Желтый налет на языке что это значит: Желтый налет на языке — причины и лечение, о чем говорит, признак какого заболевания в статье на Startsmile.ru

Содержание

7 сигналов организма, которые не стоит игнорировать, чтобы сохранить здоровье

Регулярный домашний медосмотр помогает выявить и предотвратить опасные заболевания. К примеру, 70 % случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования. Но если про обследование груди знает практически каждая девушка, то за состоянием глаз, языка или кожи следят далеко не все. В этой статье мы расскажем, на что точно стоит обратить внимание, чтобы оставаться здоровым.

AdMe.ru собрал 7 изменений в организме, которые свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

1. Скачки веса

За весом нужно следить не для того, чтобы узнать, сколько килограммов «посчастливилось» наесть за выходные. Резкое снижение массы тела не всегда свидетельствует о том, что вы правильно питались, а неожиданные +5 кг вовсе не обязательно являются последствиями поедания тортиков и бутербродов с колбасой. Причины резкого скачка веса могут быть разными.

  • Нарушения функций щитовидной железы. Если щитовидка вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, происходят скачки веса. Обратитесь к эндокринологу, сдайте анализ на уровень тиреотропного гормона. В некоторых случаях врач может назначить и биопсию щитовидной железы.
  • Недосып. Встревоженный организм воспринимает недосып как стресс и начинает откладывать жир «про запас». Выработайте режим дня и спите не менее 8 часов в сутки.
  • Гормональный дисбаланс, особенно перед менструацией. Чаще всего перед менструацией увеличиваются грудь и живот. Посетите гинеколога, сдайте анализы на гормоны и ни в коем случае не травите себя мочегонными таблетками.

2. Отеки

Если к вечеру у вас появляется пара лишних килограммов, отекают голени и с трудом снимаются кольца, а любимые туфли неожиданно становятся малы, то, скорее всего, у вас отечность, и это не просто эстетическая проблема. Причины отеков бывают разные.

  • Проблемы с почками. Утренние отеки, мешки под глазами и одутловатое лицо могут свидетельствовать о проблемах с почками. Ни в коем случае не пейте мочегонные чаи и таблетки. Обратитесь с проблемой к урологу, сходите на УЗИ органов мочевыводительной системы.
  • Высокое давление или проблемы с сердцем. Сердечные отеки обычно двусторонние и проявляются в первую очередь на ногах. Ведите дневник давления, отслеживайте его резкие повышения. Сходите на прием к кардиологу и обследуйте сердце.
  • Варикозное расширение вен. Если у вас отекает только одна нога или вы замечаете торчащие вены, то, скорее всего, отечность связана с варикозом. Посетите флеболога, сходите на УЗИ вен. Оно позволит выявить плохую работу венозных клапанов.

3. Появление синяков

Если синяки появляются на теле с завидным постоянством, а вы нигде не ударялись, то это говорит о нарушениях в работе организма. Причины появления синяков довольно разнообразны - от нехватки витаминов до заболеваний крови.

  • Нехватка витамина С. Цингой сейчас никто не болеет, но все же недостаточное количество витамина С в организме приводит к проблемам с обменом веществ и появлению синяков. Разнообразьте свое питание, включите в рацион продукты, содержащие витамин С. Обратитесь к терапевту, сдайте анализы на содержание в организме витаминов и макроэлементов.
  • Васкулиты. Это группа заболеваний, при которых стенки сосудов воспаляются и разрушаются. Посетите терапевта, сдайте общий анализ крови, проведите иммунологические исследования и посетите флеболога.
  • Патологии тромбоцитов. Тромбоциты - это клетки, ответственные за свертываемость крови. Уменьшение образования тромбоцитов и их быстрый распад приводят к появлению синяков. Запишитесь на прием к дерматологу или флебологу, сдайте общий анализ крови, комплексный анализ показателей свертываемости крови и щипковую пробу.

4. Состояние языка

Цвет языка, наличие налета являются индикаторами различных заболеваний. Если налет тонкий и нет никаких проблем с работой внутренних органов, то беспокоиться не о чем: такой налет присутствует даже у здоровых людей. Другое дело, если язык сильно обложен налетом.

  • Проблемы с ЖКТ. Об этом свидетельствует толстый белый налет, который может треснуть в прикорневой зоне. Если язык обложен, а вы иногда чувствуете боли в области желудка, то лучше посетить гастроэнтеролога.
  • Проблемы с печенью и желчным пузырем. При подобных проблемах налет на языке обильный и желтый, а во рту может быть горький привкус. Обратитесь к гастроэнтерологу или гепатологу для выяснения конкретной причины появления налета.
  • Болезни кишечника. Серо-желтый налет появляется при хронических заболеваниях кишечника или при обезвоживании организма. Как и в предыдущих случаях, следует записаться на прием к гастроэнтерологу.

5. Белки глаз

Цвет белков глаз может многое рассказать о вашем здоровье. Нормальный цвет белков - белый, а вот желтые или красные глаза - признак патологии.

  • Проблемы с печенью. Белки глаз могут пожелтеть при болезнях и различных поражениях печени. Посетите терапевта или гепатолога, сдайте общий анализ крови.
  • Заболевания глаз. Красные или желтые белки свидетельствуют об инфекционных или специфических заболеваниях глаз. Обратитесь к окулисту для постановки диагноза и получения адекватного лечения.
  • Усталость или интенсивная работа. Белки глаз могут покраснеть или пожелтеть после длительного сидения за компьютером или сосредоточенной работы. Сделайте гимнастику для глаз и посетите офтальмолога, чтобы он подобрал глазные капли.

6. Ногти

Изменение цвета и состояния ногтей — это не только эстетическая проблема. Ногти отражают состояние здоровья человека. Нормальные ногтевые пластины — гладкие, ровные, слегка выпуклые и однородного цвета. Причин деформации ногтей может быть несколько.

  • Грибковые поражения, или онихомикоз. В толще ногтя появляются желтые, коричневые, черные пятна и полосы, ноготь может начать крошиться. Запишитесь на прием к врачу-дерматологу: он выявит тип грибка и назначит правильное лечение.
  • Дефицит витаминов. Нехватка витаминов D, В1, дефицит кальция или железодефицитная анемия деформируют ногти. Обратитесь к терапевту и сдайте анализы на содержание витаминов.
  • Ревматизм. Белые пятна на ногтях, расслоение ногтевой пластины и небольшие вмятинки могут быть признаками ревматизма. Для начала обратитесь к дерматологу или подологу для выявления причины деформации, после чего вас направят к неврологу или ревматологу.

7. Десны

Если здоровые розовые десны неожиданно покраснели и опухли, то это тревожный звоночек. Слабые и больные десны - признак заболеваний полости рта. В зависимости от расположения припухлостей и покраснений можно выявить то или иное заболевание.

  • Гингивит. Слизистая оболочка воспаляется точечно, вокруг конкретного зуба. Десна кровоточит, возникают болезненные реакции на горячую или холодную пищу. Посетите стоматолога-терапевта или пародонтолога для назначения правильного лечения.
  • Пародонтит. Десна отодвигается от зуба и образуется "карман", куда попадают остатки пищи, из-за чего возникают отеки и воспаления. Как и в первом случае, обратитесь к стоматологу-терапевту или пародонтологу.
  • Пародонтоз. При пародонтозе десны медленно разрушаются: оголяются шейки зубов, увеличиваются щели, одна десна постепенно возвышается над другой. Обратитесь к стоматологу-терапевту или пародонтологу для назначения адекватного лечения.

Проводите ли вы самостоятельные осмотры дома? И если да, то на что обращаете внимание? Поделитесь своими наблюдениями в комментариях.

причины, лечение налета разного цвета

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Налет на языке разного цвета может сигнализировать как о серьёзных проблемах со здоровьем, не связанных с зубочелюстной системой, так и с равной степенью вероятности являться свидетельством плохой гигиены полости рта. О причинах и лечении налета на языке можно узнать в этой статье.

Содержание:

Как возникает налет на языке

Причины появления налета на языке связаны с несколькими факторами:

  1. В результате плохой гигиены полости рта (включая ополаскиватели для полости рта)
  2. По причине отсутствия регулярной чистки языка
  3. После скопления микробов, обитающих на слизистых оболочках ротовой полости, в том числе и на спинке языка, особенно на задней его трети (корень языка). В результате этого может возникнуть неприятный запах, исходящий изо рта.
  4. Вредные привычки, курение, алкоголизм, наркотики
  5. Системные заболевания организма, СПИД, язвенная болезнь ЖКТ и прочее
  6. В результате хронических болезней полости рта, при пародонтите и некротическом стоматите.

Что показывает налет на языке

Слизистая оболочка языка является своеобразным маркером, который может сигнализировать о проблемах со здоровьем всего организма.

В норме язык свободно движется в полости рта, его движения безболезненные. Появление налета и его толщина связанны с климатическими условиями и могут быть сезонными, например, летом налет на языке толще, а осенью и зимой тоньше и более светлый.

При увеличении толщины язычного налета, когда не видно его розовую слизистую оболочку надо обратиться за консультацией к стоматологу. Если к темному густому налету языка добавляется зловонный аромат, это значит, что с большой долей вероятности в организме имеются заболевания ЖКТ и вам необходима консультация врача ,который по толщине, локализации и цвету языкового налета сможет определить дальнейшие диагностические обследования.

Что значит налет на языке с пятнами?

Появление на языке налета, который распределен неравномерно, а в виде пятен, может быть связанно с некоторыми заболеваниями:

  1. Грибковый стоматит (кандидоз полости рта).
  • В данном случае на языке, как и в других участках полости рта, появляется белый творожистый налет, который в виде пятен покрывает спинку языка и его нижнюю часть. Пятна могут менять свое местоположение. После снятия налета под ним возникают кровоточащие язвочки. Кандидоз возникает у младенцев и у пациентов с пониженным иммунитетом, а также после бесконтрольного приема антибиотиков.
  1. При воспалении слизистой оболочки языка (глоссите), отдельные части спинки языка могут быть покрыты красными или бордовыми пятнами, которые напоминают карту местности. На поверхности языка возникает сухость и жжение. Данные симптомы могут возникнуть в период полового созревание я у девочек, а также являются симптомами заболеваний поджелудочной железы и почек.
  • В любом случае, при десквамативном глоссите, который сопровождается пятнами на языке, требуются дополнительные диагностические процедуры по выявлению причин его появления.

Появился черный налет на языке: что это?

Густой черный налет на языке, плотной консистенции может являться признаком таких серьезных заболеваний как:

  1. Язвенного колита
  2. Признаком обезвоживания организма
  3. Холеры
  4. Заболеваний желчного пузыря
  5. Поражения поджелудочной железы
  6. При разрастании нитевидных сосочков языка и окрашивании их в черный цвет, возникает так называемый «волосатый язык», который является признаком плохой гигиены полости рта и пристрастия к курению.

О чем говорит желтый налет на языке

Яркий и плотный желто - серый налет на языке означает потенциальное наличие следующих заболеваний:

  1. При поражении желчных протоков и печени
  2. При ранних стадиях гепатита А
  3. Желто зеленый плотный налет может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и дискинезию желчных протоков.

Соответственно, стоматолог это первый врач, который может заметить первые признаки данных заболеваний при обращении пациента совсем по другому поводу, например для лечения зубов.

Отчего на языке белый налет

Если на языке образовался плотный белый налет, который держится неделю и более, это может означать наличие следующих заболеваний:

  1. Если толстый белый налет на языке сочетается с увеличением температуры тела и интоксикацией, возможны различные инфекционные болезни
  2. При наличии белого налета на задней трети языка пациент может страдать  язвой желудка или энтероколитом
  3. А при проблемах с почками или легкими, плотный белесый налет находится в области кончика языка, по бокам.

Разноцветный язык: коричневый, зеленый или серый

В зависимости от сочетания причин, цвет налета на языке может варьировать или одновременно содержать несколько цветов, и в данном случае можно говорить о понятии "разноцветный язык".

Так в частности, серый налет частенько появляется при язвенных поражениях кишечника, а постоянный коричневый налет всегда выявляется у злостных курильщиков табака. А вот зеленоватый налет это относительная редкость, а появляется он при кандидозном глоссите, в результате бессистемного приема антибиотиков и снижения иммунитета.

Как устранить налет на языке

Для того что бы устранить налет на языке, необходимо определится с причиной его возникновения. Если налет связан с плохой гигиеной полости рта, при отсутствии правильной чистки языка и зубов, а так же в результате вредных привычек, особенно курения сигарет, то данными манипуляциями занимается гигиенист и пародонтолог. А вот если плотный налет на языке возник в результате системных общих заболеваний организма, таких как гепатит или воспаление желчного пузыря, то в первую очередь необходимо лечение у профильных врачей, с последующим подключением стоматолога.

Наши врачи

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
БЕСПЛАТНО

Наша клиника

Почему появляется желтый налет на языке

Наличие желтых пятен налета в ротовой полости, а именно на языке является очевидным признаком нарушения функций печени и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Интенсивность окрашивания пятен говорит о стадии развития заболеваний, чем темнее оттенок налета и толще его слой, тем о более запущенной форме болезни можно вести речь.

Образования налета незначительной площади и плотности, не слишком интенсивно окрашенные могут говорить о проходящих в организме инфекционных процессах. В летний зной легкое пожелтение языка является абсолютно нормальным явлением.

Факторы возникновения налетных образований на языке

Желтый налет на языке говорит о нарушениях работы ЖКТ.

Можно выделить ряд причин главным образом влияющих на появление желтых пятен налета в области языка:

  1. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта – здесь наблюдается некая закономерность. Если язык равномерно покрыт тонким слоем рыхлого налета и легко счищается с слизистой то это сигнализирует о высоком уровне зашлакованности и концентрации токсических веществ.
  2. Когда наблюдаются пятна налета интенсивного желтого оттенка или желтовато-серые, полость рта служит источником отталкивающего запаха, то это должно очень настораживать. Медики говорят от том, что чем плотнее образования на языке и чем интенсивней их окраска, тем более опасные патологические процессы протекают в органах, в частности в сочетании с тошнотой это является признаком всевозможных желудочных дисфункций. На самых глубоких стадиях заболеваний налет приобретает желтую окраску с примесью коричневого, появляются неприятные вкусовые ощущения во рту, больной начинает мучатся от приступов тошноты.
  3. Нарушения печеночных функций, неправильная работа поджелудочной железы также является весомым фактором возникновения желтого налета на языке. Ярко желтый язык или с примесями зеленоватых оттенков, слюна горьковатого привкуса – вот основные жалобы этих пациентов. Эти симптомы в сочетании с наличием вкуса железа во рту сигнализируют о нарушениях желчного выделения.

Прием лекарственных препаратов

Желтый налет на языке может появиться от постоянного употребления антибиотиков.

Часто люди замечают появление слоя желтого налета на языке после приема витаминных комплексов.

Это не должно настораживать, поскольку окрашивание языка происходит за счет пигментных веществ содержащихся в составе таких препаратов.

Явление носит временный характер. Длительный прием антибиотиков тоже может послужить причиной возникновения пятен налета желтого цвета.

Виной тому перегрузка печени различными химическими веществами, которые необходимо переработать, вследствие этого орган работает в слишком интенсивном режиме, выбрасывая в организм некоторое количество отравляющих веществ.

Здесь необходимо отметить что сами по себе медикаментозные препараты никаким образом не являются фактором возникновения налета они в процессе приема негативно влияют на работу органов пищеварения и именно нарушения в процессах переработки пищи сказываются на окрашивании языка в желтый цвет.

Наличие вирусной инфекции и заболеваний органов дыхания тоже является причиной возникновения налетных образований в ротовой полости.

В таких случаях в комплексе с желтым цветом языка также повышается температура тела, начинает болеть горло. При такой симптоматике у медиков появляется подозрение на наличие ангины у больного.

Налет также постоянный спутник простудных заболеваний, поскольку простуда резко понижает иммунитет человека, при этом появляется продуктивная среда для возникновения очагов инфекций дыхательных путей, начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, скопление которых и есть не что иное, как налет на языке и остальной слизистой рта.

Язык желтого цвета у детей

Желтые пятна на языке у ребенка свидетельствуют о заболевании ЖКТ.

У детей нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться желтыми пятнами на языке.

Симптомами заболеваний также являются болезненные колики в животе, тошнота, нежелание ребенка принимать пищу, запорами или наоборот диареей.

Употребление чрезмерного количества пищи, злоупотребление жирным слишком нагружает пищеварительную систему детей, таким образом, по прошествии нескольких часов переедания ребенок начинает чувствовать пересушенность во рту, его тошнит, язык покрывается слоем желтого налета.

  • Так же как и у взрослых инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, тоже влияют на состояние языка.
  • Резкие перепады температуры тела, рвота и нарушения стула являются источником налета с коричневатым оттенком из-за пересыхания слизистой и растрескивания языка, которое сопровождается микрокровотечениями.
  • При отравлениях язык покрывается налетом вследствие повышенной нагрузки на печень. В таких ситуациях на налет влияет водный дефицит организма.
  • При младенческой желтухе язык тоже может пожелтеть. Это также касается таких разновидностей желтухи как пожелтение покровов при гепатите.
  • Поражения слизистой при воспалительных процессах во рту, такие как стоматиты, кариозные разрушения зубов дают толчок к пигментации языка.
  • Почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушения работы иммунной системы нарушают обмен веществ, тем самым способствую накоплению шлаков и токсинов, что заставляет язык приобретать желтую окраску.

Детская диагностика

Комплексное обследование поможет установить причину желтых пятен на языке.

Одного визуального осмотра ротовой полости недостаточно для выявления истинных причин образования желтого налета.

Без дополнительной диагностики с этой задачей не справиться даже самый высококлассный медик. Это происходит из-за того что этот симптом может свидетельствовать о наличии самых разнообразных нарушений.

Именно поэтому проводиться комплексное обследование, обрисовывается полная клиническая картина и назначаются более глубокие исследования педиатром, специалистами в области гастроэнтерологии, стоматологическая помощь.

Дополнительно сдаются общие и биохимические анализы крови с целью выявить в норме ли все ее показатели. Сдается также моча и кал. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Важно не пренебрегать всеми возможными методами диагностики и выполнять их в комплексе.

Для начала нужно назначить прием у врача, в ходе осмотра он определиться с диагностической схемой и сможет выявить заболевание, результатом которого стал налет на языке.

О чем говорит налет на языке, смотрите в видеоматериале:

Как убрать пятна налета с языка

Для начала нужно тщательно соблюдать правила гигиены рта. Зачастую бывает достаточно энергичными движениями зубной щетки счистить слой налета, после этого он может исчезнуть навсегда.

Если через несколько дней язык остается чистым и розовым то больше можно не переживать по этому поводу, не забывая во время чистки зубов очищать еще и язык.

Тревожным признаком может быть повторное появление налета через несколько часов после очищения. Тогда нужно всерьез задуматься о своем здоровье и о том, что именно спровоцировало его появление. Необходима квалифицированная помощь иначе ситуация будет усугубляться. Необходимо некоторое время понаблюдать за состоянием своего языка, при этом придерживаться следующего:

  • Утром и вечером проводить тщательную гигиену ротовой полости убирая слой налета, не злоупотребляя при этом щетками с слишком жесткой щетиной.
  • Сбалансировать свое питание, основной упор, сделав на блюда из творога, напитки с высоким содержанием лакто бактерий. Убрать из рациона всю вредную пищу.
  • Можно с помощью диетических добавок простимулировать работу печени и улучшить отток желчи. Если интенсивность налета на языке начала падать, значит, улучшение качества питания возымело свой эффект, такого образа жизни старайтесь придерживаться в течение месяца.
  • При респираторных заболеваниях и ангинозных поражениях медики рекомендуют смазывать язык смягчающими маслами, например персиковым. Тщательное полоскание рта чайной заваркой тоже бывает эффективным. Экстракт из шиповника способен значительно улучшить состояние.
  • Если причина в нарушении работы кишечника, справится с налетом помогут очищающие клизмы и слабительное, так вы избавитесь от скоплений шлаков. При этом также необходимо соблюдать принципы правильного питания. Однако этими средствами лучше не злоупотреблять и все-таки прибегнуть к профессиональной медицинской помощи.

Предупреждение появления налета на языке

Для профилактики появления налета нужно чистить язык.

Язык в организме выступает в качестве своеобразного барьера, защищающего нас от попадания кусочков еды в дыхательное горло.

Кроме этого он успешно удерживает некоторое количество болезнетворных бактерий на пути к желудку. Именно эти бактерии могут скапливаться на нем в виде налета, необходимо его регулярное очищение.

Чистить язык нужно после очищения зубного ряда, мягкой зубной щеткой или специальным резиновым покрытием на ней. Не давите на язык слишком сильно, это может повредить слизистую. Избегайте употреблять тяжелую для переваривания пищу, следите за здоровьем желудка.

Не разрешайте детям употреблять сладости и напитки богато насыщенные красителями и консервантами, их организм находиться на стадии формирования и может не справиться с пищевой нагрузкой, возложенной на него.

Появление пятен желтого цвета на языке часто сигнализирует о неполадках в работе систем организма. Необходимо уделять достаточное внимание своему здоровью и вовремя выявлять возникшие патологии, только так вы сможете похвастаться розовым здоровым языком.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Желтый налет на языке – симптом заболевания

У здорового человека язык имеет бледно-розовый цвет, а также ровную складку, проходящую вдоль. Он мягкий и при движениях не возникает неприятных ощущений. Сосочки на нем хорошо различаются и являются сглаженными.

Когда на нем появляется налет, то это говорит о наличии какого-либо заболевания. Однако небольшой, белый, без неприятного запаха, сквозь который проглядывается естественный цвет языка – это норма.

Данное явление обычно наступает в летний период. Зимой может быть желто-белым, а осенью – светлым и суховатым. Утром желтый налет имеется на языке у тех, кто здоров, но много курит и пьет кофе с чаем.

Его появление может быть связано с плохой гигиеной рта, ведь в уходе нуждаются не только зубы, но и язык. Например, существуют специальные зубные щетки, которые имеют щетину для зубов, а с другой стороны ребристую поверхность, которая предназначена для очистки языка.

У подростков это состояние не является редкостью, так как образовывается на фоне гормональных скачков период полового созревания.

Причины желтого налета на языке

Патологический налет врачи различают по нескольким характеристикам:

  1. Толщина. Например, тонкий появляется на начальной стадии какого-либо заболевания, а также при ОРВИ и ОРЗ. Толстый же не позволяет увидеть натуральный цвет языка, и характерен для тяжелых инфекционных процессов, поразивших организм, и хронических болезней;
  2. Цвет. Обычно он белый, серый или желтый, но при тяжелых патологиях может быть зеленый, коричневый и даже черный. Чем темнее, тем серьезнее проблема, а светлый говорит о начальной стадии болезни или ее легком течении. Стоит отметить, что цвет также зависит от питья, еды и курения;
  3. Консистенция. Он бывает сухим или влажным, жирным или творожистым;
  4. Локализация. Диффузный покрывает орган полностью, а локальный – только некоторые его части;
  5. Легкость отделения. Существует плотный и мягкий. Первый трудно отделяется и может иметь подлежащую эрозивную поверхность. Второй обычно слущивается сам, но быстро образуется снова. Когда заболевание усугубляется, то он уплотняется. Утром мягкий налет, который быстро сходит самостоятельно, не должен вызывать опасений, потому что является нормой.

Желто-белый налет может появиться на языке и вследствие заболеваний, нарушающих работу внутренних органов, и как симптом инфекционного процесса.

Инфекционные заболевания

  • Скарлатина. Язык бело-серый и отечен. Примерно с 3-го дня заболевания, налет понемногу пропадает, и слизистая оболочка органа становится красной, блестящей и сухой. Грибовидные сосочки увеличены и имеют четкий контур, напоминают ярко-красные зерна малины, поэтому часто можно услышать, как при скарлатине говорят «малиновый»;
  • Дифтерия. Грязно-белый налет на зеве, небных дужках, спинке и корне языка. При его снятии обнаруживается болезненная красная поверхность;
  • Дизентерия. Характерен густой белый налет. После отделения обнажается эрозивная поверхность;
  • Холера. Протекает с резким обезвоживанием организма, нередко язык приобретает черный цвет;
  • Ящур, коклюш. Бело-желтый с неприятным запахом;
  • Розовый лишай. Желто-коричневый налет, образующийся на языке, может иметь розовый оттенок. При заболевании образуются лишь пятна;
  • Генерализованный процесс лептотрихоза. Плотный, плохо снимается, беловато-серый. Под ним имеются бляшковидные образования;
  • Кандидозы;
  • Фузоспирохетоз (стоматит Венсана). Желто-зеленый налет образуется на языке. Отличается зловонным гнилостным запахом;
  • Многоформная экссудативная эритема сопровождается поражением (серо-желтым) на спинке органа и болезненными эрозиями.

Большую роль играют и заболевания ЖКТ. Разнообразные гастриты, язвы, энтероколиты, панкреатиты и пр. характеризуются данным признаком, который может изменять цвет от белого до темно-желтого.

Также стоит учитывать и поражения печени, желчного пузыря и почек. Этим патологиям характерен желтый налет на языке, меняющий свою интенсивность.

Постоянный коричневый цвет характерен курильщикам, людям, страдающим хроническим алкоголизмом и заболеваниями легких.

Как избавиться от нарушения?

Лечащий врач должен провести ряд обследований и анализов. Это делается для определения заболевания, которое и спровоцировало появления этого дефекта.

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Бактериологический посев со слизистой на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам;
  • Кровь на антитела к хеликобактеру пилори;
  • Копрограмма;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Фиброгастродуоденоскопия.

Лечение желтого налета, образующегося на языке

  1. Необходимо придерживаться правил гигиены, потому что вредоносные бактерии быстро размножаются, и могут привести к воспалительному процессу в ротовой полости. Нужно каждый день проводить гигиенические процедуры с помощью специальной щетки.
  2. Если никаких заболеваний не обнаружено, то рекомендуется принимать отвары лекарственных трав для устранения этого явления. Например, душицу, подорожник, тысячелистник, липу. Столовую ложку сухого растения заваривают в стакане кипятка, настаивают пару часов и принимают по полстакана по три раза в сутки.
  3. Не лишним будет и отвар семян льна. Он хорошо влияет на кишечник и органы пищеварения. Некоторые травы, например, мяту, ромашку, шалфей заваривают для полосканий. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба, которая известна свойством укрепления десен. Стоит упомянуть, что перед употреблением любого из вышеописанных методов необходимо проконсультироваться с врачом.
  4. Если налет сохраняется, то необходимо установить его причину. Нужно понаблюдать за ним несколько дней. Осматривают язык еще утром, до того, как принимаются завтракать, при естественном освещении.
  5. Особо сильно цвет меняется при курении и употреблении чая и кофе в больших количествах. В случае если он не проходит, темнеет и уплотняется, необходимо исключить патологии, которые могли привести к данному нарушению.

Лечение должен назначать только специалист после определения причины. При обнаружении этого симптома можно обратиться за помощью к терапевту, гастроэнтерологу, токсикологу, инфекционисту или стоматологу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Всё о жёлтом налёте на зубах и как с ним бороться

Уверенность в себе является важной составляющей жизни любого человека, помогая ему решать даже самые сложные задачи. Психологи не устают повторять, что уверенный в себе человек может справиться с гораздо большим количеством заданий, чем его менее уверенный друг. Именно поэтому сегодня существует множество курсов и тренингов, где профессионалы помогают людям поверить в себя и свои силы. Но все их старания могут не принести должного эффекта, если улыбка человека не будет безупречной.

Многие привыкли думать, что белоснежная улыбка – прерогатива исключительно богатых и знаменитых людей. Только те, кто каждый день находится под пристальным вниманием журналистов, должны следить за своими зубами. Это заблуждение, по словам стоматологов и психологов, не имеет ничего общего с реальностью. Красивые зубы важны для любого человека, который хочет уверенно себя чувствовать. Особенно это актуально для профессий, связанных с частым общением с другими людьми.

Какие причины способствуют формированию жёлтого налёта на зубах?

Грозным врагом вашей улыбки являются сигареты. Людей, которые часто пробуют решить свои проблемы при помощи табака, узнать можно очень легко. Жёлтый налёт на зубах выдаёт их пагубное пристрастие. Ежедневно в микротрещинах зубов заядлого курильщика откладываются ядовитые вещества, ведущие к изменению цвета зубов. Никакой стоматолог не поможет человеку, если он не откажется от табака.

Люди, которые не злоупотребляют табаком, должны обратить особое внимание на свой рацион. Помните, что любое кафе или ваша собственная кухня может нанести ощутимый удар по цвету ваших зубов. Всего несколько чашек кофе или чая смогут подарить вашей эмали жёлтый цвет. Да, такой налёт будет иметь мягкий характер. Дантисты говорят, что его легко можно будет убрать в результате простой чистки зубов, но что делать тем, кто не может быстро почистить зубы? В таком случае налёт затвердеет и убрать его будет гораздо сложнее.

Не стоит злоупотреблять газированными напитками, содержащими различные красящие вещества. Все они глубоко проникают в ткани зуба, накапливаясь в микроскопических трещинах. Опыт показывает, что избавиться от такого налёта будет очень сложно. Почему? Попробуйте отчистить чашку, которую использовали несколько лет, не вымыв её при этом. Согласитесь, что занятие это будет не из лёгких.

Жёлтый налёт может стать результатом нарушения обмена веществ или следствием приёма некоторых антибиотиков. Врачи говорят, что наибольшему риску подвержены в этом плане подростки и беременные.

Как избавиться от жёлтого налёта на зубах?

Профессиональные врачи советуют очень осторожно подходить к этому вопросу. В наши дни люди увлекаются различными пастами, обещающими быстрый эффект. Как правило, они содержат специальные вещества или абразивные элементы, способные принести больше вреда, чем пользы. Помните, отбеливать зубы нужно под строгим наблюдением опытного врача. Только так вы получите гарантированно здоровую белизну ваших зубов.

В элитной Французской Стоматологической клинике уже много лет проводят профессиональную чистку и отбеливание зубов. Использование современных технологий позволяет без вреда для эмали подарить вашим зубам естественную белизну. В нашей клинике мы используем только самые современные методики, которые прошли необходимую апробацию. Мы гарантируем, здесь вы забудете о том, что такое боль и страх.

Почему возникает налет на языке и как с этим бороться – Стоматология ЗубОк

Налет на языке – явление довольно распространенное, и каждый сталкивался хотя бы однажды с ним по утрам или вечером, во время чистки зубов.

Нужно ли с ним бороться, какие причины вызывают налет и каким он бывает, рассмотрим ниже.

Физиологически язык представляет собой мышечный орган со слизистой оболочной, на которой непременно осуществляют свою деятельность различные микроорганизмы, в том числе бактерии. Последние активно провоцируют образование слоя налета на языке и возникновение неприятного запаха изо рта.

Задняя часть языка или корень чаще всего бывает покрыта слоем налета, толщина которого и оттенок зависит от таких факторов, как время года, климат, достаток определённых витаминов, состояние организма. Алкоголь и курение, хронические заболевания и инфекции, неправильное питание и плохой уход за полостью рта – все это вызывает появление налета. Кстати, он может быть и у здорового человека, но в этом случае налет, как правило, прозрачный, тонкий, не имеет запаха и сквозь него возможно рассмотреть цвет языка.

Причины и цвет налета на языке

Белый налет, как уже отмечалось выше, явление естественное, однако если по истечении времени толщина его возросла, стоит поискать причину в организме. Более того, если наблюдается повышение температуры – это говорит об инфекционном заболевании.

Цветной налет, а именно зеленый, коричневый или серый свидетельствует о нарушении в работе ЖКТ, подавленном иммунитете.

Интенсивный желтый оттенок – признак нарушений в пищеварительной системе.

Профилактика и лечение

В том случае, если налет на языке носит не временный характер, доставляет беспокойство и вызывает неприятный запах изо рта, необходимо обязательно найти внутреннюю причину и искоренить ее. Кроме того, в данных случаях важно усилить гигиену полости рта, а именно обеспечить правильный уход за языком.

Культура чистки языка, к сожалению, не совсем развита в нашей стране и часто не прививается вместе с навыком чистки зубов. А ведь правильное очищение корня и передней части языка способствует уменьшению бактерий, а значит, снизит риск возникновения болезнетворного налета в дальнейшем, обеспечит свежеть дыхания, а также предотвратит инфекционные процессы в ротовой полости.

Желтый язык — признак заболевания органов пищеварения

Желтый язык может быть признаком многих заболеваний и если это явление беспокоит на протяжении длительного времени, нужно обратиться к врачу и провести всестороннее обследование, после чего будет назначено лечение. Если этого не сделать, то серьезное заболевание будет прогрессировать, присоединятся и другие неприятные ощущения, а затем и осложнения.

Чаще всего желтый налет на языке является признаком заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Но это явление может наблюдаться и при любом другом заболевании органов пищеварения.

Кроме того, желтый язык может быть вызван заболеваниями полости рта, языка, зубными протезами, различными эндокринными заболеваниями. Желтый налет на корне языка может появиться в результате лечения некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Желтый язык после антибиотиков может быть признаком дисбактериоза.

Наконец, язык желтого цвета может быть следствием частого курения, неумеренного употребления крепкого чая и кофе.

Желтый язык как признак заболевания органов пищеварения

Желтый налет на языке может быть одним из первых признаков заболевания печени и желчевыводящих путей. В печени происходит очищение крови от всех токсинов, поступающих извне и вырабатываемых организмом в процессе обмена веществ. Очищенная кровь поступает в кровеносную систему, а продукты обмена веществ вместе с желчью, которая вырабатывается печенью, поступают сначала в желчевыводящие пути, а затем в желчный пузырь. Из желчного пузыря желчь поступает в 12-перстную кишку и участвует в переваривании пищи. Поступление желчи в 12-перстную кишку связано с приемом пищи: в ответ на поступление пищи начинается перистальтическое движение гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и желчного пузыря, что способствует его опорожнению.

При воспалительных или обменно-дистрофических процессах в печени нарушается процесс образования желчи. Недостаток желчи отражается на пищеварении, неправильное переваривание пищи приводит к такому явлению, как желтый язык.

Если двигательная активность (моторика) желчевыводящих путей нарушается, то желчь или застаивается в желчевыводящих путях при пониженной моторике или застой идет за счет резкого спазма мышц желчевыводящих путей при повышенной моторике с последующим резким выбросом желчи в 12-перстную кишку. Такое состояние называется дискинезией желчевыводящих путей и приводит к нерегулярному выбросу желчи, а значит, к нарушению пищеварения, в результате чего и появляется желтый налет на языке.

Дискинезия желчных путей часто сопровождает различные заболевания органов пищеварения, поэтому желтый налет на языке может появляться при гастритах (воспалении слизистой оболочки желудка), холециститах (воспалении желчного пузыря), дуоденитах (воспалении 12-перстной кишки), панкреатитах (воспалении поджелудочной железы). Желтый язык при беременности также может быть следствием дискинезии желчевыводящих путей, которая развивается под действием женского полового гормона прогестерона — он подавляет двигательную активность гладкой мускулатуры матки и всех органов брюшной полости.

Часто желтый язык у взрослого является первым признаком холецистита (воспаления желчного пузыря) и желчнокаменной болезни, при которой в желчевыводящих путях и желчном пузыре образуются камни. Для этих заболеваний характерны также боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема жирной, жареной пищи, алкоголя, физической нагрузки.

Симптомы желтого налета у ребенка — о чем они говорят?

У детей старшего дошкольного и школьного возраста желтый налет на языке может говорить о тех же заболеваниях, что и у взрослых. Желтых язык у детей младшего и среднего дошкольного возраста чаще всего говорит о неблагополучии со стороны ЛОР-органов. Так, при наличии хронического тонзиллита или гайморита у ребенка часто появляется желтоватый налет на языке.

Желтый налет на языке в сочетании с болями в животе может быть также признаком лямблиоза — заболевания, вызываемого простейшими (лямблиями), обитающими в 12-перстной кишке.

Желтый язык у грудничка чаще всего связан с погрешностями в питании, например, если ребенок несколько раз в день ест манную кашу. Желтый налет на языке может появиться у грудничка после кишечной инфекции или после инфекционно-воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, особенно, если он получал курс лечения антибиотиками.

Лечение желтого налета

Появление постоянного желтого налета на языке взрослого или ребенка всегда настораживает. Но это не должно стать поводом для самостоятельного решения проблемы. Следует обратиться к врачу, пройти обследование и назначенное по его результатам лечение.

Причины, методы лечения и когда обращаться к врачу

Обычно желтый язык - безвредное заболевание, которое вызывает появление густого желтоватого налета на языке. Желтый язык обычно возникает, когда мертвые клетки кожи, бактерии или обесцвечивающие частицы застревают или накапливаются на поверхности языка.

В основном, желтый язык проходит после обычного домашнего ухода. Но в редких случаях это состояние является симптомом более серьезного состояния здоровья, требующего медицинской помощи, обычно желтухи.

Признаки желтого языка зависят от причины. В большинстве случаев простой домашний уход, особенно хорошая гигиена полости рта, помогает избавиться от желтого языка в течение нескольких дней или недель.

Краткие сведения о желтом языке:

  • Большое количество факторов может вызвать или способствовать развитию желтого языка.
  • Некоторые лекарства и медицинские условия могут вызывать обезвоживание и сухость во рту.
  • Желтый язык, хотя и встречается редко, в некоторых случаях является признаком желтухи.

Известно несколько определенных привычек, состояний и лекарств, которые увеличивают вероятность развития этого состояния у человека. К причинам желтого языка относятся:

Средства для гигиены полости рта с окислителями

Некоторые продукты для гигиены полости рта, такие как жидкости для полоскания рта, полоскания и зубная паста, содержат химические вещества или частицы, которые вызывают сухость во рту, раздражают клетки кожи на языке или вызывают их раздражение. сменить цвет.

Общие соединения, которые, как известно, вызывают обесцвечивание языка, включают:

  • пероксиды
  • гамамелис
  • ментол
  • спирт
  • тимол
  • эвкалипт

Плохая гигиена полости рта

Очистка зубов и языка помогает уменьшить количество бактерий на поверхность языка, что снижает риск развития желтого языка.

Использование табака

Табачные изделия содержат соединения и токсины, которые могут обесцвечивать клетки кожи или вызывать их раздражение. Табак также может вызывать увеличение клеток, повышая вероятность захвата ими частиц и бактерий.

Дыхание через рот или сухость во рту

Слюна естественным образом помогает удалить лишние бактерии и частицы с поверхности языка. Обезвоживание снижает выработку слюны, поэтому бактерии и частицы пищи остаются рядом с клетками, увеличивая риск бактериального роста.Дыхание через рот, особенно ночью, увеличивает риск сухости во рту.

Черный волосатый язык

Черный волосатый язык - довольно распространенное незлокачественное состояние, при котором бактерии или грибки вызывают появление на поверхности языка увеличенного, удлиненного, похожего на волосы ковра. Хотя язык чаще всего выглядит черным, он также может стать желтым, синим или зеленым.

Большинство людей обращаются за лечением только из-за своего состояния, хотя другие испытывают тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта и жжение во рту.

Продукты с красителями или красителями, прилипающими к языку

Многие продукты содержат красители или красители, которые могут окрашивать язык в желтый цвет, или являются липкими и остаются на языке, обесцвечивая его поверхность.

Некоторые лекарства и лекарства

Некоторые лекарства и лекарства также содержат окрашивающие частицы, вызывают обесцвечивание пигмента или ослабляют иммунную систему.

Общие вещества и лекарства, которые могут увеличить вероятность развития желтого языка, включают:

  • диабет и многие лекарства для лечения диабета
  • препараты для разжижения крови
  • антибиотики
  • лансопразол (превацид)
  • хлоргексидин (содержится в некоторых дезинфицирующих средствах для рта полоскания)
  • соли железа
  • миноциклин
  • субсалицилат висмута
  • лекарства от рака и лучевой терапии
  • антипсихотические препараты

Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызывать обесцвечивание языка.

Молочница во рту

Разрастание бактерий Candida может вызвать появление белых пятен на языке, которые со временем приобретут желтый оттенок.

Географический язык

Географический язык - это незлокачественное заболевание, которое вызывает появление красных или белых пятен на верхней и боковых сторонах языка, которые часто окружены желтой рамкой. Состояние не имеет известной причины, но в первую очередь поражает детей в возрасте от 4 до 5 лет. Как правило, пятна появляются там, где отсутствуют клетки кожи, и иногда они являются болезненными.

Желтуха

У людей с желтухой билирубин, химическое вещество, образующееся в результате распада красных кровяных телец, ненормально накапливается в тканях. Иногда желтеют только определенные части тела, например белки глаз.

В других случаях вся кожа может приобретать желтый цвет или оттенок. В отличие от многих причин желтого языка, желтуха требует немедленной медицинской помощи и часто лечения, поскольку она может быть признаком опасных для жизни состояний, таких как печеночная недостаточность.

Экзема и аутоиммунные заболевания

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как экзема, ослабляют иммунную систему организма, позволяя безвредным бактериям разрастаться на языке. В исследовании 2017 года из 35 человек с желтым налетом на языке у 32 была острая или тяжелая экзема.

В том же исследовании из 122 пациентов с белым налетом на языке только у трех была острая экзема.

Заболевания и инфекции желудка

Известно, что состояния, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка, вызывают желтый налет на языке.Несколько исследований подтвердили, что желтый утолщенный налет на языке связан с хроническими случаями гастрита или воспаления слизистой оболочки желудка, особенно вызванных бактериями Helicobacter pylori .

Желтый налет на языке ассоциируется с сахарным диабетом среди некурящих японских мужчин и женщин: исследование здоровья мультяшек

J Epidemiol. 2018; 28 (6): 287–291.

Киёхидэ Томоока

1 Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины университета Дзюнтендо, Токио, Япония

Исао Сайто

2 Отделение медсестерского ухода за системами общественного здравоохранения, Высшая школа медицины Университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

Шинья Фурукава

3 Департамент эпидемиологии и профилактической медицины, Высшая школа медицины Университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

Коутацу Маруяма

1 Департамент общественного здравоохранения, Высшая медицинская школа Токийского университета Джунтендо, Япония

Эри Эгути

4 Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины, стоматологии и фармацевтических наук Университета Окаяма, Окаяма, Япония

Хироясу Исо

1 Департамент общественного здравоохранения Высшая школа медицины Университета Джунтендо, Токио, Япония

5 Департамент общественного здравоохранения искусство социальной медицины, Высшая школа медицины Университета Осаки, Осака, Япония

Такеши Танигава

1 Департамент общественного здравоохранения Высшая школа медицины Университета Дзюнтендо, Токио, Япония

1 Департамент общественного здравоохранения, Джунтендо Высшая школа медицины университета, Токио, Япония

2 Департамент медсестер по вопросам систем общественного здравоохранения, Высшая школа медицины университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

3 Отделение эпидемиологии и профилактической медицины Высшей школы медицины Университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

4 Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины, стоматологии и фармацевтических наук Университета Окаяма, Окаяма, Япония

5 Общественное здравоохранение, Департамент социальной медицины, Высшая школа медицины Университета Осаки, Осака, Япония

Адрес для корреспонденции. Такеши Танигава, доктор медицины, доктор философии, Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины Университета Дзюнтендо, 2-1-1 Хонго, Бункё-ку, Токио 113-8421, Япония (электронная почта: [email protected]).

Поступило 6 августа 2016 г .; Принято в 2017 г. 25 мая.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Желтый налет на языке является одним из клинических признаков сахарного диабета согласно традиционной восточноазиатской медицине. Сообщений о связи между желтым налетом на языке и распространенностью диабета 2 типа среди населения в целом немного. Мы исследовали эту связь среди выборок некурящих мужчин и женщин.

Методы

Объектами исследования были японские некурящие мужчины ( n = 315) и женщины ( n = 654) в возрасте 30–79 лет, которые проживали в городе Toon и участвовали в исследовании Toon Health Study с июля 2011 г. по ноябрь 2014 г.Налет на языке оценивался акупунктуристом, имеющим национальную лицензию, и делился на три категории: белый (нормальный), светло-желтый и желтый. Мы провели пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета и преддиабета. Связь между желтым налетом на языке и распространенностью сахарного диабета и преддиабета была изучена с использованием многомерного логистического регрессионного анализа с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела, статус употребления алкоголя и физическую активность.

Результаты

Многопараметрические отношения шансов сахарного диабета составили 1,39 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,72–2,67) для светло-желтого налета на языке и 2,23 (95% ДИ, 1,16–4,30) для желтого налета на языке по сравнению с белым. налет на языке. Соответствующие многомерные отношения шансов преддиабета составляли 1,13 (95% ДИ, 0,80–1,61) и 1,43 (95% ДИ, 0,96–2,12).

Выводы

Желтый налет на языке был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета и, как правило, был связан с предиабетом среди некурящих японских мужчин и женщин.

Ключевые слова: желтый налет на языке, сахарный диабет, пероральный тест на толерантность к глюкозе, традиционная восточноазиатская медицина, перекрестное исследование

ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет 2 типа - одно из основных заболеваний, связанных с образом жизни, во всем мире. По оценкам Международной федерации диабета, в 2011 году 366 миллионов человек во всем мире страдали диабетом 2 типа, и ожидается, что к 2030 году он затронет ошеломляющие 552 миллиона человек. 1

В последнее время дополнительная и альтернативная медицина, в том числе традиционная восточноазиатская медицина, широко используется для лечения сахарного диабета 2 типа и его осложнений во всем мире. 2 - 9 Однако данные о традиционной восточноазиатской медицине для диагностики, профилактики и лечения диабета 2 типа ограничены. Следовательно, необходимы эпидемиологические исследования, чтобы оценить полезность для них традиционной восточноазиатской медицины.

Желтое изменение цвета налетов на языке - один из классических клинических признаков, используемых для оценки сахарного диабета в традиционной восточноазиатской медицине. 10 В нескольких клинических отчетах предполагалось, что желтый налет на языке является одним из сопутствующих симптомов диабета. 11 , 12 Изменение цвета налета на языке связано с курением, плохой гигиеной полости рта, потреблением кофе, инфекцией Candida albicans , пародонтозом и действием лекарств, таких как антибактериальные и психотропные средства. 13 - 17 Эти факторы также связаны с диабетом 2 типа. Кроме того, предыдущие исследования показали, что поражения языка были более распространены среди пациентов с диабетом 2 типа, чем у здоровых людей из контрольной группы, 18 , 19 и гипергликемия была фактором риска возникновения поражений языка. 20 Однако доказательства связи между желтым налетом на языке и диабетом 2 типа были получены в ходе исследований серии случаев в клинических условиях 11 , 12 ; популяционных обсервационных исследований для практически здоровых людей не проводилось. Так как курение вызывает обесцвечивание зубов, реставраций и протезов, 21 , 22 , а также связано с образованием налета на языке, 23 мы ограничили субъектов исследования некурящими. Наша априорная гипотеза состоит в том, что люди с желтым налетом на языке чаще страдают сахарным диабетом. Таким образом, мы изучили связь между желтым налетом на языке и распространенностью диабета 2 типа в общей популяции.

МЕТОДЫ

Популяция исследования

Настоящее исследование представляло собой перекрестное исследование, проведенное в рамках проспективного когортного исследования Toon Health Study в городе Тун, префектура Эхимэ, Япония.Исследование Toon Health Study началось в 2009 году и было направлено на определение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для их профилактики в условиях сообщества. 24 , 25 В исследовании Toon Health Study мы набрали участников из примерно 22 000 жителей города Мультфильмов в возрасте от 30 до 79 лет, которые использовали газетные объявления, плакаты и приглашения. Всего в базовом опросе, проведенном с 2009 по 2012 год, приняли участие 2032 мужчины и женщины. Исследование желтого налета на языке проводилось для участников в 2011, 2012 и 2014 годах.В исследовании приняли участие 1302 участника (465 мужчин и 837 женщин) в возрасте от 30 до 79 лет. Мы исключили курильщиков в настоящее время ( n = 121) и тех, кто не проходил пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) из-за лечения сахарного диабета или имеющих в анамнезе тотальную гастрэктомию ( n = 64). Участники, которые не проходили осмотр языка ( n = 4), и те, кто обычно удалял свой собственный налет на языке ( n = 139) или демонстрировали обесцвеченный налет на языке из-за еды и употребления кофе или чая перед осмотром здоровья ( n = 5) также были исключены.Всего для анализа подходили 315 мужчин и 654 женщины. Совет по институциональному обзору Высшей школы медицины Университета Эхимэ и Комитет по этике Университета Джунтендо одобрил протокол исследования, и от каждого участника исследования было получено информированное согласие.

Оценка желтого налета на языке

Всех участников спросили, смахивают ли они обычно свой налет на языке (да / нет) и пили ли они кофе или чай перед обследованием здоровья (да / нет).Затем участников проинструктировали высунуть язык как можно глубже, чтобы можно было сфотографировать тыльную часть языка цифровой однообъективной зеркальной камерой (D50; Nikon Corp., Токио, Япония) с электронной кольцевой вспышкой (Mark-2). ; IHS Co., Ltd., город Ниигата, Япония). Все фотоизображения были сделаны при свете люминесцентных ламп в одной и той же комнате и среде съемки. Каждое фотоизображение включало цветные диаграммы (CasMatch; BEAR Medic Corp., Токио, Япония) в поле изображения и корректировалось по цвету с помощью Photoshop CS2 (Adobe Systems, Сан-Хосе, Калифорния, США).Специалист по акупунктуре, имеющий национальную лицензию, сфотографировал и скорректировал каждое изображение языка и использовал эти изображения для определения плотности желтизны налетов на языке. Налет на языке был разделен на три категории: белый (нормальный), светло-желтый и желтый налет на языке (eAppendix 1). Оценка желтого налета на языке проводилась без учета результатов лабораторных исследований.

Кроме того, желтизна налетов на языке была количественно определена с использованием Международной комиссии по экологии L * a * b * (CIELAB) и L * C * h ° (CIELCH) цветные модели.В последнее время эти индексы используются для цветовой сегментации при диагностике языка по цифровым изображениям. 26 - 29 В цветовой модели CIELAB L * представляет светлость (от 0: черный до 100: белый), а a * (+ a * : от красного до - a * : зелень) и b * (+ b * : желтизна до - b * : голубизна) представляют размеры цветового оппонента. 28 , 30 Кроме того, CIELAB предоставил основу для определения значений угла цветового тона, которые были рассчитаны относительно оси a . 29 Значение угла цветового тона используется в качестве индекса цветовой модели CIELCH, в которой L * представляет яркость (от 0: черный до 100: белый), C * представляет цветность (0: полностью ненасыщенный до 100: очень высокая цветность) и ч. ° представляет оттенок в градусах (или углах) в диапазоне от 0 ° (красный) до 90 ° (желтый), 180 ° (зеленый), 270 ° (синий) и обратно на 0 °.В этом исследовании были приняты значения CIE b * и угол оттенка для количественной оценки желтизны налетов на языке. Основываясь на цветовой модели RGB, CIELAB был определен путем измерения всех изображений средних значений красного, зеленого и синего в 100 пикселей в квадрате, расположенном от центра к задней части спинки языка, где налет на языке наиболее вероятно. для распространения. 14 Формула для расчета значений CIELAB и угла цветового тона из цветовой модели RGB показана в eAppendix 2.

Измерение перорального теста на толерантность к глюкозе и гликозилированного гемоглобина A

1 c

Были измерены уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после OGTT, а также гликозилированный гемоглобин A 1 c (HbA 1 c). Все участники должны были голодать не менее 10 часов перед OGTT. Контрольный раствор крахмала (Toleran-G75; Ajinomoto Pharma Co., Ltd., Tokyo, Japan), содержащий 75 г глюкозы, вводили перорально натощак. Образцы венозной крови получали на исходном уровне, через 1 час и 2 часа после приема 75 г глюкозы.В этом исследовании участники были классифицированы в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации в 2003 году. 31 Сахарный диабет определялся как уровень глюкозы в сыворотке натощак ≥7,0 ммоль / л или уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки. ≥11,1 ммоль / л. Предиабет определялся как уровень глюкозы в сыворотке крови натощак от 5,6 до 6,9 ммоль / л или уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки от 7,8 до 11,0 ммоль / л. HbA 1 c измеряли методом латексной иммуноагглютинации (Determiner hemoglobin A1c; Kyowa Medex Co., Ltd., Токио, Япония) и представлен как значение Национальной программы стандартизации гликогемоглобина.

Оценка ковариат

Рост и вес были измерены в чулках с легкой одеждой. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес (кг), деленный на квадрат роста (м 2 ). Квалифицированные диетологи опросили участников, чтобы оценить состояние употребления алкоголя (никогда, бывший или нынешний курильщик), статус курения (никогда, бывший или нынешний курильщик) и физическую активность.В качестве меры физической активности метрика «Метаболические эквиваленты задания» оценивалась с использованием анкеты физической активности, проводимой в Японском продольном исследовании артериосклероза. 32 Врачи-исследователи также спросили участников, принимают ли они противодиабетические препараты.

Статистический анализ

Уровни глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после нагрузки были искажены; поэтому переменные были преобразованы с использованием натуральных логарифмов. После статистического анализа логарифмические значения были преобразованы обратно в исходные единицы.Средние значения ИМТ, физической активности, голодания, 1- и 2-часового постнагрузочного уровня глюкозы и HbA 1 c с поправкой на возраст и пол, а также доли лиц, употребляющих алкоголь в настоящее время, и лиц с сахарным диабетом и преддиабетом , были рассчитаны с использованием анализа ковариации между категориями желтого налета на языке и сравнивались с использованием апостериорного теста Даннета с белым налетом на языке в качестве контрольной группы. Анализ многовариантной логистической регрессии использовался для расчета отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для сахарного диабета и преддиабета в соответствии с категориями желтого налета на языке.Вмешивающими факторами, включенными в многопараметрическую модель, были пол, возраст (годы), ИМТ (кг / м 2 ), статус употребления алкоголя (никогда, ранее или в настоящее время употреблял алкоголь) и физическая активность (МЕТ-часов / день). Взаимодействие желтого налета на языке с полом в отношении сахарного диабета и преддиабета было протестировано с использованием перекрестных произведений этих переменных в модели логистической регрессии. Анализ чувствительности ассоциации желтого налета на языке с распространенностью сахарного диабета и преддиабета был проведен с использованием уровней HbA 1 c в соответствии с предыдущим исследованием, которое показало оптимальное пороговое значение HbA 1 c ≥6.0% как сахарный диабет (чувствительность 83,7%, специфичность 87,6%) и от 5,7% до 6,0% как преддиабет (чувствительность 60,6%, специфичность 72,1%) для населения Японии. 33 Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Все значения P были двусторонними, а значения <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В таблице представлены характеристики участников в зависимости от категорий налета на языке.Доля субъектов составляла 48,3% для белого, 31,0% для светло-желтого и 20,7% для желтого налета на языке. По сравнению с белым налетом на языке участники с желтым налетом на языке были старше и чаще были мужчинами. Средние значения CIE b * и значения угла оттенка были значительно выше у светло-желтого и желтого цветов, чем у белого налета на языке. Доли сахарного диабета с учетом возраста и пола для белого, светло-желтого и желтого налета на языке составляли 5,8%, 6,9% и 10%.6%, а преддиабет - 29,3%, 31,6% и 34,9% соответственно.

Таблица 1.

Характеристики участников по категориям налета на язык

904 9044 904 904 904 904 904 9044 40
Белый Светло-желтый Желтый P значение
(5) n 40 = ( n = 300) (= 201)
Средний возраст (SD), лет 56. 3 (13,6) 58,4 (12,3) * 63,0 (11,0) * <0,01
Мужчины,% 25,2 32,7 49,3 0,01 Индекс массы тела, кг / м 2 23,0 23,1 23,3 0,59
Текущий поил,% 58,5 59,5 54,1 0,41 9067 ч / сут 35. 4 35,3 35,3 0,81
Глюкоза сыворотки натощак, ммоль / дл 5,17 5,19 5,18 0,87
1-мм гликемия сыворотки 1-мм 8,20 8,27 0,75
Глюкоза сыворотки через 2 часа, ммоль / л 6,75 6,89 7,03 0,23
1

0 9038 c HbA

6

5,50 5,52 0,18
Сахарный диабет или преддиабет,% 35,1 38,5 45,5 * 0,03 10,6 0,09
Предиабет,% 29,3 31,6 34,9 0,34
Среднее значение CIE b * . 2 11,1 * 15,0 * <0,01
Среднее значение CIE h ° 24,3 32,8 * 46,0

*

9065

46,0

В таблице приведены многомерные OR и 95% CI сахарного диабета и преддиабета в соответствии с категориями налета на языке. Многофакторные OR сахарного диабета составили 1,39 (95% ДИ, 0,72–2,67) для светло-желтого налета на языке и 2.23 (95% ДИ, 1,16–4,30) для желтого налета на языке по сравнению с белым налетом на языке. Многофакторные OR преддиабета составили 1,13 (95% ДИ, 0,80–1,61) для светло-желтого налета на языке и 1,43 (95% ДИ, 0,96–2,12) для желтого налета на языке. Мы дополнительно проверили изменение эффекта в зависимости от пола, поскольку среди категорий покрытия языка наблюдались половые различия. Однако взаимодействие полов в этих ассоциациях не достигло статистической значимости ( P для взаимодействия = 0,59).

Таблица 2.

Многовариантные отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI) для сахарного диабета и преддиабета в соответствии с категориями налета на языке

0,445 Желтый 0,445
Количество субъектов Количество случаев Модель 1 Модель 1 2
OR (95% ДИ) P значение OR (95% CI) P значение
NGT против сахарного диабета
Белый 23 1. 00 1,00
Светло-желтый 209 20 1,37 (0,72–2,62) 0,34 1,39 (0,72–2,67) 903 904 904 904 904 904 904 904 904 желтый 24 2,24 (1,17–4,29) 0,02 2,23 (1,16–4,30) 0,02
НГТ против преддиабета
Белый 445 904. 00 1,00
Светло-желтый 280 91 1,15 (0,82–1,63) 0,42 1,13 (0,80–1,61) 78 1,48 (1,00–2,18) 0,05 1,43 (0,96–2,12) 0,08

Кроме того, мы провели анализ чувствительности, чтобы изучить связь желтого налета на языке с сахарным диабетом и предиабет, как определено HbA 1 c. Многофакторные OR для сахарного диабета составили 1,32 (95% ДИ, 0,69–2,50) для светло-желтого налета на языке и 2,13 (95% ДИ, 1,13–3,99) для желтого налета на языке по сравнению с белым налетом на языке. Многофакторные OR для преддиабета составили 1,55 (95% ДИ, 1,03–2,34) для светло-желтого налета на языке и 0,98 (95% ДИ, 0,59–1,61) для желтого налета на языке.

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее поперечное исследование показало, что желтый налет на языке был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета и имел тенденцию быть связан с преддиабетом среди некурящих мужчин и женщин в Японии, даже после внесения поправок на потенциальные смешивающие факторы.Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее эти ассоциации среди населения в целом. В настоящем исследовании у половины испытуемых был выявлен светло-желтый или желтый налет на языке. Доля этих покрытий языка была аналогична той, о которой сообщалось в предыдущем исследовании. 14

Несколько отчетов о клинических случаях показали положительную связь между желтым налетом на языке и сахарным диабетом. 11 , 12 У пятидесяти трех процентов пациентов с диабетической нефропатией в больнице традиционной китайской медицины был тонкий маслянисто-желтый налет на языке. 11 Согласно отчету о случае пациента с диабетом и гнойным абсцессом печени, леченного с помощью интегративной медицины, желтый налет на языке сменился белым налетом, когда уровень глюкозы в крови был улучшен и стабилизирован. 12 Наше исследование предоставляет надежные эпидемиологические доказательства связи между желтым налетом на языке и сахарным диабетом.

Доля сахарного диабета с поправкой на возраст и пол среди лиц с желтым налетом на языке составила всего 10,6%, хотя мы показали значительную связь между желтым налетом на языке и более высокой распространенностью сахарного диабета.У других людей с желтым налетом на языке не было сахарного диабета, вероятно, потому, что их налет на языке был вызван другими факторами, не зависящими от сахарного диабета, такими как плохая гигиена полости рта, потребление кофе, пародонтоз, кандидоз полости рта и прием антибиотиков. 13 - 17

Мы проверили оценку желтого налета на языке, используя CIE b * и значения угла оттенка. Субъективная оценка проявлений языка является обычной в клинической практике и исследованиях традиционной восточноазиатской медицины, но в нескольких исследованиях сообщалось, что значения CIE b * и значения угла оттенка были значительно выше в группах с желтым налетом на языке, чем без него, 27 - 29 , как показано в настоящем исследовании.

Желтый налет на языке также был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета, диагностированного с использованием оптимальных пороговых значений HbA 1 c для населения Японии. 33 Однако не наблюдалось значительной связи между желтым налетом на языке и распространенностью преддиабета на основе уровней HbA 1 c, вероятно, потому, что уровни HbA 1 c неадекватны для выявления преддиабета у населения Японии: HbA 1 c пороговое значение 5,7% для преддиабета имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов (39. 4%). 33

Хотя механизмы, лежащие в основе связи между желтым налетом на языке и сахарным диабетом, остаются неясными, предыдущие исследования постулировали следующие механизмы. Во-первых, согласно исследованию секвенирования следующего поколения, в котором изучались различия в бактериальных характеристиках между белым и желтым налетом языка, бактерии, связанные с пародонтозом, чаще определялись желтым цветом (20 операционных таксономических единиц), чем белым налетом языка (3 рабочих таксономических единицы). . 16 Заболевание пародонта известно как осложнение сахарного диабета из-за воспалительной реакции из-за гипергликемии, 34 , 35 , в то время как системное воспаление из-за пародонтоза может отрицательно влиять на гликемический контроль. 34 Предыдущие когортные исследования показали, что заболевания пародонта связаны с риском развития сахарного диабета. 36 - 39 Кроме того, мета-анализ показал значительное снижение HbA 1 c 0. 4% в результате пародонтологического лечения. 40 Следовательно, желтый налет на языке может быть клиническим признаком заболевания пародонта, связанного с повышенным риском сахарного диабета. Во-вторых, желтый налет на языке - одно из проявлений кандидоза полости рта. 15 Кандидоз полости рта известен как системное осложнение сахарного диабета, потому что высокий уровень глюкозы в слюне у пациентов с гипергликемией усиливает колонизацию Candida. 41 , 42 Поперечное исследование также показало, что кандидоз полости рта был более распространен даже среди пациентов с преддиабетом, чем среди здоровых людей. 43 Таким образом, желтый налет на языке может быть клиническим признаком кандидоза полости рта как осложнения не только сахарного диабета, но и ранней стадии гипергликемии.

Одной из сильных сторон настоящего исследования был большой размер выборки, которого было достаточно для выявления связи желтого налета на языке с сахарным диабетом и преддиабетом. Еще одним преимуществом является то, что мы выполнили OGTT для более точной количественной оценки сахарного диабета и преддиабета, и мы обнаружили, что желтый налет на языке был связан с сахарным диабетом и преддиабетом после поправки на потенциальные смешивающие факторы.Кроме того, мы объективно количественно оценили желтизну налета на языке с использованием значений CIE b * и угла оттенка, что позволило устранить значимые линейные ассоциации.

Некоторые ограничения настоящего исследования требуют обсуждения. Во-первых, это исследование имело поперечный дизайн, поэтому мы не смогли продемонстрировать причинно-следственную связь между желтым налетом на языке и диабетом. Во-вторых, могут быть другие потенциальные мешающие факторы, влияющие на наблюдаемые ассоциации. Например, некоторые лекарства, такие как некоторые антибактериальные и психотропные средства, вызывают изменение цвета налетов на языке. 17 Мы не оценивали использование таких лекарств в настоящем исследовании, хотя мы исключили участников, которые в настоящее время курили, имели привычку чистить язык или показали изменение цвета налетов на языке из-за чая или кофе, и были скорректированы с учетом других потенциальных смешивающих факторов. В-третьих, участники исследования были добровольно набраны в сообществе, а нынешние курильщики были исключены. Курение является сильным предиктором диабета 2 типа, и каждый пятый человек с диабетом 2 типа в настоящее время курит. 44 - 46

В заключение, желтый налет на языке был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета, а также имел тенденцию быть связан с предиабетом среди некурящих японских мужчин и женщин. Желтый налет на языке, один из клинических признаков традиционной восточноазиатской медицины, может быть полезен для оценки и, возможно, для прогнозирования сахарного диабета. Потребуются проспективные когортные исследования, чтобы изучить, является ли желтый налет на языке прогностическим фактором сахарного диабета.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование было частично поддержано грантами на научные исследования Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (Гранты на исследования B, № 223 в 2010–2012 и № 25293142 в 2013–2015 гг. ), А также гранты на исследования в области здравоохранения и труда от Министерства здравоохранения, социального обеспечения и труда Японии (Всестороннее исследование заболеваний, связанных с образом жизни, включая сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, № .201021038А в 2010–2012 гг.).

Авторы благодарны доктору Деничиро Ямаока и персоналу отделения традиционной восточноазиатской медицины больницы префектурного центра Эхимэ за их отличную техническую помощь и помощь в сборе данных. Мы также благодарны сотрудникам и участникам исследования Toon Health Study за их ценный вклад.

Авторы: K.T. собрал и проанализировал данные и подготовил рукопись. ЯВЛЯЕТСЯ. и T.T. разработали и координировали исследование и получили финансирование.S.F., K.M. и E.E. собрали данные. ЯВЛЯЕТСЯ. и К. предоставил техническую помощь для анализа данных. I.S., T.T., S.F., K.M., E.E. и H.I. интерпретировал данные и критически отредактировал рукопись. T.T. является гарантом этой работы.

Конфликт интересов: не заявлен.

ПРИЛОЖЕНИЕ A. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

eПриложение 1. Примеры категорий покрытия языка

eПриложение 2. Расчет CIELAB и угла оттенка

ССЫЛКИ

1.Уайтинг Д. Р., Гуаригуата Л., Вейл С., Шоу Дж. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2011 и 2030 годы. Diabetes Res Clin Pract. 2011; 94: 311–321. 10.1016 / j.diabres.2011.10.029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Паган Дж. А., Тангума Дж. Доступность медицинских услуг и использование дополнительной и альтернативной медицины взрослыми с диабетом. Уход за диабетом. 2007; 30: 2030–2031. 10.2337 / dc07-0433 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Чанг Х.Й., Уоллис М., Тиралонго Э. Использование дополнительной и альтернативной медицины среди людей с диабетом 2 типа на Тайване: перекрестное исследование.Evid Based Complement Alternat Med. 2011; 2011: 983792. 10.1155 / 2011/983792 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Yeh GY, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ, Phillips RS. Систематический обзор трав и пищевых добавок для контроля гликемии при диабете. Уход за диабетом. 2003. 26: 1277–1294. 10.2337 / diacare.26.4.1277 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Се В., Чжао Ю., Чжан Ю. Традиционные китайские лекарства в лечении больных сахарным диабетом 2 типа. Evid Based Complement Alternat Med.2011; 2011: 726723. 10.1155 / 2011/726723 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Се В., Ду Л. Диабет - воспалительное заболевание: данные традиционной китайской медицины. Диабет ожирения Metab. 2011; 13: 289–301. 10.1111 / j.1463-1326.2010.01336.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Абуайша ББ, Костанци Дж. Б., Бултон А.Дж. Иглоукалывание для лечения хронической болезненной периферической диабетической нейропатии: долгосрочное исследование. Диабет Res Clin Pract. 1998. 39: 115–121. 10.1016 / S0168-8227 (97) 00123-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Джи Л., Тонг Х, Ван Х и др. ; Доказательные медицинские исследования группы Xiaoke Pill Study Group. Эффективность и безопасность традиционной китайской медицины при диабете: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2013; 8 (2): e56703. 10.1371 / journal.pone.0056703 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Kim TH, Choi TY, Shin BC, Lee MS. Прижигание для лечения сахарного диабета 2 типа: систематический обзор. Chin J Integr Med. 2011; 17: 575–579. 10.1007 / s11655-011-0811-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Чжан Х., Тан CG, Ван Х.З., Сюэ С.Б., Ван М.К. Изучение истории традиционной китайской медицины для лечения диабета. Eur J Integr Med. 2010; 2: 41–46. 10.1016 / j.eujim.2010.02.004 [CrossRef] [Google Scholar] 11. Су К., Чжу Ф., Го Л., Чжу Ю., Ли В., Сюн Х. Ретроспективное исследование опыта профессора Чжунъин Чжоу в лечении диабетической нефропатии в традиционной китайской медицине. J Tradit Chin Med. 2013. 33 (2): 262–267. 10.1016 / S0254-6272 (13) 60137-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ляо ПЙ, Сюй ПК, Чен Дж. М. , Чан Дж. Й., Ло LC.Диабет с гнойным абсцессом печени - взгляд на оценку языка в традиционной китайской медицине. Дополнение Ther Med. 2014; 22: 341–348. 10.1016 / j.ctim.2013.12.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Мантилья Гомес С., Дансер М.М., Сипос П.М., Ровшани Б., ван дер Фельден У., ван дер Вейден Г.А. Покрытие языка и количество бактерий в слюне у здоровых лиц / пациентов с гингивитом и пациентов с пародонтитом. J Clin Periodontol. 2001. 28 (10): 970–978. 10.1034 / j.1600-051x.2001.028010970.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Пьералиси Н., де Соуза Бонфим-Мендонса П., Негри М., Яррос И.К., Свидзински Т. Частота налета на языке и его заселение дрожжами у пациентов с хронической болезнью почек. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016; 35: 1455–1462. 10.1007 / s10096-016-2684-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Цзян Б., Лян Х, Чен Й и др. . Интеграция секвенирования следующего поколения и традиционной диагностики языка для определения микробиома налетов на языке. Научный доклад 2012; 2: 936. 10.1038 / srep00936 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Абдоллахи М., Рахими Р., Радфар М. Текущее мнение о пероральных реакциях, вызванных лекарственными средствами: всесторонний обзор. J Contemp Dent Pract. 2008; 9: 1–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Bastos AS, Leite AR, Spin-Neto R, Nassar PO, Massucato EM, Orrico SR. Сахарный диабет и изменения слизистой оболочки полости рта: распространенность и факторы риска. Диабет Res Clin Pract. 2011; 92: 100–105. 10.1016 / j.diabres.2011.01.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Саини Р., Аль-Мавери С.А., Саини Д., Исмаил Н.М., Исмаил А.Р. Поражения слизистой оболочки полости рта у пациентов с диабетом, не являющихся оральными, и связь сахарного диабета с предраковыми поражениями полости рта.Диабет Res Clin Pract. 2010. 89: 320–326. 10.1016 / j.diabres.2010.04.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Коллин Х.Л., Нисканен Л., Ууситупа М. и др. . Устные симптомы и признаки у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Акцент на диабетической невропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 90: 299–305. 10.1067 / moe.2000.107536 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Алхатиб М.Н., Холт Р.Д., Беди Р. Курение и изменение цвета зубов: результаты национального поперечного исследования.BMC Public Health. 2005; 5: 27. 10.1186 / 1471-2458-5-27 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Агнихотри Р., Гаур С. Влияние табакокурения на здоровье полости рта пожилых людей. Гериатр Геронтол Инт. 2014; 14: 526–540. 10.1111 / ggi.12285 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ван Торноут М., Дадамио Дж., Кук В., Квиринен М. Обложка языка: связанные факторы. J Clin Periodontol. 2013; 40: 180–185. 10.1111 / jcpe.12031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Танно С., Танигава Т., Сайто И. и др.. Связанная со сном перемежающаяся гипоксемия и непереносимость глюкозы: исследование на уровне сообщества. Sleep Med. 2014; 15: 1212–1218. 10.1016 / j.sleep.2014.05.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Сайто И., Хицумото С., Маруяма К. и др. . Вариабельность сердечного ритма, инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину у взрослых японцев: исследование здоровья Toon. J Epidemiol. 2015; 25: 583–591. 10.2188 / jea.JE20140254 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Чжан Б., Ван Х, Ю Дж, Чжан Д. Анализ цвета языка для медицинского применения.Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 264742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Xin-yu Y, Rong L, Zhao-ping W, Yu-jie R, Ying Z. Текущая ситуация и анализ классификационного исследования цвета языка на основе колориметрии. J Пекинский университет Trad Chin Med. 2012; 35: 539–542. (на китайском языке). [Google Scholar] 28. Су З., Сюй З.Й., Ван З.Ц., Сюй Дж. Т.. Объективное исследование изображений языка пациентов с раком легкого с различными синдромами. Chin J Integr Med. 2011. 17: 272–276. 10.1007 / s11655-011-0702-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Сюй И, Цзэн ЦК, Цай XY, Го РП, Не Г, Джин Ю. Колориметрия цветности и оптического спектра цвета языка при различных синдромах первичной карциномы печени. Чжун Си И Цзе Хэ Сюэ Бао. 2012; 10: 1263–1271. (на китайском языке). 10.3736 / jcim20121110 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Босман Х. Х., Петков Н., Йонкман М. Ф. Сравнение цветовых представлений для поиска изображений на основе содержимого в дерматологии. Skin Res Technol. 2010. 16: 109–113. 10.1111 / j.1600-0846.2009.00405.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31.Genuth S, Alberti KG, Bennett P и др. ; Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета. Отчет о последующем наблюдении за диагнозом сахарный диабет. Уход за диабетом. 2003. 26 (11): 3160–3167. 10.2337 / diacare.26.11.3160 ​​[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Исикава-Таката К., Наито Ю., Танака С., Эбине Н., Табата И. Использование воды с двойной маркировкой для проверки анкеты по физической активности, разработанной для населения Японии. J Epidemiol. 2011; 21: 114–121. 10.2188 / jea. JE20100079 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Шимодаира М., Оканива С., Ханю Н., Накаяма Т. Оптимальные уровни гемоглобина A1c для скрининга диабета и преддиабета у населения Японии. J Diabetes Res. 2015; 2015: 932057. 10.1155 / 2015/932057 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Чаварри Н.Г., Ветторе М.В., Сансоне С., Шейхам А. Связь между сахарным диабетом и деструктивными заболеваниями пародонта: метаанализ. Здоровье полости рта Prev Dent. 2009. 7: 107–127. [PubMed] [Google Scholar] 36. Сайто Т., Шимазаки Ю., Киёхара Ю. и др.. Тяжесть пародонта связана с развитием непереносимости глюкозы у людей, не страдающих диабетом: исследование Хисаямы. J Dent Res. 2004. 83: 485–490. 10.1177 / 1544058300610 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Деммер Р.Т., Джейкобс Д.Р. мл., Десварье М. Заболевания пародонта и диабет 2 типа: результаты Первого национального обследования здоровья и питания и последующего эпидемиологического исследования. Уход за диабетом. 2008. 31: 1373–1379. 10.2337 / dc08-0026 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Идэ Р., Хошуяма Т., Уилсон Д., Такахаши К., Хигаши Т. Заболевания пародонта и случайный диабет: семилетнее исследование. J Dent Res. 2011; 90: 41–46. 10.1177 / 0022034510381902 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Морита I, Инагаки К., Накамура Ф. и др. . Связь между статусом пародонта и уровнем гликированного гемоглобина. J Dent Res. 2012; 91: 161–166. 10.1177 / 0022034511431583 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Simpson TC, Weldon JC, Worthington HV и др. . Лечение заболеваний пародонта для контроля гликемии у людей с сахарным диабетом.Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (11): CD004714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Сойса Н.С., Самаранаяке Л.П., Эллепола А.Н. Сахарный диабет как фактор, способствующий развитию кандидоза полости рта. Diabet Med. 2006; 23: 455–459. 10.1111 / j.1464-5491.2005.01701.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Хаммад М.М., Дарвазех А.М., Идрис М.М. Влияние гликемического контроля на колонизацию языка Candida и поддесневого налета у пациентов с сахарным диабетом II типа и пародонтитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2013. 116 (3): 321–326. 10.1016 / j.oooo.2013.05.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Джавед Ф., Ахмед Х. Б., Мехмуд А., Саид А., Аль-Хезайми К., Самаранаяке Л. П.. Связь между гликемическим статусом и пероральным носительством Candida у пациентов с предиабетом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 117: 53–58. 10.1016 / j.oooo.2013.08.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Будет JC, Galuska DA, Ford ES, Mokdad A, Calle EE. Курение сигарет и сахарный диабет: доказательство положительной связи из большого проспективного когортного исследования.Int J Epidemiol. 2001; 30: 540–546. 10.1093 / ije / 30.3.540 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Актер С., Окадзаки Х., Кувахара К. и др. ; Японское сотрудничество в области эпидемиологии по исследованию профессиональной гигиены. Курение, отказ от курения и риск диабета 2 типа среди взрослых японцев: Японское эпидемиологическое сотрудничество по исследованию профессионального здоровья. PLoS One. 2015; 10 (8): e0137039. 10.1371 / journal.pone.0137039 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Шипф С., Шмидт СО, Альте Д. и др.. Распространенность курения при диабете 2 типа: результаты исследования здоровья в Померании (SHIP) и Немецкого национального опроса и обследования состояния здоровья (GNHIES). Diabet Med. 2009; 26: 791–797. 10.1111 / j.1464-5491.2009.02784.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

язв, обесцвечивание и шишки на языке

Что такое проблемы с языком?

Проблемы с языком включают множество симптомов, от боли до изменения цвета и текстуры, которые могут иметь множество различных причин.

Хотя язык часто называют «самой сильной мышцей тела», он состоит из группы мышц, которые позволяют нам пробовать пищу, глотать и говорить.Здоровый язык розовый и покрыт небольшими узелками, называемыми сосочками.

Поскольку вы все время пользуетесь языком, проблемы с языком могут расстраивать и вызывать дискомфорт.

Симптомы проблем с языком

Различные причины проблем с языком имеют разные симптомы. У вас может быть:

  • Боль
  • Ощущение жжения
  • Шишки
  • Язвы
  • Изменение цвета, от белого до черного
  • Изменение текстуры

Причины проблем с языком

Есть множество причин общих симптомов на языке .Большинство проблем с языком несерьезны, и большинство из них можно решить быстро.

Однако в некоторых случаях обесцвеченный или болезненный язык может указывать на более серьезные состояния, включая дефицит витаминов, СПИД или рак полости рта. По этой причине важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные проблемы с языком.

Продолжение

Причины болезненности языка или неровностей на языке

Есть много вещей, которые могут вызвать болезненные ощущения на языке или образование болезненных ударов на языке, в том числе:

  • Травма. Если случайно прикусить язык или обжечь его чем-нибудь горячим, язык может болеть до тех пор, пока повреждение не заживет. Скрежетание или сжатие зубов также может раздражать стороны языка и вызывать болезненные ощущения.
  • Курение. Чрезмерное курение может вызвать раздражение языка и вызвать его болезненность.
  • Язвы язвы. У многих людей в какой-то момент появляются язвы во рту на языке. Причина неизвестна, хотя они могут ухудшаться в периоды повышенного стресса.
  • Синдром жжения языка. У некоторых женщин в постменопаузе развивается этот синдром, при котором кажется, что язык обожжен.
  • Увеличенные сосочки. Если один или несколько ваших вкусовых рецепторов воспаляются или раздражаются, они могут опухнуть и образовать болезненную шишку на языке.
  • Другие проблемы со здоровьем. Болезненный язык может быть симптомом заболеваний, включая диабет и анемию.
  • Рак полости рта. Хотя большинство болезненных языков не о чем беспокоиться, вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас на языке шишка или язва, которая не проходит в течение недели или двух.Многие виды рака полости рта не вызывают боли на ранних стадиях, поэтому не думайте, что отсутствие боли означает, что все в порядке.
Продолжение

Причины белого языка

Белесоватый налет или белые пятна на языке могут вызвать ряд факторов, в том числе:

  • Leukoplakia . Это состояние вызывает чрезмерный рост клеток во рту. Это, в свою очередь, приводит к образованию белых пятен во рту, в том числе на языке.Хотя сама по себе лейкоплакия не опасна, она может быть предвестником рака. Поэтому стоматологу важно определить причину появления белых пятен на языке. Лейкоплакия может развиться при раздражении языка, и она часто встречается у людей, употребляющих табачные изделия.
  • Молочница полости рта. Молочница полости рта, также известная как кандидоз, представляет собой дрожжевую инфекцию, которая развивается во рту. Состояние вызывает появление белых пятен, часто напоминающих творог по консистенции, на поверхности рта и языка.Оральный кандидоз чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, особенно у тех, кто носит зубные протезы, или у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с диабетом и люди, принимающие ингаляционные стероиды при астме или заболеваниях легких, также могут заразиться молочницей. Молочница чаще возникает после приема антибиотиков, которые могут убить «хорошие» бактерии во рту. Употребление в пищу простого йогурта с живыми и активными культурами может помочь восстановить надлежащую фауну во рту. Кроме того, для борьбы с инфекцией могут использоваться лекарства.
  • Красный плоский лишай полости рта. Сеть выпуклых белых линий на языке, напоминающих кружево, может быть признаком этого состояния. Врачи часто не могут определить причину, но обычно она проходит сама по себе. Вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь: соблюдать надлежащую гигиену полости рта, избегать табака и сократить потребление продуктов, которые раздражают ваш рот.
Продолжение

Причины красного или клубничного языка

Есть несколько факторов, которые могут вызвать красный цвет обычно розовый язык.В некоторых случаях язык может даже иметь вид клубники с увеличенными красными вкусовыми сосочками, усеянными на поверхности. Возможные причины:

  • Дефицит витаминов . Недостаток фолиевой кислоты и витамина B-12 может привести к тому, что ваш язык станет красноватым.
  • Географический язык . Это заболевание, также известное как доброкачественный мигрирующий глоссит, названо из-за похожего на карту рисунка красноватых пятен, которые появляются на поверхности языка.Иногда вокруг этих пятен образуется белая рамка, и их расположение на языке со временем может меняться. Хотя обычно это безвредно, вам следует проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы исследовать красные пятна, которые держатся дольше 2 недель. После того, как стоматолог определит, что покраснение является следствием географического положения языка, дальнейшее лечение не требуется. Если это заболевание вызывает болезненность или дискомфорт на языке, вам могут быть прописаны лекарства местного действия для облегчения дискомфорта.
  • Скарлатина. У людей, инфицированных этой инфекцией, может развиться клубничный язык. Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если у вас высокая температура и красный язык. При скарлатине необходимо лечение антибиотиками.
  • Синдром Кавасаки. Это заболевание, обычно наблюдаемое у детей в возрасте до 5 лет, поражает кровеносные сосуды тела и может вызывать клубничный язык. Во время тяжелой фазы болезни у детей часто бывает очень высокая температура, а также могут наблюдаться покраснение и отек рук и ног.
Продолжение

Причины появления черного волосатого языка

Черный волосатый язык, хотя и неприятный по внешнему виду, обычно не представляет собой ничего серьезного. Это происходит из-за чрезмерного роста бактерий, мертвых клеток и другого мусора, которые застревают на вашем языке. Это может быть вызвано несколькими причинами:

  • Заросшие сосочки. Маленькие бугорки на поверхности языка, называемые сосочками, растут на протяжении всей жизни. У некоторых людей сосочки становятся чрезмерно длинными, а не изнашиваются повседневной деятельностью.Это увеличивает вероятность того, что в них могут быть бактерии. Когда эти бактерии растут, они могут выглядеть темными или черными, а разросшиеся сосочки выглядят как волосы.
  • Лечебные процедуры. У людей, принимающих антибиотики или получающих химиотерапию, может быть черный волосатый язык.
  • Плохой уход за полостью рта. Это заболевание встречается не часто и чаще всего встречается у людей, которые не соблюдают надлежащую гигиену полости рта.

Диагностика проблем с языком

Ваш врач обычно может определить, что не так с вашим языком, посмотрев на него.Возможно, они захотят проверить вас на наличие заболеваний, которые могут вызывать симптомы со стороны языка, например диабет или дефицит витаминов.

Если у вас опухоль во рту, вам могут сделать биопсию для проверки на рак.

Лечение проблем с языком

Лечение проблем с языком зависит от их причины. Некоторые проблемы уходят сами собой. Если у вас есть основное заболевание, лечение может улучшить ваши симптомы.

Ваш врач может порекомендовать медикаментозное полоскание или гель.Если у вас молочница полости рта, вам могут потребоваться противогрибковые препараты.

Если у вас есть язвы или другие состояния, вызывающие боль, возможно, стоит избегать острой или кислой пищи.

Лечение рака может варьироваться от хирургического вмешательства до лучевой и химиотерапии или лекарственной терапии.

Поскольку некоторые проблемы с языком могут быть связаны с плохим здоровьем полости рта, важно заботиться о своем рте и зубах. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, а также используйте скребок для языка для удаления бактерий и других частиц. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить.

Металлический привкус во рту | AXA Health

Последний раз этот ответ был рассмотрен в августе 2019 года Кристой Боутон, стоматологической медсестрой нашей службы поддержки клиентов.

Желтый язык действительно может быть «одной из тех вещей», которые могут быть вызваны множеством факторов. То, что стоматолога это не беспокоит, говорит о том, что беспокоиться не о чем. Не отвлекайтесь от привычки чистить зубы - настоятельно рекомендуется чистить зубы два раза в день, и может помочь использование жидкости для полоскания рта, а также соскабливание языка, чтобы убрать скопление бактерий.

Желтый язык обычно возникает в результате безвредного скопления мертвых клеток кожи на крошечных выступах (сосочках) на поверхности языка. Чаще всего это происходит, когда сосочки увеличиваются в размерах, а бактерии во рту выделяют цветные пигменты.

Кроме того, более длинные, чем обычно, сосочки могут легко улавливать пролившиеся клетки, окрашенные табаком, пищей или другими веществами. Дыхание через рот или сухость во рту также могут быть связаны с желтым языком. Полоскание рта после еды, питья и курения также может помочь в обесцвечивании.

Лечение желтого языка обычно не требуется. Если вас беспокоит изменение цвета языка, попробуйте осторожно чистить язык щеткой один раз в день. После этого прополощите рот водой, чтобы смыть удаленные бактерии.

Отказ от курения и увеличение количества клетчатки в вашем рационе также могут помочь, уменьшив количество бактерий во рту, вызывающих желтый язык, и уменьшив накопление мертвых клеток кожи.

Если вас беспокоит стойкое обесцвечивание языка или если ваша кожа или белки глаз также желтеют, это может указывать на желтуху и рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего исследования.

Металлический привкус во рту может быть вызван рядом причин, в том числе:

  • Заболевание десен (если десны кровоточат после чистки)
  • Проблемы с дыхательными путями (например, простуда, инфекция носовых пазух или другая респираторная инфекция)
  • Лечение побочных эффектов (антибиотики, противогрибковые препараты, антигистаминные препараты, химиотерапия, диуретики, никотиновые пластыри). Если вы чувствуете, что металлический привкус может вызывать лекарство, вы можете проверить информационный буклет для пациента.

Что касается ощущения, что что-то находится в задней части вашего горла во время глотания, многие люди испытывают это чувство прямо за языком или миндалинами. Ощущение может варьироваться от легкого до тяжелого, появляться и исчезать, в то время как другие могут постоянно испытывать эти симптомы.

Может быть поражена любая область в горле. Если вы время от времени испытываете трудности с глотанием, это может не беспокоить. Это может быть связано с сухостью во рту. Однако постоянные трудности могут потребовать медицинской помощи.Есть две основные причины затруднения глотания:

1. Что-то закупоривает горло или пищевод

Это может быть связано с едой или предметом, тонзиллитом, желудочным рефлюксом, увеличением щитовидной железы или, в крайних случаях, раком.

2. Мышцы и нервы горла и пищевода не работают должным образом

Это может быть следствием инсульта, травмы позвоночника, воспалительных состояний или спазмов.

Если сеанс не проходит, возможно, стоит обратиться к терапевту.

Не стесняйтесь соблюдать гигиену полости рта и продолжайте чистить зубы два раза в день, используя жидкость для полоскания рта и скребок для языка. Ваш стоматолог сообщит вам, если возникнут какие-либо опасения, но для вашего спокойствия и другого мнения вы всегда можете увидеть своего терапевта.

Какой цвет языка означает для здоровья полости рта

Опубликовано:

Вас может удивить то, что вы можете многое сказать о своем здоровье по внешнему виду вашего языка. Как профессионалы в области стоматологии, мы можем видеть множество проблем со здоровьем во время стоматологических экзаменов.Ваш язык является одним из таких факторов, по которым мы можем определить, есть ли у вас проблемы со здоровьем, которые, возможно, необходимо решить. Вам не нужно ждать, чтобы увидеть нас. Ознакомьтесь с этим полезным руководством о том, какой цвет языка говорит об общем состоянии здоровья.

Розовый язык

Розовый язык - это нормально. Светло-розовый язык с белыми пятнами свидетельствует о здоровом языке и не указывает на проблемы со здоровьем.

Черный язык

Черный язык может быть вызван приемом некоторых лекарств.У некоторых людей может быть реакция на антациды, из-за которой на языке появляется черноватый оттенок. Это не повод для беспокойства и должно исчезнуть, когда вы перестанете принимать лекарство.

Белый язык

Белый язык может указывать на молочницу или грибковую инфекцию. У некоторых людей с ослабленной иммунной системой эти проблемы могут возникать во рту и на языке.

Ярко-красный язык

Ярко-красный язык обычно является признаком воспаления. Это может означать наличие инфекции или сердечного заболевания.Это также может быть признаком синдрома Кавасаки или скарлатины, хотя это более редкие состояния.

Синий язык

Синий язык может указывать на застой крови и проблемы с дыханием.

Желтый язык

Желтый язык может быть признаком проблем с печенью. Желтуха или пожелтение глаз, ногтей и кожи также может влиять на язык.

Коричневый язык

Коричневый язык может быть вызван коричневыми продуктами, такими как кофе.Волосатый язык также может стать коричневым или черным. Это вызвано удлинением белков языка, когда они удерживают пищу и бактерии. Если вы хорошо почистите язык зубной щеткой, это должно улучшиться. Если он не скажет нам или вашему врачу.

Гладкий язык

Гладкий язык может указывать на дефицит витаминов. Это также может быть признаком инфекции или аутоиммунного заболевания.

Бугристый язык

Бугристый язык может быть вызван язвами язвы, «бугорками» или вирусом.Большинство из них должны уйти сами. Если нет, сообщите нам об этом или сообщите об этом своему врачу. Не исчезающие шишки могут быть вызваны раком полости рта.

Если вы заметили изменения в цвете и текстуре языка, не паникуйте. Позвоните нам, и мы оценим то, что видим. Вы также можете поговорить со своим врачом об этих проблемах, особенно если они вызывают дискомфорт или боль. Мы хотим, чтобы вы информировали нас о любых изменениях в вашей истории болезни и следили за повседневным уходом за полостью рта.

Чтобы задать нам дополнительные вопросы о здоровье полости рта или запланировать следующий визит, свяжитесь с нашим офисом сегодня!