Нумерация зубов в стоматологии
Многие из нас, сидя в стоматологическом кресле, обращали внимание на непонятные замечания, которыми обмениваются врачи в процессе осмотра: «нижняя левая восьмерка», «тройка», и так далее. Не знаю, как вас, а меня эти замечания иногда приводили в трепет. Однако, как мы сейчас увидим, ничего зловещего в этих фразах нет; просто такими цифровыми сокращениями врачи обозначают разные зубы. Существуют несколько систем, разработанных с целью идентификации зубов при заполнении карточки пациента и в узкопрофессиональном лексиконе. Рассмотрим коротко самые известные из них.
Система Виола
Была разработана в 80х годах 20 века и с тех пор завоевала признание во всем мире. Зубы в соответствии с этой системой подразделяются относительно своего положения в челюсти («десятки», «двадцатки»,»тридцатки», «сороковки») и той функции, которую они выполняют (номера присваиваются начиная с середины). То есть сначала мы определяем, к какой из четырех «десяток» относится зуб, и затем, в соответствии с его положением, добавляем к его обозначению вторую цифру. Пример: №11 — это резец, находящийся справа вверху в центре.
Существует «детский» вариант этой системы, здесь «десятки» на порядок выше, от «пятидесяток» до «восьмидесяток». Зубов у детей меньше, соответственно, и нумерация содержит меньше значений.
Система Хадерупа
В этой системе вместо «десятков» используются значки «-» и «+», при этом плюс обозначает верхний ряд зубов, а минус нижний. Если плюс расположен справа от номера зуба, это значит, что и зуб расположен справа. С минусом — по аналогии. Соответственно, если вы услышали от врача что-то вроде «три плюс справа», то теперь уже поймете, что речь идет о клыке, расположенном в верхнем правом ряду.
Буквенно-цифровая система
Данная система нумерации зубов наиболее распространена в США. В принципе она похожа на предыдущие, только здесь виды зубов обозначаются латинскими буквами (I – резцы, C – клыки, P – премоляры, M – моляры), а место, на котором они находятся в ряду, — цифрой. Если зубы молочные, то они обозначаются маленькими буквами.
Универсальная система
Это наиболее простая система, при использовании которой каждому отдельному зубу присваивается свой номер, нужно лишь его запомнить. Молочные зубы обозначаются буквами латинского алфавита. Отсчет идет, как в других системах, по часовой стрелке.
На первый взгляд перечисленные методики могут показаться сложными, однако это мнение дилетанта. Стоматологи все эти значения читают с такой же легкостью, как мы текст в книге. Специалисты клиники «Карат» способны как «прочитать» болезни ваших зубов, так и «отредактировать», или даже «переписать начисто» все их проблемные места. Звоните!
Нумерация зубов в стоматологии
Каждый из нас находился на приеме у стоматолога и при этом мог услышать набор непонятных цифр. К тому же, когда врач упоминает, что в лечении нуждается 36 зуб, пациент недоумевает – у меня же их 32! О том, сколько у нас зубов, знают даже дети, однако в стоматологии используется своя нумерация зубов. Это помогает лучше ориентироваться другим врачам и в точности заполнить необходимые медицинские документы. Но так ли это необходимо, или можно обойтись без этого?
Зачем это нужно?
Все наши зубы разные, и каждый из них выполняет сугубо свое предназначение: одни служат для откусывания пищи, другие отвечают за ее пережевывание. Присваивание зубам номера обеспечивает диагностирование ротовой полости и правильное заполнение медицинской карты.
Согласно международной медицинской классификации каждый зуб обладает своим именем, что может дать полную информацию о его местонахождении. Однако как показывает стоматологическая практика, такая система не очень удобна для врачей. В результате тратится драгоценное время на перечисление специальных терминов. А это сильно отвлекает специалиста от решения конкретной задачи.
Для упрощения задачи было введено цифровое обозначение. Наименования перестали быть сложными. К тому же это существенно сократило время заполнения амбулаторной карты. В конечном итоге посещение стоматолога обрело функциональность и стало более оптимизированным.
Но прежде, чем перейти к разбору нумерации зубов в стоматологии, разберем, какие у нас зубы, и в чем их предназначение.
Виды зубов и их предназначение
Наш зубочелюстной орган обеспечивает процесс дыхания, исполняет речевую функцию, ну, и, конечно, отвечает за прием и пережевывание пищи. Матушка-природа по истине все создает на высоком уровне. В нашем организме практически все системы отличаются симметрией. И зубы не исключение – они расположены в определенном порядке по 16 штук на каждой челюсти.
Все зубы можно условно разделить на несколько видов:
- Резцы.
- Клыки.
- Премоляры.
- Моляры.
Все они отличаются по размеру, форме, что обеспечивает их выполненем необходимых функций.
Резцы
Их месторасположение – это фронтальная сторона ротовой полости (4 шт.). Их главная задача заключается в откусывании продуктов, исключая сильный нажим. Это возможно за счет особенного строения: плоский вид, поверхностный срез острый, корень один. Из-за своей способности резать они и получили свое название.
Клыки
Следующая нумерация зубов у взрослых после резцов – это клыки, которых тоже по 4 штуки по одному с каждой стороны. Коронка довольно сильная, что делает эти зубы более мощными. Ими можно оторвать куски пищи, когда требуется приложить силу.
Среди всех остальных единиц у клыков самый длинный корневой отросток. В силу этого они отличаются высокой стабильностью. А потому, что они находятся на третьем месте, их еще именуют тройками.
Премоляры или малые прикорневые
Основное назначение этих зубов – это удержать пищу во рту, но также они помогают ее и пережевывать. По своей форме они напоминают призму. Исходя из месторасположения, они зовутся пятерками и четверками. Их поверхность более широкая, чем у клыков.
Моляры
Они же главные пережевывающие. Моляры замыкают зубную дугу – с каждой стороны располагается по 3 единицы. Их главная роль – это дробление и перетирание пищи с приложением силы. Последние моляры более известны нам как зубы мудрости и именуются восьмерками. Они почти не принимают участия в пережевывании пищи.
К тому же иногда моляры могут вырасти неправильным образом или вовсе не прорезаться, что вносит определенные изменения в нумерации зубов человека. В некоторых случаях видно лишь часть коронки. А что касается самого процесса прорезывания, то он сопровождается болевыми ощущениями, отечностью десен, образованием пародонтальных карманов. Также не редкость — наличие воспалительных процессов в близлежащей ткани.
Такие мощные единицы обладают большими и широкими коронками с бугорками. Однако из-за своей особенности в промежутках между зубами могут скапливаться остатки пищи, которые со временем начинают гнить. Неровность поверхности моляров часто служит причиной поражения кариесом. Что касается корней, то у верхних единиц их по 3 штуки, в то время как у нижних – всего 2.
Распространенные системы нумерации зубного ряда. Список
Самые популярные системы нумерации зубов в России и странах Европы были придуманы в разное время, но суть у них одна – облегчить врачам процесс диагностики и лечения. Таким образом, можно быстро и точно пояснить, какой именно зуб подвержен заболеванию. Как же происходит нумерация? Сейчас все изучим. Для этого рассмотрим в подробностях такие системы:
- Виола.
- Зигмонди–Палмера.
- Хадерупа.
- Американская.
- Универсальная.
Каждая из них имеет свои особенности.
Виола
Система Виола считается более оптимальной и в стоматологической практике применяется во многих странах на протяжении многих лет. Ее основное преимущество заключается в простоте понимания. И вот почему.
Принцип здесь в следующем. Весь челюстной аппарат поделен на 4 части или сегмента, а каждому зубу присваивается двухзначное число. Первое из них соответствует номеру сегмента, а второе – уже конкретному зубу. К примеру, 17 – это 1 сектор, 24 – второй, 35 – третий, а 46 – уже четвертый.
При этом нумерация начинается с середины зубного ряда и следует в левом и правом направлении. Самыми первыми идут резцы (их два), после них третьими идут клыки, за ними под номерами 4 и 5 – премоляры, далее идут последние два моляра – 6 и 7. Почетное 8 место отдается зубам мудрости на каждой челюсти. Нумерация зубов немного похожа на систему координат, которая позволяет с высокой степенью точности пояснить местонахождение пораженного зуба. Запутаться здесь точно не получится. Только данная система применима лишь ко взрослым, у которых уже постоянные зубы.
По отношению к детям используется немного другой принцип. Первые цифры, которыми обозначается сегмент, варьируются между 5 и 8. Иными словами, пятеркой значится привычная единица, восьмерка соответствует четверке.
Система Зигмонди–Палмера
Ее начали использовать с конца XIX столетия, а придумана она была врачом Адольфом Зигмонди. Здесь тоже идет разделение на сегменты, только каждому соответствует свой уголок, внизу которого располагается цифра, обозначающая положение каждого зуба. Сама нумерация состояла из арабских цифр для взрослых пациентов и римских — для детей.
Но со временем начало выявляться несовершенство системы – сказывался человеческий фактор. Нередко арабские и римские цифры путались между собой, что приводило к разночтению и ошибкам в передаче данных. В стоматологической практике это недопустимо, в особенности когда речь идет о необходимости в проведении сложной операции.
Коридон Палмер предложил свой вариант нумерации зубов, заменив римские цифры латинскими буквами. С этой поры теперь многие врачи-ортодонты стали применять ее в своей практике.
Нумерация Хадерупа
Данная система представляет собой практически копию Виолы, за одним исключением. Дело в том, что вместо обозначения сегмента стоит знак сложения либо вычитания, в соответствии со своей особенностью:
- Плюсом именуется верхний зубной ряд, в то время, как минусом – нижний.
- При этом, если знак стоит слева, значит, он обозначает левую сторону, если справа – соответственно, правую.
Для примера: стоит запись в амбулаторной карте «3+», это соответствует правому клыку. Последовательность начинается с нуля, а сам порядок выглядит следующим образом. Нумерация правого сегмента начинается с символа, после которого идет число. С левым сегментом все в точности наоборот.
Что касается детей, то здесь есть некоторые различия, но в остальном все так же. Для обозначения молочных зубов перед цифрой ставится ноль. Запись «01-» обозначает нижний левый резец.
Стоматологический стандарт США
Данная система нумерации зубов в стоматологии (фото будет представлено ниже по тексту) успешно применяется в западных странах. Что она собой представляет? Для нумерации зубного ряда используется циферно-буквенное обозначение:
- I (i) – таким образом обозначаются резцы.
- C (c) – это наименования кликов.
- P – обозначение премоляров, у детей их нет.
- M (m) – наименование постоянных моляров.
При этом заглавные буквы соответствуют постоянным зубам, а прописными обозначаются молочные зубы.
Однако такая система не учитывает сторону расположения зубов, что может вызвать определенные трудности.
Универсальная и простая система
Здесь все намного проще, чем в остальных методах нумерации зубного ряда. Каждому зубу присвоено число от единицы до тридцати двух. Но это касается только постоянных зубов, молочные же зубки именуются латинскими буквами от A до T. Свое начало последовательность берет с правой стороны верхней челюсти от зуба мудрости и следует по направлению часовой стрелки.
Поскольку здесь нет ничего сложного, система довольно популярна во многих странах мира. В этом можно убедиться, глянув на фото нумерации зубов этой системы.
Нестандартные ситуации
В практике стоматологов могут встретиться самые разные случаи. Причем чаще, нежели может показаться. При аномальном расположении или нестандартном количестве зубов нумерация производится в соответствии с методикой, которая принята в клинике. Только при этом каждая единица (дополнительная либо отсутствующая) описывается в отдельном порядке. В амбулаторной карте пациента указывается месторасположение аномалии.
Общепринятый порядок нумерации может быть изменен, когда молочный прикус заменяется постоянным. В связи с этим, новые зубы нумеруются в соответствии со взрослым порядком, а оставшиеся молочные – по детскому принципу. Это позволяет врачу прослеживать, в каком месте уже появился новый зуб, а где находится пока еще старый. Родителей ребенка это может запутать, особенно в тех случаях, когда применяются две разные системы нумерации зубов, но только не специалиста.
Бывает и так, что у некоторых взрослых не вырастают зубы мудрости, что не является отклонением от нормы. И хоть на карте это в любом случае будет отражено, беспокоиться по этому поводу явно не стоит.
Дело в том, что ученые сделали один интересный вывод. В результате эволюции необходимость в этих зубах полностью отпала – в пережевывании пищи они практически не принимают участия. По этой причине среди взрослых пациентов все чаще попадаются те, у которых отсутствуют восьмерки, или они не до конца развиты.
4.6 или 46? Немного о современных обозначениях зубов
Многие замечали как стоматологи обозначают зубы. Обычно это звучит так: «Нужно лечить сорок шестой зуб». И пациенты в таком случае в недоумении: «А разве у человека не тридцать два зуба?».
Что имел ввиду стоматолог?
Он говорил о нижней правой шестерке (первый моляр). А в слух произнес номер зуба, принятый специальной системой нумерации зубов.
На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации зубов в стоматологии.
— Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера
— Система Хадерупа
— Международная двухцифровая система Виола
Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера
Возьмем тот же правый первый моляр. Так он обозначается в квадратно-цифровой системе, которая была актуальна в докомпьютерную эпоху.
Адольф Зигмонди использовал графические знаки вертикальные — это средняя линяя лица, горизонтальная — разделяет верхнюю и нижнюю челюсти. Он поделил челюсть на четыре квадрата (два верхних и два нижних). Каждому квадрату присвоил свой графический знак
Постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8).
Детские молочные зубы — римскими (I, II, III, IV, V).
Название зубов
1 — центральный резец,
2 — боковой резец,
3 — клык,
4 — первый премоляр,
5 — второй премоляр,
6 — первый моляр,
7 — второй моляр,
8 — третий моляр.
В современной стоматологии используется цифровое обозначение зубов.
Международная двухцифровая система Виола.
Каждому сегменту зубного ряда присвоен десятичный разряд: первый верхний — «1..», левый верхний — «2..», нижний левый — «3…», нижний правый — «4..». У детей разряды продолжаются от правого верхнего и по часовой стрелке: «5..», «6..», «7..», «8..». Скажем, молочная пятерка слева снизу имеет номер 85.
Такой схемой обозначений пользуются во всем мире — она удобна как для докторов, так и для компьютеров. Во всех стоматологических компьютерных программах (начиная с компьютерной рентгенографии, и, заканчивая электронным расписанием) приняты именно такие обозначения.
Система Хадерупа
Понимая стоматологическую нумерологию вы сможете общаться в стоматологической клинике с доктором на одном языке. Многие люди чувствуют себя увереннее, когда понимают смысл лечения и могут расшифровать диагнозы, указанные в амбулаторной карте.
Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула
Из этой статьи Вы узнаете:
- сколько зубов должно быть у человека в норме,
- в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
- зубная формула человека – схема, нумерация зубов,
Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.
Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.
Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –
Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.
→ Сроки прорезывания зубов у взрослых и детей
Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей
Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.
- Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.
- Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4) –
молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.
Реклама
Как выглядит формула зубов в медицинской карте –
Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.
Зубная формула в виде таблицы в мед.карте –
Какие бывают исключения в количестве зубов –
Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).
Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.
Важно: большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.
Сверхкомплектные зубы –
однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).
Анатомия, глоссарий — СТОМВОПРОС
Зубы — образования, состоящие в основном из твердых тканей, предназначены для первичной механической обработки пищи, формирующие полноценный пищевой комок, пригодный для правильного усвоения в желудочно-кишечном тракте.
- Коронкa — часть зуба, находящаяся над десной.
- Корень — часть зуба, находящаяся под десной (в кости).
- Эмаль — самая твёрдая защитная оболочка зуба.
- Дентин — минерализованная, прочная ткань – основа зуба.
- Пульпа — сосудисто-нервный пучок, располагающийся внутри зуба, состоящий из нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, который обеспечивает питание зуба.
- Корневой канал — полость, заполненная пульпой.
- Десна — слизистая оболочка, окружающая зубы.
Нумерация и названия зубов
Верхняя челюсть
- 1.2; 1.1; 2.1; 2.2 — Резцы. Имеют по одному корню и по одному корневому каналу.
- 1.3; 2.3 — Клыки. Имеют один корень и один корневой канал.
- 1.4; 2.4 — Первый премоляр (малый коренной зуб). Два корня и два корневых канала.
- 1.5; 2.5 — Второй премоляр (малый коренной зуб). Один корень, один корневой канал.
- 1.6; 1.7; 2.6; 2.7 — Моляры (большие коренные зубы). Имеют по три корня и по три корневых канала.
- 1.8; 2.8 — Третьи моляры (зубы мудрости). Количество корней и кoрневых каналов может быть от одного до четырёх.
Нижняя челюсть
- 3.2; 3.1; 4.1; 4.2 — Резцы. Имеют по одному корню и по одному корневому каналу.
- 3.2; 4.3; — Клыки. Имеют один корень и один корневой канал.
- 3.4; 3,5; 4.4; 4.5 — Премоляры (малые коренные зубы). Имеют по одному корню и по одному каналу.
- 3.6; 3,7; 4.6; 4.7 — Моляры (большие коренные зубы). Имеют по два корня и по три корневых канала.
- 3.8; 4.8 — Третий моляр (зуб мудрости). Количество корней и кoрневых каналов может быть различным.
P.S. Количество корней и кoрневых каналов иногда может не соответствовать общепринятой норме.
Абатмент — прикрепляемая к имплантату часть конструкции, которая служит опорой для будущий коронки или протеза (находится над десной).
Анестезия (обезболивание) — уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.
Бюгельный протез — cъемный протез, нагрузка в котором распределяется не только на слизистую оболочку полости рта, но и на опорные зубы при помощи дуги и специальных литых кламмеров (крючков).
Визиография — рентгенографическое исследование отдельных зубов с использованием компьютерной рентгенографической аппаратуры нового поколения.
Винир — тонкие, до 0,7 мм толщиной, керамические пластинки. располагающиеся на передней поверхности зубов.
Вкладка — микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба и заполняет полости в нем. Иными словами, можно сказать, что вкладка, это пломба изготовленная в зуботехнической лаборатории.
Гигиена профессиональная — комплекс профилактических мероприятий по удалению мягкого и твердого зубного налета, выполняемых врачом – гигиенистом, направленных на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику стоматологических заболеваний.
Диагноз — в переводе с греческого диагноз (распознавание), это заключение, о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии.
Имплантация дентальная — операция по установки искусственного корня зуба в кость верхней или нижней челюстей.
Дентальный (зубной) имплантат — искусственный корень зуба (вживляется в кость.
Исправление прикуса — перемещение зубов.
Кариес — заболевание твердых тканей зуба, при котором происходит их размягчение с последующим образованием дефекта в виде полости.
Киста — очаг хронического воспаления состоящий из стенок и содержимого. Иными словами, это «мешочек» с жидкостью.
Коронка искусственная — несъёмный протез, покрывающий естественный зуб. Искусственная коронка восстанавливает анатомическую форму и функциональную ценность разрушенного зуба.
Компьютерная томография — метод трехмерного исследования внутренних органов и анатомических структур человека с использованием рентгеновского излучения.
Культевая вкладка — микропротез, восстанавливающий разрушенную до уровня десны, коронковую часть зуба.
Люминир — тонкие керамические пластинки 0,2 мм. Изготавливается без обточки зубов.
Мостовидный протез — конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы и прикрепленная к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов (коронок, вкладок и др.).
Ортопантомография — это метод рeнтгенодиагностики, позволяющий получить развернутое в плоскости (панорамное) изображение всех зубов вместе с челюстями и прилежащими отделами лицевого скелета.
Отбеливание зубов — химическая обработка , устраняющая (нежелательную) окраску для придания зубам белого цвета.
Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюсти
Пародонтит — воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры пародонта (околозубные ткани). Процесс проникает под десну, вызывает разрушение связки зуба и костной ткани челюсти. В итоге, теряется зуб.
Периодонтит — это воспаление околокорневых тканей зуба, с вовлечением в процесс костной ткани челюсти и образование очагов воспаления в области верхушек корня.
Полный съемный протез — это протез, который применяется при полном отсутствии зубов.
Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).
Частичный съемный протез — это протез, который применяется при отсутствии одного или нескольких зубов.
47 зуб где находится — ПрофиМед
Нумерация зубов в стоматологии
Каждый человек хоть раз обращался к стоматологу. И некоторые могли столкнуться с такой ситуацией, когда стоматолог говорит, к примеру, что нужно удалить 47 зуб. Это может вызвать вполне логичное удивление, ведь любой пациент, даже не имеющий глубоких познаний в стоматологии, знает, что во рту у обычного человека должно находиться 32 зуба, вместе с зубами мудрости. А некоторые родители, которые приводят своего ребенка к стоматологу, впадают в ступор от фразы, что, например, на 21 зубе есть кариес, а 42 уже начал шататься. И задаются вопросом, как у их малыша может быть столько зубов во рту?На самом деле все очень просто. Для упрощения процесса записи, стоматологи применяют специальную нумерацию зубов. Для начала нужно знать, что зубной ряд симметричен. Челюсть делится на две половины: левую и правую. Помимо этого зубы делят на нижнюю и верхнюю челюсть.
Стоматологические названия и порядковые номера
Следует запомнить, каким порядковым номером обладают зубы, которые выполняют одинаковые функции.
- Передние резцы, нужны для того, чтобы откусывать куски пищи. Поэтому они имеют плоскую форму и заостренные края. Их всего восемь штук – по 4 на верхней и нижней челюсти. Порядковым номером «1» обозначаются 2 центральных резца. Первый левый верхний, это резец, который находится на верхнем ряду слева. Далее, за ними, следуют вторые резцы и обладают они порядковым номером «2».
Функцию откусывания и отрывания кусочков пищи, выполняют клыки. Они имеют конусообразную форму. Расположены они после передних резцов, и в стоматологии обладают порядковым номером «3».
Сегменты челюсти
Каким образом зубам присваиваются десятки? Челюсть визуально разделяют на 4 сегмента. Отчет идет по часовой стрелке начиная с правой стороны верхнего ряда. В этом случае, находящиеся в верхнем ряду справа, называются десятыми, а которые находятся с левой стороны верхнего ряда, называются двадцатыми. Те, которые располагаются на нижнем ряду это тридцатые и сороковые. Соответственно, когда к десяткам добавляют порядковый номер, получается номер зуба. Поэтому, когда стоматолог говорит, что 47 необходимо лечить, это значит, что не в порядке 2 жевательный, находящийся на нижней челюсти.Нумерация в детской стоматологии
Что касается нумерации в детской стоматологии, то она несколько отличается от взрослой. Чтобы понять ее лучше, нужно вспомнить анатомию. Появляться зубы у малышей начинают в 4-6 месяцев. Одновременно с молочными формируются и постоянные. В случаях, когда долгое время не появляется молочный, два других, расположенных по бокам, начинают сближаться. Из-за этого постоянный не получит места для роста, собьется со своего ряда и начнет налезать на другие.
Когда ребенок достигает пятилетнего возраста, на рентгеновском снимке можно рассмотреть как молочные, так и постоянные зубы. В этом случае постоянные имеют нумерацию от 11 до 48, а для молочных применяют следующие десятки. В период замены молочных зубов постоянными, идет самый активный момент роста. На верхнем ряду находятся с 51 до 55, слева с 61 до 65. Соответственно, на нижнем ряду размещаются с 71 до 75 и с 81 до 85. У детей нумерация идет лишь до 5 зуба, ведь у них формируется только двадцать молочных.
Зная все эти особенности, стоматологическая нумерация не будет у вас вызывать шок.
У обычного человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются симметрично на нижней и верхней челюсти по 16 штук. В связи с их формой и функциями, они подразделяются на 4 группы:
- «моляры»;
- «премоляры»;
- «клыки»;
- «резцы».
На передней части челюсти находятся резцы, всего их 8, по четыре внизу и вверху. Основное назначение этих резцов — это перекусывание кусочков еды, без применения особого давления. Рассматривая особенность строения резцов, можно выделить плотную коронку, одиночный корень и тонкий край. Благодаря им и «разрезается» еда. Особенность работы резцов несколько схожа с принципом действия клещей.
Сбоку от них располагаются клыки, по одному. Всего их 4 — 2 сверху и 2 снизу. Считается, что клыки достались человеку от хищников-предков. Их функция заключается в отрывании плотных кусков пищи. В отличие от резцов, клыки имеют более мощную коронку и их корень более длинный. Кстати, клыки обладают самым длинным корнем, по отношению к остальным. Поэтому клыки являются более стабильными. По принципу работы клыки схожи с зубилом.
Далее следуют так называемые премоляры. Еще их называют малыми корневыми зубами. Премоляров по 4 на верхней и нижней челюсти. Функция – это захват и растирание пищи. По своему строению премоляры похожи на клыки. Отличаются они тем, что обладают призматической формой и имеют более широкую поверхность. Принцип действия сравним с кухонным отбивным молотком.
На краю зубных дуг находятся моляры. Их по шесть, по три с каждой стороны. Имеют название 1, 2 и 3. Третий большой корневой называется зубом мудрости и не у всех людей он вырастает. Их предназначение заключается в дроблении и растирании кусочков пищи с применением давления. Имеют мощную корону и большую жевательную поверхность.
На молярах расположены по 5 бугорков — по 2 сзади и 3 спереди. Это способствует эффективному перемалыванию крупной пищи. Из-за этой особенности нередко между бугорками накапливаются остатки еды, что приводит к налету, различным отложениям, и, в конечном счете, к кариесу. В момент лечения, стоматолог ставит пломбу и старается повторить форму бугорка, для того чтобы зуб максимально отвечал своим функциональным особенностям. Эти моляры по принципу своей работы похожи на мощные молоты.
Вот, пожалуй, и все основные моменты, касающиеся вопроса названия, расположения, функций и нумерации зубов.
Агент 47 или как считать зубы в стоматологии?
Для большинства людей нумерация зубов в стоматологии остается загадкой. Недоумение вызывают числа, которые употребляют стоматологи в ходе лечения или обследований: 41-ый или 43-ий, а у детей, например, 72-ой.
В этой статье, с помощью схем и фото мы попытаемся пролить свет на вопрос, как считаются зубы у взрослых и детей.
Количество зубов и виды нумерации
Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.
Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.
Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:
- Резцы – предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
- Клыки – отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
- Премоляры (малые коренные зубы) – после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
- Моляры, или большие коренные зубы – выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.
Как считать зубы у взрослого человека? Фото
Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных – римской.
Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть – знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.
В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.
Еще одна более наглядная иллюстрация:
Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.
11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.
13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.
14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.
16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.
На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.
Нумерация зубов у детей
Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.
Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.
Весь зубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:
51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.
53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.
54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.
Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.
Видео: первые зубы – школа доктора Комаровского
Нумерация по системе Хадерупа
В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.
Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-» по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.
Квадратно-цифровая система
Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.
Буквенно-цифровая система
Одна из наиболее сложных и запутанных, но широко используется в среде американских дантистов. Зубам присваиваются латинские буквы в зависимости от их типа. Таким образом резцы будут обозначаться буквой I, клыки – буквой С, премоляры – P, моляры – М. Получается, что в зубном ряде будет восемь зубов с буквой I, четыре с буквой С, восемь с буквой Р и двенадцать с буквой М.
Чтобы знать какой именно зуб обозначается в том или ином случае, к ним прибавляют цифры от 1 до 2 для резцов и премоляров, от 1 до 3 для моляров. Клыки всегда обозначаются буквой С, поскольку на каждой стороне челюсти есть всего один клык. Для молочных зубов в системе действует такая же логика нумерации, но постоянные зубы обозначают большими латинскими буквами, а молочные – маленькими.
На втором графике изображены и постоянные, и молочные зубы. Согласно буквенно-цифровой системе нумерации, маленькая с – это молочный клык, а зубы, обозначенные большими латинскими буквами – постоянные.
Как в стоматологии нумеруются зубы
Большинство из нас, сидя в кабинете стоматолога, слышали странные числовые термины, используемые врачами для обозначения проблемных зубов — «шестерка», «восьмерка», «тройка» и т.д. Чем обусловлен выбор такой терминологии? Тем, что современная стоматология пользуется специальной системой нумерации зубов.
Содержание
Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии ↑
Задача системы нумерации зубов — оптимизировать диагностику полости рта пациента и максимально конкретно внести полученную информацию в его амбулаторную карту.
По каким же принципам нумеруются зубы? Прежде всего, исходя из особенностей строения челюсти человека.
Каждый человеческий зуб имеет строго индивидуальную конфигурацию, обусловленную выполняемыми им каждодневными задачами. Одни зубы предназначены для откусывания пищи, а другие — для ее пережевывания.
Фото: Постоянные зубы человека
С целью их безошибочного обозначения, так, чтобы сразу стало понятно, о каком конкретном зубе идет речь, и была придумана система нумерации.
Нумерация начинается с середины зубного ряда по направлению влево и вправо от него.
Два передних зуба или резца, задачей которых является откусывание пищи, обозначаются номером 1, а идущие следом за ними номером 2.
Клыки, размещающиеся после передних резцов, предназначены для того чтобы откусывать и отрывать особенно твердую пищу и имеют порядковый номер 3.
Попадая в ротовую полость, откушенные кусочки пищи пережевываются идущими следом за клыками жевательными зубами. Они имеют название премоляры и обозначаются цифрами 4 и 5.
А для наиболее эффективного измельчения и пережевывания пищи существуют большие жевательные зубы или моляры, рабочая поверхность которых имеет характерные бугорки. Их порядковый номер — 6, 7 и 8, называемые зубами мудрости.
Фото: Нумерация зубов
Конечно, нумерация сильно облегчает их обозначение. Но как узнать в какой части челюсти находится заданный зуб: в верхней челюсти или нижней, слева или справа? Для этого человеческую челюсть визуально поделили на четыре части или сегмента.
Отсчет зубов по сегментам производится с правой стороны верхнего ряда по часовой стрелке. Таким образом, зубы находящиеся в первом сегменте (верхний ряд справа) будут называться десятками, а во втором сегменте (верхний ряд слева) — двадцатками.
На нижнем левом ряду находятся тридцатки, а в правом — сороковые. Называя обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к номеру сегмента, в котором он расположен. И таким образом, получается, что у каждого зуба есть свой индивидуальный номер.
Фото: Зубная формула
Несколько иным методом нумеруют зубы в детской стоматологии, что связанно с особенностями анатомии детской челюсти. Прорезывание молочных зубов, происходящее в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадает со временем начала формирования зачатков постоянных зубов.
Если ребенку пятилетнего возраста сделать рентгеновский снимок челюсти, на нем будут визуализироваться и молочные, и постоянные зубы.
А так как последние уже имеют свою нумерацию с 11 по 48, то для счета молочных используют следующие десятки.
Фото: Нумерация молочных зубов
В верхнем ряду справа будут находиться пятидесятые зубы, а слева — шестидесятые. Нижний левый ряд занимают семидесятые, а правый — восьмидесятые. Так что теперь, зная особенности счета молочных зубов, родители уже не будут так удивляться заявлению врача о требующем лечения 72-ом зубе.
Видео: зубы человека
Основные системы ↑
На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.
- Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Международная двухцифровая система Виола.
- Универсальная цифровая буквенная система.
Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.
Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера
Система Зигмонди-Палмера или, как ее еще называют, квадратно-цифровая система была принята в 1876 году и до сих пор используется для обозначения зубов у детей и взрослых.
Для счета постоянных зубов используют арабские цифры от 1 до 8, а для молочных — римские от I до V. Само исчисление начинается с середины челюсти.
Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Зигмонди-Палмера
Фото: Формула записи молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера
Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера чаще всего используется врачами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.
Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Читайте рекомендации в этой статье.
Система Хадерупа
Система Хадерупа отличается использованием знаков «+» и «-» для обозначения верхнего и нижнего ряда зубов соответственно. А вычисление зубов по системе производится при помощи совмещения арабских чисел с данными знаками.
Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Хадерупа
Молочные зубы обозначают арабскими цифрами от 1 до 5 с добавлением знака «0» и, по аналогии с постоянными зубами, знаками «+» и «-».
Фото: Формула записи молочных зубов по системе Хадерупа
Международная двухцифровая система Виола
Двухцифровая система Виола, принятая Международной ассоциацией стоматологов в 1971 году получила широкое распространение в стоматологической практике.
Суть данной системы заключается в делении верхней и нижней челюсти пациента на четыре сегмента (по два на каждую челюсть) по 8 зубов. Причем у взрослых нумерация сегментов исчисляется цифрами с 1 до 4, а у детей — с 5 до 8.
Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Виола
Фото: Формула записи молочных зубов по системе Виола
При необходимости назвать тот или иной зуб его обозначают двузначным числом, где первая цифра является номером сегмента, в котором он располагается, а вторая обозначает его порядковый номер.
С чем связано широкое распространение международной двухцифровой системы Виола? Прежде всего, с отсутствием букв и сложных формул, способствующим удобству ее использования и позволяющие быстро и точно передавать информацию о пациенте по телефону, факсу, электронной почте и т. д.
Универсальная цифровая буквенная система
Принятая американской ассоциацией стоматологов (ADA), универсальная буквенно-цифровая система отличается наличием своего буквенного обозначения, которое зависит от назначения зуба (резцы, клыки, моляры), а также цифрового обозначения его последовательности в зубном ряду.
Так, буквой I обозначают резцы (по два на каждый сегмент, а всего 8), С — клыки (по одному на каждый сегмент, а всего 4), P — это премоляры, число которых составляет 8 единиц, и моляры, обозначенные буквой M, число которых при наличии зубов мудрости составляет 12 единиц.
Фото: Формула записи постоянных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе
Фото: Формула записи молочных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе
Также системой допускается исчисление зубов по сегментам с обозначением зубов, выполняющих одну и ту же функцию одним порядковым номером.
При этом, как и в системе Виола, используют число сегмента, в котором он находится, в результате чего каждый зуб приобретает свой двузначный порядковый номер.
Что касается молочных зубов, то, помимо использования буквенной формулы, их могут исчислять, начиная с правого верхнего зуба по часовой стрелке, используя при этом латинские буквы от A до K.
Ищете цены на ультразвуковую чистку зубов? Они здесь.
Есть ли побочные действия у ультракаина в стоматологии? Узнайте из этой статьи.
Нумерация в рисунках, схемах и фото ↑
С целью визуального восприятия стоматологических систем исчисления зубов ниже представлены тематические рисунки и схемы.
Фото: Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера
Фото: Система Хадерупа
Фото: Международная двухцифровая система Виола
Фото: Универсальная цифровая буквенная система
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
Подробнее в Лечение зубов
Гранулема на корне зуба
Одним из распространенных стоматологических заболеваний является гранулема зуба. Основная ее опасность заключается в том, что она долго никак о себе.
Откололся кусочек зуба
Заболевания полости рта развиваются по-разному. Иногда здоровый ряд зубов может быть нарушен сколом зуба, который доставляет болезненные ощущения и имеет.
Киста на корне зуба
Бывает, что здоровой с виду зуб начинает болеть, прием пищи превращается в мучительный процесс, а на десне образуются гнойники. Многие.
Можно ли лечить зубы при беременности
Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно.
Источники:
http://stoma.guru/ortopediya/chelyust/numeraciya-zubov-v-stomatologii.html
http://infozuby.ru/numeraciya-zubov-v-stomatologii.html
http://zubzone.ru/lechenie-zubov/numeracija-zubov-v-stomatologii.html
Наука о бондинге зубов (техника кислотного травления) — Протравливание | Как образуется связь.
Техника кислотного травления. / Как создается облигация. / Из чего сделан стоматологический композит (бондинг)? Полимеризационные лампы.
Как работает наука о бондинге?
Одной из отличительных характеристик зубного бондинга является высокая прочность, с которой он сцепляется с зубной эмалью. И хотя вы можете ожидать, что формирование этой связи несколько сложно, на самом деле ее принципы довольно просты и понятны.
Вот как работает бондинг зубов. Он основан на так называемой технике кислотного травления. Протокол, который стоматология начала широко внедрять в начале 1960-х годов.
A) Эмаль зуба сначала обрабатывается кислотным кондиционером (протравителем для зубов).
Фон
Эмаль является наиболее минерализованной тканью тела (содержание минералов 98% против 70% для кости). И это делает возможным процесс бондинга.
Процесс травления.- Что оно делает?
Когда кислотный раствор наносится на поверхность эмали зуба (кадр анимации № 2), он растворяет (вытравливает) часть минеральных веществ, содержащихся в нем.
После этой обработки травлением гладкая поверхность эмали будет преобразована в поверхность, которая на микроскопическом уровне является неровной, неровной и шероховатой (кадр анимации № 3).
Кислотный гель для травления используется для придания шероховатости поверхности эмали.
Выводы из этого раздела.Какая кислота используется для протравливания зубов?
Наиболее распространенным протравителем в стоматологии является фосфорная кислота.35% фосфорная кислота является наиболее распространенным составом, но количество продуктов может составлять от 30% до 50%.
Средства для травления обычно имеют форму геля, который при нанесении на поверхность зуба не растекается. В первые десятилетия техники склеивания жидкий травитель был обычным явлением, но с тех пор его популярность утратила свою популярность.
Как долго травитель остается на зубе?
Протравку обычно наносят, а затем оставляют на поверхности зуба примерно на 20 секунд. Затем смывают струей воды.На этой странице описаны этапы процесса травления.
Как выглядит протравленная зубная эмаль? — Знакомое сравнение.
Что касается того, с чем вы, вероятно, знакомы, травленная эмаль очень похожа на матовое (травленное) стекло.
С травленым стеклом: проведя рукой по его поверхности, можно почувствовать, что оно имеет текстуру. Это потому, что на микроскопическом уровне он довольно грубый, как очень мелкая наждачная бумага.
Вы, вероятно, также знакомы с тем фактом, что травленое стекло имеет тусклый, матовый вид.Аналогичным образом, если вы высушите травленую эмаль, она также приобретет характерный матовый вид.
B) Как формируется прикрепление зубного бондинга к поверхности зуба.
При создании связи между установленным реставрационным материалом и поверхностью зуба стоматологическая бондинговая наука использует микроскопическую шероховатость протравленной зубной эмали. Вот как:
1) Связующий агент закрепляется на эмали.
2) Стоматологический композит, в свою очередь, приклеивается к слою связующего.
- Дантист покрывает протравленную поверхность зуба жидким пластиком, называемым «связующим веществом» (анимационный кадр № 2 ниже).
- Так как это жидкость, она может просачиваться между уголками и трещинами протравленной поверхности зуба.
- Затем, как только он затвердеет (затвердеет), поскольку он покрывает грубые микроскопические выступы протравленной эмали, он фиксируется (склеивается) на поверхности зуба.
Связка простая механическая.
Итак, теперь вы знаете. Крепление, которое дентальное соединение создает с зубом, является простым механическим (в отличие от химического соединения).
Это связано с блокировкой затвердевшего связующего агента в укромных уголках и трещинах протравленной поверхности эмали.
Выводы из этого раздела.Несмотря на простоту процесса, техника кислотного травления (протравливание поверхности эмали зуба и создание связи с ней) произвела революцию в стоматологии.
Это основа всех современных адгезивных стоматологических процедур (бондинг, фарфоровые виниры, зубные герметики, установка ортодонтических скоб), и в основном она мало изменилась с момента ее первого внедрения в 1955 году.
C) Как создается остальная часть реставрации.
На данный момент поверхность зуба покрыта только очень тонким слоем пластика (связующего вещества) (кадр анимации №2).
Таким образом, чтобы придать зубной реставрации необходимый объем и форму, последовательные слои стоматологического материала, называемого стоматологическим композитом (см. Ниже), добавляются к начальному подслою, пока реставрация не примет нужную форму (кадр анимации № 3).
При размещении каждого слоя создается химическая связь с подслоем связующего вещества и / или ранее нанесенным слоем композита.
Обратите внимание, что, как мы уже говорили, создается химическая связь, в отличие от механической, подобной той, которая существует между связующим веществом и протравленной поверхностью эмали.
Выводы из этого раздела.Интересно, что прочность связи между реставрацией и связанной с ней протравленной поверхностью эмали может превышать прочность химической связи, которая удерживает вместе большую часть реставрации.
Об этом свидетельствует тот факт, что сломанные белые пломбы не обязательно выпадают одним куском.С такой же вероятностью, если не больше, остатки реставрации останутся прочно прикрепленными к зубу.
Адгезия к дентину зуба.
Создание связи с дентином зуба, хотя и похоже, но более сложное дело, понимание которого все еще развивается.
Бонд может создаваться как с зубной эмалью, так и с дентином.
Что такое дентин?
Возможно, вы даже не подозреваете о существовании ткани зуба, называемой дентином.
- Зубья не сплошные эмалевые. Вместо этого он просто образует внешнее покрытие на видимой части зуба.
- Если зуб сломан, разрушен, обрезан или если линия его десны отступила, части его дентина становятся обнаженными.
Наука связывания с дентином довольно сложна и выходит за рамки нашего обсуждения здесь (мы обсудим это немного ниже на этой странице). Но тот факт, что это возможно, помогает улучшить целостность и адгезию реставрации.
Это все одноэтапный процесс.
Интересно, что шаги, которые делает ваш стоматолог при создании бондинга с дентином, могут быть в основном такими же, как и с эмалью. Фактически, но в зависимости от того, какой именно продукт и протокол используются, они могут выполнять оба процесса одновременно с использованием одних и тех же агентов и материалов.
Из чего сделан стоматологический композит?
По своей сути стоматологический композит (бондинг зубов) — это просто пластиковый состав, который называется реставрационной смолой ma
.Универсальная система нумерации зубов, идентификация зубов
Для студентов всех возрастов (базовый, средний, продвинутый уровни). / График предтестового исследования.
Тесты, доступные на этой странице, охватывают темы идентификации и нумерации зубов.
- Первые три экзамена можно использовать, чтобы помочь студентам освоить универсальную систему нумерации зубов.
- Наши следующие четыре теста посвящены идентификации зубов как по форме, так и по положению в зубной дуге.Наша оставшаяся викторина нацелена на идентификацию молочных (молочных) зубов.
- Пройдите тест: Тест по нумерации зубов 1, 2, 3
— Учебные материалы перед тестированием: график экзамена, термины, определения - Пройдите тест: викторина «Виды зубов».
— Предтестовые учебные материалы: схема экзамена, термины, определения - Пройдите тест: викторина «Имя тому зубу».
— Предтестовые учебные материалы: схема экзамена, термины, определения - Пройдите тест: викторина «Типы зубов».
— Предтестовые учебные материалы: схема экзамена, термины, определения - Пройдите викторину: «Какой тип зубов».
— Предтестовые учебные материалы: схема экзамена, термины, определения - Пройдите тест: викторины для детей / лиственных зубов.
— Предтестовые учебные материалы: схема экзамена, термины, определения
1) Тесты на нумерацию зубов. (Используя универсальную / национальную систему.)
а) Что такое универсальная система нумерации зубов?
Универсальная система — это самый популярный метод идентификации зубов, используемый в США.Эта система была принята Американской стоматологической ассоциацией и является схемой нумерации, наиболее часто используемой стоматологическими страховыми компаниями и стоматологами. Ее также иногда называют национальной системой номера зубов.
б) Как работает эта система при идентификации постоянных зубов?
Постоянным зубам («взрослым зубам») универсальная система присваивает каждому отдельному зубу номер в диапазоне от 1 до 32.
Универсальная система нумерации зубьев.
Вот правила:
- Зуб №1 — это верхний правый третий моляр.
- От зуба №1 последовательная нумерация продвигается вперед вдоль верхнечелюстной дуги вдоль и поперек к верхнему (верхнему) третьему моляру, который является зубом №16.
- Нумерация зубов продолжается до нижнего (нижнего) третьего моляра (зуб 17).
- Затем он проходит по всей дуге нижней челюсти, пока не будет достигнут зуб № 32, третий (нижний) моляр нижней челюсти.
Как это работает при отсутствии некоторых зубов.
Есть вероятность, что у человека пропадут зубы. (Зубы, которые были удалены, еще не сформировались или еще не сформировались.) В случае отсутствия зубов нумерация проводится так, как если бы эти зубы действительно существовали. Например:
- Если у человека есть все зубы, кроме зубов мудрости, его зубы будут пронумерованы от 2 до 15 и от 18 до 31.
- Если у человека был удален первый правый нижний коренной зуб (зуб № 30), на зубах по обе стороны от этого промежутка все еще сохранятся номера 29 и 31.
- Некоторым пациентам в рамках плана ортодонтического лечения удаляют все четыре вторых премоляра (двустворчатых корня). Даже если после того, как они снимут брекеты, не останется пробелов, при нумерации зубов у человека все равно не будет зубов с номерами 4, 13, 20 и 29.
Готовы пройти викторины? Воспользуйтесь этими ссылками! »Тест №1 по нумерации зубов» №2 »№3
Экзаменационные термины и определения.
Постоянные зубы и их номера.(Универсальная система нумерации зубов)
Универсальная система нумерации зубьев.
Зуб №1: верхнечелюстной (верхний) правый 3-й моляр
Зуб №2: верхнечелюстной (верхний) правый 2-й моляр
Зуб №3: верхнечелюстной (верхний) правый 1-й моляр
Зуб №4: верхнечелюстной (верхний) правый 2-й премоляр (двустворчатый)
Зуб 5: верхнечелюстной (верхний) правый 1-й премоляр (двустворчатый)
Зуб № 6: верхнечелюстной (верхний) правый клык (клык)
Зуб № 7: верхнечелюстной (верхний) правый боковой резец
Зуб № 8: верхнечелюстной (верхний) центральный правый резец
Зуб № 9: верхнечелюстной (верхний) левый центральный резец
Зуб № 10: верхний (верхний) левый боковой резец
Зуб № 11: верхнечелюстной (верхний) левый клык (клык)
Зуб № 12: верхнечелюстной (верхний) левый 1-й премоляр (двустворчатый)
Зуб 13: верхнечелюстной (вверху) левый 2-й премоляр (двустворчатый)
Зуб № 14: верхнечелюстной (вверху) левый 1-й моляр
Зуб 15: верхнечелюстной (верхний) левый 2-й моляр
Зуб 16: 3-й моляр верхней челюсти (вверху) слева
Зуб 17: 3-й моляр нижней челюсти (внизу) слева
Зуб № 18: Нижнечелюстной (нижний) левый 2-й коренной зуб
Зуб № 19: Нижнечелюстной (нижний) левый 1-й моляр
Зуб № 20: Нижнечелюстной (нижний) левый 2-й премоляр (двустворчатый)
Зуб № 21: Нижнечелюстной (нижний) левый 1-й премоляр ( bicuspid)
Зуб № 22: Нижнечелюстной (нижний) левый клык (клык)
Зуб № 23: Нижнечелюстной (нижний) левый боковой резец
Зуб № 24: Левый нижнечелюстной центральный резец (нижний)
Зуб № 25: Нижнечелюстной (нижний) правый центральный резец
Зуб № 26: Нижний правый боковой резец
Зуб № 27: Нижнечелюстной (нижний) правый клык (клык)
Зуб 28: Нижнечелюстной (нижний) правый 1-й премоляр (двустворчатый)
Зуб № 29: Нижнечелюстной ( нижний) правый 2-й премоляр (двустворчатый)
Зуб 30: нижнечелюстной (нижний) правый 1-й моляр
Зуб 31: нижнечелюстной (нижний) правый 2-й моляр
Зуб 32: нижнечелюстной (нижний) правый 3-й моляр
2) Викторина «Виды зубов».
Готовы пройти викторину? Воспользуйтесь этой ссылкой! »Викторина« Виды зубов ».
Экзаменационные термины и определения.
Центральный резец верхней челюсти.
Центральный резец нижней челюсти (нижний).
- Резцы —
- Резцы имеют широкий острие, напоминающее долото, и единственный корень. Верхние резцы крупнее нижних.
Нижнечелюстной (нижний) клык (клык).
- Собаки —
- Клыки также называют клыками или глазными зубами.У них один большой заостренный бугорок и очень длинный единственный корень.
Верхнечелюстной (верхний) премоляр (двустворчатый).
- Двустворчатые —
- Эти зубы (особенно верхние) обычно имеют две явные бугры. У нижних двустворчатых корешков всего один корень. Верхние могут иметь один или два. Двустворчатые зубы еще называют премолярами.
Верхний (верхний) моляр.
Моляр нижней челюсти (нижний).
- Моляры —
- Коренные зубы — самые большие зубы во рту. У них есть четыре или пять бугорков на жевательной поверхности. Верхние моляры имеют три корня, нижние — только два.
Тесты на «Тип зуба» и «Имя зуба».
Готовы пройти викторины? Воспользуйтесь этими ссылками! »
Викторина« Имя тому зубу ». »Викторина по типам зубов.
Экзаменационные термины и определения.
Таблица зубов для викторины «Назови этот зуб».
- »Резцы
- эти зубы прорезываются первыми постоянными зубами, которые заменяют молочный зуб. У них прямые прикусные края, плоская передняя поверхность и единственный корень. Форма этих зубов полезна для разрезания пищи.
- A) Центральные резцы —
- эти зубы упираются в среднюю линию рта, что делает их центральными зубами. Верхние центральные резцы крупнее верхних боковых резцов. Нижние центральные резцы — самые маленькие зубы во рту.
- B) Боковые резцы —
- вторые зубы от средней линии. Верхние боковые резцы похожи на верхние центральные резцы, но меньше по размеру. Нижние боковые резцы немного крупнее нижних центральных резцов.
- C) Клыки —
- третий зуб от средней линии. Эти зубы также известны как глазные зубы и клыки. Их острый край состоит из одного большого острия, который подходит как для захвата, так и для удержания пищи, а также для разрезания и разрыва. У клыков один корень.Эти зубы самые длинные в соответствующих челюстях, а верхний клык — самый длинный зуб во рту.
- »Премол
То, то, то, то | LearnEnglish Teens
Софи: Дорогая, привет, это я.
Дейзи: Привет, мам.
Софи: Послушайте, я немного тороплюсь, но вы можете мне помочь на минутку?
Дейзи: Эммм … да.
Софи: Ну, я делаю покупки на Рождество, и мне нужен ваш совет. Смотреть. Я здесь, на рынке. Подожди, я поставлю видео, хорошо? Послушайте, что вы думаете об этом для вашего дяди Боба?
Ромашка: Ммм… Никогда не видела дядю Боба в таких брюках, но они классные! Может, ему в жизни нужно немного цвета ?!
Софи: Я не уверена … но, возможно, вы правы. Я имею в виду, они из чистого шелка. Хорошо, ты думаешь, они идеально подходят Бобу?
Дейзи: Ну, я не сказал точно «идеальные», но я уверен, что они ему понравятся. Вау, этот рынок выглядит потрясающе. Красиво и красочно.
Софи: Это прекрасно, Дейзи. Я обязательно привезу тебя в следующий раз.
Дейзи: Ты всегда так говоришь, мама!
Софи: Я знаю, дорогая, но у тебя есть школа, и ты знаешь, что это работа!
Дейзи: Да, я знаю. Это все работа, работа, работа.
Софи: Дейзи, еще один вопрос — что насчет этой рубашки для Оливера?
Дейзи: Для Олли? Да, мама, ему это понравится. Нет, подожди, а что там, позади тебя? Тот, что в цветах.
Софи: Это? В самом деле? Как ты думаешь, это стиль Олли? Немного громко, правда? Обычно ему нравятся более темные цвета… и я не уверен насчет цветов.
Дейзи: О, ему это понравится, мама. По крайней мере, он не заблудится темной ночью!
Софи: Да, может быть … у него недавно появилась одежда более ярких цветов. Хорошо, я принесу это дяде Бобу и эту рубашку для Оливера, и вы получите сюрприз!
Дейзи: Прекрасно, мама! Когда ты приедешь домой?
Софи: Я буду там в понедельник, хорошо? Тогда увидимся, любимый.
Дейзи: Хорошо, мама, до скорой встречи. Береги себя.
Оливер: Это была мама?
Софи: Ага.
Оливер: Есть новости?
Софи: Нет, она была на рынке, делала рождественские покупки.
Оливер: О нет! Это будет один из тех лет «экзотических» подарков, не так ли?
Софи: Боюсь, да! Это будет еще одно странное Рождество! Вы помните тот год, когда она только что вернулась из Перу?
Оливер: О нет!
.Redwall встречает революцию: Tooth And Tail
Tooth and Tail [официальный сайт] призван командовать и завоевывать то, чем Монако было до фактического ограбления банка. Если вы возьмете стратегию в реальном времени и бросите ее в кастрюлю, а затем сожжете весь жир, у вас останется что-то, немного напоминающее последнее от Энди Шаца и его команды из Pocketwatch Games. Но не потеряете ли вы и аромат? Я играл в игру на GDC (Пип обыграл меня, как обычно) и рассказал команде о ее дизайне, художественном и механическом.
Можно ли сократить полноценную боевую стратегию в реальном времени до коротких раундов по 5-15 минут? Сможете ли вы сохранить основы территориального контроля, структуры армии, управления ресурсами и потока побед и поражений? Сможете ли вы сделать все эти и , чтобы ваши персонажи выглядели как актеры Редволла, оторванные от монашеских средневековых пиротехнических обедов до ужасов русской революции? Шац так считает.
Он приводит убедительный аргумент в столь же восторженном разговоре, как и я на протяжении всего выступления.«Зуб и хвост» затрагивают так много вещей, которые, несомненно, важны для Шаца, что, когда он говорит об этом, он испытывает огромное волнение. Во-первых, это ностальгическая погоня, попытка вспомнить дни, когда вы играли в RTS-игры на соревнованиях, живя в общежитиях. Воспоминания о социальном опыте теперь переведены в краткую форму и, таким образом, стали менее неумолимыми, чтобы они могли вписаться в новый образ жизни (у кого еще есть столько времени, чтобы играть?) И новый игровой ландшафт (есть так много игр Играть).
Битва на видео ниже дает хорошее представление о том, как проходит игра и насколько она быстра.
Чтобы испытать это # содержание, вам необходимо включить целевые файлы cookie. Да мы знаем. Сожалею.
Управление настройками файлов cookie
С одной стороны, это стратегия в реальном времени для людей, у которых нет времени посвятить процессу обучения в такой игре, как Starcraft II. Не можете нажимать кнопки достаточно быстро, чтобы соревноваться? «Зуб и хвост» не требует такого уровня микроконтроля над юнитами, потому что армии меньше и компактнее.Нет времени учить своих друзей играть? Они могут запутаться в матче с помощью нескольких щелчков мыши и базового понимания зданий и юнитов. То есть, если они знают, что здание неподвижно и имеет тенденцию собирать или производить, а отряд движется и имеет тенденцию атаковать или защищаться, они смогут играть.
Это частично зависит от фактического времени, необходимого для прохождения раунда. «Зуб и хвост» не наказывают за плохую игру надолго, потому что вряд ли игра продлится более двадцати минут.Пип и я играли, кажется, семь или восемь, а когда я смотрел, как играют двое разработчиков, они продолжались десять.
Это означает, помимо возможности сделать битву за кофе-брейк, что вы не закончите строить базу в течение получаса только для того, чтобы понять, что ваша база — мусор и что волна повернулась против вас еще до того, как вы столкнетесь с противник впервые. Подумайте, сколько часов вы провели, зная, что игра проиграна, прижавшись спиной к стене в ожидании последнего удара, который положит конец этому ужасному ожиданию заключительного экрана.
В «Зубе и хвосте» идея состоит в том, что как только баланс сил слишком резко изменится в одном направлении, конец будет на расстоянии не более минуты или двух. Это достигается за счет сосредоточения всей мощи игрока на очень компактном пространстве. Базы — это ветряные мельницы и фермы, производящие пищу, чтобы держать армии на ногах (лапах) и привлекать новых рекрутов, которые выходят из нор, расставленных вокруг вашей территории.
Можно распределить ваши здания между одним или несколькими координационными центрами, но это сопряжено с собственными рисками, в основном из-за того, что вам придется тратить ресурсы между ними, если вы хотите эффективно защищать оба.По сути, каждая процедурно сгенерированная карта предоставляет пространство, в котором вы будете строить, разведывать местоположение врага, а затем атаковать, сбивать с пути, защищаться и — если вы достаточно умны и опытны — перемещаться, чтобы сбить с толку своего противника и обойти его с фланга.
Настройка «Животные с оружием» делает каждую единицу удобочитаемой. Что делает скунс? И помните, это не биология, это война из мультфильмов. Итак, что делает скунс, если не воняет? Таким образом, это будут юниты, которые могут тогда дать врагу газ.Как насчет лисы? Хитрый, подлый охотник? Это будет снайпер. Однако за такими очаровательными спрайтами скрывается темный элемент — война, в которой участвуют эти животные, — это охотники, добыча и домашний скот. Они борются за право не быть съеденными друг другом. Всего есть четыре фракции, но со мной остаются аристократы; они довольны тем, что едят бедняков, независимо от их расы.
Ничего из этого не имеет значения, если вы этого не хотите. Будет полная кампания для одиночной игры, а также до четырех игроков в онлайн-режиме 1 на 1 или 2 на 2 (вы даже можете играть на разделенном экране для четырех игроков, если выберете), но какой бы режим вы ни выбрали, суть игры заключается в возможности сосредоточьте свое внимание там, где оно должно быть.Название намекает на это — это ссылка на соотношение зубов к хвосту, военный термин, означающий потребность в личном составе снабжения, а также в боевом составе. В игре вы управляете отрядом командира, предоставляя вам аватар на карте, но ваша энергия тратится на то, чтобы ваша домашняя экономика — база — была столь же эффективна, как и зубы вашей атаки.
Это означает, что нужно много бегать, строить, ремонтировать, устанавливать оборону и направлять атаки. Вам не нужно больше пары кнопок, и вы можете играть с мышью и клавиатурой или джойстиком, и это является неотъемлемой частью философии дизайна: любой, кто интересуется играми RTS (а некоторые без них), должен иметь возможность выбирать встаньте и играйте, и найдите стиль, который им подходит.
Означает ли это тщательный выбор структур и юнитов перед битвой, чтобы придать форму вашей армии (вы можете выбрать семь из широкого выбора; дерева технологий как такового нет, но есть три уровня юнитов, каждый из которых дороже предыдущего), или импровизируя на земле и реагируя на то, что ваш оппонент бросает в вас, даже самое суровое поражение должно заставить вас хотеть еще одного удара, а не разочаровывать вас.
Пип и я оба сумели эффективно управлять нашими армиями, хотя у нас не было умения отдавать приказы определенным типам юнитов до конца игры.К тому моменту на моей стороне карты все горело, потому что Пип — монстр.
Несмотря на простоту, есть все возможности для обмана. Например, можно увидеть ярус норы, но вы не будете знать, какой именно отряд будет производить, пока не увидите их в бою. Это означает, что большая часть стратегии каждого игрока зависит от выбора, который он сделает перед началом схватки — выбор юнита и структуры придает вашей армии форму, с которой вам придется работать.Можно выбрать колючую проволоку и другие средства защиты, чтобы создать ощетинившуюся шумную базу, которую трудно пробить, но вы можете пойти другим путем и выбрать быстрые, незаметные юниты и кочево перемещаться по карте, питаясь ресурсами, пока они существуют, и имея запасной план готов, когда они в конечном итоге будут снесены.
И это возвращается к соотношению «хвост-зуб». Будете ли вы сосредоточиваться на быстро меняющейся экономике снабжения или построите элитные подразделения и нанесете хирургические удары по территории врага? Захватит ли меня игра в долгосрочной перспективе или нет, я впечатлен тем, сколько выборов она заставляла меня делать за короткий промежуток времени в каждой игре.
Tooth and Tail — это короткая стратегия в реальном времени, в которую можно играть с помощью контроллера. Это работает, сложно и сложно, но не сложно. Это само по себе адское достижение, и если он сможет сделать для жанра то, что Монако сделал для стелс-игры, он достигнет многих целей Шаца: доступных, приятных, щедрых и многоуровневых. Процедурные карты содержат несколько удивительно хитрых схем, в которых мосты и гребни предлагают преимущества, которые могут использовать определенные юниты.И есть место для сложной игры на высоком уровне с контролем над командиром, с использованием телепортационных рывков, чтобы прыгать в чрезвычайные ситуации по мере их эскалации.
Это может быть не воссоздание Command and Conquer или Warcraft, но это было похоже на мои воспоминания об этих играх. Быстро, задумчиво и напряженно. С этой и Offworld Trading Company, вполне возможно, что я заново открою свою любовь к RTS-играм, и я никогда не ожидал, что этот компактный, сжатый подход станет способом вернуть меня.
Вы можете следить за развитием Tooth and Tail в блоге Pocketwatch.
.