Верхние 8 зубы мудрости пересадили на место шестых нижних зубов – Немецкий имплантологический центр, Москва
Отзывы о пересадках 8 зубов на место 6, 5 или 4-х, которые мы успешно проводим уже более 3 лет в клиниках НИЦ, вышли далеко за пределы Москвы.
К нам, в клинику НИЦ, обратился молодой человек. Ему 15 лет, он проживает не в Москве. Точнее его к нам привезла мама.
Нижние шестерки находились в плачевном состоянии, с глубоким кариесом под десну. Они однозначно шли под удаление. Пациенту было предложено воспользоваться возможностью пересадки собственных зубов – аутотрансплантацией. Всегда, когда говоришь с пациентом о возможностях трансплантации собственных зубов, о пользе зубов мудрости, никто вначале не верит. Всем кажется это чудом, фантастикой. Но на самом деле, аутотрансплантация — это реальность, дающая пациенту вторую жизнь его собственным зубам. А именно:
- верхние и нижние зубы мудрости, которые как правило, удаляются и считаются ненужными, так как не участвуют в процессе жевания, становятся ДОНОРАМИ, пересаживаются, становятся полезными и помогают человеку пережевывать пищу.
- также в качестве доноров могут выступать сверхкомплектные зубы, в качестве примера вы можете посмотреть вот этот клинический случай.
В клиниках Немецкого Имплантологического Центра подобные операции проводятся с 2017 года, и за это время нами накоплен серьезный клинический опыт – успешно проведено более 50 операций по пересадке собственных зубов пациентам.
В данном клиническом случае мы покажем пересадку двух верхних зубов мудрости на место нижних шестых жевательных зубов. Пересадки зубов мудрости делали в два этапа с интервалом в 2 недели, они в принципе очень похожи между собой, поэтому мы подробно опишем первую часть операции – аутотрансплантацию зуба-восьмерки 1.8 на место шестого 3.6.
Нижняя шестерка была аккуратно распилена на две части и атравматично извлечена. Обратите внимание на ее корни. На снимке вы видите полную деструкцию костной ткани:
У этого зуба даже корни рассосались.
Видно, что один корень – короче, а второй – сильно короче. Корень зуба не сломался, а именно – рассосался от воспаления. Этот процесс называется лизис корня
Почему так произошло? Молодой человек живет в небольшом городе, в котором нет хорошей стоматологии. Как говорится, «лечили как могли». На момент обращения оба шестых зуба были мертвы, с удаленными нервами, закрытые временными пломбами.
Атравматично удалили зуб и припасовали модель
На следующей фотографии вы видите, что на место удаленного зуба 36 поставлена специальная пластиковая прозрачная заготовка, которая называется стереолитографическая модель. Эта модель припасовывается, и хирург-имплантолог сразу приступает к извлечению зуба-донора для последующей пересадки. Всего в запасе у доктора
На фото вы видите две стереолитографических модели верхних зубов мудрости, они четко повторяют контуры зубов-доноров пациента:
Чтобы визуально это увидеть получше, посмотрите на следующую фотографию, которую мы подготовили для вас из другого клинического случая аутотрансплантации:
Если не сложный корень зуба мудрости, не сильно кривой, то вероятность его пересадки очень велика.
Удаленный верхний зуб мудрости был в капюшоне
Пересаживаемый зуб мудрости был спрятан в десне, находился в т.н. капюшоне. Капюшон на зубе — это часть десны, которая частично закрывала коронку прорезающегося зуба мудрости нашего молодого пациента. Чем известен в стоматологии капюшон? Когда между десной и зубом, под капюшоном, собираются микробы, то может произойти воспаление – перикоронит. Но в нашем случае его, к счастью, не было. На фото капюшон находится над зубом мудрости, частично закрывая его жевательную поверхность.
То есть наш капюшон зуба мудрости – это не патология, это никакое не уродство. Он сам по себе потом исчезает, специально удаление капюшона зуба мудрости проводить было не нужно. Фактически можно сказать, что зуб мудрости при извлечении «родился в рубашке» и не просто в рубашке, а еще и с капюшоном. Организм с течением времени забирает из капюшона все необходимые питательные вещества, а остальные ткани постепенно уходят.
Итак, мы провели достаточно сложную операцию за короткий временной интервал. Удаление верхнего зуба мудрости было проведено быстро и атравматично, рана была ушита. Затем верхняя восьмерка была пересажена и плотно притянута швами на месте имплантируемого шестого зуба. Фото верхнего зуба мудрости на месте 6 нижнего:
Общее время проведения этой операции – 50 минут. Пересадка зуба проводилась под местной анестезией.
Через две недели была проведена вторая аутотрансплантация с пересадкой зуба 28 на место шестого нижнего 46. Пациент находится на регулярном наблюдении, у него все хорошо.
Протезирование или реставрация? Как восстановить зуб дешевле и быстрее
Когда развивается сильный кариес, повреждается зуб или его часть, у вас есть два варианта. Первый – делать сложное и довольно дорогостоящее протезирование, например, ставить коронку. Второй – отреставрировать зуб, что быстрее и, зачастую, дешевле.
Чтобы у забайкальцев была возможность проводить такое демократичное лечение, Ассоциация стоматологов края совместно с компанией 3М 4 апреля организовала семинар «Подход 360 градусов к успешным реставрациям».
Медицина – та область, где особенно ценна не просто информация, а профессиональный опыт. Поэтому для забайкальских врачей регулярно проводят подобные мероприятия. Своими знаниями о реставрации зубов в этот раз делилась ведущий специалист по эстетической реставрации зубов воронежской клиники «Колибри», стоматолог с 15-летним опытом работы Валентина Кондратьева. Она провела уже более 200 лекций и мастер-классов в крупнейших городах России и ближнего зарубежья, а их участниками стали больше 10 тысяч врачей. На читинском семинаре собрались более 120 докторов из государственных и частных клиник со всего края, а также гости из других регионов.
Реставрация бывает разной: эстетическая – когда речь идёт о визуальном состоянии, например, передних зубов – и функциональная, призванная восстановить работоспособность зубов жевательной группы.
Именно этому и был посвящён семинар – как распланировать процесс, в том числе с использованием цифровых технологий, и подарить пациенту желаемую улыбку. Очень важным этапом является правильный подбор композитных материалов и оттенка, потому что от его успешности зависит, насколько будет незаметна новая часть зуба. Например, как рассказывает Валентина Кондратьева, она использует в работе метод фотографии. При обычной работе от врача могут ускользнуть какие-то нюансы внешнего вида зубов, поэтому она делает сравнительные снимки и рассматривает их вместе с пациентами, чтобы выбрать наиболее правильный путь. Скажем, одним нужны идеально ровные гладкие зубы, а другой человек захочет сделать улыбку более естественной и близкой к тому, что было раньше – со своими особенностями и мелочами.
Помимо этого, на семинаре лектор поднимала и другие вопросы: как подготовить зуб к реставрации, какие инструменты и техники работы с композитными материалами использовать, на что нужно обращать внимание при работе с зубами жевательной группы. Большая часть лекции была посвящена постоперационным осложнениям, финишной отделке реставраций, оценке результатов и дальнейшему ведению пациентов. Так, за «обновлёнными» зубами нужно следить так же, как за натуральными (хоть и не все это знают): не грызть твёрдую пищу, не перекусывать нитки и даже избегать использования зубочисток – они травмируют десну и уменьшают прилегание мягких тканей к зубу.
Но одно дело слушать, и совсем другое – видеть, как всё это происходит. Врачам в реальном времени на модели поэтапно продемонстрировали весь процесс восстановления от базовых шагов до воспроизведения натурального рельефа зубов и финишной отделки. Всё это, кстати, обычно делает один специалист. В то время как в протезировании помимо врача участвует зубной техник и другие специалисты, что делает процесс более сложным и длительным.
А уже на следующий день Ассоциация стоматологов края совместно с компанией Dentsply Sirona провела семинар «Общий взгляд на современную эндодонтию», который проводила главный врач омской клиники «ОмДент», кандидат медицинский наук Елена Соколинская. Эндодонтия – это направление стоматологии, которое занимается анатомией зуба, его корнями и каналами. Соответственно, на семинаре рассматривали особенности строения разных зубов, инструменты для работы с ними и само лечение.
Кажется, что для обычного человека всё это несколько сложно и отдалённо. Но именно благодаря таким семинарам мы получаем возможность лечить зубы более эффективно, быстро и недорого. К нам приезжают новые технологии, ведущие компании привозят свои передовые разработки и материалы, а успешные врачи делятся своим опытом. Именно это отметил председатель Координационного совета по стоматологии при министерстве здравоохранения Забайкальского края профессор Иосиф Пинелис: «Что-то из этого специалисты уже знают, но, тем не менее, посмотреть авторские наработки бывает полезно.
Что это даст? Если это будет доступно по оборудованию и материалам для реставрации, то, конечно, для больных будет очень полезно. Кроме того, есть высказывание, что не так боятся зубной боли, как счёта от стоматолога. Сегодня многие наши специалисты провели определённую работу, и часть достаточно дорогостоящих видов лечения проводятся по системе обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно».
Материал создан при поддержке Ассоциации стоматологов Забайкалья.
ИА «Чита.Ру»
Андрей Филиппов.
Цилиндрическая шестерня из стали C45 без ступичного модуля 1,5 36 зубьев ширина зуба 15 мм наружный диаметр 57 мм Артикул: 22803600
Перейти к содержимому
Maedler North America
$0,00 0 Тележка
Поиск товаров
- Описание
- Дополнительная информация
| Артикул | 22803600 |
| Кол-во зубьев | 36 |
| Материал | С45 |
| b [мм] | 15 |
| да [мм] | 57,0 |
| d [мм] | 54,0 |
| B H7 [мм] | 10 |
| Допустимый MD [Нм] | 9,61 |
| Вес [г] | 255 |
СТРАНИЦА ПРОДУКТА В КАТАЛОГЕ
ФАЙЛЫ САПР (нажмите для загрузки)
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Поставляемые 3D-модели, изображения и технические чертежи выполнены с разумной тщательностью.
Тем не менее ответственность за точность и правильность этих данных исключена.
Материал: С45. Фрезерованные зубья. Качество зуба 8d25 DIN 3967.
Угол зацепления 20°.
26,51 $
Доступность: 1 в наличии (заказы доставляются в течение 1-2 недель)
Цилиндрическая шестерня из стали C45 без ступичного модуля 1,5 36 зубьев ширина зуба 15 мм наружный диаметр 57 мм Артикул: 22803600 количество
| Количество | Скидка (%) | Цена |
|---|---|---|
| 1 — 9 | — | 26,51 $ |
| 10 — 24 | 1,7 % | 26,06 $ |
| 25 — 49 | 3,36 % | 25,62 $ |
| 50+ | 5,02 % | 25,18 $ |
51 » data-tiered-price-exclude-taxes=»
26.51 »>Артикул 22803600_1093 Рубрики Цилиндрические зубчатые колеса, Сталь 11SMnPb30 / C45, Фрезерованные зубья, Модуль от 0,5 до 10, Цилиндрические зубчатые колеса, Сталь, Модуль 1,5, Цилиндрические зубчатые колеса, Сталь, Модуль 1,5, Ширина зуба 15 мм, Без ступицы, Цилиндрические зубчатые колеса, Система прямых зубьев, Цилиндрические зубчатые колеса , Зубчатые рейки, Внутренние шестерни, Храповые колеса Теги Допустимый MD [Нм]9,61, дюймы/метрическиеметрические, материал C45, количество зубьев 46, вес [г] 255
Maedler North America — ваш идеальный партнер во всем, что связано с технологиями трансмиссии.
Имея в наличии более 30 000 деталей, мы уверены, что вы найдете то, что ищете.
Мы здесь, чтобы помочь вам
Имя
Ваш адрес электронной почты
Ваше сообщение
Copyright © MaedlerNorthAmerica 2021 | Работает на MaedlerNorthAmerica.com
Цилиндрическая шестерня из стали C45 со ступичным модулем 5 36 зубьев ширина зуба 40 мм наружный диаметр 190 мм Артикул: 23503600
Перейти к содержимому
Maedler North America
$0,00 0 Тележка
Поиск товаров
- Описание
- Дополнительная информация
| Артикул | 23503600 |
| Кол-во зубьев | 36 |
| b [мм] | 40 |
| да [мм] | 190 |
| d [мм] | 180 |
| NL [мм] | 30 |
| НД [мм] | 100 |
| B H7 [мм] | 25 |
| Допустимый MD [Нм] | 566 |
| Вес | 9,45 |
КАТАЛОГ СТРАНИЦА ПРОДУКТА
CAD-ФАЙЛЫ (нажмите для загрузки)
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Поставляемые 3D-модели, изображения и технические чертежи выполнены с разумной тщательностью.
Тем не менее ответственность за точность и правильность этих данных исключена.
Материал: C45.
Фрезерованные зубья.
Качество зубьев 8d25 DIN 3967.
Угол зацепления 20°.
219,25 $
Доставка в течение 1-2 недель
Цилиндрическая шестерня из стали C45 со ступичным модулем 5 36 зубьев ширина зуба 40 мм наружный диаметр 190 мм Артикул: 23503600 количество
| Количество | Скидка (%) | Цена |
|---|---|---|
| 1 — 9 | — | 219,25 $ |
| 10 — 24 | 4,52 % | 209,35 $ |
| 25 — 49 | 6,45 % | 205,10 $ |
| 50+ | 8,06 % | 201,57 $ |
25 » data-tiered-price-exclude-taxes=»
219.25 »>Артикул 23503600_1116 Рубрики Цилиндрические зубчатые колеса, Сталь 11SMnPb30 / C45, Фрезерованные зубья, Модуль от 0,5 до 10, Цилиндрические зубчатые колеса, Сталь, Модуль 5, Цилиндрические зубчатые колеса, Сталь, Модуль 5, Ширина зуба 40 мм, Со ступицей, Цилиндрические зубчатые колеса, Система прямых зубьев, Цилиндрические зубчатые колеса , Зубчатые рейки, Внутренние шестерни, Храповые колеса Теги Допустимый MD [Нм] 5,66, Дюйм / Метрическая Метрическая, Кол-во зубьев 46, Вес 9,45
Maedler North America — ваш идеальный партнер во всем, что связано с технологиями трансмиссии.