Что нужно знать о зубах
В норме у здорового взрослого человека должно быть от 28 до 32 зубов. Отсутствие третьих моляров, называемых «зубами мудрости» является нормой.
Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью и цементом. Зуб имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри зуба находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа).
Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.
Во временном прикусе присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов.
Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8-12 моляров. У детей молочные зубы начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.
По основной функции зубы делятся на 4 типа:
Резцы — передние зубы, которые прорезаются первыми у детей, служат для захватывания и разрезания пищи.
Клыки — конусовидные зубы, которые служат для разрывания и удержания пищи
Премоляры — малые коренные зубы.
Моляры — большие коренные зубы (или задние), которые служат для перетирания пищи, имеют чаще три корня на верхней челюсти и два — на нижней.
Но не все знают, что человек, лишенный части зубов и вовремя не возместивший их потерю, рискует не только расстаться с оставшимися зубами (которые начинают работать с большой нагрузкой), но и приобрести заболевание желудочно-кишечного тракта, так как в желудок при недостатке зубов поступает плохо пережеванная пища. Отсутствие зубов является не только серьезной медицинской , но и важной социальной и психологической проблемой.
В случае отсутствия жевательного зуба, противоположный зуб при пережевывании пищи не будет задействован.
Таким образом, не работают два зуба — отсутствующий и ему противоположный. Зубу, который находится против пустого места, не во что упереться и ситуация ухудшается. Он начинает выдвигаться из зубного ряда, обнажается шейка зуба, сам он раскачивается, и уже недалеко до его потери. Зубы сдвигаютя и перекашиваются, стремясь заполнить имеющуюся пустоту. Улыбка человека стремительно начинает терять свое очарование. К тому же, смещаясь, зубы начинают терять контакт с партнерами, расположенными напротив. Их выпуклости уже не совпадают с углублениями противоположных зубов и наоборот. А это значит, что они не могут качественно перемалываать пищу. Таким образом, не работают уже шесть зубов — три сверху и три снизу.
Мы рассмотрели ситуацию отсутствия только одного зуба.
А если не хватает двух, трех или пяти зубов, или имеет место смещение всего десневого гребня? Это тот случай, при котором для установления зубного протеза необходимо произвести сложную хирургическую операцию.
Из-за отсутствия нескольких зубов может быть нарушен весь прикус в целом.
Нижняя челюсть уходит назад, что приводит к заболеванию сложнейшего аппарата — височно нижнечелюстного сустава. Это выливается в сильные головные боли, и практически может привести к полной нетрудоспособности.
Если по каким-то причинам Вам пришлось расстаться с зубом, обратитесь к вашему стоматологу для восстановления зубного ряда.
Это важно для Вашего здоровья!
Молочные зубы у взрослых! – Аномалия или норма?
Многие считают, что тема молочных зубов относится скорее к далекому и беззаботному детству, однако молочные зубы у взрослых в стоматологической практике встречается нередко. Каким образом молочный зуб может сохраниться у взрослого человека? И что с этим делать?
Начинается смена молочных зубов с 5-6 лет и заканчивается к 14-16 годам. Но все чаще врачи говорят о том, что в последнее десятилетие смена зубов у детей происходит гораздо раньше. Хотя бывают случаи, что и у взрослого человека сохраняются молочные зубы.
Каковы особенности молочных зубов?
Молочные зубы отличаются от коренных: они имеют меньший размер, корни молочных зубов короче, количество молочных зубов достигает 20.
Количество коренных зубов вместе с зубами мудрости достигает 32. Случается, что зачатки коренных зубов не формируются. Это может происходить по нескольким причинам: внутриутробная патология развития, травма, наследственная особенность организма, нарушение обмена веществ, остеомиелиты челюстей, воспалительные острые и хронические процессы в молочных зубах (например, периодонтиты). Также нередко бывает, что зачатки коренных зубов расположены очень глубоко в кости. Причиной этому может быть неправильное расположение самого зачатка постоянного зуба либо недостаток места в зубном ряду. В таком случае
Нужно ли взрослому человеку удалять молочные зубы?
Молочные зубы, которые сохранились у взрослого человека, могут создавать определенные проблемы. Прежде всего, их срок службы не велик, так уж задумано природой, поэтому сопротивляемость, например, к кариесу, намного ниже, чем у коренных зубов.
Кроме того, вовремя не выпавшие молочные зубы создают проблему для коренных зубов, они мешают им расти, из-за чего коренные зубы могут неправильно располагаться. Тем не менее, это не означает, что молочный зуб обязательно следует удалять у взрослого человека. Все очень индивидуально. В первую очередь врач направляет на рентгеновский снимок и уже по нему решает, что делать дальше. В том случае, если зачатка постоянного зуба вообще нет, а молочный зуб подвижен либо не несет никакой функциональной нагрузки и подлежит удалению, то решается вопрос о протезировании зуба (например, имплантация). Если выясняется, что корни у молочного зуба не рассосались, он неподвижен и не нарушает эстетику зубного ряда, то такой зуб вполне можно сохранить. Если молочный зуб не устраивает по эстетическим причинам, то можно на зуб установить винир или провести реставрацию зуба. Если же зачаток коренного зуба все же имеется, значит молочный зуб подлежит удалению. В случае глубокого залегания постоянного зуба, прибегают к «вытягиванию» зуба с помощью брекет-системы у врача-ортодонта.
В заключение хотелось бы сказать, хотя «детские» зубы у взрослого человека не являются нормой, но это вовсе не повод сразу удалять их. Молочные зубы могут исправно послужить своему хозяину еще много лет…
Русак Маргарита Игоревна врач хирург платного отделения.
Сколько зубов у взрослого и у ребенка
Сколько у нас зубов? Вы когда-нибудь задумывались об этом? Итак, ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов, главным из которых является возраст. У детей и взрослых разный набор зубов. Сколько же зубов у детей?
Молочные зубы
Прорезывание зубов у детей начинается в возрасте около шести месяцев. Эти зубы также называются временными, поскольку со временем они выпадают. Большинству людей они известны под названием молочных зубов, хотя иногда их также называют детскими зубами или первыми зубами.
У ребенка всего вырастает 20 молочных зубов: по 10 зубов на верхней и нижней челюстях.
Одна из функций таких зубов заключается в формировании пространства, в котором будут расти постоянные зубы после выпадения молочных. Следует четко уяснить, что неизбежное выпадение молочных зубов вовсе не означает, что о них не стоит заботиться так же, как и о постоянных зубах. Начать приучать ребенка к чистке зубов и здоровому питанию нужно почти сразу, как только начинают прорезываться зубы. В возрасте шести лет молочные зубы у детей начинают выпадать и заменяются постоянными, что продолжается до раннего подросткового возраста.
Постоянные зубы
У взрослых людей зубов больше, чем у детей: большинство людей имеют 32 зуба, в том числе 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов и 12 больших коренных зубов (включая 4 зуба мудрости). Большинство людей имеют полный набор зубов к тому времени, когда достигают подросткового возраста. При этом зубы мудрости часто удаляют, поскольку им не хватает места и их рост вызывает неудобство и смещение других зубов.
Итак, сколько у нас зубов? Обычно у детей 20 зубов, а у взрослых 32 зуба (или 28 зубов, если зубы мудрости были удалены). И каждый из этих зубов требует вашей заботы. Узнать дополнительную информацию о правилах ухода за зубами можно, обратившись к Центру здоровья зубов и полости рта Colgate.
Раздел 2 теоретические основы стоматологии детского возраста и избранные вопросы смежных дисциплин
001. Пульпа формируется
а) из мезенхимы зубного мешочка
б) из мезенхимы зубного сосочка
в) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа
г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа
д) из передней половины эпителиальной пластинки
002. Дентин формируется
а) из мезенхимы зубного мешочка
б) из мезенхимы зубного сосочка
в) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа
г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа
д) из передней половины эпителиальной пластинки
003.
Цемент корня зуба формируется
а) из мезенхимы зубного мешочка
б) из мезенхимы зубного сосочка
в) из эпителиальной ткани, образующей верхний слой эмалевого органа
г) из передней половины эпителиальной пластинки
д) из эпителиального влагалища
004. Периодонт формируется
а) из мезенхимы зубного мешочка
б) из мезенхимы зубного сосочка
в) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа
г) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа
д) из передней половины эпителиальной пластинки
005. Эмаль зуба формируется
а) из мезенхимы зубного мешочка
б) из мезенхимы зубного сосочка
в) из эпителиальных клеток, образующих внутренний слой эмалевого органа
г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа
006.
Насмитова оболочка формируется
а) из мезенхимы зубного мешочка
б) из мезенхимы зубного сосочка
в) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа
г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа
007. Минерализация 51,61,71,81 зубов начинается
а) на 2-3 месяце утробной жизни
б) на 4-5 месяце утробной жизни
в) на 6-7 месяце утробной жизни
г) на 7-8 месяце утробной жизни
д) на 8-9 месяце утробной жизни
008. Минерализация 52,62,72,82 зубов начинается
а) на 3-4 месяце утробной жизни
б) на 4-4.5 месяце утробной жизни
в) на 5-6 месяце утробной жизни
г) на 6-7 месяце утробной жизни
д) на 8-9 месяце утробной жизни
009.
Минерализация 53,63,73,83; 55,65,75,85 зубов начинается
а) на 3-м месяце утробной жизни
б) на 5-м месяце утобной жизни
в) на 6-м месяце утробной жизни
г) на 7-м месяце утробной жизни
д) на 8-м месяце утробной жизни
010. Минерализация 54,64,74,84 зубов начинается
а) на 3-м месяце утробной жизни
б) на 5-м месяце утробной жизни
в) на 6-м месяце утробной жизни
г) на 7-м месяце утробной жизни
д) на 8-м месяце утробной жизни
011. Зубы 51,61,71,81 прорезываются
а) на 4-5 месяце жизни ребенка
б) на 5-6 месяце жизни ребенка
в) на 6-8 месяце жизни ребенка
г) на 9-10 месяце жизни ребенка
д) на 11-12 месяце жизни ребенка
012.
Зубы 52,62,72,82 прорезываются
а) на 2-5 месяце жизни ребенка
б) на 6-12 месяце жизни ребенка
в) на 7-8 месяце жизни ребенка
г) на 12-17 месяце жизни ребенка
д) на 17-20 месяце жизни ребенка
013. Зубы 53,63,73,83 прорезываются
а) на 8-10 месяце жизни ребенка
б) на 10-12 месяце жизни ребенка
в) на 12-15 месяце жизни ребенка
г) на 16-20 месяце жизни ребенка
д) на 17-19 месяце жизни ребенка
014. Зубы 54,64,74,84 прорезываются
а) на 9-12 месяце жизни ребенка
б) на 12-16 месяце жизни ребенка
в) на 17-20 месяце жизни ребенка
г) на 10-15 месяце жизни ребенка
д) на 11-13 месяце жизни ребенка
015.
Зубы 55,65,75,85 прорезываются
а) на 9-10 месяце жизни ребенка
б) на 10-12 месяце жизни ребенка
в) на 12-18 месяце жизни ребенка
г) на 18-20 месяце жизни ребенка
д) на 20-30 месяце жизни ребенка
016. Формирование корней 51,61,71,81 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 1.5 года
б) в возрасте ребенка 2-2.5 года
в) в возрасте ребенка 3 года
г) в возрасте ребенка 4 года
д) в возрасте ребенка 5 лет
017. Формирование корней 52,62,72,82 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 2 года
б) в возрасте ребенка 3 года
в) в возрасте ребенка 4 года
г) в возрасте ребенка 5 лет
д) в возрасте ребенка 6 лет
018.
Формирование корней 53,63,73,83 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 2-3 года
б) в возрасте ребенка 3-3.5 года
в) в возрасте ребенка 3-4 лет
г) в возрасте ребенка 4-5 лет
д) в возрасте ребенка 5-5,5 лет
019. Формирование корней 54,64,74,84 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 2-3 года
б) в возрасте ребенка 3-4 года
в) в возрасте ребенка 4-5 лет
г) в возрасте ребенка 5-6 лет
д) в возрасте ребенка 6-7 лет
020. Формирование корней 55,65,75,85 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 3 года
б) в возрасте ребенка 4 года
в) в возрасте ребенка 5 лет
г) в возрасте ребенка 6 лет
д) в возрасте ребенка 7 лет
021.
Cроки максимального рассасывания корней 51,61,71,81 зубов
а) в возрасте ребенка 3-3.5 года
б) в возрасте ребенка 4-4.5 года
в) в возрасте ребенка 5-5.5 лет
г) в возрасте ребенка 5.5-6.5 лет
д) в возрасте ребенка 6.5-7 лет
022. Cроки максимального рассасывания корней 52,62,72,82 зубов
а) в возрасте ребенка 3-4 лет
б) в возрасте ребенка 4-5 лет
в) в возрасте ребенка 5-6 лет
г) в возрасте ребенка 5.5-7 лет
д) в возрасте ребенка 8 лет
023. Cроки минимального рассасывания корней 53,63,73,83 зубов
а) в возрасте ребенка 5-6 лет
б) в возрасте ребенка 6-7 лет
в) в возрасте ребенка 8.
5-9 лет
г) в возрасте ребенка 10-11 лет
д) в возрасте ребенка 11-12 лет
024. Cроки максимального рассасывания корней 54,64,74,84 зубов
а) в возрасте ребенка 7 лет
б) в возрасте ребенка 8 лет
в) в возрасте ребенка 9 лет
г) в возрасте ребенка 10 лет
д) в возрасте ребенка 11 лет
025. Cроки максимального рассасывания корней 55,65,75,85 зубов
а) в возрасте ребенка 6-7 лет
б) в возрасте ребенка 8-8.5 лет
в) в возрасте ребенка 9-9.5 лет
г) в возрасте ребенка 9-10 лет
д) в возрасте ребенка 10-11 лет
026. Какой тип резорбции корней молочных зубов является физиологическим?
а) I — равномерная резорбция всех корней
б) II — резорбция с преобладанием процесса в области одного корня
в) III — резобрция с преобладанием процесса в области бифуркации корней
г) резорбция корней в результате хронического воспаления тканей периодонта
д) I, II, III типы резорбции корней
027.
Какой вид резорбции корней молочных зубов при хроническом воспалении периодонтита?
а) равномерная резорбция всех корней
б) резорбция с преобладанием в области одного корня
в) резорбция с преобладанием процесса в области биофуркации
г) патологический вид резорбции
д) физиологический вид резорбции
028. Укажите сроки закладки зачатков постоянных зубов
а) на 1-м месяце утробной жизни
б) на 5-6 месяце утробной жизни
в) на 5-6 месяце жизни ребенка
г) на 2-м году жизни ребенка
д) на 4-5 году жизни ребенка
029. Минерализация 16,26,36,46 зубов начинается
а) на 5-м месяце утробной жизни
б) на 3-4-м месяце жизни ребенка
в) в конце антенатального периода
г) в возрасте ребенка 1-1.
5 года
д) в возрасте 2-2.5 лет
030. Минерализация 11,21,31,41 зубов начинается
а) на 8-м месяце утробной жизни
б) при рождении ребенка
в) на 5-м месяце жизни ребенка
г) на 1-м году жизни ребенка
д) на 2-м году жизни ребенка
031. Минерализация 15,25,35,45 зубов начинается
а) на 6-м месяце утробной жизни
б) на 1-м году жизни ребенка
в) на 2-2.5 году жизни ребенка
г) в возрасте ребенка 3 лет
д) в возрасте ребенка 4 года
032. Минерализация 17,27,37,47 зубов начинается
а) на 7-м месяце утробной жизни
б) в возрасте ребенка 1-1.
5 года
в) в возрасте ребенка 1.5-2.5 года
г) в возрасте ребенка 2.5-3 года
д) в возрасте ребенка 3-4 года
033. Зубы 11,21,31,41 прорезываются
а) в возрасте ребенка 5-6 лет
б) в возрасте ребенка 6-7 лет
в) в возрасте ребенка 6-8 лет
г) в возрасте ребенка 8 лет
д) в возрасте ребенка 9 лет
034. Зубы 12,22,32,42 прорезываются
а) в возрасте ребенка 5-6 лет
б) в возрасте ребенка 5-7 лет
в) в возрасте ребенка 6-8 лет
г) в возрасте ребенка 8 лет
д) в возрасте ребенка 9 лет
035. Зубы 13,23,33,43 прорезываются
а) в возрасте ребенка 5-7 лет
б) в возрасте ребенка 7-9 лет
в) в возрасте ребенка 7-11 лет
г) в возрасте ребенка 8-12 лет
д) в возрасте ребенка 9-10 лет
036.
Зубы 14,15,24,25,34,35,44,45 прорезываются
а) в возрасте ребенка 5-7 лет
б) в возрасте ребенка 7-11 лет
в) в возрасте ребенка 8-10 лет
г) в возрасте ребенка 8-12 лет
д) в возрасте ребенка 9-13 лет
037. Зубы 16,26,36,46 прорезываются
а) в возрасте ребенка 5-7 лет
б) в возрасте ребенка 7-9 лет
в) в возрасте ребенка 7-11 лет
г) в возрасте ребенка 8-10 лет
д) в возрасте ребенка 8-12 лет
038. Зубы 17,27,37,47 прорезываются
а) в возрасте ребенка 7-9 лет
б) в возрасте ребенка 8-11 лет
в) в возрасте ребенка 9-13 лет
г) в возрасте ребенка 10-12 лет
д) в возрасте ребенка 11-14 лет
039.
Формирование корней 11,21,31,41 зубов заканчивается
а) в возрасте 8-9 лет
б) в возрасте 9-10 лет
в) в возрасте 10-12 лет
г) в возрасте 10-13 лет
д) в возрасте 11-12 лет
040. Формирование коней 12,22,32,42 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 8-10 лет
б) в возрасте ребенка 9-10 лет
в) в возрасте ребенка 10-11 лет
г) в возрасте ребенка 11-12 лет
д) в возрасте ребенка 12-13 лет
041. Формирование корней 13,23,33,43 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 9-10 лет
б) в возрасте ребенка 10-12 лет
в) в возрасте ребенка 12-14 лет
г) в возрасте ребенка 13-15 лет
д) в возрасте ребенка 15-16 лет
042.
Формирование корней 14,24,34,44 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 9-10 лет
б) в возрасте ребенка 10-11 лет
в) в возрасте ребенка 11-12 лет
г) в возрасте ребенка 12 лет
д) в возрасте ребенка 13-14 лет
043. Формирование корней 15,25,35,45 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 9-10 лет
б) в возрасте ребенка 10-11 лет
в) в возрасте ребенка 11-12 лет
г) в возрасте ребенка 12-13 лет
д) в возрасте ребенка 14 лет
044. Формирование корней 16,26,36,46 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 9-10 лет
б) в возрасте ребенка 10-11 лет
в) в возрасте ребенка 12 лет
г) в возрасте ребенка 13 лет
д) в возрасте ребенка 14 лет
045.
Формирование корней 17,27,37,47 зубов заканчивается
а) в возрасте ребенка 9 лет
б) в возрасте ребенка 10 лет
в) в возрасте ребенка 13 лет
г) в возрасте ребенка 14 лет
д) в возрасте ребенка 15 лет
046. Чтобы снизить комплекс негативных реакций организма ребенка на лечение у стоматолога необходимо выполнить следующие мероприятия
а) во время манипуляции должны присутствовать родители
б) консультация невропатолога
в) мобилизация волевых усилий ребенка для повышения уровня мотивации к лечению
г) установление психологического контакта с ребенком
д) выбирается индивидуально
047. Для снятия психоэмоционального напряжения ребенка в условиях поликлиники чаще используются
а) снотворные
б) транквилизаторы диазепамового ряда
в) наркотические препараты
г) обезболивающие
д) не применяются
048.
При удалении временного зуба в стадии значительной резорбции корней дает достаточную анестезию
а) проводниковое обезболивание
б) аппликационное обезболивание
в) ингаляционный наркоз
г) инфильтрационное обезболивание
д) внутрикостное обезболивание
049. Укажите наиболее частое показание к применению местного инъекционного обезболивания в детской терапевтической стоматологии
а) неосложненный кариес
б) кюретаж зубодесневых карманов
в) хронический периодонтит
г) хронический пульпит
д) острая травма зуба с повреждением пульпы
050. Раствор адреналина в обезболивающий раствор детям до 3 лет
а) не добавляют
б) добавляют 2 капли раствора адреналина на 5 мл обезболивающего раствора
в) добавляют 2 капли раствора адреналина на 10 мл обезболивающего раствора
г) добавляют 1 каплю раствора адреналина на 5 мл раствора анестетика
д) добавляют 1 каплю р-ра адреналина на 10 мл анестетика
051.
Укажите оптимальное нахождение конца инъекционной иглы при проведении проводниковой анестезии у нижнечелюстного отверстия у детей?
а) обязательно продвигать конец инъекционной иглы в нижнечелюстное отверстие
б) требуется точность проведения конца иглы к устью отверстия
в) можно ввести обезболивающий раствор в окружающие отверстие ткани
г) можно ввести обезболивающий раствор на 2 см кпереди от нижнечелюстного отверстия
д) этот метод обезболивания не применяется
052. Тактика по отношению к проведению туберальной анестезии при удалении временных жевательных зубов
а) обязательно проводить
б) не требуется
в) туберальную анестезию сочетать с местно-инфильтрационной
г) является методом выбора
д) не имеет значительных преимуществ перед местно-инфильтрационной
053.
Лучшим анестетиком для периостотомии при гнойном воспалительном процессе является
а) тримекаин 1%
б) новокаин 2% с добавлением адреналина
в) новокаин 2% без добавления адреналина
г) лидокаин 2% с добавлением адреналина
д) новокаин 1% с добавлением адреналина
054. Максимальная доза (допустимая) новокаина 2% для ребенка 5 лет
а) 1 мл
б) 2 мл
в) 5 мл
г) 10 мл
д) 20 мл
055. Преимущества тримекаина перед новокаином
а) более сильный анестетик
б) седативный эффект
в) менее выражены аллергические свойства
г) быстрее наступает эффект
д) все перечисленное
056.
На возможность возникновения обморока у пациента не влияет
а) ребенок пришел натощак
б) долгое ожидание в очереди
в) неспокойное поведение других пациентов
г) суровость врача
д) не назван
057. При лечении обморока главным является
а) введение супрастина
б) введение средств, стимулирующих сердечную деятельность
в) горизонтальное положение больного
г) горизонтальное положение больного и рефлекторная стимуляция дыхания и кровообращения
д) не назван
058. С дефектом техники мандибулярной анестезии можно связать
а) неврит лицевого нерва
б) альвеолит в зоне удаленного зуба
в) воспалительную контрактуру крыловидных мышц
г) гематому в области ментального отверстия
д) ни один из перечисленных
059.
Методикой проведения внутрикостной анестезии является
а) обезболивающий раствор вводится только путем электрофореза
б) в основание десневого сосочка
в) перфорируя кость в периапикальной области
г) у детей не используется
д) место введения раствора в кость не имеет значения
060. Более рациональными способами обезболивания при вскрытии абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области у детей являются
а) проводниковая местная анестезия
б) местно-инфильтрационное обезболивание с премедикацией
в) интубационный наркоз
г) масочный ингаляционный наркоз
д) аппликационная анестезия с премедикацией
061. Противопоказанием к использованию наркоза для санации полости рта в поликлинике может явиться
а) возраст до 3-х лет
б) наличие острого респираторного заболевания
в) аллергия к местным анестетикам
г) ребенок имеет болезнь Дауна
д) не названо
062.
Укажите наиболее эффективный метод обезболивания при витальной экстирпации пульпы 43,42,41,31,32,33
а) инфильтрационная анестезия
б) аппликационная анестезия
в) проводниковая анестезия
г) проводниково-инфильтрационная анестезия
д) ни одна из названных
063. Укажите наиболее частое показание к применению местного инъекционного обезболивания в детской терапевтической стоматологии
а) неосложненный кариес
б) лечение пульпитов
в) при острых и обострившихся хронических периодонтитах
г) при снятии зубных отложений
д) кюретаж зубодесневых карманов
064. Показанием к применению аппликационного обезболивания в терапевтической стоматологии не может быть
а) обработка патологических зубодесневых карманов
б) препарирование твердых тканей постоянных зубов
в) лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта
г) обезболивание места вкола инъекционной иглы
д) при повреждении слизистой оболочки полости рта
065.
Укажите профилактику аллергических осложнений местного инъекционного обезболивания
а) правильное приготовление и хранение местных анестетиков
б) проведение цветной пробы по Лукомскому
в) взаимодействие в работе медперсонала
г) точное соблюдение методики проведения местной инъекционной анестезии
д) тщательное выяснение аллергического анализа
066. Положительными свойствами лидокаина являются
а) вызывать быстро наступающую глубокую и продолжительную анестезию
б) не вызывать существенных изменений пульса, артериального давления, дыхания
в) совместимости с сульфаниламидами, наркотическими веществами, антибиотиками
г) малотоксичность
д) все перечисленное
067.
Укажите наиболее рациональный метод обезболивания для удаления 36 по поводу хронического периодонтита
а) электрообезболивание
б) общее обезболивание
в) аппликационное обезболивание
г) проводниковое обезболивание
д) акупунктура
068. При удалении моляров верхней челюсти у детей наболее целесообразна
а) проводниковая анестезия
б) инфильтрационная анестезия при помощи шприца
в) общее обезболивание
г) аппликационная анестезия
д) акупунктура
069. Рост челюстных корней у детей происходит
а) равномерно по годам
б) наиболее активно: в 1-3 года, 6-8 лет, 13-15 лет
в) наиболее активно: 3-5 лет, 10-12 лет
г) наиболее активно до года
д) наиболее активно после 15 лет
070.
У новорожденных зачатки зубов на верхней челюсти находятся
а) в десневом валике
б) в альвеолярном отростке
в) прилежат к дну глазницы
г) резцы уже прорезались
д) отсутствуют
071. Для челюстных костей детского возраста характерны следующие анатомические особенности
а) губчатое вещество преобладает над компактным, слабо минерализовано, богато васкуляризовано
б) компактный слой преобладает над губчатым, хорошо минерализован, слабо васкуляризован
в) компактный слой преобладает над губчатым, слабо васкуляризован и минерализован
г) преобладает губчатое вещество, хорошо минерализовано
д) компактное и губчатое вещества представлены поровну
072. Срастание костей неба происходит
а) на первом году жизни
б) в первом триместре беременности
в) во втором триместре беременности
г) в третьем триместре беременности
д) не срастается никогда
073.
У детей одонтогенные воспалительные процессы чаще встречаются
а) после 10 лет
б) в 1-3 года
в) в 6-8 лет
г) в 3-5 лет
д) в 10-12 лет
074. Временные зубы у детей имеют
а) большую пульповую камеру, широкие каналы
б) большую пульповую камеру, узкие каналы
в) маленькую пульповую камеру, широкие каналы и большое верхушечное отверстие
г) пульповая камера не сформирована
д) маленькая пульповая камера, узкие каналы и узкое верхушечное отверстие
075. Становление дезинтоксикационной функции печени и почек происходит
а) к 1 году
б) к 3-4 годам
в) к 6-8 годам
г) к 10 годам
д) после 15 лет
076.
Иммунологическая реактивность у новорожденного
а) у доношенных высокая, у недоношенных низкая
б) у доношенных низкая, у недоношенных высокая
в) как у доношенных, так и у недоношенных высокая
г) как у доношенных, так и у недоношенных низкая
д) у новорожденных иммунологической реактивности нет
077. Барьерная способность лимфатической системы у детей завершается
а) к периоду новорожденности
б) формируется к году
в) заканчивается формирование после 15 лет
г) формируется к 7 годам
д) формируется к 10 годам
078. Экспозиция диатермокоагуляции пульпы при методе витальной экстирпации
а) 3-4 сек
б) 6-7 сек
в) 60 сек
г) 20 сек
д) 1 мин 20 сек
079.
Целесообразным физиотерапевтическим методом при обострении после пломбирования канала при наличии отека, гиперемии является
а) гидротерапия
б) микроволны
в) УВЧ
г) электрофорез новокаина
д) излучение гелий-неонового лазера
080. При кариесе наиболее целесообразен
а) электрофорез
б) общее ультрафиолетовое облучение
в) КУФО
г) микроволны
д) дарсенваль
081. При лечении так называемого остаточного или корневого пульпита в зубе с плохопроходимыми корневыми каналами лучше применять
а) диатермокоагуляцию
б) внутриканальное УВЧ
в) электрофорез иода (10% настойка)
г) электрофорез трипсина
д) флуктуоризацию
082.
УВЧ-терапия показана при следующих заболеваниях
а) при кариесе
б) при хроническом периодонтите
в) при пороке зубов
г) при острой форме периодонтита
д) при хроническом пульпите
083. Лекарственные вещества вводятся
а) с положительного полюса
б) с полюса, имеющего одинаковый заряд с ионом лекарственного вещества
в) с полюса, имеющего заряд, противоположный иону лекарственного вещества
г) с отрицательного полюса
д) с любого полюса
084. Электрофорез — это
а) применение с лечебной целью электротока
б) применение с лечебной целью электротока высокой частоты
в) введение лекарственных веществ в ткани посредством тока
г) введение лекарственных веществ в ткани посредством светового излучения
д) введение лекарственных веществ с помощью ультразвукового аппарата
085.
Гидрофильная прокладка должна
а) предохранять кожу от ожога
б) способствовать равномерному распределению тока
в) уменьшать сопротивление ткани постоянному току
г) уменьшать нагревание ткани
д) уменьшать раздражающее действие переменного тока
086. Гальванизация в стоматологии — это
а) применение с лечебной целью постоянного электрического тока высокого напряжения
б) применение с лечебной целью переменного электрического тока высокого напряжения
в) применение с лечебной целью постоянного электрического тока низкого напряжения и небольшой силы
г) применение света с лечебной целью
д) применение с лечебной целью импульсного тока низкого напряжения и частоты
087.
Физиологическое действие постоянного тока на живые ткани обусловлено
а) перемещением ионов, нарушением ионной конъюктуры тканей
б) нагреванием тканей вследствие образования значительного количества топлива
в) раздражающим действием тока
г) воздействием постоянного тока на лимфатические и кровеносные сосуды
д) воздействием на нервные рецепторы
088. Физическими факторами, применяемыми для профилактики кариеса, являются
а) импульсный ток низкого напряжения и частоты
б) криотерапия и гипотерапия
в) переменные электрические токи и электромагнитные поля
г) электрофорез и светолечение
д) парафино-, озокерито- и грязелечение
Стоматологическая поликлиника №2
Зубы мудрости.
Удалять или нет?
Почему зубы мудрости так называются?
Всё банально. Зубы мудрости как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами.
Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?
Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это большая редкость.
Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех людей И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.
Диагностика
Ортопантомограмма – это 3D снимок зубов верхней и нижней челюсти, а также височно-нижнечелюстного сустава. Сокращённо это называется ОПТГ или панорамный снимок зубов.
Так уж сложилось, что зубы мудрости начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован».
Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.
Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.
Нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.
Какими бывают восьмёрки?
Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?
Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют (что является редкостью), то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области и периодически показываться стоматологу. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.
С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.
Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т.н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т.
е. удаления).
Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.
Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:
Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.
Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.
Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?
В основном, всё сводится к тому, какой у хирурга опыт в удалении зубов мудрости.
Если сама процедура даётся врачу тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь мучения, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.
Удаление зубов мудрости: как это делается? С чего же начинается удаление зуба мудрости?
Итак:
Анестезия (обезболивание)
Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия.
При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.
При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно. Дополнительно ставят мандибулярную анестезию. Такая анестезия позволяет «выключить» чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, половины языка.
Ретинированный зуб мудрости
Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.
С помощью скальпеля проводится разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью хирургической гладилки или распатора.
При помощи специального наконечника и хирургического бора. Удаление зуба происходит по частям. Делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора». Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.
Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему.
Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором.
Сводим края раны и накладываем швы для того, чтобы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.
Полуретинированный зуб
В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основные этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.
После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.
Дистопированный зуб
Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника. И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.
После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:
- — Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба.
- — Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня.
- — Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.
- — Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу, язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.
- — Не забываем про чистку зубов – аккуратную чистку. Не старайтесь счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это не гной! Это — фиброзная плёнка! Эта плёнка защищает края лунки от внешнего воздействия. Является признаком нормального заживления.
- — Также после удаления зуба можно использовать лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждые 3-4часа. Все так же для того, чтобы минимизировать отек.
Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось.
Если у вас нет времени для ожидания, у вас нет полиса ОМС, вы можете получить любую услугу нашей поликлиники на платной основе.
Прием ведут врачи с большим практическим опытом, профессионализм которых подтверждается дипломами, сертификатами и наградами в области стоматологии.
Записать можно по тел. 8 9025 34-37-09, 37-16-49.
Терапевтический прием — Ортодент
Терапевтическая стоматология — это вид стоматологии, направленный на профилактику и лечение заболеваний полости рта, а точнее – зубов, десен и слизистой оболочки.
Лечение кариеса
Кариес зубов — заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина зуба.
Это приводит к образованию повреждения, потом полости в тканях зуба, а затем к разрушению зуба. Лечение кариеса зубов на начальной стадии не представляет большой сложности. Более того, своевременное лечение кариеса необходимо и для того, чтобы кариес не распространялся дальше. Если же вовремя не провести лечение зубов, кариес перерастет в более сложную форму — пульпит.
Лечение пульпита
Пульпит — воспаление, возникающее при проникновении инфекции через тонкий слой инфицированного дентина в полость зуба. Наиболее типичная причина и симптом — глубокий кариес. Микроорганизмы, находящиеся на дне кариозной полости, способны мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Причина проста — дентин является пористым веществом. В случае существенного разрушения дентина микроорганизмы способны беспрепятственно перемещаться по этим канальцам. Воспалительный процесс, вследствие размножения микробов, происходит в замкнутом пространстве полости зуба.
По этой причине экссудация (выхот жидкости — один из неизменных признаков воспаления) приводит к отёку. Отёк в замкнутом пространстве приводит к сдавлению нервных окончаний пульпы, и развитию неврита с появлением нестерпимой боли. Заболевание характеризуется интенсивной ноющей болью, усиливающейся от температурных раздражителей днем и ночью.
Лечение периодонтита
Периодонтит- воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Как правило периодонтит является следствием кариеса зубов и возникает при проникновении инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня. Периодонтит может развиться и после лечения кариеса, если очаги инфекции были ликвидированы не полностью. Характерным признаком периодонтита является появление боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания.
Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела до 37,5°С. При указанных симптомах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне велика.
Снятие зубных отложений
Образование зубных отложений – это естественный процесс. Почти все мы каждый день чистим зубы, а налет все накапливается и накапливается. Со временем мягкий зубной налет превращается в твердый и даже в камни, которые очистить самому не удается. Разной степени отложения зубного камня наблюдаются у 80 % людей со здоровым пародонтом. Зубной налет и камень являются отличной питательной средой для разного рода бактерий. В процессе роста они механически травмируют слизистую десен и из-за большого количества инфекции вызывают воспалительный процесс, а это прямой путь к заболеваниям пародонта. Следовательно, снятие зубных отложений является не только косметической, но и лечебно-профилактической процедурой.
Художественная реставрация
К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом могут происходить разные неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов. Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба.
- Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.
- В отличие от протезирования, этот метод зачастую значительно дешевле.
- Восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию, то есть реставрация, по сравнению с протезированием зубов, является более гуманной процедурой.
Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:
- Щели между зубами;
- Неровная форма зубов;
- Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
- Дефекты эмали;
- Кариес на большей части поверхности зуба.
То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.
Семь мифов о молочных зубах
Семь мифов о молочных зубах
Появление первого зуба у малыша – всегда волнующее событие в семье. Однако родителям свойственно недооценивать важность первых зубов. Конечно, молочные зубы рано или поздно выпадут, но они не просто временное явление. Молочные зубы закладывают основу развития челюстей, костей и мышц, а также прокладывают дорогу коренным зубам. Формирование молочных зубов у ребенка начинается еще в утробе матери примерно на 7-13-й неделе беременности.
Обычно первые зубы прорезываются в возрасте 6-8 месяцев, растут они попарно. Первыми появляются центральные резцы, потом боковые резцы, первые моляры (4-е зубы молочного ряда), клыки и, наконец, к 2,5-3 годам прорезываются вторые моляры (5-е зубы молочного ряда). Полностью сформированный молочный прикус (взаимоположение зубных рядов при плотном смыкании верхней и нижней челюстей) состоит из 20 зубов.
Конечно, это приблизительные сроки: зубы могут появиться и в 1 год, и в 3 месяца, есть дети, которые уже рождаются с ними. Ничего в этом страшного нет, такой рост молочных зубов обусловлен индивидуальными особенностями организма каждого ребенка. Причинами запоздалого прорезывания зубов могут быть нарушения кальций -фосфорного обмена, сниженная активность эндокринной системы, различные хронические инфекции. Смена прикуса молочных зубов на постоянные начинается в 5,5-6 лет. Зачастую родители не уделяют полости рта малыша должного внимания или неправильно понимают и осуществляют уход за первыми зубами ребенка.
Из-за этого появились и надежно укоренились в сознании взрослых некоторые заблуждения о молочных зубах
Миф 1
Прорезывание молочных зубов всегда сопровождается проблемами со здоровьем малыша. У ребенка поднимается температура, наблюдается чрезмерное беспокойство, расстройство стула и т.п.
Как правило, прорезывание зубов проходит абсолютно незаметно для малыша. Иногда у ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, нарушением сна, беспокойным поведением, плачем, капризами, повышением температуры тела. Подобным образом организм младенца реагирует на стресс, вызванный ростом зубов. Обычно эти симптомы длятся 2-4 дня и затем проходят. Повышение температуры тела, расстройство стула могут и не быть связаны с прорезыванием зубов, а являться причиной заболевания, которое совпало с моментом прорезывания. Если жар, расстройство стула и другие симптомы достаточно выражены или долго не проходят, следует показать ребенка педиатру.
Миф 2
Первые зубы чистить не обязательно.
Ухаживать за зубами нужно с момента их прорезывания. В наши дни существуют различные средства для чистки молочных зубов: салфетки, резиновые напальчники, маленькие зубные щетки. Все эти приспособления можно купить в аптеке. Особое внимание во время ухода за полостью рта малыша стоит уделять основанию зубов у десны, где скапливается налет. Его необходимо убирать. Чистить зубы грудничкам нужно после каждого кормления. В возрасте 1 года ребенку можно приобрести детскую зубную щетку с мягкими щетинками, чтобы предохранить нежные десны от травмы. Начиная с 2-х лет чистить зубы необходимо 2 раза в день — утром и вечером. Кроме того, чем раньше малыш научится самостоятельно обращаться со щеткой, тем быстрее это войдет у него в привычку и, по мере взросления, ему будет проще принять необходимость ежедневного ухода за полостью рта. Начните обучать ребенка правильно чистить зубы в возрасте 1,5 лет.
Первое время родителям нужно помогать крохе чистить зубы, пока он не научится делать это самостоятельно. Однако контролировать его действия придется еще долго, так как сам качественно почистить зубы ребенок сможет только ближе к 4-5 годам. Важно регулярно показывать малышу на личном примере, как правильно чистить зубы. Предварительно необходимо прополоскать рот теплой водой. Закройте рот и широко улыбнитесь, не размыкая челюсти. Теперь небольшими круговыми движениями почистите боковинки зубов от щеки к передним зубам. Затем откройте рот и переместите щетку к жевательным поверхностям зубов, двигая ею вперед-назад. Аккуратными выметающими движениями пройдитесь по внутренней поверхности зубов. Тщательно прополощите рот.
Миф 3
Ребенку не нужна детская зубная паста, подойдет любая.
У малыша обязательно должна быть своя собственная зубная паста, по возрасту. Детские пасты разработаны специально для молочных зубов, и их состав отличается от взрослых паст.
Все детские зубные пасты изготавливаются на мягкой гелевой основе и не содержат абразивного элемента, т.е. жестких, агрессивных микрочастиц, которые могут повредить чувствительную эмаль. Не забывайте, что малыш может проглотить зубную пасту. Производители паст учитывают и этот факт, создавая нейтральный состав, который не будет раздражать желудок и при попадании внутрь не причинит вреда организму крохи. И главное, чтобы ребенку нравился вкус пасты: чистка зубов должна приносить малышу только положительные эмоции. Приобрести детскую зубную пасту можно в аптеке. При покупке ориентируйтесь на возраст ребенка, для которого разработана паста: он указан на упаковке или на тюбике. Если вы сомневаетесь и не можете разобраться во всем многообразии предложений, посоветуйтесь со стоматологом. Врач поможет вам правильно подобрать средства гигиены для полости рта.
Миф 4
Молочные зубы можно не лечить, так как они все равно выпадут.
При отсутствии качественной чистки зубов под мягким зубным налетом возникает белое кариозное пятно.
Эта стадия начального кариеса обратима: при должной гигиене пятно постепенно исчезает. Следующая стадия — появление дефекта: целостность эмали (наружная оболочка зуба) нарушена, возникает полость в зубе. С этого момента кариес развивается быстрее, так как дентин (твердая ткань зуба, расположенная под эмалью) менее плотный, нежели эмаль, да и качественно чистить зубы становится сложнее. При проникновении микроорганизмов в полость зуба там, где проходит нерв, возникает пульпит — воспалительное поражение пульпы зуба (пульпа состоит из сосудов и нерва), которое может сопровождаться болью, но, как правило, проходит в молочных зубах бессимптомно. Боль может появиться позднее, когда нерв полностью погибнет и возникнет очаг инфекции за пределами зуба — в кости. Кроме боли, пульпит иногда сопровождается отеком десны, появлением на ней свища (канал между очагом инфекции и десной), подвижностью зуба. Патологический процесс — от появления белого пятна до развития воспаления за пределами корня зуба — может быть как быстрым и занять несколько месяцев, так и длиться годами, в зависимости от многих факторов.
Чтобы избежать проблем с зубами, следует регулярно посещать детского стоматолога. Первую встречу с врачом стоит запланировать, когда ребенку исполнится 1,5 года. В дальнейшем нужно наносить профилактические визиты к стоматологу каждые 6 месяцев или чаще, по указанию доктора.
Миф 5
Кариозные зубы у детей не стоит пломбировать, лучше сразу удалить, чтобы на их месте появились постоянные.
Молочный зуб рекомендуется удалять, только если он подвижен ввиду скорой физиологической смены либо при наличии под ним очага инфекции, при разрастании которого может быть затронут или поврежден зачаток постоянного зуба. В таких ситуациях с молочным зубом придется расстаться. В остальных случаях стоматологи рекомендуют проводить лечение кариеса, поскольку удаление молочного зуба может стать причиной формирования неправильного постоянного прикуса. При формировании в зубе кариозной полости стоматолог ставит малышу пломбу. Не стоит форсировать события и удалять молочные зубы у крохи в надежде, что так быстрее появятся постоянные зубы.
Удаление должно быть обосновано естественной необходимостью, определить которую может только специалист.
Миф 6
Лечить и удалять молочные зубы нужно только под анестезией.
Инъекционная анестезия (обезболивающий препарат вводится в десну с помощью шприца) показана в тех случаях, когда манипуляции с зубом вызывают у ребенка боль. Если же при лечении не затрагивается нерв, то вполне можно обойтись без обезболивания. Даже при удалении молочных зубов не всегда используется анестезия, поскольку зачастую они естественным образом хорошо расшатаны и ребенок практически ничего не чувствует. Если малыш боится, что при лечении зубов ему будет больно, посоветуйтесь с врачом – возможно, для стоматологических манипуляций будет достаточно аппликационной анестезии (когда десну мажут специальным гелем).
Миф 7
Ребенку не нужен детский стоматолог, подойдет и «взрослый» доктор, которого посещают мама с папой.
Даже если семейный стоматолог лечит вас на протяжении многих лет, малышу нужен детский врач. Во-первых, он быстрее найдет контакт с ребенком. Во-вторых, вся аппаратура, обезболивающие препараты и лечебные материалы в детской стоматологии разработаны с учетом особенностей детского организма. Даже обстановка в детском отделении расслабляющая: на стенах яркие картинки, по телевизору транслируются мультфильмы, есть игровая зона, где малыш может поиграть перед приемом у стоматолога. Все для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Имеет значение и тот факт, что для лечения детей у врача должна быть соответствующая лицензия. Выбрать доктора лучше заранее, ориентируясь на рекомендации знакомых и опыт стоматолога, чтобы не пришлось подыскивать малышу клинику методом проб и ошибок. Старайтесь следить за правильной гигиеной молочных зубов ребенка, чтобы не допустить образования кариеса. Регулярно посещайте стоматолога, который способен разглядеть разрушительный процесс еще на начальной стадии или провести профилактические процедуры.
Молочные зубы очень важны для гармоничного развития ребенка. Они помогают малышу учиться жевать, а также являются основой его будущего постоянного прикуса. Именно поэтому молочные зубы требуют бережного обращения, ухода и поддержания их здоровья.
Звездочка с 37 зубьями — цепь PEER
Звездочка с 37 зубьями
Выбор подходящей звездочки с 37 зубьями без направляющих может оказаться сложной задачей — к счастью, наши специалисты по цепям PEER готовы помочь вам найти звездочку, которая соответствует вашим конкретным потребностям. Компания PEER Chain, базирующаяся в Чикаго, штат Иллинойс, гарантирует высочайшее удовлетворение потребностей клиентов для нашего сообщества и за его пределами с 1969 года. Мы можем предоставить недостающий элемент, необходимый для успеха вашего проекта, независимо от того, требуется ли вам звездочка с 37 зубьями, звездочка роликовой цепи или конвейер звездочка цепи.Сеть PEER предлагает индивидуальное обслуживание, которое гарантирует вам положительный опыт работы с клиентами.
Взгляните на наш разнообразный выбор звездочек и, если вы не видите, что вам нужно, спросите нас о наших услугах по изготовлению звездочек на заказ. Мы будем рады удовлетворить любые ваши потребности в звездочках.
Просмотр 37 зубчатых звездочек с помощью нашего инструмента поиска звездочек
Исключительное обслуживание клиентов
PEER Chain — это семейный бизнес, который предлагает решения для звездочек более пятидесяти лет.PEER Chain стремится не только к поставке надежных и высококачественных продуктов, но и на то, чтобы предоставить вам отличное обслуживание клиентов. Девиз сети PEER «Семья помогает вам работать» — это пример нашей приверженности индивидуальному обслуживанию клиентов, которой нет ни у одного из наших конкурентов. Мы считаем, что каждый клиент заслуживает нашего полного внимания, и вы можете рассчитывать на наших дружных сотрудников, которые с улыбкой помогут вам найти подходящую звездочку.
Широкий ассортимент товаров
Помимо превосходного обслуживания клиентов, PEER Chain с гордостью предлагает широкий ассортимент тщательно изготовленных звездочек для удовлетворения ваших потребностей.
От звездочек роликовых цепей до звездочек конвейерных цепей — мы вам поможем. Наши звездочки с 37 зубьями изготовлены из углеродистой стали с закаленными зубьями, рассчитаны на длительный срок службы и обеспечивают бесперебойную работу ваших машин. Мы предлагаем классическую черную оксидную отделку для наших звездочек с 37 зубьями и можем предоставить индивидуальные масляные, окрашенные или гальванические покрытия в зависимости от ваших конкретных потребностей. Если вы не можете найти определенный продукт или не уверены в том, что вам нужно, один из наших экспертов поможет подобрать звездочку для вашего проекта.
Непревзойденное качество
Многолетний опыт компании PEER Chain в производстве звездочек позволил нам усовершенствовать производственный процесс, предоставив вам надежные звездочки высшего качества. Но это не означает, что мы перестали совершенствоваться — наша команда в Техническом центре постоянно поднимает планку, чтобы соответствовать и превосходить стандарт ANSI B29.
1 для звездочек. Наличие Технического центра означает, что команда PEER Chain может точно тестировать и оценивать продукты перед распределением, поэтому поддерживается повышенный стандарт для максимального удовлетворения потребностей клиентов.Мы постоянно анализируем срок службы, усталость, твердость, длину цепи и множество дополнительных факторов, которые позволяют создавать звездочки высочайшего качества на рынке. Чтобы просмотреть наши превосходные продукты, посетите нас в Интернете или по электронной почте на [адрес электронной почты защищен] или позвоните по телефону 800-523-4567.
searchwp-related> ol> li> a> span {
дисплей: блок;
отступ: 1em;
} .searchwp-related> ol> li> a> img {
дисплей: блок;
максимальная ширина: 100%;
высота: авто! важно;
} .связанные с searchwp> ol> li> a: hover {
граница: 1px solid # e7e7e7;
}
]]>XLJOY Задняя цепная звездочка 428 76 мм 37 зубьев для Pit Dirt Bike XR50 CRF50 110cc 125cc 150cc
XLJOY Задняя цепная звездочка 428 76 мм 37 зубцов для Pit Dirt Bike XR50 CRF50 110cc 125cc 150cc
Азиатский размер меньше американского. США 8 = 39 евро = длина стопы 244 мм = длина стопы 9. Не подвергайте воздействию палящего солнца, ● 1 * браслет Fitbit Charge 2 [фитнес-трекер не входит в комплект], размеры упаковки: 12 x 8 x 4 дюйма, шляпа MOCSTONE унисекс Snapback Регулируемая бейсболка для волейбола You Just Got Served: Одежда.Это бумажный принт, который выглядит как дерево. Сразу замена главного цилиндра сцепления.
Вы легко можете представить себе Люсиль Болл в этой шляпе на вечеринке по случаю Хэллоуина. Четыре этикетки включены в каждый лист (необходимо заказывать в количестве, кратном четырем). Каждое изображение глубоко выгравировано естественным красным цветом. Я также делаю этот товар в шампанском. ❀ ЦЕНА: НАПЕЧАТАННЫЕ КАРТОЧКИ. Брелок для ключей в форме Микки Мауса3932 мм розовое золото Split Rings1. Удлиненный хвост с прозрачной силиконовой печатью на нижней части спины, помогающей удерживать джерси в заправленном состоянии. Подносы для слива ваших приготовленных блюд. Характеристики бокса с поверхностью B из ABS-пластика.Инструмент HCC предназначен для безопасного снятия зажимов для ушей, вы можете повесить его на десертный стол или подарки, жене или свекрови, чтобы отпраздновать День матери / ее День рождения.
XLJOY задняя цепная звездочка 428 76 мм 37 зубьев для пит-байка XR50 CRF50 110cc 125cc 150cc
NORTHTIGER Красный флакон с усилителем мощности головки блока цилиндров с ЧПУ, подходящий для моторизованного велосипеда с двигателем объемом 80 куб.
см, мятная кора 24 CT. WPHMOTO Амортизатор подвески передней вилки и тройные зажимы для крепления на дереве Руль Thumpster Dirt Bike, 1994-1997 Polaris Big Boss 400 400L 6X6 Цепь с уплотнительным кольцом и звездочка 64L, 72L, 88L, 116L, Honda Shadow 750 ACE 1998-2003 со шпильками, хромированной накладкой кулачкового механизма V-Twin 42-0111, задним тормозным стержнем 22-1 / 2 Общая длина V-Twin 23-9191, Fire Mirror 509 Sinister MX-5 Enduro с двумя объективами, приводной цепью 420 10 зубьев 17 мм Передняя часть двигателя Звездочка для квадроцикла 50cc 70cc 90cc 110cc Quad Dirt Pit Bike Go Kart, Yana Shiki USA A2546R Слайдер рамы Yamaha R6 Red Aluminium 03-09.
SEE: Познакомьтесь с самым зубастым человеком в мире
У среднего человека 32 зуба, и мы используем их, чтобы откусить вкусное яблоко, жевать кусок мяса или сформировать звуки в определенных словах.
Но что происходит, когда у нас слишком много зубов? «Нет проблем, — бормочете вы себе под нос, — еще один или два не могут повредить, верно?» Может и нет, но как насчет пяти лишних зубов?
Познакомьтесь с Виджаем Кумаром из Индии, у которого во рту 37 зубов — на пять больше, чем у среднего человека, он держит мировой рекорд для человека с наибольшим количеством зубов.
Согласно Книге рекордов Гиннеса, Кумар побил предыдущий рекорд — 36 зубов.
27-летний юноша всегда знал о своей уникальной особенности, но не осознавал, что это мировой рекорд. Он считает, что эта награда компенсирует проблемы, с которыми он сталкивается ежедневно.
«Куда бы я ни пошел, я должен чистить зубы после обеда», — сказал он Guinness. «Иногда, если я не очищаю его, семена застревают в верхней челюсти».
Улыбнись, у тебя 37 зубов!
Вы можете задаться вопросом, как один человек может вырастить столько зубов.
«Иногда встречаются лишние зубы», — говорит доктор Кевин Смит, дантист из Кейптауна. «[Есть пространство] позади мудрости, а также в области резцов, но это нечасто».
Доктор Шенааз Чодри, дантист из Йоханнесбурга, соглашается с доктором Смитом. «Генетика может сыграть роль в том, есть ли у вас зубы или лишние», — говорит он.
«Тело производит зубные зачатки, которые в конечном итоге образуют зубы.
Это определяется задолго до того, как прорезывается настоящий зуб.
Неясно, имел ли Кумар в анамнезе аномальное количество зубов в его семье.
Влияние на здоровье полости рта
По словам доктора Смита, скученность зубов в результате лишних зубов и последующего искривления может сделать чистку очень сложной. «Иногда лучше удалить лишние зубы на длительный срок, чтобы облегчить чистку».
Д-р Чодри разделяет это мнение: «Обычно лишние зубы выходят из-за плохого положения или застревают в положении, когда вы не можете достать их для чистки.Это приводит к проблемам с деснами и кариесу ».
Доктор Чодри считает, что Кумар должен идти этим путем, только если это действительно необходимо. «Если здесь достаточно места для прорезывания всех зубов, что бывает редко… тогда у вас не должно быть проблем, при условии, что вы мало потребляете сахар и чистите зубы дважды и пользуетесь зубной нитью».
Подробнее:
Почему у меня пятна на зубах?
Эти привычки портят зубы?
Зубы могут скоро восстановиться без пломб
Vortex 827ZR-37 Красная задняя звездочка с 37 зубьями
Vortex 827ZR-37 Красная задняя звездочка с 37 зубьями
Купите новую футболку из 100% хлопка Spongebob Star Friendship Print Топы с короткими рукавами Модная повседневная футболка, одежда и другие футболки в, Она подходит для всех.Пожизненная гарантия от взлома или взлома. РЕГУЛИРУЕМЫЕ ОСОБЕННОСТИ: Мужские эластичные трансформируемые брюки с частично эластичной талией. Комфортная стелька Nike обеспечивает роскошный износ. Дизайн: Лазерная резка кухонной мебели. Отлично подходит для летних мероприятий на свежем воздухе, Medium в магазине женской одежды, Buffalo by David Bitton — это бренд, который вы знаете и которому доверяете, Высококачественный клей гарантирует, что он остается на месте, Изготовлен из натурального березового дерева с одной полностью печатной стороной, Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата.
Самые популярные цвета и изображения. Размер основного камня / размер головы: 22 x 19 мм. ★★. Отправьте мне сообщение с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. Каждый предмет от Undone Eclectic особенный. Я с удовольствием наполню конфетами и отправлю выбранному вами получателю и выставлю вам счет. Эти удивительно прохладные и сухие курительные трубки изготавливаются индивидуально квалифицированными мастерами с использованием вековых технологий, поэтому нет двух абсолютно одинаковых, вам понадобится Adobe Reader, чтобы увидеть свой узор. Ветровка Nike винтажная ветровка Nike красочная 80-х годов.Я оцениваю товары в соответствии с {состоянием. Отказ от ответственности: каждое изделие создано ремесленниками и основано на стилях ремесла. Высота кольца 50 карат: (Измерение с юга на север) Ширина ремешка 7 мм: 2 мм Драгоценный камень :.
Vortex 827ZR-37 Красная задняя звездочка 37 зубьев
HJC Helmets Unisex-Adult Full Face Style CL-17 Boost Snow Helmets with Electric Shield Black / Grey XXX-Large 153-757.
TCX Boots Mens Street Ace Air Boots Антрацит Размер 40 / Размер 7 9415-ANTR-40, 6 AN6 Поворотные фитинги из ПТФЭ и комплект топливопровода из нержавеющей стали E85 12ft PTFEAN6_KIT_XIAO TT Racing, Выхлопная система Gibson Performance 98013 Polaris UTV Двойной выхлоп из нержавеющей стали T304 Выхлопная часть из нержавеющей стали Крышка с глушителем Одобренный USFS искрогаситель Polaris UTV Dual Exhaust.Prox Racing Parts 16..S13035 Комплект фрикционных дисков, задняя звездочка Vortex 208ZB-48, синяя 48-зубчатая и 520-шаговая. Задняя звездочка Vortex 866AK-41, сплошная черная, 41 зуб. Interparts ATV-KW-8-303 Комплектный мост для Kawasaki, шланга Carbolook и нержавеющей стали Red Banjos Pro Braking PBC2395-CAR-RED Плетеный шнур сцепления, Pro Braking PBC2814-CAR-GRE Плетеный шланг сцепления Carbolook Hose и нержавеющий зеленый Banjos. Pro Braking PBK7708-SIL-BLA Передняя / задняя плетеная тормозная магистраль Серебряный шланг и черные банджо из нержавеющей стали. Centric 102.Тормозные колодки 1345, золотой шланг и нержавеющее золото Banjos Pro Braking PBR9778-GLD-GOL Задний тормозной трубопровод с оплеткой, Pro Braking PBF1545-SIL-PUR Передний плетеный тормозной трубопровод, Pro Braking PBK2004-TPU-PUR Передний / задний тормозной шланг с оплеткой Прозрачный фиолетовый шланг & Пурпурные банджо из нержавеющей стали, Pro Braking PBK1168-TPU-SIL Передняя / задняя плетеная тормозная магистраль Прозрачный фиолетовый шланг и банджо из нержавеющей стали, золотой шланг и фиолетовый банджо из нержавеющей стали Тормозная система Pro PBF4771-GLD-PUR Передняя плетеная тормозная магистраль.