Абсолютные противопоказания к удалению зуба: Показания и противопоказания к удалению зуба

Зуб

Содержание

удаление зуба – показания, противопоказания, особенности

Показания к удалению зуба
Показания к процедуре
Противопоказание к экстракции зуба
Разновидности процедуры
Обычное удаление зуба
Удаление зуба под общим наркозом
Удаление корня зуба
Удаление нерва
Удаление молочных зубов
Сложное удаление
Удаление корня зуба при помощи щипцов, элеваторов и бормашины
Удаление зуба при беременности
Что делать, если после удаления идет кровь

Удаление моляра, резца или клыка – это операция отчаянья. Решение принимается в том случае, когда все консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата либо их применение невозможно. Без веских показаний врач не даст направление к хирургу-стоматологу.

Показания к процедуре

Метод лечения или удаления моляра, резца или коренного выбирает стоматолог после осмотра пациента. Для подтверждения диагноза врач назначит рентген или КТ челюсти.

Удаление зуба проводят в следующих случаях:

невозможность лечения, ухода консервативными методами
утрата большей части моляра, резца или клыка без возможности его реставрации
аномалии зубного ряда
скученность зубов, которая способствует развитию кариеса, других осложнений
коррекция неправильного прикуса, в том числе и при установке брекет-систем
инфекционные процессы –кисты, абсцессы, флегмоны при неэффективности консервативного лечения
3 степень подвижности моляра
переломы корня, коронки
травмирование моляром, клыком или резцом слизистой оболочки ротовой полости.

Противопоказание к экстракции зуба

Удаление проводят при наличии жестких показаний, а не по желанию стоматолога. Поэтому абсолютные противопоказания отсутствуют. Особенно при острой боли, наличии гнойного очага.

Противопоказания к удалению зуба

Если пациент не страдает от боли, удаление проводится планово, то есть существуют состояния, при которых операцию следует отложить. Экстракцию зуба не проводят в следующих случаях:

инфекционные заболевания в остром течении
злокачественный процесс в активной стадии
тяжелые заболевания сердце
постинфарктное состояние в период реабилитации
заболевания крови в анамнезе
беременность у женщин – особенно 1 и 3 триместр
молочные зубы у детей, если на снимках не выявлены зачатки постоянных.

Пациентам с заболевания крови, злокачественными опухолями, с патологиями сердца операцию желательно проводить в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Разновидности процедуры

Метод удаления моляра, резца или клыка зависит от диагноза пациента, его ответа на консервативную терапию. Виды оперативного вмешательства:

полное – врач убирает полностью зубную единицу вместе с корнями
резекция – удаление верхушки корня с гранулемой, кистой. Оставшиеся корни сохраняют и их можно использовать для реставрации или протезирования
гемисекция–врач убирает 1 пораженный корень. Зубная коронка сохраняется.

Кроме того, существуют понятия «простое» и «сложное» удаление. Последнее подразумевает экстракцию многокорневого моляра (зуба мудрости) с возможным наложением швов.

Обычное удаление зуба

Такой вид экстракции проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Врач обрабатывает операционное поле антибактериальным средством, делает анестезию. Вид обезболивания зависит от места расположения зуба, возраста пациента.

Далее врач отделяет зуб от связок, расшатывает и постепенно вытаскивает его из лунки. Ее края после операции сдавливаются. На рану накладывают марлевый тампон для остановки кровотечения.

Обычное удаление зуба

Удаление зуба под общим наркозом

Введение пациента в медикаментозный сон помогает избежать стресса, снизить вероятность врачебной ошибки, предупредить развитие осложнений.

Показания к общей седации:

пациент испытывает страх от ожидания боли, вида стоматологических инструментов
непереносимость местных анестетиков.

В стоматологической практике используются 2 вида общего наркоза. Первый – именно наркоз с введением анестетика посредством внутривенной инфузии или при вдыхании газовой смеси. Проводится только в условиях стационара, обязательно присутствие анестезиолога. Такое введение препаратов имеет ряд противопоказаний, назначается в сложных случаях.

Поэтому чаще используется медицинская седация. Пациент пребывает в полусне, он слышит врача, может выполнять его указания. Но боль и негативные эмоции отсутствуют.

При лечении с медикаментозной седацией не требуется предварительная подготовка, сдача анализов, обследование. После процедуры пациент не испытывает тошноту, головокружение, слабость. Необходимость в госпитализации, длительном наблюдении отсутствует.

Удаление корня зуба

Если состояние тканей вокруг зуба хорошее, отсутствуют воспалительные процессы, то сам моляр и коронку можно сохранить.

Удаление корня зуба

Показания к резекции корня:

механическая травма
воспаление тканей вокруг корня
подготовка к протезированию
полное разрушение коронки без возможности к восстановлению.

Метод удаления, инструменты, которые использует врач, зависят от диагноза пациента. После анестезии, обработки ротовой полости антибактериальными препаратами, корень рассверливается на несколько частей и поэтапно извлекается из лунки. Ее промывают, при необходимости накладывают швы, устанавливается тампон для купирования кровотечения.

Удаление нерва

Удаление нерва проводится при лечении запущенного кариеса, травмах, при протезировании. Коронковая часть при этом сохраняется.

Виды экстракции пульпы:

1. Витальный – пульпарная камера вскрывается, врач расширяет и очищает каналы. Вводятся лекарственные препараты для купирования воспалительного процесса. Устанавливается временная пломба. При следующем посещении – постоянная.

2. Девитальный–на ткани пульпы устанавливают препарат, который вызывает прекращение ее деятельности и временную пломбу. Через несколько дней проводят удаление пульпы, очищают каналы зуба. Затем устанавливают постоянную пломбу.

Удаление молочных зубов

Причины для удаления молочных зубов – это их полное разрушение, перелом корня, разлитый воспалительный процесс. Решение об экстракции принимает врач после осмотра пациента. Процедура проводится под местным обезболиванием или медикаментозной седацией.

Удаление молочных зубов

Щипцы накладываются на коронку и неплотно фиксируются. Затем стоматолог вращательными движениями удаляет зуб из лунки. Ранку зажимают тампоном. Развитие кровотечения, повышение температуры мало вероятно.

Сложное удаление

Сложное удаление – это хирургическая операция, при которой, чтобы полностью извлечь зуб, приходится разрезать десну, распиливать моляр, использовать элеваторы и дополнительные инструменты. Таким способом удаляют зубы мудрости.

Процедура может длиться от 20 минут до 1 часа. Зачастую врачу приходится делать разрезы в десне, накладывать швы. Риск осложнений выше.

Удаление корня зуба при помощи щипцов, элеваторов и бормашины

Щипцы применяются, как правило, при простом удалении зуба. Для моляров, премоляров, резцов и клыков, верхних и нижних зубов применяют отдельный инструмент. Также все щипцы делятся по месту нахождения зуба – для правой и левой стороны рта.

Виды элеваторов -прямой, угловой, штыковидный

Элеватор – рычажный инструмент. Применяется при сложном удалении моляров. Их существует несколько видов – прямой, угловой, штыковидный. Их задача –облегчить операцию.

Методика одинакова – обезболивание, наложение инструмента, расшатывание зуба, удаление его из лунки.

Использование бора показано для извлечения корня, части моляра, оставшегося в лунке. И лишь в том случае, если щипцов и элеваторов недостаточно. Для этого удаляют наружную часть лунки, а затем щипцами достают остатки корня. Процедура проводится под местным обезболиванием, затем накладываются швы.

Удаление зуба при беременности

Лечение и удаление зубов разрешено во время беременности, но по острым показаниям. Лучше пройти обследование и необходимые процедуры на стадии планирования.

Методика удаления зуба аналогична для всех пациентов. Кресло устанавливается под углом 15 градусов. Показана местная анестезия, общий наркоз в этот период запрещен. После удаления зубов врач назначит антибиотики. Пациентке следует согласовать препарат с гинекологом.

И главное! Если начался воспалительный процесс, пациентка испытывает боль, то лечение можно и нужно проводить в полном объеме. Вплоть до удаления зуба по показаниям.

После процедуры

Методику ухода за ротовой полостью, лекарственные препараты назначит врач. Общие рекомендации:

не есть, не курить и не пить 2 часа после процедуры

не полоскать рот
не жевать на прооперированной стороне
пища – легкая, мягкая, теплая
не пить алкоголь.

Стоматолог назначит время повторного осмотра. При ухудшении состояния следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Что делать, если после удаления зуба идет кровь

В норме кровотечение должно остановиться в течение 15–20 минут. Если же тампон на лунке пропитался кровью, то его нужно сменить. Если кровотечение не прекращается, усиливается – срочно обратиться к хирургу-стоматологу. Если у вас есть какие-либо заболевания крови, нарушения свертываемости, то следует сообщить об этом врачу еще до операции.

Удаление зуба – это полноценная операция. Поэтому ее проводят по показаниям. Пациент после процедуры должен выполнять все назначения врача. Только в этом случае риск осложнений минимален и наступает быстрое выздоровление.

Удаление зуба.

Показания, осложнения.

Удаление зуба производится только в самом крайнем случае, когда спасти его уже невозможно или такой зуб может являться причиной осложнений. Например, при наличии зубов, которые сами могут вызывать кисты, воспаления или невриты тройничного нерва. Если зуб постоянно травмирует язык или слизистую оболочку щеки, а также мешает нормальному прикусу, такой зуб тоже лучше удалить.

Самое частое показание к удалению зуба – необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба. Также удаляются многокорневые зубы, являющиеся причиной одонтогенного остеомиелита. Стоматолог может удалять зубы при подгонке съемного протеза, но для этого должны быть строгие показания.

Удаление зуба – это хирургическая операция. При этой операции зуб извлекают из лунки альвеолярного отростка челюсти при помощи специальных инструментов. Для этого необходимо отслоить десну, разрушить связочный аппарат, связывающий зуб с альвеолой и извлечь зуб. Все эти элементы операции выполняются под обезболиванием.

Если удалению подлежит многокорневой зуб, то стоматологу необходимо определить особенности строения зуба, расположение его корней и их отклонения. Для этого проводится рентгенологическое исследование зуба в различных проекциях, что позволяет избежать возможных осложнений при его удалении.

Есть ряд состояний, при которых удаление зуба противопоказано. Противопоказания к удалению зуба подразделяют на абсолютные и относительные, общие и местные. Абсолютно противопоказано удаление зубов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, инфаркте миокарда, заболеваниях крови с нарушением системы свертывания. Относительные противопоказания – острые вирусные респираторные заболевания, некоторые заболевания нервной системы (психозы, эпилепсия), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. В таких случаях необходимо добиться стабилизации состояния пациента, а уж потом проводить удаление зуба.

К абсолютным местным противопоказаниям относятся наличие гемангиомы в области зуба, злокачественная опухоль. Относительными местными противопоказаниями являются ангина, острый стоматит, гингивит.

Перед предстоящей операцией по удалению зуба стоматолог должен внимательно расспросить пациента о наличии каких-либо заболеваний и аллергических реакций. Если у пациента отмечается повышенная тревожность или нервозность, то в этом случае вначале проводят премедикацию с использованием успокаивающих средств. И только потом переходят к обезболиванию и удалению зуба.

Стоимость удаления зуба в Москве

Тема 7 — Показания и противопоказания к удалению постоянных и молочных зубов Карточки Саагара Котечи

Что такое удаление?

Проведение оперативных вмешательств, создание ран мягких тканей и костей

Прежде чем приступить к удалению зубов, необходимо иметь показания к удалению и план. Этапы извлечения следующие:

Прежде чем приступить к удалению зубов, необходимо иметь показания к удалению и план. Этапы экстракции следующие:

Показания
Хирургический план
Хирургическая процедура
Послеоперационный уход

Также всегда работайте с наименее рискованной техникой из всех, которая дает потенциально лучший результат

Мы можем извлечь:

Мы можем удалить:

Поврежденные и болезненные зубы
Поврежденные и безболезненные зубы
В некоторых случаях неповрежденные безболезненные зубы (ортопедический уход)

Показания:

 Показания:
У нас есть два типа показаний:
- Абсолют
- Родственник
Абсолютные показания встречаются довольно редко, но в случае удаления любое противопоказание может быть пересмотрено.

Каждое извлечение требует

 Каждое извлечение требует индивидуальной оценки с учетом нескольких факторов, таких как:
Факторы:
- Общее состояние больных
- Системные заболевания
- Воспаление, вызванное зубами
- Стоматологический статус
- Пародонтальный статус

Абсолютные показания:

Абсолютные Показания:

Тяжелые, быстро распространяющиеся воспаления зубов
Флегмона
Одонтогенный тромбофлебит
Одонтогенный сепсис

Относительные показания:

Относительные показания:
— Острые или хронические воспаления зубов или зубы, вызывающие очаговую инфекцию (только если другое лечение невозможно)
— Зубы с высокой подвижностью вследствие пародонтита (если пародонтологическое лечение неэффективно)
— Зубы, которые не могут могут быть сохранены консервативным лечением или не могут быть использованы для опоры протеза
— Частные случаи перелома зуба или кости
— Ретинированные зубы
— Сверхкомплектные зубы, dens connatalis
— Персистирующие молочные зубы, препятствующие прорезыванию зубов
— Неправильное положение зубов или зубов, влияющее на ортодонтическое лечение
— Показания к протезированию

Противопоказания:

 Противопоказания:
У нас снова два типа:
- Абсолют
- Родственник
Эти противопоказания встречаются реже, но в основе существования противопоказания важнее, чем
показания.

Абсолютные противопоказания:

Абсолютные противопоказания:
— Острая (сердечная, легочная, мозговая) циркуляторная катастрофа (например, сердечный приступ, коронарный тромбоз,
инсульт, шок)
— Гематологические заболевания (ОМЛ, ОЛЛ, агранулоцитоз
— Предыдущая лучевая терапия челюстей

Относительные противопоказания:

Плохое общее состояние (кахексия, анемия)
Повышенная восприимчивость к инфекциям (иммунодефицит, иммуносупрессия, стероидная терапия)
Острые инфекционные заболевания
Острые инфекции полости рта
0012
Длительная терапия высокими дозами бисфосфонатов
Резервирование пространства
Ортодонтические аспекты
Ортодонтические аспекты
Эстетические аспекты
Финансовые аспекты

*УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

ЭКСТРАКЦИЯ ВСЕХ ЗУБОВ, ВКЛЮЧАЯ ВСЕ ТРЕТЬИ МОЛЯРЫ, ВЫПОЛНЯЕТСЯ СПЕРЕДИ, ЗА
ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ 4-ГО КВАДРАНТА, КОТОРЫЙ ВЫПОЛНЯЕТСЯ СЗАДИ!!!

Удаление зуба | Сумеш Ханал

Удаление зуба | Сумеш Ханал | Цифровая медицинаОткрыть в приложении

Показания

Любой зуб, непригодный для надлежащего функционирования, следует рассмотреть для удаления.
Острый/хронический пульпит, при котором РКИ невозможно.
Заболевание пародонта, при котором потеря костной массы составляет более половины нормальной альвеолярной кости.
Если сломана коронковая половина корня.
При продольном переломе зуба
При переломе челюсти. Если зуб лежит на линии перелома.
При поражении кости с поражением зуба. Например: кисты, опухоли, остеомиелит.
В эстетических целях (при выступающих зубах, особенно верхних).
Неправильное положение или ретенированные зубы (что приводит к скученности зубной дуги и вызывает перенос и повреждение соседних зубов.
В ортодонтических случаях, когда зубная дуга мала или зубы скучены (удаление делается для того, чтобы освободить место для исправления
Протезирование, когда зубы мешают подгонке или моделированию протеза.
Сохранение молочных зубов (имеется постоянный преемник)
При поражении мягких тканей зуба
Подготовка полости рта к лучевой терапии при раке полости рта.
Сверхкомплектные зубы, вызывающие скученность или нарушение прорезывания.

Противопоказания

Общие противопоказания
Сердечно-сосудистые заболевания
Клапанная болезнь сердца.
RHD
IHD
CHF
HTN
Patient on Anticoagulants
Blood Diseases
Severe anemia
Leukemia
Hemophilia
Agranulocytosis
Addison’s Disease
Patients on Corticosteroids (Require dose adjustment)
Желтуха и заболевания печени
Дефицит витамина К
Факторы свертывания крови
Протромбин
Дефицит фибриногена
Диабет -сахарный (задержка заживления)
Тиротоксикоз
Беременность во время первого и второго триместра
Абор
Наличие лихорадки
Инвалидизирующие заболевания
Туберкулез
Легочное сердце
Бронхиальная астма
Нефрит
Психоз
Невроз
Аллергия на LA
Институт пациентов
во время менструации
Локальные противопоказания
. остеомиелит
Злокачественные новообразования
Облученная челюсть
Острый остеорадионекроз может возникнуть из-за недостатка кровеносных сосудов (облитерирующий эндоартериит)
Абсолютные противопоказания
Гемангиома
AV MARFormation (потому что кровотечение, которое не может быть остановлено)
, если такое состояние возникает в виде зубов на гнездо и пресса
.

Инструменты
Прямой элеватор
Корневой элеватор
Щипцы для нижних моляров и премоляров: имеют широкий зазор, который не смыкается. Одинаково для правого и левого
Щипцы для нижних передних зубов: небольшой зазор в месте соединения концов
Щипцы для верхних правых моляров и премоляров: приподнятый край на кончике щипцов с левой стороны
Щипцы для верхних левых моляров и премоляров: приподнятый край на кончике щипцов с правой стороны
Щипцы для верхних передних зубов
Процедура
Дайте местную анестезию
После притупления чувствительности удалите зуб, мобилизовав корень и извлекая его щипцами
Инструкции после экстракции
Белый ватный диск или марля на 30 минут: потому что для образования фибриновой сетки требуется 20–25 минут, чтобы сгусток не выпал из лунки
насколько это возможно: тромб может оторваться
Не принимать горячую пищу и питье в течение 24 часов.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом