Аллергия на зубные протезы что делать: Возникновение аллергии на зубной протез — Добрый доктор

Содержание

Возникновение аллергии на зубной протез — Добрый доктор

Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:
  • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
  • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
  • отечность губ либо иных частей тела;
  • повышенная температура тела;
  • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.
Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

 


Аллергия на зубные коронки. Как решить?

В наше время практически каждый человек знает, что такое зубной протез, коронка или имплантат, при этом очень многие люди лично пользуются протезированием зубов. Но немногие из них знают, что иногда, по тем или иным причинам, может возникнуть аллергия на зубные коронки или несъемные протезы.

Такие случаи довольно редко, но всё же происходят, и чаше всего из-за индивидуальной непереносимости человеком того или иного материала для протезирования. Конечно же, материалы для зубного протезирования имеют сертификаты качества, однако полностью, на 100%, исключить возможность фальсификата нельзя. К тому же аллергическая реакция на качественный материал из-за личной непереносимости может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.

Основные симптомы аллергической реакции на зубные протезы

Главным симптомам, по которым определяется аллергия на зубные коронки и иные типы протезов, следует назвать такие признаки как:

  • Болевые ощущения различной силы в области зубных протезов.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Отечность в области щек, скул, на шее.
  • Повышенная гиперемия слизистой оболочки рта, языка.
  • Постоянное чувство першения в горле, сопровождающееся кашлем.

Подобные симптомы могут не сразу вызывать подозрения на проблемы с установленными протезами. Поэтому при возникновении таких реакций необходимо посетить стоматологическую клинику. После обращения к врачу-стоматологу проводится ряд медицинских тестов и определяется причина, по которой возникают подобные симптомы, вызывающие чувство постоянного дискомфорта.

Причины аллергической реакции

Как известно, для изготовления протезов используется металл, керамика, металлокерамика либо синтетические полимеры. В большинстве случаев реакция возникает именно на какой-либо компонент коронки. Обычно таким веществом является металл. В таких случаях для устранения и лечения аллергии, требуется полностью заменить коронку, протез, имплантат, исключив компонент-провокатор.

Устранение и лечение зубной аллергии

В случае отсутствия возможности незамедлительно удалить или заменить вызывающий изнуряющие и нежелательные реакции компонент, врач назначит препараты седативного, антиаллергического действия. Применяя их, пациент сможет дождаться даты, когда будет произведена основная операция по смене протезов (коронок, имплантатов) и восстановить здоровье своих зубов.

У вас появились симптомы аллергии на зубные протезы? Обращайтесь в стоматология «Вэладент» в Челябинске, наши специалисты оперативно определят причину аллергической реакции, проведут курс лечения, заменят зубные протезы.

Аллергия на зубной протез: как проявляется, способы лечения

Острая аллергическая реакция на протез: как проявляется, от чего зависит и какими способами лечится

Восстановление зубов с помощью протезов – это один из доступных способов восполнить утраченные зубы, тем более что сегодня пациенты могут сделать выбор из большого количества различных конструкций, выполненных из современных материалов, подходящих по удобству, функционалу и цене. По сравнению с имплантацией это сравнительно недорогой способ, который при этом имеет еще и гораздо меньше противопоказаний, чем хирургическое вмешательство по вживлению искусственных корней. Но при всех плюсах протезирования часть пациентов сталкивается с таким неприятным фактом, как аллергия на зубные протезы. Она является одним из самых распространенных осложнений протезирования.

К сожалению, предугадать заранее, возникнет ли реакция на конструкцию, довольно сложно. Неприятные ощущения сигнализируют о воспалении уже после установки протезов и требуют быстро устранить источник реакции. Почему аллергия возникает, как проявляется, с какими материалами она связана, можно ли избежать ее появления, а также что делать, когда реакция возникла, читайте в данной статье.

Что такое аллергия на зубные протезы

Аллергия в целом – это иммунный ответ организма на раздражитель-аллерген, к которому у организма развилась повышенная чувствительность или гиперчувствительность. Этот аллерген может находиться как во внешней среде, так и появиться внутри организма при взаимодействии определенных веществ. Иммунный ответ на раздражитель может проявляться как локально, в одном месте, где действует аллерген, так и в целом влиять на общее состояние организма, приводя к системным нарушениям.

Аллергия на протезные конструкции, в свою очередь, – это реакция на компоненты искусственных стоматологических конструкций, которая чаще всего обнаруживается уже после их установки и проявляется в виде отечности, покраснения, сыпи на слизистой полости рта и других симптомах (о них мы расскажем ниже).

Как разворачивается аллергическая реакция в организме

В здоровом состоянии наш организм ежедневно справляется с огромным количеством инородных веществ с помощью естественной защиты – иммунитета. Эта защита очень сложно устроена и имеет несколько уровней контроля. Для понимания, как возникает аллергия, важно уяснить работу связки «антиген-антитело». Как только вредный нашему организму новый антиген (вредоносное вещество, которое может разрушить клетки и ткани организма) попадает внутрь, специальные клетки сканируют его и вырабатывают антитела, которые еще называют иммуноглобулинами. Каждому антигену – свое антитело.

С помощью антител клетки учатся распознавать «чужака» и при повторном его попадании в организм выставляют «защиту», а именно вырабатывают гистамин и медиаторы воспаления (цитокин, простагландин и другие). Они нейтрализуют чужеродные белки или другие вещества, что логично в случае проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Неадекватно сильная реакция на безобидные в общем-то антигены, которые не угрожают организму, как например, пыль или пыльца, вызывают аллергическую реакцию – крапивницу, отечность тканей, покраснение, зуд, затрудненность дыхания и т.д. вплоть до острых состояний, угрожающих жизни, в виде отека Квинке или анафилактического шока.

По какой причине разворачивается такая реакция, наукой изучено не до конца, но в целом ясно, что из-за ошибок распознавания молекул и нарушений в работе иммунной системы. По статистике ВОЗ, около 40% населения земли страдает от того или иного вида аллергии, россиян-аллергиков около 30%.

В группу риска развития аллергических реакций на зубные конструкции попадают люди, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, уже имеются какие-либо аллергические проявления на другие факторы (сезонный ринит, реагирование на шерсть животных и прочее), наличие в прошлом подобных реакций. Совокупность этих обстоятельств только усиливает вероятность аллергии и в полости рта тоже

.

Симптомы аллергической реакции на искусственные протезные конструкции

При контакте с раздражителем аллергия на конструкции может появляться моментально, а может постепенно, «выжидая» некоторое время и усиливаясь в течение нескольких дней или недель. Но проявления в обоих случаях будут одинаковыми, а именно:

  • краснеют и отекают слизистые оболочки полости рта (десны, язык, внутренняя часть губ и щек),
  • в полости рта могут возникнуть неестественная сухость или, наоборот, повышенное слюнотечение из-за тягучести или разжижения слюны, горький вкус во рту, першение в горле, боль или покалывание в языке и других слизистых,
  • приступы удушья разной степени выраженности,
  • возникновение сыпи на слизистой рта и кожных покровах лица или рук,
  • чувство распирания и отек губ снаружи с захватом щек и носа,
  • онемение участков в полости рта,
  • повышенная температура тела,
  • развитие отека Квинке – реактивной опухоли гортани, которая сильно нарушает функцию дыхания,
  • привкус металла во рту.

При аллергической реакции возможно объединение симптомов в группу и совместное их проявление, а также нарастание симптоматики со временем.

На какие компоненты конструкций может возникнуть острая реакция организма

Вышеперечисленные симптомы возникают, когда организм не «считывает» некоторые вещества, которые содержатся в конструкциях, как однородные ему. Так как они изготавливаются из искусственных материалов, то вызвать аллергию могут некоторые элементы, которые есть в составе материала, или нежелательные химические реакции, возникающие под воздействием определенных условий. Выступить аллергеном и вызвать воспалительную реакцию могут следующие материалы/компоненты:

  • различные металлы в составе: применение в производстве кобальта, хрома, никеля и их сочетаний несколько удешевляет конструкции, что делает их популярными. Их применяют при создании бюджетных коронок и мостов из металлокерамики, а также основы для съемных бюгельных протезов. Наличие этих металлов в протезах становится общей проблемой для аллергиков из-за самопроизвольных процессов коррозии – разрушения металла. Оно возникает под действием химических компонентов слюны, из-за «враждебного» взаимодействия между собой разных металлов в одном протезе. Также влияние оказывает смена температуры при изготовлении конструкций, провоцируя нестабильность материала,
  • токсичные элементы, такие как медь и марганец. Под действием электрохимических процессов в полости рта эти металлы высвобождаются из несущего материала и попадают в кровь, слюну, желудочный сок. Тем самым увеличивают нежелательную концентрацию антигенов и провоцируют аллергию,
  • красители в составе протезов тоже могут вызвать иммунный ответ. Они используются для придания эстетики, но не всегда биосовместимы,
  • некоторые виды пластмасс (чаще всего недорогой акрил) способны провоцировать возникновение стоматита или опять же острой аллергии. Остаточный мономер должен содержаться в протезе в определенной концентрации – не более 0,2%. Превышение этой доли при нарушении технологии производства вызывает воспалительный процесс во рту,
  • гальванические токи, которые возникают из-за разнородности несовместимых друг с другом металлов и раздражающе действуют на ткани. Разные металлы могут выступать электродами по отношению друг к другу, слюна служит электролитом, а вся система производит микротоки. Так называемый «гальванический синдром», или гальванизм проявляется рядом признаков, таких как привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, нарушение сна, извращение вкусовых ощущений и другое.

Интересно, что акрил, который применяется в ортопедии, – это высокополимерное соединение небелковой природы. А именно на чужеродные белки в основном и возникает аллергия. Но содержащийся в акриле мономер, который носит название метилового эфира метакриловой кислоты, может соединяться с белками организма как потенциальный гаптен и превращаться в антиген.

Современное протезирование разработало несколько новых композитов, которые наиболее биосовместимы. В этой области применяются новые технологии. Сейчас в применение вошли конструкции из безопасных пластмасс, например, из мягкого и прочного нейлона Аллергия на нейлоновые зубные протезы встречается крайне редко. Для организма безопасна и керамика, из которой изготавливают большую долю конструкций. Достоверно известно, что такие металлы, как золото, серебро, титан, железо устойчивы к коррозии и не вызывают аллергических реакций. Но переносимость компонентов у всех индивидуальна, поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что протез не вызовет отторжения, нельзя.

 

Какие протезы считаются безопасными – требования к конструкциям

Предусмотреть все индивидуальные реакции невозможно, но по максимуму предупредить развитие неприятных ощущений до установки возможно благодаря стандартам и требованиям к материалам и технологии производства. Что нужно учесть врачу, чтобы у пациента не возникло аллергии на установленные устройства:

  • прочность конструкции и материала, чтобы будущие жевательные нагрузки не привели к их разрушению,
  • устойчивость к смещению, хорошая фиксация,
  • нейтральность материалов к кислотности слюны и продуктов,
  • безопасность компонентов и цельных конструкций с точки зрения состава и применения не только в полости рта, но и в целом для всего организма,
  • хороший внешний вид, эстетика конструкции.

Как выявить аллергию при первых подозрительных признаках

Чтобы достоверно определить патологию, не стоит полагаться только на собственные ощущения. Обращение к врачу при первых симптомах становится самым верным решением проблемы. Может потребоваться консультация нескольких специалистов, к процессу диагностики помимо стоматолога могут подключиться эндокринолог, аллерголог, дерматолог, иммунолог и другие. В условиях стоматологического кабинета диагностика возникшей аллергической реакции состоит из нескольких этапов:

  • начинают с осмотра и определения общего состояния организма. Так врач увидит признаки аллергии, определит течение заболевания и степень проблемы, а также оценит износ пломб, коронок и протезов,
  • следом конструкции протезов извлекаются. Это необходимо, чтобы прекратить контакт с аллергеном,
  • далее проводится две информативных пробы: элиминация и экспозиция протеза. Первая заключается в извлечении устройства из полости рта на тот период, пока не исчезнет симптоматика аллергии (обычно дней на 7). При второй пробе (экспозиции) конструкция снова возвращается на место, чтобы при повторной реакции подтвердить опасения и окончательно убедиться, что аллергия возникла именно по этой причине.

Уже не у стоматолога (как правило, у аллерголога) проводится несколько дополнительных и контролируемых (!) проб под наблюдением врачей непосредственно на аллергены, потенциально вызвавшие патологическую реакцию. А также берется на анализ венозная кровь, и при обнаружении антител к аллергенам ставится уточненный диагноз и выбирается метод лечения.

Как не допустить усугубления аллергической реакции

Помимо негативной реакции на компоненты конструкций проблема может усилиться из-за присоединения других негативных факторов. Недостаточная гигиена полости рта при ношении протезов усугубляет ситуацию. Искусственные зубы необходимо чистить точно так же, как и свои родные. При долговременном скоплении остатков пищи и бактерий в полости рта создается благоприятная среда для развития инфекций. Чистить съемные протезы необходимо после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты. Полость рта тоже нуждается в ежедневном уходе: очищении десен и языка, при наличии зубов в чистке нуждаются и они, конечно. При несъемном протезировании достаточной гигиеной будет вечерняя и утренняя чистка зубов с помощью щетки и пасты.

Важно не подвергать конструкции излишним механическим нагрузкам. Употребление слишком твердых продуктов, орехов, семечек, кускового сахара может спровоцировать трещины и поломки конструкций. В трещинах так же будет скапливаться налет, а сломанная дуга протеза вообще опасна для использования, так как не способна полноценно крепиться в полости рта, будет смещаться и травмировать десны.

Чтобы не допустить деформации протезов, нельзя мыть съемные конструкции в горячей воде. Иначе они перестанут совпадать с зубным ложем. Нужно следить за износом протеза и вовремя его заменять, если срок его службы вышел.

Все эти меры позволяют исключить присоединение инфекции и локального воспаления к потенциальной аллергии.

Как лечится аллергия на зубные протезы

Первое, что необходимо сделать, если возникли неприятные ощущения от протеза, – не ждать, что «само пройдет». Съемный протез нужно извлечь из полости рта самостоятельно как можно быстрее, чтобы аллергия не развилась до угрожающего состояния. Если установлена постоянная конструкция, то необходимо обратиться в ближайшую стоматологию, чтобы ее удалить. Непредсказуемость реакции не дает медлить, поскольку симптомы могут развиться за несколько минут.

Лечение аллергии заключается в устранении симптомов иммунной реакции, а сам механизм развития иммунного ответа на раздражитель отменить нельзя, так как он «встроен» в естественную защиту организма.

В связи с этим проводится симптоматическое лечение аллергии на зубные протезы и дальнейшее достоверное определение аллергена, вызвавшего исходную проблему. Первым делом под наблюдением иммунолога или аллерголога пациент должен принять антигистаминные препараты, снижающие сенсибилизацию – гиперчувствительность к раздражителю. При возникновении отека Квинке также проводят терапию гормонами, в том числе применяют адреналин.

Полезно знать! В экстренных случаях при полном закрытии дыхательных путей, когда развился стремительный и сильный отек гортани, выполняют коникотомию – реанимационную манипуляцию по рассечению трахеи ниже гортани, чтобы обеспечить проходимость воздуха к легким. Но, разумеется, в условиях клиники – эту процедуру должен проводить только врач.

Исправление ситуации непосредственно с протезами возможно в трех направлениях. После первичного лечения, направленного на устранение симптомов, пациенту могут быть предложены следующие решения:

  • установка других конструкций, не содержащих обнаруженный аллерген. Как правило, это более качественные и дорогие модели. Применение новых конструкций возможно не ранее, чем через 4 недели после лечения,
  • экранизация имеющейся конструкции с помощью гипоаллергенных материалов, а именно сплавами благородных металлов, например золота или платины. Для этого протез, вызывающий аллергию, покрывают неаллергенным материалом – экранируют,
  • отказ от протезов и выбор альтернативного метода. В частности, имплантации с использованием гипоаллергенных материалов для самих искусственных зубов.

Профилактические меры против возникновения аллергии

Чтобы предотвратить возникновение аллергии еще до момента протезирования нужно позаботиться о возможных последствиях, чтобы потом экстренно не исправлять ситуацию. В этом должны быть заинтересованы и врач-ортопед, и сам пациент. До восстановления зубов необходима качественная диагностика, сбор анамнеза и индивидуальный подбор конструкций с учетом особенностей и реакций пациента. Можно сделать аллергопробы, чтобы исключить нежелательные компоненты из будущих конструкций и тогда уже выбирать варианты протезирования.

Технологии и материалы протезирования развиваются, сегодня есть возможность устанавливать такие конструкции, которые полностью совпадают с физиологическими особенностями пациента, учитывают его индивидуальную анатомию. Поэтому выбор квалифицированного врача, владеющего методиками протезирования и знающего о современных материалах тоже немаловажен.

Со своей стороны пациент должен стараться следить за питанием и гигиеной полости рта, поддерживать хорошую форму.


  1. ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
  2. Ю.Г. Романова, В.В. Садовский, Диагностика проявлений аллергических реакций у лиц, пользующихся съемными зубными протезами с акриловым базисом [Электронный ресурс], – https://stomport.ru/articles/diagnostika-proyavleniy-allergicheskih-reakciy-u-lic-polzuyushchihsya-semnymi-zubnymi – статья в интернете.
Автор: Чернов А. Р.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

симптомы, лечение – что делать при аллергии на коронки, штифты – стоматологический портал MyDentist.ru

В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

Требования к зубным протезам

Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

  • акрил;
  • цирконий;
  • металлокерамика;
  • пластмасса.

Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

  • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
  • повышение кислотности слюны;
  • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
  • травмы слизистой.

Воспаление слизистой полости рта

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

  • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
  • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
  • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
  • затрудненное дыхание;
  • ринит;
  • гастрит;
  • повышение температуры, как местное, так и общее.

Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

Что делать с аллергией в домашних условиях?

Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).


Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

  • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
  • избегать слишком твердой пищи в рационе;
  • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Аллергия на зубные протезы | Клиника Стоматолог

Аллергия на металлы в протезировании

Аллергия к металлам, используемым для зубного протезирования.

Современная стоматология предлагает множество видов протезирования зубов. Однако, большинство протезов содержат металлы, которые вступают во возаимодействие с агрессивной средой ротовой полости и приводят к возникновению у некоторых пациентов аллергических реакций.

В связи с этим поиск поиск новых материалов с улучшенными прочностными свойствами, с одной стороны, и более безопасных для организма – с другой, постоянно продолжается.

Химические вещества, применяющиеся для изготовления зубных протезов, нередко выступают в качестве гаптенов — химических соединений, которые начинают взаимодействовать с организмом только после прикрепления их молекулы к белковой. Соединяясь с белками организма, гаптены образуют молекулу антигена, на которую может развиться иммунный ответ, проявлением которго и становится аллергическая реакция. Клинические проявления аллергии на металлы разнообразны: начиная от реакции гиперчувствительности, и заканивая токсическими, механическими и электро-патогенетическими. Последнее принято называть эффектом батарейки.

Комплекс патологичеких симпотомов может развиваться в полости рта при пользовании зубными протезами, как из разнородных, так и из однородных сплавов металлов. Нередко, аллергия возникает из-за нарушения технологии изготовления основы протеза из нержавеющей стали. Так же она может вызыаться материалом защитно-декоративных покрытий из нитрида титана. В ходе исследований выявлено, что металлы, использующиеся для изготовления ортодонтических аппаратов, изменяют протекающие в полости рта биохимические реакции, обусловленные влиянием самих металлов и изменением микрофлоры тканей в сторону снижения количества полезных микроорганизмов.

Аллергия на металл зубных протезов может проявляться по-разному. Сегодня врачи считают, что проявлениями аллергии могут быть не только реакции, возникающие непосредственно в полости рта, но и атопический дерматит, астма, экзема, эритрема, раздраение и сыпь на коже рук и ног.

Можно ли определить заранее, будет ли у пациента реакция на зубной протез? Сегодня существует международная оценка безопасности стоматологических материалов. Она базируется на ряде международных стандартов с использованием методов in vivo и in vitro, предложенных Международной стоматологической федерацией (Federation Dentistry International – FDI) и международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization — ISO). Оценка биологической безопасности стоматологических материалов проводится с использованием базисных биологических тестов и стоматологических приемов.

Как ни парадоксально, но ртуть, используемая при создании пломб, дает самое меньшее количество аллергических реакций. Основные аллергические реакции вызываются металлами, применяемыми при изготовлении протезов и коронок.
Для быстрого выявления контактной аллергии, вызываемой металлическим сплавами, используемыми в стоматологии, и идентификации аллергенного металла имеются несколько сканирующих скринирующих методов. В основном используются «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro.

Накожный «патч-тест» широко применяется для определения контактной аллергии, вопреки на противоречивым мнениям об этих тестах. «Патч-тест» обычно проводится с использованием специального пластыря и стандартного набора из 16 коммерчески доступных аллергенов. Нанесенный на кожу металл удерживается в течение 48 часов, и реакцию обычно оценивают через 48 ч, 72 ч и через 1 неделю после удаления адгезивного пластыря в соответствии с рекомендациями Международной исследовательской группы по изучению контактного дерматита.
Положительные реакции в «патч-тесте» на металлы значительно чаще определяются у больных с лекарственной, пищевой и пыльцевой аллергией. Поэтому пациенты с высоки уровнем сенсибилизации к пальце растений, пищевым продуктам и лекарствам, могут рассматриваться так же как группа риска в отношении аллергии к металлам.
Стимуляция лимфоцитов in vitro является одним из методов скрининга аллергии к металлам. Она позволяет выявить сенсибилизацию Т-клеток путем определения пролиферативного ответа лимфоцитов в периферической крови в ответ на стимуляцию лекарственными средствами и металлами.
В некоторых случаях у пацента имеется иммунологияеская толерантность к металлу протеза, которая нарушается в результате неблагоприятных уловий, при усталости, стрессе, недостаточном питании. В этом случае возможно неожиданное проявление симптомов аллергии. Поэтому необходимо учитывать все рекомендации по выбору видов и материалов зубных протезов.

Как нас найти

 

АЛЛЕРГИЯ НА ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ - Стоматология 🦷 Щелково. Сеть клиник «Улыбка»

Как поставить съёмные зубные протезы и не получить аллергической реакции?

Аллергия на зубные протезы – это воспалительные процессы, которые развиваются в полости рта в ответ на установку конструкции.

Аллергию могут вызвать не только металлические изделия, при производстве которых используются около 20 металлов, но и конструкции из полимерных соединений (твёрдый или мягкий съёмный зубной протез из пластмассы).

Факторы, под влиянием которых усиливается впитывание аллергена в кровь:
  • изменение температурного режима под установленной конструкцией
  • дефект съёмного зубного протеза
  • коррозионные процессы из-за окисления металлических протезов слюной
  • повышение кислотности слюны
  • вышедший срок эксплуатации протеза
  • травмирование десны съемными протезами

Чем быстрее вы обнаружите признаки аллергии и обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет.

Симптомы при металлических протезах:
  • появление металлического привкуса
  • чувство жжения и сухости во рту
  • отёчность слизистой оболочки полости рта
  • болезненные ощущения при приеме пищи
  • изменение состава слюны – она становится тягучей

Симптомы при пластмассовых протезах:
  • распухание и жжение слизистой щёк, губ, дёсен
  • образование пузырьков на коже рук и лица
  • нарушение работы дыхательной системы из-за отёка век, губ и гортани
  • насморк
  • слезотечение и отекание век

Жалобы могут появиться не сразу после установки, а через несколько месяцев или даже через 10-15 лет после протезирования.

Если ситуацию игнорировать, то течение аллергии может нарушить общее самочувствие появлением серьёзных симптомов!

  • повышенной утомляемости
  • раздражительности
  • тревожности и беспокойства
  • хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что делать при подозрении на аллергию к съемным протезам?
  1. Снять протез.
  2. Обратиться к врачу. Специалист осмотрит и оценит состояние ротовой полости, протезного ложа и тип слюны.
  3. Вычислить истинный аллерген, чтобы в дальнейшем применять протезы, в состав которых не входит аллергенный материал.
  4. Вылечить последствия аллергии.
  5. Установить съёмный зубной протез и следить за реакцией организма.

Меры профилактики аллергии на зубные протезы.

Пациент после установки съёмных конструкций должен:

  • первое время не снимать изделие на ночь, пока десна не привыкнет
  • тщательно чистить протез после каждого приёма пищи
  • снизить употребление твёрдой пищи
  • очищать протез после каждого снятия и перед каждой установкой
  • полоскать конструкцию только в тёплой воде

Самый лучший способ избежать аллергии – индивидуальный подбор материалов для протезирования.

Протезирование зубов – задача серьёзная. Обращение к квалифицированным специалистам снизит риски возникновения негативного опыта!

Хотели бы установить съёмный зубной протез? В стоматологической клинике «Улыбка» работают настоящие профессионалы — вы будете в надёжных руках!

  • аллергия на зубные протезы
  • аллергия на зубные протезы

Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии | #03/04

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

  • Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
  • Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
  • Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
  • Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
  • Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

IgE а/т — антитела в сыворотке крови;
IgE б — антитела на базофилах;
IgG а/т — антитела в сыворотке крови;
IgG н — антитела на нейтрофилах;
ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2;
АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов;
ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами;
РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
Т. П. Гусева
Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Могу ли я иметь аллергию на пластмассу или металл в зубном протезе?

Один из аспектов ношения зубных протезов или ремонта зубных протезов в Питерборо, о котором многие не знают, - это проблема аллергии на зубные протезы. Из-за большого разнообразия аллергии на материалы, от которых могут страдать люди, у пациентов нередко бывает аллергия на зубные протезы, которые они носят.

Однако это не единственная причина, по которой пациент может плохо отреагировать на зубные протезы. Аллергия - лишь одна из проблем, из-за которых вам может потребоваться ремонт или замена зубных протезов в Питерборо.Давайте взглянем.

Есть ли у меня аллергия на протезы?

Если у вас часто появляется зуд или сыпь на деснах или губах вокруг зубных протезов, это означает возможных аллергии. Есть несколько сообщений о пациентах, страдающих аллергией на соединения, используемые для изготовления зубных протезов, включая акриловый материал или красители, используемые для создания реалистичного вида.

Другая потенциальная проблема - аллергия на металл. Никель, например, очень часто используется в зубных протезах.Тем не менее, по оценкам, около 10% населения имеют хотя бы легкую аллергию на никель - особенно женщины, которые, возможно, носили много украшений с никелевым компонентом. Иногда эти аллергии достаточно легкие, чтобы не вызывать проблем, а иногда они делают протезы непригодными для ношения.

Во всех этих случаях решение состоит в том, чтобы просто поработать со своим стоматологом, чтобы отремонтировать или заменить зубные протезы альтернативными материалами, не вызывающими аллергических реакций. Если вы знаете, что у вас есть контактная аллергия, обязательно сообщите об этом заранее.Это может уменьшить количество необходимых экспериментов.

Аллергия - не единственная причина дискомфорта при протезировании

Однако не следует понимать, что любой дискомфорт при протезировании должен быть вызван аллергией. В большинстве случаев боль или дискомфорт от ношения зубных протезов происходят из других источников. Некоторые из других распространенных причин включают:

  • Плохая посадка: Зубные протезы должны очень точно соответствовать контурам рта и десен для правильной работы. Если они не подходят, они могут вызвать самые разные трения, сыпь, воспаление и другие симптомы, похожие на аллергию.На самом деле это самая частая причина дискомфорта при протезировании.
  • Грубые протезы: Иногда внутренняя часть протеза оказывается не такой гладкой, как должна быть. Ваши десны чрезвычайно чувствительны, поэтому даже незначительная шероховатость может превратиться в болезненное натирание. Мелкий ремонт зубных протезов в Питерборо может легко исправить это.
  • Бактерии: Если пациент неправильно чистит рот и зубные протезы, на деснах или губах могут развиться бактериальные инфекции. К счастью, они почти всегда незначительны и легко поддаются лечению.
  • Аллергия на чистящий раствор: Да, иногда аллергия возникает на используемый чистящий раствор, а не на сами протезы. Об этом позаботится другой очиститель или более тщательное полоскание.

Нужна дополнительная помощь с протезами?

Получение новых зубных протезов в Питерборо требует корректировки, несмотря ни на что. Но если вы испытываете сильный дискомфорт от зубных протезов - особенно если они настолько плохи, что вы не хотите их носить, - обратитесь к докторуChristopher Moore and Associates, чтобы назначить встречу!

Что нужно знать о непереносимости зубных протезов и аллергии

У вас есть проблемы с адаптацией к новым зубным протезам? Как вы думаете, у вас может быть аллергия на зубные протезы? Это возможно, но это очень редкое состояние. Вместо этого вам нужно рассмотреть другие возможные причины проблем с зубными протезами.

Плохо подогнано

Плохо подогнанные протезы - слишком распространенное явление, и они вызывают то, что большинство людей считает первичным признаком инфекции: воспаление и раздражение десен.Если вы думаете, что у вас аллергия на зубные протезы, сначала убедитесь, что это не просто плохо подогнанные протезы. Если у вас плохо подогнанные протезы, протезы FOY® Dentures могут подобрать лучшую и удобную посадку, чтобы избежать раздражения и воспаления.

Грубые протезы

Иногда протезы не так гладкие снизу, как должны быть. Возможно, вы не сможете увидеть шероховатость, но этого может быть достаточно, чтобы вызвать раздражение десен.

Бактерии

Бактерии также могут вызывать воспаление десен.Ваш стоматолог может проверить, нет ли на зубных протезах и деснах высокой концентрации бактерий. Затем вы можете просмотреть инструкции по очистке, чтобы убедиться, что вы прошли очень тщательную очистку, чтобы предотвратить скопление бактерий на зубных протезах.

Чистящий раствор

Другой возможной причиной аллергических реакций являются не бактерии, а раствор, используемый для их удаления. FDA выпустило предупреждения о том, что у людей могут быть аллергические реакции на эти чистящие растворы, поэтому очень важно, чтобы вы соблюдали соответствующие инструкции по удалению чистящего раствора для зубных протезов, прежде чем вставлять зубные протезы обратно.

Достаточно ли кожного теста?

Обычно у людей аллергия не на акриловый материал, а на отвердители. Когда вы проверяетесь на эту аллергию с помощью кожного теста, он может неточно отражать, действительно ли ваши десны испытывают аллергическую реакцию на материал, поэтому вам может потребоваться дополнительный шаг для подтверждения аллергии на десны.

Если у вас аллергия

Если выяснится, что у вас действительно аллергия на зубные протезы, вы можете получить новый протез, сделанный без аллергена, на который реагирует ваше тело.

Если у вас есть другие вопросы о том, как обеспечить максимальную посадку и комфорт ваших зубных протезов, позвоните в Rice Dentistry по телефону (949) 551-5902 в Ирвине, Калифорния.

Пародонтолог Tempe AZ - Может ли у вас возникнуть аллергия на зубные протезы?

Протезы - это одно из решений, которое вернет вам жизнь, когда вы потеряете зубы. Эти съемные протезы восстанавливают вашу способность есть, а также повышают вашу способность понимать, когда вы говорите.

Они сделаны из слепков вашего рта, что гарантирует их правильную посадку и удобство.Однако зубные протезы могут вызывать некоторые проблемы, которые могут привести к боли. У вас даже может быть на них аллергия.

Плохая посадка
Одна из наиболее частых проблем с зубными протезами, которая может вызывать боль, - это то, что они не подходят должным образом. Это может произойти, когда вы впервые получите их или после того, как в течение нескольких лет ваша челюстная кость начала менять форму.

Плохо подогнанные зубные протезы излишне давят на десны и постоянно натирают их, что приводит к воспалению и боли. По этой причине вы должны сначала проверить свои зубные протезы на их посадку и убедиться, что вам не нужна переделка.

Болезнь десен


То, что у вас больше нет естественных зубов, не означает, что вы не можете страдать от заболеваний десен. Хотя искусственные зубы не разрушаются, на них могут скапливаться бактерии, остатки пищи и налет.

Бактерии также могут проникать под зубные протезы и заселять пространство между твердой поверхностью и деснами. Инфекция вызывает воспаление. Вот почему так важна правильная чистка зубных протезов и десен.

Аллергия на раствор для зубных протезов


Часть процесса уничтожения бактерий на зубных протезах - замачивать их в растворе для зубных протезов на ночь.Возможно развитие аллергии на раствор, если вы не примете необходимые меры по правильному промыванию зубных протезов утром перед тем, как снова положить их на место. Обязательно следуйте инструкциям, написанным на вашем конкретном решении.

Аллергия на протезы


Если вы исключили все другие возможные причины воспаления, у вас может быть аллергия на зубные протезы. Однако дело не в том, из какого материала они сделаны. Возможно, вы испытываете аллергию на материал, из которого вылечили зубные протезы в лаборатории.Проверка на аллергию поможет подтвердить, подтверждает ли это это.

Если у вас действительно аллергия на зубные протезы, свяжитесь с нашим офисом и узнайте, какие у вас есть альтернативы.

зубных имплантатов Walnut Creek CA - Признаки аллергии на зубные протезы

Если у вас отсутствуют зубы, ваш стоматолог может порекомендовать протезы. Зубные протезы - это съемные протезы, содержащие вставные зубы на акриловой основе, которые опираются на десны и нижнюю кость.

Изготовленные из слепков полости рта, зубные протезы можно использовать для замены части отсутствующих зубов (частичные протезы) или всей дуги (полные протезы).Зубные протезы предназначены для улучшения вашей жизни, однако у некоторых они могут вызывать аллергическую реакцию.

Что вызывает аллергию на зубные протезы?

Аллергическая реакция на зубные протезы может быть результатом нескольких различных факторов:
У вас может быть аллергия на акрил, используемый для основы, хотя это бывает редко.
Если у вас частичные протезы, ваша аллергия может быть вызвана металлом, из которого изготовлены кламмеры.
Аллергия может быть не результатом самого зубного протеза, а продуктом для зубных протезов.У вас может возникнуть реакция на какой-либо ингредиент в растворе для чистки зубных протезов или на клей для зубных протезов.

Признаки аллергии

Если у вас действительно есть аллергическая реакция на зубные протезы, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:
Боль и раздражение.
Покраснение и припухлость.
Плохо подогнанные протезы, которые могут привести к образованию язв.
Ощущение жжения.

Что делать?
Вероятность аллергии на зубные протезы очень мала. Если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов, вы можете сделать несколько вещей. Первое, что вы можете сделать, - это сменить марку средства для чистки зубных протезов.

Если вы только недавно начали использовать клей для зубных протезов и никогда раньше не испытывали проблем, попробуйте перейти на другой клей.Если эти решения не сработают, позвоните своему стоматологу, который проверит ваши зубные протезы и ваш рот на предмет проблем. Вас даже могут направить к аллергологу, который поможет подтвердить, действительно ли у вас аллергия на какой-либо из материалов, используемых в ваших зубных протезах.

КОНТРОЛЬ БОЛИ: синдром жжения во рту

Что такое синдром? Это указывает на что-то очень сложное; то, что никто не понимает или не может объяснить.

Я здесь, чтобы рассказать вам, на что указывает горящий рот.Это вообще не синдром. Это просто аллергия. Пациенты, которые не могут носить зубные протезы из-за жжения во рту, имеют аллергию на цветной пигмент пластика или акрила. У некоторых из этих пациентов также есть аллергия на металл и другие материалы для лабораторных зубных протезов.

Настоящим я представляю свои эксперименты и результаты на пациенте с синдромом жжения во рту из-за зубных протезов. Я дам ей вымышленное имя миссис Джонс.

Первый зубной протез, который я изготовил для миссис Брэдли.Джонс были сделаны из стандартного материала Lucitone. Через несколько недель после установки она вернулась в нашу клинику, заявив, что не может носить протезы в течение длительного времени из-за сильного жжения на деснах, языке и нёбе. Она на время клала их в рот, чтобы поесть или выйти на публику, но через полчаса удаляла их.

Раньше я с некоторым успехом использовал благородное небо для ожогов во рту. Поэтому мне сделали зубные протезы для госпожи А.Джонс использовала полностью благородную основу. Это было не лучше, поскольку ей все еще приходилось снимать протезы из-за ощущения жжения во рту из-за аллергии на никель, я вычел.

Затем я обратился к вулканиту, который не использовался более тридцати лет. После долгих поисков Western Dental Lab, Regina, SK, с которой я был тесно связан, нашла один фунт вулканита на юге Соединенных Штатов. Мне сделали еще один набор протезов для миссис Джонс из вулканитового материала.Но, увы, безуспешно. Она все еще страдала от жжения во рту. К этому времени я поняла, что у меня полномасштабный случай аллергии на синдром жжения во рту.

Следующим шагом я попросил Western Dental Lab прислать небольшие квадраты или образцы всех видов акрила, используемых для изготовления зубных протезов, от разных производителей. Я приклеил эти квадратики к руке миссис Джонс. На следующий день у каждого из них появилось покраснение и припухлость, за исключением прозрачного пластикового образца без цветного пигмента.У нее в основном была аллергия на все материалы, кроме прозрачного пластика или акрила. Я пришел к выводу, что у нее аллергия на цветной пигмент в акриле или пластике и на никель в продуктах nobilium.

Наконец, я дал указание лаборатории сделать набор зубных протезов для миссис Джонс из прозрачного пластика. Наконец-то успех! Она могла носить эти протезы днем ​​и ночью, круглосуточно.

С тех пор несколько других пациентов узнали о моем открытии из уст в уста. Некоторые прибыли с расстояния в несколько сотен миль.Одна женщина пришла с сумкой, полной зубных протезов, всего восемь комплектов. Я спросил ее, почему она не может носить эти зубные протезы. Она ответила: «Поскольку все они обжигают мне рот», я попросила лабораторию сделать для нее зубные протезы из прозрачного пластика. После установки зубных протезов она осталась в городе на ночь. На следующее утро она заехала в мою клинику, чтобы сказать мне, что она носила эти протезы всю ночь и не испытывала никакого жжения. Она уехала из города, полностью довольная этим набором зубных протезов.

К настоящему времени миссис Джонс уже несколько лет носила зубные протезы. Она вернулась в клинику с предложением. На прозрачных пластиковых протезах видны темные тени между зубами. Она хотела, чтобы я сделал ей новый зубной протез. Она предложила, чтобы в лаборатории сначала поместили немного розового пластика вокруг шейки зубов, а затем накрыли прозрачным пластиком. Это звучало как отличная идея! Еще раз я был на конференции с Western Dental Lab, спрашивая техников, возможна ли для них такая процедура.Они признали, что никогда не делали этого раньше, но были готовы поэкспериментировать. Им пришлось бы повторить всю процедуру упаковки протезов дважды, но они не хотели этого делать.

По сути, мы провели полностью экспериментальную процедуру, поместив розовый пластик вокруг зубов для внешнего вида, а затем накрыв его прозрачным пластиком. И снова все прошло успешно!

У меня были очень хорошие рабочие отношения с миссис Джонс. Я благодарен ей за то, что она была рядом со мной на протяжении всех этих экспериментов методом проб и ошибок.Я не смог бы добиться этих результатов без ее безоговорочного сотрудничества и терпения. Для нее также были дополнительные расходы на проведение экспериментов, поскольку она оплатила несколько комплектов зубных протезов.

Я также благодарен Western Dental Lab за их помощь в предоставлении мне материалов и качества изготовления в соответствии с запросом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Синдром жжения во рту - это вообще не синдром. Это просто аллергия на цветной пигмент в регулярно используемых материалах из акрила и пластика и на никель в nobilium.Это открытие было защищено авторским правом через Ade & Company в Виннипеге, Манитоба.

Доктор Хьюитт имеет хорошую репутацию в Колледже хирургов-стоматологов Саскачевана. В июне 2000 года он был награжден премией за 50 лет службы и пожизненным членством в этом колледже. Он продолжает практику в Карлайсле, Южная Каролина. Доктор Хьюитт был особенно успешен в области протезирования, отчасти благодаря его пятилетнему опыту работы зубным техником в Канадском стоматологическом корпусе.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Есть ли у нее аллергия на частичный протез?

Почти 18 месяцев назад мой стоматолог сделал мне частичные протезы верхних и нижних зубов. С тех пор на моем рту и языке появились язвы. Я несколько раз жаловалась стоматологу. Он направил меня к аллергологу и другим специалистам. Я пошел в университетскую больницу для тестирования и узнал, что у меня положительный результат или несколько металлов, включая никель. Могут ли частичные протезы вызывать у меня тошноту? Я заметила, что когда вынимаю их на ночь, мне становится легче.Спасибо. Хильда

Хильда,

Прискорбно слышать рассказы пациентов об аллергии на металлы при работе зубов и знать, что их стоматолог ничего не знает. Внимание к аллергии на металл и повышенной чувствительности имеет важное значение для хорошего ухода за пациентом. Если стоматолог использует какие-либо металлы, кроме драгоценных, в своих реставрационных материалах, в анкете пациента должно быть указано, есть ли у вас аллергия или чувствительность к каким-либо металлам. Около 10% женщин и около 1% мужчин имеют положительный результат теста на никель.

Может ли аллергия на частичный протез вызвать заболевание?

Аллергия на частичный протез может вызвать у вас заболевание, потому что постоянное воздействие металлов, на которые у вас аллергия, вызывает реакцию. Хотя доктору Финли потребуется осмотреть ваш рот и область вокруг протеза для точного диагноза, съемные частичные протезы могут спровоцировать реакцию.

Почему частичный протез вызывает реакцию?

Частичный протез может спровоцировать аллергическую реакцию, если он содержит менее дорогие сплавы, содержащие никель или другие металлы.Металлический сплав Виталлий содержит хром и кобальт. Многие металлические съемные частичные протезы изготавливаются из Vitallium.

Безметалловый частичный протез Valplast

В случае с одним стоматологом у пациента была аллергия на ртуть. И было необходимо удалить пломбы из амальгамы, содержащие ртуть, и заменить их композитными пломбами. После первого приема по удалению пломб из амальгамы на горле и груди появилась сыпь. Также ей было трудно дышать из-за пыли амальгамы во время удаления пломб.Во время следующих посещений стоматолог накинул на нее повязку, чтобы предотвратить заражение. И они надели ей на нос маску, чтобы она не вдыхала амальгамную пыль.

Когда пациентка вернулась в офис на шестимесячный осмотр, она упомянула, что симптомы артрита исчезли после удаления пломб из амальгамы. Ее дантист был уверен, что постоянное воздействие аллергенов вызывает симптомы артрита.

Мы предлагаем вам получить второе мнение от опытного косметического стоматолога.Возьмите с собой результаты теста на аллергию. Изучив вашу историю болезни и стоматологию, дантист объяснит вам варианты лечения неметаллического съемного частичного протеза, который вы можете носить, не испытывая реакции.

Дэвид Финли, DDS, из Монро, Лос-Анджелес, спонсирует этот пост. Доктор Финли - член Американской академии общей стоматологии.

Я думаю, что у меня аллергия на зубные протезы

Ни одного из моих естественных зубов не осталось, поэтому я ношу полные протезы.Приобрел их в феврале этого года. Хотя мне не нужны зубные протезы, зубные имплантаты мне не подходят, поэтому мне пришлось купить то, что я могу себе позволить. Мне очень нравится, как выглядят мои протезы. Они выглядят более естественно, чем я ожидал. Проблема в том, что я не могу их носить без зуда десен и появления сыпи. Я могу их носить, но когда снимаю, трудно отдыхать из-за раздражения и зуда. Мой стоматолог называет это периодом адаптации, но сейчас май. Сколько времени нужно, чтобы приспособиться? Если это то, чего я с нетерпением жду, я буду несчастным.Я начинаю задаваться вопросом, нет ли у меня аллергии на зубные протезы. Если да, то разве моя страховая компания не должна оплачивать мне получение другой пары зубных протезов или зубных имплантатов? Также, как мне решить эту проблему со своим стоматологом, если он думает, что мне просто нужно приспособиться к протезам? Спасибо Вернон

Вернон,

Если до установки зубных протезов вы не испытывали раздражения, вероятно, что-то связано с ношением зубных протезов, что является причиной этих проблем.Аллергия на стоматологический акрил возникает редко, но было зарегистрировано несколько случаев. Чаще всего металл в зубных протезах или клей для зубных протезов вызывает раздражение или сыпь.

Вы используете клей для зубных протезов? В таком случае попробуйте носить зубные протезы без клея. Ваши зубные протезы относительно новые, поэтому на данный момент клей не требуется. Если раздражения не возникает и вы все еще чувствуете, что вам нужен клей, попробуйте сменить торговую марку. Обратите внимание на ингредиенты клея и посмотрите, есть ли какие-либо компоненты, к которым вы можете быть чувствительны.

Если ваш протез имеет металлическую основу или какие-либо металлические детали, это может вызвать аллергическую реакцию. Если вы не используете клей, но раздражение и сыпь по-прежнему возникают, причиной может быть протез. Вы можете попросить стоматолога заменить вам другой зубной протез или пройти тест на аллергию на металл. Сообщите аллергологу подробности и обстоятельства вашей реакции. Он или она поймет, как вам следует пройти тестирование.

Сообщите о проблеме в свою стоматологическую страховую компанию.Могут быть предоставлены некоторые преимущества. Может помочь зубные протезы с опорой на зубные имплантаты, которые не позволяют зубным протезам опираться на гумлиин. В то же время ваши зубные протезы будут лучше сидеть и работать. Имплантаты также предотвратят усадку челюстной кости. При необходимости посоветуйтесь с опытным протезистом за другим мнением.

Этот пост спонсирует дантист из Нэпервилля доктор Энтони ЛаВакка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *