Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Альвеолит лунки — на портале 100zubov.ru

Альвеолит – проблема, связанная с воспалением лунки челюсти на фоне попадания туда инфекции. Как правило, патогенные бактерии проникают в это место после травматичного удаления зуба. Нормальным считается, когда лунка заживает за 6-10 дней – ткань постепенно «затягивается», отверстие покрывается эпителием. Если же после этого периода времени есть боль, повышается температура и ряд других симптомов, пациент должен срочно обратиться к стоматологу. В самых запущенных случаях проблема может привести к воспалению тканей, повреждению рядом находящихся зубов и трудностями с будущей имплантацией.

Причины альвеолита зуба

• невыполнение рекомендаций врача после операции;
• попадание зубных отложений в процессе удаления зуба;
• нарушение стерильности при операции;
• сложное удаление;
• кариес на соседних зубах;
• наличие кист, гранулем, отломков кости, которые не были удалены хирургом.

Также спровоцировать процесс могло снижение иммунитета из-за перенесенных ранее болезней, наследственный фактор.

Мнение экспертов: что такое альвеолит?

Как известно, после удаления зуба данная полость заполняется кровью, которая сворачивается в сгусток, препятствующий проникновению инфекций. Кровь продолжает сочиться, но уже с меньшей интенсивностью. Если же по каким-то причинам нарушается целостность кровяного сгустка, стенки лунки воспаляются.

В большинстве случаев к альвеолиту приводит травматичное удаление зубов, которое встречается:

• если корни зубов искривлены;
• если зуб разрушен до корня, и стоматолог не может «зацепиться» за коронку;
• когда у пациента крошится эмаль;
• в случаях, если зуб прорезался не полностью или же не прорезался вообще.

Основные симптомы и признаки альвеолита

• ощущается пульсирующая боль в зоне удаления;
• боль может появиться не сразу, а на второй-третий день после хирургического вмешательства;
• повышается температура тела пациента до 37,5-38°С;
• появляется неприятный запах изо рта;
• боль распространяется на челюсть, особенно активизируется в ночные часы;
• воспаляются лимфатические узлы в подчелюстной области;
• десна в зоне лунки отекает, набухает, становится невозможной ее пальпация;
• в зоне удаления отсутствует сгусток крови, а вместо него – серый налет, лунка сухая;
• возникает отек щеки на стороне воспаления;
• из лунки сочится гной;
• наблюдается упадок сил;
• пациент ощущает невозможность приема пищи.

Внимание! Определить альвеолит и степень его развития может только стоматолог. Затягивание процесса обращения к врачу или самолечение может привести к серьезным осложнениям!

Как лечить альвеолит лунки?

1. Обратиться в срочном порядке к стоматологу.
2. Специалист выполнит выскабливание зоны воспаления, используя специальные антисептические составы.
3. Применяется смазывание зоны протеолитическими ферментами.
4. Выполняется дренирование.

Лечение альвеолита также предполагает повторное выскабливание, необходимое для удаления инфекции.

Из медикаментозной помощи пациенту рекомендован прием болеутоляющих средств и антибиотиков (для внутреннего приема и внешнего использования).

Иногда назначается курс физиотерапевтических процедур, включающий:

• обработку участка инфракрасным лазером;

• ультрафиолетовое излучение;
• микроволновую терапию и т. д.

Альвеолит не требует госпитализации, но очень важен постоянный контроль у стоматолога во избежание негативных последствий для зубов, десен и всего организма в целом.

Чтобы предотвратить развитие проблемы, пациенту рекомендовано выполнять такие процедуры на дому:

• полоскания трехпроцентным раствором перекиси;
• полоскания пищевой содой;
• прием обезболивающих средств;
• аппликации с использованием противовоспалительных бальзамов и гелей.

При своевременном обращении к стоматологу прогноз выздоровления благоприятный.

Осложнения при альвеолите зубов

Заболевание может быть осложнено остеомиелитом челюстной кости, хроническими воспалительными процессами, повреждение рядом находящихся корней. При своевременном стоматологическим вмешательстве проблему можно устранить.

Как понять, что альвеолит проходит?

• спустя 5-7 суток на месте лунки появляется грануляционная ткань;
• в десне может еще присутствовать воспалительный процесс, но он не вызывает острую боль;
• через 10-14 дней отек исчезает полностью;
• лунка эпителиализируется.

После улучшения состояния пациент должен соблюдать рекомендации стоматолога, включая гигиену полости рта и контрольные осмотры в кабинете дантиста 1 раз в неделю.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Как вести пациента с сухой лункой?

Поиск JCDA.ca

• доступ к медицинской помощи
• взрослых
• побочные реакции
• адвокатская деятельность
• анестезия
• ассоциаций
• рак
• кариес
• код
• детей
• дополнительное образование
• кариес зубов
• стоматологические устройства
• стоматологические заболевания

• стоматологические материалы
• стоматологическая профессия
• диагностика
• образование
• эндодонтия
• эпидемиология
• эстетика
• доказательная стоматология
• фторид
• г28
• рекомендации
• промышленность
• инфекционный контроль
• травма

• материалы
• окклюзия
• состояния полости рта
• здоровье полости рта
• пероральные препараты
• патология полости рта
• челюстно-лицевая хирургия
• организаций
• ортодонтия
• боль
• педиатрия
• педиатрия. общественное здравоохранение
• человек
• пародонтология

• фармакология
• управление практикой
• профилактика
• протезирование
• здравоохранение
• публикаций
• радиология
• реставрации
• пенсионеры
• особые потребности
• специальностей
• спонсируемый контент
• системный
• системное заболевание

• лечение
• лечение;

Daisy Chemaly, DMD

CITE IT: J Can Dent Assoc 2013; 79: D54

30 апреля 2013

ТЕХОД

Сухая лунка (альвеолярный остит)

Осложнение заживления ран после удаления зуба. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль, вызванную обнажением кости в месте экстракции. После удаления в лунке образуется сгусток крови, защищающий кость. Когда тромб смещается или растворяется преждевременно, обнажаются нервы и кости, что приводит к боли.

Форма проявления

Население

Чаще встречается у женщин

Факторы риска

6

• Противозачаточные таблетки

Наиболее частые места возникновения

• Дистальные участки (например, третьи моляры)
• Чаще встречается на нижней челюсти, чем на верхней

Признаки

• Возникают через 3-5 дней после удаления зуба и могут сохраняться до 7 дней
• Стресс и боль

Симптомы

• Пульсирующая, иррадиирующая боль, которую трудно локализовать и которая может иррадиировать в периаурикулярную область .
• Сначала кажется, что заживление идет хорошо с уменьшением боли, но затем боль усиливается и кажется более сильной, чем во время удаления.
• Интенсивность боли:
  • Сильная пульсирующая боль
  • Боль обычно длится от 24 до 72 часов.

Исследование

Исключение местной патологии

Провести полное внеротовое и внутриротовое обследование для исключения локальной патологии или источника боли:

• Боль от инородного тела в месте удаления остаточный кончик корня, вызывающий воспаление и боль)
• Тризм (вызванный общим воспалением слизистой оболочки, места экстракции или локальной мышцы вследствие внутримышечной инъекции, проведенной через височное прикрепление задней части нижней челюсти)
• Заражение в месте экстракции
• Остеомиелит костей
• Любые другие состояния, связанные с соседними зубами

Диагностика

Основано на:

• Обнажение кости
• Отсутствие отека лица или отека лимфатических узлов
• Боль при орошении/промывании жидкости в месте экстракции

Постоянная боль в течение более 3 дней, обнажение кости с воспалением слизистой оболочки и признаками отека, щечного и подъязычного пространства могут свидетельствовать о других возможных диагнозах.

Дифференциальный диагноз

• Остеомиелит или местная инфекция, такая как поднадкостничный абсцесс
• Остеонекроз (у пациентов с соматическими заболеваниями)
• Бисфосфонатный или лекарственный остеонекроз челюсти
• Миофасциальная боль

Лечение

Общее начальное лечение

Альвеолярный остит не является инфекцией; антибактериальная терапия не улучшит состояние.

1. Контролируйте боль с помощью перевязочного материала (например, пасты Alvogyl™, DRESSOL-X™).
   • Промойте участок хлоргексидином или физиологическим раствором.
   • Упакуйте место удаления в достаточной степени, чтобы закрыть открытую хирургическую область рассасывающейся или нерассасывающейся повязкой.
   • Проинструктируйте пациента соблюдать правила гигиены полости рта.
   • Если повязка не рассасывается, снимите ее через 2-3 дня.
   • Если боль не проходит, подумайте о том, чтобы перебинтовать пораженный участок.
   • Посоветуйте пациенту воздержаться от курения в течение как минимум 6 недель после экстракции; курение задерживает заживление и ограничивает кровоснабжение места экстракции.
2. Используйте послеоперационные анальгетики, такие как НПВП (например, ибупрофен) или смесь наркотиков с ацетаминофеном и кодеином (например, Тайленол® 3) в случае сильной боли.
   • Ибупрофен: для человека весом 70 кг, 400 мг 4 раза в день. или кв. 4 ч.
3. Если боль сохраняется более 72 часов, сделайте рентгенограмму, чтобы исключить наличие инородного тела в месте удаления, разрушение кости или другие возможные причины.

Консультация

Перед удалением

• Осуществляйте обычный уход за зубами и обеспечьте здоровую среду полости рта.
• Попросите пациента воздержаться от курения.
• Рассмотрите возможность использования предоперационных НПВП, если пациент переносит такие лекарства.
• Поощряйте пациента сообщать о возникновении боли: более быстрое решение проблемы снижает риск лечения хронической сухой лунки.

После экстракции

• Предоставьте пациенту четкие и простые послеоперационные инструкции.
• Поощряйте пациента поддерживать послеоперационную гигиену полости рта.

АВТОР

 

	Доктор Чемали — челюстно-лицевой хирург, ведущий частную практику в Торонто.

Адрес для переписки: д-р Дейзи Чемали, Dr. Daisy Chemaly Dentistry Professional Corporation, 2-2416 Bloor Street West, Toronto, ON M6S 1M8. Электронная почта: [email protected]

У автора нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы:

1. Miloro M, Larsen P, Ghali GE, Waite P. Принципы челюстно-лицевой хирургии Петерсона . 3-е изд. Шелтон (Коннектикут): Народное медицинское издательство; 2011.

2023 Код диагноза по МКБ-10 M27.3: Альвеолит челюстей

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. М00-М99
›
3. М26-М27
›
4. М27-
›
5. 2023 Код диагноза МКБ-10-СМ M27.3

Альвеолит челюстей

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код

• M27.3 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM для обозначения диагноза, который можно использовать для компенсации расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ M27.3 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия МКБ-10-СМ М27.3 — другие международные версии МКБ-10 М27.3 могут отличаться.

Подходит для

• Альвеолярный остит
• Сухая лунка

Следующие коды выше M27. 3 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям, или
• , также аннотации, или
• код первые аннотации, или
• , исключающие 1 аннотации, или
• Excudes2 Annotation аннотации

, которые могут быть применимы к M27.3:

• M00-M99

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99

  Болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

  Примечание

  • Используйте код внешней причины после кода заболевания опорно-двигательного аппарата, если применимо, для определения причины заболевания опорно-двигательного аппарата

  Тип 2 Исключает

  • артропатический псориаз (L40.5-)

    56 определенные состояния возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)

  • некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (A00-B99)
  • компартмент-синдром (травматический) (T79. A-)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  Болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
• M26-M27

  2023 Диапазон МКБ-10-СМ M26-M27

  Зубочелюстные аномалии [включая неправильный прикус] и другие заболевания челюстей

  Тип 1 Исключая

  • гемифациальная атрофия или гипертрофия (Q67.4)
  • односторонняя мыщелковая гиперплазия (M2 или 7. 8)
  Зубочелюстные аномалии [включая неправильный прикус] и другие нарушения челюсти

Примерные синонимы

• Альвеолит челюсти

Клиническая информация

• Состояние, иногда возникающее после удаления зуба, особенно после травматического удаления, приводящее к сухости обнаженной кости в лунке из-за распада или потери кровяного сгустка. В основном это очаговый остеомиелит без нагноения, сопровождающийся сильной болью (альвеолалгией) и неприятным запахом. (Дорланд, 28-е изд.)

МКБ-10-CM M27.3 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 011 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с mcc
• 012 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с cc
• 013 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия без cc/mcc
• 157 Заболевания зубов и полости рта с mcc
• 158 Стоматологические заболевания и болезни полости рта с cc
• 159 Болезни зубов и полости рта без cc/mcc

Преобразование M27.3 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01. 10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : Без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на M27.3:

• Альвеолит
  • челюсть M27.3
  • sicca dolorosa M27.3
• Сухость, сухость — см. также состояние
  • лунка M27.3 (зубы)
• Гангрена гангренозная (соединительная ткань) (водяночная) (сухая) (влажная) (кожа) (язва) I96 — см. также Некроз

  ICD-10-CM Diagnosis Code I96

  Gangrene, not elsewhere classified

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code

  Applicable To

  • Gangrenous cellulitis

  Type 1 Excludes

  • gangrene in atherosclerosis нативных артерий конечностей (I70. 26)
  • гангрена в грыже (К40.1, К40.4, К41.1, К41.4, К42.1, К43.1-, К44.1, К45.1, К46.1)
  • гангрена в других периферических сосудах болезни (I73.-)
  • гангрена определенных локализаций — см. Алфавитный указатель
  • газовая гангрена (A48.0)
  • гангренозная пиодермия (L88)
  с.52)

• альвеолярный М27.3

Инфекция, инфицированная, инфекционная (оппортунистическая) В99,9

ICD-10-CM Код диагностики B99.9

Неопределенная инфекционная болезнь

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специфический код

Волняние, воспаление, воспаление (с esdation)

• Alveoli, Tooth M27. 3

Остеит — см. также остеомиелит

• альвеолярный M27.3

Периостит (белковый) (ограниченный) (диффузный) (инфекционный) (мономелит) — см. также остеомиелит

06

Альвеолоданал M27.3

Стоматологический M27.3

Столтация, наклонное — см. Также Состояние

• Периостеум M27.3

язву, язвка, яменная язв, ульзированные, яменные, Ulceration, Ulcerative 9000.

777777. Alver.3. Alcoer.3. Alcoer.3. Alcoer.3. Alcoer.3. Alcoer.

Коды МКБ-10-СМ рядом с M27.3

M26.79 Другие уточненные альвеолярные аномалии

M26.8 Другие зубочелюстные аномалии

M26.81 Ущемление передних мягких тканей0003

M26. 82 Заднее импинджмент мягких тканей

M26.89 Другие зубочелюстные аномалии

M26.9 Зубочелюстная аномалия неуточненная

M27 Другие заболевания челюстей

M27.0 Нарушения развития челюстей

M27.1 Гигантоклеточная гранулема, центральная

M27. 2 Воспалительные заболевания челюстей

М27.3 Альвеолиты челюстей

M27.4 Другие и неуточненные кисты челюсти

M27.40 Киста челюсти неуточненная

M27.49 Другие кисты челюсти

M27. 5 Перирадикулярная патология, связанная с предшествующим эндодонтическим лечением

M27.51 Перфорация пространства корневого канала вследствие эндодонтического лечения

M27.52 Эндодонтическое переполнение

M27.53 Эндодонтическая прокладка

M27.59 Другая перирадикулярная патология, связанная с предшествующим эндодонтическим лечением

M27.