Амоксиклав после удаления зуба мудрости: Рекомендации после удаления зуба, препараты, гигиена, патологии и норма

Содержание

Амоксиклав после удаления зуба и при зубной боли

Антибиотики при различных стоматологических заболеваниях обычно назначают, чтобы полностью избежать развития гнойного воспалительного процесса, значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние здоровья пациента. Наиболее часто врачи рекомендуют Амоксиклав после удаления зуба.

Показания к применению препарата

Принимать Амоксиклав после удаления зуба мудрости иногда бывает просто необходимо.

Это объясняется следующими основными показаниями:

  • профилактикой возникновения абсцесса;
  • полным подавлением патогенной микрофлоры;
  • профилактикой нагноения лунки, оставшейся после удаления зуба;
  • профилактическими мерами, направленными против воспаления костной ткани челюсти;
  • резким снижением иммунитета;
  • сильным травмированием десны при хирургическом извлечении зуба;
  • воспалением окружающих тканей;
  • выраженной патологией свертываемости крови;
  • образованием слишком глубокой лунки и др.

Такие негативные проявления влекут за собой сильную боль, невозможность полноценно питаться, мигрени, а также угрозу заражения крови. Поэтому Амоксиклав в данном случае является препаратом выбора, обладая широким спектром действия. Он представляет собой комбинированное фармакологическое средство и способен применяться в любом возрасте.

После процедуры удаления зуба подобное мощное средство оказывает огромную помощь пациенту, так как полностью устраняет инфекцию и выражено препятствует переходу условно-патогенной микрофлоры полости рта в патогенную.

Кроме того, Амоксиклав может воздействовать на нее в тех случаях, когда бактерии устойчивы к другим видам антибиотиков. Особенно важным это обстоятельство становится при удалении зуба мудрости, потому что образуются очень значительные повреждения окружающих тканей и костной структуры челюсти.

Поэтому и назначают Амоксиклав чаще всего именно в таких ситуациях. При отсутствии явной угрозы нагноения лунки после удаления зуба, врач выписывает пациенту более легкие антибактериальные препараты. Особенно важным становится применение подобного средства при отчетливом наличии воспалительного процесса, а также присоединении к нему инфекции.

Использование лекарственного вещества при стоматологических операциях

Амоксиклав помогает полностью устранить любые осложнения после удаления зуба. Поэтому специалисты часто выписывают его сразу же и первый прием осуществляется еще до проведения медицинской манипуляции. Следующая доза принимается уже после нее. Стоматолог составляет нужную схему лечения и пациент должен строго ей следовать.

Читайте также: Инструкция и цена Амоксиклава

Нередко врачи назначают Амоксиклав при воспалении зуба. Это требуется при его патологическом росте, пародонтите, операции по удалению кисты, пародонтозеи тому подобных заболеваниях — такое средство быстро устраняет инфекцию, облегчает состояние пациента и способствует нормализации обменных процессов в окружающих тканях.

Использование Амоксиклава в послеоперационный период бывает строго необходимо, что обусловлено:

  • возможностью формирования абсцесса после удаления зуба;
  • риском образования воспалительного очага в десне;
  • возникновением кровотечения, при котором появляется угроза инфицирования лунки;
  • ускорением процесса ранозаживления;
  • улучшением самочувствие человека;
  • локализацией воспаления после удаления зуба и т.д.

Амоксиклав помогает исключить развитие инфекции, способствует восстановлению тканей, уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Особенности приема фармакологического вещества

Только врач способен определить точную дозировку Амоксиклава после удаления зуба. Обычно она зависит от степени образовавшихся повреждений, состояния защитных сил организма пациента и угрозы развития осложнений. Немалое значение имеет наличие противопоказаний и риск возникновения побочных эффектов у различных людей.

Чаще всего Амоксиклав следует принимать не менее пяти суток подряд, по два грамма в день, разделенных на два приема.

После удаления зуба могут назначаться и другие препараты. Ближайшим аналогом является Сумамед. Чаще всего его выписывают при наличии противопоказаний, проявляющихся в виде печеночной или почечной недостаточности, холецистита или индивидуальной непереносимости.

Часто специалисты назначают также Амоксиклав от зубной боли. В таком случае требуется соблюдение рекомендаций по его приему.

К ним относятся следующие:

  • пить лекарственное средство желательно не раньше, чем за час до употребления пищи или через два часа после него;
  • употреблять Амоксиклав нужно с водой комнатной температуры;
  • необходимо строго следовать схеме приема;
  • использовать одновременно другие фармакологические вещества разрешается только по особому указанию врача;
  • если после трех суток лечения Амоксиклавом не появились признаки улучшения состояния, то требуется сообщить стоматологу;
  • следует полностью отказаться от спиртных напитков;
  • желательно одновременно принимать меры по профилактике дисбактериоза.

Процедура удаления зуба является очень травматичной. Поэтому назначение Амоксиклава в данном случае является совершенно оправданным. При развернутых формах развития инфекции и усиления воспалительного процесса препарат применяется в виде инъекций. В обычных ситуациях применяются таблетки.

Статья проверена 
Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Амоксиклав после удаления зуба

Применение антибиотика Амоксиклав после удаления зуба мудрости

Амоксиклав – полусинтетический антибактериальный препарат, имеющий широкий спектр действия.

Состав и фармакологические свойства

В состав лекарственного средства входит два действующих компонента: амоксициллин вместе с клавулановую кислотой. Благодаря сочетанию таких компонентов лекарственное средство проявляет активность в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов (анаэробов).

Препарат оказывает бактерицидное действие, оказывает губительное действие на патогенную флору, резистентную к амоксициллину. Клавулановая кислота препятствует процессу деградации амксициллина, ввиду воздействия b-лактамаз, не снижая при этом его антибактериальное действие.

Показания к применению

Прием антибиотиков после процедуры удаления зуба показан не всем, назначают его только тогда, когда имеются серьезные показания. Зачастую Амоксиклав рекомендован к применению тем пациентам, у которых диагностируется гнойный воспалительный процесс в области удаленного зуба. Антибактериальное лечение поможет приостановить инфицирование в ротовой полости или же снизить вероятность осложнений на фоне иных заболеваний, сопровождающихся воспалением.

После проведения сложных операций антибиотик назначается в обязательном порядке, что поможет предотвратить возможное инфицирование имеющейся раневой поверхности.

При процедуре простого удаления зуба мудрости без наличия гнойных очагов и воспаления, Амоксиклав или Сумамед может назначаться при выявлении кариозных очагов, что позволит подготовить пациента к дальнейшему проведению операции.

Неправильный рост зуба мудрости является одной из причин развития воспаления в десне, что в дальнейшем может привести к инфицированию раневой поверхности, поэтому антибиотик вводится непосредственно перед процедурой удаления зуба, а также после ее завершения. Использование Амоксиклава в послеоперационный период обусловлено рядом причин:

  • Высокая вероятность появления нарыва или же образования флюса
  • При наличии осложнений в момент операции (открытие кровотечения, нарушение целостности десны)
  • Общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать осложнения после удаления зуба мудрости.

Способ применения и дозировка

Подбор дозы и вида антибиотика проходит индивидуально и зависит от наличия осложнений после процедуры удаления зуба мудрости. Врач-стоматолог осуществляет подбор оптимальной дозировки препарата, чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций, а также признаков передозировки.

Обычно препарат рекомендуется применять после удаления зуба мудрости не менее пяти дней, суточная дозировка составляет 2 г. Прием лекарственного средства рекомендован дважды на протяжении дня.

Применение Амоксиклава при беременности и кормлении грудью

Применять антибиотик при беременности после удаления зуба мудрости рекомендуется исключительно по назначению стоматолога. Как и любое антибактериальное средство, Амоксиклав может негативно воздействовать на рост и развитие будущего ребенка. Гормональные перестройки, происходящие в организме женщины во время беременности, не позволяют точно рассчитать необходимую дозировку.

Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется применять минимальную дозировку антибиотика после удаления зуба мудрости. Кратность приема Амокисклава обычно составляет 1-3 раза в день. При наличии противопоказаний к приему этого лекарственного средства у кормящей матери возможен прием другого антибиотика (Сумамед). Перед применением лекарства стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Противопоказания и меры предосторожности

Антибиотик после удаления зуба мудрости не назначают при гепатите или же при наличии холестатической желтухи, вызванной приемом антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Также не рекомендуется применять лекарство при чрезмерной восприимчивости к основным компонентам Амоксиклава. В таких случаях может быть назначен другой антибактериальный препарат, к примеру, Сумамед.

Принимать антибиотик рекомендуется во время еды, благодаря этому можно избежать развития побочных реакций со стороны ЖКТ. Во время проведения курса антибактериальной терапии рекомендуется осуществлять регулярный контроль основных показателей крови, а также следить за функционированием почек и печени.

При имеющихся тяжелых патологиях почек есть необходимость в корректировке дозы антибактериального средства или увеличения промежутка между его приемами.

Антибиотик Lek Амоксиклав – отзыв

Почему Амоксиклав 2х лучше аналогов?

Когда решилась написать отзыв об таблетка Амоксиклав, то очень удивилась, что именно на этот препарат нет ни одного отзыва, ведь средство довольно эффективное. Поэтому я решилась поделиться своими впечатлениями.

У меня было очень сложное удаление зуба мудрости (нижняя правая восьмерка). Более подробно об этом напишу позже.

Такие удаления зубов считаются сложными, их делает хирург и могут даже положить в больницу.

Мне не зашивали десну, но положили в дыркочку от бывшего зуба лекарство, которое мне заменяли 2 раза в неделю.

После удаления зуба врачи назначают пить антибиотики с целью:

  • снять воспаление,
  • облегчения боли,
  • против кровотечений,
  • повышения иммунитета,
  • против распространения инфекции.

Поэтому не стоит пренебрегать антибиотиками в таких случаях.

Мне назначили антибиотик Амоксиклав в дозировке 625 мг. На деле же дозировка на упаковке пишется как 500 мг + 125 мг.

На первый взгляд такие цифры кажутся странными, но нужно понимать, что Амоксиклав на то и имеет в названии 2х, так как состоит из двух действующих веществ, которые можно увидеть на упаковке:

Если отдельно таблетки Амоксициллин, которые широко применяются. Но в препарате Амоксиклав они идут в комбинации с клавулановой кислотой и соответственно дозировка пишется про эти два компонента.

Состав Амоксиклав 2х:

амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг,

клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг .

Отпускаются таблетки в аптеках по рецепту врача.

Но мне продали без него.

Срок годности: 2 года.

Форма выпуска Амоксиклав 2х – таблетки.

В одной упаковке идут 3 бластера с таблетками.

Каждый бластер можно разделить на отдельные таблетки.

Но удивительное в нем то, что из 8 ячеек заполнено только 5, а остальные 3 отсека полностью пустые.

Форма выпуска антибиотика Амоксиклав бывает 3х видов:

  • таблетки,
  • порошок,
  • раствор для внутривенного введения.

Я приобрела в виде таблеток, которые по своему размеру довольно внушительные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АМОКСИКЛАВ.

К препарату идет довольно внушительная инструкция.

Общая информация, состав, описание:

Информация о том как происходит распределение:

Показания к применению и противопоказания:

Способ применения и дозы:

➤ ЧТО ЛУЧШЕ КУПИТЬ АМОКСИКЛАВ 2х ИЛИ АМОКСИЛИЦИН?

Здесь ответ, по моему мнению, очевиден – делаю выбор в пользу первого. И хоть амоксиклав – это и есть амоксициллин, но тут все дело именно во втором составляющем ингредиенте – клавулановой кислоте.

Поскольку клавулановая кислота подавляет β-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих β-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.

В некоторых случаях вспомогательные вещества не играют особо роли, именно так и появляются более дорогие аналоги дешевых средств. Но только не в этом случае.

Когда я раньше поднимала гемоглобин с помощью мальтофер, то как-то купила вариант намного дешевле. Я еще тогда удивилась, что много денег в первой аптеке содрали. А когда уже стала принимать таблетки, то поняла, что дешевый вариант без фолиевой кислоты, а именно с ней эти таблетки лучше усваиваются.

➤ АНАЛОГИ АМОКСИКЛАВ

Если пункт выше не убедил, но на всякий случай перечислю аналоги средства:

➤ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АМОКСИКЛАВ

Список показаний довольно высок и назначения связаны с лечением инфекций различных видов. Более подробно можно почитать в инструкции.

К моему случаю можно отнести этот пункт:

профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, таза, голове и шее, сердце, почках, при ампутации конечностей, замене суставов.

У меня было очень сложное удаление зуба мудрости, который вырывали около 1,5 часов. Десну зашивать не стали, но вставили лекарство.

Врач мне сразу сказала, что антибиотики нужно пить обязательно, чтобы не было инфекций. Я спорить не стала.

➤ КАК ПРИНИМАТЬ АМОКСИКЛАВ?

В инструкции есть дозировка, с которой можно ознакомься, но я советую послушать на этот счет врача.

У меня была дозировка 1 таблетка х 3 раза в день в течении 5 дней (до еды).

Очень важный момент!

Антибиотик нужно принимать с бифидобактериями. Мне назначили Линекс по 2 капсуле х 3 раза в день (после еды).

Самое главное, чтобы промежуток между приемом антибиотика и Линекса был минимум час.

Я купила Линекс Форте, его дозировка больше, чем у обычного Линекса, поэтому я в день пила 1 таблетку.

➤ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У меня не было никаких побочных эффектов. Не знаю чья именно в этом заслуга: амоксиклава, линекса или моего организма, но все прошло хорошо.

Ухудшение самочувствия совершенно не возникало.

➤ РЕЗУЛЬТАТ ПРИМЕНЕНИЯ АМОКСИКЛАВ

Антибиотик я стала принимать на следующий день после удаления зуба.

Как я уже писала выше, побочных эффектов не было, аллергию не вызывал и никак негативно не повлиял на состояние моего здоровья.

Зуб удалили в пятницу, пить таблетки начала в субботу. В понедельник я пошла на прием ко врачу хирургу-стоматологу.

Она удалила лекарство и посмотрела как заживает мой зуб, вернее место, где он был раньше. Сказала что заживление происходит хорошо. Глиностного запаха не обнаружено, а значит инфекций в лунке из под зуба развито не было. Но я еще после приема пищи каждый раз полоскала рот хлоргекседином.

Если учесть, что после удаления зуба у меня осталась, грубо говоря, открытая рана на десне, то инфекцию получить могла легко. Поэтому профилактику принятия антибиотика амоксиклава считаю положительной.

Одной пачки как раз хватило на прописанный мне курс.

Среди своих аналогов Амоксиклав 2х стоит не так много, а вспомогательный компонент в составе положительно влияет на действие антибиотика.

Однозначно рекомендую!

Амоксиклав после удаления зуба мудрости

Прием антибиотиков после удаления зуба

Огромными возможностями сегодня обладает современная стоматология, которые позволяют до последней возможности бороться за сохранение зубов каждого пациента. Но бывают такие ситуации, которые лечению не поддаются, и бессильными в них становятся даже самые лучшие врачи. В таких случаях доктор рекомендует пациенту согласиться на удаление зуба.

Если дело доходит до удаления зуба, то следует морально себя подготовить к этой процедуре, а также ко всем ограничениям, которые необходимы будут после ее проведения. Чтобы впоследствии не возникли воспаления или другие осложнения необходимо додерживаться всех рекомендаций и предписаний стоматологов.

Удаление зуба: принимать антибиотики или нет?

После проведения такой процедуры, как удаление зуба, антибиотики нужны для того, чтобы свести к минимуму болезненные ощущения и оградить себя от возникновения воспалений. В качестве антибиотиков обычно используют таблетки, мази, инъекции и растворы для полоскания, назначенные стоматологом. Назначают прием антибиотиков исключительно в крайних случаях, когда появляется нагноение или воспалительные процессы.

Антибиотик после удаления зуба стоматолог предписывает при следующих факторах:

  • когда при проведении процедуры повреждена стенка лунки и впоследствии это может вызвать возникновение инфекционных воспалений, способных распространиться вглубь кости;
  • когда после экстракции за лункой был совершен недостаточный уход. Если пациент не производил антисептические полоскания полости рта, то в лунке после принятия пищи могут оставаться, а также и размножаться микроорганизмы;
  • когда у пациента значительно ослаблен иммунитет, а стресс при проведении процедуры по удалению зуба, значительно понижает в ротовой полости защиту от попадания инфекции;
  • вход в лунку должен быть закрыт тромбом и при его несостоятельности очень часто возможное распространение инфекции.

В стоматологии имеет место еще одна достаточно сложная операция, вызывающая болезненные симптомы – это удаление зуба мудрости. Практически всем пациентам стоматологи предписывают антибиотик после удаления зуба мудрости. Следует отметить, что препарат вводится непосредственно перед проведением этой процедуры, а также после нее. После удаления зуба мудрости прием антибиотиков необходим в следующих случаях:
  • когда существует высокая вероятность образования флюса или возникновения нарывов в десне после удаления зуба мудрости;
  • когда при удалении зуба мудрости целостность десны нарушена, возникли кровотечения или другие осложнения, то без приема антибиотических препаратов не обойтись;
  • когда пациент страдает от разных хронических заболеваний и иммунитет у него достаточно низкий, то стоматологи в таких случаях рекомендуют принимать антибиотики.

Антибиотические препараты и их особенности

В стоматологии используют много видов антибиотиков в качестве как противовоспалительных препаратов, так и обезболивающих. К наиболее распространенным и популярным препаратам следует отнести:

  • пенициллиновый антибиотик Флемоксин. Спектр действия у него очень широкий. Препарат назначается врачом для предупреждения повышения температуры и для лечения возникших воспалений;
  • Линкомицин – очень известный препарат, помогает при возникновении разных стоматологических осложнений. При беременности и почечной недостаточности этот препарат запрещен к употреблению;
  • Амоксициллин – воспаление снимает отлично, а также ограждает организм от возникновения разнообразных инфекций. Разрешен препарат к приему беременным, а также детям;
  • комбинированный антибиотик Амоксиклав – практически всем возрастным категориям его можно принимать.

Как правильно принимать антибиотические средства?

Принимаются антибиотические препараты строго по назначению врача. Продолжительность курса приема в среднем составляет 7 дней. Многих неприятных сюрпризов можно избежать, если придерживаться при употреблении антибиотиков простых правил:

  • принимаются такие препараты за час перед едой или не раньше, чем через 2 часа после нее. При этом не возникает затруднений с всасыванием лекарства;
  • таблетки следует запивать только кипяченой водой. Нельзя пить вместе с препаратом молоко, соки или другие фруктовые напитки;
  • врачи не рекомендуют принимать антибиотики в сочетании с антацидами, поскольку эти препараты не совместимы между собой;
  • категорически противопоказано употребление алкоголя при прохождении курса лечения антибиотиками;
  • принимая антибактериальные препараты следует также провести профилактику кандидоза. В качестве профилактических препаратов прекрасно подойдут флукостат, дифлюкан или флуканазол;
  • очень часто после употребления антибиотиков может случиться дисбактериоз. Чтобы избежать этого желательно от двух недель до месяца принимать в качестве профилактики эубиотики (линекс, бифиформ, премадофилус, бифидумбактерин).

Антибиотическая терапия должна проходить под контролем врача и под строгим соблюдением всех предписаний. После начала лечения только через 48-72 часа проявляется эффективность препарата. Если самостоятельно сократить курс приема таблеток или же принимать их, не соблюдая при этом кратность, то такие действия сделают организм нечувствительным к препарату и развитию в нем разных микробов.

Показания к приему антибиотиков

В зависимости от сложности операции возникает необходимость в приеме тех или других антибактериальных препаратов. После удаления зуба антибиотик назначается стоматологом с учетом всех показаний и противопоказаний к применению. Среди показаний выделяют следующие факторы:

  • при удалении зуба мудрости;
  • когда в случаях удаления зуба предстоит сложная операция;
  • при неправильном росте зубов, если это вызывает осложнения при удалении;
  • при стоматологических хронических заболеваниях и склонности к воспалительным процессам;
  • при обильных кровотечениях после процедуры удаления;
  • в качестве проведения антибактериальной терапии;
  • когда у пациента слабый иммунитет;
  • при склонности к возникновению воспалительных процессов в ротовой полости пациента;
  • когда при операциях каким-то образом происходит нарушение пародонта или костных тканей;
  • прием антибиотиков способствует ускорению заживления лунки.

Современная стоматология предлагает сегодня своим пациентам альтернативу антибактериальным препаратам. Непосредственно перед удалением зуба, пациенту вводят высококонцентрированный антибиотик, который по своим возможностям полностью заменяет длительный курс лечения после операции по удалению.

Какие бывают антибиотики?

Антибиотики, которые используются после удаления зуба, выпускаются в разных формах. Это могут быть инъекции, которые непосредственно в десну вводятся. Кроме этого, пациент может принимать таблетки, пить капли или использовать мази.

Курс лечения тем или другим препаратом должен назначить врач.

Основные требования к антибиотикам

Не каждый препарат может оказать положительное действие на организм пациента. Антибиотик после удаления зуба должен отвечать некоторым обязательным требованиям:

  • обладать способностью быстрого проникания в кости и мягкие ткани;
  • достигать достаточной концентрации в воспаленных местах и в крови;
  • концентрацию терапии поддерживать не меньше 8 часов, что намного упростит кратность приема лекарства;
  • широко воздействовать на анаэробную и аэробную флору пациента;
  • токсичность должна быть минимальной;
  • побочные реакции должны сводиться к минимуму;
  • наиболее удобны таблетки и капсулы, принимать которые можно в домашних условиях.

Когда четко придерживаться всех врачебных предписаний и рекомендаций, то прием антибиотиков достаточно быстро позволит избавиться от осложнений и неприятных последствий, возникших после проведения операции по удалению зуба.

Прием антибиотиков после удаления зуба

Антибиотики после удаления зуба необходимы для того, чтобы минимизировать болезненные ощущения и предотвратить воспалительные процессы. Давайте рассмотрим показания к приему антибиотиков и особенности их применения.

Показания к антибиотикам после удаления зуба

Показания к антибиотикам после удаления зуба основываются на сложность проведенной операции и возможные осложнения. Антибиотики назначаются дифференцированно, стоматолог учитывает противопоказания и показания к их применению. Основные показания к применению антибиотиков после удаления зуба:

    Удаление зубов мудрости. Проведение сложных операций по удалению зубов. Неправильный рост зубов, который провоцирует осложнения во время операции. Воспалительные процесс и хронические стоматологические заболевания. Кровотечение во время удаления зуба. Проведение антибактериальной терапии. Ослабленная иммунная система пациента (чаще всего антибиотики назначаются пожилым пациентам, людям с серьезными заболеваниями системы крови и сахарным диабетом). При вероятности развития инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта. Если пациент не выполняет рекомендации стоматолога по уходу за лункой после операции, пренебрегает полосканиями, это повышает риск попадания в ранку инфекции, остатков пищи, что способствует развитию воспалительного процесса. При инфицировании и заражениях десны, что может повлечь появление флюса. Если во время удаления зуба была нарушена целостность костных тканей или пародонта. Антибиотики назначаются для ускорения процесс заживления лунки. Ослабленный иммунитет, когда ранка долго не заживает. Если пациент не выполняет рекомендации стоматолога по уходу за лункой после операции, пренебрегает полосканиями, это повышает риск попадания в ранку инфекции, остатков пищи, что способствует развитию воспалительного процесса. Если после удаления в лунке не образуется тромб или же он будет несостоятельным, это существенно снижает уровень защиты, в результате в ранку попадает инфекция.

Подбирать подходящий антибиотик должен врач, исходя из состояния пациента, наличия у него аллергических реакций и особенностей самих препаратов, к которым предъявляются следующие требования:

Эффективное проникновение лечебных компонентов не только в ткани десны, но и в кость;

Накопительный эффект, подразумевающий создание оптимальной концентрации препарата в области воспаления и в крови в целом для пролонгированного действия;

Сохранение требуемой концентрации в течение минимум 8 часов для удобства приема средства без нарушения терапевтического эффекта;

Восприимчивость к антибиотику анаэробной и аэробной флоры;

Минимальное токсическое воздействие на организм и сведение к минимуму побочных явлений;

Возможность выбора подходящей для амбулаторного лечения формы препарата. Применяемые в стоматологии антибиотики разделяют на системные и местные. Препараты первой группы оказывают общее действие, воздействуя не только на воспаленный участок ротовой полости, но и на организм в целом.

Как правильно принимать антибиотические средства

Принимаются антибиотические препараты строго по назначению врача. Продолжительность курса приема в среднем составляет 7 дней. Многих неприятных сюрпризов можно избежать, если придерживаться при употреблении антибиотиков простых правил:

    принимаются такие препараты за час перед едой или не раньше, чем через 2 часа после нее. При этом не возникает затруднений с всасыванием лекарства; таблетки следует запивать только кипяченой водой. Нельзя пить вместе с препаратом молоко, соки или другие фруктовые напитки; врачи не рекомендуют принимать антибиотики в сочетании с антацидами, поскольку эти препараты не совместимы между собой; категорически противопоказано употребление алкоголя при прохождении курса лечения антибиотиками; принимая антибактериальные препараты следует также провести профилактику кандидоза. В качестве профилактических препаратов прекрасно подойдут флукостат, дифлюкан или флуканазол.

Очень часто после употребления антибиотиков может случиться дисбактериоз. Чтобы избежать этого желательно от двух недель до месяца принимать в качестве профилактики эубиотики (линекс, бифиформ, премадофилус, бифидумбактерин).

Антибиотическая терапия должна проходить под контролем врача и под строгим соблюдением всех предписаний. После начала лечения только через 48-72 часа проявляется эффективность препарата. Если самостоятельно сократить курс приема таблеток или же принимать их, не соблюдая при этом кратность, то такие действия сделают организм нечувствительным к препарату и развитию в нем разных микробов.

Какие антибиотики прописывают стоматологи

Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент таких медикаментов. Конечно, не все они могут использовать в стоматологии после операционного вмешательства. Названия антибиотиков после удаления зуба известны многим людям. Итак, какие антибиотики назначают после удаления зуба:

Амоксиклав

Комбинированное средство, которое могут принимать пациенты любой возрастной группы. Перед тем как назначить Амоксиклав после удаления зуба, стоматолог определяет наличие аллергической реакции на пенициллин и его аналогу. Также Амоксиклав противопоказан людям, которые имеют почечную недостаточность.

Линкомицин

Линкомицин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. В основном применяется для лечения заболеваний, которые были вызваны грамположительных бактерий. В больших дозах Линкомицин после удаления зуба оказывает на организм бактерицидное воздействие. Не рекомендуется принимать беременным женщинам и пациентам, которые имеют нарушение функциональности почек.

Амоксициллин

Средство широкого спектра действия, которое устраняет воспалительный процесс и предупреждает возникновение инфекционных заболеваний. Амоксициллин после удаления зуба можно назначать детям и беременным женщинам. После приема такого средства пациент может ощущать тошноту, рвоту, болевые ощущения в области заднего прохода, головокружение и некоторые другие побочные эффекты.

Сумамед

Средство относится к антибиотикам широко спектра действия. Выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа. При попадании в очаг воспаления препарат оказывает бактерицидное действие. Нежелательно применять Сумамед после удаления зуба людям, которые имеют чувствительность к макролидным антибактериальным средствам. Средство очень редко вызывает побочные реакции.

Флемоксин

Антибиотик широкого спектра действия, действующим веществом которого является пенициллин. С его помощью можно легко нейтрализовать воспалительный процесс и предупредить повышение температуры тела. Флемоксин, Солютаб после удаления зуба назначается только врачом.

Азитромицин

Средство широко спектра действия, которое при большой концентрации в очаге воспаления оказывает бактерицидное действие. Не рекомендуется принимать Азитромицин после удаления зуба пациентам, которые имеют чувствительность к макролидным препаратам. Это касается и людей с нарушенной функцией печени и почек.

Цифран

Препарат группы фторхинолонов эффективен, если удаление зуба проводилось на фоне других заболеваний полости рта. Действующим веществом является ципрофлоксацин. Среди противопоказаний – детский возраст до 16 лет, период беременности и грудного вскармливания, наличие тяжелых заболеваний внутренних органов. Средство назначают для однократного приема после еды (длительность лечения – минимум 4 дня).

Помимо этого, пациентам может быть прописаны такие лекарства:

    Кетанов; Найз; Диклофенак; Нурафен.

Все антибиотики обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Главное – помнить, что нельзя их использовать самостоятельно. Это может стать причиной возникновения побочных эффектов и хронических заболеваний. Теперь вы знаете ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба.

Если отказаться от лекарств

Конечно, прием таких сильнодействующих средств — это стресс для организма. Поэтому многие задаются вопросом, нужно ли вообще пить антибиотики после удаления зуба? Можно и не пить, но тогда возможно возникновение следующих осложнений:

    Альвеолит, сопровождающийся покраснением десны и повышением температуры до 38-39 градусов; Периодонтит, включающий в себя болевые ощущения и воспаление десен; Периостит, который обычно сопровождается сильным отеком челюстных тканей, возникает флюс.

Видео по теме приема антибиотиков после удаления зуба

Прием антибиотиков после удаления зуба

Огромными возможностями сегодня обладает современная стоматология, которые позволяют до последней возможности бороться за сохранение зубов каждого пациента. Но бывают такие ситуации, которые лечению не поддаются, и бессильными в них становятся даже самые лучшие врачи. В таких случаях доктор рекомендует пациенту согласиться на удаление зуба.

Если дело доходит до удаления зуба, то следует морально себя подготовить к этой процедуре, а также ко всем ограничениям, которые необходимы будут после ее проведения. Чтобы впоследствии не возникли воспаления или другие осложнения необходимо додерживаться всех рекомендаций и предписаний стоматологов.

Удаление зуба: принимать антибиотики или нет?

После проведения такой процедуры, как удаление зуба, антибиотики нужны для того, чтобы свести к минимуму болезненные ощущения и оградить себя от возникновения воспалений. В качестве антибиотиков обычно используют таблетки, мази, инъекции и растворы для полоскания, назначенные стоматологом. Назначают прием антибиотиков исключительно в крайних случаях, когда появляется нагноение или воспалительные процессы.

Антибиотик после удаления зуба стоматолог предписывает при следующих факторах:

  • когда при проведении процедуры повреждена стенка лунки и впоследствии это может вызвать возникновение инфекционных воспалений, способных распространиться вглубь кости;
  • когда после экстракции за лункой был совершен недостаточный уход. Если пациент не производил антисептические полоскания полости рта, то в лунке после принятия пищи могут оставаться, а также и размножаться микроорганизмы;
  • когда у пациента значительно ослаблен иммунитет, а стресс при проведении процедуры по удалению зуба, значительно понижает в ротовой полости защиту от попадания инфекции;
  • вход в лунку должен быть закрыт тромбом и при его несостоятельности очень часто возможное распространение инфекции.

В стоматологии имеет место еще одна достаточно сложная операция, вызывающая болезненные симптомы – это удаление зуба мудрости. Практически всем пациентам стоматологи предписывают антибиотик после удаления зуба мудрости. Следует отметить, что препарат вводится непосредственно перед проведением этой процедуры, а также после нее. После удаления зуба мудрости прием антибиотиков необходим в следующих случаях:
  • когда существует высокая вероятность образования флюса или возникновения нарывов в десне после удаления зуба мудрости;
  • когда при удалении зуба мудрости целостность десны нарушена, возникли кровотечения или другие осложнения, то без приема антибиотических препаратов не обойтись;
  • когда пациент страдает от разных хронических заболеваний и иммунитет у него достаточно низкий, то стоматологи в таких случаях рекомендуют принимать антибиотики.

Антибиотические препараты и их особенности

В стоматологии используют много видов антибиотиков в качестве как противовоспалительных препаратов, так и обезболивающих. К наиболее распространенным и популярным препаратам следует отнести:

  • пенициллиновый антибиотик Флемоксин. Спектр действия у него очень широкий. Препарат назначается врачом для предупреждения повышения температуры и для лечения возникших воспалений;
  • Линкомицин – очень известный препарат, помогает при возникновении разных стоматологических осложнений. При беременности и почечной недостаточности этот препарат запрещен к употреблению;
  • Амоксициллин – воспаление снимает отлично, а также ограждает организм от возникновения разнообразных инфекций. Разрешен препарат к приему беременным, а также детям;
  • комбинированный антибиотик Амоксиклав – практически всем возрастным категориям его можно принимать.

Как правильно принимать антибиотические средства?

Принимаются антибиотические препараты строго по назначению врача. Продолжительность курса приема в среднем составляет 7 дней. Многих неприятных сюрпризов можно избежать, если придерживаться при употреблении антибиотиков простых правил:

  • принимаются такие препараты за час перед едой или не раньше, чем через 2 часа после нее. При этом не возникает затруднений с всасыванием лекарства;
  • таблетки следует запивать только кипяченой водой. Нельзя пить вместе с препаратом молоко, соки или другие фруктовые напитки;
  • врачи не рекомендуют принимать антибиотики в сочетании с антацидами, поскольку эти препараты не совместимы между собой;
  • категорически противопоказано употребление алкоголя при прохождении курса лечения антибиотиками;
  • принимая антибактериальные препараты следует также провести профилактику кандидоза. В качестве профилактических препаратов прекрасно подойдут флукостат, дифлюкан или флуканазол;
  • очень часто после употребления антибиотиков может случиться дисбактериоз. Чтобы избежать этого желательно от двух недель до месяца принимать в качестве профилактики эубиотики (линекс, бифиформ, премадофилус, бифидумбактерин).

Антибиотическая терапия должна проходить под контролем врача и под строгим соблюдением всех предписаний. После начала лечения только через 48-72 часа проявляется эффективность препарата. Если самостоятельно сократить курс приема таблеток или же принимать их, не соблюдая при этом кратность, то такие действия сделают организм нечувствительным к препарату и развитию в нем разных микробов.

Показания к приему антибиотиков

В зависимости от сложности операции возникает необходимость в приеме тех или других антибактериальных препаратов. После удаления зуба антибиотик назначается стоматологом с учетом всех показаний и противопоказаний к применению. Среди показаний выделяют следующие факторы:

  • при удалении зуба мудрости;
  • когда в случаях удаления зуба предстоит сложная операция;
  • при неправильном росте зубов, если это вызывает осложнения при удалении;
  • при стоматологических хронических заболеваниях и склонности к воспалительным процессам;
  • при обильных кровотечениях после процедуры удаления;
  • в качестве проведения антибактериальной терапии;
  • когда у пациента слабый иммунитет;
  • при склонности к возникновению воспалительных процессов в ротовой полости пациента;
  • когда при операциях каким-то образом происходит нарушение пародонта или костных тканей;
  • прием антибиотиков способствует ускорению заживления лунки.

Современная стоматология предлагает сегодня своим пациентам альтернативу антибактериальным препаратам. Непосредственно перед удалением зуба, пациенту вводят высококонцентрированный антибиотик, который по своим возможностям полностью заменяет длительный курс лечения после операции по удалению.

Какие бывают антибиотики?

Антибиотики, которые используются после удаления зуба, выпускаются в разных формах. Это могут быть инъекции, которые непосредственно в десну вводятся. Кроме этого, пациент может принимать таблетки, пить капли или использовать мази.

Курс лечения тем или другим препаратом должен назначить врач.

Основные требования к антибиотикам

Не каждый препарат может оказать положительное действие на организм пациента. Антибиотик после удаления зуба должен отвечать некоторым обязательным требованиям:

  • обладать способностью быстрого проникания в кости и мягкие ткани;
  • достигать достаточной концентрации в воспаленных местах и в крови;
  • концентрацию терапии поддерживать не меньше 8 часов, что намного упростит кратность приема лекарства;
  • широко воздействовать на анаэробную и аэробную флору пациента;
  • токсичность должна быть минимальной;
  • побочные реакции должны сводиться к минимуму;
  • наиболее удобны таблетки и капсулы, принимать которые можно в домашних условиях.

Когда четко придерживаться всех врачебных предписаний и рекомендаций, то прием антибиотиков достаточно быстро позволит избавиться от осложнений и неприятных последствий, возникших после проведения операции по удалению зуба.

Антибиотики при удалении зуба мудрости

Антибиотики — это важный этап лечения многих заболеваний. Основное их действие заключается в подавлении роста бактерий, грибков и развития инфекции. По сути, они выполняют ту же задачу, что и иммунитет человека, но прописывают они только тогда, когда природная защита организма может не справиться самостоятельно. По поводу пользы и вреда антибиотиков ведется много споров, ведь они могут поражать и естественную микрофлору организма, которая участвует в ряде биологических процессов. Поэтому перед использованием антибиотиков стоит взвесить все за и против. Особенно этот вопрос актуален в стоматологии. Некоторые считают, что в этой отрасли медицины такие препараты не нужны и вовсе, но это не совсем правильно. Иногда без антибиотиков совершенно не обойтись, они применяются при лечении ряда инфекционных заболеваний, до и после хирургического вмешательства. Используются антибиотики и при удалении зуба мудрости. Именно о применение этих препаратов при удалении третьих моляров (они же зубы мудрости или восьмерки) и пойдет речь в этой статье.

Применение антибиотиков до удаления зуба мудрости

Антибиотики прописываются при самых разнообразных заболеваниях, поэтому не исключено то, что еще до удаления зуба мудрости, вам назначат курс таких препаратов. Об этом стоит обязательно оповестить вашего стоматолога, ведь в некоторых случаях прием антибиотиков может быть противопоказанием, особенно если он обусловлен заболеваниями, связанными со свертываемостью крови.
Однако антибиотики нельзя считать абсолютным противопоказанием к операции. Удаление восьмерки лишь отложат на более благоприятное время, но действенно это только в том случае если операция проводится в плановом порядке, то есть зуб мудрости не приносит пациенту серьезной боли и не опасен для его здоровья. В противном случае третьи моляры удаляют даже при наличии противопоказаний, ведь от этого в большой степени зависит самочувствие пациента. Во время операции будут лишь приняты некоторые предосторожности.
Антибиотики до удаления зуба мудрости – это скорее исключение, чем правило. Гораздо чаще их прописывает сам стоматолог в послеоперационный период.

Предписания к применению антибиотиков при удалении зуба мудрости

Антибиотики при удалении зуба мудрости прописываются для предотвращения возможных осложнений. Лунка после удаления остается практически не защищенной. Несмотря на все меры безопасности в нее легко могут проникнуть вредоносные бактерии, инфекции, грибки. Они развиваются незаметно для пациента, и в большинстве случаев иммунитет не может справиться с ними самостоятельно.
Основные причины назначения антибиотиков в послеоперационный период это:

1) Удаление ретинированного зуба мудрости.

Так называют зубы, росту которых что-либо мешает, например, костная или мягкая ткань. Связано это, чаще всего, с сильной скученностью зубов и недостатка места для роста новых. С зубами мудрости такое неприятное явление происходит особенно часто, ведь они начинают расти позже остальных. Ретинированные зубы приносят сильную боль, они повреждают слизистую, нервные окончания и кровеносные сосуды. Из-за них может развиться инфекция.

2) Гнойные воспаления в области зуба мудрости.

К ним относится киста, гранулема, абсцесс, флегмона. Все эти заболевания развиваются в мягких тканях, причем в большинстве случаев бессимптомно. Только в поздней стадии человек начинает ощущать боль. Некоторые из перечисленных заболеваний развиваются непосредственно под корнями, поэтому, если они располагаются вблизи восьмерки, этот зуб чаще всего удаляют. Затем стоматолог расчищает пораженную область и обрабатывает ее антисептическими средствами. После удаления зубов с такими осложнениями антибиотики прописываются в обязательном порядке, ведь все гнойные воспаления крайне опасны для здоровья человека. Через кровоток инфекция проникает во все ткани и органы, а это чревато даже летальным исходом.

3) Ослабление иммунитета.

Экстренное удаление зуба проводится в независимости от состояния самого пациента. В случае плановой операции даже легкое недомогание может стать причиной переноса процедуры на более подходящее время. Дело в том, что все типы заболеваний в той или иной степени влияют на иммунитет. Если провести операцию пришлось независимо от противопоказаний, назначаются антибиотики для предотвращения возможных осложнений.

4) Сильное кровотечение.

От 20 до 60 минут после операции лунка от третьего моляра кровоточит. Дальше на ее месте формируется кровяной сгусток, который способствует заживлению раны и защищает ее от попадания бактерий. Если кровотечение не проходит дольше положенного срока, необходимо обратиться к специалисту. Так как естественный процесс заживления лунки уже нарушен, стоматологу приходится использовать дополнительные меры защиты от осложнений в виде антибиотиков.

5) Заболевания полости рта.

Даже безобидный на первый взгляд кариес может скрывать за собой массу последствий, особенно если человеку совсем недавно удалили зуб. Поэтому при наличии заболеваний, связанных с другими зубами, после удаления третьего моляра назначается прием антибиотиков.

6) Нарушение целостности костной или мягкой ткани.

Некоторые типы операций невозможны без повреждения окружающих тканей. Чаще всего это происходит при ретинированном зубе, но возможны такие осложнения и после простого удаления. От ошибок не застрахованы даже стоматологи.
Стоит отметить, что перечисленные причины не являются абсолютными показаниями к приему антибиотиков. Все зависит от нескольких параметров. Разным пациентам при одном типе операций могут, как назначить, так и не назначать прием дополнительных препаратов.
Стоматолог может прописать антибиотики даже без наличия серьезных предписаний для ускорения процесса заживления.

Типы антибиотиков при удалении зуба мудрости

Теперь мы разберем, какой антибиотик пить после удаления зуба мудрости. Обычно врачи назначают следующие типы препаратов:
• амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – наполовину синтетический пенициллиновый антибиотик, контролирующий развитие грибковых заболеваний.
• пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое средство.
• ципрофлоксацин – самый распространенный тип антибиотиков, прописываемых после удаления зуба.
• азитромицин (сумамед) – используется несколько реже, ведь его дозировку нужно строго контролировать, что вносит определенные трудности при использовании.
На усмотрение специалиста могут быть прописаны и другими типы медикаментозных препаратов. Помимо антибиотиков, после удаления зуба мудрости рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие средства.

Правила приема антибиотиков при удалении зуба мудрости

Перед приемом любого типа препарата нужно ознакомиться с его инструкцией. Дополнительные рекомендации дает и сам специалист. Чаще всего, они основываются на следующих правилах:
• Препарат принимается за час до еды или через два часа после нее.
• Антибиотики запивают только очищенной кипяченой водой. Использовать соки или другие подобные напитки категорически запрещено.
• Во время курса приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь.
• Каждый антибиотик имеет целый перечень средств, с которыми он несовместим. Эту информацию стоит изучить еще до покупки средства.
• Антибиотики воздействуют на естественную микрофлору организма, поэтому целесообразно одновременно с ними или после курса принимать дополнительные препараты для уменьшения негативного влияния. Девушкам прописываются средства от молочницы, например, Флукостат, Флуканазол, Дифлюкан. Всем без исключения необходимо принимать препараты для нормализации пищеварения, содержащие бифидобактерии, к примеру, Линекс,Бифиформ, Премадофилус, Бифидумбактерин. Обычно специалисты и сами назначают эти препараты.
• Курс антибиотиков в среднем длится 5–7 дней и его следует обязательно закончить в независимости от наличия или отсутствия симптомов осложнения.

Противопоказания и вред от антибиотиков после удаления зуба мудрости

Все типы антибиотиков имеют противопоказания, которые всегда указаны на упаковке и инструкции. С ними нужно ознакомиться заранее. Наиболее распространенные противопоказания, которые есть практически у всех типов антибиотиков это:
• Выраженное нарушение функций почек.
• Повышенная чувствительность к препаратам данной группы
• Индивидуальная непереносимость компонентов.
Прием большинства антибиотиков противопоказан при беременности. Даже те, которые разрешено использовать во время вынашивания младенца, используются очень редко, ведь вред для естественной микрофлоры остается таким же серьезным.
Все же прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью – это особая тема, которую следует разобрать более подробно.
Третьи моляры начинают расти в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому есть большая вероятность, что у девушки во время беременности начнет расти зуб мудрости. Если это сопровождено осложнениями, операция проводится незамедлительно, ведь обычно они приносят пациентке сильную боль и могут привести к развитию инфекции. Такие осложнения принесут больший вред организму матери и ребенка нежели сама операция, поэтому иногда удаление приходится проводить даже в этой период жизни.

При необходимости назначения дополнительных препаратов для поддержания иммунитета и защиты от инфекции стоматолог должен проконсультироваться с лечащим врачом пациентки. Только на основе их общего решения, могут быть прописаны хоть какие-то препараты.

антибиотики после удаления зуба — @дневники: асоциальная сеть

понедельник, 21 августа 2017

И это снова я со своим зубом! Восьмерку мне удалили и прописали 5 дней пить Цифран СТ. Я его купила, но естественно по обыкновению почитала отзывы и инструкцию, и теперь очкую. Я не то, чтобы очень склонна не пить прописанное лекарство из-за пугающего списка побочек и чужих страшилок. Но тут дело в том, что один определенный вид побочных эффектов, о котором чаще всего пишут, меня очень смущает, так как максимально не хочется обострений в этой сфере снова. Посмотрела, ради сравнения, на побочки некоторых других антибиотиков - там подобного не встретила.
Поэтому просто хочу спросить - какие антибиотики пили вы после удаления зубов/других стоматологических операций?

@темы: Здоровье: нужен совет Здоровье: рекомендации

  • ← Предыдущая запись
  • Следующая запись →

Этот пост будет безвозвратно удален:


Вы уверены в том, что действительно хотите это сделать?

Да Нет

Что делать после удаления зуба и зуба мудрости

В силу разных причин не всегда удается сохранить зуб – вылечить, восстановить, продлить срок его службы с помощью протезирования. Иногда с ним приходится расстаться. Этот процесс является хирургическим вмешательством, а поэтому сопряжен с некоторым стрессом для организма. После удаления зуба мудрости (и других) важно соблюдать ряд рекомендаций, чтобы избежать негативных последствий в виде инфицирования лунки, отечности, болевых ощущений и т. д.

Прочитав эту статью, вы узнаете: 

Основные рекомендации

Их соблюдение – важный шаг к тому, чтобы процесс заживления десны протекал максимально быстро, безболезненно и без осложнений. Удаление (экстракция) восьмерки (третьего моляра, зуба мудрости) является одним из самых сложных видов хирургических вмешательств в стоматологии. Объясняется это особенностями строения нижней челюсти и корневой системы непосредственно восьмерок. Часто при их удалении приходится разрезать десну, сам корень. Даже при успешно проведенной операции заживление после удаления зуба мудрости требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций. Впрочем, это касается всех случаев экстракции.

Соблюдать необходимо такие меры:

  • После процедуры врач предупреждает пациента, что поставленный в лунку тампон необходимо извлечь изо рта в течение 15-20 мин. (максимум через полчаса). Если сделать это раньше, возникает риск инфицирования образовавшейся полости, поскольку он препятствует попаданию в нее бактерий. Кроме того, это время требуется на формирование сгустка, который образуется в ней и защищает от инфицирования в процессе заживления тканей десны. Если извлечь тампон раньше положенного времени, этот сгусток может либо не сформироваться, либо быть удален вместе с ним. Но и передерживать в лунке его не следует. В этом случае он сам станет «накопителем» бактерий, которые запросто могут попасть в полость, оставшуюся от зуба. Результат будет таким же – инфицирование;
  • После удаления зуба нельзя принимать пищу, любые напитки в течение 2-3 часов. В течение этого времени тромб продолжает формироваться, а с едой и жидкостью он может выйти;
  • В первые 2-3 дня не следует принимать твердую, горячую пищу, горячие напитки. Первая может травмировать лунку и повредить сгусток. Из-за вторых в тканях десны усиливается кровоток, в силу чего возможно его отторжение либо образование отечности, развитие воспалительного процесса;
  • Еще одна рекомендация после удаления зуба тоже связана с риском увеличения кровотока. Не следует посещать сауну, баню, принимать горячую ванну, прибегать к физическим нагрузкам, прогревать лунку;
  • Постарайтесь не прикладывать руку, не лежать на щеке со стороны, где была произведена операция;
  • Образовавшуюся полость нельзя травмировать, производить ее механическую очистку;
  • Не отказывайтесь от тщательной гигиены полости рта. Чистить зубы нужно, как и прежде, дважды в день, но делать это необходимо максимально аккуратно. Используйте минимум зубной пасты, старайтесь обходить стороной лунку, чтобы не зацепить ее щеткой;
  • В течение нескольких дней после экстракции старайтесь не открывать рот широко, избегайте активного использования мимики. Особенно это касается случаев, если во время операции были наложены швы, поскольку они могут разойтись.

Обработка полости рта

Один из наиболее частых вопросов, которые возникают у пациента после операции, касается того, чем полоскать рот после удаления зуба. Выполнять такие процедуры можно с первого дня после экстракции, но обязательно следуйте важной рекомендации. Полоскание не должно быть интенсивным, иначе есть риск вымывания сгустка, защищающего лунку от инфицирования до полного заживления тканей десны. Оно должно производиться как ванночки – набрав в рот жидкость, подержите ее некоторое время со стороны, где была операция, а затем осторожно сплюньте.

Вот чем полоскают рот после удаления зуба:

  • «Мирамистин». Это обеззараживающее средство, которое выпускается в разных лекарственных формах – в виде спрея, мази, раствора. Для ополаскивания обычно используется последний;
  • «Хлоргексидин». Препарат является дезинфицирующим, защищающим ткани десны от попадания и развития болезнетворных микроорганизмов. Обычно показано ополаскивать им полость рта не более 3-х раз/день, но частоту назначает только врач для каждого конкретного случая;
  • Раствор соли и соды. Ингредиенты нужно разбавить в 1 стакане теплой воды, взяв их поровну – по 0,5 ч. л. Используется средство 3-4 раза/день.

Обратите внимание, что это только примеры лекарств, которые могут использоваться для ополаскивания ротовой полости. Без назначения стоматолога применять их не следует. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, какие средства, в каком количестве и с какой частотой нужно применять в вашем случае.

Другие препараты, используемые после удаления зуба

Их прием тоже должен назначать только врач!

При сильных болях, по рекомендации доктора, могут быть показаны обезболивающие средства. Например:

  • «Ибупрофен». Медикамент способствует устранению боли, воспалительного процесса;
  • «Кетанов». Это очень эффективный обезболивающий препарат, который способен устранить даже самые выраженные боли;
  • «Солпадеин». Средство способствует избавлению от болевых ощущений, снижению температуры тела.

О том, что делать после удаления зуба, чтобы быстрее снять отечность, тоже должен проконсультировать специалист. Часто в таких случаях назначаются антигистаминные средства (например, «Цетрин») и препараты, способствующие быстрому заживлению и восстановлению тканей (например, «Солкосерил»).

В некоторых случаях врач может порекомендовать антибиотики (например, «Цифран», «Амоксиклав», «Линкомицин»). Но делается это далеко не всегда и лишь по определенным показаниям (лунка долгое время не затягивается, не образуется или все время отторгается тромб, начались осложнения, воспалительный процесс).

Что ожидает пациента после экстракции?

Нужно понимать, что в процессе заживления можно столкнуться с некоторыми последствиями операции, многие из которых являются нормальной реакцией организма на нее:

  • Прежде всего учитывайте, сколько заживает десна после удаления зуба по времени. Этот срок точно до минут предвидеть невозможно. В нетяжелых случаях этот период может составить несколько дней. Если производились разрезы во время процедуры, имело место воспаление, нагноение, заживление может происходить в течение 5-7 суток. Дольше оно может продлиться после удаления зуба мудрости, и занять 7-10 дней;
  • После экстракции возможны болевые ощущения, особенно в первые часы после хирургического вмешательства;
  • В течение 1-2 первых дней пациент может столкнуться с отечностью в области манипуляции;
  • Не исключено появление гематомы, которая обычно дает о себе знать после устранения отека;
  • Пациент может ощущать болевые ощущения при открывании рта, особенно, если удалялись зубы мудрости на нижней челюсти;
  • Повышенная температура тела (до 38 градусов C) в первые 1-2 дня после операции – нормальная реакция организма на вмешательство.

Когда следует обратиться к врачу?

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом как можно быстрее в таких случаях:

  • В лунке вы заметили инородные вещества. Ни в коем случае не пытайтесь удалить их самостоятельно посредством механического воздействия;
  • После формирования сгустка началось кровотечение из лунки;
  • Отечность не отступает в течение нескольких дней, усиливается;
  • Процесс глотания, открывания рта сопровождается болью;
  • Температура тела не снижается в течение нескольких дней;
  • На коже лица со стороны операции ощущается онемение;
  • Болевые ощущения не отступают несколько дней и более даже при приеме сильнодействующих обезболивающих средств;
  • Боли, отечность, покраснение десны, другие тревожные симптомы дали о себе знать после заживления тканей.

Если строго соблюдаются рекомендации о том, что делать после удаления зуба мудрости и других зубов, заживление обычно проходит без осложнений. Спустя положенный для этого период вы увидите, что десна приобрела здоровый розовый цвет, ощутите, что ушли все дискомфортные ощущения. Нелишним будет удостовериться в том, что процесс завершился полным выздоровлением, на приеме у лечащего врача.

Понравилась статья?

Оценить:Loading...

Нужно ли принимать антибиотики после удаления зуба, какой антибиотик лучше

В вопросе, какие антибиотики принимать после удаления резцов, клыков, моляров и зубов мудрости, надо полагаться только на мнение специалиста. Антибиотики назначаются после экстракции крайне редко. К тому же некоторые препараты могут оказаться вредными или даже опасными для здоровья конкретного пациента, поэтому выбор лекарственного средства должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей клинической картины больного.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба

Антибиотики – это лекарственные средства, которые подавляют рост некоторых видов живых клеток. Их основное действие направлено на замедление или полную остановку роста бактерий. Подобные препараты активно применяются в стоматологии. Их используют для лечения уже возникших воспалительных процессов или для их профилактики.

К назначению антибиотиков всегда относятся настороженно. Не стоит думать, что подобные лекарства надо обязательно использовать после каждой экстракции (удаления) зуба. При неправильном и чрезмерном применении эта группа препаратов может быть даже вредна для здоровья человека.

По большей части лечение в стоматологии проходит либо совсем без применения антибактериальных средств, либо препарат используется единожды, но в достаточно большой дозировке. В последнем случае лекарство вводится в организм посредством укола в конце операции.

В каких случаях показаны антибиотики

Стоматологи очень серьезно относятся к назначению антибиотиков. Обычно они делают это только в двух случаях: при сложной операции и при наличии воспалительных процессов уже по окончании лечения.

Сложное удаление зуба

Операция по удалению зуба бывает простой и сложной. Сложная экстракция показана в следующих случаях:

    Наличие ретинированного (искривленного, растущего в неправильном направлении) зуба мудрости. Искривление или разрушение корней. Срастание корней моляров с костной тканью. Наличие кисты, свища или другого гнойного воспаления в полости рта.

Прием антибиотиков является обязательным при удалении зуба с флюсом Или кистой. В данном случае в организме уже развивается инфекция, а экстракция – это, по сути, только один из этапов ее лечения.

При любой сложной стоматологической операции врачам приходится работать не только с самими зубами, но и с мягкими тканями вокруг них. Нередко в конце процедуры требуется накладывать швы на слизистую или даже на щеки, поэтому во избежание воспаления мягких тканей пациентам назначается антибактериальный курс.

Схема сложного удаления ретинированного зуба мудрости

Еще одно отличие простого удаления зуба от сложного – использование дополнительных стоматологических инструментов. Стоматологам-хирургам часто приходится делить зуб на части или дробить его. После такого удаления зуба обязательно нужно пить антибиотики. Даже профессионал с огромным опытом может совершить ошибку, из-за которой в оперируемую область попадут бактерии. В таком случае обычные антисептические препараты не помогут предупредить развитие воспалительного процесса.

Воспаление в ротовой полости

Даже при проведении простой операции по удалению зуба остается шанс на развитие инфекции. Правда, в таком случае лекарства назначают уже при наличии симптомов, указывающих на возможные осложнения:

    сильное кровотечение; отсутствие кровяного сгустка в лунке; повышенная температура; слабость и общее недомогание; долго не затягивающаяся лунка; сильный отек и покраснение десен.

При воспалении десны после удаления зуба антибиотик назначают не всегда. Сперва стоматолог убеждается, что симптоматика указывает именно на осложнение. Ведь покраснение и отек десны – стандартные симптомы, которые проявляются у каждого пациента, которому удаляют зуб. Только в редких случаях такой признак свидетельствует о развивающемся воспалении.

Стандартные последствия после экстракции

Послеоперационный воспалительный процесс может развиться, если пациент не соблюдает рекомендации врача. Через травмированные участи мягких тканей внутрь десны проникают бактерии, которые начинают быстро развиваться. Чаще всего инфицирование приводит к образованию гнойного воспаления, но бывают и более опасные последствия.

Опасность послеоперационных осложнений заключается в том, что их не всегда удается вовремя обнаружить. Симптомы инфекционного воспаления могут быть не слишком явными, из-за чего пациенты путают их с общим недомоганием. По этой причине даже после простой экстракции врачи назначают больным повторный прием в стоматологической клинике через 1–1,5 недели. Если десна сильно воспалилась, осмотр назначают на ближайшее время.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба мудрости

Довольно часто Антибактериальные средства необходимо пить после удаления зуба мудрости, даже если оно не связано с флюсом или другим осложнением. Третий моляр редко прорезается правильно. Обычно к моменту его роста в челюсти не остается свободного места, из-за чего зубу некуда расти, и он начинает давить на соседние ткани. Но даже если восьмерка прорезалась правильно, у нее могут быть сильно искривлены корни. Так что практически всегда удаление третьего моляра – сложная операция, а после нее нужны антибиотики.

Разновидности проблемного роста третьего моляра

Если росту моляра ничего не мешает, и его решили удалить по другим причинам, все равно велик риск развития послеоперационных осложнений. Поскольку зуб мудрости расположен в труднодоступном месте, сам процесс его удаления несколько усложнен. В процессе операции могут быть случайно повреждены мягкие ткани вокруг моляра, обычно в таких случаях достаточно короткого курса приема антибиотиков.

Какие антибиотики назначают после удаления зуба: названия

Среди огромного ассортимента антибактериальных средств особой популярностью в стоматологии пользуются только некоторые. В таблице ниже описаны лучшие лекарства, которые обычно назначают после удаления зуба.

Название Группа Особенности
Азалиды Азитромицин назначают после удаления зуба чаще всего. Он способен защитить человека от огромного количества вредоносных бактерий. Азитромицин назначается при наличии флюса, кисты и применяется не только во взрослой, но и в детской стоматологии.
Пенициллины Амоксиклав, он же Амоксициллин, применяется после удаления зуба ненамного реже, чем предыдущее средство. Назначается при наличии у пациента хронических заболеваний или других факторов, которые могут привести к осложнениям. Вне стоматологии Амоксиклав активно применяется для лечения заболеваний дыхательных путей.
Ципрофлоксацины Комбинированное средство, которое эффективно сразу против нескольких групп бактерий. Обычно лекарственный препарат под названием Цифран назначается после удаления зуба с флюсом, кистой с целью профилактики. Но благодаря широкому спектру действия он может быть применен и для устранения уже появившихся осложнений, к примеру, для лечения воспаленной десны. Иногда Цифран используется для замены Амоксициллина при наличии аллергии на его компоненты.
Тетрациклины Антибиотик эффективен, но противопоказан детям. После длительного приема могут возникнуть проблемы с цветом эмали: она желтеет и покрывается пятнами. Чаще всего средство назначается после сложной операции или при наличии факторов, которые могут привести к развитию инфекции. Доксициклин редко применяется для лечения осложнений.

Какой именно антибиотик будет назначен пациенту, зависит только от специалиста. Он оценивает клиническую ситуацию, сопоставляет все факторы и подбирает наиболее подходящее средство, назначает оптимальную дозировку.

Как пить антибиотики после экстракции

В независимости от того, какие антибиотики назначат больному после удаления зуба, правила их приема практически всегда одинаковы:

    Таблетки или суспензию надо пить 1–2 раза в день, лучше за час до или через два часа после еды. Антибиотики можно запивать только очищенной теплой водой, использование соков, чая, газировок или других напитков недопустимо. Лекарство нельзя сочетать с большим списком других препаратов. Поэтому, если пациент принимает что-то еще, он должен предупредить об этом стоматолога до начала операции. Во время антибактериальной терапии нельзя употреблять алкоголь. Но даже если пациент не пьет таблетки, после экстракции все равно стоит отказаться от вредных напитков – они помешают процессу заживления мягких тканей.

Дозировка, как и периодичность приема препарата, зависит от большого количества факторов:

    сложность операции; индивидуальные особенности организма пациента; наличие хронических заболеваний; состояние полости рта.

Если после удаления зуба у пациента развилось воспаление десны, антибиотик может назначаться в тандеме с другими лекарственными препаратами: нужно обязательно обрабатывать поврежденные ткани антисептическими средствами, принимать препараты от зубной боли.

Антибиотики убивают не только патогенную микрофлору. Такое же действие они оказывают и на полезные или условно-патогенные бактерии, которые участвуют в пищеварении. Поэтому одновременно с ними нужно принимать бифидобактерии. Особо важен прием бифидобактерий для девушек, поскольку антибиотики могут повлиять на женскую микрофлору.

Противопоказания к приему антибиотиков

Решение о том, какой антибиотик лучше назначить больному после удаления зуба, принимается с учетом противопоказаний и побочных действий лекарственных средств. Врачи стараются минимизировать негативное влияние таблеток, поэтому крайне осторожно назначают препараты подобного спектра действия при наличии в анамнезе больного:

    индивидуальной непереносимости отдельных компонентов; беременности; заболеваний печени и почек.

В первом и последнем случае подбираются безопасные виды антибактериальных средств, а вот Беременность является абсолютным противопоказанием как к приему антибиотиков, так и к сложной экстракции. Удаление зуба проводится только в экстренных ситуациях, когда возникает опасность для здоровья матери или ребенка.

Побочное действие антибиотиков

Многие правила приема лекарств после удаления зуба направлены на уменьшение их побочного действия. К наиболее частым последствиям относятся следующие:

    Расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Чаще проявляется в виде запоров, вздутия и тяжести в животе. Возникает из-за нарушения естественной микрофлоры. Ситуацию можно исправить правильным питанием и приемом бифидобактерий. Если правильно подобрать дозировку лекарства, проблемы и вовсе можно избежать. Аллергия. Чаще всего проявляется в виде сыпи. Чтобы избавиться от аллергии, проявившейся из-за принятого антибиотика, достаточно сменить назначенный препарат на иной. Кандидоз (молочница). Развивается только в тех случаях, когда человек уже является носителем грибка-возбудителя. Основные симптомы – зуд и выделения. От данного побочного эффекта чаще страдают женщины. Существуют средства, которые всего за один прием полностью избавляют от недуга.

Обычно каждому пациенту приходится столкнуться хотя бы с одной из перечисленных проблем, в независимости от того, какое именно лекарство он принимает. Но такие побочные действия антибактериальных средств можно с легкостью предотвратить и лучше позаботиться об этом заранее.

При любой сложной стоматологической операции врачам приходится работать не только с самими зубами, но и с мягкими тканями вокруг них. Нередко в конце процедуры требуется накладывать швы на слизистую или даже на щеки, поэтому во избежание воспаления мягких тканей пациентам назначается антибактериальный курс.

Stomaget. ru Подробнее…

22.06.2019 14:50:35

Имплантация зубов в клинике ПроДент быстро и безболезненно

Имплантация зубов – самая качественная альтернатива протезированию при отсутствии одного, нескольких зубов или полном отсутствии зубного ряда.

Преимущества технологии очевидны:

При необходимости имплантациязубоввыполняется за один день

Не подвергаются обтачиванию соседние зубы

Исключается атрофия костной ткани, как это часто происходит при протезировании съемными протезами.

Коронка на имплантате ощущается и выглядит как собственный зуб.

Имплантация верхних и нижних зубов происходит одинаково – в 2 этапа:

Хирургический – установка искусственного корня в челюсть

Ортопедический – установка коронки

Нередко перед зубной имплантациейтребуется удалить зуб или сделать костную пластику челюсти. 

В нашей стоматологии имплантацию зубов выполняют квалифицированные хирурги-имплантологи-ортопеды. Это большое преимущество для клиентов: все манипуляции выполняет один врач – удаляет больной зуб, устанавливает титановый штифт, протезирует.

Способы зубной имплантации:

  • Отсроченная, когда после удаления зуба прошло 2-5 месяцев. Сначала устанавливается имплантат, а через 2 месяца – коронка.
  • Отсроченная с немедленным протезированием. После установки имплантата выполняется протезирование временными коронками.
  • Одномоментная с удалением зуба. Имплантация производится сразу после удаления, а протезирование – через 2-4 месяца.
  • Одномоментная с немедленным протезированием. Знаменитый способ имплантации за 1 визит к стоматологу, когда важна срочность. Чаще всего используется при восстановлении передних зубов.
  • Технология «Allon 4» и «Allon 6» — протезирование зубов на 4или 6 имплантатах. Позволяет восстановить весь зубной ряд за одно посещение. Такой вариант подходит в сложных случаях – при множественном или полном отсутствии зубов, атрофии костной ткани, пародонтозе или пародонтите средней тяжести.
После имплантации пациентам  после важно соблюдать рекомендации:
  • Медикаментозная терапия:
    — аугментин (амоксиклав) по 625 мг 2 раза в день – 5 дней
    — кларитин – по 1 таблетке на ночь – 5 дней
    — ибупрофен 400 мг при болях по 1 таблетке (не более 2-3 таблеток в сутки)
  • Холод местно (по 10-15 минут через 1-1,5 часа в течение 2-х первых суток)
  • Ротовые ванночки (в течение первой недели) – 0,05 % раствор хлоргексидина, мирамистина (начиная со второго дня)
  • Отказ от курения и алкоголя на 10-14 дней

  • В первые 7-10 дней запрещаются:
    — тепловые процедуры (бани, сауны, солярий)
    — физические нагрузки
    — горячая и жёсткая пища
  • Не рекомендуется прием пищи в течение 2 часов после операции, горяче и жесткой пищи в течение недели

ВАЖНО! Послеоперационный отек нарастает до первых 3-х суток, затем начинает убывать. Возможно образование гематом. Это нормальное течение послеоперационного периода.

В стоматологии ПроДент всегда в наличии необходимое количество дентальных имплантатов. Процесс установки имплантатов 100% безболезненный и отработанный до совершенства.


Мы используем современные линейки имплантатов ведущих корейских брендов.

Специалисты по имплантации

Фролов Алексей Михайлович


Врач стоматолог
ортопед/хирург/имплантолог

Муссаид Адель Мурад


Врач стоматолог высшей категории
терапевт/ортопед/хирург/имплантолог

Стоимость имплантации зубов «под ключ» в нашей клинике – от 35 000₽* за единицу:

— восстановление имплантатом линейки SuperLine Dentium

— протезирование металлокерамической коронкой

Указанные цены указаны ориентировочно и носят информационный характер. Окончательная стоимость рассчитывается исходя из конкретной клинической ситуации пациента при составлении плана лечения.

Лечение стоматологом инфекции после удаления зуба мудрости

Заместитель комиссара по вопросам здравоохранения и инвалидности Кевин Аллан сегодня опубликовал отчет, в котором говорится, что стоматолог и стоматологическая компания нарушили Кодекс прав потребителей услуг в области здравоохранения и инвалидности (Кодекс) за сбои лечение женщины, перенесшей инфекцию после удаления зуба мудрости.

Дантист удалил женщине зуб мудрости. В последующие дни у женщины появилась боль во рту, и она трижды посещала стоматологическую службу, чтобы обсудить свои симптомы.

Она также начала принимать антибиотики, не прописанные в стоматологической клинике, которые она получила за границей. При третьем посещении стоматолог диагностировал сухость лунки и назначил курс антибиотика амоксициллина, а также обсудил с женщиной другой антибиотик, который она принимала.

Три дня спустя другой стоматолог из стоматологической службы осмотрел женщину, очистил лунку ее недавно удаленного зуба и сообщил ей, что ее инфекция улучшается и что ей следует завершить курс антибиотиков.

После этого инфекция женщины обострилась. Ей прописали дополнительные антибиотики, и она была помещена в больницу, где из ее лунки вылили гной, и ее лечили в отделении интенсивной терапии в течение двух ночей.

Заместитель комиссара Кевин Аллан обнаружил, что стоматолог не смог распознать, что осложнение у женщины было инфекцией, а не сухой лункой, не обеспечил соответствующее лечение, даже если это была сухая лунка, и упустил возможность порекомендовать ей прекратить прием иметь собственный антибиотик и принимать вместо него амоксициллин.

Г-н Аллан также считает, что дантист не выполнил стандарты документации Совета стоматологов. Он критиковал второго дантиста за то, что он не исследовал антибиотики, которые женщина принимала для лечения своей инфекции.

Г-н Аллан обнаружил, что у стоматологической службы были неадекватные правила для установления лекарств, принимаемых клиентами, и что плохое ведение записей и отсутствие записей указывают на более широкие системные проблемы в практике.

«Пациент, принимающий лекарства, назначаемые самим себе, - это серьезный« красный флаг », - сказал г-н Аллан.

«Ни один стоматолог не установил, какой антибиотик [женщина] принимала. Я не удовлетворен тем, что стоматологическая служба придерживалась адекватной политики, чтобы справиться с ситуацией, когда известно, что пациент принимает лекарства, которые не были прописаны практикой для лечения зубов. условия."

Заместитель комиссара рекомендовал стоматологической службе проверить свои медицинские записи и разработать дальнейшую политику ведения пациентов, принимающих лекарства, не прописанные в клинике.

Он также рекомендовал, чтобы оба стоматолога прошли дополнительное обучение, и чтобы дантисты и стоматологическая клиника принесли извинения женщине.

Полный отчет по корпусу 18HDC01168 доступен на веб-сайте HDC.

Предоперационная доза Коамоксиклава для профилактики послеоперационных осложнений в челюстно-альвеолярной хирургии

Smart Patients - это онлайн-сообщество для пациентов и их семей. Присоединяйтесь к нам, чтобы поговорить с другими пациентами о последних исследованиях вашего состояния.

Обзор

Статус набор персонала
Фаза Н / Д
Спонсор Университет Тайбы
Дата начала Октябрь 2019
Запись 135 участников
Идентификаторы NCT03844776, IORG0008371
Условия

Инфекция

Процедуры

Ко-амоксиклав, парацетамол, хлоргексидин для полоскания рта, физиологический раствор, амоксициллин 500 мг, метронидазол

Набор персонала в следующих местах
Штаты США Нет
Другие страны Саудовская Аравия

Сводка

Не имелось доказательств, позволяющих судить о влиянии профилактических антибиотиков на экстракцию сильно разрушенные зубы, зубы в пораженных деснах или удаление зубов у больных или имеют низкий иммунитет к инфекции.Проведение исследований среди этих групп людей не может быть возможно или этично. Однако вполне вероятно, что в ситуациях, когда пациенты находятся на более высоком уровне риск заражения, что профилактические антибиотики могут быть полезны, потому что инфекции в этом группа, вероятно, будет более частой и более сложной для лечения Насколько известно, нет В исследовании для взрослых сравнивались эффекты однократной дозы Co-Amoxiclave и полного перорального курса. до или после зубочелюстной хирургии.Настоящее исследование формально рассматривает это сравнение как потенциально ценный путь для снижения послеоперационных осложнений в взрослые пациенты, перенесшие хирургическое удаление зубов под ЛП.

Филиалы

Университет Тайбы
Медина, Саудовская Аравия Рекрутинг

(PDF) Комбинированное применение амоксициллина и клавулановой кислоты после хирургических вмешательств в полости рта



БОСНИАНСКИЙ ЖУРНАЛ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ НАУК CES 2005; 5 (1): 61-68

NAIDA SULEJMANAGIĆ ET AL.: КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ амоксициллина и клавулановой кислоты после пероральных хирургических вмешательств

дозировка и продолжительность ().  Целью исследования

, проведенного Андерсоном и его коллегами () в, было

, чтобы сравнить уровень запрета и вид тибиотиков

, запрещенных врачами общей практики (GP) и

стоматологов при различных стоматологических недугах. В своем заключении

они заявляют, что врачи общей практики обычно запрещают прием антибиотиков

при стоматологических проблемах чаще, чем стоматологи.Есть

также различий в запрете антибиотиков широкого спектра действия -

. По мнению этих авторов, терапевты и стоматологи

также должны рационализировать прием антибиотиков ().

В ходе нашего расследования мы столкнулись с проблемами, когда

терапевтов не выполнили предписания стоматолога применять антибиотики

отическая комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты

, но вместо этого запретили некоторые другие антибиотики, в основном

цефалоспоринов.К сожалению, это случай отсутствия

сотрудничества между терапевтом и стоматологом. Пероральные

цефалоспоринов неэффективны против многих ан-

аэробных грамположительных кокков, таких как пептококк и

пептострептококка, а также против многих анаэробных

грамотрицательных бактерий, таких как Bacteroides, например,

причина одонто-

генной инфекции.  нас, использование перорального цефалоспорина для лечения одонтогенной инфекции

может привести к суперинфекции

().Актуален также вопрос рационального введения антибиотиков. В этом отношении цель исследования

, проведенного Палмером и его сотрудниками (), заключалась в том, чтобы выяснить, может ли клиническая ревизия улучшить запрет на

антибиотиков стоматологами общего профиля. Исследование

было проведено в стоматологических кабинетах общего профиля в

северо-западе Англии с участием  стоматологов общего профиля.

 велись записи о типе прописанного антибиотика, его дозировке и продолжительности терапии, клинических

показателях и состоянии здоровья пациентов, а также о

других причинах, которые привели к запрету антибиотиков. .

 Сравнение проводилось между составлением антибиотиков pro-

до и после клинической ревизии. Результаты исследования

показали, что количество запрещенных антибиотиков уменьшилось на

на . после пересмотра (или следования инструкциям

). Во всех ситуациях наиболее часто прописанными антибиотиками были амоксициллин (. ), метрони-

дазол (. ), пенициллин (. ) эритромицин (.) и

комбинация амоксициллина и метронидазола (. ).

После выпуска инструкций в отношении

прописывания антибиотиков последовало значительное сокращение числа прописанных на

(p <.).  Результаты этого исследования

приводят к выводу, что клинический пересмотр

запрета на антибиотики и публикация письменных инструкций

и образовательного обучения могут рационализировать использование антибиотиков в общих стоматологических операциях ( ).

Таким образом, чтобы избежать неизбирательного и научно необоснованного использования антибиотиков,

обязательно строго соблюдать указания по применению антибиотиков

тибиотиков. Это также способ снизить затраты и повысить

хороших результатов лечения. Мы считаем, что к

и большая ответственность хирургов-стоматологов заключается в том, чтобы запретить

антибиотиков для лечения конкретных стоматологических заболеваний. Это было подтверждено автором Преусом и его сотрудниками () в их работе

, проведенной в.Фей исследовал практику

запрета антибиотиков норвежскими дантистами. Результаты

показали, что антибиотики

чаще всего запрещались хирургами-стоматологами и пародонтологами в сравнении с

стоматологами общего профиля (). Особый сегмент использования антибиотиков состоит из профилактики антибиотиками.

Тем не менее, не все кардиологические состояния требуют антибиотикопрофилактики

. Неизбирательное применение антибиотиков для этих целей также может принести больше вреда, чем пользы.

Тонг и его сотрудники занимались этой проблемой в .

Согласно их обзорной статье, последние

рекомендаций ассоциации AHA заключались в том, что только в нескольких случаях

случаев было необходимой профилактикой антибиотиками до

стоматологического вмешательства. Те же авторы считают, что

в настоящий момент риски неправильного использования

антибиотиков и развития бактериальной устойчивости

перевешивают возможные преимущества.В своем заключении они

рекомендуют использование антибиотиков только в строго определенных ситуациях,

научно обоснованных (). Антибиотик

комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не подходит для однодневной антибиотикопрофилактики, потому что

доза грамма этого антибиотика составляет

перед передозировкой клавулановой кислоты, а это, в свою очередь,

может вызвать нежелательную реакцию, такую ​​как диар-

рея.Одной из причин использования антибиотиков является защита от инфекции

после хирургического вмешательства. Omas и его партнеры () указывают на

факт, что использование антибиотиков в качестве профилактической меры против

инфекции после удаления ретинированных третьих моляров

широко распространено. Кажется, что польза от обращения к

этого вида профилактики незначительна. Кроме того, согласно

тех же авторов, мало доказательств, подтверждающих использование

второго и третьего поколения антибиотиков в

рутинной профилактике.В своем исследовании вышеупомянутые авторы

указали на необходимость рационализировать использование антибиотиков

, которые также были бы эффективными по затратам

фунтов стерлингов (). Классен и его сотрудники

решили ту же проблему (). Обратите внимание на

на тот факт, что рандомизированные контрольные исследования показали эффективность

антибиотикопрофилактики в предотвращении

инфекции хирургических ран (). В нашем исследовании у нас было

попыток исследовать интенсивность послеоперационных

симптомов, особенно боли и отека, после использования

комбинации антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты

и антибиотиков амоксициллина.Идея провести

это исследование родилась после того, как мы заметили, что клиническое испытание

по ретинированному третьему коренному зубу: амоксициллин, удаление - регистр клинических исследований

Подробное описание

Дизайн исследования Это проспективное продольное обсервационное когортное исследование, в котором изучаются молодые люди, перенесшие хирургическое удаление зуба мудрости с антибиотиками и без них в послеоперационном периоде. Назначение антибиотиков будет основываться на клиническом заключении, основанном на сложности случая, травме и продолжительности процедуры.Рандомизация выполняться не будет. Для сбора 3 бактериальных образцов (налет на языке, слюна и образец стула) будут взяты четыре временных точки наблюдения: исходный уровень, 1 неделя, 1 месяц и 6 месяцев. Для изучения степени и устойчивости ряда генов устойчивости к бактериям в ротовой полости и ротовой полости. микробиота кишечника группы систематически здоровых молодых людей до и после хирургического удаления третьих моляров, которые получали и не получали амоксициллин. Гипотеза Предполагается, что однократный курс амоксициллина (250 мг три раза в день в течение пяти дней) назначен после хирургическое удаление зуба, например, ретинированного третьего моляра, изменяет краткосрочный и долгосрочный профиль устойчивости к антибиотикам и вызывает значительный сдвиг в составе орального и кишечного резистома в здоровой когорте.На основе анализа устойчивости к бактериям сравнение исходных данных с течением времени даст представление о влиянии повышенной устойчивости к антибактериальным препаратам. Понимание этого должно помочь проложить путь к определению руководящих принципов рационального назначения антибиотиков для стоматологических хирургических клинических процедур и, таким образом, сформировать основу для рационального использования антибиотиков, а также определить потенциальный риск для осведомленности о пользе при назначении антибиотиков. За этими исходными данными можно будет следить в течение более длительного периода времени, чтобы изучить устойчивость генов устойчивости во времени в более позднем исследовании.Ожидается, что значительное количество пациентов будет из когорт студентов HKU, что упростит последующий отзыв. Пациентов попросят вести журнал потребления антибиотиков после первоначального исследования, который может быть полезен для последующих исследований. Будут набраны пациенты, которым назначено хирургическое удаление и которые дали письменное согласие на участие в исследовании. Опытный клинический оператор со специальной подготовкой по челюстно-лицевой хирургии (ML Co-A) будет нести ответственность за выполнение клинического лечения.Назначение антибиотиков будет зависеть от сложности случая, сложности хирургического вмешательства и времени, которое требуется. Таким образом, пациенты не будут рандомизированы, а будут отбираться по 10 пациентов в каждой группе. Три набора образцов (слюна, соскоб со спинки языка и образцы стула) будут взяты в следующие четыре временных точки. Испытуемых попросят воздержаться от чистки зубов в ночь перед сбором образцов, а также попросят не использовать средства для полоскания рта.Помимо моментов времени сбора, субъектов попросят соблюдать «нормальные» стандартные процедуры гигиены полости рта на протяжении всего исследования. После сбора исходных образцов будет проведено хирургическое удаление третьего коренного зуба. Субъекту будут даны инструкции после извлечения и анальгетики для снятия боли для всех субъектов и амоксициллин для тех, кому необходимы антибиотики. Соответствие требованиям будет проверяться путем опроса пациента и проверки полоски обертки таблеток амоксициллина при повторных приемах.Субъекта попросят воздержаться от полоскания рта в течение шестимесячного периода исследования (если он еще этого не сделал), и для использования будет предоставлена ​​зубная паста без антибактериального состава. Образцы налетов на языке, слюны и стула для выделения ДНК будут собираться во все указанные моменты времени, как описано ниже. Исходный уровень - группа антибиотиков В день операции Исходный уровень - без антибиотика В день операции 1 неделя 1 неделя 1 месяц 6 месяцев Образцы из полости рта будут взяты утром, по крайней мере, через два часа после еды.Субъектам будет рекомендовано собрать образцы стула в течение 24 часов после назначенного визита. Для сбора налетов на языке будет использоваться стерильная микрочистка. Образец покрытия на языке будет взят после трехкратного поглаживания поверхности языка от задней части к передней на одной половине передних двух третей языка для каждого. момент времени отбора проб. После взятия пробы кончик микрошетки отрезается и помещается во флакон Эппендорфа. Образцы будут храниться при -800 ° C до тех пор, пока не будет проведена экстракция ДНК.Что касается образцов слюны, субъекта попросят сплюнуть в стерильный контейнер, который будет немедленно помещен в лед, а затем сохранен при -80 ° C. Сбор образцов стула будет проводиться в соответствии с руководящими принципами по отбору образцов стула, данными для проекта микробиома человека (16). Экстракция ДНК будет выполняться из образцов с использованием набора для экстракции ДНК, предоставленного (Qiagen, США). Метагеномное секвенирование с использованием дробовика Для метагеномного секвенирования выделенная геномная ДНК будет физически разрезана до среднего размера фрагмента 250 п.н.Фрагментированная гДНК будет секвенирована двунаправленно (100 п.н. в каждом направлении) на дорожке Illumina HighSeq. Качественная фильтрация будет выполняться с помощью Trimmomatic (17), после чего парные и непарные прямые чтения будут объединены, а чтения с более чем 10% неоднозначных оснований будут удалены. Затем считывания будут проверены на наличие человеческих последовательностей с помощью Best Match Tagger v3.101 (18), после чего человеческие считывания и повторяющиеся считывания будут удалены. Относительное количество устойчивых генов. Используемый праймер blaTEM будет таким, как описано Kim et al (22).Праймеры для анализа наличия генов устойчивости erm (G), erm (B) и erm (F) будут такими, как описано Jansonn et al (23). Праймеры для генов Tet (M) и Tet (W) будут такими, как описано Diaz-Torez et al (24). Универсальные праймеры 16S будут использоваться для относительной количественной оценки в качестве стандарта. 12 Относительное количество генов будет оцениваться с помощью ПЦР в реальном времени. Обычные реакции ПЦР будут использоваться для создания ген-специфических ампликонов, используемых в качестве стандартов ДНК-матрицы для количественной ПЦР. Ампликоны будут очищены с использованием набора для экстракции геля / ПЦР QIAquick PCR Purification Kit (Qiagen, США) и количественно определены флуорометрически с использованием набора для анализа дцДНК Quant-iTTM PicoGreen® (Invitrogen).Количество молекул ДНК будет рассчитано на основе размера и массы ампликонов. Десятикратные серийные разведения ампликонов будут приготовлены и использованы в соответствии с процедурой Yu et al. (25). Отбор и исключение субъектов. Пациенты будут набраны из списка ожидания стоматологической больницы принца Филиппа Университета Гонконга, которые прошли клинический скрининг и желают удалить ретинированные зубы мудрости. Размер выборки. Мы бы представили результат в десятичной шкале по сравнению с днем ​​0 в ДНК сообщества, выделенной из образцов фекалий.Исходя из предыдущего исследования (15), мы ожидаем, что стандартное отклонение составит 1,25 единицы. При определении размера выборки с использованием программного обеспечения G * Power версии 3.1.9.2 (Franz Faul, Universitat Kiel, Германия) нам потребуется не менее 8 на группу, чтобы иметь степень 0,8 для обнаружения разницы в 1,25 единицы при 0,05 уровень значимости. Поэтому в этом исследовании мы собираем общий размер выборки как 16 (8 на группу) на начальном этапе. Лечение субъектов. Это проспективное, продолжительное, наблюдательное, когортное исследование, в котором изучаются молодые люди, перенесшие хирургическое удаление зуба мудрости с применением антибиотиков и без них в послеоперационном периоде.В послеоперационном периоде будут назначены антибиотики и анальгетики. Амоксициллин Внутрь перорально, три раза в день 250 мг в течение 5 дней Анальгетики - Аркоксиа 120 мг в течение трех дней и Парацетамол 500 мг QID PRN в течение 3 дней или Парацетамол 1 г плюс 16 мг кодеина фосфата. Назначение антибиотиков будет основываться на клиническом заключении, основанном на сложности случая, травме и продолжительности процедуры. Рандомизация 14 проводиться не будет. Для сбора 3 бактериальных образцов (налет на языке, полоскание рта и образец стула) будут взяты четыре временных точки наблюдения: исходный уровень, 1 неделя, 1 месяц и 6 месяцев.Если пациенты должны будут принимать дополнительные антибиотики в течение шестимесячного периода обзора, их попросят сообщить об этом исследователю. Соответствие требованиям будет проверяться путем опроса пациента и проверки полоски обертки таблеток амоксициллина при повторных приемах. Оценка эффективности В исследовании не рассматривается эффективность нового препарата. Проводимые лечебные процедуры соответствуют общепринятому протоколу лечения. Оценка безопасности В исследовании не рассматривается безопасность нового препарата.Проводимые лечебные процедуры соответствуют общепринятому протоколу лечения.

Перикоронит, назначение антибиотиков - HSE.ie

Антибиотики редко показаны при перикороните, за исключением случаев гипертермии, распространяющейся инфекции и / или тризма.

Местные меры

  • Орошение и очистка зоны застоя
  • Снимите окклюзию, спилив противоположный зуб или удалив при необходимости

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

  • Лечите перикоронит, в первую очередь, местными мерами по очистке раны и орошению застойных участков.Антибиотики необходимы только в случае распространения инфекции (целлюлит, поражение лимфатических узлов, тризм) или системного поражения (лихорадка и недомогание).
  • Перикоронит обычно вызывается оральными грамположительными или анаэробными микроорганизмами. Метронидазол или амоксициллин обычно эффективны при лечении таких инфекций. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и клинического ответа, но лекарства обычно назначают в течение 3 дней.
  • При тяжелых инфекциях следует рассмотреть возможность одновременного использования амоксициллина и метронидазола.К тяжелым инфекциям относятся те случаи, когда есть экстраоральный отек, целлюлит или тризм, но это вопрос клинической оценки.
  • Если имеется значительный тризм, отек дна рта или затрудненное дыхание, в экстренном порядке переместите пациента в больницу.
  • Если пациент не отвечает на назначенный антибиотик, проверьте диагноз и рассмотрите возможность направления к специалисту.
  • При рецидивирующем перикороните рассмотрите возможность удаления ретинированного зуба.

Лечение


Информация для пациентов

Посетите страницы информационных листовок HPSC для широкой публики (MRSA, CRE и т. Д.)

Безопасное прописывание (посетите страницу безопасного прописывания)

  • Дозы для перорального применения и для взрослых, если не указано иное
  • Аллергия на пенициллин - советы по назначению при аллергии на пенициллин
  • Дозирующий стол для почечной недостаточности
  • Таблица взаимодействий с лекарственными средствами.Обширные лекарственные взаимодействия кларитромицина, фторхинолонов, азольных противогрибковых средств и рифампицина. Многие антибиотики увеличивают риск кровотечения с антикоагулянтами.
  • Посетите веб-сайт Регулирующего органа по изделиям для здоровья (HPRA), чтобы получить подробную информацию о лекарствах (краткое описание характеристик продукта и информационные буклеты для пациентов). Подробности дозирования, противопоказания и взаимодействия лекарств также можно найти в Ирландском лекарственном справочнике (IMF) или других справочных источниках, таких как Британский национальный фармацевтический справочник (BNF) / BNF для детей (BNFC).

Отзыв написан в марте 2021 г.

Etamox 500 Амоксициллин 500 Mg Obat Untuk Apa

Амоксициллин в составе тракторов - нам нужно держать их близко друг к другу для повышения эффективности. ???????????, ??????????, ???????? ???????? ?? ???? ?????? ? ???? ???? ????? ????????, 1500 мг амоксициллина в сутки ??????? ??? ?? ? ??? Он был амоксициллин, например, 1 г, у него был диагностирован лейкоз, и он умер в течение 24 часов. Отличный блог амоксициллин 875, используемый для инфекции носовых пазух прямо здесь. Кроме того, ваш сайт очень быстро разрастается. Какой веб-хостинг вы используете? По данным прокуратуры, в тот же день Конахан купил веревку, кусачки, острый как бритва нож и пленку Polaroid в магазине Punta Gorda Wal-Mart (где используются таблетки амоксициллина).Согласно недавнему информационному бюллетеню «Курение и здоровье» при детской диарее амоксициллина, до 25% сигарет, выкуриваемых в Великобритании, избегают налогообложения, что представляет собой многомиллиардную потерю средств. Чтобы контролировать рост клеток рака простаты, ваш врач может начать вам гормональную терапию, чтобы снизить выработку тестостерона вашим организмом: амоксициллин перед удалением зуба мудрости .

Откуда вы знаете друг друга? покупка рогейна в Индии Китай предпринимает постепенные шаги в направлении либерализации процентных ставок на амоксициллин и катцен.Поскольку у бактерий L-формы отсутствует клеточный амоксициллин для удаления стенки зуба мудрости, многие антибиотики (нацеленные на стенки бактериальных клеток) неэффективны, кроме того, эти патогены не могут быть обнаружены стандартными лабораторными исследованиями. Тем не менее, Vitlzm с гордостью продвигает свой продукт как вегетарианский, не используя абсолютно никаких (амоксициллин химокс 500 мг) производных животного происхождения, чего, к сожалению, не могут обещать другие компании и продукты. Обычно там есть надежно запертая коробка кегунаан амоксициллин и парацетамол, в которую нужно положить таблетки, а позже эти лекарства уничтожаются.

Единственный известный ингредиент antibiotik amoxicillin, не содержащий стимуляторов T Lite Stimulant Free, - это хром. приобретение вне экзамена SMW Laser Limited, сколько дней я принимаю амоксициллин 500 мг и KPW Laser Limited (оба торгуются как Eye Laser.

Побочные эффекты дозировки амоксициллина 250 мг - привет люди, которых я цепляюсь за слух, слушая лекцию о приеме бесконечное количество онлайн-заявок на гранты, поэтому я искал лучший сайт, чтобы получить его.

В нем подробно описаны типы доступных систем RFID (пассивная, активная и этаокс 500, амоксициллин, 500 мг, без использования батареи), их ценовой диапазон и компоненты, необходимые для полной системы.

успешно собрали данные о рецептах на контролируемые вещества в режиме реального времени: амоксициллин milch erlaubt.

Глубоко очищает, помогая сохранить поры чистыми и минимизировать вросшие волосы, одновременно открывая путь ( - амоксициллин, полезный для кожных абсцессов ) более гладкому и более чистому бритью. Соответствующая доза амоксициллина 250 мг на 5 мл должна быть проведена консультированием пациентов и лиц, назначающих лекарства. Играть могут ли собаки использовать тригидрат амоксициллина, чтобы сыграть положительную и влиятельную роль в помощи медико-биологическим отраслям в разработке новых методов лечения ОА.Кокосовое масло тригидрат амоксициллина унтук апа также можно использовать как ежедневное увлажняющее средство для кожи, а также как естественную смазку практически для всего.

Намба, К., Хатано, М., Яешима, Т., Такасе, М., antibiotika amoxicillin 1000 mg und pille и Suzuki, K. Сохранение образцов обеспечит их доступность для любой необходимой повторной проверки во время административных или дисциплинарных разбирательств. (детская дозировка амоксициллина по весу). Тампоны Hurry Ob в настоящее время раздают FPC. Получите купон на бесплатную коробку на 18 штук тампонов ob, пока запасы есть (лечит ли амоксициллин 875 мг инфекции носовых пазух).После этого проведите пальцами по банке с алкоголем при приеме амоксициллина 500 мг стержня полового члена вверх по направлению к кончику. оценивалась не меньшая эффективность инъекций гранисетрона (GRN) от 1 мг до 3 мг для лечения острого CINV амоксициллином rx655. novamox 500 амоксициллин кегунаан кредиторы соглашаются реструктурировать Кроме того, правило устанавливает 15-дневный срок для серьезного сообщения. Так воссоздайте радость сидения на полноценном стадионе и, таким образом, смотрите свои любимые матчи с превосходным звуком и захватывающими изображениями (как быстро амоксициллин действует на младенцев).Соталол имел тригидрат амоксициллина 500 мг харга, который использовался для отбора, чтобы поддержать, образования сланца образовались раньше, чем они были и o. Inc., Primex Wireless, PRIMUS Sterilizer Company, LLC, ProPharma Group Inc., Prudential можно ли пить вино, когда вы принимаете амоксициллин Cleanroom Services,

Bij de 2 onderzoeken die het effect hebben beoordeeld obat amoxicillin untuk ibu menyusui van het гормональный en kopersperspersp , конвергентный эффект от HbA1c.

Заживает ли перфорация пазухи после удаления зуба?

После того, как в январе мне удалили верхний зуб мудрости, у меня опухли щека и нос.Из носа пошел запах желтой слизи. То же желтое вещество выходило и из лунки зуба. Я вернулся к челюстно-лицевому хирургу, и она сказала, что у меня небольшая перфорация пазухи. Прописала Аугментин. Отек уменьшился, но после компьютерной томографии хирург сказал, что пазуха полностью инфицирована. Я закончил Z-pack, но из лунки зуба все еще выходит желтый дренаж, хотя это не так плохо, как было. Десны чувствуют себя нормально, осталось отверстие 3-4 мм, и я чувствую легкую боль и давление в пазухе.Теперь я раздражаю это место полосканием, прописанным хирургом, и полосканием соленой водой. Я тоже использую Flonase. Хотя у меня редко бывает заложенность носа, я все равно чувствую боль и давление в носовых пазухах. Похоже, инфекция проходит, или мне следует посетить ЛОР? Я очень боюсь, что мне понадобится операция и успокоительное, чтобы исправить это. Спасибо. Кайл из GA

Кайл,

Спасибо за ваш запрос и подробное описание. Хотя доктору Финли нужно будет осмотреть ваш зуб и компьютерную томографию, некоторые вещи в вашей ситуации необычны.

Перфорация и инфекция носовых пазух

Перфорация пазухи после удаления зуба мудрости редко приводит к инфекции. Ваш зуб, вероятно, был сильно инфицирован до того, как хирург удалил его. Аугментация контролировала инфекцию, которая вызвала отек лица, но вам понадобится Z-pack для инфекции носовых пазух. Кажется, что что-то могло заразить вашу пазуху во время удаления - возможно, что-то попало в пазуху.

Когда инфекция все еще вытекает через перфорацию пазухи, инфекция должна быть сначала удалена.В противном случае закрытие перфорации задержит инфекцию и вызовет ее распространение.

Постоянное давление при инфекции носовых пазух

Если вы все еще чувствуете боль и давление в носовых пазухах, вам может потребоваться повторное наполнение Z-пакета. Лучше всего продолжать прием антибиотика до полного исчезновения инфекции, чтобы предотвратить рецидив и устойчивость к антибиотикам. Продолжайте принимать Flonase, как указано. Это кортикостероид, уменьшающий воспаление носовых пазух.

Седация и хирургическое вмешательство по поводу перфорации пазухи, вероятно, в этом случае не нужны

Хотя у нас нет всех фактов о вашей ситуации, похоже, что лечение вашего челюстно-лицевого хирурга является эффективным.На этом этапе вам не нужно беспокоиться о посещении ЛОРа и необходимости операции и седации. Маловероятно, что ваше состояние ухудшится, но если это произойдет, ваш хирург-стоматолог справится с этим или при необходимости направит вас к специалисту. Убедитесь, что ваш хирург-стоматолог знает о дренировании, и он, вероятно, повторно наполнит или пропишет Z-пакет.

Мы надеемся, что у вас будет стабильное выздоровление.

Дэвид Финли, DDS из Монро, Лос-Анджелес, спонсирует этот пост.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *