Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Анестезия в стоматологии. Современные методы обезболивания при лечении зубов.

Современные возможности безопасного и безболезненного лечения зубов

Еще совсем недавно процедуры лечения и удаления зубов сопровождались болезненными ощущениями, но сегодня стоматология имеет все возможности для того, чтобы пациент не чувствовал ни малейшего дискомфорта даже при сложных вмешательствах. Анестезия в стоматологии призвана гарантировать безболезненность любых процедур.

Анестезия – это снижение чувствительности определенного участка тканей относительно боли. Различные методы позволяют достичь полной потери чувствительности на определенный промежуток времени. Она широко применяется при проведении большинства манипуляций в терапевтической, хирургической стоматологии, при имплантации и протезировании, и даже при обычной чистке зубов.

Показания к применению анестезии

Вне зависимости от видов анестезии в стоматологии, они применяются по следующим показаниям:

• необходимость поверхностного обезболивания перед введением основной инъекции,
• лечение заболеваний зубов – кариеса любой степени, пульпита, периодонтита и многих других,
• терапия заболеваний десен и тканей пародонта,
• удаление зубов и их корней,
• зубная имплантация, т.е. установка большого количества искусственных металлических корней,
• выполнение хирургических операций,
• лечение острых гнойных воспалений костной ткани челюстей,
• невриты, невралгии лицевого нерва.

Кроме того, обезболивание показано даже при небольших вмешательствах, например, при проведении ультразвуковой чистке зубов, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность или нервозность.

Основные виды анестезии в стоматологии

Существует три вида анестезии: местная, общая и седация. Местная заключается в обезболивании определенного участка тканей для комфортного выполнения процедур, при этом пациент пребывает в сознании. Общая анестезия или наркоз выполняется с применением анальгетиков, которые вводятся в организм с помощью ингаляции или внутривенно, при ней пациент находится без сознания. При седации газ вводится ингаляционно, эта разновидность подразумевает пребывание в сознании.

Виды местной анестезии в стоматологии

Современная местная анестезия носит название карпульной – состав поставляется в одноразовых емкостях (карпулах или ампулах), где уже смешаны необходимые компоненты в нужной дозировке. Врач вставляет карпулу в специальный шприц – по сравнению с одноразовыми шприцами, его игла более тонкая, поэтому сам процесс введения препарата менее болезненный.

1. Аппликационная анестезия

Аппликационная широко применяется при выполнении простых операций, не занимающих много времени. Препарат наносится ватным тампоном или пальцами на нужную область, пропитывает мягкие ткани, вследствие чего снижается их чувствительность. Проникает он на глубину не более 3 мм. Время действия – от 10 до 25 минут. Очень часто она предваряет другой вид обезболивания.

2. Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная обеспечивается инъекцией, которая вводится вокруг  Ее немедицинское название – «заморозка». Чаще применяется при терапии зубов верхней челюсти, поскольку альвеолярный отросток имеет более пористую структуру, а значит, обезболивание будет более эффективным. Время действия – около 60 минут, достаточно для выполнения довольно сложных манипуляций – эндодонтического лечения, удаления пульпы, терапии глубокого кариеса.

3. Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия в стоматологии ориентирована на блокирование нерва, который передает болевой сигнал. Это позволяет «отключить» не только один зуб, но и определенный участок челюсти, который связан с этим нервом. Чаще всего такой вид применяется при необходимости вылечить или удалить сразу несколько зубов, расположенных рядом, особенно на нижней челюсти. Время действия – 90-120 минут. Самый распространенный вариант – проводниковая мандибулярная. Она дает возможность эффективно обезболить нижнюю челюсть и выполнить сложные вмешательства в области коренных зубов.

4. Интралигментарная (внутрисвязочная) анестезия

Интралигментарная также носит название внутрипериодонтальной. Специфика этого вида состоит в оказании большего давления в процессе введения. Это дает возможность средству равномерно распределиться в периодонтальном пространстве и проникнуть во внутрикостное. Начинает действовать сразу – спустя 15-45 секунд. Время действия – от 20 минут до получаса.

5. Внутрикостная анестезия

Показания – невозможность или неэффективность других видов. Как правило, применяется при лечении и удалении нижних моляров, операциях на альвеолярном отростке. Ее выполнение предполагает рассечение слизистой оболочки, создание отверстия в кости с применением бора, после чего в отверстие вводится игла и препарат подается к губчатому веществу под большим давлением. Преимущество этого вида – эффективность даже при малых объемах слабого средства. Время действия – от 60 минут.

6. Стволовая анестезия

Стволовая подразумевает блокирование ветвей тройничного нерва у основания черепа. Это целесообразно при выполнении обширных хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии. Действие этого вида обезболивания охватывает обе челюсти.

Виды препаратов для местной анестезии

Современная анестезия в стоматологии осуществляется с помощью готовых обезболивающих составов. Самыми распространенными считаются препараты на основе артикаина – это основное действующее вещество многих анестетиков. Они превосходят лидокаин по эффективности в 1,5-2 раза, а новокаин – в 6 раз. Большим преимуществом является и то, что такие препараты сегодня очень безопасны.

1. «Ультракаин»

Результат разработок французской фармкомпании «Санофи Авентис». Этот препарат на основе артикаина выпускается в трех вариантах, отличающихся концентрацией компонента и наличием/отсутствием сосудосуживающего компонента:

• «Ультракаин ДС форте» – концентрация эпинефрина 1:100.000,
• «Ультракаин ДС» – концентрация эпинефрина 1:200.000, может применяться при беременности, кормлении малыша, а также наличии сердечно-сосудистых заболеваниях,
• «Ультракаин Д» – без эпинефрина, может быть использован у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, поскольку не содержит консервантов, необходимых для стабилизации препаратов с сосудосуживающим компонентом.

2. «Убистезин»

Анестетик немецкого производства, по составу аналогичен «Ультракаину», а точнее – двум его формам, содержащим эпинефрин.

3. «Мепивастезин» или «Скандонест»

«Скандонест» – анестетик производства французской компании «Септодонт», основным компонентом которого является мепивакаин 3%. В нем отсутствуют сосудосуживающие компоненты и консерванты. Это объясняет его востребованность при выполнении стоматологических манипуляций у пациентов из группы риска. «Мепивастезин» – полый аналог «Скандонеста», но уже немецкого производства (3М).

4. «Септанест»

Выпускается в двух формах компанией «Септодонт»:

• артикаин+эпинефрин 1:100.000,
• артикаин+эпинефрин 1:200.000.

Отличие этого препарата от других заключается в сравнительно большем количестве консервантов в составе, что повышает вероятность развития аллергических реакций.

5. «Новокаин»

«Новокаин» в сочетании с сосудосуживающим компонентом значительно слабее артикаиновых препаратов. К тому же его эффективность снижается при необходимости обезболивания участка воспаленных тканей. «Новокаин» обладает сосудорасширяющим действием, а потому очень «зависим» от вазоконстрикторов. Сложно назвать такую манипуляцию безопасной, особенно если необходимо обезболить участок полости рта пациенту из группы риска, беременной или кормящей пациентке, ребенку.

Осложнения на фоне применения местной анестезии

Осложнения встречаются довольно редко, однако совсем исключить их из практики невозможно. Их разделяют на две группы:

1. местные: повреждение мягких тканей иглой, отлом иглы, инфицирование тканей плохо продезинфицированными инструментами, поражение сосуда (как следствие – гематома), некроз тканей, парез лицевого нерва, контрактура височно-нижнечелюстного сустава,
2. общие: аллергические реакции, токсические реакции, изменение артериального давления, головокружение.

Общая анестезия (наркоз)

Наркоз выполняет только врач-анестезиолог. По способу подачи лекарственного средства он делится на ингаляционный (препараты «Прихлорэтилен», «Севоран») и внутривенный («Гексенал», «Пропанидид», «Пропофол», «Кетамин» и др.). Препараты погружают в сон и пациент не чувствует боли. Сколько действует конкретный наркоз – определяет врач с учетом того, какое время потребуется стоматологу.

Наркоз требует определенных показаний:

• ярко выраженная дентофобия и психические нарушения,
• выраженный рвотный рефлекс,
• сложные хирургические вмешательства,
• большое количество зубов, подлежащих удалению или сложному лечению,
• неэффективность применения местных анестетиков.

Такая анестезия в детской стоматологии вполне оправдана в том случае, если ребенку необходимо вылечить много молочных зубов – малышей очень сложно «заставить» находится в кресле у врача, особенно в течение длительного периода времени.

Противопоказания к наркозу следующие:

• относительные – обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции, беременность и лактация, респираторные инфекции и др.,
• абсолютные – сердечная, почечная недостаточность, некоторые виды пороков сердца, декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные заболевания, нарушения функции органов дыхания.

Для того, чтобы принять решение о возможности применения наркоза, врач назначит обширную диагностику состояния здоровья.

Побочные действия наркоза могут быть обратимыми и тяжелыми, требующими немедленного вмешательства врачей. К первой группе относят тошноту, рвоту, спутанность сознания, обморок, нарушения поведения, координации движений. Как правило, они проходят с незначительным вмешательством специалистов и при обеспечении покоя.  Серьезными осложнениями являются нарушения сердечной деятельности и дыхательной функции: они требуют немедленной медицинской помощи.

На заметку! Невнимание к советам врача-анестезиолога в отношении подготовки к наркозу может стать причиной тяжелого осложнения – аспирации дыхательных путей. Врач обязательно разъясняет накануне, в течение какого времени запрещается принимать пищу и пить – важно строго соблюдать рекомендацию.

Седация в стоматологии

Седация представляет собой погружение в состояние, подобное дремоте или опьянению – пациент находится в сознании, но чувствует себя спокойно и расслабленно. Существует три способа седации: ингаляционная, внутривенная, пероральная. Седация эффективно используется и для детей, и для взрослых. Она эффективно сочетается с местным обезболиванием.

В отличие от общего наркоза, седация более безопасна и не влечет за собой неприятных последствий лечения.

Особенности анестезии в детской стоматологии

Эффективное обезболивание в детской стоматологии должно обязательно учитывать ряд особенностей:

• большинство местноанестезирующих препаратов разрешены к применению с 4-летнего возраста,
• расчет дозировки осуществляется с учетом веса,
• дети нередко страдают от аллергических реакций на анестетики.

Верный подбор способа обезболивания очень важен – от этого зависит отношение ребенка к стоматологическим манипуляциям в будущем, доверие к зубному врачу.

Особенности применения анестезии при беременности

Сегодня существуют широкие возможности для обеспечения максимального комфорта беременной. Местные анестетики с минимальным содержанием сосудосуживающих компонентов разрешены к применению у будущих мам. Ограничения распространяются на общую анестезию и препараты с максимальным содержанием адреналина или эпинефрина.

Видео по теме

Самые безопасные препараты для проведения анестезии при лечении зубов

12 февраля 2018

Приходя на прием к стоматологу, многие согласны на все, лишь бы избавиться от болезненных ощущений. На помощь приходят анестетики – препараты, которые полностью купируют боль.

Анестезия в стоматологии предназначена для обезболивания участка полости рта, где врач проводит лечебные процедуры или хирургическое вмешательство (например, имплантацию зубов). Применение препаратов позволяет снизить чувствительность отдельных зон, сократить до нуля все болевые ощущения. Но задумывались ли вы о том, безопасны ли препараты, которые дантисты предлагают нам для комфортного лечения? Давайте разбираться.

Анестезия

Что содержат в себе современные анестетики

Первый зуб с применением анестезии удалили в 1844 году, а «виноват» во всем был случай. Дантист, проживающий в штате Коннектикут, гуляя по городу после рабочего дня, посетил гастроли фокусника, который устраивал демонстрацию действия закиси азота. Врач был так впечатлен, что тут же предложил опробовать действие «веселящего газа» на одном из заезжих лекторов, которому нужно было удалять зуб. К сожалению, тот отказался. За неимением «подопытных», врач провел эксперимент на себе. Коллега удалил ему здоровый зуб абсолютно безболезненно.

В современной практике используется множество препаратов на основе эфиров и амидов. Одним из самых популярных является артикаин – вещество, превосходящее большинство аналогов. Основное преимущество в том, что анестетики на основе артикаина могут обезболивать места с воспалениями и гнойными образованиями. Стандартные, новокаин и лидокаин, в таком случае низкоэффективны.

Препараты

Новейшие анестетики в стоматологии в своем составе содержат также и сосудосуживающие вещества (эпинефрин, адреналин, фенилэфрин). Это позволяет им распространяться на ограниченном пространстве и не рассасываться с большой скоростью. Такие препараты могут действовать очень долго, от 30 минут до нескольких часов.

4 самых безопасных препарата для анестезии

1. Ультракаин

Один из основных препаратов. Выпускается во Франции. Его эффективность в несколько раз больше таких анестетиков, как лидокаин и прокаин. Проникая внутрь нервного волокна, вещество блокирует реакцию нервных импульсов на продолжительное время. Существует несколько вариантов лекарства с тем или иным содержанием активного вещества:

• Ультракиан «Д»: не содержит сосудосуживающих веществ. Ииспользуется например, в случаях, когда требуется применение анестезии для лечения зубов беременным женщинам и кормящим малышей мамам, диабетикам, аллергикам,
• Ультракаин «ДС»: с низкой концентрацией – 1:200 тыс.,
• Ультракаин «Форте»: с нормальной концентрацией эпинефрина – 1:100 тыс.

Ультракаин

2. Септанест

Также популярен среди врачей. Но за счет содержания консервантов может вызывать аллергическую реакцию у пациентов. В состав препарата входит адреналин в разной концентрации. Действие препарата продолжается 60-70 минут.

Септанест

3. Убизестин

Германский аналог Ультракаина. Содержание эпинефрина в составе имеет концентрацию: 1:100 тыс., а также 1:200 тыс. Все основные свойства и действие в точности соответствуют французскому препарату.

Убизестин

4. Скандонест

Необычный анестетик. Он не содержит никаких сосудосуживающих веществ. Применяется для тех пациентов, которым в силу болезни (бронхиальная астма) или особенностей организма нельзя вводить адреналин. Основой препарата служит 3% мепивакаин. Эффективность обеспечена основным компонентом, действие препарата может продолжаться более 1 часа.

Скандонест

Описанные препараты являются основными, хотя и не единственными, для обезболивания в стоматологии. Анестезия при лечении зубов – дело индивидуальное, и препараты подбираются исключительно исходя из состояния пациента. Не забывайте предупреждать лечащего врача о нюансах вашего здоровья, наличии тех или иных заболеваний. Ведь от этого во многом зависит выбор анестетика, легкое лечение и отсутствие неприятных последствий после него.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… анестезия

Комментарии

Обезболивание в стоматологии — препараты и классификация — Стоматологический портал MyDentist.ru

Безболезненность – уже привычный принцип современной стоматологии. Лечение не должно вызывать дискомфорта и уж тем более – сопровождаться стрессовыми ощущениями, страхом.

Большинство стоматологических манипуляций проводится под анестезией. Методы обезболивания подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста и состояния здоровья, предпочтений пациента и сложности лечебных процедур.

Способы и виды обезболивания

Местная и общая анестезия

Есть два основных вида анестезии — местная и общая. В первом случае происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (на прикосновение, воздействие холодом). Во втором – временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц.

Местный наркоз показан при несложных и непродолжительных процедурах – он самый популярный в стоматологической практике, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Общий рекомендован при комплексных и затратных по времени челюстно-лицевых операциях, а также в тех случаях, когда пациент неадекватно реагирует на лечение, испытывает панический страх перед стоматологом и т.п. Имеет много противопоказаний и иногда вызывает ряд осложнений, поэтому практикуется только в исключительных случаях.

Методы наркоза

Оба вида обезболивания осуществляют следующими способами: инъекционным и неинъекционным.

Инъекционный наркоз подается посредством укола – препарат вводится в ткани слизистой оболочки ротовой полости, в надкостницу или кость, внутривенно. При неинъекционной анестезии лекарство наносится на поверхность слизистой, подается посредствам ингаляции – то есть вдыхается через легкие.

Местное обезболивание

Направлено на блокирование нервных импульсов в области операционного поля. В среднем эффект от него длится 1-2 часа. Пациенты не чувствуют боли, но ощущают прикосновения, холод.

В стоматологии чаще всего используется при:

• препарирование кариозных тканей зуба;
• лечении каналов;
• удалении кисты;
• обточке под коронку или мост;
• иссечении капюшона над «восьмеркой»;
• вживлении импланта;
• операциях на деснах;
• удалении зубов.

В зависимости от технологии проведения, способа воздействия на ткани и длительности эффекта различают несколько видов местной анестезии.

Рассмотрим их более подробно:

1. Аппликационная

   Другие названия – терминальная, поверхностная. Незаменимый в детской стоматологии вид анестезии, для взрослых пациентов применяется редко. Его задача – обезболить участок перед инъекцией с анестетиком, чтобы сделать процесс лечения абсолютно безболезненным.

   Врач наносит на ткани зуба или десны препарат (в виде мази, геля, пасты, спрея), который распространяется вглубь на 1-3 мм и блокирует «концевые» части нервных волокон на непродолжительное время – от нескольких минут до получаса.

   

   Как самостоятельный метод аппликационная анестезия используется очень редко – для снижения чувствительности внутренних твердых тканей зуба, удаления молочных и патологически подвижных постоянных зубов, вскрытия небольших подслизистых абсцессов – гнойных полостей.

2. Проводниковая

   Ее также называют стволовой, периферической, блокадой нерва. Проводниковая анестезия воздействует не на избранные нервные окончания, а на целый нерв или группу из нескольких нервов. Дает практический стопроцентный полутора-двухчасовой эффект. Оптимальный вариант для продолжительных манипуляций – сложного удаления зубов, эндодонтического лечения, установки имплантов, удалении кист, кюретажа и лоскутных операций на деснах.

3. Инфильтрационная

   Данный вид местного обезболивания получил наибольшее распространение в стоматологии и используется при лечении кариеса (в том числе и осложненного). Врач выполняет два укола – сначала игла вводится под слизистую, затем – в более глубокие слои у верхушки зубного корня.

   

   Поднадкостничная анестезия

   Эффект длится до часа, «немеет» не только область укола, но и щеки, губы, язык. Минус – при попадании препарата в рыхлую ткань или плотный участок кости результата может не быть.

4. Внутрисвязочная

   Оптимальный вид анестезии для детей. Лекарство вводится в мягкие ткани между корнем и лункой, в которой находится зуб. Эффект такой же, как от инфильтрационного обезболивания, только щеки, губы и язык сохраняют чувствительность. За счет этого снижается вероятность того, что ребенок травмирует слизистую, случайно прикусив мягкие ткани.

5. Внутрикостная

   Мгновенный, но кратковременный эффект – главное отличие этого вида от других. Инъекция выполняется прямо в губчатый слой кости, игла вводится между зубами. «Немеет» только область операционного поля. Внутрикостный наркоз – альтернативный способ обезболивания при удалении зубов.

Общее обезболивание

Общее обезболивание в стоматологической практике применяется нечасто. И только в тех клиниках, где есть штатная должность анестезиолога и оборудование, необходимое для «подачи» наркоза пациенту и на случай экстренной реанимации, которая может потребоваться при осложнениях.

Чаще всего общий наркоз показан людям, испытывающим панический страх перед стоматологами, а также при сложных длительных операциях – множественной имплантации, исправлении так называемой волчьей пасти и т.п.

Общий наркоз по способу «подачи»

• ингаляционный – парообразный анестетик или наркотический газ вдыхается через нос с помощью специальной маски;
• неингаляционный – внутривенное введение препарата.

Иногда эти два вида комбинируются. Например, при обширных операциях на лице.

Главные недостатки общего наркоза – большое количество противопоказаний и высокая вероятность осложнений.

Ингаляционный наркоз: 1. Вдох, клапан открыт. 2. Выдох, клапан закрыт

Препараты

Для местного обезболивания

Используются:

• ультракаин – в чистом виде или с эпинефрином, сужающим сосуды и обеспечивающим пролонгирующий эффект;
• убистезин – по действию подобен эпинефринсодержащему ультракаину;
• септанест – альтернатива убистезин и ультракаину, содержит консерванты;
• скандонест – для пациентов, которым противопоказаны лекарства с эпинефрином и адреналином в составе (в том числе подходит для астматиков, гипертоников, диабетиков).

Первые три наименования – это препараты на основе артикаина – сильнодействующего анестетика, получившего широчайшее применение в стоматологии.

Уколы выполняются специальным карпульными шприцами с тончайшими иглами – диаметром лишь 0,3 мм. Они в два раза тоньше обычных медицинских игл и практически не ощущаются пациентами.

Для обеспечения максимально долгого анестетического эффекта также используется бупивакаин – он «работает» до 13 часов, но при этом высоко токсичен.

Для аппликационной анестезии рекомендованы спреи, мази и гели с бензокаином, тетракаином, лидокаином – Камистад, Перилен ультра, Ксилонор, Перил-спрей и пр.

А вот для инъекций в современных клиниках лидокаин уже не используют – равно, как как и новокаин, тримекаин – они слишком токсичны и имеют низкую эффективность.

Для общего наркоза

Для ингаляционного наркоза врачи чаще всего используют закись азота, трихлорэтилен. Для внутривенного – кетамин, гексенал, пропанидид, натрия оксибутират и другие средства, оказывающие снотворное, седативное, мышечно-релаксантное свойство.

Рекомендуемый объем анестезирующих препаратов для взрослых

Осложнения

Самые частые осложнения после местного наркоза:

• травма мягких тканей – пока анестетик еще действует нужно быть осторожными, чтобы случайно не прикусить губу, щеку, язык;
• синяк – гематомы бывают, если во время укола игла задела сосуд.

Среди других осложнений – спазмы жевательных мышц (при травмировании иглой), аллергия на обезболивающий препарат, временная потеря чувствительности лицевых мышц. Еще реже происходит отлом иглы, в единичных случаях – инфицирование.

Стоит отметить, что осложнения от местной анестезии возникают чрезвычайно редко. Это самый безопасный и простой вид обезболивания.

А вот от общего наркоза осложнения случаются чаще:

• тошнота;
• рвота;
• обморок, коллапс;
• неадекватное поведение.

Самые опасные последствия – нарушение дыхательной и сердечной деятельности, при которых без реанимационных мероприятий может наступить смерть.

Применение в детской стоматологии

Два наиболее часто используемых вида анестезии, применяемых детскими стоматологами – аппликационная и внутрисвязочная. Комбинация этих двух видов позволяет проводить полностью безболезненное врачебное вмешательство.

Перед тем, как начать лечение кариеса или пульпита, удалить зуб или вскрыть флюс, детский стоматолог обрабатывает участок вокруг проблемной зоны анестетиком в виде геля, мази или спрея с лидокаином (в препаратах для аппликационной анестезии лидокаин содержится малых концентрациях, не опасных для организма ребенка).

Когда слизистая «немеет», врач с помощью тончайшей карпульной иглы делает внутрисвязочное обезболивание – ребенок в этот момент не чувствует никакого дискомфорта. Первым уколом вводится небольшое количество лекарства – 0,1-0,2 мл. Через минуту или полторы врач вводит остальную часть дозы – таким образом ребенок не ощущает процесс прохождения игры внутри мягких тканей.

Наиболее безопасный инъекционный препарат для малышей до пяти лет – скандонест или септанест без адреналина в составе. Для деток старше пяти лет подходит ультракаин с низкой концентрацией адреналина (1:200 000).

Ни в коем случае не используются в детской стоматологии такие токсичные для неокрепшего организма препараты, как дикаин, аметокаин, тетракаин!

При беременности и грудном вскармливании

Кормление грудью – не противопоказание к анестезии. Современные анестетики используются в малых дозах и выводятся из организма быстро – от 20 минут до 2 часов. С учетом этого времени мамам лучше покормить ребенка непосредственно перед походом к врачу или заранее сцедить молоко.

А вот во время вынашивания ребенка лучше отказаться от использования анестетиков. Если без них все-таки не обойтись – планировать поход к стоматологу рекомендовано в период второго триместра. В это время вероятность осложнений самая низкая.

Предпочтение следует отдавать щадящим средствам, которые вводятся в небольшой концентрации и оказывают самый непродолжительный эффект. Мепивакаин и бупивакаин для беременных противопоказан! Эти препараты могут вызвать замедление сердечной деятельность плода. А филипрессин и октапрессин может вызвать сокращение матки!

Более подробно о лечении зубов во время беременности читайте на нашем сайте.

Наркоз в стоматологии, анестезия и обезбаливание для зубов

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген

Местная анестезия в стоматологии: что выбрать.Виды, описание

3 февраля 2018

Согласитесь, что анестезия сильно облегчает нам жизнь. Коленки больше не трясутся при одной мысли о посещении стоматолога, ведь анестетики позволяют купировать даже самую сильную боль. Анестезия в стоматологии позволяет весьма комфортно проводить процедуры и манипуляции любой сложности, начиная от лечения зубов, заканчивая имплантацией и хирургическим вмешательством. При этом снижается тревожность пациента, спадает общее напряжение.

Анестезия местная

Современные анестетики к тому же безопасны и не наносят существенного вреда организму. Но далеко не все задумываются, что анестезия тоже может быть разной. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила обзор видов таких процедур, которые сегодня применяются в стоматологической практике для обезболивания тканей.

1. Аппликационная

Переживаете, что на приеме у стоматолога будет больно? Представьте, каково было нашим предкам. Они притупляли чувство боли отварами и настоями из трав, дурманом, алкоголем и льдом. А в Италии, например, использовали больше 150 видов наркотиков для обезболивания. Изобретение кокаина принесло пациентам облегчение, однако он был токсичен и, естественно, вызывал зависимость. И только в 19 веке был синтезирован новокаин.

Аппликационная – это самая простая анестезия, для которой не нужны уколы и инъекции. Обезболивание проводится поверхностно при помощи мазей, гелей или спреев. Но она и не слишком действенная – в стоматологии используется при проведении гигиены полости рта, для снятия зубного камня, при лечении воспаления дёсен.

Аппликационная анестезия

2. Инфильтрационная

Самый знакомый всем нам метод анестезии – именно ее называют «заморозкой», поскольку она действительно замораживает определенный участок челюсти. При необходимости может сочетаться с предыдущей – поверхностной, которая проводится для того, чтобы обезболить место укола.

Инъекция препарата вводится при помощи шприца. Активные вещества начинают блокировать нервные окончания, чтобы они не передавали информацию о боли в головной мозг. Современные анестетики начинают действовать очень быстро – уже через 5-10 минут начинается онемение области, появляется ощущение холодка. После того, как пациент перестает ощущать щеку и губу, можно проводить лечение.

Инфильтрационная анестезия

Время действия такой анестезии – около 1-2 часов. Может применяться как при лечении кариеса, так и при имплантации, при подрезании уздечек, пародонтологических процедурах. В целом – при любых стоматологических манипуляциях.

3. Проводниковая

Этот метод применяется, если нужно обезболить обширную область, например, для лечения большого количества зубов. Также данный вид анестезии используется перед лечением зубов и дёсен нижней челюсти, где костная и мышечная ткань имеет большую площадь. От предыдущего варианта отличается тем, что используется большее количество анестетика и вводится он в более глубокие ткани.

4. Внутрисвязочная (интраглиментарная)

Среди врачей раньше была актуальна шутка о том, что хорошо закрепленный в кресле пациент не нуждается в анестезии. Сегодня поход к стоматологу не доводит нас до обморочного состояния, а доктору укол анестетика позволяет лучше сконцентрироваться на работе, не отвлекаясь на дрожь и слезы пациента.

Это самая «детская», но далеко не самая дешевая анестезия в ассортименте стоматологов. Её вводят в периодонтальные щели с помощью инъекторов (они отличаются от обычных шприцов, имеют в комплекте иглы с разными углами наклона), при этом не происходит онемения языка, щек и губ, исключается образование гематом. Укол почти безболезнен, а эффект достигается уже через минуту. Лечить зубы с данным видом анестезии можно детям, людям с низким болевым порогом, беременным и даже кормящим женщинам.

Внутрисвязочная анестезия

Спектр действия такого анестетика достаточно широк: он применяется при лечении пульпита и всех видов кариеса, при удалении и восстановлении зубов.

5. Внутрикостная

Укол делается непосредственно в костную ткань. Сначала обезболивается часть десны, а затем вводится анестетик в глубокие слои челюстной кости. Внутрикостный наркоз применяется при сложном удалении зуба, при имплантации зубов и других хирургических процедурах.

Внутрикостная анестезия зубов

6. Стволовая

Особый и очень серьезный вид обезболивания, применим только в условиях стационара, и когда требуется проведение очень сложных и серьезных операций. Например, хирургическое исправление прикуса и аномалий челюсти, при травмах и невралгии. Анестетик вводится непосредственно в начало черепного нерва, который находится у основания черепа. Таким образом происходит купирование чувствительности верхней и нижней челюсти одновременно.

Анестезия у основания черепа

Повсеместное использование анестезии позволяет проводить самые различные лечебные процедуры. Большинство пациентов с радостью идут на применение местной анестезии, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта.

Делитесь своими впечатлениями о применении анестезии – соглашаетесь на укол при лечении зубов или стараетесь терпеть неприятные ощущения?

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… анестезия

Консультирующий специалист

Комментарии

назначение врача, правила проведения, время действия, показания, противопоказания : Labuda.blog

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни была зубная боль. Это неприятное ощущение, которое может быть симптомом патологии, поэтому понадобится вмешательство стоматолога. Но многие не желают обращаться к специалисту из-за страха боли. А ведь есть анестезия зуба, позволяющая облегчить состояние человека. Об этом и будет рассказано в статье.

Виды анестезии

Анестезия зуба бывает местной, общей, медикаментозной и немедикаментозной. Последний вид применяется очень редко. Это гипноз, аудиоаналгезия и электроаналгезия.

Анестезия зубов блокирует болевые импульсы. Благодаря этому на время происходит потеря чувствительности отдельных тканей. Спустя некоторое время осуществляется выведение препарата из организма и чувствительность операционного участка восстанавливается.

Общее обезболивание применяется редко. Основным показанием к процедуре считается плохая переносимость местных средств, обширный перечень стоматологических работ. Обычно выбирают местную анестезию, когда в обрабатываемое место уколом вводят обезболивающее средство. Данный метод обезболивания применяется для взрослых и детей.

Виды местной анестезии

Местная анестезия зубов бывает следующих видов:

1. Аппликационной. Процедура замораживает поверхностный слой ткани. С данной целью на десну наносятся кремы, спрей с «Лидокаином 10 %». Аппликация выполняется перед уколом. Благодаря этому процедура будет менее болезненной. Аппликационный наркоз используется для лечения стоматита, гингивита и остальных инфекционных недугов слизистой рта.
2. Инфильтрационной. Основным отличием данного метода считается щадящее воздействие. С помощью инфильтрационной анестезии происходит потеря чувствительности ограниченного участка. Используется метод во время лечения зубов верхней челюсти, поскольку в данных структурах препарат распределяется эффективнее.
3. Проводниковой. Обезболивание предназначено для заморозки обширных участков. Этот вид анестезии требуется для потери чувствительности нескольких элементов, находящихся далеко друг от друга. Его применяют при пульпите, сложном кариесе, вскрытии гнойных капсул, периодонтите. После введения средства происходит потеря чувствительности всего нервного пучка участка.
4. Интралигаментарной. Метод применяется в детской стоматологии. Препарат вводится в место между альвеолой и корнем зуба. Слизистые не теряют чувствительность.
5. Стволовой. Процедура выполняется в стационаре. Она требуется при травмах челюстно-лицевого аппарата, невралгических болях. Укол делают у основания костей черепа для обеспечения потери чувствительности обеих челюстей. Обезболивание продолжается дольше и эффективнее по сравнению с остальными видами анестезии.
6. Внутрикостной. Этот вид анестезии зуба требуется при его удалении. Выполняют ее в несколько этапов. Сначала обезболивающее средство вводится в десну, а потом в челюстную кость. Замораживающий эффект проявляется быстрее по сравнению с остальными видами наркоза.

Лечат ли зубы с анестезией? При большинстве стоматологических заболеваний эта процедура является обязательной, чтобы облегчить состояние человека. А какой вид обезболивания выбрать, должен решать врач.

Действие

Местная анестезия предполагает введение обезболивающего средства шприцем. Процедура позволяет снизить чувствительность определенного участка, где будет проводиться стоматологическая манипуляция.

Действующие компоненты блокируют импульсы, которые с помощью нервных окончаний передаются мозгу. Но человек будет в сознании и не ощущает боль даже при хирургическом вмешательстве. Это вызывает только ощущение онемения участка, в который вводилось средство.

Плюсы и минусы

Преимуществом местной анестезии является отсутствие боли при процедуре. Данный наркоз действует 1-2 часа, что подходит для выполнения небольшого объема стоматологических работ. Из плюсов такой анестезии выделяют то, что она подходит для беременных женщин, а также при заболеваниях сердца, сосудов. Для этого используются специальные средства, например, «Артикаин». Еще одним преимуществом считается удобство для пациента и врача. Но важно учитывать, что на обезболивающие уколы могут быть аллергические реакции. Поэтому пациенту требуется знать, на какие средства у него аллергия.

К недостаткам относят наличие противопоказаний. Местное обезболивание запрещено при сахарном диабете и почечной недостаточности. Минусом является и небольшое время воздействия, особенно если процедура серьезная. Если стоматолог не может выполнить всю работу за период действия средства, то требуется отложить работу на следующий прием, поскольку вторичное введение медикамента опасно для здоровья.

Показания

Можно ли лечить зубы с анестезией? Данная процедура необходима при:

лечении среднего и глубокого кариеса;

удалении пульпы;

проведении хирургических вмешательств;

имплантации протезов;

установки некоторых ортодонтических приспособлений.

Делают анестезию зуба при поверхностном кариесе? В данном случае тоже может применяться наркоз. Эмаль и дентинный слой являются чувствительными участками, поэтому боль при сверлении ощущается часто.

Если перед посещением стоматолога был сильный стресс, но на ночь желательно принять успокоительное – экстракт валерьяны или «Афобазола». Лечение зубов желательно отложить при слабости, связанной с ОРВИ. Нежелательно выполнять стоматологические процедуры и при менструации. В это время появляется сильная нервная возбудимость. К тому же при хирургическом вмешательстве в «критические дни» может привести к длительному кровотечению.

Ограничения

Анестезия для зубов не может выполняться при:

аллергии на препараты, поэтому перед лечением больные должны оповестить врача о побочных эффектах на заморозку;

нарушениях метаболических процессов – в этих случаях требуется индивидуальный расчет количества вводимого препарата;

детском возрасте – для детей применяют меньшие дозировки.

Обезболивающие средства

В анестезии для зубов применяется несколько препаратов: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест», «Скандонест». Каждое средство имеет свои особенности:

1. «Ультракаин» выпускают с эпинефрином и без него. Из-за отсутствия сосудосуживающего вещества длительность заморозки составляет 15-20 минут. Препарат используется для детей и беременных женщин. К противопоказаниям относят сердечную недостаточность, гормональные сбои.
2. «Убистезин». Выпускают в 2 формах, которые отличаются по концентрации эпинефрина. Длительность действия анестетика составляет 40 минут. Препарат используют для пациентов, у которых есть проблемы с сердцем и высокое давление.
3. «Септанест». Средство включает адреналин, артикаин, консерванты. Не может использоваться в обезболивании зубов у аллергиков, но применяется при беременности и лактации. Длительность действия – 45 минут.
4. «Скандонест». В нем нет консервантов, поэтому мало противопоказаний. Средство используется в лечении зубов при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, сердца сосудов. Действие составляет 40 минут.

Выбор средства

Вредно ли лечить зубы с анестезией? Ответ на данный вопрос зависит от правильного выбора подходящего средства. При аллергии и бронхиальной астме желательно использовать медикамент, не включающий консерванты, к примеру, «Ультракаин Д», а также не использовать препараты с дисульфитом натрия. При сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы стоматолог должен подобрать анестетик без сосудосуживающих веществ («Ультракаин Д», «Скандонест»).

При высоком давлении и патологиях сердца, сосудов зубы надо обезболивать с помощью концентрированного раствора – «Ультракаина ДС» или «Убистезина». Если есть болезни сердца или выраженная гипертония, запрещены препараты с адреналином. В данных случаях лучше выбрать «Ультракаин Д».

Полностью здоровым людям нужны анестетики с эпинефрином в концентрации 1:100000. Взрослым людям требуется одновременно ввести до 7 капсул без вреда для здоровья. При грудном вскармливании выполняют инъекции «Убистезина» 1:20000 или «Ультракаина СД». Эти препараты безопасны и беременным.

Концентрация активного компонента в анестетиках не имеет отрицательного воздействия на плод. При беременности и лактации не стоит отказываться от средств с сосудосуживающими компонентами. Адреналин способствует замедлению всасывания активных веществ, что уменьшает концентрацию применяемого препарата в организме беременной.

Подготовка

Перед анестезией при удалении зуба или другой стоматологической процедурой требуется подготовка. За сутки до этого надо исключить употребление алкоголя. У беременных надо выявить противопоказания к применяемым средствам, при необходимости их заменяют аналогами.

Полностью здоровым людям разрешается принять седативное средство перед анестезией. Для этого применяют растительные и фармакологические препараты. Принимают лекарство за 15-20 минут до процедуры.

Длительность наркоза

Через сколько проходит анестезия после лечения зуба? Ответ на данный вопрос зависит от вида применяемого средства. Препараты для аппликационной анестезии действуют не больше 2-3 минут. Если инъекции осуществляются в верхнюю челюсть, то действие продолжается 2,5 часа. Интервал может быть разным в зависимости от возраста человека, активности работы его внутренних органов и глубины введения препарата.

Сколько отходит анестезия после удаления зуба, если препарат вводили в нижнюю челюсть? Если инъекции выполняются в глубокие слои тканей, то обезболивающее действие способно сохраняться до 4 часов и более. Интервал времени зависит от вида зуба, над которым проводилась работа, а также от индивидуальных особенностей.

Если онемение не исчезает свыше суток, то надо обратиться к врачу. Если наркоз применялся для ребенка, то родителям важно контролировать его состояние на протяжении 1-2 дней. Взрослым после лечения зуба с наркозом нельзя управлять транспортом или заниматься работой, для которой нужно повышенное внимание. После процедуры не желательно 2-3 часа заниматься активным спортом и физическими нагрузками.

После заморозки

Что можно выполнить, чтобы после анестезии зуба быстрее восстановить состояние? Убрать симптомы наркоза не получится медикаментозными средствами. После анестезии зуба можно использовать теплые компрессы. Греть обработанный участок с помощью горячих предметов нельзя: это приводит к бактериальной инфекции. Разрешается закрыть поврежденное место теплым платком, проглаженным с обеих сторон. Под воздействием тепла происходит расширение сосудов и наркоз проходит быстрее.

После анестезии нельзя употреблять алкоголь. Пациентам следует отказаться от спиртных напитков на 3-5 дней после этого, особенно после удаления зуба. Агрессивные компоненты спиртных напитков разъедают защитный сгусток, который появляется на участке раны. После его разрушения болезнетворные бактерии поступают в глубокие слои десны.

Последствия

Иногда после анестезии болит зуб. В данном случае можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты – «Нимесил», «Найз», «Нурофен». Принимая обезболивающие средства, следует учитывать, что период их использования не должен быть больше 3-4 дней. Продолжительные боли могут быть симптомами, свидетельствующими о появлении осложнений, когда требуется помощь врача.

Кроме боли, после анестезии при удалении зуба или его лечении могут быть и другие осложнения, проявляемые в виде:

нарушения работы ЖКТ;

аллергии на коже;

недомогания;

головной боли.

Тяжелые последствия появляются при неподходящей дозировке средства. В данном случае есть риск:

повреждения нервного пучка;

некроза нервных клеток;

анафилактического шока;

смертельного исхода.

Чтобы не допустить данных осложнений, нужно следовать рекомендациям стоматолога после выполненного лечения: не принимать пищу, алкоголь. Если через сутки наркоз не проходит, то нужна скорая помощь. В больнице вводят антидот, устраняющий наркоз за полчаса.

После удаления зуба

После «отхождения» анестезии может болеть рана, появившаяся от удаленного зуба. В таких случаях принимают обезболивающие средства. Часто врачи советуют применять «Кетанов». Данное средство способно купировать сильные боли, включая послеоперационные. Его принимают по 1 таблетке каждые 6 часов. Но использовать медикамент нужно не больше 7 дней.

Вероятны и побочные эффекты в виде сонливости, диспептических явлений, повышенной сухости во рту и учащенного сердцебиения. Если у пациента есть такие недуги, как бронхиальная астма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, проблемы с почками, использовать такой препарат нельзя. Запрещен он и для беременных, кормящих женщин.

В первые сутки после удаления зуба ничем полоскать рот не следует. Принимать алкоголь, пить горячее тоже нельзя. А если и через 3 дня снова появился отек и боль, то требуется срочно посетить стоматолога.

В детской стоматологии

Применяется анестезия зуба детям, если есть для этого показания и отсутствуют противопоказания, хоть многие средства сильнодействующие. В современных клиниках применяются амидные анестетические препараты, которые имеют минимальный аллергенный потенциал («Скандонест», «Ультракаин» в малых дозах). Данные анестетики обезболивают на любое время в зависимости от периода, который требуется для выполнения работы. Анестезия для детей используется в любом возрасте.

Если ребенок боится иглы, то выполняются подготовительные процедуры, включающие психологическую поддержку и медицинское обезболивание гелем или спреем. Особенно востребован специальный гель, имеющий сладкий или фруктовый привкус, поэтому часто применяется в лечении детей и подростков. Гель обеспечивает аппликационное обезболивание. Поэтому с его использованием решается несколько задач.

При беременности

В лечении зубов при беременности для анестезии должны применяться средства с умеренной концентрацией сосудосуживающих компонентов, замедляющих проникновение анестетика в кровь и плаценту. По данному вопросу обязательно надо консультироваться со стоматологом.

При грудном вскармливании

Есть мнение, что зубная анестезия в данный период запрещена. Но это не так, поскольку современные анестетические средства не вредны для мамы и малыша. Поэтому кормящим мамам не запрещено лечить зубы с анестезией. Это не только разрешается, но и рекомендуется.

При необходимости надо заниматься лечением зубов в период лактации, поскольку постоянный дискомфорт и боль хуже действуют на качество и количество молока, чем анестезия зуба при грудном вскармливании. У современных средств небольшая длительность действия, они не токсичные, не считаются аллергеном, поэтому абсолютно безопасные для детей.

Перед лечением женщина должна оповестить стоматолога о кормлении грудью. В данном случае специалист может подобрать оптимальный набор анестетиков и их число. Анестезия зубов при лактации способна обезопасить женщину от стресса, боли, нервных потрясений. Но можно ли кормить грудью после такой процедуры? Это разрешено, так как даже сильнодействующие средства выводятся из организма на протяжении 5-6 часов.

Таким образом, анестезия зуба является обязательной процедурой при многих стоматологических манипуляциях. С ней не будет ощущаться боль, дискомфорт. А какой вид обезболивания использовать, должен решать врач на основе состояния пациента.

Найти и обезболить. Какие виды анестезии применяют стоматологи? | Здоровая жизнь | Здоровье

Страх перед зубными врачами — настолько распространённое явление, что у этой фобии появилось сразу несколько названий: стоматофобия, одонтофобия и дентофобия. Большинство процедур, которые выполняют стоматологи, действительно вызывают неприятные ощущения. Это и не удивительно, чувствительность тканей полости рта в среднем в шесть раз выше, чем чувствительность кожи. Именно поэтому походы к этому специалисту редко обходятся без анестезии.

Колоть или не колоть?

Анестезия бывает двух видов: общая и местная. Чаще всего зубные врачи отдают предпочтение последней.

«Общая анестезия — это, по сути, наркоз. Стоматологи в основном работают с местной анестезией, то есть обезболивают только определённый участок», — рассказала заведующая стоматологическим отделением одной из частных клиник Москвы Анна Гудкова.

Существует несколько видов местной анестезии: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, мандибулярная, торусальная и стволовая. При этом аппликационный — единственный способ обезболивания, который не требует использования иглы.

«При аппликационной анестезии гель или мазь наносятся непосредственно на слизистую оболочку и замораживают только её», — отметила эксперт, добавив, что этот способ обезболивания подходит, например, для снятия зубного камня.

Остальные виды анестезии различаются между собой только по технике введения.

«Они отличаются только в технике введения. Например, специалисты знают, что проводниковую анестезию невозможно сделать на верхний ряд зубов, укол делается именно в угол нижней челюсти», — объяснила Гудкова.

Чтобы снизить болевые ощущения, стоматологи делают укол с помощью специальных карпульных шприцев, у которых более тонкая игла. Кроме того, прибор сконструирован таким образом, чтобы в анестетик не попадали посторонние вещества.

Замена кокаину

Безопасность анестезии во многом зависит от того, какой препарат выбирает врач. Местные анестетики делятся на амидные и эфирные. Одно из самых старых обезболивающих средств — новокаин. Он был впервые синтезирован ещё в 1898 году немецким химиком Альфредом Эйнхорном и заменил используемый в то время для местной анестезии кокаин.

«Сегодня новокаин как препарат для анестезии используется крайне редко. Он имеет очень большой латентный период, то есть действует через 10, 15, а то и 20 минут. Сейчас на приём пациента выделяется слишком мало времени, поэтому ждать 20 минут, пока подействует анестезия, нет возможности», — сказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры обезболивания в стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) Елена Зорян.

По словам специалиста, новокаин обычно содержится в ампулах, а значит, соблюдать стерильность анестетика практически невозможно. У препарата есть и другие недостатки.

«Новокаин расширяет сосуды, поэтому раньше анестезия была очень слабая и длилась недолго. Чтобы увеличить срок действия, добавляли адреналин. Однако подтвердить точность дозировки в этом случае было, конечно, невозможно», — объяснила стоматолог с 50-летним опытом работы.

Амид вместо эфира

Современные врачи предпочитают использовать препараты группы амидов. По словам эксперта, они действуют быстрее, и эффект от них длится дольше. Чаще всего стоматологи применяют для обезболивания лидокаин, артикаин и мепивакаин. Каждый из этих препаратов имеет свои преимущества и недостатки, отметила врач.

«В государственных клиниках используется в основном лидокаин, потому что он дешевле. Это первый препарат из группы амидов, который был введён в практику. Он начинает действовать уже через 2–5 минут после нанесения. И это единственный препарат, который даёт все виды обезболивания. То есть его можно не только вкалывать внутрь, но и наносить на слизистую оболочку», — сказала Зорян.

Однако, как и новокаин, лидокаин выпускается в ампулах и продаётся в различной концентрации.

«Стоматологи могут его использовать только в 2% концентрации, а бывают ампулы лидокаина 10% концентрации», — объяснила врач.

Кроме того, препарат проникает в ткани и быстро всасывается в кровь, что может негативно отразиться на пациентах с нарушениями работы сердечной и нервной системы.

«Лидокаин, как и другие местные анестетики, расширяет сосуды, поэтому должен применяться вместе с препаратами, которые их суживают, — вазоконстрикторами. Поэтому для инъекции врач может использовать только 2% раствор. Более высокую концентрацию иногда применяют при поверхностной анестезии. Однако и в этом случае важно убирать избытки анестетика», — предупредила эксперт.

Лидокаин не стоит применять людям с тяжёлыми нарушениями работы печени и почек, а также использовать с осторожностью при беременности, в период лактации и при заболеваниях кроветворных органов.

Выбор стоматолога

По словам кандидата медицинских наук Зорян, гораздо чаще врачи используют артикаин. Он также известен как ультракаин.

«Он быстрее разрушается, быстрее выводится из организма. Помимо этого, меньше всасывается в кровь и почти не переходит в грудное молоко. То есть противопоказаний к применению значительно меньше. Препарат используется только для инъекционных видов местного обезболивания», — сказала эксперт.

Он также нередко используется вместе с вазоконстрикторами. По словам стоматолога, из-за последних у человека может участиться сердцебиение и повыситься кровяное давление.

«Уже это должно насторожить врача, когда он имеет дело с пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью», — предупредила врач.

Негативно вазоконстрикторы, которые, по сути, являются адреналином, могут повлиять на людей с тяжёлой патологией щитовидной железы, повышенной чувствительностью к адреналину, а также на пациентов с открытоугольной глаукомой.

«То есть у анестетика, содержащего вазоконстриктор, имеется целый ряд противопоказаний. Кроме того, эти препараты сочетаются не со всеми лекарствами и могут провоцировать аллергические реакции, особенно у больных с повышенной чувствительностью к сере. К ним, например, относятся люди с бронхиальной астмой», — предупредила стоматолог.

Если человек плохо переносит анестетик с вазоконстриктором, врачи используют мепивакаин.

Главное — не молчать

Стоит отметить, что перед тем, как приступить непосредственно к процедуре, стоматолог должен спросить у человека, на что у него есть аллергия, есть ли непереносимость лекарств и были ли заболевания сердечно-сосудистой системы. Чтобы правильно подобрать анестетик, специалисту также важно знать состояние печени и почек пациента.

«При аллергии на медикаменты мы направляем пациента на аллергические пробы. Результаты такого теста обычно готовы через три дня. В некоторых клиниках анализ готов в течение суток», — сказала Анна Гудкова.

Впрочем, по её словам, чаще всего людям становится плохо во время визита к стоматологу не из-за анестетика, а потому, что многие пациенты боятся предстоящей процедуры или не успевают поесть перед приёмом.

Успех процедуры зависит не только от врача, но и от самого пациента, уверена Елена Зорян. Кандидат медицинских наук советует ответственно подойти к посещению стоматолога и всегда заранее сообщать специалисту о своих заболеваниях и аллергиях.

«Пациент должен обязательно сообщать врачу о наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. Кроме того, стоит рассказать об аллергических реакциях на препараты и продукты питания. Потому что очень часто в пищевых продуктах в качестве антиоксиданта используют сульфиты, которые добавляют и в местные анестетики», — предупредила врач.

Побочные эффекты стоматологической анестезии и причины лечения

Иногда необходимы медицинские процедуры для поддержания вашего здоровья, включая здоровье полости рта. Анестезия присуща более сложным процедурам, будь то операция на колене или заполнение продвинутой полости, и при правильном применении это не вызывает беспокойства. Но некоторые люди действительно страдают от побочных эффектов стоматологической анестезии. Вот что нужно знать об анестезии и почему некоторые пациенты не реагируют на нее так же хорошо.

Типы анестезии

Существует два типа анестезии: местная и общая.Американская академия детской стоматологии (AAPD) определяет местную анестезию как «временную потерю чувствительности, включая боль в одной части тела, вызванную местно применяемым или вводимым агентом без снижения уровня сознания». По сути, ваш дантист просто снижает чувствительность части вашего рта, вводя лекарство в десну или внутреннюю поверхность щеки; вы можете бодрствовать для этого процесса. Согласно Aetna, общая анестезия оказывает успокаивающее действие на длительный период времени, а воздушная трубка позволяет дышать во время сна.

Хотя этот термин может вводить в заблуждение, общая анестезия играет гораздо более конкретную роль для вашего комфорта во время процедуры и проводится обученным профессионалом, например челюстно-лицевым хирургом или медицинским анестезиологом. Местная (или региональная) анестезия используется для гораздо более простых видов лечения, когда ваши потребности достаточно незначительны, чтобы ваше физическое состояние могло оставаться прежним.

Процедуры, требующие анестезии

К сожалению, не все походы к стоматологу так же просты, как обычная чистка, поэтому проверьте перед записью на следующий прием.Удаление зуба — один из наиболее распространенных процессов, требующих анестезии. Когда необходимо удалить разрушенный зуб, врач анестезирует область вашего рта, окружающую этот зуб. Зубы мудрости — еще одна распространенная причина удаления зубов под наркозом, обычно из-за их непроходимости или просто нехватки места для прорезывания.

Хотя корневые каналы с годами стали намного проще, они являются еще одним примером того, когда необходима анестезия. Когда пульпа зуба повреждается или заболевает, часть зуба, в которой находится пульпа, должна быть удалена и запломбирована, чтобы спасти зуб от удаления.Однако, вероятно, наиболее частая потребность в анестезии — это заполнение полости. Пломбирование требуется, когда небольшая часть вашего зуба разрушается, образуя небольшую область, которую стоматолог удалит кариес и заполнит полость.

Побочные эффекты стоматологической анестезии

Побочные эффекты от местной анестезии немногочисленны и редки, но иногда возникают. Онемение за пределами пораженной части рта — очень распространенное явление. Например, после местной инъекции в десны лекарство может вызвать обвисание мышц век или щек.Когда действие анестезии проходит, онемение проходит. Вот еще несколько:

• Невозможно моргнуть. Если вы не можете моргнуть одним из глаз, стоматолог заклеит его скотчем, пока онемение не исчезнет, ​​чтобы он не высох.
• Гематома — Описывается как набухание, наполненное кровью, это может произойти, если игла попадает в кровеносный сосуд при инъекции.
• Учащенное сердцебиение — сосудосуживающее средство в анестезии может усилить сердцебиение на минуту или две.Обязательно сообщите об этом своему врачу, если заметите это.
• Повреждение нерва. Если игла попадает прямо в нерв, результатом может быть онемение и боль, которые сохраняются в течение недель или месяцев. По данным Американского общества региональной анестезии и медицины боли (ASRA), повреждение нервов при регионарной инъекции происходит очень редко.

Лучший способ избежать побочных эффектов стоматологической анестезии — снизить риск возникновения проблем, требующих решения, снижающего чувствительность. Хороший способ достичь этой цели — использовать зубную пасту, такую ​​как Colgate Total® Advanced Deep Clean.Чистка зубов щеткой, зубной нитью и здоровое питание — все это ключи к поддержанию здоровья ротовой полости. Конечно, не забудьте также запланировать регулярный стоматологический осмотр.

.

Анестезия для удаления зубов мудрости

Если стоматолог предлагает удалить зубы мудрости, так как они сгнили или не появляются правильно во рту, не паникуйте.

Как бы устрашающе ни звучало вытягивание зубов, об этом обычном процессе, возможно, даже не стоит помнить, если вы идете с анестезией через зубы мудрости — одной из областей седативной стоматологии.

Общие сведения об анестезии для удаления зубов мудрости

Страх или стресс и беспокойство по поводу стоматологического лечения преобладают у большинства людей, особенно при операциях.«Седативная стоматология» использует лекарства, чтобы расслабить обычно неприятных пациентов, объясняет Академия общей стоматологии (AAG), тем самым помогая справиться с болью, которую эти пациенты испытывают во время стоматологического лечения. Во многих случаях седация позволяет вам оставаться в сознании, но вы можете чувствовать себя настолько спокойно и комфортно, что засыпаете сами. А с более глубокими уровнями анестезии вы можете ничего не помнить о процедуре после ее завершения.

Необходима ли анестезия для удаления зуба мудрости?

Удаление полностью видимого во рту зуба — довольно простая процедура; это включает в себя онемение с помощью местного анестетика, и после небольшой работы с десной зуб выпадает.Однако обычно это не относится к зубам мудрости. Многие зубы мудрости, обнаруженные в задней части рта, не имеют достаточного пространства для эффективного прохождения и считаются пораженными. На самом деле, у 9 из 10 человек есть по крайней мере один ретинированный зуб, указывает Berks Oral Surgery.

Вытягивание пораженных зубов обычно требует удаления части костной ткани и ткани десен, что делает процедуру более сложной, чем удаление зубов, которые обычно устанавливаются. А поскольку все четыре зуба обычно удаляются сразу, большинство офисов советуют во время процедуры принимать какие-либо седативные препараты.

Какой вид анестезии используется для удаления зубов мудрости?

Прежде чем выбрать лучший вариант анестезии для удаления, вы и ваш стоматолог должны будете обсудить ваш уровень стресса и беспокойства, а также сложность процедуры. Подумайте о наиболее типичных типах седативных средств, используемых сегодня на рабочих местах стоматологов:

• Местная анестезия — это обезболивающее, вводимое в область рта для лечения. Этот вид анестезии уменьшает чувство боли во время процедуры.
• Осознанный седативный эффект обычно достигается путем приема пероральных лекарств вместе с таблеткой от тревожности незадолго до процедуры. Лекарство вызовет у вас сонливость и, если вы откажетесь от больших доз, может заставить вас заснуть во время процедуры. При приеме этого лекарства вам потребуется перелет к стоматологу и обратно.
• Веселящий газ или «смеющийся газ» — это контролируемая смесь веселящего газа и кислорода, которую вы вдыхаете через маску, надетую на нос.Это позволит вам расслабиться и меньше беспокоиться о лечении. Воздействие газа быстро исчезает, позволяя вам безопасно ехать домой после процедуры. Пероральные препараты и веселящий газ регулярно используются вместе, когда у вас не будет возможности водить машину самостоятельно.
• Внутривенная (IV) седация, согласно AAG, вводится путем приема лекарств перорально или через вену. Внутривенная седация работает быстро, и, хотя вы сознательно и эффективно реагируете на визуальные сигналы стоматолога, вы мало что вспомните о своем посещении.Поскольку внутривенная седация не обезболивает, ее используют в сочетании с местной анестезией. Вы будете ошеломлены, и вам нужно будет отвезти домой после встречи.
• Общая анестезия — это сочетание пероральных и внутривенных препаратов, которые вводят вас в состояние, при котором вы теряете сознание. Те, кто находится под сильным седативным действием, могут достичь стадии полного бессознательного состояния. Самое приятное то, что как только вы полностью проснетесь, вы ничего не будете помнить о процедуре.

Безопасность обезболивания зубов мудрости

Во время прохождения хирургической ординатуры в больнице хирурги-оральные хирурги получают высокую подготовку по всем элементам проведения анестезии.В соответствии с Американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов, косметические хирурги-стоматологи также хорошо разбираются в управлении воздушным проходом, прокладке внутривенных линий и лечении любых осложнений, которые могут возникнуть.

Если вы откладываете необходимое удаление зубов мудрости, седация может облегчить ваши опасения по поводу процедуры. И какой бы подход к анестезии вы ни выбрали, вы можете доверять своему челюстно-лицевому хирургу и его высококвалифицированной группе анестезиологов, которые предложат вам безопасный и удобный стоматологический опыт.

.