Анестезия зубов при беременности: Лечение зубов при беременности с анестезией

Зуб

Содержание

Лечение зубов при беременности с анестезией

Беременные женщины не застрахованы от кариеса и других болезней зубов. Конечно, лучше санировать полость рта ещё при планировании материнства, но проблемы со здоровьем могут случиться внезапно. Что же делать женщинам в подобной ситуации?

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Местная анестезия приносит гораздо меньше вреда, чем терпение боли в стоматологическом кресле.

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Лечение зубов при беременности производится только в неотложных случаях, при каждом из которых необходима анестезия.

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как обезболивание действует на организм беременной женщины?

В основном вред от местной анестезии при беременности сводится к возможному проявлению аллергии.

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Препараты, применяемые для анестезии беременных

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

Ультракаин;
Убестезин;
Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

Когда и как лечить зубы

Стоматологические процедуры, не являющиеся лечебными, лучше отложить.

В идеале следует заняться санацией полости рта до наступления беременности, но радостное событие может случиться раньше, чем женщина успеет завершить лечение.

Кариозные зубы могут стать источником инфекции для малыша, поэтому их необходимо лечить даже будущим матерям, а утверждение, что с этим стоит подождать до родов – неверно.

А что действительно можно отложить – процедуры, не являющиеся лечебными (отбеливание, фторирование, профессиональная чистка).

Срок	Разрешённые манипуляции	Запрещённые манипуляции
Первый триместр	Срочные вмешательства при острой боли, лечение пульпита, травм лица и челюстей, периодонтита, удаление зубов. Разрешено обезболивание Ультракаином	Рентгенография челюстей, протезирование зубов, пломбирование, лечение кариеса на начальных стадиях, косметические и профилактические процедуры
Второй триместр	Санация полости рта, лечение кариеса любых стадий, снятие зубных отложений, срочные вмешательства. Обезболивание – Ультакаин, Убестезин, Новокаин с осторожностью.	Рентгенография, протезирование, брекеты, косметические процедуры
Третий триместр	Срочное лечение на поздних сроках при острой боли, гнойных и некротических процессах. Обезболивание – Ультракаин	Любые несрочные вмешательства

Лучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. Именно в это время нужно завершить санацию зубов, если женщина не успела сделать её до зачатия. Также до второго триместра или до родов следует отложить все возникающие проблемы с зубами, если они не требуют срочного вмешательства.

Ношение брекетов и любых других конструкций нецелесообразно. У будущих матерей часто возникает гингивит (воспаление дёсен), зубы становятся более шаткими, поэтому правильно установить конструкции невозможно, а их наличие будет причинять боль и неудобство. Протезирование зубов откладывается на время после родов по той же причине.

На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы

По возможности лучше не лечить зубы до 12 недели беременности.

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Постарайтесь при необходимости попасть к стоматологу до 36 недели беременности.

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Отзывы

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

можно ли делать местную, влияет ли

Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Фотографии:

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

лечение зубов при беременности с анестезией

Посещение стомотолога

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

нет индивидуальной непереносимости;
обезболивающее подобрано грамотно;
лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

Первый триместр.
Последний месяц.
Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Вид	Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина	Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия	Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

Срок	Противопоказания
1 триместр	Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр	Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр	Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Узнай: чем опасна для плода молочница и симфизит у беременной.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

анестезия в стоматологии на ранних сроках, во 2 или 3 триместре, до какой недели можно делать обезболивающий укол

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Можно или нет

Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?

Лечение впервые на ранних сроках

Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.

Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.

Пломбы можно устанавливать химические или же со световым отверждением.

Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.

Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.

В период планирования беременности врачи настоятельно советуют устранить и вылечить все зубные проблемы, чтобы непосредственно при гестации избежать стоматологического вмешательства.

Лечение кариеса на поздних сроках

Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.

Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе

Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.

В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.

Запрещена общая анестезия и с использованием Лидокаина.

Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении

Разрешённые анестетики в гестационный период:

Ультракаин – одно из популярных средств;
Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
Примакаин – не используется в третьем триместре;
Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.

Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:

анемии;
бронхиальной астме;
непереносимости компонентов сульфогрупп.

Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.

С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба

Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.

При показаниях к операции по удалению зуба, анестетики могут использоваться на любом сроке. Главное, подобрать правильный препарат и необходимую дозу.

Когда нельзя анестезию

В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.

Если нужно рвать зуб с корнем

В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.

Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога

При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:

календула;
ромашка;
череда;
тысячелистник.

Народные способы обезболивания:

посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

Использовать средства народной медицины нужно осторожно, лучше перед этим посоветоваться с врачом.

Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.

С какого срока лучше всего делать анестезию в десну

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Как может повлиять анестезия на ребенка

Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.

Возможные осложнения:

отклонения внутриутробного развития;
угроза преждевременных родов.

Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.

Неотложные состояния

Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.

При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:

необходимость удаления зуба;
гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
флюс;
пульпит.

Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.

Полезное видео

Какую анестезию лучше делать беременным женщинам при стоматологическом лечении

Безопасность применения местной анестезии при лечении беременных женщин остаётся в настоящее время нерешённым вопросом. Разброс мнений врачей максимально возможный: от «можно использовать на любом сроке, это абсолютно безвредно» до «категорически нельзя ни на какой неделе, риск осложнений для матери и ребёнка не оправдывает пользу от лечения зубов». Причина такой амплитуды суждений – почти полное отсутствие доказательной базы токсичности/безвредности местного анестетика при беременности. Фармакологические компании от греха подальше не торопятся проверять свои препараты на беременных. Научных исследований на эту тему катастрофически мало. Поэтому требуется значительная фильтрация информации. Опираться на экспертное мнение не представляется возможным, поскольку экспертов по этой проблеме в мире нет. Не только в России, но и в странах с развитой медициной вопрос применения анестезии (и даже вообще возможности стоматологического лечения) во время беременности каждым врачом решается самостоятельно. Строгих стандартов оказания помощи беременным нет.

Опасения врачей и пациенток

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии. Почти половина стоматологов указали, что не будут лечить в первом триместре, а 8,5% – и во втором.¹

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом.²

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам.³

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем.⁴

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом.⁵Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом.⁶ Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении,⁷ преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии.⁸

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного.⁹ Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо.¹⁰

Основные заблуждения о местной анестезии

Существует специальная анестезия для беременных

Нет, будущим мамам делают такую же анестезию, как и всем остальным. Те же артикаин, мепивакаин, лидокаин и новокаин.

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию.¹¹

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%.¹² Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод.¹³

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин.¹⁴ Это маловато для большинства стоматологических манипуляций. Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA. Это не самый лучший выбор для большинства женщин. Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков.¹⁵ Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца. В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут.¹⁶ Но ни одного доказательства отрицательного действия этого на человеческий плод на сегодняшний день не получено.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β₂-адренорецепторы – превалирующее. Тонус матки адреналин снижает.¹⁷ Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию. Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой. Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия. Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска.¹⁸ Последующие авторы в статьях, посвящённых данной проблеме, стали использовать это заключение как ещё одно доказательство безопасности местной анестезии.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения.¹⁹ 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий. Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков. Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.²⁰ Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина. Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.²¹ А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Выводы

Анестезию беременным делать можно. И нужно (если это требуется).
Специального анестетика для беременных не существует.
Некоторые истории про вред анестезии относятся к общей анестезии, а не к местной (да и там ещё много неопределённого).
Современные анестетики получше прежних, но не абсолютно безобидны.
Анестезию с адреналином делать можно, и в большинстве случаев даже желательно.
Адреналин снижает тонус матки, выкидышей от местной анестезии не встречалось.
Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет. Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.
Из препаратов предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.
Можно применять также артикаин с концентрацией адреналина 1:100 000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином.

Литература

Pistorius J, Kraft J, Willershausen B. Dental treatment concepts for pregnant patients – results of a survey. Eur J Med Res. 2003 Jun 30; 8(6):241-6.
Pina PM, Douglass J. Practices and opinions of Connecticut general dentists regarding dental treatment during pregnancy. Gen Dent. 2011 Jan-Feb; 59(1):e25-31.
Wilder R, Robinson C, Jared HL, Lieff S, Boggess K. Obstetricians’ knowledge and practice behaviors concerning periodontal health and preterm delivery and low birth weight. J Dent Hyg. 2007 Fall; 81(4):81.
George A, Shamim S, Johnson M, Dahlen H, Ajwani S, Bhole S, Yeo AE. How do dental and prenatal care practitioners perceive dental care during pregnancy? Current evidence and implications. Birth. 2012 Sep;39(3):238-47
Kidd E, Fejerskov O. Essentials of dental caries. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2005. pp. 88–108.
Amini H, Casimassimo PS. Prenatal dental care: A review. Gen Dent. 2010; 58:176–18
Vergnes JN, Sixou M. Preterm low birth weight and maternal periodontal status: A meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196:135.e1–135.e7.
Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Beck J, Offenbacher S. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes: a systematic review. BJOG. 2006 Feb; 113(2):135-43.
López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Periodontal therapy reduces the rate of preterm low birth weight in women with pregnancy-associated gingivitis. J Periodontol. 2005;76(11 Suppl):2144–53.
Lee JM, Shin TJ. Use of local anesthetics for dental treatment during pregnancy; safety for parturient. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun; 17(2):81-90. Перевод данной статьи на русский: Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для рожениц.
Yu CK, Yuen VM, Wong GT, Irwin MG. The effects of anaesthesia on the developing brain: a summary of the clinical evidence. F1000Res. 2013 Aug 2;2:166.
Strasser K, Huch A, Huch R, Uihein M. Placental transfer of carticaine (Ultracain) a new local anesthetic agent. Z Geburtshilfe Perinatol. 1977 Apr; 181(2):118-20.
Morgan CD, Sandler M, Panigel M. Placental transfer of catecholamines in vitro and in vivo. Am J Obstet Gynecol 1972; 112:1068–75.
Haas A. An update on local anesthetics in dentistry. J Can Dent Assoc. 2002 Oct; 68(9):546-51.
Hirsch KS, Fritz HI. Teratogenic effects of mescaline, epinephrine, and norepinephrine in the hamster. Teratology. 1981 Jun; 23(3):287-91.
Hood DD, Dewan DM, James FM., 3rd Maternal and fetal effects of epinephrine in gravid ewes. Anesthesiology. 1986; 64:610–613.
Mike Samuels, Nancy Samuels. New Well Pregnancy Book: Completely Revised and Updated. 1996
Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Pregnancy outcome after in utero exposure to local anesthetics as part of dental treatment: A prospective comparative cohort study. J Am Dent Assoc. 2015 Aug; 146(8):572-580.
Best AM. More on local anesthetics in pregnancy. J Am Dent Assoc. 2015 Dec; 146(12):868-9.
https://www.drugs.com/pro/articaine-and-epinephrine-injection.html
Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 4th ed. St. Louis, Mosby; 1997.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.

Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.

Когда требуется обезболивание

Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.

Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.

Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:

кариес неглубокий, без осложнений;
чистка, в случае кровоточивости;
наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.

Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.

Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.

Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:

удаление зуба;
острый периодонтит;
периостит;
воспалительные заболевания.

Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.

Важно: Ни в коем случае нельзя применять к беременным общий наркоз.

Действия препаратов

Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.

Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.

Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.

Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.

Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.

Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.

Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.

Во время применения препаратов нового поколения, например ультракаин, можно быть уверенным даже кормящим женщинам, что ребенок не получит вредных веществ с молоком матери, так как они не попадают в молоко.

На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания

Первый триместр	Проводить любое лечение не рекомендуется. Противопоказан рентген
Второй триместр	Противопоказание общий наркоз. Применение обезболивающих средств, вызывающих аллергию или запрещенных для будущих мам. Противопоказан рентген
Третий триместр	Запрещается лечить зубы на последнем месяце. Противопоказан рентген

Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.

Без анестезии

В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.

Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.

Не рекомендуется проводить обезболивание в таких случаях:

беременная на первом триместре;
беременная на последнем месяце;
в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.

Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.

Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.

Виды обезболивания и последствия

Виды обезболивания	Возможные последствия и влияния на организм
Общий наркоз	Слабое поступление кислорода. Больная находится в искусственной коме, что может иметь опасные последствия для ребенка
Местная анестезия	Перепады давления, возможны судороги

В связи с таким влиянием на организм, общий наркоз является противопоказанием для лечения беременным девушкам.

Рассказывает доктор

Рентген

Применение рентгенологического обследования беременным строго запрещено и должно проводиться только в тех случаях, когда для этого существуют клинические показания. Согласно санитарным нормам и правилам, если таковые показания есть, проводить рентгенологическое исследование нужно во втором или начале третьего триместра беременности.

В настоящее время существует несколько видов проведения рентгенологических исследований:

рентген;
томограф;
визиограф;
апекслокатор;

В настоящее время рентген практически все стоматологи делают цифровой. Он не требует проявки пленки. Также очень удобно хранить изображения на жестком диске или на компьютере. Но самое главное, что применение цифрового рентена минимизирует облучение пациента.

Несмотря на это, рентген для будущих мам очень опасен, поскольку даже малейшее попадание излучения способно влиять на внутриутробное развитие и формирование важных органов у ребенка.

Только использование томографа способно показать объемное изображение. Однако не все клиники могут себе его позволить.

Визиограф не имеет такой возможности показать всю проблему, он способен локально визуализировать нужный зуб и имеет меньшую зону поражения при облучении.

Апекслокатор может определить конкретно точку корня больного зуба. Это позволяет понять, за какие границы не следует выходить.

На сегодняшний день альтернативы рентгену нет. Все виды исследований способны показать проблему локально, что также недостаточно раскрывает ее для необходимого лечения.

Важно: Максимальная дозировка облучения для больной, находящаяся в положении, не более 1 миллизиверта.

В том случае, если рентген все же необходим, врач обязательно должен надеть больной фартук, защищающий от прямого излучения.

Меры, по сохранению зубов

Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором.

Уделить внимание питанию в целом и употреблять достаточное количество витаминов. Суточная доза может быть как в натуральных продуктах, так и возможно употребление витамин синтетического производства. Но ни в коем случае не переусердствовать. Во всем необходима мера.

До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.

Беременность способна повлиять даже на состав слюны у женщины. Зубы имеют склонность подвергаться кариесу. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание гигиене полости рта.

Все эти рекомендации необходимо выполнять также в то время, когда женщина уже находится в положении. Только таким образом есть возможность сохранить зубы здоровыми и не нанести вред будущему ребенку.

Можно сходить к врачу и попросить расписать рекомендации по употреблению продуктов, составить дневной рацион.

Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.

Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.

Применять обезболивающие уколы, если они не противопоказаны во время беременности. Обязательно необходимо сообщать стоматологу, если пациентка находится в положении, тем более, если это первый триместр, особенно первый месяц.

Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

Содержание:

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сетью стоматологических клиник для детей и взрослых Дентал Фэнтези

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Идеальный вариант лечения зубов при беременности — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу. Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией. А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Следует знать, что традиционная анестезия в стоматологии базируется на адреналине. Это вещество способствует тому, что сужаются кровеносные сосуды, минимизируются кровотечения, блокируются болевые синдромы. Пациент после такого обезболивания может даже не ощущать прикосновений стоматологическими инструментами. Но у беременной женщины адреналин способен вызывать повышение артериального давления и приведение в тонус матки. Именно поэтому для будущих мам созданы специальные анестезирующие средства, которые от вышеуказанных опасностей уберегают. Это артикаиновые препараты. К их числу принадлежат ультракаин и примакаин. В их составе содержание адреналина сведено до минимума, а через плаценту они вообще не проникают. Кстати, в период грудного кормления такие анестезирующие препараты тоже можно применять, потому что они не проникают в грудное молоко.

Артикаиновые препараты обезболивают, успокаивают больной участок полости рта и при этом гипоаллергенны, что не менее важно для беременной. Ухудшение состояния зубов в период беременности возможно в любом триместре по вышеуказанным причинам. Если женщина до 12 недель срока вдруг почувствовала зубную боль, то, конечно же, нужно сходить к врачу. При этом стоматолог осмотрит зуб, и если его можно полечить без применения анестетиков, то он так и сделает. Возможно, ничего страшного в зубной боли нет, и тогда лечение можно немного оттянуть к наступлению второго триместра. Если же при осмотре обнаруживается скопление гноя, разрушение зуба, то, конечно же, необходимо вскрытие с использованием анестезии. Она нужна при периодонтите и глубоком кариесе. Однако в такой серьезной ситуации запрещается делать рентген.

В начале беседы со стоматологом женщина сразу должна предупредить его о том, что беременна, и врач при необходимости использует разрешенный для нее вид обезболивания.

А еще, кстати, будущим матерям нельзя проводить имплантацию зубов, поскольку она требует использования большого количества лекарственных препаратов.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

стоматологических проблем во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация В перерывах между поездками к врачу, поездками в больницу и открытием детской комнаты не позволяйте посещению стоматолога выпадать из списка текущих дел до того, как появится ваш ребенок. Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья зубов. Вы можете не только позаботиться о чистках и процедурах, таких как пломбирование полости рта до рождения ребенка, но и ваш стоматолог может помочь вам с любыми симптомами, связанными с беременностью, которые у вас могут возникнуть.

Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров-гинекологов и Американская академия педиатрии поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это важный период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим состоянием здоровья», — говорит Аарон Хагай, доктор медицинских наук.

Вот некоторые распространенные проблемы, с которыми сталкиваются женщины во время беременности.

Когда говорить стоматологу, что вы беременны

Даже если вы думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет.Скажите им, как далеко вы находитесь, когда вы назначаете встречу. Также сообщите своему стоматологу о препаратах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо специальные рекомендации от своего врача. Если ваша беременность сопряжена с высокой степенью риска или у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и ваш врач могут порекомендовать отложить некоторые виды лечения.

Как беременность повлияет на ваш рот?

Хотя многие женщины делают это девять месяцев без зубного дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые.Регулярные осмотры и хорошие стоматологические привычки могут помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми.

Беременность Гингивит
Гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности, могут повлиять на ваш рот. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность. Ваши десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы или пользуетесь зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболеваний десен.Ваш стоматолог может порекомендовать более частые чистки, чтобы предотвратить это.

Повышенный риск разрушения зубов
Беременные женщины могут быть более склонными к кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может привести к гниению. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая может разъедать наружное покрытие вашего зуба (эмали).

Чистка два раза в день и использование зубной нити один раз может также упасть на обочину во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненные десны и истощение.Особенно важно придерживаться своего распорядка, поскольку плохие привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, ограничением внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.

Опухоли беременности
У некоторых женщин на деснах появляются разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре. Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего случается между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, похожий на сырье малиновый вид.Они обычно исчезают после рождения вашего ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.

Лекарства

Убедитесь, что ваш стоматолог знает, какие лекарства, отпускаемые по рецепту, и отпускаемые без рецепта лекарства, если таковые имеются, вы принимаете. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, написать для вас. Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности.И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о препаратах, которые они рекомендуют.

Местные анестетики во время беременности

Если вы беременны и нуждаетесь в пломбе, корневом канале или удаленном зубе, вам не нужно беспокоиться о безопасности обезболивающих лекарств, которые ваш стоматолог может использовать во время процедуры. На самом деле они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

Исследование, проведенное в августе 2015 года в журнале Американской стоматологической ассоциации , было посвящено группе беременных женщин, которым проводились процедуры с применением анестетиков, таких как инъекции лидокаина, и группе, которая этого не делала.Исследование показало, что эти методы лечения были безопасны во время беременности, поскольку они не вызывают различий в частоте выкидышей, врожденных дефектов, недоношенности или веса ребенка. «Наше исследование не выявило никаких доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования доктор Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с анестезией и исходами беременности. Мы не нашли такого риска ».

Стоматологические рентгеновские лучи во время беременности

Да, безопасно делать рентген во время беременности.Хотя рентгеновское излучение очень низкое, ваш стоматолог или гигиенист покроет вас свинцовым фартуком, который сводит к минимуму воздействие на живот. Ваш стоматологический кабинет также закроет ваше горло свинцовым воротником для защиты щитовидной железы от радиации.

Подробнее о MouthHealthy

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности? Давайте посмотрим варианты

Беременность — это прекрасный и уникальный опыт в жизни женщины. Но в большинстве случаев беременность приносит много боли и дискомфорта.

Часто гормональный дисбаланс вызывает изменения в зубных тканях. Некоторые из наиболее распространенных стоматологических проблем, связанных с беременностью, это воспаление десен, плохая гигиена полости рта, абсцесс зубов и инфекции полости рта.

Одной из основных проблем, которые приходят на ум при посещении стоматолога во время беременности, является уровень безопасности использования анестетиков во время стоматологической процедуры.

Существует множество обезболивающих средств, которые можно использовать, чтобы сделать стоматологические процедуры комфортными.

Одним из наиболее распространенных средств обезболивания зубов во время беременности является использование анестетиков.

Анестезия — это состояние контролируемой и временной потери чувствительности или сознания, вызванное в основном для медицинских целей.

Наиболее распространенной формой зубной анестезии, применяемой во время беременности для большинства процедур, является местная анестезия.

Обычно анестетики избегают в течение первых трех месяцев беременности.

Стоматологические процедуры часто проводятся после первого триместра в координации с акушером, чтобы определить самый безопасный выбор анестетиков для пациента.

В этой статье мы обсудим типы зубных анестетиков, используемых во время беременности, а также рассмотрим их факторы безопасности и риска.

Что вы подразумеваете под эстетикой?

Анестетики — это агенты, используемые в медицинских целях, чтобы вызвать контролируемую и временную потерю ощущения или сознания при выполнении хирургической процедуры.(1)

Способ введения анестетиков может быть —

Внутривенно
Ингаляция
Внутримышечно
Дермально

Во время стоматологических процедур наиболее распространенным видом анестезии является местная анестезия. При этом анестетик вводится вблизи пораженного участка.

Онемение ограничено областью беспокойства, в то время как пациент бодрствует.

Безопасны ли анестетики для введения?

В идеале, первый триместр считается критическим периодом развития плода.

Кроме того, это повышает уровень тревоги и стресса для матери. В большинстве случаев анестезия не справляется с измененным состоянием гормонов в организме.

Поэтому всегда лучше избегать первичного стоматологического лечения, такого как удаление инфицированных зубов или операции на деснах во время беременности.

После первых трех месяцев беременности стоматолог может проводить стоматологические процедуры после консультации с акушером и обсуждения наиболее безопасных зубных анестетиков для пациента.

Какие виды зубных анестетиков используются во время беременности?

Как правило, во время беременности можно вводить три типа зубной анестезии —

Местная анестезия

Местная анестезия — это инъекционная инъекция, которая делает онемение определенной части рта. Местная анестезия является одним из наиболее распространенных и безопасных средств обезболивания зубов, используемых во время беременности.

Несмотря на то, что регулярные дозы местных анестетиков безопасны и делают процедуру комфортной и безболезненной, лучше всегда получать стоматологическое лечение до беременности и отложить лечение, если оно не требует немедленного внимания.(2)

Профилактические процедуры, такие как чистка и обработка десен, могут, однако, выполняться во время беременности, поскольку они необходимы для поддержания хорошего состояния полости рта в это время.

Общая анестезия

Общая анестезия вводится для обеспечения полного бессознательного состояния. Это обычно дается во время хирургических процедур, таких как удаление зубов мудрости.

В идеале во время беременности следует избегать общей анестезии, так как ее воздействие может варьироваться в зависимости от матери и плода.

Всегда информируйте стоматолога о своей беременности, прежде чем проходить стоматологическую процедуру, требующую общей анестезии. (3)

Седация в сознании

Седация — это форма анестезии, которая вводится путем ингаляции. Это делает пациента сонливым и снимает беспокойство. Закись азота является анестезирующим средством, используемым для сознательной седации.

Несмотря на то, что сознательная седация является отличным выбором для беспокойного пациента, ее следует избегать во время беременности.

Можно попробовать альтернативные формы снятия тревоги, такие как иглоукалывание или прослушивание музыки.

Кроме того, во время беременности строго избегают наркотиков, таких как диазепам или любые аналогичные лекарства.

Какие риски связаны с анестетиками?

Анестезия сопровождается рядом факторов риска для матери и развивающегося плода. Некоторые из них могут включать — (4)

Повышает риск самопроизвольного выкидыша в течение первого триместра
Случаи внутреннего кровотечения или осложнения, которые могут привести к выкидышу плода
Риск анестезии для плода может включать преждевременные роды, низкие роды вес, а в тяжелых случаях детская смертность.

Поэтому рекомендуется всегда консультироваться со стоматологом и акушером, прежде чем принимать решение о любом лечении, которое может потребовать введения анестезии. (5)

Сообщение об изъятии

Беременность — это уникальный опыт в жизни женщины. Есть так много новых вещей, чтобы учиться и поддерживать здоровье, особенно здоровье полости рта.

В связи с измененным состоянием гормонов в организме беременность привносит немного дополнительных проблем с зубами, которые могут требовать внимания для поддержания хорошей гигиены полости рта.

Некоторые из наиболее распространенных стоматологических проблем во время беременности включают воспаление десен, пародонтальный абсцесс, оральные инфекции и инфицированные зубы.

При решении этих проблем стоматолог планирует консультации с акушером, чтобы найти лучшие способы сделать этот процесс безболезненным.

Одним из стандартных методов, используемых для облегчения зубной боли во время лечения, является введение анестезии.

Анестезия в стоматологии может быть местной или общей.Особый тип анестезирующей техники — сознательная седация.

Использование зубных анестетиков строго запрещено в течение первого триместра. После чего стоматолог может лечить проблемы, требующие немедленного внимания и откладывать отдых после беременности.

Местная анестезия является наиболее часто используемым методом, а также считается самым безопасным среди беременных женщин.

Тем не менее, анестезирующие растворы всегда имеют различное количество рисков, связанных с ним.

Лучше всего сообщить стоматологу о вашей беременности, чтобы он мог изменить план лечения и сделать его наиболее подходящим для вашего случая.

Была ли эта статья полезной?

Спасибо, что сообщили нам об этом!

наркоз во время беременности

Беременная женщина соприкасается со следовыми концентрациями анестезирующих газов в воздухе во время работы в операционной и более высокими концентрациями этих же лекарств, если ей требуется хирургическое вмешательство под наркозом во время беременности.

Старые исследования вызывали страхи …

В начале 1970-х годов возникла обеспокоенность по поводу возможных последствий воздействия следовых концентраций газов на вероятность выкидыша, внематочной беременности, мертворождения или рождения ненормального ребенка.Доказательства реальности этих опасений были, по-видимому, подтверждены статьями, показывающими, что:

Жены мужчин, работающих в операционных, имели более высокий, чем обычно, шанс родить детей с врожденными дефектами (Cohen 1974),
, в то время как женщины, работающие в операционных, имели более высокий, чем ожидалось, шанс выкидыша (Cohen 1971, Cohen 1974),
, а также вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом выше, чем обычно (Knil-Jones-1972, Corbett 1974).

Все эти общие проблемы со здоровьем и репродуктивностью были вызваны следовыми концентрациями отработанных анестезирующих газов в воздухе операционной. Соответственно, специальный комитет Американского общества анестезиологов (ASA) рекомендовал меры по снижению следовых концентраций отработанных анестезирующих газов в операционных залах (ASA Advisory 1974).

Но правда ли это? Как я уже говорил на другой странице этого сайта, все эти исследования были ретроспективным, основанным на добровольных ответах на вопросники .Не все отвечают на такие вопросы, и наиболее вероятными являются те, у кого были проблемы. Это сделало подозрительными все эти ранние исследования, и, как обсуждается ниже, результаты этих исследований никогда не подтверждались в правильно проведенных проспективных исследованиях. Итак, какова правда относительно воздействия:

следовых концентраций отработанных анестезирующих газов и беременности,
и каковы последствия анестезии и хирургического вмешательства во время беременности?

Прежде чем обсуждать эти вопросы, стоит взглянуть на статистику беременностей женщин, которые вообще никогда не подвергались воздействию анестезирующих газов.

Возможности ненормальной беременности вне операционной

Беременность — важное жизненное событие, поэтому для всех естественно волноваться. У беременной женщины много вопросов, надежд и страхов. Вся надежда на доставку счастливого здорового малыша. Но не все беременности заканчиваются таким образом. Итак, каковы нормальные случаи или процентные вероятности таких событий, как выкидыш, внематочная беременность, мертворождение или рождение ребенка с врожденным дефектом?

В приведенной ниже таблице представлен процент вероятности выкидыша, внематочной беременности и мертворождения для всех родов в Дании с 1978 по 1992 год (Nybo Andersen-2000).Эти статистические данные сопоставимы со статистикой других развитых западных стран.

Вероятность выкидыша, внематочной беременности и мертворождения по датским данным за 1978-1992 годы, полученным из Nybo Andersen-2000

Возрастная группа	Вероятность Выкидыш (%)	Вероятность Внематочная беременность (%)	Возможна Мертворождение (%)
менее 20	10,6%	1.6%	0,4%
20-24	8,9%	1,5%	0,4%
25-29	9,5%	2,0%	0,4%
30-34	12,0%	3,1%	0,4%
35-39	19,7%	4,6%	0,4%
40-44	40,8%	6,3%	0,4%
45+	74.7%	7,9%	0,1%

Эта таблица ясно показывает, что самый идеальный возраст для женщины, чтобы иметь детей — это ее 20 лет. Увеличение материнского возраста тесно связано с повышенной вероятностью выкидыша или внематочной беременности. Факторы, помимо возраста, предрасполагающего к выкидышу:

История предыдущего выкидыша связана с повышенной вероятностью выкидыша при последующей беременности (Risch 1988).
Злоупотребление алкоголем во время беременности (Abel 1997).
Психологический стресс во время беременности (Arck-2001, O’Hare 1995).

Это приводит нас к вопросу о возможности рождения ненормального ребенка, иначе называемого ребенком с врожденным дефектом. Шансы родить ребенка с врожденным дефектом в разных частях света приведены в таблице ниже. Как и в случае вероятности выкидыша, самый оптимальный возрастной диапазон для любой женщины — это ее возраст 20 лет.

Следовые концентрации отработанных анестезирующих газов и беременности — текущие знания

Большинство женщин, работающих в стрессовых условиях операционных, — молодые женщины в репродуктивном возрасте.Приведенные выше таблицы ясно показывают, что вероятность выкидыша составляет около 10%, а вероятность рождения ребенка с дефицитом при рождении — 3%. Эти цифры являются значительными. Они означают, что в любом операционном комплексе, где работает много женщин, одна или несколько из этих женщин, безусловно, будут иметь выкидыш или родить ребенка с врожденным дефектом, даже если нет загрязнения воздуха следовыми концентрациями анестезирующих газов. ,

Итак, каково текущее состояние знаний о влиянии следовых концентраций анестезирующих газов на беременность? Тщательный анализ всех исследований показывает, что нет никакой связи между присутствием следовых концентраций анестезирующих газов и ненормальными беременностями у женщин, работающих в операционных.Больше нет вероятности выкидыша или рождения детей с врожденными дефектами у женщин, работающих в операционных, а также у женщин-партнеров мужчин, работающих в операционных. Действительно, последующие критические анализы исследований, проведенных в 1970-х годах, выявили, что многие из них имеют серьезные недостатки, что делает выводы этих исследований действительно очень сомнительными (Tannenbaum 1985, Mazze 1985, Buring 1985). Более поздние исследования не показывают какой-либо связи между нарушениями беременности и следовыми концентрациями анестезирующих газов вообще (McGregor 2000).Но как насчет беременных женщин, которые подвергаются хирургическому вмешательству под наркозом?

Анестезия и операция при беременности

Люди никогда не проходят анестезию без последующей хирургической процедуры — люди проходят анестезию, чтобы сделать возможной хирургическую процедуру. Таким образом, воздействие анестезии на беременную женщину и ее неродившегося ребенка фактически является комбинированным эффектом анестезии и хирургического вмешательства.

До 2% всех беременных женщин требуют хирургического вмешательства при любых состояниях, не связанных с их беременностью, e.грамм. приложения, переломы и т. д. и т. д. (Ne Mhuireachtaigh 2006). Хирурги выполняют эти не акушерские операции над беременными женщинами только в случае серьезных состояний, угрожающих жизни матери, или состояний, вызывающих серьезную инвалидность, если не выполняются в этот момент. Обычная политика заключается в том, чтобы подождать ребенка после родов, прежде чем выполнять какие-либо несрочные операции. Итак, какие статистические данные касаются анестезии и операций, выполняемых во время беременности?

Уровень материнской смертности в результате анестезии и хирургического вмешательства является низким, сопоставимым с таковым для небеременных молодых женщин (Cohen-Kerem 2005, Kuczkowski 2004, Ne Mhuireachtaigh 2006).
Регулярная или общая анестезия назначается на короткое время, а концентрации анестетиков в организме матери и будущего ребенка минимальны в течение нескольких минут или часов. Неопределяемые или следовые концентрации этих препаратов присутствуют в организме женщины и ее будущего ребенка в конце 24 часов, и даже они выводятся из организма через день или два. Таким образом, минимальная вероятность того, что анестезирующие препараты вызывают врожденные дефекты, известные также как аномалии развития плода или тератогенные эффекты (Ne Mhuireachtaigh 2006, Kuczkowski-2004).Исследования детей более чем десяти тысяч беременных женщин, перенесших анестезию и хирургическое вмешательство, показывают, что вероятность того, что эти женщины родят ребенка с врожденным дефектом, колеблется в пределах 2-3,9% (Cohen-Kerem 2005, Duncan 1986), что сопоставимо к нормальной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом (см. таблицы на веб-странице «Загрязнение анестезирующим газом в операционной»).
Вероятность выкидыша или смерти плода в результате анестезии и операции составляет около 5.8% при усреднении по всем триместрам беременности, но около 10,5% при анестезии и хирургическом вмешательстве в первом триместре (Cohen-Kerem 2005). Вероятность выкидыша гораздо выше, чем обычно (см. Таблицы на веб-странице «Загрязнение анестезирующим газом в операционной»). Таким образом, анестезия и операция связаны с более высокой смертностью плода, чем обычно.
Вероятность преждевременных родов в результате анестезии и хирургического вмешательства выше, чем обычно, примерно на 8,3% (Cohen-Kerem 2005, Duncan 1986)

Выводы, сделанные из этой статистики, очевидны.Анестезия и хирургическое вмешательство во время беременности безопасны для матери, и вероятность родов с врожденным дефектом не изменяется при анестезии и хирургическом вмешательстве. Тем не менее, анестезия и операции, выполняемые в течение первого триместра беременности, связаны с высокой частотой младенческой смерти, в то время как анестезия и операции могут вызывать преждевременные роды при выполнении на более поздних этапах беременности. Таким образом, любое решение о проведении операции во время беременности определяется путем взвешивания необходимости выполнения операции с более высокой, чем обычно, скоростью потери плода и недоношенности.

Использование стоматологической анестезии во время беременности | Здоровье

Возможно ли лечение зубов с помощью анестезии и какие существуют другие правила работы зубов во время беременности?

Будущие матери регулярно посещают своего гинеколога, но часто откладывают визит к стоматологу до лучших времен. Это неправильно, потому что благоприятный исход беременности и здоровье ребенка во многом зависят от состояния зубов. Разрушение зубов и заболевания десен не так безобидны для матери и ребенка, как это может показаться на первый взгляд.

Зубы, пораженные кариесом, являются очагом роста бактерий. Они свободно проникают изо рта в желудок и кишечник. Это приводит к снижению иммунитета, заболеваний брюшной полости, проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Развитие ребенка, формирование его органов и систем также находится под угрозой.

В идеале нужно лечить зубы до беременности. В начале первого триместра специалисты советуют будущим мамам обратиться к стоматологу для профессиональной чистки.Зубы обрабатывают ультразвуком, затем полируют специальной пастой и покрывают защитным лаком. Риск кариеса зубов после такого лечения значительно снижается.

Регулярные осмотры зубов

Даже если вы лечили зубы до зачатия, это не значит, что теперь вы можете безопасно обходить кабинет врача. Не забывайте, что развивающийся ребенок получает весь материнский кальций. Если его запасы исчерпаны до рождения ребенка, вы можете ожидать серьезных проблем с зубами.

Стоматология с использованием анестезии во время беременности

Десны также становятся уязвимыми. Гормональные изменения, которые происходят в течение всех девяти месяцев беременности, ухудшают кровоснабжение слизистой оболочки. Поэтому будущие мамы часто жалуются на заболевания десен — гингивит. Первые симптомы — зуд, отек и кровотечение — обычно появляются во второй половине первого триместра.
Чтобы держать ситуацию под контролем, придерживайтесь стандартных условий стоматологических осмотров. Первый визит к стоматологу — 6-8 недель, второй — 16-18 недель, третий — 26-28 недель, четвертый — 36-38 недель.

Парацетамол во время беременности

Конечно, беременность не самое подходящее время для тщательного лечения зубов. Теперь, когда вы готовитесь стать матерью, вы вряд ли решите проблему полностью. Тем не менее, вы можете на некоторое время замедлить разрушительные процессы.

Наиболее благоприятным временем для медицинского вмешательства является второй триместр. К этому времени все основные органы будущего малыша уже сформированы, и риск минимален. Однако все стоматологические процедуры крайне нежелательны в первом и третьем триместрах! В раннем периоде беременности лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, а в конце беременности лечение может вызвать преждевременные роды.

Анестезия и другие правила

Стоматологическая помощь будущим мамам имеет свои особенности. Обязательно спросите своего врача, какое обезболивающее он или она собирается использовать. Существует специальная анестезия для беременных. Эти анальгетики изготовлены на основе артикаина и не содержат адреналина — компонента, который может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Перед инъекцией стоматолог должен нанести специальный обезболивающий гель. Даже небольшая боль для будущей мамы вызывает сильный стресс, который может привести к неблагоприятным последствиям.

Кроме того, не рекомендуется использовать рентген во время беременности. Радиация опасна для будущего малыша.

Стоматологические процедуры, которые следует отложить

Существует несколько стоматологических процедур, крайне нежелательных для будущих мам.

Имплантация. Костная ткань во время беременности становится довольно рыхлой — вполне вероятно, что зуб не укоренится. Кроме того, процедура требует серьезного обезболивания, что довольно опасно.
Протезирование. Также целесообразно отложить эту манипуляцию, которая требует большого количества лекарств.Лучше постарайтесь сохранить то, что осталось от зуба, на некоторое время.
Удаление зуба. Эта процедура выполняется только в крайних случаях, после обязательной консультации гинеколога.