Антибиотик для зубов: Страница не найдена — Стоматология Доктора Ефремова

Содержание

Антибиотики, назначаемые стоматологами, могут быть бесполезны и даже опасны

В последнее время многих учёных волнует вопрос рационального применения антибиотиков. Во-первых, принимая препараты, в которых в общем-то нет нужды, человек подвергается риску возникновения нежелательных побочных эффектов. Во-вторых, злоупотребление антибиотиками приводит к развитию новых патогенных штаммов, устойчивых к медицинскому лечению (поэтому в некоторых случаях специалисты даже начали советовать не пропивать курс антибиотиков до конца).

Антибиотики назначаются пациентам многими лечащими врачами, в том числе стоматологами. Только в США на долю последних приходится 10% всех назначений таких препаратов. Но всегда ли в них есть необходимость?

Ответ на этот вопрос нашли учёные из Университета Иллинойса в Чикаго и Университета Орегона. Согласно новым данным, в подавляющем большинстве случаев стоматологи выписывают пациентам для профилактики инфекций антибиотики, в которых совершенно нет нужды.

В ходе работы исследователи проанализировали сведения о стоматологическом медицинском обслуживании из национальной базы данных Truven. В общей сложности было изучено почти 170 тысяч случаев назначения антибиотиков (и последующего лечения пациентов) в период с 2011 по 2015 год.

Учёных интересовало, сколько пациентов, которым стоматологи назначили антибиотики, имели кардиологические заболевания. Согласно рекомендациям Национальной системы здравоохранения США, лишь при наличии таких недугов пациентам следует принимать антибиотики в качестве профилактического средства перед некоторыми стоматологическими процедурами. Дело в том, что для них высок риск инфекционно-воспалительных осложнений (к примеру, инфекционного эндокардита).

Однако оказалось, что 81% рецептов, по которым можно получить антибиотик, были выписаны пациентам без сердечных заболеваний.

По словам авторов работы, в таких случаях рисков для здоровья намного больше, чем преимуществ. В результате такого "профилактического лечения" в организме могут появиться устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, а также может повыситься риск развития бактериальных инфекций.

К примеру, чаще всего стоматологи назначали пациентам препарат под названием клиндамицин. При его приёме изменяется состав кишечных бактерий и повышается риск развития инфекционных заболеваний, возбудителем которых является микроорганизм

Clostridium difficile.

При этом антибиотик был пациентам не нужен: в большинстве случаев его назначение объяснялось наличием имплантата для протезирования суставов. Ранее таким пациентам в качестве превентивной меры действительно назначался курс антибиотиков, однако эти правила не действуют в США (во всяком случае на бумаге) уже несколько лет.

Очевидно, стоматологам необходимо более внимательно относиться к профилактическому назначению антибиотиков и чаще задумываться о потенциальных рисках для здоровья пациентов, считают авторы этой работы.

"Существует множество факторов, которые влияют на рекомендации стоматологов, но это исследование показывает, что у последних есть возможность пересмотреть [своё назначение] в случае необходимости. Я думаю, что стоматологи должны рассматривать это исследование как призыв к действию, а не упрёк", – резюмирует соавтор работы Сьюзен Роуэн (Susan Rowan) из Университете Иллинойса в Чикаго.

Научная статья её команды опубликована в журнале JAMA Network Open.

Кстати, авторы проекта "Вести.Наука" (nauka.vesti.ru) сообщали о создании стоматологической вакцины, которая может уменьшить и даже полностью устранить потребность в антибиотиках и хирургических вмешательствах, когда речь идёт о болезнях зубов и дёсен.

Применение антибиотиков при необратимом пульпите - Agnihotry, A - 2016

Применение антибиотиков при тяжелой зубной боли (необратимый пульпит)

Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?

Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.

«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по‐прежнему принято прописывать антибиотики.

Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую ‐ плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).

Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом. Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.

Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.

Лечение пульпита в острой и хронической форме 💎 Денталюкс Рязань

Пульпит – это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях зуба. Он затрагивает сосуды и нервные окончания, из-за чего вызывает острую боль. Кроме того, он может развиться в более серьёзные и масштабные воспаления.


Часто причиной пульпита является запущенный кариес. Эта болезнь разрушает внешнюю оболочку зуба, состоящую из костной ткани, после чего вредоносные микроорганизмы проникают в полость с нервами и сосудами. Там они запускают воспалительный процесс.

Наши врачи помогут вылечить пульпит у детей и взрослых. Мы используем как биологический (медикаментозный) метод, так и хирургический. Поэтому избавляем от боли уже за одну процедуру!

Особенности лечения пульпита

Поскольку пульпит являет собой воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке зуба, лечение этого заболевания подразумевает либо снятия воспаления, либо удаление повреждённых мягких тканей.

Медикаментозный метод, как правило, используется при лечении пульпита у детей. Дело в том, что очень важно сохранить корень молочного зуба здоровым и «живым». Тогда постоянные зубы вырастут правильно, аккуратно и с хорошим иммунитетом к различным заболеваниям. При лечении пульпита у детей врач-стоматолог вскрывает полость, размещает в ней специальные антибиотики и устанавливает временную пломбу. Через несколько дней она удаляется, остатки медикаментов – тоже. Зуб закрывается постоянной пломбой.

Лечение пульпита у взрослых также проводится в первую очередь медикаментозным методом. Зубы, которые полностью очищены от пульпы, становятся уязвимы к различным заболеваниям, механическим и химическим воздействиям. Поэтому задача врача – сохранить мягкие ткани.

Если же медикаментозное лечение не помогло, врач может принять решение об удалении мягких тканей в зубе. После этого, конечно же, устанавливаются надёжные корневая и коронковая пломбы. А в некоторых случаях врач также может порекомендовать ношение специальной коронки, задача которой – защитить костные ткани зубы от различных внешних воздействий.

Наши врачи используют наиболее современные технологии лечения пульпита, качественные антибиотики и препараты. Поэтому абсолютное большинство пациентов после проведённый терапии сохраняют зуб живым и здоровым.

Польза и вред антибиотиков в эндодонтии

 

Проблема многих стоматологов в необоснованном желании любое обострение апикального периодонтита пролечить антибиотиками. Сильные постпломбировочные боли, отеки при периодонтитах купируются курсом сильнейших антибиотиков, не задумываясь о последствиях их использования для пациентов. Риск, который представляют антибиотики для организма может оказаться больше, чем инфекция, которую мы лечим, - это различные побочные реакции, дисбаланс природного биома организма, селекция резистентной микрофлоры, потенциально фатальные аллергические реакции и   вероятность  антибиотик-ассоциированного  колита.[3]

Когда мы все таки должны назначать антибиотики?..

...вовсе не так часто, как мы назначаем.
Первое, что хотелось бы донести до   стоматологов - это то, что наличие локального отека обычно не является показанием к назначению антибиотиков.
Второе, что только длительная или системная инфекция является показанием к антибиотикотерапии. Просто боль и локальный отек с флюктуацией не требует антибиотикотерапии.

Всегда задавайте себе вопрос:

  • Хорошо ли пациент себя чувствует?
  • Может ли он противостоять инфекции?
  • Как быстро нарастают симптомы?
  • Какая степень воспаления мягких тканей?
  • Есть ли симптомы системной инфекции?[1]
Системные проявления инфекции:
Повышение температуры тела более 37. 8 С
Слабость и общее недомогание

 

 

 

 

Первичное лечение эндодонтической инфекции состоит в устранении источника инфекции из корневых каналов зуба и при необходимости создание и поддержание хирургического дренажа. Локальная инфекция в костной ткани имеет свойство самоограничения и быстро проходит при устранении причины - бактериальной флоры корневых каналов.

Антибиотики - это не альтернатива стоматологическому вмешательству, а только дополнение к нему. Пациентам с системными проявлениями: повышением температуры тела, слабостью, лимфоаденопатией, тризмом, диффузным отеком лица, персистирующей инфекций и остеомиелитом в обязательном порядке назначаются антибиотики. [3]

Американская Ассоциация Эндодонтистов развенчивает мифы об использовании антибиотиков при лечении одонтогенной инфекции.

Миф #1:  Антибиотики лечат пациента. Если не брать в расчет пациентов с нарушенной иммунной системой, антибиотики не целебны, а служат для поддержания баланса между защитой организма (иммунной и противовоспалительной) и патогенами. Антибиотики не лечат пациентов, пациенты выздоравливают   сами.

Миф #2: Антибиотики - это замена хирургическому вмешательству. Очень редко антибиотики могут заменить адекватное лечение (удаление, эндодонтию, периостотомию). В отдельных случаях, когда невозможно создание дренажа и немедленного проведения адекватного лечения антибиотики могут назначаться для предотвращения распространения инфекции, лечения системных проявлений и симптоматического облегчения.

В качестве примера могут служить ситуации с серозным периоститами от зубов с фиксированными внутриканальными штифтами, когда нет возможности создать отток путем разреза мягких тканей и невозможно быстро удалить штифт. В таком случае вполне допустимо назначить антибиотики до проведения полноценного лечения. Невозможность добиться полноценной анестезии для удаления абсцедированного зуба так же требует антибиотикотерапии острой инфекции, с обширным воспалительным процессом и невозможностью сразу найти источник инфекции.

В случае пациентов со стоматофобией, которые не могут пройти лечение без седации, антибиотики позволят отложить лечение до нужного момента. Тоже касается пациентов с психофизическими особенностями.[2,3]

Миф #3: Самое важный вопрос - какой антибиотик назначить? Чтобы избежать вредного воздействия антибиотиков на организм пациента, главным вопросом должен стать - нужен ли антибиотик пациенту вообще? Выявлено, что 60% инфекций у человека проходят самостоятельно после устранения их  причины.

В большинстве своем эндодонтическая инфекция не требует системных антибиотиков, когда причина инфекции может быть адекватна устранена (полное удаление распада из корневых каналов, хемо-механическая обработка, адекватная обтурация и герметизация системы каналов от полости   рта).

Никогда не назначайте антибиотики при необратимых пульпитах. Для обезболивания могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напрофф). При асимптоматических апикальных периодонтитах требуется только  эндодонтическое лечение.

Хронические периапикальные абсцессы протекают бессимптомно или с безболезненными проявлениями в виде свища. Для их лечения требуется только эндодонтическое  лечение  корневых каналов.

Острый апикальный абсцесс характеризуется внезапным началом, спонтанной болью  и отеком. Когда локализация отека ограничена переходной складкой, для лечения необходима обработка корневых каналов с заполнением гидроокисью кальция и хирургический дренаж. Если же отек распространяется на мягкие ткани лица или пациент испытывает общее недомогание и повышение температуры тела, в дополнение к вышеизложенным процедурам необходимо назначение  антибиотиков.

В эндодонтии обычно используются следующие   антибиотики:

  1. Penicillin-V-K - наиболее оптимальный по спектру действия на микрофлору эндодонта, при его низкой токсичности и   стоимости.
  2. Клиндамицин - антибиотик выбора для пациентов с аллергией на   пенициллин.
  3. В то время как ампициллин и амоксиклав (аугментин) показывают наибольшую антибактериальную эффективность (ампициллин) за счет более широкого спектра действия, и большую стоимость (аугментин), исследователи рекомендуют их использовать только при неэффективности лечения пенициллином и как препарат выбора для пациентов с иммунными нарушениями.
  4. К метронидазолу выявлено наибольшее количество резистентных штаммов, и он эффективен только против анаэробной инфекции. Поэтому его назначают только в комплексном лечении с другими противомикробными препаратами.

Миф #4: Антибиотики увеличивают устойчивость организма к инфекции.

Многочисленные опыты in vitro и in vivo привели к следующим заключениям:

  • Препараты, способные проникать внутрь клеток млекопитающих (эритромицин, тетрациклин, метронидазол, клиндамицин), в большей степени воздействуют на защитную систему организма, нежели бета-лактамные антибиотики, не имеющие такой способности.
  • Тетрациклин замедляет хемотаксис белых клеток крови.
  • Большинство антибиотиков (кроме тетрациклинов) не угнетают фагоцитоз.
  • Трансформация Т- и В-лимфоцитов может быть нарушена препаратами тетрациклинового  ряда.

Наибольший вред защите организма приносят антибиотики, проникающие внутрь клеток и наименьший - бактерицидные непроникающие антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).

Миф #5: Составные антибиотики лучше, чем монотерапия. Чем большим спектром антибиотиков мы воздействуем на организм, тем больше получаем резистентных штаммов бактерий, тем сложнее лечить возникающую суперинфекцию. Комбинации антибиотиков оправданы только в случаях тяжелой инфекции с невыявленным возбудителем, когда риск получить тяжелые последствия от промедления терапии выше, чем опасность создания  резистентной микрофлоры.

Миф #6: Бактерицидные антибиотики лучше бактериостатических. Бактерицидные антибиотики должны использоваться преимущественно для пациентов со сниженным иммунитетом. Однако, даже у этой группы пациентов бактериостатические антибиотики (цефалоспорины и пенициллины) могут давать более устойчивый и предсказуемый результат, нежели дозозависимые бета-лактамные препараты.

Миф #7: Доза, интервалы приема и длительность терапии известна для большинства инфекций. После 80 лет использования антибиотиков до сих пор нечеткими остаются дозировки, интервалы приема и длительность терапии большинства специфических инфекций. В силу вариабельности организма человека и микробных агентов терапевтических эффект может разниться при одинаковых схемах приема.

Однако основные принципы использования антибиотиков в стоматологии были сформулированы Dr. Thomas J. Pallasch и позволяют получать наиболее предсказуемые результаты терапии:

  • Использовать антимикробный препарат на интенсивной основе в эффективной дозе настолько коротким курсом, насколько позволяет клиническая ситуация. Решающим фактором в эффективности антимикробного препарата является его концентрация в сыворотке крови и количество инфицированных тканей. Чем короче курс антибиотикотерапии, тем меньше суммарная токсичность для организма и нарушение естественной биосистемы организма, меньше риск аллергии и образования устойчивых  штаммов бактерий.
  • Основная цель выбора дозы препарата - это достижение его концентрации в инфицированной ткани равной или превышающей минимальную ингибирующую дозу для данного микроорганизма. Сывороточные концентрации антибиотика не обязательно соответствуют его тканевому уровню. Концентрация антибиотика в крови должна превышать MIC в 2-8 раз для преодоления тканевого барьера.
  • Рекомендуется начинать прием антибиотиков с нагрузочной дозы, которая в два раза превышает последующую поддерживающую (обычную терапевтическую) дозу. Это позволяет в кратчайшие сроки создать необходимую концентрацию препарата в плазме крови.
  • Идеальным интервалом приема препаратов считается утроенное время его полувыведения. Наиболее актуально это для дозозависимых бела-лактамных антибиотиков.

Миф #8: Антибиотики требуют "полного курса" приема. Нет такого понятия, как "полный курс" антибиотиков. Единственным руководством, определяющим эффективность антибиотика и, как следствие, длительность его приема, является клиническое улучшение состояния пациента. Распространенное утверждение, что длительное (после клинического улучшения) лечение антибиотиками предотвращает возврат инфекции, в корне неверно.

Челюстно-лицевые инфекции не рецидивируют после их устранения. Большинство острых челюстно-лицевых инфекций персистирует от двух до семи дней, иногда меньше.

Пациенты на антибиотикотерапии должны осматриваться ежедневно. И вопрос об отмене приема антибиотиков ставится тогда, когда очевидно, что организм взял контроль над заболеванием на себя и инфекция устраняется или уже устранена.

Профилактическое использование антибиотиков у пациентов группы  риска

Пациенты с нарушениями иммунитета (хемотерапия, трансплантация органов и тканей, инсулин-зависимый диабет, алкоголизм), а также пациенты на гемодиализе нуждаются в профилактическом приема антибиотиков перед инвазивными стоматологическими вмешательствами при концентрации лейкоцитов менее 2,500 (при норме 4,000-11,000).

На сегодняшний день не рекомендуют профилактически назначать антибиотики пациентам с ВИЧ. Условно-патогенная микрофлора этих пациентов не чувствительна к антибиотикам и такая терапия может привести к тяжелой суперинфекции.[1]

Профилактика  инфекционного эндокардита

На сегодняшний день антибиотики НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ для профилактики инфекционного эндокардита.

За исключением небольшой группы пациентов со специфической сердечной патологией.

 

Состояния, при которых рекомендуется назначение АБ профилактически.

1.Искусственный сердечный клапан

 

2.Эндокардит в анамнезе

 

3.Врожденные пороки сердца (ВПС)

Некомпенсированные цианотичные ВПС, в том числе с паллиативными шунтами или кондуитами.

Полностью восстановленные ВПС с помощью искусственных материалов хирургически или эндоскопически в течение первых 6 мес после операции (эндотелизация занимает 6 мес.)

Восстановленные ВПС с остаточным дефектом в месте или рядом с искусственной заплатой или устройством, препятствующее эндотелизации.

4. Пациенты после пересадки сердца с клапанной патологией.

 

Антибиотикопрофилактика потребуется, если вам предстоит какая-либо из следующих процедур:

  • разрез слизистой полости рта
  • удаление зуба
  • лечение корневых каналов
  • инъекция в связку зуба (интралигаментарная анестезия)
  • удаление зубных отложений
  • операция на пародонте
  • любая другая манипуляция, при которой травмируется зубодесневое соединение.[4]
Рекомендуемая АБ профилактика перед стоматологической процедурой:

Амоксициллин 2 гр за час до приема. либо Клиндамицин 600мг за час до приема, при аллергии на  пенициллины

Профилактика инфекции у пациентов с протезированными суставами

Антибиотики не используются в профилактике инфекции у пациентов с любыми видами протезов суставов. За исключением пациентов групп риска с иммунными нарушениями:

  • Воспалительные артропатии (в т ч ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Лекарственно/радиолучевая идуцированная иммуносупрессия
  • Пациенты с отягощающими состояниями ( напр., диабет, ожирение, курение, гемофилия)
  • Воспаление вокруг протезированного сустава
  • Злокачественная опухоль. [5]

 

Использованная литература:

  1. American Association of Endodontists. Use and abuse of antibiotics. Endodontics: Colleagues for Excellence newsletter. Winter 2012.
  2. Baumgartner JC. Antibiotics and the treatment of endodontic infections. American Association of Endodontics Colleagues for Excellence newsletter. Summer 2006.
  3. L.P. Longmana,*, A.J. Prestonb, M.V. Martinc, N.H.F. Wilsond Endodontics in the adult patient: the role of antibiotics. Journal of Dentistry 28 (2000) 539–548
  4. IMPACT OF THE AMERICAN HEART ASSOCIATION’S 2007 GUIDELINES ON THE PRACTICE OF DENTAL PROPHYLAXIS FOR THE PREVENTION OF INFECTIVE ENDOCARDITIS IN HIGH RISK PATIENTS: OLMSTED COUNTY, MINNESOTA
  5. J Am Coll Cardiol. 2016;67(13_S):2182-2182. doi:10.1016/S0735-1097(16)32183-0
  6. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Information statement: Antibiotic prophylaxis for bacteremia in patients with joint replacements. www.aaos.org. 2010.

 

 

Антибиотики при имплантации зубов и после операции

Нужно ли принимать антибиотики при имплантации зубов

Применение антибиотиков до операции и во время восстановительного периода

Имплантация зубов – это достаточно сложный процесс, который включает в себя хирургическое вмешательство. Для сокращения восстановительного периода, чтобы избежать развития осложнений и появления воспалительного процесса, а также минимизировать вероятность отторжения импланта, мы может назначить своим пациентам прием антибиотиков до и после операции. Это связано с тем, что дентальная имплантация является серьезным хирургическим вмешательством, которое провоцирует травму пародонта.

Внутренние органы становятся открытыми для микроорганизмов, которые могут нанести вред организму. Антибиотики – это важный элемент успешного лечения в реабилитационном периоде. Необходимость применения антибиотиков при имплантации зубов является спорным вопросом. Многие стоматологи рекомендуют начинать принимать препараты уже за день до проведения операции. Или начать прием в этот же день, что позволит избежать осложнений.

Назначая антибиотики, мы преследуем следующие цели:
заблокировать развитие воспаления в месте, на котором производилась операция;
ускорить процесс выздоровления.

Если вмешательство было минимальным, мы обходимся без дополнительных медикаментов.

При проведении имплантации чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Они относятся к категории доступных препаратов, имеют минимальный риск развития побочных эффектов. Такие препараты обладают низкой токсичностью. Кроме средств пенициллинового ряда с успехом применяются цефалоспорины третьего поколения. Они пользуются популярностью за счет своего широкого спектра действия. Они проявляют высокую активность в борьбе с бактериями и вредоносными микроорганизмами. Медикаменты специалисты подбирают в индивидуальном порядке.

Основными препаратами, которые назначают после имплантации, являются:
- Цифран СТ – это противомикробное средство комплексного действия. Чаще всего его прописывают после сложного удаления или дентальной имплантации. Лекарство необходимо пациентам, у которых было проведено хирургическое вмешательство на мягких тканях ротовой полости.

- Флемоксин – средство из пенициллинового ряда. Оно устойчиво к кислоте и различным бактериям. Спектр действия препарата очень широкий. Чаще всего его выписывают при инфекции слизистой оболочки.

- Линкомицин – препарат, который оказывает разрушительное воздействие на бактерии в полости рта. Компоненты препарата не накапливаются в костных тканях. Нужная концентрация сразу же направляется в необходимое место, к корню зуба. Данный антибиотик назначают при образовании свищей, абсцессов.

Назначение определенного антибиотика зависит от сложности операции и возможных последствий. По данным исследований, осложнения при классической имплантации очень редки. Исходя их этих данных, назначение медикаментов не является обязательным. В обязательном порядке назначают препараты, если хирургическое вмешательство было проведено с осложнениями, либо было длительным.

Как подбираются препараты и как принимаются?

Все препараты подбирают индивидуально в зависимости от конкретного случая и тяжести заболевания, и только после проведения лабораторных исследований анализов пациента. Многие препараты антибактериального действия обладают многочисленными побочными реакциями и противопоказаниями. Поэтому нам важно знать ваши индивидуальные особенности организма.

Антибиотики принимаются во время еды. Это обеспечивает более быстрое всасывание. Нельзя превышать дозировку, установленную нами. Необходимо строго соблюдать сроки курса лечения и дозировки.

От приема антибактериальных препаратов могут возникнуть побочные реакции:
- реакции аллергического характера;
- кишечные расстройства, развитие дисбактериоза;
- появление грибковых заболеваний.

При появлении побочных эффектов прием лекарства необходимо прекратить и сообщить нам об этом немедленно.

Антибиотики часто назначают с целью повысить приживаемость имплантата. Но большинство специалистов обеспокоены тем, что чрезмерное употребление таких препаратов вызывает у человека устойчивость к бактериям. В каких же случаях при проведении процедуры имплантации прием противобактериальных препаратов обязательно необходим?

По результатам исследований ученых было доказано, что антибактериальные лекарства действительно играют большую роль в восстановлении полости рта после хирургического вмешательства. У пациентов, которые принимали антибиотики приживаемость имплантата составила 100%. У тех, кто препараты не принимал, этот показатель составил 78%.

Большинство стоматологов придерживаются той позиции, что качественно и ответственно подготовив пациента с крепким здоровьем к процедуре, можно избежать приема любых лекарств. Здоровый организм способен самостоятельно восстановиться, а прием антибактериальных препаратов только снизит эту способность.

Но бывают ситуации, когда назначение медикаментов антибактериального действия необходимо в обязательном порядке. Это происходит в первую очередь в том случае, если операция прошла с осложнениями, либо длилась долгий период времени. Лекарства назначают, если в процессе заживления в полости рта пациента появились нагноения, начинается развитие абсцесса. Обязательно прописывают антибиотики в том случае, если наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Необходимость же в приеме антибиотиков до или во время имплантации – это вопрос строго индивидуальный. Назначить эти препараты мы можем только основываясь на результатах анализов и общем состоянии пациента.

Лечение периодонтита антибиотиками - миф! Антибиотики при периодонтите навредят.

Что такое абсцесс?

Когда зуб настойчиво «ноет» и тревожит вас ночью с болью, это может быть чем-то более тревожным, чем простая зубная боль.

Периодонтит или абсцесс зуба — это инфекция внутри зуба, которая распространилась на корневой канал или вокруг корня зуба. Эта инфекция появляется из внутренней части зуба, которая называется «пульпа». Внутри пульпы находятся кровеносные сосуды и нервы, которые в совокупности называются «мягкими тканями зуба». До образования абсцесса, как правило зуб практически утрачивает способность бороться с инфекцией, и бактерии начинают вторгаться в пульпу и размножаться. По мере того, как бактерии размножаются, инфекция обычно распространяется из пульпы, выходя через «дно» корня, или его верхушку, в кость.

Зубной абсцесс (или «периапикальный абсцесс») выходит из верхней части корня зуба. Абсцесс десен (или «периодонтальный абсцесс») начинается в кармане десны за пределами зуба рядом с корнем. Лечение будет зависеть от того, где возникла инфекция.

Цель лечения — избавиться от инфекции. Чтобы достичь этого, стоматолог может назначить:
  • Хирургическое вмешательство. Стоматолог делает небольшой разрез на абсцессе, позволяя гною вытечь, а затем обеззараживает область специальным раствором.
  • Лечение корневого канала. Это поможет устранить инфекцию и спасти зуб. Чтобы сделать это, стоматолог просверливает ваш зуб, удаляя больную центральную ткань (пульпу) и затем удаляет сам абсцесс. Затем корневые каналы пломбируются. На зуб при этом может быть установлена коронка, чтобы сделать его сильнее, особенно это относится к зубам – молярам. Если вы будете заботиться о восстановленном зубе правильно, он может прослужить вам всю жизнь.
  • Удаление. Если пострадавший зуб не может быть вылечен, стоматолог удаляет зуб и после чего удаляет абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.
  • Антибиотики. Если инфекция распространилась на соседние зубы, или другие области челюсти, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить дальнейшее распространение. Также могут рекомендовать антибиотики, если у вас ослабленная иммунная система.

Лечение периодонтита антибиотиками

Антибиотики не лечат зубные абсцессы. Лечение периодонтита только антибиотиками без вмешательства стоматолога не представляется возможным, в силу того, что кость, в которой держатся зубы, отличается от обычных «длинных» костей остальных частей скелета. Зубы — это индивидуальная система органов, у который целый ряд собственных правил.

Антибиотики помогают успокоить инфекцию и препятствовать ее распространению на лицо, однако все стоматологические инфекции требуют физической обработки, а не только антибиотиков, поэтому не стоит игнорировать осмотры стоматолога.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас, позвонив по телефону +7 (342) 241-10-90.

Зубы можно больше не чистить: Стоматологические материалы нового поколения предупреждают кариес на 99%

Ученые НИТУ «МИСиС» создали методику, которая может стать основой принципиально нового метода антибактериальной терапии. У нее широкие перспективы применения в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, лечении заболеваний ЛОР и других медицинских сферах. Созданные наночастицы оксидов железа, цинка, титана и других металлов в стоматологических материалах обладают уникальным свойством — работают как антибиотики без побочных эффектов.

Основой предложенной разработки являются синтезированные в НИТУ «МИСиС» жидкие коллоидные системы (ультратонкие взвеси, не выпадающие в осадок), состоящие из высокоэнергетических наночастиц оксидов железа, цинка, титана и других металлов, размером от 1 до 3 нм.

Основные проблемы, с которыми сталкиваются стоматологи при установке пломб — это активное образование колоний болезнетворных бактерий на стыке пломбировочного материала и дентина (ткани зуба под эмалью) зуба, а также образование микротрещин и микрополостей при технической усадке пломбы. Известное многим пациентам явление — пломба через несколько лет выпадает, а под ней обнаруживается еще большее поражение кариесом, чем до лечения. Даже при соблюдении всех технологических процедур на границе пломбы со временем образуется микро зазор, где активно размножаются микроорганизмы. Осложняющим фактором является то, что дентин зуба представляет собой гидрофильный (способный смачиваться водой) материал, а пломба, напротив, состоит из гидрофобных (отталкивающих воду) веществ.

Проведенные научной группой исследования показали, что несмотря на ультранизкие концентрации содержащихся в дисперсных системах металлов — не более 0,1 мг/л, т.е 10–7 г на 1 л воды — они обладают длительным бактерицидным эффектом по отношению к миклофлоре, ответственной за развитие кариеса. Такие нанодобавки позволяют придать пролонгированные антисептические свойства стоматологическим материалам, используемым при подготовке и установке пломбы. Задача этих материалов — обеспечить хорошее склеивание (адгезию) пломбировочного материала и ткани восстанавливаемого зуба. Присутствие в их составе коллоидных частиц металлов и оксидов металлов улучшает адгезию, значительно снижает усадку пломбы при отверждении, и одновременно позволяет предотвратить появление и размножение патогенных микробов, вызывающих кариес, и тем самым существенно отсрочить или сделать ненужным следующий к стоматологу для замены пломбы.

В медицине сегодня остро стоит задача поиска принципиально новых лекарственных препаратов с высокой антибактериальной активностью, которые позволили бы уменьшить резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов по отношению к природным и лекарственным антибиотикам. «Мы предполагаем, что механизм разрушения микробной клетки под действием созданных нами коллоидных наносистем напоминает действие антибактериальных ферментов класса гидролаз, разрушающих стенки бактерий путем гидролиза. Такие ферменты в относительно высоких концентрациях содержатся в местах контакта организма с окружающей средой — слюне, слизи носоглотки и желудочно-кишечного тракта, грудном молоке. Их действие приводит к процессу лизиса (разрушение клеток на фрагменты) и гибели патогенной клетки. По-видимому, наночастицы оксидов металлов выступают в роли катализатора гидролаз, что в итоге приводит к разрушению пептидных и гликозидных связей клеточных стенок и мембран. Под их действием включается механизм „самоуничтожения“ патогеных бактерий. В настоящее время состав применяется на стоматологическом факультете в Кировской государственной медицинской академии», рассказал руководитель научной группы, доцент кафедры физической химии НИТУ «МИСиС» Георгий Фролов.

Полученные наночастицы в стоматологических материалах обладают уникальным свойством — работают как антибиотики, но без побочных эффектов, то есть подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом, как показывают проводимые исследования, в большинстве случаев не угнетают жизнедеятельность естественной микрофлоры, и не оказывают влияния на клетки тканей организма. В полученном материале научный коллектив решил давнюю проблему «расходования» антибактериального состава, который вступает в химическую реакцию и фактически тратится, а в запломбированный зуб добавить его невозможно. Новый состав работает все время нахождения пломбы в зубе, что является серьезным преимуществом.

«Разработка ученых НИТУ „МИСиС“ по сути является технологической революцией в стоматологии, поскольку представляет собой стоматологические композиты нового, шестого поколения. На границе разделения фаз этот материал создает не ограниченный во времени бактерицидный эффект, и более чем на 40 % улучшает адгезионное „сцепление“ пломбы с тканью зуба. Антибактериальная добавка может использоваться не только в составе пломбы, но и в адгезиве, в композитах, протравочных материалах, прослойках, имплантатах и в составах для герметизации зубных фиссур. Во всех форматах она создает поверхностный и объемный антибактериальный эффект в оперируемых областях и в конечном счете продлевает срок службы пломб и имплантатов. В нашей клинике препарат успешно применяется с сентября 2016 года», — подчеркнул участник проекта, главный врач клиники «Росдент», к.м.н. Яков Карасенков.

Начатые в 2014 году комплексные исследования являются примером эффективного частно-государственного партнерства в области внедрения новых инновационных технологий. В качестве основного заказчика и соинвестора разработки выступил один из крупнейших отечественных производителей стоматологических материалов ООО «СтомаДент», который в настоящее время уже выпускает инновационные стоматологические композиты на основе разработанных препаратов. Композитный пломбировочный нано-гибридный материал был зарегистрирован Росздравнадзором в 2016 году. Соинвестором проекта стало Министерство образования и науки РФ, которое профинансировало 50% стоимости поисковых научных исследований в рамках ФЦП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-исследовательского комплекса РФ».

Самый быстрый способ получить антибиотики от зубной инфекции

Нужны ли вам антибиотики от зубной боли?

Если ваша боль вызвана инфекцией, ответ, скорее всего, утвердительный, с последующим наблюдением стоматолога.

Без лечения антибиотиками инфекция, которая начинается в зубе, может распространяться по всему телу с потенциально опасными для жизни последствиями, такими как инфекция головы, шеи или мозга.

Лучший антибиотик от зубной инфекции

Какой антибиотик используется при зубной инфекции, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и от аллергии на какие-либо антибиотики.

Общие антибиотики, назначаемые при зубных инфекциях, включают:

  • Пенициллин - самый распространенный антибиотик от зубных инфекций. В зависимости от типа бактерий и локализации инфекции один пенициллин может оказаться неэффективным. Обычно его назначают вместе с другим антибиотиком, таким как Flagyl.
  • Амоксициллин часто назначают взрослым пациентам с легкими инфекциями зубов, не проявляющими признаков сепсиса.
  • Клиндамицин обычно назначают пациентам с аллергией на пенициллин.

Помните, даже если вы почувствуете себя лучше, вы всегда должны пройти полный курс прописанных вам антибиотиков. Несмотря на улучшение симптомов, отказ от приема всех антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам и повторному появлению гораздо более тяжелой инфекции.

Почему нужно лечить бактериальную зубную инфекцию антибиотиками?

К любой инфекции, поражающей голову или шею, например зубной, следует относиться очень серьезно.Это потому, что инфекция может распространиться на ваш мозг - потенциально опасное для жизни состояние.

Бактериальные инфекции вряд ли пройдут сами по себе. Большинство бактериальных инфекций полости рта требует лечения антибиотиками для борьбы с инфекцией. Без антибиотиков от зубной инфекции вы рискуете позволить инфекции распространиться.

Как долго мне следует принимать антибиотики при зубной инфекции?

Обычно антибиотики при зубной инфекции назначают на одну неделю.Некоторым людям может быть назначен курс антибиотиков более чем на неделю в зависимости от тяжести, типа и локализации инфекции. При приеме антибиотиков всегда следуйте точным инструкциям врача.

Пациенты с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску распространения орофациальных инфекций, поэтому настоятельно рекомендуется лечение антибиотиками. В зависимости от дозировки вы можете принимать антибиотики от 2 до 4 раз в день.

Если у вас закончились антибиотики, а зубная инфекция по-прежнему сохраняется, обратитесь к врачу или стоматологу еще раз для последующего ухода и получения повторного рецепта.

Когда не принимать антибиотики при зубной инфекции

В некоторых случаях антибиотики могут не потребоваться. Есть три распространенные ситуации, в которых это применимо:

  • Зараженный зуб полностью удален
  • На инфицированном зубе проведен корневой канал
  • У вас есть абсцесс, который ваш стоматолог может полностью удалить

Некоторые люди ищут антибиотики для лечения зубных инфекций без рецепта. Однако принимать антибиотики без рецепта врача нельзя.Если вы считаете, что у вас зубная инфекция, запишитесь на прием сегодня.

Причины инфицирования зубов

Есть много потенциальных причин зубных инфекций. 3 наиболее распространенные причины зубных инфекций:

  • Разрушение зуба
  • Стоматологическая работа
  • Травмы

Образование зубного налета играет очень важную роль в развитии кариеса и зубной инфекции. Зубной налет - это скопление бактерий, которое прилипает к поверхности зуба.

Гигиена полости рта, диета и генетическая предрасположенность также являются факторами риска инфицирования зубов.

Если у вас разваливается зуб или у вас есть необработанная полость и вы испытываете боль, возможно, у вас инфекция, и вам следует обратиться за лечением.

Кроме того, если у вас недавно была стоматологическая работа или травма рта и вы испытываете зубную боль, скорее всего, у вас зубная инфекция и вам требуется лечение.

Симптомы зубной инфекции

Учитывая возможные осложнения зубных инфекций, очень важно распознать симптомы, чтобы знать, когда обращаться за лечением.

Симптомы, обычно связанные с зубной инфекцией, включают:

  • Изменение цвета зуба
  • Боль во время еды или надавливания на зуб
  • Пульсирующая боль в зубе
  • Отек десен, инфицированных гноем
  • Зловонный запах изо рта
  • Обесцвечивание десен
  • Чувствительность к горячему или холоду
  • Лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов или челюсть
  • Боль в челюсти

Если вы испытываете указанные выше симптомы, обратитесь к врачу или стоматологу для получения плана лечения.

По словам Дэвида Эразо и Дэвида Ветстона из Национального центра биотехнологической информации: «По оценкам, 13% взрослых обращаются за стоматологической помощью в связи с зубной инфекцией или зубной болью в течение четырех лет…»

Если вы подозреваете, что страдаете от зубной инфекции, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом PlushCare и получить антибиотики онлайн. Наши виртуальные записи на прием помогут вам поговорить с ведущим врачом и получить необходимый вам рецепт.


Подробнее об антибиотиках от зубной инфекции

Антибиотики, которые не нужны при большинстве зубных болей, согласно новому руководству ADA

Пресс-релизы

25 октября 2019 г.,

Контактная информация:
mediarelations @ ada.org

ЧИКАГО - Американская стоматологическая ассоциация (ADA) объявила сегодня новое руководство, указывающее, что в большинстве случаев антибиотики не рекомендуются при зубной боли. Это руководство, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации, согласуется с давними усилиями ADA по контролю над антибиотиками и его заявленной приверженностью делу борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, проводимой правительством США.

Пациентам с зубной болью врачи и стоматологи часто назначают антибиотики, чтобы облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование до более серьезного состояния.Однако новое руководство и сопутствующий систематический обзор показывают, что здоровым взрослым, страдающим от зубной боли, лучше всего подходят не антибиотики, а лечение зубов и, при необходимости, безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен.

«Антибиотики, конечно, чрезвычайно важные лекарства», - сказал Питер Локхарт, доктор медицинских наук, председатель экспертной группы ADA, которая разработала руководство и профессор исследований в Медицинском центре Каролины - Atrium Health. «Однако жизненно важно, чтобы мы использовали их с умом, чтобы они продолжали работать, когда это абсолютно необходимо.”

Исследования показали, что антибиотики, предназначенные для остановки или замедления роста бактериальных инфекций, не обязательно помогают пациентам, испытывающим зубную боль. Кроме того, антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты, а чрезмерное их употребление привело к появлению бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотикам.

Руководство предлагает примеры сценариев, когда могут быть прописаны антибиотики от зубной боли. «Когда стоматологическое лечение недоступно сразу и у пациента есть такие признаки и симптомы, как лихорадка, увеличение лимфатических узлов или сильная усталость, может потребоваться назначение антибиотиков», - сказал доктор.Локхарт. «Но в большинстве случаев, когда у взрослых болит зуб и доступ к стоматологическому лечению, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы».

Для получения дополнительной информации о разумном использовании антибиотиков посетите сайт MouthHealthy.org/Antibiotics. Чтобы просмотреть полное руководство и дополнительную информацию для пациентов, посетите ADA.org/Antibiotics.

Об ADA

Некоммерческая ассоциация ADA - это крупнейшая стоматологическая ассоциация страны, в которую входят 163 000 стоматологов.Являясь главным источником информации о здоровье полости рта, ADA выступает за здоровье населения и продвигает искусство и науку стоматологии с 1859 года. Современные исследовательские центры ADA разрабатывают и тестируют стоматологические продукты и материалы, которые продвигают эту практику. стоматологии и сделал пациента более позитивным. Знак принятия ADA долгое время был ценным и уважаемым справочником по потребительским товарам для ухода за зубами. Ежемесячный журнал Американской стоматологической ассоциации (JADA) является ведущим изданием ADA и самым читаемым научным журналом в стоматологии.Для получения дополнительной информации об ADA посетите ADA.org. Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта, включая профилактику, уход и лечение стоматологических заболеваний, посетите потребительский веб-сайт ADA MouthHealthy.org

.

Все, что вам нужно знать об антибиотиках и зубных инфекциях

ОПУБЛИКОВАНО: Воскресенье, 15 марта 2020 г.

Бактерии - самая распространенная форма жизни на Земле (если исключить вирусы как живые организмы).Это одноклеточные организмы, и они повсюду. Например, бактерии перевешивают все растения и животные вместе взятые. Они в нашей почве, воздухе и воде. Бактерии также способны выживать и процветать в очень суровых условиях, таких как радиоактивные отходы и горячие источники.

Они играют очень важную роль во всех сферах жизни. Бактерии - единственные организмы, способные производить витамин B12, который необходим почти всем животным. Все растения нуждаются в нитратах, которые бактерии превращают из азота.Бактерии также есть в каждом из нас, как часть нашей кишечной флоры, они помогают нам, производя различные витамины и защищая нас от патогенов, таких как грибки и другие бактерии, которые проникают в кишечник.

Значит, большинство из них безвредны и необходимы для поддержания жизни, но не все бактерии играют роль хороших парней. Они также могут быть вредными, способными заразить все формы жизни, включая человека. Они являются причиной многих болезней, таких как туберкулез и столбняк. Большинство пищевых отравлений вызвано бактериями, как и все случаи кариеса.

Наша основная линия защиты от этих вредных бактерий - антибиотики. До того, как они были изобретены, бактериальные инфекции сеют хаос среди людей, вызывая серьезные заболевания. К счастью, в начале 20-го века был открыт ряд различных антибиотиков, которые дали нам инструменты против бактериальных плохих парней и спасли жизни в процессе. Большинство антибиотиков убивают бактерии или останавливают их рост, либо атакуют стенки бактерий, останавливая их размножение или останавливая производство белка.

Первый «настоящий» антибиотик был открыт Александром Флемингом. В 1928 году Флеминг открыл лекарство, спасающее жизнь, которое он назвал пенициллин. Александр увидел, что некоторые из его бактериальных колоний покрылись плесенью, и заметил кое-что очень необычное. Вокруг плесени не было роста бактерий. Область вокруг плесени была очищена от бактерий. Эта плесень была редким штаммом Penicillium notatum, отсюда и название пенициллин. Благодаря его тяжелой работе и усилиям его помощников им удалось выделить чистый пенициллин, но результат оказался нестабильным.Очистка пенициллина стала возможной только после исследования в Оксфордском университете, которое началось в 1939 году. В 1941 году офицер полиции Альберт Александер стал первым пациентом, официально прошедшим курс лечения пенициллином. С тех пор было открыто еще много разных классов антибиотиков, но любопытно, что все началось с небольшого количества плесени. Бактерии также вызывают кариес и могут даже вызвать зубную инфекцию. Это происходит из-за бактерий, продуцирующих кислоты, которые затем повреждают эмаль зубов.После повреждения эмали достаточное количество бактерий может проникнуть в корень зуба и вызвать инфекцию с накоплением гноя, вызывая сильную боль и отек. Это состояние называется абсцессом зуба. Для лечения зубных инфекций вам, вероятно, потребуются стоматологические процедуры, такие как лечение корневого канала, но ваш стоматолог может назначить антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции и помочь в периоды до и после этой процедуры. Напоминаем, что лучший способ предотвратить кариес и инфекцию - это поддерживать здоровье полости рта и соблюдать гигиену.

Какие антибиотики покупать

Не все антибиотики эффективны против всех бактерий, а иногда вам могут вообще не понадобиться антибиотики для лечения зубной инфекции. Вот почему перед приемом любых антибиотиков всегда следует проконсультироваться со специалистом. После осмотра ваш стоматолог узнает, нужны ли вам антибиотики, в зависимости от тяжести инфекции и порекомендует тип антибиотиков в зависимости от того, какие бактерии вызывают инфекцию. Только антибиотики, которые вы должны покупать для лечения зубов или любых других проблем, рекомендуются вашим стоматологом или другим специалистом в области здравоохранения.Никогда не принимайте антибиотики без профессионального мнения. Прием антибиотиков без рецепта может принести больше вреда, чем пользы. У антибиотиков действительно есть некоторые возможные побочные эффекты, в зависимости от типа антибиотика. У вас даже может быть аллергия на некоторые из них. Такая практика приема антибиотиков без рецепта также способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам - это когда бактерии развивают устойчивость к определенному классу антибиотиков или даже к нескольким классам, что делает инфекции, вызванные этими бактериями, очень сложными для лечения.Поэтому, пожалуйста, никогда не принимайте антибиотики, если они не прописаны врачом, и всегда следуйте инструкциям своего врача.

Сколько времени нужно на работу?

У вас зубная инфекция. Вы испытываете боль и отек. Вы были ответственны и пошли к своему дантисту, и они порекомендовали антибиотики. Теперь вы спрашиваете себя: «Сколько времени нужно, чтобы антибиотики уменьшили опухоль от зубной инфекции? Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали? »

Это зависит от нескольких факторов, таких как серьезность инфекции и их эффективность против этого типа бактерий.Важно принимать лекарства в соответствии с рекомендациями стоматолога. Не берите больше, чтобы ускорить процесс. Это не поможет и может даже ухудшить положение. Чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться несколько дней, так что наберитесь терпения. Также важно принимать все антибиотики, рекомендованные стоматологом. Не останавливайтесь перед консультацией со своим стоматологом только потому, что вы чувствуете себя лучше, иначе ваша инфекция может вернуться с удвоенной силой.

Какой антибиотик используется при зубной инфекции?

Чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Антибиотики класса пенициллина

Это самый распространенный антибиотик от зубной инфекции.К ним относятся пенициллин и амоксициллин, и это лишь некоторые из них. В последнее десятилетие их все реже и реже назначают. Из-за чрезмерного использования многие штаммы бактерий приобрели к нему устойчивость, что снизило его эффективность в лечении инфекций. Чтобы повысить эффективность, ваш стоматолог может назначить клавулановую кислоту вместе с амоксициллином. У некоторых людей может быть аллергия на этот класс антибиотиков, у них могут быть плохие реакции на них или даже наступить анафилактический шок, поэтому обязательно сообщите своему стоматологу, если у вас возникнут проблемы с ними.

Используется для лечения самых разных бактериальных инфекций. Он становится первым выбором при многих стоматологических инфекциях из-за его стоимости, доступности, а также эффективности благодаря низкой устойчивости бактерий к нему, особенно по сравнению с пенициллином.

Также используется при широком спектре бактериальных инфекций, поскольку останавливает рост бактерий. Он эффективен при повторяющихся инфекциях. Его также назначают пациентам с аллергией на пенициллин.

Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых цефалоспоринами.Они работают, не создавая бактериальной стенки. Доказано, что он эффективен против инфекций корневых каналов.

Наряду с антибиотиками от зубных инфекций распространенной практикой является назначение пробиотиков для поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Антибиотики эффективны против полезных бактерий в кишечнике, а пробиотики помогут с этим справиться.

Что делать, если они не работают?

Антибиотики помогают решить эту проблему, но не решают ее. Даже если антибиотики подействуют и инфекция исчезнет, ​​у вас все равно останется зуб, вызывающий проблему, и ему потребуется стоматологическая помощь, чтобы это не повторилось.Вам может понадобиться пломбировка зуба, корневой канал или даже удаление зуба, в зависимости от серьезности повреждения зуба. Лучшая практика, чтобы остановить зубную инфекцию, - это хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога. Полость лечить намного проще, чем нарыв зуба.

Антибиотики при абсцессе зуба | Стоматологический кабинет Cozzolino ZERODONTO

Зубной абсцесс - это инфекция полости рта. Мертвые клетки или бактерии, возникшие в результате кариеса или заболевания пародонта, вызывают абсцесс.Стоматолог, занимающийся лечением болезни, может одновременно назначить антибиотики, чтобы противостоять инфекции и уменьшить боль.

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков является амоксициллин , подходящий для взрослых, детей и кормящих женщин. Амоксициллин можно принимать внутрь натощак или после еды.

Тошнота, рвота и диарея - одни из наиболее частых побочных эффектов, обнаруживаемых при лечении амоксициллином. Это может вызвать кожные реакции, не обязательно связанные с аллергией на пенициллин.

Вторым по популярности антибиотиком при абсцессе зубов является комбинированный антибиотик. Он сочетает в себе действие амоксициллина и клавуланата . Объединение двух веществ особенно полезно для тех бактерий, с которыми более сложно бороться. Стоматолог прописывает комбинированный антибиотик, когда амоксициллина недостаточно.

Антибиотик без рецепта

Пациенты, особенно в ситуации острой боли, полагаются на самостоятельные решения.Часто люди принимают лекарства произвольно, без посещения и без рецепта только потому, что нашли предложение в Интернете.

Сделай сам в стоматологии может быть вредным. Несоответствующий антибиотик может не оказать желаемого эффекта, и боль может сохраниться. Более того, неправильная дозировка может сделать лекарство бесполезным или, что еще хуже, причинить вред, иногда вызывая опасные побочные эффекты. Не говоря уже о том, что каждый раз, когда мы принимаем антибиотик, возникает устойчивость к антибиотикам. Так что со временем это может стать неэффективным.Антибиотикограмма является результатом тестов на чувствительность, в которых микроорганизм исследуется на его чувствительность к нескольким антибиотикам.

Вам интересно, сколько дней вам следует принимать антибиотики? Имейте в виду, что, начав их принимать, никогда не рекомендуется останавливаться раньше времени. Есть как минимум две веские причины. Во-первых, вы рискуете не уничтожить все бактерии. Во-вторых, если вы прекратите лечение слишком рано, выжившие бактерии могут выработать защиту от самих антибиотиков (устойчивость к антибиотикам).

Когда назначать антибиотики в стоматологии?

Стоматологи назначают антибиотики также в профилактических целях в качестве пред- или послеоперационной профилактики. Частный случай антибиотикопрофилактики в стоматологии касается пациентов с сердечными заболеваниями, пациентов с врожденными пороками сердца и пациентов с искусственным клапаном. В этих случаях стоматолог назначает антибактериальную терапию для предотвращения бактериального эндокардита, который может возникнуть после простой удаления зубного камня.

Выбор антибиотика в основном зависит от типа бактерии, вызвавшей инфекцию.Также это зависит от степени тяжести инфекции, наличия патологий или аллергии и наличия беременности.

Антибиотик или противовоспалительный?

Одна из самых частых неотложных ситуаций при абсцессе зуба - отек щеки. Этот тип опухоли может возникнуть как при кариесе (эндодонтический абсцесс), так и при проблемах пародонта (пародонтальный абсцесс) или при прорезывании зубов мудрости (перикоронит при дизодонтиозе).

Возможно, нет смысла принимать антибиотики для зубов мудрости высыпание, если одновременно не развивается инфекция.Обычного противовоспалительного средства будет достаточно, чтобы уменьшить отек и контролировать боль. В любом случае, прежде чем принимать лекарства, всегда лучше проконсультироваться со своим стоматологом, который оценит фактическое наличие или отсутствие инфекции и возможную необходимость удаления.

Эффективны ли природные антибиотики?

Если необходимо вылечить бактериальную инфекцию полости рта, естественное средство может оказаться не таким эффективным, как лекарство. Нет никаких научных данных, подтверждающих использование гомеопатических средств для лечения инфекций.Однако существуют естественные методы лечения, которые могут сыграть важную роль в противодействии развитию инфекций полости рта.

Мы предлагаем использовать

• лед для уменьшения воспалений и отеков

• настой гвоздики для облегчения боли (полоскание рта)

• вентилируемая зеленая глина с бактерицидными и очищающими свойствами

• эфирные масла, гель алоэ вера , прополис и эхинацея, которые укрепляют организм, естественным образом воздействуя на иммунную систему.

Библиография

Системные антибиотики при симптоматическом апикальном периодонтите и остром апикальном абсцессе у взрослых.

Коуп А.Л., Фрэнсис Н., Вуд Ф, Честнатт И.Г.

Cochrane Database Syst Rev.27 сентября 2018 г .; 9: CD010136. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010136.pub3. Рассмотрение.

PMID: 30259968

Антибиотики в эндодонтии: обзор.

Сегура-Эгеа Дж.Дж., Гулд К., Шен Б.Х., Йонассон П., Котти Э., Маццони А., Сунай Х., Тьедерхан Л., Даммер PMH.

Int Endod J.2017 декабрь; 50 (12): 1169-1184. DOI: 10.1111 / iej.12741. Epub 2017 16 января. Обзор.

PMID: 28005295

Заявление о позиции Европейского общества эндодонтии: использование антибиотиков в эндодонтии.

Сегура-Эгеа Дж.Дж., Гулд К., Шен Б.Х., Йонассон П., Котти Э., Маццони А., Сунай Х., Тьедерхан Л., Даммер PMH.

Int Endod J. 2018 Янв; 51 (1): 20-25. DOI: 10.1111 / iej.12781. Epub 2017 14 июня. Обзор.

PMID: 28436043

Комментарии

Об использовании антибиотиков при зубных инфекциях

Вы хотите знать лучшее средство от зубных инфекций?
Если да, то из этой статьи вы узнаете о зубных инфекциях и о лучших антибиотиках, которые можно использовать для их лечения.

Зубные инфекции обычно вызываются бактериями, которые могут вызвать накопление гноя в зубах, а затем его распространение на соседние области. Эти инфекции могут вызывать резкую пульсирующую боль, отек, повышенную чувствительность и дискомфорт во рту.

Если не лечить, такие инфекции могут распространиться на другие области вашего мозга или челюсти.

По данным Американской стоматологической ассоциации, большинство зубных инфекций возникает из-за необработанного треснувшего зуба или кариеса. Большинство стоматологов сначала порекомендуют антибиотик для удаления бактерий, прежде чем приступить к другим лечебным процедурам.

Однако некоторые антибиотики более эффективны, чем другие при зубных инфекциях, а некоторые безрецептурные болеутоляющие средства могут облегчить симптомы.

Какой лучший антибиотик от зубных инфекций?

Не все антибиотики одинаковы; Таким образом, ваш стоматолог сможет назначить стоматолог, который уничтожит бактерии, вызывающие инфекцию зубов.

Но какие антибиотики используются при зубных инфекциях?

Тип антибиотика, который вам нужен, будет зависеть от типа бактерии, вызывающей инфекцию зуба.Ваш стоматолог выберет наиболее эффективное лекарство, которое избавит вас от инфекции в кратчайшие сроки.

Существует несколько классов антибиотиков, которые может прописать ваш стоматолог, в том числе:

Пенициллиновые антибиотики при зубных инфекциях
Антибиотики пенициллинового ряда чаще всего используются при зубных инфекциях. В их состав входят амоксициллин и пенициллин.

Однако у большинства людей есть аллергия на эти препараты. Таким образом, вам необходимо сначала обсудить со своим стоматологом любые аллергические реакции, которые у вас были на предыдущие лекарства.Это поможет стоматологу выбрать другой антибиотик, который лучше всего подойдет вам.

Метронидазол
Метронидазол обычно используется для лечения зубных инфекций и облегчения боли, связанной с ними. Однако вам следует избегать употребления всех спиртосодержащих продуктов при использовании этого антибиотика.

Что такое зубной абсцесс и какие антибиотики лечат зубной абсцесс?

Абсцесс зуба - это термин, используемый для обозначения скопления гноя во рту, обычно вызванного бактериальной инфекцией.

Этот тип инфекции не может исчезнуть сам по себе, если его не лечить с помощью антибиотиков, рекомендованных квалифицированным стоматологом.

Существует два типа абсцесса зуба: периапикальный абсцесс (возникает на кончике зуба) и периодонтальный абсцесс (возникает в десне).

Первый признак абсцесса зуба - сильная и резкая пульсирующая боль.

Но какие антибиотики при абсцессе зуба эффективны?

Рекомендуемые антибиотики обычно используются для лечения абсцесса зуба.Однако, в отличие от других зубных инфекций, антибиотики сами по себе не могут лечить абсцесс.

Как правило, стоматолог должен вскрыть и дренировать абсцесс, чтобы он улучшился и зажил. Антибиотики используются только для уменьшения симптомов абсцесса зуба.

Лучшие безрецептурные антибиотики от зубных инфекций

Иногда зубные инфекции могут вызвать резкую боль по ночам, когда вы не можете сразу обратиться к стоматологу.

В таких случаях прием антибиотиков, отпускаемых без рецепта, поможет предотвратить распространение инфекции на другие части полости рта.Некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол, могут облегчить боль перед следующим приемом.

Вот некоторые из наиболее распространенных антибиотиков для лечения зубных инфекций, которые продаются у местного фармацевта:

Фториды
Фторид - это широко доступные без рецепта зубные пасты, которые помогают предотвратить кариес. Вы можете купить такие зубные пасты даже без рецепта, чтобы предотвратить заражение зубов.

Антисептики
Антисептики обычно продаются в виде безрецептурных ополаскивателей для рта, которые помогают уменьшить гингивит и убивают бактерии, вызывающие зубные инфекции.

Сколько антибиотиков нужно принимать и сколько времени нужно для лечения зубных инфекций?

Хотя симптомы зубной инфекции могут начать исчезать после приема нескольких доз антибиотиков, стоматологи рекомендуют принимать полную дозу, чтобы инфекция не усилилась или не вернулась в будущем.

В зависимости от класса назначенных антибиотиков вам необходимо принимать до четырех раз в день. Если при зубной инфекции необходимы антибиотики, вам нужно принимать их в течение одной недели, если стоматолог не посоветует иное.

Но при частом или неправильном применении антибиотиков бактерии, вызывающие инфекцию, развивают некоторую устойчивость, что делает их менее устойчивыми.

Окончательный вердикт
Если у вас наблюдаются признаки зубной инфекции или абсцесса, такие как пульсирующая боль, повышенная чувствительность к давлению или температуре и отек, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу или если вы ищете стоматолога в Мерфрисборо, Теннесси, затем позвоните William Fitzgerald DDS по телефону: 615-896-7582

. Если ваш стоматолог порекомендует некоторые антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и примите полную дозу.Даже если ваша инфекция выглядит легкой, она может стать серьезной, если оставить ее без лечения.

Антибиотики и окрашивание зубов

Опубликовано: 6 июня 2014 г.

Антибиотики и окрашивание зубов

Этой статье более пяти лет. Некоторый контент может не быть дольше быть актуальным.

Обновление предписания 35 (2)
6 июня 2014

Ключевые сообщения
  • Обесцвечивание или окрашивание зубов на поверхности. редко сообщается в сочетании с некоторыми антибиотиками, особенно если используется пероральная суспензия.
  • Изменение цвета обычно можно удалить осторожной щеткой. или профессиональная уборка.


Внутреннее обесцвечивание постоянных зубов хорошо известно, когда использование антибиотиков тетрациклинового ряда, если они принимались во время развития зубов (т. е. в последней половине беременности, в младенчестве и в детстве до восьми лет) 1 . Это результат связывания антибиотиков тетрациклинового ряда с кальцием и отложений в развитии зубов и костей 1 .

Медицинским работникам также напоминают, что внешние или поверхностные обесцвечивание зубов сообщалось как с тетрациклином, так и с бета-лактамные антибиотики. Центр мониторинга побочных реакций имеет получили шесть сообщений об изменении цвета зубов при приеме антибиотиков. за последние три года. Три из этих отчетов были связаны с тетрациклиновый класс антибиотиков (доксициклин и миноциклин) и три с антибиотиками класса бета-лактам / пенициллин (феноксиметилпенициллин и амоксициллин).Начало варьировалось от первого дня до третьего месяца. лечения.

Считается, что это изменение цвета может быть связано с образованием отложений. на поверхности зубов, при этом зубы выглядят коричневыми, желтыми или серыми пятна 2 . В большинстве случаев внешнего обесцвечивания эффект обратимый и может быть удален аккуратной щеткой или профессиональным уборка.

В некоторых таблицах данных о бета-лактамных / пенициллиновых антибиотиках указывается поверхностное обесцвечивание зубов как редкая побочная реакция и все тетрациклиновые антибиотики В технических паспортах в качестве общей меры предосторожности указано изменение цвета зубов.Medsafe - это в настоящее время работает со спонсорами, чтобы обеспечить обновление таблиц данных для все антибиотики, если это проблема.

Список литературы
  1. Санчес АР, Роджерс Р.С., Шеридан П.Дж. 2004. Тетрациклин и другое окрашивание зубов и ротовой полости производными тетрациклина. Международный журнал дерматологии 43 (10): 709-15.
  2. Гарсия-Лопес М., Мартинес-Бланко М., Мартинес-Мир I и др. 2001. Изменение цвета зубов у детей, связанное с амоксициллин-клавулановой кислотой. Педиатрия 108 (3): 819-20.

Как антибиотик тетрациклин вызывает стойкое окрашивание зубов и кто подвергается риску?

антибиотик тетрациклин присутствует на рынке более 60 лет и используется в лечение многих грамотрицательных и грамположительных инфекций, а также хламидийные, микоплазменные и риккетсиозные инфекции. К несчастью, тетрациклин связан с рядом побочных эффектов, включая: стойкое окрашивание зубов.Первый отчет о зубе обесцвечивание у детей произошло в 1956 году, и многие другие люди последовали за ним. В результате тетрациклин не используется во время второго и третьего триместра беременности или у детей до 8 лет. 2-4 Предупреждение о этот эффект также распространяется на ряд производных тетрациклина, включая доксициклин (Adoxa Pak 1/150, Doryx, Monodox) и миноциклин (Minocin, Динацин, Солодин) и многие другие. Разработка миноциклина была думал устранить этот побочный эффект; к сожалению, окрашивание зубов продолжает происходить.5 Фактически, это начало встречаться у взрослых, но через другие механизм. Это будет обсуждаться во второй части этой серии (далее проблема).

зуб окрашивание / изменение цвета тетрациклином зависит от используемой дозировки, длительность лечения или воздействия, стадия минерализации зуба (или обызвествление) и степень активности процесса минерализации. Хотя окрашивание зубов наблюдалось при всех дозах тетрациклина, ежедневно дозы более 3 граммов и более длительная продолжительность лечения были определены для быть факторами, связанными с наибольшим риском развития этого неблагоприятного эффекта.3 изменение цвета является постоянным и может варьироваться от желтого или серого до коричневого. В Кроме того, зубы, пораженные тетрациклином (но не миноциклином), будут ярко флуоресцировать желтый под УФ-светом в темной комнате.7,8

Как тетрациклин на самом деле вызывает обесцвечивание зубов?
Если зубы подвергаются воздействию тетрациклина (внутриутробно или перорально) введение) во время минерализации или кальцификации зубов, тетрациклин будет связываться с ионами кальция (ортофосфатом кальция) в зубах.Если это происходит до прорезывания зубов через десну (десны), тетрациклин, связанный с ортофосфатом кальция, вызовет начальную флуоресцентную желтое изменение цвета.9,10 Однако при прорезывании зубов и Под воздействием света тетрациклин окисляется, вызывая обесцвечивание до переход от флуоресцентно-желтого к нефлуоресцентно-коричневому в течение от месяцев до лет. 7,8 Местоположение изменения цвета зуба напрямую соотносится со стадией развития зубов на момент воздействие тетрациклина.Кроме того, постоянные зубы, как правило, менее заметны. интенсивное, но более диффузное изменение цвета, чем молочные зубы.8 Этот процесс отличается для миноциклина, который будет рассмотрен в части 2 настоящего документа. серии.

Почему ограничение по возрасту со 2-го и 3-го триместра до 8 лет?
Этот возрастной диапазон охватывает периоды кальцификации зубов. В кальциноз временных зубов может поражаться до 10-14 лет месяцев, передние постоянные зубы от 6 месяцев до 6 лет и задние постоянные зубы до 8 лет.3,8,11 Следовательно, тетрациклин воздействие в течение любого из этих периодов кальцификации может привести к постоянному окрашивание. Это основа предупреждения производителей о тетрациклине. против использования тетрациклина детям младше 8 лет. Хотя риск наиболее высок у детей, был зарегистрирован случай Окрашивание, вызванное тетрациклином, зарегистрировано у взрослых, получающих длительную терапию. Сообщалось, что общая распространенность окрашивания, индуцированного тетрациклином, 3-4% и 3-6% для миноциклина.8,13 Эта побочная реакция на препарат может очевидно, создают психологические и эстетические проблемы для пациента и должны принять во внимание 8,14

Каталожные номера:

  1. Шустер А., Швахман Х. Тетрациклины; прикладная фармакология. Pediatr Clin North Am 1956; май: 295-303.
  2. Wallman IS, Hilton HB. Зубы пигментированы тетрациклином. Ланцет 1962; 1: 827-9.
  3. Кончи Дж. М., Манро Дж. Д., Андерсон Д. О.. Частота окрашивания перманентного зубы тетрациклинами.Can Med Assoc J 1970; 103: 351-6.
  4. Grossman ER. Тетрациклин и окрашивание зубов. JAMA 1986; 255: 2442-3.
  5. Миноциклин (Solodyn®)-вкладыш в упаковку продукта. Медичис, дерматологическая компания. Скоттсдейлс, Аризона. 2008.
  6. Cohlan SQ. Окрашивание зубов тетрациклином. Тератология 1977; 15: 127-9.
  7. van der Bijl P, Pitigoi-Aron G. Тетрациклины и кальцинированные ткани. Энн Дент 1995; 54: 69-72.
  8. Санчес АР, Роджерс RS 3 рд , Шеридан П.Дж.Окрашивание тетрациклином и другими производными тетрациклина зубов и полости рта. Int J Dermatol 2004; 43: 709-15.
  9. Хороший ML, Хасси DL. Миноциклин: пятно дьявола? Br J Dermatol 2003; 149: 237-9.
  10. Розен Т., Хоффман Т.Дж. Изменение цвета постоянных зубов, вызванное миноциклином. J Am Acad Dermatol 1989; 21: 569.
  11. Mello HS. Механизм окрашивания тетрациклином молочных и постоянных зубов. Дж. Дент Чайлд 1967; 34: 478-87.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *