Тетрациклиновые зубы. Что это такое и как лечить заболевание?
Печать
Дефект, при котором эмаль и дентин меняют цвет, в стоматологической практике получил название «тетрациклиновые зубы». Это связано с тем, что при длительном лечении данный антибиотик откладывается в костных тканях и окрашивает их в серый, бурый, желтый,коричневый цвет. При этом важно отметить, что препарат не выводится со временем, а потому окрашивание носит постоянный характер.
Кабанова Наталья Александровна — стоматолог-терапевт клиники «Дентокласс».
Причины, особенности, действие
Антибиотики тетрациклинового ряда получили широкое распространение в середине прошлого века. И именно тогда возникла проблема тетрациклиновых зубов. Долгое время прием препарата не связывали с изменением цвета зубной эмали. И лишь в восьмидесятых годах было установлено, что попадая в организм, тетрациклин соединяется с кальцием и минерализуется. В результате этого нарушается структура костной ткани, причем как зубов, так и опорно-двигательного аппарата. При этом следует сказать, что минерализация происходит только в тех тканях, которые еще не успели окончательно сформироваться.
В группе риска находятся дети до 12 лет, а также еще не родившиеся малыши, матери которых принимают во время беременности препараты, содержащие тетрациклин. По этой причине прием препарата запрещен:
- женщинам, вынашивающим ребенка;
- детям, не достигшим подросткового возраста.
Интенсивность окрашивания зубов зависит от дозы — чем больше антибиотика попадает в организм, тем заметнее дефект. Цвет эмали, изменившейся под воздействием тетрациклина, варьируется от светло-желтого до насыщенного ярко-оранжевого. Впрочем, окрашивание — не самое страшное последствие приема препаратов тетрациклинового ряда. Хуже, что в больших дозах они ведут к неправильному формированию зубной эмали. А это приносит ряд дополнительных проблем, в том числе увеличение риска развития кариеса.
Важно! Изменение цвета зубов возможно как после непосредственного приема лекарства, так и спустя длительное время. При этом сопутствующим фактором может выступать солнечный свет, время, употребление продуктов, в составе которых есть красители и т.д.
Тетрациклиновое окрашивание зубной эмали.
Варианты лечения тетрациклиновых зубов
Так как тетрациклин не выводится из организма и навсегда откладывается в костных тканях, лечение заболевания затруднено. Чаще всего для этого используют три метода — отбеливание, виниры и коронки. Каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы, а потому заслуживает более подробного рассмотрения. Итак:
- Отбеливание тетрациклиновых зубов. Этот вариант лечения подходит только для неярко и равномерно окрашенных зубов. При этом чаще всего применяют аппаратные методы отбеливания — лазерное или с использованием системы Zoom. После этого выполняют реминерализацию фтором, фосфором, кальцием, так как данная процедура позволяет нормализовать структуру зубной эмали. Реминерализация может выполняться как с помощью электро- или фонофореза, так через аппликации. Впрочем, какой бы способ не был выбран, важно понимать, что разовое воздействие не принесет желаемого результата. Для укрепления эмали требуется пройти курс лечения, длительность которого подбирается индивидуально и варьируется от 10 до 20 и более процедур.
- Непрямая реставрация с помощью виниров. При интенсивном и неравномерном окрашивании зубной эмали отбеливание не приносит результата. В данном случае целесообразнее выбрать виниры. Это тонкие микропротезы, выполненные из керамики или композитных материалов. Виниры предназначены для установки на переднюю поверхность зубов. С их помощью можно визуально скорректировать не только цвет, но и форму, а также скрыть диастему. При этом важно отметить, что процедура установки виниров отличается минимальной травматичностью. К примеру, обточка эмали выполняется на глубину всего 0,3-0,6 мм. Для сравнения — перед установкой коронок каждый зуб обтачивают на 2-2,5 мм.
- Использование коронок. Этот способ лечения позволяет полностью «спрятать» тетрациклиновые зубы. Если установка виниров предполагает защиту только внешней видимой части эмали, то коронки полностью скрывают под собой зубы. Впрочем, использование подобных конструкций дает не только визуальный эффект. С помощью коронок можно укрепить зубной ряд, правильно распределить нагрузку, защитить зубы от механических повреждений. Все это немаловажно, поскольку от приема тетрациклинсодержащих препаратов снижается прочность зубной эмали.
Так какой же способ лечения выбрать? При незначительном поражении зубов подойдет отбеливание с последующей реминерализацией и покрытием фторлаком. Если интенсивность или площадь окрашивания велики, стоит задуматься об установке виниров или протезировании.
Обратите внимание! Решение о применимости и целесообразности той или иной методики принимается после консультации со стоматологом. Только врач может профессионально оценить степень повреждения эмали и подобрать оптимальный способ.
Профилактика тетрациклиновых зубов
Единственный метод профилактики состоит в полном отказе от приема тетрациклина. И особенно это касается беременных женщин и детей.
Современная фармакология предлагает большой выбор антибиотиков, как широкого спектра действия, так и узкого спектра действия. Поэтому препараты тетрациклиновой группы в подавляющем большинстве случаев можно заменить лекарствами, не оказывающими подобного действия. Это положительно сказывается на распространенности заболевания — в последние годы тетрациклиновое окрашивание зубов встречается намного реже, чем несколько десятилетий назад.
Понравилось? Расскажите друзьям!
Установка протеза на 6 имплантах при аллергии на антибиотики – Немецкий имплантологический центр, Москва
Наша пациентка – женщина с достаточно прогрессивными взглядами на лечение и протезирование зубов. Но достаточно серьезной проблемой в ее жизни является
Вначале она установила импланты без «прикрытия» — последующего применения – антибиотиков. Часть имплантации прошла удачно, часть – не очень. Натерпевшись, пациентка сделала вывод, что все-таки нужно обратиться к профессионалам и тогда даже без антибиотиков будет тот надежный и эстетически красивый результат, о котором она мечтает и очень хочет осуществить.
Именно за качеством, надежностью и красотой она обратилась к нам в Немецкий имплантологический центр. Но поставила свое условие – антибиотики применять не будет ни при каких условиях, даже если мы ей их назначим. Наши специалисты-стоматологи неоднократно с ней консультировались, и в итоге по результатам анализов все-таки подобрали подходящие пациентке антибиотики.
Как проходили имплантация и протезирование
Пациентка поняла, после подробных консультаций, что зубы нижней челюсти стали непригодными для выполнения своей функции и превратились для нее в очаг проблем, доставляя постоянный дискомфорт. Была выработана последовательная тактика лечения, с которой пациентка полностью согласилась.
Провели удаление оставшихся зубов на нижней челюсти с последующей имплантацией. Была проведена установка 6 имплантов. Немедленную нагрузку с временной ортопедической конструкцией мы не смогли ей предложить, потому что не знали, как поведет себя организм пациентки, который практически не принимает антибиотики. Как говорили ранее, в нашем случае пациентка принимала подобранные нами антибиотики, но наши специалисты решили перестраховаться.
И здесь мы также опирались на ранее неуспешный опыт проведения хирургических операций пациенткой в других клиниках. Да, к сожалению, в клинической практике встречаются случаи, когда пациенту невозможно сразу установить временные коронки. И это надо понимать, сложность подобного врачебного выбора и решения, хотя наша клиника много лет успешно специализируется именно на имплантации с последующим одномоментным протезированием.
Временная конструкция – мост на 6 имплантах – была установлена уже после успешного приживления и остеоинтеграции имплантов.
Таким образом, мы успешно восстановили функционал и эстетику зубов нижней челюсти.
А что дальше?
Пациентка поверила, что возможна комфортная и надежная имплантация, красивое протезирование. В данный момент она проходит аналогичную имплантацию и протезирование на верхней челюсти.
Патологии: Пародонтит, Стираемость зубов, Адентия и дефицит объема костной ткани, Атрофия костной ткани челюсти
Направление: Имплантация зубов, Протезирование зубов, Удаление зубов
Авторы:
Поздняков Вячеслав Викторович
Стоматолог-ортопед
Образование
Ортопедическая стоматология
Зубной техник, Московский Областной Медицинский Колледж
Advanced Course: Implants in the Esthetic Zone. December 2nd-3rd, 2010 in Basel, Switzerland
Конференция: Мастер-класс «Дентальная фотография. Просто о сложном». 19-22 октября 2017г.
Сертификат: «Психологических подход в купировании страха стоматологического лечения. Применение ЗАКС (седация): показания, противопоказания, мотивация пациента». 13 ноября 2012г.
Конференция: «Современные концепции в стоматологии». 19-22 октября 2017г.
Стаж Более 25 лет
Колушев Глеб Валерьевич
Хирург имплантолог
Член Российского стоматологического общества.
Проводит все виды хирургического лечения, в том числе сложнейшие операции костной пластики, синус-лифтинга, имплантации, а также уникальные операции по аутотрансплантации — пересадке зубов.
Стаж более 10 лет
Понравился материал? Поделись с друзьями!
К списку работ
Как этот распространенный антибиотик может вызвать значительное окрашивание зубов
Вполне вероятно, что в детстве вы лечились тетрациклином, но вы и ваши родители, вероятно, не знали, что он может вызывать очень заметные пятна на зубах. В то время его использовали для лечения самых разных инфекций. Если вы заметили серые, желтые или коричневые пятна на зубной эмали, это может затруднить улыбку в присутствии окружающих. По словам дантиста из Фейетвилля, существует множество причин появления пятен на зубах, но тетрациклину часто не уделяется должного внимания. Вот что вы должны знать о связи с пятнами на зубах и что вы можете сделать, чтобы избавиться от пятен.
Наука о тетрациклиновых пятнах
Тяжесть пятен на зубах зависит от того, сколько антибиотика вы приняли и как долго. На это также влияет то, сколько из них было принято в течение определенного периода времени. Если ваше лечение было очень длительным, это могло сильно повлиять на уровень окрашивания.
Другим фактором является степень кальцификации (или накопления солей кальция в зубах), которая уже произошла, поэтому пятна тетрациклина чаще поражают людей в зависимости от их возраста. Чтобы пятна появились, тетрациклин должен сцепиться с зубной эмалью, поскольку она все еще развивается.
Сегодня важно знать, сколько антибиотика потребляет ребенок, пока он растет, чтобы предотвратить окрашивание. Кроме того, если вы беременны, прием антибиотика может повлиять на зубы вашего ребенка, пока они находятся в утробе матери. Тетрациклин окрашивает зубы, потому что он может связываться с ионами кальция по мере развития зубов. Поскольку ионы кальция приобретаются во время этого развития, пятно становится неотъемлемой частью структуры зуба.
Другие причины появления пятен на зубах
Тетрациклин может вызывать появление пятен на зубах, но вряд ли это единственный способ их появления. Например, если вы съели или выпили много богато пигментированных продуктов и напитков и вскоре после этого не почистили зубы, это дает еде шанс осесть и окрасить глубокие слои вашей эмали. Сюда входят такие продукты и напитки, как:
- Кофе
- Темные чаи
- Красное вино
- Темные ягоды и другие фрукты
- Темные спиртные напитки и пиво
- Томатный соус
- Горчица
- Темная кола
- Карри
- Бальзамический уксус
- Соевый соус
Список довольно длинный, но это не значит, что вы не можете полностью избежать окрашивания.
Что делать с пятнами?
Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения образования пятен, — это придерживаться строгого режима ухода за полостью рта и пить воду в течение дня. Например, если вы выпиваете глоток воды после кофе, вы можете снизить риск прилипания пятен к зубам, в результате чего они приобретают желтый цвет.
Однако, если у вас уже есть пятна, которые не удаляются при чистке щеткой (как, в частности, в случае пятен от тетрациклина), всегда можно подумать о косметическом лечении зубов! К ним относятся:
- Отбеливание зубов (многие из них специально разработаны для уменьшения появления пятен тетрациклина)
- Косметический бондинг (с использованием композитной смолы, которую можно смешивать и наносить непосредственно на эмаль)
- Фарфоровые виниры (для полного покрытия пятен керамикой)
Если вам надоели пятна от тетрациклина, у вас еще есть надежда! Позвоните стоматологу сегодня и узнайте, какое косметическое лечение лучше всего подходит для вас!
Об авторе
Доктор Марли Ринольдо предлагает несколько решений для отбеливания зубов, пораженных тетрациклином, а также другими красящими веществами. Ее подробные косметические процедуры могут быть полностью персонализированы в соответствии с вашими потребностями, поэтому вам больше никогда не придется скрывать свою улыбку! Чтобы узнать больше или назначить встречу, вы можете связаться с ней через ее веб-сайт.
Местное введение антибиотиков — ToothIQ
Home › Стоматологические процедуры › Местное введение антибиотиков
Антибиотики — это препараты, которые при назначении в традиционных дозах либо убивают, либо предотвращают размножение бактерий. Антибиотики важны в стоматологии, потому что большинство стоматологических заболеваний (включая кариес и заболевания пародонта) вызываются бактериями. Антибиотики не предназначены для уничтожения вирусов или грибков, хотя некоторые из этих организмов могут быть чувствительны к определенным антибиотикам.
Существует множество различных типов антибиотиков, которые действуют по-разному и нацелены на определенные виды бактерий. Например, пенициллиновое семейство антибиотиков имеет общую функциональную молекулу, называемую бета-лактамным кольцом, которая связывается с некоторыми бактериями и не позволяет им строить клеточную стенку, необходимую для их выживания.
За многие годы чрезмерного назначения некоторые бактерии выработали устойчивость к определенным антибиотикам (включая семейство пенициллина). Чтобы преодолеть это, были разработаны новые методы доставки антибиотиков только в инфицированную ткань (вместо общесистемной), а также способы предотвращения нежелательной активности бактерий без их полного уничтожения. Подавление определенных видов бактерий с помощью антибиотиков может позволить невосприимчивым видам процветать, нарушая хрупкий баланс, существующий между видами, которые живут у нас во рту, желудке и кишечнике. Это также может способствовать мутации целевых бактерий в формы, устойчивые к лечению антибиотиками.
Примером этой новой технологии является использование низких доз доксициклина (20 мг) для подавления продуцируемых человеком ферментов, образующихся в ответ на разрушение тканей периодонта (десны и кости) бактериями. При такой дозе сами бактерии не убиваются и не препятствуют размножению, но приостанавливается их вредоносная активность. Поскольку баланс бактериальной флоры не изменяется, считается, что препарат можно безопасно принимать в форме таблеток без риска развития резистентных штаммов бактерий. Этот препарат обычно используется в качестве дополнения к традиционному пародонтологическому лечению для контроля заболевания пародонта (пародонтита).
Еще один относительно новый метод предотвращения активности бактерий, разрушающих ткани вокруг зубов, заключается в размещении антибиотиков в десневых карманах вокруг зубов в любой из нескольких доступных в настоящее время систем пролонгированного действия. Обычно это делается в качестве дополнительной процедуры к традиционному пародонтологическому лечению, такому как удаление зубного камня и полировка корней.
Если только удаление зубного камня и полировка корней не уменьшают воспаление структур пародонта, может быть назначено лечение десневых карманов местными антибиотиками пролонгированного действия. Некоторые стоматологи назначают антибиотики во время удаления зубного камня и полировки корней, полагая, что те бактерии, которые не удаляются с помощью механической обработки, будут уничтожены или предотвращены от размножения препарата.