Антибиотики после удаления зуба с флюсом: Антибиотики после удаления зуба – стоматология Президент — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Антибиотики после удаления зуба с флюсом: Антибиотики после удаления зуба – стоматология Президент

Содержание

Удаление зубов, вырвать зуб в Калининграде от 2100 рублей

Последние достижения современной стоматологии позволяют восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, от которых кроме корня ничего не осталось. Это позволяет сохранить целостность зубного ряда, полноценную жевательную функцию и красоту улыбки. Но бывают ситуации, когда просто уже нечего сохранять. В этом случае зуб или его корни подлежат удалению. Эту стоматологическую операцию жителям и гостям города предлагает наша стоматология. Мы удаляем зубы в Калининграде по всем правилам, абсолютно безболезненно и с минимальным риском развития осложнений.

Радикальное удаление требуется при нецелесообразности лечения. Оно рекомендовано в случае, когда нельзя спасти зуб и восстановить его функциональность. Зубы удаляют люди разных возрастов, поскольку в определенных обстоятельствах это является единственным выходом. В этой статье мы поговорим о том, что представляет собой хирургическая операция, обсудим ее этапы и последствия.

Почему вырывают зуб? Показания и противопоказания

В современной стоматологии редко, но бывают ситуации, когда зуб невозможно спасти. Причин этому масса, а следствие одно – немедленное удаление с последующим протезированием. Тоже касается ситуаций, когда неподдающийся лечению зуб может спровоцировать серьезное ухудшение здоровья.

«ЭргоДент» предлагает плановое и экстренное удаление зубов в Калининграде в ситуациях, представленных в таблице №1.

Таблица №1 Показания к плановому и экстренному удалению зубов

Экстренное удаление	Плановое удаление
Развитие острого воспаления в тканях	Сильное разрушение коронковой части зуба при отсутствии возможностей ее восстановления
Травматический перелом корня зуба выше уровня десны	3 и 4 степень подвижности зубов, наблюдаемая при пародонтозе и пародонтите
Воспаление корня зуба, появление кист, гранулем и флюса	Нестандартное расположение каналов и их небольшой диаметр, делающие невозможным терапевтическое лечение
Развитие неврита и других осложнений из-за запущенного больного зуба	Удаление «восьмерок» при их неправильном положении или нехватке в челюстном ряду места, при сильном поражении кариесом
	Воспаление ретенированных зубов
	Скученность зубных единиц и прочие ортдонтические дефекты
	Удаление зубов, мешающих установке ортопедических конструкций

Зубы приходится удалять при невозможности проведения полноценного их лечения и восстановления с опорой на собственный корень. При планировании данной стоматологической операции выбирается способ восстановления целостности зубного ряда – ортопедическое протезирование или имплантация. Что касается противопоказаний к ней, то все они относительны, к ним относятся:

Беременность и критические дни;
Патологии системы кроветворения;
Системные заболевания, например – декомпенсированный сахарный диабет;
Любые инфекции в острой стадии;
Злокачественные новообразования.

Все вышеперечисленные противопоказания являются условными. При их обнаружении плановое удаление не отменяется, а откладывается до их устранения.

Этапы удаления зубов

Данную хирургическую операцию мы проводим взрослым, детям и подросткам. Вырвать зуб в Калининграде сможет врач – хирург-стоматолог. Простое удаление занимает не более 30 минут. Этапы проведения данной хирургической операции приведены в таблице №2.

Таблица №2 Последовательность простого удаления

Этапы	Их суть
Обезболивание операции	Зубы в нашей клинике удаляются под местной анестезией. Препарат вводится инъекционным способом непосредственно перед проведением операции. Длительность наркоза не превышает 40 минут
Подготовка к выполнению	Десна отслаивается от удаляемого зуба во избежание ее травмирования
Удаление зуба	Если операция проводится в отношении многокорневых зубов — выполняется их качание, однокорневые резцы поворачивают вокруг своей оси. Для этого используется специальный инструмент. Нередко удаление зубов требует от врача хирурга-стоматолога приложения физических усилий. Иногда бывает сложно разрушить крепление зуба к костям челюсти.
Извлечение зуба	Как только зуб станет подвижным, его, с помощью специального стоматологического инструмента можно без труда извлечь из лунки. Ее затем нужно будет внимательно осмотреть на предмет отсутствия костных обломков. Удаление корней моляров проводится поэтапно. Для этого зуб разрезается на части.
Постоперационный уход	Его суть состоит в минимизации риска осложнений по причине открывшегося кровотечения или инфицирования лунки. В некоторых случаях ее зашивают саморассасывающимися нитями. Альтернативой этому выступает ее обработка антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными растворами.

Возможные осложнения после удаления

Исключить риск появления осложнений, возникающих как в ходе проведения операции, так и в течение нескольких суток после него невозможно. Нельзя предугадать, как отреагирует организм на хирургическое вмешательство, направленное на удаление его малого органа и насколько болезненным для него окажется травматическое повреждение мягких тканей. Вы можете столкнуться с:

Кистой
Альвеолитом
Длительным кровотечением
Парестезией
Периоститом
Флюсом
Вывихом или переломом подвижной нижней челюсти или соседнего зуба

На 2–3 день после удаления зуба может развиться альвеолит. На него указывает серый налет, которым покрыта лунка и наличие исходящего из нее неприятного запаха. Причиной развития этой воспалительной патологии является вымывание из лунки кровяного сгустка. Такое бывает, если в ней остались обломки кости или попала инфекция.

Риск открытия кровотечения возрастает у пациентов с нарушенной функцией нормальной свертываемости крови, что бывает при наличии системных заболеваний. Во избежание прочих развития прочих осложнений его нужно немедленно остановить. Для этого лунка зашивается, а пациенту назначается прием кровоостанавливающих препаратов.

Вывих или перелом челюсти хоть редко, но случается при удалении дальних моляров. Риск его получения возрастает при наличии гранулем под их корнями, а также у людей, страдающих остеопорозом. Причиной парестезии является задетый во время операции нерв, из-за чего начинают неметь губы и язык. Данное состояние является обратимым.

Удаление зубов нужно проводить только в условиях стоматологической клиники! Доверить проведение этой хирургической операции можно опытному врачу-стоматологу из нашей стоматологической клиники «ЭргоДент» в Калининграде. Перед удалением мы обязательно предупреждаем пациента о возможном развитии осложнений, связанных как с неправильным его поведением после операции, так и с появившимся по независящим от него причинам – из-за повышенной восприимчивости травмированных тканей к агрессивному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Абсолютно нормальными считаются боли разной степени выраженности в течение 24 часов после удаления зуба. Их причиной является травматический отек поврежденных мягких тканей. Данная ситуация не должна вызывать беспокойство. Но если болевые ощущения не проходят, а нарастают, к ним присоединяется повышенная температура тела и неприятный запах изо рта, обращение к стоматологу должно быть немедленным. Вполне может быть, что у вас развивается постоперационное осложнение, которое нужно немедленно устранить.

Причины продолжительных послеоперационных болей

Киста

На десне образуется так называемый мешочек, внутри накапливается гной или жидкость. Это явление сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями, общим недомоганием. Может появиться заложенность носа и возникнуть иллюзия присутствия инородного тела в лунке.

Отсутствие лечения грозит гнойным воспалением, опуханием десны и потерей соседних зубов. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу и пройти курс антибиотиков.

Альвеолит

Воспаление, начинающееся под кровяным сгустком. Вызывает загнивание эпителия (тканей, прилегающих к десне). У больного поднимается температура, ноющая боль приобретает более выраженный характер. Появляется отек десен, изо рта ощутимо пахнет гнилью.

Лечение проводит стоматолог. Он промывает лунку обеззараживающим раствором, проводит чистку и накладывает примочку в виде пропитанного антисептиком ватного тампона.

При появлении симптомов альвеолита необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Промедление грозит развитием некроза — заболевания, при котором приходиться вырывать несколько зубов, расположенных рядом с уже удаленным.

Периостит

Развивается заболевание благодаря обильному количеству бактерий, которые попадают на область удаленного зуба. Другое название осложнения — флюс. Характеризуется появлением отечности десен, которая сопровождается опухолью щеки. К этому добавляется сильная пульсирующая боль и нагноение в лунке. У больного может начаться жар.

Лечится заболевание в клинике путем вскрытия гнойника и последующей его дезинфекции. Дополнительно назначаются антибиотики.

Флюс

Флюс — самое опасное осложнение. При запущенном состоянии инфекция может проникнуть в кровь, вызвать ее заражение, что приводит к летальному исходу.

Как ускорить процесс заживления?

Удалить зуб в Калининграде это одно, а вот как сократить период послеоперационного восстановления и по возможности снизить болевые ощущения помогают рекомендации врачей-стоматологов, дело другое.

Нельзя трогать сгусток крови, который образуется в лунке после удаления зуба. Через день масса приобретает белый или желтоватый оттенок и становится похожей на желе. Через 5-6 дней она начинает зарастать тканью, или заживать. Если кровянистое образование травмировать, процесс может затянуться.

В течение 4-6 часов после операции не рекомендуется принимать пищу. В последующие несколько дней нужно скорректировать меню, исключив горячие и острые блюда, сладости, твердую пищу.

В ближайшие 72 часа после похода к врачу лучше избегать занятий спортом, усиливающих кровообращение, а также любых физических нагрузок. Не следует принимать солнечные ванны, ходить в баню, сауну или солярий.

Важно соблюдать предписания стоматолога и регулярно принимать рекомендованные им обезболивающие препараты.

А что же дальше?

Потеря даже одной единицы зубного ряда приводит к необратимым последствиям. В первую очередь – уменьшается объем костной ткани. В течение первого года после удаления ее становится меньше на 25%. Более того, остановить процесс атрофии костной ткани не помогут даже протезы. Она приведет к:

Изменению прикуса;
Ухудшению дикции;
Западанию щек или губ;
Ассиметрии лица;
Опусканию десневого контура.

Если целостность зубного ряда не восстановить, могут появиться проблемы с ЖКТ из-за недостаточного пережевывания пищи.

Атрофия костной ткани может стать препятствием проведения имплантации зубов. Поэтому импланты ставить рекомендуется сразу после удаления. «ЭргоДент» предлагает выполнение одномоментной имплантации – искусственный корень из титанового сплава устанавливается в челюстную кость через лунку сразу после удаления зуба в Калининграде. Своевременно проведенная имплантация зубов в Калининграде восстановит эстетику полости рта и жевательную функцию, предотвратит атрофию костной ткани.

Что нельзя делать после удаления

Экстракция или удаление зуба является небольшой операцией на челюсти. Хирургическое вмешательство может повлечь за собой некоторые осложнения. Связаны они часто с тем, что человек не соблюдает рекомендации стоматолога, которым нужно следовать в течение нескольких дней после процедуры и до полного заживления.

Есть вещи, которые крайне не рекомендуется совершать в первую неделю после удаления. В противном случае вероятность осложнений повышается в разы.

Чего нельзя делать после экстракции зуба:

Совершать активные полоскания рта. Промывать рану нужно, но не полоскать, так как это может привести к вымыванию кровяного сгустка, который необходим для нормального восстановления лунки и остановки кровотечения.

Прикладывать к щеке или самой лунке тепло. Это может привести к развитию кровотечения. Если уже есть осложнение в виде воспаления, то теплые компрессы могут привести к распространению инфекции.
Жевать твердые продукты на стороне, где расположена лунка. Несколько дней придется пережевывать пищу на здоровой половине челюсти. Иначе лунка может травмироваться. В нее попадает пища, что может вызвать гниение с последующим развитием воспаления.
Посещать баню, ходить на пляж, долго находиться на жаре. Любое тепловое воздействие нежелательно в первые дни.
Игнорировать гигиену. Чистить зубы нужно, но не задевая щеткой лунку. Если не ухаживать за полостью рта, количество патогенной микрофлоры будет возрастать, что может вызвать инфицирование раны.
Ковырять рану сторонними предметами, языком, пальцами. Так можно занести инфекцию и повредить лунку.

При появлении неприятных симптомов в виде выраженной боли, кровотечения, неприятного запаха, выделения гноя нужно пойти к стоматологу. До посещения врача можно принять обезболивающее средство и сделать ванночку из отвара трав.

Вопрос-ответ

Мне предстоит вырвать зуб? Когда после операции я смогу поставить титановый имплант?
При наличии достаточного объема костной ткани вам рекомендована одномоментная имплантация, суть которой заключается во вживлении титанового корня в челюстную кость сразу после операции.

Бывает ли повышенная температура тела после удаления?
Повышение температуры тела является одним из неопасных последствий удаления. В норме она проходит через 1-2 дня.

Нужно ли удалять «восьмерки»?
Зубы мудрости удаляются только при наличии показаний, а именно:

При его поражении кариесом;
При неправильном положении в десне;
При наличии кист и гранулем на корнях.

Здоровые зубы мудрости удалять не требуется.

Больно ли удалять зубы?
В нашей стоматологической клинике процедура проходит совершенно безболезненно. Для этого мы используем современные анестезирующие препараты, купирующие болевые ощущения. Некий дискомфорт возможен после того, как пройдет срок действия анестезии. Именно поэтому всем пациентам после работы хирурга рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

Какие могут быть осложнения?
При грамотном удалении осложнения встречаются крайне редко. Но нельзя исключать:

Развитие альвеолита;
Появления кровотечения из лунки;
Онемения мягких тканей из-за повреждения нерва.

Обратиться к хирургу рекомендуется в случае, если выраженный болевой синдром сохраняется на протяжении 2 и более дней, наблюдается повышенная температура тела и неприятный запах изо рта.

Нужно ли отложить удаление при ОРЗ?
ОРЗ и ОРВИ – это условные противопоказания к плановому удалению зубов. При простуде данная стоматологическая операция проводится лишь при наличии экстренных показаний.

—

Тихомиров Сергей Евгеньевич, стоматолог-хирург

Используемая литература:

Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Том 2. В.М Безруков, Т.Г Робустова, 2000 г.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева, 2010 г.
Амбулаторная хирургия зубов и полости рта. Е. Сабо, 2012 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Эффективность антибиотиков в профилактике инфекционных осложнений после экстракции третьего моляра: систематический обзор

1. Lodi G., Sardella A., Salis A., Demarosi F., Tarozzi M., Carrassi A. Удаление зубов у пациентов, принимающих внутривенные бисфосфонаты : Профилактический протокол и серия случаев. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2010;68:107–110. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.068. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. ВОЗ публикует список бактерий, для которых срочно необходимы новые антибиотики. [(по состоянию на 12 апреля 2022 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.who.int/news/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-what-new-antibiotics-are-urgently-needed

3. Abushaheen M.A., Muzaheed, Fatani A.J., Alosaimi M., Mansy W., George M., Acharya S., Rathod S., Divakar D.D., Jhugroo C., et al. Устойчивость к противомикробным препаратам, механизмы и ее клиническое значение. Дис. Пн. 2020;66:100971. doi: 10.1016/j.disamonth.2020.100971. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Ramu C., Padmanabhan T.V. Показания к антибиотикопрофилактике в стоматологической практике – обзор. Азиатский пакет. Дж. Троп. Биомед. 2012;2:749. doi: 10.1016/S2221-1691(12)60222-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Сайед Н., Бакатир А., Паша М., Аль-Судаири С. Осложнения удаления третьего моляра: ретроспективное исследование, проведенное в центре третичной медицинской помощи в Омане. Университет Султана Кабуса. Мед. Дж. 2019;19:e230. doi: 10.18295/squmj.2019.19.03.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Chen Y.W., Lee C.T., Hum L., Chuang S.K. Влияние конструкции лоскута на пародонтальное заживление после удаления ретинированного третьего моляра: систематический обзор и метаанализ. Междунар. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2017;46:363–372. doi: 10.1016/j.ijom.2016.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Варвара Г., Бернарди С., Пиаттелли М., Кутилли Т. Редкое и опасное для жизни осложнение после попытки удаления нижнего третьего моляра: синдром Лемьера. Анна. Р. Колл. Surg. англ. 2019;101:e52. doi: 10.1308/rcsann.2018.0190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Menon R.K., Gopinath D., Li K.Y., Leung Y.Y., Botelho M.G. Снижает ли использование амоксициллина/амоксициллин-клавулановой кислоты в хирургии третьего моляра риск послеоперационной инфекции? Систематический обзор с метаанализом. Междунар. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2019;48:263–273. doi: 10.1016/j.ijom.2018.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Маркионни С., Тоти П., Бароне А., Ковани У., Эспозито М. Эффективность системной антибиотикопрофилактики в предотвращении местных осложнений после удаления зуба. Систематический обзор. Евро. Дж. Оральный имплантат. 2017;10:127–132. [PubMed] [Google Scholar]

10. Arteagoitia M.I., Barbier L., Santamaría J., Santamaría G., Ramos E. Эффективность амоксициллина и амоксициллина/клавулановой кислоты в профилактике инфекции и сухой лунки после удаления третьего моляра. Систематический обзор и метаанализ. Мед. Орал Патол. Устный Y Cir. Букал. 2016;21:e494–e504. doi: 10.4317/medoral.21139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Блатт С., Аль-Навас Б. Систематический обзор последних данных о антибиотикопрофилактике и терапии в челюстно-лицевой хирургии. Том 47. Спрингер; Берлин/Гейдельберг, Германия: 2019. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ramos E., Santamaría J., Santamaría G., Barbier L., Arteagoitia I. Предотвращают ли системные антибиотики сухость лунки и инфекцию после удаления третьего моляра ? Систематический обзор и метаанализ. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. 2016; 122:403–425. doi: 10.1016/j.oooo.2016.04.016. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Йошида Х., Мацуда С., Аратани Т., Цукамото Х., Йошимура Х., Сано К., Ивасаки Х. Сотрудничество с командой инфекционного контроля способствовало правильному использованию антибиотиков для удаления третьего моляра в японской больнице. Дж. Заразить. Чемотер. 2020; 26: 531–534. doi: 10.1016/j.jiac.2020.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Гилл А.С., Моррисси Х., Рахман А. Систематический обзор и метаанализ оценки антибиотикопрофилактики при имплантации зубов и процедурах удаления. Медицина. 2018;54:95. doi: 10.3390/medicina54060095. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Guerrini L., Monaco A., Pietropaoli D., Ortu E., Giannoni M., Marci M.C. Антибиотики в стоматологии: описательный обзор литературы и руководств по устойчивости к антибиотикам. Откройте Дент. Дж. 2019; 13:383–398. doi: 10.2174/1874210601913010383. [CrossRef] [Google Scholar]

16. Лоди Г., Аззи Л., Варони Э.М., Пентенеро М., дель Фаббро М., Каррасси А., Сарделла А., Манфреди М. Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов. Кокрановская система баз данных. Ред. 2021; 2: CD003811. doi: 10.1002/14651858.CD003811.PUB3/INFORMATION/EN. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., Boutron I., Hoffmann T.C., Mulrow C.D., Shamseer L., Tetzlaff J.M., Akl E.A., Brennan S.E., et al. Заявление PRISMA 2020: обновленное руководство по составлению отчетов о систематических обзорах. ПЛОС Мед. 2021;18:e1003583. doi: 10.1371/journal.pmed.1003583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. López-Cedrún J.L., Pijoan J.I., Fernández S., Santamaria J., Hernandez G. Эффективность лечения амоксициллином в предотвращении послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших третье Молярная хирургия: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2011;69: e5–e14. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Сиддики А., Моркель Дж.А., Зафар С. Антибиотикопрофилактика в хирургии третьего моляра: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с использованием техники разделения рта. Междунар. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2010;39:107–114. doi: 10.1016/j.ijom.2009.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Sisalli U., Lalli C., Carone L., Maida S., Manzoli L., Serra E., Dolci M. Амоксициллин и клавулановая кислота против цефтазидима в хирургическом исследовании. Удаление ретинированного третьего моляра: сравнительное исследование. Междунар. Дж. Иммунопатол. Фармакол. 2012; 25:771–774. дои: 10.1177/039463201202500325. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Duvall N.B., Fisher T.D., Hensley D., Hancock R.H., Vandewalle K.S. Сравнительная эффективность 0,12% хлоргексидина и амоксициллина для снижения частоты и степени бактериемии во время удаления третьего моляра: проспективное слепое рандомизированное клиническое исследование. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. 2013; 115:752–763. doi: 10.1016/j.oooo.2012.11.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Bortoluzzi M.C., Capella D.L., Barbieri T., Pagliarini M., Cavalieri T. , Manfro R. Однократная доза амоксициллина и дексаметазона для профилактики послеоперационных осложнений в третьем моляре Хирургия: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж. Клин. Мед. Рез. 2013;5:26. doi: 10.4021/jocmr1160w. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Иглесиас-Мартин Ф., Гарсия-Перла-Гарсия А., Яньес-Вико Р., Асед-Хименес Э., Архона-Хервено Э., Гонсалес-Падилья Х.Д., Гутьеррес-Перес Х.Л., Торрес-Лагарес Д. , Сравнительное исследование между использованием амоксициллина и амоксициллина клавуланата при удалении третьих моляров. Мед. Орал Патол. Орал Y Cirugía Bucal. 2014;19:e612. doi: 10.4317/medoral.19778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Milani B.A., Bauer H.C., Sampaio-Filho H., Horliana A.C.R.T., Perez F.E.G., Tortamano I.P., Jorge W.A. Антибиотикотерапия при полностью ретинированном нижнем третьем моляре Хирургия: рандомизированное трехгрупповое двойное слепое контролируемое исследование. Оральный Максиллофак. Surg. 2015;19: 341–346. doi: 10.1007/s10006-015-0521-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Braimah R.O., Ndukwe K.C., Owotade J.F., Aregbesola S.B. Влияние пероральных антибиотиков на качество жизни, связанное со здоровьем, после операции на третьем моляре нижней челюсти: обсервационное исследование. Нигер. Дж. Клин. Практика. 2017;20:1189. doi: 10.4103/1119-3077.183235. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Sidana S., Mistry Y., Gandevivala A., Motwani N. Оценка необходимости антибиотикопрофилактики во время рутинных внутриальвеолярных удалений зубов у здоровых пациентов: рандомизированный дубль -Слепое контролируемое испытание. Дж. Эвид. На базе Дент. Практика. 2017; 17: 184–189. doi: 10.1016/j.jebdp.2017.04.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Mariscal-Cazalla M.d.M., Manzano-Moreno F.J., García-Vázquez M., Vallecillo-Capilla M.F., Olmedo-Gaya M.V. Уменьшают ли периоперационные антибиотики осложнения после удаления третьего моляра нижней челюсти? Двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. 2021; 131: 286–294. doi: 10.1016/j.oooo.2020.08.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств|Кокрановское обучение. [(по состоянию на 12 февраля 2022 г.)]. Доступно в Интернете: https://training.cochrane.org/handbook

29. Пантаване М.В., Чиппер Р.Т., Робертсон В.Б., Хан Р.Дж.К., Фик Д.П., Дахотре Н.Б. Эволюция морфологии поверхности человеческой кости, обработанной лазером Er:YAG. Лазеры Мед. науч. 2019;35:1477–1485. doi: 10.1007/s10103-019-02927-w. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Leroy R., Bourgeois J., Verleye L., Declerck D., Depuydt P., Eloot A., Carvalho J.C., Teughels W., Cauwels R., Leprince Дж. и др. Руководство по разумному назначению антибиотиков в стоматологическом кабинете. [(по состоянию на 12 февраля 2022 г.)]. Доступно в Интернете: https://kce.fgov.be/en/guideline-on-the-prudent-prescription-of-antibiotics-in-the-dental-office

31. Бьянко А., Каутела В., Наполитано Ф., Ликата Ф., Павия М. Целесообразность назначения антибиотиков в профилактических целях среди итальянских стоматологов: результаты перекрестного исследования. Антибиотики. 2021;10:547. doi: 10.3390/antibiotics10050547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Wilson W., Taubert K.A., Gewitz M., Lockhart P.B., Baddour L.M., Levison M., Bolger A., Cabell C.H., Takahashi M. , Baltimore R.S., et al. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации. JCDA. 2008;74:449–453. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Sollecito T.P., Abt E., Lockhart P.B., Truelove E., Paumier TM, Tracy S.L., Tampi M., Beltrán-Aguilar E.D., Frantsve-Hawley J. The Use профилактического назначения антибиотиков перед стоматологическими процедурами у пациентов с протезами суставов: научно-обоснованное руководство по клинической практике для практикующих стоматологов — отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Варенье. Вмятина. доц. 2015;146:11–16.e8. doi: 10.1016/j.adaj.2014.11.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

34. Abt E., Hellstein J.W., Lockhart P.B., Mariotti A.J., Sollecito T.P., Truelove E.L., Armstrong S., de Rossi S.S., Epstein J.B., Laudenbach J.M., et al. Руководство Американской стоматологической ассоциации по использованию критериев надлежащего использования в управлении уходом за пациентами с ортопедическими имплантатами, подвергающимися стоматологическим процедурам. Варенье. Вмятина. доц. 2017; 148:57–59. doi: 10.1016/j.adaj.2016.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Weiser T., Richter E., Hegewisch A., Muse D.D., Lange R. Эффективность и безопасность фиксированной комбинации ибупрофена и кофеина при лечении умеренной Сильная зубная боль после удаления третьего моляра. Эур Дж. Пейн. 2018;22:28–38. doi: 10.1002/ejp.1068. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Varvara G., Bernardi S., Cutilli T., Bianchi S., Sinjari B. , Piattelli M. Использование противовоспалительных стероидов в хирургии ретинированных третьих моляров: систематический обзор. Дж. Биол. Регул. Хоумост. Агенты. 2017;31:1095–1099. [PubMed] [Google Scholar]

37. Balamurugan R. Оценка и сравнение противовоспалительных свойств ибупрофена с использованием двух систем доставки лекарств после операции на третьем моляре: использование микросфер хитозана в качестве носителя для локальной доставки лекарств в лунку третьего моляра и через Устный путь. бр. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2021;59: 191–196. doi: 10.1016/J.BJOMS.2020.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Ramires G.A.D., de Souza Santos A.M., Momesso G.A.C., Polo T.O.B., Silva W.P.P., Barbosa S., Bassi A.P.F., Faverani L.P. Комбинация этодолака и дексаметазона улучшает третий превентивный анальгетик. Молярная хирургия: рандомизированное исследование. клин. Оральное расследование. 2021; 25: 2297–2305. doi: 10.1007/s00784-020-03552-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Payer M., Tan W.C., Han J., Ivanovski S., Matteos N., Pjetursson B.E., Zhuang L., Fokas G., Wong M.C.M., Acham S. , и другие. Влияние системных антибиотиков на клинические и сообщаемые пациентами показатели исходов оральной имплантационной терапии с одновременной управляемой костной регенерацией. клин. Оральный имплантат. Рез. 2020; 31: 442–451. doi: 10.1111/clr.13580. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

40. Локхарт П.Б., Бреннан М.Т., Торнхилл М., Михалович Б.С., Нолл Дж., Бахрани-Мужо Ф.К., Сассер Х.К. Плохая гигиена полости рта как фактор риска бактериемии, связанной с инфекционным эндокардитом. Варенье. Вмятина. доц. 2009;140:1238. doi: 10.14219/jada.archive.2009.0046. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Хашеминия Д., Моаддаби А., Моради С., Солтани П., Моаннаи М., Иссазаде М. Эффективность 1% бетадина Частота возникновения сухой лунки после операции на третьем моляре нижней челюсти. Дж. Клин. Эксп. Вмятина. 2018;10:e445. doi: 10.4317/jced. 54444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Requena-Calla S., Funes-Rumiche I. Эффективность внутриальвеолярного геля хлоргексидина для уменьшения сухости лунки после хирургического удаления нижних третьих моляров. Экспериментальное исследование. Дж. Клин. Эксп. Вмятина. 2016;8:e160. doi: 10.4317/jced.52444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Петерсон Л. Принципы лечения ретинированных зубов. В: Петерсон Л.Дж., Эллис Э., Хапп Дж.Р., Такер М.Р., редакторы. Современная челюстно-лицевая хирургия. Мосби; Мэриленд Хайтс, Миссури, США: 1998. [Google Scholar]

44. Renton T., Smeeton Y., McGurk M. Факторы, предсказывающие сложность операции на третьем моляре нижней челюсти. бр. Вмятина. Дж. 2001; 190:607–610. doi: 10.1038/sj.bdj.4801052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Synan W., Stein K. Лечение ретинированных третьих моляров. Оральный Максиллофак. Surg. клин. Н. Ам. 2020; 32: 519–559. doi: 10. 1016/j.coms.2020.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Cervino G., Cicciù M., Biondi A., Bocchieri S., Herford A.S., Laino L., Fiorillo L. Антибиотикопрофилактика при удалении третьего моляра: систематический обзор Последние данные. Антибиотики. 2019;8:53. doi: 10.3390/antibiotics8020053. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Пероральный амоксициллин и амоксициллин-клавулановая кислота: свойства, показания и применение. клин. микробиол. Заразить. 2020; 26: 871–879. doi: 10.1016/j.cmi.2019.11.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Segura-Egea J.J., Gould K., Şen B.H., Jonasson P., Cotti E., Mazzoni A., Sunay H., Tjäderhane L., Dummer P.M.H. Заявление о позиции Европейского общества эндодонтологов: Использование антибиотиков в эндодонтии. Междунар. Эндод. Ж. 2018; 51:20–25. doi: 10.1111/iej.12781. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

49. Мартиньш Дж.Р., Чагас О.Л., Веласкес Б.Д., Бобровски А.Н., Корреа М.Б., Торриани М. А. Использование антибиотиков при одонтогенных инфекциях: какой лучший выбор? Систематический обзор. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2017;75:2606.e1–2606.e11. doi: 10.1016/j.joms.2017.08.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Ndukwe K.C., Braimah R.O., Owotade J.F., Aregbesola S.B. Сравнительная эффективность амоксициллина/клавулановой кислоты и левофлоксацина в уменьшении послеоперационных осложнений после операции на третьем моляре: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование в нигерийском университетском клиническом госпитале. Нигер. Дж. Сур. Выключенный. Опубл. Нигер. Surg. Рез. соц. 2016;22:70. дои: 10.4103/1117-6806.179830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Антимикробная терапия для ветеринарных стоматологических и стоматологических хирургических процедур

Использование антимикробной лекарственной терапии (AMD) ветеринарами после стоматологических процедур является очень распространенной практикой. . В большинстве случаев это использование не является необходимым. Серьезную озабоченность вызывает появление, распространение и высокая распространенность возбудителей с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Считается, что это связано с частым использованием ВМД (1). Использование ВМД оказывает избирательное давление на патогены МЛУ для их эволюции. Чрезмерное и частое использование ВМД у домашних животных может быть фактором риска МЛУ-зоонозных инфекций у людей, включая персонал ветеринарных клиник (1). Для замедления появления и распространения бактерий MDR среди людей и животных необходимы методы управления использованием AMD у домашних животных (1). Рекомендуется, чтобы каждая ветеринарная медицинская карта включала обоснование использования ВМД у животного (2).

Важные общие принципы использования AMD в ветеринарной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии:

Зубной налет представляет собой биопленку. Следует помнить, что при большинстве оральных инфекций (особенно пародонтоза) вы имеете дело с организмами в биопленочной среде, а не в их планктонных формах. Биопленка защищает организмы от атаки AMD. Концентрации антибиотиков, возможно, должны быть на 1000 выше, чтобы быть эффективными против биопленок. В ротовой полости есть несколько отдельных биопленочных сред. Наддесневая и поддесневая среды содержат различные биопленки. Из-за среды биопленки, а также из-за количества и разнообразия организмов полости рта, посев и тестирование чувствительности обычно ненадежны и неосуществимы.
AMD никогда не следует использовать в качестве монотерапии. Хотя заболевание пародонта вызывается бактериями, ВМД не должна быть основной стратегией лечения (3). Следовательно, для получения эффективных результатов необходимо механическое разрушение зубного налета (зубной скейлинг/шлифовка) перед локальной или системной доставкой AMD. В противном случае использование ВМД является нецелесообразным, и селективное давление в отношении МЛУ увеличивается. Времена «пульсовой антибиотикотерапии» прошли. Это неправильное использование антибиотиков.
Системные антибиотики (Ab) попадают в пародонтальные карманы с током щелевой жидкости и в очаги инфекции полости рта через секрецию слюны. Это обходные средства доставки. Обмен щелевой жидкости составляет 40 раз в час и увеличивается при наличии воспаления. Поэтому время контакта Ab заметно ограничено.
«Золотым стандартом» профилактики и контроля заболеваний пародонта остается профессиональное удаление наддесневого и поддесневого зубного камня с последующей ежедневной чисткой зубов щеткой. Гигиена полости рта в домашних условиях может быть улучшена с помощью специальной диеты, жевательных предметов и антисептических полосканий; однако эти методы не так эффективны, как чистка зубов, и не предназначены для замены чистки зубов.
Давнее мнение о том, что инфекции полости рта (особенно эндодонтически пролеченные зубы) приводят к системным заболеваниям или вызывают болезненные процессы в отдаленных местах, не имеет научной ценности (4). Эта концепция часто определяет рекомендации для системного использования AMD. Таким образом, в большинстве случаев профилактическое использование ВМД в стоматологии не имеет научной основы.
Благодаря отличному кровоснабжению раны в полости рта заживают быстро и без осложнений. Поэтому инфекционные осложнения встречаются редко.
Антибиотики рекомендуются пациентам с существующими заболеваниями (EMC). Пациенты с ослабленной иммунной системой могут быть подвержены более высокому риску ожидаемой бактериемии, прогрессирующей до выраженной септицемии. К таким пациентам относятся пациенты, проходящие химиотерапию, инфицированные FIV и/или FeLV, страдающие плохо контролируемым диабетом или другими изнурительными заболеваниями (4,5).
Хирургия полости рта не может считаться стерильной. Большинство стоматологических операций либо чистые, либо контаминированные (грязные).
Незначительные рваные раны редко требуют AMD. Более глубокие и/или более сильно загрязненные раны могут получить пользу от AMD.
Антибиотики показаны большинству пациентов с местными и системными признаками установленной инфекции (например, болью, отеком, образованием гноя, лимфаденопатией и повышенным уровнем лейкоцитов).
В настоящее время нет научного подтверждения ранее существовавшего мнения о том, что существует связь между бактериальным эндокардитом и стоматологическими/оральными хирургическими процедурами или оральными инфекциями у собак (5).
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует антибиотикопрофилактику только при стоматологических процедурах, поскольку это целесообразно для пациентов с протезами сердечных клапанов, перенесенным инфекционным эндокардитом и некоторыми формами вылеченных врожденных пороков сердца (6).
Послеоперационные пероральные антибиотики обычно не рекомендуются для пациентов, подвергающихся экстракции. Периоперационная доза может быть рассмотрена у пациентов, которым требуется многократное хирургическое удаление с осэктомией, у пациентов с тяжелым генерализованным пародонтитом и/или у пациентов с заболеваниями, которые могут ухудшить их способность устранить ожидаемую бактериемию (5).
Некоторым пациентам с тяжелым пародонтитом может быть показано применение антибиотиков за несколько дней до процедуры для уменьшения воспаления пародонта (5).
Если нет показаний из-за того, что у пациента есть EMC, нет никаких оснований для профилактического использования антибиотиков у пациентов, перенесших пародонтальную хирургию (5).
Местные поставки AMD могут быть очень полезными. 0,12% хлоргексидина глюконат считается «золотым стандартом» для местного лечения ВМД. Этот агент связывается с зубами, слизистой оболочкой полости рта, пелликулой и слюной (высокая субстантивность). Он связывается и повреждает мембраны бактериальных клеток (бактерицидный).

Ссылки :

Baker, S.A., Van-Balen, J., et al. Применение противомикробных препаратов у собак перед поступлением в ветеринарную учебную больницу. ЯВМА, 2012; 241.
Сайт АВМА. Рекомендации по рецепту ветеринарных препаратов.
Radice, M., Reiter, A. Оценка поддесневых бактерий у собак и чувствительности к обычно используемым антибиотикам. Дж. Вет. Дент, 2006; 23.
Тонг, Дэррил С. Антибиотикопрофилактика в стоматологии. Варенье. Стоматологический доц. 2000;131.
Верстрате, Фрэнк Дж. М. и Ломмер, Милинда Дж. (редакторы). Оральная и челюстно-лицевая хирургия у собак и кошек: использование антибиотиков в челюстно-лицевой хирургии. Сондерс-Эльзевир 2012.
Уилсон В. и др. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации. 2007; 116.

Статьи по стоматологии животных и челюстно-лицевой хирургии | Общие стоматологические вопросы | Гигиена полости рта в домашних условиях

Стоматологические диеты, лакомства и антисептики

ByAnimal Dental Specialist 22 октября 2013 г.

Стоматологические диеты, стоматологические лакомства и жевательные упражнения: нет серьезных исследований, подтверждающих многие заявления о здоровье зубов, сделанные многими производителями диет, лакомств и жевательных предметов для домашних животных. Жевательные силы на пищу могут создавать силы трения, которые физически способны предотвратить накопление зубного налета и даже удалить его.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом