Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Флюс на десне. Антибиотики при лечении флюса десны

07.09.2019

Флюс – крайне болезненное образование, обычно инфекционного происхождения. Возникает в случае проникновения в нервный или кровяной каналы зуба различных инфекционных бактерий, которые провоцирую воспаление и нагноение.

Сама по себе – зубная боль очень болезненна, в случае же с флюсом – она может быть сильнее, потому что раздражается не один нерв, а сразу несколько в десне. Эта боль активно иррадиирущее по челюсти, нёбу, шее и в область черепной коробки.

Симптомы зубного флюса

Явным признаком флюса является гнойный мешок, который приводил к опуханию в районе десны, щеки, при этом лицо становится ассиметричным. Лечении флюса десны в первую очередь заключается в ликвидации нарыва и нагноения.

Возможные последствия от игнорирования флюса
Заболевание обладает потенциально смертельным эффектом, потому что находится в непосредственной близости от сосудов головного мозга. Продукты гниения через кровь легко могут достигнуть головного мозга и привести к необратимым последствиям. Потому при обнаружении флюса – необходимо незамедлительно обратить за медицинской помощью в лечении антибиотиками флюса в Москве.

Лечение и устранение флюса десны

Сотрудник клиники будет принимать квалифицированное решение о способе лечения. Дело в том, что их несколько:

1. Может быть вскрыт нарыв для извлечения гноя;
2. Возможно есть необходимость в удалении зуба через открытую полость которого проникла инфекция.

И в любом случае из-за воспалительного процесса будет лечении антибиотиками флюса десны. При поражении нервной системы, даже периферических нервов инфекциями – используются специальные антибиотики, обладающие способность к проникновению в нервные ткани. Самостоятельно принимать решение о приёме подобных – не стоит, в силу большой активности такие антибиотики необходимо сначала проверить на аллергическую реакцию, чтобы избежать анафилактического шока.

хирургическая и консервативная терапия — клиника «Добробут»

Как быстро снять опухоль при флюсе

Флюс (острый гнойный периостит челюсти) – поддесневой либо поднадкостничный гнойник, являющийся следствием воспаления в области верхушки корня зуба. Когда щека опухает, сразу возникает вопрос: флюс зуба – что делать? Ответ прост – немедленно обратиться к врачу. Периостит чаще всего является осложнением заболеваний зубов и тканей периодонта.

В зависимости от этиологии различают такие типы периостита:

1. Воспалительный. Является следствием прогрессирующего воспалительного процесса, локализованного в периодонте.
2. Токсический. Возникает при попадании инфекционного агента в мягкие ткани челюсти с кровотоком при общих заболеваниях организма.
3. Травматический. Возбудитель проникает в ткани при травме челюсти.
4. Специфический. Может появиться при туберкулезе, сифилисе и других заболеваниях.

Гораздо реже встречаются аллергический и ревматический периоститы.

Как лечить флюс на десне

Наиболее распространенными являются два типа периостита: острый гнойный и хронический. В первом случае обычно обнаруживают смешанную микрофлору (стафилококки, стрептококки, другие грамотрицательные и грамположительные бактерии).

О том, как лечить флюс на десне и какие манипуляции необходимо выполнить, расскажет стоматолог во время приема. Тактика лечения зависит от клинической картины и причины, вызвавшей развитие острого периостита. Воспаление может появиться при нагноении радикулярных кист, затрудненном прорезывании зубов, заболеваниях пародонта. Случается, что флюс возникает после консервативного лечения или травматичного удаления зуба. Поэтому решение задачи, как вылечить флюс у взрослого, зависит от причины развития гнойного периостита.

Лечение периостита проводят комплексно: вскрытие гнойника, медикаментозная и физиотерапия. Как быстро снять опухоль при флюсе? При остром периостите челюсти необходимо срочное вскрытие гнойного поднадкостничного очага и создание условий для оттока выпота. Операцию проводят под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией.

В начальной стадии острого серозного периостита челюсти вскрывают полость зуба, вычищают распавшиеся ткани из каналов, создавая условия для оттока экссудата, либо удаляют зуб, являющийся источником инфекции. Эти манипуляции вместе с лекарственной терапией, как правило, способствуют стиханию воспалительного процесса и снятию отека. Лечение зубного флюса у ребенка проводят по той же схеме. Если зуб, являющийся источником инфекции и развития острого периостита, молочный, то его удаляют. Подробнее о том, как избавиться от симптомов флюса при прорезывании зубов, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Отек и боль после удаления зуба: что делать

Удаление зубов преимущественно проходит без осложнений. Однако возможно появление отека после сложного удаления зуба. Если отечность небольшая, пациент не жалуется на боль и температура тела нормальная, то беспокоиться не стоит. Отек может быть вызван травматичной операцией, он обычно спадает в течение суток.

Если отек и боль после удаления зуба сохраняются дольше, припухлость щеки увеличивается и боль усиливается, следует обратиться к врачу.

Поводом для срочной консультации являются:

• высокая температура тела, озноб;
• боль при глотании, открывании рта;
• отсутствие кровяного сгустка на месте удаленного зуба (так называемая сухая лунка).

Врач выполнит чистку, назначит медикаментозную терапию, расскажет, чем полоскать рот при флюсе. Если в лунке образовался кровяной сгусток и заживление проходит нормально, то никаких полосканий после удаления проводить не следует.

Какие антибиотики при флюсе на щеке назначат именно вам, зависит от чувствительности возбудителя. До получения результатов теста на чувствительность обычно назначают препараты широкого спектра действия, например противомикробные средства из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин и другие). Следует учесть, что антибиотикотерапия может остановить прогрессирование флюса лишь на ранних стадиях (до момента появления гноя). Если гнойник сформировался, то его необходимо сначала вскрыть и провести обработку раны. Только после этого врач назначит антибиотики и объяснит схему приема. Обычно в стоматологической практике используют линкомицин, амоксициллин, эритромицин, цефалоспорин, а также противомикробные средства – производные метронидазола. Дополнительно назначают антигистаминные препараты и поливитаминные комплексы.

Связанные услуги:
Ортогнатическая хирургия
Лечение расстройств височно-нижнечелюстных суставов

Нужно ли принимать антибиотики при флюсе?

Флюс представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в ротовой полости, вызываемый обычно невылеченным кариесом зубов. А там, где есть бактериальная инфекция – есть место и лечению антибиотиками. Вот только антибиотики при флюсе следует принимать исключительно по назначению стоматолога и исключительно в рамках комплексного лечения.

Некоторые пациенты полагают, что припухлость щеки, отечность десны и зубную боль (а именно так выглядят основные симптомы флюса) можно успешно снять компрессами, теплыми травяными полосканиями и антибиотиками по своему выбору. К сожалению, заканчиваются такие эксперименты со здоровьем плачевно, ведь при флюсе идет гнойное расплавление околозубных тканей, а это всегда чревато очень серьезными осложнениями.

При первых же симптомах заболевания следует обращаться к стоматологу, который проведет диагностику, определит зуб, ставший источником проблемы и займется его лечением или удалит – по показаниям. Затем, при необходимости, врач выполнит дренаж для обеспечения оттока гноя, и только потом назначит медикаментозные препараты для устранения бактериальной инфекции и ускорения процесса заживления. То есть антибиотики в стоматологии при флюсе используются широко, но только в качестве поддерживающей терапии и как составляющая комплексного лечения. Основное же лечение флюса – только хирургическое, и об этом нужно помнить каждому пациенту.

Начинать лечение с назначения антибиотиков при флюсе допустимо только в том случае, когда гнойник еще не сформировался и воспалительный процесс находится в начальной стадии. Но на этом этапе обнаружить флюс удается редко – и в первую очередь потому, что пациенты не обращаются к врачу с жалобами. Обычно выявить начало заболевания стоматологу удается только случайно, во время планового осмотра или лечения других болезней ротовой полости.

Кстати, тем пациентам, которые читали этот текст в надежде найти указание, какие именно антибиотики используют в стоматологии при флюсе, придется разочароваться – конкретных названий не будет. В каждом конкретном случае врач назначает препарат индивидуально, исходя из общей клинической картины и особенностей организма пациента. К тому же отечественный пациент, запуганный годами суровой советской стоматологии, при малейшей возможности стремится лечиться дома, не обращаясь к врачу. И перечень наименований препаратов воспримет, скорее всего, не как справочную информацию, а как готовый рецепт на случай флюса.

Флюс на десне: как и чем лечить, выбор антибиотиков

Самым эффективным методом лечения флюса в домашних условиях является применение антибиотиков. Они позволяют предотвратить гнойный и воспалительный процессы.

При флюсе происходит распространение инфекции. По этой причине лечение требуется комплексное. Широкий спектр воздействия антибиотиков позволяет влиять на весь организм целиком, что приводит к скорейшему выздоровлению.

Первопричины развития патологического процесса

Основной причиной развития данной патологии является наличие кариеса, трещин в зубах или механических повреждений. Также к причинам можно отнести повреждение кожи, десен, последствия фурункулеза, тонзиллита. В общем, попадание любой инфекции в полость рта может спровоцировать развитие флюса. При появлении различных признаков инфекции во рту, нужно сразу же обращаться к специалисту.

Если вы решили провести лечение дома, то после этого обязательно нужно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Это предотвратит дальнейшее развитие флюса.

Если причина развития флюса больной зуб, то его рекомендовано скорее вылечить, чтобы не возникло различных негативных последствий. Так как повторное развитие флюса может спровоцировать потерю зуба полностью.

Симптоматика процесса

К симптомам проявления такой болезни относят:

• появление припухлости, в зоне формирование гнойного образования;
• болезненные ощущения, отдающие в область уха или глазницы;
• образование экссудата под надкостницей, которое вызывает раздражение различных рецепторов;
• отечность кожных покровов лица, придающих ему ассиметричную форму.

В последующем, при отсутствии терапевтических мероприятий, может наблюдаться снижение аппетита, повышение температуры тела, бессонница, воспаление лимфатических узлов.

Лечение флюса в домашних условиях антибиотиками не ходя к стоматологу

Использование антибиотиков позволяет предотвратить расхождение инфекции по всему организму и снять воспалительный процесс. Очень часто антибиотики используются после удаления зубов.

Медикаменты позволяют предотвратить образование гнойников, то есть они лечат флюс еще до его появления. Если пухнет щека, то это уже нарывает флюс. При поздних этапах гнойного переостита антибиотики используются только после вскрытия флюса, что позволяет быстрее зажить ране.

Обратите внимание! Не стоит проводить лечение самостоятельно, так как это может негативно отобразиться на Вашем здоровье. Применение лекарственных средств должно проводиться только по рекомендации и под присмотром врача.

Какие антибиотики принимать при флюсе

Для лечения флюсов в медицине применяются такие антибиотики:

1. Амоксициллин.
2. Амоксилав.
3. Трихопол.
4. Линкомицин.
5. Доксициклин.
6. Бисептол.
7. Ципролет.
8. Левомицетин.
9. Ципрофлоксацин.

Курс лечения медикаментами проводится на протяжении 5-7 дней. При длительном использовании возможно развитие привыкания патогенной среды к антибиотикам.

Флюс на десне, что делать

При первом сталкивании с таким заболеванием очень многих интересует вопрос о том, что делать если флюс на десне и как же правильно и быстро лечить флюс в домашних условиях? Началом лечения должен быть день появления первых признаков флюса. Подбором лекарств должен заниматься исключительно специалист-стоматолог. Это гарантирует вам эффективное лечение.

Важно! Читайте, какой врач лечит флюс.

Очень часто развитие флюса провоцируется стафилококками или стрептококками. По этой причине лечение проводится такими видами антибиотиков, как: Цифран, Ампиокс, Диксициклин. Дозировка и все рекомендации по лечению должны проводиться только лечащим врачом.

Какие антибиотики принимать при флюсе зуба

Самыми распространенными препаратами считаются:

• ампиокс – антибиотик, таблетки от флюса на десне, большого спектра воздействия, имеет очень мало побочных эффектов. Не метаболизируется в ЖКТ. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость;
• линкомицин – является противомикробным препаратом. Применяется только по назначению стоматолога, так как имеет множество побочных эффектов несмотря на высокую эффективность;
• амоксилав – очень качественно воздействует на стафилококки и стрептококки. Дозирование зависит от проявления болезни;
• доксициклин – применяется антибиотик при флюсе зуба у взрослого, является полусинтетическим препаратом, имеющим широкий спектр воздействия;
• цифран – применяется в виде инъекций, дозировка и длительность терапии зависит от клинических признаков.

Установить, какой антибиотик лучше при флюсе зуба, может только врач, исходя из индивидуальности человека. Лечащим врачом может быть назначен прием медикаментов и в послеоперационном периоде. Лекарства позволяют преодолеть заболевание и предотвратить его последующее появление.

Полоскание рта

Если вы не знаете, чем полоскать рот при флюсе на десне, то вот эффективный рецепт:

• 1 ч. л. соды;
• 1 ч. л. соли.

Приготовьте раствор из этих компонентов, просто добавьте стакан горячей воды, хорошо размешайте и подождите пока остынет до комнатной температуры. Полоскайте рот каждый час.

Также можно использовать отвар шалфея. Возьмите 1 ч. л. травы и залейте кипятком. Настаивать 30 минут, полоскать каждые два часа.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию медикаментов является гиперчувствительность ко входящим в состав веществам. Также не рекомендовано использовать антибиотики в период беременности и кормления грудью.

Обратите внимание! Нельзя использовать антибиотики детям, имеющим слабую иммунную систему, и грудничкам.

Перед использованием обязательно прочитайте инструкцию, во избежание негативных последствий для организма.

Можно ли прокалывать флюс на десне

Некоторые люди задают этот вопрос, когда боль достигает своего пика. Они наивно думают, что такая процедура поможет им избавиться от флюса.

Но не стоит забывать, что флюс — это гнойное скопление и даже если он вытечет через прокол, это не избавит от необходимости чистить десну.

К тому же во время прокола есть вероятность занесения инфицирования в открытую рану. Поэтому прокалывать флюс категорически запрещается.

Побочные воздействия

Индивидуальность каждого организма и разновидность антибиотиков влияют на формирование побочных явлений. В основном к ним относят:

• отечность, аллергические проявления;
• проблемы с ЖКТ – эзофагит, рвота, метеоризм, дисбактериоз;
• слабость;
• головокружение;
• артериальная гипертензия;
• тромбоцитопению, кровотечение.

Это важно! При появлении любых вышеуказанных симптомов следует прекратить приём медикамента и обратиться к специалисту.

Дозировка и способ применения

Сложность течения данной патологии влияет на дозировку и способ применения препаратов.

Использование мазей подразумевает её нанесение 2-3 раза в день на десну. Таблетки принимают до приёма пищи 2-3 раза в сутки. Инъекции проводятся по назначению стоматолога.

Обратите внимание! Назначение препарата проводится только после тщательного изучения анамнеза пациента.

Передозировка

Передозировка возможна в нескольких ситуациях: несоблюдение правил приема, индивидуальной непереносимости. Среди самых распространенных симптомов отмечаются:

• рвота, тошнота;
• повышение температуры;
• аллергия;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• общая слабость.

При появлении вышеуказанных проявлений необходимо прекратить прием и обратиться к своему лечащему врачу.

Лечение флюса

Флюсом в стоматологии называют периостит – воспаление надкостницы челюсти, вызванное попаданием в эту область инфекции из корневого канала.

Патология характеризуется сильными болями в области челюсти и отечностью мягких тканей щеки. Основная причина заболевания – кариозное поражение глубоких слоев зуба – дентина и пульпы.

Инфекция при несвоевременной стоматологической помощи распространяется в корневые каналы и ткани челюсти, поэтому лечить флюс обязательно.

Причины возникновения

Флюс провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, гниеродные бациллы. Они способны поражать не только мягкие ткани ротовой полости, но и костные структуры. Вызывая в них воспалительный процесс.

Провоцирует развитие периостита запущенный кариес и пульпит, хронические инфекции ЛОР-органов, пародонтит, кисты, стоматит и др.

Флюс после лечения зуба – нередкая проблема. Она возникает из-за ошибок врача при обработке корневых каналов или при неправильной укладке герметика в кариозную полость.

Изначально флюс развивается без образования некротической жидкости. Гнойные массы появляются через несколько дней после начала воспалительного процесса. Ухудшение состояния пациента может произойти через сутки после образования флюса из-за интоксикации организма и резких невыносимых болей.

Особенности лечения в зависимости от стадии

На ранней стадии периостита гнойника не наблюдается. В этом случае лечение флюса на десне возможно с помощью медикаментозных средств – антибиотиков и антисептических препаратов для местного применения. Проблему можно решить и с помощью врача, и самостоятельно, в домашних условиях. Лечение флюса на ранних этапах имеет благоприятные прогнозы.

Вторая стадия патологии – гнойная. Лечить воспаление надкостницы зуба в данном случае нужно под контролем стоматолога или хирурга. Мешочек с гнойным содержимым удаляется, а место хирургического вмешательства обрабатывается антисептическими препаратами.

Последняя стадия флюса – осложненная. В месте гнойного мешочка возникает абсцесс или флегмона. Последствия требуют длительного медикаментозного и хирургического лечения и сказываются на качестве жизни пациента. Больному необходимо в домашних условиях следить за чистотой ротовой полости и корневых карманов. Восстановление после запущенных форм периостита происходит длительно.

Опасное последствие, которое провоцирует флегмона и абсцесс зуба – заражение крови и летальный исход. Все средства народной медицины в данном случае будут неактуальны. Пациента с выявленными нарушениями лечат и наблюдают в стационаре

Флюс осложняется на 5-й – 6-й день абсцессом или флегмоной. Если содержимое гнойного мешочка прорвется наружу, то это спровоцирует заражение крови и рядом расположенных тканей.

Существует множество способов лечения периостита зуба, которые включают в себя местную обработку пораженного участка, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические мероприятия.

Начальные формы периостита устраняются с помощью домашних методов и средств народной медицины. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях применяются описанные методики лечения.

Хирургическое

Лечить флюс на щеке хирургически рекомендуется в запущенных случаях, когда имеется гнойный мешочек. Сначала происходит вскрытие абсцесса, независимо от того, будет ли удален или сохранен проблемный зуб.

Воспаление десны возле зуба

Операция по иссечению флюса выполняется поэтапно:

1. Разрез мягких тканей десны. Процедура осуществляется под анестезией Лидокаином или Новокаином. Разрез выполняется хирургическим скальпелем на 1–2 см в длину.
2. Очищение гнойного содержимого мешочка. Полость, в которой были некротические массы, промывается антисептическими растворами.
3. Дренирование. Процедура необходима для обеспечения полноценного оттока гнойных масс и предупреждения преждевременного слипания краев раны. В полость врач вставляет небольшой кусочек резины.

Терапевтическое

Метод применяется для устранения причины, вызвавшей флюс. Обычно терапией периостита занимается врач-стоматолог. Он вскрывает пораженный зуб, удаляет пульпу и прочищает корневые каналы.

Если у пораженного элемента нет пульпы, то он вскрывается и стерилизуется. Ранее запломбированный элемент также прочищается и заделывается повторно стоматологическим цементом. Если флюс вызван осложненной формой пульпита или периодонтита, то больной зуб сначала дезинфицируют, а затем закрывают временным материалом, который обеспечивает полноценный отток гнойного содержимого наружу.

Если флюс развился в области искусственной коронки или импланта, то корневые каналы не обрабатывают. В этом случае требуется резекция верхушки корня зуба. Если эндоскопическое лечение не приносит результата, то лечащий врач рекомендует удаление проблемной единицы.

Показания для удаления зуба: разрушение коронки более, чем на 50% и развитие периодонтита. В таком случае вылечить флюс без удаления зуба невозможно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия назначают на начальном этапе развития флюса или после хирургического вмешательства. Они позволяют скорее справиться с воспалительным процессом и уменьшить выраженность его симптомов.

Процедуры, применяемые для лечения флюса:

• Флюктуоризация – воздействие на поврежденные ткани челюсти током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидозой – при помощи тока препарат активно распространяется по пораженным тканям и снимает отек на щеке.
• Ультравысокочастотная терапия – воздействие на поврежденные ткани оказывается посредством электромагнитного поля.
• Ультразвук – ускоряет регенерацию пораженных клеток.

Медикаментозное лечение

Основную роль в лечении флюса отводят антибиотикотерапии. Без них терапия гнойных форм заболевания не будет эффективной. Обычно для борьбы с патологией используют комбинации антибактериальных средств: Метранидал с Клиндамицином или Линкомицином. Препараты влияют на грамположительные бактерии и анаэробные простейшие.

Антибиотикотерапия при флюсе рассчитана на 10 дней по 1500 мг Метранидазола и 900 мг Клиндамицина или Линкомицина. Указанные дозировки антибиотиков делятся на 3 приема. В борьбе с гнойной формой флюса можно использовать и другие, более эффективные, по мнению современных стоматологов, средства:

• Сумамед,
• Цифран,
• Флемоксин,
• Амоксиклав.

Назначать антибиотики при флюсе и определять длительность их применения может только врач. Медикаменты имеют множество побочных эффектов и при неграмотном применении осложняют течение основного заболевания.

Для облегчения болевых симптомов при флюсе возможно применять противовоспалительные нестероидные средства – Нимесил, Нурофен, Кетанов. Перечисленные препараты не только уменьшают опухоль, они снижают температуру тела, которая наблюдается при осложнениях периостита

Для того чтобы убрать отечность с мягких тканей щеки и десен, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин, Зиртек.

Местное лечение

Кроме перорального приема лекарств, больным нужно будет выполнять антисептическую обработку пораженного участка в домашних условиях. Для этого используют растворы для полосканий, специальные мази и средства нетрадиционной медицины (ротовые ванночки, примочки, отвары).

Полоскание ротовой полости проводят каждые 2 часа с использованием антимикробных растворов – Малавита или Хлоргексидина.

При выраженных симптомах воспаления предпочтение отдают Хлоргексидину, так как он обладает более мощным антисептическим действием. Ротовую полость обрабатывают препаратом от 3 до 5 раз в сутки.

Более частое применение раствора грозит ожогом слизистых оболочек рта. Противопоказания к использованию Хлоргексидина отсутствуют.

Малавит – безопасное средство для полоскания полости рта. Оно состоит преимущественно из растительных компонентов, которые уничтожают болезнетворную флору. Перед применением несколько капель Малавита разводят в 200 мл кипяченой воды

Снять воспаление при флюсе позволяют мази Вишневского, Стрептомициновая, Ихтиоловая. Мазь Вишневского рекомендуется использовать только для терапии взрослых, так как ее случайное проглатывание нежелательно. Стрептомициновую мазь обычно комбинируют с Ихтиоловой для снятия отечности мягких тканей и обезболивания пораженного участка.

Допускается выполнять аппликации с антибактериальными мазями. Для этого небольшое количество препарата наносят на проблемный участок и оставляют на 15–20 минут.

Справиться с начальными стадиями периостита позволят проверенные средства народной медицины:

Полоскание рта содово-солевым раствором. Средство ускоряет прорыв гнойника и обезболивает очаг поражения. Для приготовления раствора нужно размешать 1 ст. л. соды и соли в 200 мл воды. Желательно проводить процедуры после приема пищи и перед ночным сном. Для усиления терапевтического эффекта в раствор разрешается добавить несколько капель йода.

Отвар на основе шалфея и коры дуба. Растительные ингредиенты характеризуются природным противомикробным действием. Берут по 1 ст. л. каждого растительного сырья и заливают 1 литром кипятка. Отваром полощут рот после его остывания до комнатной температуры. Обрабатывать ротовую полость антибактериальным средством нужно 8–10 раз в день.

Разжевывание медового прополиса. Продукт снимает острые боли, характерные для флюса. При сильном воспалении желательно использовать настойку растения на спирту, разбавляя ее наполовину с водой.

Компрессы на десну из капустного листа, подорожника и аира.

Средства народной медицины рекомендуется применять перед сном для облегчения сильных пульсирующих болей, которые мешают нормально отдыхать. Применение методик народной медицины допускается только после консультации с врачом.

Запрещенные мероприятия при заболевании

Для предупреждения осложнений флюса необходимо знать о недопустимых во время заболевания процедурах. К запрещенным мероприятиям относят домашнее лечение при запущенных формах патологии. Инфекция легко распространяется по кровотоку на близлежащие органы и отделы, в том числе на головной мозг. Состояние может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем в будущем и летальный исход.

К запрещенным мероприятиям также можно отнести:

• накладывание сдавливающих повязок на пораженную область;
• прогревание области воспаления;
• самостоятельный прием антибактериальных средств и их комбинаций.

До похода к врачу лучше не принимать обезболивающих и других препаратов, так как это искажает симптоматическую картину заболевания и затрудняет дифференциальную диагностику патологии.

Последствия и профилактика

Флюс успешно лечится в 90% случаев. Длительно протекающее заболевание может привести к смертельному исходу или ряду неприятных последствий:

• остеомиелиту – поражению костей челюсти;
• абсцессу;
• флегмоне;
• сепсису;
• медиастиниту.

Основной способ предупреждения флюса в стоматологии – своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний. Кроме этого, необходимо выполнять простые профилактические мероприятия:

• регулярно ухаживать за ротовой полостью с использованием зубной пасты, щетки, флосса и ирригатора;
• следить за состоянием тканей пародонта и обращаться к стоматологу при появлении кровоточивости;
• лечить кариес на ранних стадиях проявления;
• посещать зубного врача не реже 1 раза в 6 месяцев;
• ограничить количество углеводсодержащей пищи в рационе;
• потреблять больше свежих овощей и фруктов.

Профилактика флюса включает в себя грамотный уход за ротовой полостью. Взрослому и ребенку необходимо дважды в день использовать щетку и пасту для устранения остатков пищи и бактериального налета с коронок зубов. Межзубные промежутки и труднодоступные участки ротовой полости обрабатывают при помощи флосса и ирригатора.

Важно своевременно удалять зубной камень при помощи профессиональной чистки зубов у стоматолога. Минерализованные частицы пищи также приводят к преждевременному разрушению эмали и развитию кариеса.

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой.

Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость.

Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

• Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
• Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
• Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
• Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

• Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
• Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
• Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками.

Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж.

После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

• Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
• Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
• Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

• Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
• Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
• Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
• Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

• В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.
• В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.

Мази

Мази помогают ускорить заживление после вскрытого абсцесса. Для этого используют:

• Левомеколь.
• Холисал.
• Асепта.
• Стоматофит.
• Метрогил Дента.

Мазь нужно осторожно нанести на место разреза с помощью ватной палочки. Нельзя делать это пальцами, так как можно дополнительно инфицировать рану.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям.

Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро.

Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении малейшего подозрения на нагноение. Детей до 5 лет нужно госпитализировать.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба.

Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить.

В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

• болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
• усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
• отеком и покраснением десны;
• распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
• плохим самочувствием, интоксикацией организма;
• в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
• повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
• увеличением шейных лимфатических узлов.

1

Острая серозная стадия

Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.

2

Острая гнойная стадия

Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.

3

Острая диффузная стадия

Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.

4

Хроническая стадия

Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов.

Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой.

Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка.

Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

1

Абсцесс

В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.

• 2
• Флегмона
• Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.

3

Челюстной остеомиелит

Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.

4

Воспаление черепных пазух

Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек.

Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию.

Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
• не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
• до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
• немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости.

После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли.

Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Применение антибиотиков при тяжелой зубной боли (необратимый пульпит)

Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?

Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.

«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по-прежнему принято прописывать антибиотики.

Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).

Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом. Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.

Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.

Антибиотики при флюсе зуба (десны) у взрослого: какие лучше принимать?

Крайне неприятно в один расчудесный день проснуться и обнаружить, что заболевший вчера зуб не подумал выздоравливать, а, наоборот, зубная боль перешла на половину рта, щека успела опухнуть, и теперь даже кусать страшно. Это уже не просто припухлость десны и не обычный кариес. Дело зашло гораздо дальше. И если вы здесь, можно поздравить вас, вы – гордый владелец флюса.

Спасите, это смертельно?

Флюс, его еще называют гнойным периоститом, начинается из-за воспаленной надкостницы. По факту это осложненная форма кариеса, заставляющая щеку опухнуть и воспалиться. Боль усиливается, пораженная распухшая зона краснеет, каждый укус и движение челюсти отдается резкой болью, характерной для накопившегося гноя. Воспаление не собирается останавливаться и постоянно растет; если затянуть с лечением, флюс перейдет в гнойный абсцесс, остеомиелит или флегмону. Поверьте, вы не захотите знать, что это и как выглядит.

Какие симптомы вообще бывают при флюсе?

1. Сильная пульсирующая зубная боль при укусах и постукивании.
2. Отекшие десны, губы, щеки и даже шея.
3. Распухшие лимфатические узлы.
4. Высокая температура тела (до +39 °С).

Истоки у болезни неизменно инфекционные. Вредоносные бактерии пробираются к надкостнице любым подходящим путем, когда зубы нездоровы и уязвимы. Тем более упрощает им задачу пародонтит или пульпит. На самом деле причин много, и на них полезно будет заострить внимание.

Профилактика заболевания

Повышенная опасность развития болезни возникает при:

• глубоком кариесе;
• физических повреждениях зуба;
• неплотно примыкающей к зубу десне;
• старой временной пломбе;
• плохой гигиене рта и вызывающих ее заболеваниях: тонзиллит, ангина, фурункулез и пр.;
• некачественной стоматологической помощи в нестерильных условиях.

Читайте также: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

При температуре и со щекой, которая опухла, не то что не поешь, даже не поговоришь толком. Работоспособность, настроение и вдохновение поползут к нулю. Дискомфорт во время болезни не ограничивается только неприятными физическими ощущениями, но и выражается визуально: отек щеки видно издалека, изменения в лице увидит каждый знакомый. Стоит заметить, что ребенок переживет недуг гораздо легче, чем взрослый, при этом будет выглядеть куда здоровее. Впрочем, это ни в коем случае не означает, что зуб не надо лечить. А еще лучше вообще не допустить его появления. Что для этого нужно?

Все абсолютно просто. Нужно всего лишь предотвращать причины развития флюса: не допускать появление кариеса и следить за гигиеной ротовой полости. Если зуб заболел, лучше обратиться к врачу, а не ждать, авось пройдет само, ведь за это время воспаление может поразить надкостницу. Важно следить не только за зубами, но и за деснами. При образовании десенных карманов внутрь попадает пища и гниет – для микробов лучше среды просто не существует. Когда карманы становятся достаточно глубокими, бактерии становятся в состоянии вызвать флюс.

Если вы после прочтения этих слов преисполнены решимости отстоять свое право на здоровые зубы, будьте готовы чистить их дважды в день, полоскать рот после всякой еды и даже использовать зубную нить. И да, самое печальное: не есть много сладкого. Именно сахар живущие во рту бактерии превращают в кислоту, вредную для эмали. А вот любовь к молоку, творогу или йогурту придется весьма кстати, ведь содержащийся в них кальций отлично укрепляет зубы. Десна и щеки вряд ли посмеют опухнуть, если вы употребляете достаточно витамина C, который содержится в свежих ягодах, цитрусовых, перце, капусте.

Можно ли обойтись без антибиотиков

А если все-таки зуб поражен флюсом? Если никакие меры не смогли помочь? Да, непрошеные бактерии уничтожают антибиотиками, но правильно знать, насколько это крайняя мера, ведь побочные эффекты всегда найдутся. К тому же не каждый обладает переносимостью тех или иных препаратов, хотя взрослый человек обычно помнит, что ему можно, а что опасно.

С ответом тянуть не будем: роль антибиотиков в лечении этого недуга очень велика. Если не прийти к врачу немедленно, когда заболевание не разрослось, очень велика вероятность, что вам их пропишут. Даже и на ранних этапах они могут свести на нет зарождающиеся симптомы гнойного периостита. Антибиотики проникают во все ткани, не делая исключений для стафилококков и стрептококков, и уничтожают их. От врача в этом случае требуется только правильно определить тип бактерий, которые хозяйничают у вас во рту, и выбрать правильный препарат.

Если зуб спасти уже не получается, антибиотики все равно нужно использовать после операции по удалению. После этого применить препараты нужно обязательно, иначе болезнь или затянется, или вернется. Успешность применения антибиотиков зависит от многих факторов. Врач может обеспечить точность дозировки и правильный выбор лекарства. От больного зависит крепость его собственного иммунитета и то, насколько быстро он отправился к доктору. Косвенно относятся к взрослому или ребенку, страдающему флюсом, индивидуальные непереносимости того или иного вещества и, пожалуй, вес с возрастом. Какой же антибиотик из множества можно выбрать?

Антибиотики, которые назначают при флюсе

1. Левомицетин. Создан на основе хлорамфеникола, эффективно находит источник недуга и быстро начинает действовать. Удобен как для детей, так и для взрослых, но противопоказан беременным женщинам.
2. Линкомицин. Очень сильно бьет по бактериям и, к сожалению, столь же хорошо бьет по людям. Детям до 6 лет запрещен, с другими лекарствами плохо сочетается, во время еды употреблять нельзя. Может пагубно сказаться на пищеварении.
3. Амоксициллин. По сути, это полусинтетический пенициллин. Быстрый, вовсе не вреден для кислотности желудка, можно принимать как во время еды, так и после него. Для здоровья беременных и детей от 5 лет не противопоказан, впрочем, также способен вызвать тошноту, диарею, рвоту, головную боль и прочие неприятные эффекты.
4. Бисептол. Действует активно, блокирует размножение бактерий. Недорогой, можно принимать детям от 2 лет, но может вызывать головные боли, диарею, тошноту, анемию.
5. Ципролет. Препарат с противопаразитарным действием, применяется против многих вредных микроорганизмов, хорошо усваивается тканями. Хорош тем, что побочные эффекты проявляются слабо, тем не менее может усвоиться только взрослым организмом и противопоказан женщинам во время беременности.
6. Флемоксин Солютаб. Тоже основанный на амоксициллине препарат. Обладает широким спектром действия, прекрасно абсорбируется, хорошо переносится детьми и сочетается с другими лекарствами. Из побочных эффектов можно выделить рвоту, диарею, снижение активности оральных контрацептивов.

Читайте также: Какие антибиотики при воспалении почек выбрать

Несмотря на неизбежные побочные действия, антибиотики работают. И если тошнота и головная боль проходят, то периодонтит лишь переходит в худшие стадии и вызывает дальнейшие осложнения, поэтому игнорировать необходимость такого лечения нельзя. Под бдительным контролем зубного врача болезнь можно уничтожить на ранней стадии, помешав ей проявиться вновь. Главное – не останавливать лечение, следовать предписаниям и стараться содержать рот и зубы в чистоте.

Лечение флюса

Что такое флюс?

В современной медицинской терминологии такой диагноз, как «зубной флюс» уже не используется. Другое название флюса – одонтогенный периостит. Но людям, далеким от медицины, проще и понятнее название флюс.
Самая распространенная причина флюса — это запущенный кариес. Кариес – это процесс разрушения эмали зуба, который позже перерастает в разрушение ткани самого зуба – дентина и воспалению пульпы – в медицине это называется пульпитом. Если долгое время не бороться с пульпитом, то может возникнуть абсцесс – это нагноение. Далее гной ищет выход наружу, проделывая каналы в костной ткани, останавливается только под надкостницей и начинает распирать окружающие ткани. В этих тканях происходит воспалительный процесс, который сопровождается нестерпимой пульсирующей болью и зачастую повышением температуры.
Опасность флюса — в его осложнениях. Почти всегда без лечения он переходит в абсцесс, а затем флегмону. Это сложные в лечении и опасные медицинские состояния, которые зачастую могут требовать реанимационной помощи.

Симптомы флюса

Если человек испытывает боль при нажатии на зуб, которая постепенно усиливается, есть боль при жевании, при постукивании по зубу, и, кроме этого, есть отечность десны и тканей вокруг больного зуба и припухлость лица — все это явные признаки флюса, иначе говоря, периостита.

Если у Вас есть эти симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если боль на какое-то время прошла, то это не значит, что исчезла и инфекция, ее нужно лечить. При флюсе никак нельзя пытаться самостоятельно избавиться от него – можно только усугубить ситуацию. Обращайтесь к нам в клинику, наши стоматологи помогут вам качественно и в кратчайшие сроки избавиться от проблемы, а наши цены Вас приятно удивят.

Лечение флюса

Лучше всего при первых же таких признаках обратиться к врачу-стоматологу. На первом этапе развития периостита есть возможность справиться с проблемой при помощи небольшого объема лечения и щадящими методами. Если же он перетек в гнойную стадию, то необходимо срочное оперативное вмешательство специалиста.

В любом случае врач обследует больную область, и, если понадобится, сделает под анестезией разрез на десне, удалит гной, установит дренаж, а затем назначит антибиотики и противовоспалительные.
Разрез может и не понадобиться, если процесс не запущен, то вскрывается канал, через него удаляется гной, и далее лечится как киста корня зуба. Ведь флюс и есть киста корня зуба, только разорвавшаяся.
После такого вмешательства воспалительный процесс проходит за 3-4 дня при условии выполнения всех врачебных рекомендаций.

Лечение флюса в домашних условиях

Необоснованный панический страх перед зубным врачом зачастую побуждает людей оттягивать поход к специалисту до тех пор, пока боль не станет невыносимой, и пытаться использовать любые обезболивающие лекарства и народные методы. Анальгетики, конечно же, немного притупляют боль на время и дают ложное ощущение улучшения. Но обманывать себя в таких случаях бесполезно — гной сам по себе не рассосется, чем дольше Вы будете тянуть с лечением — тем тяжелее будут осложнения и сложнее лечение.
В случаях, если пока посетить стоматолога нет никакой возможности, можно немного облегчить боль и уменьшить отек при помощи полосканий травяными отварами на основе шалфея лекарственного, зверобоя обыкновенного, коры дуба. Но домашнее лечение флюса бесполезно! Вам сможет помочь только стоматолог!

Рекомендации

• флюс нельзя греть, потому что тепло ускоряет кровоток и усиливает распространение гноя


• не принимайте обезболивающее перед посещением врача и без его назначения, так как оно маскирует клиническую картину заболевания


• если Вам сделали разрез, то не принимайте аспирин, потому что он снижает свертываемость крови и может начаться кровотечение из разреза

Несмотря на сильное развитие стоматологии, у большинства людей все еще сохранился стереотип, что посетить стоматолога – это обречь себя на сильную боль. Поэтому многие просто не хотят идти к врачу, чем еще больше усугубляют свое состояние, надеясь, что все само пройдет. Посещать стоматолога раньше было действительно больно, но сейчас ситуация другая – существует множество обезболивающих медикаментов, они неопасны для организма и достаточно эффективны, и человек не чувствует боли ни при лечении, ни при удалении зуба.

Что делать, если антибиотики не восстанавливают зубной абсцесс

Что такое абсцесс?

Зуб или зубной абсцесс возникает, когда бактериальная инфекция приводит к образованию гноя.

Абсцессы возникают в разных местах зуба, в том числе:

1. Кончик корня зуба (периапикальный)
2. Десна сбоку от корня зуба (пародонт)

Большинство периапикальных абсцессов возникают из необработанной полости.Абсцессы нуждаются в дренировании и лечении инфекции, обычно в виде антибиотиков. Неспособность вылечить абсцесс может привести к серьезным стоматологическим проблемам и другим осложнениям со здоровьем.

В редких случаях невылеченный зубной абсцесс может быть опасным для жизни.

Как выглядит и ощущается абсцесс зуба? (Предупреждение: медицинские изображения)

Симптомы абсцесса зубов

Симптомы зубного абсцесса включают:

• Зубная боль, вызывающая сильную и постоянную пульсирующую боль
• Боль, которая распространяется в челюсть, шею или ухо
• Чувствительность к холодной или горячей пище и жидкости
• Болезненное прикусывание или жевание
• Лихорадка
• Отек лица
• Опухшие или болезненные лимфатические узлы
• Прилив жидкости с неприятным привкусом или запахом во рту (это указывает на разрыв, и боль обычно стихает вслед за потоком жидкости)
• Проблемы с дыханием или глотанием

РЕЗЮМЕ

Самый частый признак абсцесса — сильная, стойкая пульсирующая зубная боль.

Когда нужны антибиотики при абсцессе зубов?

Врачи прописывают антибиотики для лечения зубных абсцессов, вызывающих болевые симптомы или отек. Цель — избавиться от инфекции. Если это влияет только на непосредственную область зуба, вам могут не понадобиться антибиотики. Однако антибиотики необходимы, если есть риск распространения за пределы пораженного зуба. То же самое верно, если у вас ослабленная иммунная система по другой причине.

Кроме того, ваш стоматолог прорежет абсцесс, дренирует его и промоет физиологическим раствором — антибактериальным средством.Корневые каналы удаляют пораженную пульпу изнутри зуба и сохраняют ее. Иногда требуется удаление зуба, если его невозможно вылечить.

РЕЗЮМЕ

Антибиотики необходимы только в том случае, если абсцесс вызывает боль / отек или есть риск его распространения.

Какие антибиотики лучше всего работают при зубной инфекции?

Самый эффективный антибиотик при зубной инфекции варьируется. Люди разные и по-разному реагируют на лекарства.Амоксициллин (Аугментин) — один из наиболее часто назначаемых антибиотиков при абсцессах зубов и других инфекциях. Также снимает боль.

Пенициллин — вариант, но у многих людей на него аллергия. Врач может прописать клиндамицин тем, у кого аллергия на пенициллин. К другим антибиотикам, назначаемым людям с абсцессами зубов, относятся:

• Ампициллин и сульбактам
• Азитромицин (Зитромакс)
• Эритромицин
• Keflex
• Метронидазол
• Тикарциллин и клавуланат

Как долго нужно принимать антибиотики при абсцессе

Антибиотики назначаются в течение курса лечения, который необходимо продолжать, даже если симптомы ослабнут.Например, через день или два ваш зуб может почувствовать себя лучше, но вам нужно будет принимать антибиотик в течение 10 дней. Курс лечения большинством антибиотиков составляет от 10 до 14 дней.

Имейте в виду, что антибиотики помогают уменьшить зубную инфекцию, но не устраняют ее. Единственный способ избавиться от инфекции абсцесса зуба — удалить нерв или удалить абсцесс зуба.

Большинство людей чувствуют облегчение примерно через 48 часов приема антибиотиков. Значительное улучшение наступает в течение трех-пяти дней.

РЕЗЮМЕ

В большинстве случаев антибиотики необходимы на срок до двух недель. Если вы не почувствуете никакого облегчения в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков, обратитесь к стоматологу.

Что делать, если антибиотики не восстанавливают зубной абсцесс

Если пероральные антибиотики не помогли вылечить абсцесс, вам нужно будет вернуться к стоматологу. В некоторых случаях вам потребуется обратиться к стоматологу неотложной помощи для лечения инфицированного зуба.Это когда необходимы внутривенные антибиотики или экстракция.

Это также тот случай, когда вы впервые замечаете абсцесс. Абсцесс может показаться несерьезным, но это серьезное заболевание. Вы можете облегчить боль с помощью безрецептурных обезболивающих, но вам необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Инфекция, вызывающая абсцесс, может распространяться и потенциально смертельна, если ее не лечить. Это верно независимо от того, испытываете ли вы только первые симптомы абсцесса или принимаете антибиотики, которые не помогли.

Помимо обращения за неотложной стоматологической помощью, вам необходимо:

• Избегайте горячих и холодных напитков
• Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и высокой кислотности
• Примите безрецептурное обезболивающее, которое безопасно для вас
• Зубная нить между пораженными зубами, чтобы частицы пищи не усугубили еще больше проблема
• Сон с приподнятой головой
• Полоскание теплой соленой водой два-три раза в день

Обратиться к врачу скорой помощи

Посещение стоматолога неотложной помощи необходимо, если у вас абсцесс и вы не можете посетить своего обычного стоматолога.Абсцесс может быть смертельным, если его не лечить. Это неотложная стоматологическая помощь, даже если вы думаете, что справитесь с болью.

Альтернативные варианты лечения

Альтернативные методы лечения облегчают дискомфорт при абсцессе и помогают ему быстрее зажить. Однако это никогда не должно быть единственным подходом к лечению абсцесса. Альтернативные методы лечения и домашние средства от абсцессов включают:

• Теплая соленая вода и жидкость для полоскания рта с пищевой содой
• Нанесите гвоздичное масло или масло орегано на пораженный участок с помощью ватного тампона
• Нанесите масло тимьяна, чтобы уменьшить отек
• Полощите рот столовой ложкой кокосового масла в течение 20 минут, а затем сплюните it out

Принять безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, эффективны для облегчения боли, возникающей при абсцессе зуба.Однако они НИКОГДА не должны быть единственным средством от зубной боли. Вам следует как можно скорее посетить стоматолога, даже если это означает обращение за неотложной стоматологической помощью.

Убедитесь, что вы используете только безрецептурные обезболивающие, которые безопасны для вас, и что вы не применяете их в течение длительного времени. Длительное употребление безрецептурных обезболивающих повреждает ваши органы.

РЕЗЮМЕ

Немедленно обратитесь к стоматологу, если пероральные антибиотики не помогли вылечить абсцесс, поскольку это состояние может быть опасным для жизни.Запишитесь на прием к стоматологу неотложной помощи, если вы не можете связаться с обычным стоматологом. Потребуется дополнительное лечение.

Опасности неразрешенных абсцессов зубов

Если абсцесс не лечить, это приведет не только к сильной боли, но и к серьезным медицинским осложнениям. Инфекция распространится на другие части вашего тела, включая мозг и близлежащие органы. Инфекцию зубного абсцесса, которая попадает в мозг, очень трудно лечить из-за гематоэнцефалического барьера.Инфекции также распространяются в носовые пазухи.

Инфекция в зубах или деснах может указывать на то, что у вас проблемы со здоровьем. Исследователи считают, что заболевание десен связано с сердечными заболеваниями и риском сердечного приступа.

Инфекция также может распространяться на окружающие кости. Кости лица особенно не переносят инфекции. Существует высокий риск того, что потребуется удаление кости, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции. Даже если у вас легкий абсцесс, он может распространиться и ослабить кости, что в будущем создаст проблемы для ваших зубов.

Нелеченный абсцесс также может привести к потере зубов. Обычно для спасения пораженного зуба достаточно корневого канала и коронки. Однако, если его не лечить, высока вероятность, что стоматологу придется удалить зуб.

Одной из самых серьезных проблем, связанных с нелеченным абсцессом зуба, является сепсис. Это инфекция кровотока, которая подвергает риску все ваше тело. Если абсцесс не лечить вовремя и он разрывается, инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу.Сепсис опасен для жизни и требует внутривенного лечения антибиотиками и длительной госпитализации.

РЕЗЮМЕ

Если абсцесс не лечить, могут развиться серьезные инфекции, в том числе сепсис , опасное для жизни состояние, требующее интенсивного лечения.

Как предотвратить абсцесс зуба

Соблюдение правил гигиены полости рта — лучший способ предотвратить абсцесс зуба и другие заболевания полости рта, такие как кариес и болезни десен.

Вот несколько лучших практик:

• Чистите зубы два раза в день электрической зубной щеткой. Не используйте зубные щетки с жесткой щетиной, потому что они могут повредить десны
• Меняйте головку зубной щетки каждые 3 месяца
• Нить каждый день перед сном для удаления пищи, мусора и налета
• Ежедневно используйте антисептическое полоскание для рта (или фтор) для предотвращения образования зубного налета и бактерий
• Посещайте стоматолога для профессиональной чистки зубов два раза в год
• Пейте фторированную воду
• Соблюдайте здоровую диету и уменьшайте потребление сахара

РЕЗЮМЕ

Оптимальная гигиена полости рта важна для стоматологов профилактика абсцесса.

Абсцесс зуба: общие вопросы и ответы

Требуется ли абсцесс зуба?

Трудно предсказать, как будет распространяться зубная инфекция, поэтому лучше предположить, что абсцесс зуба — это неотложная проблема. Любой видимый отек десен, независимо от того, вызывает ли он боль или нет, может быть опасен, и вам следует обратиться за неотложной стоматологической помощью.

Может ли абсцесс зуба пройти самостоятельно?

Абсцесс зуба не проходит сам по себе.Если абсцесс не дренирует стоматолог, он может распространиться на другие части тела, включая челюсть, голову или шею.

Как узнать, разрастается ли абсцесс зуба?

Симптомы того, что абсцесс зуба распространился на другие части тела, включают жар, отек, обезвоживание, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и боль в животе.

Абсцесс зуба твердый или мягкий?

Большинство абсцессов мягкие и теплые на ощупь. Однако в некоторых случаях они могут быть твердыми.

Почему антибиотики не лечат зубные инфекции

Антибиотики играют ключевую роль в большинстве инфекций, но когда речь идет о зубах, они не являются полным решением.

Благодаря имеющимся у нас медицинским знаниям и технологиям, обнаружение того, что у вас какая-то инфекция, почти всегда вызывает автоматический ответ: «Инфекция? Нет проблем, я просто приму антибиотик. При многих инфекциях, таких как инфекции носовых пазух, это может решить проблему.К сожалению, в лечении стоматологических проблем антибиотики играют значительно меньшую роль. Антибиотики могут помочь облегчить симптомы инфекции, но они не могут вылечить инфекцию самостоятельно. Инфекции, вызванные бактериями внутри зубов, не излечиваются антибиотиками, потому что они не устраняют источник.

Инфекция зуба обычно возникает в результате стоматологических процедур (пломбы, коронки и т. Д.), Кариеса или травмы. Эти проблемы могут вызывать дискомфорт или могут быть обнаружены стоматологом при обычном осмотре.Без защиты здоровой структуры зуба и кровотока в пульпе бактерии могут достичь пульпы зуба, где расположены нерв и кровеносные сосуды зуба. Когда ткани становятся мертвыми или поврежденными, бактерии, уже живущие во рту, находят эти ткани и используют их в качестве источника пищи. Кроме того, пространство пульпы и корневого канала является идеальной питательной средой для инфекции, потому что пространство теплое, имеет достаточно пищи и защищено от вашей иммунной системы самой структурой зуба! В некоторых случаях инфекция может распространяться на ткани, окружающие зуб, а иногда и на другие части тела, часто без предупреждения.Это может привести к перегрузке вашей иммунной системы и потенциально опасно для жизни.

Если ваш стоматолог прописывает антибиотик, в первую очередь, чтобы предотвратить распространение инфекции, пока не будет проведено надлежащее лечение для решения проблемы. Боль может уменьшиться или временно исчезнуть, но поскольку антибиотики не очень хорошо проникают в абсцесс, бактерии могут задерживаться или возвращаться, если не устранить причину инфекции. Как только нерв инфицирован, антибиотики отходят на второй план; Лечение корневых каналов — единственный способ удалить инфицированный нерв и спасти зуб.Вот когда на сцену выходит эндодонт.

Эндодонты — это специалисты — квалифицированные и знающие профессионалы, специально обученные и посвященные сохранению ваших зубов. Они используют новейшие методы и технологии для гладкого и безболезненного лечения корневых каналов. Если ваш стоматолог направил вас в профессиональную эндодонтию или вы ищете эндодонта самостоятельно, мы приглашаем вас связаться с нами и узнать больше о безопасном устранении зубной инфекции.Вы обнаружите, что мы действительно специалисты по сохранению зубов.

И чтобы свести к минимуму вероятность стоматологической инфекции, последующего абсцесса и процедуры корневого канала — хотя она может быть безболезненной, есть относительно простой шаг, который вы можете предпринять: плановый стоматологический осмотр каждые шесть месяцев может помочь предотвратить зубные инфекции. от происходящего в первую очередь.

О профессиональной эндодонтии

Профессиональная эндодонтия превосходит стандарты лечения в округах Уэйн и Макомб уже более 50 лет.Команда специализируется на лечении проблем с внутренней частью зуба и делает все возможное, чтобы обеспечить безопасную и удобную среду для пациентов. Каждый сотрудник клиники стремится к совершенству в уходе за пациентами и ценит качественные отношения с лечащими стоматологами и специалистами. Каждый эндодонтист в Professional Endodontics был индивидуально выбран в рейтинге лучших стоматологов журнала Hour Detroit. Благодаря современным достижениям в эндодонтии, Professional Endodontics может использовать инновационные технологии для лечения и сохранения зубов, поврежденных мягкими тканями в корнях зуба.

Профессиональная эндодонтия предлагает ультрасовременное оборудование в Клинтон-Тауншип, Сент-Клер-Шорс и Саутфилд. Все отделения предлагают самые современные стоматологические системы доставки, микроскопию и цифровую рентгенографию.

Саутфилд
29201 Telegraph Road
Suite 110
Southfield, MI 48034
(248) 358-2910

Clinton Township

Henry Ford Hospital Medical Pavilion
16151 19 Mile Rd, Suite 101
Clinton Township, MI 48038
(586)286-7000

ул.Clair Shores

St. Clair Professional Plaza
23829 Little Mack, Suite 300
St. Clair Shores, MI 48080
(586)779-9690

Антибиотики перед визитом к стоматологу

Антибиотики лечат бактериальные инфекции. Профилактика антибиотиками (AP) — это прием антибиотиков перед операцией или другой процедурой, которая может привести к выбросу большого количества бактерий в кровоток (бактериемия), чтобы снизить вероятность заражения другой части вашего тела. Во время стоматологических процедур, которые могут вызвать кровотечение, таких как удаление зубов, большое количество бактерий изо рта может попасть в кровоток.Есть опасения, что у людей с «высоким риском» заражения или с определенными сердечными заболеваниями эти бактерии могут вызвать инфекцию в других частях тела (например, сердце, протезы суставов, такие как бедро или колено). Иммунная система обычно убивает эти бактерии, но профилактика антибиотиками может предложить этим людям дополнительную защиту. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует использовать антибиотики перед некоторыми стоматологическими процедурами для людей с определенными сердечными заболеваниями, которые могут подвергаться риску развития сердечной инфекции.

Многочисленные исследования показали, что бактерии в крови (бактериемия) могут возникать во время обычных повседневных действий, таких как жевание, чистка зубов и использование зубной нити. Вероятно, что эти повседневные занятия вызывают гораздо больше бактериемий, чем обычные стоматологические процедуры. Хотя исследования действительно показывают тесную связь между определенными стоматологическими процедурами и бактериемией, они не дают убедительных доказательств того, что существует прямая связь между бактериемией, связанной с стоматологическими процедурами, и инфекциями сердца или протезных суставов.

Раньше антибиотики рекомендовали более свободно, но в последние годы правила изменились. Вот почему. Антибиотики следует использовать только в том случае, если потенциальная польза от их приема превышает риски. Исследования не нашли убедительных доказательств того, что вызывающие озабоченность инфекции распространены после стоматологических процедур, за исключением людей, которые уже находятся в группе повышенного риска, или что профилактика антибиотиками необходима для большинства людей. Антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая расстройство желудка, диарею и, что более важно, аллергические реакции, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.Кроме того, в США и во всем мире растет проблема инфекций, вызываемых бактериями, устойчивыми к обычным антибиотикам. Бактерии развивают устойчивость к обычным антибиотикам, если их назначают слишком часто или неправильно. Поэтому важно использовать профилактику антибиотиками только в правильных ситуациях и с людьми, наиболее подверженными риску заражения.

Вот что говорят эксперты.

Проблемы с сердцем, которые не требуют использования антибиотиков при стоматологических процедурах

В течение многих лет AHA рекомендовала людям с большинством проблем с сердцем, включая шумы, пройти краткосрочный курс антибиотиков перед посещением стоматолога.Цель состояла в том, чтобы снизить риск инфекционного эндокардита, инфекции сердечной оболочки или клапанов, которые могут быть вызваны бактериями полости рта. Однако люди из группы риска ежедневно подвергаются воздействию бактерий полости рта во время чистки зубов щеткой и зубной нитью, и у них не развивается инфекционный эндокардит. Кроме того, исследования показали, что антибиотики мало защищают от инфекционного эндокардита для большинства людей. Таким образом, рекомендации AHA значительно сократили количество пациентов и процедур, для которых рекомендуется AP.

Проблемы с сердцем, требующие применения антибиотиков при стоматологических процедурах

Практически все руководящие комитеты по всему миру рекомендуют антибиотикопрофилактику тем людям с высоким риском неблагоприятного исхода инфекционного эндокардита, которые подвергаются инвазивным стоматологическим процедурам. Сегодня AHA рекомендует антибиотики перед стоматологическими процедурами только пациентам с самым высоким риском заражения, у которых есть:

1. Протез сердечного клапана или те, у кого клапан сердца был восстановлен с помощью протезного материала
2. История эндокардита
3. Пересадка сердца с нарушением функции сердечного клапана
4. Определенные врожденные пороки сердца, в том числе:
5. Цианотический врожденный порок сердца (врожденные дефекты с уровнем кислорода ниже нормы), который не был полностью устранен, в том числе у детей, перенесших хирургические шунты и кондуиты
6. Врожденный порок сердца, полностью исправленный протезным материалом или устройством в течение первых шести месяцев после процедуры ремонта
   
7. Восстановленный врожденный порок сердца с остаточными дефектами, такими как постоянные утечки или аномальный кровоток в протезной заплате или протезном устройстве или рядом с ними
   

Если вы не уверены в рекомендациях для своего сердца, проконсультируйтесь со своим кардиологом.Если у вас есть одно из этих состояний, всегда сообщите об этом своему стоматологу. Также сообщите своему стоматологу, если — у вас (или у вашего ребенка) аллергия на какие-либо антибиотики или другие лекарства.

Антибиотикопрофилактика и хирургия суставов

В прошлом людям, перенесшим замену сустава, например, бедра или колена, часто прописывали антибиотикопрофилактику перед инвазивными стоматологическими процедурами. Хотя это все еще может быть необходимо для некоторых людей, в целом для пациентов с имплантатами протезных суставов профилактические антибиотики не рекомендуются регулярно перед стоматологическими процедурами для предотвращения инфекции протезных суставов.

Основываясь на тщательном изучении научной литературы, Американская стоматологическая ассоциация обнаружила, что стоматологические процедуры не связаны с инфекциями имплантатов протезных суставов и что антибиотики, вводимые перед стоматологическими процедурами, не предотвращают такие инфекции. Американская стоматологическая ассоциация обнаружила, что большинству стоматологических пациентов с ортопедическими имплантатами больше нет необходимости проходить антибиотикопрофилактику для предотвращения инфекции.

Совместная группа экспертов Американской стоматологической ассоциации и Американской академии хирургов-ортопедов обнаружила умеренные убедительные доказательства того, что стоматологические процедуры не связаны с инфекцией имплантата и что профилактика антибиотиками перед стоматологическими процедурами не снижает риск последующей инфекции имплантата.Группа заявила, что практикующие врачи могут рассмотреть вопрос о прекращении практики регулярного назначения профилактических антибиотиков пациентам с имплантатами протезных суставов бедра и колена, которым проводятся стоматологические процедуры.

Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей ситуации, особенно если у вас значительный иммунодефицит или уже инфицированный протезный сустав, обязательно обсудите вашу ситуацию со своим стоматологом и хирургом-ортопедом или врачом, чтобы определить необходимость соответствующей профилактики.

Другие применения антибиотиков в стоматологии

Если ваш стоматолог обнаружит во рту признаки острой или хронической инфекции, особенно если они сопровождаются лихорадкой, отеком или другими признаками, вам могут назначить антибиотики. Зубные инфекции возникают, когда бактерии проникают в корень зуба, вызывая боль, отмирание тканей и скопление гноя. Этот вид инфекции, называемой абсцессом или абсцессом зуба, может распространяться на другие области головы. Лечение абсцессов может включать антибиотики, удаление корневых каналов и удаление зубов.Заболевания пародонта также могут привести к серьезным абсцессам десен.

Антибиотикопрофилактика перед типичной операцией на пародонте, третьем моляре или другими операциями обычно не требуется. Однако в зависимости от вашей личной истории болезни вы все равно можете быть кандидатом на премедикацию. Например, профилактика антибиотиками может быть полезной для пациентов, подвергающихся инвазивным стоматологическим процедурам, у которых также ослаблена иммунная система, например, из-за диабета, ревматоидного артрита, рака, химиотерапии и хронического употребления стероидов.

Наконец, всегда предоставляйте своему стоматологу или терапевту полную историю болезни и обсуждайте, подходит ли вам профилактика антибиотиками перед стоматологическим лечением. Кроме того, помните, что чистка зубов, использование зубной нити, правильная диета и регулярное посещение стоматолога помогают поддерживать хорошее здоровье полости рта, предотвращают инфекции зубов и десен и избавляют от необходимости в более агрессивных стоматологических процедурах и лекарствах.

Антибиотики, применяемые в стоматологии

• Пенициллин: распространенный класс антибиотиков с незначительными побочными эффектами, который лечит широкий спектр бактериальных инфекций
• Амоксициллин и ампициллин: антибиотики из семейства пенициллинов, которые лечат самые разные инфекции
• Метронидазол: антибиотик с противомикробными свойствами, который регулярно используется для лечения острого язвенного гингивита и часто используется в сочетании с пенициллином.
• Эритромицин: антибиотик широкого спектра действия, назначаемый пациентам с аллергией на пенициллин
• Цефалоспорин: антибиотик, подходящий для людей с аллергией на пенициллин и используемый для лечения ряда бактериальных инфекций
• Тетрациклин: антибиотик, используемый для лечения целого ряда инфекций, может вызывать появление серых пятен на прорезающихся зубах, и его не следует назначать беременным женщинам и детям младше 12 лет.
• Сульфаниламиды: группа антибиотиков, которые могут проникать в спинномозговую жидкость, часто назначаются в качестве профилактических средств для предотвращения бактериального менингита у людей с высоким риском инфицирования
• Ко-тримоксазол: антибиотик, действующий на определенные бактериальные инфекции и требующий теста на бактериологическую чувствительность

Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и Междисциплинарная рабочая группа по изучению анестезии и качества лечения и результатов.

Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М., Локхарт П.Б., Баддур Л.М., Левисон М. и др.

Обращение 2007; 116: 1736-54.

Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и Междисциплинарная рабочая группа по изучению анестезии и качества лечения и результатов.

Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М., Локхарт П.Б., Баддур Л.М., Левисон М. и др.

J Am Dent Assoc 2008; 139 Suppl: 3S-24S https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)62745-8/pdf По состоянию на июль 2018 г.

Антибиотикопрофилактика для сердечных больных. Здоровье рта, Американская стоматологическая ассоциация https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/premedication-or-antibiotics?utm_medium=VanityUrl По состоянию на июль 2018 г.

Критерии надлежащего использования для ведения пациентов с ортопедическими имплантатами, которым проводятся стоматологические процедуры.Принято Советом директоров Американской академии хирургов-ортопедов и Советом Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам — 2016 г. http://www.aaos.org/poiudpauc По состоянию на июль 2018 г.

Антибиотикопрофилактика: протезы суставов и ортопедические имплантаты. Mouth Healthy, Американская стоматологическая ассоциация, по состоянию на июль 2018 г.

Профилактика инфекции ортопедических имплантатов у пациентов, подвергающихся стоматологическим процедурам — Доказательные рекомендации и отчет о доказательствах — 2012. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская стоматологическая ассоциация.https://www.aaos.org/Research/guidelines/PUDP/PUDP_guideline.pdf По состоянию на июль 2018 г.

Что такое антибиотикопрофилактика. Американская стоматологическая ассоциация. J Amer Dent Assoc. 2016. Т. 147 (6) с. 526.

2017 AHA / ACC Обновленное руководство AHA / ACC по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца: отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Нисимура Р.А., Отто С.М., Боноу Р.О., Карабелло Б.А. и др.al. J Am Coll Cardiol. 2017 г. 11 июля; 70 (2): 252-289.

Инфекционный эндокардит. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/TheImpactofCongenitalHeartDefects/Infective-Endocarditis_UCM_307108_Article.jsp#.W1jqurgnbcs По состоянию на июль 2018 г.

ADA. Антибиотикопрофилактика перед стоматологическими процедурами. Темы о здоровье полости рта, 2017 г. Доступно по адресу: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis, по состоянию на июль 2018 г.

Применение профилактических антибиотиков перед стоматологическими процедурами у пациентов с протезами суставов. Sollecito TP, Abt E, Lockhart PB, et.al. J Amer Dent Assoc. 2015 Том 146, Выпуск 1, страницы 11–16. https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)00019-1/fulltext?nav=rotatorJanmain По состоянию на июль 2018 г.

Антибиотики для лечения зубных инфекций [Топ-5 рабочих]

Антибиотики от зубной инфекции — Зубная инфекция, также известная как «абсцедирующий зуб», является результатом кариеса и плохой гигиены полости рта.Другая возможная причина зубных инфекций — предыдущая стоматологическая работа или травма. Отек, боль и чувствительность — нормальные последствия, связанные с инфицированным зубом.

Если вовремя не лечить эту инфекцию, она может распространиться на другие области челюсти, а иногда даже на мозг (в крайних случаях).

Какие антибиотики лучше всего работают при зубных инфекциях ?:

Чтобы сделать вывод, нам сначала нужно понять несколько вещей.

Во-первых, серьезность зубной инфекции зависит от человека, и ее должен решать ваш стоматолог. Когда вы идете на обследование, убедитесь, что вы знаете, от какого абсцесса / инфекции вы страдаете. Какой антибиотик использовать, зависит от окончательного диагноза. Очень важно проанализировать, какой антибиотик подходит для конкретной инфекции. Кроме того, злоупотребление антибиотиками может подвергнуть пациента риску. Устойчивость к лекарствам определенных бактерий является серьезным недостатком.Поэтому анализ диагноза и соответствующее назначение антибиотика — это первый шаг.

Некоторые показания к дозировке различных антибиотиков следующие:

Доксициклин 100 мг один раз в сутки. Это самая низкая дозировка среди всех антибиотиков.

Амоксициллин 500 мг трижды в день.

Пенициллин ВК 300-600 мг 4 раза / сут.

Цефалексин 250-500 мг 4 раза / сут.

Эритромицин 250-500 мг 4 раза / сут.

Метронидазол 250-500 мг 3 раза в сутки.

Тетрациклин 250-500 мг 4 раза / сут.

Клиндамицин 150-300 мг 4 раза / сут.

Следует принять во внимание следующие моменты:

* Каковы признаки и симптомы?

* Это диагнозы, которые стоматолог видит регулярно, поскольку некоторые состояния, которые он / она видит, не нуждаются в антибиотиках, а некоторые другие необходимо лечить в рамках покрытия антибиотиками.

Дантист может просто осушить инфицированный участок, удалить инфицированный участок зуба или просто исправить его обработкой корневого канала. Стоматологи обычно избегают рекомендовать антибиотики, за исключением случаев, когда инфекция распространяется серьезно или если у больного ослаблена иммунная система.

Некоторые примеры, объясняющие необходимость применения антибиотиков при зубных инфекциях:

В случае спонтанной боли диагноз часто связан с воспалением пульпы.Это воспаление пульпы не обязательно связано с бактериями. Следовательно, в таких случаях антибиотики бесполезны.

В других случаях, когда боль носит хронический характер и тест на чувствительность возвращается отрицательный, существует вероятность того, что пульпа мертва, и эта область некроза стала домом для некоторых бактерий. Здесь, несмотря на присутствие бактерий, вызывающих инфекцию в области пульпы, источником инфекции в большинстве случаев является сам зуб.Поскольку пульпа мертва, кровоснабжение отсутствует, следовательно, инфекция не носит системного характера. В таких случаях антибиотики также бесполезны, поскольку лекарство не может системно проникнуть в область инфекции, где нет кровоснабжения.

Итак, возникает вопрос: когда следует использовать антибиотик?

Антибиотик следует использовать только в том случае, если источник инфекции является системным. В большинстве случаев острые инфекции носят тяжелый характер, проявляясь сильным отеком и распространяющимся в основном на внешние области зуба.В таких случаях необходимо лечение антибиотиками.

Одно исследование показало, что пациенты с системным поражением и некоторыми кардинальными признаками инфекции выздоравливали быстрее при лечении антибиотиками, чем те, кто не лечился антибиотиками.

Принимая во внимание, что пациенты, у которых инфекция была ограничена структурой зуба при правильном лечении без использования антибиотика, выздоравливали быстрее, чем те, кого лечили только антибиотиком.

Следовательно, ключевым моментом здесь является то, что в обоих случаях надлежащая обработка была произведена в зависимости от источника атаки. Поэтому первоочередной задачей является устранение источника заражения.

Теперь, когда ясно, что лечение источника важно для принятия решения о том, подействует ли антибиотик или нет. Теперь обсудим, какой антибиотик наиболее эффективен?

Самый важный вывод заключается в том, что при правильном лечении выбор антибиотика на самом деле влияет на время разрешения в большей степени, чем на результат.Таким образом, наряду с правильным лечением, антибиотики следует использовать в качестве вспомогательных средств.

Для большинства стоматологических инфекций очень популярным препаратом первого выбора является Пенициллин .

И снова исследования показывают, что от 19 до 38% культивируемых штаммов микробов оказались устойчивыми к пенициллину. Но когда было проведено надлежащее лечение и пенициллин использовался в качестве дополнительного антибиотика, результат был положительным. Здесь снова было доказано, что правильное лечение было самой важной мерой, а антибиотик — только поддержкой.

Однако, если у пациента сильная аллергия и чувствительность к пенициллину, необходимо предложить подходящую альтернативу. В случае крайней устойчивости к пенициллину, для некоторых Clindamycin работает хорошо, в то время как для других Erythromycin становится препаратом выбора. Метронидазол также используется многими стоматологами при различных инфекциях пародонта, однако это не лучший вариант лечения, поскольку он подходит не всем.

Какой должна быть эффективная доза антибиотиков?

Хотя это не очень понятно, согласно литературным данным, в большинстве случаев достаточно 2-3 дней приема лекарств.Однако, если лечение не проводится должным образом, может потребоваться покрытие антибиотиками на срок до 7 дней.

Согласно записям исследования International Dental Journal, большинство острых инфекций проходит за 3-7 дней.

Всегда принимайте антибиотики в полном объеме, назначенном стоматологом (даже после того, как вы почувствуете себя хорошо и даже если у вас нет симптомов). Это происходит главным образом потому, что, если вы не пройдете весь курс, некоторые бактерии могут выжить и вызвать повторное заражение.Эту рецидивирующую инфекцию труднее лечить на более поздней стадии.

Профилактика антибиотиками перед стоматологическими процедурами

При содействии ADA Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в 2007 г. выпустила рекомендации по профилактике инфекционного эндокардита, ⁷ , которые были одобрены CSA в отношении стоматологии в 2008 году. ⁸ Эти рекомендации были обновлены Научное заявление AHA от 2021 года, в котором рекомендовано не вносить никаких изменений в рекомендации руководства 2007 года. ⁹ AHA продолжает рекомендовать профилактику инфекционного эндокардита «только для категорий пациентов с самым высоким риском неблагоприятного исхода, подчеркивая при этом критическую роль хорошего здоровья полости рта и регулярного доступа к стоматологической помощи для всех». ⁹ В 2017 году AHA и Американский колледж кардиологии (ACC) опубликовали целенаправленное обновление ¹⁰ к своим рекомендациям 2014 года по лечению клапанных пороков сердца, в которых также были усилены предыдущие рекомендации.

Эти текущие рекомендации поддерживают премедикацию инфекционного эндокардита у относительно небольшой группы пациентов.Это основано на обзоре научных данных, который показал, что риск побочных реакций на антибиотики обычно перевешивает преимущества профилактики для многих пациентов, которые в предыдущих версиях рекомендаций считались подходящими для профилактики. Обеспокоенность по поводу развития устойчивых к лекарствам бактерий также была фактором.

Кроме того, неоднозначны данные о том, предотвращают ли профилактические антибиотики перед стоматологической процедурой инфекционный эндокардит. В рекомендациях отмечается, что люди, которые подвержены риску инфекционного эндокардита, регулярно подвергаются воздействию бактерий полости рта во время основных повседневных действий, таких как чистка зубов щеткой или зубной нитью.В Руководстве по ведению пороков сердца ¹⁰ рекомендуется, чтобы люди с риском развития бактериального инфекционного эндокардита (см. «Отбор пациентов») устанавливали и поддерживали наилучшее возможное здоровье полости рта, чтобы уменьшить потенциальные источники бактериального посева. Они заявляют: «Оптимальное здоровье полости рта поддерживается за счет регулярного профессионального ухода за зубами и использования соответствующих стоматологических продуктов, таких как ручные, электрические и ультразвуковые зубные щетки; зубная нить; и другие устройства для удаления налета.”

Выбор пациентов

В текущих рекомендациях по инфекционному эндокардиту / порокам сердца ^{7, 8, 10} говорится, что профилактическое применение антибиотиков перед определенными стоматологическими процедурами целесообразно для пациентов с:

• протезы клапанов сердца, в том числе протезы и гомотрансплантаты с транскатетерной имплантацией;
• протезный материал, используемый для восстановления сердечного клапана, такой как аннулопластические кольца и хорды;
• инфекционный эндокардит в анамнезе;
• кардиальный трансплантат ^a с клапанной регургитацией из-за структурно аномального клапана;
• следующие врожденные (присутствующие от рождения) пороки сердца: ^b
• неизлеченные цианотические врожденные пороки сердца, включая паллиативные шунты и кондуиты
• любой излеченный врожденный порок сердца с остаточными шунтами или клапанной регургитацией в месте или рядом с местом протезной накладки или протезного устройства

^a По ограниченным данным, инфекционный эндокардит чаще встречается у реципиентов трансплантата сердца, чем в общей популяции; риск инфекционного эндокардита наиболее высок в первые 6 месяцев после трансплантации из-за нарушения эндотелия, высокоинтенсивной иммуносупрессивной терапии, частого доступа к центральному венозному катетеру и частой эндомиокардиальной биопсии. ^9
b За исключением перечисленных выше состояний, антибиотикопрофилактика больше не рекомендуется при любой другой форме врожденного порока сердца.

Педиатрические пациенты
Врожденные пороки сердца могут указывать на то, что детям может быть целесообразно назначать профилактические антибиотики. Однако важно отметить, что, когда антибиотикопрофилактика назначается из-за врожденных проблем с сердцем, их следует рассматривать только в том случае, если у пациента есть:

• Цианотическая врожденная болезнь сердца (врожденные дефекты с уровнем кислорода ниже нормы), не был полностью отремонтирован, в том числе у детей, перенесших хирургические шунты и кондуиты.
• Врожденный порок сердца, полностью восстановленный с помощью протезного материала или устройства в течение первых шести месяцев после процедуры восстановления.
• Восстановленный врожденный порок сердца с остаточными дефектами, такими как постоянные утечки или аномальный кровоток на протезной накладке или протезном устройстве или рядом с ними.

Профилактика антибиотиками не рекомендуется ни при каких других формах врожденных пороков сердца.

Помимо определения конкретной группы пациентов, для которых целесообразна антибиотикопрофилактика, особое внимание следует уделять дозе антибиотика, назначаемой детям, поскольку она будет варьироваться в зависимости от веса ребенка.Схемы лечения детей с учетом веса приведены в Таблице 2 руководящих принципов Американской кардиологической ассоциации 2007 г. и в Таблице 2 научного заявления AHA от 2021 г. ^7-9 Как и в случае с любым другим лекарством, перед назначением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на антибиотики или другие проблемы, связанные с антибиотиками.

Стоматологические процедуры
Пациентам, указанным в предыдущем разделе, рекомендуется профилактика всех стоматологических процедур, которые включают манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта.

Дополнительные сведения о профилактике инфекционного эндокардита антибиотиками (при показаниях)

В научном заявлении AHA от 2021 года о профилактике инфекционного эндокардита больше не рекомендуется использование клиндамицина в качестве пероральной или парентеральной альтернативы амоксициллину или ампициллину у лиц с аллергией на эти препараты, поскольку клиндамицин «может вызывать более частые и тяжелые реакции, чем другие антибиотики, используемые для [ антибиотикопрофилактика] »(в том числе C.difficile ). ⁹ AHA рекомендует лицам с аллергией на пенициллин или ампициллин, которые могут принимать пероральные препараты, цефалексин (или другие цефалоспорины первого или второго поколения), азитромицин, кларитромицин или доксициклин в качестве альтернативы. ⁹ Людям с аллергией на пенициллин или ампициллин, которые не могут принимать пероральные препараты, AHA рекомендует в качестве альтернативы цефазолин или цефтриаксон. ⁹ Однако AHA также рекомендует не назначать цефалоспорины пациентам с анафилаксией, ангионевротическим отеком или крапивницей с пенициллином или ампициллином в анамнезе. ⁹ Текущие рекомендуемые схемы приема лекарств (если указаны) перечислены в Таблице 2 научного заявления AHA от 2021 года.

Иногда пациенты забывают провести предварительную медикаментозную терапию перед приемом на прием. Рекомендуется, чтобы пациентам с показаниями к антибиотикопрофилактике назначался антибиотик перед процедурой. Это важно, поскольку позволяет антибиотику достигать адекватного уровня в крови. Однако в рекомендациях по профилактике инфекционного эндокардита ^{7, 8} говорится: «Если дозировка антибиотика непреднамеренно не вводится до процедуры, дозу можно вводить в течение 2 часов после процедуры.«Если пациент с показанием к профилактике, который надлежащим образом получил премедикацию антибиотиками перед стоматологической процедурой в один день, а затем на следующий день запланирован стоматологическая процедура, также требующая премедикации (например, стоматологическая профилактика), схему профилактики антибиотиками следует повторить. перед вторым визитом. Из-за характера фармакокинетики режима антибиотикопрофилактики вводится однократная ударная доза, чтобы покрыть период потенциальной бактериемии, вызванной одной процедурой. ^11-13

Еще одна проблема, которую выразили стоматологи, касается пациентов, которым требуется профилактика, но которые уже принимают антибиотики от другого заболевания. В таких случаях рекомендации AHA и научное заявление AHA по инфекционному эндокардиту от 2021 года ^{7, 9} рекомендуют стоматологу выбрать антибиотик из другого класса, чем тот, который пациент уже принимает. Например, если пациент принимает амоксициллин, стоматолог должен выбрать для профилактики азитромицин или кларитромицин.

Другие группы пациентов также заслуживают особого внимания, что более подробно обсуждается в рекомендациях AHA.

В 2015 году журнал The Lancet опубликовал исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, в котором сообщалось о корреляции между введением более ограниченных руководящих принципов антибиотикопрофилактики Национального института здравоохранения и клинических данных (NICE) в 2008 году и увеличением случаев инфекционного эндокардита. ¹³ Из-за ретроспективного и наблюдательного характера исследования авторы признали, что их «данные не устанавливают причинно-следственную связь.«В настоящее время ADA рекомендует стоматологам продолжать использовать рекомендации AHA / ACC, описанные выше. Стоматологи должны периодически посещать веб-сайт ADA для получения обновленной информации по этому вопросу.

Что такое зубной флюс? — Стоматологическая поликлиника

Зубной флюс — это гнойное заболевание, которое формируется в поддесневой и подожженной области челюсти. Это результат воспаления корня зуба. Имеет вид гнойного мешка на десне.

Причины флюса

• Запущенная форма кариеса.
• Осложнения после плохого лечения пульпита.
• Механическое повреждение десны.
• Гипотермия.
• Травмы челюсти.
• Осложнения после удаления зуба.
• Последствия гриппа или ангины.
• Воспаление десневого кармана.

Если не провести хирургическое лечение, возникнет угроза удаления. Игнорированный периостит может спровоцировать инфекцию всей системы кровообращения, угрожая организму.

Разновидности флюса

• Обычные. Патогенные бактерии не участвуют, но инфильтрация надкостницы присутствует.
• Волокнистый. Возникает после воздействия раздражителей тканей десен. Утолщается надкостница, развивается хроническая форма.
• Гнойный. Появляется в результате образования на десне ранки, куда попали болезненные бактерии. Может быть дополнением к гнойному остеомиелиту.
• Белковая сыворотка. Заболевание носит воспалительный характер.
• Оссифицирующий. Длительное раздражение надкостницы. Это тоже хроническое заболевание.

Это не такое уж и редкое заболевание, ведь многие знают, что такое флюс и как с ним бороться.

Симптомы абсцесса

• Опухшие губы и десны. Лицо искажено.
• Сильная боль в области причинного зуба.При постукивании проникает в висок или глазницу.
• Увеличенные уплотненные лимфатические узлы головы и шеи.
• Патологическая подвижность больного элемента зубного ряда.
• Общее недомогание: слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, постоянная головная боль.

Как подойти к обработке флюсом в 2021 году

Метод лечения зависит от локализации, а также от формы воспаления. Сначала стоматолог осмотрит панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние корня.После чего будет назначена терапия. Если подать заявку на ранней стадии, можно ограничиться приемом сильного антибиотика, а также обезболивающих. Запущенная гнойная форма лечится оперативным путем под местной анестезией. Рядом с больным зубом делается разрез, через который выводится весь гной. Затем проводится ряд антисептических действий. В некоторых случаях из разреза может оставаться дренаж для лучшего оттока инфицированной жидкости. Эта манипуляция позволяет быстро снять отек и исключить возможность заражения крови.В худшем случае зуб удалят. Тогда вам придется подумать о протезировании или имплантации зубов.

Этапы лечения наркозависимости

1. Отек после приема антибиотиков и антибиотиков. Подбирается индивидуально с учетом характера заболевания и состояния здоровья пациента.
2. Устранение причины абсцесса.

Если наблюдаются периодические обострения, то периостит переходит в хронический недуг, врач назначает укрепляющие препараты: глюканат кальция и иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Абсцесс зуба у детей

Причины его возникновения чаще всего связаны с осложненным кариесом. При патогенных микроорганизмах, находясь в тканях зубов, выделяются кислоты, разрушающие эмаль и вызывающие воспаление. Стоит учесть, что в детском возрасте еще есть достаточно тонкая эмаль и обширная камера пульпы, и это способствует быстрому проникновению инфекции внутрь, а также не полностью сформировавшаяся иммунная система, еще не способная справиться с размножением. бактерий.

Симптомы

Проявление патологии у детей может выражаться следующими признаками:

• Повышение температуры до 38 — 39 и выше;
• Увеличение подчелюстных лимфатических и шейных узлов;
• Отказ от еды;
• капризность;
• Зубная боль.
• Возникновение отеков.

После осмотра врач приступает к лечению абсцесса зуба, вскрывая его, чтобы весь гной мог выйти наружу.После этого ребенку назначают полоскания для предотвращения появления воспаления и антибиотики. Если принятые меры не помогают, молочный зуб удаляется. При необходимости стоматологу назначат симптоматическую терапию в виде жаропонижающих и обезболивающих средств. Для усиления иммунной защиты организма рекомендуется принимать витамины на этапе восстановления.

Если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу, то пригодится информация, как обезболить флюс в домашних условиях.Полоскания отварами лекарственных растений, таких как шалфей, зверобой, тысячелистник, корень аира или крепкий зеленый чай, производят качественную дезинфекцию, быстро снимают отек и значительно уменьшают боль. Это лишь временная мера, которая не вылечит болезнь. Дезинфекция поможет временно отсрочить негативные эффекты. Все знают, что делать, если у взрослого повышается температура флюса выше 38: примите подходящее жаропонижающее средство. Обострения будут повторяться до тех пор, пока флюс не пройдет.

Часто задаваемые вопросы:

Как удалить гнойник зуба?

Для начала стоит обратиться к квалифицированным врачам, которые помогут исправить ситуацию. В большинстве случаев для лечения флюса требуется хирургическое лечение — вскрытие абсцесса и удаление гноя. Стоматологи «Дудко и сыновья» в Минске проводят такую ​​операцию эффективно и безболезненно. Лечение десен также проводится антибиотиками и антибактериальными препаратами, прописанными врачом.

Как прополоскать флюс на зуб, чтобы он пробился?

Если отекли десны и болит зуб, рекомендуем полоскать рот различными антисептическими и противомикробными средствами (например, хлоргексидином).Помимо всего этого можно полоскать физиологическим раствором натрия, отварами шалфея, настойкой календулы. Главное помнить, пробить флюс — это еще не значит вылечить его. Необходимо лечение причинного зуба, иначе через время щека снова опухнет.

Что мне делать после лечения абсцесса?

Обратите внимание на состояние своих зубов, особенно на наличие кариеса или пульпита, которые непосредственно вызывают возникновение флюса в полости рта.Это может указывать на то, что у человека значительно более серьезные заболевания ротовой полости, которые врачи могут выявить и вылечить в нашей клинике. Абсцесс часто принимает хроническую форму; в этих ситуациях пациенты получают лечение флюса с использованием иммуномодуляторов, витаминов, антибиотиков и т. д.

Долгосрочное влияние челюстно-лицевой хирургии с амоксициллином или без него на микробиом полости рта — проспективное когортное исследование A

Сначала было проведено пилотное исследование (P) для оценки изменений бактериального профиля и выявления генов устойчивости, которые демонстрируют значительный сдвиг в микробиоме полости рта пациентов, перенесших операцию на третьем моляре с лечением антибиотиками или без него.Был выбран метагеномный подход дробовика для всестороннего обзора всех бактерий и генов устойчивости из одного и того же образца слюны. После выявления тенденций изменения микробиома полости рта по результатам пилотного исследования (P) было проведено последующее исследование (F) для подтверждения результатов пилотного исследования на более крупном размере выборки. Секвенирование гена 16S рРНК было использовано здесь для изучения бактериального сдвига и проведена QPCR генов устойчивости к антибиотикам ТЕА на основе результатов пилотного исследования.

В пилотном исследовании (P) было две группы (группа XA-экстракция с амоксициллином и группа X-экстракция без амоксициллина). В последующем исследовании было три группы; (группа EA-экстракция с амоксициллином, группа E-экстракция без амоксициллина и группа C-контрольная группа без экстракции или амоксициллина).

Схема исследования представлена ​​на рис. 1. Отчет об этом исследовании соответствует заявлению STROBE. Демографические переменные для пациентов и переменные исследования приведены в таблице 1.Исследования были запланированы без оказания влияния на решения о лечении для оценки воздействия стандартной практики использования антибиотиков или отказа от нее практикующими стоматологами; поэтому рандомизация не проводилась. Мы набрали для нашего исследования только взрослых в возрастной группе 18–45 лет, поскольку это отражало возрастную группу, испытывающую наибольшие осложнения после удаления третьего моляра ¹³ . Критерии исключения пародонтита и кариеса заключались в том, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку в анализе микробиома, поскольку было показано, что субъекты с этими заболеваниями имеют разные профили микробиома слюны ^14,15 .

Рисунок 1

Дизайн исследования. Пилотное исследование (P), XA-экстракция с антибиотиками, X-экстракция без антибиотиков. Последующее исследование (F), EA-экстракция с антибиотиками, E-экстракция без антибиотиков. c. Группа C-Control. * Пациент не явился на все приемы. ** Пациент перенес инфекцию после лечения, и ему был назначен аугментин на 5 ^-й день. *** Образцы в любой разовой точке (из 7) не прошли проверку качества, чтобы быть включенными для секвенирования за один прогон. Для группы C образцы собирали только до 3 месяцев.

Таблица 1 Демографические переменные пациентов и переменные исследования.

Пилотное исследование (P)

Бактериальный сдвиг и изменения генов устойчивости к антибиотикам оценивались методом метагеномного секвенирования с дробовиком (Illumina-Hiseq) в пилотном исследовании (P). 18 образцов слюны от шести пациентов в трех временных точках; базовый уровень, неделя (1 нед.) и 1 месяц (1 млн.), сгенерировали в среднем 12008254 необработанных считывания. После качественной фильтрации и удаления операций чтения, выполненных человеком, осталось в среднем 4518318 операций чтения.Данные были случайным образом разбиты на 922000 считываний, соответствующих выборке, содержащей минимальное количество считываний. Из шести пациентов, которые были первоначально набраны для пилотного исследования, один пациент, который сообщил о послеоперационной инфекции и был прописан аугментин на 5 ^{-й день} , был исключен из дальнейшего анализа воздействия лечения амоксициллином.

Индекс разнообразия Шеннона (H) оценивает видовое разнообразие, принимая во внимание как численность, так и равномерность присутствующих ОТЕ ¹⁶ .Для каждой группы сдвиг бактериального разнообразия от исходного уровня к каждой из последующих временных точек (1 W и 1 M) не был статистически значимым (p> 0,05, Anova, Tukey HSD). По сравнению с исходным уровнем в момент времени 1 M наблюдалось увеличение относительной численности Proteobacteria в группе XA, но не в группе X. Actinobacteria, Bacteriodetes и Firmicutes показали снижение относительной численности от исходного уровня до 1 M момент времени для обеих групп. Относительная численность на уровне рода представлена ​​в виде таблицы в дополнительном материале, таблица 1.Ни одно из изменений уровня рода по сравнению с исходным уровнем не было статистически значимым (критерий Вилкоксона, p> 0,05). Однако относительное увеличение Proteobacteria в группе, получавшей антибиотики, побудило к дальнейшему исследованию в более широкой когорте, как объяснялось в последующем исследовании. Метагеномные методы дробовика помогают в оценке всего геномного содержимого в образце и, следовательно, позволяют нам оценить гены устойчивости к антибиотикам в образцах слюны. Класс генов устойчивости к антибиотикам, который показал наибольшую величину изменения относительной численности среди всех пяти пациентов между исходным уровнем и временной точкой 1 M, был TEM-1 (рис.2а). Изменения от исходного уровня к каждой временной точке для каждого пациента (p> 0,05, критерий знакового ранга Вилкоксона) и при сравнении группы XA с группой X не были статистически значимыми (p> 0,05, U-критерий Манна-Уитни). Индивидуальные изменения генов устойчивости для всех пациентов визуализированы на (рис. 2b). Присутствие генов устойчивости к бета-лактамазам в высокой степени у пациентов, получавших амоксициллин, было интересным наблюдением в этой небольшой группе пациентов и, следовательно, было дополнительно исследовано в последующем исследовании.

Рисунок 2

Пилотное исследование (P). Графическое представление относительного количества генов устойчивости к антибиотикам у пяти пациентов в пилотном исследовании (P), отображенное для исходного уровня и временной точки в один месяц. ТЕМ-1-бета-лактамаза. Номер пациента. Временная точка (B-Baseline, 1M-One месяц). ( a ) Относительное количество генов устойчивости к антибиотикам в 15 образцах, взятых у пяти пациентов в пилотном исследовании. ( b ) Тепловая карта генов устойчивости к антибиотикам в каждом образце, собранном в пилотном исследовании.* Гены устойчивости к антибиотикам cfxA4-CfxA бета-лактамаза, mexQ-субъединица эффлюксного насоса, придающая устойчивость к антибиотикам (часть) MexPQ-OpmE, TEM-1-бета-лактамаза, Ng-Neisseria gonorrheae, мутантный порин PIB (por) с пониженной проницаемостью для антибиотик, ermF-придает устойчивость к эритромицину, emrY-emrY — это перенос множества лекарственных препаратов, который перемещает субстраты через внутреннюю мембрану грамотрицательной E. coli . mtr-mtrC представляет собой мембранный слитый белок комплекса MtrCDE с множественным оттоком лекарств. macA-слитый белок с мембраной, который образует комплекс оттока антибиотиков с MacB и TolC, saa- Staphylococcus aureus, мутанты rpoB, придающие устойчивость к рифампицину, sar- Staphylococcus aureus gyrB conf аминокумарин, переносчик macB-АТФ-связывающей кассеты (ABC), который экспортирует макролиды с 14- или 15-членными лактонами.Он образует комплекс оттока антибиотика с MacA и TolC, субъединицей acrF-оттока, придающей устойчивость к антибиотикам ампициллину, ципрофлоксацину и тетрациклину. , PBP1b, 2x -strpetococcus pneumoniae, придающий устойчивость к амоксициллину, переносчик tetA-ABC, который придает устойчивость к тетрациклину и тигерциклину.

Несмотря на то, что метагеномный подход с дробовиком позволил нам изучить профиль бактерий и гены устойчивости одновременно, использование одного и того же подхода на выборке большего размера было ограничено соответствующими затратами.Следовательно, было запланировано последующее исследование с более широкой когортой для дальнейшего изучения последовательных изменений в пилотном исследовании, особенно в отношении бактериального сдвига и изменения генов устойчивости к антибиотику ТЕМ-1, с использованием секвенирования гена 16S рРНК и QPCR соответственно.

Дополнительное использование различных методов в пилотном исследовании (P) и последующем исследовании (F) является эффективным методом изучения изменений микробной и антибиотикорезистентности в популяции большего размера.Более полный метагеномный подход «дробовик» определяет тенденции, которые могут быть дополнительно изучены в ходе последующего исследования с помощью недорогого подхода в более широкой когорте для проверки.

Последующее исследование (F)

Секвенирование гена 16S рРНК (Illumina-Miseq) и количественная ПЦР (qPCR) генов TEM-1 были выполнены в последующем исследовании (F). Временные изменения в пилотном исследовании (P) для группы X, в которой экстракция проводилась без антибиотиков, побудили нас включить контрольную группу без экстракции или использования антибиотиков (группа C) в последующее исследование (F), чтобы облегчить сравнение последовательные изменения бактерий и генов устойчивости, наблюдаемые в группах EA и E.

После учета потерь для последующего наблюдения и отбраковки образцов слюны низкого качества, 277 образцов от 41 пациента за семь временных точек; исходный уровень, одна неделя (1W), две недели (2W), три недели (3W), один месяц (1M), три месяца (3M) и шесть месяцев (6M) были включены в окончательный анализ. После удаления последовательностей праймеров общее количество тегов без праймеров составляло 6159099, в среднем 20530 тегов на образец, а средняя длина составляла 421 п.н.

Анализ главных координат (PCA) использовался для визуальной оценки различий в составе микробного сообщества между образцами для каждой группы по всем временным точкам (рис.3a – I и 4a – h.). Ни одно из сравнений временных точек не показало статистически значимой разницы в микробных профилях для всех трех групп (p> 0,05, ADONIS). Мы не обнаружили значительного влияния лечения антибиотиками на общие микробные профили для всех групп в семи временных точках, измеренных с помощью индекса несходства Брея-Кертиса.

Рисунок 3 Последующее исследование

(F). Анализ основных координат микробных профилей, сравнивающий каждую временную точку с исходным уровнем.( a ) EA-экстракция антибиотиками, ( b ). Электронная экстракция без антибиотиков. ( c ) Группа C-Control. B-Baseline, 1W-одна неделя, 2W-две недели, 3W-три недели. (р> 0,05, АДОНИС).

Рисунок 4 Последующее исследование

(F). Анализ основных координат микробных профилей, сравнивающий каждую временную точку с исходным уровнем. ( a ) EA-экстракция антибиотиками, ( b ). Электронная экстракция без антибиотиков. ( c ) Группа C-Control.B-Базовый уровень, 1 месяц-один месяц, 3 месяца-три месяца, 6 месяцев-шесть месяцев. (р> 0,05, АДОНИС).

Для группы EA значения индекса разнообразия Шеннона (H) были на более низком уровне после лечения, и снижение продолжалось до 6 месяцев (рис. 5a). Напротив, группа E показала более стабильный микробиом от исходного уровня до 6 месяцев, при этом значения H оставались на уровне до лечения или выше в течение всего периода времени (рис. 5b). В группе C значения H, наблюдаемые на протяжении всего исследования, оставались сопоставимыми с определенными на исходном уровне; за исключением временных точек 1 неделя и 3 месяца, которые показали несколько более низкие средние уровни разнообразия (рис.5в). Однако изменения по временным точкам не были статистически значимыми ни для одной из трех групп (p> 0,05, Anova, Tukey HSD). Устойчивое снижение микробного разнообразия в слюне после применения амоксициллина у здоровых добровольцев в течение периода до 6 месяцев было недавно сообщено в исследовании Abeles et al . ⁵ . Тем не менее, наше исследование является первым, в котором сообщается об этом в контексте использования амоксициллина при стоматологических процедурах. Тем не менее, эти результаты следует рассматривать с осторожностью, поскольку более высокие колебания разнообразия и более низкие значения среднего разнообразия наблюдались для контрольной группы (без экстракции или лечения антибиотиками) в точках времени 1 неделя и 3 месяца.Этот результат поразительно похож на ранее упомянутое исследование, в котором здоровые добровольцы, получавшие плацебо вместо амоксициллина, показали аналогичное снижение уровней разнообразия ⁵ . Отсутствие каких-либо значительных изменений в микробных профилях, а также разнообразие для всех групп соответствует предыдущим данным о том, что микробиом слюны более устойчив к изменениям системного использования амоксициллина по сравнению с микробиомом кишечника ^5,12 . Похоже, что общие временные изменения сообщества после лечения антибиотиками в отношении изменений в индексах разнообразия и несходства более очевидны для участков тела, отличных от ротовой полости ¹⁷ .

Рисунок 5 Последующее исследование

(F). Индекс разнообразия Шеннона по всем временным точкам для всех групп. ( a ) EA-экстракция антибиотиками, ( b ). Электронная экстракция без антибиотиков. ( c ) Группа C-Control. B-Базовый уровень, 1 месяц-один месяц, 3 месяца-три месяца, 6 месяцев-шесть месяцев. (р> 0,05).

Была рассчитана относительная численность бактериального типа в шести временных точках для всех трех групп. В частности, группа EA показала снижение относительной численности Actinobacteria на 60% по сравнению с исходным уровнем до 1 недели, которое затем сохранялось как снижение на 50% через шесть месяцев. Bacteriodetes и Fusobacteria показали снижение на 20% по сравнению с исходным уровнем через 2 недели. Уменьшение количества Fusobacteria продолжилось до 40% через 6 месяцев. Однако уровни Bacteriodetes восстановились до 5% ниже исходного уровня через 6 месяцев. Наблюдалось стойкое увеличение относительной численности Proteobacteria и Firmicutes от исходного уровня до 6 месяцев (дополнительный материал, рис. 1a). Повышение уровня Proteobacteria на 30% за одну неделю продолжалось как увеличение на 25% по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев. Firmicutes показал увеличение на 20% по сравнению с исходным уровнем до 2 недель после лечения антибиотиками, которое увеличилось до 30% через 6 месяцев. Однако группа E и группа C не продемонстрировали устойчивых тенденций в продольных изменениях бактериального типа с течением времени; при этом все типы либо оставались на уровне до лечения, либо превышали его на протяжении всего исследования, либо достигали исходных уровней к 3 месяцам (дополнительный материал, рис. 1b, c). В нашем исследовании сообщается о постоянно повышенных уровнях Proteobacteria до 6 месяцев в группе, получавшей амоксициллин; что резко контрастирует с обеими другими группами, где уровни Proteobacteria оставались близкими к исходным уровням на протяжении всего периода наблюдения.Лазаревич и др. . ранее сообщали о подобном повышении уровня Proteobacteria в слюне после лечения амоксициллином. Вышеупомянутое исследование также показало снижение уровня актинобактерий типа , который почти вернулся к исходным уровням к третьей неделе после лечения ¹⁸ . Однако наше исследование показывает дальнейшее снижение количества актинобактерий через 1 месяц, которое сохранялось до 6 месяцев. Эти данные указывают на более длительное и устойчивое воздействие амоксициллина на слюну.

Для дальнейшего тестирования изменений сообщества по временным точкам мы использовали функцию «wilcox.test» в R для сравнения каждой временной точки с базовым уровнем. Из 303 OTU в целом 67 OTU (23%) показали значительное изменение их относительной численности по сравнению с исходным уровнем в течение трех месяцев для группы EA по сравнению с 29 OTU (10%) для группы E (нескорректированное p <0,05, критерий Вилкоксона). ). Для группы C только 13 OTU (5%) показали значительное изменение по сравнению с исходным уровнем в течение 3 месяцев (нескорректированное p <0,05, критерий Вилкоксона).Включая дополнительную временную точку, группа EA показала значительное изменение для 73 (24%) ОТЕ за 6 месяцев по сравнению с 32 (11%) для группы E (нескорректированное p <0,05, критерий Вилкоксона) (дополнительный материал, рисунки 3 и 4). ). После исправления ложных обнаружений с помощью функции «п. Adjust »в R, 7 OTU показали значимое изменение по сравнению с исходным уровнем для группы EA (таблица 2) (дополнительный материал, рис. 4) (p <0,05, критерий Вилкоксона, скорректированный fdr), тогда как никакие OTU не показали значительного изменения от исходного уровня к в любой момент времени для Группы E и Группы C (p> 0.05, тест Уилкоксона, скорректировано fdr). После корректировки на частоту ложного обнаружения количество OTU, показывающих значительное изменение, значительно сокращается. Однако оставшиеся значительные изменения наблюдались только в группе EA, что указывает на то, что лечение амоксициллином после операции оказывает различное влияние на две другие группы.

Таблица 2 Количество OTU, показывающих значительное изменение по сравнению с исходным уровнем для группы, получавшей антибиотики после экстракции (EA), после поправки на частоту ложного обнаружения.

В группе EA Aggregatibacter paraphrophilus был обнаружен в момент времени 1 месяц и сохранялся до точек времени 3 месяца и 6 месяцев. Мы не смогли найти такие ОТЕ с сохранением до 6 месяцев в группе E или до трех месяцев в группе C. Примечательно появление и сохранение (обнаруживаемые уровни) A. paraphrophilus в группе EA. A. paraphrophilus — это бактерия, обнаруженная в носоглотке и ротоглотке, которая ранее была замешана в инфекционном эндокардите ¹⁹ , а также в абсцессах печени и мозга (Ariyaratnam et al .2010). Появление и устойчивость этой бактерии только в группе, получавшей амоксициллин, должны быть дополнительно исследованы, особенно в отношении бактериемии после будущей экстракции у тех же людей.

В момент времени 1 месяц ни одна из трех групп не показала увеличения кратных изменений гена ТЕМ-1 по сравнению с исходным уровнем. Однако через 3 месяца группа EA показала увеличение в 1,08 раза по сравнению с группой E и группой C, которые не показали увеличения. Во временной точке 6 месяцев советник группы показал 7.32-кратное увеличение гена ТЕМ-1 от исходного уровня по сравнению с 2,41-кратным увеличением для группы E (дополнительный материал, таблица 2). Изменения от исходного уровня к каждой временной точке для каждой группы не были значимыми (p> 0,05, критерий знакового ранга Вилкоксона). Точно так же не наблюдалось значительных различий при сравнении соответствующих уровней ТЕМ-1 между Группой EA, Группой E и Группой C (p> 0,05, критерий Краскела-Уоллиса). Короче говоря, субъекты демонстрировали высокую степень межиндивидуальных вариаций в их соответствующих уровнях гена TEM-1 в течение периода исследования.В группе, получавшей амоксициллин, мы наблюдали повышение уровня генов β-лактамаз класса A (ТЕМ-1) через 3 и 6 месяцев, что сопровождалось соответствующим увеличением уровней (грамотрицательных) протеобактерий . . Это может означать изменение потенциала устойчивости «орального резистома» к антибиотикам и, следовательно, сделать микробиоту полости рта устойчивой к использованию антибиотиков в будущем ²⁰ . Увеличение количества таких бактериальных таксонов вызывает повышение кишечных бактериальных генов, придающих устойчивость к пенициллину, без лечения антибиотиками ²¹ .Кроме того, ранее было показано, что оральные бактерии влияют на здоровье системы и могут проникать в кровоток, вызывая инфекции в других местах, кроме ротовой полости ^22,23,24 . Сравнительное повышение и устойчивость гена ТЕМ-1 у некоторых людей клинически значимы. Гены ТЕМ-1 обычно обнаруживаются у грамотрицательных бактерий и ответственны за устойчивость к ампициллину и пенициллину у Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrheae .Активность β-лактамаз с расширенным спектром действия, придающая множественную лекарственную устойчивость, может быть обусловлена ​​производными TEM-1, TEM-2 или SHV-1 через мутации, которые изменяют конфигурации аминокислот ^25,26 .

Только один пациент сообщил о послеоперационном абсцессе, который немедленно исчез после разреза и дренирования с последующим лечением антибиотиками амоксициллин-клавулановой кислотой (Аугментин®). Долгосрочное пагубное воздействие лечения антибиотиками является фактором, который необходимо сопоставить с низкой частотой послеоперационных инфекций после операции на третьем моляре.

Мы признаем отсутствие в нашем исследовании подробной информации и анализа потенциальных факторов, влияющих на образ жизни, включая диету, курение и потребление алкоголя. Однако влияние этих факторов на анализ может быть ограничено, поскольку анализ микробиома сравнивает отклонения от исходного уровня для каждой группы. Наше исследование показывает, что микробиом слюны устойчив к воздействию антибиотиков при приеме низких доз (250 мг) амоксициллина. Однако различающееся и продолжительное воздействие использования амоксициллина на грамотрицательные бактерии и устойчивость к β-лактамазам следует дополнительно исследовать, особенно при применении более высоких доз амоксициллина.При сопоставлении с текущими данными о неэффективности амоксициллина в качестве профилактического антибиотика при хирургии третьего моляра ^9,10 следует переоценить пользу использования амоксициллина для предотвращения послеоперационных инфекций после операции на третьем моляре.