Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Отек после удаления зуба мудрости – стоматология Президент

Экстракция дальних зубов сопряжена с рядом трудностей и нередко бывает травматичной, поэтому отек после удаления зуба мудрости – не редкость. Чем опасно это явление и как с ним справиться?

Содержание

• Причины отечности после удаления зуба мудрости
• Симптомы и отклонения от нормы при отеке
• Как устранить отек после удаления зуба мудрости 
• Возможные осложнения

Причины отечности после удаления зуба мудрости

Отек – это следствие прилива крови к травмированному участку – так организм реагирует на повреждение и стремится ускорить заживление. 

Сильный отек может быть следствием большого травматизма при проведении операции, например, при сложном удалении, аллергической реакции или высокого давления у пациента. 

Удаление восьмерок само по себе более сложное из-за особенностей строения этих зубов – они частично находятся в глубине подвижных  мягких тканей и в процессе извлечения оказывается травмирующее воздействие на десну.

Небольшая отечность является нормой и не должна вызывать беспокойство. При нормальном течении процесса она появляется сразу после удаления или в первые часы после него. Все, что проявилось позже – с большой вероятностью признак осложнения.

Послеоперационные последствия в каждом случае индивидуальны, зависят от состояния организма пациента и его иммунитета.

Отек при удалении зуба мудрости – норма:

• после сложного удаления – процедура сопровождается разрезом мягких тканей, выпиливанием кости, фрагментацией корня и другими травматичными манипуляциями, в данном случае возможен сильный отек вплоть до опухания щеки и нарушения симметрии лица;

• если зуб удалялся на фоне имеющегося воспаления – из-за наличия гноя после процедуры проводится дополнительная обработка раны антисептиком, закладка лекарства и назначение антибиотиков, при этом ткани изначально были отекшими, а хирургическое вмешательство усилило отек;

• если при экстракции выполнялся разрез десны (для вскрытия абсцесса или по другим показаниям),тогда отек – нормальная реакция на повреждение тканей;

При удалении зубов с сопутствующими проблемами или повышенным риском развития осложнений стоматолог всегда назначает контрольный осмотр на следующий день после операции.

Симптомы и отклонения от нормы при отеке

Признаками естественного течения процесса заживления являются небольшая боль, спадающая опухоль, чуть повышенная температура тела, болевые ощущения при глотании и жевании пищи.

В каких случаях не стоит беспокоиться:

• отек не слишком большой и не увеличивается в размерах;

• ткани мягкие и не проявляют тенденцию к уплотнению;

• небольшая температура до 37.5 градусов в день удаления;

• отсутствие сильной выраженной и нарастающей боли на следующий день после экстракции, либо ее планомерное снижение;

• лунка должна быть закрыта образовавшимся кровяным сгустком темного бордового цвета, его отсутствие приведет к инфицированию и осложнениям.

Срок, в течение которого сохраняется отек, зависит от сложности оперативного вмешательства, иммунитета пациента, состояния тканей пародонта, соблюдения рекомендаций врача и многих других факторов.

Средний срок сохранения отечности – три дня, после чего она начинает уменьшаться и проходить. Если срок заживления затянулся на пять дней и больше – это повод обратиться к стоматологу.

Как устранить отек после удаления зуба мудрости  

Хотя небольшие отеки не представляют угрозы организму и не доставляют дискомфорта, ускорить процесс заживления не помешает. Для этого следует выполнять все рекомендации дантиста и провести несколько несложных процедур:

• Прикладывать к щеке на стороне удаленного зуба холод. Это может быть пакет со льдом или бутылка с замороженной водой,  либо грелка. Лед обязательно должен быть обернут полотенцем – прямого контакта кожи с источником холода быть не должно во избежание холодового ожога и обморожения.

  Держать нужно не больше 15 минут. Между компрессами должен быть перерыв минимум в полчаса.

• Не употреблять горячую еду и напитки – тепловое воздействие провоцирует воспаление и нагноение.

• Не жевать на стороне удаленного зуба, чтобы не повредить травмированные ткани и не удалить кровяной сгусток из лунки.

• Заменить горячую ванну прохладным душем, не посещать баню, сауну, бассейн, солярий.

• Принимать антибиотики, если они были назначены врачом. Это необходимо для устранения возможной инфекции, которая осложнит заживление и замедлит его. После удаления ткани десны обнажены и открыты для проникновения бактерий, поэтому опасность инфицирования в первые дни после операции особенно велика.

• Снизить боль помогут противовоспалительные средства  – Нимесил, Кетопрофен, Нурофен и т.д, однако принимать их следует с осторожностью и в умеренных количествах. 

• Регулярно делать ротовые ванночки с Хлоргексидином, Фурациллином или другим антисептиком для устранения бактерий и предотвращения отложений.

Важно регулярно измерять температуру тела и следить, чтобы та не поднималась. Если после экстракции температуры не было, а на второй-третий день она появилась – это ненормально и может выдавать развитие осложнений. В любом случае, температура не должна превышать 38 градусов, если градусник показывает больше – это повод для визита в клинику.

Уменьшить отечность можно гелями Холисал и Солкосерил. Их наносят на десны и мягко втирают. Средства снимут боль, уменьшат отечность и ускорят регенерацию тканей.

Можно дополнительно делать компрессы с Димексидом. Средство разводится в кипяченой теплой воде в пропорции 1 к 4 или 1 к 5. Полученным составом смачивают марлю и прикладывают к щеке, накладывают сверху пищевую пленку, фиксируют бинтом и оставляют на 20 минут. Такие компрессы рекомендуется делать пару раз в день.

 Если вы хотите как можно скорее избавиться от отека, на несколько дней придется полностью исключить никотин, алкоголь, сладкое, острое и жесткое. Употреблять только мягкую пищу и теплую воду без газа.

Возможные осложнения

Не проходящие в течение пяти дней и больше отек, боль и опухоль – явные признаки осложнений. К ним же можно добавить:

• увеличение отека – сигнал прогрессирующего воспаления;

• распространение отека на верхнюю часть щеки, подглазничную область;

• уплотнение тканей – они становятся жесткими на ощупь;

• уплотнение в центре выдает нагноение;

• покраснение кожи на щеке;

• щека стала горячей на ощупь;

• усиливающийся болевой синдром;

• сильная припухлость и болезненность десны при прикосновении;

• появление в переходной складке (между десной и щекой) уплотнения – симптом образования гнойного абсцесса;

• повышение температуры без тенденции к снижению – чаще всего сопровождает воспаление и нагноение в тканях;

• болезненное глотание и открывание рта – симптом запущенного осложнения, требующий срочного лечения;

• отсутствие тромба в лунке или его распад – опасно развитием альвеолита.

Большинство перечисленных ситуаций являются симптомами воспаления в тканях, которое возникает из-за попадания в ранку инфекции. Неблагоприятного развития событий вполне возможно избежать, если соблюдать правила гигиены и питания, и следовать рекомендациям, которые дает стоматолог после удаления зуба мудрости.

При появлении признаков воспаления следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить более опасные осложнения и избежать длительного лечения.

     

Наши доктора

Джатдаев Всеволод Валерьевич

Гиндуллин Борис Назирович

Жолудева Галина Григорьевна

Кулаева (Кочергина) Алина Вадимовна

Есебуа Мариам Валерьевна

Скухторова Светлана Сергеевна

Айвазян Карина Араратовна

Лаварсланова Джамиля Акаевна

Мкртычян Александр Вачаганович

Гасанов Бейтулла Ахадович

Каракуюмчян Егинэ Грачьевна

Рыбакова Виктория Владимировна

Посмотреть всех врачей

Смотрите также

• Лезет зуб мудрости: что делать?
• Этапы имплантации зубов
• Удаление зуба

Популярные материалы

• Бруксизм
• Зуб мудрости
• Неровные зубы
• Болят зубы при беременности
• Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Исследователи подчеркивают серьезные побочные эффекты ненужных стоматологических антибиотиков

Новое исследование, представленное вчера на IDWeek 2019, показывает, что почти 4% пациентов, принимающих антибиотики без необходимости перед стоматологическими процедурами, испытывают серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции и обращения в отделение неотложной помощи.

Результаты являются продолжением исследования, опубликованного в мае, которое показало, что почти 81% антибиотиков, назначаемых перед стоматологическими процедурами, не нужны. В этом исследовании та же группа исследователей изучила последствия этих ненужных назначений и обнаружила, что 3,8% связаны с серьезными неблагоприятными событиями. Среди 5260 нежелательных явлений, произошедших в течение 14 дней, было 3,912 были аллергическими реакциями, 1568 обращений в отделение неотложной помощи и 9 случаев инфекции Clostridioides difficile .

Исследователи также обнаружили, что клиндамицин — второй наиболее часто назначаемый стоматологами антибиотик после амоксициллина — был связан с повышением риска нежелательных явлений на 34%. Стоматологи чаще всего назначают клиндамицин в Соединенных Штатах, и более раннее исследование показало, что клиндамицин с большей вероятностью назначался без необходимости перед стоматологическими процедурами, чем амоксициллин.

Кэти Суда, доктор медицинских наук, соавтор исследования и доцент Иллинойского университета в Чикагском фармацевтическом колледже, сказала, что результаты заслуживают внимания, поскольку на стоматологов приходится 10% всех назначений антибиотиков в стране, и являются ведущим специалистом по назначению антибиотиков.

«Стоматологи — уникальная группа врачей, выписывающих рецепты», — сказал Суда на пресс-конференции IDWeek в Вашингтоне, округ Колумбия. «На них оказывают давление, чтобы они прописывали антибиотики не только своим пациентам, но и другим врачам».

Антибиотики требуются только некоторым пациентам

Проблема ненужного использования стоматологических антибиотиков в основном затрагивает определенных пациентов, которым когда-то рекомендовалась профилактика антибиотиками (профилактика инфекций). Согласно предыдущим рекомендациям Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), некоторым пациентам с протезами суставов, такими как коленные имплантаты, рекомендовалась одна доза антибиотиков перед стоматологическими процедурами. Но эта рекомендация была удалена при обновлении руководства в 2013 г.

Аналогичным образом, предыдущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) рекомендовали пациентам с сердечными заболеваниями, которые подвержены риску неблагоприятных исходов инфекционного эндокардита (инфекции сердечного клапана), принимать антибиотики перед инвазивными стоматологическими процедурами, такими как Удаление зуба. Но в 2007 году рекомендации были сужены. В соответствии с текущими рекомендациями антибиотики рекомендуются только пациентам с сердечными заболеваниями, которые связаны с самым высоким риском неблагоприятных исходов инфекционного эндокардита.

Суда и ее коллеги предполагают, что медицинские работники, ухаживающие за пациентами с состояниями, не требующими применения лекарств, могут по-прежнему рекомендовать антибиотикопрофилактику перед стоматологическими процедурами. В своем более раннем исследовании они изучили данные из большой национальной базы данных медицинских заявлений и обнаружили, что в соответствии с действующими рекомендациями AAOS, AHA и Американской стоматологической ассоциации 80,9% антибиотиков, назначенных до 168 420 посещений стоматолога с 2011 по 2015 год, были ненужными. Пациенты с протезами суставов с наибольшей вероятностью получали ненужные антибиотики.

«Это показывает нам, что есть много возможностей для улучшения», — сказал выступающий автор Алан Гросс, PharmD, клинический доцент Университета Иллинойса и соавтор предыдущего исследования. «Существует потенциальный вред для пациентов, получающих профилактику антибиотиками».

Суда сказал, что, хотя стоматологи должны участвовать в обсуждении рационального использования антибиотиков, часть проблемы заключается в том, что они часто не знают о том, что пациенты испытывают проблемы после приема антибиотиков. «Очень немногие стоматологические кабинеты имеют такую ​​информацию», — сказала она.

Она также отметила, что число неблагоприятных событий, которое они оценили, очень консервативно, поскольку оно включает только события, по поводу которых пациенты обращались за медицинской помощью, и не включает такие проблемы, как тошнота, диарея или лекарственные взаимодействия.

Gross сказало заключения от обоих изучений должны ободрить пациентов спросить их стоматологов действительно ли антибиотики необходимы.

«Для пациентов, посещающих своего стоматолога… я думаю, важно начать обсуждение и спросить: «Мне все еще нужно принимать антибиотики для профилактики?»

Суда добавил, что клиницисты также могут сыграть свою роль.

«Стоматологи являются экспертами в отношении того, что пациенты должны и не нуждаются в профилактике антибиотиками», — сказала она, имея в виду необходимость не давить на них по поводу назначения. «Поэтому врачи и поставщики передовой практики действительно должны поддерживать решение стоматологов о том, следует ли назначать антибиотик этому пациенту».

См. также:

3 октября Пресс-релиз IDWeek 2019

31 мая Новости CIDRAP «Исследование показало, что 81% стоматологических антибиотиков не требуется»

Большинству не нужны антибиотики перед стоматологическим лечением

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости представляют собой третий набор моляров, расположенных в самой задней части рта, расположенных как в верхней, так и в нижней областях. В большинстве случаев зубам мудрости не хватает места для нормального роста или прорезывания, что, в свою очередь, приводит к ретинированию зубов. В некоторых случаях ретинированные зубы мудрости не вызывают никаких проблем и могут оставаться во рту на всю жизнь. Однако неудобное расположение зубов может затруднить их чистку щеткой или зубной нитью, что в конечном итоге может привести к кариесу.

Почему зубы мудрости требуют удаления?

Удаление зубов мудрости часто рекомендуется, когда зубы вызывают проблемы с зубами или неприятные симптомы. Процедура также может быть рекомендована, если стоматолог или челюстно-лицевой хирург подозревает, что ретинированные зубы могут вызвать проблемы в будущем. Понимание признаков ретинированных зубов мудрости и обсуждение вариантов лечения со стоматологом может помочь пациентам определить, является ли удаление зубов мудрости подходящей процедурой для удовлетворения их конкретных потребностей в уходе за полостью рта.

Признаки и симптомы ретинированных зубов мудрости

В некоторых случаях ретинированные зубы мудрости не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только на рентгенограммах во время регулярных стоматологических осмотров. Однако это состояние также может вызывать такие симптомы, как боль в челюсти, отек в области челюсти, отек или воспаление десен в области задних моляров и болезненность десен. Люди с ретинированными зубами мудрости также могут испытывать головные боли, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Хотя эти симптомы также могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем, людям всегда лучше проконсультироваться со стоматологом, чтобы убедиться в правильности диагноза, поскольку при таком заболевании могут возникнуть такие осложнения, как кисты полости рта, заболевания десен и повреждение окружающих моляров. остается без лечения.

Варианты лечения ретинированных зубов мудрости

Если ретинированные зубы мудрости, обнаруженные при рентгенологическом исследовании, не вызывают дискомфорта или проблем с гигиеной полости рта, такое состояние называется бессимптомной ретенцией, и пациентам может быть рекомендовано подход «наблюдай и жди». В течение этого периода стоматолог будет регулярно осматривать зубы и контролировать пораженные участки на наличие симптомов.