Антибиотики при воспалении десен и зубов: Антибиотики в стоматологии: благо или зло? — Artiklid

Содержание

Антибиотики в стоматологии: благо или зло? — Artiklid

По данным Medical Advertising News (США) врачи-стоматологи ежедневно назначают от 2 до 10 антибиотиков, особенно часто антибиотики используются у пациентов с жалобами на боль и припухание. Рекомендации о необходимости применения антибиотиков при заболеваниях периодонта грозит еще большим ростом потребления антибиотиков в стоматологии. В то же время, практически отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность антибиотикотерапии при многих манипуляциях в стоматологии. Более того, результаты клинических исследований свидетельствуют о нежелательности использования антибиотиков в некоторых ситуациях.

Несмотря на то, что опасности, таящиеся в неразумном использовании антибиотиков, в частности, рост антимикробной резистентности, известны уже в течение десятилетий, широкая дискуссия, развернувшиеся на страницах журналов, по-прежнему привлекает всеобщее внимание. Многочисленные статьи в журналах и газетах вызывают серьезное общественное беспокойство.

В публикациях экспертов приводились достаточно убедительные доказательства грозных последствий неправильного использования антибиотиков и высказывались призывы к их разумному применению в медицине и стоматологии. Однако сохраняется впечатление, что антибиотики используются в стоматологии в той же степени, что и прежде. Старые привычки и убеждения трудно умирают, наряду со значительным социальным и медико-юридическим давлением на стоматологов в отношении назначения антибиотиков. Врачи стремятся предупредить неприятные последствия стоматологических вмешательств, и их убеждение, что многие проблемы в ротовой полости обусловлены инфекциями, стимулирует назначение антибиотиков.

Нельзя утверждать, что врачи произвольно назначают антибиотики. Учебники, публикации в медицинских журналах, преподаватели стоматологических факультетов, вероятно, указывают на необходимость назначения антибиотиков (хотя бы и эмпирически). Складывается впечатление, что и пациенты чувствуют себя лучше после назначения антибиотиков.

Реальность заключается в том, что симптомы и признаки заболевания обычно носят циклический характер: проходят спонтанно и снова возобновляются. Временное улучшение может возникать, несмотря на проведение антибиотикотерапии.

Чаще всего в стоматологии антибиотики назначаются при эндодонтических вмешательствах, заболеваниях периодонта и в челюстно-лицевой хирургии. Наиболее популярный антибиотик – пенициллин или его аналоги, особенно амоксициллин. Стоматологи хорошо осведомлены о дозах пенициллина, его низкой токсичности и стоимости. Однако наблюдаемый рост частоты использования других антибиотиков вызван надеждами на большую эффективность современных и дорогостоящих препаратов. Эта уверенность в большей степени основана на маркетинговых данных, так как эффективность многих новых антибиотиков не была доказана в клинических исследованиях.

Заболевания эндодонта
При заболеваниях эндодонта чаще всего поражаются пульпа зуба и апикальный периодонт. Основная функция пульпы – участие в формировании вокруг себя других тканей зуба. После завершения этого процесса пульпа становится рудиментарным органом и отличается повышенной чувствительностью к кариесу, повреждениям при пломбировании глубоких полостей и при травмах. Подобные повреждения приводят к воспалению, иногда сильной боли, и даже некрозу пульпы. Смесь некротизированных тканей и бактерий, обособленная внутри замкнутого пространства канала зуба, не может быть самостоятельно удалена и возникает необходимость проведения эндодонтического лечения или удаления зуба. Сильнодействующие раздражители (продукты жизнедеятельности бактерий, остатки погибшей ткани, медиаторы воспаления) проникают из пульпы в окружающую костную ткань в области верхушки корня зуба, вызывая ее воспаление и, иногда, образование абсцесса. Этот процесс вначале может не сопровождаться клиническими симптомами, но со временем появляется боль и/или припухание, которые в некоторых случаях могут быть очень выраженными, но, как правило, не угрожают жизни пациента.

Остается дискутабельным вопрос, является ли эта патология со стороны пульпы или периапикальной области истинной инфекцией. Большинство выделенных бактерий является обычными факультативными или облигатными анаэробными микроорганизмами ротовой полости и не отличаются высокой патогенностью и быстрым размножением в тканях организма (таблица 1), скорее, они лучше выживают в погибших тканях. Поэтому, повреждения, которые они вызывают, носят вторичный характер. Более того, имеются доказательства, что эти повреждения на самом деле вызываются иммунными механизмами в ответ на воздействие токсинов и гистолитических ферментов бактерий, а также на медиаторы, высвобождающиеся из воспаленных или погибших клеток организма.

Даже, если эти состояния относятся к инфекционным процессам, эффективность антибиотикотерапии в данных случаях является спорной. В виду отсутствия циркуляции крови внутри некротизированной пульпы или абсцесса, маловероятно, чтобы там могли создаваться терапевтические концентрации антибиотиков.

Таблица 1. Возбудители инфекций ротовой полости (эндо- и пародонта).

Некроз пульпы или апикальный абсцесс
Облигатные анаэробы
Грам-отрицательные палочки Prevotella spp.
и Porphyromonas spp.
Fusobacterium spp.
Campylobacter rectus
Грам-положительные палочки Eubacterium spp.
Actinomyces spp.
Грам-положительные кокки Peptostreptococcus spp.
Факультативные анаэробы
Грам-положительные кокки Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Заболевания периодонта
Гингивит Fusobacterium spp.
Streptococcus spp.
Actinomyces spp.
Периодонтит у взрослых Bacteroides forsythus
Porphyromonas gingivalis
Peptostreptococcus micros
Prevotella intermedia
Острый язвенно-некротический гингивит Spirochetes
Prevotella intermedia
Fusobacterium
spp.
Локальный ювенильный периодонтит Actinobacillus actinomycetemcomitans

Пульпит
При пульпитах пульпа зуба остается жизнеспособной, но воспаляется. Несмотря на сильную боль, воспаление носит ограниченный характер и не является истинной инфекцией. Лечение заключается в удалении воспаленной ткани. Назначение антибиотиков не требуется, хотя по данным проведенного исследования стоматологи нередко их применяют.

Острый гнойный верхушечный периодонтит (острый локальный апикальный абсцесс)
Это наиболее частые абсцессы ротовой полости. Они начинаются в костной ткани у верхушки корня зуба с серозного воспаления, которое постепенно нагнаивается. Гнойный процесс может в дальнейшем распространиться на прилежащие к челюсти мягкие ткани. Возникшая в результате этого отечность мягких тканей локализуется в основном в ротовой полости, но может быть видна как легкая припухлость на щеке или губе. Абсцесс содержит смесь бактерий, с преобладанием анаэробов.

Сообщалось о возможной взаимосвязи между грам(-) анаэробами канала корня зуба (Bacteroides spp.) и симптомами напряжения, припухания или экссудации.

Немедленная помощь заключается, прежде всего, в удалении раздражителя (бактерий, продуктов их жизнедеятельности, медиаторов воспаления) из канала зуба и уменьшении давления с помощью разреза и дренирования. Если зуб спасти невозможно, то его следует удалить с последующим кюретажем, разрезом и дренированием. Контролируемые клинические исследования показали, что пенициллин не повышает эффективность адекватного местного лечения.

Острый гнойный верхушечный периодонтит, осложненный флегмоной
Сравнительно редко возникающая флегмона является более тяжелым проявлением локализованного абсцесса, при котором абсцесс и воспалительная реакция распространяются на прилежащие ткани и в пространства. В результате возникает искажение черт лица за счет выраженной отечности мягких тканей. Без лечения инфекция может распространиться на жизненно важные структуры, приводя к слепоте, абсцессам мозга, вовлечению средостения и даже смерти. Такие тяжелые последствия наблюдаются редко, преимущественно у ослабленных пациентов. Остается не выясненной роль антибиотиков в предотвращении подобных явлений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не была доказана эффективность антибиотиков при лечении острых гнойных верхушечных периодонтитов, которые распространились на мягкие ткани лица, их использование является обоснованным. Выбор антибиотика производится эмпирически, так как отсутствуют достоверные данные о возбудителях инфекции. Однако известно, что инфекции полости рта обычно вызываются смешанной микрофлорой, с преобладанием облигатных анаэробов. Длительное время существовала теория, в которой утверждалась роль стрептококков и выделяемых ими факторов, способствующих быстрому развитию флегмоны. Антибиотиком выбора в данном случае является пенициллин, который назначают внутрь в высоких дозах. Внутривенное введение антибиотиков используется редко, преимущественно у госпитализированных пациентов с тяжелой инфекцией.

Местное лечение остается наиболее важной частью терапии и включает удаление некротических тканей и бактерий из полости зуба с последующим дренированием.

Удаление зуба при наличии необходимых показаний позволяет решить обе задачи. Антибиотики являются только дополнением к местному лечению, без проведения которого нельзя ожидать выздоровления. Более того, тяжелые осложнения часто возникали при использовании только антибиотиков без проведения местного лечения.

Микробиологическое исследование материала может быть полезным в случае флегмоны, однако, при этом достаточно трудно получить образец хорошего качества, а идентификация анаэробной флоры может занять от нескольких дней до недель. Поэтому, при необходимости немедленной антибиотикотерапии выбор антибиотика следует проводить эмпирически. Результаты посева и определения чувствительности полезны в случае неэффективности проводимой терапии. Если был выявлен и устранен источник инфекции, обеспечено хорошее дренирование, исход лечения, как правило, благоприятный.

Антибиотикопрофилактика в эндодонтии
Антибиотики часто назначаются для предупреждения осложнений эндодонтического лечения и в челюстно-лицевой хирургии. В контролируемых проспективных клинических исследованиях было показано, что антибиотики не дают дополнительного преимущества при устранении клинических симптомов, возникших после эндодонтического лечения зуба. При этом иногда наблюдаются нежелательные лекарственные реакции.

Не сообщалось о применении антибиотиков для предотвращения инфекции после хирургического лечения заболеваний эндодонта. Клинические исследования эффективности антибиотикопрофилактики для уменьшения инфекций, возникающих после других хирургических процедур в ротовой полости, не выявили преимуществ назначения антибиотиков. То же самое относится и к хирургическому лечению заболеваний эндодонта.

Системная профилактика
Принято считать, что манипуляции в ротовой полости могут привести к гематогенному распространению микроорганизмов (или проду

Воспаление корня зуба: лечение

Воспалительный процесс в области зубных корней — это весьма опасное явление, требующее немедленного стоматологического вмешательства. Дело в том, что при отсутствии лечения инфекция не только начинает поражать периодонт, но и распространяется на костную ткань, а затем — сразу на несколько соседних зубов.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

Как правило, воспалительный процесс возникает вследствие:

  • механической травмы;
  • запущенного кариеса;
  • неправильной пломбировки;
  • проникновения инфекции из полости рта.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ КОРНЯ ЗУБА

Воспалительный процесс в области корня может протекать как остро, так и хронически: в первом случае пациент столкнется с клиническими проявлениями сильной интенсивности, а во втором — симптоматика будет вялой.

О наличии заболевания в острой фазе свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • отек и кровоточивость десен;
  • общая слабость;
  • боль в области пораженного зуба, его подвижность;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Такая клиническая картина зачастую свидетельствует о том, что под корнем зуба начинает скапливаться гной. При отсутствии врачебного вмешательства это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

При хроническом воспалительном процессе такие симптомы могут отсутствовать, однако пациенты нередко жалуются на неприятный запах изо рта, дискомфорт во время принятия пищи. Кроме того, у них могут образовываться свищевые ходы. Несмотря на то, что хроническое течение не причиняет сильных страданий пациенту, нередко оно приводит к потере одного или даже нескольких зубов из-за позднего обращения к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ КОРНЯ ЗУБА

Тактика по устранению воспалительного процесса начинается с диагностических процедур. Пациенту показано рентгеновское исследование, по результатам которого стоматолог подтвердит диагноз и определит форму заболевания. Лишь после этого можно будет начинать лечение, которое, как правило, включает в себя:

  1. Высверливание тканей, пораженных кариесом (при их наличии).
  2. Удаление некротизированной пульпы (если воспаление стало следствием пульпита).
  3. Удаление пломб и измерение корневых каналов (если проблема возникла из-за некачественного пломбирования).
  4. Очищение каналов, при необходимости — их расширение, обработку антисептиком.
  5. Закрытие кариозной полости ватным тампоном или установку временной пломбы (в зависимости от формы воспалительного процесса).
  6. Пломбирование каналов.

Чтобы уменьшить интоксикацию, ускорить заживление и предотвратить развитие осложнений, при воспалении корня зуба назначают антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Качество лечения проверяется с помощью рентгенодиагностики.

Ваши действия после удаления зубов


Необходимые манипуляции после  удаления зуба:
  1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  «холода»,  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.      
  2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней! 
  3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:
  • Антибиотик — Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день). 

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

  • Антигистаминное  — Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) — принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях — Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент — рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС — это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью «Метрогил дента» на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

    

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.


И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  —  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь. 

Антибиотики после имплантации зубов: зачем, когда, какие

Имплантация обладает бесспорными преимуществами перед другими видами протезирования — нет необходимости в обработке здоровых зубов, как при установке мостов, нет постоянного дискомфорта и риска, что съемный протез выпадет.

Однако, это все-таки оперативное вмешательство. Поэтому требуется тщательно подготовиться, соблюдать правила во время самой операции и ничего не пропустить в послеоперационном периоде. Антибиотики назначают, чтобы избежать осложнений — риска отторжения имплантов и воспаления тканей вокруг них.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации: «за» и «против»

Сами стоматологи расходятся во мнениях. Одни утверждают, что имплант — инородное тело, а в тканях при самой тщательной подготовке после их травматизации развивается местное воспаление. И, чтобы предупредить осложнения, нужно всегда назначать антибиотики.

Другие придерживаются мнения, что антибиотики — серьезные препараты, с множеством побочных эффектов, и их необоснованное применение больше вредит, чем приносит пользу.

Наше мнение таково — о необходимости в дополнительных препаратах в каждом конкретном случае решает оперирующий врач-имплантолог.

Здесь мы приводим самые частые ситуации, когда антибиотики необходимы и когда они не используются:

Антибиотики назначают при:

  • Проблемах с гигиеной полости рта,
  • Заболеваниях носа и придаточных пазух — рините, синусите,
  • Воспалительных заболеваниях полости рта: стоматите, гингивите, пародонтите,
  • Хронических заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы,
  • При установке двух и более имплантов, при установке системы «все на четырех»
  • При одновременном проведении костной пластики, синус-лифтинга,
  • При одномоментной имплантации, имплантации сразу после удаления.

Антибиотики не назначают при:

  • Качественной подготовке к операции,
  • Отсутствии хронических соматических заболеваний,
  • Отсутствии заболеваний носоглотки и полости рта
  • При установке одного импланта,
  • При достаточной высоте кости, когда нет необходимости в костной пластике и синус-лифтинге.

Тем не менее, пациент ни в коем случае без консультации с врачом не должен сам назначать, отменять и менять дозировку препарата.

Какие антибиотики назначают после имплантации: правильный выбор

Обычно врачи останавливаются на антибиотиках широкого спектра действия после проведенной имплантации. Это — полусинтетические пенициллины, в чистом виде, либо в комбинации с клавулановой кислотой, или выбирают медикаменты цефалоспоринового ряда первого, второго, либо третьего поколения. Их начинают принимать в день операции, либо за сутки до нее. Курс подбирают индивидуально — 5, 8, 10 или даже 14 дней. Все зависит от конкретной ситуации. Цель — не допустить развития инфекционных осложнений и назначить антибиотики для профилактики воспаления тканей вокруг импланта, чтобы предотвратить его отторжение и увеличивает шансы на полную приживляемость.

Правила приема антибиотиков:

  1. Не допускайте самодеятельности. Антибиотики после имплантации назначает только врач. Только он принимает решение о длительности курса, изменении дозировки, замене препарата. Если возникают какие-либо вопросы, свяжитесь с вашим доктором.
  2. Принимайте антибиотик по графику. Время приема зависит от препарата. Обычно их принимают до еды. Кратность и время приема согласуйте с врачом.
  3. Запивайте лекарства водой. Другие жидкости могут повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
  4. Информируйте врача — если возникает любая негативная реакция на препарат, сразу расскажите об этом вашему лечащему врачу.

Если вам, помимо антибиотиков при имплантации назначили другие препараты, точно следуйте указаниям по их приему.


Как предупреждают осложнения имплантации у нас, в «Имплант Сити»:

  • Знаем, кому и когда назначать антибиотики — у нас делают несколько операций в день уже 13 лет, знаем, у кого есть риски, и кому препараты нужно принимать для профилактики, не дожидаясь осложнений.
  • Делаем анализы перед операцией — всем пациентам делают посев на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Поэтому у нас назначают только те препараты, которые будут действовать у конкретного пациента.
  • Проводим тщательную подготовку — полное обследование, лечение кариеса, профессиональную чистку, лечение заболеваний десен и слизистой полости рта.
  • Соблюдаем правила во время операции для предотвращения инфицирования, следуем протоколу производителя имплантов, проводим контроль стерильности.
  • Используем методики, чтобы уменьшить травматизацию тканей — например, пользуемся  технологиями бескровной имплантации, лазерными методиками.
  • Вовремя принимаем меры — пациент всегда на связи с личным координатором, и если есть жалобы, мы предупреждаем развитие осложнений, в том числе по показаниям назначаем антибиотики.

Имплантация — серьезное вмешательство. Профилактика осложнений требует взвешенного подхода и полной информации о состоянии здоровья, грамотного выбора антибиотиков после установки имплантов и длительности курса.

Не отказывайтесь от красивой улыбки. Мы со всем справимся. Вместе.

Воспаление корня зуба

Многие люди при появлении зубной боли не имеют привычки обращаться к врачу, и при этом превозмогая сильную боль в рту, пьют обезболивающие и ждут, когда все пройдет само собой. Оттягивание пациентом должного лечения грозит потерей зуба и заболеванием остальных. Последствия самостоятельного лечения практически всегда приводят к плачевным результатам. Инфекционные бактерии приводят к уничтожению пульпы и задействуют корни на которых появляются кисты и абсцессы – это гнойный мешочек у корня.

Воспаление зуба имеет несколько причин:

  • Кариес – дальнейшее его распространение поражает все основание зуба;
  • При вывихе челюсти, при падении и получении механических повреждений;
  • Неправильный уход за полостью рта;

Поэтому откладывание лечения кариеса может повлечь за собой разрушение эмали, которая является защитой зуба. При ее повреждении болезнетворные бактерии прогрессируют, идет воспаление зубного корня, в результате человек заболевает периодонтитом.

Симптомы

Острый периодонтит характерен приступом сильнейшей боли, при которой наблюдается припухлость и отек десны, но при этом еще не разрушается корневой верх зуба. Хроническое течение периодонтита, практически, не проявляется и, зачастую, протекает бессимптомно, изредка бывает боль при надкусывании. Данную стадию заболевания можно выявить только обратившись к стоматологу, который с помощью рентгена поставит точный диагноз.

Острая форма заболевания не покажет особого изменения зубного участка, а хроническая проявится появлением гнойного мешочка, абсцессом у верха корня. Чтобы не нанести урон ротовой полости и сохранить зуб, потребуется длительное лечение, которое займет довольно много времени, но стоит также отметить тот факт, что при современной медицине этот процесс пройдет безболезненно.

Лечение

Когда боль уже невозможно терпеть и не помогают лекарства, необходимо сразу же посетить стоматолога. При осмотре пациента врачом назначается нужное лечение, которое будет не быстрым, но приведет к полному выздоровлению. Главная цель любого стоматолога — сохранить зуб.

При первичном осмотре делается рентгеновский снимок, с его помощью можно увидеть наиболее полную картину заболевания. Когда найден очаг воспаления, можно приступать к определению формы заболевания и лечению корня. Сегодня в стоматологии анестезия применяется не только при удалении зуба, как это было в советские времена, современные препараты в большинстве своем гипоаллергенные, не вызывают привыкания, не имеют большого списка противопоказаний, могут применяться и при лечении детских зубов.

При лечении корня зуба врач обеспечивает максимальный комфорт пациента, обезболивает место лечения, затем вскрывает зубной корень и очищает его от гнойного скопления, затем в отверстие закладывается специальная лечебная смесь. Покрыв сверху специальной прокладкой, врач закрывает зуб временной пломбой.

Далее несколько дней нужно подождать, чтобы воспаление спало. Подождать нужно примерно 5-7 дней и сделать повторный снимок, для подтверждения, что воспалительный процесс прекратился.
Дальше происходит повторное пломбирование очищенных зубных каналов, установление новой временной пломбы. Пломбировка предохраняет от нового попадания инфекции, которая способствует воспалению.

По истечении трех дней проводится последний, контрольный визит к врачу, который осмотрев пациента, убедившись в отсутствии воспалительных процессов и в успешном лечении, делает закрытие зуба постоянной пломбой и отшлифовывает его.

В дальнейшем происходит восстановительный процесс, при котором еще может ощущаться болезненность десен, может даже наблюдаться пошатывание зуба, но спустя время, неприятная симптоматика исчезнет. Чтобы избежать повторного заболевания корня вылеченного зуба, прием у врача повторяют спустя полгода.

Как снять воспаление зуба

Если воспаление корня не дает покоя, то лучше всего не затягивать с визитом к врачу. Народная медицина в домашних условиях не предназначена для лечения такого сложного заболевания — можно с уверенностью сказать, что самолечение не принесет ожидаемых результатов. Снятие болезненных спазмов и отеков настоями из трав, лишь на некоторое время принесут успокоение больному, а воспалительный процесс будет развиваться, и через время вернется с более тяжелыми последствиями.

На некоторое время укротить боль помогут:

  • Обезболивающие препараты. Они помогут перенести острую боль, которую не желательно терпеть, но пить их лучше всего за 12 часов до похода к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз;
  • Для снятия боли можно несколько раз прополоскать рот специальных раствором, смешав на стакан воды по чайной ложке соли и соды, добавив четыре капли йода;
  • Используя настойку календулы можно снять воспаление, смешать столовую ложку настойки со стаканом воды, полоскать рот до 5 раз;
  • Один из современных рецептов снятия зубной боли: две капли настойки прополиса капнуть на вату и приложить к больному зубу, боль должна утихнуть в течение часа;
  • По одной чайной ложке ромашки и коры дуба прокипятить в литре воды, настоять 20 минут, немного остудить, полоскать при воспалении;

Важно помнить, что прикладывание к больному месту согревающих компрессов категорически запрещено! Полоскания и прием обезболивающих препаратов не может считаться лечением, ведь даже если вам удалось снять боль, то воспалительный процесс не остановлен, он будет протекать незаметно и возобновится с новой силой, последствия которого могут быть непредсказуемы.

Воспаление зуба мудрости

Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.

Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:

  • Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
  • При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
  • Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:

  • Ощущение неприятного привкуса;
  • Опухание десны вокруг зуба;
  • Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
  • При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.

Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.

На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.

Воспаление после удаления зуба — лечение

Когда нет возможности сохранения зуба, остается один выход – удалять. При удалении используют анестезию, когда ее действие проходит, зубная лунка может побаливать, если боль не исчезает в течении 2-3 дней и не помогают обезболивающие препараты, скорей всего начался воспалительный процесс лунки зуба. Что может являться его причиной:

  • Получение травмы при удалении зуба;
  • Инородные частицы попадая в лунку, вызывают воспаление;
  • Неправильная гигиена;
  • Попадание инфекции в лунку.

Чтобы снять воспаление после удаления зуба, не стоит заниматься самолечением, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение в этом случае может привести к развитию абсцессов и сепсисов. Доктор правильно подберет нужный антибиотик и дозировку лечебного препарата, антисептический раствор для ополаскивания ротовой полости.

Воспаление костной ткани зуба

Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:

  1. Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
  2. Хирургическое осложнение;
  3. туберкулез и сифилис;

Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.

Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.

Антибиотики при воспалении корня зуба

К применению антибиотиков надо подходить с особой внимательностью. Они оказывают неотложную первую помощь при снятии зубной боли, до визита к стоматологу. Действие антибиотика улучшит самочувствие, снимет болевой синдром, устраняет воспаление. Заболевания в стоматологии в основном развиваются из-за микробной флоры, находящейся в ротовой полости. Прием антибиотиков производится по определенной схеме, при выявлении причины и симптомов, которые назначает доктор.

Если надо снять боль после удаления зуба и оградить организм от распространения инфекций, а также остановить воспаление, то антибиотики окажут хороший лечебный эффект. Но при получении травмы и ушибов — они бессильны. Поэтому прием лекарства должен быть контролируемым, чтобы избежать серьезной проблемы с последствиями неправильного приема лекарств. Для снятия воспаления корня зуба часто используются достаточно известные средства:

  1. Популярность линкомицина известна эффективностью и широтой действия в профилактике гнойного процесса, в лечении заболеваний полости рта;
  2. Цифран хорошо может взаимодействовать с другими антибиотиками, это помогает в ускорении процесса лечения. А его действие помогает в разрушении клеток бактерий и не дает им распространяться и быстрое устранение боли.

Эффективность антибиотиков при воспалении корня зуба заключается в быстром избавлении от боли, которые вызваны болезнетворными бактериями. Но сам препарат, принятый один раз не является лечебным средством, у него комплексное применение, поэтому предписывать схему приема антибиотиков должен только врач.

Применение антибиотиков и антисептиков — ROMDENT

  1. Главная
  2. Пациентам
  3. Фармакология
  4. Антибиотики и антисептики


    Антибиотики

    К группе основных лекарств, которые выполняют главную роль в консервативном лечении в стоматологии, относятся антибиотики.

    Антибиотики — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших. Они воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты. Антибиотики считаются, в основном, бактериостатическими агентами, т.е. ингибиторами роста, хотя некоторые из них обладают выраженным бактерицидным или даже бактериолитическим действием.
    Некоторые пациенты, когда болит зуб, откладывают поход к врачу и сами назначают себе антибиотик, что, зачастую, несет за собой целый ряд осложнений, и не только со стороны зубов.
    Так как эта группа лекарственных средств включает огромное количество вариантов, каждый из них действует на определенный спектр бактерий. Для качественного и быстрого результата вашего лечения подбор антибиотика должен осуществляться лечащим врачом.

    Какие же антибиотики чаще всего используются в стоматологии?

    Амоксиклав

    В состав этого комбинированного препарата входит Амоксициллин и Клавулановая кислота.
    Амоксиклав часто используется в стоматологии и других областях, так как имеет широкий спектр действия и сравнительно низкую частоту побочных эффектов.
    Стоит также отметить ошибочное мнение у некоторых пациентов, что антибиотик снижает боль при пульпите, однако данная группа имеет абсолютно другой механизм действия и точки приложения, и не обладает непосредственным обезболивающим эффектом.

    Цифран СТ

    Является комбинированным препаратом, в его состав входит Тинидазол и Ципрофлоксацин. Обладает бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра. Цифран СТ в стоматологии довольно известный препарат и назначается многими специалистами.

    Метронидазол

    Синтетическое антибактериальное средство, в состав которого входит только метронидазол. В стоматологии используется часто и имеет огромный спектр действия, может быть назначен при заболеваниях пародонта, смешанных инфекций различной локализации, гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области.

    Линкомицин

    Последний – линкомицин – антибиотик, применение которого в стоматологии встречается нередко. Как и другие антибиотики, он обладает хорошим антибактериальным эффектом и является препаратом выбора в стоматологической практике.

    Антибиотики — это серьезные препараты, которые должны назначаться строго по показаниям и только вашим лечащим врачом. Если Вас беспокоит зубная боль или другие проблемы с зубами, вы можете записаться на консультацию к высококвалифицированным специалистам стоматологии ROMDENT.


    Антисептики

    Антисептики, в отличие от антибиотиков, обладают антибактериальной активностью только при наружном применении.
    Они имеют совсем другое назначение, хоть и часто применяются в комбинации лечения.

    Антисептики — это антимикробные лекарственные средства с широким спектром действия, вызывающие денатурацию белка и не обладающие избирательностью действия, используются местно.
    В стоматологии активные антисептики требуются как для обработки кариозных полостей, корневых каналов и слизистой оболочки, так и для полоскания полости рта при проведении вмешательств в челюстно-лицевой области.

    Мирамистин

    Один из наиболее часто используемых антисептических средств в стоматологии – «Мирамистин».
    Этот препарат оказывает выраженное местное бактерицидное действие на широкий спектр микроорганизмов и имеет минимум побочных эффектов, что расширяет границы его использования. Он подойдет для комплексного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов (воспаление десен), пародонтитов, периодонтитов. А также, может применяться для гигиенической обработки съемных протезов.

    Понимая, какое огромное количество препаратов представлено на рынке, и что каждый из них несет за собой побочное действие, верным решением будет консультация врача-специалиста для грамотного лечения.
    В стоматологию ROMDENT вы сможете записаться на сайте или позвонив по телефону +74954800088.

    Рекомендуем посмотреть:

    Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли

    Воспаление зуба опасно тем, что если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, то в скором времени можно потерять зуб.

    Несколько причин воспаления зуба:

    • кариес – если не лечили, может вызвать воспалительный процесс;
    • пульпит, который вовремя не подвергли лечению;
    • из-за приобретенной травмы;
    • если были допущены ошибки при лечении каналов зуба.

    Зачастую причина, по которой возникает воспаление десны и корня, происходит из-за кариеса или пульпита. Независимо от сложности заболевания, а также когда оно только начинает набирать обороты, лечение будет проводиться в несколько шагов. Не стоит заниматься самолечением либо просто пускать все на самотек потому, что периодонтит может в целом повлиять на состояние организма не в лучшую сторону.

    Причины, по которым может воспалиться корень зуба

    В медицине существует несколько вариантов, как можно вылечить воспаление терапевтическим способом. Между тем всегда есть исключения, когда этого никак нельзя избежать и требуется хирургическое вмешательство. Вот причины почему стоит прооперировать пациента:

    • когда определяется непроходимость канала у корня;
    • болезнь усложнилась до штифта или культевой вкладки, которые нельзя убрать, не зацепив корень;
    • если обнаружились кисты, проросшие в гайморовую пазуху;
    • если консервативное лечение не приносит результаты.

    Важно знать, что воспаление корня и десны может перетечь в хронический вид и обостриться. Определить, на какой стадии находится периодонтит, может только врач на осмотре, сам человек этого сделать не в состоянии.

    Читайте также: Для чего организму нужен витамин В3, и в каких продуктах он содержится

    Когда воспаление переходит в состояние обострения, тогда появляются такие симптомы:

    • независимо от того – день или ночь, постоянно у пациента наблюдается беспокоящая, непроходящая боль;
    • зуб может больше начать болеть при надавливании;
    • очень часто получается так, что зуб как бы вырос, и человек не может соединить челюсть вместе, а каждая попытка заканчивается болью;
    • из-за накопления гноя появляется пульсирующая боль;
    • в целом человек плохо себя чувствует, может появиться температура и слабость во всем теле;
    • лимфоузлы, находящиеся под челюстью, способны воспалиться.

    Если болезнь переросла в более серьезное русло, то симптомы усугубляются:

    • зуб постоянно не болит, но если его тронуть, тогда возникнет резкая боль;
    • образуется свищ, и тогда гной может выходить через боковую ткань, находящуюся у корня;
    • если у человека начинает неприятно пахнуть изо рта, тогда это еще один признак обостренного воспаления зуба и десен.

    Форма воспаления, которая переросла в хронический вид, в большинстве случаев лечится терапевтическим способом. Только при самых осложненных ситуациях может быть назначена операция. В основном для лечения назначают антибиотик, обезболивающее и другие дополнительные препараты.

    Какой антибиотик лучше при воспалении зуба и десны

    Хорошо при воспалении применять антибиотики, их можно назначать как детям, так и взрослым, только дозировку следует корректировать.

    Самый эффективный и чаще всего назначаемый антибиотик – это Амоксиклав. Данный препарат включает в себя амоксициллин и клавулоновую кислоту. Если исключить клавулоновую кислоту, то он уже не будет иметь такое действие на некоторые бактерии. Поэтому лучше всего брать антибиотик Амоксиклав, в котором содержится два компонента. Принимать взрослому человеку следует по 500 мг 2 раза в сутки (около 5 дней). При необходимости впору продлить еще на пару дней.

    Важное замечание! Если при приеме данного препарата у вас появилась диарея или вы знаете, что после антибиотиков у вас может развиться псевдомембранозный колит, который приводит к диарее, то лучше препарат заменить на другой антибиотик типа Азитромицина или дополнительно с Амоксиклавом принимать таблетки Метронидазол.

    Следующий антибиотик также эффективен, когда воспалена десна или корень, – это Азитромицин. Если у человека возникает аллергия на предыдущую группу антибиотиков или она у него уже есть, то лучше всего применять данный препарат. Есть несколько версий, как принимать Азитромицин при воспалении десен, но самый распространенный – это в первый день выпить 1000 мг однократно. После этого еще принимать препарат около 2-3 дней, но дозировка уже должна быть вполовину меньше, то есть по 500 мг.

    Еще один препарат, который часто назначают при воспалении десен и корней, – это Линкомицин, у него есть аналог в виде Клиндамицина. Данные антибиотики происходят из группы линкозамидов. Эти антибиотики достаточно хороши в своем воздействии, они имеют свои достоинства, но также и минусы и один из них – это узкий спектр действий на некоторые виды бактерий, а также они могут вызывать диарею. Принимать Линкомицин нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

    Важный момент! Не стоит принимать и назначать антибиотики самостоятельно и заниматься самолечением. Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы он осмотрел и определил, можно ли антибиотиками помочь в данном случае. Если воспаление подается терапевтическому лечению, тогда врач назначит препарат, который будет соответствовать состоянию больного, учтет все минусы и индивидуальные болезни пациента, а также назначит полный курс сопровождающего лечения. Если у пациента появился флюс в десне, то врач-хирург вначале сделает небольшой разрез десны, чтобы гной выходил, а уже потом назначит антибиотик. Но нельзя принимать антибиотики без данной процедуры, потому что потом могут быть очень серьезные последствия.

    Читайте также: Какие антибиотики выбрать при воспалении придатков и яичников

    Даже если врач назначил антибиотики, перед этим сделав разрез, то этим не оканчивается курс лечения, нужно дальше лечить очаг воспаления. Зачастую подобным очагом служит больной зуб, в котором и находится инфекция, в основном она живет в корневых каналах.