Антибиотики при воспалении десен и зубов: Антибиотики в стоматологии: благо или зло? — Artiklid

Содержание

Антибиотики в стоматологии: благо или зло? - Artiklid

По данным Medical Advertising News (США) врачи-стоматологи ежедневно назначают от 2 до 10 антибиотиков, особенно часто антибиотики используются у пациентов с жалобами на боль и припухание. Рекомендации о необходимости применения антибиотиков при заболеваниях периодонта грозит еще большим ростом потребления антибиотиков в стоматологии. В то же время, практически отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность антибиотикотерапии при многих манипуляциях в стоматологии. Более того, результаты клинических исследований свидетельствуют о нежелательности использования антибиотиков в некоторых ситуациях.

Несмотря на то, что опасности, таящиеся в неразумном использовании антибиотиков, в частности, рост антимикробной резистентности, известны уже в течение десятилетий, широкая дискуссия, развернувшиеся на страницах журналов, по-прежнему привлекает всеобщее внимание. Многочисленные статьи в журналах и газетах вызывают серьезное общественное беспокойство. В публикациях экспертов приводились достаточно убедительные доказательства грозных последствий неправильного использования антибиотиков и высказывались призывы к их разумному применению в медицине и стоматологии. Однако сохраняется впечатление, что антибиотики используются в стоматологии в той же степени, что и прежде. Старые привычки и убеждения трудно умирают, наряду со значительным социальным и медико-юридическим давлением на стоматологов в отношении назначения антибиотиков. Врачи стремятся предупредить неприятные последствия стоматологических вмешательств, и их убеждение, что многие проблемы в ротовой полости обусловлены инфекциями, стимулирует назначение антибиотиков.

Нельзя утверждать, что врачи произвольно назначают антибиотики. Учебники, публикации в медицинских журналах, преподаватели стоматологических факультетов, вероятно, указывают на необходимость назначения антибиотиков (хотя бы и эмпирически). Складывается впечатление, что и пациенты чувствуют себя лучше после назначения антибиотиков. Реальность заключается в том, что симптомы и признаки заболевания обычно носят циклический характер: проходят спонтанно и снова возобновляются. Временное улучшение может возникать, несмотря на проведение антибиотикотерапии.

Чаще всего в стоматологии антибиотики назначаются при эндодонтических вмешательствах, заболеваниях периодонта и в челюстно-лицевой хирургии. Наиболее популярный антибиотик – пенициллин или его аналоги, особенно амоксициллин. Стоматологи хорошо осведомлены о дозах пенициллина, его низкой токсичности и стоимости. Однако наблюдаемый рост частоты использования других антибиотиков вызван надеждами на большую эффективность современных и дорогостоящих препаратов. Эта уверенность в большей степени основана на маркетинговых данных, так как эффективность многих новых антибиотиков не была доказана в клинических исследованиях.

Заболевания эндодонта
При заболеваниях эндодонта чаще всего поражаются пульпа зуба и апикальный периодонт. Основная функция пульпы – участие в формировании вокруг себя других тканей зуба. После завершения этого процесса пульпа становится рудиментарным органом и отличается повышенной чувствительностью к кариесу, повреждениям при пломбировании глубоких полостей и при травмах. Подобные повреждения приводят к воспалению, иногда сильной боли, и даже некрозу пульпы. Смесь некротизированных тканей и бактерий, обособленная внутри замкнутого пространства канала зуба, не может быть самостоятельно удалена и возникает необходимость проведения эндодонтического лечения или удаления зуба. Сильнодействующие раздражители (продукты жизнедеятельности бактерий, остатки погибшей ткани, медиаторы воспаления) проникают из пульпы в окружающую костную ткань в области верхушки корня зуба, вызывая ее воспаление и, иногда, образование абсцесса. Этот процесс вначале может не сопровождаться клиническими симптомами, но со временем появляется боль и/или припухание, которые в некоторых случаях могут быть очень выраженными, но, как правило, не угрожают жизни пациента.

Остается дискутабельным вопрос, является ли эта патология со стороны пульпы или периапикальной области истинной инфекцией. Большинство выделенных бактерий является обычными факультативными или облигатными анаэробными микроорганизмами ротовой полости и не отличаются высокой патогенностью и быстрым размножением в тканях организма (таблица 1), скорее, они лучше выживают в погибших тканях. Поэтому, повреждения, которые они вызывают, носят вторичный характер. Более того, имеются доказательства, что эти повреждения на самом деле вызываются иммунными механизмами в ответ на воздействие токсинов и гистолитических ферментов бактерий, а также на медиаторы, высвобождающиеся из воспаленных или погибших клеток организма.

Даже, если эти состояния относятся к инфекционным процессам, эффективность антибиотикотерапии в данных случаях является спорной. В виду отсутствия циркуляции крови внутри некротизированной пульпы или абсцесса, маловероятно, чтобы там могли создаваться терапевтические концентрации антибиотиков.

Таблица 1. Возбудители инфекций ротовой полости (эндо- и пародонта).

Некроз пульпы или апикальный абсцесс
Облигатные анаэробы
Грам-отрицательные палочки Prevotella spp.
и Porphyromonas spp.
Fusobacterium spp.
Campylobacter rectus
Грам-положительные палочки Eubacterium spp.
Actinomyces spp.
Грам-положительные кокки Peptostreptococcus spp.
Факультативные анаэробы
Грам-положительные кокки Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Заболевания периодонта
Гингивит Fusobacterium spp.
Streptococcus spp.
Actinomyces spp.
Периодонтит у взрослых Bacteroides forsythus
Porphyromonas gingivalis
Peptostreptococcus micros
Prevotella intermedia
Острый язвенно-некротический гингивит Spirochetes
Prevotella intermedia
Fusobacterium
spp.
Локальный ювенильный периодонтит Actinobacillus actinomycetemcomitans

Пульпит
При пульпитах пульпа зуба остается жизнеспособной, но воспаляется. Несмотря на сильную боль, воспаление носит ограниченный характер и не является истинной инфекцией. Лечение заключается в удалении воспаленной ткани. Назначение антибиотиков не требуется, хотя по данным проведенного исследования стоматологи нередко их применяют.

Острый гнойный верхушечный периодонтит (острый локальный апикальный абсцесс)
Это наиболее частые абсцессы ротовой полости. Они начинаются в костной ткани у верхушки корня зуба с серозного воспаления, которое постепенно нагнаивается. Гнойный процесс может в дальнейшем распространиться на прилежащие к челюсти мягкие ткани. Возникшая в результате этого отечность мягких тканей локализуется в основном в ротовой полости, но может быть видна как легкая припухлость на щеке или губе. Абсцесс содержит смесь бактерий, с преобладанием анаэробов.

Сообщалось о возможной взаимосвязи между грам(-) анаэробами канала корня зуба (Bacteroides spp.) и симптомами напряжения, припухания или экссудации.

Немедленная помощь заключается, прежде всего, в удалении раздражителя (бактерий, продуктов их жизнедеятельности, медиаторов воспаления) из канала зуба и уменьшении давления с помощью разреза и дренирования. Если зуб спасти невозможно, то его следует удалить с последующим кюретажем, разрезом и дренированием. Контролируемые клинические исследования показали, что пенициллин не повышает эффективность адекватного местного лечения.

Острый гнойный верхушечный периодонтит, осложненный флегмоной
Сравнительно редко возникающая флегмона является более тяжелым проявлением локализованного абсцесса, при котором абсцесс и воспалительная реакция распространяются на прилежащие ткани и в пространства. В результате возникает искажение черт лица за счет выраженной отечности мягких тканей. Без лечения инфекция может распространиться на жизненно важные структуры, приводя к слепоте, абсцессам мозга, вовлечению средостения и даже смерти.

Такие тяжелые последствия наблюдаются редко, преимущественно у ослабленных пациентов. Остается не выясненной роль антибиотиков в предотвращении подобных явлений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не была доказана эффективность антибиотиков при лечении острых гнойных верхушечных периодонтитов, которые распространились на мягкие ткани лица, их использование является обоснованным. Выбор антибиотика производится эмпирически, так как отсутствуют достоверные данные о возбудителях инфекции. Однако известно, что инфекции полости рта обычно вызываются смешанной микрофлорой, с преобладанием облигатных анаэробов. Длительное время существовала теория, в которой утверждалась роль стрептококков и выделяемых ими факторов, способствующих быстрому развитию флегмоны. Антибиотиком выбора в данном случае является пенициллин, который назначают внутрь в высоких дозах. Внутривенное введение антибиотиков используется редко, преимущественно у госпитализированных пациентов с тяжелой инфекцией.

Местное лечение остается наиболее важной частью терапии и включает удаление некротических тканей и бактерий из полости зуба с последующим дренированием.

Удаление зуба при наличии необходимых показаний позволяет решить обе задачи. Антибиотики являются только дополнением к местному лечению, без проведения которого нельзя ожидать выздоровления. Более того, тяжелые осложнения часто возникали при использовании только антибиотиков без проведения местного лечения.

Микробиологическое исследование материала может быть полезным в случае флегмоны, однако, при этом достаточно трудно получить образец хорошего качества, а идентификация анаэробной флоры может занять от нескольких дней до недель. Поэтому, при необходимости немедленной антибиотикотерапии выбор антибиотика следует проводить эмпирически. Результаты посева и определения чувствительности полезны в случае неэффективности проводимой терапии. Если был выявлен и устранен источник инфекции, обеспечено хорошее дренирование, исход лечения, как правило, благоприятный.

Антибиотикопрофилактика в эндодонтии

Антибиотики часто назначаются для предупреждения осложнений эндодонтического лечения и в челюстно-лицевой хирургии. В контролируемых проспективных клинических исследованиях было показано, что антибиотики не дают дополнительного преимущества при устранении клинических симптомов, возникших после эндодонтического лечения зуба. При этом иногда наблюдаются нежелательные лекарственные реакции.

Не сообщалось о применении антибиотиков для предотвращения инфекции после хирургического лечения заболеваний эндодонта. Клинические исследования эффективности антибиотикопрофилактики для уменьшения инфекций, возникающих после других хирургических процедур в ротовой полости, не выявили преимуществ назначения антибиотиков. То же самое относится и к хирургическому лечению заболеваний эндодонта.

Системная профилактика
Принято считать, что манипуляции в ротовой полости могут привести к гематогенному распространению микроорганизмов (или проду

Воспаление корня зуба: лечение

Воспалительный процесс в области зубных корней — это весьма опасное явление, требующее немедленного стоматологического вмешательства. Дело в том, что при отсутствии лечения инфекция не только начинает поражать периодонт, но и распространяется на костную ткань, а затем — сразу на несколько соседних зубов.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

Как правило, воспалительный процесс возникает вследствие:

  • механической травмы;
  • запущенного кариеса;
  • неправильной пломбировки;
  • проникновения инфекции из полости рта.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ КОРНЯ ЗУБА

Воспалительный процесс в области корня может протекать как остро, так и хронически: в первом случае пациент столкнется с клиническими проявлениями сильной интенсивности, а во втором — симптоматика будет вялой.

О наличии заболевания в острой фазе свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • отек и кровоточивость десен;
  • общая слабость;
  • боль в области пораженного зуба, его подвижность;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Такая клиническая картина зачастую свидетельствует о том, что под корнем зуба начинает скапливаться гной. При отсутствии врачебного вмешательства это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

При хроническом воспалительном процессе такие симптомы могут отсутствовать, однако пациенты нередко жалуются на неприятный запах изо рта, дискомфорт во время принятия пищи. Кроме того, у них могут образовываться свищевые ходы. Несмотря на то, что хроническое течение не причиняет сильных страданий пациенту, нередко оно приводит к потере одного или даже нескольких зубов из-за позднего обращения к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ КОРНЯ ЗУБА

Тактика по устранению воспалительного процесса начинается с диагностических процедур. Пациенту показано рентгеновское исследование, по результатам которого стоматолог подтвердит диагноз и определит форму заболевания. Лишь после этого можно будет начинать лечение, которое, как правило, включает в себя:

  1. Высверливание тканей, пораженных кариесом (при их наличии).
  2. Удаление некротизированной пульпы (если воспаление стало следствием пульпита).
  3. Удаление пломб и измерение корневых каналов (если проблема возникла из-за некачественного пломбирования).
  4. Очищение каналов, при необходимости — их расширение, обработку антисептиком.
  5. Закрытие кариозной полости ватным тампоном или установку временной пломбы (в зависимости от формы воспалительного процесса).
  6. Пломбирование каналов.

Чтобы уменьшить интоксикацию, ускорить заживление и предотвратить развитие осложнений, при воспалении корня зуба назначают антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Качество лечения проверяется с помощью рентгенодиагностики.

Ваши действия после удаления зубов


Необходимые манипуляции после  удаления зуба:
  1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  "холода",  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.      
  2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней! 
  3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:
  • Антибиотик - Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день). 

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

  • Антигистаминное  - Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) - принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях - Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент - рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС - это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью "Метрогил дента" на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

    

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.


И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  -  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь. 

Антибиотики после имплантации зубов: зачем, когда, какие

Имплантация обладает бесспорными преимуществами перед другими видами протезирования — нет необходимости в обработке здоровых зубов, как при установке мостов, нет постоянного дискомфорта и риска, что съемный протез выпадет.

Однако, это все-таки оперативное вмешательство. Поэтому требуется тщательно подготовиться, соблюдать правила во время самой операции и ничего не пропустить в послеоперационном периоде. Антибиотики назначают, чтобы избежать осложнений — риска отторжения имплантов и воспаления тканей вокруг них.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации: «за» и «против»

Сами стоматологи расходятся во мнениях. Одни утверждают, что имплант — инородное тело, а в тканях при самой тщательной подготовке после их травматизации развивается местное воспаление. И, чтобы предупредить осложнения, нужно всегда назначать антибиотики.

Другие придерживаются мнения, что антибиотики — серьезные препараты, с множеством побочных эффектов, и их необоснованное применение больше вредит, чем приносит пользу.

Наше мнение таково — о необходимости в дополнительных препаратах в каждом конкретном случае решает оперирующий врач-имплантолог.

Здесь мы приводим самые частые ситуации, когда антибиотики необходимы и когда они не используются:

Антибиотики назначают при:

  • Проблемах с гигиеной полости рта,
  • Заболеваниях носа и придаточных пазух — рините, синусите,
  • Воспалительных заболеваниях полости рта: стоматите, гингивите, пародонтите,
  • Хронических заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы,
  • При установке двух и более имплантов, при установке системы «все на четырех»
  • При одновременном проведении костной пластики, синус-лифтинга,
  • При одномоментной имплантации, имплантации сразу после удаления.

Антибиотики не назначают при:

  • Качественной подготовке к операции,
  • Отсутствии хронических соматических заболеваний,
  • Отсутствии заболеваний носоглотки и полости рта
  • При установке одного импланта,
  • При достаточной высоте кости, когда нет необходимости в костной пластике и синус-лифтинге.

Тем не менее, пациент ни в коем случае без консультации с врачом не должен сам назначать, отменять и менять дозировку препарата.

Какие антибиотики назначают после имплантации: правильный выбор

Обычно врачи останавливаются на антибиотиках широкого спектра действия после проведенной имплантации. Это — полусинтетические пенициллины, в чистом виде, либо в комбинации с клавулановой кислотой, или выбирают медикаменты цефалоспоринового ряда первого, второго, либо третьего поколения. Их начинают принимать в день операции, либо за сутки до нее. Курс подбирают индивидуально — 5, 8, 10 или даже 14 дней. Все зависит от конкретной ситуации. Цель — не допустить развития инфекционных осложнений и назначить антибиотики для профилактики воспаления тканей вокруг импланта, чтобы предотвратить его отторжение и увеличивает шансы на полную приживляемость.

Правила приема антибиотиков:

  1. Не допускайте самодеятельности. Антибиотики после имплантации назначает только врач. Только он принимает решение о длительности курса, изменении дозировки, замене препарата. Если возникают какие-либо вопросы, свяжитесь с вашим доктором.
  2. Принимайте антибиотик по графику. Время приема зависит от препарата. Обычно их принимают до еды. Кратность и время приема согласуйте с врачом.
  3. Запивайте лекарства водой. Другие жидкости могут повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
  4. Информируйте врача — если возникает любая негативная реакция на препарат, сразу расскажите об этом вашему лечащему врачу.

Если вам, помимо антибиотиков при имплантации назначили другие препараты, точно следуйте указаниям по их приему.


Как предупреждают осложнения имплантации у нас, в «Имплант Сити»:

  • Знаем, кому и когда назначать антибиотики — у нас делают несколько операций в день уже 13 лет, знаем, у кого есть риски, и кому препараты нужно принимать для профилактики, не дожидаясь осложнений.
  • Делаем анализы перед операцией — всем пациентам делают посев на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Поэтому у нас назначают только те препараты, которые будут действовать у конкретного пациента.
  • Проводим тщательную подготовку — полное обследование, лечение кариеса, профессиональную чистку, лечение заболеваний десен и слизистой полости рта.
  • Соблюдаем правила во время операции для предотвращения инфицирования, следуем протоколу производителя имплантов, проводим контроль стерильности.
  • Используем методики, чтобы уменьшить травматизацию тканей — например, пользуемся  технологиями бескровной имплантации, лазерными методиками.
  • Вовремя принимаем меры — пациент всегда на связи с личным координатором, и если есть жалобы, мы предупреждаем развитие осложнений, в том числе по показаниям назначаем антибиотики.

Имплантация — серьезное вмешательство. Профилактика осложнений требует взвешенного подхода и полной информации о состоянии здоровья, грамотного выбора антибиотиков после установки имплантов и длительности курса.

Не отказывайтесь от красивой улыбки. Мы со всем справимся. Вместе.

Воспаление корня зуба

Многие люди при появлении зубной боли не имеют привычки обращаться к врачу, и при этом превозмогая сильную боль в рту, пьют обезболивающие и ждут, когда все пройдет само собой. Оттягивание пациентом должного лечения грозит потерей зуба и заболеванием остальных. Последствия самостоятельного лечения практически всегда приводят к плачевным результатам. Инфекционные бактерии приводят к уничтожению пульпы и задействуют корни на которых появляются кисты и абсцессы – это гнойный мешочек у корня.

Воспаление зуба имеет несколько причин:

  • Кариес – дальнейшее его распространение поражает все основание зуба;
  • При вывихе челюсти, при падении и получении механических повреждений;
  • Неправильный уход за полостью рта;

Поэтому откладывание лечения кариеса может повлечь за собой разрушение эмали, которая является защитой зуба. При ее повреждении болезнетворные бактерии прогрессируют, идет воспаление зубного корня, в результате человек заболевает периодонтитом.

Симптомы

Острый периодонтит характерен приступом сильнейшей боли, при которой наблюдается припухлость и отек десны, но при этом еще не разрушается корневой верх зуба. Хроническое течение периодонтита, практически, не проявляется и, зачастую, протекает бессимптомно, изредка бывает боль при надкусывании. Данную стадию заболевания можно выявить только обратившись к стоматологу, который с помощью рентгена поставит точный диагноз.

Острая форма заболевания не покажет особого изменения зубного участка, а хроническая проявится появлением гнойного мешочка, абсцессом у верха корня. Чтобы не нанести урон ротовой полости и сохранить зуб, потребуется длительное лечение, которое займет довольно много времени, но стоит также отметить тот факт, что при современной медицине этот процесс пройдет безболезненно.

Лечение

Когда боль уже невозможно терпеть и не помогают лекарства, необходимо сразу же посетить стоматолога. При осмотре пациента врачом назначается нужное лечение, которое будет не быстрым, но приведет к полному выздоровлению. Главная цель любого стоматолога — сохранить зуб.

При первичном осмотре делается рентгеновский снимок, с его помощью можно увидеть наиболее полную картину заболевания. Когда найден очаг воспаления, можно приступать к определению формы заболевания и лечению корня. Сегодня в стоматологии анестезия применяется не только при удалении зуба, как это было в советские времена, современные препараты в большинстве своем гипоаллергенные, не вызывают привыкания, не имеют большого списка противопоказаний, могут применяться и при лечении детских зубов.

При лечении корня зуба врач обеспечивает максимальный комфорт пациента, обезболивает место лечения, затем вскрывает зубной корень и очищает его от гнойного скопления, затем в отверстие закладывается специальная лечебная смесь. Покрыв сверху специальной прокладкой, врач закрывает зуб временной пломбой.

Далее несколько дней нужно подождать, чтобы воспаление спало. Подождать нужно примерно 5-7 дней и сделать повторный снимок, для подтверждения, что воспалительный процесс прекратился.
Дальше происходит повторное пломбирование очищенных зубных каналов, установление новой временной пломбы. Пломбировка предохраняет от нового попадания инфекции, которая способствует воспалению.

По истечении трех дней проводится последний, контрольный визит к врачу, который осмотрев пациента, убедившись в отсутствии воспалительных процессов и в успешном лечении, делает закрытие зуба постоянной пломбой и отшлифовывает его.

В дальнейшем происходит восстановительный процесс, при котором еще может ощущаться болезненность десен, может даже наблюдаться пошатывание зуба, но спустя время, неприятная симптоматика исчезнет. Чтобы избежать повторного заболевания корня вылеченного зуба, прием у врача повторяют спустя полгода.

Как снять воспаление зуба

Если воспаление корня не дает покоя, то лучше всего не затягивать с визитом к врачу. Народная медицина в домашних условиях не предназначена для лечения такого сложного заболевания — можно с уверенностью сказать, что самолечение не принесет ожидаемых результатов. Снятие болезненных спазмов и отеков настоями из трав, лишь на некоторое время принесут успокоение больному, а воспалительный процесс будет развиваться, и через время вернется с более тяжелыми последствиями.

На некоторое время укротить боль помогут:

  • Обезболивающие препараты. Они помогут перенести острую боль, которую не желательно терпеть, но пить их лучше всего за 12 часов до похода к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз;
  • Для снятия боли можно несколько раз прополоскать рот специальных раствором, смешав на стакан воды по чайной ложке соли и соды, добавив четыре капли йода;
  • Используя настойку календулы можно снять воспаление, смешать столовую ложку настойки со стаканом воды, полоскать рот до 5 раз;
  • Один из современных рецептов снятия зубной боли: две капли настойки прополиса капнуть на вату и приложить к больному зубу, боль должна утихнуть в течение часа;
  • По одной чайной ложке ромашки и коры дуба прокипятить в литре воды, настоять 20 минут, немного остудить, полоскать при воспалении;

Важно помнить, что прикладывание к больному месту согревающих компрессов категорически запрещено! Полоскания и прием обезболивающих препаратов не может считаться лечением, ведь даже если вам удалось снять боль, то воспалительный процесс не остановлен, он будет протекать незаметно и возобновится с новой силой, последствия которого могут быть непредсказуемы.

Воспаление зуба мудрости

Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.

Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:

  • Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
  • При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
  • Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:

  • Ощущение неприятного привкуса;
  • Опухание десны вокруг зуба;
  • Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
  • При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.

Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.

На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.

Воспаление после удаления зуба — лечение

Когда нет возможности сохранения зуба, остается один выход – удалять. При удалении используют анестезию, когда ее действие проходит, зубная лунка может побаливать, если боль не исчезает в течении 2-3 дней и не помогают обезболивающие препараты, скорей всего начался воспалительный процесс лунки зуба. Что может являться его причиной:

  • Получение травмы при удалении зуба;
  • Инородные частицы попадая в лунку, вызывают воспаление;
  • Неправильная гигиена;
  • Попадание инфекции в лунку.

Чтобы снять воспаление после удаления зуба, не стоит заниматься самолечением, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение в этом случае может привести к развитию абсцессов и сепсисов. Доктор правильно подберет нужный антибиотик и дозировку лечебного препарата, антисептический раствор для ополаскивания ротовой полости.

Воспаление костной ткани зуба

Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:

  1. Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
  2. Хирургическое осложнение;
  3. туберкулез и сифилис;

Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.

Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.

Антибиотики при воспалении корня зуба

К применению антибиотиков надо подходить с особой внимательностью. Они оказывают неотложную первую помощь при снятии зубной боли, до визита к стоматологу. Действие антибиотика улучшит самочувствие, снимет болевой синдром, устраняет воспаление. Заболевания в стоматологии в основном развиваются из-за микробной флоры, находящейся в ротовой полости. Прием антибиотиков производится по определенной схеме, при выявлении причины и симптомов, которые назначает доктор.

Если надо снять боль после удаления зуба и оградить организм от распространения инфекций, а также остановить воспаление, то антибиотики окажут хороший лечебный эффект. Но при получении травмы и ушибов — они бессильны. Поэтому прием лекарства должен быть контролируемым, чтобы избежать серьезной проблемы с последствиями неправильного приема лекарств. Для снятия воспаления корня зуба часто используются достаточно известные средства:

  1. Популярность линкомицина известна эффективностью и широтой действия в профилактике гнойного процесса, в лечении заболеваний полости рта;
  2. Цифран хорошо может взаимодействовать с другими антибиотиками, это помогает в ускорении процесса лечения. А его действие помогает в разрушении клеток бактерий и не дает им распространяться и быстрое устранение боли.

Эффективность антибиотиков при воспалении корня зуба заключается в быстром избавлении от боли, которые вызваны болезнетворными бактериями. Но сам препарат, принятый один раз не является лечебным средством, у него комплексное применение, поэтому предписывать схему приема антибиотиков должен только врач.

Применение антибиотиков и антисептиков - ROMDENT

  1. Главная
  2. Пациентам
  3. Фармакология
  4. Антибиотики и антисептики


    Антибиотики

    К группе основных лекарств, которые выполняют главную роль в консервативном лечении в стоматологии, относятся антибиотики.

    Антибиотики - вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших. Они воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты. Антибиотики считаются, в основном, бактериостатическими агентами, т.е. ингибиторами роста, хотя некоторые из них обладают выраженным бактерицидным или даже бактериолитическим действием.
    Некоторые пациенты, когда болит зуб, откладывают поход к врачу и сами назначают себе антибиотик, что, зачастую, несет за собой целый ряд осложнений, и не только со стороны зубов.
    Так как эта группа лекарственных средств включает огромное количество вариантов, каждый из них действует на определенный спектр бактерий. Для качественного и быстрого результата вашего лечения подбор антибиотика должен осуществляться лечащим врачом.

    Какие же антибиотики чаще всего используются в стоматологии?

    Амоксиклав

    В состав этого комбинированного препарата входит Амоксициллин и Клавулановая кислота.
    Амоксиклав часто используется в стоматологии и других областях, так как имеет широкий спектр действия и сравнительно низкую частоту побочных эффектов.
    Стоит также отметить ошибочное мнение у некоторых пациентов, что антибиотик снижает боль при пульпите, однако данная группа имеет абсолютно другой механизм действия и точки приложения, и не обладает непосредственным обезболивающим эффектом.

    Цифран СТ

    Является комбинированным препаратом, в его состав входит Тинидазол и Ципрофлоксацин. Обладает бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра. Цифран СТ в стоматологии довольно известный препарат и назначается многими специалистами.

    Метронидазол

    Синтетическое антибактериальное средство, в состав которого входит только метронидазол. В стоматологии используется часто и имеет огромный спектр действия, может быть назначен при заболеваниях пародонта, смешанных инфекций различной локализации, гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области.

    Линкомицин

    Последний – линкомицин – антибиотик, применение которого в стоматологии встречается нередко. Как и другие антибиотики, он обладает хорошим антибактериальным эффектом и является препаратом выбора в стоматологической практике.

    Антибиотики - это серьезные препараты, которые должны назначаться строго по показаниям и только вашим лечащим врачом. Если Вас беспокоит зубная боль или другие проблемы с зубами, вы можете записаться на консультацию к высококвалифицированным специалистам стоматологии ROMDENT.


    Антисептики

    Антисептики, в отличие от антибиотиков, обладают антибактериальной активностью только при наружном применении.
    Они имеют совсем другое назначение, хоть и часто применяются в комбинации лечения.

    Антисептики - это антимикробные лекарственные средства с широким спектром действия, вызывающие денатурацию белка и не обладающие избирательностью действия, используются местно.
    В стоматологии активные антисептики требуются как для обработки кариозных полостей, корневых каналов и слизистой оболочки, так и для полоскания полости рта при проведении вмешательств в челюстно-лицевой области.

    Мирамистин

    Один из наиболее часто используемых антисептических средств в стоматологии – «Мирамистин».
    Этот препарат оказывает выраженное местное бактерицидное действие на широкий спектр микроорганизмов и имеет минимум побочных эффектов, что расширяет границы его использования. Он подойдет для комплексного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов (воспаление десен), пародонтитов, периодонтитов. А также, может применяться для гигиенической обработки съемных протезов.

    Понимая, какое огромное количество препаратов представлено на рынке, и что каждый из них несет за собой побочное действие, верным решением будет консультация врача-специалиста для грамотного лечения.
    В стоматологию ROMDENT вы сможете записаться на сайте или позвонив по телефону +74954800088.

    Рекомендуем посмотреть:

    Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли

    Воспаление зуба опасно тем, что если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, то в скором времени можно потерять зуб.

    Несколько причин воспаления зуба:

    • кариес – если не лечили, может вызвать воспалительный процесс;
    • пульпит, который вовремя не подвергли лечению;
    • из-за приобретенной травмы;
    • если были допущены ошибки при лечении каналов зуба.

    Зачастую причина, по которой возникает воспаление десны и корня, происходит из-за кариеса или пульпита. Независимо от сложности заболевания, а также когда оно только начинает набирать обороты, лечение будет проводиться в несколько шагов. Не стоит заниматься самолечением либо просто пускать все на самотек потому, что периодонтит может в целом повлиять на состояние организма не в лучшую сторону.

    Причины, по которым может воспалиться корень зуба

    В медицине существует несколько вариантов, как можно вылечить воспаление терапевтическим способом. Между тем всегда есть исключения, когда этого никак нельзя избежать и требуется хирургическое вмешательство. Вот причины почему стоит прооперировать пациента:

    • когда определяется непроходимость канала у корня;
    • болезнь усложнилась до штифта или культевой вкладки, которые нельзя убрать, не зацепив корень;
    • если обнаружились кисты, проросшие в гайморовую пазуху;
    • если консервативное лечение не приносит результаты.

    Важно знать, что воспаление корня и десны может перетечь в хронический вид и обостриться. Определить, на какой стадии находится периодонтит, может только врач на осмотре, сам человек этого сделать не в состоянии.

    Читайте также: Для чего организму нужен витамин В3, и в каких продуктах он содержится

    Когда воспаление переходит в состояние обострения, тогда появляются такие симптомы:

    • независимо от того – день или ночь, постоянно у пациента наблюдается беспокоящая, непроходящая боль;
    • зуб может больше начать болеть при надавливании;
    • очень часто получается так, что зуб как бы вырос, и человек не может соединить челюсть вместе, а каждая попытка заканчивается болью;
    • из-за накопления гноя появляется пульсирующая боль;
    • в целом человек плохо себя чувствует, может появиться температура и слабость во всем теле;
    • лимфоузлы, находящиеся под челюстью, способны воспалиться.

    Если болезнь переросла в более серьезное русло, то симптомы усугубляются:

    • зуб постоянно не болит, но если его тронуть, тогда возникнет резкая боль;
    • образуется свищ, и тогда гной может выходить через боковую ткань, находящуюся у корня;
    • если у человека начинает неприятно пахнуть изо рта, тогда это еще один признак обостренного воспаления зуба и десен.

    Форма воспаления, которая переросла в хронический вид, в большинстве случаев лечится терапевтическим способом. Только при самых осложненных ситуациях может быть назначена операция. В основном для лечения назначают антибиотик, обезболивающее и другие дополнительные препараты.

    Какой антибиотик лучше при воспалении зуба и десны

    Хорошо при воспалении применять антибиотики, их можно назначать как детям, так и взрослым, только дозировку следует корректировать.

    Самый эффективный и чаще всего назначаемый антибиотик – это Амоксиклав. Данный препарат включает в себя амоксициллин и клавулоновую кислоту. Если исключить клавулоновую кислоту, то он уже не будет иметь такое действие на некоторые бактерии. Поэтому лучше всего брать антибиотик Амоксиклав, в котором содержится два компонента. Принимать взрослому человеку следует по 500 мг 2 раза в сутки (около 5 дней). При необходимости впору продлить еще на пару дней.

    Важное замечание! Если при приеме данного препарата у вас появилась диарея или вы знаете, что после антибиотиков у вас может развиться псевдомембранозный колит, который приводит к диарее, то лучше препарат заменить на другой антибиотик типа Азитромицина или дополнительно с Амоксиклавом принимать таблетки Метронидазол.

    Следующий антибиотик также эффективен, когда воспалена десна или корень, – это Азитромицин. Если у человека возникает аллергия на предыдущую группу антибиотиков или она у него уже есть, то лучше всего применять данный препарат. Есть несколько версий, как принимать Азитромицин при воспалении десен, но самый распространенный – это в первый день выпить 1000 мг однократно. После этого еще принимать препарат около 2-3 дней, но дозировка уже должна быть вполовину меньше, то есть по 500 мг.

    Еще один препарат, который часто назначают при воспалении десен и корней, – это Линкомицин, у него есть аналог в виде Клиндамицина. Данные антибиотики происходят из группы линкозамидов. Эти антибиотики достаточно хороши в своем воздействии, они имеют свои достоинства, но также и минусы и один из них – это узкий спектр действий на некоторые виды бактерий, а также они могут вызывать диарею. Принимать Линкомицин нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

    Важный момент! Не стоит принимать и назначать антибиотики самостоятельно и заниматься самолечением. Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы он осмотрел и определил, можно ли антибиотиками помочь в данном случае. Если воспаление подается терапевтическому лечению, тогда врач назначит препарат, который будет соответствовать состоянию больного, учтет все минусы и индивидуальные болезни пациента, а также назначит полный курс сопровождающего лечения. Если у пациента появился флюс в десне, то врач-хирург вначале сделает небольшой разрез десны, чтобы гной выходил, а уже потом назначит антибиотик. Но нельзя принимать антибиотики без данной процедуры, потому что потом могут быть очень серьезные последствия.

    Читайте также: Какие антибиотики выбрать при воспалении придатков и яичников

    Даже если врач назначил антибиотики, перед этим сделав разрез, то этим не оканчивается курс лечения, нужно дальше лечить очаг воспаления. Зачастую подобным очагом служит больной зуб, в котором и находится инфекция, в основном она живет в корневых каналах.

    Лечение заболеваний десен антибиотиками

    Тем из наших пациентов в Champlin Family Dental, страдающих пародонтозом (заболеванием десен), мы с гордостью предлагаем местные или пероральные антибиотики, чтобы помочь уменьшить или полностью устранить болезнетворные бактерии. Он также помогает бороться с бактериальной инфекцией, вызывающей гингивит, легкую форму пародонтоза, которая характеризуется покраснением, отеком и кровотечением десен.

    Врачи Бауэр, Лоуренц и Старк могут порекомендовать системные или местные антибиотики в сочетании со скейлингом и выравниванием корней, а также с другими процедурами.Эти антибиотики включают:

    • Тетрациклин : Основное лекарство, используемое в борьбе с бактериями, тетрациклин обладает антибактериальными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление и блокировать коллагеназу, белок, разрушающий соединительную ткань и кости.
    • Азитромицин : известно, что этот антибиотик снижает рост бактерий, связанных с пародонтитом, и регулярно используется для уменьшения воспаления у заядлых курильщиков.
    • Метронидазол (Флагил): этот антибиотик можно назначать пациентам, страдающим тяжелым периодонтитом.Метронидазол лучше всего работает в сочетании с амоксициллином или тетрациклином.
    • Ципрофлоксацин : Этот антибиотик используется специально для борьбы с A. actinomycetemcomitans, медленнорастущей, но опасной бактерией, вызывающей заболевание десен.
    • Амоксициллин : предназначенный только для борьбы с бактериями и бактериальными инфекциями, амоксициллин не убивает бактерии, но не дает микробам образовывать стены, которые их окружают, что является способом размножения и выживания бактерий.
    • Клиндамицин : антибиотик, который останавливает развитие бактерий, клиндамицин используется для лечения различных серьезных бактериальных инфекций.

    Большинство форм заболеваний десен можно лечить без антибиотиков, но самым большим преимуществом использования местных антибиотиков для лечения болезни является то, что они воздействуют на конкретные целевые области, поэтому не затрагивается все тело. К другим преимуществам местных антибиотиков относятся уменьшенная дозировка и уменьшение побочных эффектов.Доктора Бауэр, Лоуренц и Старк могут обсудить с вами преимущества, а также побочные эффекты каждого антибиотика во время вашего визита.

    Чтобы узнать больше или запланировать следующий визит в Champlin Family Dental, позвоните нам сегодня в наш удобный офис Champlin, MN!

    Лечение заболеваний десен антибиотиками

    Тем из наших пациентов Peninsula Periodontal Associates, страдающих заболеваниями пародонта (десен), мы с гордостью предлагаем местные или пероральные антибиотики, чтобы помочь уменьшить или полностью устранить болезнетворные бактерии.Он также помогает бороться с бактериальной инфекцией, вызывающей гингивит, легкую форму пародонтоза, которая характеризуется покраснением, отеком и кровотечением десен.

    Д-р Поуп, д-р Пикеринг и д-р Льюис могут порекомендовать системные или местные антибиотики в сочетании с масштабированием и выравниванием корней, а также другими процедурами. Эти антибиотики включают:

    • Тетрациклин : Основное лекарство, используемое в борьбе с бактериями, тетрациклин обладает антибактериальными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление и блокировать коллагеназу, белок, разрушающий соединительную ткань и кости.
    • Азитромицин : известно, что этот антибиотик снижает рост бактерий, связанных с пародонтитом, и регулярно используется для уменьшения воспаления у заядлых курильщиков.
    • Метронидазол (Флагил): этот антибиотик можно назначать пациентам, страдающим тяжелым периодонтитом. Метронидазол лучше всего работает в сочетании с амоксициллином или тетрациклином.
    • Ципрофлоксацин : Этот антибиотик используется специально для нацеливания на A.actinomycetemcomitans, медленнорастущая, но вредная бактерия, вызывающая заболевание десен.
    • Амоксициллин : предназначенный только для борьбы с бактериями и бактериальными инфекциями, амоксициллин не убивает бактерии, но не дает микробам образовывать стены, которые их окружают, что является способом размножения и выживания бактерий.
    • Клиндамицин : антибиотик, который останавливает развитие бактерий, клиндамицин используется для лечения различных серьезных бактериальных инфекций.

    Большинство форм заболеваний десен можно лечить без антибиотиков, но самым большим преимуществом использования местных антибиотиков для лечения болезни является то, что они воздействуют на конкретные целевые области, поэтому не затрагивается все тело. К другим преимуществам местных антибиотиков относятся уменьшенная дозировка и уменьшение побочных эффектов. Доктор Поуп, доктор Пикеринг и доктор Льюис могут обсудить с вами преимущества, а также побочные эффекты каждого антибиотика во время вашего визита.

    Чтобы узнать больше или запланировать следующий визит в Peninsula Periodontal Associates, позвоните нам сегодня в наш удобный офис в Сан-Матео, Калифорния!

    Антибиотики, антисептики, анальгетики, местные анестетики

  1. Holm-Pederson P., Мюллер Ф., Ланг, Н. Патология и лечение гингивита у пожилых людей. Учебник гериатрической стоматологии. Учебник гериатрической стоматологии . 3. Джон Уайли и сыновья; 19 июня 2015 г. 211-223. [Полный текст].

  2. Idigbe EO, Enwonwu CO, Falkler WA, et al. Условия жизни детей из группы риска по номе: опыт Нигерии. Устный диск . 1999 г., 5 (2): 156-62. [Медлайн].

  3. Dorfer CE, Becher H, Ziegler CM и др.Связь гингивита и пародонтита с ишемическим инсультом. Дж Клин Периодонтол . 2004 г., май. 31 (5): 396-401. [Медлайн].

  4. Hujoel PP, Drangsholt M, Spiekerman C, DeRouen TA. Риск заболеваний пародонта и ишемической болезни сердца. ЯМА . 2000 сен 20, 284 (11): 1406-10. [Медлайн].

  5. Wu T, Trevisan M, Genco RJ и др. Заболевания пародонта и риск цереброваскулярных заболеваний: первое общенациональное обследование состояния здоровья и питания и последующее исследование. Арк Интерн Мед. . 2000 окт 9.160 (18): 2749-55. [Медлайн].

  6. Fifer K, Subramanian S, Fontanez S, Figueroa A, Brady TJ, Tawakol A. Высокая активность пародонтоза связана с последующим прогрессированием стеноза сонной артерии. Джам Колл Кардиол . 2011. 57: E1571.

  7. Растоги П., Сингхал Р., Сетхи А., Агарвал А., Сингх В.К., Сетхи Р. Оценка эффекта пародонтологического лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца: пилотное исследование. Дж. Кардиоваск Дис Исследования . 2012. 3: 124-27. [Полный текст].

  8. Lockhart PB, Bolger AF, Papapanou PN, et al. Заболевания пародонта и атеросклеротические сосудистые заболевания: подтверждают ли данные независимую ассоциацию ?: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 г., 18 апреля [Medline].

  9. Эберхард. J. Grote K, Luchtefeld M. et al. Экспериментальный гингивит вызывает системные воспалительные маркеры у молодых здоровых людей: интервенционное исследование с одним субъектом. PLOS ONE . 07.02.2013. [Полный текст].

  10. Сен С., Джамберардино Л.Д., Мосс К., Морелли Т., Розамонд В.Д., Готтесман Р.Ф. и др. Заболевания пародонта, регулярное использование стоматологической помощи и случайный ишемический инсульт. Ход . 2018 15 января. [Medline].

  11. Rydén L, Buhlin K, Ekstrand E, de Faire U, Gustafsson A, Holmer J и др. Пародонтит увеличивает риск первого инфаркта миокарда: отчет исследования PAROKRANK. Тираж .2016 9 февраля. 133 (6): 576-83. [Медлайн].

  12. Буско М. Периодонтит, связанный с повышенным риском первого ИМ. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/857484. 20 января 2016 г .; Дата обращения: 3 июня 2016 г.

  13. Бобетсис Ю.А., Баррос С.П., Оффенбахер С. Изучение взаимосвязи между заболеваниями пародонта и осложнениями беременности. Дж. Ам Дент Асс . 2006 Октябрь 137 Приложение 2: 7S-13S. [Медлайн].

  14. Баккаглини Л.Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не показывает никаких доказательств того, что лечение пародонта во время беременности предотвращает неблагоприятные исходы беременности. Дж. Ам Дент Асс . 2011 Октябрь 142 (10): 1192-3. [Медлайн].

  15. Перссон Р., Хитти Дж., Верхелст Р., Ваничутте М., Перссон Р., Хирши Р. и др. Микрофлора влагалища в отношении гингивита. BMC Инфекция Дис . 2009 22 января, 9: 6. [Медлайн]. [Полный текст].

  16. Мили БЛ. Заболевания пародонта и диабет: улица с двусторонним движением. Дж. Ам Дент Асс . 2006 Октябрь 137 Прил. 2: 26С-31С. [Медлайн].

  17. Перес А., Вагнер А.М., Каррерас Г. и др. Распространенность и фенотипическое распределение дислипидемии при сахарном диабете 1 типа: влияние гликемического контроля. Арк Интерн Мед. . 2000 окт 9.160 (18): 2756-62. [Медлайн].

  18. Kardesler L, Buduneli N, Cetinkalp S, Kinane DF. Адипокины и медиаторы воспаления после начального лечения пародонта у пациентов с диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом. Дж Периодонтол . 2010 января 81 (1): 24-33. [Медлайн].

  19. Элиас-Бонета А.Р., Торо М.Дж., Нобоа Дж., Ромеу, Флорида, Матео Л.Р., Ахмед Р. и др. Эффективность жидкостей для полоскания рта CPC и эфирных масел по сравнению с ополаскивателями для рта с отрицательным контролем в борьбе с установленным зубным налетом и гингивитом: 6-недельное рандомизированное клиническое испытание. Американский журнал стоматологии . 2015. 28 Спец. № A: 21A-6A. [Медлайн].

  20. Chapple ILC, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D, et al.Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии . 2015. 42 (Приложение 16): S71 – S76. [Полный текст].

  21. Lorenz K, Bruhn G, Heumann C, et al. Влияние двух новых ополаскивателей с хлоргексидином на образование зубного налета, гингивита и обесцвечивания. Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое трехнедельное экспериментальное исследование гингивита. Дж Клин Периодонтол . 2006 августа 33 (8): 561-7. [Медлайн].

  22. Циммер С., Кольбе С., Кайзер Г. и др.Клиническая эффективность использования зубной нити по сравнению с использованием антимикробных полосканий. Дж Периодонтол . 2006 август 77 (8): 1380-5. [Медлайн].

  23. Триратана Т., Рустоги К.Н., Вольпе А.Р. и др. Клинический эффект нового жидкого средства для ухода за зубами, содержащего триклозан / сополимер, на существующий зубной налет и гингивит. Дж. Ам Дент Асс . 2002 Февраль 133 (2): 219-25. [Медлайн].

  24. Тайеб Али ТБ, Уэйт И.М. Влияние системного ибупрофена на воспаление десен у людей. Дж Клин Периодонтол . 1993 20 ноября (10): 723-8. [Медлайн].

  25. Johnson RH, Armitage GC, Francisco C, Page RC. Оценка эффективности нестероидного противовоспалительного препарата Напросин при лечении гингивита. J Периодонтальная резекция . 1990 июл.25 (4): 230-5. [Медлайн].

  26. Мессье С., Эпифано Ф, Дженовезе С., Гренье Д. Солодка и ее потенциальные положительные эффекты при распространенных орально-стоматологических заболеваниях. Устный диск .2012 18 января (1): 32-9. [Медлайн].

  27. Grbic J, Wexler I, Celenti R, Altman J, Saffer A. Испытание фазы II трансмукозального травяного пластыря для лечения гингивита. Дж. Ам Дент Асс . 2011 Октябрь 142 (10): 1168-75. [Медлайн].

  28. Кронин М., Демблинг В., Уоррен П.Р., Кинг Д.В. Трехмесячное клиническое исследование, посвященное сравнению безопасности и эффективности новой электрической зубной щетки (Braun Oral-B 3D Plaque Remover) с ручной зубной щеткой. Ам Дж. Дент . 1998, 11 сентября (Номер спецификации): S17-21. [Медлайн].

  29. Форрест Дж. Л., Миллер С. А.. Сравнение ручных и электрических зубных щеток: краткое изложение систематического обзора Кокрановской группы по гигиене полости рта. Часть II. Дж Дент Хиг . 2004 Весна. 78 (2): 349-54. [Медлайн].

  30. Бахекар А.А., Сингх С., Саха С., Мольнар Дж., Арора Р. Распространенность и частота ишемической болезни сердца значительно увеличивается при пародонтите: метаанализ. Am Heart J .2007 ноябрь 154 (5): 830-7. [Медлайн].

  31. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.

  32. Эстафан Д., Гульц Дж., Кайм Дж. М. и др. Клиническая эффективность зубной пасты на травах. Дж. Клин Дент . 1998. 9 (2): 31-3. [Медлайн].

  33. Фолклер Вашингтон младший, Энвонву, Колорадо, Идигбе Э. Микробиологическое понимание и загадки номы (cancrum oris). Устный диск . 1999 апр. 5 (2): 150-5. [Медлайн].

  34. Гаспар Л., Сури С., Тот Б.З. и др. [Опыт применения клиндамицина при стоматологических заболеваниях]. Fogorv Sz . 1999 августа 92 (8): 251-8. [Медлайн].

  35. Гелен И., Нетушил Л., Георг Т. и др. Влияние 0,2% раствора для полоскания рта с хлоргексидином на повторный рост зубного налета у ортодонтических пациентов. Рандомизированное проспективное исследование. Часть II: Бактериологические параметры. Дж Орофак Ортоп .2000. 61 (2): 138-48. [Медлайн].

  36. Гринспен Ж.С. Устное проявление болезни. Фаучи и др., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 13-е изд. Макгроу Хилл; 1994. 199-200.

  37. Guggenheimer J, Eghtesad B, Close JM, Shay C, Fung JJ. Состояние стоматологического здоровья кандидатов на трансплантацию печени. Трансплантация печени . 2007 13 февраля (2): 280-6. [Медлайн].

  38. Howell RB, Jandinski JJ, Palumbo P, et al. Проявления мягких тканей полости рта и количество лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных детей. Педиатр Дент . 1996 март-апрель. 18 (2): 117-20. [Медлайн].

  39. Ламстер И.Б., Грбич Дж. Т., Митчелл-Льюис Д.А. и др. Новые представления о патогенезе заболеваний пародонта при ВИЧ-инфекции. Энн Периодонтол . 1998 июл.3 (1): 62-75. [Медлайн].

  40. Ranney RR. Диагностика заболеваний пародонта. Адв. Дент Рес . 1991 Декабрь 5: 21-36.[Медлайн].

  41. Робинсон П.Дж. Гингивит: прелюдия к пародонтиту ?. Дж. Клин Дент . 1995. 6 Спец. №: 41-5. [Медлайн].

  42. Скалли Д.В., Лэнгли-Эванс, Южная Каролина. Антиоксиданты слюны и статус заболеваний пародонта. Proc Nutr Soc . 2002 Февраль 61 (1): 137-43. [Медлайн].

  43. Когда рекомендуются антибиотики при зубной инфекции?

    Если у вас зубная инфекция, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить распространение любой инфекции. Ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотик, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию зубов. Хорошая новость заключается в том, что если инфекция обнаружена достаточно рано, ее можно вылечить.

    Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда следует использовать антибиотики для лечения зубных инфекций.

    Что такое зубная инфекция?

    Зубная инфекция - это инфекция в корне зуба между челюстью и линией десен. Отек может быть чрезвычайно болезненным и часто невыносимым, особенно если инфекция поражает пульпу, которая является частью зуба и имеет важные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.Если инфекция усугубится, она может распространиться на ваш мозг, нанеся гораздо больший ущерб.

    Каковы некоторые симптомы инфицированного зуба?

    • Грызущая или пульсирующая зубная боль
    • Боль при еде
    • Чувствительность зубов к горячему или холодному
    • Чувствительность к давлению
    • Горечь во рту
    • Неприятный запах изо рта
    • Увеличение шейных лимфоузлов
    • Отек десны
    • Отек челюсти
    • Лихорадка

    Какие антибиотики рекомендуются при зубной инфекции?

    Тип антибиотика, который вам понадобится, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. У разных классов антибиотиков разные способы борьбы с бактериями. Ваш стоматолог захочет выбрать антибиотик, который может эффективно устранить вашу инфекцию. Для лечения зубных инфекций чаще всего используются такие антибиотики, как пенициллин и амоксициллин. Если у вас аллергия на пенициллин (а у некоторых людей она есть), обязательно сообщите об этом стоматологу. Эритромицин является альтернативой пенициллину и может быть назначен вместо него. Информацию о дозировке и способах приема лекарства вам предоставит местный фармацевт; однако обычно вам необходимо принимать антибиотики около недели.

    Какие есть натуральные средства от зубной инфекции?

    Если у вас аллергическая реакция на пенициллин или вы ищете комплексные способы лечения инфекций - вот список, который может оказаться полезным. Чтобы быть ясным, эти естественные средства могут предотвратить распространение инфекции, но вы всегда должны сразу же консультироваться со своим стоматологом на всякий случай.

    Некоторые натуральные средства включают:

    • Полоскание соленой водой: полоскание рта соленой водой способствует заживлению ран, здоровым деснам и является доступной альтернативой посещению стоматолога
    • Пищевая сода: отлично удаляет излишки зубного налета, а также обладает антибактериальными свойствами.
    • Масло орегано, гвоздики и / или тимьяна: известно, что оно обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами, все эти масла обладают противовоспалительными свойствами, помогающими облегчить боль
    • Холодные компрессы: уменьшают отечность и обезболивают
    • Чеснок: натирание зубчика чеснока на инфицированном участке уменьшит боль и убьет бактерии.

    Если у вас наблюдаются симптомы зубной инфекции, такие как постоянная пульсирующая боль, отек и чувствительность к температуре или давлению, как можно скорее обратитесь к врачу или стоматологу.Если ваш стоматолог прописывает антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и закончите рецепт. Даже если инфекция кажется легкой, без надлежащего лечения она может быстро стать серьезной.

    Антибиотикотерапия - Пародонтолог

    Системная антибиотикотерапия
    Низкие дозы антибиотиков
    Местная антибиотикотерапия

    Системная антибиотикотерапия

    Антибиотики системного действия - это лекарства, которые при приеме влияют на все тело. Обычно они вводятся в форме таблеток при лечении пародонта. Пародонтологи применяют системные антибиотики для лечения острых инфекций, таких как абсцесс десен (фурункул десен), а также перед лечением, когда у пациентов есть определенные заболевания, такие как пролапс митрального клапана (см. Профилактические антибиотики). Системные антибиотики также рекомендуются в течение двух недель после процедур регенерации и при установке имплантатов. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции на ранних стадиях заживления, которые имеют решающее значение для этих двух методов.

    Поскольку пародонтоз - это инфекция, кажется логичным, что антибиотики устранят эту проблему. К сожалению, при лечении обычных пародонтальных расстройств действие антибиотиков недолговечно. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие заболевание, реформируются сразу после прекращения приема антибиотиков. Фактически, чистка пародонта, проводимая для удаления зубного камня и налета, по-видимому, так же эффективна, как и антибиотики, в борьбе с инфекцией.

    Как правило, при большинстве обычных заболеваний пародонта системные антибиотики не нужны и даже не полезны.В некоторых запущенных случаях могут быть очень специфические вредные бактерии, которые можно уничтожить с помощью системных антибиотиков. В этих случаях может быть полезно кратковременное лечение антибиотиками. В случаях, когда традиционное лечение не дает ожидаемых результатов, можно посеять культуру рта, чтобы выяснить, какие именно бактерии присутствуют. Это поможет терапевту выбрать антибиотик.

    Поскольку чрезмерное использование системных антибиотиков может вызвать у пациента повышенную чувствительность и устойчивость к бактериям, их следует использовать только по специальным показаниям.

    Антибиотики в низких дозах

    В последнее время проявился интерес к использованию антибиотиков в низких дозах. Доза настолько мала, что лекарство действует не для уничтожения бактерий, а, скорее, для изменения реакции организма на инфекцию.

    Интересный эффект некоторых антибиотиков заключается в том, что они не только убивают бактерии, вызывающие заболевания пародонта, но также снижают выработку организмом коллагеназы - фермента, разрушающего ткани десен. Нам всем нужна коллагеназа, так как старые ткани удаляются и заменяются новыми.Однако при пародонтозе наблюдается перепроизводство коллагеназы, в результате чего организм разрушает здоровую ткань десен. Было обнаружено, что антибиотик доксициклин борется с этими ферментами даже в таких малых дозах, что не было эффекта антибиотика. Преимущество меньших доз заключается в значительном снижении вероятности образования устойчивых штаммов бактерий и меньшем количестве побочных эффектов.

    Periostat представляет собой капсулу с 20 мг доксициклина, и два клинических исследования показали, что у пациентов, которые принимают 2 капсулы в день, клиническое воспаление уменьшается.Исследования были ограничены 9 месяцами, поэтому нет официальной рекомендации принимать продукт в течение более длительного периода. С практической точки зрения кажется, что Периостат можно принимать бесконечно. Однако некоторые предварительные исследования показывают, что существует положительный остаточный эффект в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата, поэтому некоторые практикующие врачи рекомендуют принимать Периостат через три месяца, а затем через три месяца. Суточные дозы 40 мг настолько малы, что не могут считаться антибиотиками, и нет никакого известного воздействия на карманные бактерии. Таким образом, периостат необходимо использовать в сочетании с другими методами лечения, направленными на удаление бактерий. . Показания к применению периостата обычно наблюдаются у пациентов с повторным обследованием, которые плохо реагируют и имеют общее воспаление, несмотря на разумную гигиену полости рта.

    Местная антибактериальная терапия
    Actisite
    Atridox
    PerioChip
    Arestin

    В то время как системные антибиотики имеют очень ограниченное применение в лечении типичных заболеваний пародонта, большой интерес вызывает местная доставка антибиотиков. Если антибиотик может быть доставлен прямо в карман, без необходимости приема пациентом системных доз, будет гораздо меньше побочных эффектов и меньше шансов на формирование резистентных бактерий. Кроме того, при прямой местной доставке концентрация антибиотика в пораженном месте может быть в 100 раз больше, чем при пероральном приеме лекарства. Тем не менее, важно отметить, что все антибиотики для местной доставки рекомендуются в качестве дополнений к удалению зубного камня и корня, а не в качестве самостоятельного лечения.


    Системные антибиотики разводятся до попадания в карман. При местном применении антибиотик вводится прямо в карман, что приводит к гораздо более высоким концентрациям.
    (щелкните изображение, чтобы увеличить)

    Actisite
    Основная трудность при применении местных антибиотиков заключается в том, чтобы держать антибиотик на месте в течение нескольких дней, необходимых для уничтожения бактерий. Простое полоскание кармана антибиотиками мало что дает, и обычные карманные жидкости вымывают антибиотик из кармана менее чем за 2 минуты. Это одна из причин неэффективности полоскания рта в пародонтальных карманах. За последние десять лет в этой стране было ввезено четыре продукта, которые позволяют длительную доставку лекарств прямо в карман. Первым был представлен актисит, нить, содержащая тетрациклин, препарат, который, как известно, убивает многие бактерии, вызывающие заболевания пародонта. Волокно актисита помещают в карман и оставляют на десять дней, и за это время выделяются высокие концентрации тетрациклина.По истечении 10 дней леску вынимают из кармана. В течение следующих нескольких дней воспаление утихнет, и в идеале карман уменьшится, поскольку ткани вокруг зуба сжимаются. Основная трудность с Actisite заключается в том, что веревку необходимо удалить, что требует повторного посещения. Размещение может вызвать незначительный дискомфорт, требующий капельки анестезии, но, как и в случае со всеми продуктами для местной доставки, дискомфорт практически отсутствует, когда продукт находится на месте.


    Актиситовое волокно


    Модель с волокном актисита
    , упакованная под резинку


    Модель, показывающая волокно с удаленной резиной
    дюймов


    Зонд в кармане 6 мм с воспалением и экссудатом (гноем)


    Через три месяца после появления актисита карман
    уменьшился до 3 мм без воспаления


    Карман с дренирующим абсцессом
    и сильное воспаление


    Через три месяца после актисита, нет
    воспаление или кровотечение при зондировании

    Atridox (доксициклин с контролируемым высвобождением гиклат , 10%)
    Atridox является зарегистрированным товарным знаком Block Drug Corporation.
    Atridox - это уникальная система доставки, в которой используется гель, который можно вводить непосредственно в карман. Гель быстро затвердевает, а затем медленно растворяется в течение следующих 7 дней, высвобождая доксициклин. Производитель заявляет, что с этой системой весь карман заполнен антибиотиком, чего не может быть в случае волокон или чипов. Это кажется преимуществом, хотя есть некоторые исследователи, которые считают, что все три системы эффективны, потому что антибиотики диффундируют в жидкость кармана даже без прямого контакта.

    Продукт поставляется в двух шприцах, один из которых содержит 450 мг жидкого полимера, а другой - 50 мг доксициклина гиклата, антибиотика, эффективного против большинства патогенов пародонта. Шприцы сцепляются вместе, и содержимое энергично перемешивается.


    Шприцы с жидким полимером и доксициклином


    Смешивание содержимого двух шприцев


    Введение канюли (тупая игла) для подготовки к установке

    После перемешивания на шприц, содержащий Атридокс, помещается канюля, и материал вводится под жевательную резинку в карман. Обычно это не требует анестезии.


    Атридокс вводится в пародонтальный карман

    Atridox быстро схватывается при контакте с расщелиновой жидкостью или кровью и быстро принимает восковую консистенцию. Это позволяет материалу оставаться в кармане в течение 7 дней, в течение которых он растворяется, медленно высвобождая антибиотик.

    Чтобы предотвратить выпадение продукта из кармана, на край резинки можно нанести цианоакрилат («суперклей»).В некоторых случаях для ретенции накладывается пародонтальная повязка. Пациенту следует воздерживаться от чистки этой области щеткой и зубной нитью в течение двух недель. В это время обычно рекомендуется полоскание рта хлоргексидином.


    Наносимый цианоакрилатный клей


    Карман покрытия пародонтальной повязки

    Исследования показали уменьшение глубины зондирования, уменьшение кровотечения и улучшение уровней прикрепления при использовании Atridox в сочетании с масштабированием и строганием.


    Карманы и кровотечение при зондировании


    Уменьшение карманов и отсутствие кровотечения после Atridox

    PerioChip
    PerioChip - это тонкая пластина, содержащая хлоргексидин. Хотя хлоргексидин не является антибиотиком, он является мощным антисептиком и убивает большинство болезнетворных микроорганизмов. Вафля скользит под краем резинки в карман, это простая процедура, не требующая анестезии. Вафля растворяется в течение нескольких дней, и ее не нужно снимать.


    PerioChip готов положить под резинку в карман

    Арестин
    Самая последняя представленная местная антибактериальная терапия состоит из небольших шариков миноциклина, производного тетрациклина. Этот препарат, аналогичный ингредиентам актисита и атридокса, очень эффективен в уничтожении бактерий, которые, как считается, вызывают заболевания пародонта. Основное преимущество этой новинки - простота использования. Сферы, похожие на мелкий порошок, помещаются в небольшую тупую пластиковую иглу и вводятся в карман.Это не требует анестезии. Сферы являются биоадгезивными и прилипают к стенке кармана, где они медленно высвобождают миноциклин в течение 14-21 дня. Поскольку сферы также являются биоразлагаемыми, их не нужно удалять.


    Доставочный шприц с арестином (миноциклином)


    Пластиковый шприц состоит из колпачка, поршня и арестина, который выталкивается поршнем


    Крупный план: порошок Арестина выходит из наконечника шприца


    Арестин выводится под десну в пародонтальный карман

    Обычно антибиотики местной доставки используются на этапе лечения периодонтальной поддерживающей терапии, когда кажется, что состояние отдельных участков рта ухудшается.Их использование, как правило, не рекомендуется во время активной фазы лечения. Эффективность этих продуктов несколько противоречива, и, хотя обычно есть некоторые улучшения, еще предстоит продемонстрировать, являются ли эти результаты долгосрочными. Некоторые случаи, кажется, реагируют лучше, чем другие, и ваш пародонтолог посоветует вам, может ли это лечение быть полезным в вашем конкретном случае.

    Лечение антибиотиками | Дантист в Сан-Хосе, CA

    Когда вы посещаете AZ Dental, наш пародонтолог может порекомендовать вам пройти курс лечения антибиотиками в дополнение к любому другому лечению пародонта.Антибиотики могут быть очень эффективным дополнением к лечению пародонтоза, поскольку они могут продолжать бороться с вредными бактериями после того, как вы покинете наш офис. Если вы заинтересованы в лечении пародонтальными антибиотиками в Сан-Хосе, Калифорния, мы приглашаем вас связаться с нами по телефону 408-247-5500 и обсудить возможные варианты с доктором Буй.

    Если заболевание десен не лечить, оно превращается в заболевание пародонта, которое находится на более поздней стадии и может вызвать более серьезные повреждения зубов, десен и костей. В большинстве случаев могут сохраняться симптомы основного заболевания десен, такие как раздражение, воспаление и кровотечение десен. Кроме того, ваши десны начнут опускаться и образовывать карманы вокруг зубов, где бактерии могут накапливаться и питать вашу инфекцию. В зависимости от тяжести вашего состояния наш пародонтолог может порекомендовать вам также лечение некоторыми антибиотиками. Существует несколько вариантов лечения антибиотиками, и наш врач может использовать один или несколько из следующих антибиотиков:

    • Антибиотики тетрациклинового ряда: этот набор антибиотиков принимается перорально и используется для лечения заболеваний пародонта.
    • Макролидные антибиотики: набор пероральных антибиотиков для уменьшения роста пародонтальных бактерий и воспаления десен.
    • Atridox®: гель для местного применения, который наносится на поверхность десны. Он затвердевает и выделяет антибиотики в течение нескольких дней.
    • PerioChip®: чип из антибиотиков, помещаемый под поверхность десны после удаления зубного камня и строгания корня. Этот чип будет медленно выделять антибиотики в течение нескольких дней.
    • Actisite®: полоска с антибиотиком, похожая на зубную нить, покрытая гидрохлоридом тетрациклина.Полоска помещается между зубом и десной, убивая бактерии и помогая уменьшить размер карманов десен.
    • Arestin®: капсулы с антибиотиком, помещаемые под поверхность десны после корнеобразования и строгания, высвобождая антибиотики в течение нескольких дней.

    Гели для местного применения и пероральные антибиотики могут оказаться очень эффективными при лечении заболеваний пародонта. Любой из вышеперечисленных и других вариантов может оказаться для вас эффективным, и наш пародонтолог поможет вам узнать, какой из них вам подходит.Мы приглашаем вас позвонить или посетить нас с любыми вопросами и для получения дополнительной информации.

    Лечение антибиотиками | Сан-Франциско, Калифорния

    Заболевание пародонта - это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к серьезному воспалению и потере зубов. Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании с удалением зубного камня и выравниванием корней, выскабливанием, хирургическим вмешательством или как отдельное лечение, чтобы уменьшить количество бактерий до и / или после многих распространенных пародонтальных процедур.

    Лечение антибиотиками бывает нескольких различных типов, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносятся непосредственно в карманы десен. Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерных заболеваний пародонта, препубертатных заболеваний пародонта и ювенильных заболеваний пародонта лечение антибиотиками было невероятно эффективным.

    Антибиотики могут быть назначены в низких дозах для длительного использования или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.

    Пероральные антибиотики

    Оральные антибиотики имеют тенденцию влиять на все тело и назначаются реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые подробности о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:

    • Тетрациклиновые антибиотики - Антибиотики, в состав которых входят гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении пародонта. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).


    • Макролидные антибиотики - Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.

    • Метронидазол - Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом периодонтите.

    Гели и полоски для местного применения

    Самое большое преимущество прямой доставки антибиотиков к поверхности десен заключается в том, что они не влияют на все тело. Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов и чрезвычайно эффективны при использовании после процедур удаления зубного камня и выравнивания корня. Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямой доставки:

    • Atridox ® - Этот гель доксициклина повторяет контуры поверхности десен и затвердевает над ними. В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.


    • PerioChip ® - Этот чип помещается в собственно карман десны после процедуры строгания корня.PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев пародонтита.

    • Actisite ® - Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина. Нить временно помещается между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину кармана. Иногда на 10 дней накладывают несколько нитей, чтобы усилить эффект антибиотика.


    • Elyzol ® - Этот антибиотик метронидазола выпускается в форме геля и полоски. Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.


    • Arestin ® - Этот антибиотик миноциклина выпускается в мини-капсулах, которые доставляются в десны после удаления зубного камня и строгания корня.

    Заметные улучшения пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками.По мере необходимости мы будем включать лечение антибиотиками для лечения вашего состояния пародонта.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о пародонтозе или лечении антибиотиками, обращайтесь в нашу клинику в удобное для вас время.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *