Антибиотики при заболевании десен и зубов: Антибиотики при воспалении десен и зубов Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Зуб

Содержание

Антибиотики при пародонтозе у взрослых – показания и способы применения — PerioCenter

Заболевания десен и пародонта – серьезная проблема современной стоматологии, поскольку поврежденные ткани десны и кости тяжело восстановить. Среди всех пародонтологических заболеваний пародонтоз занимает особое место, так как имеет неинфекционную природу. Пародонтоз – это дистрофическое заболевание десен. Часто к дистрофическим процессам присоединяется воспаление, вызванное проникновением инфекции. В этой статье пойдет речь о таком аспекте в лечении десен, как антибиотики при пародонтозе в стоматологии.

Любое инфекционное заболевание требует применения антибактериальных препаратов. Антибиотики при пародонтозе у взрослых необходимы в тех случаях, когда он усугублен пародонтитом, который протекает в средней или тяжелой форме. Выбор антибиотика при любом воспалительном процессе зависит от микроорганизма, который вызвал процесс.

Причиной воспаления в пародонте чаще всего является грамотрицательная микрофлора, поэтому используются препараты группы фторхинолонов и гликозамидов. Какие антибиотики принимать при пародонтозе? Разберем виды препаратов наиболее распространенные в современной стоматологии. Начнем с группы гликозамидов.

Самым распространенным препаратом в группе гликозамидов в стоматологии является линкомицин. Он выпускается в капсулированной форме и в ампулах для инъекций в мышцу. Капсулы линкомицина 0,25 обычно назначаются стоматологом по схеме 2 капсулы 3 раза в день в течение 7 -10 дней.

Если предпочтительнее инъекционное введение, обычно врач назначает 30% р-р в количестве 2мл по 2 раза в день, также в течение 7-10 дней. С точки зрения фармакологии при парентеральном введении антибиотик достигает необходимой концентрации быстрее, соответственно эффект достигается также быстрее чем при оральном введении препарата. Кроме того отсутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые возникают при приеме антибиотиков внутрь. Однако чаще всего предпочтительнее назначение капсул, так как для парентерального введения противомикробных средств необходим человек, обладающий навыками выполнения инъекций, для пациента это может оказаться затруднительным. Линкомицин – остеотропный препарат, то есть обладает способностью накапливаться в костной ткани. Недостатком этого препарата может считаться его узкий спектр действия. Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам из пародонтальных карманов проводится очень редко, поэтому если микробы не чувствительны к линкомицину, воспалительный процесс не уйдет. С этой точки зрения предпочтительнее использовать клиндамицин. Клиндамицин производиться в растворах для инъекций и в капсулах. Для внутримышечных инъекций клиндамицин назначают в количестве 2мл по 2 раза в день курсом на 10 дней. Если предпочтительно пероральное введение, назначаю клиндамицин по 2 капсулы 2раза в день на 10 дней.

Есть группа пациентов, у которых микрофлора отличается большей агрессивностью. Среди них присутствуют пациенты, у которых сахарный диабет и лица, имеющие резистентность вследствие частого употребления антибактериальных препаратов. Для таких пациентов желателен прием препаратов группы фторхинолонов. Распространенными препаратами являются: номицин 400мг(норфлоксацин), сифлокс 250(ципрфоксацин) мг, таривид 450 мг(офлоксацин). Все эти препараты приведены в таблетированной форме и применяются в дозах по одной таблетке дважды в день. Курс длится 7-10 дней.

Инъекции антибиотиков в десну

Хотелось бы уделить внимание местному применению антимикробных препаратов, а именно таким манипуляциям как внутридесневые уколы при пародонтозе, антибиотики в таких ситуациях использовались очень часто. Данный метод является пережитком советской медицины. Несмотря на тот факт, что доказан некоторый вред при применении данного метода, он до сих пор применяется в некоторых клиниках. Чаще всего для инъекций использовался линкомицин. Курс состоял из 5-7 уколов. Процедуры выполнялись исключительно в стоматологическом кресле. Предварительно выполнялась инфильтрационная анестезия, поскольку введение линкомицина – болезненная манипуляция, затем делали несколько уколов в десну.

Эффект наступает достаточно быстро: исчезает болезненность, кровоточивость и все связанные с воспалением симптомы уходят очень быстро. Но отдаленный результат оказывается обратным – зубы расшатываются. При уколах в десну возникает очень высокая концентрация антибиотика в очаге воспаления. При пероральном или парентеральном введении антибактериальный препарат накапливается в десневых тканях постепенно. Одномоментно гибнет слишком много и микроорганизмов. Распад бактериальных клеток, приводит к тому, что происходит утечка токсинов в ткани десны, которые повреждают и разрушают пародонт – связку, удерживающую зуб в кости и десне. Также происходит выброс цитокинов – веществ-инициаторов воспаления. Цитокины и продукты распада в большой концентрации повреждают пародонт, вызывая омертвление некоторых участков соединительной ткани – некроз. Из-за некроза происходит уменьшение площади соприкосновение зуба и тканей пародонта. Омертвевшие ткани восстановить невозможно, поэтому многократное проведение курса инъекций в десну приведет к потере зубов. Уже давно доказано, что эффект от применения антибиотика вовнутрь приводит к аналогичным результатам, но за чуть более длительный временной промежуток. Прием капсул более удобен для пациента, так как не требует посещений стоматологической клиники. Когда возникает проблема поиска того чем лечить пародонтоз, антибиотики желательно выбирать остеотропные, и избегать внутрислизистых уколов в десну.

Поэтому следует насторожиться, если специалист предлагает инъекции антибиотиков местно, возможно будет лучше найти другую клинику.

Правила лечения антибиотиками

Антибиотики – очень мощное и эффективное средство в борьбе с инфекцией вызвавшей воспаление в деснах, поэтому если возникает пародонтоз, антибиотики – это одно из самых важных средств для лечения этого заболевания, осложненного пародонтитом. Не стоит, конечно, забывать также и тот факт, что, прежде всего, это медикаментозный препарат который имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При их применении обязательно нужно помнить о следующих нюансах:

Все вышеуказанные препараты следует применять только после назначений врача. Дозы в инструкции написаны для взрослого человека. Размеры дозы и частота применения определяются специалистом индивидуально. Антибиотики – не панацея от всех заболеваний пародонта, без идеальной гигиены полости рта и укрепления иммунитета прием этих препаратов даст очень кратковременный результат. Назначаются только при тяжелых и среднетяжелых формах воспаления и после проведения профессиональной гигиены.

Самолечение – небезопасное занятие. Бесконтрольный прием антибиотиков при пародонтозе без учета степени тяжести воспаления, индивидуальных особенностей человека может привести к тому, что патогенная микрофлора приобретет устойчивость, и лечение пародонтита в дальнейшем будет очень затруднено. Кроме того, должны быть учтены противопоказания, в некоторых случаях эти противопоказания может определить только лечащий врач. Антибиотики подавляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные, могут снижать местный иммунитет, поэтому обычно такие препараты назначают в комбинации с другими медикаментозными средствами. Обычно назначают пробиотик – средство, нейтрализующее негативное воздействие на полезные микроорганизмы, противовоспалительное средство, которое усиливает воздействие антибиотика, и антигистаминное средство, предназначенное для предупреждения возможных аллергических реакций на антибактериальный препарат. Необходимую комбинацию препаратов и длительность курса определяет только врач.

Применение антибиотиков без снятия над – и поддесневых зубных отложений не даст долгосрочный результат, так как условия для повторного роста болезнетворных организмов остается.
Лечение пародонтоза антибиотиками необходимо только, если присутствует воспаление, иначе их прием не имеет смысла.

Изобретение антибиотиков помогло в борьбе со многими болезнями, в том числе и с инфекционными процессами челюстно-лицевой области и пародонта. Сейчас эти препараты неотъемлемая часть терапии этих заболеваний. Но, несмотря на все достижения фармакологии, лучшим средством от любых недугов является профилактика. Ежедневный уход за зубами и деснами, применение таких дополнительных аксессуаров как межзубные йоршики и ирригаторы, правильно выбранные зубная щетка и паста, регулярные осмотры у стоматолога помогут сохранить зубы и десна в хорошем состоянии как можно дольше.

В клинике «ПериоЦентр» есть все условия для профилактики и лечения заболеваний зубов и десен. Обращайтесь к нам в Киеве и мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы. Будьте здоровы!

Записаться на прием

Stomatidine

Причины, последствия гингивита
Симптомы, стадии заболевания, виды гингивита
Диагностика и профилактика гингивита
Лечение болезни, применение препарата Стоматидин®

Гингивит – это заболевание десен воспалительного характера, при котором соединение зубов с деснами не нарушается. Согласно результатам исследований, проведенных в разных странах мира, воспалительные патологии пародонта в стоматологической практике встречаются наиболее часто. Гингивит у детей впервые обнаруживается в возрасте 5-6 лет. Пик встречаемости отмечается в пубертатном периоде, и высокая распространенность сохраняется на протяжении всей жизни. По данным ВОЗ, у людей с постоянным прикусом гингивит в 50% случаев сочетается с аномалиями зубочелюстного аппарата. Среди них: нарушение окклюзии (прикуса), аномалии зубных рядов и отдельных зубов. Гингивит у взрослых после 40 лет может диагностироваться у любого человека, различается только степень выраженности заболевания.

Причины, последствия гингивита

Сегодня многочисленные исследования патогенеза гингивита убедительно доказали, что заболевание связано с различными причинами, которые условно можно подразделить на внешние и внутренние:

аномалии окклюзии (прикуса) зубов
снижение естественных защитных механизмов ротовой полости и всего организма
соматические заболевания, в том числе и инфекционного генеза
физические (травмы, ожоги), химические (отравление солями металлов, химическими веществами, курение, алкоголь), ятрогенные факторы (длительный прием некоторых видов лекарственных препаратов, последствия хирургического лечения)
недостаточное питание, гиповитаминоз
генетические нарушения.

Возбудители гингивита: микробы и вирусы

Главный фактор, вызывающий воспаление десен, – микробный. Ранее считалось, что за воспалительные процессы в ткани пародонта отвечают анаэробные микроорганизмы, а точнее, продукты их жизнедеятельности, оказывающие токсическое влияние на десны.

Современное развитие диагностических методов исследования позволило выявить большую группу микроорганизмов, вызывающих воспаление десен, гингивит обусловлен:

Грамотрицательными палочковидными Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus и спиралевидными Treponema denticola, Campylobacter rectus анаэробными бактериями
Грамположительными факультативно-анаэробными бактериями семейства стрептококковых – Streptococcus sanguinis, Streptococcus oralis, Streptococcus mitis, семейства Актиномицетов – Actinomyces odontolyticus, Actinomyces naeslundii

Возбудителями гингивита могут стать и бактерии, являющиеся компонентами естественной микрофлоры ротовой полости человека – Veillonella parvula, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia.

Среди причин гингивита известный исследователь воспалительных заболеваний пародонта Stots J. называет вирус простого герпеса (Herpesviruses), который подавляет иммунитет в отношении патогенных микроорганизмов и способствует дисбактериозу рта.

Такое «сообщество» микроорганизмов называется биопленкой. Все входящие в ее состав микробы поддерживают существование друг друга и способствуют увеличению колонии, поэтому их рассматривают как единый организм. Штаммы микробов биопленки отличаются способностью к множественной резистентности (нечувствительности) к антибиотикам, применяемым в лечении заболеваний пародонта. Антибиотики не только не способны вылечить «хроническую инфекцию», но и заставляют самые устойчивые к их действию микроорганизмы собираться вместе. Причиной образования биопленки являются, кроме всего прочего:

недостаточная гигиена полости рта
твердый зубной налет – камни

Влияние слюны

Не последнюю роль в протекании гингивита играет снижение саливации – продуцирования слюны слюнными железами рта. Проведенные Институтом стоматологии НАМН Украины исследования показали, что снижение слюноотделения (гипосаливация) наблюдается у 68% жителей Украины. Из них:

дети – 64,6%
молодежь – 59,1%
взрослые и пожилые – 52,8%

Слюна обладает бактерицидными свойствами, очищающим эффектом. Поэтому, чем ниже количество выделяемой слюны, тем выше интенсивность воспалительного процесса и ниже гигиеническое состояние ротовой полости, чаще встречаются кариес и заболевания пародонта.

Генетика и системные патологии

Генетическая природа гингивита изучена пока недостаточно. Однако сегодня выявлены определенные аллели, отвечающие за транскрипцию 8 генов цитокинов человека. У их носителей риск развития гингивита выше, чем у других людей. Исследования, проведенные в МГМСУ (Москва), убедительно доказали, что выраженность воспалительных и деструктивных (разрушительных) процессов в ткани десны имеют генетические причины. Возможно заранее выявить у человека генетическую предрасположенность к заболеваниям пародонта и проводить эффективную профилактику гингивита/пародонтита.

Причины гингивита также кроются в наличии системных патологий. За последнее десятилетие распространенность гингивита в Украине существенно увеличилась (60-99%). Исследователи НМУ им. О.О. Богомольца (Киев) установили, что у людей с различными соматическими заболеваниями частота обнаружения гингивита выше, чем у здоровых. Например, у людей с заболеваниями:

ЖКТ гингивит обнаружен у 84,3%
ЛОР-органов – 81,5%
эндокринной системы – 89,9%

В научной литературе указывают на воспалительные заболевания пародонта при:

онкологии

почечной недостаточности
заболеваниях сердечно-сосудистой системы
болезнях крови и коллагенозах
заболеваниях мочеполовой системы

Системные заболевания приводят к глубоким изменениям внутренней среды организма, снижению иммунитета, что вызывает нарушение сопротивляемости тканей десен к пародонтогенным микроорганизмам.

Риски у детей

У детей часто встречается гингивит при прорезывании зубов, особенно если этот процесс затягивается. Иммунная система формируется в несколько этапов. В возрасте, когда появляются молочные зубы, она еще несовершенна и не может противостоять патогенной микрофлоре. Также установлено, что у детей с синдромом задержки внутриутробного развития, родившихся с низким весом, недоношенных, нарушается сосудистая система на уровне микроциркуляции, функции метаболизма оксида азота. Эти факторы увеличивают риск развития гингивита.

Опасность заболевания в том, что оно может прогрессировать до пародонтита, угрожающего потерей зубов и более тяжелыми патологиями:

заражением соседних тканей, вплоть до распространения инфекции на кости челюсти
заражением крови (сепсис)
некрозом (отмирание) тканей

Подтвержденных научных данных о том, что гингивит заразен, нет, но многие осложнения и патологии могут представлять опасность и передаваться при контакте с зараженными предметами.

Симптомы, стадии заболевания, виды гингивита

Гингивит классифицируют в зависимости от клинической картины заболевания:

Острый гингивит имеет одну форму. Это катаральный гингивит, являющийся самой распространенной из существующих форм заболевания. Симптомы гингивита: покраснение и припухлость десен, образование отложений на зубах, при механическом воздействии может появиться кровоточивость.

Хронический гингивит трудно диагностируется, так как он имеет слабовыраженные проявления, вялое течение, периодическое обострение, во время которого появляется кровоточивость, возникает явный неприятный запах изо рта. При этом хронический гингивит подразделяется на:

Десквамативный гингивит, который, кроме основных признаков воспалительного процесса, характеризуется интенсивным слущиванием эпителия и сильным покраснением очага дефекта слизистой.
Гиперпластический или гипертрофический гингивит обусловлен эндокринными нарушениями. Чаще всего патология встречается у подростков (юношеский гингивит), беременных женщин, больных с сахарным диабетом. Характерной особенностью этой формы гингивита является гипертрофия (увеличение) зубодесневых сосочков. Признаки патологии: появления гнойно-кровянистых выделений, багрово-синюшный цвет десен, гнилостный запах, увеличение зубных отложений, образование ложных десневых карманов.
Язвенный гингивит – сопровождается сильной кровоточивостью, изъязвлением (дефектами) слизистой, болезненными ощущениями во время приема пищи, артикуляции.
Атрофический гингивит – его проявления заключаются в атрофии (уменьшении объема) тканей десен.
Простой маргинальный – чаще всего встречается у людей с недостаточной культурой гигиены ротовой полости и у детей младшего школьного возраста.

Острый некротизирующий язвенный гингивит – патология, выделенная в МКБ-10 в отдельный класс, так как причиной развития этой формы гингивита является бактериальная инфекция. Характеризуется заболевание некрозом (отмиранием) ткани межзубных десневых сосочков, ярко выраженными признаками воспаления, зловонным запахом, кровоточивостью. Часто патология отмечается у больных СПИДом, туберкулезом, но может встречаться при гриппе, ангине, ОРЗ.

Классификация гингивита постоянно изменяется, дополняется, уточняется. Некоторые выделяют гнойный гингивит, при котором образуется абсцесс десен с гнойным отделяемым. Кроме типичных признаков (отечность, кровоточивость, болезненность, гиперемия (покраснение), зловоние), симптомы гингивита этой формы дополняют проявления общей интоксикации организма.

Тяжелые формы заболевания редко встречаются изолированно. В большинстве случаев отмечается сочетанная патология – гингивит/пародонтит.

Признаки гингивита не являются характерными (встречающимися только при этом заболевании), поэтому при уточнении диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Диагностика и профилактика гингивита

Диагностические исследования при подозрении на гингивит включают:

визуальный осмотр ротовой полости с использованием увеличивающего зеркала
рентгенография – для заболевания не характерно изменение высоты костных перегородок между альвеолами (углублениями в кости челюсти, в которых располагаются корни) зубов
микроскопическое исследование соскоба биопленки

Некоторые современные стоматологические клиники применяют компьютерный программно-диагностический комплекс «Florida Probe». Система оснащена зондом, передающим информацию на компьютер. С ее помощью врач исследует состояние тканей пародонта, наличие и глубину пародонтальных карманов, степень гноетечения и кровоточивости десен. Обработанные данные в виде пародонтограммы можно архивировать, сравнивать, что позволяет оценить эффективность лечения.

Для оценки тяжести гингивита применяют РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс), визуально оценивают признаки воспаления (гиперемия и отечность) различных областей (сосочка, маргинальной и альвеолярной части) десны. Баллы суммируют, включают в формулу и получают показатель в %. При:

≤30% – легкая степень гингивита
31-60 % – средняя степень
≥ 61% – тяжелая степень

Также для определения степени тяжести заболевания применяют индекс гингивита (Loe, Silness). Врач исследует состояние десны. Обследует 4 участка каждого зуба, рассчитывает оценку по формуле, в которой сумму балов этих участков делят на 4 (для отдельного зуба) или все баллы на количество обследованных зубов и получают оценку:

0 – десна без признаков патологии
1 – незначительное воспаление и отечность, слабое изменение цвета, отсутствие кровоточивости при зондировании
2 – умеренно выраженные признаки гингивита
3 – интенсивное воспаление, сопровождающееся сильной гиперемией, отеком, наличием язвочек, внезапными кровотечениями

После оценки всех зубов получают результат, который интерпретируют по шкале:

0,1 – 1,0 – легкий гингивит
1,1 – 2,0 – средней тяжести
2,1 – 3,0 – тяжелый

По полученным результатам исследований врач решает, как лечить гингивит.

Терапевтическая тактика лечения гнгивита

Препараты для лечения гингивита должны оказывать симптоматическое воздействие: купирующее боль, укрепляющее эпителий и стенки капилляров, снимающее отечность. Антибиотики при гингивите назначают по результатам исследования бактериальной пленки и определения чувствительности микроорганизмов к определенной группе лекарств. Как упоминалось выше, лечение гингивита антибиотиками малоэффективно, так как биопленку составляют микроорганизмы, резистентные к большинству используемых препаратов. Противовоспалительные препараты подбирают также индивидуально. У детей до 6 лет и беременных женщин используют лекарство от гингивита наружного нанесения (гель, спрей, раствор) без системного воздействия.

Препараты для лечения гингивита назначает только специалист. Самолечение может привести к осложнениям.

Больных не госпитализируют, проходит лечение гингивита в домашних условиях, но под контролем специалиста. Прежде чем лечить гингивит медикаментозно, необходимо удалить твердые зубные отложения и санировать очаги инфекции в ротовой полости.

Если заболевание в легкой форме, то для лечения гингивита дома применяют полоскания, аппликации, массаж.

Профилактические меры

Для профилактики развития воспаления десен необходимо:

соблюдать гигиену ротовой полости
правильно питаться – употреблять больше продуктов, содержащих витамины А, Е, С
своевременно лечить кариес
регулярно, минимум 1-2 раза в год, обследоваться у пародонтолога
избегать стрессов
лечить системные заболевания
вести здоровый образ жизни – без вредных привычек

Сегодня во многих городах нашей страны и за рубежом проводится просветительская работа в учебных заведениях, детских садах, на предприятиях с вредными условиями труда. На занятиях специалисты рассказывают, что такое гингивит и как его лечить. Белорусские исследователи установили, что такая профилактическая работа позволяет сократить уровень гингивита у школьников и детей дошкольного возраста на 33,4%. Ученые продолжают работать над созданием безопасных и эффективных препаратов для лечения гингивита.

Лечение болезни, применение препарата Стоматидин®

Лечение гингивита, особенно его тяжелых форм, представляет собой серьезную проблему. Микроорганизмы, вызывающие воспаление тканей десны, в биопленке более устойчивы к воздействию антибактериальных, противомикробных и других биоактивных препаратов, так как:

биопленка снижает возможность антибиотиков проникать в клетки бактерий
микроорганизмы в составе биопленки изменяются генетически и становятся резистентными к большинству антибиотиков

Для эффективного лечения гингивита, препараты необходимо применять (локально и системно) в гораздо большей концентрации. Например, время проникновения антибиотика внутрь биопленки увеличивается в 30 раз, по сравнению с проникновением внутрь одиночного микроорганизма, а устойчивость к ним бактерий, входящих в «сообщество», в 50-1000 раз выше, чем у свободно двигающихся. Поэтому главная задача состоит в выборе средств, разрушающих биопленку.

Стоматидин для детей и взрослых

Лечение гингивита у детей представляет большую проблему, так как некоторые методы физиотерапии, применяемые лекарственные средства, имеют возрастные ограничения. Для терапии воспаления десен у детей необходим безопасный и эффективный препарат. Таким средством является Стоматидин^® – раствор для полоскания, действующим веществом которого является гексетидин. Стоматидин^® оказывает местное воздействие, и не проникает в системный кровоток. Прицельное действие на патологический очаг, уничтожение инфекции в месте ее локализации снижает лекарственную нагрузку, не влияет на состояние здоровых тканей.

Стоматидин^® обладает следующими эффектами:

антибактериальным
антимикробным
обезболивающим
противовоспалительным
дезодорирующим

Раствор для полоскания Стоматидин^® эффективен против широкого спектра микроорганизмов, не вызывает их мутаций, приводящих к резистентности. Благодаря пролонгированному действию (более 10 часов), он успевает проникнуть сквозь биопленку и уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Стоматидин^® прост в применении: его применяют для полоскания ротовой полости, нанесения на очаги ваткой или для лекарственных аппликаций. При лечении язвенного гингивита, применение Стоматидин^® в комплексной терапии ускоряет процессы регенерации и эпителизации – язвы заживают без образования рубцов, деформирующих слизистую.

При лечении гипертрофического гингивита Стоматидин^® эффективно снимает воспаление, устраняет отечность. На фоне применения гормональных мазей и инъекций стероидных препаратов, Стоматидин^® оказывает десенсибилизирующее воздействие – снижает выраженность иммунного ответа.

При лечении катарального гингивита, Стоматидин^® эффективен на всех стадиях терапии. Согласно исследованиям российских ученых из Пензенского ГУ, Стоматидин^® обеспечивает ликвидацию воспалительного процесса в пародонте в 3,6 раза быстрее, чем при традиционной терапии, а также позволяет продлить период ремиссии заболевания на 6 месяцев и в среднем снизить количество обострений в 2,3 раза.

Препарат хорошо переносится, не требует увеличения дозировки, сокращает продолжительность курса лечения. В группу риска воспалений пародонта входят беременные женщины, дети, подростки, больные сахарным диабетом. Антибиотикотерапия всех этих категорий пациентов должна проводиться под строгим контролем врача и регулярным исследованием их состояния. Стоматидин^® не имеет подобных ограничений. Многочисленные клинические исследования показали хорошую переносимость, безопасность и отсутствие побочных эффектов при соблюдении рекомендаций специалиста.

Неудовлетворенность стоматологов результатами стандартной терапии гингивита побуждает ученых к поиску новых препаратов и методов лечения. Однако главным методом является профилактика заболевания и обучение населения правильному поддержанию гигиены полости рта.

Инструкция

Антибиотики при лечении зубов в терапевтической стоматологии

В терапевтической практике антимикробные препараты имеют важнейшее значение при лечении инфекционных поражений пульпы и слизистой оболочки рта. С их помощью врач может добиться скорейшего выздоровления и купирования воспалительных явлений. Так как в амбулаторной терапии важно достичь надежного и быстрого эффекта минимальными дозировками, удобными для пациента, используются наиболее проверенные антибиотики в стоматологии.

Список таких препаратов следующий:

Средства группы макролидов. К ним относятся производные эритромицина, кларитромицина и азитромицина.
Нитроимидазолы. К ним относятся известный многим метронидазол и его разнообразные модификации.

Антимикробные препараты группы макролидов

Макролиды – это большая группа антибиотических средств, которые имеют как природное, так и синтетическое происхождение. В основном их действие заключается в подавлении метаболизма и жизнедеятельности микроорганизмов без полного уничтожения. Бактерицидный эффект возможен только при длительной терапии высокими дозами.

Средства данной группы хорошо воздействуют на большинство бактерий и простейших микроорганизмов полости рта. Некоторые микробы от природы устойчивы к ним и не подвергаются терапевтическому воздействию, однако они редко становятся причиной стоматологических заболеваний.

Макролидные антибиотики при лечении зубов отличаются тканевым расположением и при этом низкой частотой побочных явлений. Тканевая локализация означает, что большая часть препарата накапливается в тканях организма и в меньшей степени циркулирует в сыворотке крови. Среди возможных нежелательных реакций встречаются:

Незначительные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: дискомфорт, боль, диарея
Незначительная головная боль, головокружение
При неправильном использовании и введении в организм наблюдаются местные воспалительные реакции в виде флебита и тромбофлебита
Аллергия на данные средства возникает крайне редко

Макролидные антибиотики при лечении зубов показаны при остром и хроническом обостренном периодонтите, а также при воспалении периодонта с начальными признаками воспаления надкостницы. Кроме того, при сенсибилизации организма и опасности возникновения инфекционного эндокардита для профилактики используется азитромицин.

Применение данных препаратов противопоказано при индивидуальной непереносимости и аллергии, а также в период беременности и кормления грудью. Это относится к кларитромицину, а вот эритромицин и азитромицин безопасны даже при вынашивании ребенка.

Принимать антимикробные средства группы макролидов лучше отдельно от пищи, то есть за 1-2 часа до питания. Запить таблетку следует полным стаканом чистой воды. Также необходимо строгое соблюдение дозировки, назначенной врачом или указанной в инструкции. В стоматологии макролиды используются в основном энтерально, то есть в виде таблеток и капсул.

Антимикробные лекарства группы метронидазола

Метронидазол широко известен в стоматологической практике как надежное и удобное средство для лечения и профилактики большого количества внутриротовых бактериальных инфекций. В терапевтической практике это наиболее часто применяемые антибиотики в стоматологии. Названия препаратов в аптеках постоянно изменяются и варьируются в зависимости от производителя, но это имеет небольшое значение, важно, чтобы в их составе обязательно был метронидазол. Подсказать, какое средство лучше купить, сможет лечащий врач-терапевт.

Отличительным свойством нитроимидазолов, к которым относится метронидазол, является большая активность в отношении анаэробных бактерий и простейших, то есть тех, которым для жизнедеятельности практически не требуется кислород. Такие микроорганизмы вызывают тяжелые поражения мягких тканей полости рта, которые отличаются выраженной деструкцией и тяжелым течением. Таким образом, для лечения этих заболеваний требуется мощный и надежный антибиотик в стоматологии. Воспалительный процесс от анаэробов протекает в наиболее недоступных местах, где их очень трудно уничтожить механическим способом или с помощью антисептиков.

Метронидазол хорошо всасывается в кровь при применении внутрь или парентерально. При нанесении на кожные покровы эффекта практически не наблюдается. Хорошо проникает через естественные барьеры организма, в том числе через плаценту и в грудное молоко. Разлагается и трансформируется в структурах печени, довольно медленно выводится из организма.

Наиболее часто метронидазол используется, когда требуется глубокое и эффективное лечение гранулемы зуба. Антибиотиками группы нитроимидазола пользуются в виде таблеток курсовым лечением или вносят непосредственно в корневой канал. Метронидазол входит в состав некоторых лекарственных паст. Паста временно вносится в канал корня и закрывается временной пломбой. Через некоторое время временная повязка и остатки пасты удаляются, и при положительной динамике на рентгенограмме осуществляется постоянное пломбирование.

Кроме того, средства группы метронидазола дают хороший терапевтический эффект при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Антимикробные препараты используют в виде мазей, которые наносятся на открытые раневые поверхности язв и эрозий, а также как аппликации при лечении аллергических явлений.

Без метронидазола практически невозможно терапевтическое купирование тяжелых поражений пародонта. К ним относятся язвенно-некротический гингивит, гингивостоматит и пародонтит. При данных заболеваниях наблюдается сильное разрушение тканей десны, возникает опасность вторичного инфицирования бактериями или простейшими. Метронидазол в данном случае используется в виде таблеток в высоких дозах.

Нитроимидазолы имеют сравнительно небольшое количество противопоказаний. Принимать их нельзя при беременности в первом триместре и в период лактации, при наличии выраженных нарушений работы ЦНС и при индивидуальной аллергической непереносимости.

Отдельными показаниями к применению обладают комбинации метронидазола с другими антимикробными препаратами. Так как метронидазол сам по себе обладает мощным подавляющим действием, в комплексе может быть не только антибиотик. В стоматологии воспалительный процесс на слизистой оболочке требует сильного местного воздействия, которого не добиться применением одного средства. С этой задачей справляются лекарственные препараты, сочетающие метронидазол и антисептик хлоргексидин. Антибиотик с хлоргексидином позволяет при меньшем содержании в средстве создать более высокую подавляющую концентрацию местно.

Метронидазол с хлоргексидином показаны в следующих случаях:

Лечение гранулемы зуба антибиотиками.
Легкие формы острого и хронического гингивита.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Помимо описанных средств, антибиотики в стоматологии при воспалении зубов и десен в практике врача-терапевта не исчерпываются только этими препаратами. Безусловно, в зависимости от клинической ситуации и предпочтений стоматолога могут быть использованы и другие антимикробные средства. Однако гораздо чаще другие антибиотики применяются в хирургической практике, и о них мы расскажем в следующем обзоре.

Лечение десен в Москве – цены в стоматологии АРДС

Заболевания десен никогда не проходят бесследно. Если их не лечить, осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до утраты зубов. Пройти диагностику и получить квалифицированное лечение болезней десен можно в клинике ARDC.

Распространенные болезни десен

Пародонтит. Одна из самых распространенных болезней. Это воспаление пародонта. В начальной стадии практически не беспокоит пациента. На поздних стадиях может привести к утрате зубов, так как воспаление разрушает ткани, удерживающие их в десне. С пародонтитом можно успешно бороться, но только при условии, что лечение было начато вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача по домашнему уходу.
Пародонтоз. При этом заболевании воспаления как такового нет. Изменение тканей пародонта связано с их недостаточным питанием. Заболевание тяжело лечится. В запущенных стадиях можно только приостановить атрофию и склеротические изменения костей. Болезнь часто сопровождается гноением десен.
Гингивит. Это тоже воспалительное заболевание десен, но в отличие от пародонтита не поражает зубодесневые соединения. Гингивит быстро лечится, если вы обратились к врачу при появлении первых симптомов.

Причины воспаления десен

Воспаление десен может быть вызвано разными причинами. Самая частая – недостаточная гигиена полости рта. На зубах скапливается налет. Постепенно он минерализуется и образуется камень. Налет и камень – это благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Они начинают быстро размножаться. Развивается воспаление.

Твердый камень постепенно разрастается под десну. Десневые ткани отслаиваются от шейки зуба, увеличивается пародонтальный карман. Большое скопление камня приводит к ослаблению связок, которые удерживают зуб в десне. Он начинает шататься. Если не провести сделать профессиональную гигиену и чистку десневых карманов, подвижность зуба постепенно будет увеличиваться. Последствием скопления зубного камня может стать утрата зуба. Воспаление из-за быстрого размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры еще больше осложняет ситуацию.

К другим причинам, способным спровоцировать воспаление десен, можно отнести:

Некачественное протезирование зубов. Например, если коронка установлена с зазором, под который забивается пища, протез подобран неправильно и натирает десну. Некачественный протез зубов или ошибки, допущенные во время его установки, могут привести к постоянному микротравмированию десны. В результате развивается воспаление.
Травмирование десен. Если воспаление развилось из-за травмы десны, задача врача восстановить целостность тканей и при этом исключить риск распространения инфекции. Обычно назначают антисептики и противовоспалительные препараты. Если травма сопровождается болью, врач может порекомендовать прием обезболивающих.
Гормональные нарушения. В группе риска находятся беременные женщины, пациенты с заболеваниями эндокринной системы. Изменения гормонального фона могут спровоцировать развитие воспаления в организме.

Когда нужно обращаться к врачу

Болезни десен имеют разные симптомы, но есть признаки, которые характерны для любой из десневых патологий. Если вы замечаете у себя хотя бы некоторые из них, рекомендуем сразу обратиться к стоматологу. На ранних стадиях лечение десен практически всегда позволяет успешно справиться с проблемой. К таким симптомам относятся:

Изменение цвета, например, покраснение десен или появление синюшного оттенка.
Отечность десен.
Появление неприятного запаха изо рта.
Язвочки на деснах.
Кровоточивость и боль.
Повышенная чувствительность зубов.

Все эти симптомы говорят о том, что в тканях развивается воспаление. Необходимо выявить его причину, поставить диагноз и начать лечение.

Лечение десен

Болезни десен требуют разного лечения, поэтому программу стоматолог подберет после тщательного обследования и диагностики. Для лечения воспалений применяют различные лекарственные средства. Они направлены на решение разных задач, поэтому любые лекарства должен назначать врач. Самолечение может серьезно усугубить проблему, перевести заболевание в хроническую форму, привести к утрате зуба.

Во время лечения десен очень важно снять воспаление. С этой целью стоматолог может назначить разные препараты:

Мази. Самой популярной мазью является «Метрогил Дента». Она обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. С ее помощью можно уменьшить кровоточивость, зуд, болезненные ощущение.
Таблетки. Противовоспалительные лекарства обычно назначают в сложных и запущенных случаях. Если можно обойтись местным воздействием, серьезные препараты обычно не назначают.
Растворы для полоскания. Обладают антисептическим эффектом. Позволяют предотвратить размножение патогенной микрофлоры. Обеспечивают дополнительное очищение зубов.

Одна из частых причин развития заболеваний десен – недостаточная гигиена полости рта. Зубные отложения скапливаются и провоцируют развитие воспаления. Чтобы обеспечить тщательную очистку врач порекомендует специальные зубные пасты. Они позволяют максимально удалить налет, снизить чувствительность зубов, кровоточивость десен. Нормальная гигиена полости рта помогает улучшить эффект от использования лекарств местного действия.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики назначают в сложных случаях, когда справиться более мягкими способами невозможно. Например, если воспаление запущено, в десне есть нагноения. Препараты врач выбирает в зависимости от клинической картины и сложности патологического процесса.

В лечении десен применяют антибиотики разных групп:

Пенициллины. Обладают бактерицидным эффектом. Обычно назначают при подтвержденной инфекции, когда с помощью лабораторных исследований удается точно установить возбудителя.
Тетрациклины. Антибиотики широкого спектра действия. Группа включает в себя большое количество лекарств, которые отличаются по силе и скорости действия.
Хинолоны. Препараты с бактерицидным эффектом. Делятся на две группы – хинолоны и фторхинолоны. Фторированные хинолоны обладают более широким спектром действия по сравнению с нефторированными.
Линкозамиды. Отличаются узким спектром действия. Применяют в лечении инфекций, вызванных грамположительными кокками. Оказывают бактериостатический эффект.
Цефалоспорины. Отличаются высокой активностью к грамотрицательным бактериям, которые часто резистентны к другим препаратам. Цефалоспорины назначают в осложненных случаях, при запущенном инфекционном процессе. Поэтому лекарствам этой группы широко применяют в лечении воспаления десен, когда есть риск утраты зубов.

Антибиотики выпускают в разных формах. В зависимости от течения болезни, врач может назначить:

Таблетки.
Внутримышечные или внутривенные инъекции.

Когда необходимо улучшить состояние микрофлоры полости рта, назначают инъекции линкомицина в десну. Этот метод имеет ряд недостатков. Во-первых, антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору. Во-вторых, после инъекции в десне остается небольшая ранка от иглы, а это может быть еще одними входными воротами для инфекции. Риск распространения воспаления может превышать ожидаемую пользу. Поэтому для достижения быстрого антибактериального эффекта предпочтительнее внутримышечные или внутривенные уколы.

Дополнительные методы лечения воспаления десен

Помимо медикаментозных методов лечения десен применяют и другие методы:

Массаж десен. Его делают пальцами, круговыми движениями. Сначала массируют десны в центре челюсти, постепенно продвигаясь в стороны.
Зубная гимнастика. Ее делают с помощью небольшой деревянной палочки. Первое упражнение – покусывание. Сначала покусывающие движения идут сверху вниз, затем – передвигайте палочку в стороны. Во время второго упражнения зажмите палочку зубами и делайте потягивающие движения.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Домашние методы

Их можно применять в качестве профилактических мер или как дополнение к основному лечению. Один из самых эффективных методов – полоскание. Позволяет избавиться от остатков пищи и зубного налета в труднодоступных местах. Ополаскиватели, обладающие противовоспалительным эффектом, будут хорошим дополнительным методом лечения во время обострения. Полоскать полость рта можно как аптечными лекарствами, так и настоями трав:

Календула и ромашка. Эти травы обладают антибактериальным эффектом, поэтому их можно использовать для снятия воспаления во время обострения. Полоскать ротовую полость таким отваром нужно несколько раз в день.
Кора дуба. Благодаря вяжущему эффекту она помогает уменьшить кровоточивость десен, укрепить ткани. Из коры дуба делают отвар. Полоскание делают два раза в день, используя для одной процедуры 100 г средства.
Шалфей и тысячелистник. Настоями этих трав можно делать полоскания или ванночки. Во время ванночки настой набирают в рот и держат там некоторое время. Благодаря тому, что средство довольно долго находится в полости рта, эффективность ванночек выше, чем у полоскания. Поэтому их назначают при сильном воспалении. Процедуру проводят после приема пищи. Можно использовать во время обострения для снятия воспаления и боли.
Морская соль. Морская соль помогает укрепить десны, подходит для лечения при кровоточивости. Можно использовать водный раствор соли для полосканий или втирать ее в десну.
Алоэ. Отличается хорошим противовоспалительным эффектом. Разрезанный вдоль лист алоэ нужно приложить на некоторое время к воспаленной десне. Эту манипуляцию нужно повторять 5-6 раз в день.

Профилактика

Воспаления десен чреваты серьезными осложнениями, поэтому лучше заранее позаботиться о их профилактике. Эффективны следующие профилактические меры:

Достаточная ежедневная гигиена полости рта. Зубы нужно чистить два раза в день. Для лучшего очищения труднодоступных мест рекомендуется применять зубную нить, ополаскиватели, ирригатор.
Регулярная профессиональная гигиена полости рта. Она позволяет полностью удалить мягкие и твердые зубные отложения.
Регулярное посещение стоматолога для осмотра.
Введение в рацион свежих фруктов и овощей.
Прием витаминов и препаратов кальция.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Соблюдайте эти несложные методы профилактики и вы надолго сохраните здоровье ваших десен и зубов. Нужно помнить, что на состояние десен и зубов влияет и общее состояние организма, образ жизни. Исключите курение, обеспечьте правильное питание, старайтесь избегать стрессов. И регулярно приходите на осмотр к стоматологу в нашу клинику.

Отзывы о нас

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Рейтинг

4 из 5

Рейтинг

4. 8 из 5

Рейтинг

Антибиотики при имплантации: рекомендация или необходимость

В этой статье:

Актуальность приема антибиотиков при имплантации
Показания к применению антибиотиков при имплантации зубов
Дозировка антибиотиков при имплантации зубов
Правила приема антибиотиков при имплантации зубов
Самые эффективные антибиотики при имплантации
Возможные побочные реакции при приёме антибиотиков после имплантации
Препараты, принимаемые с антибиотиками после имплантации для снижения побочных эффектов

Антибиотики при имплантации назначаются лечащим врачом и являются обязательным условием успеха операции. Важно понимать, что после хирургического вмешательства есть высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера.

Сегодня расскажем, какие таблетки чаще всего назначают стоматологи своим пациентам, а также поговорим о возможных побочных эффектах и способах их устранения.

Актуальность приема антибиотиков при имплантации

Дентальная имплантация намного сложнее лечения кариеса. Имплантация – хирургическое вмешательство, которое травмирует десну, челюстную ткань и кровеносные сосуды. Для установки имплантата хирург разрезает десну, сверлит отверстие в костной ткани.

Во рту человека находятся миллионы патогенных микроорганизмов: бактерии, грибки, простейшие паразиты. Из-за этого всегда есть риск, что болезнетворные микроорганизмы попадут в рану, распространятся через кровоток по всему организму и начнется заражение.

Если таковое произойдет, имплантат будет долго приживаться, а также появится риск периимплантита и дальнейшего отторжения.

Когда вам травмируют ткани в полости рта, в организме начинаются восстановительные реакции. Именно из-за этого вы ощущаете боль и наблюдаете появление отека, когда действие обезболивающего заканчивается. Из швов на десне может идти кровь в течение нескольких часов после имплантации.

Для того чтобы устранить боль, отек и воспаление тканей, врачи выписывают пациентам обезболивающие и антигистаминные препараты. Такие лекарства не устранят инфекцию, а организм человека, в свою очередь, не всегда может сам противостоять патогенным микроорганизмам.

Поэтому для того, чтобы снизить риск инфекции, после имплантации могут назначить антибиотики.

Другое название антибиотиков, согласно Всемирной Организации Здравоохранения, – противомикробные препараты. Они включают три группы препаратов: антибактериальные, противогрибковые и противопротозойные.

Первая группа делится на бактериостатические препараты, которые тормозят размножение бактерий, и бактерицидные, убивающие бактерии. Противогрибковые устраняют вредные для организма грибки – например, Candida.

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

5 обязательных правил в уходе за зубами Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
7 советов по выбору стоматологической клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Топ-40 результатов до-после по восстановлению зубов Наглядные фотографии с результатами наших пациентов
9 этапов имплантации зубов за 1 день Подробно рассказываем как подготовиться, и как проходит имплантация
5 важных шагов в уходе за деснами И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Уже скачали 11 278

Последняя группа противопротозойных средств устраняют простейшие паразиты, среди которых амебы и плазмодии. Препараты воздействуют только на бактерии – из-за этого они будут бесполезны против вирусов.

Показания к применению антибиотиков при имплантации зубов

Задача антибактериальных средств – предупредить или снять воспаление после имплантации. Антибиотики борются с бактериями, не давая им размножаться в травмированной области и двигаться по кровотоку дальше.

Такие препараты прописывают в четырех случаях:

операция прошла сложно;
пациенту установили несколько зубных имплантатов за одну операцию;
у пациента сахарный диабет, иммунодефицит или хронические инфекции;
у пациента уже есть импланты, протезы или кардиостимулятор.

Чаще всего антибиотики назначают за несколько дней до операции – это связано с продолжительностью действия подобных средств. Эта продолжительность варьируется от 5 до 10 дней с того момента, как действующее средство попадает в кровь.

Врачи-стоматологи рекомендуют начинать прием антибиотиков перед процедурой, а после операции прием антибиотиков потребуется далеко не всем пациентам.

Показания для антибиотиков после зубной имплантации следующие:

плохая гигиена полости рта;
заболевания десен;
перед имплантацией был удален зуб;
проведена комплексная имплантация «all-in-4», «all-in-6»;
проведены остеопластические операции;
кисты и гранулемы у пациента.

Если у пациента есть что-то из этого списка, стоматолог назначает антибиотики, чтобы значительно понизить вероятность послеоперационных осложнений и ускорить реабилитацию.

Как правило, после имплантации пациенту назначают таблетки – инъекционный способ введения препаратов почти не практикуется.

Дозировка антибиотиков при имплантации зубов

Обязательно ли пить антибиотики строго в той дозировке, назначенной врачом-имплантологом? Да, это обязательно. Связано это с тем, что в ткани организма должно попасть именно столько лекарства, сколько требуется для вашего восстановления.

Если вы выпьете не 500 мг, а в два раза меньше – эффект будет слабее, из-за чего реабилитация затянется. А если выпьете больше, чем нужно, возникнут побочные эффекты.

Хирург, когда назначает антибиотики при имплантации, определяет дозу и кратность приема на основании вашего возраста, массы тела и хронических заболеваний. А также врач учитывает, через сколько в организме будет максимально допустимая концентрация препарата и через сколько антибиотик начнет выводиться из крови.

Зачастую назначают трехкратный прием антибиотиков, но иногда он может сокращаться до двух или одного раза в день.

Важно следовать не только назначенной дозировке, но и правилам приема, потому что одни препараты пьют до еды, другие – после. Подавляющее большинство лекарств пьют спустя 20-60 минут после приема пищи, чтобы антибиотик усвоился полностью.

Следует обращать внимание на инструкции к лекарствам. Также обратите внимание на то, чем запиваете лекарства. Запивать лучше с чистой водой комнатной температуры с расчетом 0,5-1 стакан на одну таблетку антибиотика.

Перейдем к другим правилам приема антибиотиков.

Правила приема антибиотиков при имплантации зубов

Как правило, после классической или одномоментной имплантации врач назначает антибиотики с широким спектром действия. Чаще всего – лекарства пенициллинового и цефалоспориного ряда. Такие препараты реже приводят к побочным эффектам и успешно борются с патогенами. Цефалоспорины хорошо противостоят гнойным инфекциям.

Эти лекарства принимают за несколько дней до хирургического вмешательства, чтобы на момент операции в крови уже была достаточная концентрация действующего вещества. Особенно важно это правило, если пациенту грозит сложная операция или если у него есть хронические заболевания.

Длительность приема антибиотиков – не менее 5-7 дней. Иногда врач может продлить прием препаратов до 10-14 дней. После имплантации специалист анализирует состояние пациента и особенности операции, чтобы верно назначить антибиотик, продолжительность курса и скорректировать дозировку.

Как принимать антибиотики при имплантации:

Пить их только по назначению медика. Только врач может назначить вам лекарственные препараты и определить срок приема. Если у вас возникнут вопросы – обращайтесь к своему врачу.
Следует внимательно прочитать инструкцию. Изучите рекомендации по приему антибиотика.
Пейте таблетки в одно и то же время. Дозировку, частоту приема и время обсудите с врачом.
Запивайте лекарство достаточным количеством питьевой воды. Другие напитки могут понизить эффект от антибиотика и плохо повлиять на усвоение вещества.
Если вы столкнулись с неблагоприятной реакцией на препарат – обратитесь к врачу. Специалист должен знать о всех побочных эффектах.

Пока вы принимаете антибиотики, следует правильно питаться, исключить алкоголь и курение. Это положительно повлияет на процесс восстановления от антибиотиков.

Самые эффективные антибиотики при имплантации

Антибиотики в постоперационном периоде должны быть доступными, с малым количеством побочных эффектов и иметь широкий спектр видов бактерий, которые они будут устранять.

Рассмотрим самые популярные антибактериальные препараты.

Цифран – комбинированный антибактериальный препарат

Оказывает бактерицидное действие, устраняет аэробные и анаэробные микроорганизмы. Цифран показан в случае инфекции ротовой полости, а также если бактериально поражены мягкие и костные ткани.

У препарата много побочных эффектов, но стоимость в аптеке невысока. Цифран не следует принимать, если у пациента есть непереносимость компонентов лекарства. Антибиотик принимают по одной таблетке два раза в сутки. Интервал между приемами должен длиться 12 часов.

Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие

Флемоксин и амоксиклав относятся к пенициллиновой группе. Они оказывают значительное бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав назначается минимум на 5 дней – тем более, если у пациента есть инфекции, вызывающие воспаление ротовой полости. Врач назначает индивидуальную дозировку, но зачастую 500 мг антибиотика принимают 2-3 раза в день.

Если у человека есть заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или почек – специалист назначает амоксиклав с особой осторожностью. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам.

Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты

Список дополняют и другие популярные пероральные препараты, назначающиеся при стоматологическом лечении:

после имплантации – сумамед;
для предупреждения и лечения остеомиелита и периостита – линкомицин;
от простейших и анаэробных микроорганизмов – метронидазол.

Возможные побочные реакции при приёме антибиотиков после имплантации

Специалист со стажем подбирает препараты индивидуально, учитывая эффективность каждого лекарства в борьбе с патогенами. Помимо этого, лекарство не должно наносить вред.

У любого антибиотика есть перечень побочных эффектов, из которых самые распространенные: аллергическая реакция, тошнота, боль в желудке, бессонница, отсутствие аппетита. Порой даже опытный врач не может гарантировать, что ваш организм не отреагирует отрицательно на антибиотик.

При появлении любых симптомов вам следует как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы обсудить, стоит ли лекарство менять на другое.

Вам следует принимать во внимание все рекомендации врача, назначившего вам антибиотики.

Иначе вы можете столкнуться со следующими реакциями организма:

кишечный дисбактериоз;
сниженная эффективность антибиотика;
сбои в работе органов и систем.

Известный факт – антибиотики устраняют не только патогены, но и полезные бактерии. Именно поэтому при приеме антибиотиков нужно следовать правилам:

Пить достаточно чистой воды без газа.
Следить, чтобы питание было здоровым и сбалансированным. На время исключить жареные, острые и соленые блюда. Есть больше овощей и фруктов.
Пить пищевые добавки с витаминами и минералами.
Обсудить с врачом необходимость дополнительно принимать препараты с лакто- и бифидобактериями.

Препараты, принимаемые с антибиотиками после имплантации для снижения побочных эффектов

Хилак Форте

Это пробиотик метаболитного типа, который состоит из продуктов обмена веществ нескольких типов бактерий. Множество исследований Хилак Форте показали эффективность лекарства при нарушении микрофлоры кишечника и острых кишечных инфекциях (дизентерии и сальмонеллезе).

Ученые выявили, что Хилак Форте улучшил качественный состав микрофлоры, уменьшив при этом количество патогенных организмов. Препарат уменьшал воспаление слизистой кишечника и замедлял атрофию в нем.

Продукты метаболизма бактерий, использованные в составе, являются питательным субстратом для полезной микрофлоры. Хилак Форте не вызывает побочных эффектов, поэтому подходит детям, беременным и кормящим женщинам. Препарат выпускается во флаконах по 30 мл и 100 мл.

Принимать Хилак Форте следует до или перед приемом пищи 3 раза в день.

Дюфалак

Принадлежит к группе пребиотиков. Содержит в составе лактулозу – искусственный дисахарид, который разлагается и снижает кислотность кишечника, повышает давление в просвете кишки и усиливает перистальтику.

Прием Дюфалака при нарушении микрофлоры и запоре оказывает значительное улучшение состояния пациента. Патогенные бактерии размножаются в слабощелочной и нейтральной среде – Дюфалак же вредит их росту, создавая в кишечнике кислую среду.

Микрофлора вскоре нормализуется, благодаря наличию лактулозы – питательного вещества для полезных бактерий.

Дюфалак представлен сиропом со сливовым вкусом. Способ применения: в разбавленном или чистом виде проглотить всю дозу за раз. Пребиотическую дозировку и длительность курса подбирает врач индивидуально, исходя из сведений о частоте стула пациента.

Обычно взрослым назначают 5-10 мл лекарства, детям – от 2,5 до 5 мл раз в сутки.

Бифиформ

Является многокомпонентным пробиотиком. В составе есть бифидобактерии и энтерококки. Капсула лекарства – это одновременно и защита от растворения в желудке, и питательное вещество для этих штаммов бактерий.

Важно учесть, что Бифиформ, в отличие от других препаратов для микрофлоры, не содержит лактозу. Поэтому Бифиформ подойдет для людей с непереносимостью лактозы. Бифиформ не просто наполняет кишечник полезными бактериями, но и провоцирует укрепление иммунитета в пищеварении.

Способ применения: принимайте по 1 капсуле 2-3 раза в день курсом от 2 до 3 недель. Еще один плюс препарата – можно пить независимо от приема пищи.

Линекс

Линекс – один из самых популярных поликомпонентных пробиотиков. В состав входят три полезных вида бактерий: лактобактерии, бифидобактерии, молочный стрептококк. Такое сочетание непатогенных бактерий особенно эффективно при нарушении микрофлоры верхних отделов кишечника, хотя, как правило, пробиотические препараты не оказывают такого местного воздействия.

Исследования показали, что Линекс показал хорошие результаты при диарее, вызванной антибиотиками. Линекс оказывает положительное влияние на иммунитет, потому что принимает участие в синтезе аскорбиновой кислоты и формирует вещества с антибактериальным свойством. Именно это помогает пациентам с легкими формами инфекций кишечника.

Главный плюс Линекса – его микроорганизмы устойчивы к антибиотикам. Поэтому препарат можно принимать вместе с антибактериальными лекарствами.

Способ применения: дозировка зависит от формы выпуска; для взрослых подойдут капсулы, рекомендованная доза которых – по две капсулы 3 раза в день.

Для детей лучше подходят саше с порошком или капли, которые можно смешивать с молоком, соками и другими напитками комнатной температуры. Капсулы также не следует запивать горячими или алкогольными напитками.

Если во время лечения Линексом у вас поднимается температура и вы чувствуете себя хуже, немедленно обратитесь к специалисту.

Полисорб

Это лекарство не является про- или пребиотиком. Несмотря на то, Полисорб эффективно воздействует на организм, готовя его к препаратам для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно ярко действие проявляется после приема антибиотиков.

Полисорб – сильный энтеросорбент. У Полисорба есть все качества этой группы лекарств и при этом он не оказывает токсическое влияние на организм. Также он не травмирует слизистую, не нарушает микрофлору и применяется в удобной форме.

Главное показание к приему Полисорба – избавление организма от токсинов. Особенно эффективен Полисорб, если у пациента наблюдаются аллергические проявления от нарушения микрофлоры. Препарат положительно влияет на состояние кожи и нейтрализует избыток холестерина и других жирных кислот, связывая их.

Способ применения: растворить порошок в в 1/4-1/2 стакана воды. Рассчитать дозу лекарства в зависимости от веса пациента. Полисорб проходит через весь желудочно-кишечный тракт и выводится из организма полностью в таком же состоянии порошка.

Следуйте наставлениям своего лечащего врача и принимайте антибиотики при имплантации лишь в той дозировке, которую вам назначил специалист. Следование правилам поможет свести к минимуму осложнения после зубной имплантации и быстрее восстановиться.

Материал основан на исследованиях:

И. Суднев/ И. Михайлов/ Е. Гольдштейн. Зубная имплантация. Новый уровень протезирования
Робустова Т.Г. Имплантация зубов хирургические аспекты
Шиллинбург. Якоби. Бракетт. Основы препарирования зубов. Для изготовления литых металлических, металлокерамических и керамических реставраций

как правильно пить антибиотики и не навредить здоровью

Главная
Актуально
Как правильно принимать антибиотики: 10 правил приема

2 Июня 2022

Как принимать антибиотики правильно и без вреда для здоровья — серьезный вопрос, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и не назначать себе препарат самостоятельно.

В статье мы разберем:

Почему так важно принимать антибиотики только по назначению врача и в назначенной дозировке;
Каких правил нужно строго придерживаться при приеме антибиотиков;
Почему неправильное использование антибиотиков может нанести вред организму.

Чем опасен необдуманный прием антибиотиков?

Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача может не только навредить здоровью, но и усложнить процесс выздоровления. Все дело в таком понятии, как резистентность, которая несет в себе опасность как для больного так и для человечества в глобальном смысле.

Резистентность — это выработка устойчивости микроорганизмов к антимикробному препарату. Лечение антибиотиками в таком случае не всегда эффективно.

Почему так происходит?

Действие антибиотика направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание (не вирусов). При несоблюдении правил приема антибиотиков (уменьшении дозировки, длительности курса), бактерии могут выживать и адаптироваться к новым условиям, то есть становиться устойчивыми. Тогда лечение пациента значительно затрудняется:

врачу приходится подбирать другие средства, чтобы побороть болезнь;
процесс выздоровления затягивается, а значит нагрузка на органы выделения растет;
теряется полезная микрофлора кишечника, которую нужно будет восстанавливать;
лечения антимикробными препаратами в следующий раз может быть менее эффективно.

Проблема имеет и масштабный характер: бактерии могут адаптироваться к новому препарату, становясь еще сильнее и постепенно эволюционируя в «супербактерии», которые не уничтожаются ни одним известным на сегодняшний день антибиотиком. Попав в ослабленный организм они могут нести большую опасность. Уже существует первая жертва из США, которая скончалась от супербактерии Klebsiella pneumoniae (источник).

Чтобы предотвратить развитие резистентности, нужно знать, как правильно пить антибиотики.

Что нельзя делать при приеме антибиотиков

Самолечение. Люди часто назначают антибиотики сами себе, чтобы скорее вылечиться, даже не зная природы заболевания. Антимикробные препараты помогают только при бактериальном происхождении недомогания. Против вирусов такие средства бессильны (однако врач может прописать антибиотик при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной).

Для эффективного лечения запишитесь на прием к терапевту.
Прекращение приема препарата при улучшении самочувствия. Это распространенная ошибка: больному становится лучше, и он перестает пить антибиотик, чтобы «не травить себя лишний раз». Однако, улучшение самочувствия часто наступает в момент, когда бактерии только начинают ослабевать, но до полного их уничтожения еще далеко. Такие ослабленные бактерии после отмены препарата как раз и могут стать устойчивыми.
Нарушение указанной врачом дозировки и длительности приема антибиотика также способствует развитию антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Правила приема антибиотиков

Итак, выделим главные правила приема антибиотиков для взрослых и детей:

Принимайте антибиотик только по назначению врача. Специалист сможет понять, действительно ли вам необходим прием антимикробных препаратов.
Сдайте бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам для более качественного лечения. Результаты такого анализа помогут врачу подобрать подходящий препарат.
Соблюдайте дозировку. Уменьшение дозировки препарата может привести к тому, что погибнут не все болезнетворные бактерии.
Строго соблюдайте время приема. Необходимо принимать антибиотик в одно и тоже время, чтобы постоянно поддерживать концентрацию препарата в крови. Например, если вам назначили принимать лекарство 1 раз в день, следующую дозу нужно принять через 24 часа после предыдущей. Если 2 раза в день — через 12 часов.
Не прекращайте прием антибиотиков, если вам стало лучше. Как уже упоминалось выше, улучшение самочувствия не означает выздоровление. Скорее всего инфекция ослабла, но не исчезла полностью.
Запивайте таблетки водой и пейте больше жидкости. Не рекомендуется запивать антибиотики молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе и соками. Следует пить больше воды для скорейшего выведения инфекции из организма.
Если вы чувствуете, что лечение не помогает, обратитесь к лечащему врачу до назначенной даты приема. Доктор может назначить другую дозировку, либо другой препарат.
Записывайте информацию о принятых антибиотиках. Это может очень пригодиться при следующих походах к врачу. Фиксируйте то, какие препараты, при каких заболеваниях, в каких дозировках вы принимали ранее, были ли побочные эффекты. Особенно это касается детей.
Принимайте пробиотики. Они помогут избежать побочных эффектов (диарея, метеоризм, дискомфорт в кишечнике). Принимайте пробиотик за 2 часа до/после приема антибиотика. Такой интервал защитит полезные бактерии от антибиотика.
Не забывайте проверять срок годности антибиотиков. Не принимайте просроченные лекарства.

Лучшие рецептурные и безрецептурные варианты

Антибиотики для лечения зубных инфекций: лучшие рецептурные и безрецептурные варианты Д. — Обновлено 19 июня 2018 г.

Обзор

Инфекция зуба, иногда называемая абсцессом зуба, вызывает образование кармана гноя во рту из-за бактериальной инфекции. Обычно вызывается:

кариесом
травмами
предыдущее стоматологическое лечение

Зубные инфекции могут вызывать:

боль
чувствительность
отек

При отсутствии лечения они также могут распространяться на близлежащие области, включая мозг.

Если у вас воспалился зуб, как можно скорее обратитесь к стоматологу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Вы должны быть осторожны с любой инфекцией в голове, особенно во рту, поскольку она находится близко к вашему мозгу. Ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие инфекцию вашего зуба.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о типах антибиотиков, используемых для лечения зубных инфекций, и безрецептурных средствах для облегчения боли.

Не все зубные инфекции требуют антибиотиков. В некоторых случаях ваш стоматолог может дренировать абсцесс. В других случаях может потребоваться лечение корневого канала или удаление инфицированного зуба.

Антибиотики обычно используются, когда:

у вас тяжелая инфекция
у вас распространилась инфекция
у вас ослаблена иммунная система

Тип антибиотика, который вам понадобится, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Различные классы антибиотиков по-разному воздействуют на бактерии. Ваш стоматолог захочет выбрать антибиотик, который может эффективно устранить вашу инфекцию.

Антибиотики класса пенициллина, такие как пенициллин и амоксициллин, чаще всего используются для лечения инфекций зубов.

При некоторых типах бактериальных инфекций можно назначать антибиотик под названием метронидазол. Иногда его назначают вместе с пенициллином, чтобы охватить большее количество видов бактерий.

Хотя антибиотики пенициллинового ряда обычно используются для лечения зубных инфекций, у многих людей возникает на них аллергия. Обязательно сообщите своему стоматологу о любых аллергических реакциях, которые у вас были в прошлом на лекарства.

Если у вас аллергия на пенициллин, ваш стоматолог может назначить другой антибиотик, например клиндамицин или эритромицин.

Если у вас зубная инфекция, требующая антибиотиков, вам нужно будет принимать их в течение примерно одной недели. В зависимости от типа антибиотика вам нужно будет принимать дозу от двух до четырех раз в день.

Вы должны получить в аптеке инструкции с подробным описанием того, как принимать антибиотик. Вы можете спросить фармацевта, если не знаете, как принимать лекарство.

Имейте в виду, что вам, возможно, придется пройти несколько курсов антибиотиков, прежде чем они попадут в ваш организм и начнут действовать на инфекцию.

Всегда принимайте весь курс антибиотиков, назначенных вашим стоматологом, даже если вам кажется, что ваши симптомы исчезли. Если вы не пройдете весь курс, некоторые бактерии могут выжить, что затруднит лечение инфекции.

При воспалении зубов всегда следует обращаться к стоматологу. Ваши зубы расположены очень близко к мозгу, и зубная инфекция может быстро распространиться на близлежащие области и органы.

Антибиотики не отпускаются без рецепта, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома для облегчения состояния перед визитом к врачу, например: ) или ацетаминофен (тайленол)

осторожно полоскание рта теплой соленой водой

по возможности избегать горячей или холодной пищи

пытаться жевать противоположной стороной рта

чистить мягкой зубной щеткой вокруг пораженного зуба

Вы также можете попробовать эти 10 домашних средств от абсцесса зуба.

Если у вас есть симптомы зубной инфекции, такие как постоянная пульсирующая боль, отек и чувствительность к температуре или давлению, как можно скорее обратитесь к врачу или стоматологу.

Если ваш стоматолог прописывает антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и закончите назначение. Даже если инфекция кажется легкой, без надлежащего лечения она может быстро стать серьезной.

Последняя медицинская проверка от 19 июня 2018 г.

7 sourcescollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Абсцесс зуба. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/10943-abscessed-tooth
Коп А и др. (2014). Влияние антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией корня зуба у взрослых.
cochrane.org/CD010136/ORAL_воздействие-антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией в корне зуба, у взрослых
Dar- Одех Н.С. и соавт. (2010). Практика назначения антибиотиков стоматологами: обзор.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2
6
Зубной абсцесс. (2016).
nhs.uk/conditions/dental-abscess
Персонал клиники Мэйо. (2017). Абсцесс зуба.
mayoclinic.org/diseases-conditions/tooth-abscess/symptoms-causes/syc-20350901
Sanders JL, et al. (2018). Абсцесс, зубной.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149
Siqueira Jr JF, et al. (2013). Микробиология и лечение острых апикальных абсцессов. DOI:
10.1128/CMR.00082-12

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Джилл Селади-Шульман, доктор философии. Д. — Обновлено 19 июня., 2018

Читать дальше

Клиндамицин при зубных инфекциях: что нужно знать
Медицинский обзор Alan Carter, Pharm. D.
Клиндамицин обычно используется для лечения инфекций зубов. Мы расскажем все, что вам нужно знать о приеме клиндамицина, в том числе о том, как скоро вы…
ПОДРОБНЕЕ
Абсцесс зуба: что вам нужно знать
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Зуб с абсцессом — это зуб, рядом с которым образовался очаг гноя из-за инфекции. Без лечения инфекция может распространиться на другие части вашего тела…
ПОДРОБНЕЕ
Каковы симптомы распространения зубной инфекции на ваше тело?
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Если зубную боль не лечить, она может стать инфицированной. Затем инфекция может распространиться в другие части вашего тела, что может быть опасным для жизни…
ПОДРОБНЕЕ
Побочные эффекты антибиотиков: что это такое и как с ними бороться
Антибиотики — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить инфекции. Некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками, включают бронхит…
ПОДРОБНЕЕ
10 лучших электрических зубных щеток 2022 года для взрослых и тот, который отлично подходит для детей.
ПОДРОБНЕЕ
Зубы мудрости
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Почему у нас есть зубы мудрости, если их постоянно удаляют? Корни, листья, мясо, орехи, зубы мудрости…
ПОДРОБНЕЕ
Как подобрать правильную реминерализирующую зубную пасту
Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
зубные пасты для защиты и укрепления зубной эмали. Но что еще лучше, мы перечисляем ингредиенты, которые нужно искать, когда вы…
ПОДРОБНЕЕ
Причины утренней боли в челюсти и когда обращаться к врачу
Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP питчер. Но подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача.
ПОДРОБНЕЕ
Виниры и люминиры: в чем разница?
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Виниры используются для покрытия окрашенных или сломанных зубов. Люминиры являются более тонкой и дешевой альтернативой. Узнайте, что может быть лучше для вас.
ПОДРОБНЕЕ
Как виртуальный визит к стоматологу может помочь сохранить вашу улыбку яркой
Растущая область телестоматологии предлагает людям возможность поддерживать здоровье полости рта без ненужных визитов к стоматологу.
ПОДРОБНЕЕ

Клиндамицин при зубных инфекциях: цель, преимущества, побочные эффекты

Зубные инфекции часто требуют лечения антибиотиками. Клиндамицин — это антибиотик линкозамидного типа, который используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая инфекции зубов.

Обычно его назначают в виде перорального антибиотика, но при тяжелых зубных инфекциях может потребоваться внутривенное введение клиндамицина.

При отсутствии лечения инфекции зубов могут быстро распространиться на другие области, поэтому важно убедиться, что вы полностью понимаете план лечения, рекомендованный вашим врачом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о приеме клиндамицина при зубной инфекции, в том числе о том, сколько времени требуется, чтобы начать действовать.

Пенициллиновые антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, чаще всего используются для лечения инфекций зубов.

Клиндамицин может быть полезен, если у вас аллергия на пенициллиновые антибиотики или если вы не добились успеха.

Он также активен против различных бактерий. Это важно, когда речь идет о зубных инфекциях, которые часто связаны с несколькими видами бактерий.

Вам, скорее всего, пропишут семидневный курс клиндамицина от зубной инфекции. В каждый из этих семи дней вам, вероятно, придется принимать дозу каждые шесть часов или около того.

В дозе может быть одна или две капсулы. Обязательно внимательно следуйте инструкциям, прилагаемым к рецепту.

Клиндамицин можно принимать до или после еды. Некоторые люди испытывают раздражение горла при приеме клиндамицина, но прием дозы с полным стаканом воды может помочь вам избежать этого.

Как только вы начнете принимать клиндамицин, вы, вероятно, заметите улучшение симптомов через день или два. Если ваши симптомы совсем не улучшаются или вам кажется, что они ухудшаются после приема клиндамицина в течение нескольких дней, обратитесь к своему лечащему врачу.

важный
Убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите их. В противном случае вы можете не убить все бактерии, что может привести к повторяющимся инфекциям и устойчивости к антибиотикам.

Аллергические реакции на клиндамицин встречаются редко. Если во время приема клиндамицина у вас появилась сыпь, обратитесь к своему лечащему врачу — это может быть признаком лекарственной аллергии.

В редких случаях возможна потенциально опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией.

Симптомы обычно появляются в течение 30 минут после приема препарата и могут включать:

зудящую крапивницу и волдыри
отек горла, который может вызывать свистящее дыхание и затрудненное дыхание или глотание
диарея
потеря сознания
чувство обреченности

Хотя риск анафилактической реакции на клиндамицин низок, важно знать, как распознать признаки. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Прием клиндамицина может вызвать ряд побочных эффектов, в том числе:

диарею
тошноту или рвоту
потерю аппетита

Вы можете уменьшить тошноту и рвоту, придерживаясь простой, умеренной диеты во время приема клиндамицина . Избегайте острой или жирной пищи, которая может раздражать желудок. Прием пробиотика, который может помочь восстановить полезные бактерии в кишечнике, также может свести к минимуму побочные эффекты.

Если вы испытываете частую водянистую диарею во время приема клиндамицина, обратитесь к своему лечащему врачу, прежде чем принимать еще одну дозу. В редких случаях прием клиндамицина может увеличить риск заражения Clostridium difficile .

C. diff возникает при нарушении баланса бактерий в кишечнике, например, при лечении антибиотиками. Это может привести к неконтролируемому росту бактерий, что потенциально может привести к серьезной инфекции.

Симптомы C. diff , за которыми следует следить, включают:

водянистую диарею до 15 раз в день, которая может содержать кровь или гной
сильная боль в животе
субфебрилитет
потеря аппетита
тошнота

Клиндамицин безопасен для большинства людей, включая беременных и кормящих грудью. Если вы кормите грудью, следите за любыми признаками диареи или опрелостей у вашего ребенка.

Прежде чем принимать клиндамицин, обязательно сообщите своему врачу о любых предыдущих аллергических реакциях на лекарства. Также сообщите им, есть ли у вас проблемы с пищеварением или кишечником, вызывающие диарею.

Клиндамицин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, поэтому обязательно сообщите им, если вы также принимаете:

эритромицин
противодиарейные препараты, содержащие активные ингредиенты лоперамид и дифеноксилат/атропин
миорелаксанты, содержащие активные ингредиенты панкуроний и тубокурарин

Не каждая инфекция зубов требует лечения антибиотиками. Если у вас есть зубная инфекция, требующая антибиотиков, и у вас аллергия на пенициллин или лечение пенициллином оказалось неэффективным, вам могут назначить клиндамицин.

Ваш курс антибиотиков должен длиться около недели, и вам, как правило, придется принимать одну или две таблетки каждые шесть часов. Чтобы инфекция не вернулась, обязательно принимайте полную дозу антибиотиков, как это предписано.

Мезиоденс (лишний зуб) Причины и почему его следует лечить

В течение жизни у нас бывает два набора зубов. Это молочные (молочные) зубы и взрослые зубы. У людей обычно 20 молочных зубов и 32 взрослых зуба.

Также возможно наличие лишнего или нештатного зуба. Самый распространенный тип дополнительного зуба называется мезиоденс.

Мезиоденс появляется в передней части верхней челюсти (межчелюстной кости) между двумя передними зубами (резцами) или позади них. Обычно он имеет коническую форму и чаще встречается на взрослых зубах, чем на молочных.

Mesiodens встречается редко. Хотя его распространенность может варьироваться в зависимости от местоположения и сообщества, по оценкам, им страдают от 0,15 до 1,9 процента населения в целом. Это также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

При наличии мезиоденса важно своевременно лечить его. Это связано с тем, что оставление его может впоследствии вызвать проблемы с зубами.

Поделиться на PinterestMesiodens, также известный как сверхштатный зуб. Варун Пратап Сингх, Амита Шарма, Сонам Шарма, через Викисклад.

Точная причина мезиоденса до сих пор неизвестна. Вполне возможно, что генетика, факторы окружающей среды и изменения во время развития зубов могут сыграть свою роль.

Кроме того, появление мезиоденса было связано с различными состояниями здоровья, такими как:

заячья губа и волчья пасть
Синдром Гарднера, редкое генетическое заболевание, которое вызывает появление новообразований на различных частях тела
ключично-черепная дисплазия, редкое генетическое заболевание, приводящее к необычному развитию костей и зубов
орофацио-дигитальный синдром, редкое генетическое заболевание, которое влияет на развитие рта и зубов, а также черты лица, пальцев рук и ног

Также возможно появление нескольких мезиоденсов, хотя это встречается реже. Когда это происходит, это называется мезиодентез.

Наличие мезиоденса может привести к целому ряду потенциальных стоматологических осложнений. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Интерференция с другими зубами

Одним из основных осложнений мезиоденса является интерференция с окружающими зубами. Это может произойти по-разному, в том числе:

задержка прорезывания окружающих зубов
смещение окружающих зубов
повышенная скученность в области мезиоденса
смещение зубов (неправильный прикус) или проблемы с прикусом
образование диастемы или пространства между двумя передними зубами
дилацерация окружающих зубов, при которой корень или коронка зуба имеют аномальный изгиб
резорбция корня окружающих зубов, при которой структура корня зуба растворяется может привести к необходимости дальнейшего стоматологического или ортодонтического лечения. Вот почему важно выявить и вылечить мезиоденс как можно раньше.
Образование кисты
Киста представляет собой мешок с жидкостью, образующийся в организме. Когда мезиоденс остается непрорезавшимся (защемленным), это может привести к образованию кисты, называемой зубочелюстной кистой.
Вообще говоря, небольшая зубная киста не вызывает симптомов. Однако, если киста начинает увеличиваться, это может вызвать такие проблемы, как отек или смещение окружающих зубов.
Сыпь в носовой полости
В некоторых случаях мезиоденс может высыпаться в носовой полости, а не во рту. Это очень редко.
Когда мезиоденс прорывается в полости носа, это может вызвать ряд проблем. Они могут включать боль, отек и заложенность носа.
Mesiodens обычно обнаруживаются в раннем детстве. На самом деле, их часто обнаруживают во время обычных стоматологических осмотров и рентгена.
Мезиодены обычно ассоциируются со взрослыми зубами, а не с молочными зубами. Таким образом, их часто, но не всегда, можно наблюдать примерно в то время, когда прорезываются эти зубы. Это может начаться уже в возрасте 6 лет. экспертиза. Вы даже можете заметить это самостоятельно, что побудит вас посетить стоматолога.
Однако от 79 до 91 процента мезиоденса остаются пораженными. Некоторые признаки того, что может присутствовать ретинированный мезиоденс, включают скученность, смещение зубов и задержку прорезывания окружающих зубов.
При поражении мезиоденса его можно обнаружить с помощью рентгенографии зубов. Ваш стоматолог может собрать рентгеновские снимки под разными углами, чтобы диагностировать мезиоденс.
Лечение мезиоденса обычно включает извлечение. Однако в некоторых ситуациях, например, если мезиоденс является молочным зубом и не вызывает осложнений, стоматолог может порекомендовать вместо этого наблюдать за ним.
Во время экстракции ваш стоматолог аккуратно удалит мезиоденс. Существует два типа извлечения:
- Простой. При простом удалении зуб удаляется без разрезов. Стоматолог обычно использует инструмент, чтобы захватить зуб и ослабить его. Этот тип процедуры часто может быть выполнен в кабинете вашего стоматолога.
- Хирургический. В более сложных ситуациях, таких как ретинированный зуб, необходимо хирургическое удаление. Это делается челюстно-лицевым хирургом и включает в себя разрез и наложение швов. Поскольку большинство мезиоденсов затронуты, вполне вероятно, что их необходимо будет удалить хирургическим путем.
Вообще говоря, экстракция проводится вскоре после постановки диагноза, а не до тех пор, пока ребенок не станет старше. Это делается для того, чтобы мезиоденс не вызывал будущих осложнений с окружающими зубами.
Однако раннее удаление мезиоденса сопряжено с определенными рисками. Удаление может потенциально повредить область, в которой появятся окружающие взрослые зубы. Когда это произойдет, прорезывание этих зубов может быть задержано.
По этой причине ваш стоматолог будет продолжать внимательно следить за вашими зубами после удаления мезиоденса. Это делается для того, чтобы убедиться, что другие окружающие взрослые зубы прорезываются правильно.
Также нередко людям с мезиоденсом требуется дополнительное ортодонтическое лечение после удаления. Обычно это делается для исправления выравнивания, положения или расстояния между соседними зубами.
Стоимость извлечения может варьироваться и сильно зависит от вашего местоположения. Согласно Руководству потребителей по стоматологии, средняя стоимость может варьироваться от 130 до 400 долларов.
Простое удаление уже прорезавшегося зуба может стоить от 100 до 250 долларов. Хирургическое удаление зубов, которые все еще ретинированы, стоит дороже, от 180 до 400 долларов, но глубоко укоренившиеся зубы могут увеличить стоимость до 600 долларов или выше.
Многие планы стоматологического страхования покрывают удаление зубов, если оно считается необходимым по медицинским показаниям. Свяжитесь со своим поставщиком стоматологической страховки перед удалением, чтобы получить представление о том, сколько вы можете платить.
В большинстве случаев мезиоденс выявляют и лечат в детстве. Однако вполне возможно, что мезиоденс остается диагностированным или не лечится во взрослом возрасте.
Если вы не видите мезиоденс во рту, вы можете определить его, если ваши передние зубы имеют:
- вросшие под неправильным углом или положением
- заметный промежуток между ними
- смещение
- скученность
- совсем не вросшие
Если вы подозреваете, что у вас может быть мезиоденс, запишитесь на прием к стоматологу . Они могут провести стоматологическое обследование и рентген, чтобы определить наличие мезиоденса.
Поскольку мезиоденс обычно диагностируется и лечится в более раннем возрасте, возможно, вам потребуются более обширные стоматологические или ортодонтические процедуры, чтобы исправить любые проблемы с зубами, возникшие из-за мезиодена.
Вывод
Мезиоденс — это дополнительный зуб, расположенный позади или между двумя передними зубами. Обычно его выявляют в раннем детстве, примерно в то время, когда начинают прорезываться взрослые зубы.
При отсутствии лечения мезиоденс может привести к стоматологическим осложнениям. Это часто мешает соседним зубам, вызывая скученность, смещение и задержку прорезывания.
Mesiodens обычно лечат с помощью экстракции вскоре после постановки диагноза. Возможно, что после удаления мезиоденса может потребоваться дополнительное стоматологическое или ортодонтическое лечение.
Обратитесь к стоматологу, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка есть мезиоденс. Своевременная диагностика и лечение могут помочь предотвратить будущие стоматологические осложнения.
Пенициллин V | Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее
Особенности пенициллина V
1. Пероральные таблетки пенициллина V доступны только в виде непатентованного препарата.
2. Пенициллин V также выпускается в виде раствора для приема внутрь.
3. Пенициллин V в таблетках для перорального применения используется для лечения некоторых инфекций, вызванных бактериями. Он не будет работать для инфекций, вызванных вирусами, таких как обычная простуда.
Пенициллин V — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.
Пенициллин V в таблетках для перорального применения доступен только как непатентованный препарат.
Для чего он используется
Пенициллин V в таблетках для перорального применения используется для лечения некоторых инфекций, вызванных бактериями. Он не будет работать для лечения инфекций, вызванных вирусами, таких как обычная простуда. Бактериальные инфекции, для лечения которых используется этот препарат, включают:
- стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей, скарлатину и рожистое воспаление
- пневмококковые инфекции верхних дыхательных путей
- стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей
- фузоспирохетоз (инфекция ротоглотки или средней части глотки)
- профилактика ревматизма и хореи
Этот препарат может использоваться как часть комбинации терапия. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами.
Принцип действия
Пенициллин V принадлежит к классу препаратов, называемых антибиотиками. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Пенициллин V останавливает размножение бактерий. Это убивает бактерии, вызывающие инфекцию.
Пенициллин V в таблетках для приема внутрь не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.
Наиболее распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты пенициллина V могут включать:
- тошноту
- рвоту
- расстройство желудка
- диарею
- черный волосатый язык20 эти эффекты могут пройти
0 90 исчезнет через несколько дней или пару недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
  - кожная сыпь с волдырями или без них
  - гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, плохое самочувствие или боль в суставах
  - отек горла, языка или рта
- Диарея. Симптомы включают:
  - кровавый или водянистый понос со спазмами желудка или без них и лихорадкой
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Пероральная таблетка пенициллина V может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.
Чтобы предотвратить взаимодействие, ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Эта информация о дозировке относится к пероральным таблеткам пенициллина V. Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема будут зависеть от:
- Ваш возраст
- Условие, которое лечится
- Серьезность вашего состояния
- Другие заболевания.
- Форма: Таблетка для приема внутрь
- Дозировка: 250 мг, 500 мг
Дозировка при стрептококковой инфекции
Доза для взрослых (возраст 18 лет и старше)
- Типичная дозировка: 125–250 мг каждые 6–8 часов в течение 10 дней.
Детская доза (возраст 12–17 лет)
- Типичная доза: 125–250 мг каждые 6–8 часов в течение 10 дней.
Детская доза (возраст 0–11 лет)
Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для применения у людей младше 12 лет.
Дозировка при пневмококковой инфекции верхних дыхательных путей
Доза для взрослых (возраст 18 лет и старше)
- Обычная доза: 250–500 мг каждые 6 часов до тех пор, пока у вас не прекратится лихорадка в течение как минимум 2 дней.
Детская доза (возраст 12–17 лет)
- Типичная доза: 250–500 мг каждые 6 часов до тех пор, пока у вас не прекратится лихорадка в течение как минимум 2 дней.
Детская доза (возраст 0–11 лет)
Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для применения у людей младше 12 лет.
Дозировка при стафилококковой инфекции кожи или мягких тканей
Доза для взрослых (от 18 лет и старше)
- Типичная доза: 250–500 мг каждые 6–8 часов.
Детская доза (возраст 12–17 лет)
- Типичная доза: 250–500 мг каждые 6–8 часов.
Детская доза (возраст 0–11 лет)
Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для применения у людей младше 12 лет.
Дозировка для профилактики ревматической лихорадки или хореи, или того и другого
Доза для взрослых (возраст 18 лет и старше)
- Типичная доза: 125–250 мг два раза в день.
Детская дозировка (возраст 12–17 лет)
- Типичная дозировка: 125–250 мг два раза в день.
Детская доза (возраст 0–11 лет)
Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для применения у людей младше 12 лет.
Дозировка при фузоспирохетозе (инфекции ротоглотки)
Доза для взрослых (от 18 лет и старше)
- Типичная доза: 250–500 мг каждые 6–8 часов.
Детская доза (возраст 12–17 лет)
- Типичная доза: 250–500 мг каждые 6–8 часов.
Детская доза (возраст 0–11 лет)
Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для применения у людей младше 12 лет.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Пероральная таблетка пенициллина V используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: Ваша инфекция может не улучшиться или может ухудшиться. Даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, вы все равно должны закончить прием всех лекарств.
Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не работать так же хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы выпили слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень этого препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- Диарея
- Тошнота
- Оральная инфекция. Симптомы могут включать:
  - сливочно-белые поражения, похожие на творог
  - хлопок во рту (сухость во рту)
- Рвота
- Почерневший язык
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию токсикологических центров по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Как узнать, действует ли лекарство: Ваши симптомы и ваша инфекция должны пройти.
Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость пенициллина V может варьироваться.
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки пенициллина V.
Общий
Не принимайте этот препарат вместе с пищей. Принимать натощак, по крайней мере, за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Таблетку можно разрезать или раздавить.
Хранение
- Храните этот препарат при комнатной температуре. Поддерживайте температуру от 68°F до 77°F (от 15°C до 30°C).
- Держите контейнер плотно закрытым.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых помещениях, например, в ванных комнатах.
Запасные части
Это лекарство, отпускаемое по рецепту, подлежит повторной заправке. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.
Путешествия
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут навредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
- Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
Клинический мониторинг
Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, ваш врач может снизить дозу этого препарата.
Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
- Предупреждение о серьезной аллергической реакции: Этот препарат может вызывать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают кожную сыпь с волдырями или без них, гриппоподобные симптомы (такие как лихорадка, плохое самочувствие или боль в суставах) или отек горла, языка или рта. Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него.
- Предупреждение о тяжелой диарее: Этот препарат может вызывать диарею во время и после лечения им. Эта диарея может быть вызвана кишечной инфекцией, называемой Clostridium difficile . Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кровавая или водянистая диарея с желудочными спазмами или без них и лихорадкой во время приема этого препарата.
- Предупреждение о завершении рецепта: Важно, чтобы вы полностью закончили прием пенициллина V, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы пропустите дозы или не пройдете полный курс лечения, этот препарат также не будет работать. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, могут стать устойчивыми к лечению. Резистентность означает, что в будущем он не будет реагировать на пенициллин V или другие антибиотики.
Предупреждение об аллергии
Пенициллин V может вызывать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- кожная сыпь с волдырями или без них
- гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, плохое самочувствие или боль в суставах
- отек горла, языка или рта
Если у вас аллергическая реакция, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или любой другой тип пенициллина. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).
Если у вас тяжелая аллергия, у вас повышен риск развития тяжелой аллергической реакции на пенициллин. Этот тип аллергической реакции называется анафилаксией. Симптомы могут включать отек горла, затрудненное глотание, хрипы и затрудненное дыхание.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с астмой: Если у вас астма, у вас повышен риск развития тяжелой аллергической реакции на пенициллин. Этот тип аллергической реакции называется анафилаксией. Симптомы могут включать отек горла, затрудненное глотание, хрипы и затрудненное дыхание.
Для людей с заболеваниями почек: Если у вас есть проблемы с почками или заболевание почек в анамнезе, возможно, вы не сможете хорошо вывести этот препарат из организма. Это может увеличить уровень пенициллина V в вашем организме и вызвать больше побочных эффектов.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не присвоило пенициллину V категорию беременности. Пока неизвестно, является ли пенициллин V безопасным и эффективным для применения у беременных женщин. . Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Пенициллин V следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Для женщин, кормящих грудью: Пенициллин V может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов.
Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Его не следует использовать у людей моложе 12 лет.
Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Антибиотикотерапия – пародонтолог
Системная антибиотикотерапия
Низкие дозы антибиотиков
Местная антибиотикотерапия
Системная антибиотикотерапия
Системные антибиотики – это препараты, которые при назначении воздействуют на весь организм. Обычно их вводят в форме таблеток при пародонтологическом лечении. Пародонтологи используют системные антибиотики для лечения острых инфекций, таких как абсцесс десны (фурункул десны), а также перед лечением, когда у пациентов есть определенные заболевания, такие как пролапс митрального клапана (см. Антибиотики для профилактики). Системные антибиотики также рекомендуются в течение двух недель после процедур регенерации и при установке имплантатов. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции на ранних стадиях заживления, которые имеют решающее значение для этих двух методов.
Поскольку заболевание пародонта является инфекцией, кажется логичным, что антибиотики устранят эту проблему. К сожалению, при лечении рутинного пародонтита действие антибиотиков недолговечно. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие заболевание, восстанавливаются сразу же после прекращения приема антибиотиков. Фактически, пародонтальная чистка, проводимая для удаления зубного камня и зубного налета, оказывается столь же эффективной, как и антибиотики в борьбе с инфекцией.
Как правило, при большинстве рутинных заболеваний пародонта системные антибиотики не нужны или даже бесполезны. В некоторых запущенных случаях могут быть очень специфические вредные бактерии, которые можно уничтожить с помощью системных антибиотиков. В этих случаях может быть полезным краткосрочное лечение антибиотиками. В случаях, когда традиционное лечение не дает ожидаемых результатов, можно провести посев изо рта, чтобы выяснить, какие именно бактерии присутствуют. Это подскажет терапевту, какой антибиотик использовать.
Поскольку чрезмерное использование системных антибиотиков может вызвать повышенную чувствительность пациентов и резистентность бактерий, их следует использовать только при наличии особых показаний.
Низкие дозы антибиотиков
Недавно появился интерес к использованию низких доз антибиотиков. Доза настолько мала, что препарат не убивает бактерии, а скорее меняет реакцию организма на инфекцию.
Одним из интересных эффектов некоторых антибиотиков является то, что они не только убивают бактерии, которые могут вызывать заболевания пародонта, но и снижают выработку организмом коллагеназы, фермента, разрушающего ткани десны. Нам всем нужна коллагеназа, поскольку старая ткань удаляется и заменяется новой тканью. Однако при заболеваниях пародонта, по-видимому, наблюдается перепроизводство коллагеназы, заставляющее организм разрушать здоровую ткань десны. Было обнаружено, что антибиотик доксициклин борется с этими ферментами даже в настолько малых дозах, что не оказывает антибиотического эффекта. Преимущество меньших доз заключается в значительном снижении вероятности образования резистентных бактериальных штаммов и меньшем количестве побочных эффектов.
Periostat представляет собой капсулу с 20 мг доксициклина, и два клинических исследования показали, что у пациентов, принимающих по 2 капсулы в день, наблюдается уменьшение клинического воспаления. Исследования были ограничены 9 месяцами, поэтому нет официальной рекомендации принимать продукт в течение более длительного периода. С практической точки зрения кажется, что Периостат можно принимать бесконечно. Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что после прекращения приема препарата наблюдается положительный остаточный эффект в течение 3 месяцев, поэтому некоторые практикующие врачи рекомендуют принимать Периостат три месяца и три месяца перерыв. Суточная доза 40 мг настолько низка, что не может считаться антибиотиком, и нет никакого известного влияния на карманные бактерии. Таким образом, Periostat следует использовать в сочетании с другими методами лечения, направленными на удаление бактерий . Показания к Периостату обычно наблюдаются у пациентов, которые плохо реагируют на лечение и имеют генерализованное воспаление, несмотря на разумную гигиену полости рта.
Местная антибиотикотерапия
Actisite
Atridox
PerioChip
Arestin
Несмотря на то, что системные антибиотики имеют очень ограниченное применение при лечении типичных заболеваний пародонта, существует большой интерес к местной доставке антибиотиков. Если антибиотик можно доставить непосредственно в карман, без необходимости системного приема пациентом, побочных эффектов будет гораздо меньше, а вероятность образования резистентных бактерий будет меньше. Кроме того, при прямом местном введении концентрация антибиотика в пораженном участке может быть в 100 раз больше, чем при пероральном приеме лекарства. Тем не менее, важно отметить, что все местные антибиотики рекомендуются в качестве дополнения к удалению зубного камня и санации корня, а не в качестве самостоятельного лечения.

Системные антибиотики разводятся перед попаданием в карман. При местном применении антибиотик вводится непосредственно в карман, что приводит к гораздо более высоким концентрациям.
(щелкните изображение, чтобы увеличить его)
Actisite
Основная трудность при использовании местных антибиотиков заключается в том, что антибиотик необходимо держать в месте в течение нескольких дней, необходимых для уничтожения бактерий. Простое полоскание кармана антибиотиками мало что дает, а обычные карманные жидкости вымывают антибиотик из кармана менее чем за 2 минуты. Это одна из причин того, что ополаскиватели для рта настолько неэффективны при пародонтальных карманах. За последние десять лет в нашей стране было представлено четыре продукта, которые позволяют пролонгированно доставлять лекарство прямо в карман. Первым представленным был Actisite, нить, содержащая тетрациклин, препарат, который, как известно, убивает многие бактерии, вызывающие заболевания пародонта. Волокно Actisite помещают в карман и оставляют на десять дней, за это время выделяются высокие концентрации тетрациклина. По истечении 10 дней нить вынимают из кармана. В течение следующих нескольких дней воспаление спадет, и карман идеально уменьшится, так как ткани вокруг зуба стянутся. Основная трудность с Actisite заключается в том, что нить необходимо удалить, что требует повторного посещения. Размещение может вызвать некоторый незначительный дискомфорт, требующий введения капли анестезии, но, как и в случае со всеми продуктами для местной доставки, во время наложения продукта дискомфорт практически отсутствует.

Actisite Fiber

Модель, показывающая актизитное волокно
, упакованное под жвачкой

, показывающая волокна с
«Gum». )

Через три месяца после Actisite карман
уменьшился до 3 мм без воспаления

Карман с дренирующим абсцессом
и выраженным воспалением

Через три месяца после Actisite нет
воспаления или кровотечения при зондировании
Атридокс (доксициклин с контролируемым высвобождением)
Atridox — это уникальная система доставки, в которой используется гель, который можно вводить непосредственно в карман. Гель быстро затвердевает, а затем медленно растворяется в течение следующих 7 дней, высвобождая доксициклин. Производитель утверждает, что в этой системе весь карман заполнен антибиотиком, чего может не быть в случае с волокнами или чипсами. Это кажется преимуществом, хотя некоторые исследователи считают, что все три системы эффективны, потому что антибиотики диффундируют в карманную жидкость даже без прямого контакта.
Продукт поставляется в двух шприцах, один из которых содержит 450 мг жидкого полимера, а другой — 50 мг доксициклина гиклата, антибиотика, эффективного против большинства пародонтальных патогенов. Шприцы соединяют вместе, и содержимое энергично перемешивают. Шприцы, содержащие жидкий полимер и доксициклин0262
После смешивания на шприц с Атридоксом надевается канюля, и материал вводится под десну в карман. Обычно это не требует анестезии.

Атридокс вводят в пародонтальный карман
Атридокс быстро затвердевает при контакте с десневой жидкостью или кровью и быстро приобретает восковую консистенцию. Это позволяет материалу оставаться в кармане в течение 7 дней, в течение которых он растворяется, медленно высвобождая антибиотик.
Чтобы предотвратить выдавливание изделия из кармана, на край десны можно нанести цианоакрилат («суперклей»). В некоторых случаях для удержания зуба накладывают пародонтальную повязку. Пациенту следует воздержаться от чистки этой области щеткой и зубной нитью в течение двух недель. В это время обычно рекомендуется полоскание рта хлоргексидином.

Нанесение цианоакрилатного клея

Пародонтальная повязка, покрывающая карман
Исследования показали уменьшение глубины зондирования, уменьшение кровотечения и улучшение уровня прикрепления при использовании Атридокса в сочетании с скейлингом и строганием.

Образование карманов и кровотечение при зондировании

Уменьшение кармана и отсутствие кровотечения после Атридокса
PerioChip
PerioChip представляет собой тонкую пластину, содержащую хлоргексидин. Хотя хлоргексидин не является антибиотиком, он является мощным антисептиком и убивает большинство патогенов. Пластина скользит под краем десны в карман — простая процедура, не требующая анестезии. Пластина растворяется в течение нескольких дней, и ее не нужно удалять.

ПериоЧип, готовый вставить под десну в карман
Арестин
Самая последняя местная антибактериальная терапия состоит из небольших сфер миноциклина, производного тетрациклина. Этот препарат, аналогичный ингредиентам Actisite и Atridox, очень эффективен в уничтожении бактерий, которые, как считается, вызывают заболевания пародонта. Основным преимуществом нового продукта является простота использования. Сферы, похожие на мелкий порошок, помещаются в маленькую тупую пластиковую иглу и вводятся в карман. Это не требует анестезии. Сферы являются биоадгезивными и прилипают к стенке кармана, где они медленно высвобождают миноциклин в течение 14-21 дня. Поскольку сферы также являются биоразлагаемыми, их не нужно удалять.

Шприц для доставки, содержащий арестин (миноциклин)

Пластиковый шприц состоит из колпачка, поршня и арестина, который выталкивается поршнем

из наконечника шприца

Арестин выталкивается под десну и в пародонтальный карман

Вообще говоря, местное введение антибиотиков используется на фазе лечения поддерживающей пародонтологии , когда в изолированных областях рта наблюдается ухудшение состояния. Их использование, как правило, не рекомендуется во время активной фазы лечения. Эффективность этих продуктов несколько противоречива, и, хотя обычно наблюдается некоторое улучшение, еще предстоит продемонстрировать, являются ли эти результаты долгосрочными. Некоторые случаи, кажется, реагируют лучше, чем другие, и ваш пародонтолог поможет вам посоветовать, могут ли эти методы лечения быть полезными в вашем конкретном случае.
Заболевания пародонта | Антибиотики, антисептики, местные анестетики
← Вернуться в блог
Последнее обновление: 12 августа 2022 г., 0 комментариев
Заболевания пародонта тем труднее лечить, чем дольше их игнорируют. Существуют различные степени тяжести заболевания пародонта, начиная от легкого воспаления и заканчивая повреждением тканей и костей. Пациентам следует рекомендовать регулярно посещать стоматолога для проведения чистки и проверки на наличие признаков раннего заболевания пародонта. Однако во многих случаях заболевание прогрессирует без обращения за лечением или изменения привычек гигиены полости рта. Затем требуется дальнейшее лечение с удалением зубного камня и планированием корней, часто в сочетании с местным применением антибиотиков и противомикробных препаратов.
Продукты, используемые для лечения заболеваний пародонта и доступные в аптеке, включают антибиотики и антисептики, а также гели для местной анестезии, которые помогают сделать лечение менее болезненным. Коммерчески доступные продукты могут быть не в наиболее эффективных формах и иметь ограниченные возможности настройки. Получение этих лекарств в аптеке также может быть более доступным.
Антибиотики и антисептики для лечения заболеваний пародонта
Антибиотики и антисептики используются между процедурами удаления зубного камня и планирования корней в качестве дополнительного лечения для поддержания результатов. Они также иногда используются в качестве альтернативы более инвазивной хирургии.
Существуют различные типы антибиотиков и способы введения, которые можно приобрести в аптеке, готовящей рецептуры. В нашей аптеке наиболее популярными формами, которые мы производим, являются гели для местного применения и ополаскиватели для рта. Эти локальные методы доставки позволяют избежать системных эффектов перорально вводимых антибиотиков. Продукты, которые мы производим в нашей рецептурной аптеке, включают:
- Гель с миноциклином
  Миноциклин и доксициклин — антибиотики тетрациклинового ряда, уничтожающие бактерии, вызывающие заболевания пародонта. Эти лекарства часто пробуют в первую очередь, поскольку они обеспечивают дополнительные преимущества, в том числе уменьшение воспаления и замедление разрушения тканей и костей. Было показано, что сочетание тетрациклинового антибиотика со скейлингом и полировкой корней дает лучшие результаты, чем только скейлинг и полировка корней. Миноциклин 2% гель можно приобрести в нашей аптеке.
- Гель с перекисью водорода
  Перекись водорода иногда используется в качестве альтернативы антибиотикам или в сочетании с ними. Нанесение геля перекиси водорода с помощью ложки использовалось в течение многих лет в качестве дополнительного лечения к удалению зубного камня и выравниванию корней. Постоянное использование геля с перекисью водорода дает дополнительные преимущества, включая отбеливание зубов и более свежее дыхание.
- Хлоргексидин глюконат Ополаскиватель и гель для полоскания рта
  Хлоргексидина глюконат — это антисептик, который контролирует зубной налет и гингивит и доступен в нескольких формах. Его можно превратить в ополаскиватель для рта, который хорошо снимает воспаление и предотвращает кровотечение. Его также можно превратить в гель, который наносится зубной щеткой. Уникальная формула хлоргексидина в сочетании с анестетиком диклонином в одном полоскании рта может обеспечить как немедленное облегчение боли, так и уменьшение симптомов заболевания. Хлоргексидина глюконат продается в различных формах под торговыми марками Peridex и Periogard.
Местные анестетики для удаления зубного камня и полировки корней
Удаление зубного камня и полировки корней — это более глубокая очистка, чем обычная чистка зубов, которая используется при наличии зубного налета и зубного камня под деснами. Он включает в себя удаление зубного налета и зубного камня выше и ниже линии десны и сглаживание шероховатых участков корня зуба. Многие пациенты считают удаление зубного камня и полировку корней болезненными, особенно в начале лечения. Первоначальное зондирование, проводимое для выявления заболевания пародонта, может быть наиболее болезненным, поскольку десны все еще воспалены. Использование местного анестезирующего геля может сделать снятие зубного камня и полировку корней менее болезненными и облегчить визит как для пациента, так и для стоматолога. Уменьшение боли с помощью местного анестетика побуждает пациентов возвращаться в офис для регулярных профилактических посещений. Гели для местного обезболивания включают TAC 20, Profound и The Baddest Topical in Town (BTT 12.5).
Костное связующее для восстановления повреждений, вызванных заболеванием пародонта
Если удаление необходимо, можно использовать костное связующее для стимулирования регенерации тканей и костей перед имплантацией. Существуют костные связующие, которые в сочетании с материалом костного трансплантата заменяют кость и обеспечивают основу для роста новой кости. Fusion Bone Binder — один из популярных вариантов, доступных в нашей аптеке. Fusion представляет собой материал на основе сульфата кальция, который содержит рассасывающийся гипс хирургического класса с 10% карбоксиметилцеллюлозой (КМЦ).