Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения зубной инфекции?

Медицинское заключение Салли Чао, доктора медицины. Последнее обновление: 23 января 2023 г.

Существует несколько антибиотиков, которые убивают обычные бактерии полости рта, вызывающие инфекции зубов. К лучшим антибиотикам (первой линии) при инфекции зубов относятся:

• амоксициллин
• пенициллин
• цефалексин
• клиндамицин
• азитромицин

Известно, что лучшие антибиотики от зубной инфекции борются с бактериями, наиболее часто встречающимися во рту. Когда ваш стоматолог прописывает один из этих антибиотиков, выбор будет зависеть от того, есть ли у вас аллергия на пенициллин или есть другие проблемы.

Амоксициллин часто является препаратом первого выбора, поскольку он широко эффективен и имеет наименьшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует:

• Пероральный амоксициллин (если у вас нет аллергии на пенициллин): 500 мг три раза в день в течение 3–7 дней.
• Пероральный пенициллин (в качестве второго варианта): 500 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Если у вас в анамнезе тяжелая аллергия (симптомы крапивницы, отек или падение артериального давления) на пенициллин, ампициллин или амоксициллин, ADA рекомендует:

• Пероральный азитромицин: ударная доза 500 мг в 1-й день, затем 250 мг в течение дополнительных 4 дней; или
• Пероральный клиндамицин: 300 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Если у вас в анамнезе легкая аллергия на пенициллин, ампициллин или амоксициллин, ADA рекомендует:

• Пероральный цефалексин: 500 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Другие антибиотики могут быть использованы, если антибиотики первой линии не работают. К ним относятся амоксициллин с клавуланатом (аугментин) или метронидазол.

Антибиотики при осложненном абсцессе зуба

Глубокая инфекция шейки является опасным осложнением зубной инфекции, когда она распространяется в пространство между мышцами шеи. Внутри шеи образуется абсцесс. Абсцесс может набухать и блокировать дыхание или глотание.

Глубокие инфекции шеи лечат в больнице с помощью внутривенного (IV) антибиотика, а также вскрытия пространства на шее для дренирования абсцесса. Для этого типа инфекции лучшим антибиотиком может быть амоксициллин с клавуланатом внутривенно.

Антибиотик для лечения глубокой инфекции шеи может измениться, если лабораторная культура покажет, что бактерии более чувствительны к другому антибиотику (так называемая культура и чувствительность).

Прием антибиотиков

Если вам нужен антибиотик для лечения зубной инфекции, прохождение полного курса в соответствии с указаниями врача поможет искоренить инфекцию. Невыполнение этого требования может затруднить лечение рецидивирующей инфекции.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как:

• Сыпь (признак аллергии на антибиотики)
• Тошнота
• Дрожжевая инфекция
• Диарея

Тяжелая диарея может быть признаком кишечной инфекции под названием C. diff . Эта инфекция возникает, когда нормальные бактерии в кишечнике уничтожаются антибиотиками, а бактерии C. diff берут верх. C. diff — это серьезная инфекция, требующая немедленного лечения.

Устойчивость к антибиотикам

Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, не действуют. Это может быть связано с устойчивостью к антибиотикам. Это происходит, когда бактерии, вызывающие инфекцию вашего зуба, не уничтожаются антибиотиками. Злоупотребление антибиотиками у людей с течением времени может привести к этому. В этом случае вам, возможно, придется перейти на другой антибиотик.

Многие инфекции зубов можно вылечить только с помощью стоматологической помощи. Использование антибиотиков только при необходимости снижает риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Если у вас есть только боль и нет отека, ваш стоматолог может вылечить ваш зуб с помощью стоматологической процедуры без использования антибиотиков. Это может включать удаление ткани внутри зуба (пульпэктомия) или лечение корневого канала. Если у вас есть такие симптомы, как боль, отек и лихорадка, антибиотики могут быть частью вашего лечения вместе с стоматологической процедурой.

Профилактика зубной инфекции

Лучший способ избежать зубной инфекции — регулярно посещать стоматолога и поддерживать надлежащую гигиену полости рта с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью. Стоматолог может помочь в лечении проблем с зубами, которые могут привести к инфекции или боли, которые могут стать более сильными, например:

• Треснувший зуб
• Ротовая или зубная боль с отеком или лихорадкой

Проблемы с глотанием или дыханием требуют немедленной медицинской помощи.

Ссылки

1. Американская стоматологическая ассоциация. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство по использованию антибиотиков для неотложного лечения пульпарной и периапикальной зубной боли и внутриротового отека: отчет Американской стоматологической ассоциации: http://www. ada.org/~/media/EBD /Files/ADA_Chairside_Guide_Antibiotics_TA.pdf. [По состоянию на 6 ноября 2020 г.].
2. Американская академия семейных врачей. Стоматологические проблемы в первичной медико-санитарной помощи. 1 декабря 2018 г. Режим доступа: https://www.aafp.org/afp/2018/1201/p654.html. [По состоянию на 6 ноября 2020 г.].
3. Американская стоматологическая ассоциация. Абсцесс (зубная боль): доступно по адресу: https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/abscess. [По состоянию на 6 ноября 2020 г.].
4. Махарадж С., Ахмед С., Пиллэй П. Инфекции глубокого пространства шеи: серия случаев и обзор литературы. Клиническая медицина Insights: ухо, нос и горло. 2019 г., август. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6716171/.
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Помните об антибиотиках: разумное использование, лучший уход. 9 ноября 2020 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/patientsafety/features/be-antibiotics-aware. html. [По состоянию на 10 ноября 2020 г.].

Смежные медицинские вопросы

• Можно ли употреблять алкоголь с амоксициллином?
• Срок годности амоксициллина истекает? Безопасно ли принимать после истечения срока годности?
• Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения пневмонии?
• В чем разница между амоксициллином и пенициллином?
• Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?
• Помогает ли амоксициллин при зубной инфекции и боли?
• Если у меня аллергия на пенициллин, безопасно ли использовать амоксициллин?
• Амоксициллин от ушной инфекции: сколько раз в день принимать?
• Какие лекарства могут повлиять на ваш вкус или запах?
• Можно ли безопасно употреблять алкоголь при приеме амоксициллина?
• Если у человека аллергия на амоксициллин, можно ли ему принимать цефалексин?

Информация о лекарствах

• Амоксициллин
• клиндамицин
• Цефалексин
• Азитромицин

Связанные группы поддержки

• Амоксициллин (184 вопроса, 296 участников)
• клиндамицин (104 вопроса, 202 участника)
• Пенициллин (99 вопросов, 107 участников)
• Цефалексин (121 вопрос, 144 участника)
• Азитромицин (81 вопрос, 184 члена)

Медицинский отказ от ответственности

Помогает ли амоксициллин при зубной инфекции и боли?

Медицинское заключение Мелисы Паки, BPharm. Последнее обновление: 23 января 2023 г.

Да, амоксициллин поможет при инфекции зубов. Амоксициллин — один из первых антибиотиков, рекомендованных для лечения зубной инфекции. Было показано, что он широко эффективен и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими вариантами. Антибиотики не облегчают боль напрямую, но боль может быть уменьшена, поскольку антибиотик уничтожает инфекцию.

Антибиотики являются важной частью лечения. Первые назначенные антибиотики рекомендуются, потому что они, вероятно, убивают обычные бактерии, которые живут во рту и вызывают инфекцию, когда они попадают в зуб. Эти передовые антибиотики включают:

• Амоксициллин
• Пенициллин
• Цефалексин
• Клиндамицин
• Азитромицин
• Метронидазол

Другие виды лечения в кабинете стоматолога часто необходимы для дренирования и очистки пораженного зуба и десны. Это может включать стоматологическую процедуру по дренированию абсцесса или удалению инфицированной пульпы. В некоторых случаях необходимо лечение корневых каналов или удаление зуба.

Как насчет лечения боли?

Пока антибиотик не убьет всю инфекцию, вам может понадобиться обезболивающее. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует начинать лечение боли с рецептурных или безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как:

• Ибупрофен
• Напроксен
• Целекоксиб
• Аспирин

В некоторых случаях НПВП можно комбинировать с ацетаминофеном (тайленол).

В прошлом зубную боль чаще лечили рецептурными опиоидами, но ADA отмечает, что НПВС оказались более эффективными при зубной боли. Если необходим опиоид, врач или стоматолог пропишет его в самой низкой эффективной дозе в течение ограниченного периода времени.

Что вызывает инфекцию зубов?

Зубные инфекции вызываются бактериями, проникающими внутрь чувствительной области под зубом, называемой пульпой. Это может произойти из-за кариеса (кариеса), заболевания десен или треснувшего зуба. Пульпа имеет мягкие ткани, нервы и кровеносные сосуды. Бактериальная инфекция может вызвать образование гноя (так называемый абсцесс зуба) в этой чувствительной области. Симптомы могут включать:

• Боль
• Отек
• Лихорадка
• Неприятный привкус во рту

Зубную инфекцию всегда следует лечить. Абсцесс зуба может распространиться на мягкие ткани рта или горла. Это может вызвать более серьезную инфекцию и даже помешать дыханию или глотанию.

Ссылки

1. Американская стоматологическая ассоциация. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство по использованию антибиотиков для неотложного лечения пульпарной и периапикальной зубной боли и внутриротового отека: отчет Американской стоматологической ассоциации: https://jada.ada.org/article/S0002-8177 (19)30617-8/полный текст [По состоянию на 18 августа 2022 г.].
2. Американская академия семейных врачей. Стоматологические проблемы в первичной медико-санитарной помощи.