Болезнь зубов флюороз: Флюороз – что это? Причины и лечение флюороза

Содержание

Флюороз – что это? Причины и лечение флюороза

Флюороз — это заболевание зубной эмали, связанное с длительным попаданием в организм чрезмерного количества фтора. Оно может носить эндемический и профессиональный характер — развиваться в связи с проживанием в регионе, где питьевая вода содержит много фтора или быть связанным с условиями труда и количеством фтора в воздухе.

Эндемический флюороз распространен в регионах, где в литре питьевой воды количество фтора превышает 1,5 мг. Профессиональная форма заболевания встречается существенно реже, обычно у сотрудников алюминиевой промышленности.

Причины и механизмы развития

Фтор — микроэлемент, который поступает в организм с водой и пищей участвует во многих физиологических процессах. В высокой концентрации он содержится в костной ткани и зубах человека. Поступающий фтор усваивается не полностью, основная доля приходится на фториды, растворенные в воде. Если нехватка микроэлемента увеличивает риск кариозного поражения зубов, то избыток становится причиной болезни.

Наиболее часто наблюдается флюороз у детей при прорезывании постоянных зубов. Это относится к детям, в том числе ранее проживавшим в регионах с высокой концентрацией фтора в воде. Достаточно проживать в таком регионе до 3−4 лет. Избыток фтора влияет и на зачатки постоянных зубов. Молочные зубы при этом болезнью не поражаются, поскольку их зачатки формируются внутриутробно, а избыток фтора задерживается плацентой и не передается малышу.

К развитию флюороза у взрослых концентрация элемента в 1,5 мг на литр воды не приведет. К болезни приводит употребление воды с содержанием 6 мг фтора в литре.

Классификация флюороза

По происхождению различают эндемический и профессиональный флюороз. Несмотря на похожую клиническую картину рекомендации при прохождении курса лечения для этих двух видов болезни будут различаться. При профессиональном заболевании возникает заболевание не только зубов, но и костей — остеопороз, остеосклероз. Заболевания сопровождаются нарушением подвижности суставов.

По мере развития недуга присоединяются вегетососудистые нарушения и патологии печени, возрастает риск онкологического заболевания — остеосаркомы. Стоит отметить, что пятна на зубах при таком флюорозе могут отсутствовать вовсе.

По клиническим проявлениям исследователи выделяют пять форм болезни:

Первые две формы считаются легкой степенью заболевания. Меловидно-крапчатую относят к флюорозу средней степени тяжести. Последние две представляют собой тяжелые формы.

У одного пациента может наблюдаться сразу несколько форм клинических проявлений — на разных зубах и группах зубов формируются различные симптомы. Врачи отмечают, что возникшая форма болезни сохраняется на всю жизнь и не меняется даже при изменениях концентрации микроэлемента в питьевой воде.

Симптомы и проявления

Эндемический флюороз зубов проявляется белыми пятнами или характерными полосами на эмали. По мере развития болезни они приобретают желтый и даже бурый оттенок. Чаще поражаются резцы верхней челюсти, но при высоких концентрациях фтора возникают поражения всех зубов. Наблюдается повышенная стираемость эмали, формируются сколы и эрозии. Симптомы зависят от формы заболевания.

Штриховая

Для этой формы болезни характерно появление белых полос на наружной поверхности резцов. Иногда они выражены, но чаще заметны только при высушивании поверхности эмали. В некоторых случаях возникает слияние полос в крупные пятна, но врач обнаружит отдельные полосы в структуре пятна.

Пятнистая

При этой форме возникают множественные белые пятна, сливающиеся друг с другом. Поверхность пятна блестящая и гладкая, без шероховатостей. Отсутствуют четкие границы пятна – оно плавно переходит в здоровые участки эмали.

Меловидно-крапчатая

При этой форме флюороза эмали появляется матовый оттенок всей поверхности твердых тканей зуба. На поверхности появляются четко очерченные пятна и точки. В ряде случаев эмаль приобретает желтый цвет. Кроме того, на зубах могут наблюдаться участки деструкции: крапинки-углубления диаметром до 1,5 мм и глубиной до 0,2 мм. Дно у таких углублений пигментированное.

Для этой формы характерна повышенная стираемость эмали, при которой возникает обнажение дентина — более глубоких тканей зуба, имеющих темно-коричневый цвет. Чувствительность зубов при обнажении дентина выраженная.

Эрозивная

Эта форма отличается наличием более крупных участков деструкции эмали — эрозий. В области такого углубления эмаль отсутствует вовсе, а на жевательных поверхностях зубов наблюдается повышенная стираемость.

Деструктивная

При деструктивной форме болезни возникает стирание и эрозии не только самой эмали, но и другой твердой ткани зуба — дентина. Зубы становятся хрупкими, возникают крупные сколы, нарушается форма коронок. Организм стремится предотвратить вскрытие полости зуба путем формирования заместительного дентина. Это тяжелая форма болезни, которая может развиваться в регионах, где питьевая вода содержит не менее 10 мг фтора на литр воды.

Диагностика флюороза

Обычно диагностика флюороза не представляет сложности для стоматолога. Пятнистая форма болезни может напоминать так называемое меловое пятно — начальную стадию кариеса или участок деминерализации эмали. Однако в случае с флюорозом такие пятна имеют множественный характер и поражают постоянные зубы после их прорезывания. А начальный кариес развивается единично или на небольшом количестве зубов. Стандартного осмотра врача, как правило, достаточно для постановки точного диагноза.

Одной из особенностей диагностики является рекомендация сдать питьевую воду на анализ, это позволит определить концентрацию в ней фтора. Если будут выявлены повышенные показатели, врач предпишет поменять источник питьевой воды или очищать ее перед употреблением. Если не следовать этой рекомендации, может развиться тяжелая форма болезни, сопровождающаяся разрушением зубов.

Особенности лечения

При флюорозе эмали врач посоветует использовать зубные пасты и ополаскиватели для полости рта без фтора. Эта рекомендация относится ко всем случаям и формам болезни.

Удаление пораженных участков эмали и пломбирование не используются, поскольку вероятность выпадения пломбы и дальнейшего разрушения зуба очень высока.

Врач может назначить прием препаратов фосфора и кальция для дополнительного укрепления твердых тканей.

Легкие формы болезни подлежат косметическому исправлению. Могут быть использованы химическое, фотоотбеливание или лазерное отбеливание зубов. После этого обязательно выполняется реминерализирующая терапия: врач нанесет на эмаль препараты на основе соединений фосфора и кальция с помощью электрофореза, ультрафонофореза или аппликацией. Иногда целесообразно использовать каппы со специальным составом внутри — эта процедура может проводиться как дома, так и в условиях стоматологического кабинета. Курс реминерализирующей терапии при этом заболевании состоит из 10−20 процедур в зависимости от степени поражения тканей.

Меловидно-крапчатая, эрозивная и деструктивная формы не позволяют провести эффективное отбеливание. В этом случае помочь достичь косметического эффекта может реставрация зубов — установка люминиров или виниров. В тяжелых случаях лечение флюороза проводится путем восстановления зубов искусственными коронки из металлокерамики или керамики.

Ортопедическое лечение позволяет не только устранить косметический дефект, но и предупредить дальнейшее разрушение зуба, а также справиться с повышенной чувствительностью.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятен в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и выполняет все предписания. Даже тяжелые формы болезни оставляют возможность для восстановления эстетичности улыбки с помощью современных методов. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем меньших усилий потребует лечение флюороза зубов.

Главным направлением профилактики является уменьшение количества фтора, попадающего в организм. При проживании в регионе с высокой концентрацией микроэлемента в питьевой воде важно найти другой источник — потреблять очищенную воду или приобретать привезенную из другого региона. Также следует ограничить употребление фторсодержащих продуктов: морской рыбы, шпината, сливочного масла, морской капусты и др.

Важно отказаться от использования зубных паст, гелей и ополаскивателей с фтором. Обратите внимание, что детские зубные пасты в своем большинстве не содержат фтора и агрессивных абразивных частиц.

Стоматологи клиники «СТОМА» знают, как лечить флюороз любых форм. Мы располагаем широкими возможностями для профессионального отбеливания и качественного восстановления зубов. Записаться на осмотр и консультацию врача вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

диагностика и лечение в СПб, цена

Флюороз — это хроническое, эндемическое заболевание, которое может развиться как до прорезывания зубов молочных или постоянных зубов, так и после. Выражается в изменении цвета эмали, на ней появляются белые и желтые пятна или полоски.

Это происходит потому, что элемент вытесняет кальций. Со временем эти участки разрушаются, эрозивные поражения начинают затрагивать более глубокие слои, разрушая зубы. Причиной заболевания является повышенное поступление фтора в организм человека.

Причины эндемического флюороза зубов

Причинами развития флюороза являются неблагоприятные условия окружающей среды, когда в организм длительное время в избыточном количестве поступает фтор. Это может происходить при следующих условиях:

  • избыток фтористых соединений во вдыхаемом воздухе;
  • употребление с водой и пищей повышенного количества фтора и его соединений;
  • повышенное содержание фтора в производственной среде.

При этом наибольший объем химического элемента обычный человек получает из воды, а производственный рабочий в цеху, вдыхая воздух. В связи с этим болезнь носит локальный характер. Диагностируется в неблагоприятных промышленных районах либо в населенных пунктах, где источник питьевой воды обогащён фтором сверх меры.

В некоторых странах питьевую воду специально фторируют, поскольку элемент, присутствующий в пределах нормы, наоборот укрепляет зубную эмаль. Согласно Всемирной организации здравоохранения «полезная доза» фтора в питьевой воде колеблется от 0,8 до 1 мг/дм3.

Симптомы заболевания

  • Утрата блеска зубной эмали.
  • Пятна и полоски при заболевании появляются, как правило, на передних резцах верхней челюсти и в зависимости от стадии течения болезни цвет колеблется от белесоватого до коричневого.
  • Зубы болезненно реагируют на холодную и горячую пищу и питьё.
  • Зубы в местах пигментации становятся хрупкими, склонными к сколам и разрушению.

Избыточное поступление в организм фтора и его соединений вредит не только зубам, но и всей костной системе в целом. Своим течением флюороз может привести к остеопорозу и остеосклерозу. Чаще всего флюороз проявляется на постоянных зубах. Для развития заболевания у детей концентрация фтора в воде считается опасной при 2,5 мг/л и более, для взрослого населения опасной концентрацией признано 5 мг/л. Однако и небольшие концентрации фтора в употребляемой пище и воде может привести к развитию флюороза, все зависит от индивидуальной реакции организма. Большее всех негативному воздействию подвержены дети до 3 — 5 лет.

Стадии флюороза

1. Формы флюороза, протекающие без потери зубной ткани.

  • Штриховая. Первая стадия заболевания характеризуется появлением меловых полосок на передних зубах верхнего ряда (на резцах). Сначала они слабо видны, не заметны для пациента. Обнаружить их может врач-стоматолог. Со временем полоски становятся более выраженными, начинают сливаться в крупные пятна — это уже вторая стадия заболевания.
  • Пятнистая. На эмали появляются большие с размытыми границами белёсые пятна. Пораженные участки плавно переходят в здоровую ткань.
  • Меловидно-крапчатая. Эта стадия заболевания считается средней по тяжести течения. Пятна и полоски приобретают более четкие очертания, эмаль становится шероховатой и при попадании на нее красящих веществ задерживает их и темнеет. Вследствие хрупкости и истончения зубы больше подвержены кариесу.

2. Формы флюороза с необратимыми изменениями в тканях зуба.

  • Эрозивная. При более глубоком развитии процесса на месте пятен и полосок появляются эрозии. Эмаль на жевательной поверхности стирается до дентина.
  • Деструктивная. Эта стадия флюороза самая тяжелая в своем проявлении. Возникает при попадании в организм длительное время высоких доз фторсодержащих веществ, от 10 мг/л и более. Эрозивный процесс переходит на дентин, зубы окончательно теряют свою прочность и начинают разрушаться от небольших воздействий.

Степень флюороза выражается в характере и глубине поражения зубов. Если устранить источник, содержащий повышенное количество фтора, то заболевание прогрессировать не будет. Однако, участки деминерализации необходимо лечить, иначе со временем структура будет разрушаться, увеличивая риск развития кариеса и проникновения инфекции.


Обратите внимание!

Начиная с меловидно-крапчатой ткани деструктивные изменения начинают происходить и в костном скелете. Рекомендуется пройти обследование у врача. Поскольку заболевание скелета лечат – ортопеды, ревматологи и другие специалисты, сначала стоит записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики

Диагностирование строится на клинических проявлениях, которые весьма характерны. Обнаружить признаки флюороза может как стоматолог — терапевт, так и врач-педиатр. Однако, в отличие от детского врача, стоматолог должен удостовериться, что потемнения и эрозии не вызваны кариесом.

При помощи микрорентгенографии можно изучить минерализацию эмали. На первых стадиях болезни в пораженной зоне прослеживается чередование гипоминерализированных и гиперминерализированных участков, видны кристаллы гидроксиапатитов. На более поздних стадиях отмечаются множественные очаги деминерализации. У края эрозии четко прослеживается снижение плотности эмали.

Можно ли вылечить флюороз?

Методика лечения зависит от степени заболевания и имеющихся нарушений целостности зуба.

  • На начальном этапе флюороза стоматолог проводит отбеливание, а затем назначает курс реминерализации. Основа курса — нанесение аппликаций с содержанием кальция и фосфора (10 — 20 процедур). В качестве дополнительных мер проводят электрофорез или ультрафонофорез. Может быть назначен прием медикаментов.
  • При поражениях средней и тяжелой степени восстановить эмаль естественным образом невозможно. Вернуть зубам нормальный вид можно при помощи композитных материалов, виниров или коронок. Восстановление зубов пломбировочным материалом не имеет смысла, поскольку края эрозийных углублений хрупки — пломба выпадет.

Важно!

Выявить источник повышенного содержания фтора. Например, провести анализ воды. Исключить использование фторсодержащих зубных паст, перейти на лечебные с оптимальным содержанием минералов.

Отбеливание зубов при флюорозе отличается от традиционного. Оно проводится в несколько этапов с применением таких веществ, как неорганические кислоты, пероксида карбамида, пергидроля, глюконата кальция. Осветлению подлежат только темные участки. Отбеливание может потребовать от 3 до 10 процедур. После реминерализации поверхность зубов можно покрыть фторлаком. Он защищает слабые участки эмали от кариозных бактерий и дальнейшего разрушения в результате механического воздействия.

На сегодняшний момент композитные материалы — лучшее решение при восстановлении пораженных флюорозом зубов. Врач прямо в ротовой полости формирует (наращивает) новый зуб. В распоряжении стоматолога должно быть не менее 1/3 зубной ткани. В этом случае он сможет слой за слоем отреставрировать зуб и придать ему идеальную форму. Однако стоит учесть, что этот способ не идеален. Материал быстро теряет первоначальный вид, не способен правильно перераспределять нагрузку, склонен к сколам.

Более долговечны виниры и коронки. Первые накладываются на внешний слой, вторые полностью покрывают зуб. Керамические виниры крепятся подобно большой пломбе, выдерживают нагрузки при жевании, практичны и долговечны. Однако если зуб поврежден более чем на 20%, скорее всего единственным вариантом протезирования станет установка коронки.

Что будет если не лечить флюороз?

Помимо утраты эстетической привлекательности, прогрессирование болезни грозит потерей зубов. Протекать это будет не самым приятным образом. Внутренние ткани станут открыты для инфекций и кариеса. Если бактерии проникнут в пульпу — это может привести к воспалению. Но, даже до осложнений пациент будет испытывать дискомфорт. Зубы будут реагировать болью на температурные раздражители, горячую и холодную пищу и напитки. Нарушение распределения жевательной нагрузки скажется на состоянии неповрежденных зубов: ускорит стираемость их эмали, увеличит риск травм окружающих зубы тканей.

Если не обеспокоится лечением и устранением причины появления флюороза дальнейшие изменения затронут костные ткани. Это хрупкость костей и частые переломы, снижение подвижности и боль в суставах.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тоже самое касается флюороза. Важно следить за составом питьевой воды. Проводить химический анализ следует 1 — 2 раза в год. Не употреблять необработанную воду из природных источников (колодцев, скважин, родников). Особенно важно следить за ее качеством семьям с детьми, их организм более подвержен негативным воздействиями. Вторым по значимости источником являются индустриальные газовые выбросы. Если нет возможности добиться от властей решения этой проблемы, остается одно — переезд в регион с более благоприятной экологической обстановкой.

К профилактике болезни относится сбалансированное питание. Важно ежедневное сбалансированное употребление витаминов и минералов. Клинические исследования показали, что увеличение в рационе питания глюконата кальция, витаминов С и D уменьшает вероятность развития флюороза. Сюда стоит отнести как пищевые продукты, так и медицинские препараты. Наибольшее количество глюконата кальция содержится в семенах кунжута, сельдерея, йогуртах, сырах, лососе. Впрочем, и здесь важно соблюдать рекомендуемую дозу.

Во время реминерализационного лечения пациент должен исключить из рациона определённые продукты: скумбрию, минтай, треска, и другие виды морской рыбы, чай, шпинат. Наиболее богат фтором грецкий орех, который строго не рекомендуют к употреблению. Также стоит обратить внимание на состав соли, употребляемой в пищу, она может специально обогащаться фтором при производстве.


Флюороз. Симптомы и лечение | Стоматология «Дантист» в Воронеже

Флюороз – это заболевание, вызванное чрезмерным количеством фтора в организме. Характерным симптомом являются белые пятна и изменение цвета на зубах.

Фтор – это элемент, который играет важную роль в организме человека. Прежде всего, он участвует в минерализации костей и эмали, делает их более твердыми и крепкими. Дефицит фтора может привести к развитию остеопороза и разрушению зубов. Однако его избыток – флюороз – это заболевание, проявляющееся, в первую очередь, изменениями в эмали, а на поздней стадии болезнь поражает кости, суставы и внутренние органы.

Флюороз поражает отдельные зубы, а не весь зубной ряд. Особенно часто от этого заболевания страдают премоляры, вторые моляры, верхние резцы и клыки.

Причины появления флюороза

Флюороз зубов вызван избытком фтора, поступающего в организм. Этот элемент присутствует в зубных пастах, ополаскивателях и других средствах гигиены и ухода за зубами, поэтому дети, которые склонны глотать зубную пасту, особенно уязвимы. Фтор также присутствует в пище: морская рыба, черный чай, желтый сыр,  ветчина и ржаной хлеб.

Симптомы флюороза

У данного заболевания существует множество симптомов, основные из них:

  • Характерные полосы, пятна или обесцвечивание на эмали зуба, которые имеют меловую или коричневую окраску,
  • Повреждение эмали,
  • Видимые дефекты в эмали,
  • Матовая и грубая эмаль,
  • Слабость зубов,
  • Зубы крошатся,
  • Изменения формы зуба,
  • Повышенная восприимчивость к кариесу.

При проглатывании большого количества фторированного средства для зубов  может возникнуть интоксикация, которая сопровождается диареей, рвотой и сильными болями в животе.

Симптомы флюороза, который длится долгое время:

  • Боль в костях, мышцах и суставах,
  • Деформация костей,
  • Головные боли,
  • Общая слабость и апатия,
  • Парестезия и подергивание мышц,
  • Повреждение слизистой оболочки носа, ринит,
  • Гингивит,
  • Заболевания печени и почек.

Формы флюороза

Штриховая. Характеризуется появлением светлых полос на поверхности эмали. Со временем они могут увеличиваться и образовывать пятна.

Пятнистая. Отличительная особенность этой формы флюороза — небольшие белые пятна. Постепенно они сливаются друг с другом, полностью покрывая поверхность зуба.

Меловидно-крапчатая. Характеризуется изменением структуры эмали. Она теряет естественный блеск, на ней возникают пятна, которые со временем темнеют. Поверхность зубов меняет цвет, ускоряется их истирание.

Эрозивная. При этой форме флюороза на эмали появляются эрозированные участки, которые увеличиваются в размерах. Возникает воспаление, которое может привести к потере зуба.

Деструктивная. Это самая тяжелая форма флюороза. Ее отличает возникновение множественных эрозий, разрушение дентина. Зубы становятся очень хрупкими и быстро разрушаются.

Лечение флюороза

Лечение флюороза у детей, подростков и взрослых требует стоматологической помощи. Она заключается в исправлении дефектов жидкими композиционными материалами и гидроксиапатитом, который обновляет эмаль и приводит к ее реминерализации. В некоторых случаях используется шлифовка эмали или отбеливание зубов, а также установка виниров.

Необходимо прекратить использование зубной пасты и других средств по уходу, содержащих в своем составе фтор.

Важна хорошая ежедневная гигиена полости рта: тщательная чистка зубов и зубная нить.

Лечение флюороза также включает диету, богатую кальцием. Продукты, которые являются его источником в первую очередь: молоко, натуральный йогурт, творог, сыр, миндаль, соя, белая фасоль, петрушка, капуста, изюм, зерновые продукты.

Флюороз зубов – это серьезное заболевание, которое никогда не следует недооценивать. Если вы заметили у себя первые симптомы, следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить опасные для организма последствия.

Лечение флюороза в Воронеже проводится в стоматологии «Дантист«. Записаться на бесплатную консультацию стоматолога можно по телефонам: +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30.

Предыдущая запись Керамические коронки Следующая запись Почему появляется кариес

Флюороз зубов | причины, когда проявляется болезнь

Флюороз — заболевание, которое встречается преимущественно в местностях с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. Болезнь, как правило, поражает зубную эмаль, реже – кости скелета, обусловлена длительным поступлением в организм фтора и его соединений, что приводит к образованию на поверхности эмали пигментированных пятен различной величины, формы и цвета. При флюорозе, как правило, поражаются симметричные зубы — например, центральные резцы. В основном заболеванию подвержены дети в возрасте 4-6 лет, которые с рождения проживают в определенной местности. У взрослых флюороз развивается реже. Также есть основания говорить о профессиональном флюорозе. Он может возникать у людей, работающих в производственных помещениях, в воздушной среде которых содержание фтора превышает санитарные нормы.

Причины болезни

Основная причина флюороза – большое содержание в питьевой воде фтора. Оптимальная концентрация фтора в воде составляет 1 мг/л, при превышении указанного значения развивается флюороз.

В детском возрасте даже небольшое увеличение содержания фтора приводит к резкому росту случаев заболевания. Для взрослых же критическим уровнем фтора в воде является 6 мг/л. При этой концентрации могут развиваться патологические изменения в уже сформированных костных тканях и эмали зубов. Однако в некоторых случаях, даже относительно невысокое содержание фтора в питьевой воде может приводить к флюорозу у взрослого, что объясняется индивидуальными особенностями организма.

Также заболевание может быть связано с количеством выпиваемой воды. Известно, что, например, в местностях с жарким и умеренным климатом при одинаковой концентрации фтора в воде у жителей более южных широт флюороз встречается чаще.

Симптомы и диагностика флюороза

Флюороз проявляется поражением эмали зубов. В зависимости от тяжести поражения на поверхности зубов могут появиться белые или бурые пятна, проявления эрозии, следы повреждения эмали. В тяжелых случаях заболевание поражает кости скелета, также могут наблюдаться нарушения функции вегетативной нервной системы, печени, общая слабость и утомляемость.

Диагностировать флюороз может стоматолог, педиатр или терапевт — в зависимости от клинических проявлений заболевания. При наличии поражений костей скелета для диагностики может потребоваться проведение рентгенографии.

Степени поражения зубов флюорозом

Различают три степени поражения флюорозом – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень заболевания характеризуется минимальным поражением эмали в виде немногочисленных пятен или полосок меловидного цвета. Пигментированные участки занимают не более третей части поверхности зуба. Локализуются на вестибулярной поверхности чаще верхних резцов, нежели нижних. Посетите стоматологию на м речной вокзал. При высушивании меловидные пятна становятся хорошо видны, могут сливаться в более крупные пигментированные участки. Эмаль гладкая, блестящая.

При средней степени обычно наблюдается поверхностное поражение эмали с ее убылью, эмаль приобретает матовый оттенок — от желтого до темно-коричневого. Зубы могут стираться вплоть до пигментированого дентина, появляются участки с нарушением целостности эмали, стирание эмали и дентина может носить выраженный характер. Форма эрозий разнообразна — от бесцветного до коричневого цвета.

При тяжелых формах флюороза отмечается нарушение коронки зуба из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут откалываться значительные куски коронки. Пульпа при этом обычно не обнажается из-за того, что происходит отложение заместительного дентина в большом количестве.

Лечение флюороза

Специфического лечения данного заболевания не существует. Усилия врачей направлены главным образом на устранение косметических дефектов зубов и профилактику дальнейшего развития флюороза.

Терапия флюороза во многом зависит от стадии патологического процесса. Так, при флюорозе начальной стадии, проявляющемся только изменением цвета эмали, положительный эффект дают отбеливающие процедуры с последующей реминерализирующей терапией. В период лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. Восстановление эмали наблюдается в течение 6-8 месяцев. Курс лечения с появлением новых пигментированных пятен необходимо повторять. Также важно соблюдать правила личной гигиены, использовать пасты реминерализирующего действия.

При среднем и тяжелом флюорозе широко применяются методы восстановления формы и цвета зуба – эстетическая реставрация зубов. Для этого используются композитные материалы, керамические виниры или покрытие зубов коронками.

Профилактика болезни

Оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л — при такой концентрации, с одной стороны, достаточно редко наблюдается флюороз, с другой — обеспечивается выраженный противокариозный эффект. В связи с этим важно иметь представление о содержании фтора в той воде, которую пьем мы и наши дети. При нарушении оптимальных концентраций фтора в воде имеет смысл отказаться от использования водопроводной воды в качестве питьевой и заменить ее бутылированной. Другие возможные профилактические меры в данной ситуации — употребление пищи с пониженным содержанием фтора и отказ от фторсодержащих зубных паст.

Профилактика профессионального флюороза должна быть направлена на устранение контакта сотрудников с соединениями фтора. Здесь можно упомянуть автоматизацию производственных процессов, герметизацию оборудования, обязательное использование средств индивидуальной защиты, регулярные профилактические осмотры и т.п.

В деле профилактики детского флюороза большое значение играет грудное вскармливание ребенка, вывоз детей на летний период из очагового района, контроль состава питьевой воды, в частности, ежегодная замена источников воды на период 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка, сокращение до минимума использования дополнительных гигиенических средств с фтором.

Флюороз зубов — причины заболевания, способоы лечения

Флюороз зубов – это хроническое заболевание, поражающее зубную эмаль, возникающее в результате перенасыщения тканей зуба фтором. При флюорозе основная нагрузка ложится на эмаль, ведь это тонкий поверхностный слой зуба, и именно зубная эмаль принимает в себя большое количество фтора. Если флюороз зубов прогрессирует, то существует вероятность поражения внутренних зубных тканей вплоть до костей скелета.

Как проявляется флюороз зубов

Флюороз зубов в первую очередь проявляется внешними изменениями в зубной эмали – на зубной поверхности появляются пятна различной величины и цвета (мелового, грязно-желтого, грязно-коричневого). Пятна располагаются на всей внешней поверхности зуба, но в разном количестве. Как правило, при флюорозе заболевают соседние или симметричные зубы – центральные резца, передние зубы.

В начале развития флюороза эмали пациент чаще всего обнаруживает на зубах точки маленького размера и белого цвета. Вместо точек также могут образовываться полоски. Первые зубы, поражаемые флюорозом и которые наиболее чувствительно реагируют на фтор, — это резцы. В процессе развития заболевания поражаются и другие зубы в ротовой полости.

С течением времени первоначально образовавшиеся пятна начинают темнеть, приобретать грязный оттенок. Это свидетельство того, что заболевание переходит в хронический этап.

Причины появления флюороза

Главной и чаще всего основной причиной образования флюороза зубов является переизбыток микроэлемента фтора в эмали, поступление фтора в организм в таких количествах, которые сам организм не способен принять.


Будьте внимательны, любое заболевание следует обязательно лечить. Если вы заметили пятнышки на эмали зубов, запишитесь в нашу стоматологическую клинику. Стоматолог проверит состояние ваших зубов и десен, подтвердит или изменит диагноз и пропишет эффективное лечение. Не ждите развития заболевания! Запись на прием к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.


Фтор поступает в наш организм через пищу и воду. Большое количество фтора содержится в рыбе: в тунце, скумбрии, треске. Но фтор, поступающий в организм через рыбу и другие продукты, усваивается ограниченно, частично. Фтор, поступающий к нам через питьевую воду, усваивается полностью. Поэтому основная опасность для зубной эмали – это употребление человеком чрезмерно фторированной воды.

Существует оптимальная норма содержания микроэлемента фтора в воде. Она равняется в среднем одному (число может варьироваться от 0,8 и до 1,5) миллиграмму фтора на литр воды. Количество фтора, которое содержится в питьевой воде, зависит от условий проживания, развитости инфраструктуры и климата. Так, жители стран с прохладными погодными условиями употребляют меньше воды, но вода при этом более фторирована. Жители стран с теплым климатом употребляют большое количество воды, но при этом концентрация фтора в ней не превышает норму. В России, на большей территорией которой преобладает прохладный климат, риск развития флюороза зубов у пациентов выше, чем в ряде других стран.

Формы флюороза зубов

Различают несколько форм проявления флюороза зубов.

Начальная форма флюороза

На начальных этапах флюороз характеризуется наличием полосок беловатого цвета, ярких и не очень, но заметных невооруженным глазом на зубной эмали. Наиболее заметны эти полоски, если поверхность зуба относительно сухая.

Эрозивная форма

Эрозивная форма характеризуется истончением и потерей эмали зубов. Это деструктивная форма флюороза зубов. Дефекты эмали зуба вносит эстетический дискомфорт, существенно влияет на общее состояние зуба, может привести даже к изменению формы зубной коронки и её отлому.

Меловидно-крапчатая форма

Такая форма флюороза зубов сопровождается потемнением эмали до темно-желтого и коричневого цветов. На месте потемнений эмаль приобретает шероховатую поверхность, появляется множество мелких вкраплений.

При меловидно-крапчатой форме флюороза есть вероятность перепутать заболевание с гипоплазией эмали, имеющей схожую симптоматику. Но при гипоплазии эмали происходит серьезной разрушение эмали вплоть до её полного исчезновения, к тому же гипоплазия не зависит от количества фтора в организме.

Пятнистая форма

Пятнистая форма флюороза появляется, если полосы белого цвета на эмали сливаются. Такие пятна покрывают всю зубную эмаль, которая становится неестественно блестящей или гладкой. Симптомы пятнистой формы похожи на первые проявления кариеса зубов. Но, в отличие от кариеса, флюороз эмали носит не локальный характер, а поражает сразу несколько зубов.

Поздняя форма

Поздняя стадия развития флюороза эмали может привести к поражениям костей скелета. Чрезмерно большое количество фтора в костях ведет к развитию остеосклероза, иногда даже является фактором возникновения раковой опухоли (особенно если пациент после диагностирования флюороза зубов продолжает употреблять воду с высокой концентраций фтора).


Установить точную форму флюороза и назначить эффективное лечение сможет поставить вам стоматолог в нашей клинике Стоматология на Щелковской «Диамед». Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.


Как лечится флюороз зубов

В первую очередь, важно своевременно прекратить использовать для питья воду с высоким содержанием фтора. Развитие современных технологий позволяет человеку пить чистую, полезную воду. Употребляйте только очищенную воду, покупайте воду качественных производителей в больших бутылочках. Во время лечения флюороза можно использовать для очищения воды специальный фильтр для обесфторивания.

На время стоит прекратить и употребление в пищу фторсодержащих продуктов (рыбы), есть меньше шпината, не пить чай. При выборе зубной пасты покупайте ту, которая не содержит фтор.
Приведенные мероприятия помогут остановить дальнейшее развитие флюороза эмали. А как же вернуть зубам красивый внешний вид?

Восстановление зубов после флюороза

При начальной или пятнистой формах флюороза зубов может быть проведено отбеливание. Результатом его станет то, что оттенок белых пятен на зубах и естественный оттенок зубов сравняются, и пятна перестанут быть заметны. Также незначительные эстетические дефекты можно отшлифовать.

Очень помогает во время лечения флюороза реминерализация эмали. Полезные вещества – кальций и фтор, проникают во время реминерализации в твердые зубные ткани, обогащая и восстанавливая зубы, укрепляя их.

При тяжелых формах флюороза эмали, а также при серьезных эстетических дефектах (темных, грязных пятнах) показана прямая реставрация зубов с помощью светоотверждаемых композитов, а также протезирование с помощью виниров, люминиров, зубных коронок.

Болезни, связанные с водой: флюороз

Воздействие на людей

Поступление в организм чрезмерного количества фтористых соединений, чаще всего через питьевую воду, может вызвать флюороз, который поражает зубы и кости. В умеренных количествах эти соединения сказываются на состоянии зубов, однако продолжительное поступление в организм этих веществ в большом количестве может привести к потенциально серьезным проблемам костной ткани. Парадоксально, что поступление в организм фтористых соединений в небольших количествах способствует профилактике кариеса зубов. Поэтому важнейшее значение для профилактики флюороза имеет контроль качества питьевой воды. Флюороз как патология и его воздействие на здоровье людей связано с чрезмерным поступлением в организм фтористых соединений.

У людей, подвергающихся воздействию фтористых соединений в больших количествах, последствия флюороза для зубов проявляются значительно раньше, чем его последствия для костной ткани. Клинический зубной флюороз характеризуется пигментацией и эрозией зубов. В более тяжелых случаях повреждению может подвергнуться вся эмаль. Однако фтор может являться не единственной причиной повреждения зубной эмали. Такое же потемнение эмали, как при зубном флюорозе, бывает связано и с другими патологиями, например недостаточностью питания при нехватке витаминов А и D или при низкобелковом и низкопротеиновом рационе. Поступление в организм фтора по достижении шестилетнего возраста не будет вызывать зубного флюороза.

Хроническая подверженность воздействию высоких уровней фтора может привести к флюорозу скелета. При скелетном флюорозе фтор постепенно накапливается в костях на протяжении многих лет. К числу ранних симптомов флюороза скелета относятся тугоподвижность и боль в суставах. В тяжелых случаях может произойти изменение костной структуры и кальцификация связок, которые вызывают поражение мышц и боли.

Острое воздействие высокого содержания фтора вызывает незамедлительную реакцию в виде боли в животе, чрезмерного слюноотделения, тошноты и рвоты. Возможны также конвульсии и мышечные спазмы.

Причина

Острое воздействие высокого содержания фтора наблюдается редко и обычно вызвано случайным загрязнением питьевой воды или пожаром или взрывом. Более распространено хроническое воздействие умеренного уровня (свыше 1,5 мг/литр воды — содержание фтора в воде согласно руководящим принципам ВОЗ). Лица, страдающие от флюороза, часто подвергаются воздействию множественных источников фтора, например в пищевых продуктах, воде, воздухе (из-за индустриальных газовых выбросов) и чрезмерного использования зубной пасты. Однако питьевая вода обычно является наиболее важным источником. Формы проявления воздействия фтора зависят от рациона человека, общего состояния здоровья, а также способности организма выводить фтор.

Распостранение

Содержащийся в воде фтор имеет, главным образом, геологическое происхождение. Вода с высоким содержанием фтора чаще всего встречается в предгорьях высоких гор и в районах, где море оставило геологические отложения. Известные пояса фтора на земле включают: один, который простирается от Сирии через Иорданию, Египет, Ливию, Алжир, Судан и Кению, и другой, который простирается от Турции через Ирак, Иран, Афганистан, Индию, северный Таиланд и Китай. Аналогичные пояса существуют в странах Америки и Японии. В этих зонах регистрируются случаи флюороза.

Масштабы проблемы

В вопросе распространенности флюороза зубов и скелета нет полной ясности. Полагают, что флюороз поражает миллионы людей во всем мире, однако зубной флюороз чаще всего проявляется в чрезвычайно легких и легких формах.

Профилактические мероприятия

Удаление чрезмерного фтора из питьевой воды является трудным и дорогостоящим делом. Предпочтительный вариант заключается в том, чтобы найти источник безопасной питьевой воды с безопасными уровнями содержания фтора.

В тех случаях, когда доступ к безопасной воде уже ограничен, единственным решением может являться дефторирование воды. Методы дефторирования включают: использование костяного угля, контактное осаждение, использование налгондового или активированного глинозема (получил такое название по городу Налгонда в Южной Индии около Хайдарабада, где впервые была организована дефторация воды с использованием сульфата алюминия на уровне водопроводных сооружений). Поскольку при использовании любых методов образуется осадок с высокой концентрацией фтора, который необходимо удалять, следует обрабатывать лишь воду для питья и приготовления пищи, особенно в развивающихся странах.

Санитарное просвещение относительно надлежащего использования фтористых соединений. Матерям в затронутых районах следует рекомендовать грудное вскармливание, поскольку в грудном молоке обычно содержится мало фтора.

Источники

World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 1. Geneva, 1993 (Second edition)

World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 2. Geneva, 1999 (Second edition)

Fluoride in drinking-water, WHO/IWA (in preparation)

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts from Oral Health Programme (ORH), and Water, Sanitation and Health Programme (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.

Поражение зубов из-за избытка фтора в воде: лечение флюороза

Флюороз при избытке фтора

Флюороз — это хроническое заболевание, поражающее зубную эмаль. Оно развивается годами под длительным воздействием фтора на организм. Болезнь проявляется в виде множественных пигментных пятен на эмали, чаще — на верхних зубах. Признаки флюороза:

  • штрихи: на верхних и нижних резцах проявляются штрихи или тонкие полосы, могут быть размытыми или чётко выраженными;

  • пятна: они имеют светлый оттенок и расплывчатую форму, плавно переходят в естественный оттенок эмали;

  • в крапинку: потемнения имеют чёткие границы, матовый оттенок, могут быть в виде пятен или точек, присутствуют крапинки с тёмными углублениями;

  • эрозии: поряжение эмали, значительные углубления вплоть до оголения дентина;

  • деструкция: сильное разрушение эмали и дентина, форма коронки зуба искажается, зубы могут обламываться.

Стадии болезни: лёгкая, умеренная, средняя и тяжёлая. На лёгкой стадии пигментация слабо заметна, поражает не более ¼ зубов. Умеренная стадия отличается более заметными потемнениями на половине зубов. При средней появляются тёмные пятна, эмаль становится тонкой и чувствительной. На тяжёлой стадии к потемнениям эмали добавляются эрозии, коронки деформируются, поражаются до ¾ зубов.

Одна из основных причин развития флюороза зубов — избыток фтора в питьевой воде. Говорить об избытке можно, когда количество этого вещества превышает 2,5 мг/л (при норме 1-1,5 мг/л). Помимо воды фтор мы получаем из: 

  • грецких орехов, 

  • морской рыбы, 

  • фруктов (виноград, клубника, персики), 

  • овощей (лук, чеснок, морковь), 

  • зубных паст и ополаскивателей с содержанием фтора, 

  • лекарств и БАДов,  

  • загрязнённого воздуха.

Важно отличать флюороз от кариеса. Причины развития этих болезней противоположны: кариес — результат недостатка фтора, флюороз — избытка. И всё же внешне они похожи. Как их отличить? Кариес затрагивает отдельные зубы и их участки, флюороз проявляется равномерно на всех зубных единицах. Пятна при флюорозе могут быть и белыми, и жёлтыми, и коричневыми одновременно. Кариес проявляется в виде сплошного однотонного пятна. Флюороз возникает на любой поверхности зуба, а кариес — только на жевательных и межзубных участках.

Лечение флюороза зубов

В первую очередь нужно заняться водой. Сдайте образец своей питьевой воды на анализ в лабораторию. Если результат покажет избыток фтора, меняйте источник получения воды: приобретайте в специальных автоматах и бутилированную. Можно установить фильтр на трубу для подачи воды.

Изменение питания. Исследуйте свой рацион и ограничьте употребление фторсодержащих продуктов. Отказываться от них совсем не стоит, особенно если речь идёт о нужных нам овощах и фруктах. Иначе вы лишите себя полезных микроэлементов.

Подбор гигиенических средств. Замените зубную пасту и ополаскиватель, если они обогащены фтором. Рекомендуем подобрать средства для гигиены полости рта совместно со стоматологом.

Отбеливание. Здесь мы говорим о профессиональной процедуре в кабинете стоматолога. При поражении зубов из-за фтора народные средства беспомощны. К тому же эта болезнь поражает эмаль, и вы можете сильно ей навредить. Способ отбеливания подбирают индивидуально по степени и виду заболевания. Зачастую применяют лазерное отбеливание: сначала обрабатывают все зубы, затем — пигментные пятна. При правильном уходе за зубами эффекта от процедуры хватит на несколько лет.

В случае сильного повреждения эмали и невозможности восстановления эстетики врачи рекомендуют прибегнуть к установлению коронок или виниров на зубы в зоне улыбки.

Как определить содержание фтора в организме.
Вы можете сдать анализ крови для определения уровня фтора крови. Но такую услугу предоставляют не все клиники. К тому же анализ на уровень фтора в крови дороже аналогичных процедур. Это связано со сложностью проведения процедуры: очень сложно точно определить уровень фтора, потому что при малейшем нарушении условий исследования или хранения биоматериала показания изменяются.

Флюороз — не единственное последствие избытка фтора в воде. Зубы имеют наиболее выраженные признаки, но этот элемент вызывает и другие изменения: истощение организма, разрушение печени, заболевания щитовидной железы. Поэтому проблема куда глубже, чем «некрасивая улыбка». Первая причина избытка фтора — вода. Используйте фильтрованную или бутилированную воду для ежедневного употребления. При первых признаках проявления флюороза обращайтесь за помощью к стоматологу.

Флюороз: симптомы, причины и лечение

Флюороз — это косметическое заболевание, поражающее зубы. Это вызвано чрезмерным воздействием фтора в течение первых восьми лет жизни. Это время, когда формируется большинство постоянных зубов.

После прорастания зубов зубы больных флюорозом могут слегка обесцвечиваться. Например, могут быть белые ажурные отметины, которые могут обнаружить только стоматологи. Однако в более тяжелых случаях на зубах могут быть:

  • Пятна от желтого до темно-коричневого
  • Неровности поверхности
  • Ямки, которые очень заметны

Насколько распространен флюороз?

Флюороз впервые привлек внимание в начале 20 века.Исследователи были удивлены высокой распространенностью так называемого «колорадского коричневого пятна» на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким содержанием фтора в местной системе водоснабжения. Это был фторид, который естественным образом содержался в грунтовых водах. Люди с этими пятнами также имели необычно высокую устойчивость к зубным полостям. Это вызвало движение за введение фторида в общественное водоснабжение на уровне, который мог бы предотвратить кариес, но не вызвать флюороза.

Продолжение

Флюороз поражает почти каждого четвертого американца в возрасте от 6 до 49 лет. Он наиболее распространен в возрастной группе от 12 до 15 лет. Подавляющее большинство случаев легкие, и только около 2% считаются «умеренными». Менее 1% являются «серьезными». Но исследователи также заметили, что с середины 1980-х годов распространенность флюороза у детей в возрасте от 12 до 15 лет увеличилась.

Хотя флюороз не является заболеванием, его последствия могут быть психологически тяжелыми и трудно поддающимися лечению.Бдительность родителей может сыграть важную роль в профилактике флюороза.

Причины флюороза

Основной причиной флюороза является ненадлежащее использование фторсодержащих стоматологических продуктов, таких как зубная паста и ополаскиватели для рта. Иногда детям настолько нравится вкус фторированной зубной пасты, что они проглатывают ее, а не выплевывают.

Но есть и другие причины флюороза. Например, это может быть вызвано употреблением в раннем детстве количества фтора, превышающего предписанное. Также может принимать фторидные добавки, когда фторированная питьевая вода или обогащенные фтором фруктовые соки и безалкогольные напитки уже обеспечивают нужное количество.

Уровни фторидов в питьевой воде

Фторид содержится в воде естественным образом. Уровни естественного фтора выше рекомендованного в настоящее время диапазона для питьевой воды могут увеличить риск тяжелого флюороза. В сообществах, где естественные уровни превышают 2 части на миллион, CDC рекомендует родителям давать детям воду из других источников.

В связи с опасениями, что дети могут получать слишком много фтора, Департамент здравоохранения и социальных служб в январе 2011 г. снизил рекомендуемый уровень содержания фтора в питьевой воде. Агентство по охране окружающей среды пересматривает свои правила относительно верхнего предела уровня фтора в питьевой воде.

Симптомы флюороза

Симптомы флюороза варьируются от крошечных белых пятнышек или полосок, которые могут быть незаметны, до темно-коричневых пятен и шероховатой эмали с ямками, которую трудно очистить. Зубы, не пораженные флюорозом, гладкие и блестящие. Они также должны быть бледно-кремово-белого цвета.

Обратитесь к стоматологу, если вы заметили белые полосы или пятна на зубах вашего ребенка или если вы заметили изменение цвета одного или нескольких зубов.

Продолжение

С 1930-х годов стоматологи оценивали тяжесть флюороза по следующим категориям:

  • Под вопросом. На эмали наблюдаются незначительные изменения, от нескольких белых пятен до случайных белых пятен.
  • Очень мягкий . Небольшие непрозрачные участки белого цвета, рассыпанные менее чем на 25% поверхности зуба.
  • Мягкая. Белые непрозрачные участки на поверхности более обширны, но все же затрагивают менее 50% поверхности.
  • Умеренная . Белые непрозрачные участки затрагивают более 50% поверхности эмали.
  • Тяжелая . Поражены все поверхности эмали. Зубы также имеют ямки, которые могут быть отдельными или сливаться вместе.

Лечение флюороза

Во многих случаях флюороз протекает настолько легко, что лечение не требуется. Или это может затронуть только задние зубы, где его не видно.

Внешний вид зубов, пораженных флюорозом средней и тяжелой степени тяжести, можно значительно улучшить с помощью различных методов. Большинство из них направлены на маскировку пятен.

Такие методы могут включать:

  • отбеливание зубов и другие процедуры для удаления поверхностных пятен; Обратите внимание, что отбеливание зубов может временно ухудшить внешний вид флюороза.
  • Бондинг, который покрывает зуб твердой смолой, которая связывается с эмалью.
  • Коронки
  • Виниры, которые представляют собой изготовленные на заказ оболочки, которые покрывают переднюю часть зубов для улучшения их внешнего вида; они используются в случаях тяжелого флюороза.
  • MI Paste, продукт из фосфата кальция, который иногда комбинируют с такими методами, как микроабразия, для минимизации изменения цвета зубов

Профилактика флюороза

Ключом к профилактике флюороза является родительская бдительность.

Если ваша вода поступает из общественной системы, ваш врач или стоматолог, а также местные органы водоснабжения или департамент здравоохранения могут сказать вам, сколько в ней фтора. Если вы полагаетесь на колодезную или бутилированную воду, ваш отдел здравоохранения или местная лаборатория могут проанализировать ее содержание фторидов. Как только вы узнаете, сколько фтора получает ваш ребенок из питьевой воды и других источников, таких как фруктовые соки и безалкогольные напитки, вы можете вместе со своим стоматологом решить, следует ли вашему ребенку принимать фторидные добавки.

Храните дома все фторсодержащие продукты, такие как зубная паста, ополаскиватели для рта и пищевые добавки, в недоступном для маленьких детей месте. Если ребенок проглотит большое количество фтора за короткий период времени, это может вызвать такие симптомы, как:

Хотя отравление фтором обычно не имеет серьезных последствий, ежегодно несколько сотен детей отправляются в отделения неотложной помощи.

Также важно следить за тем, как ваш ребенок использует фторированную зубную пасту. Наносите на зубную щетку ребенка только количество зубной пасты размером с горошину.Этого достаточно для защиты от фтора. Также научите ребенка выплевывать зубную пасту после чистки, а не глотать ее. Чтобы стимулировать плевание, избегайте зубных паст, содержащих ароматизаторы, которые дети могут проглотить.

ФАКТЫ О ФЛУОРОЗЕ

Ресурс для родителей и опекунов

Фтор — важный минерал для всех детей. Во рту содержатся бактерии, которые в сочетании с сахаром в продуктах, которые мы едим, и напитках, которые мы пьем, производят кислоту, которая вредит нашим зубам.Фтор защищает наши зубы. Но слишком много фтора может вызвать так называемый флюороз зубов.

Что такое флюороз зубов?

Флюороз зубов — это небольшое изменение внешнего вида зубов, обычно в виде очень слабых белых отметин. Обычно это не влияет на функцию зубов и не вызывает боли.

Что вызывает флюороз зубов?

В большинстве случаев флюороз возникает в результате употребления слишком большого количества фторида в возрасте до 8 лет, когда постоянные зубы еще формируются.Убедитесь, что дети научились выплевывать зубную пасту, а не глотать.

Сколько фтора нужно моему ребенку для защиты зубов?

Дети, которые придерживаются типичной диеты, пьют фторированную воду и правильно используют фторированные стоматологические продукты, будут получать фторид, необходимый для здоровья зубов.

Как узнать, болен ли мой ребенок флюорозом зубов?

Поскольку существует множество возможных причин изменения внешнего вида зубов, вы можете обратиться к стоматологу, чтобы проверить зубы на флюороз или другие проблемы.

Для получения дополнительной информации посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по флюорозу зубов.

Как защитить зубы ребенка, не вызывая флюороза?

Вот три вещи, которые вы можете сделать:

1. Убедитесь, что дети используют стоматологические товары в соответствии с рекомендациями.

  • Детям следует использовать фторированную зубную пасту два раза в день («мазок» для детей до 3 лет и «размером с горошину» для детей старше 3 лет.)
  • Детям младше 6 лет нельзя использовать жидкость для полоскания и полоскание рта.
  • Убедитесь, что дети умеют плевать, а не глотать лишнюю зубную пасту.

2. Убедитесь, что ваш ребенок пьет воду с фторидом

3. Начните регулярно посещать стоматолога до первого дня рождения вашего ребенка.

  • Если у вас еще нет стоматолога, врач вашего ребенка может направить вас к нему.Врач также может проверить зубы вашего ребенка, поговорить с вами о том, как позаботиться о его здоровье полости рта, и убедиться, что он получает достаточно фтора.


Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение, основанное на индивидуальных фактах и ​​обстоятельствах. Эта публикация была разработана Американской академией педиатрии.Авторы и соавторы являются авторитетными экспертами в области педиатрии . Никакое коммерческое участие в разработке содержания этой публикации не запрашивалось и не принималось. Авторские права © 2017 Американская академия педиатрии. Вы можете загрузить или распечатать с нашего веб-сайта только для личного пользования. Для воспроизведения в любой форме в коммерческих целях обращайтесь в Американскую академию педиатрии.

Обратите внимание: включение в эту публикацию не означает одобрения Американской академией педиатрии.Американская академия педиатрии не несет ответственности за содержание ресурсов , упомянутых в этой публикации. Адреса веб-сайтов максимально актуальны, но могут измениться в любое время. Лица, фотографии которых изображены в этом документе, являются профессиональными моделями . Они не имеют отношения к обсуждаемым вопросам. Любые персонажи, которых они изображают, являются вымышленными.

фактов о флюорозе: информация для родителей и опекунов

Фтор — важный минерал для всех детей.Во рту содержатся бактерии, которые сочетаются с сахаром в пище, которую мы едим, и напитках, которые мы пьем. Вырабатываемая кислота повреждает зубную эмаль и зубы. Фторид защищает зубы и даже может помочь обратить вспять первые признаки распад. Но возросшая доступность фторида сегодня привела к тому, что называется флюорозом зубов.

Что такое флюороз зубов?

Флюороз зубов — это изменение внешнего вида поверхности эмали зуба.Наиболее распространенные виды не влияют на функцию зуба и не вызывают боли.

В большинстве случаев флюороз зубов бывает очень легким или легким. Легкие формы флюороза проявляются в виде белых ажурных отметин на эмали зуба, которые трудно увидеть неопытным глазом.

Меньшее количество случаев флюороза классифицируются как умеренные. Умеренный флюороз выглядит как легкий, но охватывает большую часть зуба.

В редких случаях флюороз описывается как тяжелый. При тяжелой форме флюороза на эмали могут появиться язвочки и коричневые пятна.

Что вызывает флюороз зубов?

Флюороз зубов вызывается употреблением слишком большого количества фтора в течение периода времени, когда зубы формируются, но до того, как они появятся во рту. Это происходит в возрасте до 8 лет. Чтобы избежать этой возможности, следите за чисткой зубов, чтобы дети не использовали слишком много зубной пасты, жидкости для полоскания или полоскания рта и научились плевать, а не глотать.

Сколько фтора нужно моему ребенку, чтобы защитить зубы без риска флюороза?

Дети, которые придерживаются типичной диеты, пьют фторированная вода и правильное использование фторированных стоматологических продуктов позволит получить фторид, необходимый для здоровья зубов.Нет необходимости контролировать потребление воды или пищи, поскольку ваш ребенок получает небольшое количество фтора из этих источников. Родители должны следить за тем, чтобы дети не глотали зубную пасту или жидкость для полоскания рта, которые содержат более концентрированное количество этого важного минерала.

Как узнать, есть ли у моего ребенка флюороз зубов?

Поскольку существует множество возможных причин изменения внешнего вида зубов, вы можете обратиться к стоматологу, чтобы проверить зубы на флюороз или другие проблемы.Американская академия педиатрии рекомендует всем детям начинать регулярные посещения стоматолога до своего первого дня рождения. Спросите в офисе вашего педиатра, предлагают ли они направления.

Источники фтора

  • Напитки, включая фторированную водопроводную воду
  • Пищевые продукты, обработанные фторированной водой
  • Зубная паста и другие продукты для ухода за полостью рта
  • Местные фториды и пищевые добавки

Как защитить зубы от гриппа, не вызывая гриппа?

Вот три вещи, которые вы можете сделать:

1. Следуйте этим рекомендациям по правильному использованию стоматологических продуктов, таких как зубная паста . Детям младше 6 лет следует избегать использования жидкостей для полоскания и полоскания рта.

  • Детям младше 3 лет следует использовать «мазок» зубной пасты, содержащей фтор.
  • Ограничьте чистку зубов до 2 раз в день для этой возрастной группы.
  • Детям в возрасте 3-6 лет следует использовать немного большее, размером с горошину, количество зубной пасты, содержащей фтор.
  • Наблюдайте за чисткой зубов маленькими детьми и помогайте им чистить зубы. Поскольку большинство маленьких детей инстинктивно глотают воду, их следует рекомендовать выплевывать излишки зубной пасты, но не смывать водой.
  • Храните все стоматологические продукты в недоступном для детей месте во избежание случайного проглатывания.

2. Определите, фторирован ли ваш основной источник воды.

  • Для получения информации о местных системах водоснабжения см. CDC Фторид моей воды.
  • Информацию о колодезной воде см. Частная вода из колодца и фтор.
  • Большая часть бутилированной воды в США не содержит оптимального уровня фторида.
  • Если ваша вода не фторированная, посоветуйтесь с лечащим врачом или стоматологом о способах обеспечения вашей семьи достаточным количеством фтора из других источников.

3. Начните регулярно посещать стоматолога к первому дню рождения вашего ребенка.Если у вас еще нет стоматолога, врач вашего ребенка может направить вас к стоматологу на дому. Он также может проверить ее зубы, поговорить с вами о том, как позаботиться о ее здоровье полости рта, и убедиться, что она получает достаточно фтора.

А как насчет детской смеси?

По данным Американской стоматологической ассоциации, безопасно смешайте детскую смесь с фторированной водой.

Не все сахара сладкие!

Крахмалистые продукты, в том числе детские закуски, такие как крендели, крекеры и чипсы, содержат сахар, а сахар способствует разрушению зубов!

Ограничьте количество сладких и соленых закусок и предложите воду вместо подслащенных напитков, таких как газировка и сок.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Санитария и здравоохранение

Болезнь и ее влияние на людей

Попадание в организм излишка фтора, чаще всего в питьевой воде, может вызвать флюороз, поражающий зубы и кости.Умеренные количества вызывают стоматологические эффекты, но длительное употребление больших количеств может привести к потенциально серьезным проблемам со скелетом. Как ни парадоксально, низкие уровни потребления фторидов помогают предотвратить кариес зубов. Поэтому контроль качества питьевой воды имеет решающее значение для предотвращения флюороза. Состояние и его влияние на людей Флюороз вызван чрезмерным потреблением фтора. Стоматологические эффекты флюороза развиваются намного раньше, чем скелетные эффекты у людей, подвергшихся воздействию большого количества фтора.Клинический флюороз зубов характеризуется окрашиванием и питтингом зубов. В более тяжелых случаях может быть повреждена вся эмаль. Однако фторид может быть не единственной причиной дефектов зубной эмали. Помутнение эмали, подобное флюорозу зубов, связано с другими состояниями, такими как недоедание с дефицитом витаминов D и A или низкобелковая диета. Прием фтора после шести лет не вызывает флюороза зубов.

Хроническое воздействие фтора в больших количествах может привести к флюорозу скелета.При флюорозе скелета фтор постепенно накапливается в кости в течение многих лет. Ранние симптомы флюороза скелета включают скованность и боль в суставах. В тяжелых случаях может измениться структура кости и кальцифицироваться связки, что приведет к повреждению мышц и появлению боли.

Острое воздействие фторида в высоких дозах вызывает немедленные эффекты в виде боли в животе, чрезмерного слюноотделения, тошноты и рвоты. Также могут возникать судороги и мышечные спазмы.

Причина

Острое воздействие фторида на высоких уровнях происходит редко и обычно связано с случайным загрязнением питьевой воды или в результате пожаров или взрывов.Хроническое воздействие умеренного уровня (более 1,5 мг / л воды — рекомендованное ВОЗ значение содержания фтора в воде) встречается чаще. Люди, страдающие флюорозом, часто подвергаются воздействию нескольких источников фтора, таких как пища, вода, воздух (из-за газообразных промышленных отходов) и чрезмерного использования зубной пасты. Однако, как правило, наиболее важным источником является питьевая вода. Диета человека, общее состояние здоровья, а также способность организма избавляться от фтора — все это влияет на то, как проявляется воздействие фтора.

Распределение

Фторид в воде в основном имеет геологическое происхождение. Воды с высоким содержанием фтора в основном находятся у подножия высоких гор и в районах, где море образовало геологические отложения. К известным фторидным поясам на суше относятся: один, который простирается от Сирии через Иорданию, Египет, Ливию, Алжир, Судан и Кению, а другой — от Турции через Ирак, Иран, Афганистан, Индию, северный Таиланд и Китай. Подобные пояса есть в Америке и Японии.Сообщалось о флюорозе в этих областях.

Масштаб проблемы

Распространенность флюороза зубов и скелета не совсем ясна. Считается, что флюороз поражает миллионы людей во всем мире, но что касается флюороза зубов, наиболее часто встречаются очень легкие или легкие формы.

Вмешательства

Удаление избыточного фтора из питьевой воды сложно и дорого. Предпочтительный вариант — найти запас чистой питьевой воды с безопасным содержанием фтора.Там, где доступ к безопасной воде уже ограничен, удаление фтора может быть единственным решением. Методы включают: использование костного угля, контактное осаждение, использование налгонды или активированного глинозема (Налгонда назван в честь города на юге Индии, недалеко от Хайдарабада, где дефторирование на основе сульфата алюминия было впервые установлено на уровне гидротехнических сооружений). Поскольку все методы производят отстой с очень высокой концентрацией фтора, который необходимо утилизировать, обрабатывать следует только воду для питья и приготовления пищи, особенно в развивающихся странах.

Санитарное просвещение относительно правильного использования фторидов.

Следует поощрять матерей в пострадавших районах к грудному вскармливанию, поскольку грудное молоко обычно содержит мало фторидов.

Список литературы

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды. Vol. 1. Женева, 1993 г. (второе издание)

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды. Vol. 2. Женева, 1999 г. (второе издание)

Фторид в питьевой воде, ВОЗ / IWA (в процессе подготовки)

Подготовлено к Всемирному дню водных ресурсов 2001 г.Проверено сотрудниками и экспертами Программы гигиены полости рта (ORH) и Программы водоснабжения, санитарии и здоровья (WSH) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Женева.

Как я могу предотвратить флюороз зубов у моих детей?

Существует некоторая вероятность развития флюороза зубов, когда маленькие дети потребляют фтор в то время, когда зубы формируются под деснами (от рождения до 8 лет). Чтобы помочь предотвратить кариес и флюороз зубов, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее:

Для родителей: Дети младше 6 лет имеют слабый глотательный рефлекс и склонны проглатывать большую часть зубной пасты, нанесенной на щетку.Проглоченная зубная паста (но не выплевываемая) способствует общему потреблению фтора ребенком.

Как только появится первый зуб, начинайте чистку без зубной пасты маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной и простой водой после каждого кормления. Начните использовать зубную пасту с фтором, когда ребенку исполнится 2 года. Используйте зубную пасту с фтором раньше, если это порекомендует ваш ребенок врачом или стоматологом.

  • Не чистите ребенку зубы зубной пастой с фтором более 2 раз в день,
  • Нанесите на зубную щетку не более горошинки зубной пасты, и
  • Следите за тем, как ребенок чистит зубы, поощряя его выплевывать зубную пасту, а не глотать ее.
  • Если педиатр или стоматолог прописывает вашему ребенку фторсодержащую добавку (или витаминную добавку, содержащую фтор), спросите его или ее о любых факторах риска кариеса у вашего ребенка и о возможном флюорозе зубов. Если вы живете в районе с фторированной водой, принимать фторидные добавки не рекомендуется.
  • Для приготовления детской смеси можно использовать фторированную воду. Однако, если ваш ребенок потребляет исключительно детскую смесь, восстановленную с фторированной водой, существует повышенный риск легкого флюороза зубов.Дополнительную информацию можно найти в информационном бюллетене CDC по детской смеси: http://www.cdc.gov/fluoridation/safety/infant_formula.htm

Подробнее о:

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Флюороз, также называемый флюорозом зубов, — это состояние, при котором изменяется внешний вид зубной эмали у маленьких детей в результате воздействия слишком большого количества фтора. Дети подвержены риску флюороза только тогда, когда их постоянные зубы еще формируются.Взрослые и дети старше 8 лет флюорозом не болеют.

У ребенка может развиться флюороз в любое время в течение года, когда начинают формироваться зубы (от рождения до 8 лет), если он подвергается воздействию высоких уровней фтора. Избыток фтора может потребляться через зубную пасту, питьевую воду и обогащенные продукты. Было доказано, что низкие уровни фтора помогают предотвратить кариес и часто рекомендуются в качестве профилактической меры для здоровья зубов у детей и взрослых. Избыток фтора может изменить внешний вид зубной эмали у детей, у которых еще не появились постоянные зубы.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Симптомы

Флюороз — это безболезненное косметическое состояние. Если у ребенка развился флюороз, внешний вид зубной эмали изменится, обычно на ней появляются белые «пятна» или «полосы».

Большинство случаев легкие и не приводят к постоянному повреждению зубов, а тяжелые случаи флюороза встречаются нечасто. Однако признаки тяжелого флюороза включают:

  • Коричневые пятна на эмали зуба
  • Питтинг эмали
  • Необратимое повреждение эмали зуба

Причины

Флюороз вызывается высоким содержанием фтора.Фторид — это природный минерал, который, как было доказано, помогает предотвратить кариес. Фторид обычно содержится в зубной пасте и жидкости для полоскания рта и добавляется в общественные источники питьевой воды во многих местах по всему миру. Эта практика, называемая фторированием воды, считается безопасной и эффективной Американской стоматологической ассоциацией и Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Дети младше 8 лет, особенно малыши, обычно потребляют больше фтора, чем дети старшего возраста и взрослые, потому что они склонны глотать зубную пасту, когда чистят зубы.Фтор в зубной пасте и ополаскивателе очень концентрирован. Со временем проглатывание зубной пасты или полоскания рта увеличивает количество фторида, потребляемого ребенком, и может вызвать развитие флюороза.

Школьные программы лечения фтором распространены на всей территории Соединенных Штатов и способствуют экспозиции ребенка фтором.

Диагностика

Изменение цвета от флюороза обычно очень легкое; родители и опекуны могут не заметить этого до тех пор, пока стоматолог ребенка, педиатр или другой квалифицированный поставщик медицинских услуг (например, школьная медсестра) не упомянет об этом.Взаимодействие с другими людьми

Регулярные стоматологические осмотры, которые лучше всего начинать к тому времени, когда ребенку исполнится первый день рождения, могут способствовать укреплению здоровья зубов и могут помочь в раннем выявлении таких заболеваний, как флюороз или кариес (кариес).

Лечение

Большинство случаев флюороза протекает в легкой форме и не требует лечения. В более серьезных случаях можно использовать отбеливание зубов, виниры или другие методы косметической стоматологии, чтобы исправить любое необратимое изменение цвета.

Когда ребенок достигает 8-летнего возраста, он теряет риск развития флюороза.До этого времени родители и опекуны могут помочь предотвратить флюороз посредством:

  • Использование небольшого количества зубной пасты на детской зубной щетке
  • Наблюдение за детьми, когда они чистят зубы, чтобы убедиться, что они выплевывают, а не глотают, зубную пасту или полоскания для рта, содержащие фтор
  • Хранение зубной пасты и ополаскивателей в недоступном для них месте детей
  • Узнать больше о практике фторирования воды в их районе
  • Спросить в детской школе о программах лечения фтором

Слово Verywell

В большинстве случаев флюороз протекает в легкой форме, безболезненно и не приводит к необратимому повреждению зубов ребенка. Если возникает тяжелый флюороз, его обычно можно лечить с помощью ряда методов косметической стоматологии, таких как отбеливание или виниры. Родители и опекуны могут помочь предотвратить флюороз, наблюдая за детьми, особенно за малышами, пока они чистят зубы и следят за тем, чтобы дети начали регулярно проходить стоматологические осмотры к тому времени, когда им исполнится год.

Изменения в клетках эмали указывают на механизм, с помощью которого чрезмерное количество фтора приводит к флюорозу — ScienceDaily

Воздействие на зубы чрезмерного количества фторида изменяет передачу сигналов кальция, функцию митохондрий и экспрессию генов в клетках, формирующих зубную эмаль — новое объяснение того, как флюороз зубов возникает состояние, вызванное чрезмерным воздействием фторида в детстве.Исследование, проведенное учеными из стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, опубликовано в журнале Science Signaling .

Фторид — это природный минерал, который помогает предотвратить кариес, способствуя минерализации и делая зубную эмаль более устойчивой к кислотам. Его добавляют в питьевую воду по всему миру — министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует уровень 0,7 частей на миллион — и все зубные пасты, подтвержденные знаком соответствия Американской стоматологической ассоциации, содержат фтор.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) назвали фторирование воды одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века за его роль в уменьшении разрушения зубов.

В то время как низкие уровни фторида помогают укрепить и защитить зубную эмаль, слишком большое количество фтора может вызвать флюороз зубов — изменение цвета зубов, обычно с непрозрачными белыми отметинами, линиями или пятнистой эмалью и плохой минерализацией. Флюороз зубов возникает, когда дети в возрасте от рождения до примерно девяти лет подвергаются воздействию высоких уровней фторида в течение этого критического периода, когда у них формируются зубы, и может фактически увеличить риск их разрушения.Опрос, проведенный CDC, показал, что примерно 25 процентов обследованного населения США (в возрасте от 6 до 49 лет) в той или иной степени страдают флюорозом зубов.

«Польза фтора для здоровья полости рта значительно перевешивает риски. Но, учитывая, насколько распространен флюороз зубов и насколько плохо изучены клеточные механизмы, ответственные за это заболевание, важно изучить эту проблему», — сказал Родриго Лакрус, доктор философии, ассоциированный специалист. профессор фундаментальных наук и черепно-лицевой биологии стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета и старший автор исследования.

Чтобы исследовать молекулярные основы флюороза зубов, исследователи проанализировали эффекты воздействия фтора на клетки зубной эмали — уровни выше, чем в питьевой воде, и согласуются с тем, что обнаруживается в районах, где люди обычно болеют флюорозом. . Затем они оценили влияние фторида на передачу сигналов кальция в клетках, учитывая роль кальция в минерализации зубной эмали.

Исследователи обнаружили, что воздействие фторида на клетки эмали грызунов приводит к нарушению регуляции кальция с уменьшением поступления и накопления кальция в эндоплазматическом ретикулуме, отделе внутри клеток, выполняющем множество функций, включая хранение кальция. Кроме того, фторид нарушил функцию митохондрий (генераторов энергии в клетках), и поэтому производство энергии было изменено. Наконец, секвенирование РНК, которое опрашивает геномы клеток, показало, что в клетках эмали, подвергнутых воздействию фторида, наблюдается повышенная экспрессия генов, кодирующих белки стрессовой реакции эндоплазматического ретикулума, и генов, кодирующих митохондриальные белки, которые участвуют в производстве клеточных белков. энергия.

«Это дает нам очень многообещающее механистическое представление о том, как возникает флюороз», — сказал Лакруз.«Если ваши клетки должны образовывать эмаль, которая сильно кальцинирована, и из-за воздействия слишком большого количества фторида клетки испытывают постоянное напряжение в своей способности обрабатывать кальций, это отразится на кристаллах эмали по мере их образования и повлияет на минерализацию . »

Затем исследователи повторили эксперимент, используя клетки почек на ранней стадии от человека, но они не наблюдали тех же эффектов, когда клетки почек подвергались воздействию фторида, что предполагает, что клетки эмали отличаются от клеток, образующих ткань в других частях тела. .

«Можно подумать, что если вы подвергнете клетки эмали и клетки почек воздействию одного и того же фактора стресса — обработав их одинаковым количеством фторида в течение одного и того же периода времени, — вы получите более или менее похожие реакции. Но это не тот случай », — сказал Лакрус. «При тех же обстоятельствах клетки эмали реагируют на преодоление стресса совершенно иначе, чем клетки почек. Мы раскрываем механизм, который подчеркивает уникальность клеток эмали и объясняет, почему флюороз является более серьезной проблемой для зубов, чем где-либо еще в мире. тело.«

История Источник:

Материалы предоставлены Нью-Йоркским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *