Болезни зубов. симптомы,профилактика, современные методы лечения.
Стоматологические заболевания – категория болезней, поражающих ротовую полость, зубы и десна. Несмотря на кажущуюся безопасность подобных недугов, каждый из них требует особого внимания и незамедлительного обращения к специалисту при первых же проявлениях. Ведь не секрет, что состояние зубов имеет прямую зависимость от здоровья организма в целом. Игнорирование проблемы способно привести к зарождению и развитию ряда иных заболеваний, что может иметь довольно печальные последствия.
Заболевания которые встречаются наиболее часто
Среди тех стоматологических недугов, которые встречаются наиболее часто, первоочередно стоит выделить такие:
- Гингивит – проблема, сопровождающаяся отечностью десен, их покраснением и плохим запахом из полости рта;
- Кариес – такие заболевания в стоматологии протекают на фоне смены цвета зубной эмали, слабого слюноотделения и болевых проявлений, имеющих различную форму;
- Зубная киста – заболевание, главная опасность которого заключается в бессимптомности на ранних этапах, что существенно усложняет своевременное на него реагирование;
- Клиновидный дефект – поражение твердых зубных тканей, схожее по форме с буквой «V».
Проблема преимущественно возникает у людей пожилого возраста, поражая один или несколько зубов сразу;
- Пародонтит – заболевание, сопровождаемое шаткостью зубов, возникновением абсцессов, выделениями из десен и проявлением зубных камней;
- Пародонтоз – для этой болезни характерно отсутствие ярко выраженной симптоматики. Возможны боли при жевании, чрезмерная чувствительность к воздействию горячей или холодной еды, а также раздражителям из химической группы;
- Периодонтит – недуг, протекающий на фоне острых болевых проявлений, частота и интенсивность которых все время возрастает. Не исключается наличие свища и подвижность проблемного зуба;
- Пульпит – при этом заболевании зуб обретает повышенную чувствительность, а болевые проявления имеют периодический характер;
- Стоматит – болезнь, которой подвержен практически каждый пятый житель планеты. При этом страдает от него преимущественно группа пациентов юного возраста;
- Флюс – проблема, вызванная зарождением инфекционных проявлений в области надкостницы, которая требует максимально оперативного реагирования.
Все заболевания десен и зубов требуют не только своевременного проведения лечения, но и грамотной постановки диагноза. Сделать это могут лишь квалифицированные специалисты, обладающие требуемыми познаниями и громадным практическим опытом.
Сегодня в Москве имеется достаточно много клиник, предлагающих свои услуги в решении проблем с зубами. Важно лишь не ошибиться с выбором, помня при этом, что низкие цены далеко не всегда гарантируют предоставление качественных услуг.
Куда обратиться в Москве
Стоматологическая клиника | Сайт | Телефон | Адрес |
---|---|---|---|
Стоматология ROOTT |
dentalroott.ru |
8 (800) 511-58-02 |
|
Современный центр дентальной имплантологии ReSmile на Бутырской |
resmileclinic.ru |
7 (800) 333-14-79 |
|
Многопрофильный Стоматологический Центр SIMPLADENTAL |
simpladental.ru |
8 495 513-11-02 |
|
Центр имплантации Доктора Федорова |
implantolog-fedorov.ru |
+7 (495) 114-53-15 |
|
Имплант-Эксперт |
implant-expert. |
+ 7 (495) 128-46-33 |
|
Зуб.ру |
zub.ru |
+7 (495) 925-88-78 |
|
Возможно, Вас заинтересуют:
Если не нашли ответа
Наши консультанты и авторы статей
Заболевания зубов | Tervisliku toitumise informatsioon
Зубной кариес – самое распространенное в мире хроническое заболевание. По разным оценкам от кариеса страдает свыше 90% взрослых и около 70% детей школьного возраста. В то время, когда у ребенка режутся молочные зубы, вызывающие кариес бактерии через слюну передаются от окружающих, обычно от матерей. Поэтому ни в коем случае не следует облизывать соску или детскую ложечку, чтобы «сделать их чистыми»!
Чем позднее происходит заражение вызывающими кариес микробами, тем лучше удается колонизировать полость рта нормальной здоровой микрофлоре и тем сложнее новым патогенам поселяться во рту.
Кариес – это неспецифичная бактериальная инфекция. Как показывают последние исследования, в кислотной атаке могут участвовать до 26 различных видов микробов, образующих во рту биологически активную пленку. Если заражение кариесом произошло, избавиться от болезни можно только в преклонном возрасте с потерей последнего зуба. Поэтому кариес зубов классифицируется как хроническое заболевание (обусловленное нездоровым образом жизни), наравне с диабетом II типа. Как и другими системными заболеваниями, кариесом можно управлять, управляя факторами риска.
Для возникновения кариесных повреждений на зубе должно быть достаточное количество болезнетворных бактерий. Для своей жизнедеятельности эти бактерии нуждаются в сахаре (сахаридах), который практически каждый человек получает с пищей. Чем чаще человек ест, тем чаще биопленка выделяет остатки своей жизнедеятельности в виде молочной кислоты, которая понижает pH на поверхности зуба до уровня ниже критических 5,5, что приводит к разъеданию его минеральных веществ.
Формирование и улучшение состояния кариесных повреждений – это колебания баланса нормального минерального обмена зубной ткани. Бактериальная пленка превращает содержащиеся в пище углеводы в молочную кислоту, в результате чего возникает длящаяся около часа кислотная атака. При нормальном слюноотделении организму удается в течение 3–4 часов восстановить минерализацию зубов, нарушенную кислотной атакой. Если приемы пищи происходят чаще и/или для утоления жажды используется что-либо, кроме чистой воды, деминерализация начинает одерживать победу, и в зубе образуется «дырка».
Важно понимать, что «дырки» в зубах начинают образовываться в тот самый момент, когда зубы прорезаются сквозь десны. Это нормальный и естественный процесс обмена минеральных веществ в твердых тканях зубов, при котором в зубах растворяются или накапливаются отложения минеральных веществ в соответствии с окружающей их средой. В кислотной среде соли растворяются и вымываются, а когда pH увеличивается, перемещаются обратно в твердые ткани зубов. Как правило, для реминерализации требуется примерно втрое больше времени, чем длилась кислотная атака. При нарушении равновесия, когда организму/слюне не дается достаточно времени для ликвидации последствий кислотной атаки, возникает необратимое повреждение зубной ткани. Когда кариесное повреждение доходит до зубной кости (дентина), где по сравнению с эмалью больше органического материала, зубная кость начинает загнивать, а бактерии выедать зубную коронку изнутри. Человек обнаруживает дырку в зубе только тогда, когда истончившаяся изнутри эмаль ломается.
Симптомы, типы, причины и многое другое
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Обзор
Здоровье зубов и полости рта является неотъемлемой частью вашего общего состояния здоровья и благополучия. Плохая гигиена полости рта может привести к кариесу и заболеваниям десен, а также к сердечным заболеваниям, раку и диабету.
Поддержание здоровья зубов и десен — это обязательство на всю жизнь. Чем раньше вы научитесь правильно соблюдать гигиену полости рта, например, чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью и ограничивать потребление сахара, тем легче будет избежать дорогостоящих стоматологических процедур и долгосрочных проблем со здоровьем.
Очень распространены кариес и заболевания десен. По данным Всемирной организации здравоохранения:
- от 60 до 90 процентов школьников имеют по крайней мере одну полость зуба
- почти 100 процентов взрослых имеют по крайней мере одну полость зуба
- от 15 до 20 процентов взрослых в возрасте от 35 до 44 лет имеют тяжелое заболевание десен
- около 30 процентов людей во всем мире в возрасте от 65 до 74 лет не имеют естественных зубов
- в большинстве стран на каждые 100 000 человек приходится от 1 до 10 случаев рака ротовой полости
- бремя болезней полости рта намного выше среди бедных или неблагополучных групп населения
Есть много способов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить зубы здоровыми. Например, заболевания зубов и полости рта можно значительно уменьшить, если:
- чистить зубы фторсодержащей зубной пастой не менее двух раз в день
- пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день
- уменьшать потребление сахара
- соблюдать диету с высоким содержанием во фруктах и овощах
- отказ от табачных изделий
- питье фторированной воды
- обращение за профессиональной стоматологической помощью
Вам не следует ждать, пока у вас появятся симптомы, чтобы посетить стоматолога. Посещение стоматолога два раза в год обычно позволяет выявить проблему еще до того, как вы заметите какие-либо симптомы.
Если вы испытываете какие-либо из следующих предупредительных признаков проблем со здоровьем зубов, вам следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу:
- язвы, язвы или болезненные участки во рту, которые не заживают неделя или две
- кровоточивость или опухание десен после чистки щеткой или зубной нитью
- хронический неприятный запах изо рта
- внезапная чувствительность к горячим и холодным температурам или напиткам
- боль или зубная боль лицо и щека
- щелканье челюсти
- трещины или сломанные зубы
- частая сухость во рту
Если любой из этих симптомов сопровождается высокой температурой и отеком лица или шеи, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Узнайте больше о предупреждающих признаках проблем со здоровьем полости рта.
В полости рта скапливаются всевозможные бактерии, вирусы и грибки. Некоторые из них относятся к ним, составляя нормальную флору рта. Обычно они безвредны в небольших количествах. Но диета с высоким содержанием сахара создает условия, в которых могут процветать кислотообразующие бактерии. Эта кислота растворяет зубную эмаль и вызывает кариес.
Бактерии возле линии десен размножаются в липкой матрице, называемой зубным налетом. Зубной налет накапливается, затвердевает и мигрирует по всей длине зуба, если его регулярно не удалять щеткой и зубной нитью. Это может привести к воспалению десен и вызвать состояние, известное как гингивит.
Повышенное воспаление заставляет десны отслаиваться от зубов. Этот процесс создает карманы, в которых со временем может скапливаться гной. Эта более поздняя стадия заболевания десен называется пародонтитом.
Существует множество факторов, способствующих развитию гингивита и периодонтита, в том числе:
- курение
- неправильная чистка зубов
- частые перекусы сладкими продуктами и напитками
- диабет рот
- семейный анамнез или генетика
- некоторые инфекции, такие как ВИЧ или СПИД
- гормональные изменения у женщин
- кислотный рефлюкс или изжога
- частая рвота, вызванная кислотой
Большинство стоматологических и оральных проблем можно диагностировать во время стоматологического осмотра. Во время осмотра стоматолог внимательно осмотрит:
- зубы
- рот
- горло
- язык
- щеки
- челюсть
- шею
Ваш стоматолог может постучать или поскребать ваши зубы различными инструментами или инструментами, чтобы помочь в постановке диагноза. Техник в кабинете стоматолога сделает рентгеновский снимок полости рта, чтобы получить изображение каждого зуба. Обязательно сообщите своему стоматологу, если вы беременны. Беременным женщинам нельзя делать рентген.
Инструмент, называемый зондом, можно использовать для измерения карманов десен. Эта маленькая линейка может сказать вашему стоматологу, есть ли у вас заболевание десен или опущение десен. В здоровом рту глубина карманов между зубами обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Любое измерение выше этого может означать, что у вас заболевание десен.
Если стоматолог обнаружит во рту какие-либо аномальные уплотнения, поражения или новообразования, он может выполнить биопсию десны. Во время биопсии из новообразования или очага берется небольшой кусочек ткани. Затем образец отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом на наличие раковых клеток.
При подозрении на рак ротовой полости ваш стоматолог может также назначить визуализирующие обследования, чтобы определить, распространился ли рак. Тесты могут включать:
- Рентген
- МРТ
- КТ
- эндоскопия
Мы много используем наши зубы и полость рта, поэтому неудивительно, что со временем многое может пойти не так, особенно если вы не заботитесь о своих зубах должным образом. Большинство проблем с зубами и полостью рта можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены полости рта. Скорее всего, вы столкнетесь хотя бы с одной стоматологической проблемой в течение жизни.
Кариес
Кариес также называют кариесом или кариесом. Это области зуба, которые были необратимо повреждены и могут даже иметь отверстия. Полости встречаются довольно часто. Они возникают, когда бактерии, пища и кислота покрывают зубы и образуют налет. Кислота на ваших зубах начинает разъедать эмаль, а затем подлежащий дентин или соединительную ткань. Со временем это может привести к необратимому повреждению.
Заболевание десен (гингивит)
Заболевание десен, также называемое гингивитом, представляет собой воспаление десен. Обычно это результат накопления зубного налета на зубах из-за неправильной чистки зубов щеткой и зубной нитью. При гингивите десны опухают и кровоточат, когда вы чистите зубы щеткой или пользуетесь зубной нитью. Невылеченный гингивит может привести к пародонтиту, более серьезной инфекции.
Пародонтит
По мере прогрессирования пародонтита инфекция может распространиться на челюсть и кости. Это также может вызвать воспалительную реакцию по всему телу.
Трещины или сломанные зубы
Зуб может треснуть или сломаться в результате травмы во рту, пережевывания твердой пищи или скрежета зубами ночью. Треснувший зуб может быть очень болезненным. Немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас треснул или сломался зуб.
Чувствительные зубы
Если ваши зубы чувствительны, вы можете почувствовать боль или дискомфорт после приема холодной или горячей пищи или напитков.
Чувствительность зубов также называют «гиперчувствительностью дентина». Иногда это происходит временно после корневого канала или пломбы. Это также может быть результатом:
- заболевание десен
- рецессия десен
- треснувший зуб
- изношенные пломбы или коронки
У некоторых людей от природы чувствительные зубы, потому что у них более тонкая эмаль.
В большинстве случаев от природы чувствительные зубы можно вылечить, изменив режим ежедневной гигиены полости рта. Существуют специальные марки зубной пасты и жидкости для полоскания рта для людей с чувствительными зубами.
Магазин зубной пасты и жидкости для полоскания рта для людей с чувствительными зубами.
Рак полости рта
раковые заболевания полости рта включают рак:
- десен
- Язык
- Lips
- Чика
- Пол рта
- жесткий и мягкий Palate
ATSISTIST ATSISTIST. рак ротовой полости. Употребление табака, такое как курение и жевание табака, является самым большим фактором риска развития рака полости рта.
По данным Фонда рака полости рта (OCF), в этом году почти у 50 000 американцев будет диагностирован рак ротовой полости. В целом, чем раньше диагностирован рак ротовой полости, тем лучше прогноз.
Связь между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья
В последние годы значение здоровья полости рта возросло, поскольку исследователи обнаружили связь между ухудшением здоровья полости рта и основными системными заболеваниями. Оказывается, здоровый рот может помочь вам сохранить здоровое тело. По данным клиники Майо, бактерии полости рта и воспаление могут быть связаны с:
- болезнью сердца
- эндокардитом или воспалением слизистой оболочки сердца
- преждевременными родами
- низкий вес при рождении
Бактерии могут распространяться из полости рта в кровоток, вызывая инфекционный эндокардит. Инфекционный эндокардит — это опасная для жизни инфекция сердечных клапанов. Ваш стоматолог может порекомендовать вам принимать антибиотики в качестве превентивной меры, прежде чем он проведет какую-либо стоматологическую процедуру, которая может вытеснить бактерии из вашего рта.
Даже если вы хорошо заботитесь о своих зубах, вам все равно необходимо проходить профессиональную чистку два раза в год во время планового визита к стоматологу. Ваш стоматолог порекомендует другие методы лечения, если у вас появятся признаки заболевания десен, инфекции или другие проблемы.
Средства для чистки
Профессиональная чистка поможет избавиться от любого налета, который вы могли пропустить во время чистки зубов щеткой и зубной нитью. Это также удалит зубной камень. Эти чистки обычно выполняются стоматологом-гигиенистом. После того, как весь зубной камень будет удален с ваших зубов, гигиенист будет использовать мощную зубную щетку, чтобы почистить зубы. Затем следует чистка зубной нитью и полоскание, чтобы смыть любой мусор.
Глубокая очистка также известна как масштабирование и корневое планирование. Удаляет зубной камень сверху и снизу линии десен, недоступный при обычной чистке.
Обработка фтором
После чистки зубов стоматолог может применить обработку фтором, чтобы помочь бороться с кариесом. Фтор – природный минерал. Это может помочь укрепить эмаль вашего зуба и сделать ее более устойчивой к бактериям и кислоте.
Антибиотики
Если у вас есть признаки инфекции десен или абсцесс зуба, который распространился на другие зубы или челюсть, стоматолог может назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Антибиотик может быть в форме жидкости для полоскания рта, геля, пероральной таблетки или капсулы. Гель с антибиотиком для местного применения также можно наносить на зубы или десны во время хирургических процедур.
Пломбы, коронки и герметики
Пломба используется для восстановления полости, трещины или отверстия в зубе. Стоматолог сначала использует дрель для удаления поврежденного участка зуба, а затем заполняет отверстие каким-либо материалом, например амальгамой или композитом.
Коронка используется, если необходимо удалить большую часть зуба или он сломался из-за травмы. Существует два типа коронок: коронка на имплантат, которая надевается на имплантат, и обычная коронка, которая надевается на натуральный зуб. Оба типа коронок заполняют промежуток, в котором появился ваш естественный зуб.
Стоматологические герметики представляют собой тонкие защитные покрытия, которые наносятся на задние зубы или коренные зубы для предотвращения кариеса. Ваш стоматолог может порекомендовать герметик для ваших детей, как только у них появятся первые моляры, примерно в возрасте шести лет, а затем еще раз, когда у них появятся вторые моляры в возрасте около 12 лет. Герметики легко наносятся и совершенно безболезненны.
Корневой канал
Вам может понадобиться лечение корневого канала, если кариес проникает внутрь зуба до самого нерва. Во время лечения корневого канала нерв удаляется и заменяется пломбой из биосовместимого материала, обычно представляющего собой комбинацию резиноподобного материала, называемого гуттаперчей, и адгезивного цемента.
Пробиотики
Пробиотики в основном известны своей ролью в пищеварении, но новое исследование показало, что здоровые бактерии могут быть полезны для ваших зубов и десен.
Было показано, что пробиотики предотвращают образование зубного налета и устраняют неприятный запах изо рта. Они также помогают предотвратить рак полости рта и уменьшить воспаление десен.
Несмотря на то, что для подтверждения их эффективности все еще необходимы крупные клинические испытания, результаты на сегодняшний день являются многообещающими. Вы можете принимать пробиотические добавки или есть продукты с высоким содержанием полезных бактерий, такие как йогурт, кефир и кимчи. Другие популярные пробиотические продукты включают квашеную капусту, темпе и мисо.
Изменение ежедневных привычек
Поддержание здоровья полости рта — это ежедневная обязанность. Стоматолог-гигиенист может научить вас, как правильно ухаживать за зубами и деснами на ежедневной основе. В дополнение к чистке зубов щеткой и зубной нитью ваш распорядок дня может включать полоскание рта, полоскание рта и, возможно, другие инструменты, такие как ирригатор Waterpik.
Магазин для ирригатора.
Операции на полости рта обычно проводятся для лечения более серьезных случаев заболеваний пародонта. Некоторые стоматологические операции также могут быть выполнены для замены или исправления отсутствующих или сломанных зубов, вызванных несчастным случаем.
Лоскутная операция
Во время лоскутной операции хирург делает небольшой разрез в десне, чтобы приподнять участок ткани. Затем они удаляют зубной камень и бактерии из-под десен. Затем лоскут снова пришивают на место вокруг зубов.
Костная пластика
Костная пластика необходима, когда заболевание десен приводит к повреждению кости, окружающей корень зуба. Стоматолог заменяет поврежденную кость трансплантатом, который может быть изготовлен из вашей собственной кости, синтетической кости или донорской кости.
Трансплантат мягких тканей
Трансплантат мягких тканей используется для лечения рецессии десен. Стоматолог удалит небольшой кусочек ткани изо рта или воспользуется донорской тканью и прикрепит ее к отсутствующим участкам десен.
Удаление зуба
Если ваш стоматолог не может спасти ваш зуб с помощью корневого канала или другой операции, вероятно, зуб придется удалить.
Вам также может понадобиться удаление зуба, если ретинированы зубы мудрости или третьи моляры. Иногда челюсть человека недостаточно велика, чтобы вместить третьи моляры. Один или несколько зубов мудрости застревают или ретинируются при попытке прорезаться. Стоматолог обычно рекомендует удалить зубы мудрости, если они вызывают боль, воспаление или другие проблемы.
Зубные имплантаты
Зубные имплантаты используются для замены отсутствующих зубов, потерянных в результате болезни или несчастного случая. Имплантат хирургическим путем вживляется в челюстную кость. После установки имплантата ваши кости срастутся вокруг него. Это называется остеоинтеграцией.
После завершения этого процесса ваш стоматолог изготовит для вас новый искусственный зуб, который будет соответствовать другим вашим зубам. Этот искусственный зуб известен как коронка. Затем новая коронка прикрепляется к имплантату. Если вы заменяете более одного зуба, ваш стоматолог может подогнать мост под ваш рот. Зубной мост состоит из двух опорных коронок по обе стороны от промежутка, которые затем удерживают искусственные зубы между ними на месте.
Заболевание пародонта может в конечном итоге привести к разрушению кости, поддерживающей зубы. Это может привести ко многим осложнениям. Скорее всего, вам понадобится стоматологическое лечение, чтобы сохранить зубы.
Риски и осложнения нелеченных заболеваний пародонта включают:
- абсцессы зубов
- другие инфекции
- смещение зубов
- осложнения беременности
- обнажение корней зубов
- рак полости рта0016
- повышенный риск диабета, болезней сердца, рака и респираторных заболеваний
Если не лечить, инфекция из абсцесса зуба может распространиться на другие части головы или шеи. Это может даже привести к сепсису, опасной для жизни инфекции крови.
Хорошее здоровье полости рта сводится к хорошему общему состоянию здоровья и здравому смыслу. Лучшими способами предотвращения проблем со здоровьем полости рта являются:
- чистка зубов фторсодержащей зубной пастой не реже двух раз в день
- зубная нить не менее одного раза в день (одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения заболеваний полости рта )
- чистите зубы у стоматолога каждые шесть месяцев
- избегайте табачных изделий
- соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жиров и низким содержанием сахара, включающую большое количество фруктов и овощей
- ограничьте сладкие закуски и напитки
Продукты со скрытым сахаром включают:
- приправы, такие как кетчуп и соус для барбекю
- нарезанные фрукты или яблочное пюре в банках или банках с добавлением сахара
- ароматизированный йогурт
- соус для пасты
- сладкий чай со льдом
- газированная вода
- спортивные напитки
- сок или сокосодержащие смеси
- мюсли и злаковые батончики
- кексы
Узнайте больше о том, как предотвратить проблемы со здоровьем полости рта. Хорошее здоровье полости рта особенно важно для таких групп, как дети, беременные женщины и пожилые люди.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям начинать посещать стоматолога к первому дню рождения.
Дети очень восприимчивы к кариесу и кариесу, особенно дети, которых кормят из бутылочки. Кариес может быть вызван слишком большим количеством сахара, оставшегося на зубах после кормления из бутылочки.
Чтобы избежать кариеса зубов из детской бутылочки, вам следует делать следующее:
- кормить только из бутылочки во время еды
- отучить ребенка от бутылочки к тому времени, когда ему исполнится год
- наполнить бутылочку водой, если вы должны дать им бутылочку перед сном
- начать чистить мягкой детской зубной щеткой, как только у них начнут прорезаться молочные зубы; вы должны использовать только воду, пока ваш ребенок не научится не глотать зубную пасту
- начать регулярно посещать детского стоматолога для вашего ребенка
- спросите стоматолога вашего ребенка о зубных герметиках
Кариес зубов из детской бутылочки также известен как кариес в раннем детстве (ECC). Перейдите сюда, чтобы узнать больше о способах предотвращения ECC.
По данным Американской академии пародонтологии, мужчины хуже заботятся о своих зубах и деснах, чем женщины. По сравнению с женщинами мужчины реже чистят зубы два раза в день, регулярно пользуются зубной нитью и обращаются за профилактической стоматологической помощью.
Рак полости рта и горла чаще встречается у мужчин. Исследование 2008 года показало, что у мужчин с заболеваниями пародонта в анамнезе вероятность развития других видов рака на 14% выше, чем у мужчин со здоровыми деснами. Важно, чтобы мужчины осознавали последствия плохого состояния полости рта и принимали меры в раннем возрасте.
Из-за изменения гормонального фона на разных этапах жизни женщины подвержены риску возникновения ряда проблем со здоровьем полости рта.
Когда у женщины впервые начинаются менструации, во время менструации у нее могут появляться язвы во рту или опухать десны.
Во время беременности повышенный уровень гормонов может повлиять на количество слюны, выделяемой изо рта. Частая рвота, вызванная утренним недомоганием, может привести к кариесу. Вы можете получить стоматологическую помощь во время беременности, но вы должны сообщить своему стоматологу, если вы беременны.
Во время менопаузы более низкое количество эстрогена может увеличить риск заболевания десен. Некоторые женщины могут также испытывать состояние, называемое синдромом жжения во рту (СЖГ) во время менопаузы. Узнайте о различных стоматологических проблемах, с которыми женщины сталкиваются на протяжении всей своей жизни.
Диабет влияет на способность организма бороться с бактериями. Это означает, что люди с диабетом имеют более высокий риск инфекций полости рта, заболеваний десен и периодонтита. Они подвержены повышенному риску грибковой инфекции полости рта, называемой молочницей.
Чтобы люди с диабетом могли заботиться о своем здоровье полости рта, им необходимо контролировать уровень сахара в крови. Это помимо чистки зубов щеткой, зубной нитью и визитов к стоматологу. Изучите связь между диабетом 2 типа и здоровьем полости рта.
Здоровье полости рта влияет не только на зубы. Плохое здоровье полости рта и зубов может привести к проблемам с самооценкой, речью или питанием. Они также могут повлиять на ваш комфорт и общее качество жизни. Многие проблемы с зубами и полостью рта развиваются бессимптомно. Регулярные посещения стоматолога для осмотра и осмотра — лучший способ выявить проблему до того, как она усугубится.
В конечном итоге ваш долгосрочный результат зависит от ваших собственных усилий. Вы не всегда можете предотвратить появление кариеса, но вы можете снизить риск серьезного заболевания десен и потери зубов, если ежедневно будете ухаживать за полостью рта.
Генетические аспекты заболеваний и расстройств, поражающих полость рта
Часть I. Обзор, кариес, заболевания пародонта, диабет
S. Michele Robichaux, D.D.S.
Почти каждое заболевание и расстройство, поражающее ротовую полость (рот), имеет генетический компонент. Даже самые распространенные заболевания полости рта — кариес и заболевания десен — имеют наследственное влияние. И кариес (кариес), и заболевания десен (пародонтоз) проявляются различными клиническими симптомами и серьезностью у людей, которые в остальном придерживаются схожих привычек гигиены полости рта. Одна из причин, почему симптомы настолько изменчивы, заключается в том, что люди наследуют разную степень генетической восприимчивости или устойчивости к микробам (бактериям), обнаруженным во рту. Другие заболевания и расстройства, которые могут прямо или косвенно воздействовать на ткани полости рта, включают нарушения обмена веществ (такие как диабет), рак головы и шеи и пороки развития (такие как заячья губа и волчья пасть).
АНАТОМИЯ ПОЛОСТИ РТА
Рот – это часть тела, ограниченная щеками, губами, небом и дном рта (область под языком). Полость носа расположена над ртом и отделена от рта твердым и мягким небом. В полости рта находятся язык, зубы, ткани, поддерживающие зубы (десны и кости), и слюнные железы. Глотка, или глотка, — это область, расположенная за ротовой полостью.
ВАЖНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА
Стоматолог много раз был первым поставщиком медицинских услуг, имеющим возможность тщательно собрать историю болезни и провести осмотр полости рта и связанных с ним тканей. Осмотр стоматологического больного не ограничивается полостью рта. Много информации можно получить при осмотре открытых частей тела и общего внешнего вида человека. Методы, используемые стоматологами, включают рентген, наблюдение и зондирование зубов и десен, наблюдение и пальпацию мягких тканей, а также лабораторные исследования, предназначенные для помощи в диагностике болезненных процессов.
НА ЧТО ИЩЕТ СТОМАТОЛОГ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА?
Когда стоматолог проводит осмотр полости рта, он ищет изменения по сравнению с нормальным внешним видом здоровых тканей. Больные зубы могут иметь участки пятен и кариеса, которые могут затрагивать любую поверхность пораженного зуба. Пятно и кариес вызывают обесцвечивание зубов, а кариес также вызывает разрушение структуры зуба. Больные зубы могут также поражать ткани, поддерживающие их. Инфицированная десна и костная ткань могут казаться опухшими и покрасневшими и могут легко кровоточить при чистке щеткой или зубной нитью. Зубы, потерявшие адекватную поддержку тканей, могут расшататься и изменить свое положение во рту.
Болезненные процессы мягких тканей щеки, губ, неба и языка также могут иметь поверхностные изменения по сравнению со здоровыми тканями. Поверхностные изменения могут включать изъязвление или эрозию ткани, рост или отек ткани, изменение цвета ткани и изменение текстуры ткани.
КАРИЕС ЗУБОВ
Кариес зубов, или кариес, представляет собой гниение зубов из-за бактериальной инфекции. Бактерии обычно растут во рту у всех людей. Бактерии колонизируют и прикрепляются к поверхности зубов внутри желеобразного материала, называемого зубным налетом. Эти бактерии ферментируют сахар, как обычно питаются, и образуют кислоты в качестве побочного продукта. Однако повторяющиеся циклы производства кислоты приводят к разрушению минералов в зубной эмали, что является причиной гниения зубов. Если инфекцию эмали не лечить, болезнь может распространиться на внутренние компоненты зуба, такие как дентин и ткань пульпы (компоненты, богатые кровью и нервными окончаниями). Инфекция пульпы может привести к абсцессу зуба и распространению инфекции на близлежащие ткани, например, на опорную кость.
Неясно, почему одни люди более восприимчивы к кариесу, чем другие. Структура белков эмали, качество и количество слюны и механизмы иммунной защиты от бактерий — все это возможные причины восприимчивости, и каждая из них имеет генетический компонент. Однако хорошо известно, что профилактика кариеса зависит от хорошей гигиены полости рта, использования фторидов и частого профессионального медицинского обслуживания.
ВАЖНОСТЬ СЛЮНЫ
Слюна поддерживает хорошее здоровье зубов тремя способами: (1) Слюна содержит ферменты и антитела, которые могут непосредственно воздействовать на бактерии зубного налета. (2) Слюна нейтрализует кислоты, выделяемые бактериями, вызывающими кариес. (3) Слюна содержит минералы (в том числе кальций, фосфат и фторид), необходимые для замены потерянных минералов с поверхности зубов. Таким образом, хорошая выработка слюны важна для здоровья зубов, а факторы, препятствующие хорошей выработке слюны, способствуют разрушению зубов.
Многие лекарства ухудшают выработку слюны, вызывая «сухость во рту». Некоторые из 400 или около того лекарств, которые вызывают побочный эффект сухости во рту, — это антигистаминные и противоотечные средства (принимаемые при симптомах простуды и аллергии), антигипертензивные препараты (принимаемые для регулирования артериального давления) и лекарства, принимаемые от депрессии. Одним из неприятных побочных эффектов лучевой терапии рака головы и шеи является разрушение ткани слюнных желез, что приводит к сухости во рту и последующему разрушению зубов.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАРОДОНА
Заболевание пародонта, как и кариес зубов, представляет собой заболевание, вызываемое бактериями, находящимися в зубном налете.
Первая стадия заболеваний пародонта называется гингивитом или воспалением десен. Гингивит характеризуется покраснением, кровоточивостью и отеком ткани десны (десны). Без хорошей гигиены полости рта гингивит может стать хронической инфекцией, которая может перейти в более тяжелую форму пародонтита, известную как пародонтит. Пародонтит – это заболевание, поражающее как ткань десны, так и поддерживающую кость. Разрушение кости приводит к образованию кармана или пространства между зубом и прилегающими тканями. Такие очаги содержат бактерии, которые могут продолжать и усугублять течение заболевания. Разрушение поддерживающих тканей зуба может привести к его потере.
Стоматологические исследования показывают генетический компонент заболеваний пародонта. Воспалительный процесс, сопровождающий бактериальную инфекцию, включает высвобождение мощных молекул, называемых простагландинами, из клеток иммунной системы. Простагландины вырабатываются клетками за счет работы нескольких ферментов, каждый из которых происходит от одного или нескольких генов. Один тип простагландина, простагландин E2 (PGE2), может играть ключевую роль в разрушении тканей, которое происходит при заболеваниях пародонта. У здоровых людей уровни PGE2 очень низкие. Уровни PGE2 увеличиваются при гингивите и значительно повышаются при пародонтите.
На тяжесть заболевания пародонта влияют такие факторы, как курение, возраст, уровень гигиены полости рта, уровень образования пациента и уровень профессиональной стоматологической помощи. Некоторые метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, также повышают риск заболеваний пародонта.
ДИАБЕТ
Диабет представляет собой сложное заболевание углеводного (или сахарного) обмена, связанное с эффективностью инсулина. Инсулин является важным гормоном, вырабатываемым организмом, который помогает снизить уровень сахара в крови. Поскольку диабет является заболеванием, поражающим весь организм, признаки и симптомы диабета могут возникать в полости рта. Стоматологи имеют возможность укреплять здоровье и участвовать в профилактике, диагностике и лечении диабета. Некоторые стоматологические последствия диабета описаны ниже.
Болезни пародонта. Больные сахарным диабетом подвержены большему риску заболеваний пародонта. Диабет вызывает утолщение кровеносных сосудов, что замедляет приток крови к тканям организма, включая десны и кости зубов. Кровообращение имеет решающее значение для обеспечения организма важными питательными веществами и удаления вредных отходов из тканей организма. В результате снижается кровоток, десны и костная ткань, поддерживающая зубы, становятся менее здоровыми и менее устойчивыми к инфекциям, вызываемым бактериями, обнаруженными в зубном налете.
Исследования показывают, что у пациентов с плохо контролируемым диабетом заболевания пародонта возникают чаще и тяжелее, чем у пациентов с хорошим контролем диабета. Кроме того, пациенты с плохо контролируемым диабетом чаще теряют зубы. Исследования также связывают повышенный риск заболеваний десен у курящих диабетиков. У курильщиков с диабетом в возрасте 45 лет и старше вероятность развития тяжелых заболеваний пародонта в двадцать раз выше по сравнению с людьми, которые не курят и не страдают диабетом.
Дрозд. Молочница (оральный кандидоз) является еще одним осложнением сахарного диабета. Молочница — это оральная инфекция, вызванная грибком, который растет во рту. Грибок, вызывающий молочницу, процветает на повышенном уровне глюкозы в крови, обнаруженном в слюне людей с диабетом. Курение, плохая гигиена полости рта и лица, носящие зубные протезы, подвержены большему риску развития этого осложнения.
Сухость во рту. Сухость во рту (ксеростомия) является еще одним осложнением сахарного диабета. Сухость во рту является результатом снижения выработки слюны слюнными железами. В результате сухость во рту может привести к болезненности рта, кариесу, повышенному риску инфекций мягких тканей и язв.
Разрушение зубов. У детей с сахарным диабетом не наблюдается повышенного риска кариеса. На самом деле, исследования показывают, что кариес у детей с диабетом возникает реже из-за того, что дети соблюдают диету с низким содержанием сахара.
Заживление ран. Диабет вызывает увеличение времени заживления ран после операций или травм. Стоматологи соблюдают меры предосторожности и тесно сотрудничают с врачом пациента, когда необходимо стоматологическое инвазивное лечение.
ССЫЛКИ
Мили, Б. 2000. Диабет и заболевания пародонта. Журнал пародонтологии 71 (4): 664-678.
Оффенбахер, С., П.А. Хизман, Дж.Г. Коллинз. 1993. Модуляция секреции хозяина PGE2 как детерминанта экспрессии заболеваний пародонта. Журнал пародонтологии 64:432-434.
Пейдж, Р.К. 1995. Критические проблемы пародонтологических исследований. Журнал стоматологических исследований 74:1118-1128.
Славкин Х. 1988. Генная регуляция развития тканей полости рта. Журнал стоматологических исследований 1988;67:1142-1149.