Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Боль в челюсти после удаления зуба | О ЗУБКАХ

Нередко проблемой пациентов является жалоба на то, что у них болит челюсть после процедуры удаления зуба.

Боль может носить разный характер и бывает вызвана как нормальной реакцией организма на травму, так и развитием патологических процессов.

В некоторых случаях [боли] и осложнения бывают вызваны недостаточным или неправильным уходом.

В любом случае, если боль в челюсти после операции не уменьшается, а распространятся и усиливается, отдает в ухо или в горло, то все специалисты сходны во мнении, что нужно сразу идти к врачу на повторный осмотр.

Источник: https://ozubkah.ru

Прочитайте так же: Если поставили мышьяк, а зуб продолжает болеть — что делать?

Удаление зуба

Резекция зуба – это полноценная операция, которая требует периода восстановления.

Процедура удаления зуба является довольно распространенной, несмотря на то, что современная медицина придерживается принципа, согласно которому удалять зуб и его корни стараются только в крайних случаях, когда совершенно нет возможности их вылечить.

Даже частичная установка протеза в сложных случаях воспаления корней и восстановление формы зуба специальными материалами будут стоить дешевле, чем полная резекция с последующим [установлением имплантата].

Любая резекция зуба, которая прошла даже с минимальными сложностями или вообще без них, организмом будет восприниматься как травма.

Это связано с тем, что при удалении зуба будет нарушена целостность тканей десны, разорвутся кровеносные сосуды и нервные связи.

Лунка после удаления зуба представляет собой небольшую ранку, которая может кровоточить и первое время будет уязвима для инфекции (особенно если резекция прошла на фоне уже имеющегося воспаления или при наличии зубов, пораженных кариесом). Микробы могут попадать в ранку вместе с пищей и водой.

Зуб представляет собой сложную структуру, которая косвенно связана со всем организмом кровеносными сосудами и нервными окончаниями, почему после удаления зуба даже в норме человек будет чувствовать недомогание, боль и общую слабость.

Болеть могут прилегающие и близлежащие ткани – челюсть, десна и щека. Сколько будет длиться период восстановления, зависит от особенностей конкретного случая.

Период реабилитации может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

В норме у некоторых людей кружится голова, а боль при сложных случаях удаления нередко отдает в горло или даже в ухо, симулируя первые признаки ангины или отита.

Ухо и горло – взаимосвязанные структуры. Поэтому нередко отек горла сопровождается и болью в ушах. Ухо обычно болит со стороны удаленного зуба.

Источник: https://ozubkah.ru

Прочитайте так же: Основная причина боли в зубах при гайморите

Врач может констатировать легкое покраснение и воспаление миндалин. Нормальным считается появление небольшого отека, который постепенно проходит сам.

Иногда в течение пары дней регистрируется небольшое поднятие температуры (как правило, вечером после процедуры). В норме она не должна превышать 37,5 градуса.

Но боль является лишь защитной реакцией организма, которая указывает на то, что человеку в период восстановления требуется особый щадящий уход за собой и отсутствие сильных нагрузок.

Травмированные ткани нуждаются в особом уходе после проведения удаления. Внимательно следует отслеживать и собственное самочувствие.

Если возникает симптоматика, выходящая за границы нормы, или если боль не проходит с течением времени, а становится сильнее, то стоит обратиться к врачу.

Патологические причины боли в челюсти

Иногда после удаления зуба боль возникает и по патологическим причинам. От того, насколько сложен и запущен случай, с которым обратился пациент к врачу, зависит вероятность возможных осложнений и задержек в лечении.

Патологии могут быть вызваны инфицированием ранки, недостаточным или неправильным уходом за ротовой полостью, ошибками во время процедуры удаления или другими факторами.

Сколько дней продлится период восстановления, во многом зависит от общего состояния организма пациента, силы его иммунитета, от того, сопровождалось ли удаление зуба сложностями или сопутствующими воспалительными процессами.

Источник: https://ozubkah.ru

Почему же болит челюсть после резекции зуба? Чаще всего челюсть болит после удаления постоянных зубов.

Чем больше и запутаннее корни у причинного зуба, тем сложнее проходит процедура резекции и тем труднее будет период восстановления. Сложнее всего удалению поддаются корневые зубы.

До зубов мудрости не только сложнее добраться, но и при их резекции часто требуется и дополнительное вскрытие десны, почему удаление зубов мудрости считается чуть ли не самым сложным.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/zubnaya-bol/chelyust.html

Отмирание челюстной кости, атрофия — Angitia.lt

Отмирание, атрофия или «таяние» челюстной кости, утратившей зубы, – это очень серьезная проблема, начиная с изменений лица (вытягиваются щеки, рано появляются морщины, впадают губы и пр.), заканчивая влиянием на здоровье и социальным дискомфортом (нарушается пищеварение, неясно произносятся звуки, ухудшается качество жизни).

Основные причины отмирания челюстной кости

• В месте утраченного зуба, не получая необходимой жевательной нагрузки, кость атрофируется
• Под зубными мостами и пластиночными протезами челюстная кость тоже во время жевания не испытывает необходимого давления и начинает отмирать
• Атрофию кости вызывают онкологические заболевания в области лица
• Отмирание кости может быть следствием зубных и челюстных травм
• Челюстная кость может загноиться и разрушиться вследствие инфекции, которая по зубным каналам попадает от зубов поврежденных кариесом
• Челюстную кость может повредить пародонтит

Следует упомянуть, что соседние с удаленным зубы, в отсутствие опоры и испытывая, из-за утерянного зуба, большую жевательную нагрузку, дальше кренятся по принципу домино и только вопрос времени, когда будет утрачено больше зубов.

Процессы отмирания кости и дальнейшей утраты зубов необратимы, одонтолог их может лишь остановить.

Сам человек может не осознать, когда кость в месте, откуда был удален зуб, начинает отмирать, однако не следует забывать, что утраченный зуб является важным обстоятельством риска отмирания кости. Поэтому после утраты хотя бы одного зуба стоит хотя бы изредка посещать одонтолога: ситуацию в ротовой полости объективно показывает компьютерный панорамный снимок.

Если из отмирающей кости перед имплантацией зуба необходимо удалить еще один или несколько зубов – мы настоятельно рекомендуем перед удалением зуба проконсультироваться с врачом-имплантологом. Если есть возможность сразу же после удаления зуба поставить зубной имплант, то есть провести моментальную имплантацию зуба или заполнить место, откуда был удален зуб, заменителем кости, то таким образом можно защитить кость от уменьшения ее объема и избежать дорогих дополнительных операций, которые значительно удлиняют процесс и повышают цену имплантации.

Отмирающие челюстные кости успешно восстанавливаются с помощью своих, донорских или искусственных костей. Однако высокие достижения одонтологии никоим образом не должны поощрять пациентов ждать, пока после утери зубов начнет уменьшаться размер и объем челюстной кости.

причины, после удаления, чем полоскать, что делать, если зуб болит? / Статьи

Когда вам было шесть лет, потеря зуба была переходным обрядом, который, возможно, достигался за счет расшатывания зуба, кусания яблока или перевязывания нитки вокруг зуба и дергания за нее. Во взрослом возрасте потеря зуба вряд ли может быть поводом для празднования, хотя иногда бывает необходимо выдернуть зуб.

Причины удаления зубов

Хотя постоянные зубы должны по идее служить всю жизнь, есть ряд причин, почему может понадобиться удаление зуба. Самая распространенная причина включает замену поврежденного травмой или гниением зуба. Другие причины включают:

Кучность зубов. Иногда стоматологи удаляют зубы, чтобы подготовить рот для ортодонтии. Цель ортодонтии – тщательно выровнять зубы, что может быть невозможно, если ваши зубы слишком велики для вашего рта. Сходным образом, если зуб не может прорезаться сквозь десну, поскольку во рту нет для него места, ваш стоматолог может посоветовать выдернуть его.

Инфекция. Если разрушение зуба или повреждение доходят до пульпы – центр зуба содержит нервы и кровеносные сосуды – бактерии во рту могут дойти до пульпы, что ведет к инфекции. Часто это можно исправить при помощи терапии корневого канала, но если инфекция такая тяжелая, что антибиотики не лечат ее, может понадобиться удаление, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Риск инфекции. Если ваша иммунная система подвергается риску, даже риск инфекции в определенном зубе может быть достаточной причиной для удаления зуба.

Парадонтоз. Если пародонтоз – инфекция тканей и костей, которые окружают и поддерживают зубы – вызвал расшатывание зубов, может понадобиться удалить зуб.

Чего ожидать от удаления зуба?

Удаление зубов проводят стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Перед удалением стоматолог сделает вам инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область, из которой зуб будет удален. Если у вас удаляется не один зуб или если зуб ретинированный, ваш стоматолог может использовать сильный основной анестетик. Это предотвратит появление боли в теле и усыпит вас на время процедуры.

Если зуб ретинированный, стоматолог отрежет десну и костную ткань, которая покрывает зуб, и затем, при помощи щипцов схватит зуб и мягко расшатает его, чтобы ослабить связь с челюстной костью и связками, которые держат его на месте. Иногда зуб, который тяжело выдернуть, должен быть удален частями.

Когда зуб удален, в лунке образуется сгусток крови. Стоматолог поместит марлевую вкладку в лунку и заставит вас прикусить ее, чтобы остановить кровь. Иногда стоматолог делает несколько швов, чтобы зашить края десны над местом удаления.

Иногда сгусток крови в лунке вырывается, попадая на кость в лунке. Это болезненное состояние называется сухой луночковый постэкстракционный альвеолит или сухой лункой после удаления зуба. Если это происходит, ваш стоматолог, вероятно, поместит обезболивающее покрытие на лунку на несколько дней, чтобы защитить ее, в то время как образуется новый сгусток.

Что сказать стоматологу перед удалением зуба?

Хотя удаление зуба обычно очень безопасно, процедура может позволить опасным бактериям проникнуть в кровяной поток. Ткань десны также может заразиться инфекцией. Если у вас такое состояние, при котором вы очень рискуете заработать тяжелую инфекцию, вам может понадобиться принимать антибиотики перед удалением и после него. Перед удалением зуба дайте вашему стоматологу изучить вашу историю болезни, лекарства и добавки, которые вы принимаете, и дайте знать, есть ли у вас одно из перечисленных состояний:

• поврежденные или искусственные клапаны сердца;
• врождённый порок сердца;
• нарушение иммунной системы;
• цирроз печени;
• искусственный сустав, такой, как замененное бедро;
• бактериальный эндокардит.

После удаления зуба

После удаления ваш стоматолог отправит вас домой, чтобы восстановиться. Восстановление обычно занимает несколько дней. Последующие советы помогут уменьшить дискомфорт, риск инфекции и ускорить восстановление.

• Принимайте обезболивающие средства, как прописал стоматолог.
• Твердо, но и мягко кусайте марлевую накладку, которую ваш стоматолог поместил, чтобы уменьшить кровотечение и дайте сгустку крови образоваться в лунке зуба. Заменяйте марлевые накладки перед тем, как они пропитаются кровью. В ином случае, оставьте накладку на месте на три или четыре часа после удаления.
• Приложите мешочек со льдом на прооперированную область сразу после процедуры, чтобы остановить опухание. Прикладывайте лед на десять минут за один раз.
• Расслабьтесь хотя бы на 24 часа после удаления. Ограничьте деятельность на следующий день или два.
• Избегайте слишком сильного полоскания или сплевывания в течение 24-х часов после удаления, чтобы избежать разложения сгустка, который образуется в лунке.
• После 24-х часов прополощите рот раствором из половины чайной ложки соли и 250 мл теплой воды.
• Не пейте из соломинки первые 24 часа.
• Не курите, это может задержать лечение.
• Ешьте мягкую пищу, супы, пудинги, йогурт или яблочное пюре в день после удаления. Постепенно добавляйте твердую пищу в ваш рацион, когда заживает место удаления.
• Лежа, подкладывайте под голову подушки. Лежание в горизонтальном положении может сделать кровотечение более долгим.
• Не прекращайте чистить зубы щеткой и нитью, чистите язык, но аккуратно избегайте места удаления. Это поможет предотвратить инфекцию.

Чем полоскать после удаления зуба?

Раствором половины чайной ложки соли на 200-250 мл теплой воды. Начинать полоскать лучше по прошествии 24 часов после удаления.

Если зуб болит после удаления

Это нормально чувствовать боль после того, как анестезия прошла. В течение 24-х часов после удаления зуба, вам также следует ожидать опухоль, воспаление и остаточное кровотечение. Как бы то ни было, если кровотечение или боль еще сильны после четырех часов с момента удаления зуба, вам надо позвонить стоматологу. Также следует позвонить стоматологу, если вы испытываете одно из следующих состояний:

• признаки инфекции, включая жар или озноб;
• тошнота и рвота;
• покраснение, опухоль или обильные выделения из места удаления;
• кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или сильная тошнота и рвота.

Начальный период заживления обычно длится от одной до двух недель. Новая кость и ткань десны врастут в промежуток. Долговременное отсутствие зуба может вызвать сдвиг оставшихся зубов, что повлияет на ваш прикус и затруднит жевание. По этой причине, ваш стоматолог может посоветовать заменить недостающий зуб или зубы имплантатом, зубным мостом или протезом.

Запись на консультацию

Резекция верхушки корня зуба — ГАЛА ДЕНТ

Хронических заболеваний зубов у пациентов больше, чем острых. Запущенные кариес, пульпит периодонтит приводят к тому, что через несколько месяцев или лет пациент сталкивается с новообразованием на корне зуба или острым его воспалением. Спасти зуб в этом случае помогает резекция.

Что такое резекция верхушки корня?

Резекция верхушки корня, а на языке стоматологов — апикоэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляется не только новообразование возле корня зуба, но и отсекается инфицированная часть самого корня. В результате удаляется очаг инфекции, а сам зуб благополучно сохраняется.

В каких случаях делают резекцию верхушки корня?

Операция по резекции, т.е. фактически обрезанию корня зуба, необходима в 2-х случаях:

1. Образовании на корне или рядом с ним кисты или гранулемы
2. Необходимости эндодонтического лечения зубных каналов — эндодонтическое лечение при отсутствии доступа к ним через зубную коронку.

Когда резекцию зуба делать нельзя?

• Основным условием успешного проведения резекции корня является наличие достаточного объема кости челюсти у пациента – минимально 5 мм, иначе есть угроза перелома челюсти.
• Операция по резекции корня зуба будет неэффективна, если у пациента имеется хронический пародонтит и/или периодонтит, а также подвижность больного зуба.

Резекция корня зуба противопоказана при:

• Большом размере кисты или гранулемы, когда они достигают по размеру трети корня зуба или больше.
• Полностью разрушенной зубной коронке, если зуб невозможно протезировать.
• Близком расположении корней здоровых зубов.
• Сильной подвижности больного зуба.
• Некоторых общих заболеваниях, таких как сахарный диабет, болезни крови, сердца, иммунодефицитные состояния.

Нужно ли делать резекцию или все-таки удалять зуб?

Резекция корня зуба – это зубосохраняющая операция. Ее порекомендует вам стоматолог тогда, когда есть хоть малейшая возможность сохранить зуб. Если такой возможности стоматолог не видит, то разговор пойдет сразу об удаление.

Когда зуб придется удалить?

• У вас большая киста, поразившая более трети зуба или несколько зубов.
• Разрушен корень зуба.
• Есть сильное воспаление прилегающих к больному зубу тканей.
• Зуб подвижен.
• Последующее протезирование больного разрушенного зуба коронкой невозможно.

Как проводится резекция верхушки корня зуба?

Для пациента резекция верхушки корня зуба — операция несложная и переносится процедура достаточно легко.

Сначала врач делает надрез десны и костной ткани челюсти для создания доступа к новообразованию. После чего удаляется сама опухоль вместе с пораженной частью корня зуба. Вся полость тщательно очищается, чтобы не осталось даже незначительного количества инфицированных тканей и обрабатывается антисептиком.

В образовавшееся пространство помещают синтетические костнозамещающие материалы, которые со временем приживутся и полностью восстановят кость пациента.

Далее рану закрывают специальной саморассасывающейся мембраной и зашивают десну.

В целях защиты травмированной области на десну может быть наложен бандаж, сроком до 1 недели.

После операции у пациента могут появиться отек десны и боли при жевании, которые в норме должны пройти через несколько дней.

Заживление слизистой обычно происходит за 7-10 дней, кость восстанавливается примерно за 3-4 месяца.

Что делать после резекции корня зуба?

Резекция корня хорошо переносится пациентами и не доставляет больших проблем даже в послеоперационый период, но необходимо соблюдать ряд правил, которые облегчат состояние и ускорят выздоровление.

Обычно после операции пациентам назначается прием антибиотиотиков и витаминных препаратов. Принимать их нужно строго по назначению врача.

Необходимо соблюдать щадящую, но регулярную гигиену ротовой полости, использовать антисептические полоскания.

Нельзя переутомлять свой организм. В период заживления лучше ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Не есть горячую или жесткую пищу, она должна быть теплой и мягкой.

Проведение резекции корня зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Чтобы операция прошла максимально легко и успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. В этом случае пациент получает меньше неприятных ощущений и быстрее восстанавливается.

Специалисты клиники «ГАЛА ДЕНТ» сначала на Просвете проводят тщательную рентгендиагностику для определения состояния каналов зуба и расположения новообразования.

До лечения пациенту рекомендуется сделать санацию полости рта и пройти процедуру профессиональной гигиены. Это значительно уменьшит количество патогенных микроорганизмом в полости рта, и риск получить осложнение будет намного меньше. Чистая полость рта поможет лучше восстановиться, заживление пойдет быстрее.

За 2-3 дня до проведения операции больной зуб необходимо депульпировать, т.е. удалить его из него пульпу, если это не было сделано ранее. Депульпирование проводится врачом эндодонтистом, после процедуры сам зуб и его каналы пломбируются.

Резекция верхушки корня зуба проводится стоматологом-хирургом, обязательно в хирургическом кабинете под местной проводниковой анестезией. Этого вида анестезии полностью достаточно, чтобы пациент во время операции не чувствовал никаких неприятных или болезненных ощущений.

Резекция верхушки корня проводится в большинстве случаев по стандартной описанной выше схеме. Иногда, по показаниям проводят частичное удаление кисты с тем, чтобы ее оставшиеся части сами отмерли и на их месте восстановилась здоровая костная ткань. Такая операция менее травматична, но имеет ограничения по показаниям.

Повторный прием пациента назначается на 2-3 день после операции для контроля его состояния.

После процедуры пациент чувствует себя достаточно хорошо, может самостоятельно отправиться домой, но желательно не садиться за руль и в этот день отдохнуть.

Сложности с лечением кисты? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Может ли киста появиться снова после резекции корня зуба?

Ответ:
Резекция верхушки корня зуба – кардинальная операция, которая сводит вероятность возвращения болезни к минимуму. Но все-таки мы рекомендуем пациентам после удаления кисты регулярно следить за состоянием зуба и делать периодически рентгенографию, чтобы своевременно заменить появление инфекции.

Восстановится ли кость после резекции корня зуба?

Ответ:
Да, костная ткань в месте операции восстанавливается полностью. На это может уйти до 3-4 месяцев.

Как долго прослужит зуб после резекции корня зуба?

Ответ:
Если операция и период восстановления прошли успешно, а сам зуб и десна возле него были в хорошем состоянии, то после резекции верхушки корня такой зуб может служить десятилетия. Необходимое условие – хорошая гигиена и своевременное лечение при первых появлениях любого стоматологического недуга.

Можно ли после резекции корня зуб протезировать коронкой?

Ответ:
Если корень зуба крепок и позволяет установить коронку, то нет никаких ограничений для протезирования зуба зубной коронкой после резекции.

Стоимость резекции корня зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-специалиста 500 ₽

Дополнительные услуги

Эндодонтическая обработка зубного канала	от 2000
Пломбирование одного канала	1 000
Резекция верхушки корня	5 500

Самое важное из прочитанного

• Резекция верхушки корня – хирургическая операция, которая позволяет удалить новообразование возле корня зуба и при этом сохранить зуб пациента.

• Смысл резекции верхушки в том, чтобы удалить инфицированные ткани вместе с пораженным кусочком корня зуба и тем самым остановить развитие инфекции.

• Перед проведением резекции верхушки корня, больной зуб придется обязательно депульпировать, т.е. удалить из него «нерв».

• Доступ к опухоли при резекции верхушки корня получают через десну и кость челюсти, определяя оптимальное место вмешательства при помощи рентгендиагностики.

• Для пациента резекция верхушки корня является несложной операцией, которую проводят под местной анестезией. Заживление десны длится до 10 дней.

• В результате резекции пациент получает сохраненный зуб, пломбу в нем и небольшой шов на десне, вместо удаления зуба и необходимости имплантации и протезирования.

Запишитесь на прием

После удаления зуба, что можно делать, чем полоскать рот Что делать если болит, опухло или температура после удаления?

Рекомендации после удаления зуба.

После удаления зуба необходимо прикусить марлевый тампон на 15-20 минут, чтобы прекратилось кровотечение, и сформировался кровяной сгусток. Этот сгусток очень важен, так как выполняет функцию «биологической повязки», он закрывает ранку и изолирует её от возможности попадания в неё микробов. После удаления нельзя интенсивно полоскать рот, так как можно вымыть этот кровяной сгусток. В этом случае ранка останется без «повязки» и может инфицироваться. Максимум, что можно делать, так это держать чуть тёплый лекарственный раствор или травяной отвар во рту, но не полоскать. Также не надо греть место удаления.

При удалении зуба задействованы мягкие ткани, поэтому после процедуры может появиться небольшой отёк на лице, а позже синяк. Чтобы этого избежать можете сразу после удаления приложить к лицу холодный компресс. Он прикладывается на 5-10 минут несколько раз с интервалами в 2-3 минуты. Если вы курящий человек, воздержитесь после удаления от курения на 3-4 часа. Также нельзя в день удаления заниматься спортом, ходить в баню, принимать горячий душ, поднимать тяжести. Всё это повышает артериальное давление и может вызвать кровотечение из лунки. Если хирург назначил вам какие-то лекарства, принимайте их обязательно, чтобы заживление проходило быстро.

После удаления может сохраняться болезненность до нескольких недель, пока не заживут мягкие ткани. Рана мягких тканей заживает 3-4 недели, а кость полностью восстанавливается за 8 недель. Поэтому не травмируйте в течении этого времени место лунки, ешьте аккуратно, избегая чрезмерного давления и грубых продуктов. В случае возникновения дискомфорта, отёка, повышения температуры, покраснения окружающих тканей, сильного кровотечения сразу же обратитесь лечащему врачу.

Помните, что невыполнение назначений и рекомендаций врача увеличивает риск возможных осложнений.

Хронический остеомиелит после неосложненного удаления зубов

РЕФЕРАТ

Стоматолог общего профиля обычно является первым практикующим врачом, который оценивает заболевание полости рта, начинает лечение и устраняет осложнения. Хотя редкие, разрушительные результаты стоматологической хирургии могут включать ангину Людвига, медиастинит, кровотечение, некротический фасциит, синдром Лемьера и остеомиелит. Остеомиелит — хорошо известное, но редкое осложнение удаления зубов, которое может имитировать множественные доброкачественные и злокачественные процессы.В этом отчете мы рассматриваем диагностику и лечение распространенного послеоперационного остеомиелита нижней челюсти, развившегося после удаления третьего моляра нижней челюсти.

Введение

Стоматологи знакомы с несколькими редкими осложнениями хирургии третьего моляра, включая стенокардию Людвига, медиастинит, кровотечение, некротический фасциит и синдром Лемьера. ^1-4 В этом отчете мы рассматриваем диагностику и лечение прогрессирующего остеомиелита нижней челюсти, развившегося после удаления третьего моляра нижней челюсти, и сосредотачиваемся на его неспецифической симптоматике.

История болезни

Зуб 48 здоровой 29-летней женщины был удален ее стоматологом общего профиля после лечения перикоронита. Неделю спустя внезапно обильное кровотечение произошло в месте операции и было быстро купировано прямым давлением. С этого момента пациентка стала жаловаться на разлитую боль и небольшую припухлость вдоль правой задней нижней челюсти. Хотя отек был периодическим, боль была постоянной, но адекватно контролировалась пероральным кеторолаком.Пациент описал боль как острую и распространяющуюся от ипсилатерального уха к подбородку и, ниже, к нижней границе нижней челюсти. Стоматолог поставил первоначальный диагноз: миофасциальная боль и капсулит правого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Примерно через 3 месяца после удаления пациент был направлен к челюстно-лицевому хирургу с продолжающейся болью и отеком. На основании анамнеза, рентгенологического и клинического обследования, выявившего остеолитическое поражение нижней челюсти с отеком в вестибюле щеки, прилегающей к месту расположения 48 зуба, а также в правой поднижнечелюстной области, диагноз был изменен на хронический гнойный остеомиелит.Пациенту назначен 1-месячный курс перорального приема пенициллина и метронидазола. Хотя боль значительно уменьшилась, правые поднижнечелюстные и подчелюстные суставы опухоль и болезненность все еще были очевидны. Пациенту назначен дополнительный месячный курс перорального клиндамицина.

Через шесть месяцев после первоначальной процедуры пациента направили на дополнительную визуализацию для оценки плотного костномозгового рисунка кости в правой нижней челюсти, визуализированного на ортопантомограмме ( Рис.1 ). Компьютерная томография (КТ) пациента и сканирование ядер действительно указали на диффузный остеомиелит с поражением правого тела нижней челюсти (, рис. 2, ). Рентгенологически секвестры не были видны. В это время максимальное межрезцовое отверстие пациента уменьшилось до 20 мм. Все анализы крови без особенностей, включая дифференциальное количество лейкоцитов.

Рис. 1: Ортопантомограмма остеомиелитического процесса, связанного с телом правой нижней челюсти, ветвью и мыщелком.

Рисунок 2: Компьютерная томография, коронарный вид ( a ), сканирование кости с технецием 99 ( b ) и трехмерная реконструкция ( c ), иллюстрирующие остеомиелитический процесс, связанный с правой нижней челюстью.

Моксифлоксацин был добавлен к режиму антибиотикотерапии из-за отсутствия лечения этого хронического гнойного остеомиелита, и были приняты меры для проведения 20 сеансов гипербарической оксигенотерапии (ГБО).Последнее началось через 11 месяцев после удаления 48 зуба.

Только временное улучшение было получено после HBOT, и в последующие месяцы пациент продолжал страдать от временного дискомфорта, тризма и отека, связанных с правой нижней челюстью. По мере прогрессирования симптомов пациент несколько раз попадал в больницу для внутривенного введения антибиотиков и локальной хирургической обработки раны под общей анестезией. К сожалению, ее клиническое состояние продолжало ухудшаться, и через 18 месяцев после удаления она была повторно госпитализирована с лихорадкой, сильной болью и сопутствующими инфекциями правого жевательного пространства и ротовой полости.Повторная визуализация продемонстрировала, что остеомиелитический процесс охватил основную часть ветви и тело нижней челюсти мезиальнее зуба 46.

После подробного обсуждения с пациентом было принято решение продолжить резекцию пораженного участка нижней челюсти. Хирургическая процедура заключалась в резекции склеротической кости, включая мыщелок, ветвь и часть тела правой нижней челюсти. Зубы 45, 46 и 47 были включены в резекцию, которая продолжалась до тех пор, пока не был обнаружен кровоточащий костный мозг, представляющий здоровую кость.Промежуточная реконструкция состояла из реставрационной пластины, несущей нагрузку, к которой была прикреплена протезная головка мыщелка ( Рис. 3 ). Пациент очень хорошо себя чувствовал после операции, сразу же улучшились все симптомы, связанные с инфекцией (, рис. 4, ). После резекции она получала антибиотики еще 3 месяца, и к этому времени все симптомы остеомиелита исчезли.

Рисунок 3: Ортопантомограмма резецированной правой нижней челюсти, несущей пластинки для реконструкции и протеза головки мыщелка.

Рисунок 4: Послеоперационные фотографии, показывающие адекватный эстетический результат во фронтальной ( a ) и профильной ( b ) проекциях. Глаз червя ( c ) иллюстрирует выдающийся угол нижней челюсти, связанный с временной реконструкцией с несущей пластиной.

Через полтора года после резекции нижней челюсти дефект правой нижней челюсти пациента был реконструирован с использованием аллогенной деминерализованной и лиофилизированной нижней челюсти в качестве носителя для аутогенной кости, взятой из заднего гребня подвздошной кости ( рис.5 ). Аллогенная нижняя челюсть была полой и заполнена костными частицами аутогенного происхождения. Через шесть месяцев после реконструкции костный трансплантат показал клинические и рентгенологические признаки консолидации, и у пациента не было никаких признаков или симптомов остеомиелита ( Рис. 6 ). Окончательная окклюзия была приемлемой, и на ближайшее время запланирована имплантация отсутствующего зубного ряда пациента ( Рис. 7, ).

Рис. 5: Окончательная реконструкция нижней челюсти с использованием аллогенной деминерализованной и лиофилизированной трупной нижней челюсти ( a ) и аутогенного гранулированного костного трансплантата ( b ).

Рис. 6: Ортопантомограмма реконструированной нижней челюсти с трупной нижней челюстью и костным трансплантатом из аутогенных частиц губчатого вещества.

Рис. 7: Было восстановлено предоперационное нарушение прикуса I класса и соотношение средней линии ( a ). Задняя правая нижняя челюсть включала адекватные костные и мягкие ткани для будущей реабилитации имплантатом ( b ).

Обсуждение

Дантист общего профиля обычно является первым практикующим врачом, который оценивает заболевание полости рта, особенно когда оно касается области опорения зубов.Остеомиелит — относительно редкое осложнение удаления зубов, которое может имитировать множественные доброкачественные и злокачественные процессы. Чтобы отсортировать и успешно лечить этих пациентов, стоматолог должен хорошо разбираться в признаках и симптомах, связанных с остеомиелитом.

Остеомиелит — это инфекционное воспалительное заболевание костей, вызванное бактериальной колонизацией костного мозга. Патофизиология включает накопление воспалительного экссудата в костно-мозговой полости и под надкостницей, вызывая сжатие центрального (синусоидального) и периферического кровоснабжения кости.В конечном итоге костное кровоснабжение нарушается, что приводит к сокращению поступления питательных веществ и кислорода. Ремоделирование кости, необходимое для регенерации, также нарушается. Некротическая ткань способствует размножению бактерий, что без соответствующего вмешательства приведет к неполному заживлению и прогрессированию остеомиелита.

Остеомиелит протекает в 2 фазы: ранняя или острая фаза, которая обычно гнойная, и более поздняя хроническая фаза, которая может быть гнойной, а может и не быть.Считается, что хроническое заболевание длится более 1 месяца и может представлять собой либо отсутствие реакции на начальную терапию, либо подавление защитных сил организма.

Остеомиелит длинных костей был связан с ятрогенным введением Staphylococcus aureus и S. epidermis во время операции или травмы. Гематогенное распространение бактерий в кости также хорошо задокументировано. ⁵ И наоборот, остеомиелит в зубной области обычно является полимикробным.Обилие микробной флоры полости рта и естественная возможность нарушения слизистого барьера создают благоприятную среду для проникновения патогенов, таких как стрептококки и другие оппортунисты, в кости. По мере того, как инфекционный процесс созревает и изолируется от защитных механизмов организма-хозяина, Actinomyces и Eikenella становятся более распространенными при рефрактерных формах остеомиелита челюстей. ⁶ Эти организмы могут доминировать после того, как неоптимальные терапевтические средства не смогли уничтожить потенциальные патогены во время первоначальных попыток.

HBOT использовался в качестве вспомогательного средства на раннем этапе лечения этого пациента. Целью HBOT является повышение напряжения кислорода в гипоксических ранах, что, в свою очередь, увеличивает пролиферацию сосудов и активность фибробластов и стимулирует активность остеокластов. ^7,8 Кроме того, способность лейкоцитов убивать бактерии улучшается при более высоком напряжении кислорода в тканях. ⁹ В целом, преимущества HBOT подтверждают его использование в качестве дополнения к хирургической и антимикробной терапии при лечении рефрактерного, хронического склерозирующего и хронического гнойного остеомиелита. ¹⁰

Описанный выше случай демонстрирует типичные черты хронического гнойного остеомиелита. При лечении этого пациента антибиотики и нехирургические меры были безуспешны. Были введены антибиотики широкого спектра действия для борьбы с Actinomyces и Eikenella . Дополнительное ГБО обеспечило временное облегчение боли. Первоначальное хирургическое лечение включало секвестрэктомию и декортикацию в сочетании с внутривенной антимикробной терапией с ограниченным успехом.Эта процедура согласуется с протоколами, опубликованными другими. ^10-12 При неудаче менее инвазивных процедур частичная резекция с поэтапной реконструкцией считается успешной при лечении рефрактерного остеомиелита, ¹³ , как показано в этом случае.

АВТОРЫ

	Доктор Хамбер — клинический инструктор в стоматологическом колледже Саскачеванского университета и ведет частную практику в Саскатуне, Саскачеван.На момент написания статьи доктор Хамбер был резидентом отделения челюстно-лицевой хирургии и анестезии в Университете Торонто.
	Доктор Альбилия занимается частной практикой в ​​Монреале, Квебек. На момент написания статьи он был резидентом отделения челюстно-лицевой хирургии и анестезии в Университете Торонто.
	Доктор Риттенберг посещает челюстно-лицевого хирурга в больнице Маунт Синай, Торонто, Онтарио.

Для корреспонденции: Доктору Крейгу К. Хамберу, 601-201 CN Towers, Saskatoon SK, S7K 1J5. Почта: [email protected]

У авторов нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Список литературы

1. Sandor GK, Low DE, Judd PL, Davidson RJ. Варианты противомикробного лечения одонтогенных инфекций. J Can Dent Assoc. 1998; 64 (7): 508-14 .
2. Moghadam HG, Caminiti MF.Опасное для жизни кровотечение после удаления третьих моляров: история болезни и протокол лечения. J Can Dent Assoc. 2002; 68 (11): 670-4 .
3. Fenton CF, Kertesz T, Baker G, Sándor GK. Некротический фасциит лица: редкое, но опасное осложнение стоматологической инфекции. J Can Dent Assoc. 2004; 70 (9): 611-5 .
4. Albilia JB, Humber CC, Clokie CM, Sándor GK. Синдром Лемьера из одонтогенного источника: обзор для стоматологов. J Can Dent Assoc. 2010; 76: а47 .
5. Mader JT, Shirtliff ME, Bergquist SC, Calhoun J. Антимикробное лечение хронического остеомиелита. Clin Orthop Relat Res. 1999; (360): 47-65 .
6. Marx RE, Carlson ER, Smith BR, Toraya N. Выделение видов Actinomyces и Eikenella corrodens от пациентов с хроническим диффузным склерозирующим остеомиелитом. J Oral Maxillofac Surg. 1994; 52 (1): 26-33; обсуждение 33-4 .
7. Triplett RG, Branham GB, Gillmore JD, Lorber M.Экспериментальный остеомиелит нижней челюсти: терапевтические испытания с гипербарическим кислородом. J Oral Maxillofac Surg. 1982; 40 (10): 640-6 .
8. Гилл А.Л., Белл С.Н. Гипербарический кислород: его использование, механизмы действия и результаты. QJM. 2004; 97 (7): 385-95 .
9. Hohn DC. Убийство микробов кислородом и лейкоцитами. В: Дэвис Дж. К., Хант, Т. К., редакторы. Гипербарическая оксигенотерапия . Бетесда, штат Мэриленд: подводное медицинское общество, инк .; 1977. с. 101-10.
10. van Merkesteyn JP, Groot RH, van den Akker HP, Bakker DJ, Borgmeijer-Hoelen AM.Лечение хронического гнойного остеомиелита нижней челюсти. Int J Oral Maxillofac Surg. 1997; 26 (6): 450-4 .
11. Ким С.Г., Чан Х.С. Лечение хронического остеомиелита в Корее. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 92 (4): 394-8 .
12. Koorbusch GF, Fotos P, Goll KT. Ретроспективная оценка остеомиелита. Этиология, демография, факторы риска и лечение в 35 случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992; 74 (2): 149-54 .
13. Suei Y, Tanimoto K, Miyauchi M, Ishikawa T. Частичная резекция нижней челюсти для лечения диффузного склерозирующего остеомиелита: отчет о четырех случаях. J Oral Maxillofac Surg. 1997; 55 (4): 410-4; обсуждение 414-5 .

Боль после хирургического удаления зуба

При удалении зуба в Торрансе, штат Калифорния, наш хирург-стоматолог извлекает корни кости изнутри. Обычно это простая процедура. Иногда встречаются ретинированные зубы, сильно разрушенные зубы или зубы с изогнутыми корнями, которые трудно удалить. В таких случаях лучшим решением для удаления зуба является хирургическое удаление.

Что такое хирургическое удаление?

Хирургическое удаление означает, что вместо того, чтобы удалять зуб целиком, он будет разделен на более мелкие части для облегчения удаления. Часто это также означает частичное удаление кости вокруг зуба. Хотя это необходимо, иногда после процедуры остаются небольшие расшатанные костные фрагменты.

Что такое фрагмент кости?

Фрагменты кости — это небольшие кусочки кости, которые могут остаться в лунке после хирургического удаления зуба.В идеале фрагмент кости должен выскользнуть наружу по мере заживления участка. Но иногда кость попадает в ткань десны, и хирургу-стоматологу нужно удалить ее за вас.

Признаки наличия фрагмента кости

Наличие фрагмента кости может быть от легкого раздражения до очень болезненного, острые части могут порезать внутреннюю часть щеки или вызвать язву на языке. Большинство людей позвонят в офис через несколько недель после удаления зуба и скажут, что им кажется, что часть зуба все еще там.

Удаление зубов, Торранс, Калифорния

Если вам нужно удалить зуб и вам нужна профессиональная команда, которая будет с вами на каждом этапе пути, позвоните в Центр хирургии полости рта Торранса. Бенджамин Ягубиан, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, и его сотрудники надеются сделать ваше хирургическое удаление настолько простым, насколько это возможно!

Размещено от имени Центра хирургии полости рта Торранса

23451 Madison St # 120
Torrance, CA

Телефон: (310) 373-0667

Электронная почта: info @ torranceoralsurgerycenter.com

Понедельник с 8:00 до 17:00
Вторник 8:00 — 17:00
Среда 8:00 — 17:00
Четверг 8:00 — 17:00
Пятница 8.00 — 17.00

Является ли боль в челюсти после стоматологического вмешательства плохим признаком?

Нередко после стоматологической работы возникает некоторый дискомфорт. Такие процедуры, как удаление зубов, требуют времени, чтобы зажить, а такая простая вещь, как пломба, может сделать ваш рот болезненным на день или около того.

Даже регулярная чистка зубов может вызвать временный дискомфорт — если это то, что вы испытываете, мы написали об этом специально для вас! Вы можете прочитать это здесь: У вас болит зуб после чистки зубов?

Персонал My Family Dentistry прилагает все усилия, чтобы сделать все стоматологические процедуры максимально комфортными .

Если мы подумаем, что у вас может возникнуть боль после процедуры, мы позаботимся о том, чтобы у вас были инструкции по уходу или лекарства, которые помогут справиться с ней. Если дискомфорт незначительный, безрецептурные лекарства и основные домашние процедуры, такие как холодные компрессы, могут уменьшить вашу боль до тех пор, пока не возьмет верх естественный процесс заживления.

Но если боль в челюсти после стоматологической работы значительная или постоянная, это может быть первопричина . Если вы испытываете серьезную боль, не стесняйтесь обращаться к нам по поводу своих симптомов.

Набухание

Набухание очень распространено, особенно в первые 18 часов после удаления зуба или хирургической операции на полости рта. Холодная терапия может помочь уменьшить отек и дискомфорт; просто приложите что-нибудь холодное к щеке на 25 минут, затем снимите холодный компресс на 5 минут, прежде чем начать снова.

Вы можете использовать пакет со льдом, пакет с замороженным горошком или кукурузой или даже пакет с колотым льдом — просто обязательно заверните все замороженное в полотенце или мочалку, чтобы защитить кожу. Если опухоль не уменьшается или область становится более болезненной, возможно, развилась инфекция (дополнительные симптомы инфекции см. Ниже), поэтому важно немедленно обратиться к стоматологу.

Кровотечение

Небольшое кровотечение также является обычным явлением после удаления зуба или операции. Прямое давление на участок обычно останавливает кровотечение — например, попробуйте осторожно прикусить кусок марли. Кровотечение должно прекратиться в течение часа или около того.

Если кровотечение продолжается в течение нескольких часов, усиливается или если кровоток сильный, немедленно свяжитесь с нами.

Некоторые лекарства, препятствующие свертыванию крови, например варфарин (обычно продаваемый под торговой маркой Coumadin), затрудняют остановку кровотечения. Мы спросим вас, принимаете ли вы антикоагулянт (лекарство, препятствующее свертыванию крови) перед выполнением любой операции на полости рта, но будьте осторожны с приемом безрецептурных лекарств, таких как аспирин и ибупрофен, которые могут препятствовать свертыванию крови , если у вас кровотечение.Ацетаминофен (тайленол) не влияет на свертываемость крови, но помогает облегчить боль.

Инфекция

Поскольку полость рта никогда не бывает стерильной, позаботьтесь о предотвращении инфицирования после любой стоматологической процедуры. В My Family Dentistry мы соблюдаем очень строгие процедуры стерилизации, но вы все равно можете заразиться инфекцией, если подвергнетесь воздействию бактерий после возвращения домой .

Использование новой зубной щетки и соблюдение тщательной гигиены полости рта снизит ваш риск, но все же возможно развитие инфекций.Инфекции полости рта могут поражать десны, зубы и даже кость челюсти.

Общие симптомы инфекции включают:

• боль и отек, которые длятся дольше одного-двух дней после процедуры
• ощущение пульсации
• лихорадка или озноб
• абсцесс полости рта (набухший гнойный карман, вероятно, на деснах вокруг зуба)

Если вы недавно лечились у стоматолога и испытываете ноющую боль в челюсти, которая сопровождается лихорадкой или ознобом, немедленно свяжитесь с нами. В редких случаях может возникнуть инфекция кости, известная как остеомиелит, и важно вылечить ее как можно скорее. Если вы недавно лечились от абсцесса зуба или другой инфекции полости рта , будьте особенно бдительны.

Антибиотики могут потребоваться для борьбы с серьезной инфекцией, поэтому, если вы испытываете симптомы инфекции, не ждите лечения .

Болезненность челюсти и мышц

Во время длительных процедур, таких как корневые каналы и некоторые пломбы, рот пациента может оставаться открытым в течение длительного периода времени .Это может вызвать нагрузку на мышцы челюсти и впоследствии вызвать болезненность. Прикладывание холода и / или тепла к болезненному участку может помочь уменьшить дискомфорт.

Сухая розетка

Если вам недавно удалили зуб , боль в челюсти может быть вызвана состоянием, которое называется «сухой лункой». Когда зуб удаляется, образуется сгусток крови, который защищает недавно обнаженную кость. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови растворяется или смещается, обнажая кость и нерв.

Боль часто начинается примерно через 2 дня после удаления зуба , иногда иррадиируя в ухо.У вас также может быть неприятный привкус во рту и неприятное дыхание.

Если у вас сухая розетка , очень важно принять меры для предотвращения заражения . Ваш стоматолог может очистить пустую лунку, чтобы удалить остатки пищи, и может использовать лечебную повязку, чтобы защитить ее и облегчить боль. Аспирин или ибупрофен могут помочь при отеке и дискомфорте, но в некоторых случаях боль может быть сильной. Если у вас есть симптомы сухой розетки, немедленно свяжитесь с нами.

Хотите узнать больше о боли в челюсти после стоматологической процедуры? Свяжитесь с нами сегодня.

Будем рады услышать от вас! Оставайтесь на связи с нами в Facebook, Twitter, Pinterest и YouTube.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мы так рады, что вы нашли My Family Dentistry, и хотим, чтобы вы познакомились с нами! Моя семейная стоматология, обслуживающая Пауэлл и Ноксвилл, штат Теннесси, применяет уникальный стоматологический подход к стоматологическим услугам.

Облегчение боли при удалении зуба и быстрое восстановление

При ожидании боли при удалении зуба легко нервничать.Однако выздоровление обычно бывает быстрым и легким при правильном обезболивании.

Облегчение боли при удалении зуба для легкого восстановления

Иногда ожидание боли при удалении зуба хуже, чем сама процедура. Восстановление после удаления зуба не должно быть долгим и болезненным процессом. Если вы придерживаетесь плана обезболивания и отдыха, то сможете вернуться к своему распорядку дня раньше, чем осознаете это. В целом, ключом к легкому восстановлению после удаления зуба является постоянство.

Как долго длится боль после удаления зуба?

Типичный процесс заживления после удаления зуба может занять от одной до двух недель. С другой стороны, боль при удалении зуба обычно исчезает в течение 24–72 часов после операции. Когда у пациента развиваются инфекции, боль может быть сильной и длиться дольше, чем первые несколько дней после операции. Важно помнить, что каждый случай индивидуален и каждый лечит по-своему.

Ваш стоматолог поможет вам разработать идеальный план действий, чтобы справиться с болью после удаления зуба.Не забывайте постоянно общаться со своим стоматологом по мере необходимости, чтобы предотвратить инфекцию и сделать процесс заживления быстрым и легким.

Наконечники для снятия боли при удалении зуба

Пациенты могут быстро и безопасно справиться с болью при удалении зубов, например, с помощью безрецептурных обезболивающих. И парацетамол, и ибупрофен эффективно снимают боль после экстракции. Тем не менее, очень важно спросить своего стоматолога, безопасны ли эти или аналогичные лекарства для вашего конкретного состояния.

Придерживаясь мягкой пищи, можно предотвратить раздражение рта, поскольку она заживает, и может помочь пациенту свести боль к минимуму. Мусор от хрустящей или другой пищи может легко застрять в тканях десен и вызвать раздражение, боль и инфекцию.

Если стоматолог прописывает вам обезболивающие или антибиотики, соблюдайте все дозировки. Обязательно внимательно прочтите все этикетки с лекарствами. Ваш стоматолог проконсультирует вас относительно любых необходимых изменений.

Прикладывание к лицу пакетов со льдом — еще один эффективный метод обезболивания.Чтобы избежать раздражения кожи при использовании пакетов со льдом, поочередно держите пакет в течение 20 минут и выключайте его в течение 20 минут.

Если вы чувствуете сильную зубную боль в процессе выздоровления, немедленно обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу. Очень важно помнить об эффективности любых безрецептурных лекарств, которые вы принимаете во время выздоровления. Вы можете предотвратить потенциально смертельную инфекцию, если немедленно обратитесь к врачу, когда почувствуете сильную боль.

После удаления зуба в лунке зуба образуется сгусток крови, который защищает кость и нервы в этом месте.Однако, например, употребление воды через трубочку, курение и плохая гигиена полости рта могут привести к смещению сгустка крови во время восстановления после экстракции. Сухая лунка означает удаление сгустка после экстракции и может быть опасной. Это состояние может вызвать мучительную боль и сделать пациента уязвимым для серьезной инфекции.

Пациенты могут избежать высыхания лунок, если не полоскать слишком много, пить все напитки без соломинок и соблюдать все планы приема лекарств.Пациенты, которые подозревают, что у них есть проблемы со свертыванием, должны обратиться за неотложной помощью непосредственно до того, как инфекция сможет развиться.

О компании Dr. Marino & Associates и Dr. Nassif & Associates

Вы искали надежные услуги по уходу за полостью рта и лучшие варианты косметического лечения? Стоматологи из Dr. Marino & Associates и Dr. Nassif & Associates посвящают себя пациентам со всего Северо-Восточного Огайо.

Чтобы перечислить, пациенты полагаются на команду Dr. Marino & Associates и Dr. Nassif & Associates в вопросах повседневной чистки, зубных имплантатов, ортодонтического лечения, неотложной стоматологической помощи, зубных протезов, коронок и многого другого.

Не знаете, как записаться на прием? Чтобы подтвердить визит к стоматологу, просто забронируйте онлайн

После удаления зуба и трансплантации суставной кости

Эти инструкции применимы к хирургическим методам лечения, включающим как удаление зуба, так и размещение трансплантата в месте удаления.Часто к удалению зуба прилагается трансплантат, чтобы подготовить лунку для возможной установки зубного имплантата.

Костный трансплантат состоит из множества мелких частиц и компонентов. Его осторожно помещают в лунку, чтобы трансплантат оставался на месте. Но рану можно легко потревожить, из-за чего частицы трансплантата выйдут наружу. Не пугайтесь, если вы заметите потерю привитых частиц. В то же время вы должны активно предотвращать потерю привитых частиц, следуя этим советам:

• Не трогайте рану и не трогайте ее.
• Сведите к минимуму сплевывание или полоскание в течение первых 24 часов, чтобы сгусток крови и трансплантат стабилизировались.
• Не нажимайте языком или пальцами на область трансплантации. Материал подвижен в течение первых нескольких дней заживления.
• При удалении переднего зуба не тяните и не поднимайте губу, чтобы увидеть швы. Это движение может повредить рану и потенциально порвать швы.
• Не курите.

Через двадцать четыре часа после операции полость рта можно прополоскать нежной соленой водой.Будьте осторожны, чтобы избежать интенсивного полоскания, потому что гранулы костного трансплантата все еще могут быть повреждены.

Если был установлен временный зуб, его можно удалить в соответствии с указаниями врача. Этот временный зуб можно носить до тех пор, пока не будет раздражения ткани десен. Пожалуйста, обратитесь к врачу для корректировки, если возникает раздражение десен.

Эти послеоперационные инструкции помогут вам пройти гладкое и приятное выздоровление. Внимательно прочтите информацию и следуйте рекомендациям.Вы можете в любое время позвонить в наш офис, если у вас возникнут вопросы или вам потребуется помощь.

Ранний уход после операции

В день операции пациенты имеют оптимальные результаты, если следовать этой последовательности:

• Сначала остановка кровотечения: Пациент должен оставаться в сидячем положении и кусать марлю, пока кровотечение не остановится. Не плюй. Немедленно приложите пакеты со льдом к пораженным участкам.
• Eat Something: Попадание чего-либо в желудок очень важно.Предлагается молочный коктейль.
• Стартовые лекарства: Если пациент испытывает боль, сначала следует принять обезболивающее, а через час — антибиотик. Если пациент не испытывает боли, то сначала следует принять антибиотик с применением обезболивающего, когда боль начинает возникать.

Кровотечение

Наложите на рану смоченную стерильную марлю (валик размером с большой палец) или чайный пакетик. Кусайте сильно с постоянным давлением в течение часа, используя 80% вашей максимальной силы укуса.Большую часть марли следует наложить непосредственно на лунку, чтобы она действовала как барьер, чтобы минимизировать количество крови, выходящей из лунки.

Если рот наполняется кровью, это означает, что марля не закрывает эту область. Марлю следует отрегулировать, чтобы добиться лучшего прилегания. Другая причина наполнения рта кровью заключается в том, что марля периодически надавливается или пациент начинает говорить, в результате чего марля смещается.

Даже при правильном применении вышеуказанных методов кровотечение может прекратиться через 3-4 часа.

Игнорировать пятно крови на марле как признак кровотечения. В идеале кто-то другой должен проверить кровотечение и помочь с наложением марли. В конце каждого часа марлю следует снимать и проверять рану на предмет дальнейшего кровотечения. Осмотрите рану в течение 20–30 секунд, используя фонарик и ручку ложки (в качестве ретрактора), если необходимо. Не удивляйтесь, если пациент не сможет широко открыться. Частичного открытия должно быть достаточно, чтобы увидеть, не идет ли кровотечение.

Если вы видите «желеобразные сгустки» (сгустки крови) на соседних зубах, их следует стереть. Это может стимулировать кровотечение, но это правильный уход за раной. Эти сгустки образуются, когда марля не закрывает отверстие десны. Кровь просачивается за пределы лунки и сгущается на соседних зубах и тканях.

Если вы видите, что кровь течет прямо из лунки, то следует поместить новую манжету, чтобы закрыть эту область. Пациенту следует дать указание постоянно кусать еще в течение часа.Пациенту важно в это время держать рот закрытым. Через час снова проверьте розетку и повторите при необходимости.

Возможны переменные кровотечения после челюстно-лицевой хирургии. Нередко наблюдается мокнутие, легкое кровотечение или покраснение слюны. Вытирание или полоскание старых сгустков изо рта может помочь остановить чрезмерное кровотечение. Если вытирание вызывает сильное кровотечение, можно один раз прополоскать рот смесью 50% перекиси водорода и 50% воды.Изо рта будет пена, тогда его можно один раз прополоскать прохладной водой. Дальнейшее полоскание не рекомендуется. Затем наложите новую марлевую салфетку на пораженный участок на один час, затем снова проверьте лунку на предмет кровотечения.

Если после выполнения этих инструкций кровотечение не исчезнет, ​​прикусите смоченный чайный пакетик на 30 минут. Чайные пакетики содержат дубильную кислоту, которая способствует образованию тромбов, сокращая кровоточащие сосуды. Дальнейшее кровотечение можно свести к минимуму, если спать с приподнятой головой и избегать физических упражнений или физических нагрузок.

Если кровотечение не прекращается, позвоните в наш офис для получения дальнейших инструкций. В течение первых 24 часов обычно наблюдается минимальное кровотечение и красная или розовая слюна. Кроме того, кровотечение может иногда повторяться в течение недели после операции. Обычно кровотечение останавливается само по себе, но если кровотечение не проходит, можно наложить манометр.

Попробуйте накрыть подушку полотенцем на ночь перед операцией. Во время сна могут возникать незначительные выделения и слюнотечение.

Если ваша оральная операция не была удалением зуба, вам следует следовать инструкциям по контролю кровотечения, предоставленным нашими сотрудниками.Мы всегда предоставляем подробную информацию о проведенной процедуре.

Боль

Обычно в первые 12–24 часа ощущается наибольший дискомфорт. Сильную боль можно лечить с помощью назначенных лекарств, принимаемых по назначению. Умеренную боль можно лечить с помощью ибупрофена (Адвил или Мотрин: таблетки по 200 мг каждые 3-4 часа). Тайленол также можно использовать, следуя рекомендациям по дозировке, указанным на упаковке.

Имейте в виду, что большинство обезболивающих может вызвать расстройство желудка.Риск дискомфорта в желудке наиболее высок, если лекарство принимается натощак и используются обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Если применялась общая анестезия и желудок пустой, рекомендуется выпить молочный коктейль, а через 30 минут принять первую дозу лекарства. Более эффективный вариант — съесть что-нибудь мягкое и объемное (картофельное пюре, овсянку, фарш и т. Д.) За 30 минут до приема лекарства.

Важные напоминания о лекарствах

ВНИМАНИЕ: Пациентам не следует водить машину или работать с механическим оборудованием при использовании рецептурных обезболивающих.Кроме того, алкоголь нельзя смешивать с любыми обезболивающими (отпускаемыми без рецепта или по рецепту). Не смешивайте алкоголь с антибиотиками.

• Разные лекарства должны находиться на расстоянии не менее часа
• Съешьте густую пищу за 30 минут до приема лекарства
• Всегда соблюдайте дозировку и частоту, указанные на каждом флаконе
• Обезболивающие помогают уменьшить сильную боль, но не устраняют всю боль
• Избегайте алкоголя при использовании обезболивающих и / или антибиотиков
• Если вы принимаете наркотические препараты, вы не должны работать или водить автомобиль

Послеоперационная боль различается у разных пациентов. Наихудшая боль обычно возникает в первые 72 часа, но некоторые люди испытывают усиление боли уже в первые несколько дней. Общая тенденция заключается в том, что боль должна уменьшаться в течение 5–6 дней, хотя часто бывает, что боль меняется от одного дня к другому.

Физические упражнения, напряженная деятельность или ведение «напряженного» образа жизни обычно вызывают ощущение пульсации в ране. Руководствуйтесь здравым смыслом и минимизируйте активность, если вы чувствуете, что боль или дискомфорт усиливаются.

Антибиотики

Если вам прописали антибиотики, то первую дозу нужно принять через 1 час после приема обезболивающего.Продолжайте использовать это лекарство в соответствии с предписаниями до тех пор, пока не будет закончен весь рецепт.

Имейте в виду, что антибиотики могут снизить эффективность других лекарств, например противозачаточных таблеток. Поговорите со своим акушером, чтобы узнать, как долго следует использовать альтернативные методы контроля рождаемости после прекращения приема антибиотика.

Набухание

Drs. Блеча и Джандали используют точные хирургические методы, чтобы минимизировать и предотвратить отек, когда это возможно. Но возникший отек будет пропорционален процедуре.Пациенты часто испытывают отеки вокруг щек, рта, глаз и боковых сторон лица. Эта реакция ожидаема и является нормальной частью процесса заживления. Обычно отек достигает пика в течение 72 часов, затем проходит 5–6 дней.

Пакеты со льдом можно использовать для уменьшения набухания. Если у вас нет пакетов со льдом, сами пакеты можно создать из пакета Ziploc, наполненного льдом. Все пакеты со льдом следует обернуть сухой мочалкой или полотенцем для рук, прежде чем прикладывать пакет к боковым сторонам лица.

Ice можно использовать с 30-минутными интервалами: 30 минут включено, 30 минут перерыв. Начните лечение пакетом льда в день операции и продолжайте при необходимости — до 72 часов после операции. Через 72 часа вы можете уменьшить отек, нанеся на боковые стороны лица влажные, теплые и теплые аппликации.

Курение

Пациентам не рекомендуется курить в течение первых 48 часов после операции. Желательно, чтобы пациенты после операции подождали неделю, прежде чем снова курить.

Диета

Восстановление диеты после челюстно-лицевой хирургии полезно для ускорения заживления. В первые 5–6 дней жевание может быть затруднено, если ваша челюсть жесткая и ее трудно открыть.

Когда кровотечение остановится, мы рекомендуем молочный коктейль. Затем пациенты могут переходить к мягкой, объемной пище, такой как овсянка, картофельное пюре и мясной фарш. Эти ингредиенты важны для предотвращения рвоты и тошноты от приема лекарств.

Попросите члена семьи нарезать продукты на достаточно мелкие кусочки, чтобы вы могли есть их ложкой и проглотить, не разжевывая.Пейте 5–6 стаканов жидкости в день, чтобы дополнить объемную пищу.

Даже если у вас жесткая и болезненная челюсть, вы должны постоянно есть объемную пищу, чтобы желудок мог переносить лекарства.

Тошнота и рвота

Риск послеоперационной тошноты и рвоты наиболее высок, когда пациент плохо ест и принимает послеоперационные лекарства. Обезболивающие обычно являются причиной расстройства желудка.

Если после операции возникла тошнота и / или рвота, не ешьте и не принимайте ничего через рот в течение часа (включая прописанные лекарства).Медленно выпейте спрайт или колу в течение 15 минут.

Когда тошнота утихнет, попробуйте есть объемную пищу (как указано выше). Если эти продукты переносятся, вы можете попробовать возобновить прием лекарств еще раз. Обычно причиной тошноты является наркотическое обезболивающее. Если эти рецепты необходимы для снятия боли, не спешите возобновлять использование рецепта и попробуйте принять более низкую дозу, чтобы свести к минимуму тошноту.

Гигиена полости рта

Не полоскайте и не чистите зубы в течение 24 часов после операции. Через 24 часа очистите рот щеткой и промойте его соленой водой, как указано ниже. Имейте в виду, что хорошая гигиена после операции очень важна, чтобы помочь вашему рту быстрее зажить и как можно быстрее уменьшить боль. Если вы слишком «стесняетесь» чистить зубы и полоскать зубы, это увеличивает вероятность развития послеоперационной раневой инфекции и усугубления боли.

Через 24 часа после удаления зуба необходимо почистить все зубы (включая зубы, прилегающие к месту операции).Не трите слишком сильно. Вместо этого тщательно очистите поверхность всех зубов, в том числе «укромные уголки», в которых может застрять еда.

В это время вам также следует начать использовать полоскание соленой водой. Смешайте 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой воды, затем аккуратно взмахните, чтобы удалить пищу, застрявшую в хирургической ране. Вы должны чистить зубы щеткой и ополаскивать — полоскание соленой водой не заменяет чистку щеткой.

Если вам трудно открыть жесткую челюсть через 4–5 дней после операции, можно использовать упражнения на растяжку, чтобы открыть рот шире.Более широкое открывание рта не только облегчит чистку зубов, но и улучшит вашу способность есть.

ПОМНИТЕ: Чистая рана заживает лучше и быстрее.

Деятельность

Сразу после операции следует свести к минимуму физические нагрузки. Избегайте физических упражнений в течение 5–6 дней. Напряженная деятельность может привести к пульсации или кровотечению. Если возникают эти проблемы, вам следует прекратить действие.

Во время этого периода восстановления ваше обычное потребление калорий может уменьшиться, потому что вас трудно есть.В результате упражнения могут ослабить вас. Если вы чувствуете головокружение, прекратите упражнения. Постарайтесь вернуться к привычному режиму упражнений, чтобы избежать осложнений для выздоровления.

Изменение цвета

У некоторых пациентов после операции наблюдается обесцвечивание кожи. Когда кровь распространяется под тканями, это может вызвать изменение цвета на зеленый, синий, черный или желтый. Такое послеоперационное изменение цвета является нормальным и обычно проявляется через 2-3 дня после операции.Чтобы ускорить заживление и уменьшить обесцвечивание, можно приложить к пораженному участку влажное тепло.

Боль в горле и уголках рта

Внутривенная анестезия или удаление экстрактов могут вызвать боль в горле. Мышцы горла находятся рядом с местом операции, и при набухании этих мышц может возникнуть боль. Эта боль нормальная и должна исчезнуть через 2–3 дня. Полоскание горла соленой водой может уменьшить боль.

Во время операции углы рта могут растягиваться, в результате чего они трескаются и высыхают.С этим дискомфортом можно справиться, нанеся бальзам для губ или мазь (например, вазелин), чтобы уголки рта оставались влажными.

Несвоевременная диагностика остеомиелита

Истец, женщина 64 лет, был направлен ее стоматологом-стоматологом к челюстно-лицевому хирургу-ответчику для удаления ретинированного третьего моляра из-за прогрессирования пародонтита в этой области. Перед удалением 9 августа истцу сообщили о стандартных рисках инфицирования и редкой возможности перелома челюсти, а также о повышенном риске повреждения нижнего альвеолярного нерва в результате удаления третьего моляра.Удаление привело к онемению нижнего альвеолярного нерва.

В начале сентября стоматолог истца обнаружил фрагмент зуба или кости в лунке после удаления, что, по всей видимости, было связано с дополнительной болью и отеком. Обвиняемый хирург-стоматолог очистил лунку фрагмента зуба и хронический гранулематозный материал 11 сентября. Контрольный прием через шесть дней показал уменьшение отека и боли. Однако повторный прием 1 октября показал некоторое усиление отека и болезненности на этом участке.Панорекс, сделанный в этот день, выявил резорбцию кости ниже лунки экстракции, что указывает на остеомиелит. Были возобновлены пероральные антибиотики.

К 10 октября отмечалось увеличение отека с сохраняющейся болезненностью, повышенной утомляемостью и затруднением глотания. Компьютерная томография, проведенная в этот день, выявила агрессивный остеомиелит с прилегающим обширным отеком мягких тканей и вероятный абсцесс с увеличенными лимфатическими узлами.

Обвиняемый получил рекомендации инфекциониста 12 октября и дополнительно выполнил в этот день вторую обработку раны с внутривенным введением антибиотиков.Во время хирургической обработки 12 октября была визуализирована значительная потеря щечной кости из-за резорбции остеомиелита. Биопсия подтвердила остеомиелит.

Несмотря на введение высоких доз пероральных антибиотиков в течение трех дополнительных недель, 30 октября на контрольной компьютерной томографии был выявлен сопутствующий патологический перелом челюсти. Соответственно, 5 ноября обвиняемому была произведена фиксация патологического перелома путем реконструкции костной пластинки. Также была проведена третья обработка раны. В этот день был начат шестинедельный курс ежедневного внутривенного введения антибиотиков.

Инфекция кости была ликвидирована в течение месяца, а костное сращение было достигнуто в течение 18 месяцев после фиксации. Маловероятно, что крепежную пластину и винты потребуется удалить или заменить.

Истец подал иск, и ее эксперт высказал мнение, что ответчик не соответствовал стандартам оказания медицинской помощи: 1) рекомендуя удаление бессимптомного третьего моляра у 64-летнего ребенка, 2) не сообщая истцу о существовании 50% вероятность необратимого повреждения IAN, 3) не проинформировав истицу о повышенном риске послеоперационной инфекции из-за ее возраста, 4) из-за невозможности получить биопсию при первой хирургической обработке раны 11 сентября, 5) из-за неспособности получить компьютерную томографию на 4 недели раньше, 11 сентября, и 6), не заказав внутривенные антибиотики 7 неделями ранее, 11 сентября.

Защита отрицала нарушение стандартов оказания медицинской помощи. Защита утверждала, что удаление было оправдано в попытке обуздать прогрессирующий пародонтит и что положение нижнего альвеолярного нерва лишь незначительно увеличивало риск необратимого повреждения нерва. По мнению эксперта защиты, поскольку истец не пострадал с медицинской точки зрения, повышенного риска заражения не было. Во время первой обработки кость, лежащая под лункой для удаления, выглядела здоровой, и в то время не было обнаружено инфицированной ткани, и, следовательно, не было необходимости в компьютерной томографии в то время и ничего важного для биопсии на этот день.Эксперт защиты также заявил, что внутривенные антибиотики были введены своевременно и в соответствии с рекомендациями инфекциониста.

Присяжные вердикт защиты.

С разрешения от Medical Malpractice Verdicts, Settlements & Experts; Льюис Ласка, редактор, 901 Черч-стрит, Нэшвилл, TN 37203-3411, 1-800-298-6288.

После удаления зуба | Орел, ID

Ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба по ряду причин.Некоторые стоматологические пациенты страдают от кариеса; другим необходимо удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, в то время как другим пациентам просто необходимо удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход так же важен, как и сама процедура. Как стоматологу важно понимать, что боль и риск инфицирования можно уменьшить с помощью надлежащего ухода.

Медицинская помощь сразу после операции:

• Продолжайте надавливать на марлевую салфетку, которую врач наложил на операционную область, осторожно прикусывая.Смочите марлевую губку водой, если она начнет сохнуть. Постарайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами 45-60 минут, повторяя их столько раз, сколько необходимо, или до тех пор, пока кровотечение не прекратится. При необходимости замените марлю.
• Держите голову высоко и постарайтесь максимально снизить уровень активности.
• Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Не используйте спиртосодержащие жидкости для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.
• Держите рот в чистоте, чистя щеткой участки вокруг операционного поля, но избегайте наложения швов.Следует избегать любого прикосновения к раненой области.
• Используйте пакеты со льдом, чтобы контролировать отек, кладя их на участки лица рядом с удалением.
• Принимайте все прописанные лекарства соответственно. При появлении зуда или отека немедленно обратитесь в клинику или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.
• Поддерживайте водный баланс тела, выпивая большое количество жидкости, но не пейте через трубочку в течение следующих 5-7 дней.
• Если вы регулярно употребляете табак, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухую лунку, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны выпасть или рассосаться. Если швы не рассасываются, ваш врач назначит повторный прием, чтобы снять швы. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба

Кровотечение — Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально. Слюна с розоватым оттенком и легкое выделение жидкости довольно часто в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя смоченные марлевые салфетки и прикусив, чтобы сохранить давление на пораженный участок. Вместо марлевых салфеток можно использовать увлажненный чайный пакетик, так как дубильная кислота способствует сокращению кровеносных сосудов. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно прикусив в течение 30 минут.Помните, что повышенное настроение, сидение прямо и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Постарайтесь как можно больше их избегать. Если через 48 часов кровотечение не уменьшилось, позвоните в клинику.

Костные секвестры (фрагменты мертвых зубов) — У некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период выздоровления эти отмершие костные фрагменты, или костные секвестры, медленно проходят через десны в результате естественного процесса заживления.Это может быть немного болезненно до тех пор, пока секвестры не будут удалены, поэтому, если вы заметили какие-либо острые фрагменты, проткнувшие место операции, немедленно позвоните в нашу клинику.

Сухая лунка — В первые дни после удаления зуба боль должна постепенно утихать. В редких случаях пациенты сообщают, что боль усиливается до невыносимой пульсирующей боли, которая проникает в ухо. Часто это случай сухой розетки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления.В этом случае пища и мусор могут попасть в розетку, вызывая раздражение. Потребители табака и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску высыхания лунки. Сухая розетка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы думаете, что у вас сухая розетка, немедленно обратитесь к врачу.

Головокружение — Поскольку вы, возможно, голодали до операции, ваш уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать немного сахара, вы должны не забывать медленно вставать, вставая из расслабленного положения.Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.