Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Почему под коронкой болит зуб без нерва? Разберемся подробнее в данном вопросе. Иногда происходит так, что у человека начинает болеть зуб под коронкой. Когда это происходит, единственное, что беспокоит в такой момент, – это вопрос о том, как можно снять докучающую боль? На первый взгляд, кажется, что депульпированный зуб не может доставить человеку болевые ощущения, но не все так просто. Разумеется, единственно верным выходом из подобной ситуации является посещение стоматолога. Итак, если болит зуб под коронкой, что делать?

Причины боли

Как правило, перед тем, как установить коронку, нерв удаляют. На лишенном чувствительности участке закрепляют искусственный колпачок, выполняющий функциональные, а, кроме того, эстетические свойства недостающего зуба.

Но часто у пациента болит зуб под коронкой, нерв удален. Что это означает?

Бывают ситуации, при которых перед процедурой протезирования зуба стоматолог не делает депульпирование. Для этого имеются определенные показания, которые зависят от типа выбранной конструкции, призванной заместить зуб. Также это зависит от возраста или состояния здоровья. Иногда у человека может развиваться воспаление нервного пучка, которое называется пульпитом. Поэтому заблаговременно следует выяснить то, какие лучше коронки на зубы выбрать.

Происходит так, что мертвый зуб, в котором нерв прежде удалили, под коронкой начинает сильно болеть. Причину подобного осложнения требуется искать в тканях, которые окружают зуб. Почему же они начинают беспокоить человека? Происходит это в следующих случаях:

• наличие зазора между зубной культей и коронкой;
• выполнение некачественного эндодонтического лечения;
• наличие заболевания десен или пародонтит;
• присутствие патологических изменений на корне зуба.

Сам зуб не болит

Депульпированный зуб (при проведении качественного лечения) не обладает чувствительностью, именно поэтому он не способен приносить какие-либо болевые ощущения. Зачастую боль может происходить из-за периапикальных тканей, которые расположены в глубине челюстной кости. Это происходит по следующим причинам:

• Извлекли не весь нерв из канала. Бывает так, что корневая система иногда обладает атипичным строением, при этом она может состоять из мелких ответвлений или быть изогнутой. При подобном расположении нерв сложно достать до конца и поэтому могут остаться концевые волокна в канале. Именно эта ткань и может давать болезненность.
• Пломбирование низкого качества. В результате негерметичного заполнения корневого канала из ротовой полости или околокорневой ткани в него проникают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительные процессы.
• Слом инструмента. Инструменты могут ломаться по причине неаккуратной работы в канале зуба. Извлечь такой обломок может не получиться, инородное тело не позволит плотно наполнить корневую систему. В результате этого при нажатии на зуб будет возникать боль. Непосредственно в спокойном состоянии человека ничто не будет беспокоить.
• Процесс перфорации. При наличии излишне искривленных каналов зачастую нарушается целостность стенки. Это может происходить в том случае, если врач использует для работы неподходящие инструменты, применяет их, не соблюдая предписанные рекомендации.
• Когда болит зуб под коронкой и опухла десна, это может говорить о наличии пародонтита. Присутствие источника инфекции приводит к тому, что через край десны вредоносные микробы проникают внутрь зуба. Пациент при этом может жаловаться на то, что чешется десна. Если в этой ситуации не принимать соответствующие меры, то спустя время у пациента может значительно опухнуть щека.
• Наличие кисты на корне. Образование на корне может давать болевую реакцию в случаях обострения, а, кроме того, развития гнойной инфекции.

Также стоит знать, как снимают коронку, ведь в процессе этой манипуляции тоже может что-то пойти не так, а потом зуб будет болеть.

Далее рассмотрим то, каким образом можно избавиться от зубной боли, которая возникает под коронкой.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Зачастую в расслабленном состоянии человека может ничего не беспокоить, а непосредственно при жевании появляется неприятная болевая реакция. Устранить появившуюся ноющую болью в зубе помогут следующие средства:

• медикаментозные лекарственные препараты;
• проведение фитотерапии;
• выполнение врачебных манипуляций.

Большие трудности в особенности возникают при беременности, так как будущей маме запрещаются многие лекарственные средства. На помощь могут прийти народные методы, которые основаны на противовоспалительном и обезболивающем воздействии тех или иных растений. Как бы там ни было, положение женщины не служит противопоказанием для установки коронок на передние зубы, а квалифицированные меры стоматолога позволят убрать источник боли, не принеся вреда ребенку.

Как быть, если человек ощущает боль при надавливании?

Самым верным решением в подобной ситуации станет посещение стоматолога, который назначит пациенту сделать панорамный снимок пострадавшего участка. После подробного изучения рентгеновского изображения, врач сможет определить, что именно стало причиной появления боли данного характера, после чего проведет требуемое лечение.

Нужно запастись терпением

Следует иметь в виду, что перелечить зуб - это нелегкий и длительный процесс, поэтому придется запастись определенной долей терпения. В том случае, если оставить зуб, который покрыт коронкой, без медицинского вмешательства, то можно не только потерять его, а даже спровоцировать последующее развитие гнойного процесса, что приведет к серьезным проблемам. Итак, если болит зуб под коронкой - что делать?

Меры при периодонтите

В большинстве ситуаций чувство боли при надавливании говорит о формировании периодонтита, то есть процесса воспаления, который локализуется на верхушке корня. В данном случае предпринимаются следующие меры:

• Распломбирование канала зуба. Пострадавший участок тщательно очищают от некротических масс, после чего стоматологом повторно пломбируется полость зуба. Как только качество лечения будет подтверждено рентгеном, следует приступать к изготовлению и обточке новой коронки.
• Резекцию верхушки корня производят в том случае, если присутствует киста. Кроме того, это выполняется тогда, когда имеется полость с гнойным содержимым, которая окружает апикальное отверстие. Плюсом данного варианта лечения считают сохранение общей целостности коронки.
• Удаление зуба. Подобная мера возможна в сложных или запущенных случаях, на фоне которых проведение лечения не приносит какого-либо результата. К примеру, коронка расположена на зубе много лет, а человек своевременно не обращался за лечением к стоматологу.

Если болит зуб под коронкой, что делать в домашних условиях?

Народные приемы лечения

В том случае, если болит зуб под коронкой, избавиться от боли можно и в домашних условиях. Если говорить точнее, то самостоятельно неприятные ощущения можно облегчить посредством использования народных средств. Болит зуб под коронкой, конечно, у всех по-разному, но при несильной боли это может помочь. В данном случае можно использовать следующие рецепты для приготовления примочек и полосканий:

• Содо-солевые полоскания. 10 грамм соли и соды насыпают в стакан и заливают 250 миллилитрами теплой кипяченой воды. Далее массу требуется хорошо перемешать, чтобы удалось добиться растворения. Применять средство можно по необходимости, но делать это следует не реже трех раз в день.
• Травяные отвары. Измельченные цветки ромашки заливают кипятком из расчета одной ложки на 250 миллилитров жидкости. Далее массе надо дать настояться в течение часа. Затем процеживают средство через сито, чтобы удалить осадок. По такой же аналогии можно сделать отвар из шалфея. Применяют полученное средство для полоскания или в рамках проведения ротовых ванночек. Когда болит зуб под коронкой, как снять боль, интересно многим. Это один из способов.
• Сок каланхоэ. Листья каланхоэ предварительно вымывают, после чего выдавливают из них сок. Чтобы выдавить сок, можно использовать чесночницу. В полученной жидкости смачивают кусок бинта, который далее прикладывают к больной десне.
• Листы алоэ. Лист растения требуется разрезать пополам, после чего влажной поверхностью приложить к пострадавшему участку.
• Использование гвоздик. Марлевый тампон смачивают в масле растения и прикладывают к воспаленной слизистой. В том случае, если нет масла, можно пожевать плоды данной пряности, что также будет способствовать уменьшению болезненных ощущений.

Важно отметить, что все описанные народные способы лечения лишь временно решают проблему, но не гарантируют полного излечения болезни. Для получения эффективной стоматологической помощи обязательно следует обратиться к врачу.

Применение обезболивающих препаратов

Чтобы снять боли, которые возникли под коронкой на передних зубах, прекрасно подойдут лекарственные препараты, лучше всего применять нестероидные медикаменты, направленные на устранение воспаления. Но бесконтрольный прием таких средств крайне опасен, так как широкий спектр побочных эффектов способен нанести дополнительный вред для всего организма. Особенно негативно употребление этих препаратов может сказаться на желудке, а, кроме того, на всей пищеварительной системе в целом.

Как правило, на фоне умеренной боли принимают следующие препараты: «Парацетамол», ацетилсалициловую кислоту или «Метамизол». В случае наличия сильной и тем более приступообразной боли ее следует купировать посредством «Ибупрофена», «Найза» или «Кеторолака».

Антибиотики

В том случае, если болит зуб под коронкой при надавливании, а во время осмотра стоматолог обнаружит присутствие гноя, то для лечения будут назначены антибиотики. Чаще всего применяются антибактериальные средства, отличающиеся широким спектром воздействия из группы пенициллинов.

Профилактические меры

Чтобы избавиться от боли, когда она возникает под коронкой, требуется внимательно относиться к выбору лечащего стоматолога. Специалист, в профессионализме которого нет сомнений, а также в том случае, если он обладает хорошей квалификацией, будет заинтересован в положительном и успешном исходе лечения. В ситуациях, когда боль возникает по вине самого пациента, требуется изменить гигиенические привычки по уходу за полостью рта, приняв во внимание все свои ошибки:

• Чистку зубов важно выполнять дважды в день. А после приема пищи требуется обязательное полоскание рта водой, что позволит обеспечить требуемый уход за искусственной конструкцией.
• Следует правильно выбрать ирригатор. Его применение позволит удалять пищевые остатки из тех участков, в которые зубная щетка попросту не сможет проникнуть. В том случае, если во рту имеется мостовидный протез, то наиболее грязным местом будет считаться участок, который расположен между двумя опорными зубами. Использование мощной водно-воздушной струи позволит качественно промывать область под протезом.
• Полоскание ротовой полости посредством травяных отваров или ополаскивателей, а, кроме того, использование флоссов (наряду со щетками для языка), поможет снизить микробную обсемененность, тем самым уменьшив вероятность проникновения патогенных организмов под коронку.
• Регулярное наблюдение у специалиста даст возможность вовремя заметить формирующиеся изменения. Это необходимо для того, чтобы вовремя предпринять требуемые действия.

Важно помнить, что любые коронки имеют ограниченный срок службы, составляющий около пяти лет, что зависит от вида выбранной конструкции. Неплотно прилегающая коронка, конструкция, имеющая дефект и следы износа, увеличивает вероятность того, что инфекция может попасть внутрь зуба и привести к возникновению болевых ощущений.

Волнующие вопросы

Люди часто интересуются тем, почему болит зуб под коронкой при надавливании спустя год после ее установки?

Как правило, боли при надавливании могут возникать по причине периапикального изменения, затрагивающего верхушку зуба. Чтобы в точности определить причину данного состояния, следует обратиться к стоматологу, который выполнит осмотр и направит пациента на рентгенографию, после чего сможет провести соответствующее лечение.

По каким причинам появляется боль в зубе под коронкой от употребления горячей пищи или напитков?

В большинстве ситуаций это свидетельствует о развитии периодонтита, который, скорее всего, обладает хроническим характером. В этом случае также необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельно подобные боли не проходят, а в запущенных ситуациях способны приводить к серьезным осложнениям.

Какие лучше коронки на зубы ставить?

Сегодня стоматологи пользуются широким спектром материалов, чтобы изготавливать зубные протезы. Это и металлокерамика, и металлические литые коронки, и комбинированные. Но что же выбрать? На передние зубы, как правило, устанавливают коронки из металлокерамики и безметалловой керамики. Последние изготавливают из фарфора или диоксида циркония.

У таких протезов имеются различные показатели долговечности, прочности, эстетичности, совместимости. При помощи правильно подобранной коронки на зуб можно вновь приобрести привлекательную улыбку. Это хороший рецепт избавления от комплексов. Причем это не зависит от материального достатка человека, ведь существуют варианты на разный кошелек. Окончательное решение о выборе коронки лучше принимать вместе с врачом. Специалист подберет такой вариант, который подойдет именно вам.

что делать, народные средства в домашних условиях

Если у вас сильно болит зуб после установки коронки — это не повод для паники. В случае, когда боль возникла сразу после посещения стоматолога, скорее всего, она успокоится в течение нескольких дней. Если зуб заболел внезапно после длительного ношения коронки, то это повод снова наведаться к врачу. Большинство современных методов лечения зубной боли в такой ситуации позволяют не только сохранить зуб, но и оставить коронку или протез на нем. Многое зависит от того, возникли боли в живом зубе, или он уже без нерва.

Содержание:

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

• нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 120⁰. Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
• повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
• инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

• Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
• Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

При явных признаках воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость раствором пищевой соды и соли. Также хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

• полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
• приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
• приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

• практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
• при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
• лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании десна, почему, если нерв удален - воспаление и реагирует на холодное и горячее

Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.

Причины возникновения

Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:

• зазоре между коронкой и культей;
• некачественном эндодонтическом лечении;
• воспалении десны и пародонтите;
• патологических изменениях в корне зуба.

Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:

• во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;

• из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
• пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
• пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и абсцесс десны;
• перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
• киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью. Явным признаком наличия воспаления является не только боль, но и неприятный запах из-под коронки зуба.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Стоматологическое лечение

Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить временную зубную пломбу. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

В большинстве случаев снятие коронки предполагает ее распиливание. Так что, после лечения коронку придется ставить заново.

Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.

Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:

1. В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте далее.
2. Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

• Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

• нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
• примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
• полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

• кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

• острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
• гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
• периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
• флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Профилактика

Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным врачам, которые тщательно и правильно пролечивают каналы перед изготовлением коронки, герметично устанавливают протез. Имейте в виду, что боль после депульпирования может проходить в течение 2 недель. Если же процесс затягивается, то это повод для повторной терапии. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этом материале.

Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.

Видео

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Заключение

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился зубной нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

Ситуации, когда начинает болеть зуб под коронкой, нередки. Что делать?

Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?

Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется — через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург с большим опытом работы.

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

• Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
• Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
• Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
• Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Когда заболел зуб под коронкой…

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

Как лечат зубы под коронкой?

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Этого делать нельзя!

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

• принимать антибиотики без назначения врача — в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
• греть больное место — повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
• нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

В заключение

Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.

При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.

Понравилось? Расскажите друзьям!

что делать, если при надавливании, когда нерв не удалён, а также при нажатии на давно мёртвую единицу, и почему она может воспалиться?

Автор Стоматология "Эстетика" На чтение 7 мин. Просмотров 22

После протезирования у многих людей появляется ощущение дискомфорта и болезненности под коронками. Это происходит почти сразу после процедуры, в некоторых случаях – спустя несколько лет.

Подобная проблема требует немедленного визита к врачу с целью ее устранения, в противном случае можно потерять зуб и навредить здоровью.

Симптомы воспаления: боль при надавливании и иные

Осложнения под коронкой обычно проявляются следующим образом:

1. Возникновение боли при накусывании или надавливании на коронку, характерное для хронического воспаления.
2. Самопроизвольные болевые ощущения, носящие ноющий характер. Их появление обусловлено давлением гноя из очага воспаления на ткани, расположенные возле зубов.
3. Флюс, сопровождающийся отечностью десны, по мере увеличения которой усиливаются боли. Спустя некоторое время под коронкой образовывается гнойное воспаление (абсцесс).

   Обычно этот процесс проходит на фоне повышенной температуры тела (в пределе 38 градусов), болями, переходящими в область уха, виска и глаза. В некоторых случаях наблюдается патологическая подвижность зубов.

4. Свищ, через его вход гной выходит наружу и из костной ткани попадает в ротовую полость.
5. Киста – патологическая полость в костной ткани, имеющая различное строение, и наполненная гнойным содержимым. Локализация этого осложнения происходит в верхней части корня.

   Как правило, в первое время никакие симптомы не проявляются. Пациент узнает о наличии у него кисты под коронкой лишь после стремительного увеличения ее размеров.

6. Кровоточивость в процессе чистки зубов.

Важно! Игнорировать кисту недопустимо, поскольку ее присутствие может привести к поражению костной ткани, воспалению лимфатических узлов и заражению крови.

Почему возникает боль?

Существует несколько причин появление боли под коронкой. Все они подразделяются на два вида:

• нормальные;
• патологические.

Болевые ощущения считаются в норме, если они являются следствием механического вмешательства и их продолжительность не превышает 3-х суток. Не проходящая, а наоборот, усиливающаяся боль, свидетельствует о патологическом процессе и требует немедленного вмешательства стоматолога.

В большинстве случаев перед установкой коронки удаляют пульпу – самую чувствительную часть из-за расположения на ней нервных волокон. После такой операции зуб абсолютно перестает реагировать на боль, однако вместе с этим процесс его разрушения в разы ускоряется.

По этой причине стоматологи стараются по возможности сохранить нерв.

Справка. Болеть под коронкой может как депульпированный зуб, так и с наличием нерва.

При нажатии, если нерв не удалён

Как правило, зуб с сохраненным нервом болит по причине образовавшегося из-за кариеса пульпита. Это воспаление протекает в зоне сосудисто-нервного пучка, сам процесс может носить острый или хронический характер.

Присутствие кариеса могло остаться незамеченным во время установления коронки, также он мог начаться уже после протезирования. Данное заболевание проявляется в виде резкой боли при надкусывании или даже незначительном нажатии.

Благодаря современному стоматологическому оборудованию лечение зуба возможно прямо под коронкой. Кариес на ранних стадиях устраняют через небольшое отверстие, которое пломбируют по завершении всех процедур.

Запущенная болезнь требует снятия протеза и тщательного лечения пораженного зуба.

В большинстве случаев в такой ситуации удаляют нерв и перелечивают каналы. При обширном распространении кариеса после удаления поврежденных тканей изменяется форма зуба. По этой причине понадобится замена коронки на новый вариант с соответствующей формой.

Ниже представлено видео о причинах боли зуба с неудалённым нервом под коронкой:

Если удалён давно или недавно

Болевые ощущения в депульпированном зубе свидетельствуют о начале воспалительного процесса, который чаще всего обусловлен неправильной подготовкой к протезированию. Нередко это случается из-за некачественно запломбированной единицы, в результате чего под пломбой происходит скопление бактерий.

Внимание! Боль мертвого зуба может быть следствием использования неподходящих материалов в процессе пломбирования, из-за проседания которых возникает инфекция и воспалительный процесс. Также причиной может стать перелом зуба или образование трещины.

Зубы склонны подвергаться множеству патологий, не проявляющих себя на ранних стадиях развития. Все это приводит к проблемам участка десны, где располагается зуб. Существует несколько факторов, приводящих к возникновению болевых ощущений под коронкой:

1. Некорректное удаление пульпы. Особенность строения корневых каналов делает доступ к ним затруднительным.

   Для качественного выполнения подобной процедуры требуется современное оборудование и специальная подготовка, в противном случае, полностью удалить все остатки мягких тканей не получится.

2. Неправильная антисептическая обработка или неграмотно установленный штифт. Все это приводит к тому, что внутри расположенного под коронкой зуба начинает разрастаться бактериальный очаг.
3. Поломка инструмента во время пломбирования в результате неаккуратной работы специалиста. Поскольку извлечь обломок не представляется возможным, его оставляют в корне зуба.

   В этом случае инородное тело мешает заложить пломбировочный материал с необходимой плотностью. Последствие – возникновение боли при накусывании.

4. Пародонтит – в результате проникновения внутрь зуба инфекции начинается воспалительный процесс, сопровождающийся болью, отеком и даже абсцессом десны.
5. Перфорация каналов, приводящая к нарушению целостности их стенок. Обычно причина этой проблемы заключается в неподходящем инструменте, используемым врачом.
6. Образование кисты на верхушке корня. Мешочек, наполненный гноем, стимулирует возникновение болевых ощущений не только при накусывании, но и в спокойном состоянии.

Таким образом, появление боли можно наблюдать под старой коронкой спустя несколько лет после протезирования. Признаком присутствия воспаления помимо физических страданий является исходящий из-под коронки неприятный запах.

Проблема с депульпированным зубом также может быть вызвана некорректной работой протезиста:

• неправильно снятые слепки;
• деформация слепочного материала;
• отсутствие необходимых примерок при изготовлении протеза;
• не внесение правок в результате примерок.

Важно! После удаления нервов и лечения каналов установка коронки рекомендуется только через 7-10 дней, что даст возможность убедиться в отсутствие тех или иных проблем.

Осложнения после протезирования могут возникнуть по вине самого пациента, примером может быть:

• несоблюдение гигиены;
• неправильное питание – увлечение слишком твердой пищей, создающей значительную нагрузку на коронки.

В результате повреждения герметичности протеза проникающие под него микроорганизмы становятся причиной кариеса.

Ниже представлено видео о причинах боли зуба с удалённым нервом под коронкой:

Что делать, если зубная единица воспалилась?

При самостоятельном устранении сильной зубной боли под коронкой до посещения специалиста важно не нанести вреда, что еще больше усугубит ситуацию.

Недопустимо использование горячих и даже теплых компрессов.

Оптимальным вариантом станет лед, который рекомендуется завернуть в ткань, чтобы предотвратить переохлаждение. Перед визитом к врачу нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку их действие затруднит диагностику.

Боль стоматологического характера можно устранить при помощи следующих лекарственных средств:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Темпалгин;
• Кеторол.

В случае их отсутствия можно воспользоваться парацетамолом, но при этом стоит учесть, что действие этого препарата выражено намного слабее. Для снятия зубной боли специалисты не рекомендуют прибегать к помощи анальгина: его употребление снижает устойчивость организма к различным инфекциям.

Снять зубную боль под коронкой помогут антигистаминные средства:

• Цетиризин;
• Супрастин.

В результате их использования отечность десен значительно снижается, что способствует восстановлению слизистых оболочек.

С целью устранения дискомфорта рекомендованы полоскания полости рта приготовленными растворами:

1. Йод и сода. Для его получения в 250 мл теплой воды разводят несколько капель йода, 1 ч. л. соды и ½ ч .л. соли. Процедуру полоскания этим составом следует выполнять каждые 2 часа.
2. Настой шалфея. Чтобы его приготовить, 1 ст. л. сухого шалфея настаивают в стакане кипятка. В этом случае полоскание осуществляют 4 раза подряд с интервалом в 15 минут.

Устранить зубную боль помогают примочки перекиси, прикладываемые к десне посредством ватного диска.

Внимание! Средства, используемые для оказания первой помощи, приносят пациенту лишь временное облегчение, поэтому необходимо не стоит затягивать с обращением к врачу.

Методы профилактики

Чтобы после установления коронки не возникли те или иные осложнения, необходимо выполнять эту процедуру только у профессионалов, способных грамотно пролечить каналы и герметично установить модель протеза.

Для правильно осуществляемой процедуры депульпирования потребуется приблизительно 14 дней. После завершения протезирования следует регулярно выполнять ряд профилактических мероприятий:

• не менее двух раз в день чистить зубы;
• после каждого приема пищи полоскать рот;
• исключить из рациона чересчур твердые продукты.

Пациенту, установившему коронки, рекомендуется посещать стоматолога 2-3 раза в год. Проведенная специалистом диагностика поможет заблаговременно выявить патологию и не допустить ее развитие.

основные причины боли и методы лечения

Боль под коронкой – серьезный сигнал, который грозит потерей зуба

Наиболее популярный вид несъемного протезирования – коронка. Использование качественных материалов и современных технологий установки позволяет свести к минимуму неприятные ощущения и эффективно восстановить форму и функцию разрушенного зуба. Однако это вовсе не исключает возможных осложнений процедуры – некоторые пациенты возвращаются к своему стоматологу потому, что болит зуб под коронкой.

Болезненные ощущения могут возникнуть сразу после фиксации конструкции или спустя продолжительный период времени. Существует несколько возможных причин такого явления.

Основные причины боли

Может ли болеть зуб под коронкой? Безусловно, да, и это относится даже к тем случаям, когда удален нерв. Несмотря на отсутствие пульпы неприятный симптом может относиться к околозубным тканям. Почему болит зуб под коронкой, сказать точно может только врач. Большинство причин связаны с особенностями проведения подготовительного этапа, а именно пломбирования каналов корней.

Интересно! Согласно статистике, не менее 60% случаев болей связаны с некачественным пломбированием каналов корневой системы и неверной установкой самой конструкции. Такие ошибки приводят к воспалительным заболеваниям, формированию кист, гранулем, что и является частой причиной болей.

Недостаточное пломбирование каналов корня

В подавляющем большинстве случаев перед протезированием проводится депульпирование (пульпит) и последующее пломбирование каналов корня¹. Нарушение стандартов этой процедуры влечет за собой воспалительный процесс, который характеризуется болью.

Одним из грубых нарушений является недостаточное пломбирование – материала не хватает для того, чтобы герметично заполнить канал до верхушки корня. Пустота в канале – идеальное место для распространения бактерий. Развитие инфекции приводит к воспалению околозубных тканей – периодонтиту.

Также довольно часто встречается и обратная ситуация, когда пломбировочного материала излишки, и он выходит за верхушку корня зуба. Эта ситуация причиняет пациенту не меньшее количество болевых ощущений.

Нарушение технологии обтурации (пломбирования)

Ошибки в обтурации – заполнении пломбировочным веществом, также могут стать причиной воспалительных заболеваний. Так, даже при пломбировании канала по всей длине могут иметь место пустоты и поры. Неплотно прилегающий материал не обеспечивает требуемой герметичности, что также приводит к воспалительной реакции. Это один из факторов, который может объяснить, почему «мертвый» зуб вызывает болезненные ощущения.

Перфорация стенки канала корня

Перфорация – создание отверстия в корне. Такое возможно, если стоматолог нарушает технику лечения, углубляясь не постепенно и по линии расположения канала, а перпендикулярно – это приводит к появлению отверстия в корне. Нарушение технологии установки штифта в канале также может повлечь перфорацию, и является грубейшей ошибкой со стороны проводящего лечение стоматолога.

Внимание! В идеальном варианте, после лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, врач сначала устанавливает временную пломбу. После, отправляет пациента на рентген, чтобы оценить состояние дела и выявить возможные недочеты. В этих условиях риск возникновения ошибок, болей будет сведен к минимуму. А поврежденный зуб удастся спасти даже при наличии перфорации.

Отлом части инструмента

Самой частой причиной отлома инструмента является нарушение технологии механической обработки препарируемой области, но предрасполагающим фактором являются искривленные, узкие каналы. Отлом является результатом:

• неправильного вращения инструмента – тонкий инструмент требует деликатного обращения и соблюдения правил использования. К примеру, основную часть файлов и римеров запрещается крутить более, чем на 120 градусов. При прокручивании на 360 они с большей вероятностью ломаются,
• повторной эксплуатации – металл, из которого изготавливаются мелкие инструменты, подвержен образованию микротрещин. Это увеличивает вероятность поломки, поэтому для каждого нового пациента должен быть использован отдельный комплект инструментария,
• труднопроходимых каналов – слишком узкие, тонкие, искривленные каналы корневой системы затрудняют работу специалиста. Но это вовсе не означает, что он не должен проверить ее результаты при помощи рентгенографии.

Неправильная установка коронки

Частая причина боли при надавливании – завышение искусственной конструкции по прикусу. Может наблюдаться невозможность смыкать челюсти полностью, но такой симптом имеет место не всегда. Неверно установленный протез может спровоцировать воспаление периодонта и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава спустя некоторое время после фиксации.

Неправильная фиксация протеза может вызвать боль не под конструкцией, а в десне. Это происходит в связи с повреждением мягких тканей краями коронки или, напротив, при недостаточных ее размерах, когда края не достигают уровня десны. Механическое травмирование десны приводит к отеку, покраснению, болезненности – это местная реакция. Симптомы возникают спустя короткое время после установки конструкции.

«Поставил коронку на верхнюю «четверку», было неудобно смыкать челюсти, врач сказал, что привыкну. Но уже через неделю понял, что что-то не так – десна покраснела, появилась боль. Коронку пришлось снимать, скоро буду ставить новую, в этот раз внимательнее отнесусь к ощущениям».

Иван О., фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Если коронка не доходит до края десны, боль возникает значительно позже – по мере того, как между конструкцией и мягкими тканями собираются болезнетворные бактерии и возникает воспалительный процесс в полости рта у человека.

Важно! В случае, когда искусственный зуб не достает до края десны, возможно воспаление не только мягких тканей: затруднение гигиены и задержка частиц пищи, скопление болезнетворных бактерий приводят к локальному гингивиту и пародонтиту, а также могут стать причиной разрушения зуба в результате развития кариеса под конструкцией.

Разрушение тканей зуба под протезом

Даже правильно выбранные размеры искусственного зуба не смогут быть гарантией отсутствия осложнений и боли, если внутри остался очаг инфекции. В том случае, если врач не удалил весь объем пораженных кариесом тканей или нарушил правила антисептической обработки, ткани продолжат разрушаться². Если пульпа не была удалена по каким-либо причинам, это повлечет ее воспаление. Тоже самое можно сказать о ситуациях, когда пульпа удалена не в полном объеме – ее часть остается в канале и воспаляется, вызывая пульсирующую боль.

При удаленной ранее пульпе возможно инфицирование тканей возле корня. В некоторых случаях воспалительный процесс уже имеет место во время протезирования, но пренебрежение тщательной диагностикой может привести к плачевным результатам.

Флюс под искусственным зубом

Периостит, флюс или воспаление надкостницы – заболевание, сопровождающееся болью и сильным отеком. Оно может быть результатом недостаточно хорошей антисептической обработки, нарушения технологии протезирования и других факторов. Определить эту причину боли достаточно легко – как правило, на десне в области зубного корня появляется характерная шишка.

Свищ под коронкой

К таким последствиям приводит флюс, которому своевременно не уделили внимания. Скапливающийся гной начинает находить «выход» через сформировавшееся на десне отверстие. Такой своеобразный канал, идущий от верхушки корня в полость рта, обеспечивает отток содержимого. Важно понимать, что после образования свища боль несколько утихает, поскольку гной перестает оказывать давление воспаленные ткани. Но такое положение дел вовсе не избавляет вас от посещения стоматологического кабинета.

Киста под коронкой

Киста является результатом хронического периодонтита. Длительно протекающий в околозубных тканях воспалительный процесс приводит к образованию плотного мешочка с гнойным или серозным содержимым. Так организм защищается от распространения инфекции, изолируя очаг воспаления от остальных тканей. К симптомам кисты относят не только боль при надкусывании, но и увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, чувство распирания под коронкой.

Обратите внимание! Зуб может разболеться под коронкой и спустя длительное время ее эксплуатации. Иногда виной всему служит разгерметизация материала, его неплотное прилегание к зубу в результате износки и потери своих эксплуатационных характеристик. Помните, что пломбы и коронки не служат вечно, они нуждаются в своевременной замене.

Снятие боли и особенности лечения

Как снять боль в домашних условиях? Можно прибегнуть к обезболивающим безрецептурным препаратам. Лучше отдать предпочтение тем, которые вы уже принимали ранее. К сильным обезболивающим относят «Кетонал», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен». В ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью полоскания: 1 чайной ложки соды на стакан теплой воды. Однако получить стоматологическую помощь нужно обязательно.

План лечения разрабатывается врачом с учетом результатов диагностики – прежде всего, специалист выясняет причины боли. В большинстве случаев перед пациентом встает необходимость перепломбирования каналов корня, что требует снятия коронки и повторного протезирования.

Однако в ряде случаев терапия сравнительно проще: на жевательной поверхности конструкции создается отверстие, через него и осуществляется лечение. Впоследствии отверстие заполняется специальным материалом, и коронка приобретает первозданный вид.

При наличии штифта может потребоваться удаление зуба – извлечь его непросто, эта мера сопряжена с такими рисками, как перелом корня, перфорация.

Устранение очага инфекции проводится с помощью местной противовоспалительной терапии – через распломбированные каналы врач закладывает материал, пропитанный антибактериальными средствами, к области верхушки корня. Эту процедуру повторяют несколько раз, в ряде случаев необходимо до 2-3 месяцев для полного купирования воспаления. После каналы снова пломбируют, оценивают качество процедуры с помощью рентгеновского снимка, и повторно протезируют зуб.

Что делать, если причиной боли является киста? Врач может предложить альтернативу консервативному лечению: резекцию верхушки корня. Такое вмешательство может помочь и в случаях, когда недопломбирована или плохо запломбирована только 1/3 канала, установлен штифт.

Для ситуаций, когда коронка установлена неправильно или не соответствует индивидуальным параметрам, конструкция подлежит обязательному снятию. Вопрос о повторном протезировании решает врач с учетом особенностей состояния полости рта. Замене подлежат также коронки с истекшим сроком эксплуатации.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Профилактика боли зуба под коронкой

Для того, чтобы предупредить осложнения протезирования, важно обратить внимание на то, проводится ли в клинике рентгенологический контроль результатов работы. Если после установки вы чувствуете дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу. Соблюдение правил гигиены и ухода за полостью рта позволит предотвратить многие заболевания и осложнения, а своевременные визиты к врачу – оценить состояние и вовремя принять меры.

Видео по теме:

---

¹ Зиновенко О.Г. Депульпирование зубов перед протезированием, 2016.
² Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Особенности клинического течения и консервативного лечения кариеса зубов, покрытых искусственными коронками, 2013.

Тестов, которые использует ваш стоматолог, чтобы определить, нужен ли вашему зубу корневой канал.

- Ударные испытания, испытания электрической пульпы (EPT), термические (горячие / холодные) испытания, селективная анестезия, исследование полости. | Как проводится каждый тест | Что ты будешь чувствовать | На что указывают результаты вашего теста.

Тесты стоматологи используют для оценки состояния зубного нерва.

После того, как ваш стоматолог сформулирует подозрения о вашей возможной потребности в терапии корневых каналов, он проведет дополнительное тестирование, чтобы получить более полную картину текущего состояния зубов, которые они подозревают больше всего.

Зачем нужны эти дополнительные тесты?

Ваш стоматолог знает, что его способность сформулировать точный диагноз будет зависеть от сбора максимально возможной информации.

Таким образом, помимо того, что вы полагаетесь только на признаки и симптомы, о которых вы сообщали, на клинические признаки, которые они лично наблюдали, и на результаты их рентгенологического исследования, они, вероятно, будут чувствовать, что им необходимо выполнить несколько из этих дополнительных тестов.

---

Диагностика потребности зуба в лечении корневых каналов - тесты, которые выполняет ваш стоматолог.

Вот обзор наиболее распространенных тестов, которые стоматологи / эндодонтологи используют для дальнейшей оценки зубов, подозреваемых в необходимости лечения корневых каналов. Они включают в себя: ударные испытания, термические испытания, испытание электрической пульпы, селективную анестезию и исследование полости.

С каждым из них мы даем описание своей общей цели, как она выполняется, какие результаты можно ожидать при различных обстоятельствах и что эти результаты могут указывать в отношении состояния нерва вашего зуба и его потребности в лечении корневых каналов.

а) Ударные испытания.

Поскольку это так просто и информативно, одна из первых оценок зубов пациента, которую обычно проводят, - это перкуссионный тест.

Как проводится перкуссионный тест

В этом тесте ваш стоматолог просто постукивает по выбранным зубам как в вертикальном направлении (прямо на их жевательной / кусающей поверхности), так и, возможно, в горизонтальном направлении (сбоку).

В большинстве случаев используемый инструмент является лишь торцом ручки маленького ручного зеркала стоматолога.

шагов.

• Ваш стоматолог начнет процесс с легкого нажатия пальцем на зубы, которые будут проверены. Затем, если они обнаружат, что вы можете это терпеть, они начнут сам процесс их преследования.
  
• Когда они проверяют каждый зуб по очереди, сначала они слегка постукивают. Затем, продолжая, они будут постепенно использовать больше силы.

  Но не волнуйтесь, их цель - собирать информацию, а не делать вам больно. Они будут помнить ваш уровень комфорта, когда они постукивают.

• Когда они проверят каждый зуб, они оценят ваш ответ. Им может понадобиться, чтобы вы прояснили ситуацию, спросив вас, что вы чувствовали (боль, нежность, ничего неожиданного).
  
• Они проверят зубы, которые подозревают больше всего, своих соседей и даже те же зубы на другой стороне рта, просто чтобы сравнить их ответы.

Результаты испытаний.

Что оценивает перкуссия?

Постукивание по зубу оценивает только состояние его периодонтальной связки (связки, которая окружает корень зуба и связывает его в его гнезде), в отличие от непосредственного тестирования состояния его нерва.

Однако, поскольку патология внутри зуба (например, наличие инфекции) может привести к воспалению его связки (из-за утечки побочных продуктов инфекции), болезненность или боль при перкуссии могут быть признаком того, что эндодонтическая проблема действительно существует.

▲ Ссылки на разделы - Торабинеджад, Тронстад

б) Термическое испытание (горячее / холодное испытание).

Воздействие зуба на горячие и холодные края может дать подсказку о состоянии его нервной ткани и потенциальной необходимости лечения корневых каналов.

Возможные результаты испытаний.

• Проблемные зубы часто болезненно реагируют как на горячие, так и на холодные раздражители.

  В некоторых ограниченных случаях применение горячего стимула вызывает боль, тогда как холодное - облегчение боли.

  (См. Также раздел «Домашние средства» о боли в корневых каналах и о том, как это явление может быть использовано для оказания неотложной помощи в некоторых случаях.)

• Ключевым фактором является продолжительность реакции зуба на раздражитель. У здоровых зубов боль обычно проходит сразу после удаления.

  Боль, которая затягивается (30 секунд или более обычно

.

Tooth - Американская стоматологическая ассоциация

Ваши зубы состоят из четырех зубных тканей. Три из них - эмаль, дентин и цемент - являются твердыми тканями. Четвертая ткань - пульпа или центр зуба, который содержит нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань, - это мягкая или не кальцинированная ткань.

Анатомия зуба

• Эмаль. Твердая кальцинированная ткань, покрывающая дентин в коронке зуба.Поскольку зубная эмаль не содержит живых клеток, она не может восстановить повреждения от разрушения или износа. Только стоматолог может исправить эти условия.
• Анатомическая Корона. Видимая часть вашего зуба. Обычно покрыт эмалью.
• Десны (также называемые деснами). Мягкие ткани, которые покрывают и защищают корни зубов и покрывают зубы, которые еще не прорезались.
• Палатная палата. Пространство, занимаемое пульпой - мягкие ткани в центре ваших зубов, содержащие нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.
• Шея. Область, где корона соединяется с корнем.
• Дентин. Та часть зуба, которая находится под эмалью и цементом. Он содержит микроскопические канальцы (маленькие полые трубки или каналы). Когда дентин теряет свое защитное покрытие (эмаль), канальцы позволяют теплу и холоду, кислой или липкой пище стимулировать нервы и клетки внутри зуба, вызывая чувствительность.
• Челюстная кость (альвеолярная кость.) Часть челюсти, которая окружает корни зубов.
• Корневой канал. Часть полости пульпы внутри корня зуба; камера в корне зуба, которая содержит пульпу.
• Цемент. Твердая соединительная ткань, покрывающая корень зуба, обеспечивающая прикрепление к периодонтальной связке.
• Периодонтальная связка. Система коллагеновых волокон соединительной ткани, которые соединяют корень зуба с его гнездом.

,

Как узнать, нужно ли вам лечение корневых каналов?

- Признаки и симптомы, которые вы можете заметить (боль, инфекция, отек). | Клинические признаки дантисты ищут. | Что делать, если вы испытываете симптомы.

Инфекция и
Резинка кипит.

Затемненные
зубов.

Нужен ли вашему зубу корневой канал?

Выяснить, нуждается ли зуб в эндодонтической терапии, не всегда просто или легко.

Как мы излагаем и объясняем на этой странице, существует ряд характерных признаков и симптомов, которые часто испытывают люди, чей зуб нуждается в лечении.И есть также дополнительные, иногда менее очевидные, которые ваш стоматолог знает, чтобы искать.

Диагноз должен основываться на полной картине.

Но хотя обсуждаемые на этой странице симптомы и клинические признаки указывают на зубы, которые требуют лечения, сами по себе они не являются диагностическими.

Окончательное решение о том, нуждается ли ваш зуб в лечении корневых каналов, может получить только ваш стоматолог. И то только после сбора информации из всех доступных источников (включая рентгенологическое исследование и клиническое тестирование вашего зуба) и общей оценки.

Так что хорошего чтения с этой страницы. Мы надеемся, что это информативно для вас. Но суть в том, что если вы можете соотнести проблемы, которые мы обсуждаем на этой странице, с вашим подозреваемым зубом, вы не должны откладывать сообщение своему стоматологу, чтобы он мог полностью оценить вашу ситуацию.

---

COVID-19 / Соображения доступа к лечению.

В связи с пандемией коронавируса 2020 года многие пациенты обнаружат, что в настоящее время в кабинете их стоматолога не работают обычные часы работы.

Некоторый уровень помощи все еще должен быть доступен.

В случае, если вам понадобится помощь с зубом, который, по-видимому, демонстрирует признаки эндодонтической патологии (проблема, связанная с корневым каналом), не забывайте о том, что большинство стоматологических кабинетов все еще должны предлагать некоторый уровень неотложной помощи Забота о пациентах записи, и, возможно, новых пациентов тоже.

альтернатив.

Нет никаких домашних средств, которые могли бы обеспечить окончательный уход за зубом с эндодонтическими проблемами. Требуется прямое лечение у стоматолога.

Однако, что касается облегчения боли и того, что может быть интуитивно опробовано, это лекарство может работать с зубами, уравновешенными на определенной стадии их синдрома. В других случаях, однако, немедленное облегчение может быть возможно только через лечение, выполняемое стоматологом.

Распространенный метод ведения эндодонтических случаев.

В ситуациях, когда непосредственный уход за стоматологом невозможен, в некоторых случаях можно управлять с помощью рецептурных лекарств. Затем проводится окончательное лечение зуба.

В зависимости от специфики случая часто назначают антибиотик в попытке ограничить / контролировать инфекцию, связанную с зубом. Поскольку для достижения эффекта может потребоваться несколько дней, часто назначают также обезболивающее по рецепту.

Консультация по телефону с вашим стоматологом может быть всем, что необходимо для реализации этого подхода (в тех случаях, когда они считают это целесообразным). Аналогичным образом, врач в учреждении неотложной помощи может инициировать этот же временный план.

---

Признаки и симптомы необходимости лечения корневых каналов.

1. Симптомы, которые вы заметили. - Часто появление боли или признаков инфекции и / или припухлости - это первый сигнал человеку о том, что у его зуба есть проблема.

   Ваш стоматолог расспросит вас о вашем восприятии симптомов, которые вы заметили: тип, местоположение, начало, триггеры, продолжительность, что, если что-нибудь даст облегчение. Их оценка будет включать попытки подтвердить и, возможно, даже воспроизвести то, что вы сообщили.

2. Клинические признаки возможно только очевидны для вашего стоматолога. - Некоторые зубы, по-видимому, мало указывают на наличие проблем в их нервном пространстве. Но опытным глазам они могут показывать тонкие признаки, которые намекают на то, что проблема, вероятно, существует.

   Распространенные подсказки: индивидуально затемненные зубы, признаки инфекции или дренажа из них, изменения мягких тканей.

3. Дополнительная оценка. - Как упомянуто выше, после того, как отмеченные вами симптомы будут оценены вашими стоматологами и, возможно, подтверждены дополнительными, которые, как они знают, ищут, они продолжат свое исследование с клиническим тестированием вашего зуба и рентгенологическим обследованием.(См. Ссылки выше на наши страницы, где подробно обсуждаются эти вопросы.)

Выводы из этого раздела.

Поскольку проведение эндодонтической терапии является необходимым решением для такого широкого спектра проблем (острые воспаленные зубы, зубы с отмирающей или мертвой нервной тканью, трещины зубов, неудачное исходное лечение корневых каналов и т. Д.), Не существует только Единый набор симптомов, который появляется в каждом случае, когда это необходимо.

Только после сортировки всех битов информации, которую они собрали из всех доступных источников, ваш стоматолог может определить, является ли корневым каналом или, возможно, совершенно иной стоматологической процедурой подходящим решением.

В некоторых случаях собранные данные могут быть неубедительными или даже противоречивыми. Если это так, пациенту, возможно, придется подождать и провести повторную оценку в более позднее время или направить его к специалисту (эндодонту) для оценки.

1) Признаки и симптомы корневого канала, которые вы (пациент) можете заметить.

Вероятно, набор симптомов, которые наиболее ассоциируются (и опасаются) пациенты в качестве признака необходимости лечения корневых каналов для их зубов, - это симптомы, возникающие во время острого зубного обострения.(В стоматологических терминах это называется «острый апикальный абсцесс».)

Острый верхушечный абсцесс -

В полном виде это состояние характеризуется:

• Быстрое начало.
• Спонтанная боль - боль возникает сама по себе, неспровоцированная.
• Чрезвычайная чувствительность зуба к давлению - как к прикусу или постукиванию по нему.
  
• Отек сопутствующих мягких тканей - признак распространения гноя от зубной инфекции.

▲ Ссылки на разделы - Ingle

Несмотря на то, что человек может бояться или быть склонным ожидать, во многих, если не в большинстве случаев, будет наблюдаться только один или несколько из этих типов симптомов.И возможно тогда, только смутно.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть замечены дополнительные или даже совершенно другие признаки. Это потому, что то, что человек действительно испытывает, будет зависеть от состояния патоло

.

Признаки и симптомы неудачи лечения корневых каналов - что искать. Что делать.

Симптомы, которые вы можете заметить - Чувствительность / Боль / Отек. | Тонкие признаки, которые ваш стоматолог знает, чтобы искать. | Если вы подозреваете проблемы, каким должен быть ваш следующий шаг?

Признаки отказа
.

Признаки отказа
.

Признаки того, что у вашего корневого зуба есть проблемы.

Хотя лечение корневых каналов, которое было проведено для вашего зуба, надеемся, продлится вам всю жизнь, осложнения и неудачи лечения могут и не произойти.Это может произойти даже с зубами, которые имеют давнюю историю предоставления вам лет или даже десятилетий успешного обслуживания.

Что вы должны остерегаться?

На этой странице описаны клинические признаки и симптомы, которые часто связаны с неудачной эндодонтической терапией.

Это включает в себя как признаки того, что пациент может заметить, так и более тонкие намеки, которые часто очевидны только для опытных глаз стоматолога.

После этого обсуждения на этой странице также объясняются ваши дальнейшие действия, если вы подозреваете проблемы.

Дополнительная информация о повреждении корневого канала.

В качестве сопутствующих страниц к этому мы также обсудим следующие связанные темы:

---

Общие признаки и симптомы повреждения корневых каналов.

А) Как вы можете определить, есть ли проблема с зубами, пораженными корневым каналом?

Многие признаки и симптомы неудачной или неудачной терапии корневых каналов те же, что и те, которые первоначально сигнализировали о необходимости лечения зуба.В качестве краткого обзора, вот несколько вещей, которые нужно искать:

1) Чувствительность к давлению -

Наличие постоянного или возобновленного дискомфорта с обработанным зубом обычно не является хорошим признаком.

причина.

Обычно этот тип чувствительности является признаком воспаления в тканях, которые окружают корень зуба.

Общий сценарий.

▲ Ссылки на разделы - Hargreaves, Tronstad

2) отек. -

Поскольку неудачные эндодонтические случаи обычно связаны с наличием инфекции, часто наблюдается отек.

• Пораженные ткани могут быть ограничены только теми, которые прилегают к зубу. Или, возможно, даже те, которые находятся в непосредственной близости от его кончика корня.

  С другой стороны, опухоль может быть обширной и распространяться на лицо пациента или даже шею.

• Степень отека, присутствующего в любой момент времени, будет просто коррелировать с текущим уровнем активности инфекции, которая может колебаться (дни, недели, месяцы).
  
• Хотя опухшие ткани не всегда заметны, они обычно чувствительны к прикосновениям.(По этой причине пальпация является важным методом обследования для использования стоматологом.)

Постоянное кипение десен может быть признаком инфекции, связанной с неудачной терапией корневых каналов.

вариантов.

В некоторых случаях может образоваться вентиляционное отверстие, через которое может вытечь гной из-за инфекции, тем самым сводя уровень отека к минимуму.

Этот тип поражения (формально называемый «синусовым трактом») обычно принимает форму постоянного застойного десна, положение которого находится в области кончика корня зуба.

Из-за истощающего гноя может присутствовать неприятный вкус или запах. Кроме того, ткань вокруг отверстия поражения может быть нежной. Тем не менее, в тех случаях, когда эти симптомы не замечены, тракт может оставаться необнаруженным, возможно, даже в течение многих лет.

Эта страница содержит более подробную информацию об этих поражениях: Что такое синусовый тракт?

3) Тепловая чувствительность.

Этот симптом не так характерен для неудачной эндодонтической работы, как боль и отек. Но испытать это возможно.

Поскольку предыдущая обработка зуба удаляла его нервную ткань, реакции на жар или холод не ожидали. Но в тех случаях, когда один или несколько корневых каналов зуба были пропущены и, следовательно,

.