Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Боль под зубной коронкой — причины воспаления. Что делать, если боль усиливается при нажатии, надавливании и накусывании. Профилактика боли зуба под короной.

Главные темы:

• Подборка из 18 интервью о качестве имплантов
• Сравнение 17 видов имплантов

Услуга:

Расположение:

Показать
изменения

• Причины воспаления
• Лечение боли под коронкой
• Почему не нужно откладывать лечение боли

Что вызывает боль в зубе под коронкой

Даже когда на зуб поставили искусственную коронку, он остается частью живого организма, и в нем протекают различные, в том числе патологические, процессы. Появление болезней и, как их следствие, боли под протезом, связано с некачественной подготовкой культи к протезированию.

На Stom-Firms.ru рассказываем о причинах, способах лечения и профилактике появления боли под коронкой.

Почему болит десна под коронкой

Воспаление обточенного зуба под коронкой протекает так же, как и без нее. Рассмотрим симптомы, говорящие об определенных заболеваниях:

• Отек, покраснение и болезненность десны в первые дни после установки. Это признаки локализованного гингивита, возникшего из-за того, что слизистая травмируется краем протеза;
• Боль, кровоточивость десны во время чистки зубов и ее синюшность вокруг коронки. Это начальная стадия пародонтита, развивающегося из-за того, что стоматолог чрезмерно отодвигал десну во время протезирования. Позже, если ничего не предпринимать, формируется пародонтальный карман, который заполняется гноем;
• Ноющая, приступообразная боль в живом зубе. Усиливается к ночи, возникает с задержкой как реакция на холодное и горячее. Так проявляется пульпит. Он может развиться, если во время обточки культи врач допустил термический ожог пульпы.
  Иногда заболевание возникает как исход кариеса, проникшего под протез;
• Сильная острая или пульсирующая боль в депульпированном зубе, одновременно может опухать десна, а иногда и мягкие ткани лица. Все перечисленное ― признаки периодонтита ― воспаления около верхушки корня. Заболевание развивается, если врач неплотно или не до конца запломбировал канал, оставил в нем обломок инструмента или проткнул насквозь. В каждом случае в пустое место селятся микробы и продуцируют серозное, а затем гнойное отделяемое;
• Боль при надавливании, накусывании, нажатии. Если неприятных ощущений нет в покое, то есть без жевательной нагрузки, значит воспаление в периодонте вялотекущее. Однако оно все равно продолжает развиваться;
• Набухание десны и боль при накусывании, которые периодически появляются и исчезают. Они могут сообщить о растущей кисте на корне зуба.

Если зуб депульпирован, болевые сигналы идут от десны, однако воспринимаются как от зуба под коронкой.

Как лечат боль и воспаление десны под коронкой

Успокоить боль зуба под коронкой на время, пока вы ожидаете приема стоматолога, можно, приняв обезболивающее в таблетках. Однако полностью избавиться от болевых ощущений реально только после лечения в клинике. Оно аналогично тому, что проводят при обычном пульпите или периодонтите.

После осмотра врач сделает снимок, на котором будет видна причина боли. Лечение назначают исходя из диагноза:

• Дефект коронки. Если боль возникает из-за установленной коронки, ее меняют бесплатно. Это гарантийный случай, прописанный в договоре с клиникой. Ни в коем случае не соглашайтесь на хирургическое подрезание десны, хотя это облегчает работу ортопеда и техника. Слизистая вам еще пригодится;
• Живой зуб, в котором развился пульпит. Коронку снимают, пульпу удаляют, каналы лечат и пломбируют, затем протезируют заново;
• Мертвый зуб с периодонтитом. После снятия коронки каналы распломбировывают, проводят противовоспалительное лечение периапикального абсцесса, вновь пломбируют каналы, изготавливают и ставят новую коронку;
• Депульпированный зуб с кистой, если в нем стоит штифт и плохо запломбирована только последняя треть канала. Возможная операция ― резекция верхушки корня, которую проводят без снятия протеза. Для этого в слизистой в проекции корня разрезают, высверливают в кости «окошко» и через него отсекают верхушку вместе с кистой. В рану добавляют искусственную костную крошку, а слизистую зашивают.

Обычно при протезировании дают гарантию на год, то есть в этот срок изготовление новой коронки пациент не оплачивает. После гарантийного срока лучше обратиться в клинику, которая перелечивает каналы под микроскопом. С его помощью можно значительно увеличивает видимость, чтобы качественно исправить все погрешности предыдущего лечения.

Лечение пульпита, а тем более периодонтита, проводится в несколько посещений. Стоматолог может назначить противовоспалительные и антигистаминные препараты. Антибиотики назначают обычно только при острой форме или обострении.

Иногда есть возможность не снимать коронку для лечения боли под ней. На жевательной поверхности протеза просверливают отверстие и лечат сквозь него, а затем маскируют отверстие пломбировочным материалом. Самый сложный случай при перелечивании ― если в корень установлен штифт. Аккуратно извлечь штифт из корневого канала крайне сложно, так как можно сломать корень. Если это произойдет, зуб удаляют.

Сколько стоит консультация стоматолога-ортопеда?

Почему нельзя игнорировать боль под коронкой

Даже единичное протезирование стоит немалых денег, поэтому некоторые пациенты продолжают терпеть боль и не обращаются к стоматологу. Длительно принимая большие дозы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов можно частично заглушить острые симптомы. Однако гной из десны никуда не исчезнет, он будет накапливаться и искать выход. В результате возникает одно из следующих осложнений:

• Флюс. Разливаясь внутри надкостницы, гной вызывает отек половины лица, повышение температуры и новые боли;
• Остеомиелит. Медленное гниение костной ткани, которое приводит к ее утолщению, переломам или перерождению в онкологию;
• Свищ на десне. Гной выходит через него и сглатывается, тогда появляется временное облегчение.

При попадании гноя в кровь возможно септическое состояние.

Узнайте больше по теме

В этих статьях вы найдете больше информации о том, почему возникает боль под коронкой:

• Лечение зубов
• Лечение кариеса
• Несъемное протезирование

Литература, используемая для статьи:

1. Терапевтическая стоматология / Под ред. Е.В. Боровского. ― М.: «МИА», 2004 г.
2. Диагностика и лечение зубов, находившихся под искусственными коронками / О. Г. Зиновенко. ― Медицинские новости, 2012 г.

Автор статьи: Наталья Александровна Козлова

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.

Фильтровать по метро Фильтровать по районам

Показать на карте

Болит зуб под коронкой [причины, другие симтомы]

Если болит зуб под коронкой, это может означать, что под ней воспалилась десна или же это связано с другими факторами.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

1 Причины, по которым болит зуб под коронкой

1.1 Некачественная подготовка к протезированию

1.2 Перфорация стенок канала

1.3 Обломанный инструмент

2 Как узнать, что зуб некачественно подготовлен к протезированию

Причины, по которым болит зуб под коронкой

Причины могут быть следующими:

• подготовительные работы для протезирования были проведены некачественно;
• перфорация стенок;
• обломанные инструменты.

Для того чтобы определить причину боли, обязательно нужно обратиться к стоматологу, который сделает рентгенограмму.

Некачественная подготовка к протезированию

Перед тем как совершить протезирование зуба стоматолог проводит процедуру депульпации. Это значит, что из десны извлекут сосудисто-нервный пучок,  а корневой канал будет герметично закупорен. Эта процедура выполняется по определенным стандартам и требует внимательного подхода, чтобы исключить возможность воспаления корней зуба. Если специалист пломбирует каналы не на всю длину или некачественно, то в них образуются полости, в которых создаются идеальные условия для возникновения инфекции и болезненного воспаления – периодонтита.

Периодонтит возникает на глубине каналов, либо на верхушке, в зависимости от того, где образовалась полость и насколько она велика.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стаж: 7 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 5 лет

Перфорация стенок канала

Перфорация – это искусственно созданное отверстие в том месте, где его не должно быть. Перфорации возникают по следующим причинам:

• Когда канал расширяется под штифт коронки, врач может допустить ошибку и случайно просверлить стенку. В результате образуется полость, которая не закрывается герметиком, и в ней возникает воспаление.
• Стоматолог может просверлить слишком глубоко, что тоже приведет к возникновению полости;
• Штифт может быть не вставлен до конца.

Опытные специалисты никогда не допускают такой оплошности, поскольку они всегда проверяют результаты своей работы на рентгене.

Обломанный инструмент

Чтобы обработать корневой канал, нужны очень тонкие инструменты. Даже несмотря на то, что они выполнены из прочного металла особой марки, такой инструмент требует к себе внимательного подхода.

Отлом происходит по следующим причинам:

• при сверлении под углом более чем 120 градусов;
• при работе со «старыми» инструментами.

Очень тонкие сверла или расширители — одноразовые, поскольку они во время работы испытывают большие нагрузки, которые приводят к появлению микротрещин, а трещины, в свою очередь, приводят к слому. Чтобы не допустить повреждения инструмента, их выбрасывают и используют новые. Многие российские клиники в целях экономии не выбрасывают одноразовый инструментарий и вынуждают его работать на износ, что приводит к поломке во время работы.

Такую поломку трудно заметить невооруженным глазом, зато пациент почувствует ее уже через месяц после протезирования, когда микроскопический кусочек металла  приведет к воспалительному процессу, вследствие чего у пациента начнет болеть зуб под коронкой или десна при надавливании.

Наша клиника

Как узнать, что зуб некачественно подготовлен к протезированию

Согласно статистическим данным, корневые каналы некачественно пломбируются более чем в 60 % случаев. Пациент может определить возникновение проблемы исходя из следующих симптомов:

• Зубная боль. Она появляется в тех случаях, когда у верхушки корня развивается периодонтальный абсцесс, который приводит к появлению гноя. Накапливаясь в полости, гной распирает ткани, которые начинают давить на нерв, вызывая болевые ощущения.
• Опухла десна. Если в проблемном месте появился флюс, то это явный признак того, что с коронкой что-то не так.
• Свищ. Он возникает на десне в процессе острого воспаления. Мягкие ткани у больного места прогнивают, либо не выдерживают давления скопившегося в канале гноя, что приводит к их разрыву. Свищ – это худшее, что может случиться с коронкой, поскольку через него вредоносная микрофлора изо рта проникает под зуб.
• Киста. Проявляется в виде небольшого болезненного припухания или уплотнения.

Любой из описанных случаев требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога, который сможет определить источник проблемы и назначить лечение. Затягивать с этим нельзя, поскольку абсцесс может привести к проблемам в соседних зубах.

Автор:

Ортопед, Нейромышечный стоматолог, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.0 — 40 отзывов

Стаж: 22 года

+7 (495) 374 90 09

консультация

Запись на приём

Консультация и план лечения 2 000 ₽

*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается

Чтобы не тратить ваше время мы сразу проконсультируем и запишем вас к необходимому специалисту, запись по телефону или заполните онлайн-форму.