Стоматология для беременных — Астра-Дент
Что можно делать при зубной боли кормящим мамам?
- Самые частые причины зубной боли – кариес и воспаления десен. Устранить эти проблемы может только стоматолог.
- Грудное вскармливание – не противопоказание для лечения зубов. Кормящим мамам можно делать местную анестезию и продолжать кормить грудью.
- Безопасные обезболивающие в этот период – парацетамол и ибупрофен во взрослых дозах. Полоскания не заменяют лечение у стоматолога, они могут лишь дополнять его.
Как снять зубную боль при беременности? Что можно принять?
Если вы знаете, какой зуб вас беспокоит, первоначально следует устранить травмирующий агент, вызывающий зубную боль, очистить кариозную полость от инородного тела и остатков пищи при помощи зубочистки. При совершенно нестерпимой боли можно принять внутрь анальгетики (обезболивающие средства) — не более 1 таблетки.
Болят десны при беременности – воспалились и кровоточат. Как их лечить?
Самыми распространенными заболеваниями десен являются гингивит и пародонтит:
- Гингивит. Чаще всего гингивит возникает во втором триместре беременности. Он проявляется в виде отеков десен, а также изменения их цвета от красного к синюшным цветам. Целостность десен при этом не нарушается, но при чистке наблюдается кровоточивость. Состояние может ухудшиться при появлении сосочков, которые приносят сильные болевые ощущения. Очень часто при гингивите изо рта появляется запах. Отсутствие лечения может ухудшить ситуацию и привести к кровотечению десен при легком касании.
- Пародонтит. Происходит чаще всего из-за недолеченного гингивита. К симптомам гингивита добавляются воспаление в тканях около зуба. Десны при данном заболевании очень воспалены и кровоточат, также может наблюдаться выделение гноя около зубов. Возможно появление изменения положения зубов и их шатание. Пародонтит может поражать от одного до нескольких зубов.
Диагностикой болезней десен занимается врач – стоматолог, который по внешним признакам может определить какое заболевание десен у беременной, а если необходимо провести дополнительные обследования.
Лучшее время для лечения десен считается второй триместр. Лечение обычно состоит в устранении причины воспаления, удалении зубного камня и налета, а также полоскания и мази. Полоскания можно проводить лекарственными отварами из ромашки, коры дуба, шалфея. Обязательна чистка зубов и правильно подобранная зубная щетка, которая не будет повреждать десны. При проблемах с внутренними органами вместе со стоматологом лечение должен назначить и другой врач, который будет лечить внутреннюю причину заболевания.
Профилактика болезней десен:
- Ежедневная гигиена рта.
- Профилактические осмотры у стоматолога во время беременности.
- Избегание слишком твердой пищи при проблемах с деснами.
- Употребление витаминов для беременных, назначенных врачом.
- Сбалансированное питание.
- При сильном токсикозе лучше всего полоскать рот, а не чистить зубы.
Грудное вскармливание и кариес зубов
Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.
Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.
Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением.
И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.
Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.
Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?
Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:
- кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.
- процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.
- каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.
- кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.
На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей.
Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:
- высокой частоте кормлений;
- частых ночных кормлениях;
- если после кормления не очистить полость рта ребенка.
Что об этом думают другие стоматологи
Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.
Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:
- очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
- организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
- обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
- используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.
Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:
- кормите ребенка грудью не менее одного года;
- после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
- контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
- избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.
В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.
Лицевая боль с последующим односторонним параличом лицевого нерва: клинический случай с обзором литературы
J Clin Diagn Res.
2014 август; 8(8): ZD34–ZD35.
Опубликовано онлайн 2014 августа 20. DOI: 10.7860/jcdr/2014/8341.4735
, 1 , 2 , 3 , 4 и 5
Информация о лицензии Отказ от ответственности
Паралич периферического лицевого нерва является наиболее распространенной двигательной невропатией черепных нервов. Причины варьируются от нарушений мозгового кровообращения до ятрогенных повреждений, но имеется несколько сообщений о параличе лицевого нерва, связанном с одонтогенными инфекциями. В большинстве случаев восстановление функции мышц лица начинается в течение первых трех недель после начала заболевания. В этой статье сообщается об уникальном случае 32-летнего мужчины, у которого развилась лицевая боль с последующим односторонним параличом лицевого нерва из-за одонтогенной инфекции. Лечение включало в себя удаление соседнего зуба с последующим эндодонтическим лечением соседнего зуба, в результате которого была восстановлена пластика лицевого нерва.
Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование являются первыми шагами в постановке любого диагноза. Прежде чем ставить окончательный диагноз, предполагающий вмешательство, необходимо исключить другие причины паралича лицевого нерва. Настоящим авторы сообщают о случае 32-летнего мужчины, у которого развился односторонний паралич лицевого нерва из-за одонтогенной инфекции с хорошим прогнозом после соответствующего лечения.
Ключевые слова: Паралич Белла, Черепно-мозговые нервы, Инфекция, Неврологическая, Одонтогенная, Орофациальная боль
В отделение стоматологической медицины и рентгенологии обратился здоровый пациент 32-х лет с жалобами на боли в левой половине лица. то была суровая, непрерывная и острая стрельба с 2-х — 3-х суток. Боль иррадиировала в область левого предсердия при пережевывании пищи и уменьшалась при приеме безрецептурных анальгетиков. Лицевой боли позже предшествовало региональное онемение лица с левосторонним «опущенным лицом» с одного дня [] и слюнотечением из левого угла рта [].
Пациент отрицал наличие в анамнезе травм, хирургических вмешательств или других недавних инфекций (вирусные и ушные инфекции). Его медицинская, семейная, личная и предыдущая стоматологическая история ничем не примечательны. Экстраоральная асимметрия лица была очевидна с болезненным и пальпируемым левым подчелюстным лимфатическим узлом.
Открыть в отдельном окне
(а) Клиническая картина больного: левостороннее опущенное лицо, (б) слюнотечение из левого угла рта, (в) невозможность поднять бровь и лоб. (d) Внутриротовая картина, показывающая частично прорезавшийся третий моляр нижней челюсти и неудовлетворительное состояние пародонта
При тщательном осмотре его паралича была утрачена активность всех мимических мышц с левой стороны, он не мог поднять бровь, закрыть глаза. левый глаз полностью, наморщить лоб, подуть на левую щеку и улыбнуться []. При внутриротовом осмотре у него был разрушен второй левый моляр нижней челюсти, который был умеренно болезненным при перкуссии, с частично прорезавшимся третьим левым нижнечелюстным моляром и общим неудовлетворительным состоянием пародонта [].
Был согласован предварительный диагноз паралича лицевого нерва, связанного с инфекцией зубов. В дифференциальный диагноз включали идиопатический паралич лицевого нерва или паралич Белла и односторонний паралич лицевого нерва из-за опухолей.
Внутриротовая периапикальная рентгенограмма и ортопантомограмма [] выявили дистоппроксимальное просветление пульпы относительно левого второго моляра нижней челюсти с мезиоангулярным ретинированным левым третьим моляром нижней челюсти и генерализованной умеренной потерей костной массы. Пациенту был начат прием преднизолона 10 мг, габапентина 250 мг с метилкобаламином до 1000 мкг/день и отозван через пять дней для повторного обследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография с контрастным усилением головного мозга не выявили каких-либо грубых отклонений. Рутинные исследования крови были в норме, за исключением лейкоцитоза. Затем пациент прошел определенные стоматологические процедуры, такие как эндодонтическое лечение левого второго моляра нижней челюсти и удаление мезиоангулярного ретинированного третьего моляра, которые, как предполагалось, были причиной лицевой боли.
После стоматологического лечения он показал постепенное разрешение паралича лицевого нерва с улучшением регионарного онемения [].
Открыто в отдельном окне
На ортопантомограмме выявлен мезиоангулярный ретинированный третий моляр нижней челюсти слева и генерализованная умеренная потеря костной массы
Открыто в отдельном окне
Постепенное разрешение паралича лицевого нерва с улучшением регионарного онемения после стоматологического лечения
Орофациальная боль — это жалоба, которая ежедневно затрагивает миллионы людей во всем мире [1]. Это любой симптом, возникающий при большом количестве расстройств и заболеваний, которые приводят к ощущению дискомфорта или боли в области головы и шеи [2]. Орофациальная боль, как и боль в других частях тела, обычно является результатом повреждения тканей. активация ноцицепторов [3]. Однако из-за богатой иннервации структур головы, лица и полости рта орофациальные боли часто бывают очень сложными и могут быть трудно диагностируемыми [4].
В этом столетии концепция боли эволюционировала от одномерного ощущения к многомерному опыту, охватывающему сенсорные, различительные, когнитивные, мотивационные и аффективные качества [5]. Паралич лицевого нерва является одним из таких распространенных заболеваний черепных нервов. Идиопатический паралич лицевого нерва является наиболее частой причиной одностороннего паралича лицевого нерва, на его долю приходится примерно 50% случаев. Второй наиболее частой причиной паралича лицевого нерва является инфекция (15%), может быть одонтогенная, за которой следуют новообразования (13,5%) [6].
Паралич лицевого нерва является наиболее частым заболеванием черепно-мозговых нервов и приводит к характерному искажению лица, которое частично определяется поражением нервных ветвей с дополнительными многочисленными причинами [6]. Поражает людей всех возрастов, но, чаще всего, лиц 15-45 лет с равнополым прогнозом. Его начало внезапное, со слабостью лицевых мышц, прогрессирующей от нескольких часов до нескольких дней.
Примерно 70% всех пациентов полностью выздоравливают [7]. Зубы являются распространенным и очевидным источником орофациальной боли. После исключения проблем с зубами наиболее распространенными причинами лицевой боли являются скелетно-мышечные и нейропатические боли [8]. Причины одностороннего паралича лицевого нерва разнообразны и включают множество возможностей, таких как идиопатические, инфекционные, травматические и неопластические [9].]. Паралич лицевого нерва может быть центральным или периферическим по происхождению, полным или неполным и приводит к характерному искажению лица, которое частично определяется вовлеченными ветвями нервов [10]. Нейропраксия лицевого нерва, вызванная компрессией нерва, является наиболее вероятной причиной гемифациального паралича у пациента. Эта незначительная компрессия вызывает временный блок проведения без дегенерации аксонов, и восстановление происходит быстро и полностью [11].
Обзор литературы подтверждает, что паралич нижнего мотонейрона лицевого нерва в сочетании с инфекциями стоматологического происхождения встречается редко [].
Hamlyn et al. сообщили о случае 12-летнего ребенка, у которого развилась острая гемиплегия, связанная с переломом инфицированного нижнего резца. Механизм был неясен, но наиболее вероятной казалась возможность локальной инфекции через внутренние сонные артерии и последующую центральную нервную систему [11]. Bobbitt TD et al. сообщили о случае инфицирования нижнего третьего моляра и паралича лобной ветви левого лицевого нерва. По мнению авторов, точный механизм, вероятно, представляет собой смешанную картину токсичности и компрессионной нейропраксии [12]. Аль-Мухарраки М.А. и соавт. отметили, что удаление больного зуба с эндодонтической терапией пораженного зуба привело к улучшению, подтверждая, что временный блок проведения более вероятен, чем нарушение аксонов [11].
[Таблица/Рис-4]:
Некоторые из зарегистрированных случаев (в PubMed) паралича лицевого нерва после стоматологического происхождения
S No. | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Vasconcelos BC [6] | 2006 | Third molar surgery | ||
| 2. | Al-Muharraqi MA [11] | 2010 | Infected lower third molar | ||
| 3. | Bobbitt TD [12] | 2000 | Инфицированный третий моляр | ||
4. | Cakarer S [13] | 2010 | Верхний третий Molar Extract RH [14] | 1987 | Третья молярная экстракция нижней челюсти |
| 6. | Серый Р.Л.0003 В данном случае подчеркивается важность тщательного сбора анамнеза и обследования, поскольку пациент дал четкое описание зубной боли, локализованной до развития одностороннего паралича лицевого нерва. Хотя одонтогенная инфекция редко проявляется параличом лицевого нерва, ее следует учитывать, особенно до того, как будут установлены более серьезные осложнения в виде образования поднижнечелюстного или субжевательного абсцесса. Финансовые или другие конкурирующие интересы Нет. [1] Сарлани Э., Бальчунас Б.А., Грейс Э.Г. Орофациальная боль — Часть I: Оценка и лечение мышечно-скелетных и невропатических причин. AACN Клин Выпуск. 2005;16(3):333–46. [PubMed] [Google Scholar] [2] Eldridge T. Orofacial Pain [Интернет] Hobart 2007-2008 [цитировано 16 декабря 2012 г. th ]. 1: [Доступно по адресу: http://www.tmjtreatment.com.au/index.htm (сайт обновлен в августе 2009 г.) [Google Scholar] [3] Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, Katz LC, ЛаМантия А.С., Макнамара Дж.О. и др. Ноцицепторы. 2-е изд. Сандерленд: Sinauer Associates, Inc.; 2001. с. 58. [Google Академия] [4] Conti PC, Pertes RA, Heir GM, Nasri C, Cohen HV, Araujo Cdos R. Орофациальная боль: основные механизмы и значение для успешного лечения. J Appl Oral Sci Rev FOB. 2003;11(1):1–7. [PubMed] [Google Scholar] [5] Rittner HL, Brack A, Stein C. Боль и иммунная система. Бр Дж Анаес. 2008;101(1):40–4. [PubMed] [Google Scholar] [6] Vasconcelos BC, Bessa-Nogueira RV, Maurette PE, Carneiro SC. [7] Brach JS, Vanswearingen JM. Не всякий паралич лицевого нерва является параличом Белла: клинический случай. Arch Phy Med Rehab. 1999;80(7):857–9. [PubMed] [Google Scholar] [8] Martin WJ, Forouzanfar T. Эффективность противосудорожных препаратов при орофациальной боли: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;111(5):627–33. [PubMed] [Google Scholar] [9] Hato N, Yamada H, Kohno H, Matsumoto S, Honda N, Gyo K, et al. Лечение паралича Белла валацикловиром и преднизолоном: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ото Нейротол. 2007;28(3):408–13. [PubMed] [Академия Google] [10] Menon UK, Deepthi NV. Паралич лицевого нерва необычной этиологии — диагностическая дилемма. Индиан Дж. Отол. 2011;17(1):37–9. [Google Scholar] [11] Аль-Мухарраки М. [12] Bobbitt TD, Subach PF, Giordano LS, Carmony BR. Частичный паралич лицевого нерва в результате инфицирования третьего моляра нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58(6):682–5. [PubMed] [Академия Google] [13] Чакарер С., Кан Т., Чанкая Б., Эрдем М.А., Язычи С., Айинтап Э. и др. Периферический паралич лицевого нерва после удаления верхнего третьего моляра. J Craniofac Surg. 2010;21(6):1825–187. [PubMed] [Google Scholar] [14] Burke RH, Adams JL. Немедленный паралич черепных нервов при удалении третьего моляра нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987; 63 (2): 172–4. [PubMed] [Google Scholar] [15] Грей RL. Периферический паралич лицевого нерва стоматологического генеза. Br J Oral Surg. 1978;16(2):143–50. [PubMed] [Google Scholar] Каледония Неотложная стоматология | Glen Valley DentistryЗапланируйте осмотрПосетите нашу клиникуЗвоните (616) 891-8931Что такое неотложная стоматология? Неотложная стоматология оказывает неотложную помощь пациентам, которые страдают от травмы зубов или испытывают сильную боль в полости рта. Знаете ли вы…Зубная инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать дальнейшие проблемы с зубами, если ее не лечить. Нужна неотложная помощь? Звоните: (616) 891-8931 Сегодня!Важность своевременной неотложной помощиОзнакомьтесь с нашими услугами Стоматологическая помощь в тот же день При приеме в тот же день стоматолог вылечит травму вашего зуба в тот же день, когда вы позвоните, чтобы получить неотложную помощь. Если вы избежите визита к врачу для лечения вашего неотложного стоматологического состояния, вы рискуете получить более серьезные осложнения в будущем. Прием в нерабочее время Неотложная стоматологическая помощь не всегда требуется в обычные рабочие часы. Вот почему мы предлагаем прием в нерабочее время для пациентов, которые испытывают серьезные стоматологические проблемы. Если вы столкнулись с неотложной стоматологической помощью в нерабочее время, просто позвоните нам, чтобы назначить встречу в нерабочее время. Наша команда рада помочь вам быстро избавиться от боли, чтобы вы могли вернуться к жизни с улыбкой. Запись на выходные Нет необходимости ждать до понедельника, если на выходных возникнет неотложная стоматологическая помощь. Наш офис предоставляет ограниченные часы работы в выходные дни и встречи по запросу, чтобы вы могли получить своевременную неотложную стоматологическую помощь и избавиться от боли и дискомфорта. Общие процедуры неотложной помощи После оказания неотложной стоматологической помощи ваш стоматолог может порекомендовать определенные процедуры, чтобы восстановить здоровье и функционирование вашего ухода за полостью рта. Например, зубные коронки часто используются для исправления сломанных, поврежденных или разрушенных зубов. Лечение корневых каналов может быть лучшим вариантом, если основная инфекция вызывает сильную или хроническую зубную боль. Знаете ли вы…Каждый год дети и взрослые теряют более пяти миллионов зубов! Нужна запись прямо сейчас? позвоните по телефону (616) 891-8931, чтобы записаться на приемЕсть вопросы о неотложной стоматологии? Найдите ответы здесь. Что делать, если мне выбили зуб? Чтобы восстановить зуб, возьмите его за верхнюю часть (коронку), а не за нижнюю часть (корень), так как это предотвратит дальнейшее повреждение. Затем промойте его теплой водой, чтобы сохранить зуб чистым. Наконец, верните зуб в лунку или положите его в контейнер с холодным молоком, чтобы обеспечить достаточную влажность, прежде чем идти к стоматологу. Что делать, если мой зубной протез выпал? По возможности положите свои стоматологические работы в пластиковый пакет или контейнер и обязательно возьмите их с собой на прием. Немедленно позвоните нам, чтобы запланировать экстренный визит, чтобы мы могли решить проблему как можно скорее. Что делать при сильной зубной боли? Если сильная зубная боль длится 1–2 дня или дольше, велика вероятность того, что у вас может быть зубная инфекция, что требует неотложной стоматологической помощи. Лечение корневых каналов может быть необходимо для восстановления и оживления вашего зуба. Что делать с отколотым, сломанным или треснувшим зубом? Не стесняйтесь звонить нам, чтобы вызвать неотложную помощь в тот же день, даже если вы считаете, что повреждение зубов кажется незначительным. Без профессионального стоматологического осмотра может быть трудно определить серьезность сколов, поломок или трещин на зубе. Если не лечить, сломанный или треснувший зуб может легко заразиться и вызвать дальнейшие ненужные осложнения. Что делать с шатающимся зубом? Если зубная травма вызвала расшатывание зуба, немедленно позвоните в нашу команду, чтобы записаться на прием в тот же день. Без надлежащего ухода нервы, поддерживающие зуб, могут погибнуть, что приведет к полному выпадению зуба. Не стесняйтесь обращаться, мы здесь, чтобы помочь! |
Паралич лицевого нерва после операции на нижнем третьем моляре: обзор литературы и клинический случай. Med Oral Patol Oral Y Cir Bucal. 2006; 11 (2): E175–8. [PubMed] [Академия Google]
А., О’Салливан Э.К. Односторонний паралич лицевого нерва после инфицирования нижнего третьего моляра. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010;39(2):192–5. [PubMed] [Google Scholar]
Основная задача неотложной стоматологической помощи — как можно скорее вернуть пациентов в состояние безболезненного и оптимального здоровья полости рта. Предлагая в своем расписании свободные места для визитов в тот же день, в нерабочее время или в выходные дни, стоматологи могут предоставить необходимое вам неотложное лечение, чтобы вы могли снова улыбаться с комфортом и легкостью. 
Например, если сломанный зуб не лечится, он может заразиться и потребовать лечения корневых каналов. Откладывая лечение, вы вынуждены испытывать боль, с которой вам не нужно жить. Мы предлагаем неотложную стоматологическую помощь в тот же день, чтобы гарантировать, что вы получите лечение, которого заслуживаете, когда оно вам больше всего нужно. 
Позвоните нам для получения дополнительной информации. 
