Больно ли лечить зуб после мышьяка: Для чего используется мышьяк стоматологии

Содержание

БэбиБлог — беременность, календарь беременности, дневники

Пропали слоги Развитие от рождения до года

Девочки, у ваших малышей пропадали надолго слоги ? Мой в 6 месяцев издавал мамама, папапа, бабаба. Было так неделю. Потом пропали. Нам уже 7 месяцев, но так и не вернулись слоги. Только мычит.

8

Стоит в позе страуса Развитие от рождения до года

Сыну 10 месяцев. Стал стоять вот в такой позе. Смеется. Может даже кувырок сделать. Нормально ли это?

15

Интересные сервисы, конкурсы и тест-драйвы от крупнейших брендов

Витамин D3 в особой форме Получите бесплатно в новом осеннем тест-драйве на Бэбиблоге

Fitoleum универсальный помощник Расскажу о must-have из моей аптечки

Врачебная поддержка на Бэбиблоге Получите мнение врача (бесплатно, только у нас)

Актуальное — подготовка к школе Как, когда и по какой методике? Читайте в нашем материале

Полезное сообщество для мам Советы, акции, промокоды ждут вас внутри. Присоединяйтесь!

Грудь как ассоциация на сон Развитие от рождения до года

Как убрать? Сколько времени это занимает? Какие есть советы? Несколько дней вроде неплохо получалось. А сейчас вот не хочет спать, кричит, кряхтит. Уснёт, перекладываю и ор уже. Не прекращающийся и никак не успокоить.

Даю грудь сидя на стуле, потом снова попытка уложить спать. Я правильно действую? Делать так не смотря ни на что, пока не

Читать далее

12

Ребенок не кричит только на руках Здоровье будущей мамы и малыша

Здравствуйте, ребенку месяц

И такая проблема что она не кричит только на руках, коляска, кроватка это дикий ор, да и ладно бы если просто на руках, нужно постоянно ходить, как только сажусь заливается ором, только остановлюсь, опять орет

Так можем и 2 и 3 часа ходить. Ни убрать,ни приготовить невозможно

У кого-то было так? Как

Читать далее

16

Проклятые скрининги Здоровье будущей мамы и малыша

Девочки, что я натерпелась за эти 3 недели не представляете. . После идеального 1 скрининга узи, через 1,5 недели мне звонят (в др мужа 👌🏼) и говорят, что срочно к генетику, плохие анализы крови, риск дауна 1:56. В этот момент земля ушла просто у меня из под ног. Ребенок очень долгожданный, выстраданный после 3х лет эко. Генетик ничего толковог

Читать далее

6

Мамочки в положении 35 лет и старше Благополучная беременность

Девочки, всем привет. Давайте пообщаемся.

А то столько страхов и волнений, может вместе их будет легче преодолеть.

Немного обо мне. Мне 36 лет, вторая беременность. Старшему сыну 9 лет сейчас.

Беременность желанная, мы очень были рады узнать и оба с мужем очень ждём этого ребенка, так как старший уже самостоятельный и с жиль

Читать далее

65

Нет уж, не всегда отзывается на имя Воспитание, психология — от года до трех

Здравствуйте, дочери 1. 10, скоро 1.11, нет указательного жеста, иногда просто тычет в книгу или на глаза, не показывает на себе части тела, очень сложно обучить чему то новому, ложкой есть не хочет,только руками, либо кормить самой

На имя отзывается только дома и то через раз а то и через 5, сегодня были в саду в первый раз, тоже ска

Читать далее

18

Список вещей в роддом🤗 Благополучная беременность

✅ Для меня в родовое отделение:

Читать далее

70

Прививка от гриппа детсадовским детям до 3 лет Детские болезни от года до трех

Делаете прививку от гриппа своим детям в яслях?

16

Свекровь и совместная жизнь (душевные переживания) Благополучная беременность

Вот и пришло моё время жить со свекровью. С мужем живём давно.

Но именно со свекровью начала сейчас.

Она в принципе не плохая. Отношение с ней нормальные. Но как и все мы со своими принципами и тараканами. Плюс другое поколения.

Пытаюсь относиться сдержанно. На все советы просто соглашаюсь или молчу. Но делаю по своему, если уверен

Читать далее

32

4 мифа о Стоматологии

Миф – лечить зубы больно

Если зубы есть – они будут болеть?
Зубная боль знакома многим. Бытует мнение, что президент США Джорж Вашингтон страдал такими дикими зубными болями, что иногда принимал опий в качестве обезболивающего.

А сколько рецептов для избавления от зубной боли сохранили народные предания! Самые распространенные из них пользуются популярностью и сегодня. Некоторые, например, привязывают чеснок к запястью. Но это самое простое, а ведь можно проводить целые ритуалы на растущую Луну, заговаривать тараканов, «уносящих» зубную боль.

Путь к стоматологу осилит…храбрый?
Многие люди боятся посещать стоматолога. То есть в основе всего этого лежит страх. В первую очередь – страх перед болью, которую причинит доктор. Многие из нас боятся стоматологов еще с детства. В принципе, это вполне понятно и объяснимо! Мы идем к врачу чаще всего с уже имеющейся болью. А в зубоврачебном кресле нас неминуемо поджидает еще большая боль. И все стоматологические процедуры на протяжении столетий были на самом деле крайне болезненными.

Но вспомним, что на дворе двадцать первый век. И сегодняшняя стоматология взяла курс на комфортное лечение зубов. То есть – без боли. Это невозможно – скажете вы? Это возможно в Belgravia Dental Studio. Поэтому нужно набраться храбрости только на один шаг – записаться и прийти на прием.

В Belgravia Dental Studio лечить зубы не больно!

Факт первый – методики обезболивания и препараты, которые мы применяем, практически сводят на нет все болевые ощущения. Специалисты Belgravia Dental Studio постоянно учатся и применяют в своей работе самые продвинутые стоматологические технологии. В том числе – использование максимально безопасной и эффективной анестезии.

Факт второй – мы избавляем пациентов от страхов. А страх и боль почти всегда идут рука об руку. Страх повышает чувствительность, напуганному пациенту все кажется больным. И вы в замкнутом круге: боитесь идти к доктору, когда боли еще нет. Боль появляется, и вы боитесь еще больше.

Мы готовы разорвать этот порочный круг. Мы встаем на борьбу с вашей болью и страхом! В работе мы используем самые современные методики: от мягкого психологического воздействия до лечения в седации и под наркозом. Наши врачи будут объяснять каждый свой шаг, либо – наоборот – умело отвлекут вас интересной беседой. С Belgravia Dental Studio вам больше не придется бояться стоматолога.

Факт третий. Мы нацелены на ваше полное выздоровление. Нам нравится, когда наши пациенты начинают приходить только на профессиональную чистку и осмотр. И если мы вместе с вами доведем лечение до конца, а потом вы послушаетесь наших советов и будете регулярно проводить профилактику, то ваши зубы будут здоровы!

Миф – лучше вырвать зуб, чем мучиться с больным

Все ли зубы нужны человеку?
Когда у человека на месте все зубы – это соответствует нормам физиологии. Мы правильно говорим и жуем, у нас красивый овал лица, нет глубоких носогубных складок, мы правильно дышим и, наконец, не стесняемся своей улыбки. Казалось бы, такая «мелочь», как зубы! Но они оказывают серьезное влияние на важнейшие системы организма: сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, иммунную. От здоровья зубов часто зависит очень многое.

Без зубов – и без памяти?
Последние научные данные подтверждают тот факт, что за сохранение собственных зубов нужно бороться. Оказывается, продолжительность жизни напрямую зависит от того, сколько «собственных» зубов у вас во рту. Не менее важной составляющей является здоровье полости рта. А еще каждый вырванный зуб может стоить нам «кусочка» воспоминаний – к таким выводам пришли недавно шведские ученые. Когда стоматолог удаляет зуб, удаляются и нервные окончания, связанные с мозгом! Работа памяти может ухудшиться!

Вырвать нельзя оставлять
Врачам Belgravia Dental Studio часто приходится слышать от пациентов: «Давайте удалим этот зуб! Это и быстрее, и гораздо дешевле.

Я без него вполне проживу». Но против такого подхода и наука, и практика, и простой здравый смысл! Крайне важно постараться сохранить зуб.

Конечно, бывают ситуации, когда зуб однозначно подлежит удалению. И спасти его невозможно. Невнимательное отношение к собственному здоровью недопустимо. Поэтому лучше побеспокоиться о профилактике заранее, чем услышать от специалиста «приговор» тому или иному зубу.

Вырванный зуб обязательно нужно «компенсировать»
Если по каким-то причинам зуб все же пришлось удалить, то на этом место обязательно должен оказаться «новый» зуб. Причем, чем быстрее, тем лучше. На этом настаивают все стоматологи – и специалисты Belgravia Dental Studio не исключение.

Зачем ставить протезы и имплантаты?

  • Если в десне имеются пустоты, зубы начнут либо «съезжаться», либо «разъезжаться» для того, чтобы максимально компенсировать пустоту.
  • При отсутствии даже одного зуба изменяется процесс пережевывания пищи. А это ведет к проблемам с желудком и кишечником.
  • Другие зубы испытывают «перегрузки», принимая на себя функции отсутствующих зубов. От этого они быстрее изнашиваются, заболевают.
  • Многим людям отсутствие зубов доставляет также психологический дискомфорт.

Миф – под коронками и брекетами зубы гниют

Почему зубы разрушаются?
Основной причиной того, что зубы гниют, являются бактерии. Если зубы разрушаются снаружи, значит, человек недостаточно ухаживает за полостью рта. Либо употребляет продукты, способствующие разрушению эмали. Например, большое количество сахара. Неумеренное курение также отрицательно сказывается на здоровье зубов. Бывают и более сложные причины, однако они достаточно редки.

Если процесс «гниения» идет изнутри зуба – значит, бактерии «притаились» там. Идет воспалительный процесс либо в самом зубе, либо в корнях, либо в десне. Чаще всего причиной тому является плохо залеченный или соседний зуб. К такой проблеме может привести и разрушившаяся давняя реставрация, которую давно пора поменять.

Когда же мы говорим о возрастании риска заболеваний зубов по причине каких-либо системных заболеваний или, например, беременности, то поверьте – речь идет именно о риске. В данном случае просто нужны еще более тщательная гигиена и более частые профилактические визиты к хорошему, заслуживающему доверия, доктору.

Мифы создают те, кто не носят ни коронок, ни брекетов!
Стоматологи Belgravia Dental Studio иногда с усмешкой говорят, что подобные мифы придумывают те, кто ни разу не ставил себе коронок.

Как зуб «готовят» к коронке?

Если человек знает, на какой зуб ставится коронка, он понимает, что ни гниение, ни разрушение под ней невозможно в принципе. Ведь, по большому счету, коронка и надевается для того, чтобы не дать зубу разрушиться!

  • Сначала зуб тщательно залечивается и снаружи, и изнутри. Максимально укрепляется.
  •  Далее на него надевается коронка. Именно она может «спасти» ослабленный зуб, продлить жизнь зубу, лишенному иннервации и питания (после лечения каналов). И не даст изначально больному, но вылеченному зубу вновь «подцепить» инфекцию.

    Поэтому мнение о том, что под коронкой зуб будет гнить, абсолютно не соответствует действительности. А тем, кто верит мифам, специалисты Belgravia Dental Studio настоятельно рекомендуют прийти и поставить коронку на самый разрушенный и ослабленный зуб – у многих такой наверняка найдется. И тогда все вопросы отпадут сами собой.

    В брекетах чистить зубы невозможно?
    Казалось бы, это заблуждение более обосновано, нежели то, что связано с коронками. Ведь если на зубы надета какая-то конструкция, то и прочистить их правильно невозможно, и еда будет где-то «застревать», и сами брекеты на зубы плохо влияют. На сегодняшний день именно эти мифы широко распространены.

    На самом деле все не так. Безусловно, когда вам надевают брекеты, гигиене рта нужно уделять более серьезно внимание. Проблем с чисткой зубов не возникает. Еда за брекеты не «цепляется», ее всегда можно вычистить специальными приспособлениями. Такие щеточки и флоссы мы дарим нашим пациентам, которые начинают лечение на брекетах. Их, разумеется, можно купить и самостоятельно в специализированных аптеках.

    Мало того, современные клеевые и цементные массы, на которые устанавливаются брекеты, обязательно содержат специальные вещества, препятствующие развитию кариеса. А после того, как эта конструкция выполнит свою функцию, можно пройти специальный курс реминерализирующей терапии.

    «Скученные» зубы и другие нарушения прикуса – вот что приводит к кариесу и разрушению зубов! Потому что в таких случаях межзубные промежутки бывает просто невозможно хорошо прочистить. А брекеты, наоборот, помогают бороться с этой проблемой!

    Миф – беременным нельзя лечить зубы

    Зачем зубной врач будущей маме?
    У беременной женщины часто возникают самые разные неполадки со здоровьем, требующие внимания докторов. Все логично – организм перестраивается на новую «систему работы». Но если к другим специалистам будущие мамы ходят регулярно, то стоматологов избегают. А зря. У беременных женщин есть как минимум три причины показаться зубному врачу.

    • Причина первая – риск возникновения кариеса. Из-за гормональной перестройки в слюне у будущих мам резко падает содержание фосфора и кальция. В результате зубы становятся более хрупкими и «беззащитными» перед этим коварным заболеванием.
    • Причина вторая – гингивит. Воспаление и кровоточивость десен – одна из самых распространенных стоматологических проблем, с которыми сталкиваются беременные. Если не принять своевременных мер, гингивит может привести к преждевременной потере зубов.
    • Причина третья – болевой синдром может спровоцировать выкидыш. Если будущую маму мучает сильная и постоянная зубная боль, это может привести к прерыванию беременности, в особенности на ранних сроках. Прием сильных обезболивающих негативно отразится на состоянии плода. Поэтому не следует откладывать визит к стоматологу.

    Стоматологический «график» для беременных очень важен

    Лучше было бы провести все стоматологические процедуры еще на этапе планирования беременности. Вылечить больные зубы, поставить коронки или имплантаты, сделать профессиональную чистку. Но, как показывает практика, мало кто из будущих мам озабочивается состоянием полости рта до беременности. Специалисты Belgravia Dental Studio составили специальный «план», которого стоит придерживаться беременным:

    • Раз в три месяца старайтесь делать профессиональную чистку зубов. Это абсолютно безвредная процедура – и для будущей мамы, и для ребенка.
    • Посещайте стоматолога на 6-8-й, 16-18-й, 26-28-й, 36-38-й неделях беременности.
    • Все необходимые стоматологические процедуры (которые не успели сделать до беременности и которые нельзя отложить) проводите только во втором триместре. Все аспекты важно предварительно согласовать с лечащим врачом.
    • В случае возникновения острой боли, флюса, появления свища – идите к стоматологу НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!!! Ни в коем случае нельзя терпеть боль, допускать развитие воспаления, это очень вредно и для мамы, и для ребенка.

    Существует ли стоматолог, который следит за здоровьем зубов именно у беременных женщин?

    В последнее время стало модным позиционировать того или иного зубного врача, как специалиста в лечении зубов именно беременным женщинам. Конечно же, это миф. Специалисты Belgravia Dental Studio советуют подтверждают: беременную женщину успешно принимает тот же врач, что и небеременную. Неоспоримым фактом является то, что доктор должен быть максимально грамотен и профессионален. И он обязан совершенно четко знать, что для будущих мам есть пять «нельзя»:

    • ставить имплантаты;
    • «убивать» нервы в зубе с помощью мышьяка;
    • применять обезболивающие, в которые входит адреналин;
    • отбеливать зубы.

    Если врач посоветовал вам хоть один пункт из этого списка – стоит задуматься о походе к другому специалисту.

    Есть ли риск при лечении зубов во время беременности?
    Когда мы говорим о каких-то профилактических процедурах типа чистки, риск негативных последствий для будущей мамы сведен к нулю. Особенно, если она и до беременности подвергалась этой манипуляции и знает, что это не страшно и не больно.
    В случае возникновения серьезных проблем поход к врачу жизненно необходим. Однако многие стоматологи опасаются работать с беременными женщинами – и не потому, что эти врачи недостаточно профессиональны. Просто физическое и психологическое состояние женщины в состоянии беременности крайне хрупко. Часто невозможно точно выяснить, что же послужило причиной тех или иных осложнений. Поэтому часто зубные врачи опасаются брать на себя такую ответственность, не хотят, чтобы на них «свалили» проблемы со здоровьем будущей мамы и предпочитают беременных не лечить.

    По мнению специалистов Belgravia Dental Studio, здесь следует придерживаться золотой середины. Все-таки инфекция, особенно, серьезная, гораздо более опасна для будущего малыша, чем лечение больного маминого зуба. Поэтому лечить беременным зубы можно и нужно. Главное, придерживаться трех основных правил:

    • позитивный психологический настрой будущей мамы;
    • правильный выбор анестетиков;
    • повышенное внимание к физическому и психологическому комфорту пациентки.

    как лечить зубы с дентофобией и можно ли побороть боязнь зубных врачей у взрослых

    Этот текст написал читатель в Сообществе Т—Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

    Антон Крутов

    победил страх

    Профиль автора

    В детстве я столкнулся с карательной провинциальной стоматологией.

    Некоторые врачи искренне считали, что несработавшая анестезия — вовсе не повод останавливаться. Поэтому у меня определенно были проблемы с лечением зубов. Ситуацию усугубляло то, что в небольшом городе было сложно попасть к нормальному стоматологу, так что к 14 годам я заработал такое состояние, как дентофобия.

    Дентофобия — это непреодолимый страх перед всем, что связано со стоматологией. У многих людей в том или ином виде есть этот страх. Даже если применять анестезию, которая полностью подавляет боль, человеку с дентофобией она не поможет. Мозг банально выдумает эту боль, и этого будет достаточно, чтобы воспринимать ситуацию неадекватно.

    К чему может привести дентофобия — Verywellmind

    Отдельная проблема в том, что дентофобия создает замкнутый круг: не лечишь зубы несколько лет — и то, что можно было вылечить за одно посещение, теперь займет несколько месяцев с крайне малоприятными и дорогостоящими процедурами. Это еще больше отпугивает. Если все-таки крайняя нужда загоняет страдальца к стоматологу, то неприятные ощущения часто усугубляют дентофобию еще больше.

    Сходите к врачу

    В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

    Как я перестал ходить к стоматологам и спасался от зубной боли

    Итак, мне было 14 лет, и я страдал дентофобией. Но, несмотря на страхи, мне удавалось пересиливать себя и как-то лечить зубы. Тем более что по-настоящему серьезных проблем с зубами не было, и как-то удавалось совершить сделку с самим собой.

    Но в 19 лет при помощи мышьяка мне лечили пульпит — состояние, когда кариес поражает нервы и сосуды в полости зуба. Прием прошел неудачно, и это стало последней каплей. Испытав в кресле стоматолога тысячу и одно удовольствие — от боли до грубости врача, — я больше не мог заставить себя обращаться за лечением.

    /stomatologist/

    Как найти стоматолога мечты

    Еще два года зубы сохраняли запас прочности и не создавали серьезных проблем. В 21 год, спустя месяц после получения диплома, я перебрался в Москву. Первые месяцы в новом городе были довольно тяжелыми. Самостоятельный переезд — стрессовая штука, но у меня получалось справляться.

    Через полгода зубы стали подавать звоночки, первый из которых — резкая боль, если жевать что-то холодное левой стороной рта. Для меня решение проблемы было очевидно: надо не есть холодное на левой стороне. Спустя еще три месяца появилась резкая боль от горячего — уже на правой стороне. Решение тоже было очевидно: не есть горячее на правой стороне.

    Еще спустя полгода боль возникала уже с обеих сторон и на холодное, и на горячее.

    Но тут тоже нашлось решение. Оказывается, любая еда становится комнатной температуры, если лежит в комнате достаточно долго. Однако вскоре и это великолепнейшее решение не помогало: жевательные зубы с обеих сторон реагировали на любую еду любой температуры. Но тут появился герой, которого мы все ждали, — мои передние зубы, которые никогда не болели и идеально работали. И они правда работали пару месяцев, ишача за всю команду.

    Я уже думал, что все прекрасно, а клиенты стоматологов — идиоты. Но однажды купил в автомате вкусный липкий «Сникерс» с арахисом. Откусил его, и случилось худшее: небольшой обломок арахиса попал в щель больного зуба. Я случайно сомкнул челюсть и плотно утрамбовал арахисовую кашицу максимально близко к воспаленному нерву. Следующие 30 минут были ужасными. Я извлекал арахис из зуба очень тонкими швейными иглами, испытывая непередаваемые ощущения. И тут подумал, что, возможно, стоит дать стоматологии шанс.

    /discuss/looking-for-teeth/

    Что купить, чтобы зубы и десны были здоровыми?

    Как я нашел способ вылечить зубы и не умереть от страха

    Для системы ОМС пациенты с дентофобией — огромная проблема: лечить нужно много, при этом дентофобы часто бросают лечение. Да и в целом нет внятных программ того, как с ними работать. Многие стоматологи в государственных поликлиниках считают дентофобию выдумкой, поэтому дождаться какой-то реальной помощи сложно. Но я случайно нашел решение в одном из пациентских форумов.

    В системе платной стоматологии еще 15—20 лет назад проблема дентофобии тоже не воспринималась серьезно, но всегда существовала проблема лечения специфических пациентов, например особо буйных детей. Ребенок верит в уловку «как комарик укусит» не больше одного раза и перестает открывать рот, когда понимает, что лечить зубы не особо приятно. Чтобы цветок жизни был поспокойнее, в некоторых частных стоматологиях стали предлагать услугу легкой седации. И все завертелось.

    Легкая седация — это вдыхание закиси азота, который притупляет страх, а это главная проблема дентофобов. При этом пациент находится в сознании, самостоятельно дышит, быстро реагирует на все, что говорит врач, и может выполнить его просьбы. Главный плюс легкой седации — для этой процедуры клинике не нужен отдельный анестезиолог, ее может провести стоматолог, который прошел соответствующее обучение.

    Седация в стоматологии — Американская ассоциация стоматологов

    Газ для легкой седации нужно вдыхать через маску. Подышать газом дают перед процедурой или надевают маску на нос, поэтому она никак не мешает врачу лечить зубы. Источник: dentalintersalud.com Один из вариантов аппарата для седации. Он может показаться довольно жутким, но после введения препарата страх исчезает. Источник: youla.ru

    Иногда в стоматологиях используют глубокую седацию. Анестезиолог вводит седативный препарат уколом через вену, пациент сильно расслабляется, но остается в сознании и может реагировать на сильные раздражители. Некоторые пациенты путают глубокую седацию с наркозом, но это разные процедуры. Во время наркоза человек находится без сознания и не может самостоятельно дышать.

    Глубокая седация доступна далеко не в каждой клинике: погрузить в нее имеет право только анестезиолог, а кабинет, где проводят процедуру, должен быть оборудован аппаратом для искусственной вентиляции легких. Дело в том, что при глубокой седации пациент дышит самостоятельно, но есть риск, что дыхание остановится и нужна будет помощь.

    Как проходило мое лечение под седацией

    Единого протокола лечения дентофобии не существует. Врачи могут только порекомендовать лечить зубы под седацией, но насколько глубокой она будет, решают в каждом случае индивидуально. В том числе это зависит от общего состояния здоровья пациента. В моем случае было два сеанса глубокой седации, один сеанс легкой. После этого я стал бояться гораздо меньше, и теперь мне достаточно обычной местной анестезии. Расскажу подробней, как все было.

    Советы по облегчению дентофобии — NHS

    На форуме я нашел одну из специализированных клиник, которая работала с проблемными пациентами. Все происходило в 2014 году, и тогда таких клиник даже в Москве было очень мало. Врач посмотрел на мои зубы и сказал, что нужно сделать профессиональную чистку, вылечить один зуб с пульпитом и одиннадцать — с глубоким кариесом, это когда поражение еще не дошло до зубного нерва, но находится уже близко. Лечение под местной анестезией затянулось бы на пару месяцев: я мог приходить на прием только в выходные.

    У меня были деньги, плюс я очень жаждал опробовать чудесную технологию седации. Врач предложил легкую седацию, но мне был интересен именно вариант с глубокой. На руках у меня уже были базовые обследования, которые показывали, что противопоказаний для этой процедуры нет. Тогда мы договорились, что все лечение пройдет под глубокой седацией в два сеанса: первый — три часа, второй — два с половиной. 30 минут глубокой седации в 2014 году стоили 3000 Р, в итоге за два сеанса я должен был заплатить 33 000 Р. Сегодня цена за 30 минут в той же клинике выросла до 5900 Р.

    33 000 Р

    я заплатил за два сеанса с глубокой седацией

    Первое лечение под глубокой седацией. Я приехал, немного стрессуя и вспоминая свой опыт лечения аппендицита с тяжелыми посленаркозными отходняками. Но анестезиолог сказал, что этого не будет. Меня подключили к мониторам и пустили лекарство по вене.

    Это не было похоже на наркоз, когда ты на секунду закрываешь глаза и открываешь уже прооперированный. Ощущалось, будто я ничего не вижу, не слышу, ничем не управляю, не понимаю, что происходит, и не помню, как меня зовут, но помню простую арифметику. В голове я решал простенькие примеры и изредка отвлекался на редкие слабые вспышки боли, на которые никак не мог повлиять. Время шло медленно, и казалось, что лечение длилось не три, а все восемь часов. Наверное, в чистилище примерно так же, только навечно.

    Помню, как полностью пришел в себя уже дома на следующее утро.

    Во рту было ощущение, что там побывала целая группа хирургов, но серьезной боли не было. Позже врач сказал, что амнезия — частое явление, если делать глубокую седацию ближе к вечеру. Мозг воспринимает все произошедшее как сон и затирает воспоминания об операции и дороге домой.

    Второе лечение под глубокой седацией. Все начиналось так же — монитор, укол лекарства, глубокое расслабление. В этот раз все прошло мягче: забытье было чуть слабее, но доктора я опять не слышал. Врач объяснил, что сделал седацию лайтовее, так как работы было меньше, и за два с половиной часа он полностью долечил все зубы.

    Лечение под легкой седацией.  Где-то спустя год зубы снова меня забеспокоили, и я решил не доводить дело до проблем. Нашел обычную клинику и вылечил зуб уже под легкой седацией.

    Как бесплатно вылечить зубы в частной клинике. 6 карточек

    Перед процедурой врач сделал ортопантомограмму — снимок всех моих зубов — и определил, что нужно лечить. Затем дал подышать азотом через маску, поставил местную анестезию и приступил. Во время сеанса я был в полном сознании и постоянно подкалывал врача, а помыл ли он руки перед тем, как лезть в меня. Процедура стоила 2500 Р — дешевле, чем глубокая седация, и длилась всего тридцать минут.

    Расходы

    В 2014—2015 годах лечение зубов под седацией обошлось мне в 98 160 Р. Из них только 35 500 Р за саму седацию, остальное — за лечение, профессиональную чистку и снимок зубов. В 2021 году средняя цена в Москве на аналогичное лечение — 162 600 Р.

    На лечение всех зубов под седацией я потратил 98 160 Р

    Статья расходовТраты
    Лечение зубов54 760 Р
    Два сеанса глубокой седации33 000 Р
    Профессиональная чистка5500 Р
    Сеанс легкой седации2500 Р
    Местная анестезия1200 Р
    Ортопантомограмма1200 Р

    Статья расходов

    Траты

    Лечение зубов

    54 760 Р

    Два сеанса глубокой седации

    33 000 Р

    Профессиональная чистка

    5500 Р

    Сеанс легкой седации

    2500 Р

    Местная анестезия

    1200 Р

    Ортопантомограмма

    1200 Р

    Что в итоге

    Совсем недавно мне установили четыре зубных импланта, сделали синус-лифтинг, удалили пару неправильно пролеченных зубов. Все это без седации, под местной анестезией. При этом я не испытывал никаких особых признаков стресса.

    Сейчас хожу на профилактические осмотры и чистки, как, например, в магазин, без особых эмоций. Если что-то начинает беспокоить, не откладываю визиты, как раньше. Видимо, моя дентофобия прошла и, надеюсь, никогда не вернется.

    История болезни.Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

    Рассказать свою историю

    Зубная боль, связанная с триоксидом мышьяка — PubMed

    Сохранить цитату в файл

    Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

    Добавить в коллекции

    • Создать новую коллекцию
    • Добавить в существующую коллекцию

    Назовите свою коллекцию:

    Имя должно содержать менее 100 символов

    Выберите коллекцию:

    Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
    Повторите попытку

    Добавить в мою библиографию

    • Моя библиография

    Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
    Повторите попытку

    Ваш сохраненный поиск

    Название сохраненного поиска:

    Условия поиска:

    Тестовые условия поиска

    Эл. адрес: (изменить)

    Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

    Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

    Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

    Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

    Отправить, даже если нет новых результатов

    Необязательный текст в электронном письме:

    Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

    Полнотекстовые ссылки

    Атыпон

    Полнотекстовые ссылки

    Отчеты о делах

    . 2010 июнь; 16 (2): 127-8.

    дои: 10.1177/1078155209338727. Epub 2009 12 июня.

    Джим Сидеров 1 , Джон Дагган

    принадлежность

    • 1 Онкологическая служба, Austin Health, Гейдельберг, Австралия. [email protected]
    • PMID: 19525303
    • DOI: 10.1177/1078155209338727

    Отчеты о случаях болезни

    Джим Сидеров и др. Дж. Онкол Фарм Практ. 2010 9 июня0005

    . 2010 июнь; 16 (2): 127-8.

    дои: 10.1177/1078155209338727. Epub 2009 12 июня.

    Авторы

    Джим Сидеров 1 , Джон Дагган

    принадлежность

    • 1 Онкологическая служба, Austin Health, Гейдельберг, Австралия. [email protected]
    • PMID: 19525303
    • DOI: 10.1177/1078155209338727

    Абстрактный

    Триоксид мышьяка при лечении острого промиелоцитарного лейкоза относительно безопасен с минимальными побочными эффектами. Стоматологическая токсичность, связанная с его использованием, встречается редко. Мы описываем первый случай зубной боли, связанной с триоксидом мышьяка. 45-летнему мужчине с рецидивом ОПЛ было начато лечение полностью транс-ретиноевой кислотой по 20 мг четыре раза в день в течение 14 дней одновременно с внутривенным вливанием 10 мг триоксида мышьяка в течение 28 дней. После 14 доз 6-го цикла лечения появились сильные острые боли в различных отделах ротовой полости. Обширное обследование, в том числе ортодонтическое обследование, показало, что нет никаких признаков того, что болевые симптомы вызваны стоматологическими или эндодонтическими причинами. Через четыре дня после завершения его 6-го цикла боль полностью исчезла. Механизм этого нежелательного явления остается неясным. Врачи с пациентами, получающими триоксид мышьяка с необъяснимой зубной болью, должны рассматривать мышьяк как причину боли.

    Похожие статьи

    • Комбинация полностью транс-ретиноевая кислота/As2O3 обеспечивает высококачественную ремиссию и выживаемость при недавно диагностированном остром промиелоцитарном лейкозе.

      Shen ZX, Shi ZZ, Fang J, Gu BW, Li JM, Zhu YM, Shi JY, Zheng PZ, Yan H, Liu YF, Chen Y, Shen Y, Wu W, Tang W, Waxman S, De Thé H , Ван Зи, Чен СДж, Чен З. Шен ZX и др. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Apr 13;101(15):5328-35. doi: 10.1073/pnas.0400053101. Epub 2004 24 марта. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004. PMID: 15044693 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

    • Мышьяк и полностью транс-ретиноевая кислота в качестве индукционной терапии перед аутотрансплантацией при рецидиве резистентного вторичного острого промиелоцитарного лейкоза.

      Галимберти С., Папинески Ф., Карминьяни А., Тести Р., Фацци Р., Петрини М. Галимберти С. и др. Пересадка костного мозга. 1999 авг; 24 (3): 345-8. doi: 10.1038/sj.bmt.1701875. Пересадка костного мозга. 1999. PMID: 10455379

    • Влияние триоксида мышьяка на интервал QT у пациентов с запущенными злокачественными новообразованиями.

      Barbey JT, Pezzullo JC, Soignet SL. Барби Дж.Т. и др. Дж. Клин Онкол. 2003 1 октября; 21 (19): 3609-15. doi: 10.1200/JCO.2003.10.009. Дж. Клин Онкол. 2003. PMID: 14512391

    • Эффективный терапевтический подход к пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом с использованием комбинации триоксида мышьяка с низкими дозами полностью транс-ретиноевой кислоты.

      Ван Г, Ли В, Цуй Дж, Гао С, Яо С, Цзян З, Сун Ю, Юань СиДжей, Ян И, Лю Зи, Цай Л. Ван Г и др. Гематол Онкол. 2004 июнь; 22 (2): 63-71. doi: 10.1002/hon.728. Гематол Онкол. 2004. PMID: 15468344 Обзор.

    • Расширяющаяся роль мышьяка при остром промиелоцитарном лейкозе.

      Таллман М.С. Талман МС. Семин Гематол. 2008 июль; 45 (3 Дополнение 2): S25-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2008.07.008. Семин Гематол. 2008. PMID: 18760708 Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Применение антибиотиков/антимикробных агентов при кариесе зубов.

      Цю В, Чжоу И, Ли З, Хуан Т, Сяо И, Ченг Л, Пэн С, Чжан Л, Рен Б. Цю В. и др. Биомед Рез Инт. 2020 31 января; 2020: 5658212. дои: 10.1155/2020/5658212. Электронная коллекция 2020. Биомед Рез Инт. 2020. PMID: 32076608 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    Типы публикаций

    термины MeSH

    вещества

    Полнотекстовые ссылки

    Атыпон

    Укажите

    Формат: ААД АПА МДА НЛМ

    Отправить по номеру

    Гомеопатическая помощь при проблемах с зубами вашей собаки или кошки

    Здоровье зубов и десен вашей собаки или кошки жизненно важно для качества их жизни. Боль и дискомфорт, вызванные воспаленными деснами и плохими зубами, могут сделать его несчастным. Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов облегчить проблемы с зубами и защитить здоровье зубов и десен. В этой статье основное внимание уделяется тому, как тщательно прописанные индивидуализированные гомеопатические средства могут быть эффективным решением стоматологических проблем.

    Выбор гомеопатического лекарства основан на теории «подобное лечится подобным». Лекарства выбираются в зависимости от того, насколько они соответствуют симптомам животного. При правильном выполнении можно восстановить состояние полного здоровья. Если вы рассматриваете гомеопатию для лечения зубов вашей собаки или кошки (или любого другого состояния), важно работать с опытным ветеринаром-гомеопатом — существует 4000 лекарств, и если они используются неправильно, симптомы могут не исчезнуть, или может вернуться. Гомеопатические средства можно приобрести в большинстве магазинов здоровой пищи и товаров для домашних животных или купить в Интернете. Самая распространенная потенция — 30с. Не обращайте внимания на все, что написано на этикетке, кроме названия лекарства и его эффективности.

    Dental problems and matching homeopathic remedies
    • Pain, bleeding, and after dental work: Aconitum napellus, Arnica montana, Arsenicum album, Belladonna, Hypericum, Ipecacuanha, Lachesis, Фосфор, Стафизагрия
    • Абсцесс: Calcarea carbonica, Hepar sulphuricum, Mercurius solubilis, Phosphorus, Silicea

    Абсцесс корня зуба вызывает отек щеки и обычно лечится путем удаления зуба, который часто представляет собой большой коренной зуб, требующий серьезной операции. Если абсцесс только что был диагностирован, а ваша собака или кошка не испытывают слишком сильной боли, вы можете попробовать одно из следующих средств или записаться на телефонную консультацию к ветеринарному гомеопату. Эти лекарства также могут помочь при небольших абсцессах, которые можно увидеть на деснах или в результате травмы.

    • Заболевания десен – гингивит, стоматит: Aconitum, Belladonna, Lachesis, Hepar sulphuricum, Lachesis, Mercurius solubilis, Phosphorus

    Проблемы с деснами обычно указывают на довольно серьезный дисбаланс, поэтому вы можете начать с одного из этих лекарств, записавшись на прием к ветеринарному гомеопату. Хорошо прописанные гомеопатические лекарства позволили многим кошкам сохранить свои зубы даже при тяжелом стоматите.

    Как видите, одни и те же лекарства могут помочь при разных состояниях. Когда они соответствуют энергетическому образцу больного животного, они восстанавливают баланс и позволяют самоисцелиться. Важно понимать, что гомеопатические средства выбираются по их общим характеристикам, а не только для конкретного заболевания — подробнее об этом ниже.

    Подробное описание лекарственных средств

    Aconitum napellus – В первую очередь давать при сильном страхе, лихорадке, беспокойстве или шоке. Эти состояния могут быть вызваны травмой, поломкой зуба о камень или возвращением домой после операции. Десны могут быть опухшими. Боль усиливается от холодной еды или питья. Хуже ночью и в холодную, сухую погоду.

    Arnica montana – Сначала дают при любой травме, если нет страха и ужаса. Он может остановить кровотечение, кровоподтеки и боль в тканях рта. Животные, нуждающиеся в Арнике (травма, сломанный зуб, воспаленные десны, любая боль), настолько чувствительны к боли, что не хотят, чтобы вы приближались к ним. После дозы арники их легче обследовать и лечить.

    Альбом мышьяка  – Выбран при зубной боли, которая усиливается ночью, особенно между полуночью и 2 часами ночи и облегчается теплой водой. Ваша кошка или собака могут быть беспокойными, даже лежа. Эти животные часто испытывают большую жажду, особенно при небольших глотках воды. Обычно они ищут тепла.

    Belladonna – Боль сильная, жгучая и пульсирующая. Хуже ночью, хуже при контакте (например, при пережевывании пищи или игрушек) и на свежем воздухе. Может быть лихорадка. Безволосые участки тела, включая рот и десны, кажутся покрасневшими и очень красными. Поведение может быть возбудимым и даже агрессивным.

    Calcarea carbonica – Молодые собаки и кошки часто нуждаются в этом средстве. Обычно это пухлые, круглые, милые животные, которые могут быть очень упрямыми, медлительными и флегматичными. Кошки могут лизать вас, когда их гладят. Красный флаг того, что это лекарство необходимо, — это когда эти животные едят мусор, грязь или другие неперевариваемые вещества. В сырую погоду им становится хуже.

    Hepar sulphuricum – Эти животные очень чувствительны, поэтому проявляют сильную боль, могут быть ворчливыми и раздражительными. Они очень холодные.

    Hypericum perforatum – Отлично подходит для любых проблем в областях, богатых нервами, включая зубы и десны. Если ваша кошка или собака ведет себя так, как будто испытывает жгучую или острую боль, но чувствует себя хорошо, когда вы прикасаетесь к ней и исследуете ее, или если она все еще испытывает боль после Arnica, возьмите Hypericum. Если он никогда не проявлял отвращения к прикосновениям или приближению, вы можете начать с Hypericum, а не с Arnica.

    Ипекакуана – Для ярко-красных кровотечений из десен. Дайте это средство по пути в ветеринарную клинику.

    Lachesis – Кровь темного, даже фиолетового цвета. Десны отечны и имеют темный цвет. Животное хуже себя чувствует в жаркую погоду и в жарких помещениях. Вакцина против бешенства может стать причиной проблем, которые можно решить с помощью Lachesis. Всегда хорошо, когда ваша собака или кошка заболевают каким-либо образом, посмотреть, не началось ли это после вакцины или медикаментозного лечения. Проблемы, как правило, возникают с левой стороны животного или начинаются слева, а затем переходят на правую. Часто ему не нужен ошейник или давление на шею и горло.

    Mercurius solubilis – Обильное слюноотделение очень распространено, когда необходимо это средство, как и действительно гнилостный запах изо рта, слюны и даже фекалий или рвоты. Сильное напряжение до, во время или после попытки дефекации, даже если стул в норме. Животные, нуждающиеся в Mercurius, не могут переносить слишком высокие или слишком низкие температуры.

    Фосфор — Отлично подходит для остановки кровотечения, особенно когда кровь ярко-красная. Это могло произойти после стоматологической операции, или потому, что животное слишком энергично жевало палку, или получило другую травму. Животные, нуждающиеся в Phosphorus, часто любят компанию, любят играть, получать удовольствие от ласки, жаждут холодной воды и могут быть чувствительны к шуму. Анус часто зияет.

    Pulsatilla – Холодная вода или кубики льда облегчают боль в деснах у этих животных, и в целом они чувствуют себя лучше на холодном открытом воздухе. Они очень цепкие, нуждаются в большом количестве уверенности, и боль уменьшается, когда их обнимают. Они перестают хотеть пить воду или пьют намного меньше. Если вы видите выделения из абсцесса, они будут кремового цвета без запаха.

    Silicea — Абсцессы вокруг корней зубов и десен часто нуждаются в Silicea. Боль усиливается от питья холодной воды. Эти животные часто пугливы или пугливы, и после вакцинации могут возникнуть проблемы. Silicea часто требуется при хронических проблемах, которые полностью не излечиваются. Это может помочь удалить занозы или посадить ости из десен (или других областей).

    Staphysagria – Если во время лечения зубов были сделаны надрезы или была травма, например порез, отметьте, не изменилось ли поведение животного. У людей это средство часто требуется при болях и нервозности после удаления зуба.

    Гомеопатия, наряду с основными холистическими подходами к здоровью, может помочь при острых проблемах с зубами и облегчить восстановление после стоматологических процедур. Наиболее захватывающим является то, что при назначении обученным ветеринаром-гомеопатом этот метод может улучшить здоровье до такой степени, что у вашей кошки или собаки будут супер здоровые зубы, она редко заболевает другими причинами и проживает долгую жизнь.

    Сифилис — его ранняя история и лечение до появления пенициллина

    «Если бы меня спросили, какое из всех заболеваний является самым разрушительным, я бы без колебаний ответил, что это то, что в течение нескольких лет безнаказанно бушует… Какая зараза таким образом проникает в все тело, так сопротивляющееся врачебному искусству, так легко делается прививкой и так жестоко мучает больного?» Дезидериус Эразм, 1520 . [1]

    В 1495 году среди солдат Карла VIII Французского разразилась эпидемия новой и страшной болезни, когда он вторгся в Неаполь в ходе первой из Итальянских войн, и ее последующее воздействие на народы Европы было опустошительным – это был сифилис, или grande verole , «великая оспа». Хотя у нее не было такой ужасающей смертности, как у бубонной чумы, ее симптомы были болезненными и отталкивающими — появление язв на половых органах, за которыми следовали гнойные абсцессы и язвы на остальном теле и сильные боли. Лекарств было мало, и они едва ли были эффективны, ртутные инункции и окуривания, которым подвергались люди, были болезненными, и многие пациенты умирали от отравления ртутью.

    Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП), на протяжении всей истории представляли угрозу для военнослужащих. [2, 3] В армии США во время Первой мировой войны они были второй по частоте причиной нетрудоспособности и невыхода на службу, будучи причиной почти 7 миллионов потерянных человеко-дней и увольнения более 10 000 человек. Только эпидемия испанского гриппа 19На 18-1919 приходилось больше потерь боевого состава во время той войны. Во время Второй мировой войны с 1941 по 1945 год ежегодная заболеваемость ЗППП в армии США составляла 43 случая на 1000 человек. Во время войны во Вьетнаме в период с 1963 по 1970 год общая среднегодовая заболеваемость ЗППП составляла 262 на 1000 человек по сравнению с 30 на 1000 человек в континентальной армии США в то время. Во Вьетнаме 90% случаев ЗППП были вызваны гонореей и немногим более 1% — сифилисом. [3] Воздействие гонореи и сифилиса на военнослужащих с точки зрения заболеваемости и смертности было значительно смягчено после 1943 из-за введения пенициллина, а также других факторов, таких как образование, профилактика, подготовка медицинского персонала и адекватный и быстрый доступ к лечению.

    Вплоть до начала 20 века считалось, что сифилис был завезен из Америки и Нового Света в Старый Свет Христофором Колумбом в 1493 году. В 1934 году была выдвинута новая гипотеза, что сифилис существовал в Старом Свете до Колумбус. I В 1980-х годах палеопатологические исследования обнаружили возможные доказательства, подтверждающие эту гипотезу и то, что сифилис был старой трепональной болезнью, которая в конце 15-го века внезапно эволюционировала и стала другой и более опасной. Однако некоторые недавние исследования показали, что это не так, и это может быть новая эпидемическая венерическая болезнь, завезенная Колумбом из Америки.

    Первая эпидемия «неаполитанской болезни» или «французской болезни» в Неаполе 1495

    В августе 1494 года король Франции Карл VIII повел свою армию из 50 000 солдат и большой артиллерийский эшелон в северную Италию. Солдаты были в основном наемниками — фламандцами, гасконцами, швейцарцами, итальянцами и испанцами — и их сопровождали 800 последователей лагеря, включая поваров, фельдшеров и проституток. Цель Карла состояла в том, чтобы захватить Неаполитанское королевство у Альфонсо II, чтобы он мог использовать Неаполь в качестве базы для начала кампании крестовых походов. Солдаты Альфонсо II были в основном испанскими наемниками. Армия Карла во главе с генералом Людовиком II де ла Тремулем сломила всякое сопротивление вторгшихся итальянских городов и в феврале 149 г.5 взяли Неаполь. Во время оккупации Неаполя французские солдаты предавались долгому веселью и разврату, и вскоре выяснилось, что они поражены страшной болезнью. [4, 5]

    Заболевание началось с генитальных язв, затем прогрессировало до лихорадки, общей сыпи и болей в суставах и мышцах, а затем через недели или месяцы последовали большие, болезненные и зловонные абсцессы и язвы или оспины по всему телу. Мышцы и кости стали болезненными, особенно ночью. Язвы превратились в язвы, которые могли разъедать кости и разрушать нос, губы и глаза. Они часто распространялись в рот и горло, а иногда наступала ранняя смерть. Из описаний ученых и гравюр на дереве того времени следует, что это заболевание было гораздо более тяжелым, чем сегодняшний сифилис, с более высокой и быстрой смертностью и легче распространялось, возможно, потому, что это было новое заболевание, и население иммунитета против него нет. [5, 6, 7]

    Во время битвы при Форове у Эмилии в Италии, когда Карл отступил во Францию, многие солдаты были настолько больны, что не могли сражаться. По возвращении Карла во Францию ​​армия распалась, и солдаты и их лагерные последователи забрали болезнь с собой на родину. Вольтер писал:

    .

    «На своем легкомысленном пути через Италию французы небрежно подхватили Геную, Неаполь и сифилис. Потом их выкинули и лишили Неаполя и Генуи. Но они не все потеряли — с ними ушел сифилис.

    К концу 1495 г. эпидемия распространилась по Франции, Швейцарии и Германии и в 1497 г. достигла Англии и Шотландии. Бога за богохульство. К 1500 году сифилис достиг Скандинавских стран, Великобритании, Венгрии, Греции, Польши и России. Это было время исследования мира, и европейцы занесли болезнь в Калькутту в 1498 году, а к 1520 году она достигла Африки, Ближнего Востока, Китая, Японии и Океании. [5]

    У сифилиса было множество названий, обычно люди называли его в честь врага или страны, которую они считали ответственной за него. Французы называли ее «неаполитанской болезнью», «неаполитанской болезнью» или «испанской болезнью», а позже grande verole или Grosse verole — «великой оспой», англичане и итальянцы называли ее «французской болезнь», «галльская болезнь», «morbus Gallicus» , или «французская оспа», немцы называли ее «французским злом», шотландцы называли ее «9».0331 grandgore », русские называли это «польской болезнью», поляки и персы называли ее «турецкой болезнью», турки называли ее «христианской болезнью», таитяне называли ее «британской болезнью», в Индии ее называли «португальской болезнью», в Японии ее называли «китайской оспой», и есть некоторые упоминания о том, что ее называли «персидским огнем». [5, 8, 9]

    Ранние описания болезни

    В 1496 году Себастьян Брандт, наиболее известный своими работами Der Narrenschiff , «Корабль дураков», написал стихотворение под названием De pestilentiali Scorra sive mala de Franzos , рассказывающее о том, как болезнь распространилась по всей Европе и что у врачей не было лекарства от нее. [1]

    Йоханнис (Джованни) де Виго, итальянский хирург, назначенный хирургом папы Юлия II, писал о заразности болезни, ее происхождении от полового акта с инфицированным человеком и ее быстром распространении по всему телу в De Morbo Галликус, 1514, пятая книга его работы Practica in arte chirurgica copiosa . Он точно описал первичный шанкр, вторичное высыпание сыпи, язв и пустул, ужасные ночные боли в костях и поздние «опухоли скирроидной твердости». Де Виго выразил мнение, что это новая болезнь.[10]

    «Заражение, вызывающее его, происходит, в частности, от коитуса: то есть от полового акта здорового мужчины с больной женщиной или наоборот. … Первые симптомы этого заболевания почти всегда появляются на половых органах, то есть на половом члене или вульве. Они состоят из мелких изъязвленных прыщиков особенно коричневато-багрового цвета, иногда черного, иногда слегка бледного цвета. Эти прыщи окружены гребнем мозолистой твердости. … Затем появляется ряд новых изъязвлений на половых органах… Затем кожа покрывается струпьями или возвышающимися папулами, напоминающими бородавки. … Примерно через полтора месяца после появления первых симптомов больные страдали от болей, достаточных для того, чтобы вызвать у них крики боли. …Еще гораздо позже (через год или даже дольше после вышеуказанного осложнения) появляются некоторые опухоли скирроидной твердости, причиняющие ужасные страдания». [10]

    Ульрих фон Хаттон, немецкий ученый, страдавший «большой оспой», описал ее последствия и лечение гваякомой, или священным деревом , в своей работе De Morbo Gallico  1519 года, сам умер от болезни четыре лет спустя на острове Уфенау на Цюрихском озере. Фон Хуттен писал об ужасных абсцессах и язвах, ночных болях в костях, dolores osteocopi nocturne , а также о болезнях внутренних органов, язвах в мочевом пузыре и болезнях мышц. [7]

    В 1527 году Жак де Бетанкур в своей работе Новая ектения покаяния ввел термин Morbus venerus , или «венерическая болезнь». Бетанкур отверг термин morbus gallicus и предположил, что «поскольку болезнь возникает из-за незаконной любви, ее следует называть болезнью Венеры или венерической болезнью». Он также считал, что это новая болезнь, не известная древним и не появлявшаяся в Европе до конца 15 века. [10]

    В 1530 году Джироламо Фракасторо в своей поэме Syphilis sive morbus gallicus подробно описал симптомы сифилиса и его лечение с помощью гваякума, священного дерева , травы, приготовленной из коры деревьев из семейства гваяковых, которая была привезена из Карибского бассейна и Южной Америки в Новую Америку. Мир и лечение ртутью. Фракасторо ввел термин «гумма» (L. «gumma» означает камедь или смолу), относящийся к «гною, который выходит из тела и затвердевает в струпья, подобные смоле», которые были поздними скиррозными поражениями кожи. [7]

    Происхождение термина «сифилис»

    Название болезни «сифилис» происходит от эпической латинской поэмы Syphilis, sive morbus gallicus , «Сифилис, или французская болезнь», опубликованной в 1530 году Джироламо Фракасторо (L. Hieronymus Fracastorius). Фракасторо был поэтом, математиком и врачом из Вероны в Венецианской республике, который в своей работе De contagione et contagiosis morbis впервые описал сыпной тиф и написал о заразе , заразных частицах, которые могут размножаться в организме человека и передаваться от от человека к человеку или при посредничестве fomes , которые были причиной многих эпидемических заболеваний. [4, 11, 12]

    Фракасторо смешал труды историка Гонсало Эрнандеса де Овьедо-и-Вальдеса с басней Метаморфозы древнеримского поэта Овидия. В своей поэме Syphilis, sive morbus gallicus, Фракасторо рассказывает о мифическом пастухе по имени Сифил, который пас стада царя Алкифоя. Когда засуха поразила народ Сифила, он оскорбил бога-солнца, хулив его и обвиняя бога в засухе, и в наказание бог-солнце поразил сифилуса и его народ отвратительной и вонючей новой болезнью. [5, 6, 14, 15]

    Сэр Уильям Ослер в своем биографическом эссе Фракасториус из его работы 1909 года Студент из Алабамы и другие биографические очерки писал о сифиле:

    «Он держал стада царя Алкифоя, и однажды засуха была такой сильной, что скот погиб от недостатка воды. Сифил был так разгневан, что хулил бога-Солнца в добрых выражениях и решил отныне не приносить ему жертв, а поклоняться царю Алкифою. Пастух переманил на свой путь всех людей, и царь обрадовался и провозгласил себя «в низшей сфере Земли единственным и достаточным божеством». Но бог-Солнце в ярости метнул заразу в воздух, землю и реки, и сифилус стал первой жертвой новой болезни». [14]

    Стихи из стихотворения, в котором Фракасторо ссылается на название болезни в честь сифилуса:

    «Некогда пастух (не доверяй древней славе)
    Обладатель этих холмов, и Сифилус его имя».

    «Он впервые носил ужасные на вид бубоны.

    Сначала почувствовал странные боли, и бессонная ночь прошла.

    От него болезнь получила свое название.

    Окрестные пастухи подхватили распространяющееся Пламя» [14, 15]

    Когда Дезидериус Эразм (1466-1536) использовал термин «сифилис» в своих эссе, многие другие ученые последовали его примеру [6], см. стр. 193. Дэниел Тернер (1667–1741) был первым английским автором-медиком, использовавшим термин «сифилис», а также написавшим об использовании «презервативов» для предотвращения его передачи. [16] Однако название сифилис не использовалось для описания болезни до начала девятнадцатого века. До этого времени болезнь обычно называли французской болезнью или французской оспой, испанской оспой или просто «оспой». [6, 7]

    Сифилис в XVI веке и его социальные разветвления

    Через 50-100 лет после своего появления в Неаполе болезнь стала менее опасной и менее смертельной. Заболевание имело несколько четко выраженных фаз. Первый начался с генитальных язв или «оспин», позже названных шанкрами. После того, как они зажили, и через несколько недель после этого появилась генерализованная сыпь, часто сопровождаемая лихорадкой, ломотой и ночными болями в костях, dolores osteocopi nocturne , описанная Von Hutton и De Vigo. [7, 8, 10] Кроме того, в области гениталий часто появлялась сыпь в виде бородавчатых папул. Когда они заживали, наступал длительный латентный период, который сначала длился несколько месяцев, а по мере развития анамнеза — несколько лет, в течение которых было мало симптомов. Последняя фаза состояла из появления абсцессов и язв, а также гуммы, упомянутой Джироламо Фракасторо, часто заканчивающейся тяжелой слабостью, безумием или смертью. [7] Именно этой фазы болезни очень опасались сифилиса из-за увечий, которые он вызывал, и последовавшего социального остракизма. Это рассматривалось простыми людьми как признак греха, за который их сторонились и наказывали. [9]

    В 1520-х годах историкам и врачам того времени стало ясно, что болезнь передается и передается половым путем. В Европе власти были настолько обеспокоены ростом венерических заболеваний, что пытались контролировать проституцию и внебрачные половые контакты. Генрих VIII Английский (годы правления 1509–1547) пытался закрыть «тушеные», или публичные дома, и общественные бани Лондона. Во многих других местах были изданы строгие правила для публичных домов и бань, вынуждающие проституток, больных или инфицированных, увольняться с работы, а смешанное купание было запрещено. [7, 8]

    Писатели и врачи 16-го и 17-го веков разделились во мнениях относительно моральных аспектов сифилиса. Некоторые думали, что это божественное наказание за грех, и поэтому только суровое лечение может вылечить его или что людей с сифилисом вообще не следует лечить. В 1673 году Томас Сиденхам, британский врач, высказал противоположное мнение о том, что моральный аспект сифилиса не является прерогативой врача, который должен лечить всех людей без осуждения. [9]

    Сифилис и медицина в 18-м и 19-м

    вв.

    В течение 18 века медицинские представления о болезни начали развиваться. В 1736 году Жан Астрюк, французский королевский врач и профессор медицины в Монпелье и Париже, написал одну из первых великих медицинских работ по сифилису и венерическим заболеваниям, De Morbus Veneris . В 1761 году итальянский анатом и патологоанатом Джованни Баттиста Морганьи опубликовал De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis , в котором он писал, что симптомы сифилиса и гонореи возникают из-за разных состояний. [9]

    Вплоть до 19 века существовала большая путаница в отношении того, являются ли сифилис и гонорея проявлениями одной и той же болезни. В 1838 году Филипп Рикор, врач и хирург, работавший под руководством французского анатома и военного хирурга Гийома Дюпюитрена, твердо установил, что сифилис и гонорея являются отдельными заболеваниями, и дифференцировал три стадии сифилиса, а первичное поражение сифилиса получило название Шанкр Рикорда. [4] В 1861 году Джонатан Хатчинсон, хирург Лондонской больницы, описал признаки врожденного сифилиса. [11] В 1893 Жан-Альфред Фурнье, французский дерматолог, работавший дублером Рикора, опубликовал работу о лечении этой болезни, но предупредил, что лекарства не существует. Он описал связь поздней стадии сифилиса с синдромом истощения и паралича, известным как спинная сухотка. [4] В 1913 году Джозеф Уолдрон Мур и Хидейо Ногучи выделили спирохету сифилиса Spirochaeta pallida , которая ранее была открыта в 1905 году Фрицем Шаудином, из мозга людей, умерших от состояния, называемого «общий паралич душевнобольных». , установив сифилис как причину этого состояния. [12]

    Сэр Уильям Ослер (1849–1919), основатель Медицинской школы Джона Хопкинса и пионер современного медицинского и клинического образования, а затем королевский профессор медицины в Оксфорде, описал историю внезапного появления этой новой и ужасной болезни. в Европе 16 века:

    «Таинственная эпидемия, до сих пор неизвестная, которая вселяла ужас во все сердца быстротой своего распространения, разрушительными последствиями и очевидной беспомощностью врачей в ее излечении». [13]

    К началу 18 века сифилис перестал быть вирулентным эпидемическим заболеванием и стал более  эпизодическим заболеванием, которым он является сегодня. Примерно с середины 19 века до середины 20 века заболеваемость сифилисом в развитых странах снижалась, за исключением военного времени. Во время каждой из мировых войн, войны в Корее и войны во Вьетнаме заболеваемость сифилисом и венерическими заболеваниями в целом резко, но ненадолго возрастала. После 1943 г. и с появлением пенициллина и мер общественного здравоохранения его заболеваемость снова снизилась, хотя в последние десятилетия она медленно увеличивалась. [9]

    Ранние методы лечения сифилиса

    В начале 16-го века основными методами лечения сифилиса были гуаякум, или святое дерево , и ртутные кожные примочки или мази, и лечение в целом было прерогативой парикмахеров и раневых хирургов. Также использовались потовые ванны, поскольку считалось, что вызываемое слюноотделение и потоотделение устраняют сифилитические яды.

    В своей поэме 1530 года Syphilis, sive morbus gallicus Фракасторо описал использование гваякума:

    ” .. для наружного применения для перевязки язв, абсцессов и пустул. Для внутреннего применения первое зелье пьют по мензурке два раза в день: утром на восходе солнца и при свете вечерней звезды. Лечение продолжается до тех пор, пока Луна не завершит свою орбиту и по прошествии месяца снова не соединится с Солнцем. Больной должен оставаться в помещении, защищенном от ветра и холода, чтобы мороз и дым не уменьшали действие лекарства». [7]

    Гуаякум не был эффективным лекарством, и альтернативой была ртуть. Ртуть использовалась для лечения эпидемических заболеваний с тех пор, как Ги де Шолиак (личный врач Папы в Авиньоне) выступал за ее использование в своей работе La Grande Chirurgie в 1363 году, и это стало общепринятым методом лечения сифилиса. [7]

    Парацельс (1493-1541) высмеивал использование гваяковой кислоты как бесполезное и дорогое и вместо этого продвигал ртуть, металлы, которые были одним из любимых лекарственных средств Парацельса для лечения болезней. Однако через некоторое время он осознал его токсичность, когда его вводили в виде эликсира, и прибегнул к его использованию либо в качестве настойки, мази, сделанной из металлической ртути и втираемой в кожу, либо в виде окуривания, вдыхания и омовения тела в нем. дым, а то и то и другое одновременно. Многие врачи сомневались в эффективности ртути, тем более что у нее были ужасные побочные эффекты, и многие пациенты умерли от отравления ртутью. Бек (1997) описывает типичную обработку ртутью:

    «Больного, проходящего курс лечения, изолировали в жарком душном помещении и несколько раз в день усиленно натирали ртутной мазью. Массаж производился возле горячего огня, у которого страдальца затем оставляли потеть. Этот процесс продолжался от недели до месяца и более, а затем повторялся, если болезнь сохранялась. Применялись и другие ядовитые вещества, такие как купорос и мышьяк, но их целебное действие также вызывало сомнения». [9]

    Ртуть вызывала ужасные побочные эффекты, вызывая невропатию, почечную недостаточность, сильные язвы во рту и потерю зубов, и многие пациенты умерли от отравления ртутью, а не от самой болезни. Лечение обычно длилось годами и породило поговорку:

    «Ночь с Венерой и жизнь с Меркурием» [8]

    Герхард ван Свитен (1700-1772), австрийский армейский хирург, ввел внутреннее применение сулемы, хлорида ртути или ликер Swietenii , который использовался для лечения сифилиса в течение многих лет, а Гвидо Бачелли в 1894 году разработал его в виде инъекции. [11] В конце 19 века каломель, хлорид ртути, слабительное и слабительное средство, применяли в виде инъекций и в виде таблеток, а затем в виде инъекций. Были разработаны мази с аммонизированной и салицилированной ртутью, а фармацевтические формулы аммиака гидраргири и салицилата мази гидраргири все еще находились в Австралийском фармацевтическом формуляре в 1919 году.55. Ртуть оставалась популярной в качестве средства для лечения сифилиса до 1910 года, когда Эрлих обнаружил противосифилитическое действие мышьяка и разработал Salvarsan , широко известный как «волшебная пуля» . [11, 12]

    Новые открытия сифилитического организма и его лечение

     

    Когда врачи поняли, что токсическое воздействие ртути часто перевешивает любые преимущества, которые она могла иметь, они стали искать альтернативы. Польский генерал-хирург Фридрих Циттман (1671-1757) смешал лекарство, состоящее из корня сарсапариллы со следами ртути, и назвал свой эликсир Декоктум Циттмани . Английский хирург Уильям Уоллес (1791-1837) ввел лечение йодом, йодидом калия с малыми дозами ртути. В конце 19 века были опробованы различные другие металлы, такие как теллур, ванадий, платина и золото, но они оказались неэффективными. [7]

    В 1905 году Фриц Рихард Шаудин, немецкий зоолог, и Эрих Хоффманн, дерматолог, открыли Spirochaeta pallida (бактерия имела спиралевидную форму и была белого цвета при темном фоновом освещении, теперь она называется 9).0331 Treponema pallidum ) — возбудитель сифилиса. В 1906 году немецкий бактериолог и ассистент Роберта Коха Август Пауль фон Вассерманн разработал тест связывания комплемента сывороточными антителами на сифилис – «реакцию Вассермана». [7, 11, 12]

    В 1906 году Пауль Эрлих, немецкий химик-гистолог из Института Роберта Коха, который позже в своей жизни основал науки химиотерапии и иммунологии. прочтите об открытии Фрица Шаудина. В течение нескольких лет он экспериментировал с использованием соединений мышьяка для лечения трипаносомоза. Затем Эрлих начал экспериментировать с соединениями мышьяка для лечения сифилиса у кроликов. Его эксперименты не были очень успешными, так как большинство предыдущих мышьяков, с которыми он экспериментировал, были слишком токсичными, но в 1909  он и его помощник Сахачиро Хата, японский бактериолог, наконец добились успеха с соединением диоксидиамино-арсенобензол-дигидрохлоридом, которое они назвали препаратом «606» . Это привело в 1910 году к производству арсфенамина, который впоследствии стал известен как Сальварсан , или «волшебная пуля» , а позднее, в 1912 году, неоарсфенамин, Нео-сальварсан или лекарство «914» .   В 1908 году Эрлих был удостоен Нобелевской премии за свое открытие. [7, 11, 12]

    Альберт Людвиг Нейссер, немецкий врач, специализирующийся на дерматологии и венерологии и который использовал некоторые из более ранних мышьяковых препаратов Эрлиха для лечения сифилиса, описал новый препарат Эрлиха:

    «Арсенобензол, обозначенный как «606»,
    , что бы ни принесло будущее, чтобы оправдать нынешний энтузиазм, теперь на самом деле является более или менее невероятным достижением в лечении сифилиса и во многих отношениях превосходит старую ртуть — столь же ценную, как и эта. будет и впредь — из-за его чрезвычайно мощного и чрезвычайно быстрого спирохетицидного свойства». [17]

    LW Harrison, медицинский офицер Медицинского корпуса Королевской армии во время Первой мировой войны, описал эффективность сальварсана и неосальварсана на солдатах, заразившихся сифилисом во время войны. [18] Однако мышьяк, будучи способным вылечить сифилис, в отличие от ртути, имел много недостатков: лечение было сложным, требовало множества инъекций в течение длительного периода времени, а также вызывало токсические побочные эффекты. В 1916 г. А. Роберт и Бенджамин Саутон открыли трипаноцидные свойства висмута, а в 1919 г.21 января Роберт Сазерак, Константин Левадити и Луи Фурнье успешно лечили сифилис висмутом. [19] Затем стало очевидно, что для того, чтобы мышьяк был эффективным, его нужно было сочетать с небольшими дозами висмута или ртути. Мышьяк, главным образом арсфенамин, неоарфенамин, ацетарсон и мафарсид, в сочетании с висмутом или ртутью, затем стал основой лечения сифилиса до появления пенициллина в 1943 г. [20, 21].

    В 1917 году австрийский врач Юлиус Вагнер-Яурегг ввел лечение нейросифилиса лихорадочной терапией, заразив пациента малярией, а затем лечив малярию хинином. Было сделано наблюдение, что после лихорадочного заболевания симптомы нейросифилиса уменьшаются, и это объяснялось тем, что малярию легче лечить хинином, чем сифилис ртутью или мышьяком. Фред А. Кислиг и Уолтер М. Симпсон, два американских врача, представленные в 1936 лечение электропирексии с использованием коротковолнового аппарата для индукции лихорадки у пациента для лечения сифилиса и гонореи. [7, 20]

    В 1943 году Джон Махони, Ричард Арнольд и А. Д. Харрис представили пенициллин для лечения сифилиса. [22] Махони и его коллеги из Морского госпиталя США на Статен-Айленде лечили четырех пациентов с первичными сифилисными шанкрами внутримышечными инъекциями пенициллина каждые четыре часа в течение восьми дней, всего 1 200 000 единиц, к тому времени сифилис был излечен. Это стало поворотным моментом в лечении сифилиса, поскольку было показано, что пенициллин очень эффективен при введении как на его первичной, так и на вторичной стадиях, и у него мало побочных эффектов, имеющих какое-либо значение по сравнению с ртутью или мышьяком. Арнольд написал в 1986 его ранних работ с пенициллином и сифилисом:

    «Сифилис когда-то был страшной и страшной болезнью, затрагивающей миллионы граждан США. До введения пенициллина лечение тяжелыми металлами часто приводило к тысячам смертей ежегодно. Заболеваемость и смертность от самой болезни были ужасающими, охватывая все возрасты от плода до пожилых людей». [23]

    Был ли сифилис завезен из Нового Света в Старый Свет Христофором Колумбом в 1493 году?

    За последние пять столетий, и особенно в прошлом столетии, происхождение сифилиса вызвало большие споры среди историков, врачей, антропологов и палеонтологов. Вплоть до начала 20-го века самой популярной теорией происхождения сифилиса было то, что это была новая болезнь, заразившаяся людьми Колумба в Новом Свете и завезенная в Старый Свет после их возвращения в Испанию 15 марта 149 г.3. Альтернативная теория была выдвинута в 1934 году Ричмондом Крэнстоном Холкомбом, согласно которой сифилис уже существовал в Старом Свете до времен Колумба, а во второй половине прошлого века палеопатологи нашли возможные доказательства того, что это могло быть так. Однако недавний анализ доказательств, проведенный Кристин Н. Харпер, Джорджем Дж. Армелагосом и другими американскими антропологами в 2011 году, вернулся к «колумбовой гипотезе» происхождения сифилиса. [24]

    Существовали три основные гипотезы происхождения сифилиса — колумбийская гипотеза о том, что Колумб завез сифилис из Нового Света, и доколумбовая теория о том, что сифилис уже существовал в Старом Свете и эволюционировал в более опасную форму вокруг времен Колумба и унитарной теории о том, что все трепонематозы представляют собой единое заболевание, а сифилис является вариантом, определяемым окружающей средой, когда социальные и экологические условия в конце 15 века благоприятствовали его передаче половым путем. [24]

    Поскольку эпидемия сифилиса в Неаполе началась через два года после возвращения Колумба в 1493 году из Эспаньолы, к началу 16 века в научной и медицинской литературе возникло убеждение, что экипаж Колумба заразился этой болезнью в Новом Свете. [24] Когда Карл VIII вторгся в Неаполь и захватил его в 1495 году, Неаполь был населен испанскими иммигрантами и защищался в основном испанскими наемниками, которые, вероятно, уже заразились этой болезнью в Испании и которые затем передали болезнь солдатам и последователям Карла, когда они вторглись. Неаполь. [7, 11, 15, 25] Шрайбер и Матис (1987) описывают, что болезнь впервые появилась в Барселоне в 1493 году и в том же году распространилась по всей Испании. [7]

    Castiglioni (1946) [26], Wills (1996) [6] и Harper et al (2011) [24] заявляют, что колумбийская гипотеза подтверждается описаниями нескольких ученых 15-го и 16-го веков, таких как Фернандес де Овьедо-и-Вальдес. в 1526 году, Бартоломе де лас Касас в 1530 году, Руи Диас де Исла в 1539 году, последний был барселонским врачом, который утверждал, что лечил людей Колумба от болезни, и Габриэле Фаллопиус (1523-1562), все из которых заявили, что Колумб У экипажа была новая болезнь, и что подобная болезнь присутствовала на острове Эспаньола за много веков до Колумба.

    Колумбийская гипотеза о том, что сифилис был завезен в Европу из Америки в 1492 году, была подтверждена в 1950-х и 1960-х годах рядом историков и врачей, таких как Харрисон (1959), Денни (1962), Гофф (1967) и Кросби (1969). . [27] Кросби (1969) и Харрисон (1959) заявляют, что два наиболее важных историка того времени, Фернандес де Овьедо-и-Вальдес и Бартоломе де лас Касас, были очевидцами условий на Эспаньоле, когда Колумб был там, и оба считали, что Колумб принес болезнь вернулась из Нового Света в Европу. [28, 29]  Кросби утверждает, что и Ульрих фон Хаттон, и Рюи Диас де Исла определили 1493 год как год, когда болезнь впервые появилась в Европе. Кросби цитирует слова Ульриха фон Хаттона: «Во времена Христа 1493 года или около того эта самая отвратительная и самая тяжелая болезнь начала распространяться среди людей». Точка зрения Кросби заключалась в том, что трепонематоз изначально был единым заболеванием, которое развилось в несколько связанных, но различных заболеваний, и что венерический сифилис — это вариант, развившийся в Америке, откуда он, вероятно, был завезен в Европу с возвращением Колумбус. [28]

    Третьим важным ученым того времени, который верил в колумбийское происхождение сифилиса, был Руис Диас де Исла, барселонский врач, который опубликовал в книге в 1539 году, что люди Колумба заразились этой болезнью в Эспаньоле в 1492 году и что он наблюдал его быстрое распространение по Барселоне после возвращения Колумба. Де Исла писал, что лечил мужчин от этой болезни, но не осознавал, что это та же самая болезнь, которая опустошала Европу много лет спустя. Он назвал это Morbo serpentine , «отвратительная, опасная, ужасная болезнь». [28]

    Доколумбовая теория возникла в начале 20 века. Гаррисон [11] ссылается на публикацию 1912 года Карла Зудхоффа, немецкого историка медицины из Лейпцигского университета, который заявил, что эпидемия в Неаполе была брюшным тифом или паратифом. То, что сифилис присутствовал в Европе до возвращения Колумба из Эспаньолы, подтверждается фактами, что многие литературные произведения и религиозные указы упоминали сифилис до осады Неаполя в 149 г.5, а также что лечение ртутью использовалось с 12-го века для различных инфекционных заболеваний, которые, вероятно, были сифилисом. Сам Гаррисон говорит: «То, что спорадический сифилис существовал в древности и даже в доисторические времена, вполне вероятно». [11]

    В редакционной статье JAMA в 1935 г. [25] цитируется Capper (1926), утверждающий, что многие исторические описания проказы на самом деле были сифилисом, и что сифилис у римлян был описан Цельсом, Аретеем и Аэцием. В статье также цитируется Батлер (1933) как утверждающее, что исторические свидетельства лечения аневризмы аорты Антиллом, современником Галена во времена Римской империи, были свидетельством существования в то время сифилиса, и что Цельс точно описал генитальный сифилитический шанкр. Аргумент Ричарда Холкомба в 1935 году о том, что сифилис имеет доколумбовое происхождение, был основан на описании Майкла Ангелуса Блондуса, итальянского хирурга 16-го века, который отождествил его с болезнью, описанной Аврелием Корнелиусом Цельсом, греческим философом 2-го века, и Павлом Эгина, греческий врач 7 века. [25]   В 1974, два антрополога, Джон Лобделл и Дуглас Оусли, заявили, что «сифилис, вероятно, нельзя «обвинять», как это часто бывает, в какой-либо географической области или конкретной расе. Данные свидетельствуют о том, что болезнь существовала в обоих полушариях мира с доисторических времен. Вероятно, это лишь случайное совпадение с экспедициями Колумба, когда сифилис, ранее считавшийся «лепрой», в Европе вспыхнул и стал опасным в конце пятнадцатого века». [30]

    Несколько историков медицины за последнее столетие постулировали другие причины того, что сифилис был доколумбовой болезнью Старого Света – более широкое мировое и медицинское признание сифилиса появилось в последние эпохи, и что сифилис превратился из других трепональных болезней в более опасную форма из-за сочетания социальных, культурных и экологических изменений во времена Колумба. За последние несколько десятилетий развитие палеопатологии позволило провести тщательную оценку скелетов Старого Света, и во многих исследованиях были опубликованы результаты, подтверждающие наличие сифилитического заболевания костей. [24, 27]

    Унитаристская гипотеза, предложенная Э. Х. Хадсоном в 1928 г. [10], о том, что трепонематозы являются обусловленными окружающей средой проявлениями одного и того же заболевания, одним из вариантов которого является сифилис, причем передача сифилиса от кожи к коже затруднена из-за развития гигиены и перехода к стать заболеванием, передающимся половым путем, было опровергнуто генетическими исследованиями, которые показывают, что разные подвиды трепонемов генетически различны и эволюционировали по разным путям. [24]

    Критики недавних палеопатологических исследований указали на трудности в отличии сифилиса от других заболеваний, которые имели сходные симптомы и оставляли аналогичные рубцы на костях, таких как проказа, остеомиелит, гипертрофическая остеоартропатия и гистиоцитоз [31, 32]. В 2005 г. Брюс М. Ротшильд опубликовал обзор исторических и палеопатологических записей сифилиса. Ротшильд обнаружил, что патологические признаки остеотипа сифилиса отсутствовали в человеческих образцах из реколумбовой Европы, Африки и Азии. Однако образцы с признаками трепонеоза были обнаружены в Северной Америке примерно 8000 лет назад. Брюс Ротшильд в соавторстве с Кристин Ротшильд в их обзорном исследовании в 2000 году обнаружил, что где-то между 2000 и 1800 лет назад в Северной Америке были обнаружены первые остеотипические признаки сифилиса, и оказалось, что сифилис трансмутировался из фрамбезии. [33] Ротшильд (2005) утверждает, что сифилис явно присутствовал в Новом Свете во время прибытия Колумба, возможно, в более легкой или невенерической форме, и есть свидетельства того, что он существовал в том же районе Доминиканская Республика, в которой он приземлился. Ротшильд также заявляет, что все доказательства наличия трепонемной болезни, существующие в реколумбовой Европе, представляют собой отдельные случаи, для которых более вероятны альтернативные диагнозы. [32]

    Обзор палеопатологических исследований трепонемных болезней в Новом и Старом Свете, проведенный Бейкером и Армелагосом в 1988 г., задокументировал обилие доколумбовых находок в Новом Свете, но отсутствие находок в Старом Свете, что было подтверждено Пауэллом и Куком. и Ротшильдом в 2005 г. [24, 27, 32] Бейкер и Армелагос (1988) пришли к выводу, что доколумбовый анализ американских скелетов отражает трепонематоз, который распространился в Старом Свете через невенерический контакт, и что европейские социальные и экологические условия в время благоприятствовало развитию венерической передачи. Они также заявили, что быстрое распространение сифилиса по Европе около 1500 г. отражало заражение вирулентным заболеванием населения, которое ранее не подвергалось воздействию и не имело иммунитета к нему. [27] В 2008 г. Harper et al. опубликовали всесторонний филогенетический анализ 26 географически несопоставимых штаммов патогенных Treponema, , в котором было обнаружено, что штаммы венерического сифилиса возникли недавно и были более тесно связаны со штаммами фрамбезии из Южной Америки, чем с другими невенерическими штаммами, что еще раз подтверждает гипотезу о том, что сифилис или прародитель бактерий произошел из Новой Мир. [34]

    В 2011 г. Harper et al. оценили все опубликованные отчеты о доколумбовой трепонемной болезни Старого Света, используя систематический подход, включающий диагностические критерии, достоверность диагноза, а также точность и надежность палеопатологического и радиоуглеродного датирования. Авторы пришли к выводу, что среди 54 отчетов, которые они оценили с использованием своих критериев, они не нашли ни одного случая трепонемной болезни Старого Света, который имел бы и определенный диагноз, и надежную доколумбовую дату. Они пришли к общему выводу, что доказательства происхождения сифилиса из Старого Света по-прежнему отсутствуют, и что это еще раз подтверждает гипотезу о том, что сифилис или его прародитель пришел из Нового Света. [24]

    Сифилис был ужасным заболеванием из-за его склонности имитировать многие медицинские расстройства, и его важность для медицины была подчеркнута сэром Уильямом Ослером, который в обращении к Нью-Йоркской медицинской академии в 1897 году под названием Терапия как призвание сказал:

    «Я часто говорю своим ученикам, что это единственная болезнь, которую им необходимо знать досконально. Знай сифилис во всех его проявлениях и связях, и все остальное клиническое приложится тебе». [35]

    С самого начала общество очень боялось сифилиса – из-за отвратительности его симптомов, боли и обезображивания, которые он перенес, тяжелых последствий лечения ртутью, но больше всего из-за того, что он передавался и распространялся неизбежная грань человеческого поведения, половой акт. Происхождение сифилиса до сих пор является предметом дискуссий и исследований. Врачи и ученые вплоть до начала прошлого века считали, что сифилис был завезен в Старый Свет из Америки Христофором Колумбом. В последнее время археологи и палеонтологи нашли возможные доказательства того, что он существовал в Старом Свете до Колумба. Однако это оспаривалось другими исследователями, и кажется, что Колумб действительно принес сифилис или его прародителя в Новый Свет.

    Информация об авторе

    О Джоне Фрите

    Ссылки

    1. Rollleston JD. Венерические болезни в литературе. Брит Дж. Венер Дис   1934; 10 (3): 147-174. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1046803/pdf/brjvendis00225-0003.pdf, по состоянию на 11.02.12. 2. Раснейк М.С., Конгер Н.Г., Макаллистер К.К., Холмс К.К., Трамонт Э.К. История военного вклада США в изучение заболеваний, передающихся половым путем. Военная медицина 2005; 170 (апрельское приложение): 4–61. 3. Деллер Дж.Дж., Смит Д.Э., Инглиш Д.Т., Саутвик Э.Г. Венерические болезни. В Ognibene AJ, Barrett O. (редакторы) Терапия во Вьетнаме. Том II. Общая медицина и инфекционные болезни . Вашингтон: Управление главного хирурга и Центр военной истории армии США, 1982 г. Глава. 9. Доступно по адресу: https://history.amedd.army.mil/booksdocs/vietnam/GenMedVN/default.html, дата обращения 8.6.12. 4. Аккеркнехт Э.Х. Краткая история медицины . Исправленное издание. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса, 1982 г. 5. Карлен А. Человек и микробы . Нью-Йорк: Сыновья ГП Патнэма, 1995. 6. Уиллс К. Чума. Лондон: Фламинго, 1996. 7. Шрайбер В., Матис Ф.К. Инфекция. Базель: Editione Roche, 1987. 8. Добсон М. Болезнь. Лондон: Quercus, 2007 г. 9. Бек С.В. Сифилис: Великая оспа. В: Кипле КФ. Чума, оспа и эпидемии: болезни в истории . Лондон: Вайденфельд и Николсон, 1997. 10. Майор Р.Х. Классические описания болезней . Спрингфилд, США: Чарльз Томас, 1932 г. 11. Гарнизон ФХ. Введение в историю медицины . 4-е издание. Филадельфия: WB Saunders Co, 1929. 12. Певица С., Андервуд Э.А. Краткая история медицины . 2-е издание. Оксфорд: Оксфорд в Clarendon Press, 19.62. 13. Уортингтон Т. Стихи, картины и шанкры полового члена. Микробиолог  декабрь 2004 г.: 26-29. Доступно по адресу: https://www.blackwellpublishing.com/Microbiology/pdfs/venus.pdf, по состоянию на 22 февраля 2012 г. 14. Ослер В. Студент из Алабамы и другие биографические очерки . Источник: Система здравоохранения Джона Хопкинса, Университет Джона Хопкинса. Празднование вклада Уильяма Ослера: избранные произведения.   1999 г. Доступно по адресу: https://www.medicalarchives.jhmi.edu/osler/alabacontents.htm#FRACASTORIUS, дата обращения 5.6.12. 15. Гатри Д. История медицины . Лондон: Томас Нельсон и сыновья, 1945. 16. Во М. Дэниел Тернер (1667–1741): Сифилис и презерватив. [Аннотация] Internat J STD AIDS 2010: 21 (8): 546-548. Доступно по адресу: https://www.mendeley.com/research/daniel-turner-16671741-syphillis-condum/, по состоянию на 11. 02.12. 17. Бенедек Т.Г. Альберт Нейссер (1855-1916): микробиолог и венеролог . Доступно по адресу: https://www.antimicrobe.org/h04c.files/history/Neisser.asp, по состоянию на 24 февраля 2012 г. 18. Харрисон Л.В. Эрлих против сифилиса. Brit J Vener Dis 1954; 30 (1): 2-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1053920/pdf/brjvendis00151-0005.pdf, по состоянию на 22 февраля 2012 г. 19. Shivers CH De T. Клиническое значение висмута при лечении сифилиса. Arch Derm Syphilol  1924; 10 (4): 414-423. Можно купить в : https://archderm.ama-assn.org/cgi/content/summary/10/4/414, по состоянию на 15.02.12. 20. Сожгите JH. История терапии . Лондон: Издательство Оксфордского университета, 19.48. 21.  Лечение сифилиса . Лондон: May & Baker Ltd (без даты). 22. Махони Дж.Ф., Арнольд Р.С., Харрис А.Д. Лечение сифилиса пенициллином. Amer J Pub Health  1943; 33 (12): 1387-1391. Доступно по адресу: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1527687/pdf/amjphnation00702-0009.pdf, по состоянию на 11.02.12. 23. Арнольд Р.С. [Письмо] Citation Classics 1986: 16: 20. Доступно по адресу: https://www.garfield.library.upenn.edu/classics19.86/A1986A776

    1.pdf, по состоянию на 11.2.12. 24. Харпер К.Н., Цукерман М.К., Харпер М.Л., Кингстон Д.Д., Армелагос Г.Дж. Возвращение к происхождению и древности сифилиса: оценка доколумбовых свидетельств старого мира о трепонеальной инфекции.

    Ежегодник Phys Anthropol 2011: 54: 99-133. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22101689, по состоянию на 11.02.12. 25. Происхождение сифилиса. [От редакции] JAMA 15 июня 1935 г.: 2188-2189. Доступно по адресу: https://jama.ama-assn.org/content/104/24/2188.full.pdf+html, по состоянию на 11.2.12. 26. Кастильони А. История медицины . Нью-Йорк: Альфред Кнопф, 1946. 27. Бейкер Б.Дж., Армелагос Г.Т., Беккер М.Дж., Бротуэлл Д., Друсини А., Гейзе М.К., Келли М.А. , Моритото И., Моррис А.Г., Медсестра Г.Т., Пауэлл М.Л., Ротшильд Б.М., Сондерс С.Р. Происхождение и древность сифилиса: палеопатологический диагноз и интерпретация. Curr Anthropol  1988; 29 (5): 701-737. Доступно по адресу: https://www.jstor.org/pss/2743609, по состоянию на 22 февраля 2012 г. 28. Кросби А.В. Ранняя история сифилиса: переоценка. Амер Антропол  1969; 71: 218-227. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1525/aa.1969.71.2.02a00020/pdf, по состоянию на 22 февраля 2012 г. 29. Харрисон Л.В. Происхождение сифилиса. Брит Дж. Венер Дис     1959; 35: 1-7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1047226/pdf/brjvendis00131-0004.pdf, по состоянию на 22 февраля 2012 г. 30. Лобделл Дж. Э., Оусли Д. Происхождение сифилиса. J Sex Research   1974; 10 (1): 76-79. Доступно по адресу: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/0022449.7409550828, по состоянию на 3.6.12. 31. Нанн Н., Цянь Н. Колумбийский обмен: история болезней, еды и идей . 2010.   Доступно по адресу: https://www.econ.yale.edu/~nq3/NANCYS_Yale_Website/Research_files/JEP_revision_word_version_final_with_tables.pdf, по состоянию на 11.2.12. 32. Ротшильд Б.М. История сифилиса. Clin Infect Dis  2005; 40: 1454-1463. Доступно по адресу: https://cid.oxfordjournals.org/content/40/10/1454.full.pdf+html, дата обращения 11.2.12. 33. Ротшильд С., Ротшильд Б.М. Возникновение и переходы среди трепонематозов в Северной Америке. Чунгара (Арика)  2000; 32: 147-155. Доступно по адресу: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-73562000000200003&script=sci_arttext, по состоянию на 17.07.12. 34. Харпер К.Н., Окампо П.С., Штайнер Б.М., Джордж Р.В., Сильверман М.С., Болотин С., Пиллэй А., Армелагос Г.Дж. О происхождении трепонематозов: филогенетический подход. PLoS Negl Trop Dis 2008: 2(1): e148. doi:10.1371/journal.pntd.0000148. Доступно по адресу: https://www.plosntds.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pntd.0000148, по состоянию на 13.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *