Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как ставят коронку на зуб и больно ли это? │ Статья Роден

• Автор: Ематинов Александр Александрович
• Специальность: Главный врач, врач-стоматолог-ортопед
• Категория: Врач 1-й квалификационной категории

Оглавление

1. Что представляет собой протез, когда используется
2. Как выбрать материал коронки
3. Этапы установки
4. Больно ли устанавливать коронку?
5. Выводы

Для возвращения эстетического вида разрушенным или потерянным зубам применяются различные ортопедические конструкции, в том числе — зубные коронки.

Пациенты, впервые столкнувшиеся с разрушением или отсутствием зуба, оттягивают визит к стоматологу, так как не понимают, больно ставить коронку или нет. В этой статье мы расскажем, из каких материалов изготавливают коронки, как их устанавливают и вызывает ли процедура неприятные ощущения.

Что представляет собой протез, когда используется

Зубной коронкой называют несъемный ортопедический протез. Визуально он представляет собой колпачок, который надевается на подготовленный зуб или абатмент импланта.

В каких случаях устанавливается коронка:

• Выраженная разрушенность коронковой части зуба в результате травмы, кариозного процесса, иных изменений.
• Восстановление зуба при сколе, но при условии, что корневая часть сохранена и неподвижна.
• Большое количество пломб, пятна, изменение цвета тканей.
• Патологическая стираемость зубов.

Как выбрать материал коронки

Особенностью конструкции является то, что она полностью анатомически повторяет форму коронковой части зуба. Поэтому изготавливается она индивидуально по слепкам зубов. От выбранного материала зависит процесс изготовления, внешний вид коронок и особенности подготовки к установке.

• Наиболее распространенными можно назвать металлокерамические протезы.

Каркас создается из сплавов металлов, на который сверху в несколько слоев наносится керамическое покрытие. Протезы из керамики прочные, долговечные, эстетичные и в полости рта незаметны. Они легко выдерживают жевательную нагрузку, а за счет привлекательного вида их используют при протезировании на зубах в зоне улыбки.

• Возможно изготовление пластмассовой конструкции. Но стоит учесть, что эстетика будет уже ниже по сравнению с протезами из керамики, то же касается и прочности. Вариант доступный, можно подобрать цвет под зубы, но конструкция очень хрупкая. По этой причине пластиковые протезы используются в качестве временного протеза, особенно при протезировании передних зубов или на этапе имплантации.
• Очень популярен цирконий. Материал имеет все плюсы металлокерамики и лишен её минусов. Цирконий не может вызвать аллергической реакции, так как не содержит металлов. Максимально точно повторяет цвет зубов и прозрачность эмали. Используются и для жевательных и для зубов в зоне улыбки. Можно применять при выраженной разрушенности коронковой части, но в этом случае рекомендуется установить штифт в корень под коронку для надежности.

Выбирать материал коронки лучше совместно со стоматологом. Он оценит состояние зуба пациента, определит возможные противопоказания и степень нагрузки на будущую конструкцию. После этого определяются подходящие варианты и их цена.

Этапы установки

Чтобы понять, больно ли ставить на зуб коронку, нужно выяснить, какие этапы следует пройти от обращения до установки протеза. Независимо от того, из какого материала будет выполнена конструкция, этапы пациент проходит практически одни и те же.

1. В первую очередь, необходимо пройти диагностику. При первичном посещении стоматолог опрашивает пациента и определяет его пожелания. Далее он приступает к осмотру — важно оценить состояние полости рта, степень разрушенности зубов, наличие заболеваний, в том числе и слизистой оболочки. После этого переходят к диагностике, для которой используются современные методы, включая ортопантомограмму и томографию. Это позволит максимально точно определить состояние зубов, корней и кости челюсти.
2. По результатам обследования определяются возможные противопоказания, например, воспалительные процессы в области апекса корня или поражение пародонта, вызывающего подвижность зубов. После этого составляется план лечения и определяется тип протезирования.
3. Подготовка полости рта необходима, если имеются признаки воспалительных заболеваний слизистой оболочки либо кариозные поражения зубов. При необходимости назначается консультация стоматолога-терапевта и пародонтолога. После проведения курса терапии при патологиях десен и пломбирования всех кариозных полостей, пациента направляют к гигиенисту. Он проводит профессиональную чистку зубов.
4. Далее ортопеду необходимо подготовить сам зуб, который планируется протезировать. Для этого выполняется обточка. Количество ткани, которую необходимо снять, зависит от того, какую именно коронку собирается установить пациент.

— Под металлокерамику нужно снимать 1,5 — 2,5 мм тканей. Для того чтобы исключить неприятные ощущения делается анестезия.

— При выборе безметалловых материалов (цирконий, литий, палевошпат) снимать нужно от 0,5 до 1 мм тканей.

Стоматологи медицинского центра “RODEN” работают по зубосберегающей технологии что подразумевает под собой  протезирование на живых зубах. (Если позволяет ситуация зубы не депульпируются).

После того, как культя зуба будет подготовлена, снимается слепок. Для этого используется слепочная масса. После нанесения с помощью специальных пластин она отвердевает и повторяет контуры зуба. Стоматолог оценивает точность готового слепка и, если он доволен результатом, передает его в зуботехническую лабораторию с точным описанием того, какая конструкция требуется. Важно отметить, что слепок снимается так, чтобы в нем отражались зубы-антагонисты (зубы противоположной челюсти, с которым они контактируют при жевании). Делается это для того, чтобы протез не мешал прикусу и обеспечивал достаточное трение при пережевывании пищи.

Большим преимуществом протезирования в медицинском цертре «RODEN» является наличие собственной зуботехнической лаборатории рядом со стоматологическими кабинетами, что позволяет работать врачам-стоматологам и зубным техникам в тесной связке.

Дальнейшая работа выполняется в зуботехнической лаборатории. По слепку отливается модель. Она будет в точной степени повторять зубы и слизистую пациента. Далее в зависимости от выбранной техники, выполняется изготовление протеза.

5. После того, как было выполнено несколько примерок, можно переходить к установке. Во всех случаях процедура выполняется одинаково. Культя зуба обрабатывается, просушивается, зуб изолируется валиками или коффердамом от слюны. Далее конструкция фиксируется с помощью цемента или клеевого состава. В некоторых случаях используется временная фиксация. Если через несколько дней никаких жалоб не появилось, протез не мешает и на нем нет дефектов, то стоматолог фиксирует его уже на постоянный цемент.
6. Врач-стоматолог завершает установку коронки подробной консультацией пациента о правильном уходе за протезом.

Больно ли устанавливать коронку?

Бытует мнение, что процесс протезирования вызывает неприятные ощущения и даже боль. Но чаще в этом уверен тот, кто еще не прибегал к процедуре. На практике же все этапы выполняются с применением анестезии, если это требуется.

После протезирования также могут быть некоторые неприятные ощущения. Объясняется это тем, что коронка инородный предмет, она давит на десны и пока пациент к ней не привык, может быть чувство дискомфорта. Дискомфорт больше похож на зуд, боли как таковой быть не должно.

Выводы

Протезирование включает много этапов и каждый имеет свои особенности. Обо всех них стоматолог рассказывает еще при первичном посещении. Что касается боли, то она может появляться в той или иной ситуации. Но современная стоматология направлена, в первую очередь, на максимальный комфорт для пациента. Все процедуры выполняются под местной анестезией. Даже если процедура теоретически не должна вызывать неприятные ощущения, но пациент переживает, стоматолог может использовать анестетики. Поэтому никаких неприятных ощущений не будет ни на этапе подготовки, ни во время протезирования.

Установка зубных имплантов — опасно и больно ли ставить зубные импланты

 

Установка зубных имплантов позволяет эффективно решить проблему отсутствия зубов — красивая улыбка и функциональность зубного ряда, результат современной имплантации зубов.

И хотя установка зубных имплантов сейчас популярная услуга в стоматологических клиниках, у пациентов возникает немало вопросов, связанных с восстановлением зубного ряда при помощи искусственных конструкций.

 

Основные этапы установки зубных имплантов

Следует выделить основные этапы установки зубных имплантов:

1. Подготовка. Включает обследование, выявление противопоказаний, операцию по наращиванию костной ткани (при необходимости), санацию ротовой полости, лечение кариеса и сопутствующих воспалительных процессов. 
2. Хирургическое вмешательство. В костной ткани высверливается отверстие, в которое устанавливается штифт. На десну в месте разреза накладываются швы.  
3. Установка формирователя десны и абатмента. Когда искусственный корень прижился, врач устанавливает в штифт формирователь десны. Когда нарастет достаточное количество мягкой ткани, на его место будет поставлен абатмент, который служит платформой для установки коронки. 
4. Протезирование. Включает изготовление протеза по слепкам, закрепление коронки на абатменте.

 

Опасно и больно ли ставить импланты зубов?

Так как имплантация относится к хирургическим вмешательствам, пациентов часто интересует больно ли ставить импланты зубов. Применение современной эффективной анестезии позволяет выполнять процедуру безболезненно. Даже если у пациента низкий болевой порог, ему не стоит бояться. 

Достаточно разобраться в деталях процесса, чтобы понять больно ли ставить импланты зубов. Имплантация имеет минимальные риски возникновения осложнений, так как сейчас для зубных штифтов применяются материалы (титан и диоксид циркония), которые хорошо приживаются.

Осложнения могут возникнуть только при отсутствии правильной подготовки или врачебной ошибке. Поэтому вопрос о том, опасно ли ставить импланты зубов практически не возникает. Чтобы этого избежать, достаточно ответственно подойти к выбору клиники и доктора.

 

Когда можно и нельзя ставить зубные импланты?

Чтобы понять, когда можно ставить зубные импланты, стоит разобраться в показаниях для процедуры.

Проводят ее в следующих случаях: 

• при отсутствии последних зубов в зубном ряду
• при полной адентии
• при отсутствии одного или нескольких зубов
• при непереносимости съемных протезов

Имплантация имеет и ряд противопоказаний. Интересует, когда нельзя ставить зубные импланты? Точно ответить на этот вопрос может только стоматолог.

Если планируется установка зубных имплантов, противопоказания могут быть такими: 

• патологии нервной системы
• плохая свертываемость крови
• сахарный диабет
• злокачественные опухоли
• непереносимость анестезии
• туберкулез
• заболевания соединительных тканей

Временно отказаться от проведения имплантации придется в следующих ситуациях: 

• при беременности
• при атрофии костной ткани
• при воспалительных процессах в ротовой полости
• при кариозных поражениях зубов
• при патологиях прикусах

Плохая гигиена ротовой полости и вредные привычки также относятся к противопоказаниям.

 

Какие зубные импланты лучше ставить?

Довольно сложно однозначно сказать, какие зубные импланты лучше ставить. Хотя разнообразие моделей иногда вводит пациентов в ступор.

Чтобы решить, какие импланты зубов лучше ставить, следует учитывать ряд факторов: 

• приживаемость и биосовместимость
• форма и длина штифта
• необходимость наращивания костной ткани
• наличие резьбы и др.

Лучше в решении этого вопроса довериться квалифицированному специалисту. Он учтет индивидуальные особенности пациента и подберет наиболее эффективный вариант. Считается, что искусственные зубные корни с резьбой способны долго прослужить, так как обеспечивают надежную фиксацию. 

Если вы не можете решить, какие зубные импланты лучше ставить, воспользуйтесь консультацией врача в клинике «Кловадент».

Склеивание зубов | Косметическая стоматология

Склеивание зубов — это обычная процедура, при которой композит наносится на зуб, нуждающийся в косметическом ремонте, например, на зубах со сколами, зазорами и пятнами. Обычно это более простая и менее дорогая стоматологическая косметическая процедура, чем виниры, пломбы и коронки, и, в большинстве случаев, совершенно безболезненная методика реставрации зубов.

В стоматологии Lockhart Dentistry в Индианаполисе вы можете положиться на то, что мы предоставим вам факты, касающиеся склеивания зубов, и поможем вам решить, является ли это правильным решением для ваших потребностей в области гигиены полости рта. Большинство людей сопротивляются стоматологическим процедурам, поскольку они могут быть болезненными, но мы сможем оценить вас и вашу индивидуальную улыбку, чтобы помочь определить, будет ли ваша зубная связь безболезненной, как у большинства.

Подходит ли мне бондинг?

Склеивание зубов может подойти вам, если у вас есть дефект зуба, из-за которого вы чувствуете себя некомфортно во время улыбки. Возможно, у вас есть зуб или несколько зубов, которые изменили цвет за годы употребления кофе. Или, возможно, вам не нравится, что у вас один зуб короче, чем у других, что вызывает неровную улыбку. Возможно, вам также пора заняться разрушенным зубом. Стоматологический бондинг — это быстрое и простое решение этих и других дефектов, которые вы можете заметить своими зубами.

В отличие от других методов реставрации зубов, таких как пломбы из амальгамы, виниры и коронки, зубные бонды часто являются менее болезненным вариантом восстановления зубов, а также менее дорогим и простым в применении.

По этим причинам стоматологи обычно рекомендуют процедуры фиксации зубов. Если зуб, нуждающийся в косметическом ремонте, находится в области низкого прикуса, например, на передних зубах, стоматолог может дополнительно порекомендовать зубные бонды, так как ваши передние зубы реже всего используются для пережевывания пищи и часто за ними проще всего ухаживать. для предотвращения появления пятен.

Что такое процесс склеивания зубов?

Процесс склеивания зубов прост и обычно требует всего несколько шагов.

Ваш стоматолог начнет с использования шкалы оттенков, чтобы подобрать правильный цвет композитной смолы, соответствующий вашему естественному цвету зубов. Затем зубу, нуждающемуся в стоматологической связи, придается шероховатость, чтобы облегчить прикрепление смолы. Затем наносится адгезив, а затем сама композитная смола для стоматологического бонда. Затем ваш стоматолог придаст форму и придаст полимеру необходимую форму, чтобы он соответствовал естественной форме ваших зубов. Ультрафиолетовый свет или лазер используются для отверждения композитной смолы. Наконец, ваш стоматолог дополнительно отформует и отполирует зуб, чтобы он соответствовал внешнему виду ваших других зубов.

Весь процесс занимает от 30 до 60 минут на один зуб. И если ваша процедура склеивания зубов не требует использования анестезии, простоев не будет. Вы можете вернуться к работе и вести обычный образ жизни сразу после установки зубной связи.

Насколько болезненно при склеивании зубов?

Любая боль, возникающая во время процедуры бондинга, зависит от расположения и состояния зуба, который нуждается в бондинге. Процесс наложения большинства зубных бондов совершенно безболезненный, так как стоматолог обычно работает только с поверхностью зуба.

Вы можете испытывать боль, только если ваша связь используется для восстановления полости. Поскольку кариозная полость представляет собой разрушенный зуб, вы можете испытывать чувство дискомфорта, когда композит вводится в полость, где кариес может поразить чувствительные нервные окончания.

Кроме того, иногда может ощущаться боль, если бонд накладывается на участок зуба рядом с десной, где находятся уязвимые нервы и ткани. Ваш стоматолог может порекомендовать перед процедурой принять местный анестетик или болеутоляющее, в зависимости от уровня вашей чувствительности и любого кариеса, присутствующего рядом с местом предполагаемой зубной связи.

По большей части пациенты, перенесшие стоматологическую фиксацию, обнаруживают, что уровень боли, испытываемой во время процедуры, минимален или отсутствует, и их гордость за результат перевешивает дискомфорт, ощущаемый во время установки бонда.

Как проходит процесс восстановления после процедуры склеивания зубов?

Если вы выберете анестезию перед процедурой, вам, вероятно, потребуется время на восстановление после установки зубной связи. Если вы обнаружите какую-либо боль или дискомфорт, ваш стоматолог может порекомендовать принять обезболивающее после процедуры.

Возможно, вам следует воздержаться от курения и употребления вина или кофе, особенно в течение первых 48 часов после установки зубного бонда. Это особенно верно, если у вас была установка бонда для исправления пятен на зубах, так как эти предметы могут легко испачкать новую композитную смолу.

Как всегда, хорошая гигиена полости рта является ключом к тому, чтобы ваш зубной протез выглядел великолепно и восстанавливался до совершенства. Убедитесь, что вы чистите зубы два раза в день и ежедневно пользуетесь зубной нитью, чтобы продолжать наслаждаться первозданной зубной связью.

Может ли Lockhart Dentistry обеспечить комфортное лечение зубов?

Да, Lockhart Dentistry может сделать процесс склеивания зубов абсолютно комфортным. Мы учитываем индивидуальные потребности и делаем все возможное, чтобы процедура склеивания зубов прошла быстро и безболезненно.

Если вы заинтересованы в обсуждении процедуры установки зубного протеза, позвоните в наш офис по телефону 317-849-9715 сегодня, и мы будем рады вам помочь.

Вы также можете воспользоваться нашим простым онлайн-порталом записи на прием, чтобы записаться на прием и лично проконсультироваться с доктором Локхартом и его командой.

Чрескожное закрепление булавками

Всеукраинская детская больница

Чрескожный в медицине означает, что что-то проталкивается через кожу, а не вскрывается, как при других операциях. При чрескожном закреплении хирург-ортопед (костолог) вводит металлический штифт или проволоку через кожу в кость. Один конец булавки торчит из кожи, а другой остается в кости (9).0055 Рисунки 1 и 2 ).

• Этот метод скрепляет сломанную кость (перелом) и удерживает ее неподвижной до тех пор, пока она не заживет.
• Необходимое количество штифтов зависит от того, насколько серьезен перелом и где он расположен.
• Хирург вставляет штифты в операционной хирургического центра или больницы. Ваш ребенок будет спать.
• Врач может сделать небольшой надрез (надрез) на коже, чтобы ввести булавки.
• Штифты вынимаются в кабинете врача практикующей медсестрой или фельдшером. Вашему ребенку не нужно будет возвращаться в операционную.

Перед операцией

• Чтобы подготовиться к операции, лет вашему ребенку нельзя есть и пить после полуночи накануне вечером.  Включая мятные леденцы, леденцы или жевательную резинку.
• Если им необходимо принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, спросите у врача, можно ли им принимать их утром, запивая несколькими глотками воды.
• За день или вечером до операции вам позвонят и сообщат, куда идти и в какое время. Вам нужно прийти вовремя.
• Некоторые пациенты поступают в больницу накануне операции.

Сразу после операции

• Ваш ребенок будет помещен в послеоперационную палату на несколько часов после операции. Вы можете посетить их, когда они проснутся.
• У вашего ребенка, скорее всего, наложена шина, гипс или повязка на конечность. Он закроет штифты.
• Их конечность может быть приподнята (приподнята) на подушке или одеяле с пакетом со льдом над операционным полем.
• Скорее всего, ваш ребенок отправится домой в тот же день.
• Для гипсовой повязки или шины на руку ваш ребенок получит специальный тип перевязи, называемый воротником и манжетой ( Фото 3 ).

Первые несколько дней после операции

• Проверяйте кровообращение несколько раз в день на конечности со штифтами.
• Нажмите на ноготь на руке или ноге, пока он не станет белым. После того, как вы уберете палец с ногтя, его цвет должен снова стать розовым в течение 3–4 секунд.
• Проверьте, не выглядит ли кожа синеватой или темно-розовой.
• Спросите ребенка, чувствует ли он покалывание, онемение или отсутствие чувствительности в пальцах рук или ног.
• Проверьте на вздутие. Если есть отек, положите конечность на подушку. Отек должен пройти.
• Пусть ваш ребенок держит конечность как можно выше уровня сердца. Например, рука должна быть выше локтя. Стопа выше бедра.
• Попросите ребенка пошевелить пальцами рук и ног, руками и ногами, на которых нет булавок. Это поможет поддерживать движение крови (циркуляцию).
• Лед на травмированную область. Накладывайте пакет со льдом на шину или гипс 1–2 раза в день на 20 минут каждый раз в течение 1–2 дней. Убедитесь, что пакет со льдом не протекает.
• Если у вашего ребенка гипсовая повязка или шина на руке, он всегда должен носить ошейник и манжету, когда встает с постели. Это будет держать их руку слегка приподнятой и неподвижной ( Рисунок 3 ).

Уход за гипсовой повязкой, шиной и повязкой

• Шина, гипсовая повязка или повязка не должны намокать. Это поможет предотвратить проблемы с кожей или инфекцию в местах введения штифтов. Ваш врач или поставщик медицинских услуг предоставит вам информацию об уходе за гипсовой повязкой, если вам это необходимо.
• Если гипсовая повязка или повязка немного намокнет, используйте фен в прохладном режиме  в течение 5–10 минут. Повторяйте по мере необходимости.
• Никогда не снимайте шины или повязки, пока вам не прикажут сделать это.

Боль

• Ваш ребенок может принимать ибупрофен (Motrin ^® , Advil
  ® ) или ацетаминофен (Tylenol ^® ). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильное количество (дозу) для возраста вашего ребенка.
• Не давайте детям аспирин или лекарства для взрослых.

Занятие

• Вашему ребенку понадобится помощь, чтобы одеться, чтобы сломанная конечность не двигалась больше, чем необходимо. Используйте те же рекомендации для сломанной руки и сломанной ноги.
• Надевайте одежду сначала с поврежденной конечности.
• При снятии одежды начинайте с неповрежденной конечности.
• Ваш ребенок сможет вернуться в школу вскоре после операции. При гипсовой повязке или шинах им всегда необходимо носить воротник и манжету ( Рисунок 3 ).
• Они не смогут заниматься физкультурой или спортом, пока врач не разрешит. Это означает отсутствие действий, из-за которых они могут столкнуться с кем-то или упасть.

Последующее наблюдение

• Ваш ребенок придет в клинику примерно через 1 неделю после операции. Большую часть времени поставщик медицинских услуг будет:
• Осмотрите шину, гипс или повязку.
• Сделайте рентген, чтобы убедиться, что штифты все еще на месте.
• Проверить ход лечения.
• Ваш ребенок вернется через 2-4 недели. Поставщик медицинских услуг:
• Сделайте рентген, чтобы изучить перелом.
• Удалите штифты, если перелом достаточно сросся.
• Наложите шину или наложите поверх штифтов еще на 1–2 недели, если заживление недостаточное.
• Некоторым детям может потребоваться еще одно посещение после извлечения булавок. Это необходимо для проверки того, насколько хорошо двигается сустав.
• Если вы не можете прийти на прием, позвоните в клинику, чтобы перенести его на другое время.

Удаление штифта

• Ваш ребенок может принимать ибупрофен (Motrin ^® , Адвил ^® ) или ацетаминофен (Тайленол ^® ) до прихода в клинику.
• Для извлечения штифтов используется специальный инструмент. Это может быть немного больно. Может быть немного крови. Боль уйдет после того, как булавки будут удалены.
• После того, как все булавки будут удалены, персонал наложит повязку или большой лейкопластырь ^® . Некоторым детям могут наложить шину или другую повязку. Шину можно снимать для купания.

После удаления булавок

Уход за раной:

• Оставьте повязку или лейкопластырь на 24–48 часов. По истечении этого времени снимите его и очистите места штифтов.
• Промывайте места штифтов только водой с мылом. Аккуратно высушите область.
• Накройте большой повязкой или пластырем. Не размещайте ничего на пин-сайтах. Не используйте мази, кремы или лосьоны.

Упражнение:

• Ваш ребенок должен начать двигать суставом как можно скорее.
• Врач или поставщик медицинских услуг может дать вашему ребенку список упражнений для выполнения. Это поможет суставу укрепиться и уменьшить скованность.
• Если ваш ребенок регулярно выполняет упражнения, ему редко потребуется физиотерапия.
• При необходимости вы можете дать ребенку ибупрофен или ацетаминофен от болезненных ощущений.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или если у вашего ребенка:

• Покраснение, отек, гной или выделения в местах введения штифтов.
• Онемение, покалывание или изменение цвета кожи на конечности с булавками. Например, если кончики пальцев рук или ног выглядят синеватыми.
• Проблемы с движением пальцев рук или ног.
• Отек, который не проходит через 1–2 часа при поднятии конечности выше уровня сердца.
• Боль, которая не проходит или усиливается.
• Влажный гипс или шина, которые невозможно высушить феном.
• Лихорадка или температура:
• 104° по Фаренгейту (F) или 40° по Цельсию (C) или выше.
• Температура выше 102°F (38,9°C) в течение более 2 дней или повторяется.
• Лечили, чтобы сбить, но не помогло.
• Лихорадка и:
• Выглядит очень больным, очень беспокойным или очень сонным.
• Не ест и не пьет, имеются признаки обезвоживания – сухой или липкий рот, запавшие глаза, темная моча или отсутствие мочеиспускания.
• У него ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, сильная боль в горле, болезненная боль в животе, рвота (рвота) или диарея.