челюсть картинки, Фотографии и изображения
#121080954 — Beautiful young woman with perfect skin standing against gray..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#97988705 — Human skull lateral view poster.Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#94463924 — Dental mirror and dentures on a dark background — Ceramic veneers..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#88670211 — Toothache Concept Vector. Unhappy Man With Ache. Pain In The.. ВекторПохожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#108719832 — 3d rendered medically accurate illustration of a painful temporomandibular.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#95444659 — young beauty female doctor touching patient neck to check tonsils..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#86955278 — close up of surgery woman with tip chin before and after on the..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#108392647 — 3d rendered medically accurate illustration of a painful temporomandibular.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#85289507 — Toothache, Woman Suffering from Pain In Teeth, Indoor
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#84949556 — Close up dental surgery process — Implantation.
Dentist surgeon..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#117240547 — White shark marine predator big fish, close view. 3D renderingПохожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#117240536 — White shark marine predator with big open mouth and teeth. 3D..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
Girl with dental..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#78068754 — Man holding chin
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#111389133 — Businessman in the jaws of debt and loan
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#119272266 — Young lady looking at dental x-ray while dentist pointing at.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#127644322 — A vet surgeon brushes his dogs teeth under anesthesia on the..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#121193906 — Tooth diagram ( photography ). Real teeth chart . front horizontal..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#130772245 — Close-up human denture of the upper jaw on a blue background.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#128802689 — Dental problem. Young man suffering from strong toothache, monochrome..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#112843991 — two chewing side teeth of the upper jaw after treatment of caries…
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#120323970 — woman double chin sagging before and after
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#112259245 — Artificial teeth on a white background with copy space.
Dentist..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#110033904 — Dentist explaining dental implant procedure to patient in clinic
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#121035346 — Dental problem. Young woman suffering from strong toothache,..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#119847387 — Dentist puts dental veneers patient and correction of teeth
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#120734521 — White big healthy tooth and different tools for dental care.
..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#110538492 — implant and orthodontic model for student to learning teaching..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#125508050 — Head with dental implant — 3D illustration
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#125475708 — beauty asian woman with health skin and smile to you happily
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#130462069 — Dentist is analysing x-ray with adult woman
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#117985921 — woman double chin lift before and after procedures
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#55517147 — Vector illustration of Human Digestive SystemВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#51549545 — Hand drawn sketch scull with crown.
Tattoo line art. Vintage..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#93803692 — angry shark cartoon mascot with blank plank for text spaceВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#65828697 — Skull of the person on a black background
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#50169237 — Beautiful smiling girl with retainer for teeth brushing teeth.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#50641629 — Shark JawboneВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#125528969 — Unhappy African American woman suffering from toothache while..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#56985648 — Adult international tooth numbering chart.
illustration. Editable..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#100735893 — Orthognathic surgery vector illustration.Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#113159763 — Beautiful young woman with teeth braces close up
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#132125353 — X-ray of a human jaw , Panoramic dental X-Ray from a mouth with.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#130222576 — Dental health and teethcare concept. Dental mirror in white tooth..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#111006550 — dental technician will design dental crowns
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#121039058 — Dental hygiene.
Young woman suffering from tooth pain, caries,..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#112349682 — close-up view of young woman having toothache and looking at..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#114781377 — Young woman making panoramic shot of the jaw holding her face..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#122182399 — x-ray c-spine, case cervical spondylosis x-ray image
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#120409337 — Finished ceramic front crowns.
8 units dental veneers.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#120233410 — Businessmen in competition concept with shark
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#124807363 — Female nurses putting oxygen mask on patient in operation room…
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#130651183 — jumping Great White Shark.
Red sky of sunrise. Great White Shark..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#137138284 — Professional Dentist showing jaw and teeth the x-ray photograph..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#120718779 — A Portrait of the Head and Jaws of a Great White Shark
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#115070417 — A baby Nile Crocodile emerges from its egg.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#133952278 — Front view portrait of an woman suffering tooth ache a foggy..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#127167481 — Beauty skin care woman touch her chin and smile to you at home
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#114781035 — Working place with computer and artificial jaw in the dental.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#130273308 — Doctors Looking At An MRI Scan At Computer In Clinic
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#114975676 — Beauty woman look her beautiful teeth in the mirror happily after..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#130065204 — Root tip inflammation with apicectomy — 3D rendering
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#99974994 — Tooth chart with names — dental infographics, teeth in jawВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#71387422 — Woman has toothache
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#100735648 — Orthognathic surgery vector illustrationВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#79570685 — Great Shark with opened mouthВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#125527652 — Partial view of young African American woman suffering from jaw.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#81368693 — Happy young woman presenting clear aligners
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#111751318 — Crusher icon vector isolated on white background, Crusher transparent..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#62446750 — Dental splint to prevent bruxism
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#60237470 — Skull of the person close up on a black background.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#40763024 — Vector illustration of Unexpected meeting of shark and man in..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#115207478 — Vintage monochrome gentleman skull with crossed cuban cigars..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#108460978 — 3d rendered illustration of a great white shark
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#80713084 — Opened Adult Mouth infographic diagram including upper and lower.
.Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#106277866 — The wolf illustration for T-shirt design or outwear. Hunting..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#81368685 — Excited girl is interested in modern orthodontic device
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#106277878 — The wolf illustration for T-shirt design or outwear.
Hunting..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#115323696 — shark mascotВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#91044752 — An isolated Vector illustration of burning skull with classic..Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#64349028 — asian thai woman worry about shape of jaw face from hand acting
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#103363627 — great white shark mascot designВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#108938283 — Realistic x-ray shots of human bones of skull pelvis thorax knee. .Вектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#52595057 — Great white shark smiling
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#121100500 — Angry shark colored headВектор
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#117240507 — White shark marine predator with big open mouth and teeth.
3D..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#132370047 — Sterile instruments are in the dentists office. The mirror and..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#117611507 — Dental orthodontic tools. device for making a molded tooth, dental..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#114028689 — Joyful beautiful woman in the dental clinic is preparing for.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#115066583 — Crocodile lying relaxing on stone near the water in A crocodiles..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#129467498 — Depressed mature lady isolated on grey studio background touch..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#131015872 — Dentist prepares material for a mold of teeth.
Close-up of a..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#110101866 — Asian dentist holding pen pointing to the dentures and is describing..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#132228612 — Tooth Pain And Dentistry. Young Woman Suffering From Strong Teeth..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#125278056 — dentistry.
cost analysts tools, goggles and polymerization lamp..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#131505988 — Anatomy of a dental model concept of a dentist cross section..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#128246826 — Chinese woman massage therapist giving a treatment to an attractive..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#128402110 — Dental clinic.
A group of professional doctors discusses dental..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#121501794 — A closeup of a doctor holding a denture model and a dental mirror..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#116996017 — A large American Alligator in Miami, Florida
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#112073292 — Scared girl at dentist repairing tooth
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#129307925 — Image of male doctor or dentist holding and looking at old dental.
.
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#121512017 — image of blue vise isolated on white background
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
#110101985 — Asian male dentists are analyzing x-ray images of patients at..
Похожие изображения
Добавить в Лайкбокс
Особенности и результат изменения нижней челюсти
Цукор Сергей Владимирович - главный врач Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», врач-стоматолог
Мне довелось участвовать в подготовке и съемках различных передач, суть которых – пригласить женщину-дурнушку и, подвергнув ее серии нехитрых манипуляции, превратить «гадкого утенка» в прекрасного лебедя.
Такой формат телешоу очень распространен как в России, так и на Западе. Но зачем же некоторые продюсеры приходят к нам, стоматологам, с приглашениями поучаствовать в подобных проектах?! А дело в следующем: можно переодеть женщину в лучшие наряды от модных кутюрье, сделать ей сногсшибательную прическу, навести профессиональный макияж, но ни одно из этих действий не преобразит женщину по-настоящему. Все вышепредложенное поверхностно и мимолетно и не дает ощущения глубоких изменений. В результате получаются лишь прекрасно одетые модели, взгляд которых, однако, остается потухшим. Улыбки на устах как не было, так и нет; лицо перекошено, психологическое состояние – не намного лучше.
Телепродюсеры поняли, что без возвращения истинного здоровья никакими косметическими средствами человека не преобразить. Какая же система организма самая заметная и коммуникативно важная в социуме? Правильно. Стоматологическая! Поэтому представители телевидения идут стройными рядами своих подопечных к дантистам.
В этой статье я хотел бы остановиться на одной из возможностей стоматологии, которую для простоты понимания можно назвать «стоматологический лифтинг лица» или еще короче – Antiage. Расскажу подробнее. Человеческое лицо условно можно разделить на три равных между собой отдела (рис. 1). В течение жизни происходят изменения, в каждом из них. Возрастные эффекты накапливаются годами, проявляются постепенно, поэтому человек успевает к ним привыкнуть и перестает замечать. Наиболее быстрые и сильно выраженные изменения затрагивают нижнюю треть лица, напрямую связанную со стоматологической системой.
Рис. 1. Условное разделение лица на зоны
Что творится с нижней третью?
Нижняя челюсть – это трехмерный объект, мягко соединенный с черепом через два височных сустава и зубы. Позиция нижней челюсти относительно черепа обуславливает форму лица как во фронтальной плоскости, так и в профиль. Эта позиция в значительной мере влияет на эстетическое восприятие лица окружающими людьми.
Хотелось бы заострить внимание на эстетических моментах этого феномена, но справедливости ради необходимо сказать, что позиция нижней челюсти влияет не только на внешний вид лица, но и на работу органов головы и шеи. Правильная позиция челюсти относительно черепа несет в себе колоссальный омолаживающий эффект за счет нормализации функции органов этой области.
Что заставляет нижнюю челюсть в течение жизни менять свое положение? Среди причин: стираемость и потеря зубов, множественные пломбы, неправильный прикус. Под воздействием всех этих факторов зубы становятся все короче, а челюсти все ближе подходят друг к другу. У верхней челюсти нет возможности двигаться, так как она соединена с черепом. Нижняя же челюсть мобильна, поэтому при потере зубов и стираемости она подтягивается ближе к черепу. При этом конфигурация лица в фас и профиль меняется. Шея выгибается. Работа жевательных и мимических мышц ухудшается. По мышечнофасциальным цепочкам меняется тонус и натяжение и других мышц тела, в том числе и мышц, поддерживающих внутренние органы, например, мышц брюшного пресса (рис.
2).
Рис. 2. Взаимосвязь тонуса мышц лица и тела
Появляется тенденция к спазмированию некоторых мышц, что еще более усугубляет ситуацию. При этом не следует забывать, что перемещение нижней челюсти ближе к черепу заставляет трахею уменьшаться в диаметре. Меняется тип дыхания. Особенно это проявляется во сне. Человек не получает нужного количества кислорода и находится в хронически «полузадушенном состоянии». Не надо объяснять, что все это опосредованно влияет на жизненный тонус и красоту. Это отдельная очень глобальная тема, выходящая за рамки данной статьи. Но не упомянуть о ней было бы не правильно.
Другой важный фактор, заставляющий челюсть перемещаться ближе к черепу – это мышечная тяга. Жевательные мышцы являются одними из самых мощных в организме человека. Несмотря на свой небольшой размер, по сравнению с мышцами рук или ног, они могут развивать значительно большие усилия. Усилия основных жевательных мышц направлены к черепу, подтягивают к нему нижнюю челюсть для обеспечения, в первую очередь, жевательной и глотательной функций.
В обычном своем функциональном режиме, когда человек не ест, мышцы находятся в состоянии полунапряжения, благодаря чему нижняя челюсть под собственным весом не «отваливается» вниз. При этом зубы не контактируют между собой. Это норма.
Но очень часто при повышении активности мышечной системы нижняя челюсть подтягивается вплотную к верхней челюсти. Верхние и нижние зубы входят в контакт между собой даже в свободное от принятия пищи время. Такой контакт или скрежетание называется бруксизм, или клэнч (спазм, сжатие жевательной мускулатуры). Проявляются эти феномены во время психоэмоциональной нагрузки, стресса и могут носить катастрофически разрушительный характер как для зубов пациента, так и для всех околозубных структур (височных суставов, десен, костей челюстей, мышц). Нечего говорить, что зубы при такой повышенной активности быстрее стираются, начинают реагировать на горячее-холодное и кислое-сладкое. Пломбы, коронки, зубные имплантаты и другие протезы чаще ломаются, теряют внешний вид и функциональность.
Лицо при этом изменяется – старится, перекашивается, теряет нормальные пропорции, как в фас, так и в профиль (рис. 3). Постоянно напряженные жевательные мышцы разрастаются неравномерно, приводя к дополнительным перекосам лица. Там, где жевательная мышца крепится к кости, в результате хронической и постоянной сильной тяги образуются костные выступы, наросты (экзостозы). Эти экзостозы могут приводить как к косметическим дефектам, так и к функциональным проблемам, например, к болям.
Рис. 3. Слева лицо девушки, постоянно держащей зубы сжатыми. Справа норма
Далее в качестве наглядного примеря приводится серия фотографий. Во многих случаях изменения не столь очевидны, но также очень значимы. Про конкретного пациента, изображенного на рис. 4, можно рассказать следующее: у него все зубы были на месте, но находились в таком состоянии, то есть были настолько стерты, что челюсть переместилась, изменив лицо. Скорректировав позицию нижней челюсти, мы добились следующих эстетических эффектов: во-первых, произошло улучшение общих пропорций лица – после лечения оно стало визуально восприниматься как более привлекательное и «худое».
Во-вторых, губы пациента из тонких, практически «невидимых», превратились в более полные. В-третьих, разгладились складки (носогубные и в углах рта), стало меньше морщин вокруг губ, а также уменьшилась глубина подбородочной складки.
Рис. 4. Пример из личной практики центра «Диал-Дент»
Стоматологический лифтинг – 1:0 в пользу дантистов!
Косметологи, с согласия несведущих пациентов, пытаются убрать образующиеся на лице складки Ботоксом (Диспортом), или путем накачивания в них наполнителя, или при помощи подтяжки лица. В такой ситуации это неправильные действия! Изменить необходимо в первую очередь скелетный каркас: челюсти, зубы и их пространственное соотношение. И только потом можно анализировать, есть ли необходимость в применении косметологических действий. Косметологи не любят осознавать факт мощного омолаживающего эффекта от стоматологического изменения положения челюсти. Потому что после работы стоматолога косметологу делать будет практически нечего.
Хочется добавить, что эффект воздействия на мимическую мускулатуру, складки и морщины лица при стоматологическом лифтинге носит пролонгированный характер. После выполнения стоматологических процедур лицо меняется сразу, и в течение некоторого времени эти изменения в лучшую сторону только нарастают. Мышцам необходимо «осознать» тот факт, что скелет изменил форму, поэтому через какое-то время происходит дополнительное разглаживание складок и морщин. Отсюда следует совет: не спешите к косметологу сразу после стоматолога. Косметологический анализ необходимо выполнять через 2-3 месяца после окончания стоматологических процедур.
В процесс стоматологического лифтинга включаются и другие важные мышцы. К таковым относятся мышцы передней поверхности шеи, влияющие на уменьшение и подтяжку подбородка. Язык начинает по-другому располагаться во рту, и в результате речь человека становится четче и увереннее. Прекращается прикусывание языка и щек днем или во сне.
Вовлекаются в процесс и мышцы задней поверхности шеи и затылка. Снятие напряжения с них устраняет хронические головные боли.
Если бы молодость знала, если бы старость могла
Человек в младенчестве и в старости имеет сходные пропорции лица, отличающиеся от тех, которыми он обладает в середине жизненного цикла. Связано это с тем, что нижняя челюсть в эти возрастные периоды не фиксирована зубами и подтянута мышцами к черепу. В младенчестве еще нет зубов, и челюсть еще «не знает» своей позиции. В старости уже нет зубов, и челюсть «забыла» свою позицию. Задача стоматологов – проследить, чтобы зубы у ребенка прорезались правильно, сформировался правильный прикус, тогда лицо будет иметь нормальные пропорции. У пожилых пациентов стоматологи могут увеличить высоту нижней трети лица для сохранения его пропорциональности методами протезирования и стоматологического лифтинга.
Многие хорошие косметологи знают о возможностях стоматологии, но ошибочно думают, что изменение позиции нижней челюсти – это несложная процедура.
Абсолютное заблуждение! Изменение позиции нижней челюсти относительно черепа и фиксация этой позиции правильным протезированием зубов или исправлением прикуса – сложнейшая область стоматологии. Большинство стоматологов работают (то есть ставят пломбы, имплантаты, коронки, виниры), беря за основу существующий прикус пациента.
Верны ли наши ориентиры?
Существующий прикус называется привычным, и он служит системой координат для стоматолога. Все стоматологические работы выполняются в рамках существующей системы координат привычного прикуса. То есть длина, наклон и форма искусственных зубов обуславливаются соседними зубами и взаимным расположением друг относительно друга челюстей, черепа и позвоночника. Этот подход используют 95 % стоматологов. Его практикуют как протезисты, так и врачи-имплантологи, реставраторы и терапевты.
Но есть другой подход. Он называется «полная реконструкция зубочелюстной системы» (full mouth reconstraction). Владение этим подходом свидетельствует о высоком уровне врача-стоматолога.
Подобных специалистов очень мало. Отчасти это связано с длительным процессом обучения врачей. Я начал осознавать преимущества такого подхода только на седьмом году ежедневной стоматологической практики, а почувствовал себя уверенно только на десятом году его применения (прим. автора). В чем же проблема, почему сложно?!
Дело в том, что пациент привыкал к имеющемуся прикусу много лет, процесс проходил постепенно. Вся система череп-позвоночник-крестец в течение жизни адаптировалась, подстроилась под привычный прикус. И вдруг стоматолог решил что-то изменить! Это первая проблема. Возможности адаптации пациента не безграничны. И искривленная годами шея может и не выпрямиться при изготовлении «правильных» зубов. Иными словами система тела может их не «принять». В таком случае возникают жалобы из серии: «не могу петь, говорить, жевать, глотать, появилась головная боль, боль в шее, плечах» и т.д. Поэтому вторая проблема при стоматологическом лифтинге состоит в определении правильного положения нижней челюсти: надо понять, насколько и куда необходимо ее сдвинуть, чтобы это не привело к проблемам в других системах организма.
В Стоматологическом центре «Диал-Дент» мы используем несколько способов определения правильной позиции нижней челюсти при проведении стоматологического лифтинга. Каждый из применяемых в мировой практике подходов не идеален и имеет разную степень точности. К сожалению, 100%-точного метода не существует, и всегда присутствует элемент риска. Остановимся на наиболее успешной методике, дающей максимальную точность.
Именно такую методику используют специалисты в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент». Приведем ее поэтапное описание:
I. Диагностика и расчеты подразумевают обязательные к применению панорамный снимок зубов и телерентгенограмму (рис. 5). Телерентгенограмма рассчитывается по определенной формуле для анализа деформаций.
Рис. 5. Телерентгенограмма
II. «Стирание» мышечной памяти при помощи компьютера дает временный, очень короткий эффект, но его достаточно, чтобы мы увидели истинный тонус мышц.
Без этого «привычный прикус» обманет нас и будет имитировать норму.
III. Анализ мышечного тонуса при помощи компьютерных технологий позволяет определить тонус мышц при разных положениях нижней челюсти. При малейших изменениях положения челюсти некоторые мышцы приходят в напряжение. Необходимо добиться баланса между парными мышцами. Если мышечный баланс найден, то именно в таком положении необходимо расположить зубы. Но сначала необходимо проверить, подойдет ли пациенту найденное (новое) положение.
Рис. 6. На фото результаты применения подхода полной реконструкции прикуса с целью стоматологического лифтинга лица (фотографии выполнены до и после лечения).
Для проверки правильности найденного положения челюсти, применив сложное оборудование и расчеты, делают специальный аппарат-тренер, надеваемый на зубы с целью имитации изменения прикуса. Пациент некоторое время ходит с этим аппаратом, привыкая к новому прикусу.
Если привыкание прошло нормально, значит, человек успешно адаптировался. Если нет, аппарат всегда можно снять. Зубы при этом остаются в неизменном состоянии, необратимых процессов с ними не происходит и возможно повторение попытки с измененным аппаратом-тренером.
Привыкание происходит успешно в большинстве случаев, после чего можно переходить к началу стоматологического лифтинга. В зуботехнической лаборатории по слепкам зубов делают модели – копии челюстей человека. На их основе делают макет будущего прикуса, изменяя форму, наклон, длину зубов. Макет создается с учетом данных диагностики и эстетических планов. Форму, полученную в лаборатории на макете, переносят в рот пациента. Для этого на каждый зуб наклеивается накладка, имитирующая будущее изменение формы зуба. Пациент может попробовать говорить и жевать с новым прикусом. Опять же, если что-то идет не так и появляются незапланированные эффекты, наклеенную пластмассу снимают с зубов, возвращая им первозданный вид.
Если и эта часть стоматологического лифтинга прошла нормально, переходят к последнему этапу – протезированию керамикой. На каждом зубе фиксируют керамическую конструкцию. Выбор такой конструкции (для каждого зуба и для каждого человека) индивидуален – это может быть коронка, вкладка, накладка, винир и т.д. Если нет зубов, то может быть установлена коронка на имплантат. В ряде случаев керамическая конструкция наклеивается без препарирования зуба. Иногда все-таки необходимо отпрепарировать зуб перед приклейкой керамики. Наклеивая на каждый зуб новую эмаль, мы можем изменить прикус и фиксировать его в новом положении. Челюсти при этом не «съезжают» в старый прикус, потому что новые зубы не позволяют им этого сделать, а мышцы и нервы перестраиваются при ношении тренера, поэтому неудобств новый прикус не вызывает. Протезирование закончено – человек помолодел на 10-15 лет!
В этой заметке представлена наиболее перспективная методика омоложения – стоматологический лифтинг лица.
Стоматология может предложить много других, менее сложных методик, обладающих потрясающим омолаживающим эффектом, например, отбеливание зубов, керамические виниры, художественная реставрация зубов, имплантация с костной пластикой и пластикой десны. Все эти современные медицинские технологии не доступны в системе медицинского страхования и в муниципальных и государственных медицинских учреждениях. Воспользоваться передовыми возможностями стоматологической медицины можно лишь в условиях частных практик. Но это уже отдельная тема для обсуждения. К ней мы еще обязательно вернемся в следующих статьях.
А в заключении данной статьи еще раз хотелось бы подчеркнуть, что ничто так не меняет качество жизни в лучшую сторону, как здоровое состояние полости рта. Это и социальные контакты, и нормальное питание, и эстетика, и бизнес, и личная жизнь!
Материал предоставлен медицинским журналом «Частная практика», № 4(5) 2014, стр. 20-27
Что такое нарушение прикуса — причины и рекомендации
Для того чтобы понять, что такое нарушение прикуса, следует определиться, каким должен быть естественный или физиологический прикус?
Во-первых, верхние зубы всегда крупнее нижних, поэтому они формируют бОльшую по площади зубную дугу.
При смыкании верхних и нижних зубов между собой верхние передние зубы (резцы) перекрывают нижние, а верхние и нижние резцы контактируют между собой. Глубина перекрытия зубов составляет от 1/5 до 2/3 высоты коронки, при этом нет контакта нижних резцов с нёбом.
Во-вторых, каждый зуб контактирует с двумя зубами на противоположной челюсти (антагонистами).
В-третьих, жевательные зубы имеют выраженный рельеф – бугры и естественные ямочки (фиссуры). Соприкасаясь между собой, верхние и нижние зубы встречаются конгруэнтными (совмещаемыми) поверхностями: бугры взаимодействуют с ямками зубов-антагонистов, формируя фиссуро-бугорковый контакт. Все остальное – уже нарушение нормы.
Неправильный прикус вызывает у пациента проблемы трех типов:
- Психосоциальные проблемы, связанные с ухудшенной челюстно-лицевой эстетикой: человек с неровными зубами чаще всего, прячет свою улыбку, испытывает сложности в коммуникации с другими людьми и часто не считает себя достаточно симпатичным.
- Функциональные проблемы. Для адекватного измельчения пищи перед проглатыванием требуется определенное количество жевательных движений. Если существует проблема прикуса, эффективность жевания снижена, поскольку не все зубы контактируют с антагонистами (зубами противоположной челюсти). Из-за этого человеку приходится совершать большее число жевательных движений или проглатывать плохо пережеванную пищу. Кроме того, возможны расстройства височно-нижнечелюстного сустава: когда нарушается прикус, то естественная нагрузка на зубы, мышцы, костные структуры и сустав становится неравномерной. А это сильный дискомфорт или боль при открывании и закрывании рта, шум или щелчки при движении нижней челюсти, боль при пережевывании твёрдой пищи, головные боли.
- Нарушение прикуса часто способствует разрушению зубов и развитию заболеваний пародонта.
Остатки пищи между передними зубами; нижние резцы упираются в нёбо, и, тем самым, травмируют слизистую оболочку.
Преждевременные контакты между зубами чреваты повышенной стираемостью и, как следствие, появлением повышенной чувствительности от кислых, сладких и температурных раздражителей. Отклонение верхних зубов вперёд увеличивает вероятность травм; травмирующая глубокая окклюзия, при которой нижние передние зубы соприкасаются с небом, и /или верхние зубы касаются десны противоположной челюсти, могут привести к значительным дефектам ткани.
Верхние передние зубы полностью перекрывают нижние и касаются десны противоположной челюсти, вызывая травму пародонта
В результате постоянной травмы десны произошло обнажение части корней нижних зубов.
В некоторых случаях нарушение прикуса у взрослых делает невозможным протезирование зубов, поэтому требуется предварительная ортодонтическая подготовка.
Ортопантомограмма пациента И., 43 года. Вследствие потери нижнего зуба (на снимке справа) произошло наклонное смещение позади стоящих зубов, отсутствует пространство для имплантации.
Более 80% населения во всём мире имеет нарушение прикуса. Неутешительная статистика. Однако с каждым годом растет число людей, готовых начать лечение. Все, кто решился исправить прикус, отмечают заметные перемены по окончании терапии: заметно улучшается форма лица и профиль, в некоторых случаях контур губ становится объемнее, сам человек в целом выглядит намного привлекательнее. Кроме того, естественный процесс пережевывания пищи после исправления прикуса не вызывает никаких сложностей, прекращаются головные боли, щелчки в нижнечелюстном суставе и прочие сопутствующие неправильному прикусу проблемы. Качество жизни заметно улучшается!
Почему неправильный прикус надо исправлять?
Что важно знать об имплантации верхней челюсти
СОДЕРЖАНИЕ
- Каким методом лучше пользоваться для имплантации
- Имплантация «All on 4»
- «All on 4» подходит
- Какие преимущества «All on 4»/«All on 6»
- Этапы установки имплантов
- Скуловая имплантация Зигома
- Временное и постоянное протезирование
- Сколько приживляются импланты
- Возможные осложнения имплантации
- Что делать для скорейшей стабилизации
ТОП 3 фактов об имплантации:
- Ощущается, как свои собственные зубы.
- Восстанавливает функции и внешний вид зубов.
- Единственная альтернатива — съемный протез на всю челюсть.
Чтобы обеспечить высококлассный результат, в своей работе мы учитываем массу факторов, а их при реставрации верхней челюсти немало!
Какие проблемы при имплантации беззубой верхней челюсти?
У 70% пациентов атрофия кости
Челюсть без зубов не испытывает нагрузки, и кость быстро атрофируется. Этот процесс начинается через 2,5-3 мес. после удаления зуба, и у беззубых пациентов находится в запущенном состоянии. Имплантацию часто предваряет костная пластика.
Структура костной ткани мягкая и пористая.
Процессы остеопороза в толще верхней челюсти протекают быстрее и наносят больший урон, чем в нижней. Поэтому срок приживления импланта увеличивается на 40-60%.
Высота кости меньше, чем у нижней челюсти
Анатомической особенностью верхней челюсти является низкая высота альвеолярного гребня. У ряда пациентов даже без атрофических процессов кость ниже 1 см, что недостаточно для вживления импланта.
В боковых отделах челюсть соседствует с дном гайморовой пазухи
Высока вероятность прободения с образованием сообщающегося канала между ротовой полостью и синусом. Это чревато развитием гайморитов.
Неудачная имплантация передних зубов на 1/3 сокращает успех последующих операций.
Атрофические процессы в сочетании с недостаточной высотой и высокой пористостью кости требуют от врача высочайшей сосредоточенности, виртуозности и полной самоотдачи, чтобы обеспечить 99% успех имплантации.
Каким методом лучше пользоваться для имплантации верхней челюсти?
Классическая двухэтапная методика при адентии верхней челюсти практически не применяется.
Она неконкурентоспособна на фоне новых технологий. В нашей клинике применяется:
Имплантация «All on 4» («Все на 4»)
Протез закрепляют на 4, соответственно — 6, вживленных имплантах. Четырех опор под мостовидный протез достаточно для женщин и пожилых. Взрослым мужчинам, развивающим активное жевательное усилие, для равномерной передачи его на импланты добавляют 2 дополнительных.
Операция по вживлению имплантов планируется на основании КТ и 3D планирования. При костной атрофии и остеопорозе имплант располагается под углом 30-60 градусов для обхода зоны с низкой плотностью костной ткани. Это позволяет в 98-100% случаев отказаться от костной пластики.
«All on 4» подходит:
- при пародонтите и пародонтозе;
- сердечно-сосудистой патологии;
- чтобы избежать синус-лифтинга;
- для одноэтапной имплантации за 1 день;
- немедленного нагружаемого протезирования.
Какие преимущества «All on 4»/«All on 6»?
- новые зубы за 1 день;
- немедленное нагружаемое протезирование;
- равномерное перераспределение нагрузки на импланты;
- профилактика атрофических процессов в костной ткани.
Внимание. Существует возможность лечения «All on 4» при диабете и сердечно-сосудистой патологии (из-за низкой травматичности и использования местной анестезии)
Этапы установки имплантов
- Подготовка и диагностика.
- КТ и 3D моделирование имплантации.
- Вживление имплантов. Фронтальный отдел — прямо, боковые — под углами. Наклон выбирается индивидуально на этапе виртуального планирования.
- Снятие оттисков для изготовления временных несъемных протезов. Либо перебазировка съемного протеза пациента в несъемный.
- Установка временных протезов на прикручиваемые к импланту абатменты (мультиюнит).
Через 2 часа после имплантации уже можно есть. Жевательные нагрузки нужно подавать дозировано, на 2-3 недели перейдя на более мягкий рацион.
Скуловая имплантация Зигома
Имплантация Зигома используется для реставрации верхней челюсти в сложных клинических случаях:
- полная адентия верхней челюсти;
- потеря кости во всех отделах;
- последствия травм и резекции опухолей.
При операции длинный (до 6 см) имплант фиксируется в тканях скулы. Эта кость не подвержена атрофии. Плотная и прочная, она служит идеальной опорой для жевательных нагрузок.
3D планирование позволяет учесть все важные факторы и полностью спланировать ход операции на подготовительном этапе.
Технологические преимущества импланта
- Увеличенная длина (больше 3-5 см).
- Цилиндрическая форма с меньшим диаметром и нарезкой.
- Под каким бы углом не был позиционирован имплант, угловая шейка позволяет вывести опору для моста в нужную ось.
Временное и постоянное протезирование
Для временного протезирования может изготавливаться протез из пластмассы или акрила. Также применяются условно-временное протезирование из металлопластмассы. Функциональность таких коронок соответствует постоянным, а срок службы можем достигать до 5 лет.
В качестве материала для постоянного протеза можно использовать металлокерамику или диоксид циркония. Срок службы постоянного протеза более 10 лет.
Сколько приживляются импланты на верхней челюсти?
Срок приживления имплантов составляет 3-6 месяцев. Среднее достижение вторичной стабилизации, полученное при анализе десятков клинических исследований – 4,5 мес.
Успех вторичной стабилизации импланта зависит от состояния здоровья и соблюдения пациентом рекомендаций.
У диабетиков приживление происходит дольше. Нужно отказаться от курения, ежедневно проводить гигиенические мероприятия в полном объеме, дозировано нагружать временный протез.
Возможные осложнения имплантации
В своей работе мы добиваемся 99,5% приживаемости — без побочных эффектов на имплантационном и ортопедическом этапах. Залогом является огромный опыт и активное внедрение инноваций.
Ассоциация имплантологов в своем отчете упоминает:
- кровотечения;
- недостижение первичной стабилизации;
- отторжение импланта.
Нужно внимательно выбирать клинику, которой можно доверить свое стоматологическое здоровье.
Что делать для скорейшей стабилизации импланта?
Чтобы процесс остеоинтеграции был максимально продуктивным, необходимо:
- соблюдать богатую питательными веществами диету;
- отказаться от курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию крови;
- соблюдать гигиену — чистить зубы со 2-го дня после протезирования;
- обеспечить разумную дозированную нагрузку на протез, чтобы улучшался метаболизм костной ткани.
Результатом лечения вы будете довольны. Уже через 4-6 месяцев можно будет поставить постоянный протез и приходить к нам в стоматологию только с профилактическим визитом!
Стоматолог Петербурга оценил состояние зубов первых леди
Улыбка – одна из главных составляющих притягательного, успешного и уверенного в себе человека. Но что скрывают за собой улыбки первых леди мира? Завесу тайны приоткрыл стоматолог с тринадцатилетним профессиональным стажем, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации черепно- и челюстно-лицевой хирургии (EACMFS)Антон Герасимов
В российском интернет-сообществе идут баталии стоматологов, порой с переходом на личности, критикующих работы друг друга.
«Если бы кто-либо выложил фотографию улыбки первой леди как свою работу, его бы просто засмеяли российские коллеги. Выходит, российские стоматологи более профессиональны, чем стоматологи первых леди государств? Или стремление к бескомпромиссному идеалу не нужно пациенту, а лишь тешит самолюбие эго стоматолога?» – рассуждает Антон Герасимов.
Бриджит Макрон
Состояние зубов новоиспеченной первой леди Франции вызывает беспокойства у российских стоматологов.
«В первую очередь обращает на себя внимание наклон плоскости смыкания зубов. Боковые зубы справа (на фото – зеленым) расположены слишком низко и даже частично закрыты нижней губой. Можно с высокой долей вероятности говорить о наличии проблем с боковыми зубами на нижней челюсти: сниженная клиническая коронка, а то и их отсутствие, – считает Антон Герасимов. – Четыре передних верхних резца (на фото – синим) – это искусственные зубы. Решение не самое удачное: рядом стоящие зубы (клыки) всегда немного более желтые, но здесь слишком сильный контраст”.
“Есть признаки глубокого, а возможно и открытого прикуса: расположение передних зубов (на фото – синим) по дуге. Они, скорее всего, не контактируют с нижними зубами. Возможны нарушения дикции. Вероятно, такое расположение передних зубов выбрано для поддержания объема верхней губы.
Но дефицит мягких тканей несколько выше (на фото – желтым) может говорить о том, что передний отдел верхней челюсти имеет наклон в течение всей жизни. Такой комплекс признаков, как выраженные тени над зубами, обозначенными синим и зеленым (два задних зуба) и совпадение их по цвету между собой может быть косвенным признаком съемного протеза на верхней челюсти. Если это так, то в переднем отделе верхней челюсти дефект костной ткани значительный. В целом ситуация очень сложная», – заключает эксперт.
Ангела Меркель
Фотографии улыбки Ангелы Меркель, по мнению эксперта, свидетельствуют об удовлетворительном состоянии зубов канцлера ФРГ. Однако, от внимательного взгляда профессионала сложно утаить даже мелкие недочеты.
«На резце – окрасившаяся пломба (на фото -зеленым), деминерализация зубов (на фото – желтым), – говорит эксперт. – Черные пространства (на фото – синим) могут указывать на узкую верхнюю челюсть, что в свою очередь может быть следствием ротового дыхания в детстве.
Предположу, что пациент ставит во главу угла функцию, либо очень боится стоматолога, т.к. замена пигментированной пломбы (на фото – зеленым) займет не более 15 минут» – заключает Антон Герасимов.
Тереза Мэй
Несмотря на напряженный график, судя по фотографиям Терезы Мэй, на стоматолога она все же находит время. По мнению Антона Герасимова, состояние зубов премьер-министра Великобритании удовлетворительное.
«Однако интуиция подсказывает, что объем скрытых стоматологических проблем немалый, – отмечает хирург-имплантолог. – Так, западение верхней губы (на фото – зеленым) и контакт режущих краев верхних зубов с нижней губой при улыбке говорит о возможной патологии прикуса. Черные пространства (на фото – синим) могут указывать на узкую верхнюю челюсть, что в свою очередь может быть следствием ротового дыхания в детстве. Видимые зубы, скорее всего, свои. Зубные отложения между зубами связаны со скученностью (тесным расположением) зубов верхней челюсти (на фото желтым)».
Меланья Трамп
Результаты изучения снимков улыбки бывшей модели Меланьи Трамп дали возможность предположить, что у действующей первой леди США только один зуб не покрыт коронкой (на фото – зеленым).
«Небольшую дисгармонию вызывает «заостренный» контур шейки премоляра (на фото – желтым). Возможно, это следствие имплантации или убыли десны на этом зубе. Также обращают на себя внимание неидеальные линии шеек зубов (на фото – синим)».
«В целом ситуация хорошая, полное устранение мелких недочетов может потребовать гораздо больших усилий, чем может показаться непрофессионалу», – заключает Антон Герасимов.
Мишель Обама
В отличие от своей преемницы, Мишель Обама может гордиться красивыми и здоровыми собственными зубами. На фото жена предыдущего президента США чаще всего улыбается, демонстрируя белоснежные зубы. Однако имеются вопросы к прикусу.
«Западение верхней губы (на фото – желтым) говорит о неидеальном положении верхней челюсти, – объясняет Антон Герасимов.
– Язычный наклон боковых зубов слева (на фото – зеленым), скорее всего, является следствием малого количества контактов при жевании с верхними зубами. Передние зубы верхней челюсти (на фото – красным) наклонены вперед и скорее всего не контактируют с нижними. Возможно, поэтому мы видим мамелоны (зубчики), которые не стерлись на нижних зубах (на фото – синим). Все это – признаки открытого прикуса.
Есть определенная вероятность, что коронка все же имеется (на фото – серым). Об этом говорят: локальная убыль десны и более светлый оттенок самого зуба. Вполне предсказуемо: ведь основная нагрузка при жевании, ввиду патологии прикуса, приходится именно на эту сторону».
«В целом, ситуация удовлетворительная только лишь благодаря великолепному качеству эмали зубов. Однако коррекция прикуса может потребовать ортогнатической хирургии», – добавляет Антон Герасимов.
Хилари Клинтон
Улыбка г-жи Клинтон вызвала у отечественных специалистов-имплантологов некоторое недоумение: детальное рассмотрение зубов позволяет предположить сомнительный метод лечения.
«Косвенные признаки (тень над центральным зубом, черные треугольники между зубами, цвет двух коронок (на фото – синим) указывают на консольный протез. Он отличается от мостовидного тем, что подвесной зуб опирается на корень с одной стороны (на фото – белым). Это спорное решение, допустимое при ряде условий, которые здесь не соблюдены. Например, согласно клиническим рекомендациям «Стоматологической ассоциации России» от 30.09.2014г., такое решение стоматолога может трактоваться как врачебная ошибка. Следует заняться решением вопроса ухода от консольного протеза на переднем зубе! Может потребоваться наращивание кости и десны и имплантация», – рекомендует Антон Герасимов.
В остальном ситуация хорошая. Большинство зубов собственные, однако, коронки тоже имеются (на фото – красным и синим). Пациент длительно не занимался восстановлением правого нижнего моляра (не видно на фото). На это указывает выдвижение зуба на верхней челюсти (на фото – зеленым).
Также, присутствует скученность зубов на нижней челюсти (на фото – желтым) и признаки глубокого прикуса.
Акиэ Абэ
Масштабная работа, по мнению эксперта, требуется для полной коррекции улыбки первой леди Японии.
«Глубокий прикус. Значительное смещение средней линии (на фото – зеленым). Все зубы верхней челюсти – это коронки. На мой взгляд, коронки не самых удачных пропорций (на фото – синим). Похоже, что собственные зубы, на которые установлены коронки, были маленького размера», – отмечает Антон Герасимов.
Пэн Лиюань
А вот в улыбке первой леди КНР профессионалы изъянов практически не нашли. «Минимальная разница в наклоне передних зубов на верхней челюсти (на фото – синим) и, возможно, перекрестный прикус (на фото – зеленым)» – говорит эксперт.
«В целом, ситуация отличная, – считает Антон Герасимов. – Но, как шутят врачи, «здоровый пациент – это тот, кого еще не обследовали».
Идеальная улыбка достижима
Пристальное внимание к фотографиям первых леди государств дало понять, что финансовый фактор далеко не главная причина того, что все вокруг еще не имеют идеальной улыбки. Почти все увиденные недочеты решаемы. Как говорил в своем интервью один из самых известных имплантологов Карл Миш: “Вы когда-нибудь видели идеальную полость рта? Нет! А это значит, что мы можем подать групповой иск на Бога за то, что он не создал идеальную улыбку! Ни разу!”. Нет предела совершенству искусства стоматологического лечения.
Антон Герасимов
врач стоматолог-хирург, имплантолог, кандидат медицинских наук. Более 10 лет специализируется на имплантологии, синус-лифтинге и костной пластике. Работает с любыми системами имплантации. К 2014 году успешно установил более 4000 зубных имплантатов. Проходил практическую стажировку более чем в 10 европейских клиниках. Работает в клинике Наша Стоматология Санкт-Петербург.
Помимо врачебной практики, Антон Герасимов преподает на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. Автор учебных курсов, ежегодно обучает более 100 стоматологов. Действительный член Европейской ассоциации черепно- и челюстно-лицевой хирургии.
Причины искривления челюсти у взрослого и изменение глубокого прикуса
Челюстные деформации встречаются у 80% взрослых, поэтому красивой голливудской улыбкой может похвастаться далеко не каждый из них. Сам процесс искривления челюсти формируется в раннем возрасте, если его не остановить, в будущем это может привести к серьезным проблемам.
Почему у взрослых происходит искривление челюсти?
Существует целый ряд факторов, которые приводят к нарушению окклюзии:
- Генетика. Одна из распространенных причин развития стоматологических деформаций у взрослых. К сожалению, повлиять на генетику невозможно. Однако если проанализировать зубочелюстную систему родителей, можно предугадать, какие проблемы с зубами могут возникнуть у их детей.
- Аномалии развития зубочелюстной системы. Кривая челюсть у взрослого может развиваться из-за особенностей рациона. Преобладание мягкой пищи часто приводит к нарушению развития зубочелюстного аппарата, что впоследствии вызывает искривление зубов.
- Ранняя потеря молочных зубов. Нарушение физиологических процессов смены зубов часто приводит к изменению их положения при прорезывании. Аналогичная ситуация может возникнуть и у взрослых при удалении травмированных или неподдающихся лечению зубов.
- Аномальное положение зубных зародышей. Отклонение оси прорезывания единиц зубного ряда, которое сохраняется в зрелом возрасте, часто приводит к искривлению челюсти.
- Зубы мудрости. Восьмерки отличаются поздним созреванием, поэтому к моменту их прорезывания, как правило, отсутствует достаточное количество места в зубном ряду. Имея большой потенциал для прорезывания, они начинают смещать соседние единицы, что вызывает развитие зубочелюстных аномалий.
- Соматические заболевания. Для нормального развития и функционирования верхней челюсти обязательно нужно носовое дыхание. При наличии отоларингологических патологий развивается ротовое дыхание, которое приводит к недоразвитию верхнечелюстной кости и искривлению зубного ряда.
- Проблемы с локомоторной системой. Нарушение осанки, проблемы с позвоночником и другие факторы часто приводят к нарушению функционирования височно-нижнечелюстного сустава, что в свою очередь способствует нарушению окклюзии.
Для нормального развития и функционирования верхней челюсти обязательно нужно носовое дыхание. При наличии отоларингологических патологий развивается ротовое дыхание, которое приводит к недоразвитию верхнечелюстной кости и искривлению зубного ряда.Методы коррекции искривлений челюсти у взрослых
Современная стоматология предлагает большой спектр методик лечения зубочелюстных аномалий. В зависимости от степени искривления челюсти пациенту может быть предложено хирургическое или ортодонтическое лечение.
Радикальные методики актуальны в запущенных случаях, когда наблюдается выраженная асимметрия лица, деформации черепного свода, дисплазия подбородка, нарушение речи. После оперативного вмешательства в ряде клинических ситуаций дополнительно проводится ортодонтическое лечение, которое позволяет улучшить результаты операции.
Безоперационное исправление неправильного прикуса основана на применении брекет-систем, которые способствуют восстановлению нормальной окклюзии.
Рентген зуба и КТ челюсти
В некоторых случаях стоматологу недостаточно визуального осмотра и он отправляет пациента на дополнительные исследования зубочелюстной системы. Очень часто ими становятся рентген (он же прицельный снимок) конкретного моляра и компьютерная томография. Эти два метода диагностики позволяют получить полную и частную картину состояния пациента, упрощая работу врача.
Рентген (прицельный снимок)Рентгеном современные стоматологи стараются не пользоваться: его нельзя делать часто и он дает подробную информацию только об одном зубе. Но без такого исследования сложно обойтись во время лечения моляров с нестандартными корнями. Если врачу необходимо запломбировать канал, ему нужна информация об его расположении до лечения и подтверждение успешного лечения — после.
Прицельный снимок в таких случаях — идеальное решение.
Показаниями к рентгеновскому изучению зуба называют изучение зубных каналов, пульпит, скрытый кариес и другие частные проблемы, которые легко захватит один снимок. Противопоказания — беременность, малый возраст, кровотечения, опухоли в районе головы и шеи и др.
КТ челюсти (3D-снимок)Томография челюсти — один из видов рентгенологического изучения зубного ряда. Его иногда называют 3D-рентгеном зубов. В отличие от прицельного снимка, КТ позволяет получить четкие и многосторонние фотографии всех зубов и близлежащих тканей. Такое исследование дольше и дороже, поэтому его назначают, если требуется:
-
Определить размеры, структуру, положение всех зубов в ряду.
-
Оценить возможность развития различных патологий, диагностировать наличие аномалий зубного ряда.
-
Исключить травмы челюсти или зубного ряда.
-
Изучить в деталях костную и суставную систему.
КТ не вызывает неприятных ощущений, боли или дискомфорта, но при этом позволяет получить четкое изображение, которое можно изучить в разных плоскостях. Именно поэтому, если пациент пришел за комплексным лечением, ему всегда рекомендуют сделать КТ челюсти.
Определить, какой вариант исследования будет более эффективным и оправданным, может только врач. Именно поэтому любая диагностика всегда начинается с обычного приема и визуального осмотра. Стоматолог, опираясь на собственный опыт, составляет представление о состоянии пациента и рекомендует прицельный снимок, томографию или панорамное исследование.
КТ зубных рядов в Саранске в «Центре стоматологии»Лечите зубы, и потребовалось грамотное компьютерное томографическое исследование? В Саранске его можно провести в нашей клинике. «Центр стоматологии» приглашает на обследование как собственных пациентов, так и клиентов других клиник.
Преимущества обращения к нам:
-
возможность записаться на удобное время без очередей;
-
разумная цена на все услуги;
-
подробная консультация и выдача всех материалов на электронном носителе.
Интересуют подробности и цены? Оставьте свои контакты в форме на сайте или просто позвоните нам! Менеджеры ответят на все вопросы и помогут подобрать удобное время для посещения. Мы всегда рады новым клиентам!
Сегментация челюсти и зубов на панорамных рентгеновских изображениях для стоматологической идентификации человека
Джайн А., Хонг Л., Панканти С. Биометрия: многообещающие границы для развивающегося рынка. Ornithologische Beobachter. Comm. ACM, 91–98, 2000
Amer YY, Aqel MJ: Эффективный алгоритм сегментации панорамных стоматологических изображений. Процедуры Comput. Sci., 65: 718–725, 2015.
Статья. Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 3.Pretty IA, Sweet D: Взгляд на судебную стоматологию — Часть 1: Роль зубов в определении личности человека. Br. Вмятина. J., 190: 359–366, 2001.
CAS Статья Google ученый
Сильва Г., Оливейра Л., Пифон М.: Автоматическое сегментирование зубов на рентгеновских изображениях: тенденции, новый набор данных, сравнительный анализ и перспективы на будущее. Эксперт Syst. Appl., 107: 15–31, 2018.
Статья Google ученый
Джайн А.К., Чен Х., Минут С.: Стоматологическая биометрия: идентификация человека с помощью стоматологических рентгенограмм. Материалы 4-й международной конференции по биометрической аутентификации человека на основе аудио и видео. https://doi.
org/10.1007/3-540-44887-X_51. стр. 429–437, 2003
Абдель-Мотталеб М., Номир О., Нассар Д.Е., Фахми Дж., Аммар Х.Х.: Проблемы разработки автоматизированной системы идентификации зубов. 2003 46-й симпозиум Среднего Запада. Circuits Syst., Https://doi.org/10.1109/MWSCAS.2003.1562306.1: 411–414, 2003
Джайн А.К., Чен Х .: Сопоставление рентгеновских снимков зубов для идентификации человека. Pattern Recognit., 37: 1519–1532, 2004.
Статья. Google ученый
Чен Х., Джайн А.К.: Удаление контура зуба для сопоставления стоматологических рентгенограмм. Proc. — Int. Конф. Pattern Recognit., 3: 522–525, 2004.
Статья. Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 9.Номир О, Абдель-Мотталеб М: Иерархическое сопоставление рентгеновских снимков зубов. Proc. — Int. Конф. Процесс изображения. ICIP, 2001: 2677–2680, 2006.
Google ученый
Саид Э. Х., Нассар ДЕМ, Фахми Дж., Аммар Х. Х .: Сегментация зубов на оцифрованных рентгеновских снимках зубов с использованием математической морфологии. IEEE Trans. Инф. Forensics Secur., 1: 178–189, 2006
Статья Google ученый
Чен Х, Джайн АК: Стоматологическая биометрия: Выравнивание и согласование стоматологических рентгенограмм. Proc. — Седьмая работа IEEE. Appl. Comput. Vision, WACV 2005. 316–321, 2005
org/ScholarlyArticle»> 12.Фрейличовски Д., Ванат Р.: Извлечение форм зубов из ортопантомограмм для судебно-медицинской идентификации человека. Лект. Notes Comput. Sci. (включая Subser. Lect. Notes Artif. Intell. Lect. Notes Bioinformatics), vol. 6855 LNCS, нет. ЧАСТЬ 2, 65–72, 2011
Фрейличовски Д., Ванат Р. Автоматическая сегментация цифровых ортопантомограмм для судебной идентификации человека.Лект. Notes Comput. Sci. (включая Subser. Lect. Notes Artif. Intell. Lect. Notes Bioinformatics), vol. 6979 LNCS, нет. ЧАСТЬ 2, 294–302, 2011
Барбоза Э.Б., Марана А.Н., Оливейра Д.Т.: Полуавтоматическое распознавание зубов с использованием графического алгоритма сегментации и особенностей формы зубов. Proc. — 2012 5-я Международная конференция по правам человека (IAPR) Конф.
Биометрия, ICB 2012, 348–353, 2012
Пушпарадж В., Гурунатан У, Арумугам Б., Баскаран А., Валлиаппан А. Эффективная система нумерации и классификации для стоматологических панорамных рентгенограмм.2013 4-й Международный Конф. Comput. Commun. Netw. Technol. ICCCNT 2013, т. 2013, вып. 42, 2013
Son LH, Tuan TM: Совместная полууправляемая нечеткая кластерная структура для сегментации стоматологических рентгеновских изображений. Эксперт Syst. Appl., 46: 380–393, 2016.
Статья Google ученый
Олберг, СП, Гудвин М.: Автоматическая идентификация зубов с наименьшей стоимостью разделения зубов и челюстей на основе траектории.
Сканд. J. Forensic Sci., 22: 44–56, 2016.
Статья Google ученый
Оманович М., Орчард Дж. Дж.: Основанный на регистрации изображений подход к ранжированию стоматологических рентгеновских изображений для судебно-медицинской идентификации человека. J. Can. Soc. Forensic Sci., 41: 125–134, 2008
Статья Google ученый
Кеннеди Дж., Эберхарт Р.: Оптимизация роя частиц. Труды ICNN’95 — Международной конференции по нейронным сетям 10.1109 / ICNN.1995.488968. 1942–1948, 1995
Mathworks. Аппроксимация полиномиальной кривой: полифит. [В сети]. Доступно: https://www.mathworks.com/help/matlab/ref/polyfit.html. [Доступ: 09 декабря 2018 г.]
О. Й, «Parçacık Sürü Optimizasyonu Yöntemlerinin Uygulamalarlar Karşılaştırılması», Yüksek Lisans Tezi, Karabük Üniversimitesi Fen Bil. Enstitüsü, Karabük, 2011
Oktay AB: Идентификация человека с помощью стоматологических панорамных рентгенографических изображений.IET Biometrics, 7 (4), 349-355. 2017
Статья Google ученый
Дибех Г., Хилал А. и Чарара Дж .: Новый подход к сегментации стоматологической панорамной рентгенограммы. В 2018 году Международная многопрофильная конференция IEEE по инженерным технологиям (IMCET) (стр. 1-6). IEEE. 2018
Стадии абсцесса зуба: симптомы, изображения и многое другое
Абсцесс зуба — это скопление гноя, которое образуется внутри зуба или окружающих его структур.
Абсцессы зуба развиваются в результате заражения бактериальной инфекцией внутри зуба, десен или кости челюсти. Такие инфекции могут возникнуть из-за кариеса, заболеваний десен или травмы рта.
Без лечения абсцесс зуба может ухудшиться или распространиться на другие части тела. Однако факторы, которые к ним приводят, развиваются поэтапно, и знание этих стадий может помочь человеку предотвратить или вылечить абсцесс.
В этой статье рассказывается, что такое абсцесс зуба, включая его симптомы и причины.Мы также описываем стадии разрушения зубов и даем советы по профилактике и лечению.
Абсцесс зуба — это скопление гноя внутри зуба или окружающих его структур. Они возникают из-за заражения человека бактериальной инфекцией в одной из следующих частей ротовой полости:
- пульпа зуба, самая внутренняя часть зуба
- десна
- кость челюсти
Наиболее частая причина зубные абсцессы — это кариес из нелеченных полостей.Однако они также могут развиться в результате заболевания десен или открытой раны во рту.
Сам абсцесс — одна из поздних стадий разрушения зуба. К различным стадиям относятся:
- Разрушение эмали: Включает повреждение самого внешнего слоя зуба. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, в то время как другие могут заметить повышенную чувствительность к жаре и холоду. При кариесе эмали на зубах могут появиться белые пятна.
- Распад дентина: Включает в себя распад слоя под эмалью зуба.Некоторые люди могут заметить боль или повышенную чувствительность. В некоторых случаях в зубе может быть видимое отверстие или полость.
- Распад пульпы: Возникает, когда бактерии проникают глубоко в самый внутренний слой зуба. Бактерии внутри пульпы зуба могут атаковать нерв зуба, вызывая сильную боль. Иногда повреждение нерва означает, что человек сначала чувствует сильную боль, а затем совсем ничего.
- Образование абсцесса: Абсцесс возникает на более поздних стадиях кариеса, после того, как бактерии попадают в пульпу зуба или глубже в десны или челюстную кость.Человек может заметить боль возле зуба, а также отек и покраснение десен. Тяжелый абсцесс также может вызвать жар.
- Потеря зуба: Сильно разрушенный зуб может сломаться или выпасть.
Некоторые симптомы абсцесса включают:
Без лечения бактерии из абсцесса зуба могут распространиться в кровоток. Это может привести к заражению серьезной и потенциально опасной для жизни инфекцией, называемой сепсисом.
Некоторые возможные симптомы сепсиса включают:
Абсцессы зуба развиваются, когда бактерии во рту проникают глубоко внутрь зуба или его окружающих структур, а затем бесконтрольно размножаются.
Ниже приведены некоторые из основных причин абсцесса зуба.
Необработанные полости
Бактерии внутри ротовой полости скапливаются вместе, образуя упругую биопленку, называемую налетом. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и стоматологический уход могут помочь удалить зубной налет. Однако без надлежащего ухода за зубами он может выйти из-под контроля.
Со временем бактерии зубного налета разъедают зуб, вызывая кариес. Если распад продолжается без лечения, может развиться абсцесс.
Болезнь десен
Болезнь десен, также известная как пародонтит, — это медицинский термин, обозначающий инфекцию и воспаление десен.
Тяжелое заболевание десен приводит к отрыву десен от зубов, обнажая глубокие карманы между зубами и деснами. Пища и бактерии также могут застрять в карманах, что приводит к абсцессу.
Недавняя травма рта
Травма зуба или окружающих его структур также может увеличить вероятность абсцесса зуба. Эти травмы могут возникнуть в результате операции или травмы рта.
Нелеченный абсцесс может вызвать серьезные осложнения, например:
При лечении абсцесса зуба стоматолог пропишет антибиотики, чтобы убить бактерии и остановить их распространение.
Чтобы инфекция не вернулась, стоматолог также должен лечить кариес или травму, вызвавшую абсцесс. Лечение может включать:
- пломбирование полостей
- лечение заболеваний десен с использованием процедуры, называемой скейлингом и выравниванием корня, которая очищает ниже линии десен
- лечение сломанных или потерянных зубов коронками или имплантатами
В редких случаях бактерии из абсцесс может распространиться на кровоток и другие органы тела.Человеку с широко распространенной бактериальной инфекцией потребуется внутривенное введение антибиотиков в больнице. Им также может потребоваться операция по удалению тканей, серьезно поврежденных инфекцией.
Чтобы предотвратить абсцессы зубов, человек может предпринять следующие шаги:
- Тщательно очистить зубы, чтобы удалить как можно больше налета. Обратите внимание на область под деснами, где может скрываться налет.
- Используйте зубную пасту с фтором для борьбы с кариесом.
- Регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы удалить налет между зубами.
- Запланируйте регулярные визиты к стоматологу для тщательной чистки. Стоматолог также может удалить затвердевший налет или зубной камень, который невозможно удалить с помощью одной лишь чистки зубов.
- Лечите диабет или любое другое заболевание, которое может ослабить иммунную систему и увеличить риск заражения инфекциями.
- Как можно скорее обратитесь за лечением кариеса, прежде чем бактерии проникнут в более глубокие структуры зуба.
Абсцесс зуба — это скопление гноя, которое образуется в результате заражения бактериальной инфекцией внутри зуба, десны или челюсти.
Абсцессы зубов могут развиться из-за кариеса, заболеваний десен или травм ротовой полости. Без лечения бактериальная инфекция, вызывающая абсцесс, может распространиться на другие части тела. Это может вызвать серьезные осложнения.
Человеку, у которого наблюдаются симптомы абсцесса зуба, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.При правильном уходе можно лечить как абсцесс, так и его первопричину. Хорошая гигиена полости рта и регулярная чистка зубов могут помочь предотвратить образование абсцесса зуба.
До и после Галерея пациентов доктора Дюмора | Виннипег-ортодонт
История Ирни
# 1 — Ирни: предварительное лечение
Ирни пришел к нам в офис, потому что был недоволен своей улыбкой и хотел что-то с этим сделать.
Ключевые проблемы:
| • | Зубы Ирни кривые и скученные |
| • | Его нижняя челюсть была слишком далеко назад, и, как следствие, нижние зубы были слишком далеко назад. |
| • | Передние зубы перекрываются на 100%, что приводит к значительному износу. |
| • | План Ирни заключался в выравнивании зубов внутри «дуг», чтобы подготовить его к операции на челюсти, чтобы выдвинуть нижнюю челюсть вперед. В его случае не было необходимости вырывать зубы. |
# 2 — Ирни: Прогресс
На этом этапе зубы Ирни выровнены, чтобы соответствовать друг другу, когда челюсть выдвигается вперед.
Несмотря на то, что прикус все еще сильно ослаблен, он уже почувствовал себя намного лучше в своей улыбке, и вы можете начать видеть, как он показывает зубы на своей улыбающейся фотографии (чего вы не можете увидеть на его первоначальной «улыбающейся» фотографии)
# 3 — Ирни: окончательные результатыДля большинства пациентов, которым требуется операция на челюсти, наша цель — снять скобы через 6 месяцев после операции. Так было с Ирни, и он был в восторге от своего результата! Его улыбка и прикус значительно улучшились, и он гордится своим результатом.
Идея хирургии челюсти может показаться устрашающей, но обычно выздоровление происходит довольно быстро, и пациенты удивляются, насколько хорошо оно проходит. Больше нет необходимости закрывать челюсти, как это делалось в былые годы. Для людей с дисбалансом челюсти хирургия челюсти позволяет ортодонту и челюстному хирургу достичь превосходного результата с меньшим количеством компромиссов.
История Нико
# 1 — Нико: переполнены извлечениями
Нико представил в нашу контору неоптимальное совмещение зубов и прикус, у него было несовпадение верхних и нижних зубов.Нижние передние зубы срослись, нижний передний зуб отсутствовал. # 2 — Нико: переполнены извлечениями
Нико планировал разместить головной убор, чтобы освободить больше места для глазных зубов. Позже на зубы были наложены скобы, чтобы их можно было переместить в оптимальное положение. Мы начали лечение Нико, не удаляя зубы, но по мере прохождения лечения мы удалили 2 верхних зуба.
История Дерека
# 1 — Дерек: Переполненный неэкстракционный
Дерек обратился в наш офис со скученными верхними и нижними зубами, с чрезмерным перекрытием передних зубов (неправильный прикус) и несовпадением верхней и нижней челюстей: нижняя челюсть была слишком далеко назад. # 2 — Дерек: переполненный неэкстракционный
План для Дерека включал в себя верхние и нижние скобы с корректорами прикуса, чтобы помочь вернуть зубы в правильное положение. Постоянные зубы удалять не пришлось.
История Кортни
# 1 — Кортни: Хирургическое лечение CL II
Кортни обратилась в наш офис с несовпадением верхней и нижней челюсти. Нижняя челюсть была слишком далеко назад. У нее было слишком большое перекрытие передних зубов снизу-вверх (неправильный прикус) и неоптимальное расположение зубов и прикуса. # 2 — Кортни: Хирургическое лечение CL II
План для Кортни включал верхние и нижние скобы, чтобы зубы заняли правильное положение. # 3 — Кортни: Хирургическое лечение CL II
После того, как было достигнуто первоначальное выравнивание зубов и челюстей, хирург-стоматолог скорректировал несоответствие челюсти путем выдвижения нижней челюсти (выдвижение нижней челюсти вперед).
История Кристин
# 1 — Кристин: Хирургическое лечение CL III
Кристин поступила в нашу контору с несовпадением верхней и нижней челюстей.Нижние передние зубы были перед верхними передними зубами (прикус) с скученностью верхних зубов. # 2 — Кристин: Хирургическое лечение CL III
План Кристин состоял в том, чтобы удалить 2 верхних боковых зуба и один верхний задний зуб, выровнять зубы в их правильном положении с последующей операцией на челюсти. # 3 — Кристин: Хирургическое лечение CL III
Хирург-челюстно-лицевой хирург переместил верхнюю челюсть вперед, а нижнюю — назад.
История Бейли
# 1 — Бейли: Гамми улыбка
Бейли представил в нашем офисе больше десны, показывающей при улыбке, чем в среднем, расстояние между верхними зубами с менее чем оптимальным выравниванием и несоответствие верхней и нижней челюсти с нижней челюстью слишком далеко назад, а верхняя челюсть слишком далеко вниз. # 2 — Бейли: липкая улыбка
План Бейли состоял в том, чтобы установить брекеты на верхние и нижние зубы. # 3 — Бейли: липкая улыбка
После того, как было достигнуто первоначальное выравнивание зубов и челюстей, хирург-стоматолог переместил верхнюю челюсть вверх, а нижнюю — вперед.
История Нолана
# 1 — Нолан: Арбалетный прибор
Нолан поступил в наш офис с несовпадением верхней и нижней челюстей. # 2 — Нолан: Аппарат для арбалета
Нижняя челюсть располагалась слишком далеко назад, и было слишком много переднего и заднего перекрытия передних зубов (overjet) и слишком много верхнего и нижнего перекрытия передних зубов (overbite).
Sydney’s Story
# 1 — Sydney: Substituting Cuspids
Sydney представил в нашем офисе отсутствие четырех взрослых зубов (верхних боковых и нижних вторых зубов). В то время еще были молочные зубы. # 2 — Сидней: Замена клыков
План для Сиднея заключался в том, чтобы удалить оставшиеся молочные зубы и дать взрослым зубам прорасти в течение 6–12 месяцев, прежде чем мы начали лечение. Когда она была готова к лечению, мы закрыли все места, где у Сидни отсутствовали зубы, скобами и заменили отсутствующие зубы «бокового резца» верхними зубами глаза.
История Ханны
# 1 — Ханна: Бампер для губ фазы 1
Ханна обратилась в наш офис по поводу скученности верхних и нижних зубов и челюстей. Ее нижние резцы были заблокированы. # 2 — Ханна: бампер для губ Phase 1
План для Ханны состоял в том, чтобы удалить три молочных зуба и установить губную накладку на 6 месяцев, а затем нижнюю язычную арку, чтобы освободить место и сохранить пространство.
История Таши
# 1 — Таша: Фаза 1 RPE
Таша обратилась в наш офис с нехваткой места для верхних клыков.У нее была значительная ротация верхнего бокового резца. # 2 — Таша: Фаза 1 RPE
План Таши состоял в том, чтобы расширить верхнюю челюсть с помощью Rapid Palatal Expander, чтобы освободить место для клыков, а затем установить частичные верхние скобы, чтобы освободить место для купидонов и повернуть ее боковой резец.
История Марли
# 1 — Марли: Открытый укус и CL II
Марли обратилась в наш офис с слишком далеко отведенной нижней челюстью и привычкой сосать большой палец. Из-за привычки не было достаточного перекрытия передних зубов вверх-вниз (открытый прикус), нижние зубы были смещены назад по сравнению с верхними боковыми зубами (CL II) с менее чем оптимальным выравниванием зубов и прикуса. # 2 — Марли: открытый прикус и CL II
План Марли состоял в том, чтобы расширить верхнюю челюсть с помощью «укротителя языка», чтобы напоминать ей не сосать большой палец. На зубы были поставлены скобы, чтобы мы могли переместить зубы в их оптимальное положение. # 3 — Марли: открытый прикус и CL II
После того, как было достигнуто первоначальное выравнивание зубов и челюстей, хирург-стоматолог хирургическим путем исправил проблему с положением челюсти. Послеоперационное лечение с брекетами длилось около 6 месяцев.
История Мелиссы
# 1 — Мелисса: пораженные клыки
Мелисса обратилась в наш офис с 2 пораженными верхними клыками (глазными зубами). Было слишком большое перекрытие передних зубов вверх-вниз (чрезмерный прикус) с неоптимальным выравниванием зубов и прикусом. # 2 — Мелисса: пораженные клыки
План Мелиссы состоял в том, чтобы установить верхние и нижние скобы, чтобы зубы заняли оптимальное положение. # 3 — Мелисса: пораженные клыки
В подходящее время мы направили Мелиссу к хирургу-стоматологу, который обнаружил зуб в челюсти и наложил на него насадку, чтобы мы могли переместить его в нужное место.
Дженнифер Гарнер делится потрясающей фотографией с щербатыми зубами и стрижкой за 8 долларов
Ханна Харгрейв Звезда перечной мяты Дженнифер Гарнер порадовала поклонников фотографией себя с подстриженными волосами и щербатыми зубами в Instagram.Дженнифер Гарнер — гордая обладательница удостоенной наград голливудской улыбки, но у нее не всегда были такие идеально чистые зубы.
Звезда 13 Going on 30 Звезда поделилась очаровательной фотографией из прошлого себя в Instagram в 2017 году, и у нее не только не хватало пары зубов, но и была прическа в форме чаши.
48-летняя Дженнифер обрадовала фанатов, когда она разместила снимок в Instagram вместе с частью своей старой школьной работы и рассказала, что все думали, что она мальчик!
БОЛЬШЕ: Дженнифер Гарнер опровергает слухи о беременности впечатляющим возвращением
Загрузка плеера…
СМОТРЕТЬ: Дженнифер Гарнер восхищает поклонников жестко честным утренним режимом красоты «до и после»
На фото волосы Дженнифер были короткими, и она улыбалась от уха до уха — демонстрируя отсутствие молочных зубов в процессе .
Актрисе на фото было семь лет, и в подписи к фотографии она призналась, что ей , она была со стрижкой за восемь долларов.
Дженнифер не привыкать к фотографиям с возвратом и любит развлекать своих поклонников фотографиями из своего детства.
БОЛЬШЕ: Дженнифер Гарнер впечатляет фанатов, заглянув в домашний спортзал в Лос-Анджелесе
ГАЛЕРЕЯ: 21 из самых красивых садов знаменитостей
Дженнифер сказала, что все думали, что она мальчик
Недавно она поделилась фото из ее юности, и поклонники не могли поверить, насколько ее дочь Вайолет, которой сейчас 14, похожа на нее.
У звезды трое детей — Вайолет, Серафина, 12 лет, и Самуэль, восемь лет — со своим бывшим мужем, Бен Аффлек , и она совмещает материнство, домашнее обучение, свою карьеру и свою страсть к садоводство во время карантина COVID-19.
Дженнифер также пришлось бороться с одним фанатом, который спрашивал ее, беременна ли она!
БОЛЬШЕ: Дженнифер Гарнер вынуждена защищаться после комментария о весе
Дженнифер — гордая мама троих детей
Она поделилась трогательным видео со своей семейной фермы в Оклахоме, в котором она была одета комбинезон, и подписчик в Instagram задалась вопросом, не ждет ли она четвертого ребенка.
Дженнифер поспешила развеять слух и сказала: «Мне 48 лет, у меня трое здоровых детей, я не беременна и никогда не забеременею.»
Она добавила:» Мы можем положить этого щенка [sic] в покой. Я получил Covid 19? Возможно. Но это уже другая история ».
Прочтите больше новостей HELLO! US здесь
Понравилась эта история? Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать другие подобные истории прямо на ваш почтовый ящик. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЯЗЫКА может сделать вас более «фотогеничным». Позирование для фотографии иногда может оказаться неудобным: вы улыбаетесь, говорите «сыр» и ждете, пока тот, кто сделает снимок, не скажет, что можно снова двигаться. 2 И как бы вы ни старались выглядеть идеальным сочетанием смайлика и естественности, довольно часто полученный щелчок может быть совершенно противоположным. Но кажется, что есть быстрый и простой способ добиться идеальной фотогеничной улыбки — и все зависит от вашего ЯЗЫКА. Приложив язык к нёбу, прямо за зубами, при улыбке для фотографии полученное выражение получается расслабленным и менее напряженным, чем если бы вы этого не делали. Это также имеет эффект похудания на вашем лице, поскольку подтягивает область под подбородком, создавая впечатление более «точеного» и молодого вида в целом. Ранее мы раскрыли шесть способов хорошо выглядеть на ЛЮБОЙ фотографии. И эта надутость на селфи может быть секретом выглядеть моложе. 2 Позируйте… Есть секретный способ, которым ваш ЯЗЫК может улучшить вашу внешность на фотографиях… вот как правильно сделать это — The Sun
TINDER TRICK Вот настоящая причина, по которой женщины делают селфи сверху в своих профилях знакомств… а мужчины снизу
РОДИЛСЯ БЕЗ ЛИЦА
«Чудо» маленькая девочка, рожденная БЕЗ лица, бросает вызов невероятным шансам на выживание
МЕДИЦИНСКАЯ ТАЙНА
«Счастливая и общительная» маленькая девочка борется с заболеванием, настолько редким, что у него нет названия — так что его можно назвать после нееExclusive
HORROR HOUSE FIRE
Мама, сожженная, спасая своих детей от бушующего огня, вспоминает, как ее кожа таяла, когда она пыталась сбежатьMOTHERS ‘RUIN
Это три типа мам, которые, скорее всего, вырастут убийца… твой один из них?СТРАХ ОТ РАКА
Самые смертельные виды рака кожи НЕ начинаются на существующих родинках — вот как определить признакиЭксклюзив
СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Мама, которую отец с десяти лет изнасиловал и избил, наняла киллера в 16 лет, кто УБИЛ егоВзгляд на челюсти улитки под микроскопом
Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит внутренняя часть рта улитки?
Анатомия кормления наземных улиток и слизней впечатляет.Что ж, я хотел бы предположить, что это более увлекательно, чем вы ожидали, если вы когда-либо задумывались о кормлении улиток и слизней. Улитки и слизни эволюционировали, чтобы есть практически все; они травоядны, плотоядны, всеядны и детритоядны (поедают разлагающиеся отходы растений и других животных). Существуют специализированные и универсальные виды, которые питаются червями, растительностью, гниющей растительностью, отходами животных, грибами и другими улитками.
Тысячи микросопических зубов!
Улитки и слизни поедают челюстью и гибкой лентой из тысяч микроскопических зубов, называемой радулой.Радула соскребает частицы пищи, а челюсть отрезает большие куски пищи, например лист, чтобы радула соскребала их. Чтобы понять, как выглядят единственная челюсть и радулярная полоса у наземной улитки, два стажера из музея (из Glendale Community College), Ала Бабаханян и Ричард Лагуна, сфотографировали обыкновенную европейскую садовую улитку (Cornu aspersum), поедающую пленку из кукурузного крахмала и воды. кусок стекла. Этот умный метод был вдохновлен блогом Snail’s Tales.
Нижняя сторона Cornu aspersum показывает единственную красновато-коричневую челюсть рта.
Крупный план открытого рта Cornu aspersum , демонстрирующий челюсть и бледную зубную ленту, называемую радулой.
Присмотритесь к радуле радулы, которая радула
Единственный способ по-настоящему оценить микроскопические зубы радулы — это посмотреть на них под микроскопом. Для этого Оле Уилладсен, еще один стажер из муниципального колледжа Глендейла в NHMLA, вырезал радулу из пули неместного происхождения, найденной на бульваре Сансет.
Limacus sp. , чужеродный слизняк, найденный в Лос-Анджелесе
от Седрика Ли
Изображение радулы было получено с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) музея, который создает чрезвычайно детальное и сильно увеличенное изображение исследованного образца.
СЭМ-изображение центральных радулярных зубов Limacus sp. образец показан выше.
СЭМ-изображение краевых радулярных зубов Limacus sp.
Захватывающая анатомия кормления улиток и слизней также помогает определить их видовую принадлежность, если и когда это вызывает сомнения. Поскольку мы иногда не знаем идентичности неместных видов, с которыми мы встречаемся в Лос-Анджелесе, размер и форма их единственной челюсти и тысяч радулярных зубов могут быть столь же информативными, сколь и красивыми.
** Вы слышите, как ест улитка? Да! Посмотрите книгу Элизабет Това Бейли «Звук еды дикой улитки».
Если вы хотите принять участие в работе по документированию и защите биоразнообразия Лос-Анджелеса, ознакомьтесь с нашей программой Community Science. Или вы можете сделать пожертвование Центру исследований городской природы.
(Автор: Ян Вендетти)
| До | После |
| У пациента много лет было некрасивое пятно на губах. | Изображение через год после операции после простой эксцизионной биопсии. |
| Пациент с переломом, абсцессом переднего зуба и дефектом нёба, выпадением зуба. | Пациент с новой коронкой на переднем зубе и керамическим мостовидным протезом с опорой на имплант для восстановления улыбки путем замены зуба. |
| Пациент с конечным прикусом. | Пациент с новым имплантатом с фиксированным винтом, верхний мостовидный протез с титановым каркасом в керамической обертке. |
| Пациент потерял передний зуб при спортивной травме. | Имплантат с керамической коронкой, удовлетворяющий пациентам |
| Перед | После |
| Пациент с переломом верхнего правого бокового резца и нижнего левого клыка. | Пациенту с удаленными сломанными зубами, установили 2 титановых имплантата в форме корня зуба и восстановили их фарфоровыми коронками. |
| Перед | После |
| Пациент с конечным прикусом. | Пациент с новым имплантатом с фиксацией / опорой нижнечелюстного винта с сохранением полного мостовидного протеза и традиционного протеза верхней челюсти. |
| Перед | После |
| Пациент с конечным зубным рядом | Пациент с новым имплантатом с фиксацией / опорой нижнечелюстного винта с фиксацией полного мостовидного протеза |
| Перед | После |
| У пациента сломан верхний правый передний зуб. | Зуб был удален, участок был пересажен и имплант. с фарфоровой короной. |
| Перед | После |
| Нижние передние зубы пациента стерлись. Старый фарфоровый мостовидный протез на передних верхних зубах. | Нижние передние зубы добавлены белой пломбой. Мостовидный протез из 2 имплантатов и 4 керамических коронок добавлен к верхним передним зубам. |
| Перед | После |
| Пациент со здоровым ртом и снова уверенный в себе после удаления верхних и нижних зубов, установки имплантатов и изготовления несъемных / съемных протезов с опорой на имплант. |
| Перед | После |
| Пациент с изношенными передними зубами | Пациент с фарфоровыми коронками на верхних резцах и композитными пломбами на нижних резцах |
| Перед | После |
| Пациент со старым недееспособным верхним протезом и нижним частичным и конечным прикусом. | Пациент с новым верхним традиционным протезом и новым нижним протезом с опорой на имплант. |
| Перед | После |
| Пациент с двумя поврежденными нижними резцами и нежизнеспособными. | Пациент с удаленными зубами, пломбированием и восстановлением поврежденных зубов фарфоровыми коронками. |
| Перед | После |
| Пациент с неудачным лечением корневых каналов и рецидивирующим кариесом верхнего левого зуба. | Пациенту с удаленным глазным зубом установлен титановый зубной имплантат, восстановленный фарфоровой коронкой. |
| Перед | После |
| Пациент с гибкими и свободными полными протезами верхней и нижней части. | Пациент с новым фиксированным верхним мостовидным протезом на имплантате с розовой фарфоровой тканью десен и белыми фарфоровыми зубами.Пациенту также установлен фиксированный имплантат с опорой на имплант, полный нижний протез из металла / пластмассы. |
| Перед | После |
| Пациент с конечной стадией верхних зубов. | Удаление верхних зубов, установка имплантатов и изготовление полного съемного протеза с опорой на имплант. |
| Перед | После |
| Пациент с переломом верхнего левого зуба и несостоятельной коронкой на соседних зубах. | Пациент с новым имплантатом в верхнем левом углу, поддерживающим четырехсекционный фарфоровый мостовидный протез. |
| Перед | После |
| Пациент с рецидивирующим кариесом верхних правых зубов. | Пациент с новыми фарфоровыми коронками на зубах. |
| Перед | После |
| Конечный зубной ряд нижней челюсти и старый полный протез верхней челюсти. | Новый традиционный верхний протез и съемный протез с опорой на нижний имплант. |
| Перед | После |
| Пациент с повреждением четырех передних верхних и нижних зубов. | Пациент с новыми коронками на верхние имплантаты и новыми белыми пломбами для нижних. |
| Перед | После |
| Сколы передних нижних зубов. | Улыбка восстановлена белыми пломбами на одной поверхности. |
| Перед | После |
| Пациент недоволен улыбкой. | Пациент с новыми коронками на передние зубы. |
| Перед | После |
| Пациент с окончательным прикусом. | Пациент с новыми съемными протезами с опорой на верхний и нижний имплантаты. |
| Перед | После |
| Потеря и перелом правого верхнего зуба. | Протезный мостовидный протез правого верхнего зуба. |
| Перед | После |
| Пациент с передним перекрестным прикусом с конечным прикусом. | Верхние зубы удалены. Прикус исправлен новым полным протезом, фиксированным из металла / пластмассы на имплантатах. |
| Перед | После |
| Некрасивый дефект тканей губ. | Две недели после операции. Пятна удаляются с помощью простой эксцизионной биопсии. |
| Перед | После |
| Скученность передних верхних зубов. | Коронки верхних передних зубов. |
| Перед | После |
| У пациента висел нижний гибкий протез, который не прилегает плотно. Установлены два имплантата с локаторами. | Старый протез просто модернизируют, чтобы он стал опорой на мягкие ткани. |
| Перед | После |
| Ремонт сколов зуба | Пациентка с удлиненными зубами, которых она хотела. |
| Перед | После |
| Коронка молочного зуба с фиксатором промежутка на 6–12 месяцев, удерживая промежуток между зубами. | Прорезывание зуба взрослого человека (небольшая белая точка между проволоками), приспособление для обслуживания готово к удалению. |
| Перед | После |
| Сломанные и отсутствующие зубы нижняя правая дуга. | Новый мостовидный протез на нижней правой дуге. |
| Перед | После |
| Конечный прикус и открытый прикус. | Верхняя челюсть восстановлена шестью титановыми зубными имплантатами, поддерживающими двенадцать фарфоровых коронок. Частично исправленный открытый прикус. Работа с нижней челюстью для полной коррекции прикуса. |
| Перед | После |
| Травма кости и сломанные зубы верхней правой челюсти. | Пересадка и восстановление кости верхней челюсти с помощью шести титановых зубных имплантатов, поддерживающих двенадцать фарфоровых коронок. |
| Перед | После |
| У пациента отсутствует верхний правый постоянный глазной зуб. | Молочный зуб удален и заменен имплантатом и фарфоровой коронкой. |
| Перед | После |
| Врожденное отсутствие верхних боковых резцов. | Пациент с новым имплантатом с опорой на коронки верхних зубов. |
| Перед | После |
| Улыбка старых передних зубов. | Новая улыбка передних зубов. |
| Последствием длительного сосания большого пальца в детстве является этот открытый дефект прикуса. | Последствие отсутствия френулэктомии у молодого человека. Диастема |
| Перед | После |
Пациент обратился с жалобой на потерянный зуб. |