Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Удаление нерва зуба

Одной из причин появления острой зубной боли-является воспаление пульпы. Еще недавно необходимость удаления зубного нерва вызывало ужас у пациента стоматологической клиники, так как процедура являлась довольно болезненной. Но сегодня современные препараты и оборудование, применяемое в стоматологических клиниках, позволяют провести эту процедуру быстро и безболезненно.

Показания к удалению нерва

В основном депульпирование проводят в трех случаях:

1. Обширное кариозное или механическое повреждение зуба.
   
2. Протезирование. Перед тем как установить коронку стоматолог может рекомендовать удалить зубной нерв.
   
3. Воспаление и смещение твердых тканей вследствие их травмы.
   

Как происходит удаление нерва

Еще совсем недавно, чтобы убить зубной нерв применялись препараты, содержащие мышьяк, с таким «лекарством» пациент ходил 2-3 дня, после чего стоматолог проводил депульпирование. В современной стоматологии такой варварский метод уже практически не применяется.

В современных клиниках процедура по удалению нерва проводится за одно, реже за два посещения стоматологического кабинета, при этом болевых ощущений пациент практически не испытывает.

Применяются три метода депульпирования:

1. Витальная экстирпация. Проводится с применением местной анестезии, нерв зуба перед удалением не убивают. Применяется этот метод, если сохранение мягких тканей зуба невозможно. Этапы удаления:
   
   1. введение анестезии;
      
   2. вскрытие полости зуба;
      
   3. удаление коронковых и корневых мягких тканей;
      
   4. обработка антисептическим средством раскрытых корневых каналов;
      
   5. пломбировка с применением специальной пасты, поверх которой стоматолог накладывает постоянную пломбу.
      
2. Девитальная экстирпация. Проводится с применением специальных паст, которые способствуют умерщвлению нерва и мягких тканей зуба. При удалении нерва этим методом пациенту придется посетить стоматолога несколько раз. Этапы удаления:
   
   1. в первое посещение выполняется вскрытие зуба и обработка полости девитальной пастой, затем полость закрывают, используя временную пломбу;
      
   2. во время второго посещения пломба снимается и проводится удаление мертвых тканей и пульпы;
      
   3. канал обрабатывается антисептическим средством, после чего полость закрывается постоянной пломбой.
      Анестезия при использовании этого метода не применяется, так как нерв мертв, у пациента не возникает болевых ощущений.
      
3. Диатермия. Нерв и ткани умерщвляются под воздействием разряда тока. Этапы удаления:
   
   1. введение анестезии;
   2. раскрытие зубной полости;
      
   3. удаление мягкой и коронковой ткани;
      
   4. подведение к устью активного электрода и введение его на максимальную глубину;
      
   5. извлечение пульпы;
      
   6. обработка каналов антисептиком;
      
   7. пломбирование.
      

В современной стоматологии зубной нерв удаляется только в крайнем случае, если его спасти уже не представляется возможным.

Стоматология Киев — сеть стоматологий в Киеве https://stomatologiya.net/

Стоматология Киев

Похожие статьи

Удаление нерва из зуба. Как это происходит?

Многие люди стараются максимально затянуть визит к стоматологу в случае появления острой зубной боли. Испытывая паническую боязнь предстоящих болевых ощущений, они пытаются правдами и неправдами избавиться от боли. В конце концов, проведя не одну бессонную ночь, они все равно направляются в стоматологическую поликлинику. В большинстве случаев врачи – стоматологи в процессе лечения запущенных заболеваний прибегают к удалению зубного нерва.

Если на начальном этапе развития кариеса могут возникнуть патологии только зубной эмали и прибегать к удалению нерва нет необходимости, то в случае поражения пульпы и инфицирования мягких тканей такой процедуры вряд ли удается избежать. Если боль усиливается в результате каких-либо движений головой или спонтанно нарастает во время употребления горячих напитков, то это верные признаки глубокого воспалительного процесса в пульпе зуба.

Удаление нерва зуба: вчера и сегодня

С учетом достижений современных технологий в области стоматологии эта процедура сейчас уже не приносит такого дискомфорта пациентам как раньше. В былые времена нерв «убивали» при помощи мышьяка, который закладывали на пульпу, а спустя несколько дней проводили манипуляции по удалению. Недостатками такого подхода можно считать:

• использование ядовитого вещества;
• затянутые сроки лечения;
• дискомфортные, а порой и болезненные ощущения для пациента.

В наше время зубной нерв удаляют приблизительно за 30 минут. На начальном этапе доктор применяет анестезию. Следует отдельно отметить, что используемые для этих целей препараты разительно отличаются от тех, которые хорошо знакомы людям старшего поколения. Речь идет о новокаине или его производных, которые порой кроме недостаточного обезболивания обладали еще и рядом побочных действий.

Далее врач «расчищает» прямой доступ к пульпе зуба, после чего производит удаление нерва, используя для этого соответствующий инструмент. При этом пациент может совершенно не волноваться, так как никакие боли ему испытывать не придется.

Следующий этап лечения заключается в том, что врач заполняет лекарственными препаратами зубные каналы и производит их очистку. В заключение производится пломбирование каналов и постановка пломбы на поврежденный зуб.

Как видите, ничего страшного! Не ленитесь посещать стоматолога, даже если Вам кажется, что с Вашими зубами все впорядке!

устаревшие процедуры в области стоматологии — Мир новостей

Стоматологию вполне можно сравнить с космической отраслью: так быстро она развивается и такие высокие технологии сегодня у нее на службе.

Тем не менее, мы еще помним, как нервы убивали мышьяком, рассверливали зубы до основания для диагностики и ставили цементные пломбы, которые то и дело выпадали. Какие технологии лечения зубов сегодня безнадежно устарели?

МЫШЬЯК

Раньше, чтобы удалить нерв в зубе, сначала в него помещали мышьяк, а через несколько дней удаляли его и чистили каналы.

С виду вполне обычный протокол лечения таит в себе множество опасностей. Мышьяк – это клеточный яд. Он может не только нерв убить, но и проникнуть в твердые ткани зуба, а то и протечь на слизистую. В последнем случае неминуем некроз, то есть отмирание тканей.

Зачастую пациенты ходили с мышьяком в зубах дольше положенного срока, не осознавая всей опасности. Такая беспечность каралась удалением причинного зуба. Да даже если зуб все-таки удавалось залечить, он служил недолго, так как мышьяк делал ткани зуба хрупкими, и они быстро разрушались под воздействием жевательной нагрузки.

Сегодня этот метод – из разряда устаревших. Современные методики позволяют за одно посещение прочистить каналы зуба и заполнить их безопасным материалом.

Если вам лечили зубы с помощью мышьяка, то вам стоит обратиться к врачу и проверить, не образовался ли некроз тканей, а также накрыть такие зубы коронками, которые значительно увеличат срок их службы. Ведь коронка защитит их от потери влаги и от сильной жевательной нагрузки.

РЕЗОРЦИН-ФОРМАЛИН

Еще один яд, который применяли при лечении зубов – это резорцин в компании с канцерогеном формалином. Этот метод лечения зубов широко применялся в советских стоматологиях, где ощущался недостаток инструментов и препаратов для обработки каналов зуба.

Так, чтобы избавиться от патогенной флоры, а заодно и от нерва, зуб обрабатывали формалином. Он там так и оставался, продолжая разрушать зуб и после лечения.

Зубы, которые были вылечены резорцин-формалином, видны невооруженным глазом: они розовые. Если у вас или ваших знакомых есть такие, мы рекомендуем вам срочно отправиться на перелечивание. Вымыть весь формалин из каналов, восстановить зуб коронкой – значит, продлить срок его службы и избавить организм от яда.

ПЛОМБЫ ИЗ ЦЕМЕНТА

Раньше во всех стоматологиях страны устанавливались пломбы химического отвержения. Они изготавливались из специальных стоматологических цементов в смеси со специальными химическими веществами. После установки пломбы на зубы приходилось ждать некоторое время, чтобы пломба отвердела.

Помните, запрещали есть два часа после посещения стоматолога? Вот и поэтому тоже. Но это еще полбеды. Такая пломба коварна тем, что очень пориста, а значит, собирает на себя налет. Кроме того, вокруг нее активно образуется кариес, зуб под ней разрушается, она может выпасть и повлечь необходимость еще большего препарирования зуба.

Современные клиники пользуются светополимеризуемыми материалами. Они более герметично покрывают полость и предотвращают возникновение кариеса. Кроме того, их можно тщательно отполировать, добившись гладкости, то есть, налет на них липнуть не будет, при условии соблюдения гигиены полости рта, конечно.

Еще больше зуб будет защищен от такого коварного кариеса, который возникает под пломбой, если доктор использует лазер для обработки поверхности зуба перед установкой пломбы. Лазер стерилизует полость и в 36 раз увеличивает площадь сцепления пломбы. Будьте уверены, пломба светового отвержения, установленная после такой обработки лазером, не выпадет никогда.

КИСЛОТНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ

Сегодня на службе стоматологов существуют аппараты для отбеливания, использующие свет разного спектра (фото- или лазер) для активации отбеливающего геля. Такая методика бережно взаимодействует с эмалью зубов и не вызывает необратимых изменений. Воздействие главным образом происходит на дентин – внутреннюю часть зуба, где и осветляет пигменты.

Раньше зубы осветляли химическим способом. То есть, обрабатывали кислотой, которая «разъедала» эмаль, образовывала в ней микропоры и способствовала ее последующему разрушению.

Кроме того, после такого отбеливания зубы становились гиперчувствительными и реагировали на холодное, горячее, сладкое, кислое – в общем, практически на всю пищу.

Наличие пор на эмали, конечно, иначе преломляло свет, и зубы выглядели светлее, но эти же поры накапливали трудно выводимый налет, и эффект от отбеливания быстро сводился к нулю.

ОБРАБОТКА ЗУБОВ БОРОМ

Если раньше стоматологический бор был единственным инструментом, с помощью которого можно было пробиться к поврежденным тканям и избавиться от них, то сегодня это уже давно не так.

Во-первых, точную диагностику позволяет осуществить рентген, поэтому сверлить, где придется, чтобы проверить, что там случилось, не придется. Во-вторых, рассверливать большую полость, чтобы врач мог с легкостью разглядеть масштаб трагедии и удалить все пораженные ткани, больше не придется.

Теперь на службе у стоматологов лазеры, которые удаляют только кариес, оставляя здоровые ткани зуба целыми и невредимыми. А обзор врачам расширяют оптические технологии: микроскопы, бинокуляры и так далее. Эти приборы позволяют в несколько раз увеличить рассматриваемую область и точно действовать в нужном участке.

ТОЛСТЫЕ ВИНИРЫ

Сильно стачивать зубы сейчас вообще не комильфо. Даже в ортопедических целях.

Некогда установка виниров подразумевала удаление некоторой поверхности зуба, так как пластинки обладали значительной толщиной. Сегодня технологии позволяют устанавливать совсем тонкие фарфоровые накладки, которые, тем не менее, увеличивают прочность зуба в 4 раза, да еще и предотвращают стираемость режущего края, ведь они захватывают и его.

При этом в ряде случаем вам не придется ждать, пока в зуботехнической лаборатории сделают весь набор виниров. С помощью 3D-сканирования и 3D-принтера врач может изготовить накладки за один день.

МЕТАЛЛ НА ЗУБАХ

Металлические сплавы, используемые в стоматологии, не являются на 100% биосовместимыми материалами. Они могут вызвать аллергию, посинение и опущение десны, расстройства ЖКТ и другие реакции.

Кроме того, металлокерамика подразумевает, что на колпачок из металлического сплава накладывается слой стоматологического фарфора. Конструкция, конечно, получается более эстетичной, чем простая металлическая коронка, отсвечивающая в полости рта всеми оттенками серебра или золота.

Эта эстетика достигается за счет увеличения толщины коронки. А значит, приходится стачивать большую поверхность зуба, чтобы коронка встала на место и заняла правильное место в зубном ряду. Такая сильная обточка требует удаления нервов и пролечивания каналов даже у здоровых зубов, что сокращает срок их службы.

Кроме того, нередки сколы керамики, что не только портит эстетику, но и не добавляет здоровья полости рта, ведь металл подвержен коррозии.

Сегодня стоматологи располагают более деликатными материалами для протезирования. Речь идет о коронках цельнокерамических и на основе диоксида циркония. Эти материалы позволяют выполнить коронку более тонкую, чем металлокерамика. Кроме того, искусственный зуб никак не проявит своего происхождения, так как не обнажит металлическую полоску у края десны и не придаст ей синюшный оттенок.

Микроскопы, 3D-технологии, тонкие фарфоровые коронки позволяют сохранить нерв здорового зуба и значительно ускорить сроки протезирования.

«МОСТЫ»

Раньше заменить отсутствующий зуб можно было, только установив мостовидную конструкцию. Для этого «умерщвлялись» два соседних зуба, и все они покрывались коронками. Оставшиеся зубы служили опорой и выдерживали повышенные нагрузки, отчего костная ткань начинала рассасываться. Так один отсутствующий зуб тянул за собой остальные.

Кроме того, гигиена с такими протезами осложнена тем, что под свободный край «моста» забивается пища, которую трудно вычистить – и вот уже проблемы с деснами и неприятный запах изо рта не за горами.

Сегодня проблему одного отсутствующего зуба решают с помощью имплантата. При этом врач не затрагивает соседние здоровые зубы. Современные технологии позволяют добиться 98% приживляемости имплантатов. Даже если у вас давно стоят «мосты», вы можете их заменить имплантатами, а на обточенные зубы надеть коронки.

ЗУБЫ НА ПОЛКЕ

Проблема полной адентии, то есть, абсолютного отсутствия зубов в челюсти, может возникнуть в любом возрасте, и раньше у нее было только одно решение – полный съемный протез, который на ночь приходилось снимать и класть в стакан.

Современные материалы для съемных протезов легкие и позволяют пациентам легко к ним адаптироваться.

А если пациент не желает носить полный съемный протез, и у него нет желания или возможности установить имплантаты для каждого отсутствующего зуба, может быть изготовлен условно съемный протез, который фиксируют на 2 или 4 имплантата. Такой протез фиксируется на дуге и не имеет элементов на нёбе.

Снимет его только врач в условиях клиники, чтобы прочистить, а пациент в результате имеет полностью восстановленную челюсть, с которой можно спокойно улыбаться, жевать и разговаривать, не боясь, что искусственные зубы покинут свое место.

КЮРЕТЫ ДЛЯ ЧИСТКИ ЗУБОВ

Качественная гигиена полости рта состоит в том, чтобы ежедневно, утром и вечером, чистить зубы с помощью щетки, пасты и флосса, а также раз в полгода или чаще, по рекомендации врача, проходить профессиональную гигиену полости рта.

В ходе этой процедуры врач очищает поверхность зубов от налета, а также избавляет пациента от зубных камней. Сегодня налет удаляется с помощью пескоструйного аппарата Air Flow, который подает под давлением порошок с водой, а камни снимаются пьезоэлектрикой и ультразвуком.

Такая методика позволяет бережно прочистить даже самые труднодоступные места. А после этого зубы полируют щеточкой со специальными реминализующими составами.

Раньше же, когда ультразвук и пьезоэлектрика были недотсупны, камни буквально соскабливали металлическими крючками – кюретами. При этом можно было повредить эмаль и десны, да и ощущения от этой процедуры оставляли желать лучшего. До конца очистить зубы от камней такими инструментами было практически невозможно.

Современные материалы, инструменты и технологии позволяют надолго сохранить родные зубы или установить безопасные конструкции, которые прослужат верой и правдой много лет. Тщательно выбирайте врача и клинику и не поддавайтесь на уговоры, если вам предлагают вылечить ваши зубы с помощью устаревших методик.

Марина Колесниченко,

стоматолог,

главный врач Beauty Line

Фото Shutterstock.com

Лечение канала и нерва зуба в Москве

Как можно вылечить нерв зуба?

Важно понимать, что в терапевтической стоматологии есть несколько направлений лечения воспаленного нерва и тканей вокруг зубных корней – терапевтический (нерв сохраняется) и хирургический, когда нерв удаляется, каналы прочищаются и тщательно пломбируются. Именно хирургический подход и принято называть эндодонтическим лечением, а проводит его стоматолог-терапевт с узкой специализацией в эндодонтии (стоматолог-эндодонт или эндодонтист).

Это интересно! Правильное наименование нерва зуба – пульпа. На латинском звучит как «pulpis dentis». Пульпа – это волокнистая соединительная ткань, но она пронизана очень большим количеством нервных окончаний, а также кровеносных сосудов. Поэтому для краткости и понятности ее принято называть «зубным нервом».

• Используем современное оборудование Применяем микроскоп для точной оценки состояния каналов и лечения, а также лазер для более качественного очищения полостей.
• Сохраняем живые ткани Используем эндонаконечники, которые в комплексе с микроскопом позволяют удалять только пораженные ткани.
• Применяем наноструктурированные пломбировочные материалы Материалы, обогащенные минералами, препятствуют повторному развитию заболеваний.
• Даем расширенные гарантии и отвечаем за проделанную работу Длительные гарантии даже на терапевтическое лечение и 3 года бесплатного сервисного обслуживания для профилактики заболеваний.

Терапевтический метод

Пульпа зуба сохраняется – воспаление снимается с помощью специальных лекарственных препаратов. Проводится вскрытие кариозной полости, благодаря чему открывается доступ к нерву. На воспаленную пульпу накладывается лекарственное средство, сверху устанавливается временная пломба. Через несколько дней пациенту назначается повторный прием – по результатам рентген-обследования выясняется, насколько восстановился зубной нерв. В случае полной реабилитации временная пломба снимается, а постоянная – устанавливается. Такой подход актуален только для лечения пульпита, когда есть возможность сохранить воспаленный нерв.

Хирургический метод (непосредственно эндодонтическое лечение)

Данный подход подразумевает полное удаление воспаленного нерва – после вскрытия кариозной полости пульпа полностью извлекается из корня, полость тщательно обрабатывается и пломбируется. Как правило, именно полное извлечение пульпы считается основным методом лечения при наличии воспалительных процессов в зубных корнях, поскольку позволяет исключить рецидив¹. При лечении периодонтита перед этапом установки постоянной пломбы внутрь зубных каналов вводится лекарственное средство – оно снимет воспаление с тканей, окружающих корень зуба.

На всех этапах лечения врачи используют микроскоп – современное оборудование, которое позволяет рассмотреть детали даже в глубине каналов! Кроме того, он подсвечивает области, что позволяет удалять воспаленные ткани щадящим способом, без повреждения здоровых. Такой микроскоп в комплексе с профессионализмом наших врачей – это гарантия высокого качества лечения.

В чем плюсы микроскопа для лечения каналов зубов?

• высокоточная диагностика – поражения видны на самых ранних стадиях,
• бережное лечение – здоровые ткани сохраняются максимально без лишнего высверливания,
• качественная обработка – хорошо видны труднодоступные участки, микрозазоры и шероховатости, которые требуют внимания,
• лечение осложнений: микроскоп позволяет обнаружить и вынуть сломанные инструменты, восстановить перфорированные стенки зубных каналов,
• шанс для «безнадежных» зубов – их можно спасти, а не удалить с заменой на протез!

Используем не только современное оборудование (микроскоп, лазер), но и наноматериалы для пломбирования. Сохраняем живые ткани и продляем срок службы зуба на долгие годы!

Кому может потребоваться эндодонтическое лечение?

• пульпит – воспаление нерва зуба, которое требует не лечения, а удаления нервно-сосудистого пучка с последующим прочищением и пломбированием каналов,
• периодонтит – воспаление тканей вокруг корня зуба, которое чаще всего является следствием некачественно вылеченного или вообще нелеченого, то есть запущенного пульпита,
• укрепление зуба перед установкой коронки, мостовидного протеза – в этом случае в 70% ситуаций нерв удаляется, чтобы не возникло его воспаление под протезной конструкций,
• наличие кист или гранулем, расположенных у корня зуба – в таких ситуациях проводится лечение изнутри с закладкой внутрь зуба лекарственных препаратов, которые будут действовать на устранение новообразований,
• некротические процессы в области корня зуба.

Как проводится эндодонтическое лечение каналов

Любое лечение начинается с диагностики: проводится визуальный осмотр, обязательно – рентген-исследование (прицельный снимок, панорамный и/или компьютерная томография области). При необходимости для определения состояния нерва проводится электроодонтодиагностика – короткое воздействие малого тока на зуб и определение реакции нервных волокон на него. Зачастую этот метод позволяет определить, можно ли сохранить нерв.

1 этап: введение анестезии

Лечение будет обязательно проводиться под анестезий, причем препарат подбирается строго индивидуально. Несмотря на то, что нерв уже, скорее всего, «не живой», могут остаться небольшие частицы нервных волокон, которые при травмировании дадут очень неприятные ощущения. Обычно достаточно стандартной «заморозки» (инфильтрационной анестезии), но при необходимости будет применена проводниковая, которая позволяет обезболить большую площадь и отличается более длительным эффектом.

2 этап: удаление кариозных тканей, обеспечение доступа к каналам

Проводится стандартное удаление воспаленных тканей, то есть непосредственно кариеса. Таким образом обеспечивается доступ к пульпе. Для этого используются классические наконечники для высверливания пораженных тканей. По сути – бормашина.

3 этап: удаление воспаленного нерва

Далее извлекается пульпа как из корневой, так и из коронковой части зуба. Проводится это при помощи специальных инструментов с острым кончиком и резьбой, как на фото ниже. Они позволяют зацепить нерв и вытянуть его из полости без остатка. А после – качественно прочистить каналы от остатков и бактерий.

В нашей клинике для этих целей используются специальные эндонаконечники, которые в комплексе с микроскопом и бинокулярами позволяют удалять пульпу более бережно, точно, без остатков и без повреждения стенок корневой системы зуба.

Что говорят пациенты о лечении

Сергей Юрьевич После аккуратного и безболезненного лечения зубов

Евгения Владимировна После комплексного лечения заболеваний полости рта

Федор Сергеевич «Спасибо за отличный результат!», – отзыв после лечения зубов

Ольга Алексеевна После комплексного лечения зубов, а также восстановления зубов коронками

Нелли Рифатовна После комплексного лечения зубов

Светлана Александровна Со словами благодарности за бережное и безболезненное лечение!

Надежда Борисовна Спасибо за хорошо выполненную работу!

Ирина Густавовна После комплексного лечения зубов под микроскопом

4 этап: определение длины каналов

Это один из самых важных этапов, который подводит к процессу прочищения и последующего пломбирования: для того, чтобы каналы качественно обработать от бактерий, а также заполнить пломбировочным материалом полностью до самой верхушки, нужно понимать их глубину. Иначе канал будет недопломбирован (останется пространство снизу, что чревато повторным развитием воспаления или ростом кист, гранулем), или перепломбирован – материал выйдет за пределы зуба, что чревато болезненностью, повреждением нервных окончаний, повышенному давлению на ткани вокруг зуба.

Для измерения глубины также используются специальные инструменты – К-файлы, которые применяются для прохождения каналов вплоть до верхушки (специальный ограничитель позволяет «не уйти» за пределы зуба и зафиксировать длину корня).

5 этап: очищение и расширение зубных каналов

Следующий этап – это механическая обработка каналов. Анатомически они очень узкие и даже витиеватые. Запломбировать их без предварительной подготовки попросту невозможно – не будет полного заполнения, останутся пустые места и пузырьки воздуха. Поэтому каналы обязательно расширяются с помощью ручных инструментов или эндонаконечников с про-файлами (ProFile и ProFile Next), которые фиксируются на стоматологической установке. Такие эндонаконечники позволяют убрать все сужения и неровности, что позволит провести качественную пломбировку.

Как и на предыдущем этапе, мы обязательно используем микроскоп для проведения более точного очищения каналов.

В чем плюсы эндонаконечников относительно ручных инструментов?

• безопасность: они оснащены микромотором, который четко контролирует движение файла. То есть если есть угроза поломки инструмента, прибор останавливает движение – таким образом практически отсутствует риск того, что небольшой кусочек файла может остаться внутри зубного канала и вызвать повторное воспаление,
• точность: автоматические приборы позволяют проводить более качественную обработку каналов – поверхность зуба изнутри становится гладкой, хорошо отполированной, что исключает риск повторного воспаления. Пломба фиксируется очень герметично.

В завершении проводится антисептическая обработка каналов.

Сложное лечение проводят не просто терапевты, а стоматологи – эндодонты. Спасаем ваши зубы, даже если другие подписали им приговор!

6 этап: пломбирование каналов

Сегодня для пломбирования или заполнения корневых каналов используется в основном гуттаперча. Но способы ее фиксации могут быть разными. В современной стоматологии их всего два – все остальные дают осложнения в 90% случаев.

Это интересно! Гуттаперча – это материал природного происхождения. Слово происходит от «gutta-percha». С малайского «guttah» переводится как «смола», а «pertja» – название самого растения. Полученный углевод практически полностью идентичен по составу натуральному каучуку, но менее эластичный. И уже в течение многих лет используется в стоматологии.

Заполнение каналов горячей гуттаперчей (метод вертикальной конденсации)

Этот метод всегда более предпочтительный, но при этом достаточно дорогой. Проводится следующим способом: материал разогревается до текучего состояния и постепенно вливается внутрь полости зуба. Таким образом происходит заполнение каналов, причем заливаются даже мельчайшие микропоры и микроканалы. Такого нельзя добиться никаким другим способом пломбирования.

Для данного протокола одним из самых популярных материалов является паста Thermafil («Термафил»), которая достаточно эффективно заполняет даже узкие каналы. Но у нее есть и недостатки – она пористая, из-за чего могут возникнуть осложнения. Поэтому в своей практике мы используем более прогрессивное решение – обтуратор (именно этим термином называется препарат, который применяется для закупорки полостей) GuttaCore («Гуттакор») от стоматологической компании Dentsply Sirona. Это более современный и модифицированный препарат, который препятствует образованию пор, а также позволяет заполнять каналы без давления на стенки корня, тем самым предотвращая образование микротрещин.

«Самое главное во время лечения – это качественное очищение каналов, а также очень осторожное, внимательное пломбирование. Важно заполнить каналы полностью, что позволит исключить риск повторного воспаления внутри зуба или даже за его пределами. Мы применяем только передовые методы и технологии, которые позволяют сохранить ваши зубы на долгие годы, а также дать вам повышенные гарантии на свою работу».

Заполнение каналов холодной гуттаперчей (метод латеральной конденсации)

Данный метод тоже имеет право на существование, но при этом требует большего мастерства от врача. Проводится следующим образом: после обработки каналов полость заполняется жидкой пастой (силером), сразу же внутрь укладывается гуттаперчевый штифт (основной) на всю глубину. Рядом – еще несколько, более тонких. Все материалы тщательно утрамбовываются. Верхушки штифтов удаляются (обрезаются) раскаленным инструментом. Следом устанавливается временная пломба на несколько дней или недель (так проверяется качество пломбирования). Метод достаточно длительный с точки зрения исполнения, и велика вероятность не полного заполнения корневых каналов – поэтому тут предъявляются очень высокие требования к профессионализму врача.

Помимо этих двух перечисленных методов также существуют варианты пломбирования пластичными материалами (НЕ гуттаперчей), в том числе с применением штифтов. Это дешевые, но при этом крайне неэффективные и устаревшие протоколы лечения, после которых более чем в 90% всех случаев возникают осложнения.

7 этап: оценка результата

После герметизации каналов обязательно проводится прицельный снимок зуба – важно оценить качество пломбирования. Уточнить, что каналы полностью заполнены, нет пузырьков воздуха и пустых промежутков.

8 этап: восстановление коронки зуба

Завершающий этап – это восстановление верхушки зуба или его коронки (коронковой части). Тут возможны варианты: в зависимости от степени разрушения и финансовых возможностей пациента. Возможна установка обычной постоянной пломбы или протеза – одиночной коронки. Именно поэтому в стоимость лечения пульпита или периодонтита НЕ включается этап восстановления верхушки зуба. Даже на этапе консультации, до вскрытия или ревизии зуба, невозможно предсказать точно, насколько коронка зуба потеряет свой объем к концу лечения.

Наилучшим способом восстановления при разрушении зуба более 30% будет восстановительная вкладка вместо пломбы. Да, она значительно дороже, но в отличие от композитных материалов, даже самых современных, не усаживается со временем и не теряет свою герметичность. А значит успешно запломбированный канал надежнее защищен от попадания патогенной микробной среды.

В случае, если зуб разрушен под корень, потребуется создать опору – обычно это культевая вкладка, которая укрепит корневую систему и позволит надежно закрепить коронку. Подробнее про обычные и культевые вкладки можно прочитать в этой статье.

Современное оборудование, наноматериалы и профессиональные врачи! Залог отлично выполненной работы!

Можно ли удалять нерв мышьяком?

Сегодня не используется токсичный мышьяк, который «убивает» пульпу – вместо этого нерв буквально подцепляется специальными инструментами и полностью извлекается из зубных каналов с их последующим пломбированием. Так что в наше время удаление зубного нерва проводится совершенно безопасно для всего организма – и для этого у стоматологов есть все возможности.

Особенности лечения периодонтита: сколько посещений потребуется?

Лечение периодонтита, а также небольших кист или гранулем в области верхушки зубного корня, проводится также, как обычное эндодонтическое лечение. Однако если при лечении пульпита удалить воспаленный нерв и восстановить зуб можно всего за 1 раз, то при периодонтите потребуется 3-4 или даже больше визитов к врачу. Поскольку после извлечения нерва и обработки каналов внутрь укладывается лекарственное средство (процедура повторяется несколько раз). После восстановления тканей вокруг нерва проводится пломбировка каналов и последующее восстановление зуба.

Почему болит зуб после удаления нерва?

После проведения лечения могут беспокоить незначительная зубная боль, чувство распирания зуба, дискомфорт и общая слабость. Все это нормальные послеоперационные последствия, которые вызваны отрывом пульпы от основного челюстного нерва. Кроме того, также была проведена антисептическая обработка – ткани реагируют на действующие препараты.

Умеренная болезненность может сохраняться в течение 2-3 дней, слабая – в течение нескольких недель – это тоже нормально. Но при условии, что боль не усиливается, и нет признаков воспаления – повышенной температуры, отечности ткани, резких скачков боли (она как бы «простреливающая»).

Если же дискомфорт сохраняется, боль не уменьшается и тем более усиливается после 2-3 недель после окончания лечения, десна стала отечной, изменила цвет, возникла шишка на десне и тем более – с гнойным содержимым, нужно оперативно обратиться к специалисту и провести рентген пролеченного зуба.

Какие могут быть осложнения после лечения каналов зуба?

Эндодонтическое лечение – это достаточно сложный процесс, который должен проводиться не просто терапевтом, а именно врачом-эндодонтистом, который имеет соответствующие навыки. Осложнения, к сожалению, встречаться могут – чаще всего они обусловлены сложностью клинической картины.

1. корневые каналы могут быть запломбированы не полностью, а это означает, что воспаление внутри зуба может возникнуть повторно. Очень часто по этой причине после лечения пульпита развивается периодонтит, образуются кисты, гранулемы, гнойные абсцессы. В случае, если каналы заполнены не полностью, обязательно нужно перелечивать зуб,
2. противоположная ситуация – пломбировочный материал может быть выведен за верхушку зубного корня, то есть его слишком много. В такой ситуации нужно следить за зубом, при сохранении болезненности – перелечивать зуб или удалять излишки материала через боковой разрез десны/кости (эту операцию уже будет проводить хирург),
3. повреждение стенок корня (перфорация) – к сожалению, данное осложнение вызывают даже некоторые современные методы лечения. Повредить стенки можно инструментами или устанавливаемым штифтом – особенно часто это встречается при наличии узких и витиеватых каналов. При оперативном обнаружении ситуация достаточно легко решается – лечение под микроскопом позволяет провести эффективное восстановление стенок корневой системы зуба,
4. скол рабочих инструментов при проведении процедуры очищения каналов – тогда кусочек может остаться внутри зуба, что также чревато воспалением.

К сожалению, в эндодонтическом лечении осложнения встречаются достаточно часто, поскольку врачу приходится работать зачастую в очень трудных условиях. Запущенные случаи, особенно когда наблюдается прикорневой кариес, тонкие переплетенные каналы или развитый периодонтит – это сильные противники в войне за сохранение зуба.

В Smile-at-Once осложнения после лечения пульпита или периодонтита встречаются редко! То, что отличает нас от большинства других центров – это высокий профессионализм специалистов, инновационное оборудование в помощь врачам, а также цифровые и аддитивные технологии.

В частности, в сложных случаях перед лечением зубных каналов врач на основании данных компьютерной томографии прорабатывает STL-файл, по которому на 3D-принтере создается модель или копия зуба. Она необходима для того, чтобы врач мог не только на компьютере, но и визуально продумать (прощупать) будущее лечение и максимально сократить возможные риски.

Рекомендации после лечения

Эндодонтическое лечение проводится под анестезией, поэтому после окончания ее действия могут возникнуть ноющие или болезненные ощущения. Онемение сохраняется в течение максимум 4 часов. В это время желательно не принимать пищу (или ограничиться мягкой, жевать медленно и осторожно), чтобы не повредить мягкие ткани (внутреннюю часть щек, губ).

После лечения в течение 1-2 суток рекомендуется снизить физические нагрузки, не перегружать и сам зуб – постараться не пережевывать на этой стороне твердые продукты. Особенно если у вас установлена временная пломба! Тогда нагрузку на зуб стоит сократить до минимума до замены конструкции на постоянную, обязательно исключить вязкие и тягучие, жилистые продукты.

Если временная пломба выпала, необходимо обратиться к врачу. До момента приема в полость необходимо положить небольшой ватный тампон.

Если поднимается температура, боль не проходит в течение 3-4 дней, а только усиливается, появляется отек тканей (щеки, всего лица, шеи), нужно немедленно обратиться к врачу!

В день лечения зубы лучше не чистить – ограничиться полосканием. При наличии острой болезненности допускается прием обезболивающего средства. Подробнее о правилах реабилитации после пломбирования зуба читайте в нашей памятке для пациентов.

¹ Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия, 1999.

Как заморозить нерв в зубе

Каждый человек сталкивается с зубной болью. Хотя кажется, что сам по себе зуб не способен болеть, это не так. Причиной болезненных ощущений является наличие нервов.

Нерв представляет собой одну из частей зуба. Его твердая часть расположена снаружи, а внутренняя представлена мягкими тканями. Это пульпа, то есть волокнистое вещество, заполняющее всю полость в зубе, где представлены лимфатические и кровеносные сосуды, а также нервы. Только после их удаления зуб перестает быть живым.

Через несколько месяцев или лет после депульпирования он начинает крошиться, а затем полностью рассыпается.

Основная функция нервов – это обеспечение питания, необходимого для нормального развития и роста зубов. Также нервы выполняют сенсорную функцию. Другими словами, возникшие болевые ощущения сигнализируют о развитии разрушительного процесса и развития заболевания зуба или десен.

Зачем убивать нерв?

Процедура умерщвления нерва известна как девитализация. Многие пациенты боятся убивать нерв в зубе. Избежать этой процедуры можно при условии начальной стадии разрушения дентина. Если была затронута сама пульпа, то врач делает выбор между удалением нерва и назначением лечения. В некоторых случаях целесообразна частичная ампутация. Благодаря ей человек избавляется от сильной боли.

Пульпит, который развился до периодонтита, считается показанием к полному удалению зубного нерва и последующей ампутации пульпы. Также это касается и запущенного кариеса.

Депульпирование нередко назначается при значительных механических повреждениях зуба и корня и их разрушениях. Это могут быть не только стоматологические заболевания, но и результат травмирования.

Когда нужно делать депульпирование?

Чтобы определить необходимость удаления нерва в зубе, необходимо провести ряд тестов, а также обратить внимание на несколько факторов:

• Боль без явной причины, которая долгое время не утихает. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при смене положения тела и в процессе движения. Также многие пациенты жалуются на сильную боль по ночам.
• Ноющая боль, которая появляется из-за определенных раздражителей. Это может быть холод, влага или сладость. После удаления раздражителя боль исчезает постепенно.

Чтобы определить источник неприятных ощущений, нередко проводится тест на холод. Для этого ватный тампон помещают в морозильную камеру, а потом дотрагиваются им к нескольким зубам по очереди.

Удаление зубного нерва в клинике

Для девитализации часто используется мышьяк, а также временная пломба. Такая технология применяется уже давно. Сначала специалист рассверливает канал и закладывает в полость вещество на основе мышьяка, которое убивает зубной нерв. Как правило, такое лечение длится не менее 1 месяца. По этой причине данный метод используется все реже.

В соответствии с более современными технологиями больному сначала делают местную анестезию, после чего нерв удаляется, а затем устанавливается временная либо постоянная пломба, под которую помещается лечебная прокладка. Следующий этап – это выполнение контрольного рентгеновского снимка. Несмотря на такое быстрое лечение боль еще может наблюдаться в течение нескольких дней. Подобные неприятные ощущения постепенно проходят. Если же через неделю боль по-прежнему сильна, необходимо обратиться к врачу.

Отдельно стоит упомянуть об удалении нервов у детей. Некоторые люди уверены, что молочные зубы не могут болеть, поскольку там нет нервных окончаний. На самом деле это не так. Врачи используют специальные лекарства для девитализации, после чего проводится чистка и пломбирование канала. Естественно, мышьяковистая паста для этой цели не подходит.

Специальные препараты

Чтобы убить зубной нерв, необходимо использовать определенные препараты. Они делятся на 2 группы. В основе первых лежит мышьяк, а вторых – формальдегид.

Мышьяковистые пасты

• Девит-АРС. Это средство используется для быстрой и практически безболезненной детализации. Главным ингредиентом является мышьяковистый ангидрид, который запускает процесс отмирания нерва. Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры, в состав препарата добавлен лидокаина гидрохлорид. В процессе девитализации стоит проследить за тем, чтобы в ротовую полость не попала какая-либо инфекция. Для предотвращения воспаления в составе средства представлены такие антисептики, как метакрезол и хлорфенол. Девитализация с помощью Девит-АРС занимает 1-2 дня. Препарат представлен в виде пасты и унидозы.
• Каустинерв Рапид. Такое средство продается в небольшой пластиковой баночке. В его составе представлен мышьяковистый ангидрид, лидокаина гидрохлорид и ментол. Средство аккуратно наносят на необходимый участок. Процедура девитализации занимает 2-3 дня.

Сегодня в продаже можно найти другие мышьяковистые пасты, а именно Септодонт и Пульпарсен. В составе подобных препаратов нередко встречаются анестезирующие вещества.

Безмышьяковые пасты

Некоторые пациенты предпочитают не использовать подобные средства, поскольку они уверены, что они подействуют нескоро. На самом деле девитализация произойдет на 1-2 дня позже, однако подобные пасты не принесут вреда организму.

• Девит-П. В его основе представлен мощный антисептик параформ. Для обезболивания используется добавка лидокаина гидрохлорида. Также при создании Девит-П задействуются такие антисептики, как ментол, камфора и хлорфенол.
• Девит-С. В основе средства представлен параформальдегид, который убирает боль. Также для этого в пасту добавлено небольшое количество лидокаина гидрохлорида. В качестве антисептика выступает креозот.

Выбор одной из двух вышеупомянутых групп препаратов зависит от различных факторов. В любом случае для удаления нерва у детей могут использоваться только безмышьяковые пасты.

Девитализация нерва в домашних условиях

Иногда встречаются случаи, когда по каким-то причинам не удается попасть на прием к стоматологу. Соответственно, можно попробовать одно из народных средств.

• Для умерщвления нерва в кариозную полость на зубе необходимо поместить небольшое количество пороха. Прибегать к такому методу стоит очень аккуратно, ведь есть вероятность отравления организма.
• В некоторых случаях для девитализации может использоваться эссенция уксуса. Ее наносят на зуб очень аккуратно, поскольку не исключена вероятность ожога мягких тканей.
• При сильной боли в зубе некоторые люди делают спиртовые полоскания. Такая процедура не очень эффективна. Чтобы действительно убить нерв, необходимо смочить ватный тампон в небольшом количестве спирта и аккуратно положить на проблемный зуб.

Если вы все-таки решились выполнить девитализацию в домашних условиях, и процедура прошла успешно, все равно нужно обратиться к врачу не позже чем через 2 недели. В противном случае высока вероятность попадания инфекции в зуб, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Какие есть реальные (действующие) способы убить зубной нерв в домашних условиях, когда нет возможности обратиться к врачу по тем или иным обстоятельствам? например, человек живет в глубинке, где вообще нет врачей, а боль ужасная

Можно, конечно, выдрать вместе с зубом, если это, действительно, нерв, а не десна под зубом, например. особенно, если он закрыт зубом. Пока не доберешься до него, убыть практически невозможно. Если зуб поврежден и нерв хотя бы частично открыт, можно порекомендовать для уменьшения боли таблетку анальгина между десной больного зуба и щекой (если у вас нет аллергии на анальгин). Если жидкости во рту могут добраться до корня (например, зуб треснут, то боль уйдет быстро). Обезболивание и снятия воспаления дадут вам возможность существовать более-менее сносно.

Убить нерв сложно, но как всякая ткань, он может разрушаться при соприкосновении с некоторыми веществами напрямую. У стоматолога вам могут досверлиться да нерва и положить на нерв мышьяк, который убьет нерв за несколько часов, могут просто намотать на специальное сверло и выдрать.

В бытовых условиях вам может помочь, например, водка, которой вы будете полоскать зуб с трещиной. Но можно просто положить ватку со спиртом (вот тут лучше спирт, а не водка) и держать на зубе как примочку. Спирт, попадая к нерву через щель, может справится за несколько часов. Возможны ожоги слизистой полости рта. Вместо спирта можно использовать неразведенный уксус. Ватные комочки рекомендуется менять, так как концентрация падает.

Можно использовать порох — присыпать, втереть в цели, каналы. Повезет, за сутки убьете.

Мышьяк вы, наверное, не найдете, а вот цинк добыть можно. Рекомендуют газетную вырезку, примерно, 5х5 см, сжечь, черный пепел, содержащий цинк, на тампон и к зубу, часов на 12.

Не стоит забывать, что можно еще и отравиться.

Да, кстати, перед применением, если щель или дырочка в зубе невелика, лучше её

расширить предварительно прокаленной иглой, а то средства не дойдут до корня.

Соблюдайте гигиену. Мертвый корень это ткань, которая будет разлагаться, грозя заражением, так что чистка зубов и полоскание той же водкой обязательна. Старайтесь не занести ничего в щель зуба, может начать гнить.

Как и чем в домашних условиях вытащить мертвый нерв я не представляю. Должно быть что-то тонкое, как тоненькая иголочка. но с резьбой, что можно вкрутить, на что намотать нерв и вытащить. Остается только полоскание и обеззараживание.

Различные болевые ощущения (резкая нестерпимая или ноющая боль, пульсация) считаются признаком воспаления нерва. Это не всегда верно, многие путают повышенную чувствительность эмали, болевые вспышки в районе десен с воспалением пульпы.

Симптомы и причины воспаления нерва

Существует ряд явных признаков воспаления зубного нерва:

1. Усиление болевого синдрома (пульсации, ноющей продолжительной по времен боли) при поворотах, наклонах головы (рекомендуем прочитать: как устранить болезненную пульсацию в зубе?). Болевые ощущения распространяются на несколько зубов, точно определить «виновника» очень сложно.
2. Ощущение постоянного дискомфорта в височной зоне или области шеи.
3. Воспаленный нерв мгновенно реагирует на внешний раздражитель – приложенный к проблемному (открылся канал) зубу тампон с горячей или холодной водой вызывает мгновенную вспышку боли, такую же реакцию нерв проявляет на сладкое, продолжая болеть еще некоторое время (рекомендуем прочитать: может ли болеть зуб после удаления нерва или после пломбирования?).

Точную причину зубной боли сможет назвать только профессиональный стоматолог после осмотра ротовой полости (рекомендуем прочитать: как и чем можно снять зубную боль в домашних условиях?). Неприятные ощущения могут вызывать несколько факторов – присоединившееся к пульпиту воспаление десен, истончившаяся зубная эмаль с повышенной чувствительностью и пр. Симптомы воспалительного процесса – боль и начальное повышение температуры.

Боль в зубе: что можно сделать в домашних условиях?

Что делать, если воспалился нерв? При невозможности обратиться за профессиональной медицинской помощью в нужное время (праздничные дни, выходные, ночное время суток) существует вспомогательная терапия, основанная на средствах народной медицины.

Самостоятельное удаление разболевшегося нерва поврежденного зуба этими способами невозможно. При их применении произойдет облегчение общего состояния – боль утихнет на определенный период, позволив владельцу в спокойной обстановке обдумать свои дальнейшие действия (назначить визит к врачу-стоматологу, обратиться за обезболивающими препаратами в аптеку).

Вспомогательные рецепты

1. Раствор из поваренной соли (морской, каменной). В стакане теплой (не горячей) воды растворяется чайная ложка соли, полученным раствором прополаскивают полость рта, повторяют несколько раз.
2. Настойка из прополиса – использовать можно готовую аптечную или приготовленную в домашних условиях. Спиртом (0,2 л) заливается прополис (30 граммов), смесь необходимо настоять в прохладном темном месте в течение 10 суток, после чего раствор готов. Жгут, изготовленный из стерильной медицинской ваты, смачивается в жидкости и накладывается на больной зуб.
3. Чесночно-солевая смесь. В однородную кашицу растирают зубчик чеснока и соль (небольшое количество). Полученную смесь кладут на верхнюю поверхность ноющего зуба, с целью антимикробного и болеутоляющего средства.
4. Настойка корня окопника. На спирту (50 граммов) в течение 10 дней настаивают траву (10 граммов), после чего используется ватный жгутик: смачивается и кладется на место боли.
5. Делать обработку перекисью водорода – 3% раствор разводится с теплой водой в соотношении 2 к 1, используется ватный тампон.
6. Отвар из луковой шелухи – на медленном огне до кипения доводится предварительно залитая половиной литра кипятка луковая шелуха (20 граммов). Итоговый раствор процеживают, настаивают несколько часов и используют как полоскание.
7. Листья сирени. Настой готовится из 20 граммов листьев, залитых 0,5 литром кипятка, затем его ставят на небольшой огонь и доводят до вскипания. Отвар отцеживается, настаивается 2 часа, после чего им можно полоскать полость рта (см. также: чем полоскать ротовую полость, если наличествует больной зуб?).
8. Эфирным маслом гвоздики (чайного дерева, пихты) – 1-2 капли на ватный тампон, которым закладывают за щеку у кариозного зуба.
9. Различные травяные настои – теплый раствор (горячий вызовет новую вспышку болей) из мелиссы, шалфея, ромашки, мяты, коры дуба или чабреца.

После проведенных процедур народной терапии нежелательно пить или есть в течение часа. Успокоить больной зуб дома (снять болевой синдром и обезболить) – не означает решить проблему, лечение пульпита остается открытым вопросом.

Показания к удалению нерва

Решение о необходимости удаления нерва принимает врач-стоматолог по причинам:

1. Острого пульпита – глубокий кариес со временем затрагивает пульпу зуба, вызывая в ней воспалительные процессы. Сильные боли в разрушенном зубе требуют применения радикальных средств – удаления открытых нервов с дальнейшим пломбированием каналов.
2. Травматических повреждений, с образованием сколов эмали.
3. Неудачное лечение зубов – случайное вскрытие пульповой камеры приведет к необходимости удаления (полного или частичного) нерва.
4. Новообразования – киста, гранулема (удаление возникших опухолей проводится через канальные отверстия).
5. Протезирования – установка коронок и мостов, для снижения риска возможного воспаления зубов, находящихся непосредственно под протезом. Используется в качестве профилактических мероприятий.

Способы умертвить нерв без мышьяка дома

Спирт или йод

1. Спиртом (нашатырным, этиловым) – предварительно прополоскав им полость рта (для уменьшения болевого синдрома), смачивается ватный жгут и закладывается в кариозную полость (на полчаса).
2. Убить йодом – смачивается ватный шарик и наподобие пломбы вкладывается в отверстие в зубе. По прошествии одного часа импровизированная пломба вынимается.

Оба способа убить нервные окончания считаются наименее травматичными для всего организма в целом – не вызывают явных ожогов и возможных отравлений. Если возникла необходимость самому удалить нерв – эти способы безопаснее всех остальных, чтобы умертвить нерв без мышьяка.

Как называется паста вместо мышьяка. Опасно ли применение мышьяка в стоматологии

Здравствуйте!

Мышьяк в стоматологии применяется для лечение кариеса. Болезнь начинается с разрушения известковых солей зубной эмали. Болезнетворные микробы проникают сквозь ослабевшую эмаль зуба, атакуют его более мягкую внутреннюю часть. Образуется «кариозная полость». Если вовремя не обратиться к врачу, кариозная полость доходит до пульпы — ткани, содержащей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Начинается ее воспаление, и тогда уже необходимо денервировать зуб, другими словами убить нерв и удалить его. В современной стоматологии все чаще эта процедура проводится быстро и безболезненно под местной анестезией. Но применяется также и денервация при помощи «мышьяка».

В этом случае на обнаженную инструментом пульпу кладут крупинку мышьяковистой пасты величиной с булавочную головку. Мышьяк в стоматологии существует двух видов, один устанавливают на 3 дня, другой на неделю. Мышьяковистая кислота, входящая в состав стоматологической пасты, диффундирует в пульпу. Боль, которая при этом ощущается, означает, что нерв умирает. В зависимости от вида пасты от 24-48 ч. до 5-7 суток бывает достаточно, чтобы «убить» зуб. После этого врач может безболезненно удалить пульпу и наполнить пульповую камеру и корневые каналы антисептической пастой, а «дырку» запломбировать.

Безусловно, чистое вещество — соединение мышьяковистого ангидрида очень ядовито. Мышьяк в форме неорганических препаратов смертелен в дозах 0,05-0,1 грамма.

Симптомы мышьяковистого отравления — металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Позже — судороги, паралич, смерть.

Есть доступное противоядие при отравлении мышьяком — молоко, точнее — главный белок молока казеин. С мышьяком он образует нерастворимое соединение, не всасывающееся в кровь.

Но при лечении зуба используется не чистый мышьяк, а паста, содержащая незначительное количество мышьяка. Паста закладывается глубоко в полость зуба. Врач знает, какую пасту он применил, и назначает следующий визит, исходя из срока ее действия. Или предупреждает, чтобы пациент самостоятельно удалил пасту из полости.

Поскольку, концентрация мышьяка в стоматологической пасте невелика, она не представляет значительной угрозы для Вашего организма, даже при попадании со слюной в желудок. Иначе паста попросту не была бы разрешена к применению.

К тому же, располагается паста достаточно глубоко, и проглотить ее не так уж и просто. А в ряде случаев поверх пасты врач накладывает временную пломбу, и возможно проглотили Вы именно пломбу, а не саму пасту.

Таким образом, опасаться за свое здоровье Вам не стоит, если кончено Вы не обладаете особой чувствительностью к компонентам стоматологического материала, которые могут вызвать аллергические реакции. Но это скорее исключение, чем правило.

В любом случае, Вам необходимо обратиться к стоматологу и продолжить лечение зуба, не откладывая.

http://www.dr-lopatin.ru/conf/show.php?id=8994

Медицина не стоит на одном месте и в ней постоянно улучшаются техники лечения и составы препаратов, но при этом не забываются и старые методы терапии. Такое средство, как мышьяк в стоматологии используется давно и довольно успешно, что подтверждается многими пациентами. Его применяют, чтобы умертвить нерв, для его последующего удаления. Детям из-за их страха перед уколами он хорошо подходит, но следует помнить, что лекарство довольно токсичное и поэтому редко применяется для их лечения.

В основном используют мышьяк для лечения пульпита. При этой болезни постепенно повреждаются ткани зуба и кариес переходит на дентин, а затем и на пульпу. После чего у человека возникают сильные болевые ощущения, что значит патология добралась до нерва. Сам же мышьяк используют не в чистом виде, а в формате пасты.

Мышьяковистая паста имеет в своем составе, помимо основного ингредиента, анестетик и антисептик, а также специально вещество, которое позволяет ей прочно привязаться к зубу и благодаря этим компонентам она показывает хорошие результаты и поэтому ее до сих пор используют в стоматологии.

Допустимое время пребывания на зубе

Наносится это средство в основном под анестезией из-за сильных болевых ощущений. Первоначально просверливается пульта и убирается поврежденная часть дентина, а после чего на
это место накладывается мышьяковая паста. Поверх нее кладут тампон, который обработан фенолом и камфарой и делается это, чтобы обеззаразить место. Сверху всей этой конструкции аккуратно накладывают специальную повязку из искусственного дентина, для герметизации.

Раньше пасту ставили в основном без вскрытия пульпы на поверхность поврежденного зуба. Из-за чего были нежелательные последствия, такие как отеки и сильные болевые ощущения и теперь от такого метода почти полностью отказались. Обычно люди сразу задаются вопросами о том, сколько же можно держать мышьяк на зубе и в основном ответом является 1-2 дня. На зубе с одним корнем хватит и 24 ч., а для многокорневого необходимо 48 ч.

После подобной процедуры врач обычно сразу назначает время следующего визита и независимо от того насколько уменьшилась боль в зубе нельзя передерживать мышьяк больше 3 дней, а иначе могут быть осложнения, такие как почернение зуба.

Снятие мышьяковой пасты

Удалить пасту необходимо в указанный врачом срок, но если по каким-либо причинам посетить больницу не удается, то можно это сделать дома, но потом независимо от того насколько будет бесчувственен зуб, нужно пойти на прием к стоматологу.

Для этого будет достаточно зеркало и иголки, которую необходимо будет обработать антисептическим раствором. Можно также попросить кого-либо из близких помочь с этой процедурой. Необходимо будет крайне осторожно расколупать поставленную мягкую пломбу, после чего не касаясь десны углубиться внутрь полости. Мышьяковая паста имеет сероватый оттенок и ее лучше постараться вытащить одним движением. После чего необходимо сделать полоскание рта отваром ромашки или содой. В зуб лучше положить тампон, чтобы пища не скапливалась в его полости.

Независимо от того, насколько улучшилось самочувствие нужно будет в ближайшие дни прийти к стоматологу, для дальнейшего пломбирования, а иначе умертвленный нерв начнет гнить, что вызовет еще большие воспаление, а сам зуб будет и дальше разрушаться.

Может ли нанести вред мышьяковая паста

Мышьяк очень токсичен и поэтому некоторые клиники не используют его больше, независимо от его хороших результатов. После его применения иногда могут быть такие осложнения:

Сколько бы пользы от препарата не была, но из-за возможности появления подобных осложнений мышьяк почти никогда не используется для терапии детей и беременных женщин. Для лечения такой группы людей используют менее опасные способы для умерщвления нерва.

Совместимость с алкоголем

Врачи во время приема любых лекарственных средств обычно рекомендуют не пить алкоголь и мышьяк не исключение. Пасты, в которых он содержится, имеют много химических компонентов, а выпивка может стать их катализатором и это зачастую является причиной серьезных осложнений.

Поэтому можно ли пить алкоголь или нет, пока мышьяк находится в зубе, решает для себя каждый человек самостоятельно, но лучше все же прислушаться к мнению врачей, тем более что 2-3 дня можно и потерпеть.

Болевые ощущения, вызванные мышьяком

Мышьяковая паста в своем составе имеет обезболивающие, из-за которого вскоре боль уходит. После чего токсин блокирует сигнал, исходящий от нерва к головному мозгу. К сожалению, бывают случаи, когда болевые ощущения становятся значительно сильнее чем были раньше и причиной этого может быть:

Мышьяковая паста классическое, но действенное средство и ее накладывают в больничных условиях. После чего стоматолог обязан рассказать на сколько в зуб ставят мышьяк и когда его можно снимать. Кроме того, нужно с осторожностью использовать этот препарат детям и беременным женщинам и не принимать алкоголь во время курса лечения.

Всем с детства известно, что крыс и мышей принято травить сильнодействующим ядом под названием мышьяк. А потому, когда врач говорит, что для лечения должен поместить его в зуб, да еще и оставить на время, то по-настоящему становится страшно. На самом деле опасаться здесь нечего, так как специальный состав содержит совсем немного яда, который не причинит вреда, даже если его случайно проглотить, но при этом гарантирует практически безболезненное отмирание нерва в зубе при лечении кариеса и .

Наиболее известным и часто встречаемым заболеванием зубов является кариес. Он возникает вследствие пагубного действия бактерий, которые проживают в полости рта человека, когда их численный рост приводит к образованию на зубной эмали небольших темных пятнышек. Такие пятнышки сигнализируют о том, что поверхность зуба начинает разрушаться из-за чрезмерной активности болезнетворных микроорганизмов.

Самостоятельно решить появившуюся проблему уже невозможно и никакие зубные пасты и чрезмерная чистка зубов не поможет – необходимо тут же обращаться к стоматологу, чтобы остановить кариес еще на первом этапе.

Но такое не всегда возможно, так как часто кариес начинается из-за гниющих остатков пищи, которая застряла между зубами и работа бактерий становится заметной только когда кариес переходит в свою глубокую фазу. В этом случае разъедается не только поверхностная эмаль, но и дентин и обнажается мягкая ткань зуба, пронизанная нервами и кровеносными сосудами – пульпа. Любое незначительное воздействие на оголившуюся пульпу вызывает сильную боль, что и становится лишь первым сигналом об уже давно существующей проблеме.

Именно на этом этапе врач может выбрать мышьяк как . Сам кариес, если он был обнаружен на ранних стадиях, не забирает много времени для лечения и не требует умертвления мягких тканей, однако при прогрессирующей болезни появляется такая необходимость.

Мышьяк известен всем детям именно потому, что это лучший способ решить проблему с пульпитом, пусть обычно простое лечение и займет в таком случае больше времени. Дети очень непоседливы и страшно боятся анестезирующих уколов, что и становится причиной использования именно этого средства.

Взрослым мышьяк по обыкновению уже не ставят, лишь в том случае, если имеется аллергия на другие лекарственные препараты.

Применение мышьяка в стоматологии

Применять мышьяк в стоматологии начали еще в первой половине 19 века, но тогда медицина была еще очень неразвита и люди не понимали, какое пагубное воздействие приносит этот яд зубам. Даже небольшое его количество в зубе хоть и решало проблему боли и быстро убивало мягкие ткани, однако через какое-то время умирал и сам зуб, а потому незамедлительно удалялся.

Со временем, ближе к 20 веку, медицина стала делать качественные скачки вперед не только в лечении, но и в понимании действия тех или иных препаратов. Поэтому открытие составов для установки и возможности использования не самого яда, а составов на основе мышьяковой кислоты, сделало лечение пульпита простой операцией, благодаря которой удавалось сохранять зубы.

В наши дни суть этого метода осталась неизменной. Мышьяковая кислота, которая и вызывает отмирание живых тканей, содержится в очень малых количествах в специальной пасте, которую врач укладывает в очищенную от кариеса полость. После этого сверху накладывается специальная временная пломба из гуттаперчи, чтобы мышьяковая паста не выпала и врач назначает время следующего приема.

В данном случае очень важно четко следовать рекомендациям стоматолога и явиться в точно установленный день и час для продолжения лечения. Длительность удерживания будет зависеть от формы состава пасты: для одних это будет максимум 24 часа, для других не более 48 часов, а для некоторых и вовсе 5-7 суток. За это время мышьяк, содержащийся в пасте, вызовет некроз пульпы и зубного нерва.

Во время повторного посещения стоматолог очистит полость зуба и его корни от отмерших тканей, обработает его специальными антисептическими средствами, зальет корни пломбирующим составом, а на завершение наложит постоянную пломбу и произведет шлифовку зуба. В ряде случаев после пломбирования каналов, стоматолог может дать направление на рентгеноскопию зуба, чтобы убедиться, что в каналах не осталось пустого места и риск развития воспалительного процесса у корней нулевой.

Опасность использования мышьяка в стоматологии

Не стоит забывать, что хотя мышьяковая кислота и содержится в очень незначительном количестве в составе пасты, однако и она может вызвать неприятные ощущения и даже отравление при попадании ее со слюной в желудок. Хотя такие случаи достаточно редки и связаны только с индивидуальной непереносимостью мышьяка. В целом же паста не вызовет никаких неприятных ощущений у большинства, да и попасть в организм она может лишь при нарушении временной пломбы.

Что на самом деле может обернуться опасностью, так это несоблюдение предписаний врача и слишком долгое удерживание мышьяковой кислоты в полости зуба. Если максимальный термин удержания состава превышен, то тогда он по-настоящему становится ядовитым и может стать причиной мышьякового периодонтита, что очень нежелательно, так как это заболевание требует длительного и более дорогого лечения.

Если же у вас нет другого выхода, а именно мышьяк может помочь лечению, то не паникуйте, если ощутите металлический привкус во рту, а на месте пломбы открытую полость. Быстро нейтрализовать пусть даже и очень слабое, но действие яда может казеин, который нейтрализует мышьяковую кислоту и не даст ей проникнуть в кровь. Где его взять – просто выпейте молока, ведь это ни что иное как молочный белок.

Споры по поводу того, следует ли отдавать предпочтение, по сути, ядовитому веществу при лечении зубов будут продолжаться, пока не будет найдена ему качественная замена. Хотя уже в современной стоматологии применение мышьяка сводится к нулю благодаря изобретению новейших средств, которые позволяют даже не убивать нерв и мягкие живые ткани зуба, и при этом бороться с бактериями. Правда, такое имеет место быть только в дорогостоящих клиниках, а бесплатное лечение зубов и по сей день предусматривает использование мышьяка, как единственно доступное всем средство и гарантирующее излечение зуба.

Выбор в таком случае за вами, соглашаться или нет на такой метод лечения.

Пациентка К. обратилась в клинику с жалобами на сильные боли в десне в области 47 зуба. Зуб лечился 3 дня назад в хозрасчётном отделении районной поликлиники по поводу хронического пульпита.

ФОТО 1: Видны девитализирующий материал в устье корневого канала и некротизированная десна между зубами на фоне воспалённых мягких тканей.	ФОТО 2: В день обращения к нам в клинику были обработаны и запломбированы каналы, проведена обработка десны, поставлена герметичная временная пломба (см. рентген).
ФОТО 3: Фото через 1 неделю: воспаление десны и мягких тканей ликвидировано.	ФOTO 4: через месяц, зуб полностью восстановлен керамической вкладкой.

Для справки: Методы лечения пульпита различаются способом обезболивания пульпы. Если применяются девитализирующие пасты (параформальдегид, паста с мышьяком и т.д.) для того чтобы «убить нерв», то методы носят название девитальных. А если лечение проходит под анестезией и без применения препаратов, убивающих пульпу, то такие методы называю витальными.

Все знают, что мышьяк — это яд. Но его можно использовать в мирных целях. И старшее поколение наверняка помнит, что раньше мышьяк применялся стоматологами для того, чтобы «убить нерв». При этом с мышьяком в зубе ни в коем случае нельзя было «переходить» больше назначенного времени. А зачем он использовался?

Для лечения пульпита (воспаление «нерва») пульпу зуба необходимо удалить и запломбировать очищенные каналы зуба. Поскольку раньше анестетики были недостаточно «сильными», а инструменты для работы в каналах — недостаточно тонкими и гибкими, стоматолог использовал мышьяк, чтобы подстраховаться, чтобы нечему было болеть в зубе во время или после манипуляции.

И уже тогда возникли термины «мышьяковистый периодонтит» и «мышьяковистый пародонтит», а в учебниках для стоматологов появились страшные картинки, иллюстрирующие осложнения, вызванные применением мышьяка, такие как остеомиелит и медиастенит. В каждом стоматологическом кабинете даже имелся антидот — унитиол на случай передозировки препарата.

Казалось бы все в прошлом. Но случай, с которого я начала рассказ произошёл на днях. На фотографии (ФОТО 1) видна «убитая» десна.

С целью лечения хронического пульпита стоматолог районной поликлиники наложил пациентке на пульпу 47 зуба девитализирующее средство (одно из самых популярных в наше время), после чего установил временную пломбу. А на третий день пациентка пришла ко мне с жалобами на боли в десне. Материал для временной пломбы оказался недостаточно герметичным, и токсичный препарат «протёк» в десну, вызвав её некроз и воспаление окружающих тканей. Окончательные последствия станут понятны через некоторое время и будут зависеть от того, успел ли токсичный препарат подействовать на кость челюсти.

В настоящее время девитализирующие средства (дословно можно перевести как «лишающие жизни») вместо мышьяка содержат параформальдегид, токсическое действие которого «отравляет» пульпу и приводит к её гибели. Но если препарата окажется больше, чем требуется, то помимо пульпы будут отравлены и другие ткани, окружающие зуб. И как следствие — разовьётся токсический периодонтит.

В аннотации к такому препарату не указано какое именно количество вещества применять в том или ином случае. Производители туманно написали: «на усмотрение врача». Как врач, я понимаю, что каждый живой организм индивидуален, поэтому безопасное количество средства для одного пациента может оказаться токсичным для другого. Это зависит от многих факторов: стадии воспаления пульпы, объёма пульпарной ткани, формы канала и возраста пациента и т.д.

Высока вероятность ошибки при применении девитализирующих средств.

Но главное: зачем использовать потенциально опасную методику?

Ведь современный врач располагает широким арсеналом средств, инструментов и методов для безопасного лечения пульпита. Выбор анестетиков позволяет тем или иным способом достичь анестезии у любого пациента, никиль-титановые инструменты позволяют забраться в искривлённые каналы и под контролем микроскопа вычистить пульпу, а промывание каналов антисептиками растворяет оставшуюся живую ткань внутри канала и обезвреживает микроорганизмы.

Если стоматолог применяет современные методики, зачем ему возвращаться к девитализирующим средствам?!

Допускаю только один повод для применения девитализирующего препарата — нехватка времени врача или пациента для полноценной обработки каналов в тот визит. К счастью, это единичные случаи в практике.

Как закладывают мышьяк в зуб. В каких случаях используют мышьяк в стоматологии

Удаление нерва – это вынужденная мера, применяемая в том случае, когда спасти здоровый зуб уже невозможно. Раньше для этого использовали мышьяк, который в течение нескольких дней просто разрушал пульпу, убивая все нервные окончания. Современная стоматология продвинулась далеко вперед, по сравнению с методами двадцатилетней давности, и сегодня удаление пульпы происходит за один сеанс.

Показания к депульпации

Нерв зуба – это на самом деле пульпа, которая размещается у корней и представляет собой клубок нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно эта часть зуба отвечает за его чувствительность, и именно она отдает болью при повреждениях, воспалениях или кариесе.

Обычно врачи пытаются всеми силами спасти здоровый зуб. В случае запущенного заболевания, проводится процедура депульпации – удаление зубного нерва. Удаление пульпы способствует прекращению кровоснабжения корня и минерализации эмали.

Процедура депульпации проводится:

При сильном воспалении показано удаление нерва зуба, и многих интересует, больно ли проходит эта процедура. После удаления пульпы зуб приобретает хрупкость, поэтому обычно врачи пытаются спасти его с помощью терапевтических методов. При установке протезов, решение и необходимости депульпации принимается врачом, в зависимости от состояния ротовой полости пациента.

Проведение такой процедуры противопоказано при наличии следующих заболеваний:

• нарушение свертываемости крови;
• лейкоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы.

Также процедура депульпации не проводится в первом и третьем триместрах беременности.

Удалению пульпы предшествует сильная боль, которая заставляет пациента обратиться к врачу. Эта боль может быть связана с воспалением вследствие кариозного повреждения зуба и тканей вокруг него. Больно ли удалять нерв зависит от профессионализма врача и особенностей проведения процедуры. Если нет никаких противопоказаний проведения анестезии, процедура пройдет легко и безболезненно. При непереносимости анестезии, депульпация проводится с помощью мышьяка, при этом боль может ощущаться во время действия лекарства.

Процедура депульпации

Современная стоматология проводит депульпацию быстро и безболезненно, с помощью анестезии. Поэтому на вопрос многих пациентов о том, больно ли пломбировать каналы и удалять нерв из пораженного кариесом зуба, можно однозначно ответить, что в случае правильной анестезии, болезненные ощущения отсутствуют. Некоторый дискомфорт пациенты ощущают при проведении анестезии, во время укола. Однако такая боль длится буквально секунду, а вскоре зуб и ткань вокруг него начинают неметь, в результате пациент ничего не чувствует.

Удаление нерва проходит за один сеанс и состоит из нескольких этапов.

1. Перед началом процедуры врач направляет пациента на рентген. Снимок покажет, насколько сильно поврежден зуб.
2. Затем следует обезболивание, если нет противопоказаний к использованию анестезии.
3. Удаляя поврежденную ткань, врач обеспечивает себе легкий доступ к удаляемой пульпе.
4. С помощью стоматологических инструментов проходит процедура депульпации.
5. Завершает процедуру пломбирование каналов и установка пломбы.

В некоторых случаях стоматолог ставит и отпускает пациента на несколько дней. При повторном визите снова делается рентгеновский снимок, который позволяет оценить качество пломбирования каналов, а затем устанавливается постоянная пломба.

Боль после депульпации

Больно ли удалять поврежденную ткань и нерв в пораженном зубе зависит от возможности проведения анестезии. Зачастую процедура проходит безболезненно, однако после удаления нерва в течение нескольких дней могут присутствовать болезненные ощущения. Это связано с нарушением структуры зуба вследствие вмешательства. Такая боль носит ноющий характер и проходит через несколько дней, а для уменьшения неприятных ощущений можно принимать обезболивающие препараты.

Если присутствует резкая боль, которая не проходит за 2-3 дня, необходимо срочно посетить стоматолога. Сильная боль может быть вызвана:

• неправильным удалением нерва, когда удалена не вся пульпа;
• некачественным пломбированием каналов;
• распространением воспаления на соседние зубы;
• аллергической реакцией на компоненты пломбировочного материала.

В этом случае следует сделать повторный снимок зуба и исключить возможность аллергии на состав пломбы.

Неправильное или недостаточное пломбирование каналов часто происходит вследствие сильного кровотечения, из-за неопытности или неосторожности врача. Если в процессе удаления нерва произошло сильное кровотечение, врач устанавливает временную пломбу и назначает дату повторного визита. В следующее посещение осмотр пациента начнется с рентгенографии. Если на снимке врач заметит неполное удаление нерва или неправильное пломбирование каналов, он сможет это легко исправить, благодаря легкому удалению временной пломбы для доступа к пульпе. После контрольного снимка, в случае если никаких ошибок допущено не было, стоматолог установит постоянную пломбу.

Использование мышьяка

Применение мышьяка для удаления нерва является устаревшим методом, однако до сих пор используется в случае непереносимости анестезии пациентом. При этом, удаление нерва занимает длительное время и сопряжено с

неприятными ощущениями. В этом случае врач обеспечивает доступ к пульпе и помещает туда специальную пасту с мышьяком, которая сверху покрывается временной пломбой. Мышьяк за несколько дней убивает нервные окончания, в результате пациент не чувствует боли во время удаления нерва, чистки и пломбировании каналов.

В случае использования мышьяка, необходимо точно придерживаться рекомендаций врача и вовремя удалить мышьяк из зуба, в противном случае это может привести к некрозу ткани десны.

Всем известно, что мышьяк является ядом. Пациенты часто волнуются, не зная, как проходит процедура удаления нерва после мышьяка и больно ли будет удалять нерв в этом случае.

Удаление нерва после мышьяка совершенно не больно. Пациенты чувствуют боль во время ношения и после удаления мышьяка в случае:

• недостаточного количества мышьяка;
• длительного ношения временной пломбы;
• некроза десны вокруг зуба;
• неправильного пломбирования.

Если во время ношения временной пломбы с мышьяком присутствуют болезненные ощущения, необходимо посетить врача, который устранит проблему.

После установки мышьяка необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение двух-трех часов после временного пломбирования не рекомендуется употреблять напитки и пищу, так как это может привести к нарушению целостности временной пломбы и повлечь за собой попадание мышьяка в организм пациента.

Удалять нерв из пораженного зуба больно только в случае отсутствия анестезии. Такие методы не практикуют и в случае непереносимости анестезии, врач предложит альтернативный метод удаления с помощью мышьяка. Если своевременно не удалить нерв, со временем придется удалять весь зуб.

После удаления нерва, такой «мертвый» зуб сможет прослужить еще долгие годы. А тем, кто волнуется, больно ли будет в будущем удалять зуб без нерва, можно однозначно ответить, что такая процедура абсолютно безболезненна.

Несмотря на то, что в стоматологии используется большое количество современных анестетиков, иногда врачи применяют старый и проверенный способ – мышьяк. Он используется как специальная паста, с помощью которой можно полностью убить нерв. Вам ставится временная пломба, затем вы через несколько дней приходите на прием к врачу. Мышьяк дает возможность без боли прочистить каналы и избавиться от пульпы. Насколько опасен мышьяк? Как правильно его использовать? Сколько можно ходить с мышьяком?

Воздействие мышьяка

В случае развития периодонтита, пульпита и кариозного разрушения нерв чувствителен к перепадам температуры – холодной и горячей. Также к вкусам – соленому и сладком. Вы должны понимать, что мышьяк оказывает иммуннотоксическое действие.

С одной стороны, мышьяк является ядом, но с другой – это целебный лекарственный препарат. Опасной дозой для человека является 50 мг. Но вы должны понимать, что стоматологи используют мышьяк не в чистом виде, а как пасту. В ее составе:

• Ангидрид .
• Анестетик – новокаин, лидокаин.
• Антисептик – карболовая кислота, камфора, тимол.
• Танин.
• Специальный наполнитель.

Мышьяк имеет некротическое воздействие на нервные окончания, пульпу. Клетки начинают гибнуть, полностью останавливается кровоснабжение пульпы. Все заканчивается блокировкой передачи импульсов в нервные окончания. Таким образом полностью проходит боль.

Зачем нужно использовать мышьяк?

В случае пульпита, когда кариоз уже поразил пульпу и вызывает в ней боль, без удаления нерва невозможно вылечить зуб. Перед операцией участок обезболивается с помощью мышьяка.

Перед проведением процедуры обязательно придерживаются таких этапов:

• Очищается полость.
• Удаляется дентин, который уже достаточно размягчился, а также кариозная ткань. Для проведения данных процедур используется местная анестезия.
• На пульпу кладется паста на основе мышьяка и зуб закрывают с помощью временной пломбы. Учитывайте, что после того как сразу установили пломбу, некоторое время может болеть зуб. Обычно неприятные ощущения продолжаются в течение 3 часов. Если боль не проходит, пополощите рот раствором соды.

Сколько разрешается держать пломбу с мышьяком?

Казалось бы, нерв же можно сразу удалить, зачем врач решает использовать мышьяк. Объясняется все просто – невыносимая боль. После временной пломбы лечащий врач внимательно наблюдает, как реагирует зуб. Затем принимает решение – лечить или удалить нерв.

Немаловажное значение имеет время выдержки мышьяка. Если зуб имеет один корень, мышьяк ставится на день. С временной пломбой можно ходить не более недели. Обращаем ваше внимание, что мышьяк в дозах, который используются стоматологами не оказывает негативного действия на организм, но он может повредить дентин. Поэтому больше всего предпочитают местную анестезию и сразу удаляют нервы без временной пломбы.

Проблемы при установке пломбы с мышьяком

Нельзя передерживать пломбу с мышьяком. Сроки устанавливаются лечащим врачом. Многие делают большую ошибку, когда боль стихает, не спешат к врачу. Это напрасно. Паста с добавлением мышьяка может привести к отмиранию тканевых клеток. Если пломба некачественно наложенная, может возникнуть некроз:

• Костной ткани.
• Десны.
• Альвеолярной кости.

Если пломба случайно сместилась, все может закончиться серьезным ожогом десны кислотой мышьяка. В данном случае вы должно срочно взять перекись водорода и промыть пораженное место, затем присыпать магнезией. Чтобы мышьяк не воздействовал на десну, предварительно смажьте ее с помощью йодной настойки.

Запомните! Передерживать мышьяк в зубах ни в коем случае нельзя, иначе пульпа может сильно отечь или вы серьезно отравитесь. Иногда передозировка мышьяком приводит к острому периодонтиту. В этой ситуации сразу удаляется корневая и коронковая пульпа, затем корневые каналы тщательно дезинфицируют.

Из-за чего болит зуб при накладывании мышьяка?

Как правило, после наложения мышьяка боль стихает, потому что в составе пасты анальгетические средства. Иногда боль возвращается и становится еще сильнее. Можно выделить такие причины возникновения неприятных ощущений:

• Нехватка мышьяка
• Воспалительный процесс околозубной ткани.
• Тканевый некроз.
• Неправильно установлена .
• Аллергическая реакция на препараты, содержащие в пломбе.

Сколько вам необходимо пасты, может решить только врач. Здесь нужно быть предельно осторожным. При введении недостаточной дозы нерв удалить очень сложно, потому что он и дальше будет сильно болеть. Если мышьяк длительное время воздействует на пульпу – в течение 3 дней, боль проходит. Опасно, когда временная пломба приводится к воспалительному процессу в тканях, отечности, а также к высокой температуре и .

В том случае, если мышья приводит к длительно боли в зубе, нужно сразу же обращаться к врачу. Скорее всего, пломба воздействует на пульпу.

• Нельзя пить и есть 2 часа. Иначе пломба раскрошится, а мышьяк окажется в организме.
• Если после установки пасты, у вас во рту возникла кислота. Приготовьте содовый раствор и прополощите им слизистую оболочку. Можете выпить 200 мл молока, оно поможет вывести токсическое вещество.
• Пломба держится столько, сколько вам сказал врач. Не стоит экспериментировать и продолжать срок пломбы.
• Мышьяк запрещено употреблять детям. Неизвестна безопасная дозировка, которая поможет убить нерв и не навредит организму. Данное правило касается беременной женщины, кормящей мамы.

Итак, боитесь идти к стоматологу? Желаете починить зубы быстро и без боли? Не стоит затягивать, сразу же идите к стоматологу. Чем раньше вы придете, тем быстрее он поможет вам. Не стоит пробовать удалять нерв зуба в домашних условиях. Во-первых, вы не знаете, как это правильно делать. Во-вторых, самостоятельно, без специального оборудования невозможно удалить нерв. Следите за своими зубами!

Стоматология располагает множеством современных препаратов, позволяющих качественно, быстро, безопасно и надолго справиться с зубной болью.

Но до сих пор в ряде случаев используются средства, считающиеся классикой методики лечения. Одним таким средством является мышьяк.

Мышьяк – 33 химический элемент 15 группы из периодической таблицы Д. Менделеева, полуметалл, достаточно хрупкий, стального цвета с мелкими зеленоватыми вкраплениями. Арсениум – его точное химическое название. Это ядовитое вещество, токсичной дозой для человека является всего 5 мг.

Использовали его в стоматологии еще с начала 19 века. Он помогал быстро справиться с болью, но убивал все мягкие ткани. В то время врачи еще не знали, насколько вещество вредно для человека и не рассчитывали его дозу.

Мышьяк продолжают использовать до сих пор в стоматологии, но уже не в чистом виде. Применяется мышьяковый ангидрид (AS 2 O 3). Он является компонентом пасты для девитализации нерва, в которой его количество минимальное.

Показания

В ряде случаев применение ангидрида в стоматологии оправдано и вполне допустимо. Его использование показано при:

Несмотря на то, что до сих пор не утихают споры о целесообразности использования мышьяка в лечении зубов, в этих ситуациях только он поможет справиться с болью.

Противопоказания

Основной действующий компонент пасты обладает высокой токсичностью и агрессивностью, поэтому ее использование имеет ряд ограничений:

• дети до 2-х лет;
• аллергия на сам мышьяк или один из компонентов пасты;
• не сформированные до конца корни зубов;
• перфорация корней или их разъединение;
• сложное строение каналов, когда не представляется возможным их расширить и прочистить;
• высокое глазное давление или глаукома;
• заболевания мочевыделительных органов;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Важно: при данных обстоятельствах даже минимальное количество мышьяка может быть токсичным для организма, а его действие — непредсказуемым.

Состав пасты

В составе паст от различных производителей находятся одни и те же ингредиенты. Может только незначительно меняться концентрация входящих в нее веществ:

• Ангидрид (мышьяковый триоксид) – основной компонент, занимает 30% состава.
• Местный анестетик (до 27%) — нужен для устранения боли в воспаленном нерве. Могут присутствовать: новокаин, дикаин или лидокаин.
• Антисептик (до 5%) — добавлен для обеззараживания всех тканей. Могут входить: тимол, карболовая кислота или камфора.
• Вяжущий компонент (1%) — танин, который замедляет распространение по пульпе мышьяка, способствует продлению срока действия пасты.
• Наполнитель – необходим для создания дозированных форм пасты (шариков).

Состав разработан с таким учетом, чтобы свести к минимуму негативное действие мышьяка на организм.

Действие

Мышьяк обладает сильным некротическим воздействием. Являясь представителем протоплазматических ядов, он реагирует с сульфгидридными (тиоловыми) аминокислотами. В них он полностью блокирует ферментные системы и вытесняет водород. Результатом такого его воздействия является потеря окислительных свойств аминокислот.

Это действие ангидрида приводит к развитию гипоксии в тканях. Даже незначительное его количество при направленном воздействии вызывает в пульпе сужение сосудов, образование тромба и как следствие – прекращение кровообращения.

Одновременно в нервных волокнах происходят необратимые изменения, приводящие к блокировке импульсов и их последующему отмиранию.

Именно подобное влияние мышьяка на болезненную пульпу используется в ситуации, когда без устранения нерва не обойтись.

Схема применения

При использовании мышьяковой пасты удаление нерва всегда проходит в 2 посещения. При 1 визите делается рентгенодиагностика больного зуба, позволяющая стоматологу увидеть полную картину его поражения изнутри.

Затем вскрывается пораженная кариесом полость, очищается от омертвевших тканей и закладывается мышьяковый препарат.

В сложных случаях дополнительно вкладывается в полость ватный шарик, пропитанный анестетиком. Сверху ставится временная пломба, которая не даст выпасть мышьяку. Некоторое время зуб может еще болеть, но обычно боль утихает через несколько часов.

После этих манипуляций пациент отпускается домой на срок, указанный врачом. Время следующего посещения зависит от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• состояния зубов;
• используемого вида пасты;
• способа закладки препарата.

Обычно продолжительность наложения мышьяка составляет 24 ч. В случае, если зуб многоканальный — это время увеличивается вдвое. Если лечатся молочные зубки со сформировавшимися корнями, продолжительность воздействия может уменьшится до 18 ч.

При 2 посещении врач удаляет временную пломбу, повторно обрабатывает полость с целью устранения оставшегося мышьяка и отмерших тканей. Затем приступает к депульпированию нерва. Процедура проходит безболезненно, поскольку нерв под действием ангидрида погиб.

Последним этапом лечения является постановка постоянной пломбы.

Почему болит зуб, в котором находится средство

После наложения пасты, пациент обычно надеется на то, что она сразу снимет боль, и прекратит мучение. В большинстве случаев боль утихает через несколько часов, когда ее обезболивающие компоненты начнут действовать, а чувствительность нервных окончаний будет блокировано.

Иногда для полного снятия боли требуется гораздо больше времени – до 2-х дней. Это считается нормальным.

Но так бывает далеко не всегда. Нередко зуб продолжает сильно болеть даже при нахождении в нем мышьяка. Этому есть несколько объяснений:

• Его доза рассчитана не верно, она меньше необходимой нормы.
• У пациента высокий болевой порог.
• Воспаление из пульпы перешло на соседние ткани.
• Развился некроз надкостницы.
• Проявилась аллергическая реакция на один из компонентов пасты.
• Неверная закладка пасты.

Многие пытаются уменьшить боль большой дозой обезболивающих препаратов, прикладыванием тепла к щеке или жеванием пищи на стороне проблемного зуба. Этого делать не рекомендуется. Но и продолжать терпеть боль нельзя! Чтобы избежать развития осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Правила безопасности для пациента

Пациенту, которому для умерщвления нерва использовался мышьяк, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Возможные опасности и осложнения

Мышьяк, хоть и присутствует в небольшом количестве в пасте, может привести к неприятным ощущениям и отравлению при попадании его в желудок со слюной. Подобное развитие событий происходит крайне редко и связано только с нарушением целостности пломбы и индивидуальной восприимчивостью к этому веществу.

Привести к развитию осложнений могут несоблюдение рекомендаций стоматолога и долгое нахождение пасты в полости зуба. При превышении максимально допустимого времени присутствия средства наблюдаются:

• изменение цвета дентина;
• отечность пульпы;
• периодонтит;
• развитие воспаления тканей вокруг зуба;
• ожогом слизистой и тканей десны;
• гибель тканей в надкостнице и здоровых соседних;
• недомогание, слабость.

Вы можете посмотреть , а также ознакомиться со способами его терапии.

А можно узнать о лечении типуна на языке в домашних условиях.

Высокий профессиональный уровень стоматолога, выполнение пациентом всех его предписаний, сведет развитие этих последствий к минимуму.

Нюансы применения при беременности и лактации

Использование мышьяковой пасты в период вынашивания и кормления ребенка грудью запрещено! Несмотря даже на то, что содержание ангидрида в средстве минимальное, не исключено его токсическое влияние на внутриутробное развитие плода и состояние грудного ребенка.

При визите к стоматологу в этот период, женщине важно предупредить его о своем материнстве.

Существует множество других без мышьяковых препаратов, действие которых аналогично, но безопасно для малыша и здоровья матери.

Нюансы применения у детей

В детской стоматологии мышьяковый препарат применяется в крайне редких случаях, когда использование другого средства не представляется возможным по следующим обстоятельствам:

• аллергическая реакция на компоненты другого анестетика;
• боязнь ребенком инъекций, необходимых для введения обезболивающего.

Стоматолог при использовании мышьяка также учитывает степень сформированности зубных корней. Препарат можно применять при полностью сформированных корнях. Несоблюдение этого условия может привести к развитию периодонтита.

Продолжительность нахождения средства в детском зубе намного меньше, чем у взрослых пациентов. Если паста была наложена на голую пульпу, то второй визит ребенка должен состояться через 14-16 ч. При наложении препарата на невскрытую пульпу, это время увеличивается до 24 ч.

Аналоги

Сегодня использование мышьяковой пасты стало редким явлением. Разработано несколько современных средств, имеющих большую эффективность и отличающиеся полной безопасностью.

Современными аналогами являются:

• Параформальдегидные пасты – кроме основного некротизирующего действия, они обладают антибактериальным свойством, имеют более мягкое воздействие и не приводят к раздражению периодонта. Единственным их минусом является продолжительное отмирание нерва (требуется до 6 дней).
• Безмышьяковые пасты – самыми популярными является группа средств «Девит». Продолжительность умерщвления нерва доходит до 10 дней, но эти средства полностью безопасны для здоровья.

Выпускаются в 3-х формах:

• «Девит-А» — в ней присутствует мощное антисептическое вещество – параформ. Используется для анестезирующих и антисептических компрессов;
• «Девит-П» — применяется в лечении временных зубов в том случае, когда не будет удаляться отмершая пульпа;
• «Девит-С» — предназначена для устранения отмершей пульпы после у взрослых.

Какой именно препарат будет использован для умерщвления нерва, зависит от многих факторов.

В каких ситуациях бывает необходимо удаление нерва в зубе с помощью мышьяка? Возможно, не всем это известно, но зуб по своему строению достаточно сложен — он состоит из нескольких тканей, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут быть поражены патологическими процессами. Если вовремя не обращаться к стоматологу и периодически не проходить профилактические осмотры, кариес может распространяться на пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов, называемый пульпой. Именно пульпу чаще всего называют просто нервом, ее отек именуется пульпитом, а сдавливание нерва, которое происходит при этом, приносит сильные болевые ощущения. Большинство из нас, вероятно, знает, что такое зубная боль, возможно даже многие не раз осуществляли в стоматологическом кабинете удаление нерва в зубе перед его лечением с помощью мышьяка.

Если определенный участок пульпы был поврежден, его необходимо удалить. В случаях, когда удалению подлежит вся пульпа, зуб можно считать мертвым, со временем он потемнеет, он становится нестойким по отношению к неблагоприятным внешним воздействиям, без пульпы он не снабжается необходимыми минералами, кровоснабжение прекращается. Первоначально кариес поражает зубную эмаль и со временем постепенно добирается до пульпы, если не было предпринято должного и своевременного лечения. Скорее всего, в такой ситуации придется осуществить удаление нерва в зубе, возможно с помощью мышьяка, хотя сегодня в современных стоматологических клиниках применяются и более современные методы.

Пульпа является мягкой тканью зуба, благодаря ей в детском возрасте осуществляется рост зубов, впоследствии, во взрослом возрасте пульпа отвечает за обновление зубных тканей. Если инфекция поражает пульпу, говорят о пульпите. Размножающиеся болезнетворные бактерии, другие продукты распада осуществляют давление на нерв и сосуды, появляется воспаление, сопровождающееся сильной острой болью. В этот период еще сохраняется шанс спасти пульпу, вылечив ее с помощью регенерирующих лекарственных препаратов и антибиотиков. Это возможно, если своевременно обратиться к зубному врачу (не позднее 2-х суток после начала острой зубной боли). В противном случае пульпит способен перейти в хроническую форму, возникает периодонтит. В некоторых случаях пульпит может развиваться без симптомов, но чаще заболевание сопровождается сильными болями ноющего характера. В случаях, когда некроз поражает пульпу, необходимо удаление поврежденного нерва в зубе с помощью мышьяка или других средств.

Каким образом происходит удаление нерва с помощью мышьяка? Процедура достаточно неприятная, болезненная, длительная, требует нескольких визитов к стоматологу. Как правило, мышьяк применяется в тех ситуациях, когда невозможно сразу удалить нерв другими способами. Хотя в прежние времена удаление нерва при помощи мышьяка было единственным решением. Процедура осуществляется в два приема. Вначале врач-стоматолог при помощи специального устройства — бормашины, расширяет полость пульпы, раскрывает ее, после чего накладывается паста, содержащая мышьяк. По окончании данной процедуры ставится временная пломба, предотвращающая удаление пасты из нужного места. Как правило, достаточно нескольких часов, чтобы нерв отмер и боль прошла, однако в отдельных случаях нерв может быть довольно живучим и даже несколько дней с мышьяком может быть недостаточно, чтобы полностью избавиться от боли. Как бы то ни было, но сверх положенного срока держать мышьяк с временной пломбой противопоказано, поскольку это способно привести к развитию периодонтита.

Во время второго посещения стоматолога происходит удаление отмершей пульпы, прочищаются каналы, после чего они тщательно герметизируются. Врач восстанавливает зуб при помощи коронки или пломбы. К сожалению, рано или поздно зуб, скорее всего, будет разрушен, поскольку лишится жизненных сил и будет, по сути, мертвым. Для организма человека мышьяк, используемый в стоматологических целях, не может быть опасным, однако на ткани зуба он оказывает разрушающее влияние. В современной стоматологии использование мышьяка для удаления нерва зуба пока еще используется, но все активнее этот способ вытесняется более продвинутыми аналогами, менее токсичными, безопасными.

Современные способы удаления зубного нерва. Сегодня данная процедура стала значительно менее болезненной и долгой, достаточно одного посещения дантиста, чтобы удалить больной нерв. Врач осуществляет анестезию, благодаря которой пациент не чувствует боль, удаляет поврежденный дентин, добираясь к пульпе. Посредством специальных инструментов пульпа извлекается из поврежденного зуба, в общей сложности процедура длится около 30 минут. Современная аппаратура позволяет контролировать ход процесса, убеждаясь в том, процедура была проведена успешно. В случаях же, когда такой аппаратурой стоматологический кабинет не оснащен, врач может поставить временную пломбу и если качество подтверждается, она заменяется на постоянную.

В случаях, когда воспаление затронуло только определенную часть пульпы (коронковую), вместо полного удаления возможно осуществить лишь частичное. При этом зуб подлежит вскрытию, пораженные некрозом ткани удаляются, часть пульпы отсекается, но зато корневая часть остается нетронутой.

В каких ситуациях боль в зубе возникает после удаления нерва? Случается, что боль после удаления пульпы продолжает донимать пациента в течение нескольких дней и дольше. Это может происходить при плотном смыкании челюстей, из-за холодной или горячей пищи, такой эффект проходит через несколько дней. Иногда из-за некачественного удаления нерва часть его сохраняется в зубе, продолжая воспаляться. Сильную боль могут вызывать некачественно обработанные зубные каналы. В таких случаях следует обратиться к стоматологу.

Мертвый зуб: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Зуб считается «мертвым», когда к нему больше не поступает кровь. Иногда это также называют «нежизнеспособным зубом».

Как кариес, так и травма могут стать причиной мертвого зуба. В этой статье мы рассмотрим общие симптомы, а также способы лечения и профилактики мертвого зуба.

Зуб состоит из трех слоев — эмали, дентина и пульпы. Пульпа содержит кровеносные сосуды и нервы.

Мертвые или умирающие нервы в пульпе могут привести к мертвому зубу. К мертвому зубу также больше не будет поступать кровь.

Мертвый нерв в зубе иногда называют некротизированной пульпой или зубом без пульпы.

Как только это произойдет, зуб в конечном итоге выпадет сам. Однако ждать, пока это произойдет, может быть опасно, так как зуб может инфицироваться и повредить челюсть и другие зубы.

Не всегда легко определить мертвый зуб, просто взглянув на него. Диагностировать его сможет только стоматолог, поэтому регулярные походы к стоматологу важны.

Однако есть два основных симптома мертвого зуба, которые могут помочь с самодиагностикой:

Боль

Мертвый или умирающий зуб может вызывать различный уровень боли, от почти полного отсутствия до очень сильной. болезненно. Умирающий нерв или инфекция обычно вызывают усиление боли.

Некоторые люди задаются вопросом, почему они испытывают боль, если нерв мертв. Однако боль исходит не изнутри зуба, а от чрезвычайно чувствительных нервных окончаний вокруг зуба, называемых периодонтальной мембраной.

Бактерии и остатки мертвых нервов, или гной, накапливаются в полости пульпы внутри зуба и оказывают давление на периодонтальную оболочку, что может вызвать сильную боль.

Если есть инфекция, она может превратиться в абсцесс и вызвать другие симптомы, в том числе:

• неприятный вкус
• неприятный запах
• опухоль
• прыщик на десне

изменение цвета

зуб мертв, он часто становится темнее, и человек может заметить изменение цвета на желтый, серый или черный.

Изменение цвета обычно происходит из-за отмирания эритроцитов. Это очень похоже на синяк.

Изменение цвета обычно происходит, если мертвый зуб не лечить, и со временем будет увеличиваться.

Есть две основные причины мертвого зуба: кариес и травма зуба.

Разрушение зуба

Разрушение зуба начинается на внешнем слое зуба, но со временем может привести к образованию кариеса, которая проникает в более глубокие слои.

Если эти полости не лечить, они в конечном итоге могут достичь пульпы и создать путь для бактерий, которые проникают в зуб и вызывают гибель нерва.

Здоровая пульпа будет иметь воспалительную реакцию на бактерии, пытаясь бороться с инфекцией, но белые кровяные тельца могут сдерживать ее только на определенное время.

Давление внутри пульпы будет увеличиваться, прекращая кровоснабжение, истощая нерв и убивая пульпу. Это может вызвать сильную боль.

Травма зуба

При физической травме зуба, например, в результате спортивной травмы или падения, кровеносные сосуды могут лопнуть или кровоснабжение зуба может быть прекращено.

В конце концов, из-за отсутствия кровотока к зубу нерв и другие живые ткани внутри пульпы погибнут.

Раннее лечение мертвого зуба имеет жизненно важное значение.

Даже если человек сначала не чувствует боли, если он подозревает, что у него мертвый зуб, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как это может стать очень болезненным.

Рентген часто помогает стоматологу диагностировать мертвый зуб.

Есть два варианта лечения мертвого зуба:

• удаление или удаление
• корневой канал

Удаление

Если стоматолог не может восстановить зуб, ему, возможно, придется его удалить.Это одна из причин, почему так важно раннее лечение.

Удаление зуба — простая процедура, относительно дешевая и безболезненная. Позже стоматолог может заменить зуб несъемным мостом, имплантатом или другим протезом.

Корневой канал

Стоматологи по возможности избегают удаления зубов, поэтому могут порекомендовать сначала корневой канал.

Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтия, направлено на удаление всей инфекции из зуба и корня. Затем область очищается и запечатывается, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Лечение корневых каналов — это длительный процесс, и человеку, вероятно, придется посетить стоматолога несколько раз, прежде чем лечение будет завершено.

После того, как инфекция исчезнет, ​​стоматолог навсегда запломбирует зуб. Мертвый зуб может оставаться в рабочем состоянии после лечения, поскольку большая часть зуба остается нетронутой.

Однако, поскольку мертвые зубы могут быть более хрупкими, некоторым людям может потребоваться установка коронки, которая обеспечит дополнительную поддержку и прочность зубу.

Фонд здоровья полости рта рекомендует людям придерживаться обычного режима ухода за зубами:

• чистка зубов фторсодержащей зубной пастой перед сном и не менее одного раза в течение дня
• чистка между зубами зубной нитью или межзубной щеткой не менее одного раза в день
• отказ от сладкой пищи и напитков
• регулярные осмотры стоматолога

Зубная паста с фтором, зубная нить и щетки для межзубных промежутков можно приобрести в Интернете.

Предотвратить травму зубов не всегда легко, хотя людям, занимающимся определенными видами спорта, рекомендуется носить защитную маску для десен или капу.

Также следует избегать жевания льда и открывания вещей зубами. Люди, которые скрипят зубами по ночам, могут использовать капу во время сна.

Мертвый зуб: симптомы, причины и лечение

Зуб считается «мертвым», когда к нему больше не притекает кровь.Иногда это также называют «нежизнеспособным зубом».

Как кариес, так и травма могут стать причиной мертвого зуба. В этой статье мы рассмотрим общие симптомы, а также способы лечения и профилактики мертвого зуба.

Что такое мертвый зуб?

Зуб состоит из трех слоев — эмали, дентина и пульпы. Пульпа содержит кровеносные сосуды и нервы.

Мертвые или умирающие нервы в пульпе могут привести к мертвому зубу. К мертвому зубу также больше не будет поступать кровь.

Мертвый нерв в зубе иногда называют некротизированной пульпой или зубом без пульпы.

Как только это произойдет, зуб в конечном итоге выпадет сам. Однако ждать, пока это произойдет, может быть опасно, так как зуб может инфицироваться и повредить челюсть и другие зубы.

Симптомы

Не всегда легко определить мертвый зуб, просто взглянув на него. Диагностировать его сможет только стоматолог, поэтому регулярные походы к стоматологу важны.

Однако есть два основных симптома мертвого зуба, которые могут помочь с самодиагностикой:

Боль

Мертвый или умирающий зуб может вызывать различный уровень боли, от почти полного отсутствия до очень сильной. болезненно. Умирающий нерв или инфекция обычно вызывают усиление боли.

Некоторые люди задаются вопросом, почему они испытывают боль, если нерв мертв. Однако боль исходит не изнутри зуба, а от чрезвычайно чувствительных нервных окончаний вокруг зуба, называемых периодонтальной мембраной.

Бактерии и остатки мертвых нервов, или гной, накапливаются в полости пульпы внутри зуба и оказывают давление на периодонтальную оболочку, что может вызвать сильную боль.

Если есть инфекция, она может превратиться в абсцесс и вызвать другие симптомы, в том числе:

• неприятный вкус
• неприятный запах
• опухоль
• прыщик на десне

изменение цвета

зуб мертв, он часто становится темнее, и человек может заметить изменение цвета на желтый, серый или черный.

Изменение цвета обычно происходит из-за отмирания эритроцитов. Это очень похоже на синяк.

Изменение цвета обычно происходит, если мертвый зуб не лечить, и со временем будет увеличиваться.

Причины

Есть две основные причины мертвого зуба: кариес и травма зуба.

Разрушение зуба

Разрушение зуба начинается на внешнем слое зуба, но со временем может привести к образованию кариеса, которая проникает в более глубокие слои.

Если эти полости не лечить, они в конечном итоге могут достичь пульпы и создать путь для бактерий, которые проникают в зуб и вызывают гибель нерва.

Здоровая пульпа будет иметь воспалительную реакцию на бактерии, пытаясь бороться с инфекцией, но белые кровяные тельца могут сдерживать ее только на определенное время.

Давление внутри пульпы будет увеличиваться, прекращая кровоснабжение, истощая нерв и убивая пульпу. Это может вызвать сильную боль.

Травма зуба

При физической травме зуба, например, в результате спортивной травмы или падения, кровеносные сосуды могут лопнуть или кровоснабжение зуба может быть прекращено.

В конце концов, из-за отсутствия кровотока к зубу нерв и другие живые ткани внутри пульпы погибнут.

Лечение

Раннее лечение мертвого зуба имеет жизненно важное значение.

Даже если человек сначала не чувствует боли, если он подозревает, что у него мертвый зуб, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как это может стать очень болезненным.

Рентген часто помогает стоматологу диагностировать мертвый зуб.

Есть два варианта лечения мертвого зуба:

• удаление или удаление
• корневой канал

Удаление

Если стоматолог не может восстановить зуб, ему, возможно, придется его удалить. Это одна из причин, почему так важно раннее лечение.

Удаление зуба — простая процедура, относительно дешевая и безболезненная. Позже стоматолог может заменить зуб несъемным мостом, имплантатом или другим протезом.

Корневой канал

Стоматологи по возможности избегают удаления зубов, поэтому могут порекомендовать сначала корневой канал.

Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтия, направлено на удаление всей инфекции из зуба и корня. Затем область очищается и запечатывается, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Лечение корневых каналов — это длительный процесс, и человеку, вероятно, придется посетить стоматолога несколько раз, прежде чем лечение будет завершено.

После того, как инфекция исчезнет, ​​стоматолог навсегда запломбирует зуб.Мертвый зуб может оставаться в рабочем состоянии после лечения, поскольку большая часть зуба остается нетронутой.

Однако, поскольку мертвые зубы могут быть более хрупкими, некоторым людям может потребоваться установка коронки, которая обеспечит дополнительную поддержку и прочность зубу.

Профилактика

Фонд здоровья полости рта рекомендует людям придерживаться обычного режима ухода за зубами:

• чистить зубы фторсодержащей пастой перед сном и хотя бы один раз в течение дня
• чистить межзубные промежутки зубной нитью или межзубной щеткой не реже одного раза в день
• отказ от сладкой еды и напитков
• регулярные осмотры стоматолога

Зубная паста с фтором, зубная нить и щетки для межзубных промежутков можно приобрести в Интернете.

Предотвратить травму зубов не всегда легко, хотя людям, занимающимся определенными видами спорта, рекомендуется носить защитную маску для десен или капу.

Также следует избегать жевания льда и открывания вещей зубами. Люди, которые скрипят зубами по ночам, могут использовать капу во время сна.

Мертвый зуб: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Зуб считается «мертвым», когда к нему больше не поступает кровь. Иногда это также называют «нежизнеспособным зубом».

Как кариес, так и травма могут стать причиной мертвого зуба. В этой статье мы рассмотрим общие симптомы, а также способы лечения и профилактики мертвого зуба.

Зуб состоит из трех слоев — эмали, дентина и пульпы. Пульпа содержит кровеносные сосуды и нервы.

Мертвые или умирающие нервы в пульпе могут привести к мертвому зубу.К мертвому зубу также больше не будет поступать кровь.

Мертвый нерв в зубе иногда называют некротизированной пульпой или зубом без пульпы.

Как только это произойдет, зуб в конечном итоге выпадет сам. Однако ждать, пока это произойдет, может быть опасно, так как зуб может инфицироваться и повредить челюсть и другие зубы.

Не всегда легко определить мертвый зуб, просто взглянув на него. Диагностировать его сможет только стоматолог, поэтому регулярные походы к стоматологу важны.

Однако есть два основных симптома мертвого зуба, которые могут помочь с самодиагностикой:

Боль

Мертвый или умирающий зуб может вызывать различный уровень боли, от почти полного отсутствия до очень сильной. болезненно. Умирающий нерв или инфекция обычно вызывают усиление боли.

Некоторые люди задаются вопросом, почему они испытывают боль, если нерв мертв. Однако боль исходит не изнутри зуба, а от чрезвычайно чувствительных нервных окончаний вокруг зуба, называемых периодонтальной мембраной.

Бактерии и остатки мертвых нервов, или гной, накапливаются в полости пульпы внутри зуба и оказывают давление на периодонтальную оболочку, что может вызвать сильную боль.

Если есть инфекция, она может превратиться в абсцесс и вызвать другие симптомы, в том числе:

• неприятный вкус
• неприятный запах
• опухоль
• прыщик на десне

изменение цвета

зуб мертв, он часто становится темнее, и человек может заметить изменение цвета на желтый, серый или черный.

Изменение цвета обычно происходит из-за отмирания эритроцитов. Это очень похоже на синяк.

Изменение цвета обычно происходит, если мертвый зуб не лечить, и со временем будет увеличиваться.

Есть две основные причины мертвого зуба: кариес и травма зуба.

Разрушение зуба

Разрушение зуба начинается на внешнем слое зуба, но со временем может привести к образованию кариеса, которая проникает в более глубокие слои.

Если эти полости не лечить, они в конечном итоге могут достичь пульпы и создать путь для бактерий, которые проникают в зуб и вызывают гибель нерва.

Здоровая пульпа будет иметь воспалительную реакцию на бактерии, пытаясь бороться с инфекцией, но белые кровяные тельца могут сдерживать ее только на определенное время.

Давление внутри пульпы будет увеличиваться, прекращая кровоснабжение, истощая нерв и убивая пульпу. Это может вызвать сильную боль.

Травма зуба

При физической травме зуба, например, в результате спортивной травмы или падения, кровеносные сосуды могут лопнуть или кровоснабжение зуба может быть прекращено.

В конце концов, из-за отсутствия кровотока к зубу нерв и другие живые ткани внутри пульпы погибнут.

Раннее лечение мертвого зуба имеет жизненно важное значение.

Даже если человек сначала не чувствует боли, если он подозревает, что у него мертвый зуб, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как это может стать очень болезненным.

Рентген часто помогает стоматологу диагностировать мертвый зуб.

Есть два варианта лечения мертвого зуба:

• удаление или удаление
• корневой канал

Удаление

Если стоматолог не может восстановить зуб, ему, возможно, придется его удалить.Это одна из причин, почему так важно раннее лечение.

Удаление зуба — простая процедура, относительно дешевая и безболезненная. Позже стоматолог может заменить зуб несъемным мостом, имплантатом или другим протезом.

Корневой канал

Стоматологи по возможности избегают удаления зубов, поэтому могут порекомендовать сначала корневой канал.

Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтия, направлено на удаление всей инфекции из зуба и корня. Затем область очищается и запечатывается, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Лечение корневых каналов — это длительный процесс, и человеку, вероятно, придется посетить стоматолога несколько раз, прежде чем лечение будет завершено.

После того, как инфекция исчезнет, ​​стоматолог навсегда запломбирует зуб. Мертвый зуб может оставаться в рабочем состоянии после лечения, поскольку большая часть зуба остается нетронутой.

Однако, поскольку мертвые зубы могут быть более хрупкими, некоторым людям может потребоваться установка коронки, которая обеспечит дополнительную поддержку и прочность зубу.

Фонд здоровья полости рта рекомендует людям придерживаться обычного режима ухода за зубами:

• чистка зубов фторсодержащей зубной пастой перед сном и не менее одного раза в течение дня
• чистка между зубами зубной нитью или межзубной щеткой не менее одного раза в день
• отказ от сладкой пищи и напитков
• регулярные осмотры стоматолога

Зубная паста с фтором, зубная нить и щетки для межзубных промежутков можно приобрести в Интернете.

Предотвратить травму зубов не всегда легко, хотя людям, занимающимся определенными видами спорта, рекомендуется носить защитную маску для десен или капу.

Также следует избегать жевания льда и открывания вещей зубами. Люди, которые скрипят зубами по ночам, могут использовать капу во время сна.

7 ужасающих процедур, которые использовали стоматологи

Но это потому, что вы привыкли лечить эти вещи. Вы знаете, как облегчить боль при кариесе, как остановить кровотечение и использовать антибактериальные средства.Однако на протяжении большей части стоматологической истории это было не так. На самом деле кажется, что старые стоматологи причиняли больше боли и кровотечений, чем останавливали.

Если у вас когда-либо был пациент, который боялся сидеть в вашем кресле, просто напомните ему, что все могло быть намного хуже. Вы, , могли бы, , положить им яд в рот или использовать стоматологические инструменты с прискорбным побочным эффектом в виде случайного перелома целых челюстей или сверления им рта острыми камнями. Свист стоматологической бормашины — не совсем приятный звук, но с ним, безусловно, намного легче справиться с большим количеством анестетика.

Чтобы отпраздновать, насколько далеко продвинулась стоматология, от самых ранних свидетельств стоматологии около 14000 лет назад до высокотехнологичного ландшафта сегодняшнего дня, и чтобы отметить более страшную сторону этого времени года, мы собрали некоторые из самых страшных ужасающие вещи, которые когда-либо делали дантисты.

Ключ крика

Средневековье и эпоха Возрождения в Европе привели к тому, что с «парикмахером-хирургом» с любопытным названием «парикмахер-хирург» стал мастером на все руки в сфере здравоохранения.«Эти медицинские работники могли выполнять целый ряд задач, от стрижки волос до кровопускания, купирования-терапии, ампутации конечностей и, как вы уже догадались, стоматологии.

Эти хирурги-парикмахеры отвечают за типичную стоматологическую технику средневековья — большие щипцы выхватывают зуб и вырывают его.

Но щипцы были не единственным инструментом, доступным для первых дантистов. Один инструмент, известный как «пеликан», потому что он напоминает клюв пеликана, появился в 1300-х годах.Устройство работало с использованием системы опоры, когда под зуб помещалась изогнутая металлическая насадка, а затем зуб удалялся рычагом. Система была болезненной и, вероятно, причинила значительный ущерб.

После Средневековья стало не намного лучше. С конца 1700-х годов наиболее распространенным инструментом для удаления зубов был ужасный «зубной ключ». Зубной ключ, также известный как зубной ключ, был смоделирован по образцу дверного ключа. Его вставляли горизонтально, а затем зажимали над зубом, чтобы его можно было вытащить.Затем дантист вращал ключ, ослабляя зуб. Иногда это приводило к ужасным травмам челюсти или даже вырыванию соседних зубов. Нетренированные практикующие могли даже сломать целые челюсти во время извлечения. Зубные ключи оставались в моде до начала ^{-х годов} века, когда, наконец, были изобретены современные щипцы.

Фотография предоставлена: Tooth Key, Библиотеки государственного университета Огайо.

Сильная вода

Хотя обычное восприятие средневековых дантистов ужасно, действительно ли они так отличаются от современных стоматологов? В конце концов, вырывание зубов все еще происходит с некоторой долей частоты (хотя бы с гораздо большим количеством анестезии и чистящих инструментов)?

Еще более впечатляюще то, что стоматологи того времени также занимались косметическими процедурами.В частности, отбеливанием зубов занимались некоторые хирурги-парикмахеры. Возможно, они не так уж сильно отличались от сегодняшних дантистов!

Это было бы правдой, за исключением того, что отбеливающие средства для зубов 16 ^-го -го века были немного грубее. Чтобы добиться этого блестящего белого оттенка, хирурги-парикмахеры нанесли очень невинно звучащий aqua fortis (крепкая вода) с помощью палки. Это было сделано, конечно же, после тщательной очистки зубочистками и обрывками ткани. Все это звучит очень похоже на сегодняшний день, за исключением случая, когда вы понимаете, что aqua fortis на самом деле просто раствор азотной кислоты.Хотя он, безусловно, отбеливал зубы, он также имел неприятный эффект — разрушать эмаль без возможности восстановления.

Мышьяк и белые зубы

Мышьяк имеет долгую и богатую историю в области стоматологии.

Идея, вероятно, возникла в Китае около 3000 лет назад. В то время в Китае были, вероятно, самые передовые в мире методы ухода за зубами. Они уже использовали пломбы, практиковали реставрации искусственными зубами и лечили пародонтит методами чистки зубов.Таким образом, хотя введение чрезвычайно токсичного вещества в полость рта, возможно, было не лучшей идеей, было множество других методов, которые, вероятно, были гораздо более успешными (и менее смертоносными).

Однако использование мышьяка в стоматологии не ограничивалось Китаем. Около 700 года нашей эры дантисты в Европе и на Ближнем Востоке использовали мышьяк для лечения зубных свищей и зубной боли, а также для лечения корневых каналов. Они также смешали его с опиумом в качестве обезболивающего.

Практика все еще была сильна более 1000 лет спустя — фактически, практика все еще была сильна в стоматологических кругах в течение 1800-х годов.В статье New York Times от 8 октября 1879 года описывается «ужасная смерть мистера Джорджа Артура Гардинера, вызванная ядом мышьяка, помещенным дантистом в один из его зубов, чтобы убить больной нерв».

Сегодня эта практика в целом осуждается — хотя некоторые гомеопаты по-прежнему рекомендуют мышьяк как способ облегчить зубную боль, и все еще есть сообщения о случаях отравления мышьяком из-за этого.

Супер губки

В зависимости от того, кого вы спросите, это может быть даже не так уж и плохо.

Еще в 9, ^-м, -м веке хирурги иногда использовали устройство, которое они называли «снотворной губкой», в качестве анестетика. Пациенты использовали его как средство сдерживания мучительной боли, которую они могли бы перенести в противном случае. Звучит не так уж плохо, правда?

Единственной проблемой был список ингредиентов для губки. Рецепт начинается с морской губки, которую затем пропитывают раствором таких ингредиентов, как опий, гиосциамин (передозировка которого может вызвать галлюцинации и кратковременную потерю памяти), болиголов и мандрагору.Затем губка должна была полностью высохнуть на солнце, а затем ее снова окунули в воду непосредственно перед операцией.

Некоторые источники говорят, что хирурги подносят губку к ноздрям пациента, но другие говорят, что воду из губки нужно пить. Каким бы ни был метод, пациент мог заснуть или галлюцинировать. Однако это не означает, что они не испытывали боли — даже если бы они не могли ее вспомнить, они все равно вздрагивали и двигались в ответ на боль.

Обезболивание

В то время как некоторые ранние дантисты использовали менее вкусные химические вещества и мази для лечения зубной боли, некоторые прибегали к более странным устройствам.

Странствующие дантисты 18 ^-го -го века бродили по деревням и городам, рекламируя свои шоу на городских площадях и других общественных местах. Их называли просто «зубочистками», и их ремесло создавало зрелище. Они были известны одним типом стоматологической хирургии: вырыванием зубов.

Зубные ящики создавали роскошно украшенную сцену и нанимали музыкантов, чтобы привлечь зрителей (определенно нарушение HIPAA). Затем они приглашали на сцену пациентов, страдающих от зубной боли, обещая, что они опытные хирурги, которые могут безболезненно провести операцию.Неудивительно, что большинство из них были не очень опытными.

Но хитрые выдвижные ящики для зубов могли использовать уловки, чтобы заманить на свою сцену больше невинных пациентов. Музыканты не только вывели на сцену толпу, но и заглушили крики пациента на сцене.

Еще одна уловка заключалась в том, чтобы засадить актера в зал. Затем этот актер выходил на сцену, где хирург имитировал вырывание зуба, но вместо этого вставлял пропитанный кровью зуб в рот актеру. В конце, что выглядело очень быстрым и безболезненным опытом, растение выплевывало зуб изумленной толпе.

Фотография предоставлена: Съемник зубьев (Arracheur de dents), Жан Дюплесси-Берто. Коллекция эстампов и фотографий, Отдел истории медицины, Национальная медицинская библиотека.

Неолитическое бурение

Вы можете подумать о древних людях как о гниющих, гниющих зубах. В конце концов, все они прожили без уборки более шести месяцев!

Но на самом деле только у очень небольшого числа из них действительно были проблемы. Фактически, у охотников-собирателей частота кариеса составляла от 1 до 5 процентов.Не имея в своем рационе рафинированного сахара, наши древние предки были намного здоровее (по крайней мере, с точки зрения кариеса), чем мы.

И все же даже тем немногим неудачникам пришлось всю жизнь страдать с гнилыми зубами. Исследователи недавно обнаружили доказательства того, что стоматологическая помощь у людей была у людей еще 14000 лет назад — болезненная, болезненная стоматология. Исследователи обнаружили кариозные поражения на моляре, найденном в Северной Италии. Примечательно, что на этих повреждениях были обнаружены следы царапин от заостренных кремневых инструментов, что-то вроде раннего прото-сверления.Если ваши пациенты когда-либо жалуются на вой дрели, напомните им, что вы могли бы использовать молоток и долото без использования анестетика.

Второе старейшее свидетельство стоматологии из когда-либо обнаруженных было даже более продвинутым, чем это. Исследователи обнаружили зубы, датируемые примерно 13000 лет назад. Зубы были снова просверлены, но также имели гораздо более современный вид — наполнители из битума (разновидность смолы природного происхождения) и человеческих волос. Возможно, пломба использовалась как своего рода антисептик, но это не отменяет того факта, что бедному пациенту приходилось терпеть примитивные каменные инструменты, соскабливающие ткани, только для того, чтобы в рану затолкали смолу.

Яд в ране

Колоцинт (тыквенная лоза, произрастающая в Средиземноморском регионе) используется в различных гомеопатических препаратах, но с 1991 года запрещена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. желудок и кровавый понос, поражение почек и даже смерть.

Это не помешало древним египтянам втыкать его в зубы в попытке залечить зубы. Процесс лечения гнойного зуба, или того, что они называли «зуб, вгрызающий отверстие в плоти», представлял собой мазь, содержащую тмин, ладан и колоцинт.

Эта мазь наверняка имела бы приятный запах и, возможно, даже вкус, не говоря уже об антибактериальных и обезболивающих свойствах, которые некоторые приписывают ладану. Но все эти хорошие антибактериальные свойства будут потеряны, если у пациента откажутся почки.

Безболезненные альтернативы корневым каналам

18 июля 2003 г. — Нэшвилл, Теннесси. — Безболезненность корневых каналов может показаться оксюмороной, но новые методы делают это реальностью для многих стоматологических пациентов. Один из таких методов включает в себя полное исключение корневого канала путем герметизации обнаженного нерва с помощью недавно разработанного адгезива.

Процедура занимает всего один визит к стоматологу и намного дешевле, чем традиционный корневой канал, но также вызывает споры и не используется так часто, как следовало бы, — говорит стоматолог из Нью-Йорка Майкл Тейтельбаум.

Тейтельбаум сообщает WebMD, что, по его мнению, 80% людей, которым нужны корневые каналы, являются кандидатами на альтернативную процедуру, но почти никто не получает ее, отчасти потому, что об этом знают немногие стоматологи, а отчасти потому, что частота отказов герметика более раннего поколения была очень высокой. .

Тейтельбаум выступил в пятницу на ежегодном собрании Академии общей стоматологии, проходившем здесь.

Корневые каналы возникают, когда бактерии, попавшие через полость или трещину, поражают нервы, расположенные внутри зуба. Бактерии вызывают инфекцию, которая в конечном итоге убивает нервы. Но корневых каналов можно избежать, говорит Тейтельбаум, в тех случаях, когда нервы еще не инфицированы.

Продолжение

Вместо того, чтобы выдолбить зуб и удалить пульпу, содержащую нервы, как это делается в корневом канале, обнаженная область нерва тщательно очищается и закрывается.

«Теперь у нас есть бондинговая технология, которая позволяет нам герметизировать нерв с помощью того же жидкого пластика, из которого сделаны контактные линзы», — говорит он WebMD. «Он затвердевает, образуя герметичное уплотнение, которое покрывает и нерв, и зуб».

Хотя процедура, известная как прямое покрытие пульпы, существует уже много десятилетий, использование традиционных клеев привело к длительным отказам до 80%. Тейтельбаум говорит, что он сделал около 200 прямых крышек целлюлозы с использованием нового герметика с успешностью 92%.

«Когда это не удается, у пациентов обычно остается корневой канал, который у них и так был бы», — говорит Тейтельбаум. «Большинство моих пациентов не видят в этом большого недостатка».

Специалист по оральной боли Кит Йоунт, доктор стоматологии, говорит, что эта процедура — лишь одна из многих новых стратегий, которые сейчас пытаются упростить для лечения больных зубов.

Продолжение

«Прямо сейчас корневой канал претерпевает серьезную эволюцию, и мы действительно не знаем, что в конечном итоге будет лучшим лечением», — сказал Роли, Н.Стоматолог С. рассказывает WebMD. «Сейчас преждевременно соглашаться с одной концепцией».

Кеннет Баррелл, DDS, говорит, что прямое покрытие пульпы новыми материалами может стать значительным шагом вперед, но это еще не доказано.

«Это, безусловно, то направление, в котором мы хотели бы двигаться, но я хотел бы видеть контролируемые испытания, чтобы мы знали, что это работает», — говорит он WebMD.

Токсины, которые угрожают нашему мозгу

Сорок один миллион баллов IQ. Вот что докторДэвид Беллинджер определил, что американцы коллективно лишились права собственности в результате воздействия свинца, ртути и фосфорорганических пестицидов. В статье 2012 года, опубликованной Национальным институтом здоровья, Беллинджер, профессор неврологии Гарвардской медицинской школы, сравнил коэффициенты интеллекта детей, чьи матери подвергались воздействию этих нейротоксинов во время беременности, с теми, кто этого не делал. Беллинджер подсчитал, что общая потеря IQ составила 16,9 миллиона баллов из-за воздействия органофосфатов, наиболее распространенных пестицидов, используемых в сельском хозяйстве.

В прошлом месяце новые исследования вывели опасения по поводу воздействия химических веществ и здоровья мозга на более высокий уровень. Филипп Гранжан, коллега Беллинджера по Гарварду, и Филип Ландриган, декан по вопросам глобального здравоохранения в Медицинской школе Маунт-Синай на Манхэттене, объявили на страницах престижного медицинского журнала, вызвав неоднозначную реакцию, что «тихая пандемия» токсинов разрушает мозг людей. нерожденные дети. Эксперты назвали 12 химических веществ — веществ, которые содержатся как в окружающей среде, так и в предметах повседневного обихода, таких как мебель и одежда, — которые, по их мнению, вызывают не только снижение IQ, но и СДВГ и расстройство аутистического спектра.Пестициды были среди выявленных токсинов.

«Так вы рекомендуете беременным женщинам есть органические продукты?» Я спросил Гранджана, исследователя датского происхождения, который путешествует по миру, изучая отсроченные эффекты химического воздействия на детей.

«Вот что я советую тем, кто меня спрашивает, да. Это лучший способ предотвратить воздействие пестицидов «. По оценкам Гранджана, на рынке имеется около 45 фосфорорганических пестицидов, и «большинство из них потенциально могут повредить развивающуюся нервную систему.

Ландриган произвел то же самое предупреждение без подсказки, когда я разговаривал с ним за неделю до этого. «Я советую беременным женщинам попробовать есть органические продукты, потому что это снижает их воздействие на 80 или 90 процентов», — сказал он мне. «Это химические вещества, которые меня действительно беспокоят с точки зрения американских детей, это фосфорорганические пестициды, такие как хлорпирифос».

На протяжении десятилетий хлорпирифос, продаваемый Dow Chemical с 1965 года, был наиболее широко используемым средством для уничтожения насекомых в американских домах. Затем в 1995 году Агентство по охране окружающей среды оштрафовало компанию Dow на 732 000 долларов за сокрытие более 200 сообщений об отравлении хлорпирифосом.Он уплатил штраф и в 2000 году изъял хлорпирифос из хозяйственных товаров. Сегодня хлорпирифос классифицируется как «очень токсичный» для птиц и пресноводных рыб и «умеренно токсичный» для млекопитающих, но он по-прежнему широко используется в сельском хозяйстве для выращивания пищевых и непродовольственных культур, в теплицах и питомниках растений, для обработки древесины. и поля для гольфа.

Ландриган имеет полномочия некоего супергероя-линчевателя Доктора Америки: педиатра с гарвардским образованием, титулованного капитана США в отставке.С. Военно-морской заповедник и ведущий врач-защитник здоровья детей в связи с окружающей средой. После 11 сентября он попал в новости, когда дал показания перед Конгрессом, не согласившись с оценкой EPA, согласно которой частицы асбеста, образуя облака мусора, слишком малы, чтобы представлять реальную угрозу. Ландриган процитировал исследования, проведенные в горнодобывающих поселках (включая Асбест, Квебек), и утверждал, что даже самые маленькие волокна асбеста, переносимые по воздуху, могут глубоко проникнуть в легкие ребенка.

Хлорпирифос — лишь одно из 12 токсичных химикатов, которые, по словам Ландриган и Гранджин, оказывают пагубное воздействие на развитие мозга плода.Их новое исследование похоже на обзор, опубликованный двумя исследователями в 2006 году в том же журнале, в котором идентифицировано шесть нейротоксинов развития. Только теперь они описывают вдвое большую опасность: количество химических веществ, которые они считали нейротоксинами развития, удвоилось за последние семь лет. Шесть превратилось в 12. Их чувство безотлагательности приближалось к панике. «Наша очень большая проблема, — писали Гранджан и Ландриган, — это то, что дети во всем мире подвергаются воздействию непризнанных токсичных химикатов, которые незаметно подрывают интеллект, нарушают поведение, ограничивают будущие достижения и наносят ущерб обществу.

Химическими веществами, которые они назвали нейротоксинами развития в 2006 году, были метилртуть, полихлорированные бифенилы, этанол, свинец, мышьяк и толуол. Дополнительные химические вещества, которые с тех пор были обнаружены как токсины для развивающегося мозга зародыша — и я надеюсь, вы поверите мне, что все это действительно слова — это марганец, фторид, хлорпирифос, тетрахлорэтилен, полибромированные дифениловые эфиры и дихлордифенилтрихлорэтан.

Гранджан и Ландриган отмечают в своем исследовании, что частота диагностирования расстройств аутистического спектра и СДВГ растет, и что расстройства нейроповеденческого развития в настоящее время затрагивают от 10 до 15 процентов рождений.Они добавляют, что «субклинические нарушения функции мозга» — проблемы с мышлением, которые сами по себе не являются диагнозом — «встречаются даже чаще, чем эти нарушения нейроповеденческого развития».

В, пожалуй, самом ярком абзаце исследователи говорят, что на генетические факторы приходится не более 30-40 процентов всех случаев нарушений развития мозга:

Таким образом, негенетические воздействия окружающей среды участвуют в причинно-следственной связи, в некоторых случаях вероятно, взаимодействуя с генетически унаследованными предрасположенностями.Существуют убедительные доказательства того, что промышленные химические вещества, широко распространенные в окружающей среде, вносят важный вклад в то, что мы назвали глобальной тихой пандемией токсического воздействия на нервную систему.

Это ваш мозг на глютене

«Доктор. Дэвид Перлмуттер не шутит, когда говорит, что углеводы, даже цельнозерновые, которые многие из нас считают полезными, являются причиной почти всех современных неврологических заболеваний. Это включает в себя слабоумие, снижение либидо, депрессию, хронические головные боли, беспокойство, эпилепсию и СДВГ.”

Прочитать всю историю Джеймса Хэмблина за декабрь 2013 г.

Тихая пандемия . Когда эксперты в области общественного здравоохранения используют эту фразу — относительную и субъективную, которую следует использовать по своему усмотрению, — они имеют в виду, что она отзывается эхом.

Когда их статья была напечатана в журнале The Lancet Neurology , СМИ ответили понятной тревогой:

«Тихая пандемия токсичных химических веществ повреждает мозг наших детей, утверждают эксперты» — Minneapolis Post , 17.02.14

«Исследователи предупреждают о химическом воздействии на детей» — USA Today , 14.02.14

«Исследование обнаруживает токсические химические вещества, связанные с аутизмом, СДВГ» — Sydney Morning Herald , 2 / 16/14

Когда я впервые увидел эти заголовки, я был настроен скептически.Не было новостью, что многие химические вещества в этом списке (мышьяк, ДДТ, свинец) токсичны. Вопрос в том, какое воздействие требуется для каждого из этих веществ, чтобы нанести реальный ущерб. Например, органофосфаты нельзя категорически считать безопасными, поскольку они являются ядом. Они убивают насекомых по тому же механизму, что и газ зарин, вызывая неконтролируемое срабатывание нервов. Но, как и асбест, они по-прежнему легально используются в торговле США, считая, что небольшое воздействие безопасно.Поговорка «доза создает яд» может быть самой основной предпосылкой токсикологии. И разве мы не позаботились о свинце? Разве мы не знали, что алкоголь вреден для плода? Разве фтор не полезен для зубов?

Я обнаружил, что настоящая проблема заключалась не в этой конкретной группе из 12 химических веществ. Большинство из них уже строго ограничено. Эта дюжина предназначена для освещения чего-то большего: сломанной системы, которая позволяет использовать промышленные химикаты без каких-либо серьезных испытаний на безопасность.Гораздо большее беспокойство вызывает то, чему мы подвергаемся, но еще не знаем, что является токсичным. Федеральные представители здравоохранения, видные ученые и даже многие лидеры химической промышленности согласны с тем, что система тестирования химической безопасности США остро нуждается в модернизации. Тем не менее, партии с разных сторон не могут договориться о деталях того, как изменить систему, и два законопроекта о модернизации требований к тестированию томятся в Конгрессе. Настоящее послание Ландригана и Гранджана велико, и оно касается корпораций с миллиардными доходами и Капитолийского холма, но оно начинается и заканчивается человеческим мозгом на его самых ранних и наиболее уязвимых стадиях.

Как токсины разрушают мозг

Примерно четверть метаболизма вашего тела идет на работу и поддержание вашего мозга. Для обработки даже базовой информации между нейронами постоянно передаются миллиарды химических сигналов. Это настолько обременительное мероприятие, что, хотя ваш мозг не двигается (как, скажем, мощные мышцы ног), он потребляет примерно в 10 раз больше калорий на фунт, чем все вы.

Большая часть этого трудолюбивого мозга и его 86 миллиардов нейронов были созданы за считанные месяцы.В течение первых нескольких недель беременности, когда ваша мать знала вас только как утреннюю тошноту, и вы представляли собой слой клеток, скопившихся в одном углу ее матки, эти клетки выстраивались в линию, образовывали бороздку, а затем закрывались, образуя трубку. Один конец этой трубки в конечном итоге стал вашим крошечным спинным мозгом. Остальное расширилось, чтобы сформировать зачатки вашего мозга.

Для правильного развития мозга нейроны должны перемещаться в определенные места в определенной последовательности. Они делают это под руководством гормонов и химических нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.Это сложный, быстро развивающийся танец в очень крошечном масштабе. Каждая нервная клетка имеет ширину около одной сотой миллиметра, поэтому она должна пройти 25 000 раз в своей ширине, чтобы сдвинуться на дюйм, что должны быть у некоторых нейронов коры головного мозга. В любой момент эту ячейку можно сбить с курса. Некоторые из нейротоксинов, которые обсуждают Гранджин и Ландриган, могут незначительно или серьезно нарушить этот путь.

Проблема пестицидов в Солнечном штате

»Ассоциация сельскохозяйственных рабочих Флориды обнаружила, что 92 процента сельскохозяйственных рабочих в регионе подвергались воздействию пестицидов.В штате, где средняя частота врожденных дефектов составляет 3 процента, у 13 процентов работников Апопки родился ребенок с дефектом ».

Прочтите всю историю Барри Эстабрука за июнь 2011 г.

К третьему триместру поверхность мозга начинает складываться в морщинистые вершины и впадины, извилины и борозды, которые делают мозг похожим на мозг. Определенные области этой коры учатся обрабатывать определенные аспекты ощущений, движений и мыслей, и это начинается в матке.Как объясняет этот процесс Гранджан в своей книге « Only One Chance » (2013 г.): «Использование способствует функционированию и структуре, поскольку связь между клетками мозга формируется реакциями на стимулы окружающей среды». То есть мозг плода начинает получать опыт, который формирует основу для обучения и памяти. Двойственность природы и воспитания начинается с момента зачатия.

К двум годам почти все миллиарды мозговых клеток, которые у вас когда-либо будут, находятся на своих местах. За исключением гиппокампа и одной или двух других крошечных областей, мозг не выращивает новые клетки мозга на протяжении всей вашей жизни.Когда клетки мозга умирают, они исчезают. Поэтому первые месяцы его формирования, когда мозг наиболее уязвим, имеют решающее значение. «На этих чувствительных этапах жизни, — пишут Гранджан и Ландриган, — воздействие может вызвать необратимое повреждение головного мозга на низком уровне, которое практически не повлияет на взрослого человека».

Федеральные органы здравоохранения осведомлены об этом риске. Национальные институты здравоохранения, как выразился Ландриган, «наконец осознали в конце 1990-х годов тот факт, что дети гораздо более чувствительны и уязвимы к химическим веществам, чем взрослые.«За последнее десятилетие федеральное правительство вложило значительно больше денег в изучение того, как беременные женщины и дети пострадали от промышленных химикатов. EPA выделило миллионы долларов в виде грантов на соответствующие исследования, а NIH начал финансировать сеть так называемых Центров исследования здоровья детей и профилактики заболеваний. Один есть на горе Синай, другой — в Гарварде (соответствующие дома Ландриган и Гранджин), другие есть в Колумбии, Калифорнийском университете в Беркли и в других местах.

Эти центры разработали сильные исследовательские программы, называемые проспективными когортными исследованиями. Ученые набирают беременных женщин и тщательно записывают объективные показатели воздействия окружающей среды, используя такие вещи, как образцы крови, образцы мочи и, возможно, даже образцы пыли и воздуха из их домов. После рождения младенцев исследователи наблюдают за ними на различных этапах их детства. Эти исследования дороги и занимают много времени, но они несравнимо хорошо связывают пренатальные воздействия с потерей баллов IQ, сокращением концентрации внимания или возникновением СДВГ.

«Это большой прорыв», — говорит Ландриган. «Научное сообщество овладело техникой проведения этих исследований, и они работают достаточно долго, и начинают давать впечатляюще хорошие результаты.«В Колумбии, например, детский центр изучает вопрос о том, имеют ли дети, подвергшиеся воздействию БФА и полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) в утробе матери, побочных продуктов сжигания ископаемого топлива, больше шансов развить нарушения обучения и поведения, чем дети, не подвергавшиеся воздействию. Они также показали, что высокое пренатальное воздействие загрязнителей воздуха, таких как ПАУ, связано с проблемами внимания, тревогой и депрессией в возрасте от 5 до 7 лет. Именно этот центр вместе с детскими центрами Калифорнийского университета в Беркли и Маунт-Синай впервые выявил пагубное влияние хлорпирифоса на IQ и развитие мозга.Исследователи даже использовали МРТ, чтобы показать, что эти химические вещества, по-видимому, изменяют структуру детского мозга, вызывая истончение коры. Другие детские центры изучают, в какой степени эти и другие химические вещества, включая мышьяк из колодезной воды, бромированные антипирены и антикоррозийный марганец, являются причиной ряда возможных неврологических расстройств.

Какими бы впечатляющими ни были все эти вложения в исследования, остается более серьезный вопрос: почему мы рассматриваем эти опасности сейчас, а не до того, как мы внедрили эти химические вещества в мир?

Коварный подъем свинца

Проблема с токсичными веществами заключается в том, что их действие может быть коварным.Возьмем, к примеру, свинец — химическое вещество, которое оставалось в бензине, красках и детских игрушках на протяжении десятилетий, прежде чем ученые осознали истинные масштабы ущерба.

Микеланджело отравился свинцом?

«Хотя наборщики, лудильщики и любители отравленного свинцом вина стали жертвами сатурнизма, болезнь, пожалуй, была наиболее распространена среди тех, кто работал с красками».

Прочитать весь рассказ Ольги Хазан за ноябрь 2013 г.

Несколько лет назад четырехлетний мальчик из Орегона начал жаловаться на боли в животе и рвоту.Врачи заверили его родителей, что это, вероятно, вирусное заболевание, но его симптомы ухудшились, и он стал полностью неспособен есть. У него также была сильно опухшая щека. Врачи определили, что мальчик укусил себя настолько сильно, что, должно быть, во время припадка. Анализы крови показали, что у него анемия, а последующие тесты показали, что у него чрезвычайно высокий уровень свинца (123 микрограмма на децилитр крови).

Врачи начали лечить мальчика лекарствами, чтобы избавиться от свинца.Они также намеревались выяснить, откуда идет свинец. Обследование дома мальчика, построенного в 1990-х годах, не обнаружило свинцовой краски. Однако, несмотря на лечение, тесты на свинец у мальчика оставались аномально высокими. Врачи сделали рентген.

Внутри живота мальчика находился металлический медальон в один дюйм, который на рентгеновском снимке выглядел ярко-белым. Его родители узнали в нем игрушечное ожерелье, которое они купили в торговом автомате примерно три недели назад. Позже государственная лаборатория качества окружающей среды обнаружила в медальоне 38 штук.8 процентов свинца. Позже производитель добровольно отозвал 1,4 миллиона металлических игрушечных ожерелий.

К тому времени производители уже веками использовали токсичное вещество, несмотря на явно опасные эффекты. В 1786 году Бенджамин Франклин написал другу о том, что впервые услышал об отравлении свинцом. Он вспоминает, что когда он был мальчиком, из Северной Каролины поступила жалоба на ром из Новой Англии, что он отравлял их людей, вызывая у них сухую боль в животе и утрату функций конечностей.При осмотре винокуренных заводов было обнаружено, что некоторые из них использовали свинцовые кубы и червей, и врачи считали, что причиной вреда было такое использование свинца ». Франклин продолжил описывать свои наблюдения подобных симптомов у пациентов парижской больницы. Когда он спросил об их занятиях, он обнаружил, что эти люди были сантехниками, стекольщиками и малярами.

В 1921 году General Motors начала добавлять тетраэтилсвинец в бензин. Свинец дает бензину более высокое октановое число, что означает, что он может выдерживать большее сжатие без возгорания.На практике это означало более мощные двигатели, более быстрые боевые самолеты и лучший промышленный транспорт. Ethyl Corporation, производившая этилированный бензин, была совместным предприятием GM, Standard Oil и DuPont. Один из руководителей компании, Фрэнк Ховард, назвал этилированный бензин «очевидным даром Бога», хотя завод, на котором был синтезирован тетраэтилсвинец, стал известен как «Дома бабочек», потому что рабочие нередко испытывали галлюцинации с насекомыми. на их коже.

Американцы в 1950-х и 60-х годах все еще подвергались воздействию нерегулируемого этилированного бензина и краски, а также труб, батарей, косметики, керамики и стекла.Примерно в то же время исследования начали показывать широко распространенное существование «субклинического» отравления свинцом — повреждения, которое не было достаточно серьезным, чтобы соответствовать диагностическим критериям неврологического заболевания, но помешало бы ребенку когда-либо достичь оптимального интеллектуального функционирования. К 1969 году микробиолог и лауреат Пулитцеровской премии писатель Рене Дюбо сказал, что проблема воздействия свинца была «настолько четко определена, так аккуратно упакована, с известными причинами и методами лечения, что если мы не искореним это социальное преступление, наши общество заслуживает всех предсказанных бедствий.

К середине 1970-х годов у среднего дошкольника в США было 15 микрограммов свинца на децилитр крови. Восемьдесят восемь процентов детей имели уровень, превышающий 10 мкг / дл, что вдвое больше того, что CDC в настоящее время считает токсичным. Среди бедных чернокожих детей средний уровень был заметно выше: 23 мкг / дл.

Вместо радикальных изменений в политике эксперты в основном обвиняли малообеспеченных родителей, особенно матерей, в неадекватном присмотре и воспитании патологического поведения, которое заставляет детей есть краску.Ввиду неспособности родителей обвинять родителей и бедных детей из числа меньшинств, которые несут на себе основную тяжесть этой проблемы, систематический подход к устранению свинца является низким национальным приоритетом. Беллинджер рассказал об этом в журнале Journal of Clinical Investigation , написав, что дети по сути являются стражами, используемыми для определения присутствия опасностей, связанных со свинцом. «Пока ряды отравленных свинцом состояли в основном из детей политически и экономически бесправных родителей, — писал он, — было трудно заинтересовать политиков этой проблемой.Решив эту проблему, можно накопить небольшой политический капитал ».

Наконец, в 1975 году EPA потребовало постепенного отказа от использования свинца в бензине. Два года спустя Комиссия по безопасности потребительских товаров заявила, что краска для жилых помещений может содержать не более 0,06% свинца.

Между тем все еще существуют разногласия относительно того, что составляет безопасный уровень воздействия свинца — и есть ли вообще такой уровень.По мере того как с годами появлялось все больше и больше доказательств того, что низкие уровни действительно токсичны для развивающегося мозга, CDC постепенно снижал этот порог — с 60 микрограммов на децилитр крови в 1970 году до 40 в 1971 году, 30 в 1975 году, 25 в 1985 году. , 10 в 1991 году и, наконец, всего пять в 2012 году.

К 2009 году средняя концентрация свинца в крови американцев составляла около 1,2 мкг / дл для маленьких детей — всего 8 процентов от уровня 1980 года. Но Беллинджер отмечает, что даже это относительно низкий уровень все еще «существенно повышен с эволюционной точки зрения» — во много раз выше, чем до наших предков »,« начал нарушать естественное распределение свинца в земной коре.»

« Являются ли уровни свинца в крови современных людей обычно ниже порога токсичности? » Беллинджер написал. «Будем надеяться на это, но их вывод основан больше на вере, чем на доказательствах».

Закон беззубости и новый тест

Удивительно узнать, как мало доказательств безопасности химических веществ вокруг нас, в наших стенах и мебели, в нашей воде и воздухе. Многие потребители предполагают, что перед тем, как новому химическому веществу будет разрешено быть частью потребительского продукта, требуется тщательный процесс тестирования.Или хоть какой-то процесс.

«У нас до сих пор нет нормального закона, который требовал бы проверки химикатов на безопасность до того, как они поступят на рынок», — сказал Ландриган.

Закон, который у нас есть, — это Закон о контроле за токсичными веществами (TSCA, произносится как toss-ka среди осведомленных). Принятый в 1976 году при президенте Джеральде Форде, он до сих пор является основным законом США, регулирующим использование химических веществ в повседневных товарах. На первый взгляд, он предназначен для защиты людей и окружающей среды от опасного химического воздействия, но широко признан как не достигший своей великодушной цели.Это требует тестирования только небольшого процента химикатов, которые считаются «необоснованным риском».

«Это просто устаревший, беззубый, сломанный закон», — сказал Ландриган. «Например, в начале 1990-х EPA не смогло запретить асбест в соответствии с TSCA». Это было после того, как Национальная программа токсикологии классифицировала асбест как известный агент, вызывающий рак, а Всемирная организация здравоохранения призвала к глобальному запрету. Агентству по охране окружающей среды удалось на короткое время запретить асбест в США в 1989 году, но апелляционный суд отменил запрет в 1991 году.Асбест по-прежнему используется в потребительских товарах в США, включая строительные материалы, такие как черепица и трубная обертка, а также автозапчасти, такие как тормозные колодки.

Ландриган также называет это «особенно вопиющим упущением», когда, когда TSCA вступил в силу, 62 000 химикатов, уже имеющихся на рынке, были унаследованы, так что от них не требовалось никаких испытаний на токсичность. Эти химические вещества, как выразился Лэндриган, «просто считались безопасными», и им разрешалось оставаться в продаже до тех пор, пока общественность не обратила на них внимание.

За почти 40 лет с момента принятия закона на рынок вышло более 20 000 новых химических веществ. «Только пять были удалены», — говорит Ландриган. Он отмечает, что CDC обнаружил измеримые уровни сотен этих химикатов в крови и моче «практически всех американцев». Тем не менее, в отличие от продуктов питания и лекарств, они поступают в продажу в значительной степени непроверенными.

Целью Ландригана и Гранджана объявить тихую пандемию было не столько 12 названных веществ, сколько их использование в качестве предостерегающих историй.Они назвали в своем списке несколько химикатов, которые все еще представляют собой неминуемую угрозу, но они также включают некоторые, использование которых в течение длительного времени строго ограничивалось. И, по крайней мере, один из них, фтор, оказался полезным в малых дозах.

Следующим шагом может быть модель тестирования на животных. Недостатки здесь, как сказал мне Гранджан, заключаются в том, что «эти программы дороги, требуют времени, вам нужно убить сотни и тысячи мышей и крыс». Однако он добавляет: «Если компания разработала очень полезное вещество, и оно оказывается токсичным для нервных клеток в чашках Петри, то, возможно, следующим шагом будет тестирование на животных.

«Я не думаю, что это обязательно должно быть требованием», — сказал Гранджан. «Но я могу понять, разработала ли компания очень полезное вещество, и оно окажется токсичным для нервных клеток в чашках Петри, тогда, возможно, это следующий шаг».

Ландриган и Гранджан упомянули то, что они назвали Tox21, программой «Токсикология в двадцать первом веке», которая закладывает основу для нового вида ускоренных крупномасштабных испытаний. «Реформа TSCA действительно подпадает под юрисдикцию EPA, — сказал Ландриган.«Тем не менее, в Национальном институте здравоохранения и Национальном институте наук о здоровье окружающей среды — последние исследования по этому поводу».

Когда я услышал, что эта программа Tox21 обучает очень большого желтого робота проводить крупномасштабные быстрые химические испытания, мне пришлось узнать больше. Д-р Линда Бирнбаум — директор Национального института гигиены окружающей среды и Национальной токсикологической программы в исследовательском треугольнике Северной Каролины. Бирнбаум курирует федеральное финансирование исследований, направленных на выяснение того, как окружающая среда влияет на здоровье и болезни, включая Tox21.

«Если вы хотите провести полную батарею текущих тестов, которые мы проводим на химическом веществе, вам нужно минимум пять лет и около 5 миллионов долларов», — сказал мне Бирнбаум. «Мы не сможем сделать это с большим количеством химикатов». Робот обучается сканировать тысячи химикатов одновременно и быстро и недорого распознавать угрозы — до того, как люди заболеют. Он также использует альтернативные модели тестирования — рассматривая не только изолированные клетки, но и простые организмы, такие как аскариды C.elegans или рыбок данио — чтобы ответить на некоторые основные вопросы.

Программа также изучает, как одно химическое вещество может повлиять на широкий круг людей.«Мы изучаем 1000 различных геномов человека из девяти различных этнических групп на пяти континентах», — сказал мне Бирнбаум.

Как и Ландриган, Бирнбаум поднял призрак десятков тысяч химикатов, унаследованных в 1976 году, которые не подвергались испытаниям, а также часто цитируемые данные о том, что менее 20 процентов из 80 000 химических веществ, имеющихся в продаже, проходили какие-либо испытания. Она с тоской отзывалась о протоколе испытаний химических веществ Европейского Союза, модель, которую Гранджин сказал мне, была «очень разумной».Он называется REACH (Регистрация, оценка, авторизация и ограничение химических веществ) и предполагает многоуровневый подход к регулированию: если соединение производится в небольших количествах, требуется лишь краткая информация. Если производятся или импортируются большие количества, ЕС требует более глубоких испытаний, таких как эксперименты на животных и исследования двух поколений.

«Мы чертовски много узнали за последние 30-40 лет о безопасности химикатов и о том, что может вызывать проблемы, — сказал Бирнбаум, — и было бы очень хорошо, если бы наши правила требовали, чтобы мы использовали некоторые из них. новейшая наука, чтобы ответить на вопросы безопасности.”

«Когда вы используете слово пандемия , это пугающее слово», — сказала Лаура Планкетт. «И это моя проблема. Есть более ответственный способ выразить это. Я понимаю, что они хотят обратить на это внимание, но когда вы обращаете на это внимание, вы все равно можете сделать это, как я бы сказал, научно обоснованным способом ».

Планкетт имеет докторскую степень. в фармакологии и токсикологии. Рассматривая статьи, написанные вслед за публикацией статьи The Lancet Neurology , я был поражен окончательным названием ее сообщения в блоге на сайте под названием Science 20: «Пандемии химических веществ, вызывающих расстройства мозга у детей, не существует.Планкетт была дипломатом Американского совета по токсикологии с 1984 года. Некоторое время она преподавала и проводила исследования в NIH, но теперь она работает независимым консультантом и управляет собственной компанией Integrative Biostrategies.

Один из ее клиентов — Американский химический совет. У нее также есть клиенты из пищевой, пестицидной и химической промышленности — как говорится, «отраслевые связи». Имея это в виду, я разыскал ее как признанного ученого, работавшего на стороне химических компаний.Ее сообщение в блоге о статье Lancet было единственным ответом, который я нашел, говоря людям не паниковать.

«То, что [Ландриган и Гранджин] делают с данными, не учитывает ключевой компонент, которым является доза, — пояснил Планкетт. «Многие из химических веществ, о которых они говорят, хорошо известны как токсичные вещества, влияющие на развитие нервной системы у детей, но все дело в том, насколько они подвергаются воздействию. Как и все остальное. Если вы не даете людям достаточно, или если вы не принимаете достаточно воды, пищи или воздуха, которым дышите, вы не окажете никакого эффекта.

Планкетт настаивает на том, что, в отличие от свинца, некоторые химические вещества из списка Lancet Neurology являются только токсичными веществами, вызывающими развитие, в очень высоких концентрациях — такого рода, по ее словам, «с которыми никто не будет сталкиваться ежедневно».

Планкетт говорит, что у нее нет проблем с вызовом, чтобы убедиться, что химические испытания проводятся как можно тщательнее. «Но затем, чтобы сказать, и, кстати, если вы посмотрите на данные:« Мы травили людей последние 10 лет »? Это совершенно другой шаг, который не подтверждается данными, на которые они указывают.

Я спросил ее, насколько американские родители должны быть обеспокоены определенными химическими веществами из списка Гранджина и Лэндриган. «Я имею в виду, мы знали, что свинец — проблема 30 лет назад, — сказала она, — и поэтому мы удалили его из бензина, и вот почему мы не пускаем его в припой и канистры, и мы взяли свинцовую основу. краска с рынка ».

«Если вы действительно посмотрите на данные о фториде, — продолжила она, — попытаться связать дефицит IQ у населения с этим химическим веществом практически невозможно.Даже несмотря на то, что статистически случайным образом они могли обнаружить взаимосвязь, это ничего не доказывает — это указывает на опасность, но не доказывает, что между двумя вещами существует причина и следствие ».

Как насчет химического вещества, которое больше всего беспокоило Ландригана, пестицида хлорпирифоса?

«Нет, потому что фосфорорганические пестициды — одна из наиболее строго регулируемых групп химических веществ, которые существуют. EPA регулирует их таким образом, что, если они используются в сельском хозяйстве, люди подвергаются воздействию очень и очень низких уровней.”

Пестициды действительно регулируются больше, чем другие промышленные химикаты. Прежде чем производители смогут продавать пестициды в США, EPA должно убедиться, что они соответствуют федеральным стандартам по защите здоровья человека и окружающей среды. Только после этого EPA предоставит «регистрацию» или лицензию, разрешающую распространение, продажу и использование пестицидов. EPA также устанавливает максимальные уровни остатков, которые остаются в продуктах питания или на них после их продажи.

Паника токсичных химических веществ 1970-х годов

«У всех кризисов много общего.Обычно они связаны с химическими веществами, которые считаются опасными только после их распространения среди населения на уровне миллионов и даже миллиардов фунтов стерлингов. Закон о контроле над токсичными веществами, подписанный прошлой осенью президентом Фордом, может изменить эту ситуацию ».

Прочтите всю историю Джона Ф. Хенахана в мартовском номере 1977 г. Atlantic

Представитель EPA сказал мне, что компания, внедряющая новый пестицид, должна «продемонстрировать более 100 различных научных исследований и тестов, проведенных заявителями.Агентство по охране окружающей среды также заявило, что с момента принятия Закона о защите качества пищевых продуктов 1996 г. оно добавило «дополнительный фактор безопасности для учета рисков развития и неполных данных при рассмотрении воздействия пестицидов на младенцев и детей, а также любой особой чувствительности и воздействия пестицидных химикатов, которые младенцы и дети могут иметь. » Ландриган и Гранджан не считают, что этого всегда достаточно; доза может создать яд, но не все считают, что ограничения EPA подходят для всех.

Когда я спросил Планкетт, достаточно ли тщательно проверяются новые промышленные химические вещества, она даже указала на необходимость усиления Закона о контроле над токсичными веществами 1976 года.«Я решительно выступаю за исправление имеющихся у нас дыр, — сказала она, — и у нас действительно есть некоторые дыры в старой системе, в рамках TSCA, и это то, о чем собираются позаботиться новые улучшения. Они позволят нам взглянуть на химические вещества, о которых у нас мало данных, и на самом деле это те, которые меня больше беспокоят ».

Высокая цена утраченного IQ

Все, с кем я говорил для этой истории, согласны с тем, что TSCA необходимо исправить. Но каждая попытка встречала ожесточенное сопротивление.Все стороны хотят, чтобы это произошло; они просто хотят, чтобы это произошло на их собственных условиях. Если этого не произойдет, они вообще не хотят, чтобы это произошло.

В мае прошлого года двухпартийная группа из 22 сенаторов во главе с Фрэнком Лаутенбергом и Дэвидом Виттером представила Закон о повышении химической безопасности 2013 года. Лаутенберг, которому тогда было 89 лет, был последним выжившим ветераном Второй мировой войны в Сенате и долгое время поборник экологической безопасности. (Среди прочего, он написал законопроект, запрещающий курение на коммерческих авиалиниях.) Через месяц после того, как он представил свой законопроект о реформе TSCA, Лаутенберг умер от пневмонии.

После смерти Лаутенберга сенатор Барбара Боксер заявила репортерам, что закон «не будет иметь шансов» быть принят без серьезных изменений. «Я буду честен с вами, — сказал Боксер, председатель Комитета по окружающей среде и общественным работам, — это самая большая оппозиция, которую я когда-либо видел против любого законопроекта, внесенного в этот комитет». Некоторое сопротивление исходило от защитников окружающей среды и здоровья, которые считали, что закон фактически затруднит штатам регулирование химических веществ, которые были добавлены TSCA.Их опасения усилились в январе после того, как 10 000 галлонов вещества для переработки угля вылилось в реку Элк в Западной Вирджинии, что привело к загрязнению близлежащей водоочистной станции. ( Wall Street Journal сообщал: «Мало что известно о долгосрочном воздействии химического вещества на здоровье людей, хотя оно и не считается очень токсичным».) Республиканский представитель Джон Шимкус воспользовался возможностью, чтобы представить еще один вариант реформы, названный Законом о химических веществах в торговле.Химическая промышленность приветствовала законопроект Шимкуса — он получил поддержку Американского химического совета, Американского института очистки и Общества производителей химикатов и филиалов. Ранее в этом месяце на конференции GlobalChem в Балтиморе директор Dow Chemical по устойчивости продукции и соответствию нормативным требованиям Конни Дефорд заявила, что реформа TCSA отвечает интересам химического сектора, признав, что доверие потребителей к отрасли находится на рекордно низком уровне.

Агентство заявляет, что оно приняло следующие меры для снижения воздействия химикатов, упомянутых в отчете Гранджина и Лэндриган:

Хлорпирифос : Запрещено любое использование в домах и вокруг них

Полибромированные дифениловые эфиры : Рассмотрение всех новых применений после добровольного отказа U.С. производители

Свинец : Многочисленные федеральные постановления за последние несколько десятилетий привели к резкому снижению уровня свинца в крови детей

Метилртуть : Значительные усилия по снижению воздействия, включая стандарты 2011 года, снижающие загрязнение от угольных и нефтяных электростанций

Полихлорированные дифенилы : TSCA запретила производство и импорт ПХД, а Агентство по охране окружающей среды проводит переоценку крупнейших оставшихся видов применения

Мышьяк : Некоторые виды мышьяка запрещены, другие ограничены

Фторид : Установленные стандарты безопасной питьевой воды и в настоящее время рассматриваются другие пересмотры

Толуол : Включено в план работ на 2012 год, оценка должна начаться к 2017 году

Марганец : Включено в рабочий план на 2012 год, оценка должна начаться к 2017 году

Тетрахлорэтилен : Включено в рабочий план на 2012 год, оценка должна начаться к 2017 году

Тем не менее, Закон о торговле химическими веществами вызвал резкую критику со стороны таких групп, как Центр гигиены окружающей среды и Совет по защите природных ресурсов.Старший научный сотрудник Фонда защиты окружающей среды назвал законопроект «еще более обременительным и парализующим», чем действующий закон, а член Палаты представителей Генри Ваксман, высокопоставленный член Комитета по энергетике и торговле палаты представителей, сказал, что законопроект «ослабит действующий закон и поставит под угрозу здоровье населения. . »

Я попросил EPA прокомментировать заявление Ландригана и Гранджана о том, что мы находимся в эпицентре «тихой пандемии», и поинтересовался, что с этим делается, если вообще что-либо делается. Агентство ответило, отправив мне заявление: «EPA приняло меры по ряду химических веществ, отмеченных в этом отчете, которые привели к снижению воздействия, лучшему пониманию и более обоснованным решениям.Агентство включило список действий, которые оно уже предприняло для снижения воздействия химических веществ, указанных в отчете. (См. Врезку.) И он подчеркнул «Рабочий план» на 2012 год, который включает планы оценки более 80 промышленных химикатов в ближайшие годы.

Когда я отправил заявление Ландригану по электронной почте, он ответил: «Многие из перечисленных здесь пунктов — это вещи, которые я помог установить». (В 1997 году он провел год творческого отпуска, открывая Управление охраны здоровья детей Агентства по охране окружающей среды.) Он согласился с тем, что EPA много делает для защиты детей от экологических угроз. «Но проблема в том, что хорошие люди в EPA абсолютно скованы отсутствием сильного законодательства», — написал он. «Они могут создавать исследовательские центры для изучения химикатов, а также информационно-просветительские и образовательные программы, но без сильного и обязательного законодательства о химической безопасности они не могут требовать от промышленности тестирования новых химикатов до того, как они поступят на рынок, и они не могут отозвать плохие химические вещества, которые уже используются. на рынке.

Между тем, такие исследователи, как Дэвид Беллинджер, который подсчитал потери IQ, подчеркивают финансовые издержки общества, связанные с широко распространенным когнитивным снижением. Экономист Элиз Гулд подсчитала, что потеря одного балла IQ соответствует потере 17 815 долларов в пожизненном заработке. Основываясь на этой цифре, она оценивает, что для населения, которому в 2006 году было шесть лет или меньше, воздействие свинца приведет к потере общего дохода в размере от 165 до 233 миллиардов долларов. Совокупные текущие уровни пестицидов, ртути и свинца вызывают потери IQ в размере около 120 миллиардов долларов в год, или около трех процентов годового бюджета США.Правительство С.

Больше всего пострадали семьи с низкими доходами. Ни один родитель не может избежать этих токсинов — они находятся на кушетке и в воздухе. Их нельзя вспотеть во время занятий горячей йогой или очистить соком. Но насколько бы этих вещей можно было избежать без более строгих правил, это стоит денег. Родители с низким доходом могут не иметь доступа к органическим продуктам или гарантировать своим детям домашнее хозяйство с низким уровнем свинца. Когда дело доходит до развития мозга, это ставит детей из малообеспеченных семей в еще более невыгодное положение — с точки зрения их образования, заработков, здоровья и благополучия на протяжении всей жизни.

Гранжан сравнивает проблему с изменением климата. «У нас нет роскоши сидеть сложа руки и ждать, пока наука не выяснит, что на самом деле происходит, каковы механизмы, каковы дозы и тому подобное. Со свинцом, ртутью и другими ядами мы видели, что на это уходят десятилетия. И за это время мы, по сути, подвергаем следующее поколение воздействию именно тех химикатов, от которых мы хотим их защитить ».

Стоматологическая диета: 10 стратегий питания для здоровых зубов

Здоровье зубов важнее, чем думает большинство людей.И питание играет в этом большую роль. Хотите знать, что есть, чтобы зубы и десны оставались крепкими? Жуйте это.

Наши зубы могут быть маленькими. Но они и наши десны гораздо важнее для нашего здоровья, чем многие из нас думают.

Без зубов мы не можем жевать. Представьте себе, что. Больше никаких хрустящих сырых овощей и фруктов! Больше никаких орехов! Нет больше ломкости арахиса! (Эм… я только что это сказал?)

И вот интересный факт: люди с 25 и более зубами обычно питаются более питательно.(Не считая ломкого арахиса.)

Не знаете, сколько у вас зубов? Давай, сделай быстрый подсчет.

Чтобы есть питательную пищу, нам нужны здоровые зубы и десны. И нам нужно есть питательную пищу для здоровья зубов.

В детстве наша диета влияет на развитие зубов. А когда мы вырастаем и все зубы на месте, то, что мы едим, играет важную роль в поддержании здоровья зубов.

Стоматологический дистресс

Если мы не будем заботиться о зубах и деснах, мы рискуем вызвать кариес, заболевание десен и даже потерю костной массы.

Между тем состояние наших зубов и десен часто может сигнализировать о системных проблемах, включая сердечно-сосудистые заболевания, целиакию, диабет, инфекцию носовых пазух, ревматоидный артрит, заболевание раздраженного кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, алкоголизм и многое другое. Фактически, ваш стоматолог иногда может диагностировать эти состояния до вашего врача!

Если наши глаза — это окно в душу, то наши зубы и десны — это окно в наше тело.

Полости

Полость — это отверстие в эмали зуба.До 90% школьников и большинство взрослых имеют хотя бы одну полость.

Если вам нужно вдохновение для чистки зубов щеткой и зубной нитью, поищите в Google изображения серьезных необработанных полостей. Неприятное зрелище.

Полости возникают в результате образования налета — липкого слизистого вещества, состоящего в основном из бактерий. Расщепляя сахар и углеводы, бактерии создают кислоты, которые разъедают зубы.

Полости болят, когда становятся больше и касаются нервов.Необработанная полость может превратиться в абсцесс зуба.

Так что, если вы обнаружите кариес, немедленно приступите к лечению.

Заболевания пародонта

Около половины взрослых американцев в возрасте старше тридцати лет страдают той или иной формой пародонта или заболеваний десен.

Гингивит или воспаление тканей десен — проблема на ранней стадии. При должном уходе вы можете это исправить. Но если вы этого не сделаете, в конечном итоге воспаление приведет к образованию «карманов» или небольших промежутков между зубами и деснами.

Бактерии любят заселять эти карманы, что может привести к пародонтиту: необратимому разрушению тканей, соединяющих зубы с костью во рту.Фигово.

Симптомы пародонтита включают опухшие или обесцвеченные десны, болезненность десен, кровоточивость десен, опускание десен, изменение ощущения зубов во время еды, шатающиеся зубы, потерю зубов и неприятный запах изо рта.

И как будто этого было недостаточно, когда десны воспалены и сломаны, вредные бактерии могут легче проникать в кровоток, что приводит к другим хроническим проблемам со здоровьем.

Заболевания пародонта — фактор риска ишемической болезни сердца. Почему? На самом деле мы не знаем наверняка, но очевидно, что заболевание десен не просто сигнализирует о воспалении; это также увеличивает воспаление.А воспаление способствует ишемической болезни сердца.

Интересно, что те же бактерии, которые колонизируют наши десны, также были обнаружены в бляшках на стенках артерий.

Заболевания пародонта можно лечить с помощью процедуры, называемой санацией поверхности корня. Обработка поверхности корня, которая не менее увлекательна, чем звучит, включает в себя инструменты, напоминающие орудия пыток, местный анестетик, часы, зажатые в стоматологическом кресле, и огромный счет.

Примечание. Эта процедура не гарантирует успешного результата.

Недостаток питательных веществ и здоровье полости рта

Клетки слизистой оболочки ротовой полости обновляются в течение трех-семи дней. Таким образом, недостаток или избыток питательных веществ обнаруживается в тканях рта прежде, чем они появятся где-либо еще.

Заболевания пародонта связаны с более низким уровнем в крови витаминов и минералов. А получение достаточного количества определенных питательных веществ может быть важным для успешного лечения.

Что нужно для здоровья зубов и десен и почему? Вот удобная диаграмма.

Что есть и чего избегать

Список питательных веществ — это очень хорошо, но когда вы стоите в проходе с продуктами, вам все равно нужно знать, какой продукт купить.
К счастью, вам не нужно делать ничего особенного: придерживайтесь диеты в основном из цельных продуктов с большим количеством постного белка и свежих овощей

Избегайте большинства обработанных пищевых продуктов, особенно тех, которые содержат много простых сахаров.

Возьмите рыбий жир.

Хотите получить бонусные отметки? Вот несколько продуктов, питательных веществ и / или добавок, которые могут играть определенную роль в здоровье полости рта.

Пробиотики

Пробиотики могут помочь уменьшить гингивит и зубной налет; бактерии в ферментированных продуктах могут подавлять рост болезнетворных микроорганизмов в полости рта. Одно исследование показало, что употребление кисломолочных продуктов было связано с меньшим количеством заболеваний пародонта. Аналогичным образом могут помочь пробиотики из любого источника.

Клюква

Клюква и другие растительные продукты, богатые антоцианами (например, черника, краснокочанная капуста, кожура баклажанов, черный рис и малина), могут предотвращать прикрепление и колонизацию патогенов на тканях хозяина (включая зубы).

Некоторые исследования даже показывают, что жидкость для полоскания рта с экстрактом клюквы улучшает здоровье зубов! Конечно, все мы знали о сверхспособностях черники, но кто знал, что скромная болотная ягода может дать вам здоровые зубы? Подробнее о фитохимических веществах, таких как антоцианы, см. Сила фитохимических веществ.

Чай зеленый

Известно, что полифенолы уменьшают количество бактерий и токсичные продукты бактерий во рту. Чай также богат фтором, возможно, самым известным средством для укрепления зубов. Подробнее о преимуществах чая см. В разделе Что следует знать о чае.

Жевательная резинка с пикногенолом

Было показано, что жевательная резинка из сосновой коры или сока уменьшает образование зубного налета и кровоточивость десен. Прадедушкин средство действительно работает!

Соя

Диета, включающая сою, может помочь уменьшить заболевание пародонта.

Аргинин

Эта важная аминокислота может изменить pH полости рта и снизить вероятность кариеса.

CoQ10

Коэнзим Q10 — вещество, похожее на витамин. Нашему телу он нужен для производства энергии, и он находится в каждой клетке. Недостатки могут играть роль в развитии заболеваний пародонта.

Эхинацея, чеснок, имбирь и женьшень

Исследования показывают, что эти растения помогают подавлять рост патогенов пародонта в пробирках.Но исследования на людях все еще отсутствуют, поэтому мы не можем делать однозначных выводов об их преимуществах.

Сначала цельные продукты

Постарайтесь получать указанные выше питательные вещества из цельных продуктов. (Бонус: вы тренируете зубы и десны!) Если у вас нет известного дефицита, добавки не нужны.

Имейте в виду, что если вы хронически сидите на диете или перенесли бариатрическую операцию, дефицит всегда более вероятен. Посоветуйтесь со своим врачом.

Фторид

Минеральный фторид помогает предотвратить декальцинацию нашего организма.Другими словами, он помогает нам эффективно усваивать и использовать кальций.

Он также действует местно на зубы, улучшая их поверхностное здоровье. Фтор в слюне может способствовать реминерализации эмали.

На самом деле, когда речь идет о предотвращении кариеса, получение достаточного количества фтора более важно, чем снижение сахара. (Не волнуйтесь. Я не скажу вашим детям.)

Жир и здоровье полости рта

Жировая ткань

При ожирении избыточная жировая (жировая) ткань часто откладывается там, где ее быть не должно, например, в печени.Стоматологическое здоровье не исключение.

Ожирение коррелирует с отложением жировой ткани в виде липомы (по сути, опухолевидной массы, состоящей из жира) в ротовой полости, например, внутри губ или щек (слизистая оболочка щеки), на языке или в слюнных железах. железы (сиалипома).

Воспаление

Очевидно, что контроль воспаления важен для здоровья полости рта, а ожирение коррелирует с воспалением. Вот почему ожирение является вторым по величине фактором риска воспалений во рту.Единственное, что хуже для здоровья полости рта, чем избыточный жир, — это курение.

Почему? Потому что высокий уровень сахара в крови, возрастные изменения, изменения pH слюны и провоспалительные соединения, как правило, присутствуют у людей с избыточным весом. Между тем клетки слизистой оболочки также могут быть более проницаемыми (из-за дефицита питательных веществ или дисбаланса).

Результат? Увеличение оксидантов — тех вредных свободных радикалов, которые могут повредить клетки нашего тела.

Кроме того, жировые клетки тела выделяют воспалительные соединения.

Одним из распространенных воспалительных маркеров, связанных с воспалением пародонта у людей с большим количеством жировой ткани, является оросомукоид. Между тем, оросомукоид также является маркером недоедания. Это должно быть сюрпризом? Может быть, нет, если учесть, что многие люди становятся слишком толстыми на диете с низким содержанием питательных веществ.

Люди с избыточным ожирением также подвержены большему риску развития диабета, а диабет, в свою очередь, связан с плохим здоровьем полости рта. Вероятно, это связано с повышенным уровнем сахара в крови и связанными с ним эффектами.

Связь между ожирением и пародонтитом Источник: Boesing F, et al. Связь между ожирением и пародонтитом с акцентом на окислительный стресс и воспалительную реакцию. Ожирение Ред. 2009; 10: 290-297.

Нарушение питания и здоровье полости рта

Здоровый режим питания может улучшить здоровье полости рта, изменяя pH среды полости рта.

Между тем, чистка и недоедание, связанные с нарушением питания, могут серьезно подорвать здоровье полости рта.Проблемы включают потерю эмали, повреждения, дисфункциональное слюноотделение, отек и чувствительность.

Для получения дополнительной информации о расстройстве пищевого поведения см. Все о расстройстве пищевого поведения.

Старение и здоровье полости рта

Риск заболеваний пародонтом повышается с возрастом. Но чем дольше мы сохраняем хорошее здоровье полости рта, тем лучше будет качество нашей жизни.

Непонятно, что именно вызывает заболевания полости рта с возрастом. Теории включают износ зубов / десен, использование лекарств, финансовые изменения (ведущие к менее профилактическому лечению), другие хронические заболевания, связанные со здоровьем полости рта, и / или иммунологические изменения.

Ясно одно: хороший уход за зубами и деснами в любом возрасте важен .

Сахар и гигиена полости рта

Ешьте больше сахара, получайте больше кариес, верно? Неправильный.

Вы удивлены?

Фактически, одно исследование не показало никакой связи между употреблением сухих завтраков с высоким содержанием сахара и развитием кариеса!

Может быть, дети добавили охотника за листерином.

Но вот более вероятное объяснение: оказывается, количество сахара, которое мы едим, может быть менее вредным для здоровья зубов, чем частота потребления .

Вот почему газированные и энергетические напитки в сахаре так опасны.

При употреблении сахаросодержащих напитков часто сахар попадает на зубы. Большинство сладких напитков очень кислые, что способствует деминерализации. Наш рот получает двойной удар.

Независимо от того, является ли частота или количество потребления сахара ключевым фактором, можно сказать наверняка: Диета, основанная на рафинированных и обработанных углеводных продуктах, может привести к кариесу и воспалению десен .

Сколько это уже много и что?

Добавленный сахар хуже для зубов, чем природный сахар.

Всемирная организация здравоохранения предлагает, чтобы не более 10% от общего количества потребляемой энергии приходилось на добавленные сахара. Итак, если вы съедаете 2000 калорий в день, это будет 200 калорий добавленных сахаров или 50 граммов.

(ВОЗ также предлагает не более четырех отдельных продуктов с добавлением сахара каждый день. Исходя из этих либеральных рекомендаций, я должен задаться вопросом, владеют ли авторы отчета ВОЗ акциями шоколадной фабрики Вилли Вонки.)

Другие подсластители

Искусственные подсластители, такие как сукралоза (Splenda) и аспартам (Equal), не вызывают заболеваний пародонта или кариеса.

Сахарные спирты, такие как ксилит или эритрит, не влияют на здоровье полости рта. На самом деле жевательная резинка, содержащая сахарный спирт ксилитол, после еды может даже снизить риск образования кариеса.

Что касается стевии, то она не оказывает отрицательного воздействия на здоровье полости рта. Но здесь необходимы дополнительные исследования.

Рекомендации

Соблюдайте гигиену полости рта. Серьезно. Вы еще не пользуетесь зубной нитью? Вы чистите зубы не реже двух раз в день? Если нет, начинайте.

• Чистите зубы не только зубной пастой на основе фторида, но и зубной пастой на основе пищевой соды.Пищевая сода повысит pH во рту, сделает его более щелочным и, следовательно, уменьшит риск кариеса.
• Избегайте курения. Курение может нанести ущерб здоровью десен и зубов.
• Пейте зеленый чай. Употребление зеленого чая улучшает здоровье ваших зубов и десен, так как он уменьшает воспаление, делает ваш рот более щелочным, подавляет рост бактерий, вызывающих кариес, предотвращает потерю зубов, может замедлить прогрессирование рака полости рта и освежает дыхание, убивая запах — бактерии, вызывающие заболевание.Ух ты! Все это также может помочь вам сбросить жир.
• Жуйте жевательную резинку с ксилитом после еды. Ксилит увеличивает выработку слюны и не дает бактериям во рту производить кислоты, вызывающие кариес. Но не переусердствуйте, потому что даже если сахарный спирт не повредит вашим зубам, он может вызвать газы и вздутие живота.
• Ешьте в основном цельные, богатые питательными веществами продукты , которые содержат много кальция, фосфора, магния, витамина K (особенно K2) и витамина D.Здесь работают такие продукты, как листовые зеленые овощи, орехи, семена, сыры твердой выдержки, простой йогурт, мясо, натто, бобы, грибы, рыба, яйца и мясные субпродукты. О, и убедитесь, что вы получаете немного солнечного света.
• Ешьте сырые хрустящие фрукты и овощи каждый день. Сырые овощи в определенной степени очищают зубы (яблоки, морковь, сладкий перец и т. Д.). Употребление яблока в качестве десерта после обеда поможет удалить материал, приставший к поверхности зубов. Кроме того, яблоки содержат натуральный ксилит.
• Ограничьте количество добавленных сахаров как в пищевых продуктах, так и в напитках. Сюда входят газированные напитки, фруктовые соки, энергетические напитки, конфеты и т. Д. Энергетические напитки особенно вредны, поскольку они сочетают в себе высокое содержание сахара с невероятно кислым pH. Если ваша диета основана на энергетических батончиках и энергетических напитках, у вас, вероятно, не останется никаких зубов к 45-летию.
• Поддерживать стройную / здоровую фигуру . Избыток жира в организме может способствовать ухудшению общего здоровья, в том числе плохому здоровью полости рта.
• Увеличьте количество аргинина в своем рационе. Ешьте больше шпината, чечевицы, орехов, яиц, цельного зерна, мяса, морепродуктов и сои.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения защищают от заболеваний пародонта.
  

  Зубная щетка Nature’s.

Хотите узнать больше?

Большинство людей знают , что регулярные движения, правильное питание, сон и управление стрессом важны для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше.Тем не менее, им нужна помощь в применении этих знаний в контексте их занятой, иногда стрессовой жизни.

Вот почему мы тесно сотрудничаем с клиентами Precision Nutrition Coaching, чтобы помочь им похудеть, стать сильнее и улучшить свое здоровье… независимо от того, с какими проблемами они сталкиваются.

Именно поэтому мы работаем со специалистами в области здравоохранения, фитнеса и благополучия (в рамках наших программ сертификации Уровня 1 и Уровня 2), чтобы научить их, как обучать своих клиентов и пациентов решать те же проблемы.

Заинтересованы в коучинге по точному питанию? Присоединяйтесь к предпродажному списку; вы сэкономите до 54% ​​и получите место на 24 часа раньше.

Мы откроем свои места для следующего тренинга по точному питанию в среду, 14 июля 2021 г.

Если вы заинтересованы в коучинге и хотите узнать больше, я рекомендую вам присоединиться к нашему списку предпродажной подготовки ниже. Пребывание в списке дает вам два особых преимущества.

• Вы будете платить меньше, чем все остальные. В Precision Nutrition нам нравится награжать самых заинтересованных и мотивированных людей, потому что из них всегда оказываются лучшие клиенты.Присоединяйтесь к предпродажному списку, и вы получите скидку до 54% ​​от общедоступной цены, что является самой низкой ценой, которую мы когда-либо предлагали.

• У вас больше шансов получить место. Чтобы предоставить клиентам персональный уход и внимание, которых они заслуживают, мы открываем программу только два раза в год. В последний раз, когда мы открывали регистрацию, все билеты были распроданы за считанные минуты. Присоединившись к списку предпродажной подготовки, вы получите возможность зарегистрироваться на 24 часа раньше всех, что повысит ваши шансы на участие.

Если вы готовы изменить свое тело и свою жизнь с помощью лучших мировых тренеров, это ваш шанс.

[Примечание. Если с вашим здоровьем и физической подготовкой уже разобрались, но вы заинтересованы в помощи другим, ознакомьтесь с нашей программой сертификации Precision Nutrition Level 1 ].

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.