Что лучше, виниры или коронки?
Чем отличаются коронки от виниров?
Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся только на переднюю (видимую) часть зуба. Они помогают улучшить эстетику улыбки, добиться результата мечты, но при этом сохранить естественность.
Подробнее в статье «Виниры»
Коронки – это скорее «колпачки», которые покрывают весь зуб. Кроме улучшения эстетики у коронок есть более важная задача – предотвратить дальнейшее разрушение зуба.
Если искать аналогию в быту, то отлично подходит сравнение коронки с металлическим кольцом, которое скрепляет стенки деревянной бочки. Их часто изготавливали из реек, которые нужно было скреплять между собой, чтобы бочка не развалилась. У коронки похожий принцип работы.
Из чего изготавливаются зубные коронки
Так как главная задача коронок – это уберечь зуб от разрушения, то она обязана быть прочной. Поэтому мягкие материалы вроде композита, из которого делают пломбы, не подходят.
Но подойдёт, например, металл.
Но несмотря на прочность, у металла была серьёзная проблема – он окислялся в полости рта и окрашивал край десны в синий цвет. Но помимо эстетических проблем спустя время выяснилось, что окисление вредит и здоровью в целом. Такая же проблема была и у металлокерамических коронок, которые внутри состояли также из металла. Поэтому альтернативой чистому железу стало золото — оно не окисляется.
Из диоксида циркония. У таких коронок проигрывает эстетика, перед керамическими, но их преимущество – прочность и износостойкость. Благодаря этим качествам коронки из диоксида циркония незаменимы для людей с кленчингом (Кленчинг – сильной стискивание зубов в дневное время, вызванное стрессом.). А также этот материал отлично подходит для изготовления мостовидного протеза. Для улучшения эстетики, коронки из диоксида циркония иногда покрывают слоем керамики, тогда зубы выглядят намного натуральнее.
Целью исследования «Chipping behaviour of all-ceramic crowns with zirconia framework and CAD/CAM manufactured veneer», авторов Schmitter M, Mueller D, Rues S., было оценить предельную нагрузку до разрушения коронок на основе диоксида циркония, облицованных керамикой, изготовленной методом CAD / CAM. Результат оказался многообещающим: «Коронки, облицованные керамикой из дисиликата лития, показали предельные нагрузки до разрушения около 1600 Н.»
Коронки из цельной керамики на основе дисиликата лития (E-max) отлично показывают себя у пациентов, не имеющих проблем с чрезмерной нагрузкой на зубы (кленчинг). К такому выводу пришли учёные Kim J.H., Lee S.J., Park J.S., Ryu J.J. в исследовании «Fracture load of monolithic CAD/CAM lithium disilicate ceramic crowns and veneered zirconia crowns as a posterior implant restoration».
Монолитные коронки из дисиликата лития CAD / CAM применимы к реставрациям с опорой на заднюю часть имплантата, поскольку нагрузка на перелом была выше, чем средняя окклюзионная сила».
Этапы установки коронок
- На приёме врач осматривает зуб и анализирует КТ снимок, чтобы определяет состояние зуба. Возможно, необходимо лечение кариеса или чистка и пломбирование каналов зуба.
- Когда зуб вылечен, доктор обрабатывает его для того, чтобы придать нужную форму и размер для установки коронки.
- После обработки снимается цифровой слепок зуба специальным бесконтактным 3D сканером и отправляется в лабораторию для создания трёхмерной модели будущей коронки. Такая модель учитывает все детали формы натурального зуба, поэтому коронка подойдёт идеально.
- Виртуальная модель коронки автоматически выпиливается из цельного блока из керамики или диоксида циркония. (подробнее об этой технологии в статье «Цифровые виниры cad/cam»)
- Коронка устанавливается в полость рта.
Правда ли то, что коронки устанавливают только на «мёртвый» зуб?
Нет, это миф. Депульпирование (Депульпирование – процедура удаления нерва зуба.
) зуба проводится только по показаниям и установка коронки не является одним из них. Следовательно, установить коронку на «живой» зуб можно, если нет воспаление нерва и нет рисков, что он может воспалиться в ближайшем будущем.
Правда ли то, что коронки устанавливают только на «мёртвый» зуб?
Для ответа на этот вопрос нужно вспомнить предназначение коронок и виниров. Если очень обобщённо, то виниры служат для создания красоты, а коронки ещ ё и для здоровья. Поэтому выбор будет зависеть от состояния зуба.
Если зуб уже разрушен более чем 40%, то это прямое показание к установке коронки. Такой зуб уже нельзя восстанавливать ни пломбой, ни виниром, иначе ситуация усугубится.
Иногда пациенты удивляются тому, что врач предлагает поставить коронку вместо винира, ведь зуб с виду целый и не беспокоит. Но на рентген снимке доктор видит, что на самом деле от зуба осталось уже совсем немного и все что пациент видит – это пломба.
Если же зуб успел пострадать только слегка, то после проверки старых пломб на повреждения и износ, можно без проблем ставить винир.
Реставрация коронки зуба/винир (центральные зубы)
Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации
Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.
Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.
Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.
Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.
Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.
В чем разница между винирами и брекетами
Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.
Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.
Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра.
Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.
Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.
Разновидности виниров по способам установки и материалам
По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.
Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.
Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения.
Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.
По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.
Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.
Каковы плюсы и минусы каждого?
Виниры и коронки — это методы реставрации зубов, которые могут улучшить внешний вид и функцию зубов.
Основное отличие заключается в том, что винир покрывает только переднюю часть зуба, а коронка покрывает весь зуб.
Процедуры восстановления зубов являются дорогостоящими, поэтому важно знать, какой из них лучше всего подходит для вас. Хотя процедуры разные, обе имеют хорошие показатели успеха.
Вот различия между винирами и коронками, плюсы и минусы каждого из них и способы их использования.
Винир представляет собой очень тонкий слой фарфора или другого материала толщиной около 1 миллиметра (мм), который приклеивается к передней части существующего зуба.
Коронка толщиной около 2 мм покрывает весь зуб. Это может быть полностью фарфор, сплав фарфора с металлическим сплавом (ПФМ) или цельнометаллический сплав.
Подходят ли вам винир или коронка, зависит от состояния ваших зубов и того, что вы пытаетесь исправить. Общие условия восстановления:
- обесцвеченные зубы
- сколы, трещины или сломанные зубы
- разрушенные или ослабленные зубы
- кривые зубы
Цвет коронок и виниров соответствует цвету ваших зубов, за исключением цельнометаллических коронок.
Винир покрывает только переднюю поверхность зуба. Они не такие инвазивные, как коронки, потому что препарирование оставляет большую часть исходного зуба нетронутым.
Около полумиллиметра эмали на передней поверхности зуба обтачивают, чтобы придать шероховатость поверхности для приклеивания винира. Некоторые новые типы виниров не требуют такой шлифовки поверхности зуба. Для этого вам может понадобиться местная анестезия, потому что растирание может быть болезненным.
Чтобы винир работал должным образом, на зубе должно быть достаточно эмали, чтобы винир приклеился к нему.
Что нужно для получения винира?
- Стоматолог сделает слепок вашего отпрепарированного зуба, отсканировав его цифровым способом или используя слепок. Изображение или слепок могут быть отправлены в лабораторию, если у вашего стоматолога нет помещения на месте.
- В зависимости от того, насколько сильно был обрезан ваш зуб, вам могут поставить временный винир на зуб, пока новый не будет готов.
- Когда все будет готово, постоянный винир заменит временный. Он приклеивается к зубу специальным цементом и затвердевает в ультрафиолетовой лампе.
- Обычно после установки винира движение зуба минимально. Но вам, возможно, придется носить ночную каппу, чтобы защитить винир, если вы скрипите или сжимаете зубы ночью.
Коронка покрывает весь зуб. При использовании коронки необходимо подпилить или отшлифовать большую часть зуба, чтобы подготовиться к установке коронки.
Если у вас кариес, стоматолог удалит разрушенную часть зуба перед изготовлением коронки. В этом случае ваш зуб может нуждаться в наращивании для поддержки коронки.
Ваш зуб также может нуждаться в наращивании, если он поврежден. Для этой процедуры у вас может быть местная анестезия.
Что нужно для получения короны?
- Ваш стоматолог сделает слепок вашего зуба путем его цифрового сканирования или изготовления слепка. Изображение или слепок будут отправлены в лабораторию для изготовления коронки, если в стоматологическом кабинете нет лаборатории.
- Стоматолог может установить временную коронку на ваш отшлифованный зуб, чтобы вы могли пользоваться своим зубом, пока изготавливается постоянная коронка.
- Когда постоянная коронка будет готова, стоматолог удалит временную коронку. Затем они поместят постоянную коронку на ваш зуб и отрегулируют ее так, чтобы она подходила правильно и ваш прикус был правильным. Затем они зацементируют новую коронку на место.
- Зубы с коронками могут двигаться, что может изменить прикус. Если это произойдет, вам нужно отрегулировать корону.
Если у вашего зуба большая пломба, корневой канал или он сильно изношен или потрескался, коронка, вероятно, будет лучшим вариантом.
Если ваш зуб практически не поврежден, а реставрация предназначена для косметических целей, лучшим вариантом может быть винир. Виниры также можно использовать для незначительной коррекции формы.
Виниры и коронки могут быть дорогостоящими. Индивидуальные затраты варьируются в зависимости от размера вашего зуба, места его расположения во рту и средних цен в вашем регионе.
Большинство программ стоматологического страхования не покрывают косметическую стоматологию. Кроме того, большинство стоматологических планов имеют максимальный годовой лимит покрытия. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, что они покроют.
Виниры
По данным Американской организации косметической стоматологии, стоимость винира может варьироваться от 925 до 2500 долларов за зуб.
Фарфоровые виниры дороже, чем композитные виниры, но они служат дольше, согласно Руководству потребителей по стоматологии. Цена композитных виниров колеблется от 250 до 1500 долларов за зуб.
Коронки
Стоимость коронки зависит от материала, используемого для изготовления коронки, объема необходимых подготовительных работ и размера зуба.
Согласно Руководству потребителей по стоматологии, цена коронки может варьироваться от 1000 до 3500 долларов за зуб. Эта цифра не включает другие процедуры, такие как наращивание культи или корневые каналы, которые могут потребоваться до изготовления коронки.
Фарфоровые и керамические коронки, как правило, немного дороже цельнометаллических коронок.
Способы сэкономить
Спросите своего стоматолога, есть ли у него бюджет или план платежей, или можете ли вы отсрочить платежи на один или два года без процентов.
Цены на стоматологические услуги в вашем регионе могут отличаться. Позвоните другим местным стоматологам, чтобы узнать, есть ли варианты получше.
Если вы живете недалеко от университета со стоматологической школой, вы можете найти стоматологическую клинику, в которой студенты-стоматологи под наблюдением проводят стоматологические процедуры для установки коронок, виниров и других стоматологических услуг по сниженным ценам.
Виниры pro
- Они могут быть более эстетичными, чем коронки в долгосрочной перспективе, потому что через несколько лет они не показывают края десны, как это иногда бывает с коронками.
- Некоторые виниры не требуют большой обрезки, поэтому остается больше естественного здорового зуба.
- Зубы с винирами имеют минимальную подвижность.
Виниры минусы
- Виниры оставляют больше участков зуба, подверженных новому кариесу.
- Композитные виниры стоят дешевле, но служат только 5–7 лет. Другие материалы служат дольше, но, возможно, их придется заменить.
- Виниры необратимые.
- Виниры не покрываются стоматологической страховкой.
Профессионалы для коронок
- Весь зуб покрыт, поэтому ваш зуб лучше защищен от кариеса.
- Фарфоровые коронки выглядят и ощущаются так же, как ваши естественные зубы.
- Коронки относительно постоянны, и их не нужно снимать для чистки, как протезы.
- Стоматологическая страховка может покрывать часть стоимости коронки.
Коронка минус
- Удаляется большая часть вашего натурального зуба, чтобы освободить место для коронки.
- Поначалу зуб с коронкой может быть более чувствительным к теплу и холоду, и вы можете испытывать боль в деснах. Если чувствительность увеличивается, запланируйте последующий визит.
- Фарфор хрупкий и со временем может повредиться.
- Фарфор, сплавленный с коронкой из металлического сплава (PFM), показывает тонкую темную линию между вашим естественным зубом и коронкой.
Если чувствительность увеличивается, запланируйте последующий визит.С самого начала вам нужно знать, сколько будет стоить ваша коронка или винир, и сколько, если вообще будет, ваша страховка покроет эту стоимость. Вы также захотите узнать об опыте вашего стоматолога в отношении обеих процедур.
Другие вопросы к вашему стоматологу зависят от ваших конкретных потребностей, но некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, включают следующее:
- Есть ли другие варианты, такие как зубные протезы или имплантаты?
- Как долго, по вашему мнению, прослужат мои виниры или материалы для коронок?
- Покроет ли первоначальная стоимость последующие визиты, если коронка не подойдет?
- Нужно ли мне носить капу?
- Рекомендуете ли вы какой-либо особый уход за винирами или коронками?
Кеннет Ротшильд, DDS, FAGD, PLLC, имеет 40-летний опыт работы стоматологом общего профиля и является членом Академии общей стоматологии и Сиэтлского исследовательского клуба.
Он получил стипендию в Академии и закончил мини-резиденции по протезированию и ортодонтии.
«Самое важное, что следует учитывать при выборе между винирами и коронками, — сказал Ротшильд, — это то, что виниры из фарфорового ламината требуют меньшей редукции зуба, чем препарирование с полным покрытием коронки. Они также более эстетичны, когда показаны».
«Стоимость виниров и коронок одинакова», — сказал Ротшильд. «Виниры, когда их предлагают, обычно доступны для передних (передних) зубов и иногда для премоляров. Если существующая структура зуба минимальна, то коронки с полным покрытием, как правило, предпочтительнее виниров».
Ротшильд рекомендует узнать, использует ли ваш стоматолог консервативные методы глубокой резки при препарировании зубов под фарфоровые ламинированные виниры.
Кроме того, поскольку совпадение цветов имеет большое значение, поинтересуйтесь, могут ли специалисты по лабораторному фарфору помочь в выборе оттенка и оттенка.
И виниры, и коронки могут улучшить вашу улыбку и функцию зубов.
Обе процедуры являются дорогостоящими, особенно когда задействовано более одного зуба.
Виниры используются, когда вы хотите косметического улучшения, например, прикрыть кривые или сколотые зубы, особенно передние зубы.
Коронки используются, когда зуб сильно разрушен, сломан или нуждается в корневом канале. Коронки также могут быть более подходящими, когда вам нужно скрепить соседние зубы.
Регулярные осмотры у стоматолога и надлежащая гигиена полости рта имеют жизненно важное значение для ухода за винирами или коронками и остальными зубами.
В чем разница между винирами и коронками?
Откройте для себя лучшую стоматологию
Станьте частью семьи
Westerville Dental!
Мы принимаем новых пациентов. Наша команда стоматологов гордится тем, что предоставляет действительно эффективные и приятные услуги, пока вы с нами.
Чтобы восстановить внешний вид поврежденных зубов, стоматологи часто рекомендуют зубные виниры или коронки.
Поскольку они очень похожи, многие люди ошибочно принимают зубные коронки за виниры и наоборот. Путаница, конечно, понятна, поскольку и виниры, и коронки дают исключительные результаты. Однако между ними есть существенные различия, и эти различия могут быть важны для всех, кто нуждается в стоматологической помощи для поврежденных зубов.
Сходства между стоматологическими винирами и коронками
И виниры, и коронки представляют собой методы реставрации зубов, которые могут улучшить внешний вид и функцию зубов. Стоматологи используют виниры и коронки для восстановления обесцвеченных, треснутых, кривых, сколотых, разрушенных или сломанных зубов.
Стоматологи могут создавать идеальные улыбки, подбирая цвет зубных коронок и виниров к зубам пациента. Оказавшись на месте, трудно отличить зубные виниры от коронок — обе они оказывают одинаковое воздействие на улыбку человека.
Виниры и коронки требуют одинакового ухода. Пациенты должны чистить зубы два раза в день, как обычно, чтобы удалить зубной налет, например, и пользоваться зубной нитью для удаления частиц пищи.
Люди с зубными коронками и винирами должны регулярно посещать своего стоматолога для профессиональной чистки и проверки реставраций.
Коронки и виниры требуют аналогичных процедур
Установка виниров и коронок во многом похожа, но отличается в других.
Процедура облицовки
Фарфоровые виниры требуют двух визитов к стоматологу. Во время первого визита стоматолог обрезает небольшое количество эмали с передней части зуба, чтобы освободить место для установки винира. Затем стоматолог делает оттиск или слепок зубов пациента и определяет естественный цвет зубов пациента. Данную информацию стоматолог отправляет в лабораторию, изготавливающую виниры. В некоторых случаях стоматолог изготавливает временные виниры, которые пациент может носить в ожидании получения постоянных виниров.
Второй визит происходит после получения постоянных виниров из лаборатории. Во время второго визита стоматолог снимает временные виниры и делает пробную примерку постоянных виниров.
Затем стоматолог навсегда приклеивает виниры к поверхности зубов пациента. Стоматолог освещает виниры специальным светом, чтобы затвердеть связующий материал.
Установка коронки
Установка зубных коронок также требует двух визитов к стоматологу. Во время первого визита стоматолог выполнит лечение корневого канала или другие процедуры для лечения кариеса или повреждения пульпы зуба внутри зуба. Стоматолог удалит небольшое количество эмали со всего зуба; металлические коронки требуют удаления меньшего количества эмали, чем фарфоровые коронки. Далее стоматолог делает слепок зуба и окружающих его зубов и определяет цвет зубов пациента. Данную информацию стоматолог отправляет в лабораторию, изготавливающую коронку.
Во время второго визита стоматолог устанавливает коронку на отпрепарированный зуб и проверяет прилегание и цвет. Затем стоматолог цементирует коронку.
Виниры и коронки: различия между двумя типами стоматологических реставраций
Fit
Основное различие между винирами и зубными коронками заключается в том, как они подходят.
Виниры устанавливаются на переднюю часть зубов, а коронки на весь зуб.
Необходимость
Стоматологи устанавливают зубные коронки, чтобы сохранить зуб, поэтому они необходимы для здоровья зубов пациента. Виниры, для сравнения, являются косметическими процедурами.
Коронки подходят для:
- Защиты разрушенного зуба
- Предотвращение поломки ослабленного зуба
- Сохранение треснувшего зуба вместе
- Восстановление сломанного или сильно изношенного зуба
- Покрытие и поддержка зуба с большой пломбой, но с небольшим оставшимся зубом
- Удержание мостовидного протеза на месте
- Покрытие сильно измененного цвета или деформированного зуба
- Покрытие зубного имплантата
- Защита зуба после лечения корневых каналов
Виниры подходят для:
- Защита и улучшение внешнего вида треснутого или сколотого зуба
- Заполнение промежутков между зубами
- Изменение формы зуба
- Сокрытие стойких пятен
Толщина
Зубная коронка имеет толщину около 2 мм.
Фарфоровые виниры намного тоньше, их толщина составляет около 0,5 мм.
Долговечность
Пациентам может потребоваться замена виниров через определенное количество лет. Коронки более долговечны и часто остаются на всю жизнь.
Стоимость и покрытие
Виниры и коронки аналогичны по стоимости. По данным Colgate, зубная коронка стоит от 1000 до 3000 долларов, а зубной винир стоит около 1300 долларов. Поскольку для спасения зуба часто необходима коронка, страховые компании обычно покрывают расходы. Виниры — это косметическая реставрация, поэтому страховка вряд ли покроет их стоимость.
Внешний вид
Поскольку коронки надеваются на зубы, иногда они могут обнажать линию десен. Виниры, для сравнения, прикрепляются непосредственно к зубам таким образом, что линия десен не видна.
Если вам нужна реставрация зубов и вы не знаете, стоит ли поставить коронку или виниры, запишитесь на прием в Westerville Dental Associates. Наша команда стоматологов имеет подготовку и опыт, чтобы рекомендовать один тип реставрации зубов другому, а также навыки установки коронок и виниров для восстановления эстетической привлекательности вашей улыбки.