Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Думаешь, ты готов?

Введите свой почтовый индекс в форму ниже, и мы подберем для вас лучшие школы CNA рядом с вами и онлайн. Это быстро и бесплатно!

Циркулярный метод чистки зубов: что это такое и как он изменил здоровье моих пациентов

Когда я начал заниматься гигиеной зубов, это было в 1976 году — до OSHA, масок, перчаток и халатов. Белые кепки и голые руки были стандартной униформой. Мягкая нейлоновая щетина только что была представлена ​​как самая современная зубная щетка. Щетина толщиной 0,007 мил позволила сконцентрироваться на краях десны, где скапливается основная масса зубного налета.

До того, как я вернулся в школу для получения степени бакалавра, я работал полный рабочий день, пять дней в неделю, по восемь-девять часов в день, и каждый час у меня был пациент. (Идеально, правда?) Я стал замечать постоянные недомогания: ангину, грипп и «простуду месяца», как я это называл. Я был убежден, что если мне удастся уменьшить количество налета вокруг зубов пациента, это значительно сократит передачу вирусов простуды и гриппа. Это также уменьшит запах в вагонах метро и сделает путешествие по Нью-Йорку намного приятнее.

Я заметил, что те немногие пациенты, которым я рекомендовал этот метод, который я назвал Циркулярным методом чистки зубов, возвращались к следующему повторному визиту почти без зубного камня и с минимальным воспалением десен, кровотечением и зубным налетом.

Именно тогда я понял, что должен следить за своими пациентами и записывать эффекты. У меня была гипотеза о том, что уменьшение накопления бактериального и вирусного налета на краю десны снижает уровень бактерий и вирусов, которые передаются перорально-множественным путем. (1) Интересно, что современные исследования включают передачу бактериального/вирусного материала непосредственно в кровоток через воспаленную ткань десны.

Я благодарен за учреждение OSHA для обеспечения безопасности медицинских работников. Интересно, что, возможно, если бы OSHA была установлена ​​раньше, у меня, возможно, не было бы острой потребности в уменьшении маргинального бактериального налета. Я узнал, что ежечасное сосание соленых фисташек помогает предотвратить и облегчить воспаление горла. Гораздо лучше позволить соли убивать бактерии, чем постоянно принимать эритромицин.

Мне посоветовали снять фильм, чтобы задокументировать мою гипотезу, так как до завершения исследования оставалось пять лет. Вы можете посмотреть их ниже. Все это время я работал неполный рабочий день и ходил в школу неполный рабочий день. Как председатель комитета по рекламе Первого окружного стоматологического гигиенического общества Нью-Йорка я посвятил фильм этой организации. Я нашел две должности с частичной занятостью, чтобы приспособиться к школьному расписанию. Я не знал, на какой должности получу необходимые для учебы пять лет.

Каждый пациент оценивался в соответствии с необходимостью с использованием индексов десны и зубного камня. (2) Всем с гранулярным воспалением десен и начинающейся рецессией применялся циркулярный метод. Все остальные сохранили свой текущий режим домашнего ухода. Я наблюдал за 600 пациентами в течение пяти лет в двух кабинетах.

Наблюдения были самыми захватывающими.

Я начал замечать немедленные изменения после первого отзыва. Самое поразительное заметное изменение было во внешности моих пациентов, эффект губной помады. Это было самым неожиданным и заметным отличием. Я ожидал, что более тщательная чистка приведет к уменьшению воспаления десен и отложений.

Что такое круговой метод?

Поместите зубную щетку с мягкой щетиной, электронную или ручную, на десну над зубом перпендикулярно, не наклоняя ее, и вращая ее небольшими круговыми движениями, охватывая края десны и зубы. При чистке десны очищаются борозды, недоступные для зубной нити. Слегка надавливая, щетинки удаляют налет. Хронический гингивит будет устранен при следующем отзыве. Круговое движение позволяет щетинкам очищать сложные анатомические участки без дополнительного трения. Зубы не плоские, тонкие, как бумага, или штакетник, и есть так много областей, которые необходимо очистить. Поддержание чистоты и здоровья десен также способствует здоровью зубов. Это облегчит повторные визиты для пациента и гигиениста. Я ужасен и заставляю своих пациентов демонстрировать технику, чтобы убедиться, что они получают разницу в движении и фокусе. У некоторых это получается сразу, некоторым нужна помощь, чтобы прочувствовать движение. Если есть мышечная память, они смогут сделать это без долгих размышлений. Многие считают это нелогичным и боятся, что если почистить десны, они начнут кровоточить. Первая часть фильма ниже демонстрирует круговой метод чистки.

Этот метод отличается от метода доктора Фонеса (3) тем, что фокус щетки концентрируется на краях десны каждой дуги. Доктор Фоунс посоветовал детям чистить все зубы сразу, поскольку ловкость ребенка ограничена, не концентрируя небольшие круговые движения на верхнем крае десны, а затем на нижнем крае десны. В его время зубная щетка была сделана из волос бура, которые были полыми, заостренными, жесткими и острыми. Сегодняшняя зубная щетка сделана из нейлоновых волокон с закругленными концами, что открывает новые возможности для лучшего ухода. Зубная щетка из более мягкого нейлона хорошо поддавалась питанию от батареи и широко использовалась в общественных местах, и здоровье населения значительно улучшилось.

Другие улучшения десны в исследовании включали:

Расщепление десны: Когда я закончил школу в конце 1970-х годов, не было никакой известной причины расщепления десны. Похожий вид может иметь высокая уздечка, натягивающая десневой край. Однако расщепление было признаком активного пародонтита и активной рецессии. Расщепление было устранено у пациентов с помощью циркулярного метода, направленного на зубодесневые края.

Истирание дентина и рецессия десны были остановлены и сохранены.

Распространение простуды и гриппа значительно сократилось.

Чистка щеткой и круговой метод сегодня

Сегодня я все еще вижу расщепление и истирание. Пациента направляют на использование звуковых и вращающихся щеток, располагая щетку на поверхности зуба и перемещая ее вдоль зубов в дуге, не касаясь десны, оставляя борозду заполненной налетом, продолжая процесс рецессии периодонта. Как только я объясняю пациентам способность зубной щетки касаться краев десны, зоны расщепления округляются, а зернистое краевое воспаление стихает при следующем отзыве.

Использование либо звуковой зубной щетки, либо вращающихся щеток, направляя размещение на край десны, а не на поверхность зуба, и перемещая ее небольшими медленными круговыми движениями, имеет улучшенные преимущества, включая нарушение биопленки и удаление зубного налета, устранение воспаления, уменьшение кариеса.

Общеизвестно, что воспаление может привести к прямому попаданию различных заболеваний в кровоток (4). В начале моей карьеры угроза бактериального эндокардита была заметной и ассоциировалась с стоматологическими осмотрами и профилактикой. (5) Если это может произойти во время простой чистки, то почему этого не может произойти при хорошей чистке зубов и небольшой кровоточивости десен? Каждый день новые исследования показывали, что воспаление десен может вызывать образование бляшек и попадание их в кровоток, создавая бляшки в стенках артерий, вызывая сердечные заболевания. (6) Теперь может быть связь с болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями. (7)

Я всегда рад новым пациентам, особенно их привычкам чистить зубы. Кто-то использует круговой метод, кто-то с электронной зубной щеткой, однако большинство все еще боится прикасаться зубной щеткой к десне. Наиболее заметные проблемы с деснами, которые я вижу, — это краевое воспаление, кровоточивость, зернистая десна и опухший воспаленный сосочек.

По-прежнему необходимо использовать хорошую технику чистки зубов электронными зубными щетками. Я заметил у своих пациентов, что размещение на зубе и простое перемещение звуковой щетки по зубной дуге не достигает интерпроксимально, хотя аэрация убивает некоторые анаэробы, зубной налет не имеет толщины в один слой и не вытесняет зубной налет из борозды. Если зубодесневой край не задействован, зубной налет будет продолжать развиваться, вызывая хроническое воспаление десен, рецессию и расщепление.

Несмотря на технику пользователя, я заметил удивительные изменения в состоянии здоровья моих пациентов. Тем не менее, с некоторой осторожностью со стороны пользователя я был поражен способностью этой новой технологии изменить форму стоматологических осмотров и стоматологической помощи.

Ссылки

1. Лоуренс А. Циркулярный метод чистки. Сайт осмотра зубов. https://toothsurvey.webs.com/.
2. Спольски. Эпидемиология заболеваний десен и пародонта. Вышел: Гликман И., Карранса Ф. Клиническая пародонтология Гликмана . 7 ^-й изд. В.Б. Сондерс Ко; 1990:324-325.
3. Лакшми Д. Техника чистки. Сайт СлайдШер. https://www.slideshare.net/lakshmi01071994/brushing-techniques-70870057. Опубликовано 10 января 2017 г.
4. Зауэр А. Как болезнь десен может привести к развитию болезни Альцгеймера. Сайт Alzheimers.net. https://www.alzheimers.net/gum-disease-could-lead-to-the-development-of-alzheimers/. Опубликовано 7 февраля 2018 г.
5. Windle M. Режимы антибиотикопрофилактики эндокардита. Сайт Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/1672902-обзор/. Обновлено 5 февраля 2018 г.
6. Грегг Р.Х. Удивительная связь между заболеваниями пародонта и здоровьем сердца: что нужно знать стоматологам. Сайт DentistryIQ. https://www.dentistryiq.com/clinical/article/16366436/the-surprising-link-between-pardontal-disease-and-heart-health-what-dental-professionals-need-to-know. Опубликовано 30 января 2017 г.
7. Li X, Koltveot KM, Tronstad L, Olsen I. Системные заболевания, вызванные оральной инфекцией.