Правда ли, что после удаления нерва зуб становится хрупким и меняет цвет?
Ваша заявка принята
Спасибо за обращение в клинику «КДС».
Администратор клиники перезвонит вам после получения заявки в течении 1 часа
Что происходит с зубом, когда удаляется нерв? Правда ли, что он обязательно потемнеет, станет хрупким и сломается? Давайте разберем по порядку.
Современная стоматология не подразумевает никакого изменения цвета в зубе после лечения. Да, в стародавние времена каналы лечить толком не умели, поэтому иногда в каналах оставалась инфекция, остатки пульпы, и все это со временем давало прокрашивание.
Помимо того, для пломбировки использовали материалы, которые действительно со временем меняли цвет. Например, резорцин-формалиновая паста придавала зубам красновато-коричневый оттенок (их на Западе так и называли «красные русские зубы»), а от серебряных штифтов и цементов, содержащих серебро, зубы становились черно-синего цвета и иногда прокрашивалась даже десна.
Причем если зуб еще можно было удалить или поставить на него обычную белую коронку, то десна навсегда импрегнировалась серебром. Иначе это называлось серебряный татуаж. Отбелить такую десну нереально.
Современные методы подразумевают использование при пломбировании канала в подавляющем большинстве гуттаперчи, которая никогда не дает никакого прокрашивания. Все другие материалы тоже разработаны с учетом того, чтобы ни при каких обстоятельствах не допускать окрашивания зубов. Так что сегодня этот процесс совершенно безопасен для эстетического состояния зубов.
Теперь о хрупкости зубов после депульпирования. Это очень устойчивый миф, в который по сей день верят не только пациенты, но и многие стоматологи.
Вкратце скажем, что на самом деле никакого специального питания из пульпы зуба, делающего зуб прочнее, не существует. Также зуб не становится «сухим и хрупким». Дентинные канальцы одинаково проницаемы со всех сторон, поэтому влага из полости рта поступает внутрь дентина точно так же, как и изнутри зуба.
А зуб просто физически не может высохнуть в мокрой полости рта.
Проводилось множество сравнений тканей живых и мертвых зубов, исследование их сопротивления на разрыв и излом. Все эти исследования показали, что ощутимой разницы в прочности живых и мертвых зубов нет.
В то же самое время мы часто наблюдаем сколы и отломы целых стенок у мертвых зубов. Чем же это объясняется? Тут совсем простая геометрия и биомеханика. Пока зуб живой, бугры его крепко держатся друг за друга при помощи эмали, а силы, действующие на отрыв, гасятся у самого основания бугра. Плечо действия силы очень маленькое.
Если же зуб депульпирован, то у него отсутствует главное связующее звено между буграми – крышка пульпарной камеры. Ведь именно через это место врач входит в каналы зуба и проводит депульпирование и пломбировку каналов.
Пломба, конечно, склеивается со стенками зуба, но рано или поздно происходит так называемая деградация бондингового (клеевого) слоя, и пломба уже не так хорошо удерживает бугры.
Теперь они держатся на длинной стенке и имеют очень длинное плечо, удерживающее бугор. В этом месте и происходит перелом, но не потому, что зуб высох, а потому, что плечо и прилагаемые к нему силы слишком велики.
В общем, если не вдаваться во все эти сложные и не нужные большинству людей подробности, то вывод таков: мертвый зуб не изменяет цвет и не становится более хрупким. Но если потеряно много тканей зуба, необходимых для сохранения его прочности, то лучше зуб покрыть коронкой.
1 причина проблемы, 3 метода ее решения
Гарячие акции
Публикации
Записаться на прием
✮ Стоматология Киева › Новости
Удаление нерва, или депульпация зуба, – частая услуга, которую оказывают стоматологические клиники. Процедура эта имеет четкий протокол выполнения, проводится для пациента безболезненно и дает высокие шансы сохранить зуб в ряду даже в случае сильного воспалительного процесса с локализацией в нервно-сосудистом пучке, который расположен в канале.
Но через некоторое время после манипуляции пациенты отмечают, что коронковая часть меняет свой оттенок – он становится более темным. Если проблема касается жевательных зубов, то обычно она остается незамеченной – во время улыбки темное место не видно, на функциональность жевательной системы это никак не влияет. Но что делать, если после удаления нерва потемнел передний зуб? Решать проблему нужно только в профильном учреждении.
Почему потемнел зуб после депульпации – единственная причина
После удаления нерва питание тканей нарушается и со временем полностью прекращается. Кислород, питательные вещества не поступают в нужном объеме, а это приводит к проблемам в течение всех жизненных процессов. Результатом становится изменение оттенка эмалевой поверхности – сначала она обесцвечивается (складывается ощущение, что становится прозрачной), затем приобретает серый оттенок.
Иногда одновременно с потемнением зуба начинает беспокоить боль, а это уже свидетельствует о том, что внутрь, в каналы, проникла инфекция.
Подобное происходит на фоне ослабления твердых тканей коронковой части.
Лечение потемневшего зуба – что предлагает стоматология
Что делать, если после удаления нерва потемнел зуб? Врачи утверждают, что использование специальных отбеливающих паст, гелей, кап и полосок не даст положительного результата. Только профессиональные процедуры могут исправить ситуацию и вернуть красоту улыбке человека. Методы коррекции цвета после депульпации:
- Внутриканальное отбеливание. Стоматолог вскрывает ранее запломбированные полости, проводит их очищение и закладывает в пространство специальные отбеливающие пасты. Далее устанавливается временная пломба, и на протяжении 1―2 недель ведется наблюдение за изменениями оттенка поверхности. Если результат удовлетворяет и специалиста, и пациента, то каналы закрывают постоянными пломбами. Сохраняется полученный эффект на протяжении 2―3 лет, но уже через 4 процедуры эндоотбеливания эмаль становится хрупкой, происходит самостоятельное разрушение коронковой части.
- Реставрация композитными материалами. Врач предложит пациенту применить специфический фотополимерный материал для восстановления внешнего вида зуба в ряду. Метод достаточно спорный, потому что отличается низкой эффективностью и непродолжительностью сохранения результата. Даже при абсолютно правильном уходе за отреставрированным элементом, соблюдении правил гигиены и ограничений в употреблении твердых продуктов композитные материалы будут «работать» на протяжении 3 лет, в некоторых случаях ― до 5.
- Реставрация винирами и коронками. Пациенту на потемневший зуб после удаления нерва будет установлена или коронка, изготовленная по индивидуальному слепку, или винир, представляющий собой тонкую накладку. Примечательно, что через некоторое время даже сквозь виниры будет видно потемнение эмали, тогда как коронки подобное полностью исключают.
Почему потемнел зуб и что делать – в каждом конкретном случае решает стоматолог после осмотра пациента. И если причину проблемы даже устанавливать не нужно (она просто единственная), то для выбора определенной процедуры нужно оценить и проанализировать состояние депульпированного зуба.
Стоит помнить, что после удаления нерва зуб может сохранить свою целостность и функциональность максимум на протяжении 10 лет. Затем его коронковая часть неизбежно разрушится по причине отсутствия питания и снабжения кислородом.
Дата: 22 марта 2022
Корневой канал: вся правда | University of Utah Health
Верьте или нет, но множество вещей более болезненны, чем корневой канал. Представление о том, что лечение корневых каналов — это ужасная и болезненная процедура, на самом деле исходило от комика Джонни Карсона и от его обычной шутки. Эндодонтист Роберт Ричардс, доктор медицинских наук из Школы стоматологии Университета Юты, понимает, почему люди могли воспринимать Карсона всерьез. «Поскольку вы имеете дело с нервами, похоже, это должно быть болезненно», — сказал он. «Я бы рискнул сказать, что большинство людей, у которых есть корневые каналы, испытывают очень небольшую боль». В центре каждого зуба находится ткань, называемая пульпой. Его работа заключается в том, чтобы способствовать росту путем создания эмали, дентина и цемента, составляющих структуру зуба.
Как только зуб сформирован, его работа завершена. К сожалению, это может вызвать проблемы, если он инфицируется и воспаляется, раздражая нерв. В этом случае необходимо лечение корневых каналов.
«Лечение корневых каналов включает удаление тканей, очистку, формирование и дезинфекцию того пространства канала, где находилась пульпа, а затем заполнение этого пространства корневым пломбировочным материалом», — сказал Ричардс. «Поскольку зуб уже вырос и сформировался на своем месте, мы можем безопасно удалить пульпу и эффективно сохранить зуб».
Несмотря на то, что ткань пульпы исчезла после корневого канала, зуб все еще сохраняет некоторую чувствительность. Просто ощущения уже не те, что раньше. «У него все еще есть нервные ощущения, исходящие от структур, поддерживающих его, в кость челюсти», — сказал Ричардс. «Если вы постучите по зубу, вы все равно почувствуете ударное ощущение. Если вы удалите зуб, будет больно».
Корневой канал может быть выполнен одним из двух способов.
Обычное лечение корневых каналов включает удаление пульпы через верхнюю часть зуба, в то время как хирургическое лечение корневых каналов проводится через кость под десной. «Хирургическое лечение корневых каналов обычно проводится, когда предыдущий корневой канал выходит из строя, или если есть какое-то другое восстановление зуба, которое мы не хотим беспокоить», — сказал Ричардс.
Все зубы имеют пульпу и нервы, поэтому все зубы являются кандидатами на корневые каналы. Но четыре зуба — ваши четыре внутренних зуба или те, которые появляются первыми и используются чаще всего на протяжении всей вашей жизни — скорее всего, потребуют процедуры. «Очевидно, что первый моляр появляется, когда нам шесть лет, и он подвергается воздействию всего, чему мы подвергаем наши зубы, дольше, чем любой другой зуб во рту», — сказал Ричардс. «Поэтому, вероятно, наиболее часто лечащимся зубом является верхний/нижний первый моляр».
Лучший способ избежать корневого канала — заботиться о своих зубах.
Ежедневно чистите зубы щеткой и зубной нитью и посещайте стоматолога для регулярных осмотров. Кроме того, обращайте внимание на любую зубную боль и обращайтесь за профессиональной помощью, когда это происходит.
«У нас разная степень повреждения нерва, что ставит разные диагнозы», — сказал Ричардс. «Но как только зуб становится немного чувствительным к холоду и немного чувствительным при жевании, мы знаем, что это начинает влиять на нерв в зубе и поддерживающие структуры, поддерживающие зуб в кости. Чем раньше мы сможем лечите его, тем меньше вероятность того, что вам понадобится лечение корневого канала».
5 причин боли после лечения корневого канала
Перейти к содержимому 5 причин, по которым у вас может быть боль после удаления корневого канала Боль в корневом канале Лечение корневого канала — это обычная процедура полости рта, выполняемая эндодонтистом для сохранения естественного зуба. Хирургия корневых каналов помогает при зубной боли, которую вы можете испытывать.
Некоторые из этих причин могут быть связаны с кариесом, инфекцией зубов, травмой зуба или с тем, что ваш зуб медленно умирает из-за прошлой травмы. Каждая из этих проблем лечится с помощью корневого канала.
Во время лечения корневых каналов стоматолог делает небольшое отверстие в коронке зуба и вычищает пораженную пульпу внутри пульповой камеры зуба. После того, как ваш зуб будет очищен и весь кариес будет удален, ваш зуб будет запломбирован коронкой или пломбой.
Обычно лечение корневого канала длится от получаса до полутора часов, в зависимости от сложности каждого случая, и у большинства пациентов нет проблем с возвращением к нормальной деятельности в тот же день, когда была проведена процедура.
Поскольку местный анестетик наносится рядом с зубом, а местный анестетик вводится в десну, вы не должны ощущать боли во время процедуры. Тем не менее, корневой канал может быть неудобным. Даже при идеально выполненном корневом канале может быть боль, которая считается нормальной в течение трех-пяти дней после операции на корневом канале.
Некоторые распространенные неприятные ощущения, на которые пациенты жалуются в течение нескольких дней после лечения корневого канала, которые считаются нормальными, включают:
- Острая, сильная боль или давление в течение 3-5 дней.
- Видимое, но минимальное воспаление/опухоль внутри или снаружи рта.
- Чувствительность к холоду и теплу.
После лечения корневого канала вас отправят домой с инструкциями по лечению зуба и уходу за собой. Следование этим инструкциям должно свести к минимуму любую обычную боль после процедуры корневого канала.
Аномальная боль в корневом канале
Вероятность того, что процедура корневого канала облегчит боль, а не вызовет ее, является нормальным ощущением легкого или умеренного дискомфорта в течение нескольких дней после лечения корневого канала. Но любая боль после этой точки может потребовать повторного визита к стоматологу.
Если вы чувствуете сильную зубную боль после трех-пяти дней, это считается ненормальной болью.
Может быть несколько вещей, которые вызывают затяжную боль.
Как правило, сильная боль, которая не проходит более недели после лечения корневого канала, указывает на то, что инфекция все еще существует, а корневой канал не был успешно пролечен, и может потребовать медикаментозного лечения, дополнительной очистки каналов или других процедур.
Инфекция в кости или инфицированный корневой канал, хотя и редко, являются наиболее распространенными причинами постоянной боли после корневого канала. Эти инфекции могут возникнуть через несколько дней, недель или даже лет после процедуры.
Независимо от того, сколько времени прошло с момента лечения корневого канала, если прошло больше недели и вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.
- Постоянная боль, которая не прекращается и усиливается при укусе
- Изменение цвета зубов
- Болезненность или припухлость десен
- Гнойные карманы (зубной абсцесс)
- Стойкий неприятный запах изо рта
- Неприятный привкус во рту
- Отек лица, шеи или лимфатических узлов
Помимо инфекции, ненормальную боль после корневого канала могут вызывать и другие причины, которые могут потребовать последующего лечения, например, пропущенный канал, нагнетание цемента или воздуха через верхушку корня, слишком большая коронка или пломба.
Хотя каждое из этих осложнений имеет схожие боли, у них есть свои уникальные проблемы и первопричины. Итак, давайте рассмотрим, как выглядят пять наиболее распространенных осложнений после лечения корневого канала.
Инфекция в кости
После удаления инфекции и кариеса с вашего зуба все еще существует риск того, что в вашей кости может быть инфекция.
Это связано с тем, что наш рот наполнен хорошими и плохими бактериями, и есть вероятность, что вокруг кости зуба могут остаться бактерии. Эти бактерии могут попасть в кости и стать очень болезненными и воспаленными. Хотя этот тип инфекции может быть болезненным, он легко поддается лечению.
Когда мы удалим все мертвые зубы и нервы, ваша иммунная система сможет уничтожить инфекцию. В некоторых случаях вашей иммунной системе может потребоваться помощь, поэтому вы можете получить рецепт на антибиотик, который поможет вылечить инфекцию еще быстрее.
Инфицированный корневой канал
Ваш зуб может заразиться даже после лечения корневого канала.
Когда это происходит, обычно это происходит из-за того, что пломба протекает и позволяет бактериям из вашей слюны обойти края новой пломбы. Как только эти бактерии попадают в канал, они могут вызвать инфекцию в течение нескольких дней.
По этой причине большинство стоматологов закроют зуб, который нуждается в корневом канале, коронкой, а не просто пломбой. Тем не менее, мы хотим помочь вам и сохранить ваши зубы, поэтому иногда коронка может быть не лучшим решением. Каждый случай индивидуален, и в Snodgrass-King мы делаем все возможное для вас.
Антибиотики обычно не являются решением, если у вас инфицированный корневой канал. Вам, вероятно, потребуется удалить бактерии либо путем другого лечения корневых каналов, либо путем удаления зуба.
Ваши зубы заполнены узкими отверстиями, которые содержат кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание и чувствительность зубов. Это так называемые каналы. Обычно каждый зуб имеет от одного до четырех каналов.
Когда вы лечите корневой канал, он входит в определенный канал и удаляет всю старую инфекцию и кариес, а затем закрывает его. Большинство стоматологов начинают с рентгена, чтобы показать, где распространилась инфекция, и узнать, где ее лечить. Но даже со всеми этими мерами все еще возможно, что канал может остаться незамеченным и не обработанным, потому что некоторые из этих каналов труднее обнаружить, чем другие.
Если канал пропущен, это может привести к тому, что нерв внутри зуба станет карманом для бактерий, вызывающих инфекцию. Если даже немного нерва остается, пациенты могут продолжать испытывать боль, а ваш зуб может быть сверхчувствительным к горячему и холодному, как это было до корневого канала.
В этих случаях, если стоматолог определяет пропущенный канал, процедуру корневого канала необходимо повторить. Вторая процедура корневого канала может быть более инвазивной, потому что проблема может быть глубже, чем при первом диагнозе.
Отсутствие канала не может решиться само по себе, поэтому мы хотим убедиться, что вы приходите к нам, чтобы мы могли помочь диагностировать причину вашей боли.
Цемент или подача воздуха через верхушку корня
При заполнении корневых каналов иногда они могут быть переполнены стоматологическим цементом. Это приводит к тому, что материал выходит из кончика корня. В зависимости от того, какой пломбировочный материал был использован и сколько побегов будет влиять на то, насколько сильную боль вы можете испытывать.
Вы также можете чувствовать боль в большей или меньшей степени в зависимости от того, в каком состоянии был ваш зуб перед корневым каналом. Если сам кончик корня был инфицирован до корневого канала, вероятно, есть место для небольшого избытка цемента, и вы никогда не узнаете, что он был переполнен. Если зуб не был заражен вокруг кончика корня, тогда перепломбирование может вызвать боль после корневого канала.
Другая редкая проблема возникает, когда воздух проходит через кончик корня, что может вызвать давление и боль. С такими пузырьками воздуха они обычно рассасываются сами по себе.
Хотя для их заживления требуется время, боль должна утихнуть сама по себе без какого-либо лечения.
Крупногабаритная коронка или пломба
После установки коронки или пломбы через три-пять дней вы можете обнаружить, что прикусывать все еще больно. Ваши зубы также могут беспокоить и чувствовать себя переполненными. Обычно это происходит из-за того, что коронка или пломба слишком велика во рту.
Если ваша пломба все еще упирается в окружающие зубы, вам просто нужно запланировать быстрый визит к стоматологу. Они отрегулируют вашу пломбу или коронку, чтобы она более удобно помещалась во рту.
Это простое, быстрое и безболезненное решение. Затем обычно требуется еще от трех до пяти дней, чтобы любая затяжная боль зажила и вы привыкли к новому ощущению своего зуба.
Как предотвратить несостоятельность корневого канала
Если лечение корневого канала проводит опытный стоматолог, корневой канал редко вызывает какие-либо проблемы, требует второго корневого канала или требует другого лечения.
Фактически, процедура корневого канала имеет показатель успеха от 86% до 98%.
Помимо того, что для проведения процедуры следует обращаться только к опытному и пользующемуся большим доверием стоматологу, самое важное, что вы можете сделать, чтобы избежать несостоятельности корневого канала, — это следовать инструкциям по домашнему уходу. Есть также вещи, которые вы можете сделать в соответствии с процедурой, чтобы предотвратить некоторые из этих потенциальных проблем.
Когда вам пролечат корневой канал, мы просим вас соблюдать надлежащий послеоперационный уход. Обязательно чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью, регулярно посещайте врача и не ешьте твердую пищу или другие продукты, которые могут привести к поломке зубов. Следование этому последующему уходу поможет вашему выздоровлению и общему заживлению.
Если у вас аномальная боль Чем раньше один из наших стоматологов проверит любую аномальную боль, которая у вас может возникнуть, тем быстрее мы сможем вылечить вас и вернуть вам 100%-е чувство.
Мы знаем, что любая из вышеперечисленных проблем, вызывающих аномальную боль, может быть неудобной и беспокойной, но хорошая новость заключается в том, что все они поддаются лечению.
Зуб, который повторно инфицируется после корневого канала, не безнадежен. Решение может быть таким же простым, как антибиотики. В худшем случае вам может потребоваться еще одна процедура корневого канала, удаление или апикоэктомия (незначительная хирургическая процедура, при которой удаляется верхушка корня зуба).
Корневые каналы могут вызвать сильный стресс, ваш корневой канал, пожалуйста, не стесняйтесь прийти и увидеть нас. Хотя эти проблемы болезненны, есть методы лечения, с которыми мы можем вам помочь. У нас есть команда специалистов, которые могут помочь удовлетворить ваши потребности.
Посетите нас для лечения корневых каналов в Теннесси
Если у вас все еще есть боль через 3–5 дней после лечения корневых каналов, вам следует позвонить в наш офис, чтобы узнать, чем мы можем вам помочь.
Важно следить за здоровьем полости рта, чтобы оставаться здоровым. Мы хотим помочь вам достичь наилучшего вида стоматологической помощи, которую вы можете. Для получения дополнительной информации о том, чего ожидать при следующей встрече, посетите наш веб-сайт по адресу snodgrassking.com
Наши помещения были продезинфицированы от пола до потолка, и мы будем продолжать следовать всем рекомендациям ADA, CDC и местного департамента здравоохранения. Мы понимаем вашу озабоченность по поводу COVID-19 и хотим, чтобы вы знали, что мы разделяем эту озабоченность и обеспечиваем вашу безопасность в наших офисах.
Компания Snodgrass-King Dental Associates имеет 5 офисов в Среднем Теннесси (Маунт-Джульетта, Мерфрисборо, Франклин и Кул-Спрингс). Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, можем ли мы помочь начать и стать ресурсом для здорового образа жизни вашего ребенка или вашего ребенка.