Что такое керамическая накладка на зуб: Керамические накладки на зубы: виды, особенности

Зуб

Содержание

Керамическая вкладка — для чего они нужны, стоимость и плюсы

24.09.2018

Керамическая вкладка представляет собой вставку из материала, близкого по характеристикам к естественным компонентам ротовой полости. Создается очень точная модель, которая надежно фиксируется в образовавшейся пустоте вследствие травмы или возрастных изменений структуры.

Микропротезы этого типа превосходят классические пломбы по надежности и срокам службы, но более трудоемкая процедура требует дополнительных расходов. Установка культевой вкладки под коронку происходит поэтапно.

Общие особенности керамической вкладки

Этот аналог классического пломбирования рекомендован для решения ряда задач, как:

— реставрировать допускается поверхности, которые получили механические повреждения из-за травмы или любых других причин, это может быть скол, трещина;

— повышенная чувствительность элементов ряда к активным компонентам, некоторым стоматологическим материалам. Стоит отметить, что это редкий фактор, так как в своей работе врачи и техники используют гипоаллергенные материалы;

— методика актуальна для создания опоры для более сложных систем протезов, в этом случае восстанавливается прочность, зуб снова может воспринимать естественные нагрузки;

— повышенная стираемость, вызванная любыми причинами, метод дает возможность вернуть зубу прежнюю толщину и форму;

— важно учитывать, что способ подойдет только при малой и средней степени разрушения компонента ряда – до 30-ти процентов.

Фактически, методика стала продолжением идеи пломбирования, но уже в более современном виде и из надежных материалов, которые обрабатываются с высокой точностью. Создается индивидуальный слепок, который очень плотно прилегает к основе и воспроизводит естественную поверхность. Отличительная черта технологии в продолжительности срока службы, который значительно превосходит показатели пломб.

При всех достоинствах имеются и недостатки, ограничивающие сферу применения изделий. В частности, длительный срок эксплуатации делает операцию по восстановлению молочных зубов по этой методике нецелесообразным. В этом случае разумно использовать более простой и дешевый способ – классические пломбы, которых хватит на срок службы самих зубов.

Восстанавливаемые элементы полости рта должны предоставлять надежную опору для искусственной части. Гарантировать это может только целостность хотя бы нескольких стенок с большим запасом природного материала.

Однако, способ хорош и в случае, если только одна стенка создает опорный элемент, но решение принимает только лечащий специалист. Максимально допустимый процент разрушения может составлять 60 (норма — 30), если же этот порог превышен, имеет смысл заказать коронку, но решение опять-таки принимает лечащий специалист.

Вкладки актуально использовать при обширных поражениях компонентов ротовой полости кариесом. Однако, характеристики готового материала таковы, что лучше всего он держит сдавливающие нагрузки, истирание, потому способ редко применяется при восстановлении резцов и клыков.

Отдельного внимания заслуживают зубы мудрости, их при помощи керамических вкладок реставрировать не рекомендуется. Дело в том, что они не воспринимают нагрузки при употреблении пищи, потому их проще вообще удалить, чем проводить дорогостоящее лечение. Разумеется, не все специалисты придерживаются данной точки зрения.

Эстетическая составляющая в случае с вкладкой выражена значительно лучше, чем у обычных пломб. Визуально интегрированная часть практически не выделяется на фоне основы. При общении и смехе понять, что у собеседника была проведена операция, невозможно. Вкладка культевая со штифтом является более сложным вариантом, подразумевающим так же более глобальную подготовку зуба.

Особо высокая точность готовых компонентов вызвана методом выпуска индивидуальных изделий. Проводится сбор данных по элементу зубного ряда, создаются модели, сканируются полости. Далее собранная информация обрабатывается в специальной программе на компьютере, в будущую форму вносятся все изменения, которые специалист сочтет необходимыми.

В процессе моделирования часть внимания уделяется внешнему виду будущего компонента. Обычно создаются оттенки, на сто процентов соответствующие сохранившемуся элементу, что исключает малейшую разницу в цвете.

Перед установкой готовой вкладки сохранившиеся стенки обтачиваются, чтобы полностью очистить канал, избавиться от начавшихся кариозных поражений и сформировать полость, которая надежно удержит керамическую вставку.

Выпуск изделия для восстановления целостности зубов занимает не больше недели в большинстве случаев. На данный период подготовленный канал рекомендуется защитить, для чего подойдет временная пломба, исключающая повреждения сохранившихся стенок или попадание частиц пищи в полость.

Еще одним ограничением, исключающим установку этого типа протезов, является бруксизм. Даже при незначительной степени ночного скрежетания зубами искусственная часть долго не прослужит, уже через короткий период выпадет. Справиться с этой проблемой позволят более надежные методы, например, подразумевающие использование аналога имплантата.

Основные варианты

Весь класс продукции делится на три группы, каждая из которых обладает собственными особенностями эксплуатации, продолжительностью службы, составом основного сырья для выпуска и стоимостью итоговой системы.

Первая группа – металлокерамика. Данный вид появился относительно недавно и представляет собой более дешевую альтернативу прессованных изделий. В любую из этих конструкций включаются металлические компоненты, которые могут расширяться и сужаться под действием различных температур. Из-за этого постепенно элемент расшатывается и повышается риск выпадения.

Второй класс – это прессованные изделия. Выпуск их ведется аналогичным образом из керамики, метод трудоемкий и требует поддержания комплекса сложных условий, как давление и очень высокая температура. Прочность и эстетика готовых элементов на высоте, однако, уступает по надежности более дорогому варианту – диоксиду циркония.

Третий вариант – это как раз диоксид, который является новинкой в сфере протезирования. Метод выпуска деталей представляет собой обработку заготовок, которая подразумевает фрезерование и ряд прочих этапов. Обтачивание проводится с задействованием гипсовой модели, управляются процессы автоматически. В финале реализуется обжиг, который проводится при высокой температуре, провоцирующей усадку изначальной формы.

Процент уплотнения можно просчитать и нужно учесть заранее, на этапе подготовки модели для автоматизированного станка. Современные методики позволяют с точностью до микрон просчитать поведение компонентов, а так же исключают человеческий фактор в процессе выпуска. Разумеется, контроль со стороны оператора есть, но он больше касается настройки машины и слежки за возможными сбоями, износом режущих частей. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку подразумевает создание канала, соответствующего форме детали.

Вид:	Плюсы:	Минусы:
Металлокерамика	Доступность	Реставрация заметна, разница коэффициентов расширения составляющих приводит к постепенному расшатыванию;
Прессованная керамика	Прочность на среднем уровне из рассматриваемых, внешне зубы идентичны природным	Дороговизна и сложность процесса изготовления, светопроницаемость сильно отличается от естественных показателей зубов, потому на просвет заметна вставка
Диоксид циркония	Идеальный вид, высокая прочность и надежность	Дороговизна, метод изготовления сложен и требует дорогостоящего оборудования

Очевидно, что описанные материалы имею более широкую сферу применения в стоматологии, в частности, на их основе выпускаются более сложные и максимально точные на сегодняшний день компоненты протезов, как абатменты.

Установка керамической вкладки

Процесс многоэтапный и требует строгого соблюдения всех аспектов работы. Начинается все с осмотра лечащим специалистом, который собирает комплекс сведений, позволяющих выявить перспективы использования той или иной системы протезирования. Если вкладка позволит восстановить потерянные функции, начинается подготовка самого компонента ряда, включающая в первую очередь обтачивание, удаление пломб.

В этом случае применяется бормашинка с фрезами различных форм, участок поливается водой, чтобы исключить перегрев поверхности природного элемента. Специалист работает с бинокулярными очками, что позволяет лучше видеть масштабы работы и снижает риск случайного повреждения. На этом шаге основная задача – это подготовить зуб к дальнейшим этапам протезирования, сохранив при этом как можно больше здорового материала.

После очистки канала и подготовки его к установке керамической вкладки используется специальный детектор кариеса. Состав наносится на поверхности и дает возможность убедиться в полном отсутствии источников поражения. При полоскании обычной водой вещество полностью смывается.

Культевая вкладка — что это такое Культевой вкладкой в стоматологии принято называть конструкцию, состоящую из нескольких элементов, которые внедряются в ротовую полость. Имеется штифт и культя, которые обеспечивают неподвижное надежное соединение с подготовленным участком – каналом зуба.

На третьем этапе реализуется окончательная обточка, после которой компонент полностью готов к установке по геометрии образованной полости. Края сглаживаются арканзасским камнем, что в сочетании с вышеперечисленными аспектами обеспечивает максимально плотное прилегание встраиваемой детали и природной ткани.

Теперь снимается оттиск с поверхности, для этого используется другой состав, которым покрывается зуб. Средство выполняет защитную функцию и поддерживает чистоту канала. Оттиск необходим технику для создания рабочей модели вживляемой детали, проверяется соответствие с бинокулярными очками.

На основе собранных данных и сформированных моделей техник создает вкладку, которая точно прилегает к поверхности зуба. Установка осуществляется с применением клея, подойдет несколько видов с различным принципом твердения. Одни варианты застывают от ультрафиолета, другие состоят из нескольких компонентов, которые полимеризуются после смешивания. В готовом виде проверяется соответствие природной форме, анатомическим особенностям, прикусу.

Помимо указанных при реализации работ используется множество составов, как специальные гели для протравливания, глицериновые смеси и полировочные пасты, придающие поверхности завершенный вид.

Положительные/отрицательные стороны

Положительные качества можно охарактеризовать следующими пунктами:

— после вживления в полость зуба не происходит усадки или полимеризации, потому плотное прилегание к обработанной и подготовленной поверхности сохраняется на всем протяжении эксплуатации;

— прочность и сроки службы многократно превосходят аналогичные показатели пломб и классических методик реставрации;

— высокие показатели по эстетике;

— метод позволяет подготовить опоры для установки коронок;

— большая часть проблем, связанных с повреждением компонентов ротовой полости, решается этим методом с учетом указанных выше ограничений;

— встроенная деталь имеет сплошную структуры и высокую плотность, потому не подвержены окрашиванию под действием различных красителей в пище;

— стопроцентная совместимость с любыми типами протезов, что позволяет сочетать методики;

— эмаль после реставрации практически прекращает изнашиваться;

— установка позволяет в полной мере вернуть функциональность и внешние параметры компонента зубного ряда.

Основной проблемой керамических вкладок является высокая стоимость, которая в несколько раз превосходит пломбы. Полная установка требует нескольких посещений врача и процесс затягивается, некоторый период потребуется носить защитные компоненты, чтобы исключить загрязнение и порчу подготовленного канала. Минимальный срок выпуска вкладки из керамики составляет несколько дней, изредка необходима точная подгонка после примерки, которая еще продлевает период ожидания. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку проводится обычным инструментом техника.

Разумеется, стоимость играет важную роль, однако, сроки службы вкладок значительно выше, в отличие от пломб, которые каждые 2-3 года нужно менять. Еще один недостаток традиционных методов в том, что они отличаются высоким риском повторного развития кариеса, чего нельзя сказать о вкладках.

Сами рассматриваемые изделия служат в пределах 15-ти, а некоторые производители дают гарантию в 20 и даже более лет эксплуатации без проблем.

Недостаток кроется в необходимости иссечения твердых тканей в процессе подготовки природной основы. Мало того, что это повышает трудоемкость операции, растет риск появления некоторых недугов. У некоторых пациентов возникает вторичный кариес или пульпит (острый или хронический).

Если у клиента повышенная чувствительность зубов, то первое время он может чувствовать неприятные ощущения, дискомфорт. Вскрывшаяся полость не редко приводит к выпадению внедренной конструкции, после чего нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Желательно взять выпавшую вкладку с собой, иначе придется весь цикл создания проходить сначала.

Уход

Уход за вкладками не так сложен, однако, пренебрегать им категорически не стоит, иначе компонент прослужит меньше и может потерять внешние данные.

Соблюдать нужно следующие рекомендации:

— почаще пользоваться специальными ополаскивателями;

— чистка зубов должна занимать не менее 2 минут;

— исключить чрезмерные нагрузки, вплоть до посещения спортивных залов с тренажерами. Проблемой может стать инстинктивное стискивание зубов, которое происходит при работе с большим весом.

Цена

Стоимость микропротеза варьируется в широком диапазоне, есть зависимость от региона проживания, ценовой политики исполняющей организации. Сам компонент обойдется примерно в 5 тысяч, но предложение увеличивается вплоть до 7 и выше. Полная стоимость работы с установкой приблизительно в два раза больше, что связано с трудоемкостью, необходимостью подготовки клиента и выполнением ряда операций непосредственно перед внедрением элемента.

Хоть расходы приличные, компенсируются они высоким качеством изделия, прочностью и надежностью, точностью подгонки и комфортом, к которому пациент привыкает очень быстро. Таким образом, переплата выливается в экономию в долгосрочной перспективе и максимальном доступном результате в данном ценовом сегменте.

Керамические накладки в повседневной практике (2390) — Ортопедия — Новости и статьи по стоматологии

Препарирование зубов, подготовка к снятию оттиска, фиксация накладок проводилась под операционным микроскопом. Зубы были восстановлены композитным материалом перед ортопедическим лечением. Эндодонтическое лечение ранее не проводилось, зубы витальные.

Препарирование начал с формирования ориентировочных углублений на окклюзионной поверхности моляров, далее редукция бугров и иссечение нужного объема тканей с жевательной поверхности. Формирование границы препарирования в придесневой части на седьмом зубе по апроксималкам и на вестибулярной поверхности, на шестом зубе граница проходила в придесневой части только по апроксималкам, редукция бугров, на пятом зубе редукция бугров не была произведена из-за сохраненного достаточно большого объема бугров, препарирование по типу INLAY, задействовали только дистальный контакт. Финишная обработка проводилась борами с желтой маркировкой.

Временные накладки изготавливались по силиконовому ключу, единым блоком, для сохранения ретенция. Ретракция мягких тканей двумя нитями: 000 и 2 UltraPak. Слепочный материал использовался Variotime Monophase.

При выборе финальной конструкции было отдано предпочтение керамическим накладкам E.mах (Таблетка MT), изготовленным методом литьевого прессования. Так как планировался адгезивный протокол фиксации, ему предшествовала изоляция зубов коффердамом, далее пескоструйная обработка зубов, соблюдение полного протокола адгезивной фиксации на Choice (цвет Translucent). Финишная шлифовка и полировка линии перехода керамики в зуб проводилась резиновыми головками разной дисперсности.

Фотоотчет работы

Накладки на зубы керамические виниры, съемные в клинике Специалист

Большим достижением современной стоматологии является тот факт, что имеются и отлично работают методики, направленные на улучшение эстетических свойств зубов. В некоторых случаях, чтобы добиться безупречности, достаточно провести отбеливающие процедуры. При более существенных дефектах необходимо применить более действенные методики, которые способны не только обеспечить нужный оттенок зубов, но и исправить их форму, устранить другие недочеты. Накладки на зубы – один из таких способов.

Керамическая вкладка (в зуб) или накладка (на зуб) представляет собой очень прочный и высокоэстетичный цельнокерамический микропротез. Сегодня керамическая вкладка представляет собой более совершенную и современную альтернативу композитным пломбам. Керамические вкладки (накладки) лишены подобных недостатков, изготавливаются на моделях в лабораторных условиях и фиксируются на специальный цемент, который химически связывается с поверхностью керамики, эмалью и дентином зуба. Керамическая вкладка на зуб — это безупречный эстетический вид зуба, отреставрированного керамикой, глядя на который не только пациент, но порой даже врач не сразу обнаружит такую реставрацию.

Накладки на зубы: что это такое, и какие они бывают?

Накладки на зубы служат для улучшения эстетики зубов фронтальной группы, бывают двух видов. Одни из них, ортопедические виниры, представляют собой микропротезы. Такие конструкции не являются съемными. Они изготавливаются из особого вида керамики в четком соответствии с параметрами зубов, и затем после некоторой обточки передней поверхности с помощью цементирующего вещества прочно фиксируются на нее.
Такие накладки не могут использоваться вместо пломбы. В полости рта они выполняют исключительно эстетическую функцию. При этом коррекции подвергаются не только мелкие недочеты. Используя керамические виниры, удается радикальным образом преобразить зону улыбки, добиться ее голливудского варианта. Помимо керамики для их изготовления может использоваться диоксид циркония, что существенно увеличит прочность моделей, хотя ухудшит их прозрачность. Отдельным вариантом накладок являются люминиры. Они отличаются меньшей толщиной, поэтому могут быть установлены на зубы, минуя предварительную обточку.
Второй вариант – терапевтические виниры. Их создает стоматолог-терапевт непосредственно в полости рта пациента, используя для этого композит. Он слой за слоем наносится на область дефекта, и каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. Успехи такой методики окажутся не столь выраженными, однако среди ее преимуществ: низкие затраты, исключение препарирования зуба, получение результата за одно посещение.

стоимость услуг на зубные коронки

код	ОРТОПЕДИЯ	стоимость / руб
О1	Осмотр, консультация врача ортопеда, составление плана лечения	Бесплатно
О12	Временная пластмассовая коронка	2300
О13	Цельнолитая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)	4900
О14	Цельнолитая коронка с напылением (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)	5400
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О23	Металлокерамическая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)	10900
КЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА
О29	Циркониевая коронка (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)	24900 акция 18900
О30	Цельноциркониевая коронка Prettau	20000 акция 13900
О32	Винир керамический (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)	25900 акция 22900
О32.2	Люминир	34000
О37	Керамическая вкладка impres (В стоимость включены снятие слепков, фиксация коронки)	16900

Преимущества керамических вкладок

Красивые ровные зубы для многих остаются неосуществимой мечтой. Но благодаря достижениям современной стоматологии, голливудская улыбка делается в стоматологическом кабинете всего за два посещения. Сегодня практически каждому доступна голливудская улыбка, фото до и после установки показывает, что даже самые проблемные и невзрачные зубы могут выглядеть идеально. Голливудские люминиры изготавливают по уникальной технологии из сверхпрочного фарфора, твердость которого усилена специальными кристаллами. Голливудские люминиры можно ставить на депульпированные зубы, то есть лишенные нерва. Естественно, если коронка старая, плохо стоит, или в зубе под ней имеется кариес, необходимо сначала провести лечение. Но если дело только в эстетике, то коронку можно визуально улучшить, закрыв новеньким люминиром. Улыбка от этого только выиграет.

В чём преимущества керамических вкладок?

Керамические вкладки очень прочные (гораздо прочнее, чем композитные пломбы), что позволяет использовать этот вид реставрации при повышенной стираемости зубов.
Высокая эстетика: преломление света при прохождении через полупрозрачную керамику идентично таковому у эмали и дентина естественного зуба, что позволяет имитировать оптические характеристики естественного зуба и делает вкладку практически незаметной при любых условиях освещенности
Керамические вкладки устойчивы к внешним воздействиям и не изменяют свой цвет с течением времени (даже под влиянием мощных красителей, таких как кофе и сигареты)
Керамические вкладки позволяют идеально восстановить контактный пункт между зубами, если одна из стенок зуба полностью разрушена
Так как керамические вкладки изготавливаются на моделях вне полости рта, они в точности повторяют анатомическую форму зубов.

Минусы

При некачественной установке керамических виниров или плохом уходе нельзя исключить такие проявления:

изменение цвета пластинки;
появление повышенной чувствительности зубов;
сколы, отслоение накладки.

Существенный минус – необходимость в обточке зуба. Композитные накладки не такие долговечные и эстетичные как керамические, могут несколько выделяться на фоне соседних зубов. Имеются и другие минусы:

требуют регулярной, каждые 3-4 месяца, полировки;
впитывают пищевые красители;
стираются по режущему краю резцов.

Показания и противопоказания

Показанием к установке виниров является устранение различных эстетических недостатков передних зубов. Они эффективны в таких случаях:

непривлекательная форма зубов или их цвет;
сколы, трещины, пятна на передней поверхности зуба;
зазубрины на его режущем крае;
широкие промежутки между зубами;
слишком миниатюрный размер зубов;
некоторый поворот зуба вокруг своей оси.

Противопоказаний к установке накладок не так много, поэтому большинство пациентов имеет возможность воспользоваться данной методикой. Основным ограничением выступает

наличие кариозного и воспалительного процесса;
недостаточная гигиена полости рта;
повышенная шаткость зубов вследствие поражения пародонта;
низкая коронковая часть зуба, препятствующая прочной фиксации керамической конструкции;
нарушение прикуса;
первый и третий триместр беременности, предродовый период, когда нежелательны мероприятия, связанные с обточкой зуба.

Изготовление и установка

Создание керамических виниров осуществляется в соответствии с принципами, использующимися в ортопедической стоматологии. Обязательными этапами является компьютерная диагностика, изготовление слепков. Чтобы обеспечить максимально качественный результат, который полностью бы сочетался с остальными параметрами лица, проводится моделирование улыбки. Созданный виртуальный вариант виниров служит основой для изготовления керамических моделей с помощью 3D-принтера. После примерки стоматолог-ортопед фиксирует их на переднюю поверхность зуба.

Техника послойного нанесения композитов на зуб, использующаяся в создании терапевтических виниров, позволяет изготовить их в течение часа. Однако, чтобы получить эстетичный вариант, в этом случае пациенту приходится довериться художественному вкусу врача, его мастерству и опыту. Предварительная обточка зуба не нужна, но некоторое воздействие бормашины на зубную поверхность позволит обеспечить более надежную установку композитных виниров.

Уход и срок службы

Срок службы виниров и характер мероприятий по уходу за накладками определяется использованной методикой и материалами. Если были установлены модели из композитного материала, их эксплуатация не превышает 5 лет, после чего потребуется повторить данную технику. Поскольку композитные материалы не являются устойчивыми к действию пищевых красителей или никотину, то для сохранения эстетики необходимы достаточно строгие ограничения, потребуются регулярные посещения специалиста для осуществления профессиональной гигиены.

Производство керамических виниров осуществляется в соответствии с заданными размерами и исключает зазоры, а уникальные свойства материала обеспечивают не только длительный срок службы, но и сохранение эстетических свойств на протяжении всего периода эксплуатации. Такие модели рассчитаны на 10-15 лет. Единственное ограничение касается употребления чрезмерно твердых и липких продуктов.

Цены

Накладки на зубы отличаются своей стоимостью в зависимости от материала, керамика или композит, и используемой технологии изготовления. Большие затраты на установку керамических накладок вполне ожидаемы. Они обусловлены сложным технологическим процессом их создания, использованием дорогостоящего оборудования на всех этапах, подготовкой врачей. Чтобы повысить привлекательность такой процедуры, во многих клиниках действуют акции, позволяющие получить некоторую экономию. Различные предложения такого рода имеются и в клинике Специалист.

Наши врачи-стоматологи

Симонян Акоп Арменович
хирург-имплантолог, ортопед, главный врач клиники на Новослободской
Щербакова Юлия Владимировна
стоматолог-терапевт, ортопед
Товмасян Давид Рафаэлович
хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники на Электрозаводской
Мнацаканян Арам Грантович
хирург-имплантолог, ортопед, главный врач клиники в г. Химки
Молочков Виктор Анатольевич
стоматолог-ортопед
Саргсян Арам Самвелович
стоматолог-терапевт, хирург, ортопед
Седракян Арсен Артемович
стоматолог-терапевт, хирург, ортопед
Казиева Диана Габибовна
стоматолог-терапевт, ортопед

Стоматология Адентика в Домодедово

Какие зубные протезы лучше: плюсы и минусы стоматологических конструкций Какие зубные протезы лучше: плюсы и минусы стоматологических конструкций Протезирование зубов…

Инструкция по применению крема — Корега Инструкция по применению крема “Корега” Одним из популярных средств для крепления ортопедических конструкций является…

Ремонт зубных протезов Ремонт зубных протезов Чаще всего зубной протез можно отремонтировать. Если у вас возникла такая необходимость, обращайтесь к…

Контейнер для зубных протезов – полезное приобретение или ненужный девайс Контейнер для зубных протезов – полезное приобретение или ненужный девайс…

Имплантация или установка моста Имплантация или установка моста — что лучше выбрать при отсутствии зубов Что лучше — мост или…

Имплантация зубов Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но…

Стоматологическая накладка

Накладка — лабораторная реставрация, покрывающая жевательную поверхность зуба. В отличие от коронки не перекрывает полностью остальные поверхности зуба.

Терминология

Накладка — семантический перевод на русский язык английского «onlay». Английский термин «overlay» также переводится как «накладка», эта конструкция перекрывает жевательные бугры (onlay — покрывает), т.е. немного инвазивнее. В зарубежной литературе встречается ещё «pinlay», эта реставрация содержит штифт для дополнительной ретенции; устойчивого перевода на русский это понятие пока не имеет (поскольку редко применяется), но использующие его доктора тоже могут называть такую конструкцию накладкой.
Некоторые пациенты и врачи именуют «накладками» виниры (люминиры). По сути это тоже верное обозначение, но эта статья про накладки на окклюзионные поверхности.

Показания

Накладка показана при значительном разрушении зуба с поражением бугров, при незначительной толщине сохранившихся стенок. Накладка может использоваться как менее инвазивная альтернатива коронки (как для витального зуба, так и для депульпированного). Накладка со штифтом (pinlay) показана при низкой клинической высоте коронковой части зуба.

Материалы

Накладки изготавливаются из тех же материалов, что и вкладки: золото, керамика, композит, керамокомпозит. Так как окклюзионная поверхность, испытывающая жевательные нагрузки, при этом полностью искусственная, нет особой необходимости стремиться к сходству механических свойств эмали и этого материала (в отличие от вкладки). Поэтому предпочтение желательно отдавать более твёрдым материалам — керамике или золоту не самой высокой пробы. Накладки из оксида циркония хороши при условии, если зубы-антагонисты также реставрированы керамическими накладками или коронками. Если же антагонистом является собственный зуб, а тем более обширная пломба, то накладка с высокой твёрдостью будет приводить к его повышенной стираемости.

Рис. Керамическая накладка, фиксированная на зуб.

Технология изготовления

Необходимо как минимум два посещения для изготовления накладок. Во время первого визита препарируется зуб, снимаются оттиски с верхнего и нижнего зубного ряда, устанавливается временная накладка. В зуботехнической лаборатории по оттискам отливаются модели челюстей, на них зубным техником изготавливается накладка. Во второй визит пациента накладка примеряется, корректируется и, если у врача и пациента не остаётся к ней претензий — цементируется. Интервал между посещениями обычно составляет 3-7 дней, но может составлять и 1-2 часа, если накладка производится по CAD-CAM методике.

CEREC (Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — наиболее распространённая офисная CAD-CAM (Computer aided design/Computer aided manufacturing) система. При этой технологии по оптическому слепку компьютерная программа создаёт виртуальную модель реставрации, а зачем из фабричной заготовки фрезеруется реальная накладка. Доктору остаётся отполировать её, раскрасить и зацементировать во рту пациента. Отпадает необходимость в зубном технике, что удешевляет стоимость протезирования. Однако керамические реставрации выполненные методом раскрашивания, уступают по эстетическим характеристикам накладкам, изготовленным методом послойного нанесения керамики. Но для жевательных зубов бескомпромиссное сходство нужно далеко не каждому пациенту.

Стоматология Адентика в Домодедово

керамических вкладок | Карманная стоматология

Керамические вкладки

На протяжении десятилетий делались попытки использовать керамику в качестве материала для инкрустации. Однако всего несколько лет назад стали доступны технологии, которые можно было успешно использовать в стоматологической практике. Этому успеху способствовали два важных события:

— Адгезивная технология обеспечивает прочное соединение между вкладкой и зубом.

—Зуботехническая промышленность за последние несколько лет разработала множество систем, позволяющих изготавливать хорошо подогнанные вкладки.

Керамика острая по форме и цвету, устойчива к истиранию и эрозии, а также является биосовместимой. Их коэффициенты теплового расширения аналогичны коэффициентам эмали. К сожалению, методы изготовления керамических вкладок все еще очень сложны, что приводит к высоким лабораторным затратам. Керамические вставки — эстетическая альтернатива золотым вставкам. Через несколько лет будут доступны долгосрочные исследования, чтобы определить, какая реставрация лучше. Керамические реставрации, несомненно, являются самой эстетичной альтернативой, но также и самой дорогой.

383 Многослойные вкладки на огнеупорных штампах, показанные на модели

Керамические вкладки можно спекать, прессовать, отливать или обрабатывать на станке из готовых блоков. Если пациент желает получить практически невидимые реставрации, такие реставрации могут быть выполнены с использованием спеченной керамики. Однако при таком подходе следует знать, что полученные вкладки имеют менее благоприятные физические свойства. Более того, изготовление спеченных вкладок по-прежнему является очень сложным стоматологическим процессом.

384 Спеченные вкладки, приклеенные во рту

Цельнокерамические вкладки, показанные на Рис. 383, приклеены. Цельнокерамические вкладки должны быть склеены полимерным цементом и подходящими адгезивными системами. Ошибки, допущенные при цементировании, приводят к переломам вкладок.

Обзор

Инкрустации из фарфора производились уже в 19 веке. К сожалению, и посадка, и фиксация были очень неудовлетворительными. В 1908 году был представлен силикатный цемент цвета зубов, который на долгие годы стал наиболее широко используемым материалом для пломбирования передних зубов.После 1946 года силикатные реставрации постепенно были заменены реставрациями из полимера.

С 1980-х годов стали доступны материалы цвета зубов для использования в боковых отделах зубов. Тем не менее, только благодаря тому, что керамика и композиты могут быть прочно прикреплены к зубу, реставрации боковых зубов цвета зуба оказались эффективными прямыми или косвенными методами.

Для лечения боковых зубов сегодня доступны многочисленные пломбировочные материалы цвета зубов:

385 Предпосылки, показания и противопоказания для цельнокерамических вкладок

Классические стеклоиономерные пломбы были заменены стеклоиономерами, модифицированными смолой (например,g., Fuji II LCS, Vitremer и др.). Показания к пломбам из компомера ограничиваются педодонтией и полостями шейки матки при активном кариесе зубов. Прямая композитная пломба — идеальная реставрация при небольших зарождающихся кариозных поражениях. Если необходимо заменить существующие обширные пломбы из амальгамы, все же предпочтительны косвенные методы.

Техника керамических вкладок описана в следующих разделах. Детали, касающиеся подготовки, фиксации и отделки, не являются обширными, потому что эти темы уже были подробно рассмотрены в контексте композитных вкладок (стр.152 сл.). Однако различия в их размещении будут подчеркнуты.

Принципы подготовки

Керамические вкладки требуют большого пространства. Толщина материала не должна быть меньше 1–1,5 мм. Если у зубного техника есть пространство менее 1,5 мм для изготовления вкладки, будет трудно сделать хорошо подогнанную вкладку, которая не сломалась бы во время изготовления в лаборатории. Кроме того, не следует недооценивать риск разрушения вкладки во время цементирования, особенно при цементировании тонких вкладок.

Типичная подготовка золотой инкрустации и керамической инкрустации различается следующим образом:

—Керамическая вкладка не должна иметь перьевых краев, так как они могут сломаться.

—Он должен быть подготовлен с расхождением больше, чем у золотой инкрустации (приблизительно 6 °), чтобы облегчить герметизацию инкрустации.

—Керамическая вкладка не должна иметь острых внутренних углов. Тем не менее, если это так, зубной техник может легко заблокировать их с помощью спейсера.

—Для накладок бугорки не должны охватываться, как в случае с золотыми вставками, а только скашиваться.

386 Принципы приготовления

Препарат не должен иметь подрезов и расходиться больше, чем золотые вставки. Бугры не следует обнимать.

387 Важность наращивания и основания

Слева: После удаления старой реставрации обычно присутствует большой дефект.

Средний: Выбирается препарирование без участков с большими поднутрениями, потому что это обычно приводит к обширным реставрациям.

Справа: Наращивание и базовая пломба служат для сохранения структуры зуба во время препарирования, а также для защиты дентина и пульпы.

388 Изготовление цельнокерамических вкладок и накладок

Следует убедиться, что во всех плоскостях есть зазор 1,5–2 мм. Острые углы внутренней линии и небольшие поднутрения нежелательны и могут быть заблокированы зубным техником с помощью проставки для штампа. Перед снятием слепка с помощью наростной пломбы следует заблокировать большие поднутрения.

Выбор цвета, слепок и временная реставрация

Выбор цвета

Цвета должны быть выбраны перед установкой резиновой дамбы. Обесцвечивание, которое сильно просвечивает от старых реставраций и кариозных поражений, следует удалять с установленной резиновой подушкой. Выбор цвета может производиться до установки временной реставрации.

Следует учитывать тот факт, что цвет зубов может значительно измениться во время лечения из-за обезвоживания.

В зависимости от используемой техники пациентам напоминают, что они получат вкладку цвета зуба. Возможна разница в цвете вкладки и собственного зуба пациента. Вкладки, изготовленные с использованием техник IPS Empress, OPC, Celay и Cerec, производятся из монохромных блоков и затем окрашиваются. Цвета не всегда идеально сочетаются. В случае наклеек часто бывает трудно добиться идеального сочетания цвета на щечной поверхности накладки. Поэтому важно помнить, что именно здесь выполняется отделка и полировка.Линейный слой цвета часто теряется, если не соблюдать осторожность.

389 Выбор подходящего цвета цемента

Слева: Адаптируйте вкладку на зуб. Таким образом, возможны небольшие корректировки цвета, особенно при переходе накладки через щечку.

Справа: Вкладыш покрыт примерочной пастой.

390 Оттиск

Оттиск можно сделать с помощью любого оттискного материала на основе аддитивной полимеризации силикона или простого полиэфира.Также возможно сочетание гидроколлоида и альгината. На снимке показан комбинированный гидроколлоидно-альгинатный оттиск.

Удивительно, но для многих техник инкрустации не так важен выбор точного цвета и цветового расслоения. Благодаря эффекту хамелеона прозрачной керамики и полупрозрачности цемента края чаще не видны при использовании вкладок, чем вкладок. Пациенты должны знать об этом еще до того, как приступить к плану лечения. Если им нужна невидимая вкладка, лучшая альтернатива — спеченная керамика.Затем при планировании лечения необходимо учитывать более высокие затраты на лабораторию и более высокую плату за стоматологию.

Тем не менее, пациент должен быть проинформирован о том, что физические свойства спеченной керамической вкладки не так хороши, как у большинства других материалов.

Изготовление слепка

Обычно оттиск создается с помощью дополнительного силикона или полиэфирного оттискного материала. Также для этого подойдет классический гидроколлоидный оттискный материал (требуется два оттиска).Зубной техник всегда должен делать две рабочие модели. Точки контакта корректируются после завершения вставок на неразрезанной модели. Это значительно упрощает установку вкладок.

Временное восстановление

Стр. 156 (композитные вкладки) описывает простую технику изготовления временных реставраций. Здесь тоже используется техника. Если c />

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить .

11: ПОДГОТОВКА ЗУБОВ К ЦЕЛКЕРАМИЧЕСКИМ РЕСТАВРАЦИЯМ

К недостаткам полной керамической коронки можно отнести снижение прочности реставрации из-за отсутствия армирующей металлической подструктуры. Из-за необходимости плечевого края по окружности необходимо значительное уменьшение зуба в проксимальном и лингвальном аспектах. Фарфор хрупкость, в сочетании с отсутствием армирующей субструктуры, требует включений круговой опоры с плечом.Таким образом, для сравнения, проксимальное и лингвальное редукции менее консервативны, чем те, которые необходимы для металлокерамической коронки.

Трудности могут быть связаны с получением подходящей маржи при использовании определенных методов. «Неумолимый» характер фарфора, если неадекватная подготовка зуба не будет исправлена, может привести к перелому.

Правильный дизайн подготовки имеет решающее значение для обеспечения механического успеха. Угол полой поверхности 90 градусов необходим для предотвращения неблагоприятного распределения напряжений и сведения к минимуму риска разрушения (рис.11-2). Препарат должен обеспечивать опору для керамики по всему режущему краю, если не выбрана керамическая система, включающая высокопрочный сердечник (см. Главу 25).

Цельнокерамические реставрации неэффективны в качестве фиксаторов для несъемных зубных протезов, хотя самые прочные из литых материалов (In-Ceram Zirconia ^§) и более прочные прессованные системы (IPS Empress 2 ^¶) могут быть подходящим для передних применений. Хрупкая природа фарфора требует, чтобы соединители с большим размером поперечного сечения (рекомендуется минимум 4 × 4 мм) были включены в конструкцию фиксированного зубного протеза.Обычно это приводит к соударению соединителя с межзубным сосочком, что увеличивает вероятность возникновения пародонтальной недостаточности.

Обнаружен износ функциональных поверхностей естественных зубов, препятствующих керамическим реставрациям. Это также относится к зубам, которым противопоставляются металлокерамические реставрации, особенно к резцам нижней челюсти, которые со временем могут подвергаться значительному износу (см. Рис. 19-1).

Исследования вкладок: что такое вкладка на зуб?

Около
Контакт
Объявить

Аутизм
- Симптомы аутизма у девочек
- Подкаст «Воспитание аутизма»
- Игры на эмоциональное регулирование при аутизме
- Понять три уровня аутизма
Воспитание
- Консультации
- Малыш
- Быть лучше
- В колледже
- Вдохновение
- Детские вещи
Особые потребности
- СДВГ
- Беспокойство
- Аутизм
- Фибромиалгия
- Особые потребности
- Нарушения сна
Магазин
- Товары для повышения осведомленности об аутизме
- Цифровые продукты
Mightier Review

Аутизм
Симптомы аутизма у девочек
Подкаст «Воспитание аутизма»
Игры на эмоциональное регулирование при аутизме
Понять три уровня аутизма
Воспитание
Консультации
Малыш
Быть лучше
В колледже
Вдохновение
Детские вещи
Особые потребности
СДВГ
Беспокойство
Аутизм
Фибромиалгия
Особые потребности
Нарушения сна
Магазин
Товары для повышения осведомленности об аутизме
Цифровые продукты
Mightier Review
Здоровье зубов TheMomKind 3 месяца назад 3 месяца назад 0 комментариев 301 3 мин.
Дом
Образ жизни
Здоровье зубов
Исследования вкладок: что такое вкладыш на зуб?
Facebook Twitter LinkedIn Pinterest.
ВАЖНЫХ фактов о процедуре зубных вкладок и стоматологических накладок и стоимость
Стоматологические вкладки и зубные накладки
Что такое зубные вкладки и зубные накладки
Стоматологические вкладки и накладки — это нечто среднее между зубными коронками и пломбами. В первую очередь они поражают зубы в задней части полости рта, у которых наблюдается средняя степень разрушения зубов. В дополнение к этому, вкладки и накладки могут быть наложены на зуб, который испытал небольшой перелом, гораздо более серьезные переломы, скорее всего, будут решены с помощью зубной коронки.Зубная вкладка очень похожа на зубную пломбу, с той разницей, что она помещается в неровности на площади поверхности зуба.
Стоматологическая накладка может проходить через несколько бугорков или бугорков, потому что они больше, чем вкладки. Вкладки или накладки не такие большие, как коронки, а также намного больше, чем пломбы. Они состоят из композитного материала, керамики или, возможно, золота, которые можно соединить в определенном месте. Чтобы восстановить разрушенную область жевательной поверхности зуба, вместо того, чтобы выбирать простую зубную пломбу или зубную коронку, хирург-стоматолог, как правило, использует вкладки или накладки.Вкладки и накладки могут быть изготовлены из фарфора, золота или керамической смолы, однако в настоящее время предпочтение отдается фарфору из-за его долговечности и возможности соответствовать органическому оттенку зуба.
Вкладка очень похожа на зубную пломбу и располагается внутри бугров зуба. Они настраиваются так, чтобы соответствовать установленной полости, и после этого цементируются. Накладка обычно представляет собой более существенную реконструкцию, затрагивающую несколько бугорков зуба.Накладки рекомендуются в сценариях, в которых требуется значительная реконструкция. Тем не менее, в отличие от зубной коронки, можно было бы сохранить гораздо большую часть конструкции зуба.
Виды зубных вкладок и зубных накладок
Фарфоровые вкладки обычно используются для передних зубов или, возможно, какой-либо другой зубной эмали, которая проявляется каждый раз, когда вы улыбаетесь. Вкладыши из смолы обычно предназначены для людей, которые скрипят зубами. Золото обычно применяется, если внешний вид не важен, например, на задних зубах.Некоторые формы вкладок и накладок с оттенком зубов полностью разработаны для использования в основном при больших дефектах задних зубов. Они используются для установки зубной коронки или пломбы. Они состоят из фарфора, некоторых других керамических или пластмассовых материалов. Эти типы компонентов создаются в лаборатории и цементируются с помощью цемента типа жидкого пластичного материала.
Для их завершения необходимо два посещения. Это прекрасные реставрации, аналогичная конструкция зубов практически такая же, однако они никогда не применялись так долго, как это было необходимо для лучшего анализа и понимания их долговечности.

Уже почти сто лет вкладки и накладки из чистого золота обычно рассматриваются многими дантистами как идеальный и долговечный подход к восстановлению зубов. Вкладки совпадают в области жевательной поверхности зуба, где накладки защищают верхнюю часть области жевательной поверхности.
Большинство этих реставраций функционируют большую часть жизни пациента. Но они могут быть труднодостижимыми, дорогими и очень зависимыми от опыта стоматолога.Для задних зубов металлические реставрации являются ведущими вариантами. Реставрации из серебряной амальгамы или даже из чистого золота — это сложно, но подходящие варианты менее приятны на вид.
Стоматологические вкладки и стоматологические накладки
Прямые вкладки и накладки можно установить всего за одну остановку, потому что они изготавливаются в стоматологическом медицинском центре. Косвенные вкладки и накладки требуют двух приемов для установки и производятся в специализированной лаборатории. Хирург-стоматолог сначала обезболит зуб вместе с окружающими местным анестетиком.Люди могут дополнительно получить другие формы седативного эффекта, такие как закись азота. На этом этапе кариес устраняется, а затем формируется зуб. Оттуда ваш хирург-стоматолог разместит композитный полимер, форма которого соответствует форме зуба.
Дантисты намерены после этого удалить инкрустацию, а также использовать уникальную плиту для ее закалки. Затвердевшая вкладка будет прикреплена к зубу. С этого момента хирург-стоматолог готовит вкладку и формирует ее. Передовые решения позволяют стоматологам создавать керамические вкладки или накладки прямо в стоматологическом кабинете, при этом установка выполняется за один прием.После этого форму вкладки или накладки можно было изменить и адаптировать для сглаживания зубов. На самом деле существует очень мало проблем, связанных с зубными вкладками и накладками.
Обычно проблемы больше связаны с местным анестетиком, используемым для обезболивания области лечения. Причина в том, что у некоторых людей аллергия на анестетик, и реакция может быть чрезвычайно серьезной. С другой стороны, у пострадавшего может быть аллергическая реакция на компонент, из которого состоит вкладка или накладка, хотя это действительно редко.
После зубных вкладок и зубных накладок
Держитесь подальше от жевательных жестких предметов, если вы не хотите сломать зубной фарфор. Используйте жидкость для полоскания рта с фтором и зубную пасту, как рекомендовано вашим хирургом-стоматологом. Несомненно, существует вероятность расшатывания вкладки или накладки. Это происходит, когда цемент смывается или, возможно, слюна смешивается с ним во время нанесения. Для вкладок или накладок, состоящих из фарфора или композитной смолы, могут возникнуть трещины.
Стоматологические вкладки и накладки могут легко работать в течение многих лет, с другой стороны, это будет зависеть от ряда элементов. Важным фактором, влияющим на продолжительность их использования, является компонент, из которого состоит вкладка или накладка. Кроме того, настоящий зуб, на который наносится раствор, может стать решающим фактором в том, сколько времени они выдержат. В некоторых из этих реставраций может быть повышенная или кратковременная чувствительность зубов. В случае, если чувствительность зубов сохраняется, может потребоваться лечение корневых каналов зуба, но это случается нечасто.Некоторые реставрации с тонированными зубами трескаются в течение всего срока службы, поскольку они гораздо менее прочны, чем металлические. В случае поломки ремонт можно будет произвести повторно.
Поскольку эти типы реставраций не применяются для обработки металлов задними зубами, информация о расширенной программе не уточняется. Обратитесь к хирургу-стоматологу, если вкладка или накладка расшатываются или выходят за пределы зуба. Есть много хороших вещей, связанных с зубными вкладками и накладками.В основном они могут быть очень полезны при лечении кариеса, а также при устранении чувствительности зубов и повреждений зубов. Возможность выбрать настоящие затемненные вкладки или накладки заставляет их скрыться, поэтому ваша улыбка не будет выглядеть более неприятно. Поскольку вкладки и накладки обычно не изготавливаются из металла, как, например, традиционные пломбы, их форма или размеры не будут изменены в случае, если зубы будут подвергаться колебаниям температуры.
Стоматологические вкладки и стоматологические накладки стоимость
Обычно для таких реставраций требуется два посещения, а также довольно сложные лабораторные работы.Необходимые знания и работа требуют цены, которая близка или эквивалентна реставрации из цельного золота или примерно в шесть-семь раз больше по сравнению с композитными реставрациями. Стоимость зубной вкладки или накладки в основном зависит от применяемого компонента. В случае, если у вас есть страховое покрытие, стоимость дополнительно зависит от того, классифицирует ли ваша страховая компания вкладыш как простую стоматологическую программу или, возможно, серьезный терапевтический метод.
Страховые компании подразделяют стоматологические вкладки или накладки на основные или основные лечебные и имеют заранее установленный уровень возмещения для каждой формы.Если ваша страховая компания считает, что вкладки или накладки представляют собой основную стоматологическую помощь, им присвоена идентичная классификация, например, пломбы, чистки, а также другие простые стоматологические процедуры, и он вернет вам около восьмидесяти процентов стоимости лечения. Если страховая компания считает, что вкладки — серьезное лечение, она возместит вам гораздо меньшую стоимость, возможно, около пятидесяти процентов. Во многих случаях ваш хирург-стоматолог может предоставить вам оценку в соответствии с вашей страховой компанией.Тонированные зубные вкладки стоят дороже по сравнению с металлическими тонированными, однако они различаются только по внешнему виду, а не по характеристикам.
Как и в большинстве стоматологических процедур, стоимость зубной вкладки или зубной накладки будет зависеть от конкретного зуба или зубов. Например, задние зубы, как правило, труднее достать и требуют дополнительных усилий и времени, поэтому цена увеличивается. Лечение передних зубов требует значительно меньших усилий и, следовательно, гораздо дешевле. Размеры зубной вкладки или зубной накладки также влияют на стоимость.Для зубов большего размера требуются более крупные вкладки или накладки, которые стоят дороже из-за объема применяемых компонентов.
Фарфоровые вкладки или накладки могут эффективно давать как эстетические, так и практические результаты при ремонте, например, испорченных или металлических зубов. Наконец, ключевым преимуществом накладок и вкладок является тот факт, что они позволяют вашему хирургу-стоматологу сохранить большую часть вашего настоящего зуба, насколько это возможно.
6 мая 2013 г. Игорь Адамович
Возможно вам понравится:
Бондинг и виниры для вашей красивой улыбки
Узнайте о процедуре бондинга или бондинга зубов, о том, как изготавливаются виниры из композитной пластмассы и фарфоровые виниры, как они стоят и служат долго.
ВАЖНЫЕ факты о зубных мостах
Важные факты о типах мостовидных протезов: фиксированные, Мэриленд, Кантилевер, Несбит, временные, процедура мостовидного протеза, проблемы, стоимость и замена.
Зубные пломбы из амальгамы | Ртуть в пломбах из амальгамы | Удаление…
Важные факты о пломбах из амальгамы, например, о процедуре пломбирования амальгамы, ртути в пломбах из амальгамы и удалении пломб из амальгамы.
.