Что такое костная ткань зуба: Наращивание костной ткани при имплантации зубов, стоимость и этапы — ROOTT — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Что такое костная ткань зуба: Наращивание костной ткани при имплантации зубов, стоимость и этапы — ROOTT

Содержание

Костная пластика — White

“Необходима костная пластика” — это слышат многие пациенты, которые планируют имплантацию. Такое заключение может сделать стоматолог-имплантолог, ознакомившись с результатами компьютерной томографии.

Корни зуба находятся в костной ткани, и так обеспечивается их фиксация. Это позволяет человеку смело жевать пищу и не бояться расшатывания зубов. Однако после удаления зуба может произойти убыль кости.

Имплант — искусственный корень. И для его надежной фиксации также необходимо достаточное количество костной ткани. Поэтому проблемы ее нехватки встает очень остро перед проведением имплантации.

Что такое костная пластика?

Остеопластика (другое название костной пластики) — общее название процедур, которые направлены на увеличение объемов костной ткани. Это хирургическое наращивание ткани зуба для последующей установки имплантата.

Несмотря на то, что костная пластика — хирургическая операция, она проходит совершенно безболезненно для пациента. Современные методы обезболивания, а также седация или наркоз — все это применяется в нашей стоматологии, чтобы свести дискомфорт во время процедуры к минимуму.

Виды наращивания костной ткани

✔ Расщепление альвеолярного отростка — операция по разделению верхней части челюсти с установкой импланта и последующим заполнением пустоты костным материалом.

✔ Синус-лифтинг — операция по поднятию дна гайморовой пазухи с последующим наращиванием костной ткани с помощью специальных материалов.

✔ 3D костная пластика — операция по наращиванию кости в двух направлениях: по ширине и по высоте.

✔ Направленная костная регенерация — нанесения костного материала на место убыли кости и перекрытие его мембраной.

Показания к проведению костной пластики

✔ Между удалением и предполагаемой имплантацией прошло много времени (атрофия кости происходит меньше чем через год)

✔ Заболевания десен (пародонтит, периодонтит), которые влекут за собой атрофию кости

✔ Травматичное удаление зуба, где планируется имплантация

Цены

Открытый cинус-лифтинг (1 зона) без учета материала	26 000
Закрытый cинус-лифтинг (1 зона) без учета материала	13 000
Пластика костной ткани (1 блок)	32 500
3D пластика костной ткани (2 блока)	65 000
3D пластика костной ткани (3 блока)	97 500
Направленная регенерация костной ткани (в области 1 зуба) без учета материала	15 600
Расщепление альвеолярного отростка (в области до 2-х зубов)	31 500
IDR Немедленное дентоальвеолярное восстановление	32 500

Что такое костная пластика и для чего она нужна

Иногда у пациента есть потребность и желание восполнить зубной ряд. При этом большинство зубов – живые и здоровые, и крепить на них металлокерамические мостовидные конструкции не хочется.

Бывает так, что объём костной ткани там, где требуется восстановление зубов, недостаточный и не позволяет сделать адекватную ортопедическую конструкцию. В таких случаях решением может стать установка имплантата, с предварительной процедурой по увеличению объёма кости.

Операция по наращиванию объёма костной ткани называется «костная пластика».

Если доктор предлагает вам костную пластику, то она необходима не как отдельный хирургический этап и вмешательство, а для того, чтобы можно было максимально качественно и функционально установить имплантат.

Величина имплантата должна быть больше, чем величина коронки. Если высота коронки приближается к длине имплантата, то по правилу рычага может произойти вывих или перегрузка. Это чревато дальнейшей убылью костной ткани, возникновением воспаления и потерей имплантата. Цель костной пластики – увеличить объём кости так, чтобы величина коронки уменьшилась, а размер имплантата увеличился. Уровень восполняемой кости должен быть максимально приближен к уровню шеек сохранившихся зубов. Тогда мы получаем довольных пациентов, удовлетворенных стабильной конструкцией и хорошим эстетическим результатом.

В зависимости от ситуации, если объёма кости не хватает по высоте или по ширине, применяют различные методики. В качестве донорского материала может использоваться не только искусственная кость, но и собственная костная ткань пациента.

Искусственная костная ткань – это ксеноматериал, то есть, донором выступает животное. Он может быть в виде стружки, крошки, гранул или блоков.

При так называемой направленной костной регенерации стружка или крошка помещается на участок, закрепляется мембраной, происходит перестройка кости и образуется новый необходимый объём. Материал может быть как отечественного, так и импортного производства, который имеет сертификацию в России, и уже не один десяток лет используется на рынке.

Но, говоря о костной пластике, мы в первую очередь подразумеваем «золотой стандарт», когда используется не искусственный, а собственный костный материал пациента. Восполнять заметный дефект искусственным костным материалом не актуально. Полностью искусственный будет долго перестраиваться, и результаты трудно прогнозировать. Поэтому, есть участок, где проводят операцию по увеличению объёма кости, и есть донорский участок для взятия костного материала.

Донорские участки – это утолщения нижней челюсти на уровне шестых, седьмых, восьмых зубов и участок подбородочного отдела. Перед тем как место планируется использовать, его обследуют на компьютерном томографе. Сам дефект тоже обследуется, чтобы выяснить его объём и спрогнозировать необходимое увеличение. В зависимости от размера и формы дефекта определяется способ, с помощью которого он будет устранён.

Забор донорской кости не имеет никаких сложностей и технических трудностей. Процедура проводится под местной анестезией и впоследствии не оказывает никакого отрицательного влияния на эстетику, функциональность и жевательную эффективность. Ограничения по функции открывания рта или жевания минимальны, швы через полторы-две недели снимают, и за этот период функция полностью восстанавливается.

Есть доктора, которые владеют всеми методиками костной пластики, а есть те, кто предпочитают какую-то одну, которая якобы наилучшим образом себя зарекомендовала. Чем руководствуемся мы?

При небольших дефектах костную стружку можно использовать одномоментно с установлением имплантата. В ряде случаев может быть использован костный блок, который фиксируется, чтобы удержать костную стружку. Это даёт бОльшую стабильность, материал не смещается и формирование кости происходит на строго заданном участке.

Материал в виде крошки также эффективен при добавлении его к собственной кости пациента. Это даёт дополнительное увеличение объёма, и уменьшает реакцию организма на приживление донорского костного материала. В теле могут происходить процессы, из-за которых часть добавленной кости может рассасываться и будет некоторая потеря внесённого материала. Учитывая этот фактор, мы делаем процедуру «с запасом прочности».

Приглашаем вас на костную пластику в клинику «Демостом».

У нас большой успешный опыт по проведению таких операций и высокая квалификация врачей, которые их делают. Пациент может нам довериться и не бояться за своё здоровье, за будущую функциональность и эстетику своих зубов. Практически каждая имплантация в нашей клинике в той или иной степени сопровождается костной пластикой для достижения наилучшего результата для пациента.

Проблема нехватки костной ткани сегодня решаема. Но если вы хотите избежать дополнительных пластических операций, всё нужно делать своевременно. Если вы удаляете зуб, то можно одномоментно установить имплантат. Если из-за сильного разрушения зуба или травматичного удаления вы не ставите имплантат сразу, то оптимально это сделать в течение полугода, тогда вероятность дополнительных хирургических манипуляций сводится к минимуму.

Мы рекомендуем пациентам своевременно обращаться к врачам после удаления зуба. Наш организм идеален и не терпит пустоты. Другие зубы перемещаются на место отсутствующего, а если зуба нет, значит и кость не нужна. Она может начать атрофироваться. Не допускайте этого. Обращайтесь к нам вовремя и ваши зубы будут в порядке!

Что такое костная пластика зубов и почему мы ее используем?

Костная пластика — малоизвестная терапия, которую часто проводят вместе с операцией по имплантации зубов. В любое время, когда у кого-то недостаточно костной ткани для поддержки зубов, имплантатов или из-за перенесенного заболевания десен, может потребоваться костный трансплантат.

По сути, костные трансплантаты помогают укрепить зубную кость, отвечающую за стабилизацию зубов. Поскольку потеря костной массы является естественной проблемой при каждом удалении зуба, костные трансплантаты помогают противодействовать естественной резорбции (усадке), которая происходит в вашей челюсти при отсутствии зуба. Стабилизируя анатомию костей, вы можете сохранить профиль лица (чтобы предотвратить преждевременное старение) и функцию полости рта в целом. Для людей с недостаточной костной тканью лучшим решением является костная пластика.

Почему потеря зубов вызывает потерю костей?

Альвеолярная кость — это часть нашей челюсти, отвечающая за поддержку и фиксацию корней наших зубов. Если в этом месте нет зуба, ткани альвеолярной кости и связки сжимаются от отсутствующих зубов. Мы называем этот естественный процесс «резорбцией кости». По мере резорбции кости мы также видим изменения внешнего вида ткани десны в этой области.

Поскольку челюстная кость наращивается и укрепляется при жевательном давлении, потеря костной массы в альвеолярном отростке также может привести к разрушению кости глубже под корнями зубов.

Вы можете спросить: «Разве зубные имплантаты не должны способствовать здоровой структуре кости?» Ответ положительный. Зубные имплантаты запускают процесс, который мы называем «остеоинтеграция», который заставляет окружающую зубную кость расти и сливаться с поверхностью зубного имплантата. Но если потеря альвеолярной кости слишком велика, что может произойти, если у вас прошло много времени после удаления зуба, оставшаяся здоровая костная ткань все равно не будет достаточно прочной, чтобы закрепить зубной имплантат.

Чем больше времени проходит между заменой естественных зубов, тем больше дефектов развития (заболевание десен или экстракция) придется исправлять вашему челюстно-лицевому хирургу. Вот почему операция по имплантации зубов часто включает костную пластику.

Как работают костные трансплантаты?

В большинстве случаев костная пластика в основном используется для укрепления челюстной кости для размещения имплантата или для сохранения естественных зубов в этой области. Вы также увидите зубной костный трансплантат, используемый в любое время, когда проводится хирургическая процедура, такая как синус-лифтинг (только верхняя челюсть). Как только костный трансплантат помещается рядом с естественной зубной костью, начинается процесс интеграции (роста кости).

Болезненны ли костные трансплантаты? Нисколько. Тем не менее, требуется время, чтобы все зубные костные трансплантаты интегрировались с челюстью. Обычно мы хотели бы подождать, по крайней мере, несколько месяцев после размещения костного трансплантата до следующих этапов вашего лечения.

Когда мы видим отсутствие кости или естественную потерю костной ткани в областях, пораженных заболеванием десен, материал для костной пластики практически останавливает и обращает вспять процесс разрушения. В зависимости от индивидуальных особенностей костный трансплантат может включать:

Пересадка здоровой костной ткани.
Использование костного порошка, одобренного FDA.
Даже размещение синтетической зубной кости в этом месте.

В конечном итоге хирургическая процедура заставляет ваше тело формировать новую костную ткань, чтобы она была достаточно здоровой, чтобы поддерживать дентальные имплантаты или зубы.

Что происходит после процедуры костной пластики?

После операции по имплантации зубной кости вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, пока эта область заживает и интегрируется. Наш стоматолог также должен подождать, по крайней мере, минимальное время, пока трансплантат не приживется к естественным костям вашего рта. В большинстве случаев для того, чтобы материал костного трансплантата полностью «прижился», может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Если мы уже знаем, что вам предстоит удаление зуба, мы можем установить трансплантат лунки во время удаления вашего зуба.

Дальше подождите. Костным трансплантатам требуется время, чтобы срастись и стать частью челюсти, где вы получите новый зуб. Вы не хотите торопить процесс, независимо от того, насколько сильно вы хотите справиться с потерей зуба. Независимо от типа материала для костной пластики, который вы выберете, здоровым естественным костям требуется время, чтобы получить костные трансплантаты. Новая кость не растет за одну ночь!

Кому нужны костные трансплантаты?

Людям, страдающим от потери костной массы, может потребоваться костный трансплантат, прежде чем они смогут установить зубной имплантат или заменить отсутствующий зуб. Например, вам почти всегда понадобится зубной костный трансплантат, чтобы помочь с заживлением полости пазухи после процедуры синус-лифтинга. Или если у вас есть агрессивные области потери кости из-за пародонтальных инфекций.

В нашем кабинете стоматологической имплантации в Ливуде, штат Канзас, мы можем порекомендовать костный трансплантат, если вы не соответствуете требованиям для имплантационной терапии. Например, если ваша зубная кость резорбировалась настолько, что высота вашей челюсти слишком мала для установки имплантата, то костный трансплантат может помочь восстановить зубную кость в желаемых точках установки. Костная пластика зубов открывает множество возможностей для людей, которые могут быть разочарованы зубными протезами или которым сказали, что они не подходят для установки зубных имплантатов.

Костная пластика – это нормально

Довольно часто зубные костные трансплантаты сочетаются с имплантационной терапией. Тем не менее, большинство людей никогда не слышали о необходимости пересадки кости, потому что обычно в этом нет необходимости, если только вы не планируете заменить отсутствующие зубы. К счастью, получение костного трансплантата — практически безболезненная и относительно несложная процедура, особенно в сочетании с другими обычными стоматологическими процедурами. Скорее всего, ваш стоматолог хотел воссоздать кость, если у вас было серьезное заболевание пародонта вокруг определенного зуба, когда мягкие ткани и альвеолярная кость начинают сжиматься (до того, как удаленный или потерянный зуб когда-либо станет проблемой).0003

Нужен ли вам костный трансплантат перед установкой зубных имплантатов?

Костная пластика необходима, когда собственная кость человека неэффективна для поддержки зубных имплантатов. Основная цель трансплантата гнезда — повысить шансы на успех зубного имплантата. Но единственный способ узнать, когда и нужна ли вам костная пластика, — это назначить обследование и рентген. Во время вашего визита доктор Гордон осмотрит ваш рот, чтобы убедиться, что ваше собственное тело достаточно здорово для стоматологических процедур без необходимости в новом костном трансплантате.

Свяжитесь с Gordon Dental в Ливуде сегодня для бесплатной консультации, чтобы узнать больше.

Что нужно знать о костной пластике зубов

Зубная пластика — это процедура, выполняемая для увеличения количества кости в той части челюсти, где кость утрачена или где требуется дополнительная поддержка.

Кость может быть взята из другого участка тела и хирургическим путем сращена с существующей костью челюсти. Иногда используется синтетический костный материал.

Зубной костный трансплантат иногда необходим, если необходимы дальнейшие процедуры, такие как зубные имплантаты, или если потеря костной массы влияет на здоровье близлежащих десен и зубов.

Читайте дальше, чтобы узнать, как работают костные трансплантаты, как проводится процедура и какие результаты вы можете ожидать от этой процедуры.

Существует несколько способов костной пластики зубов, но основная процедура одинакова: стоматолог или челюстно-лицевой хирург делает надрез в челюсти и пересаживает (прикрепляет) другой костный материал к челюсти.

Зубной костный трансплантат обычно делается, если кто-то потерял один или несколько взрослых зубов или страдает заболеванием десен. Оба этих состояния могут вызвать потерю костной массы в челюсти.

Предпочтительным подходом для костной пластики зубов является использование собственной кости бедра, большеберцовой кости или задней части челюсти. Это известно как аутотрансплантат. Аутотрансплантаты обычно являются «золотым стандартом», поскольку они увеличивают костную поддержку челюсти и способствуют более быстрому заживлению и образованию новой кости.

Ниже приведены четыре источника материала для трансплантата, каждый из которых имеет свои преимущества и риски.

Виды костных трансплантатов зубов

Аутотрансплантаты. Это относится к кости из вашего собственного тела, например из бедра или челюсти.
Аллотрансплантаты. В этом трансплантате используется кость другого человека, обычно трупа.
Ксенотрансплантаты. Это касается кости другого вида, например, коровы, свиньи или коралла.
Аллопласты. Речь идет о синтетических материалах, таких как фосфат кальция или фосфосиликат кальция-натрия (Bioglass).

Анализ 2019 года показал, что мы еще не определили идеальный материал для реконструкции кости, но перспективные материалы для костных трансплантатов с использованием клеток, факторов роста и генно-модифицирующих препаратов находятся на горизонте.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вам может понадобиться костная пластика.

Имплантаты для отсутствующих зубов

Люди, которым собираются установить имплантаты взамен отсутствующих зубов, часто являются кандидатами на пересадку зубной кости.

Зубные имплантаты представляют собой искусственные корни в форме винтов, которые вживляются в челюстную кость. Затем поверх имплантата устанавливается коронка, соответствующая соседним зубам.

Часто требуется костная пластика, чтобы обеспечить достаточно прочную основу для имплантата. В исследовании 2016 года, в котором приняли участие почти 800 человек, которым были установлены имплантаты, более половины мест установки имплантатов сначала требовали костной пластики.

Потеря зубов или заболевание десен

Даже если вы не получаете имплантат, может потребоваться пересадка зубной кости для поддержки участка челюсти, потерявшей кость из-за потери зубов или заболевания десен.

Потеря костной массы может начать влиять на близлежащие зубы и ткани десен. Стабилизация челюсти с помощью костного трансплантата может помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы и связанные с этим долговременные осложнения для здоровья.

Если болезнь десен не лечить эффективно, это может привести к дальнейшей потере зубов и даже к сердечным заболеваниям.

Потеря костной массы

Другие кандидаты на пересадку костной ткани включают тех, чей внешний вид пострадал от потери костной массы. Потеря костной массы в челюсти может привести к тому, что лицо будет выглядеть короче, чем раньше.

Если нижняя челюсть теряет костную массу, может показаться, что она выступает вперед. Без здоровой костной структуры под ними внешний вид губ и мышц вокруг них может измениться. Кожа в области челюсти может выглядеть более морщинистой.

Потеря костной массы в челюсти чаще встречается у пожилых людей, так же как вероятность развития остеопороза, вызывающего истончение костей, увеличивается с возрастом.

Но человек любого возраста, который перенес травму челюсти или столкнулся с проблемами, связанными с плохой гигиеной полости рта или другими проблемами со здоровьем, такими как серьезные инфекции, также может нуждаться в костной пластике зубов.

Зубной костный трансплантат, который не включает забор костного материала из собственного тела пациента, является относительно небольшой процедурой.

Во время процедуры вам введут успокоительное, поэтому вы не почувствуете боли до тех пор, пока не прекратится действие анестезии. Затем боль обычно терпима при приеме безрецептурных обезболивающих в течение следующих нескольких дней.

Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, также могут быть уместны. В зависимости от объема выполняемой работы вы можете испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель во время восстановления.

Но если костный материал получен из вашего собственного тела, восстановление может быть более болезненным, так как операция проводится в двух местах — например, на бедре и челюсти.

Количество кости, которую собирают, а затем пересаживают, обычно довольно мало, поэтому период дискомфорта должен быть коротким.

Стоимость зубного костного трансплантата может значительно варьироваться. Сложность процедуры и используемый материал — два основных фактора, влияющих на стоимость.

Когда материал для костного трансплантата получен от трупа, животного или синтетического материала, стоимость может варьироваться от 400 до 1200 долларов. Если костный материал берется из вашего собственного тела, стоимость может подскочить до 2000 долларов и более.

Многие страховые компании, в том числе Medicare, в большинстве случаев не покрывают стоимость зубных костных трансплантатов.

Если ваш врач определит, что процедура необходима по медицинским показаниям, ваша страховая компания может покрыть часть этой процедуры. Если прививка сделана по косметическим причинам, маловероятно, что вы получите какую-либо страховую помощь.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к костной пластике зуба. Вот краткий контрольный список того, что нужно сделать перед процедурой:

Не ешьте и не пейте ничего за 8–12 часов до процедуры, в зависимости от типа анестезии, которую вы получите.
Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах для разжижения крови, которые повышают риск осложнений, связанных с кровотечением, во время операции.
Позаботьтесь о том, чтобы потом вернуться домой, так как после процедуры вы будете чувствовать себя разбитым.

Вот как делается типичная костная пластика зуба:

Перед процедурой вам сделают анестезию, и на протяжении всего периода будут контролировать ваши жизненные показатели.
Зубной техник очистит пораженный участок.
Ваш хирург сделает надрез в десне, чтобы отделить ее от кости, в которую будет помещен трансплантат.
Хирург поместит костный материал между двумя частями кости, которые должны срастись.
Костный трансплантат фиксируется растворимым адгезивным материалом или мембраной или специальными винтами.
Затем разрез зашивают, чтобы начать заживление.

Существует три основных типа процедур костной пластики зубов. Каждый из них полезен при различных обстоятельствах, влияющих на челюсть.

Блочный костный трансплантат

Кость обычно берется из задней части челюстной кости, рядом с зубами мудрости (или там, где когда-то были зубы мудрости).

Это обычно делается в случаях значительной потери кости в передней части челюсти.

Синус-лифтинг

При потере костной массы вблизи верхних моляров, позволяющей пазухам опуститься, делается костный трансплантат для восстановления стабильности верхней челюсти, при этом пазухи также возвращаются в исходное положение.

Гнездовой трансплантат

Костный трансплантат делается одновременно с удалением зуба, чтобы избежать потери костной массы, которая могла бы произойти после удаления зуба.

После костной пластики зуба вы, вероятно, выйдете из кабинета стоматолога с марлевой повязкой вокруг разреза во рту.

Вам должны дать инструкции по смене повязки в течение следующих 24 часов и рецепт на антибиотики для предотвращения инфекции. Вам также могут выписать рецепт на болеутоляющие средства.

Другие советы по послеоперационному уходу включают:

прикладывание пакетов со льдом для уменьшения боли и отека в течение первого или двух дней
употребление в пищу мягкой, безвкусной пищи в течение первых нескольких дней
сон с немного приподнятой головой в первую ночь или два, чтобы предотвратить скопление крови в месте разреза

В начальный период восстановления вам следует избегать:

горячих жидкостей, таких как кофе или суп
твердых или хрустящих продуктов, таких как орехи
любая физическая активность, например, контактные виды спорта, которая может привести к риску разреза

Примерно через неделю тупая боль в челюсти должна уступить место небольшому дискомфорту, и вы должны почувствовать, что она проходит.

Ваша челюсть должна начать чувствовать себя нормально через несколько недель. Но обычно требуется несколько месяцев, прежде чем ваша челюсть станет достаточно сильной для установки имплантатов.

Планируйте периодические визиты к стоматологу, в том числе хотя бы один сеанс рентгена, чтобы проверить заживление в течение этого времени.

Наиболее распространенными побочными эффектами имплантации зубной кости являются боль и отек.

Но их можно свести к минимуму с помощью пакетов со льдом и безрецептурных болеутоляющих средств. Некоторым людям могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Другие нормальные побочные эффекты включают незначительное кровотечение и трудности с жеванием и речью в течение первых нескольких дней.

Хотя эта процедура обычно безопасна и хорошо переносится, всегда есть риск.

Инфекция является проблемой при любой хирургической процедуре, поэтому крайне важно пройти полный курс антибиотиков. Другие необычные (но серьезные) потенциальные побочные эффекты включают:

тромбы
повреждение нерва
осложнения анестезии
отторжение костного трансплантата

Зубная костная пластика обычно является безопасной и эффективной процедурой. Но при развитии осложнений следует как можно скорее обратиться к врачу. Признаки проблем включают:

боль, которая сохраняется или усиливается через несколько дней после процедуры
покраснение и усиление отека вокруг десен
стойкое покалывание или онемение
имплантат, который расшатывается, что указывает на несостоятельность предыдущего костного трансплантата

Зубные костные трансплантаты используются для предотвращения долговременных проблем со здоровьем, связанных с потерей зубов и заболеваниями десен, а также для обеспечения достаточного количества костного материала для поддержки зубных имплантатов .

Эта распространенная процедура обычно безопасна и хорошо переносится, хотя существует риск побочных эффектов и осложнений.

Следование указаниям врача во время восстановления поможет свести к минимуму вероятность возникновения проблем после процедуры и повысить шансы на сохранение здоровья зубов в последующие годы.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом