Что такое периодонтит зуба фото и симптомы: фото и симптомы всех форм заболевания

все виды опасного заболевания с ФОТО. Консультация у стоматолога.

«Периодонтит – а что это такое?» – спрашивают у стоматологов пациенты, которым поставили такой диагноз. Под термином «периодонтит» скрывается воспалительный процесс, который распространяется на периодонт – ткани, в окружении которых находится корень зуба. При этом наблюдается повреждение связок, удерживающих зуб в лунке, за счет чего он становится чрезмерно подвижным. Неприятным осложнением заболевания обязательно станет потеря зуба, если вовремя не предпринять меры.

Снимок периодонтита

Такое заболевание, как периодонтит, возникает по причине невылеченного кариеса и пульпита, некорректно проведенной медикаментозной терапии, из-за травмы зуба. Кроме того, воспаление может быть как обычным, так и гнойным. И все это – причины, проявления – влияет на классификацию заболевания. UltraSmile.ru решил рассказать более подробно о том, каким бывает периодонтит, ведь от его видов напрямую зависит тактика лечения.

Содержание

Виды периодонтита

1. Медикаментозный

Развитие заболевание провоцируют различные лекарственные препараты – например, при ожоге нерва во время лечения пульпита. Также может быть следствием аллергической реакции.

Консервативный метод лечения пульпита

Периодонтит – сложное заболевание, для лечения которого требуется много сил. В процессе специалисту необходимо обнаружить и полноценно удалить все пораженные ткани, чтобы потом не возникло повторного воспаления (а это одно из частых осложнений, если лечение проводилось некачественно!). Благо, сегодня даже самые сложнейшие манипуляции можно сделать с помощью дентального микроскопа, который позволяет увеличить рабочую зону в 20-40 раз и работать «не вслепую», а контролируя весь процесс.

2. Инфекционный

Возбудителями такого периодонтита являются микроорганизмы, попадающие в ткани периодонта из-за не вылеченного пульпита, а также через кровь или открытый десневой карман, то есть в обход зубного корня. Последний тип имеет еще одно название – маргинальный. В этом случае инфекция попадает в верхушку корня непосредственно ротовой полости. Зачастую бывает последствием пародонтита и образования объемных десневых карманов, в которых скапливается налет и остатки пищи.

Маргинальный периодонтит

3. Травматический

Появляется из-за травмы – речь идет о вывихе зуба, переломе корня. Возникает как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом. Кроме того, возможно хроническое или постоянное травмирование зуба, в результате которого также может развиться периодонтит – например, при регулярной перегрузке зуба в результате некачественного пломбирования, протезирования или после установки моста.

Виды вывихов зуба

4. Острый

Возникает достаточно внезапно и имеет очень яркую симптоматику, а именно:

  • болезненность при надавливании, во время еды,
  • выраженный отек десны, слизистых и даже части лица,
  • ощущение, что зуб заметно увеличился в размере.
Отек лица при периодонтите

При остром периодонтите пациента приводит к врачу именно отечность лица, которая возникает довольно часто, даже при давно погибшем зубном нерве или ранее пролеченном пульпите. Такая форма, в свою очередь, делится еще на два типа: серозный и гнойный.

5. Острый серозный

Серозный периодонтит характеризуется болью, которая усиливается при механическом воздействии (при приеме пищи, надавливании). Появляется ощущение увеличенного зуба. Иногда наблюдается отечность лица. При зондировании зуба в большинстве случаев пациент не ощущает дискомфорта, так как пульпа уже погибла. Серозная форма отличается тем, что внутри тканей пародонта скапливается экссудат, т.е. жидкость.

Боль при приеме пиши

6. Острый гнойный

Гнойный периодонтит обычно развивается через несколько дней после появления серозного. Отличается тем, что в тканях периодонта скапливается гной. В этом случае отечность лица – обязательный симптом. Зачастую может появляться свищ – небольшая щель в десне, через которую гной выходит наружу. При механическом воздействии на зуб болевые ощущения усиливаются. В отдельных случаях увеличиваются лимфатические узлы. Общее состояние пациента ухудшается, повышается температура тела.

Острый гнойный периодонтит

При такой форме крайне важно как можно оперативнее начать лечение, чтобы не допустить распространение гноя по организму.

7. Хронический

В отличие от острой формы, хроническая развивается при отсутствии должного лечения. Она характеризуется вялой и очень слабой симптоматикой – проявления усиливаются только при снижении иммунитета, например, при простуде или вирусной инфекции. Такая форма опасна тем, что воспаление может распространиться на соседние зубы, по всей челюсти, а также с кровотоком по телу, что приведет к поражению многих других органов организма. Кроме того, рассасывается костная ткань, что в дальнейшем может стать препятствием для проведения имплантации.

Хронический периодонтит

8. Хронический фиброзный

Характеризуется воспалением, при котором образуются фиброзные ткани – они постепенно замещают весь связочный аппарат, что приводет к расшатыванию и подвижности зуба. А в дальнейшем – и к его потере. Симптомы практически отсутствуют. В отдельных случаях наблюдается изменение цвета зуба. Иногда появляются болевые ощущения при надавливании.

Хронический фиброзный периодонтит

9. Хронический гранулирующий

Такая форма характеризуется частыми обострениями и образованиями свищей. Симптомы: произвольные болевые ощущения в десне, небольшая подвижность зуба, дискомфорт при пережевывании пищи и на холоде, наличие неприятного запаха и гнойных выделений. Диагноз ставят по результатам рентгенологического исследования. Такой тип заболевания приводит к тому, что костная ткань вокруг зуба постепенно рассасывается и заменяется рыхлой и зернистой грануляционной тканью.

Хронический гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке

10. Хронический гранулематозный

Характерная черта – появление гранулемы (полости с плотной оболочкой) непосредственно рядом с зубным корнем. Симптомы практически отсутствуют, лишь изредка ощущается дискомфорт при приеме пищи. Иногда меняется цвет зуба, из него может выпасть пломба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Периодонтит – заболевание, которое может привести к потере зубов и даже интоксикации всего организма, если вовремя не остановить распространение гноя. В качестве профилактических мер следует помнить о регулярной гигиене, проходить плановые осмотры у врача, своевременно лечить кариес и основное его осложнение – пульпит.

Как возникает периодонтит зуба


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Периодонтит: 10 видов опасного заболевания с ФОТО

Оцените статью:

Периодонтит: 10 видов опасного заболевания с ФОТО Загрузка... периодонтит

Консультирующий специалист

Комментарии

Апикальный периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое периодонтит – фото, схема,
  • как он выглядит на рентгеновском снимке,
  • симптомы и лечение периодонтита.

 

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением очага острого или хронического воспаления у верхушки корня зуба. Применительно к периодонтиту стоматологи часто используют термин «апикальный» – это и подразумевает локализацию воспаления именно у верхушек корней зубов (от латинского слова «apex» – верхушка).

Апикальный периодонтит чаще всего возникает – 1) при отсутствии своевременной терапии пульпита, 2) как следствие некачественного пломбирования корневых каналов в прошлом. При периодонтите у верхушки корня зуба формируется так называемый «периодонтальный абсцесс», который поначалу может представлять из себя лишь очаг инфильтрации костной ткани вокруг верхушки корня зуба – гноем (рис.1). На данном этапе разрушения целостности кости еще не происходит, но все это сопровождается сильной болью – особенно при накусывании на зуб.

Но при отсутствии лечения – острый гнойный периодонтит может перейти в хроническую форму, при которой у верхушки корня зуба сформируется очаг хронического воспаления – в виде так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3). В таких очагах воспаления происходит разрушение костной ткани, а также волокон периодонта, обеспечивающих прикрепление зуба к кости. Хроническая форма периодонтита может годами протекать практически бессимптомно (пациенты иногда отмечают лишь периодический дискомфорт, возникающий при накусывании на зуб).

Апикальный периодонтит зуба: что это такое

Схема периодонтита зуба (и его отличич от пульпита)

Схема периодонтита зуба (и его отличич от пульпита)  Периодонталные абсцессы на верхушках корней при хроническом периодонтите (выглядят как затемнения)Периодонталные абсцессы на верхушках корней при хроническом периодонтите (выглядят как затемнения)  Периодонтальный абсцесс в виде гранулемы на верхушке корня удаленного зуба (при хроническом периодонтите)
Периодонтальный абсцесс в виде гранулемы на верхушке корня удаленного зуба (при хроническом периодонтите)

Сравнение пульпита и периодонтита (схема 1)  –
при пульпите расположенный внутри зуба сосудисто-нервный пучок (пульпа) – является инфицированным, но при этом он все же еще сохраняет свою жизнеспособность. При периодонтите – пульпа полностью некротизирована и является источником инфекции для окружающих зуб тканей. Инфекция выходит в окружающие ткани через корневые каналы, которые открываются отверстиями в области верхушек корней зуба. Вокруг последних и формируются очаги воспаления при периодонтите. Так выглядят основные отличия пульпита от периодонтита.

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Для острого гнойного процесса характерна острая симптоматика с выраженным болевым синдромом. Для хронической формы периодонтита – вялотекущая симптоматика с периодическими обострениями, либо вообще бессимптомное течение. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

→  острая форма периодонтита,
→  хроническая форма периодонтита,
→  обострение хронической формы периодонтита.

1. Симптомы острого периодонтита  –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • постукивание или накусывание на зуб – вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке  –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить, что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Апикальный периодонтит: фото

dd4dd4  Гнойный абсцесс на десне при остром периодонтите центрального резцаГнойный абсцесс на десне при остром периодонтите центрального резца  Гнойный абсцесс на небе при периодонтите зуба под коронкойГнойный абсцесс на небе при периодонтите зуба под коронкой

Реклама

2. Симптомы хронического периодонтита  –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

Хронический периодонтит обоих центральных резцов (свищевые отверстия расположены в проекции корней зубов)Хронический периодонтит обоих центральных резцов (свищевые отверстия расположены в проекции корней зубов)  Хронический периодонтит центрального резца (свищевое отверстие расположено в проекции корня зуба)Хронический периодонтит центрального резца (свищевое отверстие расположено в проекции корня зуба)  Хронический периодонтит зуба под коронкрй (свищевое отверстие указано стрелочкой)Хронический периодонтит зуба под коронкрй (свищевое отверстие указано стрелочкой)

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня всегда происходит разрушение кости (оно хорошо отображается на рентгеновских снимках). Причем в зависимости от рентгенологической картины хронический периодонтит принято разделять на 3 следующих формы:

  • фиброзная форма,
  • гранулирующая форма,
  • гранулематозная форма.

Диагностика хр. периодонтита по рентгеновскому снимку  –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть тактика проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр. периодонтита (рис.10)  –
    Хронический фиброзный периодонтит (стрелочкой указано расширение периодонтальной щели зуба)Хронический фиброзный периодонтит (стрелочкой указано расширение периодонтальной щели зуба)при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели (24stoma.ru). Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11)  –
    Хр.гранулирующий периодонтит (зона воспаления выглядит как пламя без четких контуров - у верхушки корня зуба)Хр.гранулирующий периодонтит (зона воспаления выглядит как пламя без четких контуров - у верхушки корня зуба)является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12)  –
    Хр.гранулематозный периодонтит (киста) на рентгеновском снимке и на верхушке корня удаленного зубаХр.гранулематозный периодонтит (киста) на рентгеновском снимке и на верхушке корня удаленного зубапри такой форме апикального периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы:

    →   гранулема (размеры до 5 мм),
    →   кистогранулема (размеры от 5 до 10 мм),
    →   радикулярная киста (размеры более 1 см).

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполнены гноем. Если причинный зуб с гранулематозной формой периодонтита подлежит удалению, то чаще всего при извлечении зуба из лунки – на верхушке его корня мы увидим округлое образование («гнойный мешочек»). Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба – вы можете увидеть на видео:

3. Симптомы обострения хронического периодонтита  –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Реклама

Как проводится лечение периодонтита  –

Независимо от формы апикального периодонтита – лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Рентгеновский снимок и осмотр покажут – есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалить.

1.  Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)  –

Основная задача врача – вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если у вас на десне есть флюс, то тут еще будет необходимо вскрыть гнойный абсцесс (путем проведения небольшого разреза).

Неотложная помощь  –
на видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, на видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Открытые корневые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2)  Лечение хронических форм заболевания  –

Лечению хронических форм периодонтита – посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и обычно требует всего 2 посещений в течение 1 недели. Это связано с тем, что при фиброзном периодонтите нет значимых воспалительных изменений у верхушек корней, а значит – не требуется и длительного лечения временными пломбировочными материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

причины появления и основные симптомы, рекомендации по лечению, фото

Что такое периодонтитЧто такое периодонтитПериодонтит – это воспаление периодонта, то есть соединительной ткани, расположенной между зубом и ложем. Заболевание может наблюдаться даже у маленьких детей, поэтому очень важно регулярно обследоваться и при необходимости своевременно начать лечение.

Виды

Если говорить о характере протекания, то существует 2 формы: хроническая и острая. Стоит отметить, что первая разновидность встречается очень часто, поскольку ее симптомы не всегда ярко выражены. Острый периодонтит делится на гнойный и серозный, а хронический – на гранулематозный, гранулирующий и фиброзный.

Существует и другая классификация, в основе которой лежит происхождение заболевания:

  • Развитие периодонтитаРазвитие периодонтитаМедикаментозный периодонтит возникает из-за попадания сильнодействующих препаратов в зубной канал. Чаще всего это средство с мышьяком, формалином или фенолом.
  • Причиной инфекционного периодонтита является недолеченный кариес или пульпит, при котором инфекция попадает в периодонт. Микробы проникают в десны через зубной канал и вызывают воспаление.
  • Травматический периодонтит развивается из-за травмирования. Речь идет о болезненном надкусывании чего-то твердого, неправильно поставленной коронке, привычке грызть карандаши и ручки.

Основные причины

Периодонтит, симптомы которого могут быть слабо выражены, иногда развивается из-за общих факторов, то есть при болезнях сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы.

Среди местных факторов выделяют такие:

  • Какой бывает периодонтитКакой бывает периодонтитмеханические травмы;
  • осложнения болезней ротовой полости;
  • неаккуратное стоматологическое вмешательство;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки.

Распространенные симптомы

Острый периодонтит

Главным признаком считается боль, которая усиливается при прикосновении к зубам или смыкании челюстей. Главное отличие периодонтита от других заболеваний состоит в том, что человек может точно определить зуб, который вызывает неприятные ощущения. Пациент чувствует распирание или давление в кость.

Периодонтит в острой стадииПериодонтит в острой стадииПри развитии воспалительного процесса в тканях образуется гной, а боль приобретает пульсирующий характер и может отдавать в висок и ухо. На этой стадии часто отмечается покраснение мягких тканей и отечность.

Если гной по каким-то причинам не выходит наружу, состояние больного ухудшается. Так, отмечается повышение температуры и образование отека. Если не начать лечение, возможно развитие серьезных осложнений, включая остеомиелит, сепсис и флегмону.

Хронический периодонтит

В большинстве случаев при этой форме нет выраженных симптомов. Чаще всего на зубе имеется кариозная полость, которая может быть спрятана под пломбой. Пациент помнит, что раньше этот зуб болел, а после приема лекарств неприятные ощущения ушли, поэтому он просто не обращает особого внимания на такой симптом.

Виды периодонтита: хроническийВиды периодонтита: хроническийНа десне рядом с зубом в некоторых случаях появляется свищ. Также иногда наблюдается гнилостный запах. Во время тщательного обследования стоматолог простукивает зубы и при наличии хронического периодонтита слышен глухой звук.

Если начинается обострение хронической формы, симптомы будут напоминать острый периодонтит. Однако есть определенные отличия. Хроническое заболевание отличается длительностью, значительным потемнением коронки и образованием свища. Помимо этого, больной зуб может стать подвижным.

Лечение

Как лечить периодонтитКак лечить периодонтит

Главная задача лечения периодонтита – устранение воспалительного процесса. При этом необходимо учитывать степень развития заболевания, возраст пациента и особенности анатомического строения зуба и его корней.

В любом случае назначается обработка корневых каналов. Если лечение зуба проводилось ранее, и пломбу нельзя удалить, назначается хирургическое лечение. Так, апикальную часть корня разрезают, а затем с применением местной анестезии проводится удаление измененных тканей. После этого происходит вскрытие полости зуба с последующим удалением отмирающих тканей. Если нерв воспален, его полностью удаляют.

Обязательно проводится аккуратное промывание и очищение каналов. Это поможет избежать выталкивания гноя в кость. Для выполнения такой процедуры используются специальные инструменты, которые отличаются своей формой и размерами.

Для промывания каналов подходят различные антисептики. Это может быть раствор хлоргексидина, хлорамина, перекиси водорода. Также назначаются лекарственные препараты, которые улучшают очистку инфицированных и поврежденных стенок каналов.

В целом лечение проводится поэтапно. Сначала удаляются некротизированные ткани, затем проводится очищение с последующим промыванием и высушивание корневых каналов. Если из полости выходит много гноя, назначаются ванночки с содой. При этом зуб остается открытым на 1-2 дня.

Чтобы снять воспаление и улучшить состояние, используются специальные противовоспалительные пасты. Их наносят на поврежденный участок и закрывают временной пломбой на 10 дней. Благодаря такой методике удается определить, стихает ли воспалительный процесс. При этом необходимо помнить о возможности аллергической реакции. Так, перед введением пасты нужно уточнить, есть ли у пациента аллергия на компоненты. Через 7-10 дней ставят постоянную пломбу, после чего проводится рентгенологическое обследование для определения состояния кости. Его выполняют несколько раз с интервалом в 3 месяца.

Возможные осложнения

Как вылечить периодонтитКак вылечить периодонтит

При воспалении кости лечение зубов значительно осложняется, поскольку добиться угасания воспалительного процесса не так просто. Даже если канал был аккуратно запломбирован, это не всегда помогает избежать осложнений.

Чаще всего после заполнения каналов отмечается боль, причиной которой бывает травмирование. Речь идет о грубом воздействии профессиональных инструментов в процессе обработки каналов, а также выведении в кость пломбировочного материала.

В некоторых случаях определить точную причину боли невозможно. Если других неприятных симптомов нет, а отек и повышение температуры проходит через пару дней, то боль также постепенно стихнет.

Если через несколько недель после лечения периодонтита неприятные ощущения сохранятся, то рекомендуется снизить нагрузку на зуб. В особенности это касается жевания. Когда боль постоянно нарастает, а также отмечается ухудшение состояния и образование отеков, назначается противомикробная терапия.

Одним из возможных осложнений является увеличение патологического очага без клинических проявлений. В данной ситуации проводится резекция части корня, то есть его верхушку иссекают, после чего аккуратно удаляют воспалительный очаг. Пустое место заполняется специальными препаратами. Чтобы процедура прошла успешно, необходимо учитывать степень воспаления, особенности анатомического строения зуба, возраст и состояние иммунитета пациента.

Если лечение периодонтита оказалось неэффективным и при этом наблюдается развитие патологического очага, то следует удалить зуб.

Рекомендации пациентам

  • Что делать дома с периодонтитомЧто делать дома с периодонтитомЕсли есть подозрение на периодонтит и рядом с одним зубом наблюдается сильная неутихающая боль, то это место не следует греть. Также не стоит принимать сильнодействующие лекарства. Это объясняется тем, что при нагревании сосуды расширяются, а значит, отек увеличится, а инфекция попадет в кровь.
  • Чтобы уменьшить боль, следует делать содовые ванночки, растворив в стакане теплой воды 1 ч. л. соды. Жидкость набирают в рот и держат несколько секунд, а затем выплевывают. Процедуру повторяют 5-7 раз.
  • Допускается прием пенталгина или кетанова.

Если при периодонтите наблюдается увеличение отека либо повышение температуры тела, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Это поможет избежать серьезных осложнений и сберечь проблемный зуб.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Периодонтит: фото, симптомы, причины, осложения, лечение

Острая боль внутри челюсти, отечность десны зачастую означает, что у человека начался периодонтит. Это серьезная проблема воспалительного характера, при которой очаг располагается в самой верхушке зуба. Она редко диагностируется как самостоятельная болезнь и зачастую является последствием запущенного кариеса, плохой гигиены ротовой полости. У нее множество симптомов и проявлений, ее необходимо отличать от пародонтоза и гингивита. Заниматься диагностикой должен только стоматолог, который и подбирает необходимое лечение.

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Основные виды периодонтита

Слизистые оболочки отделяются от костей челюсти тончайшим слоем ткани пародонта. Она прикрывает корни зубов от повреждений, защищает нервные отростки от переохлаждения и перегрева. Прослойка плотно фиксирует коронку на одном месте, не давая ей сдвигаться при жевании или надавливании. Воспаление на этом участке стоматологи называют «периодонтитом». Оно всегда локализуется в самой верхушке зуба и залегает в его корнях.

Заболевание развивается по-разному и зависит от общего иммунитета человека. Иногда в течение нескольких месяцев без боли и отечности образуется маленький очаг. В некоторых случаях пациент страдает от неприятных ощущений и замечает большую припухлость уже через неделю. Поэтому на практике врачи выделяют несколько видов периодонтита:

  • Острый: встречается довольно редко и характеризуется сильными болезненными ощущениями. Требует срочного вмешательства дантиста для устранения проблемы.
  • Хронический: зачастую развивается бессимптомно из острой формы, которая не лечилась должным образом. Характеризуется постоянными приступами и воспалениями после стресса или переохлаждения, набуханием слизистой под зубом.
  • Гранулезный: на поверхности десны выступает свищ с большим количеством гноя из пародонта. Такой периодонтит грозит больному серьезными последствиями для всего организма.
  • Гранулематозный: патологический процесс переходит на тело зуба и кости челюсти, приводит к их разрушению. При расположении очага в верхней части ротовой полости зачастую провоцирует повреждение хрящей, отделяющих гайморовы пазухи, возникает невыносимая боль.
  • Фиброзный: между зубом и костью челюсти формируется капсула с гнойным экссудатом. Она расшатывает коронку и приводит к инфицированию десны продуктами распада гнойника. Пациент не может пережевывать даже мягкую еду, лежать на щеке.

Внешне все виды заболевания схожи между собой, но каждая грозит потерей зубов, попаданием в организм опасных бактерий и гноя. Пациенты, имеющие периодонтит, зачастую не понимают всей серьезности ситуации и поздно обращаются за помощью. Это приводит к деформации костных и мягких тканей, сложным и дорогостоящим операциям, длительной и болезненной реабилитации.

Почему образуется периодонтит на десне

Многие люди игнорируют советы врачей посещать стоматологический кабинет каждые 6 месяцев. Такие профилактические осмотры помогают своевременно выявить кариес или другие повреждения эмали. Любые сколы создают условия для попадания и развития инфекции глубоко в ткани пародонта. В подавляющем большинстве случаев периодонтит – это последствие таких воспалительных заболеваний, как пародонтоз, гингивит, пульпит, киста на корне зуба.

Условно можно выделить несколько причин возникновения болезни:

  • Инфекционная: опасные микробы попадают в десну с кровотоком из внутренних органов, при ОРВИ, гриппе или бактериальной ангине из носоглотки. Периодонтит с гноем может стать осложнением скарлатины, дифтерии, гайморита или кори.
  • Контактная: возникает при наличии во рту пациента коронок, сильно разрушенных кариесом. В такой полости остаются частички пищи и патогенные возбудители из слюны. Они разлагаются, а продукты распада накапливаются в зубных каналах. Это предпосылки для развития фиброзной и гранулезной формы.
  • Медикаментозная: нередко инфекцию заносит стоматолог при проведении манипуляций на десне. Иногда небрежная или неумелая чистка канала заканчивается попаданием в него стоматологического материала. Мышьяк или кислоты разрушают зуб и ткани пародонта, провоцируют их нагноение. С осторожностью врач должен применять такие средства, как фенол, формалин, специальные пасты с антисептиком.

Исследования выявленных случаев периодонтита показали, что он чаще диагностируется у людей, имеющих хроническую форму сахарного диабета, патологии кишечника и язву желудка, проблемы со щитовидной железой. На образование гнойного очага влияет снижение иммунитета, частые простуды и длительные стрессовые ситуации.

Единственным способом диагностировать заболевание по-прежнему остается рентгенография. Снимок показывает затемнение в корне зуба, дает информацию о состоянии костной ткани челюсти. Важно знать, есть ли киста или фиброзное образование, можно ли сохранить зуб от удаления.

Лечение периодонтита: основные рекомендации

При любой форме заболевания врач старается максимально быстро устранить воспалительный очаг в десне. Для этого применяются различные методики и способы. Необходимо тщательно очистить пульпу и каналы от воспалительной жидкости и гноя, убрать скопление экссудата из пародонта. Верхнюю часть зуба осторожно рассверливают, чтобы получить доступ к середине коронки. Если она закрыта полимерной пломбой или несъемным мостом, делается надрез на слизистой максимально близко к больному участку.

Гель для десен СолкосерилГель для десен СолкосерилГель для десен Солкосерил

Дальнейшее лечение периодонтита проходит под местной анестезией в несколько этапов:

  • С помощью специального инструмента-апекслокатора стоматолог проникает через зубной канал в пародонт. Он убирает все отмирающие частички и ткани, зачищая участки от некроза.
  • После удаления поврежденного дентина полость несколько раз промывается антисептиком (Хлоргексидином, перекисью водорода, Йодинолом). При периодонтите с гноем такую процедуру приходится повторять несколько раз. Улучшают скольжение инструмента препараты с ЭДТА компонентами, которые усиливают очищающий эффект.
  • Зуб оставляют без пломбы на 1–2 дня. Пациент должен в домашних условиях тщательно полоскать отверстие раствором из морской соли с йодом или хлебной соды. Перед едой следует закрывать коронку плотным тампоном из стерильной ваты.
  • Для восстановления тканей дентина и заживления пульпы врач устанавливает на неделю временную пломбу. Под нее закладывается противовоспалительный препарат, уничтожающий бактерии и убирающий инфильтрат (Метапекс, Крезофен, Апексит).

Если человек ощущает сильную боль в десне, ее можно снять любым анальгетиком: Темпалгином, Нурофеном, Нимесилом. После лечения периодонтита устанавливается постоянная пломба и каналы тщательно закрываются. Чтобы улучшить состояние слизистой, рекомендуется продолжать полоскание растворами на натуральной основе: Тантум Верде, Ротоканом, Хлорофиллиптом, Стоматофитом, Мирамистин. Надрез возле зуба обрабатывают ранозаживляющим кремом Солкосерил, который помогает ране затянуться без шрама и осложнений. Иногда больному приходится пройти курс УВЧ или лазеротерапии, принимать антибиотики для предотвращения осложнений.

Лучшим средством профилактики является качественная гигиена зубов, правильное питание с витаминами и минеральными соединениями, легкий массаж десен щеткой или пальцем после вечерней чистки. Не пропустить начало воспаления поможет плановый осмотр у дантиста каждое полугодие.

симптомы и методы лечения, причины появления и цены

Существует большое количество разнообразных стоматологических заболеваний, наносящих урон здоровому состоянию зубов и ротовой полости. Некоторые из патологий – например, первичный кариес лечатся быстро и даже без сверления зуба, терапия других заболеваний требует целого курса процедур. Так, например, лечение периодонтита всегда является сложным процессом, поскольку болезнь затрагивает не только сам зуб, но также ткани, расположенные рядом с ним, оказывает отрицательное действие на организм в целом.

Если периодонтит разовьется до определенной стадии, то все лечебные мероприятия могут оказаться бесполезными и выход останется только один – удалить зуб. О том, что такое периодонтит, его формах, симптоматике, методах лечения будем подробно говорить в следующих разделах статьи.

Периодонтит: как появляется и как развивается заболевание?

  

Периодонтит – этот термин стоматологи используют для обозначения воспалительного процесса, поражающего ткани, которые окружают зуб и способствуют его удержанию в лунке. Причины появления периодонтита могут быть различными и по этиологии (происхождению) и осуществляется классификация заболевания на подтипы. Правильная диагностика подтипа периодонтита имеет принципиальное значение: на ее основании специалист будет подбирать максимально эффективные методики лечения. Ниже мы будем детально знакомиться с формами заболевания, а также подробно рассмотрим характерную для них симптоматику.


Инфекционный периодонтит

  

Лечением именно инфекционной формы периодонтита стоматологам приходится заниматься в 90% случаев. Появляется заболевание из-за проникновения в корневые каналы зуба инфекции и обычно на фоне кариеса или пульпита, своевременное лечение которых было проигнорировано. Инфекция в канальные полости может проникнуть и по причине того, что были допущены ошибки в эндодонтическом лечении. Воспалительный процесс начинает активно развиваться с момента попадания патогенной микрофлоры в полость зубного канала. В ходе распространения воспаления разрушаются не только мягкие, но и твердые ткани, может сформироваться гранулема, а при отсутствии лечения - киста.


ВАЖНО: Процесс образования кисты может проходить бессимптомно и при этом образование способно разрастись до значимых и опасных размеров и привести к возникновению разного рода патологий и в том числе - к деформации челюстного сустава.

Ретроградный периодонтит

  

В этой форме заболевание встречается достаточно редко. Периодонтит данной формы начинает развиваться на фоне проникновения инфекции в пародонт через пути кровотока или же лимфотока.


Травматический периодонтит

  

Периодонтит травматической природы происхождения появляется на фоне травмы, при получении человеком достаточно сильного ушиба. К травматическому периодонтиту могут привести некоторые врачебные ошибки, допущенные в процессе стоматологического лечения:

  • Небольшой кусочек инструмента, который был «забыт» после проведения лечебных мероприятий в полости зубных каналов;
  • Перепломбировка зубного канала, заключающаяся в избыточном заложении пломбировочного материала, который в итоге выступил за верхушечную часть зубного корня;
  • Неправильно восстановленная естественная коронка зуба, протез, которые постоянно травмируют ткани ротовой полости.

Токсический периодонтит

  

Эта форма периодонтита обычно проявляет себе после некачественно проведенного лечения кариеса, способна возникать из-за раздражения тканей, вызываемого некоторыми лекарственными препаратами.

Каждая форма периодонтита имеет свои симптомы, но также можно определить воспаление в периодонте и по некоторым общим признаками:

  • Пульсирующие и четко локализованные боли, интенсивность которых понемногу увеличивается. Болевой импульс усиливается при малейшей попытке прикоснуться к зубам, в период их смыкания, во время еды;
  • Появление повышенной температуры тела на фоне зубной боли;
  • Чувство распирания в области воспалительного процесса;
  • Отек мягких тканей.

ВАЖНО: Выраженная симптоматика при развитии периодонтита присутствует далеко не во всех случаях. Некоторые фазы болезни способны протекать вообще без малейших внешних признаков или же человек ощущает незначительный дискомфорт, который принимает за обычный кариес. Своевременно выявить периодонтит для лечения помогут профессиональные стоматологические осмотры, которые рекомендуется проходить минимум раз в полгода.

Методики лечения периодонтита

  

Метод лечения периодонтита будет подбираться исходя из особенностей клинического случая. Способы, которые задействуются для лечения воспаления в периодонте можно разбить на две группы - консервативные и оперативные. Однако целью любого метода лечения периодонтита будет получение следующих результатов: устранение всех тканей, которые поражены инфекционным процессом, ликвидация воспаления, восстановление здорового состояния тканей, а также реставрация эстетики и функциональных качеств зубной единицы.

Для точной диагностики, определения формы периодонтита и выбора оптимальной методики лечения проводится ряд мероприятий: тщательный осмотр ротовой полости пациента, рентгенография, КТ, ОПТГ.

Терапевтическое лечение периодонтита: особенности и ключевые этапы

  

Терапевтическое лечение периодонтита - процесс сложный, длительный и сопряженный с определенными трудностями. В частности, достаточно большое количество времени требуется на восстановление поврежденных воспалением тканей периодонта, непростой будет грамотная и качественная обработка зубных каналов.


В комплекс терапевтических мероприятий по лечению периодонтита входят нижеперечисленные процедуры:
  • Высверливание больного зуба для получения доступа к каналам;
  • Работа по расширению каналов до определенного размера, позволяющего провести их качественную обработку;
  • Кропотливая очистка каналов от поврежденных и разрушенных тканей;
  • Промывка полости каналов антисептическими средствами;
  • Заложение пропитанных антибиотиками прокладок в каналы зуба;
  • Постоянное пломбирование каналов;
  • Реставрация естественной коронки зуба.

Лечение периодонтита может потребовать неоднократной смены лекарств в каналах и потому пациенту на этот период ставят временную пломбу. После того, как воспалительный процесс удастся полностью ликвидировать - каналы зуба заполняются гуттаперчей и на зуб ставится уже постоянная фотополимерная пломба.

ВАЖНО: Чем больше этапов будет в терапевтическом лечении периодонтита, тем выше будет цена услуги в целом.

  
При проведении пломбирования крайне важно добиться полной герметизации зубных каналов и всех идущих от них ответвлений. После проведенного эндодонтического лечения периодонтита врач может дополнительно назначить пациенту к приему ряд лекарств, которые будут способствовать ускорению восстановления тканей. Дополнено эндодонтическое лечение периодонтита может быть рядом физиотерапевтических процедур:
  • УВЧ;
  • Лазерная и магнитная терапия;
  • Озонотерапия.

Необходимость в прохождении дополнительных физиотерапевтических процедур определяется стоматологом при составлении плана терапевтического лечения периодонтита и на основании проведенной диагностики и особенностей клинического случая.

Оперативное (хирургическое) лечение периодонтита

     

Хирургические методики для лечения периодонтита применяются в том случае, если консервативная терапия оказалась малоэффективной или же изначально неприменимой, в силу клинических причин. В 90% случаев врачи стараются провести зубосохраняющие операции, то есть прибегнуть к вмешательству такого типа, которое позволит ликвидировать воспаление, но при этом сохранить зубную единицу. К таким видам вмешательств при лечении периодонтита можно отнести:

  • Резекцию верхушки корня. Она показана к проведению при выявлении в ходе диагностических мероприятий кист и гранулем. Суть операции заключается в удалении всех инфицированных тканей вместе с верхушечной частью корня зуба;
  • Цистэктомия. В ходе вмешательства данного типа при лечении периодонтита удаляется образовавшаяся киста или гранулема, а также иссекается верхушечная часть корня, в которой воспаление вызвало патологические изменения тканей.
  

После проведения операций также проводится обработка и герметичное пломбирование зубных каналов.

Еще один хирургический метод лечения периодонтита – это операция по ампутации верхушки зубного корня. Но она возможна исключительно на многокорневых зубах и при учете здорового состояния других корней зубной единицы. Коронковая часть зуба при проведении вмешательства при лечении периодонтита может быть сохранена полностью или же частично удалена. В нашей стоматологической клинике в Санкт-Петербурге вы можете получить услуги по безопасному и безболезненному лечению периодонтита. На всех этапах лечебного процесса специалистами стоматологии будут применяться ультрасовременные стоматологические методики и инструменты, обеспечивающие эффективность лечения в целом и гарантирующие отсутствие осложнений.

Особенности лечения периодонтита зубов с ранее обработанными каналами

  

Перелечивание каналов зуба при периодонтите – крайне сложное мероприятие, в ходе которого стоматологу предстоит качественно прочистить их полости от пломбировочного материала. Выполнить такую работу при лечении периодонтита может только действительно грамотный и опытный специалист, потому что в ее ходе придется применять разные методы прочистки каналов (использование специализированных реагентов и файлов) и действовать по факту «вслепую».

После того как каналы зуба будут полностью освобождены от гуттаперчи, требуется провести их тщательную санацию. На этом этапе лечения периодонтита также важны внимательность и грамотность стоматолога, ведь санационная обработка канальных полостей должна обеспечить полное исключение рецидива воспаления в будущем.

Обычно каналы при периодонтите промываются специализированным раствором, после врач помещает в их полости лекарство и закрывает зуб временной пломбой. В лечение периодонтита делается пауза, необходимая для полного прекращения воспалительного процесса, начала регенерации тканей зуба. Как только нужный эффект в лечении периодонтита будет достигнут – производится вторичная постоянная пломбировка каналов и реставрация коронки зуба фотополимерной пломбой.

Народная медицина: могут ли ее рецепты помочь при периодонтите?

  

Важно понимать, что периодонтит – это серьезное заболевание, которое затрагивает весь организм в целом и чревато тяжелыми осложнениями. Его лечение невозможно провести в домашних условиях, поскольку инфекционный процесс происходит в глубине корневых каналов зуба и важно провести их качественную очистку от всех пораженных воспалением тканей. Сделать это может только врач – в условиях клиники и применяя специализированный инструмент.

Средства из народных рецептов окажутся в борьбе с периодонтитом абсолютно бесполезными и более того – могут усугубить ваше состояние. К примеру, горячие компрессы при периодонтите способны спровоцировать ускорение темпов распространения воспаления.

Бессильны против периодонтита отвары трав, настойки. Они могут лишь на время сделать боль менее выраженной, но при этом воспаление будет активно развиваться, поражая все большую площадь тканей. Если вас беспокоит даже незначительная зубная боль – разумным решением будет незамедлительное обращение к стоматологу. Помните, что не всегда при периодонтите (особенно при запущенной стадии воспаления) возможно сохранить зуб.

Сроки лечения периодонтита

  

Если вам поставлен диагноз периодонтит, стоит приготовиться к длительному процессу лечения. Стоматологическую клинику вам придется посетить не один раз, а кроме того - строго следовать всем рекомендациям, которые будет давать вам специалист в ходе лечебного процесса. Нарушение врачебных рекомендаций может привести к возникновению осложнений, которые увеличат сложность и сроки лечения периодонтита. В самом простом случае стоматолога при лечение периодонтита придется посетить два-три раза, более длительным лечение будет в том случае, если оно будет дополняться физиопроцедурами, потребует неоднократного заложения в каналы зуба антибиотиков, консультации узконаправленных специалистов. Помните, что качественное лечение периодонтита будет подразумевать обязательное выполнение контрольных снимков после каждого этапа.

Рентгенография позволит отслеживать положительные изменения достигнутые после проведения определенных процедур по лечению периодонтита, оценить качество пломбирования каналов. Только такой подход гарантирует стабильный и положительный результат лечения периодонтита и исключает рецидивы воспаления и осложнения.

Цена лечения периодонтита

  

Цена лечения периодонтита всегда рассчитывается в индивидуальном порядке, потому что складывается из целого ряда факторов. Цена услуги будет зависеть от комплекса диагностических мероприятий, которые проводятся не только в начале лечения, но и на его промежуточных этапах. На цену услуги окажет влияние форма заболевания, метод лечения, дополнительные процедуры, оборудование и препараты, которые могут использоваться в его ходе.

Хотите узнать цену лечения периодонтита, записаться на прием к стоматологам «Уни Дент» - просто наберите номер нашего контактного телефона!

Периодонтит зуба:симптомы, виды, способы лечения

Периодонтит зуба

Периодонтит зуба – воспаление инфекционной природы, возникающее у оболочки зубного корня и поражающее ткани ротовой полости, расположенные рядом с ним. Периодонтит трудно перепутать с другими заболеваниями зубов, потому что он имеет яркий симптом–сильную и постоянно нарастающую боль, которая не снимается приемом таблеток из аптеки.

Лечение периодонтита нужно проводить в срочном порядке, потому что вы рискуете не только потерять зуб, но также и приобрести осложнения, которые опасны для общего здоровья организма! Как возникает периодонтит, какие признаки помогут своевременно выявить заболевание, как проводиться лечение периодонтита в стоматологии, по каким ценам предлагается услуга в Москве – об этом мы будем подробно рассказывать в этой статье.

Причины возникновения периодонтита зуба

периодонтит возникает после травм

К появлению и развитию периодонтита зуба могут приводить разные причины, однако в подавляющем большинстве случаев заболевание появляется:

  • На фоне не вылеченного вовремя кариеса и пульпита зуба;
  • По причине некачественного лечения каналов зуба, а точнее- ошибок допущенных при пломбировании каналов.

Реже периодонтит возникает после травм, неправильно установленных зубных пломб, нарушения дозировки приема стоматологических препаратов.

Какой бы не была причина появления периодонтита- его лечение нельзя откладывать из-за страха перед стоматологами. Важно понимать, что самостоятельно, таблетками или народными средствами вы не остановите воспаление и чем больше оно будет прогрессировать- тем меньше шансов сохранить зуб.Кроме того, периодонтит может затронуть и соседние здоровые зубы.

Как определить периодонтит и не перепутать его с кариесом или пульпитом? О самом ярком симптоме заболевания мы уже говорили в самом начале статьи, но признаки периодонтита могут разниться в зависимости от формы заболевания.Поэтому ниже мы будем рассматривать основные виды периодонтита зуба, а также рассказывать о характерной для них симптоматике.

Расчитайте предварительную цену на лечение кариеса онлайн за 15 секунд

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости
× периодонтит возникает после травм

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Основные формы периодонтита зуба и их симптоматика

Основные формы периодонтита зуба и их симптоматика

По характеру развития воспалительного процесса выделяют три основные формы периодонтита зуба:

  • Острую;
  • Хроническую;
  • Острую фазу хронической формы заболевания.

Каждый вид периодонтита имеет свою специфичную симптоматику, о которой будет полезно узнать и вам, чтобы вы могли выявить у себя болезнь как можно раньше, а также описать все наблюдаемые признаки заболевания врачу.

Признаки острого периодонтита

При острой форме периодонтита нередко появляются значительные опухоли

Симптомы периодонтита в острой форме – всегда ярко выраженные. В их числе:

  • Острая боль ноющего типа, интенсивность которой постоянно нарастает;
  • Болевые ощущения усиливаются при попытках приема пищи;
  • Если лечение периодонтита не было начато вовремя- приступы боли будут проявляться все чаще, а промежутки между ними- становиться все короче;

На фоне интенсивной боли человек не может, есть, говорить, спать, может появиться повышенная температура. При острой форме периодонтита нередко появляются значительные опухоли и отеки в области больного зуба. Отечь может и щека.Это происходит из-за активного накопления гноя в мягких тканях ротовой полости.

Симптомы хронической формы периодонтита

Симптомы хронической формы периодонтита

Хронический периодонтит – весьма коварная форма заболевания, поскольку развиваться она может совершенно бессимптомно. Крайне редко человек может ощутить слабую боль при попытке что-то надкусить больным зубом, иногда неприятные ощущения появляются при употреблении горячих пищи и напитков.

Диагностируется хронический периодонтит зуба рентгеновским снимком, который ясно показывает процесс разрушения кости у верхушки зубного корня. Эта форма заболевания имеет свою классификацию, согласно которой выделяют: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит. При фиброзном периодонтите почти не возникает болевых ощущений, потому чаще всего он распознается либо в острой фазе, либо при прохождении осмотра у стоматолога и рентгенографии.

Лечение этой формы периодонтита достаточно простое и проводится за 1-2 визита к врачу. Гранулематозный хронический периодонтит чаще всего развивается бессимптомно, однако при действии определенных внешних факторов легко переходит в острую форму. У заболевания свой, характерный симптом, проявляющийся в формировании гранулем – капсул с гноем, которые отделяют пораженные воспалением ткани от здоровых.Процесс лечения гранулематозного периодонтита- длительный и сложный, он может растянуться на несколько месяцев и даже потребовать хирургического вмешательства!

Как проявляется острая фаза хронического периодонтита?

острая фаза хронического периодонтита Диагностика периодонтита подразумевает осмотр ротовой полости

При обострении хронический периодонтит зуба выражает себя той же симптоматикой, что и острая форма заболевания. То есть появляется сильная, ноющая боль, отек десны и припухлость щеки. Обычно в острую фазу хронический периодонтит переходит при ослаблении иммунитета, перенесенного гриппа, ОРВИ или просто сильного переохлаждения организма. Если при обострении хронической форме в области десны появится свищ – гной будет оттекать от области воспаления и боль в зубе постепенно затихнет.

Но это не значит, что периодонтит прошел сам собой- воспалительный процесс будет продолжать развиваться и снова проявит себя при благоприятных внешних факторах, которые мы рассмотрели чуть выше. Исходя из вида периодонтита, выбирается схема его лечения. От схемы, выбранной для терапии заболевания зависит и цена услуги. Обо всех этапах лечения периодонтита зуба в разных формах и ценах на процедуры мы будем рассказывать вам ниже.Но в какой бы форме не развивался периодонтит – его лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика периодонтита подразумевает осмотр ротовой полости, рентгеновский снимок, а также изучение жалоб пациента. Все это в комплексе помогает точно диагностировать форму периодонтита и назначить адекватное и эффективное лечение.

Апикальный периодонтит – как проявляется и как его лечить

Чем грозит боль в зубе: опасные симптомы воспаления периодонта – проверьте себя

Основная причина обращения к стоматологу – это боль в зубе. Но она не всегда говорит о кариесе или пульпите. Этот симптом присущ в том числе и такому серьезному заболеванию, как апикальный периодонтит. Что означает этот сложный термин? Почему необходима стоматологическая помощь даже при слабой боли? Какие симптомы свидетельствуют о различных видах апикального периодонтита? Лечится ли эта патология, или нужно удалять зуб? Читайте ответы на эти и другие вопросы, а также реальные отзывы пациентов, в сегодняшнем подробном материале.

Общие сведения

Острый периодонтитЧто скрывается за понятием «апикальный периодонтит»? Здесь нужно разбираться по порядку. Сначала ответим, что такое периодонт. Так называют зубодесневой связочный аппарат, при помощи которого зубные корни удерживаются в костяной лунке челюсти. Связка состоит из волокон соединительной ткани. Их толщина очень мала – всего 0,2-1 мм.

Что значит термин «апикальный» (еще его называют «верхушечный»)? На самом кончике зубного корня есть апикальное отверстие – через него в зуб входят нервы и кровеносные сосуды.

Получается, что апикальный периодонтит – это воспаление, локализованное в тканях у зубных корней. Причем, при отсутствии лечения соединительная ткань будет разрушаться, а у корней зуба образовываются кисты и гранулемы. Какими опасностями это грозит – узнаете далее в статье.

Важно! В инновационных стоматологиях периодонтит предлагают лечить под микроскопом, и эксперты советуют пациентам не отказываться от этой услуги. Микроскоп – возможность спасти от удаления даже безнадежные зубы. С помощью прибора врач точечно и бережно обрабатывает пораженные области, но сохраняет все здоровые ткани в первозданном виде. Оптический увеличитель позволяет разглядеть и обработать самые сложные и извилистые каналы, плотно запломбировать их и тем самым исключить риск повторного развития инфекции.

Причины возникновения патологии

Почему появляется апикальный периодонтит? Здесь нужно разбираться, ведь заболевание может быть вызвано несколькими факторами – рассмотрим их подробнее.

Фактор №1: инфекционные причины

Основными причинами инфекции выступают микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и клебсиелла, а также продукты их жизнедеятельности. Они могут проникнуть к корневым верхушкам 2-мя путями:

  • пульпит

    Пульпит может перерасти в периодонтит

    интрадентальный (внутризубной): чаще всего периодонтит имеет пульпарное происхождение – является следствием несвоевременно или некачественно вылеченного пульпита. Небольшой очаг инфекции может стремительно распространиться по пульпе (чем вызовет ее некроз) и корневым каналам, и через апикальное отверстие попасть в периодонт. Причиной пульпита в этом случае может быть глубокая стадия кариеса,

  • экстрадентальный (внезубной): микробы попадают в периодонт из органов, расположенных рядом с зубом. Например, гайморит или остеомиелит могут вызвать периодонтит.

Нужно знать! При некрозе пульпы разрушаются ее ткани, сосуды и нервы. Продукты разложения оказывают токсическое воздействие на окружающие ткани, и они постепенно отмирают. Когда некротический процесс доходит до верхушек корней, то не останавливается, а распространяется в периодонт через апикальное отверстие.

Фактор №2: травматические причины
  • ушибы,
  • перелом корня или зубной коронки,
  • ошибка стоматолога при лечении пульпита: когда инструментом нарушается целостность апикального отверстия (и в него может попасть штифт, к примеру).
Продольный перелом зуба

Перелом зуба может спровоцировать проблему

Важно! Воспаление может появиться из-за выступающей из прикуса пломбы – при смыкании челюстей она будет чрезмерно давить на периодонт, травмируя его. Здесь важно говорить врачу о неудобствах после пломбирования (если пломба мешает).

Фактор №3: медикаментозные причины

Патология возникает, если врач наложил слишком большое количество лекарства или пломбирующего материала – и оно просочилось в периодонт. Разрушающим действием на ткани связочного аппарата обладают мышьяковистая паста, фосфат-цемент, фенол, формалин, антисептики.

Важно знать! Периодонтит, возникший в силу медикаментозных или травматических причин, очень быстро переходит в инфекционную форму. Поэтому нужно знать об угрожающих симптомах и вовремя посетить стоматолога.

Симптомы и осложнения периодонтита

Как снять боль до и после лечения пульпита

Основным симптомом является боль

Какие симптомы могут быть при апикальном периодонтите? Давайте разбираться – ведь чем раньше обнаружить проблему, тем быстрее можно будет приступить к лечению:

  • острая зубная боль: возникает как при надавливании на зуб, так и при легком касании. Может отдаваться в соседние области,
  • слабая ноющая зубная боль: проявляется как самостоятельно, так и при контакте с горячим/холодным. Боль может возникать ненадолго, а потом утихать на несколько дней или недель,
  • отек и покраснение десны: происходит при инфицировании извне или из-за травмы,
  • образование свища не десне,
  • из-под десны вытекает кровь, гной или серозная жидкость,
  • повышается температура тела,
  • зуб становится подвижным: когда связочный аппарат подвергается сильным разрушениям, то уже не может нормально функционировать.

Важно! Симптоматика воспаления очень разнообразна, но свидетельствует об одном заболевании. Однако, точно поставить диагноз может только стоматолог.

Если долго игнорировать симптомы и не прибегать к лечению, то болезнь никуда не уйдет, а, напротив, может перерасти в опасные осложнения – абсцесс, флегмону, периостит (флюс), сепсис (заражение крови), кисту, остеомиелит.

Классификация апикального периодонтита

Каким бывает апикальный периодонтит? Давайте разбираться. Стоматологи выделяют 2 вида патологии – остановимся на них подробнее.

1. Острый периодонтит
периодонтит

На фото показано выделение гноя при остром периодонтите

Отмечаются сильные болевые ощущения, пульсирующий тип боли, отечность десны, повышенная температура тела. Из-под десны может вытекать жидкость (экссудат). Острая форма бывает двух видов и различается по характеру экссудата:

  • острый серозный: из-под десны вытекает прозрачная сукровица. При травматическом типе может возникнуть кровоточивость,
  • острый гнойный: вытекает гной. Этот вид является обострением серозного. Болевые ощущения усиливаются и носят практически непрерывный характер.
2. Хронический периодонтит
периодонтит

На фото изображен рентген снимок хронического периодонтита

Симптомы обычно слабо выражены, но могут усиливаться из-за сопутствующих болезней (ОРВИ, к примеру) или от переохлаждения. Течение хронической формы обычно носит длительный характер – несколько месяцев или лет. Бывает, что пациент попросту не придает особого значения симптомам и затягивает с обращением в клинику. Но такое поведение чревато осложнениями, ведь у хронического вида бывают стадии обострения. Хронический вид подразделяется на 3 подвида:

  • хронический гранулематозный: у корней расположен патогенный очаг округлой или овальной формы с четкими границами. Может наблюдаться разрежение костной ткани лунки,
  • хронический гранулирующий: на десне часто появляется покраснение, отек или свищ,
  • хронический фиброзный: отмечается изменение цвета зубной коронки.

Диагностика и дифференцирование от иных заболеваний

Чтобы установить правильный диагноз, стоматологу недостаточно визуального осмотра и перкуссионного метода (постукивание по зубу). Апикальный периодонтит может маскироваться под другие патологии – околокорневую кисту, гнойный диффузный пульпит, периостит, синусит, остеомиелит. Поэтому диагностика должна включать в себя электроодонтометрию (специальный прибор измеряет чувствительность пульпы зуба), анализ крови и рентгенологические методы – для точного определения типа и характера воспаления.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок поможет правильно поставить диагноз

Методы лечения апикального периодонтита

Для назначения грамотного лечения необходимо посещать стоматологическую клинику – ведь само по себе это заболевание не пройдет. И если пациент хочет сохранить зуб, то его лечение может занять 2-6 месяца и 6-8 посещений (или больше!). Что может сделать стоматолог в процессе терапии:

  • механическая очистка: для начала необходимо вскрыть пульпарную камеру и вычистить из нее и из корневых каналов все некротизированные ткани,
  • обеспечение оттока экссудата из периодонта: в острой гнойной форме стоматолог может хирургическим путем вскрыть надкостницу для оттока гноя,
  • антисептическая обработка пораженных областей,
  • закладывание лекарственного препарата (пасты) и установка временной пломбы: на разных этапах возможно применение различных средств – антибактериальных, регенерирующих и т.д.,
  • рентген-диагностика: может проводиться на разных этапах для оценки результатов лечения,
  • установка постоянной пломбы: если лечение прошло успешно.
Девитальный метод лечения

На фото показана схема лечения периодонтита

Также врач (а обычно подобными проблемами занимается стоматолог-терапевт или пародонтолог) может назначить физиотерапию (УВЧ, магнит). Дома можно полоскать рот отварами коры дуба, ромашки или раствором соды – по 4-6 раз в день. В тяжелых случаях назначаются антибактериальные препараты.

Если лечение имеет отрицательную динамику, или пациент попросту не хочет тратить свое время на походы в клинику – то зуб могут удалить. Однако, это самая крайняя мера. Удалить зуб можно всегда, а вот новый не вырастет – придется устанавливать протез. В любом случае, если врач предлагает именно удаление – можно сходить еще к нескольким специалистам – вдруг первое мнение было некорректным.

«Лечила пульпит в госполиклинике. И, когда делала рентген, то обнаружили воспаление у верхушек корней. Стоматолог ничего не стал с ним делать. Говорит, что только удалять. Но я пошла в частную проконсультироваться. И за мою проблему взялись. Сказали, что все можно вылечить. Ходила раз в две недели – постоянно меняли там что-то. В итоге – за 1,5 месяца все прошло. И вот уже 3 года не беспокоит».

Светлана Александровна, 40 лет, г. Брянск, отзыв с сайта woman.ru

Как обезопасить себя от болезни – профилактика

 чистить зубы

Ежедневная чистка зубов поможет избежать проблемы

Как уберечься от апикального периодонтита? Здесь все очень просто – достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • дважды в день чистить зубы и пользоваться ополаскивателем,
  • минимум дважды в год посещать стоматолога: для ранней диагностики и лечения,
  • обращаться к стоматологу при зубных болях любого характера.

Если же болезнь все-таки обнаружена – ее нужно срочно лечить, чтобы процесс не усугубился и не перешел в более тяжелую форму. Тогда терапия будет затратной – и по времени и по деньгам. А можно и вовсе остаться без зуба.

Реальные отзывы пациентов

«У мужа обнаружили периодонтит. Врач сказал, что надо лечить. А муж удалять собрался. Уговаривали его с дочкой напару. Еле-еле упросили сходить к частному врачу. Больше месяца лечил и вылечил. И нам потом спасибо сказал, что от удаления отговорили».

Vasilek, отзыв с сайта stomatologclub.ru

«Мне сразу сказали, что эта болезнь непростая и быстро от нее не избавиться. Но я была готова на все, лишь бы зуб не вырывать. Ходила к проверенному доктору пару месяцев. Все пролечила».

Кристина, 36 лет, отзыв с сайта стоматология.рф

«А я пошла на удаление – мне в поликлинике сказали, что только удалять. А потом отзывы почитала, и поняла, что сглупила. Теперь ничего обратно не вернуть, к сожалению. Придется протез ставить или имплант».

Елена Николаевна, 43 года, г. Краснодар, отзыв с сайта otzovik.com

«Мой дядька так нижние зубы потерял – удалил, не хотел лечить. Сам виноват, можно было и потерпеть немного ради здоровья. А сейчас ходит с искусственной челюстью».

Sergei V., отзыв с сайта irecommend.ru

«Я так благодаря двум спецам – остался без 5-ки и 6-ки верхних. Сверху ставили новые пломбы, снимки рентгеновские не делали. Ныло потихоньку, а потом сильно заболело. Пошел в стоматологию. Сделали снимок. А там уже даже не пульпит, а кое-что похуже. Пришлось удалить из-за большой кисты».

Михаил Р., 29 лет, отзыв с форума zub-zub.ru

«Мой стоматолог даже и не рассматривал удаление. Говорит, что периодонтиты сейчас прекрасно лечатся – было бы желание. Конечно, в поликлинике вам удалить предложат, потому что времени у них нет долго лечить, талонов на всех не хватает. Сохраняйте свои зубы как можно дольше, новые ведь не вырастут».

Вячеслав Алексеевич, 41 год, отзыв с сайта otzovik.com

«Через месяц после родов пошла лечить периодонтит – даже без анестезии (ребенок на ГВ). Все высверливали аккуратненько, достаточно терпимо. Пару месяцев лечили, потом насовсем запломбировали и коронку поставили. Сказали, что так надежнее. Вот уже лет 8 хожу и не вспоминаю про эту болячку».

Lisi4ka, 32 года, г. Москва, отзыв с сайта baby.ru

Экспертное мнение о проблеме

По статистике, периодонтит находится на 3-м «почетном» месте по распространенности (после кариеса и пульпита). Его диагностируют у 3 из 10 пациентов в возрасте 20-60 лет. Абсолютно все практикующие стоматологи сходятся во мнении, что апикальный периодонтит нуждается в лечении. И чем раньше оно начнется – тем больше надежды на благоприятный исход. Но здесь и пациенту не стоит забывать, что от него зависит многое – нужно обстоятельно соблюдать все рекомендации и поддерживать гигиену.

Видео по теме

Пародонтит: симптомы и лечение, фото

Содержание:

Пародонтит - это стоматологическое заболевание, которое поражает соединительную ткань между костью отверстия, в котором расположен зуб, и цементом его корня. Причинами развития заболевания могут быть различные раздражающие факторы - травма, инфекция, действие сильнодействующих лекарств. Периодонтит редко возникает как первичный процесс, чаще это осложнение хронического воспаления зубной пульпы или в результате некачественного лечения корневых каналов.Среди различных форм заболевания можно выделить много общих клинических проявлений, поэтому всегда используются дополнительные методы обследования пациента для более точной диагностики диагноза.



типов периодонтита

Воспаление тканей пародонта может быть вызвано различными факторами, поэтому различают следующие формы заболевания по происхождению:

  1. травматический;
  2. инфекционные;
  3. лекарств.

Ход процесса может быть быстрым или длительным в зависимости от состояния иммунитета человека, продолжительности действия и характера агрессивного нападения на ткани вокруг зуба, возраста пациента, состояния пациента. зуб и многое другое. Периодонтит формы вдоль процесса:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Обострена хроническая.

По форме образовавшегося экссудата в тканях пародонта заболевание может быть серозным и гнойным.При хронических длительных патологических процессах в зубочистых тканях с течением времени на вершине корня может образоваться ограниченный или «свободный» воспалительный очаг, заполненный грубоволокнистой или грануляционной тканью с множеством различных воспалительных клеток. По характеру изменений в апикальных (апикальных) тканях вокруг корня существует:

  1. Хронический фиброзный периодонтит.
  2. Хронический гранулирующий периодонтит.
  3. Хронический гранулематозный периодонтит (в этой форме очаг воспаления ограничен капсулой из соединительной ткани).Гранулема формируется медленно и всегда имеет четкие границы на рентгенограмме. В зависимости от структуры гранулема может быть простой, эпителиальной или кистозной.

Причины пародонтита

Инфекционный периодонтит возникает в ответ на проникновение микроорганизмов в ткани пародонта. Среди наиболее распространенных микробов можно выделить Staphylococcus aureus, гемолитический и негемолитический стрептококки, спирохеты, фузобактерии, грибы, токсины которых вместе с продуктами распада пульпы увеличивают степень воспаления.Микроорганизмы могут проникать в область апикального корня со стороны кариозной полости (внутризубные пути) и распространяться из окружающих областей с периоститом, пазухами, периодонтитом, ринитом (экстрадентальным путем).

Травматический периодонтит возникает как острый процесс в результате удара по зубу, ушиба и резкого укуса твердого предмета. Иногда воспаление развивается в результате травматического лечения корневых каналов с помощью инструментов, при выталкивании инфицированного содержимого внутренней полости зуба из кончика корня, удалении небольшой части пломбировочного материала или булавки в ткани пародонта.Хроническая микротравма зуба может быть связана с завышенной пломбой или искусственной коронкой, когда давление и нагрузка на зуб во время жевания превышают физиологически приемлемые пределы.

Медикаментозный периодонтит может развиться, когда сильные химические агенты, такие как фенол, формалин, мышьяк или резорцин-формалиновая паста, йод, хлоргексидин, эвгенол и т. Д. Высвобождаются в почти суставные ткани зуба. В таких случаях клинические проявления заболевания четко вовремя связаны с лечением зубов.Жалобы больного, характерные для развития острого периодонтита, появляются практически сразу после воздействия агрессивных препаратов на ткани пародонта.

Симптомы пародонтита

Острый и хронический периодонтит сильно отличаются друг от друга по клиническим проявлениям. Основным симптомом острого воспаления является боль. При остром периодонтите человек страдает от сильных постоянных болей, усиливающихся от укуса на зуб, закрытия челюстей, соприкосновения с зубом.Человек всегда указывает, какой именно зуб ему мешает. Характерной жалобой при остром периодонтите является ощущение «взрослого» зуба, ощущение внутреннего растяжения и давления в кости. По мере увеличения воспаления в тканях накапливается больше жидкости и появляется гной. Боль становится пульсирующей, может распространяться на окружающие области - ухо, висок, подглазничную область. На этой стадии развития пародонтита возле зуба появляются отек и покраснение мягких тканей.Причинный зуб может иметь небольшую кариозную полость, находиться под пломбой или искусственной коронкой. Если гной не находит выхода через зуб, состояние больного ухудшается: увеличивается отек окружающих тканей лица, повышается температура тела и ухудшается общее состояние. Осложнения в этой ситуации могут быть опасны для жизни пациента - остеомиелит, флегмона, сепсис.

Хронические формы периодонтита часто не имеют четких клинических проявлений.Причинный зуб может иметь кариозную полость или находиться под пломбой, но почти всегда он имеет измененный сероватый оттенок. Человек может вспомнить, что зуб раньше болел, а затем он «успокоился» после приема лекарства, и на десне рядом с зубом иногда появляется пузырь с бело-серым содержимым (свищ). Может быть неприятный гнилостный запах изо рта. При осмотре такого зуба при постукивании по коронке определяется специфический глухой «барабанный» звук. Для точного диагноза необходимо провести дополнительные методы обследования.

Жалобы больного при обострении хронического периодонтита аналогичны жалобам при острой форме заболевания. Различия заключаются в следующем: продолжительность и частота боли (во время обострения были боли в прошлом), рентгенологическая картина (изменение костной ткани при обострении хронической формы), цвет коронки (чем дольше процесс, тем темнее зуб ) и наличие свища на десне (показатель наличия экссудата в кости). Кроме того, при обострении воспаления зуб может стать слегка подвижным.

Диагностика пародонтита

В дополнение к перечисленным жалобам на боль, разрушение или обесцвечивание зуба, неприятный неприятный запах изо рта, чтобы уточнить диагноз и устранить ошибку, необходимо провести электрическую донометрию (ЭДИ), рентген при необходимости , чтобы получить общий анализ крови. ЭДИ является диагностическим методом, основанным на измерении порога возбудимости пульпы зуба. Чем ниже порог, на который реагируют ткани пульпы, тем больше вероятность развития воспаления или некроза.Как правило, EDI здорового зуба не превышает 6-8 мкА. При разных формах пульпита показатели варьируют от 25 до 95 мкА. Превышение значения прибора 100 мкА указывает на гибель пульпы. При острых и обостренных формах периодонтита показания EDI наблюдаются в пределах 180–200 мкА, при хронических формах - 100–160 мкА.

Рентгенография - один из основных методов, необходимых для диагностики хронического периодонтита. Иногда именно картина, полученная во время этого обследования, указывает на наличие заболевания.Особая диагностическая ценность рентгенографии для врача очевидна при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента. В случае острого периодонтита видимые на картинке изменения могут отсутствовать. В редких случаях наблюдается расширение пародонтального промежутка между корнем и костью лунки. При хроническом фиброзном периодонтите рентгенологически определяют не только изменение пародонтального промежутка, но также неравномерное утолщение корневого цемента, в каналах часто наблюдается корневая пломба (если зуб ранее лечился).

Хроническая гранулирующая форма периодонтита отличается тем, что в области вершины корня центр изменения структуры кости (депрессия) определяется без четких границ и неправильной формы. Гранулематозная форма периодонтита на рентгенограмме выглядит как очаг разрушения кости правильной овальной или округлой формы с более или менее четкими границами. Часто хронические формы воспаления пародонта развиваются после эндодонтического лечения зуба, например, с некачественным заполнением корневого канала, удалением токсичного материала в периодонт или с использованием пасты, которая со временем растворяется в части канала, создавая условия для развития анаэробных бактерий.По результатам рентгенографии можно оценить качество лечения зубов, предложить возможные причины развития пародонтита, наметить план дальнейших действий.

Лечение пародонтита

Принципы лечения всех форм периодонтита сводятся к устранению воспаления в области верхушки корня зуба. Это достигается разными способами. Сложность лечения определяется степенью развития процесса, его распространенностью, анатомией зуба и корней, а также возрастом пациента.Лечение любой формы пародонтита включает лечение корневых каналов. Если зуб ранее лечился и пломба корня не может быть удалена, применяются хирургические методы лечения (резекция апикальной части корня). Под местной анестезией проводится подготовка (чистка измененных тканей) кариозной полости, при необходимости удаляется старая пломба или удаляется искусственная коронка с зуба.

Далее проводят вскрытие полости зуба, расширение и удаление ткани некротической пульпы.При воспалении нерва его удаление проводится целиком, в виде единого волокна. При пародонтите в полости зуба происходит разрушение тканей, которое нельзя удалить в 1-2 приема. Тщательная тщательная промывка и постепенное очищение корневых каналов необходимы для того, чтобы избежать выталкивания патологических тканей и экссудата в кость. Используются специальные эндодонтические инструменты различной толщины, формы и длины. Необходимо постоянно контролировать глубину проникновения инструмента, например, с помощью апекс-локатора.Это устройство показывает в миллиметрах расстояние, оставшееся до апикального отверстия корня.

Антисептики используются в качестве средства для промывания корневых каналов: 3% п-р пероксида водорода, п- или хлорамина или хлоргексидина, растворы ферментов. Кроме того, для лечения зуба необходимы лекарственные вещества, улучшающие механическую очистку зараженных стенок корневых каналов, например, препараты на основе ЭДТА.

Основной тактикой первого этапа лечения пародонтита является удаление измененных некротических тканей из полости зуба, тщательная очистка, промывание и сушка корневых каналов.При поступлении обильного гнойного экссудата из полости зуба пациенту рекомендуются ванны с раствором соды (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды), сам зуб оставляют открытым на 12–48 часов, закрывая кариоз. полость с ватным тампоном только на время еды.

Для терапевтического воздействия на ткани пародонта жидкие агенты и пасты с противовоспалительным действием используются для временного заполнения каналов зуба. Как правило, их оставляют в полости на 7-10 дней под временным наполнением.Примерами таких инструментов являются Cresophen, Metapex, Vitapex, Apexit, Calasept и другие. Как правило, методика временной обтурации (пломбирования) корневых каналов может одновременно служить диагностическим показателем: при отсутствии обострения в этот период целесообразно судить о том, что воспалительный процесс в тканях спадает. Следует помнить о риске возникновения у пациента аллергической реакции на препарат, вводимый в зуб, чтобы уточнить наличие аллергии на йод и другие компоненты препаратов.Через некоторое время каналы заполняются постоянными отвердевающими пастами и канавами. Контроль уплотнения проводится с помощью рентгенологического исследования. Рекомендуется также повторить его через 3, 6, 9 месяцев для диагностики состояния кости.

Возможные осложнения после лечения воспаления пародонта

Наличие очага воспаления в самой кости усложняет лечение зуба, поскольку не всегда удается добиться исчезновения процесса.Даже тщательное удаление кариеса из полости зуба и качественное пломбирование корневых каналов не гарантирует 100% успеха лечения в будущем. Часто одним из осложнений, возникающих после заполнения каналов корневым заполнением, является боль различной интенсивности. Это может быть связано с травматическим воздействием инструментов при обработке каналов, удалением инфицированного содержимого или части пломбировочного материала через апикальное корневое отверстие в кости. Иногда невозможно точно определить причины боли после наполнения.При отсутствии нарастания дискомфорта, отека или температуры в течение 3-5 дней после вмешательства, как правило, боль утихает.

Несколько дней или недель могут сохраняться неприятные ощущения в зубе при попадании пищи на него во время сдавливания челюстей. В таких случаях рекомендуется «разгрузить» зуб на некоторое время и уменьшить давление на него во время жевания. Если после лечения канала боль усиливается с каждым днем, появляется отек тканей, повышается температура тела, ухудшается общее состояние, следует лечить зуб и назначать противомикробную лекарственную терапию.Чтобы уменьшить дискомфорт после лечения канала, рекомендуются физические методы, такие как УВЧ, микроволновая печь, лазеротерапия. Хороший результат дает инъекция гомеопатического препарата Траумель в область проекции корня зуба (через день по 1 капсуле на курс до 10 процедур).

Часто с течением времени наблюдается увеличение патологического очага в кости без каких-либо клинических проявлений. В таких случаях рекомендуется резекция части корня - операция, при которой кончик корня иссекают вместе с измененной костной тканью, очаг воспаления удаляют, свободное место заполняют специальными лекарственными средствами и зашивают.Прогноз такой операции также зависит от анатомии зуба, его расположения в челюсти, размера очага воспаления, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и состояния иммунитета.

Ввиду неэффективности лечения периодонтита, его частых обострений и роста патологического очага в костной ткани, такой зуб должен быть удален, чтобы предотвратить распространение процесса на корни соседних зубов.

Различия между пародонтитом и пульпитом

Пульпит - это воспалительное заболевание внутризубной ткани (пульпа), оно может быть острым и хроническим на протяжении всего пути.При острых формах заболевания человек испытывает постоянную ноющую боль, усиливающуюся от холода (при фиброзном пульпите) или от горячей (при гангренозном пульпите). Боль может возникать вечером и ночью, распространяясь по ветвям тройничного нерва. Человек не всегда может определить, что за зуб болит. При остром периодонтите возникает постоянная боль, усиливающаяся при надавливании на зуб, закрытии челюстей, постукивании коронки зуба. При температурных раздражителях боли не возникают. Напротив, если в тканях скопился гной, боль несколько спадает от холодной воды или компресса.

Труднее различить хронические формы пульпита и периодонтита, так как часто симптомы заболевания отсутствуют. Основное отличие состоит в том, что даже при хронических формах пульпита человек иногда ощущает боль в зубе во время внезапного изменения температуры пищи, при выходе на улицу или, наоборот, когда он входит в теплую комнату, при вдыхании холодного воздуха, из холодной или теплой воды. Зуб может внезапно заболеть ночью, и после приема обезболивающего средства не беспокоить какое-то время.При хроническом периодонтите пациенты очень редко замечают «неприятные» ощущения в зубе во время жевания, когда на зуб попадает пища.

В большинстве случаев симптомы заболевания не проявляются в течение длительного времени, и только рентгенологическое исследование может дать четкий ответ. Внешне при обоих заболеваниях зуб может иметь кариозную полость или находиться под пломбой, но при хроническом периодонтите коронка приобретает сероватый оттенок, а при пульпите зуб не меняет цвет. Рентгенологическое исследование при пульпите может выявить близость дна кариозной полости или пломбы к нерву, вторичный кариес под пломбой или на скрытых контактных поверхностях, недоступных во время обследования.

Периодонтальные изменения, особенно хронические, всегда характеризуются изменениями, видимыми на рентгеновской фотографии, - изменениями в периодонтальной щели и структуре кости, очагом разрушения костей разных форм и размеров и утолщением корневого цемента. Лечение хронического пульпита и периодонтита будет несколько отличаться. В обоих случаях необходимо полное очищение полости зуба и каналов от инфицированной ткани, механическое и медикаментозное лечение. При пульпите можно сразу же после удаления патологически измененных тканей пульпы проводить постоянное заполнение канала, при периодонтите желательно оставить лекарственную пасту или жидкость в воронке ваты в течение некоторого времени.Лечение зависит от размера очага воспаления в кости, от анатомии зуба и количества корней, возраста пациента, состояния здоровья всей полости рта.

Что можно и нельзя делать при развитии пародонтита?

В случае сильной постоянной ноющей боли в конкретном зубе, невозможности прикоснуться к нему, боли во время жевания, ни в коем случае нельзя согревать больную область, применять сильнодействующие лекарства или обезболивающие средства к зубу или десне.В первом случае при нагревании кровеносные сосуды расширяются, увеличивается отек тканей и повышается риск заражения крови. Во втором случае пациент получает химический ожог мягких тканей десен или щек без какого-либо результата для зуба. Уменьшить боль при остром или обостренном пародонтите можно только содовыми ваннами каждые 20-30 минут (1 стакан теплой воды + чайная ложка соды, раствор во рту и подержать на больной стороне в течение 15-20 секунд, затем выплюнуть и повторить процедура снова).

Кроме того, необходимо успокоить больной зуб. Прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Темпалгин, Пенталгин, Ибуклин) может на некоторое время облегчить боль. В случае увеличения отека мягких тканей и повышения температуры вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью, поскольку существует серьезный риск развития осложнений, таких как флегмона и сепсис. Своевременное и качественное лечение кариеса и пульпита может предотвратить развитие пародонтита в будущем.

Смотри также:

,
Что такое пародонтит? Причины, симптомы и лечение

Содержание

Мы уделяем особое внимание и заботимся о других аспектах нашего тела, но часто склонны пренебрегать нашим здоровьем полости рта. Это когда устные проблемы, такие как гингивит и периодонтит, начинают всплывать. Заболевания пародонта поражают около 30-50% населения мира (1).

Ваши зубы кажутся длиннее, чем обычно? Попробуйте слегка встряхнуть их пальцами. Они чувствуют, что они упадут в любой момент? Вы можете страдать от пародонтита и вам нужно немедленно посетить стоматолога! Чтобы узнать больше об этой оральной проблеме и о том, как ее можно решить, продолжайте читать.

Что такое пародонтит?

Пародонтит (или заболевание десен) - это серьезная инфекция десен, которая может повредить мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы. Если не лечить, это условие может привести к полному разрушению альвеолярной кости вокруг зубов. Это может привести к ослаблению зубов и даже к падению некоторых из них.

Хотя периодонтит довольно распространен, его можно предотвратить.

Периодонтит обычно является второй стадией заболевания десен.Заболевания пародонта или десен обычно делятся на три стадии.

Какие стадии пародонтита?

Три основные стадии заболевания пародонта включают в себя (2):

Это наиболее распространенная стадия заболевания. Это приводит к образованию зубного налета вокруг десен и в некоторых случаях может вызвать воспаление, отек и даже кровотечение.

  • Стадия 2 - Пародонтит

Если гингивит не лечить, он может обостриться и вызвать пародонтит.Эта инфекция продолжает угрожать деснам, челюстной кости, а также окружающей кости.

  • Стадия 3 - Продвинутый периодонтит или болезнь пародонта

Когда периодонтит переходит в эту стадию, вы подвергаетесь высокому риску потери некоторых ваших зубов, а также костей и волокон, которые их поддерживают. Это наиболее тяжелая стадия, которая может привести к постоянному зловонному дыханию, зубным болям, потере зубов, потере костной массы и т. Д.

В этой статье мы имеем дело со второй стадией заболевания десен - периодонтитом.Давайте теперь посмотрим на признаки и симптомы.

Признаки и симптомы

Распространенными симптомами, связанными с пародонтитом, являются (2):

  • Воспаленные, отечные или опухшие десны
  • Десны могут быть ярко-красными или пурпурными
  • Нежные десны, которые могут легко кровоточить
  • Отступающие десны, которые могут кровоточить может сделать ваши зубы длиннее
  • Увеличение промежутка между развивающимися зубами
  • Гной между зубами и деснами
  • Ухудшение зубов
  • Зловонное дыхание
  • Зубная боль, особенно при пережевывании пищи

Какие факторы вызывают пародонтит? Давайте разберемся.

Что вызывает болезнь пародонтита?

Большинство случаев пародонтита начинаются с образования бляшек на ваших зубах и деснах. Образование зубного налета может также способствовать развитию пародонтита на следующих этапах:

  • Крахмалы и сахара в пище, которую вы едите, взаимодействуют с естественными бактериями во рту. Это приводит к образованию зубного налета на зубах.
  • Если зубной налет оставить без присмотра, это может привести к тому, что линия десны затвердеет в зубной камень.От зубного камня труднее избавиться, и вы не можете удалить его, просто почистив щеткой или зубной нитью. Вам придется посетить стоматолога, чтобы избавиться от него.
  • Необработанный налет и зубной камень приводят к гингивиту. Это начало заболевания пародонта, которое может вызвать раздражение и воспаление в некоторых частях ваших десен, окружающих основание ваших зубов.
  • Если гингивит оставить без присмотра, это приводит к пародонтиту, который вызывает образование карманов между зубами и деснами. Эти карманы часто заполнены зубным налетом, зубным камнем и бактериями.

Ниже приведены некоторые общие факторы, которые могут увеличить риск развития пародонтита.

Факторы риска

Наиболее распространенные факторы риска пародонтита включают (3):

  • Плохая гигиена полости рта
  • Гингивит
  • Жевательный или курящий табак
  • Гормональные изменения или дисбалансы, вызванные беременностью или менопаузой
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Быть тучным
  • Генетика - семейный анамнез заболевания
  • Недостаточность питания - как у витамина C
  • Некоторые лекарственные препараты, которые вызывают изменения в ваших деснах или делают ваш рот все более сухим
  • Медицинские состояния, такие как лейкемия и ВИЧ / СПИД, которые вызвать снижение иммунитета
  • Другие заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит или болезнь Крона
  • Лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия

Многие люди путают периодонтит с гингивитом из-за сходства их симптомов.Тем не менее, вы должны знать, что периодонтит является поздней стадией гингивита. Ниже приведены некоторые из основных различий между ними.

Гингивит Vs. Пародонтит

Некоторые из основных различий между гингивитом и периодонтитом: (4):

Гингивит

  • Гингивит предшествует периодонтиту.
  • Не все случаи гингивита переходят в периодонтит.
  • Это результат образования зубного налета на зубах.
  • Десны воспаляются и могут даже кровоточить из-за гингивита.
  • Зубы остаются твердо прижатыми к деснам, если вы страдаете гингивитом.

Пародонтит

  • Некоторые случаи нелеченного гингивита переходят в периодонтит.
  • Периодонтит обычно следует за гингивитом.
  • Внутренний слой десны и кость отрываются от зубов, в результате чего между зубами и деснами возникают карманы.
  • Ваши зубы могут начать расшатываться.
  • Некоторые из ваших зубов также могут выпасть.

Когда дело доходит до вашего здоровья полости рта, лучше всего немедленно воспользоваться медицинским вмешательством, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пародонтита.

Когда следует обращаться к стоматологу

Лучше всего немедленно обратиться к стоматологу, если вы заметили, что гингивит рецидивирует в вашем случае. Проверяйте зубы регулярно или по рекомендации вашего стоматолога. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов отменить ущерб до того, как он станет постоянным.

После посещения стоматолога они могут провести следующие тесты, чтобы определить, страдаете ли вы пародонтитом или нет.

Как диагностировать пародонтит

Ваш стоматолог может сначала начать с изучения вашей истории болезни и образа жизни, чтобы определить любые факторы, которые могут способствовать развитию периодонтита.

Ваш стоматолог может (5):

  • Осмотреть рот, чтобы найти симптомы этого состояния.
  • Измерьте глубину карманов или отверстий, образовавшихся в результате условий.Карманы здорового рта обычно имеют глубину 1-3 мм. Карманы глубже 4 мм указывают на периодонтит.
  • Сделайте стоматологический рентген для выявления потери костной ткани в областях с глубокими карманами.

После того, как у вашего стоматолога подтвердился периодонтит, вам могут быть назначены некоторые процедуры и предложено внести изменения в образ жизни.

Как лечить пародонтит

Лечение обычно проводится стоматологом, пародонтологом или стоматологом-гигиенистом. Основной целью лечения обычно является тщательная очистка карманов вокруг зубов и предотвращение повреждения окружающих костей и тканей.

Вы должны следовать хорошим правилам ухода за полостью рта и отказаться от употребления табака, чтобы получить наилучшие результаты от лечения.

Пародонтит без прогрессирования может потребовать только менее инвазивных или нехирургических медицинских вмешательств, таких как (6):

  • Масштабирование для удаления зубного камня и бактерий с поверхности зубов, а также под деснами. Это часто делается с помощью лазера, ультразвукового устройства или инструментов.
  • Строгание корней для сглаживания корневых поверхностей для предотвращения дальнейшего развития бактерий и зубного камня.
  • Антибиотики - Актуальные, а также оральные антибиотики могут помочь контролировать бактериальные инфекции.

В передовых случаях пародонтита могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как (6):

  • Хирургия с лоскутом или с уменьшением кармана - Крошечные надрезы сделаны в вашей десне, так что часть вашей десны может быть легко поднята для более эффективного масштабирования и корневое строгание.
  • Трансплантаты мягких тканей - Они помогают укрепить поврежденные мягкие ткани.Эту процедуру часто проводят, отбирая небольшое количество ткани у вашего неба. Этот трансплантат также может быть взят из другого донорского источника.
  • Костная пластика - Это сделано для укрепления разрушенных костей, окружающих корень ваших зубов. Трансплантат может состоять из фрагментов вашей собственной кости или кости донора. Эти трансплантаты также могут быть синтетическими.
  • Регенерация тканей под контролем - Биосовместимая ткань помещается между существующей костью и вашим зубом, чтобы обеспечить отрастание костей, разрушенных бактериями.Эта процедура предотвращает попадание нежелательных тканей в область заживления.
  • Белки, стимулирующие ткани - Это включает нанесение специального геля на корень больного зуба, чтобы стимулировать рост здоровых костей и тканей.

В зависимости от степени повреждения ваших зубов, ваш врач может назначить любую из вышеперечисленных процедур для ускорения вашего заживления.

Также рекомендуется следовать этим советам, чтобы улучшить работу текущих медицинских процедур.

Как предотвратить пародонтит

  • Чистите зубы минимум два раза в день.
  • нитью ежедневно.
  • Используйте мягкую зубную щетку для чистки зубов и заменяйте ее каждые 3-4 месяца.
  • Используйте электрическую зубную щетку, если можете, поскольку она лучше справляется с удалением зубного налета и зубного камня.
  • Используйте полоскание для рта, чтобы уменьшить зубной налет между зубами и деснами.
  • Бросить курить или жевать табак.
  • Регулярно проверяйте зубы у стоматолога.

Лучше регулярно проходить стоматологические осмотры для выявления пародонтита на ранней стадии, чтобы можно было легко устранить повреждения зубов и десен. Если не лечить, периодонтит может привести к осложнениям.

Осложнения

Ниже перечислены осложнения пародонтита:

  • Потеря зуба
  • Рецидив абсцессов десен
  • Увеличение повреждения периодонтальной связки, которая соединяет зуб с гнездом
  • Повреждение альвеолярной или челюстной кости
  • Потеря зубов
  • Удаление десен
  • Удаление зубов

Не воспринимайте здоровье полости рта как должное.Соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры могут иметь большое значение для успешной борьбы с пародонтитом и его предотвращения.

Был ли этот пост полезным? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Сколько времени требуется, чтобы гингивит превратился в пародонтит?

Если гингивит оставлен без присмотра на несколько недель или месяцев без соблюдения даже основных правил гигиены полости рта, это может привести к периодонтиту.

Какая зубная паста лучше всего подходит при пародонтите?

Parodontax и Crest - две из лучших зубных паст, которые могут помочь вам справиться с такими проблемами полости рта, как пародонтит.

Вы можете исправить заболевание пародонта?

Чем более хроническое или запущенное состояние, тем труднее его исправить или вылечить. При раннем обнаружении пародонтит можно устранить с помощью лечения. Однако, это может стать необратимым, если условие становится продвинутым.

Что произойдет, если вы не лечите пародонтоз?

Если вы не лечите периодонтит или пародонтоз, это может привести к таким осложнениям, как потеря зубов, рецидивирующие абсцессы десен, увеличение повреждения периодонтальной связки, соединяющей зуб с гнездом, повреждение альвеолярной или челюстной кости, потеря зубов Отступы десен и расшатывание зубов.

Список литературы
  1. «Распространенность заболеваний пародонта, его связь с системными заболеваниями и профилактикой» Международный журнал наук о здоровье, Национальная медицинская библиотека США.
  2. «Гингивит и пародонтит: обзор» Институт качества и эффективности в здравоохранении, Национальная медицинская библиотека США.
  3. «Глава 8 Заболевания пародонта» ASM Press, Национальная медицинская библиотека США.
  4. «Распознавание сигналов гингивита и пародонтита при надбалантиозной бляшке: перекрестное когортное исследование в Малави» Прикладная и экологическая микробиология, Национальная медицинская библиотека США.
  5. «Классификация и диагностика заболеваний пародонта». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации, Национальная медицинская библиотека США.
  6. «Лечение хронического периодонтита: современное состояние, проблемы и будущие направления» Клиническая, косметическая и исследовательская стоматология, Национальная медицинская библиотека США.
Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Шахин имеет ученую степень в области генетики и молекулярной биологии человека.Она генетик со знанием биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к письму и ее образование в значительной степени помогли ей в написании качественного контента по темам, связанным со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография - еще одно увлечение, которое она разработала в последнее время.

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

  • Болезнь коронавируса (COVID-19): симптомы, профилактика и лечение
  • 17 мифов о развенчанном коронавирусе
  • Свиной грипп (грипп h2N1) - симптомы, причины и методы лечения
  • Приветы - симптомы И естественные методы лечения
  • Как естественным образом снизить уровень холестерина
  • Типы зубов - их формы и функции
  • Как справиться с параноидальным расстройством личности
  • Нервная анорексия (расстройство пищевого поведения) - симптомы, причины и лечение
  • Что Такое аносмия? - симптомы, причины и как справиться
.
верхушечный периодонтит. Зубной абсцесс. Зубная киста и корешковая гранулема

author icon Д-р Джордж Гидраи

Инфекции пульпы, которые не проходят надлежащее лечение, будут распространяться в периапикальной ткани, вызывая острую или хроническую инфекцию.

Апикальный периодонтит (также называемый периапикальный периодонтит ) - это острое или хроническое воспалительное поражение вокруг верхушки корня зуба, которое вызвано бактериальной инвазией пульпы зуба.


  1. Острый верхушечный периодонтит

    Периапикальный периодонтит может развиться в периапикальный абсцесс (также известный как зубной абсцесс ), где в конце корня образуется скопление гноя, вследствие распространения инфекции из пульпы зуба (которая часто уже мертва). ).

    acute apical periodontitis : dental abscess

    зубной абсцесс

    Признаки и симптомы

    Симптомы зубного абсцесса могут варьироваться от легкого дискомфорта в локализованной области до сильной боли.Оказание давления или тепла на зуб может вызвать сильную боль. Область может быть чувствительной к прикосновению, и она обычно опухшая.

    Острый абсцесс может быть безболезненным, но при этом на десне может появиться отек.

    Лечение

    Успешное лечение абсцесса зубов направлено на уменьшение и устранение вредных организмов. Это может включать лечение антибиотиками и / или дренаж.

    Если зуб можно восстановить, можно провести терапию корневых каналов.Если нет, зуб должен быть удален с последующим выскабливанием всех апикальных инфицированных мягких тканей.

    подробнее о зубном абсцессе

  2. Хронический верхушечный периодонтит

    Хронические апикальные поражения развиваются с течением времени вокруг вершины корня зуба. Они вызваны инфекциями пульпы (и / или некрозом), которые выделяют токсины на вершине зуба, что приводит к периапикальному воспалению.

    Хронические инфекции обычно , бессимптомные (они не вызывают боли), но вторичная инфекция может вызвать боль.Двумя наиболее распространенными хроническими поражениями являются периапикальная киста (или зубная киста ) и апикальная гранулема (также называемая корешковая гранулема ).

    На рентгенограммах они выглядят как рентгенопрозрачные участки (темные участки) разных размеров вокруг вершины корня зуба.

    chronic apical periodontitis : dental cyst and apical granuloma

    Лечение

    Подход к лечению может варьироваться от консервативного лечения (эндодонтическая терапия) до удаления зуба.

    1. Лечение корневых каналов

      Периферические поражения, включая корешковые кисты или апикальные гранулемы, удаляются организмом после удаления возбудителей. Большинство повреждений может пройти после лечения корневых каналов и, следовательно, не требует хирургического вмешательства.

      В этом случае эндодонтическое лечение может занять больше времени (от 4 до 8 недель) в зависимости от того, сколько времени потребуется для заживления зуба.

    2. Апикальная резекция

      Апикальная резекция (или апиэктомия) - это хирургическая процедура, посредством которой удаляется как верхушка корня зуба, так и окружающие инфицированные ткани.

      Апикальная резекция показана только после неудачного нехирургического эндодонтического лечения и / или повторного лечения и когда стабильность зуба внутри кости все еще остается хорошей.

    3. Добыча

      Когда происходит повреждение коронарной артерии или отсутствует стабильность зуба из-за потери костной ткани вокруг корня зуба, наилучшим вариантом является удаление зуба с последующим выскабливанием всех пораженных апикальными тканями тканей.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Лечение корневых каналов >> << Пульпит ,
Хронический периодонтит: причины, симптомы и лечение

gingival

Пародонтит - это воспаление десен, которое может в конечном итоге привести к накоплению десневой жидкости в области шейки матки, заболеванию десен, потере альвеолярного отростка и потере зубов, что может привести к их выпадению. Тяжелый периодонтит требует периодонтального лечения не требуется.

Это распространенная проблема со здоровьем полости рта, но ее можно почти полностью предотвратить. В большинстве случаев вы можете устранить фактор риска с помощью тщательной гигиены полости рта, которая включает в себя чистку зубов два раза в день, использование зубной нити и регулярные осмотры зубов, чтобы предотвратить пародонтит.

«Если ваши зубы важны для вас, вы должны заботиться о них на протяжении всей жизни. Если вы пренебрегли своими зубами до точки, изображенной на фотографии, вам нужен новый план. Сохранение зубов больше не вариант. Как только зубы начинают двигаться внутри десен с легким надавливанием пальцем, чрезмерно прорезаются или теряют ткань десны, позволяя показать более трети корня зуба, даже самый лучший специалист по пародонту не сможет спасти ваши зубы и вернуть их состояние здоровья.Для многих пациентов этот факт трудно принять. Второго шанса нет. Пришло время обсудить удаление и варианты замены зубов, чтобы восстановить вашу улыбку ».

Доктор Дэвид Хадналл

Существует три различных типа периодонтита, в том числе:

  • Хронический периодонтит, который является наиболее распространенным и вызван накоплением зубного налета.
  • Агрессивный периодонтит, который передается по наследству и вызывает быструю потерю кости и зубов при отсутствии лечения.
  • Некротическая болезнь пародонта, которая является гибелью десен, связок зубов и костей из-за недостатка крови. Это обычно связано с подавленной иммунной системой от рака, ВИЧ-инфекции или недоедания.

Нужна помощь пародонта? Найдите местного пародонтолога, используя наш сайт.

Хронический периодонтит

periodontitis Хронический периодонтит, наиболее распространенная форма периодонтита, вызывает отек и покраснение десен. Без лечения это приведет к потере мягких тканей и костей.Десны оторвутся от зубов, и в конечном итоге зубы ослабнут и выпадут.

Основной причиной хронического периодонтита является плохая гигиена полости рта. Со временем зубной налет накапливается и в итоге приводит к периодонтиту. Начинается, когда на зубах образуется налет.

Каждый человек подвержен риску накопления зубного налета. Всякий раз, когда вы едите крахмалистую или сладкую пищу, эти вещи взаимодействуют с бактериями, которые естественным образом существуют во рту. Регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью, вы предотвращаете значительное накопление зубного налета, а регулярные регулярные посещения стоматолога заботятся о небольшом количестве, которое может образоваться.

К сожалению, когда вы пренебрегаете своим здоровьем полости рта, зубной налет затвердевает до зубного камня или камня и остается на ваших зубах. Тартар можно удалить только с помощью профессиональной чистки зубов, и он заполнен бактериями. Чем дольше он остается на зубах, тем больше вреда он наносит и тем больше он способствует периодонтиту.

Зубной налет и зубной камень вызывают гингивит, легкую форму заболевания десен. Характеризуется воспалением и раздражением десен вокруг основания зуба.Можно обратить гингивит с помощью обычной стоматологической помощи. Однако, если его не лечить, это в конечном итоге приводит к периодонтиту.

Когда это происходит, карманы образуются между деснами и зубами и заполняются зубным налетом, зубным камнем и бактериями. Со временем карманы углубляются и наполняются все большим количеством бактерий, которые повреждают мягкие ткани и кости. В конце концов, это может привести к потере зубов и создать нагрузку на иммунную систему вашего организма, что подвергает вас риску возникновения других медицинских проблем.

Симптомы пародонтита включают в себя:

  • Space between teeth отечность десен или отечность
  • Ярко-красная, темно-красная или пурпурная камедь
  • Нежные десны
  • десен, которые легко кровоточат
  • Отступающие десны
  • Зловонное дыхание
  • Жевательная боль
  • Пространство между зубами
  • Гной между зубами и деснами
  • Ослабленные зубы
  • Изменения в расположении зубов во рту

Что увеличивает риск хронического периодонтита?

  • Плохое здоровье десен
  • Плохая гигиена полости рта
  • Курение
  • Жевательный табак
  • Smoking Гормональные изменения, в том числе те, которые происходят у подростков и во время беременности и менопаузы
  • Возраст
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Дефицит питательных веществ
  • Ожирение
  • Генетика
  • Некоторые лекарства, особенно те, которые вызывают сухость во рту
  • Аутоиммунные расстройства
  • ВИЧ / СПИД
    Лечение рака
  • Диабет
  • Ревматоидный артрит
  • болезнь Крона

Осложнения пародонтита

pregnant women Пародонтит увеличивает риск потери зубов.Существует также доказательство того, что бактерии, которые накапливаются в карманах десен, могут попадать в кровоток и воздействовать на легкие, сердце и другие органы. Существует ряд доказательств того, что периодонтит связан с ревматоидным артритом, заболеваниями дыхательных путей и ишемической болезнью сердца.

Исследования также показали, что беременные женщины с периодонтитом чаще рожают преждевременно, а их дети рождаются с низким весом при рождении. Это может быть связано с переносом бактерий в материнской горе ребенку в третьем триместре.

Лечение пародонтита

Можно лечить пародонтит, даже если он запущенный. Выбор не лечить пародонтит может привести к:

  • Абсцессы или фурункулы десны
  • Ослабление зубов
  • Потеря зубов
  • Повреждение костной и пародонтальной мембраны, окружающей корни зуба
  • Отступающие десны

antiseptic mouthwash Лечение пародонтита требует поддержки и руководства вашего стоматолога.Скорее всего, вам назначат антисептическое средство для полоскания рта или спрей, которые вы будете использовать дома для борьбы с бактериями, которые скопились в карманах ваших десен.

Глубокая чистка, иногда называемая шелушением, также является частью лечения пародонтита. Во время чистки зубной гигиенист соскребет зубной налет и зубной камень специальным инструментом, а затем отполирует зубы так же, как обычная чистка.

В тяжелых случаях пародонтита может потребоваться рецептурный антибиотик для лечения инфицированных десен.Назначаемые антибиотики обычно имеют более короткий курс, но сопровождаются всеми обычными побочными эффектами антибиотиков. Если у вас есть аллергия на лекарства или вы беспокоитесь о побочных эффектах, обязательно поговорите со своим стоматологом, когда он или она предложит рецепт.

Пародонтит может быть болезненным, особенно если вам предписывают чаще чистить зубы зубной нитью. Ваш стоматолог может предложить методы обезболивания, в том числе обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, и местное обезболивание.Существуют также лечебные зубные пасты, которые могут помочь ослабить чувствительность. Главное, чтобы вас не сдерживал дискомфорт от заботы о здоровье полости рта. Боль, которую вы испытываете во время лечения, будет стоить того в долгосрочной перспективе, когда вы облегчите периодонтит.

Наконец, важно начать план прекращения курения, если вы курите сигареты или если вы зависимы от любого другого вида табачных изделий. Табак повышает риск возникновения проблем со здоровьем полости рта, многие из которых очень серьезны, и затрудняет восстановление здоровья полости рта после схватки с хроническим периодонтитом.Ваш стоматолог и / или поставщик первичной медицинской помощи могут порекомендовать программы поддержки, которые помогут вам бросить курить и устранить зависимость от любых других табачных изделий.

Лечение хронического периодонтита необходимо для восстановления и поддержания хорошего здоровья полости рта. Это улучшает жизнь ваших зубов и снижает риск того, что вам понадобится удаление зуба или что ваши зубы будут выпадать естественным путем с возрастом.
Если вам нужна информация об уходе за полостью рта или вы ищете стоматолога, воспользуйтесь нашей контактной формой или позвоните нам по бесплатному номеру, указанному для получения дополнительной информации.

Посетите нашу страницу для поиска стоматолога-холистика рядом с вами!

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *