Что такое пульпа зуба: Пульпит – безболезненное лечение существует! — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Что такое пульпа зуба: Пульпит – безболезненное лечение существует!

Содержание

Что такое пульпа зуба? | Стоматология Иркутск

Что такое пульпа зуба?

Зуб человека имеет сложное строение. Под твердыми тканями зуба, которые представлены зубной эмалью и дентином, расположены мягкие ткани зуба – это и есть так называемая пульпа.

Пульпа именуется иногда “сердцевиной” зуба, располагается она в полости зуба и корневых каналах, и в целом является довольно крупной анатомической структурой.

Что такое пульпа с точки зрения анатомии

В бытовом обиходе пульпу частенько именуют зубным нервом. Анатомически точнее будет сказать, это рыхлая соединительная ткань, в составе которой множество кровеносных сосудов, благодаря которым происходит питание зуба. Множество нервных окончаний также находятся в пульпе – именно они отвечают за чувствительность наших зубов. Волокна, из которых состоит пульпа, образованы эластином и коллагеном, они отличаются прочностью и упругостью.

В толще пульпы находится множество специализированных клеток, выполняющих различные функции, жизненно важные для зуба.

Это фибробласты, образующие коллагеновые волокна, макрофаги – клетки-поглотители инфекционных агентов, одонтобласты – клетки, ответственные за образование дентина, и ряд других.

Роль, выполняемая пульпой зуба

Основная функция пульпы – обеспечение нормальной жизнедеятельности здорового зуба и защита от возможных воспалений. Вообще современная стоматология четко выделяет следующие функции пульпы:

Пластическая функция – заключается в образовании дентина, благодаря активной деятельности расположенных в ней одонтобластов

Защитная функция – именно пульпа зуба активно препятствует всевозможным инфекциям “просачиваться” в ткани периодонта через корневые каналы. Если же инфекционных агентов чрезмерно много, а иммунитет человека не слишком силен, пульпа со своей защитной функцией не справляется – начинается процесс воспаления, называемый пульпитом;

Трофическая функция – через кровеносные сосуды пульпы обеспечивается поступление к твердым тканям зуба необходимых для их существования питательных веществ. Возможно, вы знаете, что если пульпа в зубе разрушена необратимо или удалена из-за воспаления–твердые ткани не получают питания и начинают необратимо разрушаться.

Возрастные изменения в пульпе

Как и всякая живая структура, пульпа претерпевает в течение жизни определенные изменения. Так, в самом начале жизни, у ребенка с молочными зубами эмаль и слой дентина еще довольно тонки, а пульпа, напротив, “толще” и массивней. В ней активно идут все процессы – ведь организм ребенка развивается бурно. Кстати, и воспаления пульпы – то есть пульпиты – у детей тоже развиваются стремительно. Малейшее промедление в лечении пульпита у ребенка чревато потерей зуба!

Объем пульпы напрямую будет зависеть от возраста человека: с течение лет он неизбежно будет уменьшаться. Так как внутри каждого зуба постоянно идет процесс образования вторичного дентина, объемы пульпарной камеры и корневых каналов постепенно уменьшаются. Соответственно, и объем пульпы сокращается. Питание зубов с возрастом ухудшается, дентин постепенно утрачивает важные свойства. Уменьшается и число клеточных элементов пульпы, сосуды постепенно забиваются микро-склеротическими бляшками, а нервные окончания кальцифицируются. Вот почему пульпиты у людей преклонного возраста встречаются не столь часто, но и поддаются лечению очень плохо.

Пульпит – воспаление пульпы, причины развития пульпита

Пульпит – одно из самых часто встречающихся заболеваний зубов. До 30% пациентов, пришедших в стоматологическую клинику с острой болью, в итоге получают диагноз пульпит. А именно острая мучительная боль, усиливающаяся в ночное время, и является первым маркером острого пульпита.

Итак, основная причина пульпитов – инфекционные поражения зуба. К сожалению, это не единственная причина: пульпа зачастую воспаляется при различных травмирующих механических воздействиях или небрежно проведенном стоматологическом лечении.

Стоматологи различают острый и различные формы хронического пульпита, терапия каждого из которых имеет свои особенности.

Самая распространенная причина развития воспаления пульпы – запущенный нелеченный кариес. Болезнетворные бактерии проникают в пульпу через кариозную полость.

Чрезмерное препарирование зуба под различные ортопедические конструкциибез соблюдения протоколатоже могут стать причиной пульпита. Как избежать проблемы? Прежде всего – регулярно посещать стоматолога, не оставляя без лечения кариес даже в начальной стадии. И внимательно выбирать стоматолога, которому вы доверите лечение своих зубов.

Записаться на прием

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Тема

Сообщение

Стоматология Иркутск

Стоматология Иркутск DI clinic — это стоматология в которую обращаются в осложненных клинических ситуациях. Хирурги-ортопеды DI clinic проводят зубосохраняющие операции любой категории сложности. В их активе — уникальные европейские техники, позволяющие избежать потери зуба и свести риск осложнений к нулю. Если же зубы отсутствуют — весь спектр достижений современной имплантологии к вашим услугам именно в DI clinic.

Что такое пульпит на зубах? Причины появления пульпита

Та самая зубная боль, которая знакома практически каждому человеку на планете Земля – и есть воспаление зуба под названием пульпит. Причина заболевания чаще всего заключается в том, что кариес добрался до самого основания зуба – и затронул его нерв. Современная стоматология предлагает самые разнообразные пути лечения пульпита при любой степени поражения зуба. Метод подбирается на основании тщательной диагностики состояния пациента.

СОДЕРЖАНИЕ

Где находится пульпа зуба?
Что такое пульпит зуба?
Как правильно лечить пульпит?
Выводы доктора

Где находится пульпа зуба?

Структурно, зуб человека состоит из нескольких слоёв. Верхний слой – это эмаль, самая прочная ткань зуба. Она защищает его от механических повреждений. Под ней располагается слой дентина, или костное вещество зуба. Эта соединительная ткань защищает самую главную и глубоко расположенную часть зуба – пульпу.

Именно через пульпу в зуб поступает питание из организма. В ней находится пучок сосудов и нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев, когда мы чувствуем боль в зубе – болит обычно именно пульпа. Некоторые врачи называют её «сердцем зуба», но правильнее, пожалуй, будет сказать – что это его нерв.

Чтобы избавить пациента от болей, приходится частично или полностью удалять пульпу. Процесс удаления пульпы на языке стоматологов называется депульпирование. В народе его называют «удалением зубного нерва». Если раньше такая операция вызывала ужас пациентов, поскольку требовала наложения мышьяка и других болезненных манипуляций – то сейчас она проходит быстро и практически незаметно.

Тем не менее стоматолог всегда старается избежать депульпирования зуба, и всеми силами сохранить ему жизнь. Если пульпа удалена – то зуб, конечно, может прослужить ещё некоторое время. Но, поскольку он лишён источника питания, то становится гораздо более хрупким, и может менять цвет.

Причина, по которой может быть удалён зубной нерв – это, прежде всего, запущенный кариес. Главный симптом при этом – сильная зубная боль. Она свидетельствует о том, что в зубе развивается воспаление. Если процесс не остановить, то заболевание может довольно быстро перекинуться и на другие зубы.

Что такое пульпит зуба?

Пульпит – это стоматологическое заболевание, при котором воспаляется пульпа, и она начинает давить на сосудисто-нервный пучок зуба. Существует не одна причина, ведущая к этому заболеванию:

сильно запущенный кариозный процесс в зубе в результате плохой гигиены рта;
кариес, развивающийся под неправильно установленной пломбой;
проникновение инфекции в зуб изнутри организма, через систему кровеносных сосудов;
повреждение зуба (механическая травма, воздействие температур или вредных веществ), и т.

д.

Острый пульпит может проявляться следующим образом:

Сильная боль в зубе, которая расходится также на десну, висок, ухо, затылок, расположенные рядом лимфатические узлы. Симптом усиливается в лежачем положении и в ночное время суток. В запущенной стадии боль уже не снимается обезболивающими.
Реакция на холодное и горячее, даже на холодную погоду, а также на острую / кислую / сладкую / пищу. Что отличает пульпит и кариес – неприятные ощущения при пульпите сохраняются даже спустя 15 минут после контакта с раздражителем.
Повышение температуры тела, и другие.

Хронический пульпит может долго не выдавать себя, выявить его позволяет качественная диагностика в стоматологической клинике. Он может развиваться годами, и делится на несколько этапов.

Первый этап – фиброзный пульпит, симптомами которого может являться слабая боль в зубе и кровоточивость дёсен. Следующий этап – т.н. гангренозный, когда болезненные ощущения учащаются, и появляется неприятный запах изо рта.

И, наконец, гипертрофический – это этап, на котором в зубе вырастает полип. Боль становится ещё более выраженной. Начиная со второго этапа, пульпит практически необратим.

Как правильно лечить пульпит?

Лечением пульпита не всегда удаётся заняться оперативно. Одни пациенты могут откладывать лечение, несмотря на дискомфорт. Другие просто не знают о его наличии, поскольку отсутствует какой-либо симптом (именно так протекает хронический пульпит). Что происходит с зубом, и в целом – с организмом человека, если не лечить заболевание? Могут возникнуть следующие осложнения:

Абсцесс т.е. нагноение в десне.
Периодонтит, или воспаление тканей – окружающих зуб.
Остеомиелит, флегмона, медиастинит, последствием которых может быть сепсис, другими словами – заражение крови, и т.д.

С другой стороны, существуют некоторые временные противопоказания для лечения пульпита:

первый и третий триместры беременности;
острый период каких-либо заболеваний в организме;
воспалительные процессы в полости рта в непосредственной близости к больному зубу.

Существует два основных метода лечения пульпита. Какой из них более применим в конкретном случае – покажет диагностика и осмотр пациента.

Метод 1. Биологический, или консервативный. Удаляют только поражённую часть пульпы. Задача стоматолога – как можно лучше сохранить зуб.

Метод 2. Хирургический. Ткань пульпы (пучок сосудов и нервов, который является источником боли) удаляется полностью.

Как видно из описания, второй метод является более радикальным – в результате операции из зуба удаляется нерв. Зуб становится неживым, и поэтому срок его службы резко сокращается. Следовательно, чем раньше пациент обратится к стоматологу – тем выше шансы спасти зуб, даже если воспалительный процесс в пульпе уже начался.

Выводы доктора

Инна Куртова,

Руководитель клиники «Стоматология «ДентАрт», терапевт:

По статистике ВОЗ, у более чем 20% пациентов стоматологической клиники диагностика обнаруживает хронический пульпит. Причём он может преобразоваться в острый уже за 2-3 дня. И тогда уже нужно не идти, а бежать к врачу – ведь такая сильная боль, которую не снимают даже анальгетики, может попросту свести с ума. Причём приступ может застать пациента когда угодно: в отпуске, перед важным событием – экзамен, свадьба, деловая встреча, и т.д.

По сути, пульпит – это воспаление, при котором пульпа отекает и давит на нервный пучок внутри зуба. Что делать если пульпит? Лечение пульпита проходит быстро (одно, от силы два посещения стоматолога) и практически безболезненно. Но ещё проще проходить профилактический осмотр хотя бы раз в 6 месяцев – и тогда у заболевания просто не будет шансов для развития и даже возникновения.

Рейтинг статьи:

Ваша оценка:

Лечение пульпита зуба | Рекомендация, цена лечения

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

Лечение пульпита: причины развития

Среди наиболее распространенных причин развития пульпита отмечают осложнения кариеса и трещины зуба. Однако причинами пульпитов бывают и ожоги, полученные по неосторожности в процессе лечения или при подготовке к установке протеза.

Довольно редко инфекция в пульпу попадает через кровь. Характерным симптомом пульпита является сильная боль, которая не купируется при помощи обезболивающих препаратов. На начальной стадии заболевания нерв еще можно вылечить и совсем не обязательно удалять. Если же процесс запустить, инфекция выйдет за предел больного зуба в периодонт. Это приводит к развитию периодонтита (воспаления околокорневых тканей). Это осложнение часто приводит к потере зуба.

Бактерии, находящиеся в полости зуба, продолжают разрушать нерв и провоцируют выделение гноя. Как только гной распространяется на десны, развивается флюс. Всех этих и других последствий помогает избежать своевременная диагностика.

Лечение пульпита: симптомы и диагностика

При диагностике пульпита очень важно не спутать его с другими воспалительными процессами со схожей симптоматикой. Качественную диагностику может провести только специалист. И тем не менее, отличительные особенности каждого из подвидов пульпита дает возможность пациенту заподозрить у себя развитие патологии и как можно скорее записаться к стоматологу.

Острый пульпит. Одно из осложнений кариеса. Ему свойственны сильные боли, особенно среди ночи. Боль усиливается при контакте с зубом. Острый пульпит имеет свои разновидности:

Очаговый. Начальный этап развития заболевания. Продолжается первые два дня. Очаг боли локализован в непосредственной близости от кариозных полостей. Стреляющие боли появляются без внешних причин.
Диффузный. Второй этап развития острого пульпита. В этот период воспаление начинает охватывать часть коронки и корня. Сильная боль начинает отдавать в челюсть, скулу, висок и затылок. Приступ боли может быть продолжительным, а перерывы между приступами достаточно небольшими.

Лечение хронического пульпита. Это разновидность продолжительного воспаления, способного длиться от двух недель до двух лет. Боль и ее приступы становятся приглушенными, но не проходят до конца. Становится больно и неприятно жевать со стороны пораженного зуба, а воздействие раздражителей ухудшает самочувствие.

Обострение хронического пульпита. Последний этап развития заболевания. Острый и хронический пульпит проявляются одновременно. Резкая и сильная боль при давлении на зуб, приступы беспричинной боли в зубе, а также разрушение его тканей и заражение периодонта.

Этапы лечения пульпита

Стратегия лечения пульпита в целом остается одинаковой для всех методов и включает в себя:

Применение местной анестезии. (Поскольку пульпа является живым и воспаленным нервом, любое касание может вызвать сильную боль).
Удаление участка, пораженного кариесом.
Устранение части здоровой пульпы.
Лечение или удаление нерва.
Устранение пульпы с помощью экстрактора пульпы.

Если необходимо провести ампутацию, после этого накладывается изолирующая прокладка и ставится пломба. Если нет – обрабатываются каналы и весь зуб, и только после этого ставится пломба. В некоторых особенно сложных случаях рекомендуется растянуть операцию на несколько дней – сначала пломбируют каналы, затем закладывается временная пломба, затем через несколько дней её сменяет постоянная.

В некоторых случаях после операции дополнительно назначается лекарственная терапия и лечение с помощью лазера.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

О клинике

Ответственность персонала и доверие пациентов — вот что отличает нашу стоматологическую клинику. В нашей клинике пациент находит «своего» стоматолога и доверяет здоровье всей семьи, детей и рекомендует друзьям.

За 23 года успешной работы у нас сложился коллектив стоматологов, имеющих особое отношение к работе — это и высокая профессиональная компетенция, и стремление помочь человеку, обеспечить ему эффективное лечение, честно, комфортно и за разумную стоимость.

Все наши врачи — не просто дипломированные специалисты с большим опытом работы. Каждый врач-стоматолог в нашей клинике постоянно повышает квалификацию, осваивая новые стоматологические технологии и материалы.

Читать больше

Почему мы?

Более 12000 Довольных пациентов

23 года Успешной работы

5 врачей Высокая квалификация специалистов

Качество По разумной цене

Пульпит признаки и симптомы -Больно ли лечить пульпит зуба?

Главная
Статьи
ПУЛЬПИТ, ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Пульпа — это внутренний слой полости зуба, который содержит нервы, сосуды и отвечает за питание зуба. Можно сказать, что пока есть пульпа — зуб живой. При пульпите симптомы могут напоминать кариес, хотя иногда заболевание протекает бессимптомно. Опасность воспаления в том, что в запущенных случаях возникают осложнения, требующие более долговременного и дорогостоящего лечения. Нередко пациенты сами доводят ситуацию до критической: не идут к врачу, полагая, что поболит и пройдет. Некоторые люди считают, что слишком больно лечить пульпит — лучше дождаться облегчения болевого синдрома. Однако болезнь относится к прогрессирующим, сама не проходит и становится причиной осложнений. Если вас интересует, лечат ли пульпит, можем однозначно ответить, что лечат. Но здесь важно не опоздать. Промедление может стоить вам зуба.

Что такое пульпит

Из-за воспалительного процесса пульпа увеличивается в размерах и начинает сдавливать нервы. По этой причине появляются первые признаки пульпита зуба — боль и чувствительность к температурам. Поскольку некроз нередко развивается на фоне кариеса, у больных видны внешние изменения зуба: серый оттенок эмали или кариозная полость.

Заболевание может быть острым и хроническим. Вначале инфекция проникает в ткани и вызывает воспаление. Если заболевание запустить, возникает риск его хронического течения. Может развиваться гипертрофическая форма, когда разрастается соединительная ткань.

На какие признаки пульпита нужно обратить внимание

При пульпите зуба симптомы могут разниться или вовсе отсутствовать до определенного времени. Но большинство пациентов отмечают такие характерные симптомы пульпита как:

кратковременная пульсирующая боль;
усиление симптомов ближе к вечеру или ночи;
реакция на температурные раздражители;
небольшое повышение температуры тела (обычно у детей).

При остром пульпите симптомы проявляются более ярко. При хроническом пульпите признаки могут и не проявляться, боль беспокоит только периодами. Однако при расспросах пациента выясняется, что проблемный зуб беспокоил когда-то в прошлом.

Признаки острого пульпита:

Чувствительность к холоду. При удалении раздражителя не наступает облегчения. Напротив, неприятные ощущения могут усилиться. Этим заболевание отличается от кариеса.
Усиление ощущений к ночи.
Отдача в висок, плечо, лицо.
При постукивании по зубу не наблюдается реакции.

При хроническом пульпите симптомы могут полностью отсутствовать как при фиброзной, так и при гипертрофической форме. И только при скоплении воспалительного эксудата зуб начинает сильно болеть, особенно при воздействии горячего.

Причины заболевания и осложнения

Обычно некроз развивается из-за невылеченного глубокого кариеса, когда воспалению подвергаются не только твердые, но и мягкие ткани. Но патогенная микрофлора может попасть внутрь зуба не только через кариозную полость, но и через верхушку корня. В таком случае говорят о ретроградном пульпите. Но этот вид заболевания возникает гораздо реже, только когда инфекция попадает в пульпу вместе с кровотоком при инфекционных болезнях, в том числе пазух носа или при воспалении соседнего зуба.

Кроме того, к заболеванию могут привести:

ошибки, допущенные при лечении, например, неправильно установленные пломбы или обточенные под коронку зубы, неверно установленные имплантаты;
травмы и переломы зуба;
химический ожог.

Если игнорировать признаки пульпита, он может перейти в периодонтит. Из-за отмирания нервов образуется гной, появляется флюс. Иногда воспаление переходит на ткани челюсти. У людей с ослабленным иммунитетом возможен сепсис.

Больно ли лечить пульпит зуба?

При обнаружении симптомов пульпита и лечение будет соответствующее. Как лечат пульпит: чаще всего удается сохранить зуб. Полость зуба обеззараживается, а затем проводится лечение каналов. Откладываете визит к врачу, потому что не знаете, больно ли лечить пульпит? Успокоим вас — любые болезненные процедуры проводят под анестезией.

В целом, рентгенография не несет диагностической значимости для обнаружения пульпита. Но на рентгеновском снимке можно увидеть скрытый кариес или большие пломбы, граничащие с пульпой. Диагностические процедуры при сильной боли предполагают рентген, так врач точно видит строение корней, каналы, область воспаления, что помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения. Поэтому не удивляйтесь, если врач направит вас на КТ при подозрении на пульпит. Особенно важно провести рентгенодиагностику после лечения для оценки качества пломбирования корневых каналов зубов.

+7 495 120-24-77

ДЦ «Китай Город»,
г. Москва,
Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн — сб 9:00-21:00
Вс — 10:00-18:00

Пульпит зуба: симптомы, развитие и лечение

Пульпит – воспалительное заболевание внутренних зубных тканей (пульпы). Пульпа представляет собой нервы и сосуды, которые отвечают за питание тканей зубов. Если не принимать своевременные меры при появлении пульпита, можно довести ситуацию до потери зуба. Заболевание почти всегда сопровождается сильными болями, поэтому пропустить опасный этап сложно. Развивается пульпит на фоне запущенного кариеса, иногда причиной становится неграмотное лечение. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Грамотный стоматолог сможет принять меры, спасти зуб и остановить распространение инфекции.

Особенности пульпита

Пульпит является последствием прогрессирования кариозных разрушений. Постепенно целостность зуба нарушается все больше, остатки пищи и вредные бактерии проникают в пульпу.

Достаточно редко встречаются и такие пульпиты:

Инфицирование происходит от соседних больных зубов через общий кровоток. Он встречается реже, такой пульпит называется ретроградным.
Травматические процессы провоцируют сколы, сломы, трещины. Конкрементозный пульпит вызывает минеральные отложения, которые с течением времени замещают внутренние зубные ткани.
Воспаления могут развиваться в результате некачественного лечения, использования материалов низкого уровня, нечаянного вскрытия зуба.

Воспаление пульпы развивается довольно быстро. Не хотите осложнений? Срочно обращайтесь к врачу. На будущее уделяйте внимание профилактике – пересмотрите гигиену зубов, исключите сахарный диабет (или получите план лечения), пройдите скрининг на остеопороз.

Важно. Диагностика пульпита позволяет стоматологу определить характер заболевания – хронический, острый или обостренный. Это важный момент при назначении лечения.

Провоцирующие факторы

Обе формы пульпита (хроническая, острая) обычно развиваются на фоне кариеса, не пролеченного своевременно. Если человек тянул с терапией до последнего, к врачу не обращался, риски осложнений повышаются в разы. Привычка тянуть время и купировать боль подручными средствами часто приводит к полному либо частичному разрушению зубных тканей. Так что, если не хотите лишиться зуба, обращайтесь к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов. Кариес на начальных этапах лечится просто и быстро, при пульпите процедура более длительная, дорогостоящая и болезненная. При значительном прогрессировании воспалительного процесса придется удалять нервы, чистить каналы. Иногда сохранить зуб уже нельзя.

Другие вероятные причины заболевания:

Непрофессиональное лечение. Если были неправильно обработанные кариозные полости, допущены другие ошибки при проведении манипуляций, воспаление может начаться под пломбировочным материалом.
Игнорирование правил протезирования. До протезирования зубы обтачивают. Если стоматолог перегреет ткани, это может спровоцировать пульпит. Другой негативный фактор – отсутствие адекватного лечения корней до протезирования, пломбировка канала не до конца. Пульпит под коронкой в 95% случаев является показателем некачественной работы стоматолога-ортопеда. Лечение обязательное, протез придется снимать.
Патологии десен. Каждый пятый пациент записывается на лечение пульпита, развившегося на фоне проблем с деснами. К примеру, хронический пародонтоз приводит к обнажению корней зуба, образованию пародонтального глубокого кармана, в котором в будущем развиваются и размножаются бактерии.

Перелом зуба редко вызывает воспалительные процессы, но лучше перестраховаться и пройти комплексную диагностику. Когда повреждены и пульпа, и корень, показано удаление. Если проблема только с пульпой, нужно пролечить ее.

Симптоматика и формы пульпита

Каждому из нас важно знать симптомы пульпита, чтобы дифференцировать их от признаков других заболеваний. У пульпита своя клиническая картина, главным симптомом является сильно выраженная боль – в особенности при контакте со сладкими, кислыми, очень холодными или горячими продуктами. В отличие от обычного кариеса, болевой синдром сохраняется в течение 15 минут и больше после контакта с раздражающим фактором. Испытываете постоянный дискомфорт во время еды и после окончания трапезы? Это означает, что ситуация острая, требует срочной грамотной помощи.

Без правильного лечения пульпит не пройдет. Воспаление склонно к прогрессированию: заболевание просто перейдет в острую, а потом и хроническую форму. Острые боли возникают внезапно, без дополнительных воздействий. Это происходит в результате скопления в пульпе гноя – для его оттока отсутствуют естественные пути, экссудат давит на нервные пучки, развивается болевой синдром.

Можно принимать аптечные обезболивающие препараты – это на определенное время устранит болевой синдром, улучшит самочувствие. Но таблетками можно спасаться только экстренно, накануне визита в клинику, – они не являются заменой комплексной терапии. Спустя некоторое время обезболивающие перестают помогать, как и народные средства вроде компрессов, полосканий. Также для острого пульпита характерны высокая температура тела, отек тканей десны. По мере прогрессирования воспалительного процесса боль теряет четкую локализацию, пациент не может сказать, где именно его беспокоят неприятные ощущения.

Рассмотрим подробнее формы пульпита и характерные для них симптомы. Когда острое воспаление переходит в следующую стадию (а это всегда происходит при отсутствии лечения), меняется и клиническая картина.

Фиброзный пульпит

Для клинической картины фиброзного пульпита характерна ноющая, не сильная боль, которая возникает в ответ на контакт зуба с холодной или горячей пищей. Обычно локализация дискомфортных ощущений четкая. При отсутствии своевременного лечения болевые ощущения могут проявляться сами по себе, потом сохраняться в течение 2-3 суток.

Гипертрофическая

Пациенты жалуются на тянущую боль, которая часто возникает после приемов пищи. Дискомфорт, болезненность сохраняются и после трапезы, поэтому человек перестает жевать на определенную сторону зубов. Другой характерный симптом гипертрофического воспаления – кровоточивость десен.

Гангренозная

Данная форма пульпита тоже сопровождается ноющими неприятными болями, которые часто возникают в результате жевания или термовоздействий. Появляется резкий характерный неприятный аромат изо рта, он не проходит после чистки зубов, использования ополаскивателя. После вскрытия полости зуба в зоне воспаления врач обнаруживает серый густой гной.

Хроническая форма

Самая коварная, длительное время она может протекать практически бессимптомно, никак не влиять на качество жизни пациента. Для постановки диагноза нужен осмотр. Иногда человек обнаруживает заболевание после перехода хронической формы в острую – с резкой, выраженной симптоматикой.

Хроническому пульпиту всегда предшествует острый. Но период с выраженными симптомами может длиться недолго, или пациент видит, что боль прошла, откладывает визит к стоматологу до лучших времен. Но не стоит думать, что ситуация будет сохраняться вечно. Хроническая форма, как и любая другая, требует лечения.

Диагностика

На приеме стоматолог опрашивает пациента на предмет беспокоящих симптомов. Он уточняет, как отмечается боль при пульпите зуба, когда она беспокоит, интенсивная или нет, как долго длится каждый приступ. После врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, выполняет постукивание специальным инструментом. Это позволит ему определить наличие кариозной полости, оценить степень плотности пульпы, текущее состояние десны. Обязательно нужно будет сделать рентгенографию. Снимок покажет состояние каналов, тканей, масштабы, локализацию воспаления.

В отдельных случаях назначается электроодонтодиагностика – анализ реакции зуба на электрический импульс. Исследование позволит определить функциональность, целостность нервной системы зубных тканей. Пульпа при прохождении токового импульса в норме отзывается незначительным болевым сигналом. Когда кариес прогрессирует, запускаются дистрофические изменения, чувствительность нервных рецепторов падает.

Особенности терапии

Для лечения пульпита нужно в течение нескольких раз посетить стоматологический кабинет. На начальных этапах поражения достаточно двух приемов, в более сложных ситуациях требуется три-четыре визита.

Сначала врач вскрывает пульповую камеру, удаляет пораженные кариесом участки. После он проводит лечение, точный план которого разрабатывается индивидуально.

Консервативная схема

На начальных этапах заболевания неплохие результаты лечения дает медикаментозная терапия. Но она эффективна только при отсутствии серьезного воспаления. Врач может порекомендовать прием антибиотиков – они купируют инфекцию. Во время повторного визита на рентгене проверяют наличие воспаления. Если динамика положительная, ставят постоянную пломбу. Медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта? В таких ситуациях пульпу удаляют.

Девитальная экстирпация

Более часто используемый в силу своей универсальности метод. Во время первого визита в клинику стоматолог вскрывает кариозную полость, тем самым открывая доступ к пульпе, размещает в ней девитализирующую пасту. Современные пасты не опасны для здоровья, имеют высокую степень быстродействия, не токсичные. В течение недели такая паста полностью убьет ткани пульпы. Пациент должен снова прийти в клинику (и не затягивая – слишком длительное нахождение пасты в зубе приводит к разрушению твердых тканей) для прохождения дальнейшего лечения.

Стоматолог удалит пульпу, тщательно прочистит искривленные, крупные каналы с применением соответствующего инструмента (удалит нервы). Пустые каналы нужно тщательно продезинфицировать и заполнить пломбировочной массой. Важно во время пломбировки дойти до самого конца канала – иначе возникнут риски развития воспаления в будущем.

Лучше всего в долгосрочной перспективе показывает себя методика трехмерной обтурации каналов с применением термически модифицированной гуттаперчи. Специальные штифты размещают в каналах таким образом, чтобы силер, паста для пломбирования корневых каналов, находился на расстоянии нескольких миллиметров от верхнего отверстия. Часть штифта нужно разогреть и удалить. Сначала устанавливается временная пломба, по истечении 5 дней можно делать постоянную и проводить реставрацию.

Девитальная экстирпация эффективная, но достаточно длительная процедура. Точная стоимость лечения будет зависеть от количества посещений.

Можно ли лечить пульпит дома?

Симптоматическая терапия в виде приема обезболивающих, полосканий в домашних условиях поход в клинику не заменит. Если нужно ненадолго снять боль, примите Нурофен или Ибупрофен.

К чему приводит отсутствие лечения

Запущенный кариес – к сожалению, норма для многих пациентов. Если боли не сильные, затухают со временем (а это характерно для перехода острой формы в хроническую), визит в клинику оттягивается до последнего. Но вы должны понимать: пока вы бездействуете, патология прогрессирует.

При отсутствии адекватного лечения на фоне пульпита могут развиваться такие состояния:

периодонтит – воспаления в тканях около корня;
флюс – патологические изменения, воспалительные процессы в надкостнице;
некроз – гангрена пульпы с гибелью клеток;
сепсис – общее заражение крови, в зоне риска люди с плохим иммунитетом.

Даже если ничего не болит, посещать стоматолога рекомендовано каждые полгода-год. Пациенты из риск-группы должны записываться на осмотры с меньшими интервалами (в нее входят люди с онкологией, сахарным диабетом и рядом системных заболеваний).

Пульпа зуба — что это такое, строение, функция — Startsmile

Пульпой зуба называется мягкая соединительная ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных сплетений. Эпителий заполняет зубную полость и выполняет множество важнейших зубосохраняющих функций. О том, как устроена пульпа и в чем заключаются ее задачи, читайте в статье Startsmile.

Из чего состоит пульпа зуба?

Анатомическое строение пульпы зуба

С точки зрения анатомии ткань делится на две зоны. Коронковая зубная мякоть имеет рыхлую структуру и участвует в дентиногенезе, все слои пульпы зуба в этой части пронизаны обширной сетью капилляров и нервных клеток. Корневая пульпа зуба более плотная, поскольку не содержит большого количества клеточных элементов, зато насыщена коллагеновыми волокнами. Через апикальное отверстие каналы сообщаются с тканями пародонта и позволяют минералам и питательным веществам поступать к стенкам зуба.

Пульпа и дентин зуба образуют прочный комплекс — твердая ткань оберегает зубную мякоть от внешних раздражителей, а та, в свою очередь, помогает образованию дентина.

Пульпа переднего зуба плавно переходит от коронковой к корневой части, зубная мякоть моляров имеет четкие границы — устья дентальных каналов.

Гистологическое строение пульпы зуба

В пульпе находится большое количество различных элементов:

Волокна эластина и коллагена снабжают орган гиалуроновой кислотой, уменьшая восприимчивость к токсинам и бактериям.
Одонтобласты и звездчатые клетки отвечают за регенерацию пульпы зуба.
Лейкоциты, лимфоциты и фибропласты поддерживают жизнедеятельность эпителия и организуют связь между клетками.
Разветвленная сеть нервных отростков образует сплетение Рашкова и провоцирует возникновение болевой чувствительности при действии раздражителей — иннервация пульпы зуба происходит за счет тройничного нерва.
Сосуды и капилляры обеспечивают кровоснабжение пульпы зуба, необходимое для питания тканей.

Состав пульпы зуба

Ткань на 74 % состоит из воды, оставшаяся часть — органические и неорганические слои. Клетки пульпы включают белковые соединения, кислоты, липиды, глюкозу и различные ферменты, что позволяет эпителию активно потреблять и перерабатывать кислород.

Многие ошибочно полагают, что пульпа — это нерв. Мнение неверно, поскольку кроме нервных сплетений ткань содержит кровеносные сосуды и коллагеновые волокна.

Возрастные изменения пульпы зуба

Пульпа временных и постоянных зубов имеет схожую структуру и лишь со временем истончается. До формирования корней пульпа молочного зуба сосредоточена в коронковой части. Позже ткань начинает распространяться в дентальные каналы через апикальное отверстие и разрастаться в широкую сеть. Пульпа зуба у ребенка отличается массивной и плотной структурой, а также большим размером волокон.

Развитие пульпы зуба продолжается всю жизнь, но с возрастом процессы регенерации замедляются: количество активных клеток уменьшается, что приводит к хрупкости сосудов, недостаточному питанию тканей, зуб страдает от атрофии одонтобластов, то есть от невозможности образования дентина. Описанные изменения касаются пожилых людей.

Функции пульпы зуба

Основная роль пульпы заключается в выполнении нескольких задач для поддержания жизнедеятельности зуба.

Пластическая функция. Образование основного дентина, а также формирование твердой ткани при повреждениях.
Защитная функция. Препятствие проникновению инфекций в пародонт через каналы, удаление мертвых клеток, поддержание процессов регенерации.
Сенсорная функция. Сигнал о наличии внешнего или внутреннего раздражителя для сохранения здоровья зуба.
Трофическая функция. Поступление питательных элементов к дентину и зубной эмали.

Заболевания пульпы зуба

Наиболее распространенной болезнью пульпы зуба является пульпит — воспалительный процесс в мягких тканях. Расстройство сопровождается острой режущей болью, при несвоевременном лечении начинается отмирание клеток, что приводит к тяжелой форме патологии и периодонтиту. К методам диагностики воспаления пульпы зуба можно отнести жалобы пациента на самочувствие и осмотр стоматолога.

Что может стать причиной появления пульпита?

Ожог пульпы зуба

Как правило, ожог пульпы при обточке зуба возникает вследствие врачебной ошибки или неаккуратности. Перед протезированием коронковая часть обрабатывается при высоких температурах. Недостаточное охлаждение в процессе препарирования может привести к ожогу, который и спровоцирует последующее воспаление пульпы зуба.

Гематома пульпы зуба

После травмы зуба есть вероятность получения гематомы, то есть кровоизлияния в дентин. Коронка приобретает красноватый оттенок, при надавливании возникают болезненные ощущения. Однако ушиб, не перешедший в пульпит или некроз, не нуждается в лечении и со временем проходит сам.

Кариес

Сквозь мельчайшие трещины в полости зуба инфекция и болезнетворные бактерии проникают в пульпу. Запущенный кариес — одна из самых частых причин развития пульпита.

Любые повреждения или осложнения заболеваний могут привести к плачевным последствиям, если их не лечить. Некроз пульпы зуба — процесс отмирания тканей при распространении зараженных клеток. Распознать аномалию можно по сероватому цвету зуба и непрекращающейся ноющей боли. Во время лечения врач проведет депульпацию, прочистит и запломбирует каналы.

Терапевтические методы лечения пульпы зуба

Терапевтическими, или консервативными называют способы лечения, позволяющие обойтись без удаления ткани. Данные методы сохранения пульпы зуба доступны не всем пациентам, имеются определенные показания:

возраст не старше 40 лет;
глубокий кариес;
острый серозно-гнойный или фиброзный пульпит;
вскрытие пульпы зуба вследствие травмы;
отсутствие врачебного вмешательства в процесс воспаления до настоящего времени.

Как правило, стоматолог обрабатывает операционное поле антисептическими растворами, удаляет пораженные ткани и закладывает в полость лекарственный препарат. Существует две методики выполнения данной процедуры.

Непрямое покрытие пульпы зуба. На дно полости закладывается антибактериальное средство, стимулирующее выработку костного вещества. Регенерация проходит естественным образом.
Прямое покрытие пульпы зуба. Медикамент накладывается непосредственно на мягкую ткань для сохранения жизнеспособности здоровых клеток, затем изолируется прокладкой.

Далее зуб реставрируется временными материалами, после вторичного осмотра — восстанавливается окончательно.

Хирургические методы лечения пульпы зуба

В случае когда терапевтические способы бессильны, остается только удаление пульпы зуба. Вариант применяется в тех случаях, когда иммунитет пациента ослаблен, заболевание находится на стадии обострения или зуб в дальнейшем будет использоваться в качестве опоры для протезирования. Хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию или экстирпацию пульпы зуба.

Ампутация пульпы зуба — во время процедуры удаляется лишь коронковая часть. Назначается при остром пульпите или механическом повреждении зубной мякоти.
Экстирпация — полное удаление пульпы. Используется при всех формах пульпита.

Пульпа может быть удалена витальным способом, то есть под анестезией без предварительного умерщвления. Если данный метод невозможен, врач прибегает к девитализации пульпы зуба — токсичное вещество оставляется в полости примерно на сутки, после чего отмершая ткань безболезненно извлекается. К средствам для девитализации пульпы зуба относят мышьяковистую или параформальдегидную пасту.

Запломбированный зуб после удаления пульпы может немного болеть при надкусывании. Дискомфорт не является отклонением от нормы, если неприятные ощущения прошли в течение недели. В противном случае следует обратиться к стоматологу.

Зуб без пульпы называют «мертвым», поскольку в нем больше не осталось сосудов и нервов, а, значит, он не получает питания и не реагирует на внешние раздражители. Со временем это может привести к его потемнению и даже разрушению. Поэтому крайне важно проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода, при возникновении тревожных сигналов обращаться к врачу, а не лечиться народными методами самостоятельно или оставлять проблему без внимания.

Функция и что на нее может повлиять

Если бы вы вскрыли зуб, вы бы обнаружили, что он не на всем протяжении. Каждый из ваших зубов имеет желеобразную сердцевину, называемую зубной пульпой или зубной пульпой.

Каждый зуб состоит из четырех слоев, включая:

Эмаль. Это самый видимый наружный слой, который защищает ваш зуб. Ваша эмаль — самая твердая ткань в вашем теле.
Дентин. Это средний слой, поддерживающий эмаль и защищающий внутреннюю пульпу.
Пульпа зуба. Это самый внутренний слой, содержащий нервы и кровеносные сосуды.
Цемент. Это твердый слой, который покрывает и защищает корень зуба под десной.

Пульпа вашего зуба защищена более твердыми внешними слоями. Но если ваш зуб поврежден или у вас кариес, пульпа может обнажаться.

Обнаженная пульпа восприимчива к инфекции и требует немедленного лечения у стоматолога.

В этой статье мы более подробно рассмотрим, что такое пульпа зуба, а также условия, которые могут повлиять на эту внутреннюю часть вашего зуба.

Слои твердой эмали и дентина вашего зуба в основном состоят из минералов. Пульпа вашего зуба — это живая часть вашего зуба. Он имеет желеобразную консистенцию и содержит:

кровеносные сосуды
нервы
соединительная ткань
специализированные клетки

Основными функциями пульпы зуба являются образование дентина и обеспечение зуба питанием.

Мякоть зуба также помогает поддерживать здоровье слоя дентина, снабжая его влагой и необходимыми питательными веществами, такими как альбумин и фибриноген.

Нервы в пульпе зуба помогают защитить зуб, позволяя чувствовать повреждение зуба, а также изменения температуры или давления.

Пульпа зуба — единственная часть зуба, содержащая кровеносные сосуды и нервы.

Если ваша пульпа сильно повреждена, ваш зуб потеряет кровоснабжение и иннервацию.

Мякоть вашего зуба находится в центре полости зуба. Эта выдолбленная область разделена на две части: пульповую камеру и корневой канал.

Пульповая камера — это полое пространство в теле или коронке зуба, а корневой канал — это часть, которая проходит вниз по корню.

Специфические симптомы заболевания пульпы зуба могут различаться в зависимости от состояния. Большинство заболеваний пульпы, таких как пульпит, являются результатом кариеса и могут вызывать не только боль, но и:

воспаление
повышенная чувствительность к горячему и холодному
чувствительность к сладкому

Если у вас развилась серьезная инфекция пульпы зуба, вы можете заметить: )

опухоль вокруг щеки

увеличение лимфатических узлов

Если вы заметили эти симптомы, важно записаться на прием к стоматологу.

Если ваш стоматолог рано диагностирует состояние зуба, лечение, скорее всего, будет менее инвазивным, и вам будет легче восстановить здоровье вашего зуба.

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Это происходит, когда бактерии обходят дентин и эмаль и попадают в пульпу зуба.

Кариес, внезапные травмы и постоянное скрежетание зубами могут обнажить пульпу и подвергнуть ее риску развития инфекции.

Пульпит можно классифицировать как обратимый или необратимый. Оба вида пульпита могут вызывать не только боль, но и воспаление, и повышенную чувствительность. Симптомы более выражены при необратимом пульпите.

Вот основные различия между этими двумя состояниями:

Обратимый пульпит

Обратимый пульпит относится к воспалению, достаточно легкому для сохранения пульпы зуба. Боль, как правило, умеренная, и вы можете заметить ее только во время еды.

Наиболее частой причиной обратимого пульпита является кариес.

Согласно обзору исследований 2016 года, лечение включает удаление области кариеса и восстановление зуба с помощью колпачка пульпы и пломбы.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит — это воспаление, прогрессировавшее до такой степени, что пульпу зуба спасти невозможно. Это может вызвать сильную затяжную боль, которая также может привести к некрозу или гибели пульпы.

Стоматолог может спасти ваш зуб с помощью пульпэктомии.

Пульпэктомия — это первая часть корневого канала, которая включает удаление пульпы. В других случаях вашему стоматологу может потребоваться удалить весь зуб.

Некроз пульпы

Некроз пульпы — это отмирание пульпы внутри зуба. Это часто является результатом хронического пульпита. Согласно обзору исследований 2016 года, кариес является наиболее частой причиной пульпита и некроза пульпы.

До того, как ваше состояние перерастет в некроз пульпы, вы можете испытывать боль, воспаление и другие симптомы пульпита. Попав на стадию некроза, вы можете перестать чувствовать боль, если нерв отмирает.

Некроз пульпы может привести к зубному абсцессу, который представляет собой скопление гноя внутри зуба. При отсутствии лечения абсцесс зуба может перейти на другие части тела и стать опасным для жизни.

В некоторых случаях корневой канал может спасти зуб с некрозом пульпы. В других случаях зуб придется удалить.

Кальцификация пульпы зуба

Кальцификация пульпы зуба — это состояние, при котором в пульпе образуются твердые комки кальция. Эти твердые комки также известны как камни зубной пульпы.

Камни пульпы могут образовываться в одном или во всех зубах, согласно обзору исследований 2016 года. Они могут либо свободно плавать в пульпе зуба, либо связываться с окружающим дентином. Они чаще встречаются в коренных зубах.

Причина кальцификации пульпы зуба остается в значительной степени неизвестной, но риск развития этого состояния, по-видимому, увеличивается с возрастом.

Камни пульпы часто не вызывают каких-либо симптомов, но могут вызвать проблемы при пломбировании корневых каналов.

Самый эффективный способ снизить риск возникновения таких заболеваний, как пульпит и некроз пульпы, — соблюдать правила гигиены полости рта. Сюда входит:

чистка зубов два раза в день не менее 2 минут каждый раз щеткой с мягкой щетиной
чистка каждого зуба со всех сторон каждый раз, когда вы чистите зубы
использование фторсодержащей зубной пасты
использование зубной нити между зубами не реже одного раза в день
регулярное питье воды, особенно после еды
использование каппы на ночь, если вы склонны скрипеть зубами во сне
обращаться к стоматологу два раза в год для осмотра и чистки зубов

Пульпа зуба — это самый внутренний слой зуба, содержащий нервы и кровеносные сосуды.

Пульпа вашего зуба защищена слоями дентина и эмали. Однако кариес или травмы зуба могут обнажить пульпу и сделать ее восприимчивой к инфекции.

Если вы заметили какие-либо признаки кариеса или такие симптомы, как боль, чувствительность или воспаление, важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Чем раньше вы получите правильное лечение, тем лучше будет результат для пораженного зуба.

Функция

и что на нее может повлиять

Если бы вы раскололи зуб, вы бы обнаружили, что он не на всем протяжении. Каждый из ваших зубов имеет желеобразную сердцевину, называемую зубной пульпой или зубной пульпой.