Что такое свищ на зубе: Свищ на десне – причины, симптомы, методы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Что такое свищ на зубе: Свищ на десне – причины, симптомы, методы лечения

Содержание

Свищ на десне — лечение и профлактика

Сохраняем прежние цены! Забронировать цену

Москва, ул. Большая Спасская, 10к1

Комсомольская Сухаревская Проспект Мира

+7 (495) 125-25-20

Время работы: понедельник — суббота с 10:00 до 21:00

Клиника
- Услуги
Имплантация
Ортодонт
Цены
Врачи
% АКЦИЯ %
Наши работы
Видео
Контакты

•
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
•
Болезни десен

Свищ на десне — одно из самых опасных стоматологических заболеваний. Что делать, если у вас появился свищ? Сразу же обратиться к стоматологу за квалифированной помощью и лечением с помощью современных средств.

Свищ на десне — причины заболевания, симптомы и диагностика

Основная причина появления свища на десне — осложнение хронического гранулирующего периодонтита. Увеличенные грануляции постепенно, прорастают под надкостницу и разрушают окружающие зуб ткани. Так формируется свищевой ход на десне. Свищ на десне в начальной стадии лечится довольно просто, однако в тяжелых случаях свищевой ход может появится даже в мягких тканях щеки и лица.

Причины свища на десне могут быть разнообразными:

несвоевременное лечение хронического периодонтита;
некачественное лечение кариеса и пульпита;

некачественное пломбирование.

Если стоматолог полностью не удалил пораженные кариесом участки зуба и не продезинфицировал кариозную полость, под пломбой могут оставаться болезнетворные микроорганизмы. Свищ, возникший по этой причине, сам уже не зарастет и потребует длительного и серьезного лечения опытного специалиста.

Симптомы:

опухшая десна с гнойным отверстием;
повышенная температура, 37,2–37,3°C;

— Александр Анатольевич, а почему на языке скапливаются микроорганизмы? Разве этот орган не обладает способностью к самоочищению?

— Попробуйте провести эксперимент и потереть переднюю и заднюю области языка поочередно ватным шариком. Вы убедитесь, что он будет неприятно пахнуть после контакта с корнем языка. Эта часть неспособна к самостоятельному очищению, поскольку соприкасается с мягким небом. А вот на кончике действительно скапливается меньше анаэробных бактерий, поскольку он трется о твердое небо. Но в любом случае все области языка нуждаются в ежедневном искусственном очищении (наряду с зубами — 2 раза в день). Особенно при хроническом пересыхании ротовой полости.

Это важно! Когда свищ уже появился, резкие боли обычно отсутствуют. Напротив, острые боли могут сигнализировать о зарождении свища на десне. Наибольшую опасность представляют пломбированные зуб или зубы с кариозной полостью. Если при накусывании такой зуб болит, можно предположить, что именно он станет причиной свища.

Диагностика заболевания начинается с рентгеновского снимка (рентгенографии).

Это позволяет понять:

степень разрастания гранулема под зубом;
уровень поражения десны;
наличие воспалительного процесса надкостницы.

После оценки полученных данных врач подбирает оптимальный курс лечения.

Как лечить свищ на десне

Лечение свища на десне обычно начинается с лечения больного зуба, который, собственно, и спровоцировал развитие заболевания. Стоматолог проводит следующие процедуры:

чистку каналов зуба от кариозных отложений и гноя;
обработку каналов зуба и кариозной полости дезинфицирующим раствором;

пломбирование больного зуба;
определение степени поражения десны гранулемой;
лечение специальной пастой, уничтожающей бактерии.

Далее следует этап реабилитации ультразвуковое или лазерное воздействие на пораженный участок десны и прием антибиотиков, назначенных врачом.

Если гнойный свищ на десне уже перешел в запушенную стадию, необходимо хирургическое удаление свища на десне. Сильно разросшиеся гранулемы удалются только хирургическими способами. Когда свищ поражает надкостницу, операция, к сожалению, неизбежна.

Стоматологи «Денталюкс-М» гарантируют: своевременное начало лечения устранит свища без хирургического вмешательства. Тем не менее, лечение свища на десне — процесс длительный, и за одно-два посещения стоматолога полноценный курс не пройти.

стоматолог-терапевт

Светлов Александр Станиславович

Запись на приём

+7 (495) 125-25-20

Бесплатная консультация

стоматолог-терапевт

Светлов Александр Станиславович

Запись на приём

+7 (495) 125-25-20

Бесплатная консультация

Как правильно чистить зубы?

Врач-пародонтолог клиники «ДентаЛюкс-М» Афиногентова Оксана Александровна рассказывает о том, как правильно чистить зубы.

Свищ на десне не проходитВы уже были у стоматолога и удалили зуб, но свищ на десне не проходит. В этом случае требуется полная диагностика состояния зубов и полости рта. Свищ может сохраниться из-за глубокого патологического зубо-десневого кармана. Возможно, ваше лечение было проведено не полностью.

Где лечить свищ на десне

Стоматология «Денталюкс-М» использует современные методы лечения десен. Наши специалисты проведут качественный курс лечения заболевания и порекомендуют гели, растворы для полоскания и антибиотики для профилактики появления свища на десне. Клиника расположена в Мещанском районе Москвы, на улице Большая Спасская, д.10 (м. Проспект мира или м. Комсомольская). Своевременное лечение десен способно уберечь от таких последствий инфекции, как опухоль в области челюсти или лица. Звоните: 8 495 154-92-47.

Услуги стоматологии

МкртчянКаринэ Егиевна
стоматолог–ортодонт, детский-стоматолог,
Подробнее
КокуркинаМария Павловна
стоматолог-ортопед,
Подробнее

АфиногентоваОксана Александровна
стоматолог-хирург-пародонтолог,
Подробнее

Отзывы

Гребенкин Сергей Михайлович

Дата посещения: 10. 10.2018

Быстро, качественно, без боли…
Спасибо докторам 🙂

Коптева Олеся Викторовна

Дата посещения: 13.07.2018

Очень довольна! И лечением, и результатом (проходила лечение у ортодонта). Уже активно рекомендую клинику своим знакомым. Помимо хороших врачей здесь очень доброжелательный персонал и очень адекватные цены для такого расположения!

Черновая Наталья Игорьевна

Дата посещения: 02.11.2019

Очень доброжелательная атмосфера, и почти не страшно посещать стоматолога  отличное соотношение цены и качества 

Оставить отзыв

стоматолог-терапевт

Светлов Александр Станиславович

Запись на приём

+7 (495) 125-25-20

Бесплатная консультация

стоматолог-терапевт

Светлов Александр Станиславович

Запись на приём

+7 (495) 125-25-20

Бесплатная консультация

О нашей клинике на других площадках

Читать отзывыНаписать отзыв

Введите ваше имя*

Дата посещения клинники ЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь20192018201720162015

Ваша оценка ОтличноХорошоНормальноПлохоОчень плохо

Введите ваш отзыв*

Написать в WhatsApp

Свищ на десне? Лечение, симптомы, причины свища на десне у ребенка

О свище знают немногие, а точнее, только те, кто сталкивался с ним, и врачи. Давайте подробнее разберемся что такое свищ на десне. Свищ на десне — это канал, который образуется между очагом воспаления и полостью рта. Так, инфекция ищет выход наружу и выводит гной. Название заболевания напоминает звук от проделывания отверстия. Догадки близки к реальности. Свищ еще называют фистулой.

Свищ на десне, причины

Если обнаружено свищ на десне — причины его появления могут быть неочевидны. Как правило, свищ на десне — это осложнение периодонтита.

Причиной может стать любое заболевание, которое протекает со скрытым воспалением. Специалисты к частой причине относят гранулирующую форму периодонтита. Осложнение сопровождается разрастанием гранулирующей ткани, ее покраснение. Такой дефект слизистой десны — идеальное место для фистулы. Бывают случаи, когда канал выходит на кожу лица.

Другая причина появления свища на десне — это ретинированные зубы мудрости. Такие зубы не в состоянии прорезаться самостоятельно. Создаются благоприятные условия для того, чтоб образовался свищ на десне после удаления зуба. Любая операция может способствовать скоплению гноя. Не стоит забывать, что гной там мог уже быть, а резекция зуба лишь открывает ему ход.

Третья причина — хронический периостит, или как его называют в народе, флюс. Десна опухает, гной накапливается и ищет выход в ротовую полость.

Свищ на десне, симптомы

Одним из частых заболеваний, по мнению стоматологов, является свищ на десне. Симптомов у свища как таковых нет. Скорее они предшествуют его появлению: боль в деснах, припухлость, болезненное надкусывание. Когда появляется боль в деснах, это должно Вас насторожить. Пульсирующие ощущения также патологичны.

Хочется обратить особое внимание на то, что свищ — это отнюдь не безобидный прыщик на десне. Это конечная стадия развития кариеса. Если игнорировать и его, то потеря зуба Вам гарантирована.

Cвищ на десне, лечение свища на десне в клинике

Свищ на десне у ребенка, лечение

С болью в деснах и растущей шишкой на десне дети сталкиваются не реже взрослых. Осложнение, которое не имеет возраста — это свищ на десне. У ребенка лечение такого заболевания требует немедленного профессионального вмешательства.

Причины появления свища на десне:

Переедание сладкого: неправильное питание приводит к формированию кариеса. Но многие родители почему-то считают, что молочные зубы можно не лечить, ведь они все равно выпадут. Факт остается фактом, но невозможно с точностью до дня предугадать, когда это случится. Поэтому кариес в молочном зубе прогрессирует, и вскоре появляется свищ;
Грануляция: соединительная ткань разрастается и мешает заживлению корня зуба, слизистой оболочки;
Симптом скорого коренного зуба: у некоторых детей накануне прорезывания постоянных зубов образовываются свищи, но это не считается патологией;
Некачественное пломбирование: к молочным зубам относятся халатно даже некоторые стоматологи, поэтому случается неполное пломбирование каналов, и колонизация бактерий.

Как лечить свищ на десне у ребенка

В случае, когда свищ маленького размера и не серьезно задел корень, можно проводить лечение. Как лечить свищ на десне у ребенка, подскажет опытный врач-стоматолог. Но если фистула и первопричина запущенные, то целесообразно удалить зуб. Так, не возникнет осложнений и не будет лишней нагрузки на неокрепший иммунитет ребенка. Ситуация опасна тем, что дети неосознанно глотают выделяющийся гной. Это может вызвать не только воспаление слизистой пищевода и желудка, но даже заражение крови. Боль в деснах станет большим стрессом для ребенка. Гной, который при этом накапливается, может оказать такое влияние на ткани, что проблемы с зубами будут преследовать еще долгое время после удаления свища. Поэтому просьба к родителям не игнорировать жалобы детей на боль в деснах и принимать меры оперативно. Если Ваш ребенок жалуется на боль в зубе, или у него появился свищ на десне, не нужно искать в интернете, как лечить свищ. Важно вовремя отвести его к врачу.

Свищ на десне: лечение народными средствами дома

В домашних условиях для снятия симптомов воспаления десен эффективно использовать травы, в том числе, если свищ на десне. Лечение народными средствами боли в деснах становится популярным. Во-первых, это дешево, а во-вторых, если наши предки лечились экологическими травками, значит в этом есть толк. Но это не значит, что вылечивались. Травы обладают противовоспалительными свойствами, но удалить гной и обеззаразить полость раны они точно не в состоянии.

Помните: с помощью отваров и примочек Вы сможете только заглушить симптомы. А это на приеме у врача только исказит общее представление о заболевании. Но если приступ боли в деснах застал вас врасплох, можно воспользоваться народными рецептами.

Воспаления от свищей на деснах помогут снять такие примочки:

Листья земляники и календулы залить кипятком в соотношении 1:10. Этой жидкостью ополаскивать место воспаления.
Листья зверобоя залить кипятком в соотношении 1:10 и закипятить. Горький вкус можно заглушить, если добавить в отвар мед. Полоскать, пока не пропадут симптомы.
Ромашку, кору дуба и шалфей в соотношении 3:2:2 залить стаканом кипятка и настаивать час. Полоскать рот 7 раз в день.
Сделать отвар ромашки и ополаскивать рот до и после еды.
Цветы календулы, корень одуванчика, цветы тысячелистника и листья высушенной пижмы измельчить в кофемолке в соотношении 2:1:1:1. К смеси добавить 20 грамм ихтиоловой мази и 10 грамм натурального меда. Такие примочки — очень хорошее средство против свищей.

Записаться на прием

Свищ на десне: причины, лечение

В результате некачественного лечения у стоматолога или запущения воспалительного заболевания у корня зуба может образоваться полость, заполненная гноем, сукровицей и слизистыми веществами. Свищ (или дёсенная фистула) — это канал, который соединяет болезненную полость с поверхностью десны и даёт выход скопившимся массам.

Свищ развивается постепенно. Сначала под воздействием бактериальной инфекции формируется гнойник или припухлость, затем он открывается, выделяя слизистую жидкость с неприятным запахом. Со временем рана рубцуется, но полость никуда не пропадает, несколько раз в год может открываться и выделять гной.

Разберёмся в причинах и лечении свища на десне.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу не только для полости рта, но и организма в целом! Если фистулу не лечить, происходит постоянная интоксикация. Свищ становится источником ядовитых для организма веществ, ухудшает здоровье, иммунитет и качество жизни. Результат: потеря одного или нескольких зубов, воспаление надкостницы, поражение мягких тканей лица. Может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга для удаления свища десны. Фистула будет непрерывно распространяться в полости рта, поражая и дёсны, и зубы.

Причины свища на десне

Запущенный кариес
Пульпит
Хронический периодонтит
Некачественное стоматологическое лечение или удаление зуба
Кисты
Позднее прорезывание «зуба мудрости»

Чаще всего фистула становится осложнением хронического периодонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Как правило, первоочерёдной проблемой становится кариес, который из-за отсутствия лечения вызывает пульпит, а тот — периодонтит.

Ещё одно распространённое явление — возникновение свища после некачественного пломбирования корневых каналов, их повреждения медицинскими инструментами или неаккуратного удаления. В этом случае мы рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием полости рта после посещения стоматолога в течение 5-7 дней. Особенно если вы впервые на приёме у этого врача.

Как обнаружить фистулу

На начальных стадиях это может быть непросто, так как нет ярко выраженных симптомов. В этом случае поможет профилактический осмотр стоматолога.

Со временем свищ проявляет сильнее. Внешне напоминает небольшую язву или волдырь, заполненный гноем. В месте образования раны ткани приобретают тёмно-розовый или красный оттенок, наблюдается отёк. В районе поражённого зуба ощущается боль и пульсация, которые усиливаются при жевании и надавливании на десну. Сам зуб может стать подвижным. В процессе выхода из раны гнойно-слизистой смеси ощущается характерный запах. Затем на месте свища появляется рубец.

Диагностика и лечение свища на десне

Домашнее лечение или использование народных методов может усугубить ситуацию! В лучшем случае вы получите положительный, но кратковременный эффект. Для качественного лечения свища, а также избежания рецидива необходимо использование медицинских инструментов и препаратов. А иногда и хирургическое вмешательство!

Для диагностики заболевания врач проводит тщательных осмотр, выявляет внешние признаки, затем направляет пациента на рентген для оценки глубины поражения тканей. Специалист не перепутает свищ с воспалением десны и назначит только необходимые исследования.

Следом идёт выявление и устранение причин фистулы. Например, лечение кариеса, удаление кисты или перепломбировка каналов зуба. Только после решения этой проблемы врач приступает к самому свищу. Для этого он проводит обработку раны противомикробными препаратами, назначает курс антибиотиков и противоаллергических лекарств, полоскания с использованием солей. При сильном запущении заболевания может понадобиться хирургическое удаление полости и поражённого зуба.

Лечение свища зуба практически невозможно за один день! Для достижения стойкого результата потребуется несколько визитов к стоматологу и выполнение всех предписаний врача.

Профилактика

Посещайте стоматолога для профилактики не реже 2-х раз в год. Это поможет предотвратить до 90% осложнений!
По мере необходимости проводите профессиональную гигиену полости рта, специалисты рекомендуют пользоваться процедурой 1-2 раза в год.
Соблюдайте ежедневную гигиену: пользуйтесь правильно подобраными щёткой и пастой, а также зубной нитью и ополаскивателем 2 раза в сутки.
После лечения у стоматолога наблюдайте за состоянием полости рта в течение 5-7 дней.

Остались вопросы?

Задайте их нашему доктору

Стоматологическая фистула — Ведущие центры имплантации

Зубная фистула — Ведущие центры имплантации

Зубной или зубной свищ может образовываться на верхней и нижней челюсти и обычно возникает только на одном зубе. Корень зуба является центром происхождения. Термин фистула происходит от латинского и означает трубку. Это слово также описывает форму свища, потому что он всегда трубчатый и соединяет внутренний полый орган с другим органом. Свищ может возникнуть на любом участке тела, но особенно часто встречается во рту. Состоит из свищевого отверстия, свищевого канала и основания свища. Это зародышевая клетка, из которой развивается свищ.

Обзор этой статьи

Как образуется зубной свищ?
Фистула как признак инфекции
Какие жалобы вызывает зубной свищ?
Лечение зубного свища
Факторы риска развития зубных свищей
Профилактика зубных свищей

Как образуется зубной свищ?

Возникает в результате воспаления корня или кончика корня зуба, которое может иметь различные причины. Воспаление часто возникает из-за плохой гигиены полости рта или в результате давления от плохо подогнанных зубных протезов. Иногда зубной свищ образуется после имплантации, иногда он вызван вирусной инфекцией. Определенную роль играет и предрасположенность. В некоторых семьях часто накапливаются зубные свищи. Зубные свищи, исходящие из зуба, называются одонтогенными свищами. Если они располагаются в области челюсти, то это называется неодонтогенными свищами.

Свищ как признак инфекции

Образование ротового свища является естественной реакцией организма на очаг воспаления у корня зуба. При отсутствии лечения воспаление быстро распространяется и становится хроническим. По мере увеличения воспаления увеличивается и количество гноя. Скопление гноя оказывает сильное давление на челюсть, в результате чего гной попадает в полость рта. При этом образуется небольшая трубка, так называемый свищевой ход. Сейчас гной распространился, но еще не отошел. В этот момент стоматолог необходим для лечения или хирургической процедуры.

Какие жалобы вызывает зубной свищ?

В начальной стадии свищ заметный, но не очень болезненный. Воспаление создает ощущение тепла и ухудшается с каждым днем без лечения. Боль усиливается, начинает пульсировать и стучать, всегда сопровождается состоянием напряжения. Симптомы могут сохраняться в течение многих недель, пока боль не станет настолько сильной, что вам отчаянно нужно что-то с этим делать. В области больного зуба отекает лицо, при далеко зашедшем воспалении можно увидеть даже гной в ротовой полости. В этот момент боль наиболее сильная.

Лечение зубного свища

Не все свищи располагаются так близко под кожей, что их можно увидеть невооруженным глазом. Только на рентгеновском снимке они четко диагностируются. Если гной излился в свищ, давление снизится и боль уменьшится, но воспаление не устранено. Бактерии и гной продолжают разрушать челюстную кость. Стоматолог лечит воспаление антибиотиком местного действия. Только когда она спадет, можно лечить корень зуба.

Домашние средства помогают при воспалении корня зуба только на начальных стадиях. Часто этот метод не приносит успеха. Кроме того, очень высок риск менингита, вызванного мигрирующими бактериями. Чтобы убедиться, что воспаление на корне зуба полностью зажило, следует доверить лечение опытному врачу.

Для однозначного диагноза всегда нужен рентген. На снимке место воспаления может быть расположено очень точно. Также можно определить его размер, из которого вытекают следующие шаги. Вывести гной из корня зуба можно двумя способами:

Либо врач просверливает отверстие в зубе и корне зуба, чтобы гной мог незаметно стекать снаружи.
Второй вариант: разрезает десну сбоку, что намного болезненнее и приводит к более длительному процессу заживления. Если свищ большой, его необходимо вскрыть.

После отхождения гноя начинается процесс заживления. Если устранить причину свища, он исчезает самостоятельно. Редко свищ заживает без лечения, но это случается. При длительном течении очага воспаления свищ переходит в хроническую форму, может распространяться дальше в полость рта и вызывать поражение нервов.

Воспаление корня зуба лечится медикаментозно, резекция верхушки корня не всегда необходима. Если воспаление не может быть остановлено таким образом, также может помочь лазерное лечение. Применяется для резекции верхушки корня, но не всегда удается спасти пораженный зуб. Если больной корень удален, полость, в которой он находился, необходимо запломбировать. Для этого стоматолог использует мини-имплантат, напоминающий штифт.

Факторы риска развития зубных свищей

Наиболее распространенным свищом во рту является свищ корня зуба. Его почти всегда провоцирует воспаление верхушки корня, которое привело к отмиранию ткани, находящейся в зубе. Иногда челюстные свищи образуются и из оставшихся зубов, которые не полностью прорвались в полость рта в процессе своего естественного развития. Значительно реже встречаются кератоцисты. Это быстрорастущие доброкачественные опухоли, которые вытесняют и воздействуют на другие ткани. Образованию свищей способствуют микробы. При плохой гигиене полости рта риск его развития намного выше, чем при регулярном уходе за зубами.

Профилактика зубных свищей

Поскольку зубные свищи в течение нескольких месяцев практически не причиняют дискомфорта и часто располагаются глубже в челюсти, их редко обнаруживают на ранних стадиях. Чистка зубов несколько раз в день снижает риск заболевания, а также воздержание от никотина и алкоголя. Даже труднодоступные места необходимо хорошо очищать, например, с помощью зубной нити и зубных щеток. Ослабленная иммунная система всегда является фактором риска. Те, кто хорошо питается, регулярно занимается спортом и много времени проводит на свежем воздухе, в целом имеют меньший риск возникновения воспалительных процессов в организме. По возможности позаботьтесь о профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода.

Вайтере Бейтреге

согласен

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы предоставить вам наилучшие функциональные возможности. Читать далее

Узнайте, что такое абсцесс зуба и как его лечить

Что такое абсцесс зуба?

Абсцесс зуба — это особый тип стоматологической инфекции, при котором вокруг зуба скапливается гной. Абсцесс может развиться вокруг кончика корня зуба или в деснах вокруг зуба. Гной может скапливаться под деснами, вызывая заметный отек.

Иногда абсцесс образует небольшое отверстие в десне, называемое фистулой, через которое гной может вытекать. В этих случаях область, вероятно, не опухнет. В месте дренажа может быть покраснение или раздражение.

Что вызывает абсцесс зубов?

Причиной зубного абсцесса всегда является зубная инфекция, и есть несколько вещей, которые могут привести к этим инфекциям. Во всех случаях инфекция распространяется из места своего происхождения в десны, окружающие зубы. Именно это распространение делает абсцессы такими опасными.

Большая полость

Полость – это бактериальная инфекция твердой структуры зуба. Бактерии начинают пробивать эмаль и проникать в зуб, поедая сахар и вырабатывая смягчающую эмаль кислоту. По мере прогрессирования кариозной полости бактерии и последующий кариес движутся к центру зуба, где в полой камере находятся нервы и кровеносные сосуды.

Если бактерии достигают внутренней полости зуба, эта мягкая ткань (называемая пульпа ) также инфицируется. Отсюда бактерии будут распространяться в окружающую кость и десны через крошечные поры на кончике каждого корня.

Тяжелое заболевание десен

В отличие от кариеса, при котором инфекция начинается внутри зуба, при заболевании десен инфекция начинается вокруг зуба или зубов. Бактерии живут в зубном налете и зубном камне. Зубной налет — это мягкий материал, который легко удалить зубной щеткой и зубной нитью, а зубной камень — это твердый материал, для удаления которого требуется стоматологическое вмешательство. Бактерии в этих типах отложений приводят к деструктивной воспалительной реакции, которая разрушает кость, связки и ткани десны, окружающие зубы. Мы называем это пародонтальными абсцессами.

Часто при абсцессах, развивающихся вокруг зуба, гной может просто стекать через десневой карман, и припухлости не возникает.

Травма зуба

Когда зуб подвергается удару тупым предметом в результате травмы, нерв и кровеносные сосуды часто погибают. Эта мертвая ткань, называемая некротической , легко инфицируется. Как и в случае большой полости, бактерии будут распространяться изнутри зуба наружу через отверстие в кончике корня.

Когда наш организм обнаруживает этот инфекционный материал в кости челюсти, он отвечает защитной реакцией, что приводит к образованию гноя.

Каковы симптомы абсцесса зуба?

Самое главное знать, что абсцесс зуба не всегда болит!

При дренировании абсцесса через свищ не возникает повышения давления и часто вообще не возникает боли. Это не исключает опасности абсцесса зуба. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу для осмотра и рентгена зуба. Вы можете предотвратить любые опасные последствия абсцесса зуба, вмешавшись на ранней стадии.

Следите за этими признаками или симптомами во рту.

Любой видимый гной во рту, либо из области, где десна встречается с зубом, либо из «дырки» в десне
Припухлость десны у корня зуба
Припухлость, видимая снаружи рот (при взгляде на свое лицо в зеркало)
Зуб, который кажется слегка расшатанным или двигающимся в лунке
Зуб, который болит при постукивании по нему сбоку

Вы можете испытывать один или несколько из этих симптомов. Опять же, боль — это , а не лучший показатель абсцесса. Гораздо важнее отек и отток гноя.

Что делать, если мне кажется, что у меня абсцесс зуба?

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека абсцесс зуба, вы должны следовать этим рекомендациям, чтобы вылечить его.

Когда обратиться к стоматологу

В большинстве случаев, как только вы заметили абсцесс, вам необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Если вы регулярно посещаете своего стоматолога, он может проконсультироваться с вами по телефону и выписать рецепт на антибиотики. Это вероятно только в том случае, если у вас недавно была оценка вашего рта. Если это невозможно, ваш стоматолог должен будет увидеть вас лично для оценки области, включая рентген зубов, чтобы поставить точный диагноз ситуации и назначить как надлежащие лекарства, так и необходимое лечение.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Если абсцесс зуба вызывает видимый отек вне рта, на лице или шее, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Этот увеличивающийся отек говорит нам о том, что инфекция уже распространилась, и мы можем предположить, что она продолжит это делать. Поскольку в редких случаях эти инфекции могут распространяться в дыхательные пути, кровоток или головной мозг, необходимо экстренное вмешательство. Мы хотим, чтобы в таких случаях вы обратились в отделение неотложной помощи, чтобы получить высокую дозу антибиотиков внутривенно (в/в) для быстрой остановки инфекции.

Что делать дома

Пока вы ожидаете визита к стоматологу, вы можете приступить к нескольким важным действиям, которые следует делать и чего не следует делать дома.

DO:

Следите за чистотой рта. Не пренебрегайте чисткой зубов и чисткой других зубов.
Энергично полощите рот теплой соленой водой в течение одной-двух минут до пяти раз в день. Соленая вода будет бороться с инфекцией и уменьшать воспаление.
Придерживайтесь сбалансированной диеты и занимайтесь спортом, чтобы поддерживать здоровую иммунную систему. Избегайте сахара, алкоголя и кофеина.
Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил или Тайленол, как указано на упаковке, чтобы уменьшить боль.

НЕЛЬЗЯ:

НЕ ПРИНИМАЙТЕ лекарства, прописанные другим лицам.
НЕ держите аспирин или другое химическое вещество во рту против абсцесса.
НЕ пытайтесь «вскрыть» абсцесс во рту. Это приведет к еще большему количеству бактерий и усугубит воспаление, присутствующее в этом месте.
НЕ откладывайте визит к стоматологу во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Дополнительные вопросы о абсцессах зубов?

Позвоните в ближайший офис Premier Dental of Ohio, чтобы записаться на прием к одному из наших отзывчивых стоматологов. Мы предлагаем неотложную помощь нашим пациентам, страдающим абсцессами зубов.

‍

Причина стойких цервикальных выделений

На этой странице

Аннотация0003

Одонтогенные кожные свищи часто вызывают сильный дискомфорт и страдания пациента. Из-за его редкости и отсутствия стоматологических симптомов значительному количеству пациентов обычно ставится неправильный диагноз, что приводит к неправильному лечению. В данном клиническом случае представлен 16-летний пациент с 2-летней историей незаживающего, упорно отделяемого поражения в левой поднижнечелюстной области шеи. Больному произведена ревизия левой поднижнечелюстной области, иссечен свищевой ход, направленный суперомедиально к ипсилатеральным нижним коренным зубам. Последующая панорамная ортопантомограмма, выполненная через неделю после операции, показала рентгенопрозрачность дистального корня 37 зуба. Был поставлен окончательный диагноз одонтогенный кожный свищ, и пациент был направлен в челюстно-лицевое отделение для лечения больного зуба.

1. Введение

Одонтогенный кожный свищ является одним из многих последствий хронической стоматологической инфекции и определяется как патологическое сообщение между лицом и полостью рта [1]. Нарушение эмали и дентина в результате кариозного поражения, травмы или по другой причине является порталом для бактериальной инвазии. Отсутствие лечения пораженного зуба на ранней стадии воспаления создает прецедент для дальнейших осложнений. Как правило, отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к некрозу пульпы и распространению инфекции за пределы пораженного зуба в околокорневые ткани, что нередко приводит к развитию апикального периодонтита. Хронический процесс медленно развивается по губчатому веществу альвеолярного отростка по пути наименьшего сопротивления, пока не перфорирует кортикальную пластинку нижней челюсти, распространяясь на окружающие мягкие ткани и прорываясь на кожу [2, 3].

Неправильный диагноз и неадекватное лечение распространены при одонтогенных кожных свищах из-за их редкости и отсутствия стоматологических симптомов [4, 5]. Обширный дифференциальный диагноз, такой как эпидермальные кисты, фурункул, карбункул, свищ жаберной щели, пиогенная гранулема, свищ слюнной железы, актиномикоз, свищ щитовидно-язычного тракта, базально-клеточный и плоскоклеточный рак, остеомиелит и реакция на инородное тело, еще больше усложняет диагностическую дилемму [5]. ]. Кожные свищевые ходы лица чаще вызываются поражением зубов, чем любым другим патологическим состоянием [6]. Вариабельность клинико-морфологических проявлений и локализации кожных поражений в сочетании с отсутствием знаний о том, что такое состояние может иметь стоматологическую этиологию, как правило, приводит к ошибочным диагнозам хирургов и дерматологов, что приводит к ненужной антибиотикотерапии и хирургическому лечению [1, 6–8]. ]. Это клинический случай 16-летней пациентки с одонтогенным кожным свищом, который был успешно вылечен с помощью хирургической фистулэктомии в отделении отоларингологии Медицинского научного комплекса Эрика Уильямса (EWMSC), Тринидад и Тобаго.

2. История болезни

В отоларингологическое отделение поступил здоровый студент 16 лет с основными жалобами на периодические негнойные кровянистые выделения из крошечного незаживающего отверстия, расположенного ниже тела левой нижней челюсти. Пациентка сообщила, что 2 года назад у нее наблюдалась опухоль левой поднижнечелюстной области без каких-либо предшествующих симптомов насморка, лихорадки, боли или дискомфорта. Пациентка также рассказала, что побывала у многих врачей, ей прописали несколько курсов антибиотиков и перенесли операцию по удалению новообразования. В связи с непрекращающимися выделениями, существенно влияющими на качество жизни, она была направлена в ЛОР-отделение ЭВМЦ.

Физикальное обследование выявило безболезненное гиперпигментированное втянутое образование размером 1 ×1 см с центром грануляционной ткани размером 3 мм (рис. 1). Нежное давление окружающих кожных покровов выражено скудным негнойным отделяемым. Внутриротовое исследование ничем не примечательно. Рабочий диагноз на тот момент — врожденный свищ, по поводу которого была назначена МРТ. При МРТ была обнаружена зона 1,2 × 0,8 ×1,4 см с высокой T2/STIR низкой интенсивностью T1-сигнала в левой поднижнечелюстной области вдоль тракта 0,8 см в верхнемедиальном направлении. Прямой связи с какой-либо эпителизированной структурой выявлено не было. После подробного обсуждения с пациентом и родственниками было принято решение о проведении хирургической ревизии и хирургической фистулэктомии.

При хирургическом вмешательстве основное внимание уделялось защите нижних ветвей лицевого нерва в связи с рубцеванием, вызванным рецидивирующими инфекциями и предшествующей операцией. С использованием модифицированного разреза по Блеру выполнена левосторонняя поверхностная паротидэктомия с выделением и сохранением нижних ветвей лицевого нерва (рис. 2). Углубляли окружной разрез кожи вокруг свищевого отверстия, после чего ход отделяли от окружающей ткани (рис. 3). Свищевой ход шел медиально вверх и оканчивался впадиной в нижне-медиальном крае левой нижней челюсти.

В послеоперационном периоде у пациента развилась преходящая слабость левого краевого нижнечелюстного нерва, которая быстро разрешилась. На основании интраоперационных данных в послеоперационном периоде была запрошена ортопантомограмма (ОПГ). На ОПГ продемонстрирован полностью зубчатый пациент с умеренно выраженной рентгенопрозрачностью, простирающейся мезиально от мезиального корня № 37 до мезиальной поверхности № 38, а также книзу до нижнего края нижней челюсти (рис. 4). Дальнейшая интраоральная периапикальная визуализация подтвердила наличие остеолитического поражения и ножевой резорбции дистального корня зуба № 37. Гистопатологический анализ образца показал дольки зрелых адипоцитов, фиброколлагеновую ткань с умеренным смешанным воспалительным инфильтратом и участки кровоизлияний. На основании анамнеза, интраоперационных и рентгенологических данных установлен диагноз одонтогенный кожный свищ и направлен на долечивание в отделение челюстно-лицевой хирургии.

3. Обсуждение

В представленном случае клинический диагноз одонтогенного кожного свища был поставлен после операции. Диагноз был неуловим из-за отсутствия кариозных зубов и ничем не примечательного стоматологического анамнеза, клинический феномен, зарегистрированный у 50% пациентов [4, 8-10]. Диагностическая загадка усугублялась локализацией стоматологической инфекции в области свищевого отверстия и ее вариабельностью [1, 3, 9]. Неспецифические кожные проявления одонтогенного кожного свища могут имитировать ряд других заболеваний, упомянутых ранее, что является еще одной причиной, по которой многие пациенты обращаются за помощью к множеству врачей, прежде чем будет установлен точный диагноз [1, 3, 7, 11]. Наш случай демонстрирует, что неспособность практикующих врачей эффективно общаться и отсутствие знаний об одонтогенных кожных свищах приводят к диагностическим и терапевтическим ошибкам, как это наблюдается у этого пациента.

Для ранней и правильной диагностики при отсутствии одонтогенной этиологии требуется высокая степень клинической настороженности [1, 2]. Для постановки диагноза обычно достаточно тщательного сбора анамнеза и внутриротового осмотра с проверкой жизнеспособности пульпы и рентгенографии зубов [9]. Конусно-лучевая КТ не имеет себе равных, когда плоскостная рентгенография неоднозначна или неэффективна для определения протяженности и взаимоотношений периапикального поражения с соседними зубами [2, 8]. Фистулография с помощью рентгена или КТ с использованием гуттаперчи обычно позволяет поставить диагноз, когда все другие методы не помогают [2, 4]. Некоторые авторы описывают лечение как удаление первоначального источника инфекции с помощью эндодонтического или экстракционного лечения с самопроизвольным закрытием свищевого хода в течение 2 нед [1, 2, 8, 10]. Примечательно, что хирургическая ревизия или фистулэктомия обычно используются в тех случаях, когда свищевые ходы не закрываются, и у пациентов с эстетически неприятными гиперпигментированными рубцовыми тканями [3, 4, 9].]. В этом случае отверстие свища находилось в непосредственной близости от места распространения краевой нижнечелюстной ветви лицевого нерва. Таким образом, была принята предварительная поверхностная паротидэктомия с широким доступом, чтобы помочь в идентификации и сохранении ветвей лицевого нерва. После того, как были идентифицированы ветви лицевого нерва, был сделан эллиптический разрез вокруг свищевого отверстия и тщательно вычищен свищевой ход.

4. Заключение

Наш случай подчеркивает, что стоматологическую этиологию следует учитывать при персистирующих кожных свищах шейно-лицевой области. Для постановки правильного диагноза такого редкого явления решающее значение имеет общение и консенсус среди медицинских специалистов. При подозрении на стоматологическую этиологию тщательный стоматологический осмотр и рентгенография зубов обычно подтверждают диагноз. Удаление зуба или эндодонтическое лечение обычно достаточны для устранения инфекции и, следовательно, устранения кожных выделений. Хирургическое вмешательство в основном применяется при стойких свищах и неэстетичных поражениях.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией этой статьи.

Ссылки

Н. Самир, А. Аль-махрези и С. Аль-судаири, «Одонтогенный кожный свищ: отчет о двух случаях», Медицинский журнал Университета Султана Кабуса , том. 11, нет. 1, стр. 115–118, 2011.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Э. Гевара-Гутьеррес, Л. Риера-Леаль, М. Гомес-Мартинес, Г. Амескуа-Росас, К. Л. Чавес- Vaca и A. Tlacuilo-Parra, «Одонтогенные кожные свищи: клинические и эпидемиологические характеристики 75 случаев», Международный журнал дерматологии , том. 54, нет. 1, стр. 50–55, 2015 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
E. Y. Lee, J. Y. Kang, K. W. Kim, K. H. Choi, TY Y. Yoon, and J. Y. Lee, «Клинические характеристики одонтогенных кожных свищей», Annals of Dermatology , vol. 28, нет. 4, стр. 417–421, 2016 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К. Чен, Ю. Лян и Х. Сюн, «Диагностика и лечение одонтогенных кожных пазух у 11-летнего мальчика», стр. 9.0241 Медицина , том. 95, нет. 20, с. e3662, 2016.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К. Билгинайлар, «Необычный одонтогенный рото-кожный свищ челюсти, обработанный богатым тромбоцитами фибрином», Case Reports in Dentistry , vol. 2017 г., идентификатор статьи 7174217, 5 страниц, 2017 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
A. Bouguezzi, H. Hentati, A. Chokri, and J. Selmi, «Кожный дренирующий свищевой тракт одонтогенного происхождения», Global Journal of Surgery , vol. 2, нет. 2, pp. 21–24, 2014.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
J. Tian, G. Liang, W. Qi, and H. Jiang, «Одонтогенный кожный синусовый тракт, связанный с нижней челюстью». моляр с редким дистально-язычным корнем: история болезни», Head and Face Medicine , vol. 11, нет. 1, с. 13, 2015.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
R. Pandey, R. Gupta, N. Bhagat и J. Ikamul-Islam, «Орокожный свищ периодонтального происхождения», Индийский журнал стоматологических достижений , том. 9, нет. 1, стр. 69–72, 2017.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Б. Рджеб Хайфа, К. Инес, Л. Валид и Д. Набиха, «Лечение одонтогенного кожного свищевого тракта, неправильно диагностированного для 6 лет», Стоматологические, оральные и черепно-лицевые исследования , том. 3, нет. 2, стр. 1–4, 2017 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
R. Rosa Giménez-García, F. Martinez-Vera и L. Fuentes-Vera, «Кожные свищевые ходы одонтогенного происхождения: два клинических случая», Журнал Американского совета семейной медицины , том. 28, нет. 6, стр. 838–840, 2015.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
A. Baba, Y. Okuyama, T. Shibui и H. Ojiri, «Одонтогенный кожный свищ, имитирующий злокачественное новообразование», Clinical Case Reports , vol. 5, нет. 5, стр. 723-724, 2017.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © Николас Фигаро и Солайман Джуман, 2018. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.