Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Прием антибиотиков после вырванного зуба: рекомендации стоматолога

Содержание:

• Нюансы приема антибиотиков после удаления зуба – чем грозит отказ от рекомендаций стоматолога
• Всегда ли назначают антибиотики после удаления зуба
• Как антибиотики действуют на организм
• Показания к назначению антибиотиков
• Группы препаратов и чем они отличаются
• 1. Амоксициллин (полусинтетический пенициллин)
• 2. Ципрофлоксацин
• 3. Цефалоспорины
• 4. Азитромицин
• 5. Линкомицин
• Как выбрать правильный антибиотик
• Противопоказания и побочные действия препаратов

к содержанию ↑

Нюансы приема антибиотиков после удаления зуба – чем грозит отказ от рекомендаций стоматолога

С удалением зубов, по статистике ВОЗ, сталкивался каждый второй житель планеты. Однако не всегда после такой операции пациенту требуется антибактериальное или восстановительное лечение. Как понять, нужно ли принимать антибиотик после вырванного зуба, и каким препаратам отдать предпочтение? Ниже в статье даются ответы на эти и на другие популярные вопросы.

к содержанию ↑

Всегда ли назначают антибиотики после удаления зуба

Удаление зуба считается оперативным вмешательством, и поэтому проводит его стоматолог-хирург. Как и любая другая операция, эта может пройти легко или не очень, вызвать осложнения или серьезно сказаться на состоянии полости рта, и даже всего организма целиком.

Лучше всего клиническую картину видит хирург. Он оценивает состояние лунки и десен после экстракции зуба, учитывает общее состояние больного, его хронические и текущие заболевания, а также определяет риски осложнения. Поэтому именно врач принимает решение о том, назначать или нет пациенту курс антибактериального лечения после операции.

Внимание! Бывают случаи, когда сама операция прошла легко, но постоперационное поведение человека спровоцировало проникновение инфекции в рану. Тогда начинается воспаление, которое может затрагивать не только место удаления, но и мягкие или костные ткани всей челюсти, нервные волокна, а также переходить на соседние органы: гайморовы пазухи, среднее ухо, лимфатическую систему и т.д. Поэтому при ухудшении состояния после удаления зуба обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

к содержанию ↑

Как антибиотики действуют на организм

Суть любых антибактериальных препаратов – уничтожение микрофлоры. При этом под действие препарата попадают не только вредоносные организмы, но и полезные, поэтому злоупотреблять такими лекарствами не стоит.

В пустой лунке, оставшейся после удаленной единицы, организм формирует местную защиту от инфекции: образует кровяной сгусток, который закрывает рану. Он предотвращает попадание в лунку воздуха, частичек пищи и других вредоносных агентов, однако такая защита не является стопроцентной. Человек может повредить или вовсе удалить кровяной сгусток, и тогда возникает эффект «сухой лунки», куда устремляются миллионы микробов.

Антибиотики, попадая в кровь, разносятся по всему организму, попадая в том числе и в рану, где встречают и убивают патологическую микрофлору. Это снижает болевой эффект, снимает воспаление и дает организму возможность быстрее заживить травмированное место.

к содержанию ↑

Показания к назначению антибиотиков

Однако принимать антибактериальные препараты после любого удаления нет смысла: все-таки такое лечение имеет и побочные эффекты. Поэтому врачи назначают антибиотики только в некоторых случаях:

• после удаления зуба мудрости: такие операции считаются наиболее тяжелыми и являются большим стрессом для организма. Кроме того, часто такое удаление сопровождается осложнениями,
• в тяжелых клинических случаях: когда операции уже предшествовало воспаление или гнойное образование в десне,
• сильное кровотечение во время и после операции,
• если у пациента ослабленный иммунитет: по этой же причине курс антибиотиков назначают пожилым людям,
• признаки вторичной инфекции: отек, покраснение десен, нагноение раны, повышение температуры тела и т.д.
• осложнения после того, как удалили зуб: периостит, альвеолит, флегмона, воспаление тройничного нерва и др.,
• медленное заживление раны.

«О пользе антибиотиков… Вырывала зуб. Было сложное удаление, зуб дробили, потом накладывали швы. Врач прописал антибиотики, но я замоталась (на работе сдача проекта) и сначала три дня не могла их купить, потом купила и забыла выпить. В общем, у меня разбарабанило щеку, как у хомяка. Я бегом в клинику. Врач мне говорит: почему не пьешь «Флемоксин»? В общем, начала пить – за день сняло отек, потом прошла боль. Сейчас восстановилось все полностью. Слушать надо врачей! Они дело говорят!»

Пользователь AliGa с форума ladycity.ru

к содержанию ↑

Группы препаратов и чем они отличаются

Антибиотики бывают как широкого спектра действия, то есть воздействуют на бактерии, вызывающие воспаления в разных органах и тканях, так и узкого – уничтожают патогенную флору, которая чаще всего развивается в каком-то определенном органе или системе. Поэтому препараты назначают в зависимости от того, что именно воспалено и насколько этот очаг велик.

Антибактериальные препараты делятся на группы по действующему веществу – антибиотику, воздействующему на те или иные виды микрофлоры.

к содержанию ↑

1. Амоксициллин (полусинтетический пенициллин)

Наиболее эффективен в лечении инфекций органов дыхания (гайморита, синусита, бронхита, тонзиллита и т.д.), а также поражений мягких тканей, в том числе и при периодонтите. Выпускается более чем под двадцатью товарными названиями, самые распространенные – «Флемоксин», «Амоксиклав», «Флемоклав», «Новаклав», «Бетаклав», «Кламосар», а также амоксициллина тригидрат в сочетании с различными соединениями клавулановой кислоты.

к содержанию ↑

2. Ципрофлоксацин

Считается антибиотиком широкого спектра действия, активно борется с патогенной микрофлорой, поражающей слизистые оболочки. Чаще всего применяется в офтальмологии, но может назначаться при некоторых воспаления поверхности мягких тканей, особенно после хирургических вмешательств. Выпускается под торговыми названиями «Цифран», «Ципролет», «Ципринол», «Ципромед» и т.д.

3. Цефалоспорины

Антибиотики нового поколения, которые отлично борются с гнойными образованиями, воспалениями мягких и костных тканей, а также незаменимы при развитии постоперационных осложнений. Известны под торговыми названиями «Цефазолин», «Максицеф», «Супракс Солютаб», «Панцеф» и т.д.

4. Азитромицин

Фармакологическая группа антибиотиков-макролидов, спектр действий которой широк. Наиболее эффективен в лечении инфекций верхних дыхательных путей, слизистой, а также органов мочеполовой системы. Хорошо зарекомендовал себя при гнойных инфекциях и как профилактическое средство после хирургических вмешательств. Выпускается под торговыми названиями «Сумамед», «Зи-Фактор», «Хемомицин» и т.д.

5. Линкомицин

Считается антибиотиком узкого спектра, поскольку максимально эффективен против стафилококковой инфекции. Назначается при сепсисах, остеомиелитах, периоститах и т. д. Чаще всего его прописывают после удаления зуба мудрости либо дистопированных единиц.

Как выбрать правильный антибиотик

Выбирать и назначать курс антибактериального препарата должен только врач, который видит клиническую картину целиком, имеет опыт в лечении осложнений и понимает нюансы отличий одних лекарств от других, знает их побочные эффекты. Заниматься самолечением в такой ситуации так же опасно, как не лечить воспаление вовсе.

Единственное, что пациент может сделать для максимально эффективного лечения – соблюдать режим приема препарата и его дозировку.

Важно! Чтобы снять воспаление и минимизировать риск осложнений после операции, важно пропить курс антибиотиков полностью, даже если наступило видимое улучшение. Если этого не сделать, то оставшиеся патогенные клетки продолжат размножаться, и их новое поколение уже будет иметь резистентность (устойчивость) к действию антибиотика.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные действия препаратов

Антибиотики – не самые безопасные лекарства, поэтому бесконтрольный их прием наносит организму вред. Перед употреблением назначенного препарата важно изучить его инструкцию, побочные действия и противопоказания. Если есть сомнения, то надо обговорить их с врачом, чтобы он подобрал оптимальный препарат и дозировку.

И хотя у каждого действующего вещества свой список противопоказаний, есть несколько общих моментов для всех антибиотиков. Их употребление либо запрещено, либо должно проводиться с осторожностью в следующих случаях:

• если пациентка беременна или кормит грудью,
• если пациент младше 12 лет или старше 70,
• если у пациента есть проблемы с функциями почек или печени,
• если у пациента есть серьезные проблемы с работой ЖКТ, особенно кишечника,
• если у пациента имеется индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

Побочные действия антибиотиков также индивидуальны, но все они так или иначе угнетают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с их приемом врачи назначают пробиотические препараты, помогающие поддержать или восстановить полезную флору. В их состав входят живые микроорганизмы, которые активизируются, попадая в ЖКТ.

Помните! Антибиотики, как любые другие препараты, могут не сочетаться с некоторыми лекарствами. Поэтому, если вы по жизненным показаниями постоянно принимаете какой-то препарат, то обязательно сообщите об этом врачу, а также проверьте в инструкции к антибиотику, не ослабит ли он действие вашего препарата.

Кроме того, врач может назначать одновременно с антибиотиками гепатопротекторы (фосфолипиды, фитопрепараты), помогающие печени выводить продукты распада, или таблетки, защищающие слизистую желудка от негативного воздействия сильных препаратов («Омепрозол», «Омез», «Де-нол» и т.д.).

Цифран — отзывы покупателей и опыт применения

Цифран отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

сначала новые

Поделиться

Считает, что товар плохой

от 372 ₽

Достоинства: Ничего

Недостатки: Очень большой размер таблеток. В инструкции написано не делить, но на таблетках есть рисочки. Если сломать, точно почувствуешь ужасно горький вкус. В общем, если глотать целиком, то скорее всего тоже. Потому как оболочка растворяется моментально при соприкосновении с водой, а проглотить таблетку с первого раза мне кажется невозможным.

Комментарий: Врач выписал именно эти таблетки, позже, когда 600₽ были потрачены и с глотанием намучался, спросил можно ли заменить на цифран + второе действующее вещество отдельными таблетками. Мне сказали, что второе вещество не имеет никакого смысла, оно просто вспомогательное, а позже я понял по канцелярии врача, что фрам компания его просто подкупила, чтобы он выписывал эти кирпичи.

Считает, что товар обычный

от 75 ₽

Достоинства: Удалила зуб,с кистой,врач прописал цвфран,более гадости я не пила никогда.4 дней пью а мне ещё завтра ,такая горечь во рту после него ,уже и шоколад ем после приема что-бы это горечь исчезло и все-равно не исчезает ,до потери сознания такое состояние до того тошнота .

Недостатки: Противный до жути

Считает, что товар отличный

от 75 ₽

Моему мужу назначали Цифран для лечения простаты. Препарат хороший, помог. Несмотря на то, что это антибиотик, действует очень мягко. Побочных реакций никаких не вызывает. У мужа любые антибиотики до этого вызывали расстройство желудка. А после приема Цифрана все хорошо.

Считает, что товар отличный

от 372 ₽

Лор-врач назначил мне цифран ст при тонзиллите. Написал еще к нему пробиотики, чтоб не произошло нарушение миклофлоры кишечника. Я действовал полностью, согласно всем назначениям и избавился от болезни в минимальные сроки. Через 7 дней уже вышел на работу.

Считает, что товар обычный

от 372 ₽

Препарат может быть и эффективен, но я не много сам виноват. После удаления двух зубов, стоматолог мне назначил антибиотик – Цифран СТ. Я решил не придерживаться дозировки, прописанной врачом, а решил действовать согласно инструкции.

О чем сильно пожалел уже спустя два дня. Наверно, переборщил, и началась жуткая аллергия. Поэтому, не экспериментируйте самостоятельно.

Считает, что товар хороший

от 75 ₽

Этой зимой сильно заболела гриппом, который в итоге вылился для меня в двустороннюю пневмонию. Думала все, в больницу положат. Но нет. Врач оставил дома и назначил принимать Цифран. Первые 2 дня пила усиленную дозу, потом обычную. Все так, как сказал доктор. Через несколько дней стало заметно легче. А полностью вылечить пневмонию удалось за пару недель. Препарат очень хороший. Побочных реакций не было вообще. Кстати, через какое-то время и муж заработал себе пневмонию. Тоже лечился Цифраном. Остался очень доволен. Быстро и без последствий.

Считает, что товар отличный

от 372 ₽

Несколько дней беспокоили боли внизу живота, пошла на прием к гинекологу. После сдачи соответствующих анализов, обнаружили воспаление. Врач сказал, что лучшим препаратом для избавления от болячки будет Цифран СТ, т.

к. включает в себя два антибактериальных препарата. Я не пожалела, что потратила на него деньги. Повторная сдача анализов показала, что все у меня в порядке. Но, я это заметила и по отсутствию болей.

Считает, что товар плохой

от 75 ₽

Назначали Цифран, когда обнаружили пиелонефрит. Препарат мне не подошёл. После нескольких дней приема все моё тело покрылось маленькими водяными прыщиками. Оказалось, что у меня индивидуальная непереносимость какого-то компонента. Одной проблемой стало больше. Аллергию я потом ещё долго лечила.

Считает, что товар отличный

от 75 ₽

Сочувствую всем тем, кто хоть однажды сталкивался с циститом. Потому что я знаю, что это такое, не понаслышке. Нежданно, нагадано вошла эта проблема и в мою жизнь. Я, конечно же, при первых симптомах, сразу обратилась к врачу. Доктор назначил мне Цифран. У меня опыт не такой большой, да и сравнивать мне особо не с чем, но препаратом я осталась довольна. Самое главное то , что эту проблему он устранил.

И сделал это довольно быстро. Да, у меня было небольшое расстройство кишечника. Но, мне кажется, это нормальная реакция организма на антибиотики. Так после их приема происходит всегда. Достаточно просто после пропить что-нибудь для восстановления микрофлоры кишечника, и будет все хорошо. Так что считаю этот момент не критичным. И с уверенностью могу порекомендовать этот препарат. За свою цену очень даже хороший.

Считает, что товар отличный

от 372 ₽

стоматолог удалил мне зуб и чтоб не появилась инфекция назначил прием антибиотика – цифран ст. И сразу сакцентировал внимание, что принимать надо с пробиотиками. Я послушался и полностью следовал рекомендациям. Проблем с желудком и воспалением не было. Чувствовал себя отлично после удаления.

Металлический вкус, кровотечение и набухание

Написано Келли Миллер

в этой статье

• Сухой во рту (ксеростомия)
• Грибковая инфекция
• Опугивание десен (Gingival Overcrowth)
• Индуцированная интукация складывания внутри рта (Gingival)
• Индуцированная интукация локла Мукозит)
• Язвы во рту
• Изменения вкуса, включая металлический привкус
• Разрушение зубов
• Изменение цвета зубов

зубы?

Вообще говоря, лекарства предназначены для улучшения вашего самочувствия. Но все лекарства, принимаемые перорально или инъекционно, сопряжены с риском побочных эффектов, и известно, что сотни лекарств вызывают проблемы со ртом (орально). Лекарства, используемые для лечения рака, высокого кровяного давления, сильной боли, депрессии, аллергии и даже простуды, могут оказать негативное влияние на здоровье зубов. Вот почему ваш стоматолог, а не только ваш врач, всегда должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины и добавки.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов лекарственных препаратов, связанных с приемом внутрь.

Сухость во рту (ксеростомия)

Некоторые лекарства могут уменьшать количество слюны во рту, вызывая неприятную сухость во рту (ксеростомию). Без достаточного количества слюны ткани во рту могут раздражаться и воспаляться. Это увеличивает риск инфекции, кариеса и заболеваний десен.

Известно, что более 400 лекарств вызывают сухость во рту. Сухость во рту также является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов.

Некоторые лекарства, которые перечисляют сухой во рту в качестве побочного эффекта:

• Антигистамины
• Антидепрессанты
• Антипсихотики
• ПРИЛОЖЕНИЯ ПАРКИНСОНА. ингибиторы превращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, препараты для лечения сердечного ритма и диуретики
• Противосудорожные препараты
• Изотретиноин, используемый для лечения акне
• Противотревожные препараты
• Средства против тошноты и диареи
• Наркотические обезболивающие средства
• Скополамин, используемые для предотвращения укачивания быть неприятной проблемой. Однако во многих случаях польза от использования лекарства перевешивает риски и дискомфорт от сухости во рту. Облегчить симптомы может обильное питье или жевание жевательной резинки без сахара. Заменители слюны, такие как те, которые вы распыляете в рот, также могут быть эффективными.

  Грибковая инфекция

  Некоторые ингаляционные препараты, применяемые при астме, могут привести к дрожжевой инфекции во рту, называемой кандидозом полости рта. Полоскание рта водой после использования ингалятора может помочь предотвратить этот побочный эффект.

  Отек десен (разрастание десен)

  Некоторые лекарства могут вызывать нарастание тканей десен, состояние, называемое «разрастанием десен». Ткань десны становится настолько опухшей, что начинает расти над зубами. Избыточный рост десен увеличивает риск заболеваний пародонта. Воспаленная ткань десны создает благоприятную среду для бактерий, которые могут повредить окружающие ткани зуба.

  Лекарства, которые могут вызвать отек и разрастание десен, включают:

  • Фенитоин, противосудорожный препарат
  • Циклоспорин, иммунодепрессант, часто используемый для предотвращения отторжения трансплантата и амлодипин

  Этот побочный эффект чаще развивается у мужчин. Наличие зубного налета также повышает риск. Хорошая гигиена полости рта и более частые визиты к стоматологу (возможно, каждые три месяца) могут снизить вероятность развития этого заболевания.

  Воспаление внутренней оболочки рта (мукозит)

  Мукозит — это воспаление влажной ткани, выстилающей рот и пищеварительный тракт. Эта ткань называется слизистой оболочкой. Мукозит является частым побочным эффектом химиотерапевтического лечения. Врачи считают, что некоторые химиотерапевтические препараты, в том числе метотрексат и 5-фторурацил, вызывают комплекс биологических изменений, повреждающих клетки, из которых состоят слизистые оболочки. Мукозит вызывает болезненный отек рта и языка и может привести к кровотечению, боли и язвам во рту. Состояние может затруднить прием пищи.

  Вероятность развития мукозита повышается после приема химиотерапевтических препаратов, если вы пьете алкоголь, курите, не ухаживаете за зубами и деснами, обезвожены, страдаете диабетом, ВИЧ или заболеванием почек.

  Химиотерапевтические лекарства, которые могут вызвать мукозит, включают:

  • Алемтузумаб (Кампат)
  • Аспарагиназа (ELSPAR)
  • Блеомицин (бленоксан)
  • Busulfan (Myleran, Busulfex)
  • Capecitabineabineoda) (xaloda (xaloda (xaloda (xaloda (xaloda) (xaloda (xaloda (xaloda (xaloda (xaloda) (xaloda)0008
  • cyclophosphamide (Cytoxan)
  • cytarabine (Cytosar-U)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • docetaxel (Taxotere)
  • doxorubicin (Adriamycin)
  • epirubicin (Ellence)
  • etoposide (VePesid)
  • fluorouracil (5- FU)
  • гемцитабин (Gemzar)
  • гидроксимочевина (Hydrea)
  • идарубицин (Idamycin)
  • интерлейкин 2 (Proleukin)
  • иринотекан (Camptosar)
  9CeeNU ломустин0008
  • Мехлоретамин (Mustargen)
  • Мелфалан (Alkeran)
  • Метотрексат (Rheumatrex)
  • Митомицин (мутамицин)
  • митоксантрон (vovantrone)
  • Oxaliplatin (Elecoxatin)
  • (Aloxantrone
  • (Aloxantrone
  • (Eloxantrone
  • . пентостатин (нипент)
  • прокарбазин (матулан)
  • тиотепа (тиоплекс)
  • топотекан (гикамтин)
  • трастузумаб (герцептин)
  • третиноин (весаноид)
  • винбластин (велбан)
  • винкристин (онковин)

  Язвы во рту (язвы)

  Язва во рту относится к открытой (изъязвленной) язве, которая возникает во рту или на языке. Язвы во рту часто сравнивают с «кратерами», потому что они имеют отверстие посередине. Это отверстие на самом деле является разрывом влажной ткани (слизистой оболочки), которая выстилает рот. Язвы во рту также могут называться язвами.

  Химиотерапевтические препараты, вызывающие мукозит, могут вызывать язвы во рту. К таким препаратам относятся:

  • alemtuzumab (Campath)
  • bleomycin (Blenoxane)
  • capecitabine (Xeloda)
  • cetuximab (Erbitux)
  • docetaxel (Taxotere)
  • doxorubicin (Adriamycin)
  • epirubicin (Ellence)
  • erlotinib (Tarceva)
  • фторурацил (5-ФУ)
  • метотрексат (ревматрекс)
  • сунитиниб (сутент)
  • винкристин (онковин)

  Другие лекарства, вызывающие язвы во рту, включают:

  • Аспирин
  • Золото, используемое для лечения ревматоидного артрита
  • пенициллин
  • фенитоин
  • Сульфонамиды
  • Стрептмицин

  Вкус изменений вкуса, в том числе металлический вкус

  Иногда может изменить свой средний. Изменение способности организма ощущать вкусы называется дисгевзией. Некоторые лекарства могут изменить вкус пищи или вызвать металлический, соленый или горький привкус во рту. Изменения вкуса особенно распространены среди пожилых пациентов, которые принимают несколько лекарств.

  Обычно изменение вкуса носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.

  Химиотерапевтические препараты, включая метотрексат и доксорубицин, являются частой причиной изменения вкуса.

  Многие другие лекарства связаны с изменением вкуса. К ним относятся:

  Противоаллергические (антигистаминные) препараты

  • хлорфенирамина малеат

  Антибиотики

  • ампициллин
  • блеомицин
  • 0fa0mandole 9ce00070007 levofloxacin (Levaquin)
  • lincomycin
  • tetracyclines

  Antifungals

  • amphotericin B
  • griseofulvin
  • metronidazole

  Antipsychotics

  • lithium
  • trifluoperazine

  Asthma medicines

  • bamifylline

  Bisphosphonates

  • этидронат

  Лекарства от артериального давления

  • каптоприл, ингибитор АПФ
  • Diltiazem, блокатор кальциевых каналов
  • Enalapril, ингибитор ACE

  Ужигатели крови

  • Dipyridamole

  . ДМСО)

• гидрокортизон

Противодиабетические препараты

• глипизид

Диуретики

• амилорид
• ethacrynic acid

Glaucoma medications

• Acetazolamide

Gout medications

• allopurinol
• colchicine

Heart medications

• nitroglycerin patch

Iron-deficiency anemia medications

• iron sorbitex (given инъекционно)

Миорелаксанты

• баклофен
• хлормезанон

Лекарства от болезни Паркинсона

• levodopa

Rheumatoid arthritis treatments

• gold

Seizure medications

• carbamazepine
• phenytoin

Thyroid medicines

• carbimazole
• methimazole

Transplant rejection drugs

• azathioprine

Противотуберкулезные препараты

• этамбутол

Средства для прекращения курения

• никотиновый кожный пластырь

Стимуляторы

• амфетамин

Разрушение зубов

Длительное употребление подслащенных лекарств может привести к разрушению зубов. Сахар является дополнительным ингредиентом многих видов лекарственных препаратов, от витаминов и леденцов от кашля до антацидов и лекарств на основе сиропов. Прополощите рот после использования таких продуктов или спросите своего врача или фармацевта, есть ли альтернатива без сахара.

Обесцвечивание зубов

В 1950-х годах врачи обнаружили, что использование тетрациклиновых антибиотиков во время беременности приводит к тому, что зубы у детей приобретают коричневатый цвет. Когда человек принимает тетрациклин, часть лекарства оседает в кальции, который организм использует для строительства зубов. Когда зубы врастают, они желтоватого цвета и постепенно становятся коричневыми под воздействием солнечного света.

Тетрациклин, однако, не вызывает изменения цвета зубов, если принимать его после того, как все зубы сформированы. Это вызывает изменение цвета зубов только в том случае, если вы принимаете лекарство до того, как прорежутся молочные или постоянные зубы.

В настоящее время тетрациклин и родственные ему антибиотики не рекомендуются во время беременности или у детей младшего возраста (до 8 лет), у которых еще формируются зубы.

Считается, что другие лекарства воздействуют на материалы в существующих зубах или на них, вызывая окрашивание.

Следующие лекарства могут вызывать изменение цвета зубов на коричневый, желто-коричневый или серый цвет:

• амоксициллин-клавуланат (аугментин), антибиотик, используемый для лечения ряда бактериальных инфекций
• хлоргексидин, антисептик/дезинфицирующее средство
• доксициклин, антибиотик, родственный тетрациклину, который часто используется для лечения акне
• тетрациклин, антибиотик, используемый для лечения акне и некоторых респираторных инфекций белые полосы на зубной эмали или беловато-коричневый оттенок. В тяжелых случаях избыток фтора (называемый флюорозом) может привести к необратимому окрашиванию зубов в коричневый цвет.

  Следующие препараты могут вызывать зеленоватый или сине-зеленый сероватый цвет:

  • ципрофлоксацин (Cipro), антибиотик, известный как хинолон
  • миноциклин, антибиотик, родственный тетрациклину

  Соли железа, принимаемые внутрь, могут привести к почернению зубов.

  Руководство по уходу за полостью рта

  1. Зубы и десны
  2. Другие проблемы полости рта
  3. Основы стоматологической помощи
  4. Процедуры и хирургия
  5. Ресурсы и инструменты

  Антибиотики после корневых уголов0002

  Действительно ли мне нужны антибиотики, которые дает мне стоматолог?

  Фиби Лапин

  Чт, 27 Авг, 09:01

  Привет, доктор Миллер!

  Вчера мне лечили корневой канал, и мой доктор настоял на том, чтобы назначить мне короткий курс антибиотиков из-за некоторого воспаления/раздражения в этой области.

  Мне было любопытно, существует ли общая лакмусовая бумажка, определяющая, когда антибиотики необходимы и оправдывают риск для здоровья кишечника в целом, а когда можно пропустить.

  Существуют ли какие-либо другие локализованные обходные пути для предотвращения заражения, если это труднодоступное место, такое как корень?

  Заранее большое спасибо!

  Лучший,

  Фиби

  Feedmephoebe. com

  Дорогая Фиби,

  Вы снова открыли банку с червями! Отличный вопрос!

  Почему этот вопрос действительно важен

  Чрезмерное использование антибиотиков в здравоохранении привело к двум растущим проблемам — устойчивости к антибиотикам и нарушению микробиома человека. Согласно Лэнгдону и др., устойчивые к антибиотикам «супербактерии» убили около 50 000 человек в Европе и США в 2015 году и, по прогнозам, станут причиной 10 миллионов смертей во всем мире к 2050 году9.0512 1 Когда я окончил медицинский институт (2002 г.), в нашем образовании было очень мало информации о важности бактерий, вирусов и дрожжей в нашем кишечнике. Теперь мы знаем, что нарушение (стрессом, неправильным питанием, антибиотиками и т. д.) кишечной микробиоты способствует возникновению многочисленных заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, астму, ревматоидный артрит, диабет, ожирение и депрессию. ²

  Как стоматологи способствуют возникновению проблемы

  Ранее в этом году Всемирная организация здравоохранения заявила, что «миру необходимо срочно изменить то, как он назначает и использует антибиотики». ³ И я считаю, что самый быстрый способ совершить этот критический сдвиг — это сделать то, что вы сделали, Фиби, — получить образование и задаться вопросом, действительно ли нужен антибиотик, когда его вам вручают. Получается, что в вашей ситуации миллионы больных. Стоматологи, по данным CDC, ежегодно выписывают примерно такое же количество рецептов на антибиотики, как педиатры, и почти в два раза больше, чем врачи скорой помощи. ⁴

   Я один из стоматологов, использующих антибиотики в своей практике. Чаще всего это для лечения флегмоны и при удалении инфицированного зуба, имеющего хорошо установившийся абсцесс (внизу в кости). Антибиотики играют важную роль в некоторых случаях. Когда я больше лечил корневые каналы, шесть лет назад или около того, я назначал антибиотики после начальной фазы лечения корневых каналов (удаление инфицированной пульпы). Если бы я лечил корневые каналы сегодня, я бы не назначал рутинно антибиотики. Появляется все больше доказательств того, что использование антибиотиков в стоматологии часто приносит больше вреда, чем пользы. В статье 2016 года на веб-сайте AAE (Американской ассоциации эндодонтистов) по этому поводу говорилось следующее:

  «Антибиотики имеют ограниченную пользу в стоматологии, а их чрезмерное и неправильное использование представляет значительный риск для наших пациентов». ⁵

  Если это то, что эндодонтисты думают об антибиотиках (а они являются экспертами по корневым каналам), то почему назначение антибиотиков до сих пор является стандартной практикой?

    Рисунок 1

  Как пациенты и юристы вносят свой вклад в проблему

  Большинство стоматологов, эндодонтистов и челюстно-лицевых хирургов, которых я знаю, получают огромное удовольствие, помогая пациентам. Мы обучены избавлять пациентов от боли и помогать им предотвращать болезни в будущем. Стоматологи прописывают слишком много антибиотиков отчасти по привычке — действительно (вздох) трудно что-то изменить. Но многие рецепты на антибиотики выписываются потому, что пациенты ожидают сценария и недоумевают, когда его не предлагают.

  Другой движущей силой является то, что дантисты не хотят, чтобы на них подавали в суд. Плохой результат после корневого канала часто связан с сильной болью. А когда пациенты обижаются, они с большей вероятностью подадут в суд. Это грустно, но верно. В судах все еще рассматривается вопрос о том, что антибиотики после лечения корневых каналов являются стандартом лечения, несмотря на уже упомянутую мной литературу. Я надеюсь, что подобные статьи помогут ускорить внедрение нового стандарта медицинской помощи, основанного на фактических данных. Мы узнаем, что появился новый стандарт, когда стоматологические школы перестанут учить студентов писать сценарий каждый раз, когда они лечат корневой канал. Я надеюсь.

  Почему с корневыми каналами сложно

  При лечении инфекций существуют две основные цели, и обе они особенно трудно достижимы при лечении корневых каналов. Первая задача – избавиться от источника инфекции, будь то абсцедирующая киста на коже спины или инфицированный зуб на нижней челюсти. Вторая цель — тщательно удалить любой связанный гной — некротический скопление слизи, в котором обитают агрессивные анаэробные бактерии. Проблема с инфицированными зубами в том, что никто не хочет избавляться от источника. Потеря зубов дорого обходится, неэстетична и приводит к тому, что другие зубы смещаются в дисфункцию. Кроме того, очень трудно дренировать гной, если он находится в нижней части корня зуба и заключен в кость, поскольку большинство зубов с корневыми каналами сначала появляются (см. Рисунок 1).

  Лечение корневых каналов — это наша лучшая попытка, как стоматологов, помочь пациентам сохранить зубы. Но компромиссом может быть затяжная инфекция низкого уровня из-за нашей неспособности полностью удалить гной. Таким образом, эндодонтисты и стоматологи имеют право использовать антибиотики для устранения любой остаточной инфекции. Это похоже на хирурга-онколога, который говорит своему пациенту: «Мы удалили всю опухоль. Границы четкие. Но на всякий случай мы проведем курс лучевой терапии».

  Новые варианты лечения

  Все большее число стоматологов осваивают новые методы лечения корневых каналов и ботанические противомикробные препараты. Если бы мне завтра понадобился корневой канал, я бы пошел к опытному эндодонтисту, который использует озон. Согласно Аджети и др. Кроме того, озон произвел революцию в эндодонтической практике благодаря своей превосходной способности убивать остаточную инфекцию, оставшуюся в неровностях корневых каналов зубов. ⁶ Использование озона в конце лечения корневых каналов убивает больше бактерий, а это означает, что вам гораздо реже понадобится антибиотик после лечения.

  Если бы я был пациентом с корневым каналом, я бы также использовал иммуномодулирующий противомикробный препарат на растительной основе вместо рецептурного антибиотика (при условии, что у меня нет целлюлита или абсцесса лицевого пространства). Их существует несколько, но я больше всего доверяю биоцидину (BioBotanical Research, Санта-Круз, Калифорния). Мне нравится состав Biocidin LSF , когда мне нужно более агрессивное противомикробное действие. Мне нравится ополаскиватель для полости рта Dentalcidin , когда я беспокоюсь о поддержании баланса микробиома полости рта и хочу устранить любую оставшуюся инфекцию в деснах (смотрите ниже примечания по использованию Биоцидин LSF и Денталцидин ).

  Могу ли я пропустить антибиотик после удаления корневых каналов?

  В вашем случае, Фиби, мне нужно сделать рентген и провести клиническое обследование, чтобы оценить тяжесть инфекции, прежде чем дать вам свою окончательную рекомендацию. Продолжительность ваших симптомов и степень инфекции также подсказывают мне, назначать ли послеоперационные антибиотики или нет. Поскольку я не могу позволить себе роскошь видеть вас в качестве пациента, я составил контрольный список, который поможет вам и вашему племени.

  Вам следует рассмотреть альтернативу рецептурным антибиотикам, если….

  • Минимальная потеря костной массы и небольшой абсцесс вокруг зуба
  • Ваш корневой канал был пролечен опытным клиницистом (эндодонтистом)
  • Ваше лечение корневых каналов включало озонотерапию
  • Ваш стоматолог считает, что лечение корневого канала прошло успешно
  • Вы так же здоровы, как Фиби Лапин (и не диабетик и не употребляете стероиды)
  • У вас не было симптомов боли в челюсти; боль при жевании; горячая и холодная чувствительность; отек или неприятный привкус (из-за выделения гноя) во рту в течение более 3 недель до корневого канала
  • У вас нет увеличенных лимфатических узлов на шее
  • Вы можете открыть рот не менее чем на 40 мм (ширина 3 пальцев)
  • Ткань десны вокруг зуба с пролеченным корнем не отечна
  • Зубы вокруг пролеченного зуба здоровы
  • У вас нет отека лица, целлюлита или выделений
  • У вас нет лихорадки

  Если вы можете отметить все вышеперечисленные поля, вам следует поговорить со своим эндодонтистом, стоматологом или стоматологом-гигиенистом о том, чтобы пропустить пероральный антибиотик и попробовать Biocidin LSF или Dentalcidin Liquid.  Для многих это обсуждение слишком сложно. Вот почему все больше людей полностью обходят корневые каналы и выбирают окончательное удаление источника инфекции путем удаления зуба. Я считаю, что корневые каналы по-прежнему играют жизненно важную роль в стоматологии. Просто помните, что это ваше тело, и у вас есть варианты.

  Как я использую Biocidin LSF и Dentalcidin

  Я наношу 1-2 помпы в рот и полоскаю рот примерно 15 секунд. Затем я держу продукт под языком в течение 30 секунд, чтобы он впитался через дно рта. Обычно рекомендуется выплевывать любой продукт, а не глотать его. В случае зуба со значительным абсцессом и корневыми каналами я предпочитаю Biocidin LSF . Помните, нам нужно, чтобы противомикробное средство попало в кровоток, чтобы быть эффективным на верхушке корня зуба. Biocidin LSF , на мой взгляд, лучше проникает в кровоток. Для всех других стоматологических применений я выбираю Dentalcidin . И я обычно использую продукты в течение 5-10 дней после хирургической процедуры. Хотя травы, используемые в препаратах Biocidin LSF и Dentalcidin , по отдельности считаются безопасными для беременных, исследования состава Biocidin на беременных женщинах на людях не проводились. Таким образом, общее правило состоит в том, чтобы избегать Biocidin и Dentalcidin , если вы ожидаете.

  Добавьте пробиотик

  Независимо от того, решите ли вы следовать стандарту лечения и принять один из обычно назначаемых антибиотиков после лечения корневого канала или попробовать Biocidin LSF , я рекомендую вам принять хороший пробиотик— не менее 30 миллиардов КОЕ — ежедневно во время лечения. Sacharomyces Boulardii , по-видимому, повышает иммунитет и, вероятно, является хорошим дополнением к вашему пробиотику во время лечения инфекции. И помните, каждый раз, когда вы решите не следовать стандарту лечения, вы обязаны обсудить свой план с вашим лечащим стоматологом.

  Говори

  Большая часть привычек стоматологов по назначению антибиотиков, к сожалению, обусловлена ​​ожиданиями пациентов. Ты, Фиби, не из миллионов американцев, которые до сих пор верят, что антибиотики — панацея. Сообщите об этом своему стоматологу. Вы можете быть приятно удивлены его ответом.

  Вся эта болтовня о злоключениях в стоматологии заставляет меня чесаться, нитью и ирригатором – STAT.

  До следующего раза улыбайся.

  Dr. M

  Adam Miller, DDS, MD
  — это стоматологический, у которого есть ура,
  888888 годы,
  8888888 гг.
  ищет суть дела.
  [email protected]

   

  Ссылки

  1. Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всего развития и альтернативные подходы к терапевтической модуляции. Геном Мед. 2016;8(1):39. Опубликовано 13 апреля 2016 г. doi:10.1186/s13073-016-0294-z

  2. Zhang S, Chen DC. Столкнувшись с новой проблемой: неблагоприятное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина. Чин Мед Дж (англ.). 2019;132(10):1135-1138. doi:10.1097/CM9.0000000000000245

  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance

  4. Использование антибиотиков в амбулаторных условиях, 2017 г. /
  What Do We Знаете об использовании антибиотиков в амбулаторных условиях?
  https://www.cdc.gov/antibiotic-use/stewardship-report/outpatient.html

  5. Уолтон, Ричард М. «Антибиотики: рискованное предложение»; Posted in Фармакология, 2016 https://www.aae.org/specialty/2016/08/19/antibiotics-a-risky-prescription/

  6. Айети Н.Н., Пустина-Красники Т., Апостолская С. Влияние газообразных Озон в инфицированном корневом канале. Открытый доступ Maced J Med Sci. 2018;6(2):389-396. Опубликовано 14 февраля 2018 г. doi:10.3889/oamjms.2018.102

  7. Lindeboom JAH, Frenken JWH, Valkenburg P, Van Den Akker HP. Роль предоперационного профилактического назначения антибиотиков в периапикальной хирургии: рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.