Деминерализация эмали зубов: Реминерализация зубов | Гелиос

Содержание

Восстановление эмали зубов: методы, профилактика

Зубной эмалью называется тончайшая, очень жесткая и прозрачная ткань зуба. Ее основная роль - защитная, покрывая всю поверхность зубов. Минеральный колпачок ее второе название. К большому сожалению зубная эмаль не имеет свойств к регенерации, в отличии к примеру от кожной ткани. Вернуть целостность зубной эмали возможно лишь искусственным путем и только с помощью различных стоматологических методов.

Причины разрушения эмали зубов

В настоящее время человек своим образом жизни, каждый день подвергает зубы постоянной вредной для них средой, которая потом приводит к деминерализации эмали, а вследствие к ее разрушению. Причинами разрушения может служить кислая, сладкая пища, проблемы с желудочно-кишечным трактом, все это приводит к нарушению баланса pH.

В целом воздействие имеет огромное количество факторов каждый из которых имеет определенное значение от экологических факторов до вашего повседневного рациона.

Основные методы восстановления эмали зубов

Основным аспектом регенерации эмали зубов, является обработка поврежденных участков, с последующим их заполнением искусственными материями. В наши дни стоматология сможет вам предложить множество способов для избавления от этой проблемы. Примером может послужить фторирование зубов, с помощью растворов и лаков с содержанием фтора. Фтор замедлит обмен веществ бактерий, что усиливает устойчивость эмали к кислотам, тем самым ваши зубы становятся более крепкими.

Этот метод позволяет исправить прикус, изменить цвет, форму зубов, а также эта методика поможет защитить эмаль зубов с повышенной чувствительностью. Имплантация эмали проходит с максимально приближенными элементами, схожими с естественными зубными тканями. Клеточно-молекулярный уровень имплантирования позволяет получить результат практически на всю жизнь.

Профилактика

Эмаль зубов восстановить практически невозможно. Но можно замедлить ее разрушение с помощью некоторых профилактических норм. Используйте для очищения зубной эмали специальные пасты, содержащие кальций и фтор. При чистке зубов, старайтесь на некоторое время оставить пасту в ротовой полости, для более лучшего усвоения минералов. Замечательно помогает частая массировка десен, улучшающее кровообращение, которые питает окружающие зубы ткани. И разумеется в ежедневном питании используйте: яйца, продукты из молока, овощи, фрукты, а также старайтесь кушать продукты с витамином D, ведь он улучшает усвоение кальция.

Эмаль зубов очень слаба, защищайте ее изначально, питайтесь правильно. Используйте зубную пасту с содержанием кальция и фтора, чистите зубы 2 раза в день, массируйте десны. Заботьтесь о вашей эмали и будьте всегда со здоровой, белоснежной улыбкой!

Реминерализация и фторирование зубов в Belgravia Dental Studio (Москва). Цена процедуры

Зачем нужны фторирование и ремотерапия?

Фторирование и ремотерапия – завершающий этап профессиональной гигиены полости рта.

Фторирование зубов дает возможность "напитать" эмаль зубов и дентин ионами фтора, а значит – повысить ее сопротивляемость кислой среде полости рта, замедлить возникновение кариозных поражений. Кроме того, фторирование зубов поможет при реакции зубов на холодное и горячее, устранит повреждения эмали, полученные в результате химического отбеливания.

Реминерализация зубов – это восстановление эмали и насыщение ее минералами. Процедура показана пациентам с повышенной стираемостью зубов, при особенной чувствительности десен, при повреждениях эмали после ношения брекетов. Реминерализация зубов может устранить начальный кариес на стадии белого пятна.

Также ремотерапия зубов полезна будущим мамам, когда в ротовой полости начинают преобладать процессы деминерализации - все важные для развития плода минералы «вымываются», увеличивая риск повреждения и разрушения зубов.

Как проходит фторирование зубов?

Стоматолог может предложить пациенту простое фторирование зубов (с применением фтористых гелей и лаков) или глубокое (с использованием запечатывающего раствора).

Проводя процедуру простого фторирования зубов, доктор наполняет специальную капу фторсодержащим гелем, процедура длится около четверти часа. Другой способ простого фторирования – покрытие зубов специальным фторлаком с помощью кисточки.

Для проведения глубокого фторирования стоматолог будет использовать препараты, способные запечатать эмаль. На предварительно тщательно очищенные, осушенные и изолированные от слюны зубы врач наносит и втирает глубокий фторид. Затем зубы будут вновь просушены, и доктор проведет тщательную тушевку поверхностей гидроокисью меди кальция. Фторсодержащий раствор глубоко проникнет в поры эмали – кальций будет сохранен.

Наши счастливые пациенты. Результат профессиональной гигиены

Как проходит реминерализация зубов?

Метод кабинетной реминерализации зубов заключается в поочередном нанесении на поверхность очищенных зубов препаратов, содержащих минералы и другие восстанавливающие вещества. Еще один способ – фиксация на зубах на несколько минут капы с реминерализующим гелем.

Наталья07 января 2021

Благодарю Ольгу Валентиновну за отличную работу! В каждом движении и слове помимо профессионализма чувствуется искренняя забота, что особо ценно в наше время. Процедура прошла комфортно с учётом того, что у меня повышенная чувствительность некоторых зубов. Понравилась подробная консультация и расширенные рекомендации касательно домашнего ухода. С удовольствием приду ещё и буду рекомендовать знакомым. Отдельное спасибо ассистенту Надежде, администраторам и координатору Екатерине за грамотную и четкую организацию.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталья, спасибо вам за теплые слова в адрес доктора и всей нашей команды! Да, мы даем подробные рекомендации, потому что считаем правильный домашний уход очень важным! Всегда рады вам помочь и благодарим за готовность нас рекомендовать!

Читать отзывы

Екатерина Максимова05 января 2021

Благодарю Константина Склярова за блестяще проведённую профгигиену! Константин - профессионал-волшебник! Очень доброжелательный, внимательный, аккуратный и спокойный доктор.
Работу выполнил качественно, без суеты, подробно рассказал об исходном состоянии зубов, проводимых процедурах, показал дополнительные приёмы ухода за полостью рта. Константин, спасибо Вам за отличный результат, полезную информацию и заботливое отношение! Успехов Вам и дальнейшего развития в профессии! Будьте всегда таким же классным специалистом! 🙂

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Екатерина, спасибо вам за теплые слова! Мы очень рады, что вам понравилась профгигиена. Приходите снова, всегда готовы вам помочь! 

Читать отзывы

Радмила 07 декабря 2020

Хочу выразить большую благодарность врачу Константину Александровичу и его ассистенту за мои блестящие, чистейшие зубки Была на процедуре чистки, а эффект, как-будто еще и отбелили, очень довольна!! В очень приятной, весёлой атмосфере, быстро и с полной консультацией, без вопросов высший уровень! Благодаря врачам этой клиники, перестала бояться стоматологов, теперь любая процедура только в радость проходит!) Спасибо!!!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы рады, что у вас такой отличный результат! Мы очень много делаем для этого, закупаем новое оборудование для профгигиены, используем самые современные материалы, специальные порошки, которые не портят эмаль, но при этом чистят идеально. Спасибо большое вам за отзыв! Приходите снова!

Читать отзывы

Сара03 декабря 2020

Выражаю благодарность гигиенисту Гречухиной Екатерине Владимировне за жемчужную красоту и свежесть моим зубкам! Гигиена прошла максимально безболезненно и даже приятно, благодаря новейшему оборудованию, легким ручкам Екатерины Владимировны и ассистента Дарьи , внимательные и очень аккуратные! Были даны рекомендации и обучение по домашнему уходу, выборе зубной щётки и пасты. СПАСИБО БОЛЬШОЕ! Очень рекомендую!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв и готовность нас рекомендовать! Да, мы прилагаем очень много усилий, чтобы любая процедура в нашей клинике была без стресса. Это касается и гигиены, и лечения. Спасибо, что оценили это! 

Читать отзывы

Владислав13 ноября 2020

Второй раз был на приеме у доктора Коготько О. В. и второй раз очень доволен результатом. Доктор все сделала очень бережно и тщательно, ни одного намека на болевые ощущения, самые настоящие "легкие руки". Во время и после процедуры получил полнейший инструктаж по уходу за зубами. Смело рекомендую доктора своим знакомым!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! У Ольги Валентиновны действительно легкие и нежные руки, согласны с вами! Крепкого здоровья, всегда рады помочь!

Читать отзывы

Екатерина 04 ноября 2020

Оленина Екатерина Валентиновна вы теперь моя зубная фея! Огромное спасибо за необыкновенные 1,5 часа! Посмотрела фильм во время чистки, без каких либо неприятных ощущений и с необыкновенной заботой зубной феи Екатерины. Я даже и не ожидала, что можно добиться такого результата красивых и чистых зубов. Столько полезной информации и подарков не только для меня, но и для дочки. Как жаль, что я раньше не знала про такую замечательную клинику и необыкновенных специалистов.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: как хорошо, что вы теперь с нами! Да, мы относимся к профгигиене так же серьезно, как и к лечению. При этом делаем все бережно и нежно. Спасибо большое, что вы все это заметили! Всегда рады вам помочь!

Читать отзывы

Катерина26 сентября 2020

Обратилась к Екатерине Владимировне с кровоточивостью дёсен. Доктор провела чистку очень качественно. После чистки грамотно указала на ошибки допущенные при самостоятельной гигиене полости рта и проконсультировала как их избегать в дальнейшем. Через два дня после посещения доктора кровоточивость полностью исчезла! Большое спасибо за профессионально оказанную помощь! А ещё у Екатерины Владимировны очень нежные руки!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO:

благодарим вас за отзыв! Мы очень рады, что помогли вам справиться с проблемой! Нежные руки - это крайне важно для стоматолога 🙂 Крепкого здоровья, мы всегда будем рады вам помочь!

Читать отзывы

Екатерина 22 сентября 2020

Выражаю свою огромную благодарность гигиенисту Гончаровой Валерии Владимировне , за ее нежные руки, за доброе отношение к пациентам, за умение, и квалифицированный подход! Рекомендую этого замечательного специалиста, мастера своего дела!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Валерии Владимировне! А вам - крепкого здоровья!

Читать отзывы

Ольга31 июля 2020

"Было бы счастье, да несчастье помогло". .. Потеряла зуб, коронку на штифте и решилась обратиться в клинику, о которой мечтала, но откладывала посещение очень долго. Путь по лечению и восстановлению будет долгим. И я очень счастлива, что первый мой прием был у Ольги Валентиновны Коготько. Так как она, никто ранее, никогда и ни где не проводил мне гигиену! Помимо потрясающего результата (моя семья и коллеги по работе сразу отметили посветлевшие зубы, и это без отбеливания), я хочу отметить ласковое, спокойное, не критикующее отношение ко мне. Имея за спиной кое какую практику лечения в "модной" стоматологии, я поняла, как отстали технологии в них... Моя история в Вашей клинике началась с Ольги Валентиновны и я невероятно удивлена высоким профессионализмом и умением психологически управлять, успокоить пациента. И как ни странно, она научила меня просто дышать во время уже совсем не утомительной процедуры)) И я уже жду, когда придет время снова лечь в кресло Ольги Валентиновны)) Браво! И спасибо милому ангелу ассистенту!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! Мы очень рады работать с вами и всегда готовы помочь! 

Читать отзывы

Виктория07 июля 2020

Хочу выразить огромную благодарность доктору Гречухиной Екатерине Владимировне за профессиональный подход и бережное лечение!Процедура профессиональной чистки была безболезненной и качественной. Очень аккуратный и внимательный доктор! Результат потрясающий, даже не нужно делать отбеливание! В клинике очень приятная атмосфера и прекрасный сервис! Всем буду рекомендовать только вас!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Виктория, благодарим за отзыв и за готовность рекомендовать нас! Очень рады, что помогли вам, всегда рады видеть вас в нашей клинике!

Читать отзывы

Анна20 июня 2020

Выражаю огромную благодарность Гончаровой В.В . Доктор провела гигиеническую чистку очень чувствительных зубов совсем безболезненно! Я очень рада , что попала именно к Вам. Раньше очень тяжело сидела на этой процедуре в другой клинике. Теперь на чистку только к ней) . Все прошло очень комфортно , без дискомфорта. Валерия Владимировна рассказала мне о важных рекомендациях по уходу за зубами , чему ей очень благодарна!!!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое! мы очень рады, что помогли вам! Да,, действительно, мы знаем, как превратить профгигиену с приятную spa-процедуру для зубов. Всегда вам рады!

Читать отзывы

Благодарю Ольгу Валентиновну за отличную работу! В каждом движении и слове помимо профессионализма чувствуется искренняя забота, что особо ценно в наше время. Процедура прошла комфортно с учётом того, что у меня повышенная чувствительность некоторых зубов. Понравилась подробная консультация и расширенные рекомендации касательно домашнего ухода. С удовольствием приду ещё и буду рекомендовать знакомым. Отдельное спасибо ассистенту Надежде, администраторам и координатору Екатерине за грамотную и четкую организацию.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталья, спасибо вам за теплые слова в адрес доктора и всей нашей команды! Да, мы даем подробные рекомендации, потому что считаем правильный домашний уход очень важным! Всегда рады вам помочь и благодарим за готовность нас рекомендовать!

Благодарю Константина Склярова за блестяще проведённую профгигиену! Константин - профессионал-волшебник! Очень доброжелательный, внимательный, аккуратный и спокойный доктор. Работу выполнил качественно, без суеты, подробно рассказал об исходном состоянии зубов, проводимых процедурах, показал дополнительные приёмы ухода за полостью рта. Константин, спасибо Вам за отличный результат, полезную информацию и заботливое отношение! Успехов Вам и дальнейшего развития в профессии! Будьте всегда таким же классным специалистом! 🙂

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Екатерина, спасибо вам за теплые слова! Мы очень рады, что вам понравилась профгигиена. Приходите снова, всегда готовы вам помочь! 

Хочу выразить большую благодарность врачу Константину Александровичу и его ассистенту за мои блестящие, чистейшие зубки Была на процедуре чистки, а эффект, как-будто еще и отбелили, очень довольна!! В очень приятной, весёлой атмосфере, быстро и с полной консультацией, без вопросов высший уровень! Благодаря врачам этой клиники, перестала бояться стоматологов, теперь любая процедура только в радость проходит!) Спасибо!!!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы рады, что у вас такой отличный результат! Мы очень много делаем для этого, закупаем новое оборудование для профгигиены, используем самые современные материалы, специальные порошки, которые не портят эмаль, но при этом чистят идеально. Спасибо большое вам за отзыв! Приходите снова!

Выражаю благодарность гигиенисту Гречухиной Екатерине Владимировне за жемчужную красоту и свежесть моим зубкам! Гигиена прошла максимально безболезненно и даже приятно, благодаря новейшему оборудованию, легким ручкам Екатерины Владимировны и ассистента Дарьи , внимательные и очень аккуратные! Были даны рекомендации и обучение по домашнему уходу, выборе зубной щётки и пасты. СПАСИБО БОЛЬШОЕ! Очень рекомендую!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв и готовность нас рекомендовать! Да, мы прилагаем очень много усилий, чтобы любая процедура в нашей клинике была без стресса. Это касается и гигиены, и лечения. Спасибо, что оценили это! 

Второй раз был на приеме у доктора Коготько О.В. и второй раз очень доволен результатом. Доктор все сделала очень бережно и тщательно, ни одного намека на болевые ощущения, самые настоящие "легкие руки". Во время и после процедуры получил полнейший инструктаж по уходу за зубами. Смело рекомендую доктора своим знакомым!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! У Ольги Валентиновны действительно легкие и нежные руки, согласны с вами! Крепкого здоровья, всегда рады помочь!

Оленина Екатерина Валентиновна вы теперь моя зубная фея! Огромное спасибо за необыкновенные 1,5 часа! Посмотрела фильм во время чистки, без каких либо неприятных ощущений и с необыкновенной заботой зубной феи Екатерины. Я даже и не ожидала, что можно добиться такого результата красивых и чистых зубов. Столько полезной информации и подарков не только для меня, но и для дочки. Как жаль, что я раньше не знала про такую замечательную клинику и необыкновенных специалистов.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: как хорошо, что вы теперь с нами! Да, мы относимся к профгигиене так же серьезно, как и к лечению. При этом делаем все бережно и нежно. Спасибо большое, что вы все это заметили! Всегда рады вам помочь!

Обратилась к Екатерине Владимировне с кровоточивостью дёсен. Доктор провела чистку очень качественно. После чистки грамотно указала на ошибки допущенные при самостоятельной гигиене полости рта и проконсультировала как их избегать в дальнейшем. Через два дня после посещения доктора кровоточивость полностью исчезла! Большое спасибо за профессионально оказанную помощь! А ещё у Екатерины Владимировны очень нежные руки!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: благодарим вас за отзыв! Мы очень рады, что помогли вам справиться с проблемой! Нежные руки - это крайне важно для стоматолога 🙂 Крепкого здоровья, мы всегда будем рады вам помочь!

Выражаю свою огромную благодарность гигиенисту Гончаровой Валерии Владимировне , за ее нежные руки, за доброе отношение к пациентам, за умение, и квалифицированный подход! Рекомендую этого замечательного специалиста, мастера своего дела!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Валерии Владимировне! А вам - крепкого здоровья!

"Было бы счастье, да несчастье помогло". .. Потеряла зуб, коронку на штифте и решилась обратиться в клинику, о которой мечтала, но откладывала посещение очень долго. Путь по лечению и восстановлению будет долгим. И я очень счастлива, что первый мой прием был у Ольги Валентиновны Коготько. Так как она, никто ранее, никогда и ни где не проводил мне гигиену! Помимо потрясающего результата (моя семья и коллеги по работе сразу отметили посветлевшие зубы, и это без отбеливания), я хочу отметить ласковое, спокойное, не критикующее отношение ко мне. Имея за спиной кое какую практику лечения в "модной" стоматологии, я поняла, как отстали технологии в них... Моя история в Вашей клинике началась с Ольги Валентиновны и я невероятно удивлена высоким профессионализмом и умением психологически управлять, успокоить пациента. И как ни странно, она научила меня просто дышать во время уже совсем не утомительной процедуры)) И я уже жду, когда придет время снова лечь в кресло Ольги Валентиновны)) Браво! И спасибо милому ангелу ассистенту!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое за отзыв! Мы очень рады работать с вами и всегда готовы помочь! 

Хочу выразить огромную благодарность доктору Гречухиной Екатерине Владимировне за профессиональный подход и бережное лечение!Процедура профессиональной чистки была безболезненной и качественной. Очень аккуратный и внимательный доктор! Результат потрясающий, даже не нужно делать отбеливание! В клинике очень приятная атмосфера и прекрасный сервис! Всем буду рекомендовать только вас!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Виктория, благодарим за отзыв и за готовность рекомендовать нас! Очень рады, что помогли вам, всегда рады видеть вас в нашей клинике!

Выражаю огромную благодарность Гончаровой В.В . Доктор провела гигиеническую чистку очень чувствительных зубов совсем безболезненно! Я очень рада , что попала именно к Вам. Раньше очень тяжело сидела на этой процедуре в другой клинике. Теперь на чистку только к ней) . Все прошло очень комфортно , без дискомфорта. Валерия Владимировна рассказала мне о важных рекомендациях по уходу за зубами , чему ей очень благодарна!!!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо вам большое! мы очень рады, что помогли вам! Да,, действительно, мы знаем, как превратить профгигиену с приятную spa-процедуру для зубов. Всегда вам рады!

Фторирование и реминерализация зубов - цены

Врачи Belgravia Dental Studio проводят укрепляющие эмаль процедуры быстро и качественно, с использованием самых передовых методик и эффективных препаратов.

Фторирование и реминерализация зубов – завершающий этап профессиональной гигиены полости рта.


Фторирование и ремотерапия (реминерализация): стоимость
Профессиональная гигиена (включая ремотерапию, контроль навыков гигиены, подбор индивидуальных средств) 13 300 ₽
Профессиональная гигиена при наличии выраженного зубного налета (включая ремотерапию, контроль навыков гигиены, подбор индивидуальных средств) 15 500 ₽
Профессиональная гигиена во время ортодонтического лечения на брекетах (включая ремотерапию) при выполнении не реже, чем каждые 2-4 месяца 7 900 ₽
Профессиональная гигиена после окончания ортодонтического лечения на брекетах (включая ремотерапию, контроль навыков гигиены, подбор индивидуальных средств) 17 900 ₽

Поделиться:

Дифференциальная диагностика очаговой деминерализации эмали зубов и флюороза с помощью спектрофотометрического метода

Очаговая деминерализация эмали зубов — заболевание, которое встречается более чем у 90% населения нашей страны. Количество же очагов эндемического флюороза на Земле в настоящее время достигло 300. В области пятен как кариозного, так и некариозного происхождения плотность эмали снижена, что указывает на нарушение минерализации [1]. Схожесть клинической картины указанных видов патологии ставит вопрос о необходимости проведения их своевременной дифференциальной диагностики с целью выбора адекватного лечения. Существующие методы лечения несовершенны, так как в основном субъективны. В связи с этим разработка методов, обеспечивающих проведение объективной дифференциальной диагностики очаговой деминерализации эмали зубов и флюороза, является актуальной проблемой терапевтической стоматологии.

Цель исследования — разработать критерии дифференциальной диагностики очаговой деминерализации эмали и флюороза на основании данных спектрофотометрической оценки состояния твердых тканей зубов.

Материал и методы

Для изучения изменений оптических свойств эмали в результате ее деминерализации и нарушения процесса амелогенеза использовали спектрофотометр VITA EasyShade (VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co, Германия). Спектрофотометр VITA EasyShade измеряет спектральное распределение света и пересчитывает его в трехмерные параметры (тристимулус): светлота, насыщенность и цветовой тон. Светлота — субъективная яркость участка изображения, отнесенная к субъективной яркости поверхности, воспринимаемой человеком как белая. Насыщенность цвета или глубина окраски определяется как степень чистоты или силы определенного цветового тона. Цветовой тон — свойство, отличающее один цветовой ряд от другого [2]. С помощью прибора VITA Easyshade можно измерить цвет целого зуба (Single tooth) или цвет шейки, тела или инцизального участка (Tooth areas). В данном исследовании использовался режим измерения цвета целого зуба.

В 1-ю группу клинического испытания вошли 15 человек в возрасте от 18 до 35 лет с диагнозом флюороза (штриховая и пятнистая формы), что соответствует коду К00.30 по МКБ-10 [1]. 2-ю группу составили 12 человек в возрасте от 18 до 35 лет с диагнозом начального кариеса — К02. 0 по МКБ-10. У пациентов 2-й группы показатель светлоты (L) эмали в области очага поражения был >84,9 ед., что свидетельствует о поражении эмали на >½ ее глубины. В каждой группе было обследовано по 23 зуба.

Измерения спектрофотометром предварительно высушенной вестибулярной (щечной) поверхности эмали проводились в 2 местах: в зоне поражения, а также на визуально не измененном участке. Фиксировалась светлота (L), так как она наиболее объективно оценивает изменения, происходящие в эмали при ее очаговой деминерализации. Затем для каждого зуба была рассчитана DL — разница светлоты пораженной эмали и визуально не измененной. DL была выбрана критерием дифференциальной диагностики очаговой деминерализации эмали зубов и флюороза.

Результаты и обсуждение

В процессе использования спектрофотометра VITA EasyShade с целью дифференциальной диагностики очаговой деминерализации эмали зубов и флюороза были получены результаты, приведенные в таблице. Цифровые значения DL эмали зубов при очаговой деминерализации эмали и флюороза зубов (M±m)

При анализе полученных данных выявлено, что при очаговой деминерализации эмали зубов показатель DL был положительным, при флюорозе — отрицательным. Полученное значение t-критерия Стьюдента — 8,42, что больше критического 2,015 при уровне значимости р=0,05. Таким образом, установлены статистически значимые различия показателей DL при очаговой деминерализации эмали зубов и флюорозе.

Вышеизложенное позволяет сделать следующие выводы:

— спектрофотометрический метод явился объективным способом дифференциальной диагностики очаговой деминерализации эмали зубов и поражений эмали некариозного происхождения;

— при очаговой деминерализации эмали зубов показатель DL имеет положительное значение, при флюорозе — отрицательное.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*Тел.: +7(909)663-0343

Реминерализация эмали зубов в Москве по цене от 300 руб.

Эффективная защита от кариеса

Зубная эмаль содержит в себе большое количество минералов и микроэлементов. Именно они отвечают за прочность зубов и восприимчивость к кариесу. Отсутствие гигиены ротовой полости, несбалансированное питание провоцируют вымывание полезных веществ, что негативно сказывается на состоянии эмали и дёсен. Решить эту проблему поможет реминерализация. Благодаря специальным препаратам получается устранить дефицит важных микроэлементов и вдвое сократить риск развития кариеса. Не сомневайтесь, цена реминерализации зубов гораздо ниже, чем лечение уже появившихся заболеваний ротовой полости.

Кому проводят процедуру

Реминерализация зубной эмали имеет множество показаний. Её назначают после снятия брекетов и шинирующих конструкций, в качестве профилактики кариеса при частом его появлении, в период смены и формирования зубов у малышей. Также рекомендуют процедуру:

  • после удаления камней и налёта;
  • при высокой чувствительности зубов и дёсен;
  • после отбеливания;
  • при врождённой недостаточности минералов;
  • при истончении эмали зубов;
  • подросткам во время гормональной перестройки и т.  д.

Противопоказания практически отсутствуют. Ограничения касаются только пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов используемых препаратов.

Разновидности процедуры

Выполнить реминерализацию можно двумя способами:

  1. Естественным. Предполагает кардинальное изменение питания. Нужно употреблять продукты, насыщенные кальцием, фтором и фосфором (орехи, творог, мясо, бобовые и т. д.). Также можно принимать витаминные комплексы и применять специальную зубную пасту для реминерализации.
  2. Искусственным. Процедура представляет собой покрытие зубной эмали защитными фторсодержащими средствами.

Последний способ рекомендовано выполнять исключительно в стоматологии. Специалист подберёт подходящие препараты, чтобы достигнуть максимального эффекта без вреда зубам.

Как происходит процесс

Процедура реминерализации зубов в специализированной клинике предполагает такие этапы:

  • механическая чистка — при наличии зубного камня нужно удалить отложения. Процесс в целом неприятный, но болей не вызывает;
  • обработка поверхности раствором перекиси водорода;
  • сушка поверхности зубов;
  • восстановление эмали — на этой стадии осуществляется обработка средствами, которые содержат кальций;
  • непосредственно реминерализация — представляет собой покрытие эмали фторидом натрия при помощи кисти или кап.

Чтобы результаты закрепились, рекомендуется отказаться от еды хотя бы на два часа. Это позволит полезным веществам максимально эффективно впитаться в эмаль.

Стоит учитывать, что курс лечения рекомендован при начальной стадии кариеса и для профилактики его развития. Если очаги вышли за пределы эмалевого слоя, нужно выполнить пломбирование.

Применяемые препараты

Для восстановления эмали задействуют раствор глюконата кальция. Фторирование проводится с использованием 2% или 4% фторида натрия. Также стоматолог применяет фосфат и глицерофосфат кальция. По завершении курса на эмаль наносится фторсодержащий лак, позволяющий закрепить результат.

Эффект от реминерализации

Стоматологическая процедура рекомендована и взрослым, и детям. Она позволяет:

  • предотвратить развитие кариеса и устранить его при первой стадии;
  • заметно улучшить внешний вид зубов за счёт их осветления;
  • вернуть сияющую улыбку;
  • устранить чрезмерную чувствительность зубов;
  • нормализовать микрофлору полости рта.

Цена реминерализации может варьироваться в зависимости от типа используемых препаратов.

Надёжная клиника

Стоматологический центр «Эскулап» выполняет различные процедуры, способные вернуть вашим зубам прежний блеск и прочность. Наша клиника — одно из немногочисленных мест, где лечат кариес реминерализацией зубной эмали. Эта процедура довольно щадящая и эффективная, что заметно уже после первого посещения специалиста.

Позвоните по указанному телефону и уточните, сколько стоит реминерализация. Мы находимся в Москве по улице Киевская, 18.

Часто задаваемые вопросы 

- Когда эффективна процедура реминерализации? 

  • начальная стадия кариеса, когда появляются белые пятна и наблюдается незначительное повреждение верхнего слоя эмали,
  • размягчение тканей зубов,
  • клиновидный дефект,
  • гипоплазия эмали,
  • повышенная истираемость зубов,
  • деминерализация эмали, которая произошла под зубным камнем,
  • восстановление после длительного ношения ортодонтических конструкций,
  • подготовка к лазерному отбеливанию зубов,
  • повышенная чувствительность эмали к различным раздражителям.

- Зачем необходима процедура реминерализации зубов? 

Повышенная чувствительность эмали, появление трещин на зубах, возникновение кариеса – все эти неприятные явления возникают в результате вымывания из эмали минералов и других микроэлементов. Для восстановления структуры зуба проводится процедура реминерализации эмали. Этот процесс может быть искусственным и естественным.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Зачем вообще нужна реминерализация?

Появление любого рода разрушений эмали зуба всегда тревожный сигнал, ведь поврежденная эмаль увеличивает возможность возникновения заболевания кариесом в разы, что потребует в дальнейшем лечения. Реминерализация зуба — это процесс, направленный на укрепление, восстановление зубной эмали, путем насыщения ее определенными микроэлементами и минералами. Реминерализация способна противостоять такому процессу как появление микротрещин на поверхности эмали зуба. Так же реминерализованная структура эмали способна долго не изменять свой цвет, даже под воздействием достаточно агрессивных факторов внешней среды. Процесс реминерализации эмали способствует снижению и тепло-холодовой чувствительности зуба.

Естественная реминерализация

Сам процесс реминерализации может протекать естественным путем или с применением определенных препаратов и методов укрепления. К естественным процессам насыщения эмали зуба минералами и микроэлементами относится употребление в пищу продуктов содержащих достаточное количество таких элементов, как фтор, фосфор и, безусловно, кальций. Поэтому, употребление в пищу творога, орехов, сыров более чем рекомендуется. Очень важен и состав воды, употребляемой человеком. Процессам естественной реминерализации будет способствовать прием определенных витаминных комплексов.

Реминерализация зуба в домашних условиях

Укрепить зубную эмаль можно как в стенах стоматологической клиники, так и в домашних условиях. В домашних условиях для этого применяются специальные укрепляющие и восстанавливающие зубные пасты, гели. В основе многих укрепляющих средств растительные экстракты, морские минералы. Данные препараты не только укрепляют эмаль, но и благотворно действуют на здоровье десен. Существую препараты, которые не только восстанавливают эмаль, но и благотворно действую на ее цвет. Наряду с этим рекомендуется прием специальных витаминных комплексов. Особенным образом на процессы реминерализации зубов действует и массаж десен. Массаж можно проводить в домашних условиях, а о технологиях его проведения Вам расскажет Ваш врач стоматолог. Для нанесения укрепляющих гелей и паст, а так же с целью массажа десен должна быть подобрана специальная зубная щетка.

Методы комплексного лечения

Однако любое применение средств ходе реминерализации, должно быть строго одобрено Вашим лечащим врачом. К тому же укрепить эмаль и восстановить ее в домашних условиях можно только на самом начальном этапе ее разрушения. Если процессы затронули более глубокие слои, то только помощь квалифицированного врача специалиста способна остановить сам процесс разрушения и не допустить его в дальнейшем. Поэтому специальные процедуры по восстановлению здоровья зубной эмали лучше всего проводить комплексно. Именно комплексное лечение, то есть сочетание реминерализации в условиях стоматологической клиники с домашней дает действительно очень неплохой результат. В некоторых случаях врачом может быть рекомендован комплексный подход с проведением профессиональной чистки зубов. Сам курс лечения дома и количество профессиональных процедур по реминерализации должен подобрать врач.

Реминерализация — верный шаг к здоровью Ваших зубов

Своевременно замеченные проблемы с зубной эмалью и вовремя проведенный курс реминерализации поможет восстановить и укрепить зубную эмаль, остановит кариозные процессы, снизит чувствительность зубов к внешним факторам агрессивной среды. Заметьте проблему вовремя и обратитесь за помощью к квалифицированному стоматологу.

Реминерализация эмали зубов

Для сохранения резистентной к кариесу эмали зубов тре­буется создание эффективных средств воздействия на нее.

В кристаллической решетке биологических апатитов имеются вакантные места и дефекты — отсутствие атома или колонок атомов, так называемые дислокации. Иногда в кристалле присутствует только одна колонка атомов без части кристаллической решетки, что является причиной быстрого проникновения кислот вдоль оси кристалла — со скоростью 500 ангстрем/сек.

 

Для процессов кристаллизации в эмали важен и ее орга­нический матрикс, в состав которого входит кальций-связывающий белок, что необходимо для нуклеации и регули­рования как роста кристаллов, так и колебаний концентра­ции ионов фтора в среде, окружающей эмаль.

Поверхностный слой эмали отличается от глубоких боль­шей минерализацией, плотностью, микротвердостью, резис-тентностью к кариесу, более высоким содержанием микроэле­ментов, в том числе и фторида. Поверхностный слой эмали менее подвержен действию кислот, чем ее внутренние участки.

При декальцинации эмали, вызванной атакой органи­ческих кислот, происходит изменение формы, размеров и ориентации кристаллов гидроксиапатита.

В начальных стадиях кариеса патологический процесс, в основном, сосредоточен в поверхностных слоях эмали, что вызывает изменение ее физико-химических свойств, в ре-зультате чего появляется белое кариозное пятно.

Степень деминерализации эмали при кариесе зубов зави­сит от градиентов концентрации нейтральных комплексов кальция, фосфора, фторида и органических кислот, от струк­туры и химического состава эмали.

Менее стойки при деминерализации те соединения эма­ли, которые по химическому составу и строению отлича­ются от гидроксиапатита.

Поверхностный слой эмали в этой области относительно сохранен, что связано, вероятно, с разницей в химическом составе поверхностного и подповерхностного слоев эмали, с поступлением минеральных компонентов как из ротовой жид­кости, так и из подповерхностного повреждения. На поверх­ности кариозного пятна формируется аморфная защитная пленка. Из поврежденного подповерхностного участка про­исходит потеря кальция, фосфора, магния, карбонатов, по­нижается плотность эмали, повышается ее растворимость.

При формировании очаговой деминерализации проис­ходит преимущественно декальцинация. Во время ионного обмена ионы водорода до определенного предела могут по­глощаться эмалью без разрушения ее структуры, но при этом снижается величина Са/Р коэффициента. Таким образом, эмаль является своего рода буферной системой по от­ношению к кислотам, действующим на ее поверхности. Важно, что этот процесс обратим, и при благоприятных условиях в полости рта или под воздействием реминерали-зирующих жидкостей ионы кальция могут поступать в крис­таллическую решетку, вытесняя ионы водорода.

При кариесе достоверно уменьшается содержание кальция в ротовой жидкости, что понижает скорость его поступления в эмаль и поддерживает сдвиг динамического равновесия на грани­це роговая жидкость—эмаль в сторону процесса деминерализации. Кариес в стадии пятна — благоприятное время для реминерализации, так как органическая матрица эмали еще со­хранена и может служить центрами нуклеации для роста кристаллов. В то же время, поскольку в этом процессе учас­твуют ионы кальция, деминерализация эмали может вы­звать такие физико-химические изменения, которые, в ко­нечном счете, приводят к протеолизу органической матрицы.

Для успешного лечения очаговой деминерализации эма­ли применяют препараты, которые восполняют дефекты кристаллической решетки, повышают резистентность эма­ли к действию кислот, понижают ее проницаемость.

Реминерализация — частичное воссгановяение плотности повреж­денной эмали, которое подобно минерализации незрелых зубов. Отличие же их состоит в том, что в первом случае вследствие предшествующей кариозной атаки каналы диффузии заполнены минералами, поступающими из подповерхностного слоя. Резуль­татом этого является невозможность проникновения ионов из реминерализирующих растворов в глубокие слои эмали и гипоминерализованные области, в то время как при созревании зубов после прорезывания этот процесс происходит.

Диффузия в эмаль ионов кальция, фосфатов и фтора имеет свои особенности, что может быть вызвано разницей в поверхностном потенциале наружной эмали или в заря­дах ионов кальция и фосфатов.

Воздействие на химический состав эмали зубов важно как в период закладки, развития и минерализации зубов, так и в период прорезывания и созревания эмали. С учетом сроков прорезывания реминерализирующую терапию целесообразно начинать с 6 лет, что позволяет повысить резистентность эма­ли, причем первым этапом этого процесса должно быть обога­щение эмали кальцием и фосфатами с последующим введени­ем препаратов фтора, которые уменьшают проницаемость эмали.

В естественных условиях источником кальция, фосфора и фторидов для эмали является ротовая жидкость, которая перена­сыщена по отношению почти ко всем формам фосфата каль­ция. Зрелая эмаль может поглощать ионы фтора даже в таких низких концентрациях, какие присутствуют в ротовой жид-кости. Реминерализирующий потенциал слюны позволяет ос­тановить кариес в стадии белого пятна в 50% случаев. Поэтому приходится прибегать к действию различных реминерализиру-юших средств, которые должны не только восполнить имевши­еся или появившиеся во время кариозной атаки дефекты в крис­таллической решетке эмали, но и повысить ее резистентность.

По мнению большинства исследователей, реминерализирующие препараты должны включать в себя различные ве­щества, повышающие резистентность эмали: кальций, фос­фор, фториды, стронций, цинк и др.

Сильными кариесстатическими свойствами обладают фтор, фосфор, к кариесогенным веществам относятся се­лен, кадмий, магний, свинец (Navia, 1972).

Важная роль в реминерализации эмали придается препаратам фосфора, которые повышают ион-селективные свойства эмали, изменяют ее адсорбционные возможности, благоприятствуют приему фторида в эмаль. Предполагают, что реминерализация растворами с концентрацией кальция 1 мМ стимулирует преиму­щественно рост кристаллов, а с концентрацией 3 мМ вызывает помимо роста и нуклеацию, что ограничивает размер кристаллов и уменьшает закупорку микропространств поверхностного слоя, препятствующую реминерализации в более глубоких слоях.

Об эффективности реминерализации можно судить по стаби­лизации или исчезновению белых пятен эмали, снижению при­роста кариеса зубов. Под воздействием этих препаратов проис­ходит интенсивное формирование кристаллов фторида каль­ция различной степени кристаллизации и формы, в результате чего образуется пленка толщиной в доли микрометра, покры­вающая весь участок очаговой деминерализации и очень про­чно связанная с матрицей эмали. Предполагают, что при ре­минерализации возникает не структурная, а сорбционная связь кальция, который может в дальнейшем служить источником для поступления ионов Са в дефектную кристаллическую ре­шетку апатита деминерализованной эмали.

Минерализация зубов и для чего она нужна? | Мегастом

С нарушениями состояния зубов в настоящее время сталкиваются не только взрослые, но и дети. У детей проблемы с зубами могут возникать с недостатком поступления минералов и витаминов во время внутриутробного развития, когда у плода происходит формирование зубов. При прорезывании зубов начинается период первичной минерализации эмали. На этом этапе эмаль зуба ещё незрелая.

По мере функционирования зуба из слюны в эмаль поступают минеральные вещества. Спустя 2-4 года в ней наблюдается оптимальное содержание минеральных веществ и происходит уплотнение её слоя. 

Общая минерализация зуба постоянно поддерживается за счёт минерального состава ротовой жидкости, то есть слюны. Важнейшей функцией которой является минерализирующая. Благодаря этой функции осуществляется «созревание эмали» прорезавшихся зубов. 

Эмаль – это самый твёрдый и наиболее минерализованный компонент. Она покрывает коронку зуба снаружи. Её толщина варьируется в зависимости от локализации на коронке и формы зуба. Наибольшей толщины она достигает на режущем крае передних (фронтальных) и на бугорках жевательных зубов (моляров и премоляров). В области фиссур (углублений), боковых поверхностях коронки зуба и в области шеек зубов толщина эмали значительно меньше. 

Здесь как раз прослеживается связь толщины эмали и участков ее деминерализации. Твёрдость эмали обусловлена высоким содержанием в ней минеральных солей. На процесс минерализации в значительной мере влияет характер питания, нарушения фосфорно - кальциевого обмена (рахит), содержание фтора в питьевой воде, общее состояние организма.  

На состояние постоянных зубов могут оказывать своё влияние заболевания эндокринной системы, нарушение переваривания пищи (при целиакии, дисбактериозе), заболевания желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление сахаров, недостаточный уход за полостью рта, недостаток или наоборот избыток некоторых минералов, изменение состава слюны (её минерализирующая способность). 

Слюна играет важнейшую роль в поддержании равновесия процессов минерализации и деминерализации эмали зубов. При нарушении минерального состава эмали понижается резистентность (устойчивость) и увеличивается риск деминерализации эмали.

Одним из методов коррекции нарушений является реминерализация эмали. Эта процедура проводится как с целью профилактики, так и для зубов, которые уже имеют существенные повреждения эмали.
Все средства для реминерализации эмали можно разделить на две группы. К первой группе относятся средства на основе соединений фтора. Ко второй группе относятся средства без фтора, но с содержанием частиц гидроксиапатита или соединений кальция.  

Процедуру реминерализации можно проводить как в домашних условиях, так и после профессиональной гигиены полости рта. Перед проведением реминерализирующей терапии важно, чтобы зубы были очищены от любого вида налёта. Квалифицированный специалист должен оценить состояние тканей зуба и решить какие методы показаны в каждом конкретном случае.
После профгигиены полости рта специалист может использовать высокоэффективную полирующую пасту на основе высокой концентрации наногидроксиапатита, а также назначить для домашнего применения наносить на зубы после ежедневной чистки зубов или использовать в каппах. Для единичных участков деминерализации эмали проводится покрытие зубов лаком. 

Так же существуют комплексы, которые содержат безводное соединение фтора и высокодисперсное соединение кальция, обеспечивающее глубокое проникновение частиц с образованием субмикроскопических кристалликов фторида кальция, которые обеспечивают долговременную защиту в течение 1 года.  

Во время проведения обработки эмали происходит глубокое проникновение ионов веществ в микропоры, за счёт чего происходит реминерализация. Процедура глубокой минерализации актуальна, если начинается активное развитие кариеса, а также для минерализации «незрелой эмали». 

Укрепление эмали ребёнка важно проводить с начала прорезывания молочных зубов до окончания формирования постоянного прикуса, примерно до 11-12 лет. Реминерализация показана после профессиональной гигиены полости рта, после процедуры отбеливания, при деминерализации эмали (белое пятно), во время и после ортодонтического лечения, повышенной чувствительности эмали.

Сохранение целостности эмали в детстве – залог здоровья зубов в будущем. 

11 эффективных домашних средств, которые стоит попробовать

Обзор

Минералы, такие как кальций и фосфат, помогают в составе зубной эмали, а также костей и дентина. Они также предотвращают кариес и последующее образование кариеса.

С возрастом вы теряете минералы в зубах. Это может быть вызвано употреблением сладких и кислых продуктов. Это также происходит, когда во рту скапливаются бактерии. Как только эмаль или кость исчезнут, их невозможно вернуть, не заменив полностью зуб.

Тем не менее, пополнить запасы этих минералов можно с помощью изменения образа жизни и домашних средств до появления кариеса. Этот процесс известен как реминерализация. Вы также можете остановить деминерализацию.

Поговорите со своим стоматологом о следующих лечебных мерах, которые помогут реминерализовать зубы и остановить деминерализацию. Деминерализация и реминерализация взаимосвязаны и находятся в постоянном движении.

Чистка зубов важна для удаления бактерий.Кариес (также называемый кариесом) в первую очередь вызван скоплением бактерий Streptococcus mutans во рту.

Согласно исследованию 2016 года, эти бактерии передаются через пищу и питье. Регулярная чистка зубов может удалить бактерии, которые могут привести к потере минералов и образованию кариеса.

Не всякая зубная паста противодействует деминерализации.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует зубную пасту с фтором. Фактически, зубная паста не получит Знак одобрения ADA, если она не содержит фтора.

Зубная паста с фтором может предотвратить кариес, а также укрепить зубы, делая их менее восприимчивыми к потере минералов в будущем.

Ваш стоматолог, вероятно, предупреждал вас о сахаре в прошлом, и на то есть веские причины. Сахар очень кислый и взаимодействует с бактериями во рту, разрушая зубную эмаль.

Что еще более важно, одно исследование показало, что более высокая частота в потреблении сахара привела к деминерализации больше, чем количество потребленного сахара.

Другими словами, употребление сладких продуктов в небольших количествах на регулярной основе может принести больше вреда, чем употребление редких десертов с сахаром.

Роль жевательной резинки для здоровья полости рта обсуждается на протяжении десятилетий, но исследования показывают, что версии без сахара могут действительно способствовать реминерализации зубов.

Согласно более раннему исследованию, жевательная резинка без сахара помогает удалять с зубов сахар, зубной налет и углеводы, а также стимулирует выработку слюнными железами большего количества слюны.

Камедь может также действовать как барьер, препятствующий потере минералов.Ксилит и сорбит, по-видимому, являются наиболее многообещающими ингредиентами, не содержащими сахара. Чтобы воспользоваться реминерализацией жевательной резинки без сахара, попробуйте жевать ее после еды или между приемами пищи.

Хотя фрукты являются частью здорового и сбалансированного питания, они также могут быть очень кислыми. Одни из худших виновников - цитрусовые, такие как грейпфрут и апельсины.

Фруктовые кислоты создают на зубной эмали хелатирование кальция. Это означает, что кислоты связываются с кальцием и удаляют его. Фруктовые соки еще хуже, так как они очень кислые и часто содержат добавленный сахар.

Лучше всего держаться подальше от соков и есть кислые фрукты только от случая к случаю.

Хотя кальций естественным образом вырабатывается в зубах, этот важный минерал со временем удаляется кислотами и бактериями. Вы можете заменить кальций, употребляя в пищу продукты, богатые кальцием. Например, исследование 2003 года показало, что употребление в пищу сыра, богатого кальцием, может нейтрализовать последствия употребления сахара.

Если в вашем рационе мало кальция, поговорите со своим врачом о возможных добавках.

Исследование 2012 года показало, что прием добавок витамина D может помочь защитить от кариеса. Спросите своего врача или стоматолога о приеме добавок витамина D.

Вам также следует поговорить с ними о ежедневных поливитаминах, чтобы убедиться, что вы получаете другие витамины, необходимые для здоровья зубов.

Хотя молочные продукты могут быть естественными источниками кальция, лактоза в традиционных молочных продуктах может повышать кислотность во рту. Это потому, что лактоза - это разновидность сахара.

Вы по-прежнему можете воспользоваться преимуществами кальция, выбрав молоко без лактозы или альтернативу молоку, например, миндальное или соевое молоко.

При рассмотрении пробиотиков для реминерализации важно выбирать штаммы, которые естественным образом образуются во рту. Таким образом, вы заменяете полезные бактерии, не вводя потенциально вредные штаммы.

Следующие пробиотики потенциально полезны для здоровья полости рта и реминерализации:

Вы можете найти пробиотики в форме добавок, а некоторые марки йогуртов также содержат пробиотики. Для достижения наилучших результатов вам нужно будет принимать их ежедневно.

Сухость во рту возникает при недостаточном производстве слюны.Слюна важна не только для комфортного ощущения во рту, но и для предотвращения кариеса.

Согласно исследованию 2016 года, слюна является неотъемлемой частью реминерализации. Слюна не только предотвращает сухость во рту, но также содержит фосфаты и кальций.

Если у вас сухость во рту, поговорите со своим стоматологом о жевательных резинках и полосканиях, которые можно использовать для увеличения активности слюны.

Крахмалистые продукты, такие как картофель, рис и хлеб, богаты простыми углеводами. Они увеличивают количество сбраживаемых сахаров во рту, что может разрушить ваши зубы.

Однако, согласно исследованию 2003 года, риск кариеса обычно выше при употреблении крахмалистых продуктов в сочетании с сахаром. Например, подслащенный рис вреден для зубов, а простой рис - нет.

Врачи, диетологи и дантисты по-прежнему предпочитают воду. Он не только не содержит сахара, но также помогает выводить из организма вредные вещества.

Полоскание рта водой также может помочь уменьшить деминерализацию, когда у вас нет под рукой зубной щетки. Этот метод может быть особенно полезен после употребления кислой или сладкой пищи.

Хотя кофе и чай нельзя запрещать полностью, они мало реминерализуют зубы. Кроме того, эти вещества могут быть кислыми (особенно кофе). Добавление сахара может сделать эти напитки еще хуже, когда дело касается здоровья полости рта.

Газированные напитки также кислые и часто содержат сахар, поэтому их тоже следует ограничивать.

Минеральные потери неизбежны из-за элементов, которым зубы подвергаются каждый день. От еды и напитков, до слюны и бактерий, ваши зубы подвергаются сильному износу. Хотя ваши зубы созданы, чтобы принимать эти элементы, слишком сильная деминерализация может в конечном итоге их изнашивать.

Принятие мер по реминерализации зубов и прекращение любой текущей деминерализации, а также регулярные посещения стоматолога могут помочь сохранить их здоровье.

Избегать деминерализации зубной эмали

У вас проблемы с белыми пятнами, ослаблением зубов или учащением кариеса? Причиной этих проблем может быть деминерализация зубной эмали.Вот руководство, которое поможет вам понять, что такое деминерализация и что вы можете сделать, чтобы защитить свои зубы.

Что такое процесс деминерализации?

Деминерализация происходит, когда минеральные вещества на зубах начинают стираться. Это первый признак кариеса и может быть вызван множеством факторов. Эмаль на зубах - твердое и защитное вещество с высоким содержанием минералов. По большей части должна произойти деминерализация, чтобы зуб начал разрушаться и образовывать полости и другие проблемы. Накопление зубного налета разрушает эмаль и способствует процессу деминерализации, что делает внутренний дентин зуба и чувствительный корень более уязвимыми.

Деминерализация влияет на внешний вид зуба и стирает гладкую поверхность зуба. По мере того, как зубы становятся более грубыми, на поверхности зуба может образовываться налет, зубной камень и окрашивание, что может сделать чистку зубов болезненной и менее эффективной.

Как предотвратить деминерализацию зубов?

Употребление кислых или сладких напитков является одной из основных причин деминерализации, поэтому отказ от этих напитков снизит вероятность деминерализации ваших зубов.Убедитесь, что в вашем рационе достаточный уровень кальция и фосфатов, которые могут потребляться через молочные продукты и зеленые листовые овощи. Плохая гигиена полости рта также способствует деминерализации, например, слишком жесткая чистка зубов и невыполнение ежедневного распорядка правильной чистки зубов (по крайней мере, два раза в день). Как только эмаль стерта, ее нельзя ни восстановить, ни восстановить. Эмаль - это не растущая органическая ткань, такая как кожа или кость, и в организме человека нет других источников эмали. Лучший способ остановить процесс деминерализации - это использование фтора.Также поможет жевательная резинка без сахара, поскольку слюна, образующаяся при жевании, - отличный способ защитить зубную эмаль.

Какие препараты фтора наиболее эффективны?

Фторид очень полезен для восстановления минеральных качеств зубной эмали, так как это природный минерал. Фтор позволит вашим зубам снова стать гладкими и крепкими за счет реминерализации зубов. Когда вы идете на регулярную чистку в кабинет стоматолога, обычной практикой будет нанесение пенящегося геля на зубы после того, как они будут тщательно очищены.Вы также можете приобрести безрецептурные гели с фторидом или использовать зубную пасту, содержащую экстрафторидную формулу.

Обязательно запланируйте следующий визит в офис доктора Мелчерса для регулярной чистки зубов, чтобы помочь в правильном лечении деминерализации. Мы здесь, чтобы решить любые ваши проблемы со здоровьем зубов и выбрать лучший курс лечения для наших пациентов, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня по адресу [email protected]

Деминерализация, Реминерализация | Благородная улыбка

Хотя эмаль может быть самым твердым материалом в человеческом теле, она, к сожалению, не является неразрушимой.Фактически, несмотря на довольно грубый внешний вид, эмаль особенно подвержена негативным последствиям кариеса. Хотя мы обычно думаем, что кариес вызывает кариес, кариес также способствует другому процессу, известному как деминерализация. Но что такое деминерализация и что можно сделать для ее лечения? У нас есть ответы:

Деминерализация: обзор

Деминерализация происходит, когда кислотный побочный продукт зубного налета стирается на эмали зубов. Эмаль, состоящая из минералов, в значительной степени получает свою прочность и твердость от минеральных соединений, таких как кальций и фосфат. Когда зуб подвергается кариесу, минералы в зубе начинают изнашиваться (отсюда «деминерализация») и заставляют эмаль в зубе становиться пористой, что иногда приводит к возникновению кариеса или других стоматологических проблем. Хотя это может показаться пугающим, деминерализация - естественное явление в жизни зуба. Организм постоянно работает над противодействием эффектам деминерализации с помощью другого процесса, который мы обсудим в следующем разделе.

Реминерализация: решение проблемы

Когда доходит до реминерализации, мы обычно обсуждаем один из двух различных методов реминерализации:

  • Естественная реминерализация - Как упоминалось ранее, деминерализация - это естественный процесс, которому организм подвергается в течение повседневной жизни зуба.Это было бы проблемой, если бы наши тела не могли должным образом бороться с деминерализацией. К счастью, наши тела продуманы до мелочей, и мы способны нейтрализовать большинство негативных эффектов деминерализации через слюну. Фактически слюна выполняет двойную функцию в борьбе с реминерализацией. Во-первых, слюна помогает нейтрализовать и вымыть кислоты и сахара, которые могут стать источниками деминерализации. Во-вторых, слюна использует кальций и другие минералы, которые попадают в организм при регулярном употреблении пищи и напитков, и доставляет эти минералы к зубам через слюну во рту.Со временем эти минералы повторно прикрепляются к зубу и реминерализуют его.

  • Фторидная терапия - Не заблуждайтесь, слюна - это не какое-то волшебное вещество, которое может просто вылечить ваши зубы независимо от серьезности проблемы. В тяжелых случаях стоматологи или другие специалисты в области гигиены полости рта могут назначить лечение фтором. Известно, что фторид помогает значительно снизить скорость разрушения зубов, защищая эмаль от налета. Точно так же считается, что фторид помогает улучшить скорость и успех естественной реминерализации организма.

Если у вас есть какие-либо вопросы о деминерализации зубов, лечении деминерализации или вы просто хотите назначить регулярный прием к доктору Джахангири, свяжитесь с Noble Smile Family & Cosmetic Dentistry сегодня.

Как укрепить зубную эмаль

По данным Американской стоматологической ассоциации, эмаль на зубах - самое твердое вещество во всем теле. Зубная эмаль, содержащая 96 процентов минералов, также является наиболее минерализованным веществом в организме.Эти минералы, в состав которых входят фосфат и кальций, делают зубную эмаль прочной и устойчивой к повреждениям.

Однако с возрастом уровень минералов в зубах и во рту может естественным образом снижаться. Этот процесс, известный как деминерализация , может ослабить зубную эмаль и даже привести к кариесу. Деминерализация и кариес зубов , также известный как кариес или кариес, также может возникать, когда бактерии и сахар во рту создают кислоты, разъедающие зубную эмаль.

Другие факторы, такие как употребление очень твердой пищи, могут треснуть, сколоть или иным образом повредить зубную эмаль. Особенно это актуально, если у вас ослаблена зубная эмаль.

К сожалению, потеряв зубную эмаль, вернуть ее уже нельзя. В отличие от ваших костей или других частей вашего тела, эмаль не может восстанавливаться, потому что не содержит живых клеток.

Ваше тело пытается противостоять эффектам деминерализации, восполняя запас минералов в ротовой полости, процесс, известный как реминерализация.Слюна играет важную роль в реминерализации. Вырабатываемая слюнными железами во рту, слюна содержит фосфаты, кальций и другие минералы, которые естественным образом укрепляют ваши зубы и очищают рот от обычных микробов. Слюна также снижает кислую среду во рту.

При отсутствии лечения деминерализация может ослабить зубную эмаль и сделать вас уязвимыми для кариеса. К счастью, зубную эмаль можно укрепить до того, как начнется кариес.

Укрепите зубную эмаль за 6 простых шагов

1.Узнать признаки и симптомы ослабленной зубной эмали

Признаки и симптомы ослабленной зубной эмали включают:

Желтые зубы - Здоровая зубная эмаль на самом деле полупрозрачная, то есть полупрозрачная. Деминерализация приводит к стиранию прозрачного слоя эмали, обнажая нижележащий слой дентина белого, серого, желтого или кремового цвета. В результате ваши зубы становятся более желтыми.

Чувствительность - Ослабленная зубная эмаль может вызвать повышенную чувствительность зубов к горячей, холодной или сладкой пище, поскольку потеря эмали обнажает дентин.

Шероховатость - На ранних стадиях потери зубной эмали может появиться шероховатость, особенно по краям зубов.

2. Чистите зубы

Регулярная чистка зубов помогает удалить бактерии, вызывающие деминерализацию и разрушение зубов.

3. Используйте зубную пасту с фтором

Использование фторсодержащей зубной пасты может улучшить сохранение эмали при чистке зубов. Фторид - это природный минерал, который делает эмаль более устойчивой к кислотам.Минерал также может обратить вспять преждевременный распад и увеличить скорость реабсорбции минералов зубной эмалью.

4. Вырезанный сахар

Бактерии, вызывающие кариес, питаются сахарами, оставшимися во рту из сладких продуктов и напитков. Отказ от сахара может помочь избавиться от вредных бактерий. Исследования показывают, что частота потребления сахара имеет большее значение, чем количество потребляемого сахара.

5. Жуйте жевательную резинку без сахара

Жевательная резинка стимулирует выработку слюны во рту, что помогает смыть кислоту и регулировать уровень pH.Разумеется, избегайте жевательной резинки с сахаром, поскольку это может увеличить риск образования кариеса.

6. Смотрите, что вы едите

Здоровое питание - это здоровые зубы. Некоторые продукты обладают особыми свойствами, способствующими укреплению эмали:

Ешьте больше продуктов, богатых кальцием

Кальций поддерживает прочность зубной эмали. Продукты, богатые кальцием, включают сыр, йогурт, сардины и лосось, семена, бобы и чечевицу, миндаль и сывороточный белок.

Получите больше витамина D

Ешьте лосось, молоко, апельсиновый сок, грибы и другие продукты, содержащие витамин D, поскольку этот важный витамин вместе с кальцием укрепляет зубную эмаль.При необходимости принимайте добавки с витамином D.

Пейте больше воды

Вода помогает смыть бактерии и уменьшить количество кислоты и сахара во рту. Местные источники воды и некоторые виды бутилированной воды также содержат фтор, который помогает реминерализовать зубную эмаль.

Регулярно посещайте стоматолога

Проверки у стоматолога имеют решающее значение для сохранения прочной зубной эмали. Ваш стоматолог может обнаружить ранние признаки ослабления зубной эмали и кариеса, дать советы по укреплению эмали и помочь вам снизить риск развития кариеса.Запишитесь на консультацию в Triangle Dentistry сегодня.

Triangle Dentistry , расположенный в Роли, Северная Каролина, предоставляет ультрасовременное учреждение, которое предлагает исключительные общие стоматологические и специализированные услуги, руководствуясь сочувствием к потребностям и желаниям пациента. Услуги варьируются от зубных коронок до виниров и процедур отбеливания. Для получения дополнительной информации, вопросов или записи на прием обращайтесь в офис по телефону (919) 747-3608.

Динамический процесс деминерализации и реминерализации

Кариес зубов - это сложное, многофакторное передающееся инфекционное заболевание, вызываемое процессом деминерализации и реминерализации в присутствии ферментируемых пищевых углеводов, слюны и кариесогенной флоры полости рта.Заболевание по-прежнему широко распространено в США и других странах мира. В отчете главного хирурга за 2001 год - Здоровье полости рта в Америке - говорится, что 7% детей в возрасте от 2 до 17 лет имеют неудовлетворенные стоматологические потребности. 1 Исследование 2006 года показало, что у 50% детей в возрасте от 5 до 9 лет была по крайней мере одна полость или пломба, и эта доля увеличилась до 78% среди 17-летних. 2

Вскоре после прорезывания зубов в ротовой полости на зубе образуется защитный слой из белков слюны - приобретенная пленка эмали (AEP). Липкая, прочная и очень сложная биопленка образуется, когда зубной налет формируется на AEP, и оральная флора колонизирует его. Процесс деминерализации и образования кариеса зубов начинается, когда кариесогенные микроорганизмы присутствуют в большом количестве и пищевые ферментируемые углеводы становятся доступными в зубной биопленке. 3 Первоначально появляется белое пятно. Если деминерализация продолжается, это приводит к кавитации зуба.

Многие микроорганизмы полости рта способны образовывать органические кислоты, которые снижают pH зубного налета при воздействии углеводов.Многочисленные штаммы стрептококков, включая S. mutans , S. sanguinis и, в меньшей степени, лактобациллы, считаются важными бактериями, участвующими в развитии кариеса зубов. Однако наши знания о начальной колонизации биопленки полости рта, ее созревании и микробных процессах кариеса остаются неполными. Эти организмы заселяют полость рта до или вскоре после прорезывания первого зуба.

Ротовая полость младенца часто инфицирована S.mutans путем передачи от лица, осуществляющего уход, обычно от матери. Дети, колонизированные S. mutans к возрасту 2 лет, гораздо чаще страдают кариесом в раннем детстве, чем дети, лишенные культивируемых S. mutans . 3-5

Зубная эмаль состоит в основном из гидроксиапатита с меньшим количеством воды, белка и микроэлементов, включая фторид. Эмаль недавно прорезавшихся зубов менее плотная, более проницаемая и растворимая, чем зрелая эмаль.AEP способствует последующему созреванию зубной эмали, значительно уменьшая ее пористость. Нанесение местного фтора на недавно прорезавшиеся зубы также может значительно повысить сопротивляемость кариесу. 6,7

ПРОЦЕСС

Минеральный состав и структура поверхности эмали частично являются продуктами процесса динамической деминерализации и реминерализации. Зубная биопленка регулирует pH поверхности зуба, влияя на этот процесс. Употребление в пищу сбраживаемых углеводов, особенно сахарозы, обеспечивает субстрат для кариесогенных микроорганизмов в биопленке для образования органических кислот. Процесс деминерализации эмали начинается, когда эти кислоты понижают pH биопленки ниже 5,5. Кислоты приводят к потере кальция и фосфатов с поверхности и подповерхностной эмали в AEP и биопленку, создавая белые пятна. Поражение в виде белых пятен характеризуется низким содержанием кальция и фосфата и является первым обнаруживаемым признаком деминерализации эмали в подповерхностной области зуба.Поражение в виде белых пятен перерастет в явную кавитацию, если бактериальный налет не удаляется регулярно с поверхности зуба. 8

Процесс деминерализации обратим при нейтрализации ацидогенных свойств биопленки. Буферная способность слюны играет решающую роль в восстановлении нейтрального pH на поверхности зубов. Реминерализация происходит, когда диетические углеводы удаляются, а pH биопленки повышается примерно до 7. 0. Как только pH возвращается выше критической точки, деминерализация останавливается, и минералы могут быть добавлены обратно в частично растворенные кристаллиты эмали.

Лечение кариеса на ранних стадиях реминерализацией может значительно улучшить неинвазивное клиническое ведение болезни. Кальций и фосфат в слюне и зубном налете позволяют восстановить часть утраченных минералов эмалью. Чрезвычайно высокие концентрации кальция и фосфата в зубной пленке могут отрицательно повлиять на качество реминерализации. 9 Высокие концентрации способствуют образованию на поверхности кальций-фосфатных минеральных фаз, которые закупоривают поры эмали и ограничивают реминерализацию подповерхностной эмали. Более полный процесс реминерализации происходит при более низком содержании кальция и фосфата. 3,10 Лабораторные исследования показывают, что кариес, распространяющийся на дентин, также может быть реминерализован. 11

ФТОРИД

Фторид - самый реактивный элемент в периодической таблице, и его присутствие в биопленке важно для ограничения деминерализации и стимулирования реминерализации кристалла гидроксиапатита. Ионы фтора реагируют с частично растворенными кристаллитами эмали и притягивают ионы кальция и фосфата из слюны к деминерализованной зубной эмали. Это усиливает отложение новых минералов и повторный рост кристаллитов. Кроме того, присутствие фторида способствует образованию фторапатита эмали за счет замещения молекул гидроксила фторидом в кристалле гидроксиапатита. Фторапатит тверже и устойчивее к кислотному растворению, чем гидроксиапатит.

Считается, что частое воздействие на зубы низких концентраций фтора создает оптимальную среду для реминерализации.Это может быть достигнуто путем регулярного приема фторированной питьевой воды из-за ее местного действия, ежедневного использования безрецептурных ополаскивателей для полости рта, содержащих 0,05% фторида натрия, фторидсодержащей жевательной резинки и регулярного использования фторидсодержащих средств для ухода за зубами. 12

Периодическое применение фторидных агентов для местного применения также может быть полезным. Американская стоматологическая ассоциация одобрила использование 1,23% геля / пены подкисленного фторида фосфата (APF), 8% раствора фторида олова и 2% геля фторида натрия для профессионально применяемых местных агентов.

Европейские исследования лака с 5% фторида натрия также продемонстрировали профилактические свойства кариеса, аналогичные гелю / пене APF при местном нанесении на зубы. 13,14 Поскольку аналогичные исследования не проводились в Соединенных Штатах, фторидсодержащий лак одобрен для использования только в качестве подкладки для полости и лечения гиперчувствительности Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Однако фторсодержащие лаки широко используются «не по назначению» для местного применения в качестве средств профилактики кариеса. 15

Ионы кальция, фосфата и фтора в слюне участвуют в процессе реминерализации (рис. 1). Слюна - это носитель, который доставляет доступные фторид-ионы к деминерализованной эмали и частично растворенным кристаллитам. 16 Преобладающими продуктами реакции эмали и фторида при местном применении фторида являются CaF 2 и CaH (PO 4 ) 17 (рис. 2). Без слюны для медленного растворения CaF 2 и доставки фторид-иона к деминерализованной эмали процесс реминерализации не будет происходить.Местное нанесение водного раствора фторида двухвалентного олова на зубы эффективно для предотвращения кариеса зубов, но может не способствовать процессу реминерализации, как и другие фторидные продукты местного действия. Это объясняется отложением ионов олова из фторида олова на поверхности эмали. Эти ионы могут закупоривать пористую эмаль, тем самым снижая биодоступность фторид-ионов для деминерализованных кристаллитов.

ФОСФАТ КАЛЬЦИЯ

Реминерализация может быть неинвазивным лечением ранних кариозных поражений и гипоминерализованной эмали, исключающим необходимость инвазивной реставрации зубов.Разработка продуктов, способствующих реминерализации, является целью исследования. В настоящее время доступны три типа технологий реминерализации.

Аморфный фосфат кальция (ACP) - это реакционноспособное и растворимое соединение фосфата кальция, которое выделяет ионы кальция и фосфата, которые превращаются в апатит и реминерализуются при контакте со слюной. Формируясь на зубной эмали в дентинных канальцах, ACP обеспечивает резервуар ионов кальция и фосфата в слюне. 18

Фосфосиликат кальция-натрия (NovaMin ® ) содержит кальций, фосфор, натрий и кремнезем. Он вступает в реакцию со слюной, выделяя в ротовую среду Ca 2 +, P 5 + и Na +. Сначала Na + буферизует кислоту, а затем заряженные ионы Ca 2 + и P 5 насыщают слюну, выпадая в деминерализованные области, с образованием нового слоя гидроксиапатита, заполняющего деминерализованные поражения. 19

Фосфопептиды казеина (CPP) - липкий белок, полученный из молока, который связывается с AEP и бактериальным налетом. Он стабилизирует аморфный фосфат кальция (ACP). Недавно были представлены продукты, содержащие CPP-ACP или Recaldent ™, которые используют CPP в качестве средства доставки и поддержания состояния перенасыщения ACP на поверхности зуба или рядом с ней. Лабораторные и ограниченные клинические испытания пасты СРР-АСР для местного применения, применяемой профессионалами или пациентами, обещают замедлить прогрессирование деминерализации и способствовать реминерализации поражений белых пятен 20-22 (Рисунок 3). Некоторые из этих продуктов также содержат фтор.Жевательная резинка, пастилки и растворы для местного применения, содержащие СРР-АСР, также могут реминерализовать белые пятна. 23,24

УПЛОТНЕНИЯ

Герметики часто используются для закрытия ямок и трещин на зубах. При правильном размещении герметики создают физический барьер между зубной эмалью и средой полости рта, защищая поверхность зуба от воздействия кислоты. Герметики эффективны в остановке развития кариеса при правильном применении на зарождающихся деминерализованных поражениях. 25 Герметики, выделяющие фтор, также представлены на рынке.Производители фторсодержащих герметиков утверждают, что их продукты способствуют реминерализации, высвобождая фторид в непосредственной близости от герметика.

Жевательная резинка

Важность буферной способности слюны в реминерализации деминерализованных твердых тканей зубов и поддержании оптимального здоровья полости рта хорошо известна. В последнее время возобновился интерес к преимуществам жевательной резинки как средства для стимуляции слюноотделения и предотвращения кариеса зубов. 26-28 Сокращение жевательных мышц увеличивает поток слюны, что приводит к повышенному содержанию ионов кальция и фосфата, а также повышает pH биопленки. Все эти качества важны для процесса реминерализации. Многочисленные исследования продемонстрировали предотвращающие кариес свойства частого использования жевательной резинки, подслащенной диетическими сахарными спиртами, такими как ксилит и сорбит. 29,30 Жевательная резинка, особенно жевательная резинка без сахара, может стать ценным дополнением к программе профилактики кариеса и реминерализации.

ВЫВОДЫ

Процесс кариеса представляет собой непрерывный цикл многих циклов деминерализации и реминерализации. Реминерализация - это естественный процесс организма по восстановлению подповерхностных кариозных поражений без кавитации, вызванных органическими кислотами, образованными в результате метаболизма ферментируемых углеводов бактериями. Ионы фтора в присутствии кальция и фосфата способствуют реминерализации, создавая новую поверхность на существующих остатках кристаллов в подповерхностных деминерализованных поражениях. Эта среда также способствует образованию в эмали кристаллов фторапатита, которые наиболее предпочтительны.

Реминерализация зарождающихся кариозных поражений - консервативная альтернатива традиционному удалению кариеса и восстановлению зубов. Разработка и продвижение надежного режима профилактики кариеса и реминерализации, который препятствует деминерализации и стимулирует реминерализацию, остается проблемой. Необходимы дополнительные исследования для определения новых подходов к стимулированию положительного эффекта процесса реминерализации, снижению частоты кариеса зубов и оптимизации здоровья.

ССЫЛКИ

  1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта в Америке. Доступно на: www.surgeongeneral.gov/library/oralhealth/. По состоянию на 8 июня 2009 г.
  2. Сводная статистика здоровья детей в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2006 г. Доступно по адресу: www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_234.pdf. По состоянию на 8 июня 2009 г.
  3. Гарсия-Годой Ф, Хикс MJ. Сохранение целостности поверхности эмали: роль зубной биопленки, слюны и профилактических средств в деминерализации и реминерализации эмали. J Am Dent Assoc . 2008; 139: (Дополнение 2): 25С-34С.
  4. Берковиц Р.Дж., Джонс П. Передача бактерии изо рта в рот S. mutans между матерью и ребенком. Арка Орал Биол . 1988; 30: 377-379.
  5. Caufield PW, Cutter GR, Dasanayake AP. Первоначальное приобретение mutans младенцем: свидетельство дискретного окна инфекционности. J Dent Res . 1993; 72: 37-45.
  6. Featherstone JD. Баланс кариеса: основа для оценки риска лечения кариеса. Дент для здоровья полости рта . 2004; 2 (Прил.): 259-264.
  7. Hicks J, Garcia-Godoy F, Flaitz C. Биологические факторы кариеса зубов: роль реминерализации и фтора в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 3). J Clin Педиатр Дент . 2004; 28: 203-214.
  8. Сильверстоун Л. М., Фезерстоун MJ, Хикс MJ. Динамические факторы, влияющие на начало и прогресс поражения зубной эмали человека. Часть I. Динамический характер кариеса эмали. Квинтэссенция Интеллектуальный .1988; 19: 683-711.
  9. Hicks J, Garcia-Godoy F, Flaitz C. Биологические факторы в структуре зубной эмали при кариесе и процесс кариеса в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 2). J Clin Педиатр Дент . 2004; 28: 119-124.
  10. Сильверстоун Л. М., Вефель Дж. С., Циммерман Б. Ф., Кларксон Б. Н., Фезерстоун М. Дж. Реминерализация естественных и искусственных повреждений зубной эмали человека in vitro. Влияние концентрации кальция в кальцифицирующей жидкости. Caries Res .1981; 15: 138-157.
  11. ten Cate JM. Реминерализация кариозных поражений дентина глубокой эмали. Ост Дент J . 2008; 53: 281-285.
  12. ten Cate JM, Feathestone JDB. Физико-химические аспекты взаимодействия фторида и эмали. В: Фейерсков О., Эксранд Дж., Берт Б.А., ред. Фтор в стоматологии . 2-е изд. Копенгаген: Munksgaard; 1996: 252-272.
  13. Haugejorden O, Nord A. Заболеваемость кариесом после местного нанесения лаков, содержащих различные концентрации фторида натрия: результаты за 3 года. Scand J Dent Res . 1991; 99: 295-300.
  14. Borutta A, Künzel W, Rübsam F. Эффективность защиты от кариеса 2 фторсодержащих лаков в 2-летнем контролируемом клиническом исследовании. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl . 1991; 79: 543-549. Немецкий.
  15. Текущая политика ADA 1954-2007. Фторид и фторирование, стр. 123. Доступно по адресу: www.ada.org/prof/resources/positions/doc_policies. pdf. По состоянию на 9 июня 2009 г.
  16. Hicks J, Flaitz C. Роль реминерализующей жидкости в образовании и прогрессировании кариеса эмали in vitro. Квинтэссенция Интеллектуальный . 2007; 38: 313-319
  17. ten Cate JM, Larsen MJ, Pearce EIF, Fejerskov O. Химические взаимодействия между зубом и жидкостями полости рта. В: Фейерсков О., Кидд ЕАМ, ред. Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение . Копенгаген: Blackwell Munksgaard, 2003: 4-69.
  18. Чау LC, Takagi S, Vogel GL. Аморфный фосфат кальция: нарушение костей. J Dent Res . 1998; 77: 6.
  19. Reynolds EC. Системы реминерализации на основе фосфата кальция: научные доказательства? Ост Дент J .2008; 53: 268-273
  20. Reynolds EC, Cai F, Cochraqne NJ, Shen P, Walker GD, Morgan MV, Reynolds C. Фторид и фосфопептид казеина-аморфный фосфат кальция. J Dent Res . 2008; 87: 344-348.
  21. Пай Д., Бхат СС, Таранатх А., Саргод С., Пай В.М. Использование лазерной флуоресценции и сканирующего электронного микроскопа для оценки реминерализации зарождающихся поражений эмали, реминерализованных местным применением крема, содержащего аморфный фосфат кальция, фосфопептид казеина (CPP-aCP). J Clin Педиатр Дент . 2008; 32: 201-206.
  22. Морган М.В., Адамс Г.Г., Бейли Д.Л., Цао CE, Фишман С.Л., Рейнольдс ЕС. Антикариогенный эффект жевательной резинки, не содержащей сахара, содержащей нанокомплексы СРР-АСР, на аппроксимальный кариес определен с помощью цифровой прикусной рентгенографии. Caries Res . 2008; 42: 171-184.
  23. Cai F, Shen P, Morgan MV, Reynolds EC. Реминерализация подповерхностных поражений эмали in situ не содержащими сахара лепешками, содержащими казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Ост Дент J . 2003; 48: 240-243.
  24. Morgan M, Adams G, Bailey D, Tsao C, Fischman S. Антикариогенный эффект жевательной резинки без сахара, содержащей нанокомплексы CPP-ACP, на аппроксимальный кариес, определяемый с помощью цифровой прикусной рентгенографии. Caries Res . 2008; 42: 171-184.
  25. Оонг Е.М., Гриффин С.О., Кон В.Г., Гуч Б.Ф., Кауфилд П.В. Влияние зубных герметиков на уровень бактерий в очагах кариеса: обзор доказательств. J Am Dent Assoc . 2008; 139: 271-278.
  26. Биркхед Д. Кариологические аспекты ксилита и его использования в жевательной резинке: обзор. Акта Одонтол Сканд . 1994; 52: 116-127.
  27. Tanzer JM. Жевательная резинка с ксилитом и кариес зубов. Int Dental J . 1995; 45 (1 доп. Л.): 65-76.
  28. Makinen KK. Каменистый путь ксилита к его клиническому применению. J Dent Res . 2000; 79: 1352-1355.
  29. Имфельд Т. Эффективность подсластителей и заменителей сахара в профилактике кариеса. Caries Res .1993; 27 (Дополнение 1): 50-55.
  30. Scheie AAa, Fejerskov OB. Ксилит в профилактике кариеса: каковы доказательства клинической эффективности? Устный диск . 1998: 4: 268-278.

Из Гигиена зубов . Июль 2009 г .; 7 (7): 16,18,20–21.

Деминерализация эмали первичных вторичных моляров, связанная со свойствами эмали

Структура эмали играет важную роль в деминерализации. Различия в пористости эмали влияют на скорость деминерализации постоянных и временных зубов. Были показаны индивидуальные различия в средних значениях концентрации минералов в эмали, роль которых в деминерализации досконально не исследована. Целью данного исследования было изучить вариации глубины искусственных повреждений деминерализации и проанализировать глубину в зависимости от вариаций химического и минерального состава эмали. Деминерализованное поражение было создано на вторых первичных молярах у 18 человек. Затем глубина повреждений была связана с индивидуальным химическим составом эмали.Эмаль реагировала на деминерализацию различной глубиной поражения, что коррелировало с химическим составом. Было показано, что содержание углерода в здоровой эмали выше там, где поражения развиваются глубже. Поражение было тем глубже, чем выше степень пористости эмали.

1. Введение

Важными факторами развития кариеса и деминерализации являются структура эмали и ее химические свойства. При воздействии на эмаль слабой кислотой появляется деминерализованное поражение.Поражения могут различаться по глубине в зависимости от свойств эмали зуба. Растворимость эмали в кислых растворах зависит от химического состава и степени пористости ткани [1]. Это хорошо видно при сравнении эмали молочных и постоянных зубов. Между постоянной и первичной эмалью существуют различия в морфологических структурах. Степень пористости первичной эмали объясняет различия в деминерализации и тенденции к растворению первичной эмали по сравнению с постоянными зубами [2, 3].Более высокая степень пористости приводит к увеличению проницаемости эмали и вызвана более высокой межпризматической фракцией (межпризматическая область, относящаяся к интрапризматической области) [2, 4]. Насколько большое влияние на деминерализацию in vivo оказывают различия в степени пористости эмали, пока не известно.

Известно, что химический состав и минерализация эмали различаются между разными зубами [5–8]. Степень минерализации и химического состава эмали, по-видимому, важны для скорости диффузии между молочными и постоянными зубами [2, 9, 10].Неизвестно, есть ли количественные различия в химическом составе аппроксимальной эмали по сравнению с эмалью рта, кроме того, нет исследований, есть ли какие-либо различия в первичной эмали, важные для деминерализации. Еще предстоит выяснить, имеют ли различия в химическом составе значение для скорости деминерализации. Кроме того, коррелирует ли степень минерализации с глубиной поражения, вызванного деминерализацией.

Цель состояла в том, чтобы изучить вариации глубины искусственных повреждений деминерализации и проанализировать глубину в зависимости от вариаций химического состава и степени минерализации эмали молочных зубов.

Гипотеза исследования заключалась в том, что поражения будут развиваться по-разному, в зависимости от незначительных различий в химическом составе эмали.

2. Материалы и методы
2.1. Отбор пациентов

Испытуемые состояли из пациентов, направленных в Клинику детской стоматологии, Public Dental Care, Västra Götaland, Швеция, в течение первого квартала 2008 года для удаления второго первичного моляра по одонтологическим причинам. Восемнадцать детей были допущены к участию в исследовании, и было собрано 18 первичных вторых моляров.Возраст пациентов от 3 до 16,5 лет.

2.2. Схема эксперимента

Сразу после удаления зубы помещали в физиологический раствор на один день, а затем хранили в 70% этаноле перед дальнейшими экспериментальными процедурами.

Зубы были покрыты кислотостойким лаком для ногтей (Boots № 7 Color Lock, Boots, England), оставляя незащищенным окно на щечной поверхности. Чтобы создать деминерализованное поражение, зубы покрывали одной партией 8% геля метилцеллюлозы и помещали по отдельности в 30-миллилитровую банку, заполненную одной партией деминерализующего раствора (0.1 моль / л молочной кислоты, pH 5,3), при температуре 37 ° C в течение 30 дней [11].

После воздействия деминерализующего раствора зубы тщательно промывали в деионизированной воде и делали макрофотографии обнаженной поверхности. Поверхность эмали осматривали визуально для качественного анализа цвета и структуры.

Сагиттальные букколингвальные срезы толщиной 100 мкм м получали на микротоме с низкоскоростной пилой Leitz (Leitz, Wetzlar, Германия). Поскольку участки зубов были хрупкими, капля суперклея (Loctite, Henkel AG & Co.KGaA, Мюнхен, Германия) и покровное стекло помещали на зуб перед распиливанием для каждой секции, чтобы предотвратить повреждение эмали. Один из образцов сломался во время транспортировки, оставив 17 секций для анализа.

2.3. Микроскопия в поляризованном свете (POLMI)

Все срезы исследовали в сухом виде на воздухе в поляризационном световом микроскопе Olympus (Olympus, Токио, Япония) с использованием фильтра λ . Срезы и глубина повреждений анализировали в Leica Application Suite (Leica Microsystems AG, Heerbrugg, Швейцария).

Глубину повреждений измеряли в трех точках, от поверхности эмали до нижней границы структурного изменения призм эмали. Было рассчитано среднее значение глубины.

2.4. Микрорадиография

Контактные микрорентгенограммы были сделаны с использованием рентгеновской трубки (типа OEG-50 Machlett) с мишенью из Cu и фокусным пятном размером 1 мм, генерирующим полиэнергетический спектр. Фокус трубки фиксировался на расстоянии 242 мм от регистрирующей поверхности образца. Фотопластинки высокого разрешения (фотошаблон HTA, Сан-Хосе, Калифорния, США) подвергали воздействию медного излучения, отфильтрованного никелем, с запрограммированным на 20 кВ и 20 мА, с образцом, помещенным непосредственно на эмульсию, в течение 75 минут.Планшеты были разработаны в соответствии с инструкциями производителя. Микрорентгенограммы исследовали при малом увеличении с помощью линзы 4x в световом микроскопе Olympus (Olympus, Токио, Япония) и дополнительно анализировали с помощью ImageJ (Отделение исследовательских служб, Национальный институт психического здоровья, Бетесда, Мэриленд, США).

Глубину поражения измеряли с помощью Leica Application Suite (Leica Microsystems AG, Heerbrugg, Switzerland) от поверхности эмали до дна поражения, как видимый переход от радиопрозрачности к радиопрозрачности.Радиопрозрачность звуковой эмали на каждом микрорадиографе анализировали с помощью ImageJ (Отдел исследовательских служб, Национальный институт психического здоровья, Бетесда, Мэриленд, США), вычисляя значение серого. Относительное уменьшение значения серого (Δgv) рассчитывали как разницу в значении серого в очаге поражения по сравнению со значением серого цвета здоровой эмали на каждом микрорадиограмме. Освещенность в микроскопе определялась путем измерения значений шкалы серого на цифровом изображении без какого-либо образца.

Глубину повреждений оценивали в трех точках, измеряя от поверхности эмали до нижней границы структурных изменений призм эмали. Было рассчитано среднее значение глубины.

2,5. Сканирующая электронная микроскопия (SEM)

Восемь срезов, исследованных в POLMI, были подготовлены для SEM. После 30-секундного травления 30% -ной фосфорной кислотой их осторожно промывали деионизированной водой и устанавливали на держатели образцов для электронного микроскопа. Срезы, используемые для анализа SEM, были покрыты золотом.СЭМ-исследования проводили в Philips SEM 515 при 20 кВ (Philips, Эйндховен, Нидерланды) и в сканирующем электронном микроскопе с полевой эмиссией (Gemini IMB, Leo 1530, Оберкохен, Германия). Глубины измеряли от поверхности эмали до нижней границы структурного изменения призм эмали.

2.6. Рентгеновский микроанализ (XRMA)
2.6.1. Пилотное исследование

Для изучения различий в химическом составе в разных частях одного и того же зуба были проанализированы девять зубов девяти человек.Мезио, буккальную и дистальную или мези и дистальную стороны эмали анализировали с помощью XRMA. Зубы вырезали в сагиттальном или радиальном направлении на участки размером 100, мкм, м и покрывали углеродом путем осаждения из паровой фазы. Содержание C, N, O, P и Ca анализировали в эмали в 5 точках на линии от поверхности эмали к стыку эмали и дентина. XRMA-анализ проводился так же, как и в основном исследовании.

2.6.2. Основное исследование

Участок, примыкающий к исследованным в POLMI (no = 18), был покрыт осаждением из паровой фазы углеродом для анализа XRMA в LEO-1450VP (Zeiss, Оберкохен, Германия) при 12 кэВ с Quantax 200 (Bruker, AXS, Берлин, Германия) с детектором XFlash 5030 и программным обеспечением ESPRIT для EDS (Bruker, AXS, Берлин, Германия). XRMA-анализ проводился при 250-кратном увеличении с рабочим расстоянием 25 мм.

Проанализированные элементы: углерод, азот, кислород, фосфор и кальций. Чтобы сравнить анализируемые элементы в деминерализованной эмали со здоровой эмалью в каждом разделе, два линейных сканирования протяженностью более 250 мкм м, начиная с поверхности эмали, со 100 точками измерения и скоростью счета 4 kcps. Линии проводились через наиболее коронарную часть поражения в направлении соединения эмаль-дентин в направлении призмы и через прилегающую коронально расположенную здоровую эмаль.Значения по двум линиям сканирования были рассчитаны и использованы для сравнения между поражением и здоровой эмалью на каждом участке. Дополнительные XRMA-анализы были выполнены в заранее определенных кругах (диаметр 30 мкм, м), 20 мкм, м ниже поверхности в поражении и в соседней коронально расположенной здоровой эмали. Эти значения отражают соотношение углерода, азота, кислорода, фосфора и кальция в эмали и используются для сравнения относительного химического содержания в массовых процентах (мас. %) Между зубами (Рисунок 1).Все значения следует рассматривать как полуколичественные.


Глубину повреждений измеряли на снимке SEM / XRMA для каждого образца, от поверхности эмали до нижней границы структурных изменений призм эмали. Один из образцов был сломан, и повреждение не было обнаружено в той части секции, которая все еще находилась на держателе.

2.7. Статистический анализ

Для изучения различий между местоположениями поверхности отдельных зубов в пилотном исследовании был проведен однофакторный дисперсионный анализ.Этот же метод использовался при изучении индивидуальных различий химического состава поверхности эмали.

Данные обработаны с помощью программы SPSS версии 15.0. Независимый-тест использовался для исследования групп при анализе внешнего вида и глубины поражения. Односторонний дисперсионный анализ ANOVA был проведен для сравнения различий между поражением и здоровой эмалью. Ранговая корреляция Спирмена использовалась для анализа взаимосвязи между значением серого и глубиной поражения. Уровень статистической значимости был установлен на 𝑃> 0.05.

2.8. Индуктивный анализ

Индуктивный анализ проводился для выяснения любых взаимосвязей между медицинскими, гистоморфологическими и химическими переменными. Все данные были собраны в электронную таблицу Excel, где значения для различных переменных были указаны в столбцах, каждая строка представляла одного пациента. Данные были импортированы в программу индуктивного анализа XpertRule Miner (Attar Software, Ланкашир, Великобритания), где столбцы представляют атрибутов с различными значениями (числовыми или дискретными).Перед выполнением анализа один из дискретных атрибутов устанавливается как результат . Результаты представлены в виде иерархической диаграммы ( дерево знаний, ), в которой важность каждого атрибута в индуктивном анализе определяется его положением в дереве знаний. Чем выше в дереве, тем важнее для результата, и, таким образом, дерево показывает, как различные атрибуты влияют на результат. В процессе индукции дерево знаний генерируется путем многократного разделения заданного набора данных в соответствии с различными атрибутами, пока не будут достигнуты конечные точки ( оставляет ).

Глубины поражения (LD), измеренные с помощью SEM / XRMA ( мкм, м), были сгруппированы в 3 группы: 0 дискретных значений и затем использовались как результат в индуктивном анализе. В качестве атрибутов использовались числовые и дискретные данные в файле Excel.

2.9. Этические соображения

Это исследование было этично проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Этическим комитетом Академии Сальгренска при Гетеборгском университете, Гетеборг, Швеция, зарегистрировано 432-08.Пациенты и их родители получили устную и письменную информацию об исследовании. Участие было добровольным с письменным согласием.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Pilotstudy

Не было обнаружено различий в химическом содержании C, N, O, P или Ca в отдельных участках между различными участками поверхности зуба. При сравнении химического состава между отдельными лицами наблюдались различия в химическом содержании N, O, P и Ca (<0.05) в ближайшем к поверхности эмали месте. Однако различия в химическом составе между разными людьми были больше, чем в эмали человека.

Различия в химическом составе эмали в пилотном исследовании вызвали этот анализ глубины поражения, связанный с химическими свойствами эмали. Наблюдаются различия в составе эмали, а также различия в глубине деминерализованных поражений. Также наблюдаются различия в потерях минералов при деминерализации между образцами.Деминерализующий раствор был из той же партии и не отличался по pH или буферной емкости, поэтому различия в глубине повреждений нельзя объяснить разными свойствами кислоты.

3.2. Глубина поражения
3.2.1. POLMI Examination

В здоровой эмали поверхность эмали и нижняя зона эмали имели отрицательное двойное лучепреломление при осмотре на воздухе. У экземпляров глубина поражения варьировала (табл. 1). Более глубокие поражения рассматривались как довольно однородная деминерализованная зона с положительным двойным лучепреломлением, находящимся в глубине отрицательного двойного лучепреломления.Неглубокие поражения были видны как темная полоса прямо под поверхностным слоем (рис. 2).

3 6 9034 9034 906 906 13 9064 9064 72 гладкий

Глубина, мм
POLMI MRG SEM XRMA4 74 71 57 Меловой и шероховатый 13
2 110 46 58 48 Нормальный и гладкий 87633 82 83 Меловой и шероховатый 5
4 112 49 47 70 Меловой и гладкий 4 906 906 91 40 89 Меловой и шероховатый 5
6 66 90 633 44 78 71 Меловой и грубый 8
7 57 54 70 75 Меловой и грубый 53 51 73 Нормальный и гладкий 5
9 99 99 130 112 Меловой и грубый 56 43 70 Меловой и гладкий 7
11 38 25 31 40 Нормальный и гладкий 12 110 Меловой и грубый 17
13 87 37 66 906 33 Меловая и гладкая 6
15 68 59 85 Меловая и гладкая 6
16 77 Меловой и шероховатый 3
17 81 73 115 Меловой и грубый 6
18 109644 52627 18 109644 52634
15


3.
2.2. Микрорадиография

Поражение обнаруживалось на всех микрорентгенограммах как рентгенопрозрачная область под тонким слоем рентгеноконтрастной поверхности эмали. Поражение имело довольно постоянную глубину внутри каждого образца; однако глубина показывала различия между экземплярами (Таблица 1).

3.2.3. SEM / XRMA

Повреждение рассматривалось как однородное изменение структуры с четко определенными границами. Структура поражения казалась менее структурированной по сравнению со здоровой эмалью (рис. 3).Однако призмы все еще были различимы, но кристаллов в поражении не обнаружено. Глубина поражения, измеренная с помощью SEM и XRMA, представлена ​​в таблице 1.


Все неглубокие поражения (0–60 мкм м) были обнаружены у лиц старше 8 лет, однако статистически значимой корреляции не обнаружено (Таблица 1 ).

Внешний вид деминерализованного поражения в POLMI согласуется с тем, что было в предыдущих исследованиях [12, 13].

Глубина поражения была проанализирована по внешнему виду поверхности после деминерализации и указывает на более пористую структуру эмали. Глубина поражения коррелировала с появлением деминерализованной эмали. Однако разная глубина поражения не коррелирует с различиями в толщине апризматического поверхностного слоя эмали [2]. Сообщается об огромных изменениях химического состава поверхности, и это может повлиять на ход деминерализации [14].

Различия в глубине поражения можно объяснить наличием на поверхности эмали участков, на которых процесс созревания еще не завершился. Следовательно, небольшие участки на поверхности более растворимы [11].Это может привести к изменению внешнего вида поверхности некоторых зубов после воздействия кислоты [15]. Это объяснение соответствует тому, что было показано здесь; на более пораженных поверхностях были более глубокие поражения.

3.3. Описание поражений
3.3.1. Внешний вид поверхности

Внешний вид открытой поверхности эмали у разных образцов различался: 9 были меловыми и шероховатыми, 5 были меловыми и гладкими, а 3 имели нормальный цвет с гладкой поверхностью (Таблица 1).

3.3.2. Микрорадиография

Профиль серого цвета по эмали показан на рисунке 4.


Среднее значение Δgv составило 69%, при этом значение серого в поражении ниже по сравнению со здоровой эмалью.

3.3.3. XRMA

Наблюдались заметные различия в содержании углерода, азота, кальция и фосфора в поражениях по сравнению со здоровой эмалью. Содержание кальция в очаге поражения ниже. В поражениях наблюдались большие количества углерода и азота параллельно меньшему количеству кальция и фосфора по сравнению со здоровой эмалью у каждого индивидуума на уровне группы, непараметрический тест ANOVA.Расхождение в содержании кислорода было менее очевидным, и существенных различий между поражением и здоровой эмалью не наблюдалось.

Содержание кальция в очаге поражения заметно изменило его содержание на нижней границе очага поражения. Содержание кальция показано на рисунке 5.


Среднее соотношение Ca: P составило 2,1 в здоровой эмали и 1,7 в очаге поражения. Отклонения полуколичественных весовых% измеренных элементов показаны в Таблице 2.

6

9033 9027 9027 Звук Среднее

6 6 9064 9064 6 9064 9064 40,90

Химическое содержание в нормальной эмали и поражении (вес.%)
Углерод Кислород Фосфор Кальций
Звук Поражение Звук Поражение Звук Поражение 6.21 23,33 2,04 5,49 41,02 40,72 15,90 11,34 34,82 19,13
19,13
15,54 11,16 30,06 18,84
STD 2,13 11,95 1,02 1,67 3. 68 6,30 1,30 01,30 4,18 7,97

Среднее соотношение Ca: P в здоровой эмали из 6 исследуемых материалов соответствует ]. Однако значение отношения Ca: P до сих пор неясно, и сообщалось, что соотношение Ca: P стабильно независимо от различий в степени минерализации [16], в то время как другие оставляют причины для обсуждения относительно того, что соотношение фактически представляет [17].

Была значительная разница между здоровой эмалью и поражением в отношении среднего полуколичественного содержания азота. Содержание азота на групповом уровне в поражении было примерно вдвое выше, чем в здоровой эмали (таблица 2).

3.4. Корреляции

Группа зубов с меловой и шероховатой поверхностью также имела самые глубокие поражения по сравнению с группой зубов с гладкой поверхностью. Внешний вид деминерализованной поверхности коррелирует с Δgv.Δgv был ниже, когда поверхность деминерализованного поражения выглядела меловой и шероховатой. Глубина поражения коррелирует с Δgv в поражении. Глубина больше, когда потеря Δgv мала.

Δgv меньше, когда содержание углерода в прочной эмали высокое. Значение серого цвета здоровой эмали, как правило, ниже, когда содержание углерода в здоровой эмали высокое.

В этом исследовании показано, что образец с наивысшим значением серого в здоровой эмали, интерпретируемый как наиболее хорошо минерализованная эмаль, а не как пористая, имеет более мелкие поражения.Образцы с малым Δgv в сочетании с более глубокими поражениями следует интерпретировать как имеющие более высокую пористость здоровой эмали. Когда здоровая эмаль пористая, уровень серого сравнительно низкий. Из-за низкого значения серого цвета у здоровой эмали Δgv также будет меньше.

Образец, показывающий небольшое Δgv, глубокое поражение и высокое содержание углерода, а также имеющий поверхность, кажущуюся меловой и шероховатой после деминерализации, следует интерпретировать как эмаль, имеющую большую степень пористости.

Также была обнаружена корреляция между содержанием углерода в здоровой эмали и глубиной поражения.Показано, что содержание углерода в здоровой эмали выше с увеличением глубины поражения. Образцы с содержанием углерода более 7% в здоровой эмали имели более глубокие поражения (рис. 6).


Это исследование показало, что содержание углерода в здоровой эмали зависит от глубины деминерализованного поражения. Прочная эмаль с естественно более высоким содержанием углерода создает пути для диффузии и тем самым объясняет более глубокие поражения. Считается, что путь жидкости через эмаль удаленных молочных зубов проходит по оболочкам призм [18].Включение посторонних ионов в кристаллы гидроксиапатита изменяет поведение эмали по отношению к кислоте. Больше карбоната в эмали, интерпретируемого как заменитель фосфата, и при наличии в высоких дозах также замещает ион гидроксила, делая кристалл менее стабильным и облегчая деминерализацию эмали [9, 10].

Другая интерпретация состоит в том, что прочная эмаль с высоким содержанием углерода отражает более пористую эмаль, где пористость пропитана цианакрилатом из клея. Этот процесс инфильтрации наблюдается с другими легковязкими смолами и хорошо известен [19–23]. Следовательно, следует ожидать создания более глубоких поражений в эмали с менее пористой структурой. Это согласуется с большей глубиной поражения в эмали нечеловеческих приматов по сравнению с эмалью человека, где эмаль у приматов имеет большую пористость [24]. Было показано, что более высокая пористость из-за более высокой межпризматической фракции в молочных зубах по сравнению с постоянными зубами имеет решающее значение для глубины деминерализованных поражений [2].

Корреляции между содержанием азота в здоровой эмали и глубиной поражения не обнаружено.

Обнаружение более высокого содержания азота в деминерализованной эмали согласуется с данными об увеличении содержания азота в кариозной эмали вдвое по сравнению с некариозной эмалью в процентах / весах [25]. Следовательно, обнаружение более высокого содержания азота в деминерализованных поражениях кажется правильным.

3.
5. Индуктивный анализ

Индуктивный анализ показал, что атрибут возраст (возраст пациента на момент извлечения) был наиболее важным атрибутом для результата « глубина поражения », измеренного с помощью SEM / XRMA с точкой разрыва 8 .19 лет (рисунок 7). Таким образом, все остальные атрибуты были избыточными. Глубина поражения составляла от 60 до 100 мкм м для 83% пациентов моложе 8,19 лет, в то время как 80% поражений составляли от 0 до 60 мкм м среди пациентов старше 8,19 лет.


Индуктивный анализ является мощным дополнением к традиционным статистическим методам, которые все больше и больше используются в самых разных областях науки, поскольку его можно применять как для количественного, так и для качественного анализа [26–29].Использование наборов примеров, содержащих как числовые, так и дискретные переменные, позволяет структурировать информацию и находить закономерности и корреляции, которые не всегда можно различить с помощью традиционных методов. Этот результат был подтвержден индуктивным анализом, в котором 80% неглубоких поражений были получены у пациентов старше 8,19 лет, а 83% более глубоких поражений - у пациентов моложе 8,91 лет. Индуктивный анализ представляет собой иерархическое дерево знаний, в котором наиболее важный атрибут всегда находится в верхнем узле, а в дереве знаний находятся только атрибуты, относящиеся к результату.Предел 8,19 года при статистическом анализе материала не выявлен.

Иерархическое представление результата легко интерпретировать и проверять. Представленное дерево знаний показывает не только самый важный атрибут, первый узел дерева, но также и то, какие атрибуты являются избыточными для результата. Тем не менее, важно понимать, что представленное дерево не является абсолютной истиной, поэтому его необходимо подтверждать по отношению к другим научным данным или другому набору примеров.Следовательно, индуктивный анализ с его способностью использовать как числовые, так и дискретные атрибуты и его высокая пояснительная ценность даже с небольшими наборами примеров создает возможности для поиска закономерностей, которые еще трудно различить. Индуктивный анализ или интеллектуальный анализ данных - это технология, которая использовалась в огромном диапазоне областей и является мощным дополнением к традиционным статистическим аналитическим методам [26–29]. Более неглубокие поражения, наблюдаемые у пожилых людей в этом исследовании, по-видимому, связаны с последующим включением ионов, что согласуется с данными о постоянных зубах, где прогрессирование кариеса in vitro у пожилых людей происходит медленнее, особенно после длительного воздействия. до фторидов [30].Таким образом, результат является убедительным индикатором постоперативного действия фторида, создавая более стойкую поверхность эмали.

4. Обсуждение

В заключение, эмаль реагирует на деминерализацию с различной глубиной поражения, и это коррелирует с составом эмали. Поражение тем глубже, чем больше пористость эмали. Анализируемая эмаль различается по химическому составу.

Качественные аспекты пористости в дополнение к количественной степени пористости будут интересны для будущих анализов деминерализации эмали. При изучении характеристик эмали с переменным риском кариеса Gutierrez et al. обнаружили, что микропоры между кристаллами гидроксиапатита оказались ламинарными в эмали в группе высокого риска кариеса, в то время как микропоры считались цилиндрическими в группе кариеса низкого риска [31].

Благодарности

Эта работа была поддержана грантами Стоматологического общества в Гетеборге (GTS), Швеция, Научного фонда Мартины и Вильгельма Лундгренов, Швеция, и Совета по исследованиям и развитию региона Вестра-Гёталанд, Швеция.

Может ли здоровое питание обратный кариес?

Выбор диеты имеет огромное значение для риска развития кариеса и кариеса. На самом деле, диета, богатая полезными для зубов витаминами и минералами, может действительно помочь обратить вспять преждевременный кариес! Наша команда верит в то, что наши пациенты могут делать все возможное для естественного улучшения здоровья полости рта с помощью диеты и образа жизни. Прочтите, чтобы узнать, как происходит кариес и как можно улучшить здоровье полости рта с помощью здорового питания и гигиены полости рта.

Как возникают кариесы

Разрушение зубов начинается, когда зубы постоянно подвергаются воздействию диетического сахара и рафинированных углеводов. Плохие бактерии полости рта питаются сахаром, размножаются и накапливаются в пленку липкого налета на поверхности зубов и вдоль линии десен. Эти бактерии производят кислоты, которые ослабляют и удаляют минералы из зубной эмали, внешнего слоя зубов. В конечном итоге в деминерализованной эмали образуются ямки и отверстия, называемые полостями, что указывает на необратимые повреждения.

Лечение кариеса

На поздних стадиях кариеса и кариеса требуется лечение у стоматолога для предотвращения дальнейшего повреждения и боли. Лечение варьируется от простого пломбирования до лечения корневых каналов и удаления, в зависимости от тяжести повреждения. Однако до образования кариеса ранний кариес можно определить по белым пятнам на зубах. На этом этапе кариес находится на стадии ранней деминерализации, и его можно обратить вспять с помощью тщательной гигиены полости рта и здоровой пищи.

Как помочь обратить вспять гниение с помощью здорового питания

Во-первых, сократите потребление сладких продуктов и напитков, а также сильно рафинированных углеводов, чтобы уменьшить количество налета во рту. Употребляйте разнообразные продукты с кальцием и фосфором, такие как молочные продукты, орехи и овощи, чтобы укрепить как ваши кости, так и зубы. Пейте много фторированной воды для реминерализации и полощите зубы с каждым глотком.

Никогда не забывай о гигиене полости рта

Но просто здоровое питание не может полностью обратить вспять раннюю стадию кариеса.Ежедневная гигиена полости рта имеет решающее значение! Чистите зубы зубной пастой с фтором дважды в день по две минуты каждый сеанс. Фтор - это природный минерал, который помогает укрепить кристаллическую минеральную структуру вашей эмали, первую защиту вашего зуба от кариеса. Чистите зубы нитью не реже одного раза в день. Кроме того, будьте в курсе обычных стоматологических осмотров с нашей дружной командой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *