Депульпировать зуб или нет перед протезированием?
Статьи
Давно известно, что при тщательном уходе недепульпированный зуб служит гораздо дольше, чем тот, из которого по ряду причин пришлось удалить нервы. Естественно, стоматологи стараются по возможности сохранить зуб живым. Но как быть в случае, если необходима установка коронки или моста. Всегда ли нужно депульпировать опорные зубы?
Иногда такие технические манипуляции вызывают у пациентов опасение и приводят к откладыванию процесса протезирования в “долгий ящик”. Однако, так ли необходимо удалять нерв из зубов, на которые будет опираться устанавливаемый протез.
Почему рекомендуют удалять нерв зуба?
Раньше депульпирование зуба при необходимости протезирования было обязательным условием. Самая распространенная причина, по которой стоматолог-терапевт или ортопед принимал решение удалять нерв – снижение чувствительности при обточке зуба и последующей эксплуатации коронки. Это происходило потому, как использовались металлические и металлокерамические коронки. Толстые стенки таких коронок требуют сильной обточки, а высокая теплопроводность металла вызывает болезненные реакции при употреблении горячей или холодной пищи.
К тому же, когда отсутствовали охлаждающие технологии, при агрессивной обточке зуба наблюдался перегрев пульпы и как следствие ее гибель с последующим эндодонтическим вмешательством. Но стоит отметить, что депульпированный зуб гораздо чаще подвержен вероятности развития вторичного кариеса. Такой зуб становится более хрупким и, соответственно, при некачественном протезировании может сломаться под нагрузкой. “Живой зуб” или зуб с пульпой питает ткани, а значить он более жизнеспособен и долговечен.
Когда нерв удалять не обязательно или преимущества безметаллового протезирования
Есть ли адекватная альтернатива установке протеза без удаления содержимого корневых каналов? На этот вопрос можно ответить утвердительно. Зубы можно оставлять “живыми” при установке безметалловых конструкций. Например, циркониевые коронки или мосты или же одиночные прессованные коронки Е-мах. Профессионалы все чаще рекомендуют их по причине долгосрочного результата и эстетической состоятельности. Рассмотрим, что это такое и в чем их преимущество.
Циркониевые коронки небезосновательно называют золотым стандартом протезирования. Во-первых, они практически неотличимы от собственных зубов. Во-вторых, циркониевые коронки за счет своей структуры прекрасно “уживаются с десной”. Поэтому снижается возможность проникновения остатков пищи под протез и воспаления десен. И самое главное — установка безметалловых коронок менее травматична, чем использование металлокерамики.
Коронка изготавливается цифровым способом и имеет более точное прилегание, обточка зуба для такого протеза нужна минимальная, поэтому его можно не депульпировать. Кроме того, не требуется погружения коронки под десну как в случае металлокерамики. А значит нет окисления металлической составляющей, нет аллергических реакций, нет неэстетичной синюшности десны. Циркониевые или прессованные коронки в разы эстетичнее своих предшественниц, а также имеют меньшую теплопроводность, а значит нет чувствительности при употреблении горячих или холодных продуктов и напитков. Из этого следует, что удаление мягких тканей пульпы, при условии, что зуб здоров, не требуется.
“Живые зубы” со стоматологией на Салтовке “Гармония”
Разумеется решение об обработке корневых каналов принимает только врач-стоматолог, и только после результатов диагностики. если говорить о предстоящем протезировании, то и результатов КТ. Однако технологии и материалы шагнули далеко вперед. Доктора за все эти годы получили потрясающий опыт, повысили квалификацию и самое важное получили в свое распоряжение технологии и материалы, которые позволяют создавать и сохранять Вашу улыбку на долгие годы.
Врачи стоматологии «Гармония» в Харькове (по улице Валентиновской и по улице Академика Павлова) помогут не только подобрать оптимальный вид протезирования, но и качественно подготовят вас к этому процессу и установят конструкцию, учитывая все индивидуальные особенности. Что немаловажно, у нас гарантировано оптимальное соотношение цена-качество, поскольку мы от всей души заботимся о вашем здоровье и благосостоянии.
Что такое лечение пульпы? | Нью-Вестминстер, Британская Колумбия,
Доступность Свяжитесь с нами
Запрос о назначении Звоните (604) 526-5123
Стоматологический центр Quay
Доктор Карла Лючия Пентцке, DDS
«Все хорошее начинается с улыбки»
Звоните (604) 526-5123
Лечение
Главная
Что такое лечение пульпы?
«Пульпа» зуба не видна невооруженным глазом. Пульпа находится в центре каждого зуба и состоит из нервов, ткани и множества кровеносных сосудов, которые работают для направления жизненно важных питательных веществ и кислорода. Существует несколько способов повреждения пульпы. Чаще всего у детей кариес или травматические повреждения приводят к болезненному обнажению пульпы и воспалению.
Терапия пульпы у детей известна под несколькими другими названиями, в том числе: лечение корневых каналов, пульпотомия, пульпэктомия и лечение нервов. Основной целью лечения пульпы является лечение, восстановление и сохранение пораженного зуба.
Детские стоматологи проводят лечение пульпы как молочных (молочных), так и постоянных зубов. Хотя молочные зубы со временем выпадают, они необходимы для речи, правильного жевания и правильного выравнивания постоянных зубов и расстояния между ними.
Каковы признаки повреждения и инфекции пульпы?
Воспаленная или поврежденная пульпа чрезвычайно болезненна. Даже если источник боли не виден, быстро становится очевидным, что ребенку необходимо обратиться к детскому стоматологу.
Вот некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:
-
Постоянная необъяснимая боль.
-
Ночная боль.
-
Чувствительность к теплым и холодным температурам пищи.
-
Отек или покраснение вокруг пораженного зуба.
-
Неожиданная расшатанность или подвижность пораженного зуба.
Когда ребенку следует пройти лечение пульпы?
Каждая ситуация уникальна. Детский стоматолог оценивает возраст ребенка, положение зуба и общее состояние здоровья ребенка, прежде чем дать рекомендацию об удалении зуба или сохранении его с помощью терапии пульпы.
Некоторые из нежелательных последствий преждевременного удаления/отсутствия зубов перечислены ниже:
-
Длина дуги может уменьшиться.
-
В случае потери молочных зубов постоянным зубам может не хватать места для прорезывания.
-
Противоположные зубы могут расти выступающими или нежелательно.
-
Премоляры могут подвергаться болезненному ретинированию.
-
Оставшиеся зубы могут «перемещаться», чтобы заполнить промежутки.
-
Язык может находиться в неправильном положении.
Как проводится лечение пульпы?
Сначала детский стоматолог проведет визуальный осмотр и оценит рентгеновские снимки пораженных участков. Объем и локализация повреждения пульпы определяют характер лечения. Хотя существует несколько других доступных методов лечения, пульпотомия и пульпэктомия у детей являются одними из наиболее часто выполняемых процедур.
Пульпотомия — Если корень пульпы остается незатронутым травмой или разрушением, что означает, что проблема локализована в верхушке пульпы, детский стоматолог может не трогать здоровую часть и удалять только пораженную пульпу и окружающий ее кариес.
Лечение пульпотомии чрезвычайно универсально. Его можно проводить как отдельное лечение молочных и растущих постоянных зубов, так и в качестве начального этапа полного лечения корневых каналов.
Пульпэктомия — В случае тяжелого кариеса или травмы может быть поражена вся пульпа зуба (включая корневые каналы). В этих обстоятельствах детский стоматолог должен удалить пульпу, очистить корневые каналы, а затем запломбировать область биосовместимым материалом. Обычно для этого требуется несколько посещений офиса.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу процедуры лечения пульпы у детей, обратитесь к детскому стоматологу.
Задняя часть
Готов к первой встрече?
Некроз пульпы зуба — Стоматологическое общество здоровья
Люди не всегда считают зубы живыми, но это так. В центре каждого зуба находится область, называемая 9.0132 пульповая камера . Нервы и кровеносные сосуды проходят через путь, известный как корневой канал, к пульповой камере, обеспечивая ощущение зуба и питание.
Когда нервы и кровеносные сосуды в центре зуба умирают, стоматологи называют это некрозом пульпы зуба . Чтобы сохранить зуб, стоматологи рекомендуют удалять мертвые ткани. Невыполнение этого требования может привести к осложнениям, таким как серьезные инфекции и абсцессы. Это может привести к потере некротизированного зуба. Хуже того, они могут поставить под угрозу остальные зубы пациента и общее состояние здоровья.
Как развивается некроз пульпы зуба?
Некроз пульпы зуба является последней стадией инфекции внутри зуба, называемой пульпитом. Пульпит чаще всего начинается с кариеса, треснувшего или сломанного зуба. Причиной также может быть чрезмерное сверление зуба или другие инвазивные процедуры. Любое из этих условий может позволить бактериям попасть в пульповую камеру, что приведет к росту инфекции.
Небольшая полость или трещина могут затрагивать только твердую наружную эмаль зуба или слой под ней, называемый дентином. Они легко исправляются простой зубной пломбой. Но если проблема не обнаружена и не устранена вовремя, в конечном итоге бактерии будут разъедать зуб, пока он не достигнет пульповой камеры.
Боль и отек являются признаком того, что здоровая пульпа внутри зуба пытается бороться с инфекцией. Сначала это состояние обратимо, но если оставить его в покое, развивается необратимый пульпит. В этот момент зуб еще жив. Однако без лечения инфекция лишает нерв кислорода и перекрывает кровоток. В конце концов зуб умирает.
Признаки и симптомы некроза пульпы зуба
Обратимый пульпит проявляется болью при накусывании и чувствительностью к горячей, холодной или сладкой пище и жидкости. Сильная постоянная боль часто является признаком того, что пульпит перешел в необратимую стадию. Симптомы также могут включать лихорадку, опухшие лимфатические узлы под челюстью, неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту. У пациента также может развиться абсцесс на десне рядом с пораженным зубом.
Пациенты могут почувствовать облегчение, когда зуб перестанет болеть. Но боль является признаком того, что нервы все еще работают. Когда он останавливается, это может быть признаком того, что нерв мертв и зуб некротизирован.
Дискомфорт редко прекращается полностью, потому что инфекция все еще присутствует. Область вокруг зуба все еще может быть воспаленной, и может быть болезненный абсцесс. Инфекция также может распространиться на челюсть, носовые пазухи или десны.
Зубы с некрозом пульпы часто обесцвечиваются. Часто они сначала желтеют. Со временем они темнеют до серого, коричневого или даже черного цвета.
Диагностика некроза пульпы
На основании перечисленных выше симптомов стоматолог может заподозрить пульпит или некроз пульпы зуба. Полное стоматологическое обследование с рентгеном покажет, есть ли в зубе полость или перелом.
Если кажется, что отверстие или трещина доходит до корня зуба, следующим шагом является определение того, жива ли еще пульпа. Это поможет стоматологу решить, как лучше решить проблему. Есть три метода, которые обычно используются, чтобы выяснить, есть ли у зуба пульпит или некроз:
Холодные испытания. Стоматологи наносят охлаждающий спрей на ватный тампон и прижимают его к зубу. Здоровый зуб будет чувствовать холод, но он пройдет при удалении тампона. Если холод вызывает боль, которая сохраняется более 10 секунд после удаления тампона, это признак пульпита. Если зуб совсем не замечает холода, скорее всего, он некротизирован.
Тепловые испытания. Стоматологи используют ту же технику и измеряют результаты так же, как и при холодном тестировании. Сначала они изолируют зуб кусочком латекса, называемым коффердамом, а затем обрабатывают его горячей водой.
Испытание электрической пульпы (EPT). Стоматолог подает на зуб электрический ток. Используя шкалу от нуля до 80, тест измеряет жизнеспособность зуба. Любое ощущение указывает на то, что нервы живы. Отсутствие ответа даже при самых высоких настройках указывает на некроз пульпы зуба.
Лечение некротического зуба
Когда стоматолог диагностирует пульпит или некроз пульпы зуба, он часто направляет пациента к эндодонтисту. Эндодонтисты — это стоматологи, которые занимаются лечением внутренней части зубов. Они специализируются на лечении корневых каналов, что является наиболее распространенным методом лечения некроза пульпы зуба.
Во время лечения корневого канала эндодонтист просверливает зуб и выполняет пульпэктомию, что просто означает удаление мертвой или инфицированной пульпы. Затем они заполняют оставшуюся дыру и закрывают зуб коронкой. Процедуры удаления корневых каналов имеют репутацию болезненных процедур, но на самом деле они довольно рутинны и не намного хуже, чем установка пломбы.
Стоматологи и эндодонтисты всегда сделают все возможное, чтобы сохранить зуб. Если зуб слишком разрушен, чтобы исправить его, они могут порекомендовать удаление. Удаление зуба — это крайняя мера, и лучше всего заменить его зубным мостом или имплантатом.
Не игнорировать некроз пульпы зуба
Независимо от того, какое лечение рекомендует стоматолог, важно позаботиться о некрозе пульпы зуба. То, что зуб мертв, не означает, что проблемы позади. Инфекция, которая убила нервы и кровеносные сосуды, может распространиться на другие части рта и даже распространиться по всему телу.