Что делать, если при улыбке видна десна и передние зубы очень короткие?
В современном обществе социальное положение человека имеет огромное значение, и поэтому вполне оправданно стремление иметь хороший вид лица, фигуру, которой можно гордиться, красивую улыбку как признак социального благополучия. Все эти факторы придают дополнительную уверенность человеку, повышают его настроение, позволяют уменьшить количество депрессий. Именно поэтому наши пациенты просят не только вылечить зуб, избавить их от зубной боли, восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку более привлекательной и красивой.
В связи с этим современная эстетическая стоматология требует более широких знаний — помимо методов реставрации, протезирования и микропротезирования, врач, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и других областях стоматологии. Комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата при реставрации зубов.
Эстетика «белого и красного»
Рассмотрим пример восстановления зуба во фронтальной части верхнего зубного ряда и создания идеального соотношения «белого и красного».
Фото 1. Поддесневой перелом корня
Фото 2. Результат ортодонтического «прорезывания»
Фото 3. Вид зубов до лечения
Фото 4. Восковое моделирование
Фото 5. Удлинение клинической коронки зубов в соответствии с линией улыбки
Фото 5.1. Удлинение клинической коронки зубов за счет изменения контура десны
Фото 5.2. Удлинение клинической коронки зубов до 11 мм
Фото 6.
Улыбка пациентки сразу после реставрации
Фото 7. Улыбка пациентки до лечения
Фото 8. Улыбка пациентки после лечения
Фото 9. Внешний вид реставрации через 1 год
Параметры идеального состояния десен
- Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный.
- Контур десны на боковых резцах располагается ниже, чем на центральных, приблизительно на 1 мм.
- Контур десны на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
- Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
- При улыбке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
- Высота клинических коронок центральных резцов должна быть не менее 11 мм.
Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом.
Одним из способов восстановления эстетики «белого и красного» является удлинение клинической коронки зубов (crown lengthening).
Методы удлинения клинической коронки зубов
- Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) — применяется при восстановлении контура десны одного зуба с сохранением требований эстетики «белого и красного» у остальных зубов (фото 1, 2).
- Хирургический — применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.
Особенности хирургического метода удлинения клинической коронки зуба
При хирургическом вмешательстве учитываются два основных фактора: эстетика (так как во фронтальном отделе любая неудача может привести к заметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.
Пример удлинения клинических коронок
Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на передних верхних резцах. После беседы со стоматологом выяснилось, что она не очень довольна своей улыбкой, стесняется широко улыбаться, так как при улыбке обнажаются десны (gummy smile — десневой тип улыбки).
Цель операции — полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с этим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков — на 0,5 мм (фото 5). Но помимо гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани на 2 — 3 мм для определения «биологической ширины» зубов (расстояние между краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением).
Реставрация зубов была проведена через 10 дней после операции (фото 6). В результате, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края получилось расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.
Эстетического эффекта реставрации — яркости, прозрачности, насыщенности, гармоничного оттенка, максимально приближенного к природному, блеска — удалось достичь благодаря применению новых 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями.
Соответственно, все боры подразделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Предварительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а затем 20-гранными финирами. Окончательная — с помощью силиконовой головки, а затем губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы при помощи штрипсов. Также была проведена тщательная полировка реставрации, благодаря чему блеск новых зубов должен сохраниться надолго (фото 9).
Таким образом, комплексный подход к планированию лечения, точное соблюдение технологических этапов и знание основных конкурентных преимуществ боров позволили стоматологу достичь превосходной эстетики новых зубов и подарить пациентке долгожданную улыбку.
Наращивание десны
Рецессией десны называют постепенное оголение шеек и корней зубов. Такое состояние может привести к пагубным последствиям для всего организма. Зубы из-за убыли десны могут стать более чувствительными и подвижными, из-за чего принимать пищу, пережевывать ее становится сложнее.
Со временем рецессия десны лишь увеличивается, из-за чего шансы на успешное протезирование сокращаются. Чтобы исправить ситуацию, проводят пластику (наращивание) десны — такая операция способствует нормализации функции и эстетики.
Когда требуется операция по пластике (наращиванию) десны?
-
Оголение корня — рецессия. Благодаря наращиванию можно избежать разрушения зуба, сократить его чувствительность и уменьшить риск осложнений.
-
При имплантации или костной пластике для того, чтобы создать благоприятные условия и надежно зафиксировать имплантат.
-
Для устранения оголения шейки, корня зуба вследствие пародонтита или гингивита.
-
Коррекция десневой улыбки, когда десна над зубами верхнего ряда значительно обнажается.
В стоматологическом центре PRIMED процедура пластики (наращивания) десны проводится опытными врачами, которые обладают богатым опытом выполнения подобных операций.
Как наращивают десну
-
лоскутная пластика. Используются собственные ткани полости рта пациента, прилегающие к месту операции. Такая операция проводится чаще — для нее не требуются дополнительные манипуляции. После этого края десны или лоскут сшиваются.
-
наращивание с использованием тканей пациента, полученных из донорского участка или коллагеновых матриц/барьерных мембран. Материал плотно фиксируется в зоне операции, после чего накладываются швы на края десны.
Ход операции
-
Подготовка. Врач обеззараживает ротовую полость пациента и определяет, можно ли нарастить десну, выбирает подходящий метод.
-
Анестезия. В большинстве случаев используется местная инфильтрационная анестезия, реже — проводниковая с блокадой нижне- или верхнечелюстного нерва в зависимости от того, в какой области проводится вмешательство.
-
Рассечение тканей. Для этого используется скальпель.
-
Проведение пластики выбранным способом.
-
Закрытие операционной раны и наложение хирургических швов.
Как правило, на такое вмешательство уходит 30-60 минут. После этого специалист даст рекомендации относительно дальнейшего ухода за полостью рта и назначит дату следующего приема для контроля состояния.
Узнать о том, как нарастить десну, стоимости такой услуги вы можете на приеме у нашего специалиста. Записаться вы можете на сайте или по телефону.
Что ваши зубы и десны говорят о вашем здоровье
Медицинское заключение Эвана Фрисби, DMD, 4 ноября 2021 г.
Некоторые исследования показывают, что люди с заболеваниями десен чаще страдают сердечными заболеваниями, чем люди со здоровыми деснами. Исследователи не уверены, почему это так; не доказано, что заболевание десен вызывает другие заболевания.
Но имеет смысл заботиться о своем рту так же, как и об остальном теле.
Диабет может снизить сопротивляемость организма инфекции. Повышенный уровень сахара в крови увеличивает риск развития заболеваний десен. Более того, заболевание десен может затруднить контроль уровня сахара в крови. Защитите свои десны, поддерживая уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Чистите зубы после каждого приема пищи и пользуйтесь зубной нитью и ежедневно полощите рот антисептическим ополаскивателем. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Иногда вы, стоматологи, можете захотеть видеть вас чаще.
4 миллиона американцев с синдромом Шегрена также более склонны к проблемам со здоровьем полости рта. При болезни Шегрена иммунная система организма ошибочно атакует слезные протоки и слюнные железы, что приводит к хронической сухости глаз и сухости во рту (так называемая ксеростомия). Слюна помогает защитить зубы и десны от бактерий, вызывающих кариес и гингивит. Таким образом, постоянно сухой рот более восприимчив к кариесу и заболеваниям десен.
Учитывая, что хроническая сухость во рту повышает риск кариеса и заболеваний десен, вы можете проверить свою аптечку. Антигистаминные препараты, деконгестанты, обезболивающие и антидепрессанты входят в число препаратов, которые могут вызвать сухость во рту. Поговорите со своим врачом или стоматологом, чтобы узнать, влияет ли ваш режим приема лекарств на здоровье полости рта, и что вы можете с этим поделать.
Если вы находитесь в состоянии стресса, беспокойства или депрессии, у вас может быть повышенный риск возникновения проблем со здоровьем полости рта. У людей в состоянии стресса вырабатывается высокий уровень гормона кортизола, который наносит ущерб деснам и телу. Стресс также приводит к плохому уходу за полостью рта; более 50% людей не чистят зубы щеткой или зубной нитью в состоянии стресса. Другие привычки, связанные со стрессом, включают курение, употребление алкоголя, стискивание и скрежетание зубами (так называемый бруксизм).
Остеопороз, вызывающий ломкость костей, поражает все кости тела, включая челюстную кость, и может привести к потере зубов.
Бактерии пародонтита, серьезного заболевания десен, также могут разрушать челюстную кость. Один вид лекарств от остеопороза — бисфосфонаты — может немного увеличить риск редкого состояния, называемого остеонекрозом, который вызывает гибель кости челюсти. Обычно это беспокоит только после стоматологической операции. Сообщите своему стоматологу, если вы принимаете бисфосфонаты.
Если у вас анемия, рот может быть болезненным и бледным, а язык может стать опухшим и гладким (глоссит). Когда у вас анемия, в вашем организме недостаточно эритроцитов или в эритроцитах недостаточно гемоглобина. В результате ваш организм не получает достаточного количества кислорода. Существуют различные типы анемии, и лечение различается. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой у вас тип и как его лечить.
Стоматолог может первым заметить признаки расстройства пищевого поведения, такого как булимия. Желудочная кислота от повторяющейся рвоты может сильно разрушить зубную эмаль. Очищение также может вызвать отек рта, горла и слюнных желез, а также неприятный запах изо рта.
Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения также могут стать причиной серьезного дефицита питательных веществ, что может повлиять на здоровье ваших зубов.
У людей с ВИЧ или СПИДом может развиться кандидоз ротовой полости, оральные бородавки, лихорадочные волдыри, стоматит и волосатая лейкоплакия, которые представляют собой белые или серые пятна на языке или внутренней стороне щеки. Виноваты в этом ослабленная иммунная система организма и его неспособность предотвратить инфекции. Люди с ВИЧ/СПИДом также могут испытывать сухость во рту, что увеличивает риск разрушения зубов и затрудняет жевание, прием пищи, глотание или речь.
Люди с ревматоидным артритом (РА) в восемь раз чаще страдают заболеванием десен, чем люди без этого аутоиммунного заболевания. Воспаление может быть общим знаменателем между ними. Хуже того: у людей с ревматоидным артритом могут возникнуть проблемы с чисткой зубов и использованием зубной нити из-за повреждения суставов пальцев. Хорошая новость заключается в том, что лечение существующего воспаления и инфекции десен также может уменьшить боль и воспаление в суставах.
Взрослые без зубов могут быть более склонны к хроническому заболеванию почек, чем те, у кого все еще есть зубы. Как именно связаны болезни почек и заболевания пародонта, пока не ясно на 100%. Но исследователи предполагают, что хроническое воспаление может быть общей нитью. Поэтому забота о зубах и деснах может снизить риск развития хронических проблем с почками.
Если вы беременны и страдаете заболеванием десен, у вас больше шансов родить слишком раннего и слишком маленького ребенка. Как именно связаны эти два состояния, остается малопонятным. Виноваты могут быть лежащие в основе воспаления или инфекции. Беременность и связанные с ней гормональные изменения также ухудшают течение заболевания десен. Поговорите со своим акушером или стоматологом, чтобы узнать, как защитить себя и своего ребенка.
Здоровые десны должны быть розовыми и твердыми, а не красными и опухшими. Чтобы сохранить здоровье десен, соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день, пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день, полоскайте рот антисептическим ополаскивателем один или два раза в день, регулярно посещайте стоматолога и избегайте курения или жевания табака.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1. 3D4Medical.com и Oxford Scientific (OSF)
2. Фото предоставлено доктором Маркусом Уитмором / planodental.com
3. Джеймс Стивенсон / Photo Researchers, Inc.
4. Саймон Сонгхерст/ Стоун
5. Фото предоставлено доктором Маркусом Уитмором / planodental.com
6. CNRI / Photo Researchers, Inc.
7. Rosseforp /Photolibrary
9. Dr. P. Marazzi / Photo Researchers, Inc.
10. Keith Brofsky/ Photodisc
11. Medicimage/Photolibrary
12. Image100/Photolibrary
13. Thinkstock
ССЫЛКИ: National Dental Research Institute
«Заболевание пародонта (десны): причины, симптомы и лечение», «ВИЧ/СПИД»
Американская академия пародонтологии: «Связь рта и тела», «Стресс может привести к беспорядку во рту»
Национальный информационный центр по диабету: «Предотвратите проблемы с диабетом: поддерживайте здоровье зубов и десен»
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи : «Здоровье полости рта и здоровье костей»
Американская стоматологическая ассоциация: «Расстройства пищевого поведения»
Pischon N.
Journal of Periodontology, 2008, Vol. 79; стр. с. 979-986
© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
Здоровье десен — Официальный сайт GUM® Dental Hygiene Health Products
Здоровые десны важны для здоровья рта и тела. Десны и челюстная кость под ними очень важны для поддержки и питания зубов. Здоровые десны также способствуют хорошему внешнему виду. Болезнь десен изменяет внешний вид рта, может ослабить опору для зубов и повлиять на общее состояние здоровья. Вооружившись правильными стоматологическими продуктами и используя их каждый день, регулярно проходя осмотры и зная, как здоровье полости рта связано с общим состоянием здоровья, вы будете на пути к более здоровым зубам и деснам – и здоровее тебя.
Спросите
Если вы чистите рот так же хорошо, как ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист
Если вы используете подходящую зубную щетку, систему очистки промежутков между зубами (нить или межзубную щетку) и ополаскиватель для рта
Если пероральный пробиотик поможет вашему состоянию
Если вам необходимо использовать ополаскиватель для рта с фтором
Сообщите
Если у вас кровоточат десны или если вы заметили кровь при полоскании рта после чистки зубов
Если ваши зубы чувствительны к горячему или холодному
Если у вас диабет, инсульт или болезни сердца в анамнезе
Все лекарства, отпускаемые по рецепту
Делать
Чистить зубы зубной пастой с фтором два раза в день
Выполнять чистку межзубных промежутков не реже одного раза в день
Помните
Проходить регулярные стоматологические осмотры в соответствии с рекомендациями стоматолога или стоматолога-гигиениста
Следовать методикам, которые продемонстрировал вам ваш стоматолог-гигиенист, чтобы сохранить ротовую полость чистой и здоровой
Менять зубную щетку не реже одного раза в три месяца
Заболевание десен не является нормальным – его можно избежать и предотвратить
Что такое заболевания десен?
Существует две основные категории заболеваний десен (также известных как заболевания пародонта): гингивит и пародонтит.
Каждая категория имеет свои стадии прогрессирования — ранняя или легкая, умеренная, тяжелая или тяжелая.
Гингивит является наиболее распространенной категорией и чаще всего вызывается накоплением зубного налета и его неадекватным удалением. Зубной налет представляет собой биопленку бактерий и побочных продуктов, вырабатываемых бактериями. Десны воспаляются – краснеют и опухают – и могут легко кровоточить, особенно во время чистки зубов щеткой или зубной нитью. Когда зубной налет удаляется тщательной гигиеной полости рта, причина воспаления исчезает, и десны возвращаются в более здоровое состояние.
Гингивит обратим и может рецидивировать. Однако зубной налет, оставшийся на зубах в течение длительного времени, затвердевает под действием минералов, содержащихся в слюне, и не может быть легко удален обычными методами гигиены полости рта. Этот затвердевший материал представляет собой зубной камень (также известный как зубной камень) и может быть удален только стоматологом или стоматологом-гигиенистом с помощью профилактики (стоматологической профилактики) или процедуры удаления зубного камня.
Стадии раннего, среднего или запущенного гингивита относятся к силе воспалительной реакции организма. Гингивит может возникать только на одном или двух зубах, в нескольких областях рта или вокруг всех зубов и десен. Его профилактика основана на надлежащей гигиене полости рта, использовании зубной щетки правильной формы, средств для чистки межзубных промежутков и ополаскивателя для полости рта против зубного налета.
Пародонтит также встречается довольно часто, но не так часто, как гингивит. Он поражает почти половину взрослого населения Соединенных Штатов, при этом 38,5% имеют заболевание средней или тяжелой степени. Он имеет некоторые сходные черты с гингивитом.
Пародонтит возникает, когда воздействие зубного налета на защитные силы организма становится более сильным, и реакция как бактерий, так и защитных сил организма приводит к необратимому разрушению тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюстной кости. В этом процессе разрушение включает в себя прикрепление десны к зубу.
Потеря этого прикрепления или уплотнения позволяет бактериям и их побочным продуктам проникать под десны и способствовать разрушению окружающей кости и связки, соединяющей кость с зубом. Десны также могут начать опускаться, из-за чего зубы выглядят длиннее и желтее.
Без стоматологического лечения болезненный процесс обычно прогрессирует с перерывами и со временем может привести к полному разрушению прикрепления зуба к челюсти, а также окружающей кости. Это может привести к потере зуба в результате процедуры удаления.
Гингивит и пародонтит являются отдельными заболеваниями, но у пациента с пародонтитом нередко бывает гингивит.
Как и гингивит, пародонтит может возникать только на одном зубе, на нескольких зубах или на всех зубах и деснах. Пародонтит является одной из двух наиболее частых причин потери зубов. Другая причина – кариес или кариес.
Как узнать, есть ли у меня заболевание десен?
Лучшее, что вы можете сделать, это регулярно посещать стоматолога.
Ваш стоматолог сможет посоветовать вам, как часто должны быть эти визиты. Для большинства людей повторный осмотр или стоматологический осмотр будут проводиться каждые шесть месяцев или один год. Для лиц с повышенным риском заболевания десен частота может составлять три месяца или даже чаще.
Осматривая вас через соответствующие промежутки времени, ваша команда стоматологов может работать с вами, чтобы сохранить здоровье полости рта и обеспечить любое необходимое лечение, когда заболевание находится на ранней или самой легкой стадии.
Однако, если между приемами повторного осмотра вы заметили кровь в зубной пасте, когда вы сплевывали в умывальник, повышенную чувствительность зубов или какие-либо изменения во внешнем виде десен, вам следует обратиться в стоматологический кабинет и проконсультироваться.
Что является основной причиной заболевания десен?
Основной причиной заболеваний десен является накопление и образование зубного налета и реакция организма на него через воспаление.
Зубной налет представляет собой биопленку бактерий и их побочных продуктов, которая постоянно растет на поверхности зубов и на некоторых мягких тканях, особенно на языке.
Зубной налет возрастом менее 24 часов обычно считается безвредным. Если их не удалить полностью, через 1–2 дня типы бактерий меняются и становятся вредными, вызывая реакцию организма воспалением.
Рисунок: Зубной налет образуется в щели вокруг зуба, а также на большинстве других поверхностей во рту. Если его не беспокоить, организм реагирует на него воспалением.
Каковы признаки заболевания десен?
Предупреждающие признаки отсутствуют до тех пор, пока не начнется процесс болезни. Наиболее распространенным признаком заболевания десен является наличие крови во время чистки зубов. Покраснение краев десны также является признаком. Заболевание десен — это воспаление, и, как и все воспаленные ткани, воспаленные десны очень легко кровоточат. Действие даже нежной чистки зубов вызывает кровоточивость воспаленных десен.
Наиболее распространенным признаком заболевания десен является наличие крови, смешанной с зубной пастой, когда ее выплевывают или полоскают изо рта.
Кровоточивость может возникать на всех стадиях заболевания десен. Очень часто это единственный сигнал о том, что у вас есть какая-то форма заболевания десен. В норме боли нет.
Рисунок: Наличие крови на зубной щетке или в умывальнике является признаком заболевания десен.
Другие признаки:
- Красные и опухшие десны
Края десны (где десна заканчивается вокруг шейки зуба) могут выглядеть покрасневшими и опухшими. Естественный здоровый цвет десен — розовый, в норме они выглядят довольно тонкими и образуют лезвие ножа у шейки зуба.
- Гной
Гной, желтая кремообразная жидкость, может быть виден вблизи края десны и вокруг шейки зуба. Этот гной будет исходить из абсцесса или другой сильно инфицированной ткани рядом с корнем зуба в том, что стоматолог назвал бы пародонтальным карманом.
- Свободные зубы
Расшатанный, подвижный или шаткий зуб возникает в результате разрушения кости, которая окружает зуб и прикрепляет его к челюстной кости. Один или несколько шатающихся зубов могут быть вызваны прогрессирующим заболеванием десен. Подвижные зубы, если они вызваны заболеванием десен, скорее всего, будут иметь все остальные признаки заболевания десен.
Рисунок: Здоровые десны бледно-розовые и образуют лезвие ножа по краю десны, где они переходят в коронку зуба.
Рисунок: На ранней стадии заболевания десен край десны начинает меняться с розового на красный, особенно между зубами.
Рисунок: При средней стадии заболевания десен десны становятся более красными на большей площади и выглядят опухшими и опухшими.
Рисунок: На поздних стадиях заболевания десен десны очень красные, опухшие и опухшие, очень легко кровоточат, обычно на них видны отложения зубного налета и зубного камня; зубы могут расшатываться, и может выделяться гной.
Десны могут иметь рецессию.
Каковы симптомы заболевания десен?
Заболевание десен — это «молчаливое» заболевание, и немногие люди с заболеванием десен вообще не знают о каких-либо симптомах. Если симптомы действительно возникают, они, как правило, представляют собой боль и чувствительность в зубе, а не в самой десне. На поздних стадиях заболевания десен может быть некоторая чувствительность зубов, когда корни обнажаются из-за рецессии десен.
Если в пародонтальном кармане образовался абсцесс, поначалу он может быть очень болезненным. Зуб будет болезненным при прикосновении или прикусывании.
Непроходящий неприятный запах изо рта может быть симптомом заболевания десен.
Что такое гингивит?
Гингивит — это распространенное состояние, при котором десны воспаляются, становятся красными и опухшими. Воспаленные десны могут легко кровоточить, особенно во время и сразу после чистки зубов или чистки межзубных промежутков (чистка межзубных промежутков или зубная нить).
Здоровые десны бледно-розовые и не опухшие, образуя лезвие ножа в месте соприкосновения с зубом.
Рисунок: Здоровые десны бледно-розовые и образуют лезвие ножа по краю десны, где они переходят в коронку зуба.
Рисунок: На ранней стадии гингивита край десны начинает меняться с розового на красный, особенно между зубами.
Рисунок: При средней стадии гингивита десны становятся более красными на большей площади и выглядят опухшими и отечными.
Как возникает гингивит?
Гингивит вызывается образованием зубного налета. Зубной налет представляет собой биопленку бактерий, которая заставляет организм реагировать, защищаясь от бактерий и их вредных побочных продуктов (известных как токсины). Если зубной налет не удалять часто и полностью, он становится вредным, и десны реагируют на него воспалением и развитием гингивита.
Если удалить зубной налет с помощью правильно разработанных чистящих средств и техники чистки, рекомендованной вашим стоматологом или стоматологом-гигиенистом, гингивит пройдет, и десны вернутся в нормальное здоровое состояние.
Гингивит обратим у большинства людей. Однако у некоторых людей накопление зубного налета и реакция организма на него могут привести к гораздо более серьезному состоянию, известному как пародонтит.
Какие факторы вызывают гингивит и на какие симптомы следует обращать внимание?
Причиной гингивита является зубной налет. Если зубной налет не удалять часто и позволить ему накапливаться, он станет вредным. Примерно через 24 часа некоторые виды бактерий в зубном налете из дружественных становятся вредными для организма. Поэтому важно каждый день тщательно чистить зубы и чистить между зубами.
Вредоносность зубного налета может усугубляться, а воспалительная реакция организма может усиливаться следующими факторами:
- Гормональные изменения в период полового созревания и беременности
- Диабет и плохой контроль уровня сахара в крови
- Повышенный стресс
- Плохое питание
- Ослабленная иммунная система (ВИЧ, трансплантация органов и т. д.)
- Определенные лекарства, отпускаемые по рецепту (спросите своего стоматолога или врача)
д.)Заметных симптомов гингивита практически нет. Зубы, которые становятся чувствительными к холодной или горячей пище и напиткам, а также к сладким или кислым напиткам, могут быть индикатором гингивита. Наиболее распространенным признаком является наличие крови в зубной пасте при выплевывании или полоскании рта после чистки зубов.
Что такое рецессия десны (опущение десны)?
Рецессия десны — это состояние, при котором происходит прогрессирующая потеря ткани десны вокруг зуба, что приводит к обнажению корня зуба. Зуб выглядит длиннее, когда начинает показываться корень, и он может казаться более желтым. Когда корень зуба оголяется, он также может стать чувствительным к различным раздражителям. Коронка зуба покрыта эмалью, не имеющей нервов. Корень зуба не покрыт эмалью, а дентин, который раньше был покрыт тканью десны, теперь открыт для полости рта. Как и другие части тела, которые теряют кожное покрытие, подлежащая ткань чувствительна.
То же самое может произойти с корнями зубов, когда они обнажаются из-за рецессии десны.
Рецессия десны имеет множество причин. Пародонтит является частой причиной. Однако даже в здоровой полости рта рецессия десны может произойти из-за агрессивной чистки зубов или других привычек гигиены полости рта или из-за неправильного расположения зубов. Примеры агрессивной чистки зубов и других привычек:
- Слишком сильное давление зубной щеткой или царапанье
- Использование зубной щетки с очень жесткой или жесткой щетиной
- Использование очень абразивной зубной пасты или зубного порошка
Различные привычки также могут привести к повреждению десен и, в конечном итоге, к рецессии:
- Ковыряние или царапание ногтем, зубочисткой или столовым прибором
- Канцелярские скрепки, ручки, футболки для гольфа и т. д.
Рецессия десны очень сложна, а иногда и не поддается лечению, так как утраченная ткань не может восстановиться естественным путем и нуждается в хирургическом вмешательстве и различных химических препаратах.
Если причина не устранена, рецессия может продолжиться или повториться.
Рисунок: При рецессии десны зубы выглядят длиннее, а их корни желтее.
Могут ли заболевания десен повлиять на мое общее состояние здоровья?
Стоматологические и медицинские исследования показали, что заболевание десен может быть связано с рядом общих заболеваний. Это означает, что если у вас заболевание десен, это может увеличить риск некоторых системных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт; и, если у вас уже есть какое-либо из этих заболеваний, болезнь десен может затруднить их контроль. Кроме того, если у вас диабет и уровень сахара в крови плохо контролируется, это может привести к повышенному риску заболевания десен или усложнить контроль над существующим заболеванием десен.
Если вы беременны, у вас может быть опухание и кровоточивость десен из-за гормональных изменений. Наличие хронического заболевания десен может указывать на повышенный риск рождения недоношенного ребенка с низким весом при рождении.
Однако это не означает, что заболевание десен само по себе приводит к преждевременным родам. Прямая причинно-следственная связь не обнаружена, только повышенный риск.
Ученым еще многое предстоит узнать об этой связи между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья, но считается, что в основе этой связи лежит воспаление. Если у вас есть какое-либо из упомянутых состояний, вам следует обсудить свое здоровье как со своим врачом, так и со стоматологом.
Как лучше всего избежать заболеваний десен?
Ежедневно удаляйте как можно больше зубного налета, следуя методикам и используя средства гигиены полости рта (зубные щетки, средства для чистки межзубных промежутков, ополаскиватели и т. д.), рекомендованные вам вашим стоматологом или стоматологом-гигиенистом. Всегда покупайте самые качественные вспомогательные средства, которые вы можете себе позволить, и используйте их в соответствии с инструкциями.
Регулярно посещайте стоматологический кабинет. Не пропускайте и не откладывайте визиты к врачу.
Работая в команде, ваш стоматолог и стоматолог-гигиенист помогут вам сохранить здоровье полости рта.
Каковы типичные методы лечения заболеваний десен?
Поскольку частой причиной заболеваний десен (как гингивита, так и пародонтита) является зубной налет, первая линия лечения — удаление налета и предотвращение его образования в будущем. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист предоставит инструкции по различным методам удаления зубного налета, которые лучше всего подходят для ваших индивидуальных обстоятельств. Это будет включать в себя рекомендацию использовать определенный тип зубной щетки и средства для чистки между зубами, такие как межзубная щетка или зубная нить. Также можно порекомендовать ополаскиватель для полости рта против зубного налета. Важно следовать их советам и использовать точную технику и чистящие средства.
При гингивите стоматолог или стоматолог-гигиенист проведет общую профилактику (скейлинг и полировку) и, при необходимости, откорректирует или заменит любые другие факторы во рту, которые способствуют накоплению зубного налета.
Это включает в себя изменение контура или замену пломб, коронок и мостов, регулировку съемного протеза (если он изношен) или даже рассмотрение возможности ортодонтического перемещения зубов или удаления неуместных зубов. Большая часть лечения гингивита ограничивается лучшими методами домашнего ухода для предотвращения образования зубного налета и профилактикой в стоматологическом кабинете, а также регулярными повторными визитами для наблюдения за любым дальнейшим развитием гингивита.
Лечение пародонтита, напротив, более сложное. Начальный этап тщательного удаления зубного налета аналогичен гингивиту, но дополнительно необходимо очистить корни зубов под линией десен, где образовались пародонтальные карманы. Во время лечения периодонтита ваш стоматолог и стоматолог-гигиенист сосредоточатся на тщательной очистке поверхности корней зубов, процедура, известная как полировка корней. Могут потребоваться небольшие хирургические процедуры для доступа к воспаленным тканям и корням, а также для изменения контура десен, чтобы помочь восстановить их здоровую форму и внешний вид.
Ваш стоматолог может направить вас к пародонтологу. Пародонтологи — это стоматологи, прошедшие два или три года повышения квалификации в области здоровья десен и зубных имплантатов.
Помогут ли регулярные осмотры стоматолога выявить ранние признаки заболевания десен?
Важно думать о своем здоровье полости рта как о совместной работе между вами и вашим стоматологом. Вы отвечаете за ежедневное обслуживание, в то время как ваш стоматолог и гигиенист внимательно осматривают ваши зубы и десны, чтобы выявить любые изменения, которые могут вызвать беспокойство. При гингивите первоначальные предупреждающие признаки могут остаться незамеченными, но при регулярных посещениях ваш стоматолог может следить за здоровьем полости рта. Ваш стоматолог и гигиенист смогут порекомендовать, как часто вам следует проходить осмотр, в зависимости от их оценки вашего здоровья и риска заболевания. Большинству людей необходимо проходить осмотр каждые шесть или двенадцать месяцев, но тем, кто подвергается наибольшему риску, может потребоваться проверка с интервалом в три месяца.
Ваш стоматолог посоветует вам, основываясь на оценке вашего рта, а также вашего общего состояния здоровья и риска заболевания.
На каком этапе заболевания мне следует начать лечение?
Клинически гингивит обратим при самостоятельном тщательном удалении зубного налета в домашних условиях и/или профилактической процедуре в стоматологическом кабинете. Пародонтит необратим и вызывает стойкое повреждение тканей и структур, удерживающих зубы в челюстной кости. Оба состояния имеют схожие признаки и симптомы, поэтому важно регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы определить, какое заболевание у вас может быть.
Гингивит можно обратить вспять и контролировать, и обычно он не имеет постоянных последствий. Пародонтит может привести к изменению внешнего вида зубов — они могут казаться длиннее по мере того, как десна отступает, или между зубами могут появляться промежутки, поскольку сами зубы расшатываются и перемещаются в кости. Открытые корни кажутся окрашенными и более желтыми, чем коронка, покрытая эмалью.