Диклофенак от зубной боли: как быстро избавиться и что помогает от зубной боли?

Содержание

Диклофенак — гель, таблетки, мазь, ампулы, для чего, цена / НВ

10 октября 2019, 01:00

Цей матеріал також доступний українською

Препарат Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство, также обладающее жаропонижающим действием.

Диклофенак — что это? Данное лекарство угнетает выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, отеки, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях способствует уменьшению болевых ощущений, убирает припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние. Препарат рекомендуют применять после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество этого лекарства: диклофенак натрия.

Препарат выпускают в следующих формах: Диклофенак гель, Диклофенак мазь, Диклофенак таблетки, свечи, раствор для инъекций, спрей и капли.

Диклофенак: исследования и история

Сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для устранения боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В 1966 году в ходе реализации программы по разработке противовоспалительного препарата с улучшенными биологическими свойствами наиболее внушительные результаты показал диклофенак натрия. Первоначально диклофенак применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, но в последующем область применения препарата существенно расширилась. В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине, в неврологии (для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени), и гинекологии.

Диклофенак: показания

Раствор Диклофенака назначают для кратковременного лечения умеренной боли разного происхождения, ревматоидного, псориатического артрита, ювенильного артрита, подагрического артрита, спондилоартрита анкилозирующего, остеоартроза позвоночника и суставов, посттравматического болевого синдрома, послеоперационного болевого синдрома.

Также Диклофенак прописывают для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии (поражении седалищного нерва), оссалгии (боли в костях), люмбаго (боли в пояснице, прострелах), зубной боли, альгодисменорее (болезненной менструации), инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите). Свечи назначают при лихорадке.

Мазь или гель Диклофенак показаны при дегенеративных, воспалительных поражениях двигательного аппарата, включая ревматические и неревматические боли в мышцах, суставах, послетравматических воспалениях опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.

Капли Диклофенак рекомендуются после офтальмологических хирургических вмешательств, чтобы устранить воспаление.

Ревматизм: что это

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диклофенак: противопоказания

Препарат во всех его формах выпуска запрещено применять при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП (нестероидные противовоспалительные).

Раствор и таблетки диклофенака противопоказаны при обострении болезней желудка или кишечника (эрозивно-язвенного характера), кровотечении, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови (в т.ч. гемофилии), аспириновой астме, детям. Не рекомендуется употреблять раствор при бронхиальной астме, анемии, застойной сердечной недостаточности, выраженных отеках, высоком артериальном давлении, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, дивертикулите.

Свечи также противопоказаны при геморрое, проктите и не рекомендуются для детей до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к назначению геля и мази: нарушение целостности кожи (раны, ожоги и т. п. ) в месте их нанесения, возраст до 6 лет.

Диклофенак: способ применения и дозы

Как колоть Диклофенак? Раствор Диклофенака вводится глубоко в мышцу. Разовая доза — 75 мг, повторно можно ввести не ранее, чем через 12 часов. Сколько дней колоть? Применяется в течении двух дней, далее пациента переводят на ректальное (свечи) или пероральное (таблетки) применение препарата. Если необходим быстрый лечебный эффект, таблетку принимают за полчаса до еды, в остальных случаях после или во время еды. Подросткам и взрослым назначают 25−50 мг х два или три pаз в сутки. Применение для детей: шесть-семь лет — 25 мг/сутки; восемь-одинадцать лет — 25 мг два-три pаза в сутки; 12−14 лет — 25−50 мг х три-четыре pаза в сутки.

Гель Диклофенак наносят чистыми руками на кожу, аккуратно распределяя по области поражения. Гель 1% наносят по 2−4 г за применение, гель 5% — до 2 г. Взрослые и дети старше 12 лет наносят гель три-четыре раза за сутки. Мазь наносят по 2−4 г (тонким слоем) три-четыре раза в сутки.

Передозировка

При лечении раствором, таблетками и свечами возможна передозировка. Она проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания. В случае передозировки необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить применение данного препарата.

Диклофенак: побочные эффекты

Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.

Расстройства нервной системы: цефалгия (головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.

Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.

Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца).

Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия (уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.

Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.

Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).

Лечение каплями может вызывать жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки.

Лечение мазью или гелем может вызвать аллергию.

Дексалгин или диклофенак: что лучше

Оба препарата оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Также они обладают жаропонижающим эффектом.

Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами Дексалгина и Диклофенака являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности

По результатам многих клинических исследований выяснилось, что Дексалгин работает быстрее и эффективнее. Явные преимущества Диклофенака — доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. Лекарства подходят индивидуально для каждого пациента и действуют по-разному, поэтому препарат подбирает и назначает врач.

Диклофенак: аналоги
  • Вольтарен — выпускается в форме пластыря, геля, спрея, назначается при болях в спине, суставах и мышцах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).
  • Ортофен — показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов; ревматизме мягких тканей; травматических ушибах, растяжении связок, мышц и сухожилий; болезненности мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Как можно избавиться от зубной боли?

Сильная зубная боль зачастую становится причиной плохого сна, а следовательно, и портит настроение. Более того, у большинства наших пациентов повышается температура, развивается воспалительный процесс  щек, десен и ухудшается самочувствие. Перечисленные симптомы являются сигналом для неотложного визита к специалисту. Высококвалифицированные стоматологи нашей клиники бесплатно оказывают профессиональную помощь пациентам с острой зубной болью вне очереди.

Источник зубной боли?

Зубной кариес

При первых симптомах данного заболевания пациент испытывает незначительный дискомфорт при приеме пищи различной температуры, но, со временем, дальнейшее разрушение зуба может спровоцировать резкие боли. Зубная эмаль истончается, и появление трещин повышает чувствительность зубного ряда.

Пульпит

Воспалительный процесс мягкой ткани зуба или пульпы, в которой находятся нервные окончания, вызывает спонтанную и при этом довольно сильную зубную боль, которая может отдавать в ухо или висок. Пациенты при этом отмечают частое возникновение боли в ночное время суток.

Пародонтит

При данном виде заболевания происходит воспаление тканей, которые окружают верхушку зуба. Пульсирующая боль усиливается при прикосновении к зубу либо десне. Со временем данное заболевание приводит к расшатыванию зубов и воспалительному процессу десны.

Периодонтит

Данное заболевание характеризуется воспалением околозубной костной ткани. Спровоцировать данное воспаление может проникшая в ротовую полость инфекция, которая со временем способна образовать кисту.

Как избавиться от острой боли

На сегодняшний день существует несколько довольно эффективных способов оперативно избавиться от зубной боли, например:

  • принять анальгетик;
  • нестероидное противовоспалительное или «народное» средство;
  • применить акупунктурный массаж;
  • обратиться к специалисту, который назначит лечение;
  • удалить больной зуб.

Однако, следует отметить — первые 3 способа способны оказать временную помощь лишь ненадолго притупив боль. Более того, большинство препаратов имеет ряд противопоказаний, которые могут нанести еще больший ущерб здоровью. А вот последний метод в виде удаления зуба – крайняя мера, к которой следует прибегатьв крайнем случае, например, при развитии острого периодонтита или травме челюсти.

Острая зубная боль, что делать?

Фармакологическая промышленность выпускает большое количество обезболивающих препаратов, которые на сегодняшний день являются доступным для большей части населения средством при острой зубной боли.

Наиболее эффективными нестероидными противовоспалительными средствами, считаются лекарства в основу которых входит кетопрофен. Убирая на несколько часов острую боль, они проявляют и противовоспалительные свойства, что значительно облегчает общее самочувствие пациента. Например:

  • «Кетанов»;
  • «Кеторол»;
  • «Кеторолак;
  • «Дексалгин».

К аналогичной группе лекарственных препаратов можно отнести:

  • «Нурофен»;
  • «МИГ»;
  • «Фаспик»;
  • «Санапрокс»;
  • «Наприос»;
  • «Флугалин».

 

К группе более эффективных обезболивающийпрепаратов следует отнести  диклофенак и ацеклофенак. Однако среди населения по прежнему пользуется популярностью нимесулид («Найз»), а также индометацин, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Слабую боль способны устранить анальгин и парацетамол. Однако, следует помнить, что перечисленные средства противопоказаны при беременности, а также не рекомендовано давать детям младшего возраста и пожилым людям.

Важно! Лекарственные препараты быстро раздражают слизистую ЖКТ. Следовательно, противопоказаны при:

 

  • заболеваниях печени и почек;
  • бронхиальной астмы;
  • язве желудка;
  • и прочее.


 Не занимайтесь самолечением!

Средства народной медицины эффективно оказывают местное воздействие. Например:

  • кусочек льда окажет действие аналогичное действию местного наркоза, однако, время действия минимально;
  • полоскание рта раствором соды с несколькими капельками йода;
  • отвар шалфея для полоскания рта.

 

Противовоспалительный эффект можно получить при полоскании ротовой полости отваром с ромашки и зверобоя, а также душицей, мелиссой и мятой.

Аппликации с применением масла гвоздики, чайного дерева, пихты либо настойки валерианы, эвкалипта, прополиса также пользуются популярностью среди населения, оказывая некоторое облегчение на непродолжительное время.
Точечный массаж издревле применялся в народной медицине, как метод альтернативной медицины.

Добиться обезболивающего эффекта, можно, оказывая воздействие на точки расположенные:

  • между фалангами большого и указательного пальцев;
  • у основания мочки уха с противоположной стороны;
  • в углублении между нижней челюстью и скулой;
  • на ребре указательного пальца на 3 мм ниже основания ногтя.

Важно! Специалисты китайской народной медицины утверждают: массирование упомянутых выше точек облегчает боль либо полностью снимает.  Время действия массажа не должно превышать трех минут. Малейший признак ухудшения самочувствия сигнал для прекращения воздействия на акупунктурные точки. 

Вопросы по лечению зубов | Стоматология Стомлайн г. Мурманск

Как перестать бояться лечить зубы?

Оттягивание до последнего момента визита к стоматологу из-за страха лечения зубов отберет у вас больше времени, нервов и средств. Ведь зубы сами не вылечатся. С течением времени кариес превратится в пульпит, десны воспалятся до пародонтита, а сильно разрушенные зубы останется только удалить.

Вот несколько советов, как перестать бояться лечить зубы :

  1. Выбирайте клинику, которая идет в ногу со временем.

    В подобных стоматологиях используются современные методики обезболивания.
  2. Уютная атмосфера — это важно.
    Клиника с уютной, располагающей обстановкой и доброжелательным персоналом позволит снизить эмоциональное напряжение перед приемом.
  3. Найдите «своего» врача.
    Потратьте время на поиск стоматолога , который с пониманием отнесется к Вашей проблеме и будет готов помочь решить ее. На первичной консультации Вы непременно почувствуете доверие и расположение либо антипатию к специалисту.
    Именно с этой целью периодически мы проводим акцию ЗНАКОМСТВО для первичных пациентов, где Вы можете бесплатно получить консультацию любого специалиста и познакомиться.
  4. Исключите поводы для стресса.
    Понимание деталей придаст уверенности и спокойствия. Узнайте на консультации, что вам будут делать, каким образом и сколько это будет стоить.
  5. Запишитесь на консультацию к психологу.
    Корень проблемы может быть глубже, чем Вам кажется, а специалист поможет разобраться что к чему.
  6. Лечение зубов во сне.
    Если психологические приемы не помогают и Вас охватывает паника даже при мысли о лечении зубов (верный признак дентофобии), на помощь придет седация — применение успокоительных препаратов на период процедуры. В нашей клинике седация пока не проводится.

В клинике «Стомлайн» очень уютная атмосфера, внимательный и доброжелательный персонал и высококвалифицированные специалисты. Современное оборудование, а также препараты и методики обезболивания позволят Вам избежать неприятных ощущений на приеме у стоматолога.

Сильно болит зуб. Как снять боль? Можно хотя бы уменьшить ее, чтобы дотерпеть до визита к стоматологу?

Современные препараты, такие как кетарол, нимесулид, боральгин, диклофенак помогают справиться с зубной болью, а при открытом нерве – притупить ее на некоторое время. Поможет также полоскание полости рта раствором соды. Но в то же время, не рекомендуется затягивать с посещением стоматолога-терапевта, так как причина боли может быть устранена только профессионалом, а применение обезболивающих препаратом никак не способствует лечению зуба.

Крошатся зубы. Что делать, чтобы они перестали разрушаться?

Вам следует пройти комплексное обследование у ряда специалистов, потому как причины разрушения зубов могут скрываться в глубоких патологиях эндокринной и пищеварительной систем, нарушении прикуса и заболеваниях суставов, в частности – височно-челюстного. В первую очередь, обратитесь за консультацией к врачу-стоматологу.

Выпала пломба из зуба, что делать до приема врача?

Лучше всего – сразу же записаться на прием к стоматологу.

Если такой возможности нет, приложите усилия к защите зуба от инфекции:

  • Пережевывайте пищу строго на противоположной от него стороне;
  • Перед едой закладывайте в полость ватный шарик;
  • Тщательно полощите рот после каждого приема пищи.

Болит зуб под пломбой. Почему он болит и что делать?

Боли в течение 2 недель после лечения могут быть обусловлены адаптацией и давлением композитных материалов. Если же пломба устанавливалась давно, то наиболее вероятной причиной вашего дискомфорта является проникновение инфекции под пломбу и развитие глубокого кариеса или пульпита. Обязательно и без отлагательств обращайтесь к врачу.

Таблетки от зубной боли: как избавиться от зубной боли

Лікарські засобиСтатті

24/06/2019

Нездоровое питание с высоким содержанием сахара и недостаточным поступлением фтористых соединений, алкоголь, курение, а также ненадлежащая гигиена оказывают негативное воздействие на здоровье полости рта. По оценкам Глобального исследования бремени болезней, половина мирового населения (3,58 млрд человек) страдает от заболеваний ротовой полости, причем самым распространенным из них является кариес постоянных зубов [1]

Зубная боль: основной симптом

Если кариозный процесс не остановить своевременно, то он перейдет в следующую стадию — пульпит (воспаление пульпы — сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани, находящихся в канале зуба).

Основным симптомом пульпита является острая пульсирующая боль, которая может «отдавать» в челюсть, область уха и другие участки головы. Боль может возникать при воздействии температурных раздражителей и обостряться по вечерам.

В стоматологической практике боль также может беспокоить при заболеваниях пародонта (десен), хирургических вмешательствах и др. [2].

Зубная боль: как унять эту злую боль?

Арсенал средств как традиционной, так и народной медицины, предназначенных для купирования зубной боли, достаточно обширен. Однако лишь немногие из них обладают способностью облегчить страдания пациента, записавшегося на прием к стоматологу, или, напротив, только что перенесшего стоматологическое вмешательство. К примеру, метамизол натрия и другие производные пиразолона могут справиться с ноющей болью малой интенсивности. Кроме того, метамизол натрия имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов [2]. А привычка класть таблетку на больной зуб приводит к разрушению эмали непосредственно на нем, а также на соседних зубах.

Относительно народных методов, то практически каждый «зубной страдалец» на собственном опыте убедился в неэффективности большинства самых популярных народных средств (втирание в десну ароматических масел, полоскание настоями на основе лекарственных трав, прикладывание тампонов, смоченных соком лука, чеснока, и т.д.).

Зубная боль: препарат выбора: кеторолака трометамин

Одним из наиболее эффективных анальгетиков группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования зубной боли является кеторолака трометамин [2]. По механизму действия — способности ингибировать синтез простагландинов, он подобен другим НПВП, но в отличие от них обеспечивает более выраженную анальгезию. Эффективность и переносимость кеторолака трометамина в стоматологической практике подтверждены результатами многочисленных исследований.

В частности, по данным метаанализа 9 клинических исследований ибупрофен в дозе 400 мг, диклофенак — 50 мг и кеторолак — 10 мг одинаково эффективны в успешной пероральной анестезии у пациентов с необратимым пульпитом, которым проводят нехирургическое лечение корневых каналов [3].

Доказано, что у пациентов с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстей применение кеторолока до использования местных анестетиков (ультракаина) имеет потенцирующий эффект, т.е. данные лекарственные средства усиливают действие друг друга. Таким образом, использование анестетика после применения кеторолака обеспечивает более высокий обезболиващий эффект местной анестезии (до 100% пациентов), чем без предварительного употребления НПВС [4].

После хирургического стоматологического вмешательства кеторолак демонстрирует более эффективное обезболивание по сравнению с кетопрофеном, уменьшая потребность в дополнительном приеме анальгетика (парацетамола) [5].

Помимо выраженной анальгетической активности, кеторолак обладает противовоспалительным действием, что является дополнительным преимуществом. Эффект после введения препарата в невысоких дозах в послеоперационную рану аналогичен системному применению НПВС, при этом побочных эффектов меньше [6].

Надежное обезболивание с Кетановом

Кеторолака трометамин является действующим веществом препарата Кетанов®, который производит в Европе (Румыния) компания «КК Терапия АТ», а поставляет в Украину — ТОВ «Ранбакси Фармасьютикалс Украина» (группа компаний SUN PHARMA).

К достоинствам препарата по праву можно отнести способность быстро, глубоко и длительно блокировать выраженные болевые реакции, а также простоту применения его таблетированной формы [2].

Клиническое изучение анальгезирующей активности препарата в купировании болевого синдрома у пациентов с пульпитом и периодонтитом, а также боли, возникающей после пломбирования корневых каналов зубов, показало, что обезболивающий эффект был достигнут у всех пациентов, принимающих Кетанов® [2].

Умеренные болевые ощущения начинают уменьшаться через 15–20 мин после приема одной таблетки (10 мг) Кетанова и полностью проходят через 30 мин (тогда как в группе, принимавших метамизол натрия, полный обезболивающий эффект был достигнут только у 30% пациентов через 1 ч). При сильной (нестерпимой) боли обезболивающий эффект отмечается через 30–45 мин, при этом длительность адекватного обезболивания составляет около 6 ч [2].

Пациенты хорошо переносят препарат, и он не вызывает привыкания [2].

Литература

  1. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье полости рта. 24 сентября 2018 г.
  2. Безрукова И.Г., Герчиков Л.Н. Анальгетическое действие препарата кетанов в комплексном лечении больных с пульпитами и периодонтитами // Стоматология. — 2000; 2: 10–11.
  3. Каратеев А.Е. Кеторолак в клинической практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2011; 3 (4): 81–89.
  4. Тимофеев А.А. и соавт. Влияют ли нестероидные противовоспалительные препараты на эффективность местной анестезии? // Современная стоматология. — 2017; 2: 44–47.
  5. Wong Y.J. Does oral Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) premedication in patients with irreversible pulpitis in crease the successrate of in perior alveolar nerve block? // Evid Based Dent. 2019 Mar; 20 (1): 20–21.
  6. Carvalho B. et al. Postoperative subcutaneous instillation of low-dose ketorolac but not hydromorphone reduces wound exudate concentrations of interleukin-6 and interleukin-10 and improves analgesia following cesarean delivery // J Pain. 2013 Jan; 14(1): 48–56.

Інформація про лікарський засіб для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики.

Р.П. № UA/2596/01/01 від 06.03.2015, Р.П. № UA/2596/02/01 від 24.06.2015.

“Фармацевт Практик” #6′ 2019

Поділіться цим з друзями!

Ketorolac in clinical practice | Karateev

1. <div><p>Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). М.: Анко, 2000;142 с.</p><p>Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009;167 с.</p><p>Насонов Е.Л. Эффективность и переносимость нестероидного противовоспалительного препарата. Нимесулид: новые данные. РМЖ 2001;15:6–8.</p><p>Rainsford K. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclooxygenase2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacology 2006;14(3-4):120-37.</p><p>Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A. et al. Nimesulide: 25 years later. Minerva Med 2010;101(4):285-93.</p><p>Gillis J., Brogden R. Ketorolac. A reappraisal of its pharmacodynamic and pharmacokinetics and therapeutics use in pain management. Drug 1997;53:139-88.</p><p>Boyer K., McDonald P., Zoetis T. A novel formulation of ketorolac tromethamine for intranasal administration: Preclinical safety evaluation. Int J Toxicol 2010;29(5):467-78.</p><p>Rainer T.H. Cost effectiveness analysis of intravenous ketorolac and morphine for treating pain after limb injury: double blind randomised controlled trial. BMJ 2000;321:1247-51.</p><p>Dula D.J., Anderson R., Wood G.C. A prospective study comparing i.m. ketorolac with i.m. meperidine in the treatment of acute biliary colic. J Emerg Med 2001;20:121-4. </p><p>Henderson S.O., Swadron S., Newton E. Comparison of intravenous ketorolac and meperidine in the treatment of biliary colic. J Emerg Med 2002;23:237-41.</p><p>Innes G.D., Groskerry P., Worhigton J. et al. Ketorolac versus acetaminophen-codeine in the emergancy department of acute pain. J Emerg Med 1998;16:549-56.</p><p>McGuire D.A., Sanders K., Hendricks S.D.Comparison of ketorolac and opioid analgesics in postoperative ACL reconstruction outpatient pain control. Arthroscopy 1993;9:653-61.</p><p>Calmet J., Esteve C., Boada S. et al. Analgesic effect of intra-articular ketorolac in knee arthroscopy: comparison of morphine and bupivacaine. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2004;12:552-5.</p><p>Franceschi F., Buccelletti F., Marsiliani D. et al. Acetaminophen plus codeine compared to ketorolac in polytrauma patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2010;14(7):629-34.</p><p>Chow G.K., Fabrizio M., Steer T. et al. Prospective double-blend study of effect of ketorolac administration after laparoscopic urologic surgery. J Endourol 2001;15:171-4.</p><p>Alexander R., El-Moalem H.E., Gan T.J. Comparison of the morphine-sparing effects of diclofenac sodium and ketorolac tromethamine after major orthopedic surgery. J Clin Anesth 2002;14:187-92.</p><p>Chen J., Wu G., Mok M. et al. Effect of adding ketorolac to intravenous morphine patient-controlled analgesia on bowel function in colorectal surgery patients — a prospective, randomized, double-blind study. Acta Anaesth Scand 2005;49:546-51.</p><p>Garibaldi J.A., Elder M.F. Evaluation of ketorolac (Toradol) with varying amounts of codeine for postoperative extraction pain control. Int J Oral Maxillofac Surg 2002;31:276-80.</p><p>De Oliveira G., Agarwal D., Benzon H. Perioperative Single Dose Ketorolac to Prevent Postoperative Pain: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Anesth Analg 2011. [Epub ahead of print].</p><p>Singla N., Singla S., Minkowitz H. et al. Intranasal ketorolac for acute postoperative pain. Curr Med Res Opin 2010;26(8):1915-23.</p><p>Henker R. Evidence — baced practice: feverrelated interventions. Am J Crit Care 1999;8:481-7.</p><p>Vargas R., Maneatis T., Bynum L. et al. Evaluation of the antipyretic effect of ketorolac, acetaminophen, and placebo in endotoxininduced fever. J Clin Pharmacol 1994;34:848-53.</p><p>Baevsky R., Nyquist S., Roy M. et al. Antipyretic effectiveness of intravenous ketorolac tromethamine. J Emerg Med 2004;26:407-10.</p><p>Perttunen K., Nilsson E., Kalso E. Jntravenous diclofenac and ketorolac for pain after thoracoscopic surgery. Br J Anaesth 1999;82(2):221-7.</p><p>Kostamovaara P., Hendolin H., Kokki H. et al. Ketorolac, diclofenac and ketoprofen are equally efficacious for pain relief after total hip replacement surgery. Br J Anaesth 1998;81(3):369-72.</p><p>Fredman B., Olsfanger D., Jedeikin R. A comparative study of ketorolac and diclofenac on post-laparoscopic cholecystectomy pain. Eur J Anaesth 1995;12(5):501-4.</p><p>Nоrholt S., Sindet-Pedersen S., Bugge C. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response study of the analgesic effect of lornoxicam after surgical removal of mandibular third molars. J Clin Pharmacol 1995;35(6):606-14.</p><p>Olmedo M.V., Galvez R., Vallecillo M. Double-blind parallel comparison of multiple doses of ketorolac, ketoprofen and placebo administered orally to patients with postoperative dental pain. Pain 2001;90:135–41.</p><p>Patricinio L., Rangel M., Miziare G. et al. A comparative study between ketorolac and ketoprofen in postoperative pain after uvulopalatophariryngoplasty. Rev Bras Otorringolar 2007;73(3):339–42.</p><p>Toscani F., Piva L., Corli O. et al. Ketorolac versus diclofenac sodium in cancer pain. Arzneimittelforschung 1994;44:550–4.</p><p>Morrow B.C., Bunting H., Milligan K.R. A comparison of diclofenac and ketorolac for postoperative analgesia following day-case arthroscopy of the knee joint. Anesthesia 1993;48:585–7.</p><p>Lenz H., Raeder J. Comparison of etoricoxib vs. ketorolac in postoperative pain relief. Acta Anaesth Scand 2008;52(9):1278–84.</p><p>Ong K., Tan J. Preoperative intravenous tramadol versus ketorolac for preventing postoperative pain after third molar surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 2004;33(3):274–8.</p><p>Martin Carrasco C., Rodriquez Vasquez M., Palacios Garsia R. A double-blind study of analgesic efficacy in kidney colic of the combination of dipyrone and spasmolytic with ketorolac trometamol. Arch Esp Urol 1993;46:763–8.</p><p>Martin-Bertolin S., de Andres J., GonzalezMartinez R. et al. A controlled, randomized, double-blind study of ketorolac for postoperative analgesia after plastic surgery. Ann Plast Surg 1997;38:478–84.</p><p>Gonzalez-Garcia C.A., Ibarra-Ibarra L.G., Barbosa-Vivanco S. Comparative study of ketoralac and dipyrone administered orally in the treatment of postoperative pain. Proc. West Pharacol Soc 1994;37:121–2 (abst).</p><p>Прахье В.Г. Которолак и диклофенак как компоненты анестезиологического обеспечения лапароскопических холецистэктомий. Эндоскоп хир 1998;1:40–1.</p><p>Лебедева Р.Н., Никода В.В., Маячкин Р.Б. Клиническое применение кеторолака у больных в раннем послеоперационном периоде. В сб.: Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами, Новосибирск, 1997;243 с.</p><p>Благитко Е.М., Толстых Г.Н. Опыт применения кеторолака в абдоминальной хирургии. В сб.: Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами. Новосибирск, 1997;243 с.</p><p>Меладзе З.А., Гунько В.И., Бутров А.В. Применение НПВП в амбулаторной хирургической стоматологии. В сб.: Клинические и теоретические аспекты боли. М., 2001;56.</p><p>Верткин А.Л., Вовк Е.И., Наумов А.В. и др. Некоторые вопросы дифференциального назначения лекарственных препаратов для терапии острой боли. www.intensive.ru</p><p>Галушко Е. А., Зоткин Е.Г., Салихов И.Г. и др. Клиническая эффективность и переносимость НПВП при остеоартрозе с выраженным болевым синдромом. Леч врач 2008;4:32–8.</p><p>Rubin P., Yee J.P., Ruoff G. Comparison of long-term safety of ketorolac tromethamine and aspirin in the treatment of chronic pain. Pharmacotherapy 1990;10:106–10.</p><p>Long-term ketorolac use: an evidence – based summary of safety and efficacy. Drug News Update 2003;5. www.wsib.on.ca</p><p>Gonzаlez E., Patrignani P., Tacconelli S. et al. Variability of risk of upper gastrointestinal bleeding among nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arthr Rheum 2010;62(6):1592–601.</p><p>De Abajo F.J. Ketorolac and gastrointestinal toxicity: A perspective from 1998. www.hsph. harvard.edu</p><p>Fries J. Non-steroidal anti-inflammatory drug safety: a view from the АRAMIS databank. Curr op rheum 1996;9:3–7.</p><p>Strom B.L., Berlin J.A., Kinman J.L. et al. Parenteral ketorolac and risk of gastrointestinal and operative site bleeding. A postmarketing surveillance study. JAMA 1996;275:376–82.</p><p>Gales B.J., Gales M.A. Death associated with inappropriate ketorolac dosing. Ann Pharmacother 1995;29:1299.</p><p>Fleming B.M., Coombs D.W. Bleeding diathesis after perioperative ketorolac. Anesth Analg 1991;73:235.</p><p>Committee for Proprietary Medicinal Products. Opinion pursuant to article 12 Directive 75/319/EEC on ketorolac i.m./i.v. (Toradol), 16 June, 1993.</p><p>Committee for Proprietary Medicinal Products. Pharmacovigilance opinion no. 15 on ketorolac i.m./i.v. (Toradol), 16 march, 1994.</p><p>Traversa G., Walker A.M., Ippolito F.M. et al. Gastroduodenal toxicity of different nonsteroidal antiinflammatory drugs. Epidemiology 1995;6:49–54.</p><p>Menniti-Ippolito F., Maggini M., Raschetti R. et al. Ketorolac use in outpatients and gastrointestinal hospitalization: a comparison with other non steroidal anti-inflammatory drugs in Italy. Eur J Clin Pharmacol 1998;54:393–7. </p><p>Garcia Rodriguez L.A., Cattaruzzi C., Tronconi M.G. et al. Risk of hospitalizations for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other nonsteroidal antiinflammatory drugs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs. Arch Intern Med 1998;158:33–9.</p><p>Forrest J., Camu F., Greer I.A. Ketorolac, diclofenac and ketoprofen are equally safe for pain relief after major surgery. Brit J Anaesth 2002;88:227–33.</p><p>Feldman H.I., Kinnman J.L., Berlin J.A. et al. Perenteral ketorolac: the risk for acute renal failure. Ann Intern Med 1997;127:493–4.</p><p>Lee A., Cooper M., Craig J. et al. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function. Cochrane Database Syst Rev 2007(2):CD002765.</p><p>Kimmel S.E., Berlin J.T., Kinman J.L. et al. Parenteral ketorolac and risk of myocardial infarction. Pharm Drag Saf 2002;11:113–9.</p><p>Avellaneda C. , Gomez A., Martos F. et al. The effect of a single intravenous dose of metamizol 2 g, ketorolac 30 mg and propacetamol g on hemodynamic parameters and postoperative pain after heart surgery. Eur J Anesth 2000;17:85J–90J.</p><p>Gupta A., Daggett C., Drant S. et al. Prospective randomized trial of ketorolac after congenital heart surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2004;18:454–7.</p></div><br />

Клинические исследование Боль: Диклофенак натрия — Реестр клинических исследований

Вмешательство

Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства: Диклофенак натрия

Описание: Одна инъекция диклофенака в хирургическую область перед операцией, но сразу после того, как анестетик подействует.

Другое имя: Диклофенак HPBCD

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: 1. Амбулаторные пациенты любого пола. 2. Пациенты в возрасте от 18 до 65 лет. 3. Субъекты, способные и желающие дать свое письменное согласие до включения в исследование. 4. Женщины-субъекты детородного возраста должны (1) иметь отрицательную беременность по моче. тест во время посещения, (2) использовать соответствующий метод контрацепции в соответствии с определением Руководства ICH M3 (имплантаты, инъекции, комбинированные оральные контрацептивы, некоторые ВМС, половое воздержание или вазэктомию партнера), и (3) быть готовым продолжать использовать метод контрацепции на протяжении всего период обучения. 5. Субъекты должны (1) уметь понимать всю сущность и цель исследования, включая возможные риски и побочные эффекты, (2) полностью сотрудничать с исследователем, (3) соответствовать требованиям всего исследования. 6. Пациенты, перенесшие хирургическое удаление одиночного, полностью или частично ретинированного 3-й моляр нижней челюсти, требующий удаления кости. Критерий исключения: Генеральная 1. Пациенты, отказывающиеся дать письменное информированное согласие. 2. Пациенты, не способные понять цели исследования или не желающие возвращаться для контрольные посещения. 3. Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами, которые, по мнению исследователя, могли компромисс участия в исследовании. 4. Пациенты, включенные в какое-либо клиническое исследование в течение предыдущих 3 месяцев. 5. Сотрудники учебного центра, принимающие непосредственное участие в предлагаемом исследовании или другом учеба под руководством главного исследователя или учебного центра, а также члены семей сотрудников или следователя. 6. Беременные или кормящие женщины. 7. Злоупотребление алкоголем или наркотиками в предыдущие 12 месяцев. 8. Клинически значимое или нестабильное сопутствующее заболевание, последствия которого могут помешать с параметрами оценки исследования.

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

65 лет

Здоровые волонтеры:

Нет

7 отзывов, инструкция по применению

Желудочно-кишечный тракт:

> 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

< 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит. ‘ .

Нервная система:

> 1% — головная боль, головокружение;

< 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:

> 1% — шум в ушах;

< 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:

> 1 % — кожный зуд, кожная сыпь;

< 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

> 1% — задержка жидкости;

< 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система:

< 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

< 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит. Сердечно-сосудистая система:

< 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

< 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Диклофенак осторожно | Британский стоматологический журнал

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Сэр, Диклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) с обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, которое обычно используется в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов и в большинстве случаев продается без рецепта. 1,2

Его назначают при хирургии третьего моляра, удалении зубов, лечении корневых каналов, препарировании глубокой полости и острой зубной боли. 1,3,4

Балли и др. ,5 отметили, что пациенты принимали любые дозы НПВП в течение одной недели и более повышен риск инфаркта миокарда.

Использование диклофенака в течение от одного до семи дней увеличивает вероятность этого риска на 99% с большим риском для более высоких доз и в первый месяц использования.

Arfe et al.6 также отметил, что диклофенак был связан с повышенным риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности, причем риск удваивался при использовании в очень высоких дозах (≥2 установленных эквивалента суточной дозы).

Schmidt et al. заметил, что в течение 30-дневного периода после начала приема диклофенак пациенты подвергались риску сердечно-сосудистых заболеваний, таким как фибрилляция или трепетание предсердий, ишемический инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и сердечная смерть, по сравнению с неиспользованием парацетамола. и использование других традиционных НПВП.2

Ввиду выявленных таким образом сердечно-сосудистых рисков диклофенак должен быть доступен только по рецепту и с соответствующим письменным предупреждением, но не назначаться пациентам с перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Ссылки

  1. 1.

    Orozco-Solís M, García-Ávalos Y, Pichardo-Ramírez C, Tobías-Azúa F, Zapata-Morales JR, Aragon-Martínez OH и Isiordia-Espinoza M A. Разовая доза диклофенака или мелоксикам для снятия боли, отека лица и тризма в челюстно-лицевой хирургии. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2016; 21: e127-e134.

  2. 2.

    Шмидт М., Соренсен Х. Т., Педерсен Л. Использование диклофенака и сердечно-сосудистые риски: серия общенациональных когортных исследований. BMJ 2018; 362: k3426

  3. 3.

    Газал Г., Ас-Самадани К. Х. Сравнение парацетамола, ибупрофена и диклофенака калия для обезболивания после удаления зубов и препарирования глубоких полостей. Saudi Med J 2017; 38: 284-291

  4. 4.

    Маккар С., Калер Н., Дхаван Р., Манн Н., Пасрича С. . Эффективность комбинации ибупрофена и парацетамола и диклофенака натрия и парацетамола при послеоперационной боли после препарирования корневых каналов в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Ind J Oral Sci 2012; 3: 19-23.

  5. 5.

    Балли М., Дендукури Н., Рич Б. Риск острого инфаркта миокарда при применении НПВП в реальном мире: байесовский мета-анализ индивидуальных данных пациентов. BMJ 2017; 357: j1909

  6. 6.

    Арфе А., Скотти Л., Варас-Лоренцо С. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты и риск сердечной недостаточности в четырех европейских странах: вложенное исследование случай-контроль. BMJ 2016; 354 : i4857.

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

  1. Мангалуру, Индия

    Vagish Kumar L S

Автор для переписки

Для корреспонденции Вагиш Кумар Л С.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

L S, V. Предупреждение диклофенака. Br Dent J 226, 541 (2019). https://doi.org/10.1038/s41415-019-0286-7

Скачать цитату

Отличия, сходства и что лучше

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

При таком большом количестве вариантов лечения артрита бывает сложно выбрать лучшее лекарство для вас.Если вы регулярно испытываете боль при артрите, вам могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен. Эти лекарства работают, уменьшая выработку простагландинов или химических веществ, ответственных за воспаление.

Диклофенак и ибупрофен — обычно используемые НПВП, которые могут лечить воспаление и боль при остеоартрите и ревматоидном артрите. Оба препарата являются неселективными НПВП, что означает, что они блокируют ферменты ЦОГ-2 и ЦОГ-1, ответственные за выработку простагландинов. Поскольку фермент ЦОГ-1 также оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка, блокирование этого фермента может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Каковы основные различия между диклофенаком и ибупрофеном?

Диклофенак (купон на диклофенак) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также выпускается под торговой маркой Вольтарен. Он доступен в виде общего лекарства, используемого для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита или артрита, поражающего позвоночник. Диклофенак натрия выпускается в виде таблеток с отсроченным высвобождением, таблеток с пролонгированным высвобождением и геля или раствора для местного применения.Он одобрен FDA для взрослых от 18 лет и старше.

Ибупрофен (купон на ибупрофен) — это часто принимаемый НПВП, который можно приобрести без рецепта (OTC) или по рецепту. Ибупрофен можно найти по его торговому наименованию: Адвил или Мотрин. Безрецептурный ибупрофен можно использовать при умеренной боли и лихорадке, а ибупрофен, отпускаемый по рецепту, можно использовать при более сильной боли при артрите. Он одобрен FDA для лечения боли у взрослых и детей от 6 месяцев и старше.

Основные различия между диклофенаком иибупрофен
Класс лекарств Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Бренд / родовой статус Доступные марки и универсальные препараты Доступные марки и универсальные препараты
Какое общее название?
Что такое торговая марка?
Диклофенак
Вольтарен
Ибупрофен
Адвил, Мотрин
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? Таблетка для перорального применения с энтеросолюбильным покрытием Таблетка для перорального применения с пролонгированным высвобождением
Гель для местного применения
Раствор для местного применения
Таблетка для перорального применения
Капсула для перорального применения
Суспензия для перорального применения
Какая стандартная дозировка? 50 мг два-три раза в день от 400 до 800 мг каждые шесть-восемь часов
Как долго длится стандартное лечение? Ежедневно по указанию врача Не более 10 дней или в соответствии с указаниями врача
Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые Взрослые

Хотите лучшую цену на Диклофенак?

Подпишитесь на оповещения о ценах на диклофенак и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечат диклофенаком и ибупрофеном

Диклофенак (что такое диклофенак?) Используется для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Он также может помочь в лечении дисменореи или боли при менструальных спазмах и мигрени. Ибупрофен (что такое ибупрофен?) Также может лечить остеоартрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. В качестве обезболивающего НПВП ибупрофен также может лечить дисменорею и мигрень, а также легкую боль и жар в дозах, отпускаемых без рецепта.

Остеоартроз Есть Есть
Ревматоидный артрит Есть Есть
Анкилозирующий спондилит Есть Не по назначению
Дисменорея Есть Есть
Мигрень Есть Есть

Диклофенак или ибупрофен более эффективны?

Диклофенак требует рецепта врача и считается более сильным НПВП, чем ибупрофен.При артрите диклофенак обычно составляет от 25 до 50 мг до суточной дозы 150 мг. Ибупрофен назначают в более высоких дозах от 800 мг до суточной дозы 3200 мг.

В метаанализе журнала исследований и терапии артрита было обнаружено, что диклофенак более эффективен, чем ибупрофен, для облегчения боли при артрите. В исследовании были рассмотрены данные 176 исследований с участием более 146 524 пациентов. Риск побочных эффектов, связанных с желудком, также был ниже при приеме диклофенака по сравнению с ибупрофеном.Было обнаружено, что диклофенак более эффективен по сравнению с другими НПВП, такими как целекоксиб и напроксен.

И диклофенак, и ибупрофен сопоставимы в соответствующих дозах. Обсудите варианты лечения со своим врачом, так как один из них может подойти вам лучше.

Хотите лучшую цену на ибупрофен?

Подпишитесь на оповещения о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Охват и сравнение стоимости диклофенака и ибупрофена

Большинство планов медицинского обслуживания и медицинского страхования покрывают непатентованную версию диклофенака. Средняя розничная стоимость диклофенака может составлять около 60 долларов. Эта стоимость может быть снижена до 20-30 долларов с помощью купонной карты SingleCare.

Стоимость генерического ибупрофена часто покрывается большинством планов медицинского обслуживания и страхования. Без страховки средняя розничная стоимость может колебаться от 3 до почти 7 долларов за бутылку. Однако с купоном на ибупрофен цена может составлять всего 3 доллара.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Обычно покрывается страховкой? Есть Есть
Обычно покрывается Medicare? Есть Есть
Стандартная дозировка 50 мг 400-800 мг
Стандартная доплата Medicare $ 3–46 $ 0–22 долл. США
Стоимость SingleCare 20–30 долл. США $ 3

Побочные эффекты диклофенака и ибупрофена

Общие побочные эффекты диклофенака и ибупрофена включают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, расстройство желудка, метеоризм или газы, боль или спазмы в желудке, изжога и запор. Эти лекарства также могут влиять на центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать побочные эффекты, такие как головокружение и головная боль. Другие побочные эффекты включают зуд (зуд) и отек (отек рук, рук, ног или ступней).

Более серьезные побочные эффекты включают язву желудка и проблемы с почками или печенью. Эти побочные эффекты более вероятны, если они у вас есть в анамнезе или вы принимаете другие лекарства, которые могут взаимодействовать с НПВП.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Диарея Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Расстройство желудка Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Метеоризм Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Спазмы желудка Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Запор Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Изжога Есть 1% -10% Есть 3% -9%
Тошнота Есть 1% -10% Есть 3% -9%
Рвота Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Головная боль Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Головокружение Есть 1% -10% Есть 3% -9%
Зуд Есть 1% -10% Есть 1% -3%
Отеки Есть 1% -10% Есть 1% -3%

Это не полный список. По поводу других побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Источник: DailyMed (диклофенак), DailyMed (ибупрофен)

.

Лекарственное взаимодействие диклофенака и ибупрофена

Диклофенак и ибупрофен — это НПВП, которые могут взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и диуретики. НПВП могут снизить эффект снижения артериального давления этих гипотензивных препаратов.

Прием НПВП с антикоагулянтами, такими как аспирин или варфарин, может увеличить риск кровотечения.Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом и увеличивать риск язвы желудка. Прием НПВП с антидепрессантами СИОЗС также может увеличить риск кровотечения.

НПВП также могут взаимодействовать с другими лекарствами и повышать их уровень в организме. Прием НПВП с такими препаратами, как литий, дигоксин и метотрексат, может увеличить риск побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо лекарства перед началом приема НПВП.

Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения относительно диклофенака и ибупрофена

Использование НПВП может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, особенно если у вас есть их история болезни. НПВП могут усугубить сердечную недостаточность или изменить действие лекарств от кровяного давления. НПВП также могут увеличивать риск желудочно-кишечных событий, таких как кровотечение или язвы в желудке и кишечнике.

Диклофенак и ибупрофен следует избегать или контролировать у людей с проблемами печени или почек.Прием НПВП может увеличить риск токсического воздействия на печень и почки.

НПВП нельзя применять на поздних сроках беременности. Прием НПВП после 30 недель беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, кровеносного сосуда в сердце плода. Поговорите со своим врачом о применении НПВП на ранних сроках беременности, поскольку их следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает риски.

Часто задаваемые вопросы о диклофенаке и ибупрофене

Что такое диклофенак?

Диклофенак — это НПВП, применяемый для лечения артрита у взрослых.Он одобрен FDA для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Диклофенак часто выпускается в виде таблеток для перорального приема по рецепту или геля для местного применения и используется два или три раза в день.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — это НПВП, применяемый для лечения боли и воспаления при артрите. Он доступен без рецепта для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей. Также доступен рецептурный ибупрофен, который обычно принимают каждые 6-8 часов.

Диклофенак и ибупрофен — это одно и то же?

Нет, диклофенак и ибупрофен — это не одно и то же.Диклофенак — это нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, а ибупрофен можно приобрести без рецепта или по рецепту. Диклофенак назначают только взрослым, а ибупрофен можно применять детям.

Чем лучше диклофенак или ибупрофен?

Диклофенак считается более сильнодействующим, чем ибупрофен, и его необходимо принимать два или три раза в день. Ибупрофен часто необходимо принимать в более высоких дозах для лечения боли при артрите.

Могу ли я использовать диклофенак или ибупрофен во время беременности?

НПВП, таких как диклофенак и ибупрофен, следует избегать во время беременности.Прием НПВП во второй половине беременности может вызвать проблемы с сердцем у плода. Если вы беременны, обратитесь к врачу.

Могу ли я использовать диклофенак или ибупрофен с алкоголем?

Диклофенак и ибупрофен следует избегать с алкоголем. Употребление алкоголя с НПВП может привести к повышенному риску кровотечения и других побочных эффектов, таких как головокружение и головная боль.

Диклофенак лучше ибупрофена при болях в спине?

Диклофенак одобрен FDA для лечения артрита, поражающего позвоночник. Он может быть более эффективным в более низких дозах по сравнению с ибупрофеном. Диклофенак и ибупрофен, как и большинство НПВП, могут помочь при лечении боли и воспалении.

Диклофенак безопаснее ибупрофена?

Для использования диклофенака требуется оценка врача и рецепт. Ибупрофен отпускается без рецепта и поэтому считается более безопасным при общих недугах, таких как боль или жар.

Можно ли принимать диклофенак и ибупрофен?

Нет. Диклофенак и ибупрофен не следует принимать вместе, поскольку они действуют одинаково.Их совместный прием может увеличить риск нежелательных явлений и побочных эффектов.

Диклофенак Калий Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота, изжога, диарея, запор, газы, головная боль, сонливость и головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, звон в ушах), изменения психики / настроения, затрудненное / болезненное глотание, симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / ступней). , необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необъяснимое ригидность шеи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Зубная боль и воспаление — Dentista Italiano a Londra

«Около недели назад воспалились два моих верхних правых зуба. Мой стоматолог посоветовал не трогать его, пока воспаление немного не спадет, а затем прописал антибиотики (далацин). Я начал их принимать, но ничего не изменилось. Болит по-прежнему постоянно, иногда сильнее, иногда меньше, но чтобы справиться с этим, нужно принимать в среднем 2 таблетки аспирина в день.У меня завтра встреча, и мне было интересно; если зуб все еще воспалился, не будет ли это причинять мучительную боль? Есть ли обезболивающие, которые действуют на воспаленный зуб? Больно ли вообще вылечить воспаленный зуб? Я читал разные мнения на форумах, некоторые говорили о облегчении, я упоминал о невыносимых мучениях. Что правда? »

Я полагаю, что ваши вопросы больше не имеют к вам отношения, поскольку вы уже были на лечении корневых каналов, и я надеюсь, что все прошло хорошо. Воспаленный зуб трудно обезболить, но обычно бывает достаточно сделать более одной инъекции. Антибиотики действительно борются с бактериями, и я надеюсь, что в сочетании с лечением корневых каналов вы почувствуете облегчение, так как антибиотики борются с инфекцией из костного мозга наружу, а лечение корневых каналов открывает другую сторону зуба.

Если вы испытываете сильную боль, могут быть назначены препараты на основе диклофенака, врут Катафлам или Флектор, но эти препараты требуют рецепта.Но, если ваш стоматолог смог очистить зуб и прополоскать ему корень в понедельник, надеюсь, вам вообще не понадобятся эти более сильные обезболивающие.

изображение: 1.

Посмотрите это видео о нашей стоматологии!