Мышьяк в стоматологии: польза и возможный вред
Зачем? Мышьяк в стоматологии используется очень давно. Его применяют для умерщвления нерва в зубе, чтобы не удалять его наживую. Однако это яд в чистом виде, поэтому многие пациенты беспокоятся, а не опасна ли такая процедура?
Как используют? Мы неспроста указали, что мышьяк применяют врачи давно, а значит, за это время лекарство уже испробовано миллионы раз. Да, конечно, побочные эффекты возможны, но это единичные случаи. И о них нужно знать пациенту, чтобы не ухудшить свое самочувствие.
В этой статье:
- Что такое мышьяк
- Зачем используют мышьяк в стоматологии
- Кому не подходит
- Как кладут мышьяк в зуб
- Недостатки применения мышьяка в стоматологии и его аналоги
- Что делать, если возникли осложнения
Что такое мышьяк
Мышьяк – это химический элемент, являющийся иммунотоксичным соединением, то есть ядовитым веществом. Латинское его название – arsenicum.
Также мышьяк применяется в электронике и пиротехнике. Стоит отметить, что сегодня многие вещи, техника и предметы, которыми мы пользуемся, производятся с помощью высоких технологий, при этом в состав материалов входит большинство открытых химических элементов.
Причем если устройство ультрасовременное, при его изготовлении используются сложные химические соединения. Наряду с другими элементами таблицы Менделеева применяются мышьяк и прочие ядовитые металлы, однако в связанной, закрытой форме.
После того как данные токсичные элементы попадают в грунт в жилых массивах, начинается их распад. В результате страдает экологическая среда. Мышьяк, так же как и ртуть, накапливается в земле, поэтому эти яды могут проникнуть в растения и грунтовые воды.
Если мышьяк попадает в организм, то его всасывание происходит в ЖКТ, а выведение осуществляется с мочой.
При хроническом отравлении мышьяком достаточно сложно выявить проблему. Человек может испытывать тошноту, боль в ЖКТ, понос, у него возникнет гиперпигментация, гиперкератоз, периферическая невропатия, энцефалопатия.
Если человек постоянно вдыхает мышьяк, как например, работники, чей труд связан с плавильными печами, то у него повышается риск возникновения раковых заболеваний. Кроме того, данное вещество является сильнейшим канцерогеном.
Только до 26 декабря
Забронируй место
на бесплатную диагностику и получи каталог ТОП-40 до-после наших пациентов
Закрепим место за вашим номером:
Осталось 12 мест
Нажимая кнопку, вы даете согласие
на обработку
персональных данных
Процентное содержание мышьяка в крови и моче получится определить с помощью анализов:
- В крови — наличие элемента позволяет говорить об остром отравлении либо недавнем воздействии, поскольку у мышьяка короткий период полураспада.
- В моче — диагностируется хроническое отравление.
За трое суток до проведения анализов не стоит есть морепродукты, поскольку они увеличивают уровень мышьяка в моче.
Зачем используют мышьяк в стоматологии
Мышьяк в стоматологи применяется не в чистом виде. Используется паста, в состав которой входит ангидрид мышьяковистой кислоты. Кроме того, в качестве добавок применяют специальные обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
Для чего используют мышьяк в стоматологии? Это вещество позволяет девитализировать, то есть умертвить пульпу зуба. В результате врач может удалить пульпу, при этом клиент стоматологической клиники не будет испытывать боль.
Сегодня мышьяк используется в стоматологии достаточно часто, поскольку обеспечивает высокую надежность девитализации пульпы: пациент не чувствует неприятные ощущения во время проведения врачебных манипуляций.
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
- 5 обязательных правил в уходе за зубами Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
- 7 советов по выбору стоматологической клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
- Топ-40 результатов до-после по восстановлению зубов Наглядные фотографии с результатами наших пациентов
- 9 этапов имплантации зубов за 1 день Подробно рассказываем как подготовиться, и как проходит имплантация
- 5 важных шагов в уходе за деснами И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
DOC 1,3 мб
Уже скачали 11 278
В ряде ситуаций врач выбирает не мышьяк для стоматологической операции, а его аналоги. Однако в некоторых случаях требуется применение средств с этим веществом, к примеру:
- У пациента острый диффузный либо хронический пульпит.
- Нельзя использовать аналог мышьяка исходя из противопоказаний, например если у человека гипертония, был инсульт либо инфаркт, пациент находится под действием алкоголя.
- На другие обезболивающие препараты у больного аллергическая реакция.
- Есть хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми или искривленными каналами.
- Аналоги не обезболивают так, как мышьяк, поэтому при выборе лекарства принимают во внимание болевой порог пациента.
Также мышьяк подходит детям в стоматологии, особенно когда нет возможности сделать укол с обезболивающим препаратам, так как ребенок испытывает страх. Использовать мышьяк – единственное решение, когда у клиента свело нижнюю челюсть и он не может раскрыть рот достаточно широко.
Кому не подходит
Вред мышьяка в стоматологии объясняется тем, что он токсичен. По этой причине многие врачи не используют это лекарство для обезболивания. В каких случаях нельзя применять данное средство:
- Если пациент – малыш, которому не исполнилось двух лет, поскольку в этом возрасте корни молочных зубов еще не рассосались, а корневая система не до конца сформирована.
- У человека аллергическая реакция на мышьяк.
- У пациента глаукома или высокое давление глазного дна.
- Процедура проводится беременной женщине либо кормящей матери.
- Строение каналов достаточно сложное, поэтому их не получится расширить и очистить.
- Корень зуба перфорирован.
Из-за побочных действий мышьяк в стоматологии не используют, если есть обширное воспаление пульпы, к примеру сразу на нескольких зубах. Дело в том, что происходит накопление токсина в тканях, в результате отравления организма может начаться сильный воспалительный процесс.
Как кладут мышьяк в зуб
Обычно такое лекарство, как мышьяк, в стоматологии выглядит как паста. Врач учитывает возраст человека и состояние пульпы, а также размер зуба, чтобы понять, какое количество средства потребуется. Чаще всего бывает достаточно от 0,0002 до 0,0004 мг.
Как используют мышьяк в стоматологии:
- Доктор с помощью экскаватора убирает из кариозной полости частички пищи, пораженные ткани и истонченный дентин.
- На рог пульпы врач укладывает шарик пасты, затем накрывает повязкой.
- С помощью временной пломбы герметично закрывает полость.
Иногда стоматолог закладывает мышьяк на невскрытую пульпу. В этом случае после проведенных манипуляций возникает боль, усиливающаяся во время жевательной нагрузки. Ткани могут отекать, давление в них повышается.
При использовании мышьяка в стоматологии, сколько его держать? Стандартное время воздействия составляет сутки, если пасту закладывали в однокоренные зубы взрослому человеку. В случае с многоканальными зубами время увеличивается до 48 часов.
Когда лечение проводится с помощью мышьяка, стоматолог расскажет, сколько дней его можно держать. При необходимости врач может увеличить период воздействия до шести дней, все зависит от марки препарата с мышьяком.
По истечении указанного времени человек должен снова посетить стоматологию, где врач вылечит пульпит. Для этого требуется убрать временную пломбу, вскрыть полость, затем удалить либо ампутировать пульпу, обработать каналы и установить постоянную пломбу.
Недостатки применения мышьяка в стоматологии и его аналоги
Для чего мышьяк в стоматологии применяют взрослым: прежде всего, для устранения болевого синдрома, но не лечения зубов. Это значит, что даже при закладывании пасты в полость бактерии продолжают разрушать зуб. Следовательно, врач при повторном посещении пациентом клиники должен прочистить каналы, только после этого можно приступать к установке пломбы.
Мышьяковистый ангидрид важно убрать из полости не позднее чем через трое суток. В противном случае токсин проникнет в ткани: кость, надкостницу и десну, в результате начнется отравление. Закладывая пасту, врач должен проинструктировать пациента, указав время повторного посещения клиники.
Даже если больной не сможет приехать на прием к своему специалисту, в указанный день важно удалить временную пломбу с мышьяком, сделать это может только другой стоматолог либо человек с медицинским образованием. При крайней необходимости такую пломбу с мышьяком допускается убрать своими руками.
Под воздействием мышьяка дентин и эмаль становятся серого оттенка и очень хрупкими.
Если паста была заложена неправильно, она будет подтекать. При попадании мышьяка на десну начнется отмирание тканей. Причем человек не почувствует боль, однако в дальнейшем бороться с данной проблемой достаточно тяжело.
Даже если вы знаете, что сейчас мышьяк в стоматологии используется достаточно часто, тот факт, что у врача в кабинете хранится упаковка с опасным токсином, может вызывать опасения. Статистика показывает, что халатное отношение к мышьяку, а также неправильное его применение приводят к негативным последствиям.
Сегодня многие стоматологи стараются как можно реже применять мышьяк в своей работе, несмотря на то что данный препарат производится в больших объемах. Опытные специалисты используют лекарства на основе артикаина, чтобы обезболивать и депульпировать зуб. Главный плюс такого подхода – все манипуляции проводятся за одно посещение: человеку не придется несколько раз приходить в стоматологическую клинику.
Когда есть противопоказания к использованию данного препарата, применяют обезболивающие пасты на основе параформальдегида. Действие этого средства мягкое, оно нетоксичное и к тому же убивает опасные микробы.
Такую пасту можно держать в полости в течение длительного времени, никаких побочных эффектов не будет. Главное достоинство этого препарата – повышение качества пломбирования после его использования. Объясняется это тем, что каналы не кровоточат, их стенки сухие, по этой причине врач легко и быстро запломбирует зуб.
Что делать, если возникли осложнения
При соблюдении технологии применения мышьяка, когда стоматолог выбрал подходящую дозировку, герметично выполнил временную пломбу, при этом человек пришел на вторичный прием в указанное время, неприятных осложнений не возникнет.
Однако, когда врач заложил слишком большое количество пасты в полость, сделал неплотную временную пломбу, которая выпала, либо пациент не пришел в указанный срок, последствия использования мышьяка будут негативными.
При выпадении мышьяка человек почувствует головную боль, тошноту, возникнет рвота. При отравлении следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он ввел противоядие.
Если поражена слизистая, специалист обработает десну антисептиком и специальным средством-блокатором, которое не даст мышьяку распространиться на окружающие ткани, а также ускорит заживление эпителия.
Сегодня паста выпускается в гранулах, чтобы исключить передозировку. Важно соблюдать указанный врачом срок, чтобы не передержать мышьяк. Только в этом случае удастся избежать негативных последствий от использования этого препарата.
Материал основан на исследованиях:
- Э.Коэн. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта
- Наоши Шито. Хирургия пародонта.
Клинический атлас
- Ральф Беллиззи/ Роберт Лушин. Клинический атлас эндодонтической хирургии
Лечение пульпита в Нижнем Тагиле. Клиника GalaDent
Зуб, представляя из себя отдельный орган, имеет внутри себя небольшое пространство, скрывающее в себе под защитой твердых тканей кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако, даже такая надежная защита не всегда спасает человека от резких болевых ощущений, внезапно возникающих вследствие внезапно подкравшейся болезни – пульпита!
Что это такое пульпит зуба?
Пульпа — это рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Она запонена большим количеством кровеносных сосудов и неравных окончания. Потому, пульпу часто называют «зубным нервом». Она чувствительна настолько, что её воспаление вызывает даже незначительная инфекция. Зуб начинает быть чувствительным к изменениям температур, а другие раздражители отзываются острой болью. Так развивается пульпит. Причиной его может стать не только глубокий кариес или трещина, но, например, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию.
Кроме того, инфекция может попасть в пульпу через кровь, хотя и редко. Боль, которая появляется в результате воспаления, самостоятельно не пройдёт, а действию анальгетиков поддается слабо — так организм обращает внимание на возникшую проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Но если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт, что чревато развитием периодонтита — воспаление зубного корня. В свою очередь, это — большой риск потери зуба. Многим знаком образ зубной боли из кино в виде раздувшейся щеки. Так организм реагирует на возникновение флюса, который вызван накоплением гноя от «убитого» вредоносными бактериями нерва.
Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба. Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен врач-стоматолог. Однако, у каждой разновидности пульпита есть свои симптомы, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.
В современной медицинской практике принято разделять пульпит по принятой в конце 80-х годов прошлого века классификации на острый и хронический. Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, от правильности диагностирования которого зависит лечение.
Острый пульпит
Острый пульпит. Часто является осложнением глубокого кариеса. Такой пульпит характерен сильной болью, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы нередко возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены из-за особенностей строения их челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах: очаговый и диффузный.
На стадии очагового острого пульпита, который длится не более двух дней, боль появляется вокруг одного зуба внезапно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь.
Диффузный острый пульпит характеризует воспалительный процесс, который охватывает коронковую и корневую части пульпы, а боль уже не имеет акцента — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.
Хронический пульпит
Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так же явно, как при острых формах, хотя полностью не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.
В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы и сохранить зубу систему жизнеобеспечения.
Методы лечения пульпитаГлавной целью лечения пульпита является устранение воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический. Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает в зависимости от стадии заболевания и текущего состояния пульпы.
- Биологический метод лечения пульпита — наиболее щадящий. Врач убирает воспаление и сохраняет нерв живым. Однако, это возможно только в том случае, когда пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли.
Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Тем не менее, чтобы полностью убедиться в результате лечения и оценить состояние пульпы и зуба, пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген.
- Ампутация — это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая система при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен для детей и подростков с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой.
- Экстирпация — это полное удаление пульпы.
Назначают в подавляющем большинстве случаев, не смотря на то, что применяться такой метод должен только в тех случаях, когда сохранить нерв живым не представляется возможным.
Этапы лечения пульпита
Принципы лечения пульпита одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:
- Местную анестезию. Это обязательный этап, поскольку пульпа — это «живой нерв», а любое прикосновение вызывает резкую боль.
- Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
- Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
- Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов не одинаковая, поэтому каждый измеряют отдельно.
- Обработку каналов и зуба в целом.
- Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.
Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы не в один день. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Такой метод даёт доктору возможность оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается иначе.
7 ужасных процедур, которые раньше делали стоматологи
Николас Хэмм
Если ваши пациенты думают, что стоматологические кабинеты сейчас страшны, покажите им, через что пришлось пройти их предкам.
Скорее всего, если он сочится, кровоточит или причиняет боль, вы сталкивались с этим в своей практике. Материалы из фильмов ужасов даже не смутили бы большинство медицинских работников.
Но это потому, что ты привык относиться к этим вещам. Вы знаете, как снять боль при кариесе, как остановить кровотечение и использовать антибактериальные средства. Однако на протяжении большей части истории стоматологии это было не так. На самом деле, похоже, что стоматологи прошлого причиняли больше боли и больше кровотечения, чем останавливали.
Если у вас когда-либо был пациент, который боялся сесть в ваше кресло, просто напомните ему, что все могло быть намного хуже. Вы, , могли бы класть им в рот яд, или использовать стоматологические инструменты с неприятным побочным эффектом в виде случайной поломки целых челюстей, или сверлить им рот острыми камнями. Вой стоматологической бормашины — не совсем приятный звук, но с большим количеством анестетика, безусловно, легче справиться.
Чтобы показать, как далеко продвинулась стоматология, от самых ранних свидетельств стоматологии около 14 000 лет назад до современного высокотехнологичного ландшафта, а также чтобы отметить более пугающую сторону этого времени года, мы собрали некоторые из самых ужасные вещи, которые когда-либо делали дантисты.
Ключ крика
Средние века и эпоха Возрождения в Европе создали главного мастера на все руки в области здравоохранения с любопытным именем «хирург-парикмахер». Эти медицинские работники могли выполнять целый ряд задач: от стрижки волос до кровопускания, баночной терапии, ампутации конечностей и, как вы уже догадались, стоматологии.
Эти хирурги-парикмахеры несут ответственность за типичную зубную технику Средневековья — большие щипцы захватывают зуб и вырывают его.
Но щипцы были не единственным инструментом, доступным этим ранним дантистам. Один инструмент, известный как «пеликан», потому что он напоминает клюв пеликана, датируется 1300-ми годами. Устройство работало с использованием системы шарнира, где изогнутый металлический наконечник помещался под зуб, а затем рычаг удалял зуб. Система была болезненной и, вероятно, нанесла значительный ущерб.
После Средневековья лучше не стало. С конца 1700-х годов наиболее распространенным инструментом, используемым для удаления зубов, был страшный «зубной ключ». Стоматологический ключ, также известный как зубной ключ, был создан по образцу дверного ключа. Он был вставлен горизонтально, а затем зажат над зубом, готовым к удалению. Затем стоматолог поворачивал ключ, ослабляя зуб. Это иногда приводило к ужасным травмам челюсти или даже вырывало соседние зубы. Неподготовленные практикующие врачи могли даже сломать целые челюсти во время удаления. Стоматологические ключи оставались в моде до начала 20 9 г.0035-й век, когда наконец были изобретены современные щипцы.
Фото: Tooth Key, Библиотеки Университета штата Огайо.
Крепкая вода
Средневековый дантист обычно воспринимается как нечто ужасное, но так ли уж он отличается от современных дантистов? В конце концов, удаление зубов все еще происходит с некоторой частотой (хотя, по крайней мере, с гораздо большей анестезией и более чистыми инструментами)?
Еще более впечатляюще то, что дантисты того времени также занимались косметическими процедурами. В частности, некоторые хирурги-парикмахеры занимались отбеливанием зубов. Возможно, они не так уж отличались от сегодняшних дантистов!
Это было бы так, за исключением того, что средства для отбеливания зубов 16-го -го -го века были немного грубее. Чтобы добиться этого блестящего белого оттенка, хирурги-парикмахеры нанесли очень невинно звучащий aqua fortis (крепкая вода) с помощью палочки. Это было сделано, конечно, после тщательной очистки с помощью зубочисток и кусочков ткани. Все это звучит очень похоже на сегодняшний день, за исключением того, что вы понимаете, что aqua fortis на самом деле просто раствор азотной кислоты. Хотя он, безусловно, отбеливал зубы, он также имел нежелательный эффект разрушения эмали без возможности восстановления.
Мышьяк и белые зубы
Мышьяк имеет долгую и богатую историю в области стоматологии.
Идея, вероятно, возникла в Китае около 3000 лет назад. В то время в Китае были, пожалуй, самые передовые в мире методы ухода за зубами. Они уже использовали пломбы, практиковали реставрации искусственными зубами и лечили пародонтит с помощью методов чистки зубов. Таким образом, введение чрезвычайно токсичного вещества в ротовую полость, возможно, было не лучшей идеей, но существовало множество других методов, которые, вероятно, были гораздо более успешными (и менее смертоносными).
Мышьяк в стоматологии, однако, никоим образом не ограничивался Китаем. Около 700 г. н.э. стоматологи Европы и Ближнего Востока использовали мышьяк для лечения зубных свищей и зубной боли, а также для лечения корневых каналов. Они также смешивали его с опиумом в качестве болеутоляющего средства.
Практика все еще была сильна более 1000 лет спустя — фактически, практика все еще была сильна в кругах стоматологов на протяжении 1800-х годов. В статье New York Times от 8 октября 1879 года описывается «ужасная смерть мистера Джорджа Артура Гардинера, вызванная мышьяковым ядом, помещенным дантистом в один из его зубов, чтобы убить больной нерв».
Сегодня эта практика вызывает неодобрение, хотя некоторые гомеопаты по-прежнему рекомендуют мышьяк как способ облегчить зубную боль, и из-за него до сих пор сообщают о случаях отравления мышьяком.
Супер губки
В зависимости от того, кого вы спросите, это может быть не так уж и плохо.
Еще в 9 -м -м веке хирурги иногда использовали устройство, которое они называли «усыпляющей губкой», в качестве анестетика. Пациенты использовали его как сдерживающее средство от мучительной боли, которой они могли бы подвергнуться в противном случае. Звучит не так уж плохо, правда?
Единственной проблемой был список ингредиентов губки. Рецепт начинается с морской губки, которую затем замачивают в растворе таких ингредиентов, как опиум, гиосциамин (передозировка которого может вызвать галлюцинации и кратковременную потерю памяти), болиголов и мандрагора. Затем губка должна была полностью высохнуть на солнце, а затем снова погрузиться в воду непосредственно перед операцией.
В некоторых сообщениях говорится, что хирурги подносили губку к ноздрям пациента, но другие говорят, что воду из губки выпивали. Каким бы ни был метод, пациент засыпал или галлюцинировал. Однако это не означает, что они не испытывали боли — даже если они не могли этого вспомнить, они все равно вздрагивали и двигались в ответ на боль.
Обезболивающее
В то время как некоторые ранние дантисты использовали менее чем приятные химикаты и мази для лечения зубной боли, некоторые прибегали к более странным устройствам.
Странствующие дантисты 18-го -го -го века бродили по деревням и городам, рекламируя свои шоу на городских площадях и в других общественных местах. Они были известны просто как «выдвижные ящики для зубов» и делали из своего ремесла зрелище. Они были известны одним видом стоматологической хирургии: удалением зубов.
Зубные ящики устроили богато украшенную сцену и наняли музыкантов для привлечения зрителей (определенно нарушение HIPAA). Затем они приглашали на сцену пациентов, страдающих от зубной боли, обещая, что они опытные хирурги, способные безболезненно провести операцию. Неудивительно, что большинство из них были не очень квалифицированы.
Но хитрые выдвижные ящики могут использовать уловки, чтобы заманить больше невинных пациентов на свою сцену. Музыканты не только привлекли к сцене толпу, но и заглушили крики пациента на сцене.
Другой трюк заключался в том, чтобы посадить актера в аудиторию. Затем этот актер выходил на сцену, где хирург имитировал удаление зуба, но вместо этого помещал пропитанный кровью зуб в рот актера. В конце, что выглядело очень быстрым и безболезненным опытом, растение затем выплюнуло зуб для изумленной толпы.
Фото предоставлено: Съемник зубов (arracheur de dents), Жан Дюплесси-Берто. Коллекция гравюр и фотографий, Отдел истории медицины, Национальная медицинская библиотека.
Бурение в эпоху неолита
Можно подумать, что все древние люди имели сгнившие, разлагающиеся зубы. Ведь все они ходили без чистки больше полугода!
Но на самом деле проблемы были только у очень небольшого числа из них. На самом деле у охотников-собирателей частота кариеса составляла от 1 до 5 процентов. Не имея в своем рационе рафинированного сахара, наши древние предки были намного здоровее (по крайней мере, в отношении кариеса), чем мы.
Тем не менее, даже немногим несчастным не пришлось всю жизнь страдать от гнилых зубов. Исследователи недавно обнаружили доказательства того, что люди ухаживали за зубами еще 14 000 лет назад — болезненное, болезненное лечение зубов. Исследователи обнаружили кариозные поражения на моляре, найденном на участке в Северной Италии. Примечательно, что на этих повреждениях были следы царапин от остроконечных кремневых инструментов, что-то вроде раннего протобурения. Если ваши пациенты когда-либо жалуются на визг дрели, напомните им, что вы могли бы использовать молоток и долото без использования анестезии.
Второе из когда-либо найденных свидетельств о стоматологии было еще более продвинутым, чем это. Исследователи обнаружили зубы возрастом около 13 000 лет. Зубы снова были просверлены, но также имели гораздо более современный вид — пломбы из битума (разновидность природной смолы) и человеческого волоса. Возможно, пломба использовалась как своего рода антисептик, но это не отменяет того факта, что бедному пациенту пришлось терпеть примитивные каменные инструменты, соскабливающие ткани только для того, чтобы в рану попала смола.
Яд в ране
Колоцинт (похожая на тыкву лиана, произрастающая в Средиземноморском регионе) используется в различных гомеопатических средствах, но с 1991 г. оно запрещено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. желудок и кровавый понос, поражение почек и даже смерть.
Это не помешало древним египтянам засовывать его в зубы, пытаясь вылечить зубы. Процесс лечения септического зуба, или того, что они называли «зубом, который прогрызает отверстие в плоти», представлял собой мазь, содержащую тмин, ладан и колоцинт.
Этот бальзам наверняка имел бы приятный запах и, возможно, даже был бы приятным на вкус, не говоря уже об антибактериальных и болеутоляющих свойствах, которые некоторые приписывают ладану. Но все эти хорошие антибактериальные свойства были бы потрачены впустую, если бы у пациента отказали почки.
Убийственная одежда была в моде в 19 веке
Мультфильм под названием «Вальс мышьяка» намекает на использование мышьяка в платьях и искусственных цветах. Иллюстрация появилась в Punch 9.0138, британский юмористический журнал, через несколько месяцев после того, как работник индустрии моды умер от отравления мышьяком.
Изображение предоставлено библиотекой Bloomsbury and Wellcome, Лондон
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Однажды днем в 1861 году, сидя дома, жена поэта Генри Уодсворта Лонгфелло, Фанни, загорелась. Ее ожоги были настолько сильными, что она умерла на следующий день. Согласно ее некрологу, пожар начался, когда «спичка или зажженный лист бумаги задели ее платье».
В то время это не было необычным способом умереть. В те дни, когда свечи, масляные лампы и камины освещали и обогревали американские и европейские дома, женские широкие юбки-кольца и струящиеся платья из хлопка и тюля представляли опасность пожара, в отличие от более облегающей мужской шерстяной одежды.
Дело было не только в платьях: мода того времени была полна опасностей. Носки, сделанные с использованием анилиновых красителей, вызывали у мужчин воспаление ног, язвы и даже рак мочевого пузыря. Свинцовая косметика повреждала запястные нервы у женщин так, что они не могли поднять руки. Целлулоидные гребни, которые некоторые женщины носили в волосах, взрывались, если им было слишком жарко. В Питтсбурге газета сообщила, что мужчина с целлулоидным гребнем покончил с собой, «ухаживая за своей длинной седой бородой». В Бруклине взорвалась фабрика по производству расчесок.
На самом деле, часть самой модной одежды того времени была сделана с использованием химикатов, которые сегодня считаются слишком токсичными для использования, и больше всего пострадали производители этой одежды, а не ее владельцы.
Ртутные болезни
Многие люди думают, что «сумасшедший как шляпник» относится к психическим и физическим побочным эффектам, которым подвергались шляпники, использующие ртуть в своих работах. Хотя ученые спорят, действительно ли это происхождение фразы, у многих шляпников действительно развилось отравление ртутью. И хотя в этой фразе есть определенное легкомыслие, и хотя Безумный Шляпник в «Приключения Алисы в стране чудес » был глупым и забавным, настоящие болезни, от которых страдали шляпники, были не шутками — отравление ртутью было изнурительным и смертельным.
Шляпники начали использовать ртуть для обработки меха зайца и кролика в 1730-х годах. Эта шляпа была сделана в 19 веке, и тесты подтвердили, что в ней до сих пор содержится ртуть.
Фотография Рона Вуда, предоставлена музеем обуви Бата
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
В 18-м и 19-м20 века многие мужские фетровые шапки изготавливались из заячьего и кроличьего меха. Чтобы этот мех слипся и образовал войлок, шляпники протирали его ртутью.
«Это было чрезвычайно токсично», — говорит Элисон Мэтьюс Дэвид, автор книги «Жертвы моды: опасности одежды прошлого и настоящего» . «Особенно если вдохнуть. Он попадает прямо в ваш мозг».
Одним из первых симптомов были нейромоторные проблемы, такие как дрожь. В шляпном городке Дэнбери, штат Коннектикут, это было известно как «коктейли Данбери».
Потом были психологические проблемы. «Вы бы стали очень застенчивыми, параноиками», — говорит Мэтьюз Дэвид. Когда медицинские эксперты посещали шляпников, чтобы задокументировать их симптомы, шляпники «думали, что за ними наблюдают, и они бросали свои инструменты, злились и вспыхивали».
У многих шляпников также развились проблемы с сердечно-сосудистой системой, они потеряли зубы и умерли в раннем возрасте.
Хотя эти эффекты были задокументированы, многие рассматривали их как опасности, с которыми приходилось мириться на работе. Кроме того, ртуть воздействовала только на шляпников, а не на мужчин, носивших шляпы, которые были защищены подкладкой шляп.
«Сами шляпники всегда немного сопротивлялись», — говорит Мэтьюз Дэвид об этих опасных условиях труда. «Но на самом деле, если честно, единственное, что заставило [производство шляп из ртути] исчезнуть, — это тот факт, что мужские шляпы вышли из моды в 1960-х годах. Это действительно когда он умирает. Он никогда не был запрещен в Британии».
Мышьяк и старые кружева
Мышьяк был повсюду в викторианской Британии. Хотя было известно, что он использовался как орудие убийства, дешевый природный элемент использовался в свечах, занавесках и обоях, как пишет Джеймс К. Уортон в Век мышьяка: как викторианская Британия была отравлена дома, на работе и в развлечениях .
Поскольку мышьяк окрашивал ткань в ярко-зеленый цвет, он также попадал в платья, перчатки, обувь и венки из искусственных цветов, которыми женщины украшали свои волосы и одежду.
Этот эксперимент 1910 года Британского комитета по предотвращению пожаров демонстрирует воспламеняемость байковой ткани. Одежда слева была огнестойкой, а правая — нет. Неогнеупорный сгорел за 60 секунд.
Фотография предоставлена библиотекой Bloomsbury and Wellcome, Лондон
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
В частности, венки могли вызвать сыпь у женщин, которые их носили. Но, как и ртутные шляпы, моды на мышьяк были наиболее опасны для людей, которые их производили, говорит Мэтьюс Дэвид.
Например, в 1861 году 19-летняя изготовитель искусственных цветов по имени Матильда Шойер, чья работа заключалась в том, чтобы посыпать цветы зеленым порошком с примесью мышьяка, умерла насильственной и красочной смертью. Она билась в конвульсиях, ее рвало, изо рта шла пена. Ее желчь была зеленой, как и ее ногти и белки глаз. Вскрытие обнаружило мышьяк в ее желудке, печени и легких.
Статьи о смерти Шойрера и тяжелом положении производителей искусственных цветов привлекли внимание общественности к мышьяку в моде. Британский медицинский журнал писал, что женщина, носящая мышьяк, «носит в юбках достаточно яда, чтобы убить всех поклонников, с которыми она может встретиться в полудюжине бальных залов». В середине-конце 1800-х подобные сенсационные заявления начали настраивать общественное мнение против этого смертоносного оттенка зеленого.
Безопасность в моде
Озабоченность общественности по поводу мышьяка помогла вывести его из моды — Скандинавия, Франция и Германия запретили пигмент (Британия — нет).
Отход от мышьяка ускорился благодаря изобретению синтетических красителей, которые, по словам Элизабет Семмельхак, старшего хранителя Музея обуви Бата в Торонто, Канада, позволили «легко избавиться от мышьяка». (Музейная выставка «Жертвы моды», над созданием которой сотрудничал Мэтьюс Дэвид, открыта для обозрения до января.)
Мышьяк использовался как в качестве красителя, так и в качестве краски. Не только зеленые платья и искусственные цветы, рекламируемые на этой гравюре 1840 года, содержали мышьяк, но и сама иллюстрация.
Изображение предоставлено Элисон Мэтьюс Дэвид
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Это поднимает интересные вопросы о современной моде. В то время как платья цвета мышьяка могут показаться причудливыми реликвиями более жестокой эпохи, убойная мода по-прежнему в моде. В 2009 году в Турции была запрещена пескоструйная обработка — практика обработки джинсовой ткани песком, чтобы придать ей модный поношенный вид, — потому что у рабочих развился силикоз из-за вдыхания песка.
«Это неизлечимая болезнь, — говорит Мэтьюс Дэвид о силикозе. «Если у вас в легких песок, он вас убьет».
Тем не менее, когда опасный метод производства запрещен в одной стране — и когда спрос на одежду, производимую этим методом, остается высоким — тогда производство обычно перемещается в другое место (или продолжается, несмотря на запрет). В прошлом году «Аль-Джазира» обнаружила, что некоторые китайские фабрики подвергают одежду пескоструйной обработке.
В 1800-х годах мужчины, которые носили ртутные шляпы, или женщины, носившие одежду и аксессуары с мышьяком, могли видеть людей, которые производили эти предметы на улицах Лондона, или читать о них в местной газете. Но в условиях глобализированной экономики многие из нас не замечают тех смертельных последствий, которые наш выбор моды оказывает на других.