Дренаж зуба что это такое: Что такое дренаж десны в стоматологии

Зуб

Содержание

Дренаж в десне после удаления зуба – Зачем ставят, когда снимают

Навигация:

Зачем ставят
Сколько может стоять
Что делать, если трубка выпала?
Когда десна заживет?

Стоматология, как и многие другие медицинские отрасти, часто пользуется дренирующим устройством. Его установка предусматривается после экстракции жевательного органа, когда нужно, чтобы гнойный пузырь опустел. Хирургический процесс, где применяется разрез десны, практически всегда требует выведение лишней жидкости из полостей или тканей. Если раньше конструкция была только трубочная, то сейчас она может выглядеть по-другому. Дренаж в десне устанавливается в открытые раны.

Обратите внимание! В наше время трубочки тонкие, маленькими, из мягкого материала. Бывает, что конструкция состоит из небольших резиновых или латексных полосок. Такие устройства не приносят особого дискомфорта пациентам.

Когда воспалительная жидкость и гной собирается в десневых тканях, появляется отечность, происходит инфицирование.

Что же делать? Устанавливать конструкции для оттока экссудата с болезнетворными бактериями. Врач семейной стоматологической клиники профессионально выполнит эту манипуляцию. Важно вовремя обратится к нему, чтобы зараженная жидкость не попала в лимфу и не навредила организму. Если проигнорировать нагноение, есть риски появления болезней сердца, перикардита, воспаления легких.

Зачем ставят дренаж

Половина пациентов обращаются к дантисту, когда у них уже появился флюс, периостит, гной в шишке, засохла лунка, открылась полость кисты. Больных мучает воспаление, отек, болезненные ощущения. Они жалуется на зуд в челюсти. Часто, гнойник не в состоянии прорвать плотную ткань пародонта, поэтому углубляется, причиняя сильный дискомфорт. В таких ситуациях дренаж на зуб просто необходимый шаг! Кроме того, трубка или лента устанавливается:

Если у больного периостит челюсти;
Когда диагностирована последняя стадия альвеолита;
При неблагоприятных последствиях удаления крайних моляров;

Если сформировался гнойный абсцесс под патологической единицей;
Когда появилось распухание слизистой;

Полоски в раны ставятся, чтобы лекарства доставлялись в инфицированные ткани. Таким способом можно промыть корни при разрывании кисты, ввести антибиотики в ход свища, что ускоряет терапию и снижает риски заражения. Дренаж после удаления зуба мудрости с осложнениями препятствует затягиванию ранки и позволяет вывести экссудат из пораженной зоны. Процедура выведения сукровицы, крови из раны очень важна, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Система отвода устанавливается после введения обезболивающих препаратов. Затем в рану вставляется маленькая дренажная конструкция из мягких медицинских тканей, которые не впитывают жидкости. Один ее конец находится снаружи разреза, что не позволяет ране затягиваться. При идеально установленной системе пациент не ощущает жжения, его состояние быстро улучшается.

Сколько может стоять дренаж в десне

Дренажная конструкция может устанавливаться на период от 3 до 6 дней. Этого времени, как правило, достаточно для полного выхода патогенной жидкости. Если по истечении недели опухание не исчезает, потребуется дополнительное обследование и смена врачебных манипуляций. Такая ситуация может возникнуть после удаления зуба мудрости на верхней челюсти. Убирают дренажную систему, когда отеки полностью спадают, что указывает на полное очищение раневой зоны. Теперь главная задача стоматолога — ускорить процесс заживления.

Когда убирать трубочку или полоску, определяет врач. Это зависит от многих обстоятельств.

Кроме визуального осмотра стоматолог может направить больного на повторные снимки.
Важно, чтобы из раны вышел желтый и белесый гной, а также сукровица и полупрозрачная жидкость.

Пациент должен свободно смыкать челюсти, пережевывать еду.
Краснота слизистой должна постепенно сменяться на нормальный розовый цвет.

На быстроту выхода патологической жидкости влияет выполнение больного рекомендаций врача. Он должен кушать жидкую перетертую пищу, пить достаточно чистой воды, исключить сладости и твердые продукты.

Что делать, если трубка выпала?

Пациент должен понимать, что происходит в процессе дренирования. Только так он сможет вовремя отреагировать на изменения.

Если зубной дренаж выпал в первый день терапии, когда отеки еще не ушли, нужно срочно обратиться к дантисту для установления новой системы. Медлить с визитом к врачу нельзя, так как мягкие ткани быстро соединяются, препятствуя выходу патологической жидкости.
Самому возвращать конструкцию в рану не следует, чтобы не вызвать дополнительное инфицирование и развитие серьезных осложнений.

Когда полоска или трубка выпадает через 4-5 дней, припухлость уже спала, гной не вытекает из раны, можно не беспокоиться. Значит, конструкция выполнила свои функции. Но, показаться врачу нужно. Он понаблюдает за состоянием пациента, если нужно, назначит дальнейшее лечение.

Чтобы дренаж зуба не причинял пациенту неудобств, он должен быть правильно поставлен. Больному лучше спать на здоровой щеке, а не на той стороне, где проведена операция. Это не сдвинет систему с воспаленной зоны. Если возможность попасть к врачу отсутствует, опухоль сошла, гной не выделяется, можно самому попробовать убрать систему. Для этого следует стать перед зеркалом, с большой осторожностью поддеть трубку, потянув ее плавно на себя. Но, лучше не рисковать, а найти способ попасть к врачу и доверить эту манипуляцию специалисту.

Когда десна заживет?

Этот вопрос интересует многих больных. Период реабилитации после удаления коренного зуба может быть длиннее и короче. Это зависит от тяжести операции, количества собравшегося гноя, состояния десневой ткани, наличия хронических болезней. В сложных случаях пациенту придется наносить врачу визиты каждый день, для того, чтобы дантист промыл рану, ввел дозу лекарственного препарата. Если осложнений нет, десневые ткани заживают быстро. У некоторых людей процесс заживления длится 3-4 дня. Бывает, что полной реабилитации требуется неделя или дней десять.

Врач может назначить обработку полости рта раствором антисептика, чтобы не допустить развития инфекции на слизистой. Для этого применяется миромистин, перекись водорода. Подойдет также раствор соды, гель холисал, раствор хлорофиллипта. Применяется мазь солкосерил, левомиколь. По показаниям назначаются такие антибиотики, как Линкомицин, Доксициклин, Амоксиклав. При нестерпимой боли можно по инструкции применять Темпалгин, Ибупрофен, Кетанов. При соблюдении врачебных рекомендаций заживление проходит быстро.

Читайте так же

Посмотреть все статьи

Расскажите нам о
своей ситуации

Наши специалисты подберут Вам индивидуальное лечение, создавая максимально комфортные условия во время лечения. Не откладывайте здоровье ваших зубов на завтра!

Записаться на прием в клинику «ARTES»

Даю согласие на обработку персональных данных

Меняем жизнь

к лучшему !

Посмотреть
все работы

Спасибо, ваша заявка уже обрабатывается.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время!

Дренаж в десне: для чего нужен, как снять, фото

Появление во рту флюса – болезненный и очень неприятный процесс, который дает осложнения на слизистую. Гной и воспалительная жидкость накапливаются в деснах, приводят к сильной отечности и дискомфорту. Болезнь нередко заканчивается инфицированием внутренних органов и другими проблемами. Для их исключения стоматолог старается полностью удалить экссудат с бактериями, для чего использует специальный дренаж на десне.

Содержание

Как выглядит дренаж в стоматологии
Когда ставят дренаж в десне
Как устанавливают дренаж
Как снять дренаж с десны

Как выглядит дренаж в стоматологии

Во всех отраслях медицины широко используется система оттока воспалительной жидкости из разрезов, которая называется дренажной. Стоматология отлично адаптировала эту находку для устранения последствий гнойных ран и свищей в ротовой полости. Не секрет, что зараженная микроорганизмами жидкость вместе с гноем может попасть в лимфатическую систему и разойтись по всему организму. Это чревато болезнями сердечной сумки, перикардитом, воспалением легких или дисфункцией почек. Доказана взаимосвязь между неправильным лечением флюса и обширным инфарктом.

Впервые придумал и применил дренаж во время полостной операции французский врач-хирург Шассиньяк. Он долгое время искал идеальный материал, который не промокал бы от крови и гноя и хорошо реагировал на обработку антисептиком. Много лет это была небольшая трубочка из натурального каучука или стекла, были попытки применять легкую пластмассу.

Работа стоматолога иногда является ювелирной, поэтому новые технологии сильно усовершенствовали дренаж в десне. Это не только узкая трубка разного размера, но и тончайшие полоски из латекса, резины, гибкого пластика. Современные разработки не раздражают слизистую, не вызывают зуд и практически не заметны в ране. Это дает возможность пациенту принимать пищу и нормально разговаривать.

Когда ставят дренаж в десне

Половина всех обращений к стоматологу приходится на острые состояния: гнойные шишки и свищи на слизистой, болезненный флюс или разрыв кисты в корне зуба. Человек мучается от дискомфорта и неприятных ощущений, жалуется на слабость и зуд внутри челюсти. Гнойник часто не может прорвать сквозь плотные ткани пародонта и уходит вглубь, причиняя еще большую боль.

Существует несколько ситуаций, когда ставят дренаж в десне для удаления скопившегося экссудата:

периостит челюсти;
тяжелый альвеолит;
последствия удаления зуба «мудрости»;
наличие гнойного абсцесса под моляром;
распухание и объемный отек слизистой.

Еще одна причина установки полосочки в рану – необходимость постоянной доставки лекарственного препарата в самую середину десны под ткани пародонта. С ее помощью дантист проводит промывание корней зубов при разрыве кисты с опасным содержимым или вводит антибиотик внутрь свищевого хода. Это значительно ускоряет лечение и уменьшает риск заражения внутренних органов.

Как устанавливают дренаж

Обычно перед такой операцией врач делает несколько подробных панорамных снимков челюсти, чтобы определить степень разрастания гнойника и увидеть свищевые ходы внутри кости. Если причина флюса кроется в разрушении корня зуба, его придется удалить. При образовании кисты с серозным содержимым дантист рассверливает моляр и аккуратно удаляет мешочек через образовавшееся отверстие. Прежде чем продолжать дальнейшую терапию, необходимо установить систему отвода:

врач вкалывает анестезию, стараясь максимально полно обезболить воспаленный участок;
с помощью скальпеля делает небольшой надрез слизистой;
в образовавшееся отверстие выходит серозная жидкость, которую следует удалить вакуумным способом без нажима и давления;
в рану вставляется миниатюрный дренаж из латекса;
один конец должен «выглядывать» наружу и не давать ране заживать.

Правильно установленная система оттока не должна сильно беспокоить или вызывать усиление боли в челюсти. Он ощущается языком или пальцем, но не натирает внутреннюю поверхность щеки. Идеально, если после введения трубочки рана не печет. Важный показатель качественной работы стоматолога – это улучшение состояния больного в течение первых суток после проведения операции.

Сколько держать дренаж в десне решает врач на основании снимков и визуального осмотра. Обычно достаточно 3–5 дней для полного удаления экссудата. В течение этого периода из раны может обильно выходить белесый и желтый гной, сукровица или полупрозрачные выделения без вкраплений. Отечность начинает спадать и больной ощущает, что ему становится легче смыкать зубы и пережевывать пищу. Постепенно краснота сменяется нормальным розовым оттенком.

На все время вживления латексной полоски больному необходимо соблюдать рекомендации дантиста: кушать только перетертую жидкую пищу, больше пить чистой воды, не грызть твердые продукты и сладости. Спать и отдыхать лежа придется на щеке, противоположной прооперированному месту. Это поможет сохранить дренаж и не сдвинет его с воспаленного участка. В тяжелых ситуациях с большим количеством гноя внутри пародонта человеку придется посещать врача каждый день. Он будет промывать рану антисептиком и вводить дозу антибиотика в надрез.

Как снять дренаж с десны

Для полного выхода экссудата потребуется несколько дней. Когда маленькая трубочка убирается, хирургический порез заживает. Если по любой причине она сдвинулась с места или выпала, следует обратиться за повторной установкой. Это важно для правильного лечения флюса: мягкие ткани во рту быстро зарастают, перекрывается выход наружу для воспалительной жидкости и сукровицы. На деснах снова формируется болезненная шишка и скапливается большое количество жидкого секрета с гноем.

Иногда у человека нет возможности посетить стоматолога повторно и встает вопрос, как самому снять дренаж с десны без последствий. Если припухлость полностью сошла, из раны не выделяется жидкость или кровь, нет высокой температуры, это разрешается сделать в домашних условиях, соблюдая гигиену и чистоту. Для этого необходимо:

Тщательно прополоскать ротовую полость с раствором антисептика в течение нескольких минут, чтобы удалить все бактерии и микробы со слизистой.
Продезинфицировать пинцет спиртом или Мирамистином.
Перед зеркалом максимально осторожно поддеть полоску и потянуть ее на себя без рывка.
Обработать рану перекисью водорода, которую прикладывают на ватном тампоне.

В течение нескольких дней необходимо полоскать десны любым противовоспалительным или антибактериальным составом. Подойдет раствор соды, морской соли и йода, спиртовой Хлорофиллипт и Холисал. На ранку можно накладывать мазь Солкосерил или тонкий слой антибактериального геля Левомеколь.

Лучше не рисковать и не искать способ, как вытащить дренаж из десны, а доверить дальнейшее лечение специалисту. Кроме обработки раны и дырочки после удаления зуба, необходимо установить причину образования гноя. Человеку подбирают комплексный антибиотик широкого спектра: Линкомицин, Амоксиклав или Доксициклин. Если воспалительный процесс сопровождается нестерпимой болью и зудом, можно пить анальгетики типа Темпалгина, Кетанова или Ибупрофена. При соблюдении всех рекомендаций дантиста воспаление быстро остановится и повторная установка латексной полоски не потребуется.

Дренаж после удаления зуба: что это, когда применяется

Содержание:

При каких стоматологических проблемах ставят дренаж: особенности проведения процедуры, сроки лечения
Стоматологический дренаж: что это, как выглядит
Основные функции, которые выполняет приспособление
Показания для установки системы в десну
Дренаж лунки после процедуры удаления корня
Особенности проведения процедуры

Этап №1
Этап №2
Этап №3
Ощущения после установки
Сроки лечения
Правила, которые нужно соблюдать при наличии устройства во рту
Как действовать, если приспособление выпало
Самостоятельное извлечение конструкции: можно или нельзя
Сроки заживления мягких тканей

При каких стоматологических проблемах ставят дренаж: особенности проведения процедуры, сроки лечения

В стоматологии существует такая важная процедура, как дренирование. Но не все пациенты осознают необходимость ее проведения, да и вообще понимают, что это такое. В сегодняшней статье подробно обсудим для чего ставят дренаж после удаления зуба, в каких случаях еще он применяется, какие проблемы помогает решить.

к содержанию ↑

Стоматологический дренаж: что это, как выглядит

Что такое дренаж зуба? В переводе с английского «drain» означает «осушать». Это медицинский инструмент или приспособление, главная цель которого – непрерывный вывод жидкого содержимого из воспаленных тканей и полостей. Обычно его вставляют в открытые раны и оставляют на непродолжительное время, таким образом, с его помощью проводится процедура, способствующая оттоку гноя, серозного экссудата, крови и сукровицы.

Впервые этот прибор был придуман одним французским хирургом. Первоначально его создавали из таких материалов, как стекло и каучук. Сегодня же для изготовления используются более легкие, мягкие и гладкие материалы: резина, силикон и латекс – они не промокают, хорошо фиксируются и держатся, не вызывают существенного дискомфорта.

Если хотите знать, как выглядит дренаж для зуба, то смотрите на фото ниже. Это приспособление по виду напоминает маленькую тонкую трубочку, а в некоторых случаях вообще похоже на тонкий проводок, ленту или просто полоску материала. Устройство имеет разные размеры и диаметр.

к содержанию ↑

Основные функции, которые выполняет приспособление

обеспечивает полный вывод гноя, крови и сукровицы из воспаленной области,
препятствует быстрому зарастанию ран и открытых полостей: если не поставить трубку, то ткани быстро зарастут, но это недопустимо, когда воспалительный процесс еще не полностью купирован,
позволяет напрямую вводить в рану различные лекарственные составы,
помогает предотвратить послеоперационные осложнения и сепсис.

к содержанию ↑

Показания для установки системы в десну

Подробнее остановимся на том, кому и зачем ставят дренаж. Многие пациенты обращаются к врачу с острым воспалительным процессом и сильным отеком тканей полости рта (а иногда и даже лица), вызванным запущенными заболеваниями и сопровождающимся появлением шишки или гнойника на десне.

В этом случае просто необходимо прибегнуть к хирургическим мерам, а именно, рассечь воспаленную десну, а также гнойник, и выпустить его содержимое. Чтобы ранка быстро не заросла снова, а внутри нее не осталось и вновь не скопилось патогенное содержимое, специалисты ставят дренаж на зуб.

Итак, основное показание для установки аппарата: гнойно-воспалительный процесс во рту, вызванный такими патологиями, как запущенный пульпит и периодонтит, флюс, свищ, абсцесс, киста и гранулема. Проводят широкое вскрытие гнойной полости и дренирование патологических очагов и при таких серьезных заболеваниях, как одонтогенный остеомиелит и флегмона^[1], когда поражаются костные структуры челюсти и мягкие ткани лица.

На заметку! Процедура противопоказана пациентам с нарушением свертываемости крови и аллергией на обезболивающие средства, применяющиеся в ходе проведения операции и выполнения разреза на десне.

к содержанию ↑

Дренаж лунки после процедуры удаления корня

Отдельно стоит сказать о ситуациях, когда ставят дренаж и проводят дренирование лунки удаленного зуба. Процедура показана в следующих случаях:

сразу после удаления запущенной и не подлежащей восстановлению единицы, вызвавшей появление гнойника в полости рта: если не выполнить манипуляцию, то возрастает вероятность развития послеоперационных осложнений,
дренаж в десне после удаления зуба – обязательное лечебное мероприятие для тех пациентов, у кого в период реабилитации как раз-таки появились гнойные осложнения: альвеолит, флюс, абсцесс,
нередко ставят дренаж после удаления зуба мудрости, а делается это для прямого ввода лекарств в ранку, что обеспечивает скорейшее заживление тканей и, конечно же, минимизирует осложнения.

к содержанию ↑

Особенности проведения процедуры

Подробно рассмотрим, как ставят дренаж на зуб. Процедура включает несколько важных этапов.

Этап №1

Сначала специалист проводит тщательный визуальный и рентгенологический осмотр воспаленной области, чтобы получить точное представление о локализации гнойника, его размерах и глубине.

Этап №2

Врач ставит местную анестезию, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений. Далее на этом этапе проводится непосредственно хирургическое вмешательство.

Если зуб, рядом с которым вскочил гнойник, еще может послужить, то специалист рассекает воспаленную десну скальпелем. В случаях, когда сохранение зуба нецелесообразно, стоматолог проводит удаление его корня, после чего ставит трубку для оттока жидкости прямо в открытую лунку (в этом случае разрез тканей не проводится).

к содержанию ↑

Этап №3

Вскрытая гнойная полость тщательно очищается, обрабатывается антисептическими растворами, после чего в ней фиксируют дренаж. Один конец приспособления находится внутри раны, а другой – снаружи.

Далее врач прописывает медикаменты, антисептические полоскания и антибиотики для домашнего применения, которые совместно с установленным приспособлением будут работать на скорое устранение воспалительного процесса и нормализацию состояния пациента.

к содержанию ↑

Ощущения после установки

Специалисты утверждают, что если приспособление установлено правильно, то оно не должно доставлять никакого дискомфорта. Да, его наличие во рту можно ощутить, непосредственно потрогав пальцем или языком. Но дренаж в зубе не должен доставлять ярко выраженных неприятных ощущений, тереть слизистую и мешаться. Нормально и правильно, если через него постоянно выделяется жидкость.

Если вам удалили зуб и поставили дренаж, то ощущения, конечно, будут более выраженными. Ведь вы прошли полноценную хирургическую операцию, после которой возможна отечность, боли, незначительное повышение температуры тела, трудности с открытием рта. Однако все эти симптомы в большей степени являются именно нормальными последствиями экстракции (удаление). Но в ряде случаев они могут указывать и на серьезные осложнения. Как отделить норму от патологии? Ответ на этот вопрос в тематической статье на сайте.

к содержанию ↑

Сроки лечения

Очень многие пациенты интересуются тем, сколько по времени стоит дренаж зуба. В среднем его оставляют на 3-6 дней. За это время вся патогенная жидкость должна полностью выйти из раны. Если все хорошо, то обычно уже через 24 часа после установки пациент чувствует облегчение. С каждым последующим днем прослеживается положительная динамика, спадают и проходят отеки, нормализуется цвет слизистой.

Бывает и так, что по истечении этого периода сохраняются неприятные симптомы заболевания, значит, воспалительный процесс продолжается. Тогда врачи проводят новое обследование, корректируют тактику лечения и прибегают к другим мерам.

Если стоит дренаж после удаления зуба, то когда его можно вытащить? Решает врач. При положительной динамике извлечение трубки проводится уже через 3-4 дня. Когда сохраняется воспалительный процесс или появляются осложнения экстракции (например, альвеолит) специалист вытаскивает трубку, проводит тщательный кюретаж, то есть чистку лунки, после чего может вновь поставить приспособление.

к содержанию ↑

Правила, которые нужно соблюдать при наличии устройства во рту

Всем, кому после разреза десны или удаления зуба поставили дренаж, необходимо знать, как следует вести себя в этот период. Врачи дают следующие рекомендации:

нужно соблюдать определенный режим питания: запрещено есть горячую и твердую пищу и жевать на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство. Нужно отдавать предпочтение мягким и жидким блюдам, пить больше чистой воды,
нежелательно спать на щеке, со стороны которой установлено приспособление,
чистку зубов нужно проводить крайне аккуратно, избегая области, где стоит трубка: для гигиены можно использовать щетку с мягкой щетиной, безабразивную пасту. От применения ирригатора лучше на время отказаться,
запрещены интенсивные полоскания полости рта: чтобы провести антисептические и дезинфицирующие процедуры, просто наберите в рот жидкость, подержите 2-3 минуты, выплюньте,
важно оградить себя от физических нагрузок и занятий спортом.

к содержанию ↑

Как действовать, если приспособление выпало

Некоторые пациенты даже не успевают узнать, как снимают дренаж зуба в стоматологии, потому что трубка сама вываливается у них изо рта. Что делать в этой ситуации? Если система выпала в первые несколько дней после процедуры, то нужно очень оперативно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел ее повторную установку. В этот период вероятность того, что весь гной вышел, еще слишком мала, а ранка очень быстро затянется, соответственно, внутри нее останутся патогены.

Если приспособление выпало на 4-5 день после процедуры, при этом вы замечаете, что отек спал, а из раны уже не сочится гной, то волноваться не о чем. В этом случае можно считать, что дренаж, поставленный для лечения разных стоматологических патологий и после удаления зуба, благополучно выполнил свое предназначение. Однако показаться врачу все равно необходимо.

Важно! Основные причины преждевременного выпадения устройства: неправильная техника проведения гигиены полости рта, активные полоскания, нарушение послеоперационного режима, некачественная установка трубки в стоматологическом кабинете.

Мнение эксперта

Орлова Елена Владимировна

«Ни в коем случае нельзя ставить дренаж на зуб самостоятельно. Вы можете травмировать ткани или, что еще хуже, занести в них инфекцию, после чего воспаление вспыхнет с новой силой. Все процедуры по его установке и извлечению должны проводиться профессиональными врачами в условиях полной стерильности»

к содержанию ↑

Самостоятельное извлечение конструкции: можно или нельзя

Некоторые пациенты испытывают сильный дискомфорт, поэтому интересуются, как самостоятельно убрать дренаж из зуба. Другие не успевают записаться на прием к врачу в назначенные сроки, поэтому также хотят знать ответ на этот вопрос. Нередко и сами стоматологи проводят подробный инструктаж, чтобы сам пациент мог выполнить процедуру в домашних условиях. Порядок действий должен быть таким:

тщательно промойте с мылом и продезинфицируйте руки,
обработайте полость рта каким-нибудь антисептиком: подойдет «Мирамистин», «Хлоргексидин»,
встаньте перед зеркалом, откройте рот, аккуратно захватите большим и указательным пальцами торчащий из ранки кончик трубки и без усилия потяните на себя,
промойте рот антисептиком,
не употребляйте пищи и напитков следующие 2 часа.

«Мне накануне новогодних праздников поставили дренаж после удаления кисты зуба. Процедура безболезненная, так как под анестезией, но врач сказал, что в связи с каникулами придется самой вытаскивать трубочку из раны дня через четыре. Подробно расписал, как это делается. Когда пробил час, очень волновалась, думала это сложно, но на самом деле все сделала быстро. Правда, через десять минут наступила такая сильная боль, что пришлось пить таблетки. Зато уже через день я даже забыла, что у меня когда-то стояла эта трубка. После праздников показалась доктору, он сказал, что я молодчинка, а ткани нормально заживают!».
Ирина Р, отзыв с сайта 32top.ru

Процедура несложная, но если прибор не выполнил своего основного предназначения, то проводить ее ни в коем случае нельзя. И, вообще, даже если ваше состояние значительно улучшилось, прибегать к самостоятельным мерам без согласования со специалистом не стоит. Лучше, чтобы все действия по извлечению устройства выполнял профессиональный врач. Почему? В процессе самостоятельного удаления трубки можно вызвать сильную боль, длительное кровотечение, повредить сосуды и травмировать окружающие ткани.

к содержанию ↑

Сроки заживления мягких тканей

Прежде чем поставить дренаж, врачи рассекают десну, либо удаляют не подлежащий восстановлению зуб. Сколько времени нужно, чтобы ткани после хирургической манипуляции восстановились и зажили? В нормальной ситуации (когда не возникает осложнений) яркие признаки травмирования, вызванного оперативным вмешательством, проходят уже через 4-7 дней, так как за это время происходит эпителизация тканей. Полностью ранка затягивается за 2-4 недели. Если проводилось удаление, то следующие 2-4 месяца в области вмешательства будет происходить формирование и уплотнение молодых костных структур.

Для более быстрой регенерации поврежденных в ходе операции тканей врачи обычно прописывают различные гели и мази, физиопроцедуры, полоскания, витаминные комплексы. Однако на процесс заживления тканей существенно влияет образ жизни пациента, его иммунитет, наличие хронических заболеваний, соблюдение или несоблюдение врачебных рекомендаций.

^[1] Медведев Ю.А., Гюнтер В.Э., Харнас П.С. Применение эластичных ретракторов при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Российский стоматологический журнал. – 2013.

Разрез и дренирование – StatPearls

Алисса Пасторино; Мелисса М. Таварез.

Информация об авторе

Последнее обновление: 31 июля 2021 г.

Непрерывное обучение

Разрез и дренирование (I и D) широко используются в различных учреждениях, включая отделения неотложной помощи и амбулаторные клиники. Это первичное лечение абсцессов кожи и мягких тканей с дополнительной антибиотикотерапией или без нее. В этом упражнении рассматривается процедура разреза и дренирования, риски и преимущества. Будет обсуждена роль межпрофессиональной команды.

Цели:

Определите анатомические особенности разреза и дренирования.
Описать технику разреза и дренирования.
Опишите соответствующую оценку потенциальных осложнений разреза и дренирования.
Опишите вклад межпрофессиональной команды в комплексное лечение пациентов с абсцессами кожи и мягких тканей.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Разрез и дренирование (I&D) — широко используемая процедура в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи и амбулаторные клиники. Это основное лечение абсцессов кожи и мягких тканей с дополнительной антибиотикотерапией или без нее. Это мероприятие будет сосредоточено конкретно на его использовании при лечении кожных абсцессов. По данным CDC за 2013 г., кожные абсцессы составляют около 2% всех обращений в отделение неотложной помощи. Те же данные сообщают, что 0,9% всех пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, подверглись разрезу и дренированию. В педиатрической популяции заболеваемость инфекциями кожи и мягких тканей (ИКМТ) увеличилась, а количество госпитализаций по поводу ИКМТ удвоилось за последние 20 лет [1]. Таким образом, хорошее знание I&D важно для клиницистов как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Анатомия и физиология

Кожные абсцессы представляют собой локализованные скопления гноя, возникающие в дерме и подкожном пространстве. Они возникают практически на любом участке тела; однако распространенными местами развития абсцесса являются пах, ягодицы, подмышечные впадины и конечности.

В большинстве случаев кожный абсцесс можно диагностировать клинически на основании только физического осмотра. Классическими характеристиками абсцесса являются эритема, уплотнение, болезненность при пальпации и флюктуация. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы различать целлюлит и абсцесс, поскольку лечение целлюлита заключается в терапии антибиотиками без дренирования. Обычно при осмотре абсцесс флюктуирует, тогда как это не является признаком целлюлита. В случаях сомнительных клинических данных ультразвуковое исследование может быть использовано для оценки наличия абсцесса, в дополнение к получению информации о размере и местоположении.

Были проведены исследования для сравнения использования физического осмотра и ультразвукового исследования при обнаружении абсцесса. Проспективное исследование в педиатрической популяции показало, что в тех случаях, когда абсцессы не могли быть диагностированы клинически, ультразвуковое исследование у постели больного имело более высокую чувствительность и специфичность, чем само исследование [2]. В том же исследовании не было различий в чувствительности и специфичности между осмотром и ультразвуком, когда абсцесс был диагностирован клинически. Что касается различий в исходах (т. е. неэффективности лечения), существует исследование, в котором оценивалась частота неэффективности лечения через десять дней после I&D [3]. Пациенты, у которых в дополнение к физикальному обследованию был диагностирован ультразвук, имели более низкие показатели неэффективности лечения через десять дней после I&D по сравнению с пациентами, у которых оценивали только осмотр. Это говорит о том, что проведение УЗИ для выявления абсцесса улучшает результаты лечения; это, конечно, зависит от наличия опытных техников и рентгенологов.

Показания

Большинству пациентов с абсцессом необходимо произвести разрез и дренирование, так как одной антибиотикотерапии недостаточно для лечения. В случаях небольших скоплений жидкости можно рассмотреть возможность консервативного лечения антибиотиками в дополнение к ручному откачиванию гноя.

Противопоказания

Возможные противопоказания к разрезу и дренированию у постели больного включают большие и глубокие абсцессы, наличие пульсирующего образования в месте инфекции, близость к сосудам и нервным структурам, наличие инородного тела и определенные локализации абсцесс.

В некоторых местах на теле выполнять надрез и дренирование у постели больного технически сложно из-за присущей этой области чувствительности (например, ладоней, подошв и лица) или связанных с этим осложнений. Примеры локализаций, требующих хирургического вмешательства из-за высокой вероятности осложнений, включают периректальные и периареолярные абсцессы, которые могут осложняться образованием свищей. Отоларинголог должен оценить абсцессы шеи, которые потенциально могли развиться из ранее существовавших кистозных поражений.

Учитывайте также необходимость профилактического назначения антибиотиков пациентам с аномальными или искусственными клапанами сердца, так как это может задержать процедуру. Кроме того, целесообразно узнать об основных нарушениях свертываемости крови и определить наличие в анамнезе аллергии на лидокаин, адреналин или латекс при использовании латексных перчаток.

Оборудование

Как правило, для безопасной и успешной процедуры требуется следующее стерильное оборудование: очищающее средство (обычно повидон-йод или хлоргексидин), местный инъекционный анестетик (1% или 2% лидокаин, лидокаин с адреналином или бупивакаин). ), шприц на 5–10 мл с иглой калибра 25–40, марля 4×4, лезвие скальпеля с ручкой, изогнутый кровоостанавливающий зажим, физиологический раствор с большим шприцем/защитой от брызг/чашей для промывания, упаковочный материал (йодоформ или простая марля), тампоны для посева раны (при желании), ножницы и лейкопластырь для перевязки раны.[4]

Разрез и дренирование являются болезненной процедурой, которая, помимо местной анестезии, может также потребовать перорального или даже парентерального обезболивания.

Персонал

Процедура относительно проста и часто выполняется одним врачом.

В определенных ситуациях может потребоваться присутствие вспомогательного персонала. В педиатрической популяции службы спасения детей могут сыграть решающую роль в содействии успешной процедуре. Специалисты по детской жизни — это профессионалы, чья роль заключается в оказании эмоциональной поддержки детям и семьям в медицинских учреждениях. В недавнем исследовании, опубликованном в педиатрической неотложной медицине, оценивалось влияние детской жизни на эмоциональную реакцию педиатрических пациентов, перенесших рваные раны в отделении неотложной помощи. [5] При сравнении детей, прошедших процедуру без присутствия этих специалистов, с детьми, которым помогала детская жизнь, было обнаружено, что те, у кого была поддержка, испытывали меньше эмоциональных переживаний во время процедуры.

Подготовка

Перед процедурой необходимо получить информированное согласие пациента или его законного опекуна. Следует сообщать о рисках, включая кровотечение, боль и возможное образование рубцов. Проверка статуса иммунизации против столбняка также является важным этапом подготовки.

Врач, выполняющий процедуру, должен соблюдать универсальные меры предосторожности, включая ношение халата, перчаток и лицевой маски или защитных очков. Хотя I&D не считается стерильной процедурой (учитывая, что интересующая область уже инфицирована), разумно соблюдать стерильные меры предосторожности.

Техника

Удерживая скальпель твердым хватом, делают надрез непосредственно над центром абсцесса до выделения гноя. Разрез следует делать параллельно линиям натяжения кожи, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани. Изогнутый гемостат затем можно использовать для тупой диссекции, чтобы еще больше разрушить очаги в инфицированной полости. Ручное сцеживание также можно использовать для облегчения дренажа. После дренирования абсцесса рану следует обильно промыть стерильным физиологическим раствором. Тампонирование раны не рекомендуется при абсцессах диаметром 5 см и менее, так как не было показано, что это влияет на исходы и может способствовать усилению боли.[6][7] Кроме того, не было доказано, что тампонирование снижает риск рецидива абсцесса.[8]

Следующим шагом является наложение на участок стерильной повязки и пластыря. Последующий визит рекомендуется через 2-3 дня после процедуры удаления тампона. Затем раны оставляют для закрытия вторичным натяжением.

Альтернативой I&D является аспирация иглой, хотя она используется гораздо реже, учитывая, что она более инвазивна и менее эффективна, чем I&D. В рандомизированном клиническом контролируемом исследовании, в котором сравнивались результаты I&D и аспирации иглой под ультразвуковым контролем, общий успех гнойного дренажа при аспирации иглы составил 26% по сравнению с 80% успеха у пациентов, перенесших I&D [9]. ]

Другой альтернативой обычному разрезу и дренированию является метод петлевого дренажа, который может уменьшить боль и рубцевание в месте инфекции. Исследования показывают, что петлевой дренаж связан с более низкой частотой неудач, чем традиционная терапия, хотя это еще не широко используемая процедура.

Осложнения

Обычно I&D хорошо переносится, при этом боль является наиболее частым осложнением. Неадекватно дренированные абсцессы могут привести к распространению инфекции на соседние ткани и ухудшению клинического состояния.

Клиническое значение

Как уже говорилось, разрез и дренирование являются распространенной процедурой в различных медицинских учреждениях. Это стандарт лечения подкожных абсцессов с дополнительной антибиотикотерапией или без нее.

Улучшение результатов медицинского персонала

Успешное лечение абсцессов кожи не ограничивается мастерством врача в выполнении разреза и дренирования. Часто у пациентов по понятным причинам возникают вопросы, касающиеся рецидива заболевания и профилактики, и для решения этих тем проводится значительное количество исследований.

Хотя бактериальная этиология не обсуждалась в этой статье, инфекции кожи и мягких тканей часто вызываются Staphylococcus aureus, при этом распространенность MRSA увеличивается. В рекомендациях IDSA (Американского общества инфекционистов) по лечению инфекций кожи и мягких тканей, вызванных MRSA, обсуждаются меры по предотвращению рецидивов. Эти рекомендации основаны на важных исследованиях, проведенных не только врачами, но и другими неотъемлемыми членами команды здравоохранения. Медсестры опубликовали множество публикаций на тему профилактики рецидивов.[11][12] Результаты этих исследований подтверждают рекомендации IDSA по надлежащей гигиене рук и деколонизации MRSA после дренирования с помощью мупироцина. Важно признать, что стандарты медицинской помощи являются результатом межпрофессиональных усилий.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Инфекция диабетической стопы Состояние после разреза и дренирования с введением и гранулами антибиотиков. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Ссылки

1.: Лопес М.А., Круз А.Т., Ковальковски М.А., Рафаэль Дж.Л. Тенденции использования ресурсов для госпитализированных детей с инфекциями кожи и мягких тканей. Педиатрия. 2013 март; 131(3):e718-25. [Бесплатная статья PMC: PMC3581839] [PubMed: 23439899]
2.: Марин Дж. Р., Дин А. Дж., Билкер В. Б., Панебьянко Н. Л., Браун Н. Дж., Альперн Э. Р. Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи. 2013 июнь; 20 (6): 545-53. [Бесплатная статья PMC: PMC3682683] [PubMed: 23758300]
3.: Гаспари Р.Дж., Сансеверино А., Глисон Т. Разрез и дренирование абсцесса с ультразвуковым исследованием или без него: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед. 2019Январь; 73 (1): 1-7. [PubMed: 30126754]
4.: Fitch MT, Manthey DE, McGinnis HD, Nicks BA, Pariyadath M. Видео по клинической медицине. Вскрытие абсцесса и дренирование. N Engl J Med. 2007 08 ноября; 357(19):e20. [PubMed: 17989377]
5.: Hall JE, Patel DP, Thomas JW, Richards CA, Rogers PE, Pruitt CM. Сертифицированные специалисты по детской жизни уменьшают эмоциональный стресс у детей, проходящих лечение рваных ран в отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2018 сен;34(9)):603-606. [PubMed: 30045353]
6.: Leinwand M, Downing M, Slater D, Beck M, Burton K, Moyer D. Разрез и дренирование подкожных абсцессов без использования тампона. J Pediatr Surg. 2013 сен; 48 (9): 1962-5. [PubMed: 24074675]
7.: O’Malley GF, Dominici P, Giraldo P, Aguilera E, Verma M, Lares C, Burger P, Williams E. Рутинная упаковка простых кожных абсцессов болезненна и, вероятно, не нужна. . Академия скорой медицинской помощи. 2009 г.Май; 16 (5): 470-3. [PubMed: 19388915]
8.: Кесслер Д.О., Кранц А. , Мохика М. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали тампонирование раны с отсутствием тампонирования раны после разреза и дренирования поверхностных кожных абсцессов в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2012 июнь; 28 (6): 514-7. [PubMed: 22653459]
9.: Gaspari RJ, Resop D, Mendoza M, Kang T, Blehar D. Рандомизированное контролируемое исследование разреза и дренирования по сравнению с аспирацией иглой под ультразвуковым контролем при абсцессах кожи и эффектом метициллина. резистентный золотистый стафилококк. Энн Эмерг Мед. 2011 Май; 57 (5): 483-91.e1. [PubMed: 21239082]
10.: Готлиб М., Пекса Г.Д. Сравнение петлевой техники с разрезом и дренированием при абсцессах мягких тканей: систематический обзор и метаанализ. Am J Emerg Med. 2018 Январь; 36 (1): 128-133. [PubMed: 28917436]
11.: Тидвелл Дж., Кирк Л., Латтрелл Т., Пайк, Калифорния. Стратегии деколонизации CA-MRSA: снижают ли они частоту рецидивов? J Wound Ostomy Continence Nursing. 2016 ноябрь/декабрь;43(6):577-582. [В паблике: 27820584]
12.: Розенберг К. Деколонизация снижает риск заражения MRSA после выписки. Ам Дж Нурс. 2019 июнь;119(6):69. [PubMed: 31135441]

Дренаж — Оральные и челюстно-лицевые партнеры Montclair

БОЛЬ : Некоторая степень боли является нормальной для всех пациентов после процедуры. Если нет противопоказаний, мы обычно рекомендуем принимать ибупрофен (также известный как Motrin, Advil). Если боль не контролируется только ибупрофеном через 1 час, вы можете принять ЛИБО простой ацетаминофен (также известный как тайленол), ИЛИ комбинированный ацетаминофен-наркотик обезболивающее (норко, перкоцет, викодин, тайленол № 3 / кодеин) для контроля боли. НЕ смешивайте простой ацетаминофен (тайленол), если вы в настоящее время принимаете другое лекарство, которое уже содержит ацетаминофен, например одно из упомянутых выше обезболивающих, чтобы избежать передозировки ацетаминофена.

Обратите внимание: наркотики вызывают привыкание, поэтому употребляйте их как можно меньше. Имейте в виду, что наркотики вызывают сонливость, а иногда и тошноту; не пейте и не садитесь за руль во время приема этих лекарств или в сочетании с другими лекарствами, вызывающими сонливость, без предварительной консультации с врачом. Всегда консультируйтесь с врачом или хирургом, прежде чем использовать какие-либо дополнительные лекарства или методы, которые не обсуждались до выписки. Если ваша процедура проводилась в больнице под общим наркозом, когда вы полностью спали, знайте, что боль в горле встречается очень часто; это из-за дыхательной трубки, которая была помещена вам в горло, и эта боль должна быстро пройти, особенно при употреблении прохладных жидкостей.

—

КРОВОТЕЧЕНИЕ: Небольшое выделение крови из места операции является нормальным явлением примерно в первый день после операции. В случае чрезмерного кровотечения, которое невозможно остановить; намочите простые пакетики черного чая, положите их на место и оказывайте сильное постоянное давление. Если это не прекращается, сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните, небольшое кровотечение допустимо, а слюна во рту, смешанная с небольшим количеством крови, может создать более резкий вид, чем есть на самом деле (как капля пищевого красителя в стакане воды). НЕ плюйте, не курите и не пейте через соломинку : это вытеснит необходимые и защитные тромбы в месте операции. При смещении; может привести к кровотечению, боли и задержке заживления.

—

ОТЕК: Отек также является нормальным явлением после этой операции. Этот отек достигнет пика примерно на 3-й день после операции , а затем должен постепенно исчезнуть сам по себе. Чтобы уменьшить отек, используйте ибупрофен, если вы не можете его принимать, и спите с приподнятой головой, используя множество подушек. Интуитивно понятно прикладывать к лицу пакеты со льдом, но в вашей ситуации тепло необходимо, чтобы стимулировать приток крови с антибиотиками к очагу инфекции.

—

ДРЕНАЖ: В зависимости от ситуации ваш хирург может решить оставить место разреза открытым/запатентовать, пришивая дренаж или медикаментозную тампонацию к месту разреза. Когда место разреза остается открытым, это предотвращает повторное образование абсцесса/гноя. Этот дренаж не может оставаться во рту более 3 дней. Если ваш слив/упаковка выпадет перед вашим следующим визитом, пожалуйста, сообщите об этом в наш офис в обычное рабочее время.

—

УХОД ЗА НОСОМ И ПАЗУГАМИ : Если вы перенесли операцию на верхней челюсти (верхней челюсти), важно знать, что необходимые хирургические вмешательства проводились в области, находящейся в непосредственной близости от вашего носа и придаточных пазух носа. Таким образом, произошла некоторая степень отека и местных изменений в этой области. Вот почему многие пациенты жалуются на заложенность носовых пазух и затрудненное дыхание через нос. Это нормально, хотя важно принять определенные меры для обеспечения хорошего хирургического результата и максимального комфорта.

В течение следующих 4–6 недель не следует сморкаться, чихать через нос и наклоняться.

Помните: заложенность носа может вызвать ощущение невозможности дышать. Если это произойдет, сохраняйте спокойствие и примите противозастойное средство, отпускаемое без рецепта, например назальный спрей или таблетку (если это не противоречит вашему доктору медицины). Просто следуйте инструкциям на этикетке. Увлажнитель воздуха и подушка на ночь также помогут. Обратите внимание, что эти меры могут не сразу полностью устранить заторы, но они могут только помочь.

Иногда небольшое носовое кровотечение может возникнуть после операции на носу или придаточных пазухах; это обычное дело и не о чем беспокоиться. Кровотечение должно быть минимальным и проходить само по себе при легком сдавливании носа. Если кровотечение чрезмерное или не останавливается, немедленно позвоните нам.

—

ДИЕТА: В течение следующей недели вы должны есть только мягкую, прохладную и легко пережевываемую пищу. НЕ ешьте ничего острого, горячего, хрустящего, жесткого для жевания или через соломинку.

Ваши челюсти стали хрупкими после операции, поэтому вам не следует жевать твердую или жесткую пищу. Острая/хрустящая пища может проткнуть место операции и разорвать швы, вызывая боль и кровотечение. откройте и вызовите кровотечение. Использование соломинок вызовет кровотечение.

К безопасным для употребления продуктам относятся йогурты, коктейли/смузи, мороженое/щербет, макаронные изделия, картофельное пюре, яичница-болтунья и т. д. Также допустимо почти все, что можно положить в блендер.

** Не забывайте осторожно полоскать рот водой после каждого приема пищи.

—

ГИГИЕНА: Начиная с завтрашнего дня, вы можете осторожно полоскать рот теплой водой/солевым раствором при каждом приеме пищи. Через день возобновите обычную чистку зубов, просто будьте нежны рядом с местом операции. Вы можете использовать жидкость для полоскания рта, если она не содержит спирта , и если вы НЕ сплевываете (просто наклонитесь над раковиной и дайте жидкости вытечь изо рта). Старайтесь содержать его в чистоте, полощите рот, чтобы избежать послеоперационных инфекций, неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса во рту из-за остатков пищи/мусора.

—

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ : Вам следует избегать тренажерного зала и/или любых физических нагрузок в течение следующих 3-5 дней. Легкая активность вне постели (прогулки, походы по магазинам и т. д.), начиная со дня операции, обязательна для предотвращения образования тромбов и других проблем с легкими. Большинство пациентов, прошедших эту процедуру, могут вернуться к работе/учебе через два дня. Помните, что постепенное возвращение к вашей обычной повседневной деятельности является наиболее разумным подходом. Курение строго запрещено ; курение поставит под угрозу успех вашего дела и может привести к задержке заживления, инфекциям, отторжению имплантата/трансплантата и боли.

—

ПОСЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ : Обязательно запланируйте и представьте свои последующие встречи, чтобы оптимизировать свои результаты и контролировать сайт.

—

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЙ: Помните об этих возможных осложнениях и сообщите своему врачу, если вы столкнетесь с ними. В случае опасности для жизни или если вы не можете связаться с врачом, позвоните по номеру 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Продолжительное онемение или покалывание через 8 и более часов после процедуры (позвоните как можно скорее). Чрезмерное кровотечение, не поддающееся контролю постоянным давлением на область (позвоните как можно скорее). Гной или неприятный запах/привкус в области хирургического вмешательства. Лихорадка/озноб (хотя может оставаться нормальным в течение 2 дней после общей анестезии). отек после первого дня операции. Тошнота/диарея (особенно при приеме антибиотиков) Затрудненное дыхание или глотание жидкости (Позвоните как можно скорее)

Чувствуйте себя хорошо, и если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам в любое время .

Что такое абсцесс зуба

Доступность Свяжитесь с нами

Запрос о назначении Звоните (868)620-1115

Практика Parkview

Стоматология, челюстно-лицевая хирургия и медицинские услуги

Тринидад и Тобаго

Звоните (868)620-1115

Здоровье зубов

#абсцесс #корневой канал #боль #отек

2 марта • 4 минуты чтения

Обзор

Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, вызванный бактериальной инфекцией. Абсцесс может возникнуть в разных областях зуба по разным причинам. Периапикальный (per-e-AP-ih-kul) абсцесс возникает на кончике корня, тогда как пародонтальный (per-e-o-DON-tul) абсцесс возникает в десне сбоку от корня зуба. Информация здесь относится конкретно к периапикальным абсцессам.

Периапикальный абсцесс зуба обычно возникает в результате невылеченной полости зуба, травмы или предшествующей стоматологической операции.

Стоматологи будут лечить абсцесс зуба, дренируя его и избавляясь от инфекции. Возможно, они смогут спасти ваш зуб с помощью лечения корневых каналов, но в некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если оставить абсцесс зуба без лечения, это может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям.

Симптомы

Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

Сильная, постоянная, пульсирующая зубная боль, которая может иррадиировать в челюстную кость, шею или ухо
Чувствительность к горячим и холодным температурам
Чувствительность к давлению при жевании или кусании
Лихорадка
Отек лица или щеки
Болезненные, опухшие лимфатические узлы под челюстью или на шее
Внезапный прилив дурно пахнущей и неприятной на вкус соленой жидкости во рту и облегчение боли при разрыве абсцесса
Затрудненное дыхание или глотание

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас есть признаки или симптомы абсцесса зуба.

Если у вас жар и отек лица, и вы не можете связаться со своим стоматологом, обратитесь в отделение неотложной помощи. Также обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть проблемы с дыханием или глотанием. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция распространилась глубже в вашу челюсть и окружающие ткани или даже в другие области вашего тела.

Причины

Периапикальный абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба — самую внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают либо через полость зуба, либо через скол или трещину в зубе, и распространяются до самого корня. Бактериальная инфекция может вызвать отек и воспаление на кончике корня.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск абсцесса зуба:

Плохая гигиена полости рта. Недостаточный уход за зубами и деснами, например, отказ от чистки зубов два раза в день и использования зубной нити, может увеличить риск развития кариеса, заболеваний десен, абсцесса зуба и других стоматологических и ротовых осложнений.
Диета с высоким содержанием сахара. Частое употребление и употребление продуктов, богатых сахаром, таких как сладости и газированные напитки, может способствовать образованию кариеса и превратиться в зубной абсцесс.
Сухость во рту. Сухость во рту может увеличить риск развития кариеса. Сухость во рту часто возникает из-за побочного действия некоторых лекарств или проблем со старением.

Осложнения

Абсцесс зуба не проходит без лечения. Если абсцесс прорвется, боль может значительно уменьшиться, но лечение зубов все равно потребуется. Если абсцесс не дренируется, инфекция может распространиться на челюсть и другие области головы и шеи. У вас может даже развиться сепсис — опасная для жизни инфекция, которая распространяется по всему телу.

Если у вас ослаблена иммунная система и вы не лечите абсцесс зуба, риск распространения инфекции возрастает еще больше.

Профилактика

Предотвращение кариеса необходимо для предотвращения абсцесса зуба. Позаботьтесь о своих зубах, чтобы избежать кариеса:

Используйте фторированную питьевую воду.
Чистите зубы минимум два раза в день зубной пастой с фтором.
Ежедневно используйте зубную нить или очиститель межзубных промежутков для очистки межзубных промежутков.
Заменяйте зубную щетку каждые три-четыре месяца или всякий раз, когда щетинки изнашиваются.
Ешьте здоровую пищу, ограничивая употребление сладких продуктов и перекусов между приемами пищи.
Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и профессиональной чистки.
Рассмотрите возможность использования антисептика или ополаскивателя с фтором, чтобы добавить дополнительный слой защиты от кариеса.

Диагностика

В дополнение к осмотру вашего зуба и окружающей области ваш стоматолог может:

Постучите по зубам. . Зуб с абсцессом на корне обычно чувствителен к прикосновению или давлению.
Порекомендуйте рентген. Рентгенологическое исследование больного зуба может помочь выявить абсцесс. Ваш стоматолог может также использовать рентген, чтобы определить, распространилась ли инфекция, вызывая абсцессы в других областях.
Рекомендовать КТ. Если инфекция распространилась на другие области шеи, для оценки распространенности инфекции можно использовать компьютерную томографию.

Лечение

Целью лечения является избавление от инфекции. Для этого ваш стоматолог может:

Вскрыть (разрезать) и дренировать абсцесс. Стоматолог сделает небольшой надрез в абсцессе, позволяя гною стечь, а затем промоет область соленой водой (физиологическим раствором). Иногда устанавливают небольшой резиновый дренаж, чтобы оставить область открытой для дренирования, пока опухоль не уменьшится.
Выполните корневой канал. Это может помочь устранить инфекцию и спасти зуб. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет больную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Затем он или она заполняет и герметизирует пульповую камеру зуба и корневые каналы. Зуб может быть покрыт коронкой, чтобы сделать его крепче, особенно если это задний зуб. Если правильно ухаживать за отреставрированным зубом, он может прослужить всю жизнь.
Вырвать пораженный зуб. Если пораженный зуб нельзя спасти, стоматолог вытащит (удалит) зуб и дренирует абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.
Выписать антибиотики. Если инфекция ограничена областью абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Но если инфекция распространилась на близлежащие зубы, челюсть или другие области, ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить ее дальнейшее распространение. Он или она также может порекомендовать антибиотики, если у вас ослаблена иммунная система.

Образ жизни и домашние средства

Пока область заживает, ваш стоматолог может порекомендовать следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

Прополощите рот теплой соленой водой.
При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Позвоните нам, если у вас абсцесс зуба!

Последние статьи

Здоровье зубов

Все, что вам нужно знать о язвах во рту

Язвы во рту — это болезненные участки во рту и на деснах. Они также известны как афтозные язвы. В то время как большинство …

#рак полости рта#здоровье полости рта

Хирургия полости рта

Выживание при раке ротовой полости и ротоглотки

Рак ротовой полости может начаться в различных частях рта, включая губы, десны или мягкие …

# рак

Детская стоматология

Советы стоматолога «Снова в школу»

Пока вы бегаете, сверяясь с окончательным контрольным списком «Снова в школу», вот несколько полезных . ..

Категории

Общие Здоровье зубов Хирургия полости рта Детская стоматология Восстановительная стоматология Здоровье COVID-19 Женское здоровье Эндодонтия Ортодонтия Болезнь сердца Психическое здоровье Косметика Пародонтология целостный

Архивы

сентябрь 2022 г. июнь 2022 г. март 2022 г. Февраль 2022 г. январь 2022 г. 903:01 декабря 2021 г. ноябрь 2021 г. Октябрь 2021 г. сентябрь 2021 г. август 2021 г. 903:01 июля 2021 г. июнь 2021 г. май 2021 г.