Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Двухэтапная имплантация зубов в Москве

• Центр имплантологии /
• Услуги /
• Двухэтапная имплантация зубов

Классическая имплантация показана для восстановления любого количества утраченных зубов. Благодаря высокой квалификации наших врачей и использованию лучших технологий достигается природная аутентичность искусственного имплантата.

Возможность восстановления одного или нескольких зубов, а также челюсти с полным отсутствием зубов

Классическую имплантацию также называют двухэтапной имплантацией. Процедура восстановления зуба проводится в два этапа: установка имплантата и, после приживления искусственного корня, дальнейшее протезирование (фиксация коронки).

5 главных преимуществ

• Наиболее изученная технология — 45 лет мировой практики.
• Решает любые проблемы отсутствующего зубного ряда.
• Достигается максимальный эстетический результат.
• Идеальна для зубов с высокой жевательной нагрузкой.
• Позволяет использование протезов с опорой на имплантаты, а не на родные зубы.

Двухэтапная имплантация зубов: стадии лечения

Подготовительный этап

1–6 недель

Общее обследование пациента.

Проведение дополнительных методов обследования (анализы крови, компьютерная томография челюстей). Обследование зубочелюстной системы.

Подбор имплантата.

Санация полости рта (лечение кариеса и дёсен, удаление зубного камня).

Наращивание костной ткани (при необходимости)

1–4 недели

При потере зубов по прошествии некоторого времени происходит атрофия (уменьшение объёма) костной ткани.

Первичная фиксация имплантата иногда невозможна без дополнительного увеличения объёма кости.

В зависимости от клинической картины костная пластика может быть проведена с применением различных технологий, в том числе самой прогрессивной — использования в качестве костной ткани для пересадки живых клеток пациента.

Установка имплантата

3–6 месяцев

Вживление искусственного корня (имплантата) в костную ткань.

Установка формирователя десны.

Установка временной коронки (по желанию).

Протезирование

10 дней

Раскрытие имплантата, установка абатмента (соединительного элемента между имплантатом и коронкой).

Изготовление и установка зубной коронки.

Итого: до 8 месяцев (при необходимости наращивания костной ткани)

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Цены на классическую имплантацию зубов

Панорамный снимок	бесплатно
Имплант ALPHA BIO (Израиль)	7 500 рубль
Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США)	32 000 рубль
Имплант MIS (Израиль)	9 900 рубль
Имплант Astra tech (Швеция)	32 000 рубль
Имплантант ANKYLOS (Германия)	18 000 рубль
Имплантант IMPLANTIUM (Корея)	16 500 рубль
Имплантант XIVE (Германия)	18 000 рубль
Имплант STRAUMANN (Швейцария)	28 000 рубль
Односторонний закрытый синус-лифтинг	от 12 320 рубль
Имплант Dentium	16 500 рубль
Имплант Impro	18 000 рубль
Имплант Osstem	13 500 рубль
Имплант ANYONE (Южная Корея)	16 500 рубль

Записаться на бесплатную консультацию

Вы узнаете

• Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
• Каковы сроки лечения?
• Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
• На каком оборудовании проводится операция?

Отзывы наших клиентов

Читать все отзывы

Олег Сергеевич

Сначала шел на лечение с большими опасениями – мне сказали, что сахарный диабет является противопоказанием к имплантации. Однако Александр Вячеславович провел полное обследование, успокоил – противопоказаний нет. Установил мне замечательные имплантаты производства Израиль. Очень рад, что доверился Вам!
С уважением, Олег Сергеевич

И.Маленков

Вы — настоящий профессионал, лечите здорово, качественно без боли))) так держать! Советую вас друзьям.

Оксана

Мне в другой клинике ставили имплантат – он со мной не ужился – не прошло и месяца… Врач Цупиков предложил повторить операцию, хожу с имплантатом уже больше двух месяцев, держится прекрасно, не стесняюсь улыбаться!! Спасибо Вам большое!!!

Классическая двухэтапная имплантация зубов, показания и этапы

Классическую имплантацию еще называют с отсроченной нагрузкой. Метод относится к двухэтапному протоколу — на первом этапе устанавливают имплант, на втором через 2-6 месяцев фиксируют коронку или протез. Протезирование проводится только после полного приживления искусственного корня. Методику применяют при отсутствии от одного зуба до всего зубного ряда. При недостатке костной ткани (95% случаев) проводится остеопластика отдельным предварительным этапом или одномоментно с установкой имплантов. Преимущества классического метода — прочная фиксация, эстетика, гарантированный результат.

Показания

Классическая имплантация применяется при отсутствии:

• одного зуба, в том числе крайних в ряду; 
• нескольких зубов разрозненно или подряд; 
• всех зубов на челюсти.

При одиночных дефектах устанавливается один имплант с коронкой. При продолжительных дефектах можно восстановить каждый зуб отдельным имплантом с коронкой или использовать меньшее количество искусственных корней и мостовидный протез. При отсутствии всех зубов нужно поставить минимум 6-8 имплантатов и несъемный протез с 14 коронками или 4 импланта и съемный протез.

Необходимые условия для проведения классического протокола

Важное условие для установки имплантатов — достаточный объем костной ткани. При недостатке кости искусственный корень фиксируется глубже, из-за чего повышается риск повреждения нервов, сосудов, гайморовых пазух. Если кость атрофирована, ее размеры не позволяют провести безопасную и качественную имплантацию, проводятся операции по наращиванию — остеопластика или синус-лифтинг. Это единственный способ восстановления нормальной анатомии челюстной кости.

Когда нужна костная пластика

Вокруг искусственного корня нужен запас кости в 2-3 мм в ширину для прочной фиксации. А нехватка высоты альвеолярного гребня приводит к ненадежной фиксации имплантата или чрезмерному погружению конструкции. 

Показания для проведения остеопластики:

• После удаления зуба кость челюсти атрофировалась, десна и челюсть напоминают тонкий гребень.
• Врожденная анатомическая нехватка костной ткани.  
• Разрушение клеток, истончение десны и кости в результате воспаления.  

При значительной нехватке кости операция по ее наращиванию проводится отдельным этапом перед имплантацией

На приживление подсаженного материала необходимо до полугода, только потом возможно установить имплантат. При атрофии средней степени возможна одномоментная подсадка костного материала и установка имплантата. В таком случае приживление происходит одновременно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Этапы установки имплантов

• Подготовка

  Врач обследует пациента для выявления противопоказаний. На основании трехмерных снимков оценивает структуру, плотность и размеры челюсти. Обязательно проводится санация полости рта — включает удаление зубного камня, лечение кариеса, устранение воспаления десен. В зависимости от выявленных препятствий к имплантации подготовительный этап продолжается от пары дней до 1 месяца. После удаления зуба имплант ставят через 2 месяца, необходимых для зарастания лунки и восстановления кости. Если костной ткани недостаточно, проводится остеопластика, что продлевает подготовительный этап до полугода.

• Установка импланта (первый хирургический этап)

  Проводится под местной анестезией или седацией. Конструкцию вживляют в кость, отслоив часть десны. Стоматологическим инструментом в кости формируют ложе под конструкцию. Затем на искусственном корне закрепляют заглушку, десну зашивают. Операция длится от 20 до 40 минут. Имплантат на нижней челюсти приживляется 2-4 месяца, на верхней — до полугода. На время остеоинтеграции пациенту устанавливаются иммедиат-протезы «бабочки». Они не травмируют установленный корень и заменяют зубы, крепятся к соседним крючками.

• Установка формирователя десны (второй хирургический этап)

  Десну вскрывают, удаляют заглушку импланта, устанавливают формирователь. Операция несложная, проводится под анестезией, длится 15 минут. Для создания эстетичного десневого контура требуется 10-14 дней.

• Протезирование

  Формирователь меняют на абатмент, который служит опорой для коронки — соединяет имплантат с ортопедической конструкцией. Врач делает слепки. Максимум через неделю изготовленную коронку закрепляют на искусственном корне.

Сроки

Продолжительность классической имплантации — 2-6 месяцев. Зависит от клинической ситуации, расположения дефекта, состояния кости. С предварительной  остеопластикой — 6-10 месяцев. Сроки увеличиваются при необходимости лечения на подготовительном этапе, при удалении зуба.

Какие импланты и коронки мы устанавливаем

В стоматологическом центре Доктор Левин применяются только импланты Nobel Biocare. Мы выбрали эту систему как одну из лучших — приживаемость имплантов составляет 99,3%. 

Искусственные корни изготовлены из медицинского очищенного титана. Поверхность с пористой структурой Ti-Unite по химическому составу напоминает зубной корень человека, поэтому конструкции быстро приживаются. Через 2 недели клетки челюсти срастаются с установленным искусственным корнем без окисления титана. При изготовлении имплантатов применяют технологию вакуумного литья без фрезеровки. Готовые модели легкие, поэтому не вызывают повышенного давления на кость.

Для протезирования мы используем только безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные по методике Procera® компании Nobel Biocare или на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule. От металлокерамических протезов мы давно отказались.

Безметалловые коронки из керамики и диоксида циркония совместимы с мягкими тканями, сохраняют оттенок при использовании, не вызывают дискомфорт, внешне похожи на натуральные зубы.

Мосты состоят из циркониевых коронок и титановой дуги, объединяющей конструкцию. Для фиксации протезов на имплантах применяются абатменты Multi-unit фирмы Nobel Biocare.

Цена — что включено и от чего зависит стоимость

В нашей клинике разработана кейсовая система оплаты. В стоимость кейсов включены все материалы, работы специалистов. 

В цену кейса по установке импланта «под ключ» включены первый и второй хирургический этап: 

• имплантат Nobel Biocare, заглушка, формирователь десны;
• установка, анестезия, наложение и снятие швов;
• расходные материалы;
• базовое наращивание костной ткани по шейке устанавливаемой конструкции;
• КТ до и после операции;
• лекарства для лечения на дому;
• посещения врача.

В стоимость кейса по установке коронки включены:

• слепки;
• абатмент;
• изготовление и установка коронки.

Окончательная стоимость лечения зависит от:

• Количества устанавливаемых имплантатов.
• Модели имплантата. Имплантат Nobel Biocare PMC для слабой кости отличается от моделей Nobel Biocare Conical Parallel CC для плотной кости закупочной стоимостью и сроками установки.
• Разновидности анестезии. Применяется местная или седация.
• Способа синус-лифтинга и костной пластики. Открытый синус-лифтинг дороже закрытого. Цена остеопластики определяется по расходу стимулятора регенерации и зависит от выбора костнопластического материала.

Преимущества и недостатки классического способа

Плюсы

• надежная фиксация имплантов;
• подходит для замещения одного зуба, частичного отсутствия зубов и всего зубного ряда;
• достижение эстетики за счет установки индивидуальных абатментов и формирования десневого контура;
• установка коронок и мостов и без искусственной десны;
• протезы не вызывают дискомфорт, надежно держатся.

Минусы

• длительность лечения;
• необходимость костной пластики;
• риск воспаления тканей.

Сравнение двухэтапной и одноэтапной имплантации 

Второе название одноэтапного протокола — имплантация с немедленной нагрузкой. Установка имплантата и фиксация коронки происходит в один этап — за один день (максимум за 2-3 дня), приживления искусственного корня ждать не нужно.

Сразу устанавливаются временные коронки из металлопластмассы. Они делаются ниже по отношению к соседним зубам (выводятся из прикуса) во избежание смещения искусственного корня при жевании. После срастания имплантата с челюстной костью временные коронки меняются на постоянные из диоксида циркония.

Способ позволяет быстро восстановить эстетику и в некоторой степени жевательные функции, но имеет ограничения:

• должно быть достаточное количество кости для надежной фиксации имплантата;
• сразу коронкой можно нагрузить только те зубы, которые не принимают активного участия в жевании.

Что лучше — классическая или базальная методика

Базальная имплантация относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Протез закрепляют на имплантах на третий день. Методику используют при недостатке минимум трех зубов. Для реставрации одного зуба метод не подходит из-за способа установки и конструкции искусственных корней. Имплантаты устанавливают в глубокие кортикальные слои, а при классической процедуре их закрепляют в верхнем губчатом слое.

Данная методика не требует наращивания костной ткани, потому что корни ставят под углом, увеличивая площадь соприкосновения с костными тканями. Применяют протезы с искусственной десной для сокрытия дефектов кости. 

Несмотря на преимущества метода в сроках восстановления жевательной способности ему присущи недостатки:

• в случае отторжения импланта (отмечается в 40% случаев) в челюсти остается большая полость, что в будущем потребует обширной остеопластики и долгого восстановления;
• при неправильном выборе угла наклона или размера стержня велик риск повреждения гайморовых пазух на верхней челюсти и нерва на нижней челюсти;
• повышенные нагрузки на импланты, установленные под углом, чреваты поломками соединительных элементов в месте крепления протезов;
• наличие десны в конструкции протеза требует особого ухода за конструкцией, частого посещения гигиениста;
• имплантаты невозможно использовать в качестве опоры для несъемного протеза без искусственной десны.

Этот протокол мы не применяем, чтобы не навредить пациенту. В отличие от базальной имплантации классическая лишена многих рисков. Восстановление жевательной функции у пациента длится дольше, но это обеспечивает надежность в будущем.

Имплантация зубов

Имплантация 3 зубов нижней челюсти

Имплантация 3 зубов, керамические коронки E.max

Лечение и имплантация двух зубов

Двухэтапные системы имплантатов — PubMed

Обзор

. 1999 июнь; 13:162-9.

дои: 10.1177/089593749

010601.

М Е Фриц ¹

принадлежность

• ¹ Медицинский факультет Университета Эмори, кафедра хирургии, 954 Гейтвуд Роуд, Атланта, Джорджия 30322, США.
• PMID: 11276739
• DOI: 10.1177/089593749
  010601

  Обзор

  М.Е. Фриц. Ад Дент Рез. 1999 июнь

  . 1999 июнь; 13:162-9.

  дои: 10.1177/089593749

  010601.

  Автор

  М Е Фриц ¹

  принадлежность

  • ¹ Медицинский факультет Университета Эмори, кафедра хирургии, 954 Гейтвуд Роуд, Атланта, Джорджия 30322, США.
  • PMID: 11276739
  • DOI: 10. 1177/089593749
    010601

    Абстрактный

    С момента появления остеоинтеграции примерно 20 лет назад было получено большое количество научных данных о двухэтапных интегрированных системах имплантатов. Хотя эти имплантаты изначально были разработаны в первую очередь для несъемных протезов в нижнечелюстной дуге, они использовались у пациентов с частичным отсутствием зубов, у пациентов, нуждающихся в съемных протезах, и при реставрациях одиночных зубов. Кроме того, эта система имплантатов была установлена ​​в местах экстракции, в области костных трансплантатов и в области верхнечелюстных пазух. Зачастую документация по этим процедурам запаздывает. Кроме того, в большинстве отчетов для описания результатов используются критерии выживаемости, часто предоставляющие чрезмерно оптимистичные данные. Можно сказать, что в литературе описывается истинная адгезия эпителия к имплантату, аналогичная адгезии к зубам, что двухэтапные имплантаты, по-видимому, имеют непосредственный контакт где-то между 50% и 70% поверхности имплантата, что микробная флора двухэтапная система имплантатов очень похожа на систему естественных зубов, а микробиология периодонтита, по-видимому, тесно связана с периимплантитом. При оценке данных по установке имплантатов во всех вышеперечисленных ситуациях с помощью метаанализа оказывается, что существуют убедительные доказательства того, что двухэтапные дентальные имплантаты являются успешными, обычно показывая доверительный интервал более 90%. Также оказалось, что нижнечелюстные имплантаты более успешны, чем верхнечелюстные. Исследования также показывают, что терапия съемным протезом действительна, и что одиночные имплантаты и имплантаты, установленные в полости рта с частичной адентией, имеют довольно хороший показатель успеха, хотя и не такой высокий, как при полной адентии. Также может показаться, что потенциальными причинами отказа двухэтапных систем дентальной имплантации являются периимплантит, размещение имплантатов в кости низкого качества и неправильная нагрузка на имплантаты. В настоящее время имеются данные, касающиеся модификации поверхности имплантата для изменения процента остеоинтеграции. В настоящее время активно исследуются новые типы армирующих материалов для зубных имплантатов и использование факторов роста для увеличения регенерации кости, чтобы облегчить установку имплантатов.

    Похожие статьи

    • Переменные, влияющие на приживаемость одиночных имплантатов с гидроксиапатитным покрытием в переднем отделе верхней челюсти через 3 года.

      Оренштейн И.Х., Петраццуоло В., Моррис Х.Ф., Очи С. Оренштейн И.Х. и соавт. Энн Пародонтолог. 2000 декабрь; 5 (1): 68-78. doi: 10.1902/летопись.2000.5.1.68. Энн Пародонтолог. 2000. PMID: 11885184 Клиническое испытание.

    • Альтернативная техника расширения кости для установки имплантатов при атрофической адентии верхней и нижней челюсти.

      Деметриадес Н., Парк Дж.И., Ласкаридес С. Деметриадес Н. и соавт. J Оральный имплантат. 2011 авг; 37 (4): 463-71. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-10-00028. Epub 2010 21 июля. J Оральный имплантат. 2011. PMID: 20662673 Клиническое испытание.

    • Биологические факторы, способствующие отторжению остеоинтегрированных оральных имплантатов. (Я). Критерии успеха и эпидемиология.

      Эспозито М., Хирш Дж.М., Лекхольм У., Томсен П. Эспозито М. и др. Eur J Oral Sci. 1998 г., февраль; 106 (1): 527–51. doi: 10.1046/j.0909-8836..t01-2-.x. Eur J Oral Sci. 1998. PMID: 9527353

    • Немедленная нагрузка при частичной и полной адентии челюстей: обзор литературы с клиническими рекомендациями.

      Де Брюйн Х., Раес С., Остман П.О., Косин Дж. Де Брюйн Х. и др. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):153-87. doi: 10.1111/prd.12040. Пародонтол 2000. 2014. PMID: 25123767 Обзор.

    • Клинические осложнения остеоинтегрированных имплантатов.

      Goodacre CJ, Kan JY, Rungcharassaeng K. Goodacre CJ и соавт. Джей Простет Дент. 1999 г., май; 81 (5): 537–52. doi: 10.1016/s0022-3913(99)70208-8. Джей Простет Дент. 1999. PMID: 10220658 Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Типы публикаций

    термины MeSH

    вещества

    Грантовая поддержка

    • 08917/PHS HHS/США

    Знаете ли вы, что установка зубных имплантатов — это двухэтапный процесс?

    Когда человек теряет зуб, стоматолог может порекомендовать заменить потерянный зуб зубным имплантатом. Эти имплантаты, как правило, являются эффективными, долговечными, естественными и функционирующими заменителями зубов. Однажды установленные, они должны длиться всю жизнь. Однако такая постоянная вещь, как имплантат, не возникает в одночасье. Для завершения процесса имплантации требуется несколько шагов и два полных этапа.

    2-этапные зубные имплантаты: чего ожидать

    Установка зубного имплантата требует несколько шагов в один или два этапа. Когда челюстная кость человека достаточно здорова, чтобы обеспечить достаточную стабильность, или когда внешний вид вызывает беспокойство, стоматолог может принять решение об одноэтапной имплантации. Этот процесс включает установку формирователя десны во время той же операции, что и титановый корень.

    Однако одноэтапные имплантаты требуют идеальных условий. Для многих пациентов условия не идеальны, отсюда и необходимость двухэтапных имплантатов.

    Этап 1

    На первом этапе двухэтапного процесса стоматолог устанавливает титановый корень и отказывается от абатмента. Цель состоит в том, чтобы ткань десны покрыла корень и позволила ему полностью зажить и слиться с челюстной костью, прежде чем пациент сможет его использовать.

    Некоторым пациентам может потребоваться шаг перед этим шагом. Если у человека нет прочной здоровой челюстной кости, стоматолог может порекомендовать костный трансплантат. Если необходим костный трансплантат, челюстная кость может быть не готова к установке первого имплантата в течение следующих четырех-двенадцати месяцев.

    Стадия 2

    После заживления ротовой полости хирург-стоматолог выполняет вторую процедуру. Во время этой операции стоматолог повторно открывает место первой операции, чтобы обнажить титановый корень. Затем стоматолог прикрепляет абатмент, поверх которого крепится временная коронка.

    Временная коронка необходима, пока ткани десны продолжают заживать вокруг корня искусственного зуба и любых оставшихся естественных зубов. Обычно пациент носит временную коронку от четырех до шести недель, в течение которых зуботехническая лаборатория изготавливает постоянные коронки. Чтобы обеспечить точное соответствие, лаборанты используют оттиски, которые стоматолог должен был снять перед установкой временных коронок.

    Послеоперационный уход

    При правильном уходе и внимании зубной имплантат прослужит 25 и более лет. Для обеспечения долголетия пациенты должны следовать рекомендуемому послеоперационному уходу и понимать общие ожидания.

    В дни и недели после первой и второй операции могут наблюдаться некоторая степень боли, отек, минимальное кровотечение и синяки. Однако это не должно мешать людям соблюдать основные правила гигиены полости рта. Вернувшись домой, пациенты с имплантатами должны чистить зубы и пользоваться зубной нитью два-три раза в день, а также полоскать рот безалкогольной жидкостью для полоскания рта. Пациенты должны планировать посещение стоматолога каждые шесть месяцев или около того для чистки и обслуживания имплантатов.

    Во время последующих посещений стоматолог может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что имплантат, абатмент и коронка срослись должным образом.