Экстирпация зуба: Удаление зуба (экстирпация) — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Содержание

Цена на все услуги стоматологии, прайс-лист

Операция удаления подвижного зуба, фрагмента зуба 1500-00
Атравматичное удаление зуба 1 степени сложности 2100-00
Атравматичное удаление зуба 2 степени сложности 2800-00
Использование малого индивидуального стерильного хирургического набора 600-00
Использование большого индивидуального стерильного хирургического набора 800-00
Кюретаж лунки 400-00
Хирургическое лечение альвеолита 1300-00
Наложение шва (ультрасорб, монофил) 570-00
Наложение шва (PTFE) 1100-00
Вскрытие абсцесса 1200-00
Операция удаления зуба мудрости, ретенированного зуба 1 степени сложности без выкраивания лоскута, без сегментации 2200-00
Операция удаления зуба мудрости, ретенированного зуба 1 степени сложности без выкраивания лоскута, с сегментацией 2600-00
Операция удаления зуба мудрости, ретенированного зуба 2 степени сложности с выкраиванием лоскута, без сегментации 3270-00
Операция удаления зуба мудрости, ретенированного зуба 2 степени сложности с выкраиванием лоскута, с сегментацией 4900-00
Операция удаления зуба мудрости, ретенированного зуба 3 степени сложности с выкраиванием лоскута, с сегментацией и остеотомией 5500-00
Операция удаления имплантата 10950-00
Хирургическое закрытие ороантрального сообщения без выкраивания лоскута 1600-00
Хирургическое закрытие ороантрального сообщения с выкраиванием лоскута 4800-00
Пластика десны в области имплантата 1 степени сложности 3550-00
Пластика десны в области имплантата 2 степени сложности 5500-00
Пластика десны устранение рецессии в области 1-го сегмента 14000-00
Пластика десны тонельным способом в области 1-го зуба 3600-00
Гингивэктомия в области 1-го зуба 1300-00
Пластика уздечки верхней губы 5000-00
Пластика уздечки нижней губы 5000-00
Пластика уздечки языка 5000-00
Вестибулопластика 11000-00
Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) открытый 22500-00
Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) закрытый 16800-00
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка при костных экзостозах 1500-00
Коррекция альвеолярного гребня костным блоком 20000-00
Презервация лунки после удаления зуба 3000-00
Направленная костная регенерация 1 степени сложности 8000-00
Направленная костная регенерация 2 степени сложности 14000-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Osteon 0,5 гр. 5200-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Osteon 1,0 гр. 8000-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Osteon 2,0 гр. 10500-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss(Био-Осс) 0,25гр. 8000-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss(Био-Осс) 0,5гр. 9800-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss(Био-Осс) 1,0гр. 17500-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss(Био-Осс) 2,0гр. 33500-00
Применение коллагеновой мембраны Osteon, 10*20мм 5500-00
Применение коллагеновой мембраны Osteon, 15*20мм 6500-00
Применение коллагеновой мембраны Osteon, 20*30мм 7500-00
Применение коллагеновой мембраны Bio-Gide, 25*25мм 16000-00
Применение коллагеновой мембраны Bio-Gide, 30*40мм 24000-00
Применение коллагеновой мембраны Bio-Gide, 16*22мм 14100-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss Collagen 100 mg(Био-Осс) 10500-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss Collagen 250 mg(Био-Осс) 19500-00
Костная пластика с применением остеопластического материала Geistlich Biomaterials Bio-Oss Collagen Combi Kit (Био-Осс) 20500-00
Использование материала Geistlich Biomaterials Mucograft 15*20 мм(Био-Осс) 19200-00
Использование материала Geistlich Biomaterials Mucograft 20*30 мм (Био-Осс) 24500-00
Использование материала Geistlich Biomaterials Perio 16*22 мм (БиоОсс) 13900-00
Установка заглушки стандартной 2550-00
Установка заглушки индивидуальной 3550-00
Установка формирователя десны 4500-00
Исследование цифровое на диагностических моделях челюстей с целью планирования имплантации и будущей ортопедической конструкции 3500-00

Удаление зуба мудрости в СПБ: цены в клинике «Здоровье»

Новым пациентам предлагаем услугу по УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ со скидкой 50%!

Прорезывание зубов мудрости редко протекает без осложнений, а уже выросшие «восьмерки» часто становятся источником проблем. Это обусловлено самим положением третьего моляра, особенностями его строения и другими факторами. И в большинстве таких случаев речь идет о необходимости удаления зуба мудрости.

Когда требуется удаление

Показаниями к удалению третьего моляра являются следующие факторы:

  • дефицит места в зубном ряду. Это не позволяет восьмерке занять правильное положение. Это проявляется ростом зуба в сторону, зажевыванием слизистой щеки и другими симптомами;
  • не полностью прорезавшийся зуб. При этом активная фаза роста восьмерки завершается раньше, чем коронка зуба полностью прорезывается. В слизистой десны формируется карман, в котором постоянно скапливается мягкий налет, являющийся питательной средой для болезнетворных микроорганизмов и источником хронического воспалительного и/или инфекционного процесса;
  • кариозное поражение зуба. В этом случае вопрос об удалении восьмерки решается индивидуально: если в целом зуб функционален и есть возможность его сохранить, проводится лечение. Если же кариозный процесс запущен или зуб сохранять нецелесообразно, проводится его удаление.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от степени сложности клинического случая и особенностей положения восьмерки удаление может быть простым или сложным. В первом случае экстирпация зуба проводится без травматизации мягких тканей посредством стоматологических хирургических инструментов. Если же зуб не полностью прорезался или полностью скрыт под десной, необходимо сложное удаление – с рассечением слизистой для обеспечения доступа к моляру. Во всех случаях операция проводится с применением анестезии, местной или общей в зависимости от особенностей клинического случая.

Наше предложение

Удаление зуба мудрости в СПб., в стоматологической клинике «Здоровье», – это:

  • предварительная диагностика с целью получения всей информации о положении зуба, глубине его залегания и пр., что обеспечивает точность и целесообразность всех манипуляций хирурга;
  • высококвалифицированные специалисты в области стоматологической хирургии, что позволяет решать проблемы любого уровня сложности;
  • использование современного диагностического, лечебного, стерилизационного и другого оборудования, что позволяет проводить даже сложное удаление зубов с минимальным риском осложнений.

Запись на прием ведется по телефону, указанному на сайте.

Прайс-лист | Кармэн-Мед

Осмотр и консультация  300 руб
Осмотр и консультация КМН 250 руб
Составление плана лечения 500 руб
Анестезия 500 руб
Дополнительная карпула анестетика 100 руб
Рентгенография 300 руб
Лечение поверхностного кариеса, сколов старых пломб 2000 руб
Препарирование, восстановление композиционным материалом, полировка
 
Лечение среднего кариеса в пределах одной поверхности 2500 руб
Препарирование, восстановление композиционным материалом, полировка  
Лечение среднего кариеса в пределах двух поверхностей 2800 руб
Препарирование, ретракция десны, установка матрицы, восстановление композиционным материалом, полировка       
Лечение среднего кариеса - три и более поверхности (МОД-полости) 3500 руб
Препарирование, ретракция десны, установка двух матриц, восстановление композиционным материалом, полировка  
Лечение среднего кариеса зуба мудрости 4000 руб
Препарирование, ретракция десны, установка двух матриц, восстановление композиционным материалом, полировка  
Лечение глубокого кариеса в пределах одной поверхности 3000 руб
Препарирование, обработка ДГЛ, восстановление композиционным материалом, полировка       
Лечение глубокого кариеса в пределах двух поверхностей 3200 руб
Препарирование, обработка ДГЛ, ретракция десны, восстановление композиционным материалом, полировка       
Лечение глубокого кариеса - три и более поверхности (МОД-полости) 3500 руб
Препарирование, обработка ДГЛ, ретракция десны, установка двух матриц, восстановление композиционным материалом, полировка  
Лечение глубокого кариеса зуба мудрости 4500 руб
Препарирование, обработка ДГЛ, ретракция десны, установка двух матриц, восстановление композиционным материалом, полировка  
Лечение некариозных поражений твердых тканей зуба (клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия эмали и др.) 2500 руб
Препарирование, ретракция десны, восстановление композиционым материалом, полировка  
Постановка пломбы после лечения осложненного кариеса (пульпита, периодонтита)  
В пределах одной поверхности 3000 руб
В пределах двух поверхностей 3300 руб
В пределах трех и более поверхностей (объемная реставрация зуба без учета постановки штифтов) 4000 руб
Восстановление культи под коронку 2500 руб
Постановка пломбы после лечения осложненного кариеса (пульпита, периодонтита) зуба мудрости 4500 руб
Эстетические реставрации передних зубов   
Композитный винир 5000 руб
Коррекция формы и положения зуба с помощью композиционного материала 5000 руб
Закрытие диастемы 5000 руб
Лечение начального и поверхностного кариеса неинвазивным методом ICON (без препарирования) 2100 руб
Использование штифтов  
Армирование зуба металлическим штифтом 900 руб
Стекловолоконным штифтом 1200 руб
Штифтом ever Stick 1500 руб
Сетка ever Stick 800 руб
Лечение осложненного кариеса   
Раскрытие полости зуба,экстирпация (эвакуация), механическая, медикаментозная и ультразвуковая обработка каналов       
Одноканального зуба 1600 руб
Двухканального зуба 1700 руб
Трехканального зуба 2500 руб
Четырехканального и более 3000 руб
Зуба мудрости 3700 руб
Лечение осложненного кариеса с применением машинной обработки каналов  
Раскрытие полости зуба, экстирпация (эвакуация), механическая (системы Mtwu, Protaper) и медикаментозная обработка каналов      
Одноканального зуба 2300 руб
Двухканального зуба 2900 руб
Трехканального зуба 3300 руб
Четырехканального и более 3800 руб
Зуба мудрости 5000 руб
Пломбирование корневого канала  
Постоянное с использованием эндометазона и гуттаперчивых штифтов     
Одноканального зуба 550 руб
Двухканального зуба 600 руб
Трехканального и более зуба 650 руб
Постоянное с использованием силера 2seal и гуттаперчивых штифтов  
Одноканального зуба 650 руб
Двухканального зуба 700 руб
Трехканального и более зуба 800 руб
Временное пломбирование корневого канала с использованием паст на основе стерильной гидроокиси кальция     
Одноканального зуба 600 руб
Двухканального зуба 650 руб
Трехканального и более зуба 700 руб
Временная пломба водный дентин 200 руб
SeptoPak, Clip, стеклоиономерный цемент 350 руб
Другие терапевтические манипуляции  
Наложение склерозирующей пасты 400 руб
Коагуляция десневого края 500 руб
Наложение коффердама 500 руб
Использование красителей 150 руб
Удаление анкерного штифта из канала металлического 800 руб
Удаление анкерного штифта из канала стекловолоконного 1000 руб
Обработка одного зуба препаратом «Сафорайд» 350 руб
Декорирование зуба стразами 800 руб
Герметизация фиссур 2000 руб
Снятие коронки 500 руб
Распломбировка одного канала запломбированного пастой 600 руб
Распломбировка одного канала  ранее пломбированного резорцин-формалиновым методом 900 руб
Удаление сломанного инструмента из канала 1000 руб
Ревизия одного канала 250 руб
Медикаментозная терапия канала 250 руб
Повторная обработка канала (медикаментозная и ультразвуковая) 350 руб
Полировка старых пломб 500 руб
Прямое восстановление отсутствующего зуба по технологии Stick Teck 10000 руб
Закрытие перфорации в зубе цементом МТА 2000 руб
Подготовка канала под штифт или вкладку 600 руб
Подготовка зуба под вкладку 1700 руб
Применение бинокулярной оптики 600 руб

Удаление пульпы зуба (зубного нерва)

Необходимость удаления пульпы возникает, как правило, при пульпите и периодонтите. Также воспаление пульпы может быть следствием травмы или неправильного лечения. Операция представляет собой полное или частичное извлечение нервно-сосудистого пучка зуба (пульпы) с последующим пломбированием каналов.

Виды операций по удалению пульпы

В зависимости от типа зуба (временный или постоянный) и степени поражения определяется способ лечения:

  • Ампутация коронковой части пульпы. Этот метод применяется при лечении детских зубов, зубов с несформировавшимися корнями и в тех случаях, когда воспаление не затронуло корневую часть пульпы. Таким способом сохраняется не пораженная нервно-сосудистая ткань, и зуб остается живым. Ампутация может быть выполнена витальным методом (хирургическое удаление) или девитальным (медикаментозное воздействие на воспаленный участок).
     
  • Экстирпация пульпы. Это полное удаление нервно-сосудистого пучка проводится, когда ампутация невозможна.

После частичного удаления пульпы накладывается временная пломба и в течение полугода ведется наблюдение за состоянием зуба. Если жалоб нет, накладывается постоянная пломба. После экстирпации такие меры не требуются, и все лечение может быть выполнено за один прием у стоматолога.

Удаление пульпы – без боли и страха

Современные методы такого лечения существенно отличаются от «старых знакомых»: мышьяк уже не используется, и если проводится девитальное лечение, применяют безопасные препараты. При удалении пульпы пациенту подбирается оптимальный способ анестезии (препарат, доза), и манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

В клинике DentalAcademy такое лечение проводится с использованием стоматологического микроскопа, что значительно повышает точность выполнения операции и минимизирует риск ошибок и осложнений. Правильно вылеченный зуб даже без пульпы способен прослужить достаточно долго.

Не откладывайте лечение – в запущенных случаях, когда воспаление разрастается до костной ткани, зуб, скорее всего, не удастся сохранить. Обращайтесь к опытным стоматологам клиники DentalAcademy и получайте только качественное лечение на современном оборудовании, безболезненное и ничуть не пугающее ни взрослых, ни детей!

Стоимость удаления зуба мудрости в Москве

Многие люди сталкиваются с проблемой прорезывания третьего моляра. Сегодня его относят к рудиментарному органу, поскольку в процессе эволюции рацион человека заметно изменился и не требует более тщательного пережевывания пищи. Как доказательство данной гипотезы приводят примеры нехватки места в десне для прорезывания и в некоторых случаях полное отсутствие ретинированного зуба. Однако большинство тех, у кого все-таки есть 8 зуб, приходят к необходимости его экстирпации по различным причинам. Стоматологическая клиника «ОмегаСтом» предлагает своим пациентам качественные услуги в области хирургии и гарантирует демократические цены.

Для экстирпации «восьмерки» существуют следующие показания:

  • недостаток места в десне для нормального прорезывания,
  • полуретинированность,
  • сильная кариозность,
  • воспаление десны,
  • дистопированность,
  • дискомфорт в ротовой полости.

Стоит четко осознавать, что удаление зуба мудрости в Москве — это залог успешной операции, ведь столичные клиники оснащены самым современным оборудованием. Извлечение третьего моляра требует профессионализма и огромного опыта у хирурга. Наша клиника укомплектована по последнему слову техники и может гордиться своим штатом, состоящим из первоклассных специалистов с многолетней практикой в области стоматологии.

Сколько стоит экстирпация зуба мудрости?

В первую очередь цена на удаление зуба мудрости в Москве зависит от степени сложности проводимой манипуляции. При нормальном доступе к «восьмерке» и отсутствии воспалительного процесса в десне извлечение третьего моляра проходит достаточно просто, быстро, без особых усилий со стороны хирурга и последствий. Однако бывают разные ситуации, требующие дополнительных действий. К таким обычно относят наложение швов, сверление костной ткани, увеличение дозы обезболивающего. В самых сложных случаях у пациента может быть зуб с несколькими корнями, неправильно растущий, с плохой видимостью. В последнем варианте от стоматолога требуется проделать огромную работу: провести полноценную операцию под местной анестезией с разрезом десны, аккуратно извлечь дистопированный зуб и зашить десну.

Таким образом, стоимость удаления зуба мудрости состоит из следующих позиций:
  • первичная консультация стоматолога-хирурга,
  • подготовка к операции,
  • выбор конкретного действующего вещества для анестезии,
  • непосредственная экстирпация «восьмерки»,
  • послеоперационное наблюдение.

В современной стоматологии удаление зубов мудрости — распространенное, но в то же время ответственное решение. Несмотря на свою рудиментарность, они могут стать основой для мостовой конструкции или использоваться как место фиксации кламмера. Тем не менее, специалисты стоматологической клиники «ОмегаСтом» проведут тщательный осмотр ротовой полости и, основываясь на многолетнем опыте в области хирургии, примут наиболее оптимальное решение касательно судьбы третьих моляров. В случае необходимости операции они проведут экстирпацию максимально безболезненно и качественно, используя современную анестезию.

Удаление зубов в Ростове-на-Дону в стоматологической клинике

Удаление зубов выполняется только при наличии показаний. Несмотря на простоту операции, во время экстирпации зуба возникает нарушение целостности связочного аппарата, нервных ветвей и сосудов, что является сильным стрессом для всего организма.

Красный кабинет

Услуги клиники

Показания к удалению

Процедуру удаления выполняют в том случае, когда терапевтические методы оказались неэффективны. Зуб не подлежит восстановлению при перфорации корней, подвижности 3-4 степени. Удаляются сверхкомплектные и дистопированные зубы, зубы, расположенные в области перелома челюсти или являющиеся причиной острого воспалительного процесса в суставе.

Противопоказания к удалению

Общими противопоказаниями являются инфекционные процессы в острой стадии, любые заболевания в стадии декомпенсации, системные патологии, состояния после перенесенного инфаркта или инсульта, психоэмоциональная нестабильность пациента. Местными ограничениями являются герпетическая инфекция в стадии обострения, язвенные процессы полости рта и злокачественные опухоли.

Процедура удаления зуба

В клинике «Харизма» мы выполняем удаление зубов после полного обследования. Это позволяет исключить противопоказания и минимизировать риск осложнений. Наши стоматологи обязательно выполняют пробу на анестетик для исключения аллергической реакции. Удаление зуба мы выполняем в следующем порядке:

  • После обезболивания причинного зуба выполняется отслоение слизистой от стенок.
  • С помощью подходящего инструмента стоматолог выполняет экстирпацию зуба.
  • Особое значение мы удаляем санации лунки и полному удалению осколков костной ткани.

После удаления стоматолог объясняет особенности ухода за лункой и выдает назначения.

Запись на приём к стоматологу

В стоматологической клинике «Харизма» удаление зубов выполняется с применением современного оборудования и новейших препаратов. Прием ведут стоматологи Шахбазов Олег Игнатьевич и Кононенко Владимир Иванович. Тщательное соблюдение техники, использование одноразовых инструментов исключает развитие неприятных последствий. Записаться на прием вы можете по телефону либо заполнив форму на нашем сайте.

Прейскурант цен / Стоматология / Медицинские услуги

Код     Наименование Цена
Группа: ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ
2001 B01.065.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный Предварительный осмотр, составление плана лечения 500-00
2002 A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография Рентгенография 350-00
2003 А11.07.011 Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область Анестезия инъекционная 600-00
2004 А16..07.002.08 Наложение изолирующей системы Наложение изолирующей системы (раббердам, Оптра-гейт) 600-00
2005 А16.07.091 Снятие временной пломбы Снятие пломбы 200-00
2006 А11.07.012 Глубокое фторирование эмали зуба Использование «Эмаль-Ликвид» 1 зуб 100-00
Группа: РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБА ПРИ КАРИЕСЕ
2007 А16.07.002 Восстановление зуба пломбой Поверхностный кариес зуба 2500-00
2007.1 А16.07.002 Восстановление зуба пломбой Средний кариес зуба 3500-00
2008 А16.07.002 Восстановление зуба пломбой Формообразующая реставрация фронтального зуба 5500-00
2009 А16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров Глубокий   кариес фронтальная группа зубов 4500-00
2010 А16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров Глубокий   кариес боковая группа зубов 4000-00
2010.1 А16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров Глубокий кариес 4000-00
Группа: ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ КАРИЕСЕ
2011 А16.07.010 Экстирпация пульпы Оказание помощи при осложненном кариесе: зуб одноканальный 2500-00
2012 А16.07.010 Экстирпация пульпы Оказание помощи при осложненном кариесе: зуб двухканальный 3000-00
2013 А16.07.010 Экстирпация пульпы Оказание помощи при осложненном кариесе: зуб трехкнальный, четырехканальный 3500-00
Группа: ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТОВ И ПЕРИОДОНТИТОВ
2014 А16.07.010 Экстирпация пульпы Экстирпация   пульпы 1 канал; эвакуация распада из канала 300-00
2015 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Пломбирование 1 канала  термофилом  800-00
2016 А16.07.030.002   Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала Распломбирование   1 канала 500-00
2017 А16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала Ручная   эндодонтическая обработка 1 канала 300-00
2018 А16.07.030.001 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала Машинная   эндодонтическая обработка 1 канала 500-00
2019 А16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала Использование   «Каласепт» 1 канал 300-00
2020 А16.07.025.001 Избирательное полирование зуба Полировка 1   зуб 500-00
2021 А16.07.002 Восстановление зуба пломбой Коррекция 1   зуб 1000-00
2022 А16.07.002.009 Наложение временной пломбы Наложение   лечебной повязки 500-00
2023 А16.07.052 Восстановление зуба штифтовым зубом Установка штифта стекловолокно 1500-00
2024 А16.07.052 Восстановление зуба штифтовым зубом Установка штифта "Icadent" 1000-00
2025 А11.07.010 Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман Промывание   и мед. обработка зубодесневого кармана 300-00
2026 А16.07.010 Экстирпация пульпы Лечение пульпита одноканального зуба: без пломбирования корневого канала 3000-00
2027 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение пульпита одноканального зуба: с пломбирование корневого канала 3500-00
2028 А16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов Лечение пульпита одноканального зуба: 3-е посещение 5000-00
2029 А16.07.010 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение пульпита двухканального зуба: без пломбирования корневого канала 3500-00
2030 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение пульпита двухканального зуба: с пломбированием корневого канала 4000-00
2031 А16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов Лечение пульпита двухканального зуба: 3-е посещение 5000-00
2032 А16.07.010 Экстирпация пульпы Лечение пульпита трехканального, четырехканального зуба: без пломбирования корневых каналов 4500-00
2033 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение пульпита трехканального, четырехканального зуба: с пломбированием корневых каналов 5 000-00
2034 А16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов Лечение пульпита трехканального, четырехканального зуба: 3-е посещение 5000-00
2035 А16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала Лечение периодонтита одноканального зуба: 1-е посещение 3500-00
2036 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение периодонтита одноканального зуба: 2-е посещение 3000-00
2037 А16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов Лечение периодонтита одноканального зуба: 3-е посещение 5000-00
2038 А16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала Лечение периодонтита двухканального зуба: 1-е посещение 4500-00
2039 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение периодонтита двухканального зуба: 2-е посещение 3500-00
2040 А16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов Лечение периодонтита двухканального зуба: 3-е посещение 5000-00
2041 А16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала Лечение периодонтита трехканального, четырехканального зуба: 1-е посещение 5000-00
2042 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами Лечение периодонтита трехканального, четырехканального зуба: 2-е посещение 5000-00
2043 А16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов Лечение периодонтита трехканального, четырехканального зуба: 3-е посещение 5000-00
2044 А16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов Профессиональная гигиена (снятие налета) 3000-00
2045 А16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов Профессиональная гигиена (снятие налета+зубного камня) 3500-00
2046 А22.07.001 Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба Лечение   тканей пародонта аппаратом «Вектор» (вся полость рта) 4000-00
2047 А22.07.001 Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба Лечение тканей пародонта аппаратом «Вектор» 1 зуб 300-00
2048 А16.07.057 Запечатывание фиссуры зуба герметиком Герметизация   жидким композитом 1 зуб 1500-00
2049 А16.07.050 Профессиональное отбеливание зубов Кабинетное   отбеливание 1 сеанс 4000-00
2050 А16.07.050 Профессиональное отбеливание зубов Отбеливание   зубов Treswhite 7000-00
2051 А11.07.010 Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман Аппликации Метрагил Дента гель 300-00
2052 А11.07.010 Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман Аппликации солкосерил дентальный 500-00
2053 А11.07.012 Глубокое фторирование эмали зуба Аппликации со фторосодержащим гелем 1000-00
2054 А16.07.041.050 Изготовление индивидуальной каппы Изготовление индивидуальной силиконовой капы (1 челюсть) 3000-00
2055 А16.07.050 Профессиональное отбеливание зубов Гель для инидивидуальной капы (1 шприц) 800-00
Группа: ДЕТСКИЙ ПРИЕМ
2056 B01.064.003 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный Предварительный осмотр, составление плана лечения 500-00
2057 А16.07.002.001 Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов Лечение кариеса временного зуба 2000-00
2058 А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба Лечение пульпита временного зуба 3500-00
2059 А16.07.009 Пульпотомия Пульпотомия 250-00
2060 А16.07.010 Экстирпация пульпы Экстирпация   пульпы 1 канал; эвакуация распада из канала 200-00
2061 А16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка канала Инструментальная и медикаментозная обработка  1 канала (временного зуба) 200-00
2062 А16.07.008.001 Пломбирование канала пастой Пломбирование 1 канала пастой (временного зуба) 200-00
2063 A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов Профессиональная гигиена (снятие налета) 1800-00
Группа: ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПРИЕМ
2064 B01.066.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный Консультация 500-00
2065 A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография Рентгенография 350-00
2066 А11.07.011 Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область Анестезия 600-00
2067 А16.07.053.001 Снятие, постановка коронки, кольца ортодонтических Снятие штампованной коронки, Фиксация коронки 800-00
2068 А16.07.053 Снятие несъемной ортопедической конструкции Снятие металлокерамической, цельнолитой коронки 1000-00
2069 А02.07.010.001 Снятие оттиска с одной челюсти Оттиск "Флекситайм" 2000-00
2070 А02.07.010.001 Снятие оттиска с одной челюсти Вспомогательный оттиск 400-00
2071 A02.07.006.001 Определение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги Оттиск для регистрации прикуса 200-00
2072 А23.07.002.027 Изготовление контрольной модели Изготовление гипсовой модели 100-00
2073 А23.07.002.030 Изготовление коронки пластмассовой Изготовление временной коронки 4000-00
2074 А23.07.002.049 Изготовление зуба металлокерамического Металлокерамическая коронка 12500-00
2075 A23.07.002.028 Изготовление коронки цельнолитой Цельнолитая коронка 8500-00
2076 A23.07.002.035 Приварка кламмера Приварка кламмера 3000-00
2077 А16.07.006.В Установка дополнительного фиксатора в полный съемный или частичный съемный протез  Установка дополнительного фиксатора в полный съемный или частичный съемный протез (1 ед.) 6000-00
2078 А16.07.006.С Использование системы фиксации "Локатор" Использование системы фиксации "Локатор" 13000-00
2079 А16.07.006.D Использование системы шаровидного абатмента Использование системы шаровидного абатмента 10000-00
2080 A23.07.002.064 Изготовление штифтовой конструкции Вкладка культевая со штифтом из стали 6000-00
2081 А23.07.002.037 Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой Починка (1 элемент) 3000-00
2082 А23.07.002.040 Изготовление полного съемного пластинчатого протеза Полный съемный протез 30000-00
2083 А16.07.023 Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами Индивидуальная ложка 2000-00
2084 А23.07.002.033 Изготовление частичного съемного протеза Частичный съемный протез (нейлон) 35000-00
2085 A23.07.002.012 Изготовление армированной дуги литой Армирование протеза 3000-00
2086 А23.07.002.015 Изготовление бюгельного каркаса Литая небная пластина 15500-00
2087 А23.07.002.019 Починка двух переломов базиса самотвердеющей пластмассой Дуга н/ч 6000-00
2088 А23.07.002.019 Изготовление литого опорно-удерживающего кламмера Кламмер комбинированный 1000-00
2089 А23.07.002.026 Изготовление лапки шинирующей в бюгельном протезе Кламмер многозвеньевой 1 звено 800-00
2090 А23.07.002.016 Изготовление огнеупорной модели Огнеупорная модель 2000-00
2091 A02.07.010.001 Снятие оттиска с одной челюсти Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с имплантов открытым методом 2000-00
2092 A16.07.036 Протезирование съемными бюгельными протезами Замена матрицы в бюгельном протезе 3000-00
2093 A23.07.002.023 Изготовление ответвления в бюгеле (компайдер) Изготовление ответвления в бюгеле  3000-00
2094 А02.07.010 Исследование на диагностических моделях челюстей Отображение индивидуальных особенностей на м/к протезах 800-00
2095 А02.07.010 Исследование на диагностических моделях челюстей Предварительное моделирование на воске за един. 1000-00
2096 А02.07.010 Исследование на диагностических моделях челюстей Планирование и дизайн протеза 2000-00
2097 A16.07.003 Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой Винир, коронка керамические (Е-max) 22000-00
2098 A16.07.004 Восстановление зуба коронкой Коронка из диоксида циркония 22000-00
2099 A16.07.035 Протезирование частичными съемными пластиночными протезами Частичный съемный протез (акрил) 25000-00
2100 А23.07.002.034 Перебазировка съемного протеза лабораторным методом Перебазировка 3000-00
2101 А23.07.002.036 Приварка зуба Приварка зуба 3000-00
2102 A16.07.049 Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций Фиксация винира, коронки из диоксида циркония 2000-00
2103 А23.07.002.046 Изготовление замкового крепления Аттачмент (1 единица) 3500-00
2104 А23.07.002.035 Приварка кламмера Приварка кламмера 3000-00
2105 A23.07.002.034 Перебазировка съемного протеза лабораторным методом Починка съемного протеза (1 перелом) 3000-00
2106 A23.07.002.043 Изготовление боксерской шины Изготовление боксерской шины 6800-00
2107 A16.07.036 Протезирование съемными бюгельными протезами Бюгельный протез с кламмерной фиксацией 35000-00
2108 А16.07.006.А Полный съемный протез с фиксаторами на имплантах Полный съемный протез с фиксаторами на имплантах (на двух имплантах без стоимости фиксаторов) 55000-00
2109 А16.07.006.В Частичный съемный протез с фиксаторами на имплантах Частичный съемный протез с фиксаторами на имплантах (на двух имплантах бех стоимости фиксаторов) 55000-00
2110 А23.07.002.004 Изготовление зуба пластмассового простого Временная коронка 1000-00
2111 А16.07.006 Протезирование зуба с использованием имплантата Ортопедический этап (MIS) 27000-00 *
2112 А16.07.006 Протезирование зуба с использованием имплантата Ортопедический этап (Alpha-Bio) 27000-00 *
* - цена может изменятся в зависимости от курса доллара
Группа: ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРИЕМ
2113 B01.067.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный Осмотр   (консультация) 500-00
2114 А11.07.011 Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область Анестезия 1   карпула 600-00
2115 А16.07.001.002 Удаление постоянного зуба Удаление однокорневого зуба 1500-00
2116 А16.07.001.002 Удаление постоянного зуба Удаление многокорневого зуба 2000-00
2116.1 А16.07.001 Удаление зуба (стенки при фрактуре коронковой части зуба) Удаление зуба (стенки при фрактуре коронковой части зуба) 500-00
2117 А16.07.001.003 Удаление зуба сложное с разъединением корней Удаление атипично расположенного зуба 5000-00
2118 А16.07.024 Удаление ретенированного зуба Удаление ретенированного зуба 5000-00
2119 А16.07.001.001 Удаление временного зуба Удаление молочного зуба 1200-00
2120 А16.30.026 Удаление имплантата, трансплантата Удаление имплантата 2200-00
2121 А16.07.013 Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба Лечение осложнений после удаления (кюретаж, секвестрэктомия, остановка луночкового кровотечения) 300-00
2122 А16.07.011 Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта Вскрытие абсцесса 800-00
2122.1 А.16.07.097 Наложение шва на слизистую оболочку рта Наложение шва на слизистую оболочку рта 500-00
2123 А16.07.014 Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта Вскрытие абсцесса в полости рта 800-00
2124 А16.07.015 Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта Вскрытие абсцесса на коже лица 1000-00
2125 А16.07.042 Пластика уздечки верхней губы Пластика уздечки верхней губы 2000-00
2126 А16.07.043 Пластика уздечки нижней губы Пластика уздечки нижней губы 2000-00
2127 А16.07.044 Пластика уздечки языка Пластика уздечки языка 2000-00
2128 А16.07.045 Вестибулопластика Пластика слизистых тканей 2000-00
2129 А16.07.058 Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) Операция иссечения капюшона, рассечение капюшона, промывание 500-00
2130 А16.07.017 Пластика альвеолярного отростка Коррекция альвеолярного отростка 2000-00
2131 А16.30.032 Цистотомия или цистэктомия Операция иссечения ретенционной кисты 2500-00
2132 А16.07.001.002 Удаление постоянного зуба Удаление однокорневого зуба с консервацией лунки 2500-00
2133 А16.07.001.002 Удаление постоянного зуба Удаление многокорневого зуба с консервацией лунки 4000-00
2134 А16.07.007 Резекция верхушки корня Операция апексэктомии (резекция верхушки корня) 2500-00
2135 А16.07.007 Резекция верхушки корня Операция апексэктомии с PRP 3500-00
2136 А16.07.016 Цистотомия или цистэктомия Операция цистотомии 650-00
2137 А16.07.059 Гемисекция зуба Операция ампутации, гемисекции корня зуба 2500-00
2138 А16.01.17 Удаление доброкачественных новообразований кожи Удаление новообразований на коже лица, слизистой оболочке 1500-00
2139 А16.07.026 Гингивэктомия  гингивэктомия в области зуба 1000-00
2140 А16.07.040 Лоскутная операция в полости рта лоскутная операция (1 единица, 2 кармана) 1000-00
2141 A16.07.089 Гингивопластика ггингивопластика 800-00
2142 A16.04.018 Вправление вывиха сустава Лечение ВНЧС 500-00
2143 А16.01.11 Вскрытие фурункула (карбункула) Лечение фурункулов, сиалоаденитов, гайморитов, лимфаденитов 500-00
2144 А16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Операция первичной хирургической обработки ран в полости рта 700-00
2145 А16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Операция первичной хирургической обработки ран на коже лица 1000-00
2146 А16.07.038 Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба Открытый кюретаж с аппаратом «Вектор» 3500-00
2147 A17.07.003 Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов Диатермокоагуляция в полости рта, на коже лица 1000-00
Группа: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
2148 А11.07.041 Костная пластика челюстно-лицевой области «Коллапан» 1 гранула 50-00
2149 А11.07.041 Костная пластика челюстно-лицевой области «Коллапан - пластина № 1,5» 1100-00
2150 А11.07.041 Костная пластика челюстно-лицевой области «Коллапан - пластина № 2» 1500-00
2151 A16.07.095.002 Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов Гемостатические губки «Спонгостан», 1 шт. 150-00
2152 A16.07.095.002 Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов «Коллапан - пластина № 1,5» 100-00
2153 А011.07.011 Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область Плазмолифтинг в ЧЛО 3500-00
Группа: ИМПЛАНТОЛОГИЯ
2154 A16.07.054 Внутрикостная дентальная имплантация Хирургический этап (MIS) 20000-00
2154.1 A16.07.054 Внутрикостная дентальная имплантация Хирургический этап (Alpha-Bio) 18000-00
2155 А16.07.006 Протезирование зуба с использованием имплантата Формирователь десны 3000-00
2111 А16.07.006 Протезирование зуба с использованием имплантата Ортопедический этап (MIS) 27000-00
2112 А16.07.006 Протезирование зуба с использованием имплантата Ортопедический этап (Alpha-Bio) 27000-00
Группа: КОСТНОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
2156 А16.30.048 Остеопластика Направленная регенерация костной ткани (мембранная техника) с использованием костнопластического материала «Остеопласт» и мембраны «Полистом» в области одного имплантата 15000-00 *
2157 А16.30.048 Остеопластика Направленная регенерация костной ткани (мембранная техника) с использованием  костнопластического материала «BioOss» (0,5 грамм) и мембраны «BioGide» в области одного имплантата 32000-00 *
2157.1 А16.30.048 Остеопластика Направленная регенерация костной ткани (мембранная техника) с использованием  костнопластического материала «BioOss» (0,5 грамм) в области одного имплантата 20000-00 *
2157.2 А16.30.048 Остеопластика Направленная регенерация костной ткани (мембранная техника) с использованием  костнопластического материала «BioOss» (1 грамм) и мембраны «BioGide» в области одного имплантата 45000-00 *
2158 А16.30.048 Остеопластика Направленная регенерация костной ткани (мембранная техника) с использованием мембраны «Полистом» и аутогенной костной ткани в области одного имплантата 4500-00
2159 А16.30.048 Остеопластика Направленная регенерация костной ткани (мембранная техника) с использованием мембраны  «BioGide» и аутогенной костной ткани в области одного имплантата 17000-00 *
2160 А16.03.022 Остеосинтез Расщепление узкого альвеолярного гребня в области 1-2 имплантатов. 3500-00
2161 А15.01.003 Наложение повязки Наложение повязки после операции 400-00
      * - цена может изменятся в зависимости от курса доллара  
Группа: ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ
2162 B01.063.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный Первичная консультация 500-00
2163 B01.063.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный Повторная консультация (осмотр) 300-00
2164 А16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов Чистка   зубов пастой «Nupro» 1500-00
2165 А16.07.020 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений Снятие   зубных отложений 3500-00
2166 А11.07.012 Глубокое фторирование эмали зуба Покрытие   зубов «Эмаль - ликвидом", 1 зуб 100-00
2167 А16.07.018 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой Фиксация   лингвального ретейнера на 1 челюсть 6000-00
2167.1 А16.07.018 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой Снятие лингвального ретейнера на 1 челюсти 1000-00
2168 А16.07.018 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой Фиксация лингвального ретейнера на 1 зуб 1000-00
2169 А16.07.018 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой Коррекция ретейнера, 1 зуб 600-00
2169.1 А16.07.018 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой Снятие лингвального ретейнера с 1 зуба 200-00
2170 А16.07.047 Ортодонтическая коррекция со сьемным ортод. аппаратом Диагностика со сьемным ортодонтическим аппаратом 2000-00
2171 А16.07.048 Ортодонтическая коррекция с несьемным ортод. аппаратом Диагностика с несъемным аппаратом (начало лечения) 5000-00
2172 А16.07.047 Ортодонтическая коррекция со сьемным ортод. аппаратом Расщепление винтом Брюкля 6000-00
2173 А16.07.047 Ортодонтическая коррекция со сьемным ортод. аппаратом  LM активатор, Миобрейс 7000-00
2174 А16.07.047 Ортодонтическая коррекция со сьемным ортод. аппаратом Боксерская капа 6000-00
2175 А16.07.047 Ортодонтическая коррекция со сьемным ортод. аппаратом Трейнер 4500-00
2176 А16.07.047.001 Ортодонтическая коррекция со сьемным ортод. аппаратом Наблюдение и лечение со сьемным аппаратом 500-00
2177 A16.07.048 Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Фиксация 1 замка 1000-00
2178 А16.07.053.001 Снятие, постановка коронки, кольца ортодонтических Постановка брекет-системы 1 зуб 500-00
2179 А23.07.002 Услуги по обслуживанию ортодонтических аппаратов Лечение с применением системы микровинтов "Vector TAS", сроком до 10-12 месяцев. 12000-00
2180 А16.07.054 Внутрикостная дентальная имплантация "Vector TAS" 12000-00
2181 A16.07.048 Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Резинки (одна упаковка) 500-00
Группа: Лечение с применением Eurokappa
2181.1 А16.07.041.050 Изготовление индивидуальной каппы Лечение с применением системы "Eurokappa" 1 этап 50000-00
2181.2 А16.07.047.001 Ортопедическая коррекция со съемным аппаратом Наблюдение и лечение с "Eurokappa"  10000-00
Группа: Лечение с системой "Damon Q"
2182 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 брекета 2750-00
2182.2 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация брекета на 8 зубов 20000-00
2182.3 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация брекета на 1 челюсть 27500-00
2183 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация на 1 челюсть (1 раз в 2 - 2,5 месяца)  3500-00
2183.1 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация на 8 зубов со сменой дуг (1 раз в 2 - 2,5 месяца)  2000-00
2183.2 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация без смены дуг (1 раз в 2 - 2,5 месяца)  1000-00
2184 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 зуб 400-00
2184.1 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 челюсть 5000-00
2184.2 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 8 зубов 3000-00
Группа: Лечение с системой "Damon clear"
2185 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация брекетов на 1 челюсть ("Damon clear" 10 шт.) + "Damon Q" 55000-00
2185.1 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация брекетов на 1 челюсть ("Damon clear" 6 шт.) + "Damon Q" 45000-00
2185.2 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация брекетов на 1 челюсть ("Damon clear" 8 шт.) 40000-00
2186 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация (1 раз в 2 - 2,5 месяца)  3500-00
2187 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 зуб 400-00
2187.1 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 челюсть 5000-00
2187.2 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 8 зубов 3000-00
Группа: Лечение с брекет-системой лигируемых брекетов "MDM"
2188 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 брекета 1700-00
2188.1 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 челюсть 20000-00
2189 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация (1 раз в 1 - 1,5 месяца)  2500-00
2190 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 челюсть 5000-00
Группа: Лечение с брекет-системой "Inspire-Ice"
2191 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 брекета 3250-00
2191.1 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 челюсть 32500-00
2192 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация (1 раз в 1 — 1,5 месяца)  3500-00
2193 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 челюсть 5000-00
Группа: Лечение с брекет-системой "Incognito"
2194 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 брекета (по курсу евро) 3000-00
2195 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация (1 раз в 2 - 2,5 месяца)  11000-00
2196 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 зуб 1000-00
Группа: Лечение с брекет-системой лингвальных брекетов "Stb"
2197 А16.07.048.002 Фиксация несъемной ортод.конструкции Фиксация 1 брекета 2750-00
2198 A16.07.048.005 Накладывание дуги при ортод.коррекции с применением брекет-систем Одна активация (1 раз в 2 - 2,5 месяца)  10000-00
2199 А16.07.048.008 Снятие несъемной ортод.конструкции Снятие брекет-системы 1 зуб 1000-00
Группа: Диагностика
2300 A06.07.013 Компьютерная томография челюстно-лицевой области  Компьютерная томография (3D) зубных рядов 1850-00
2301 А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани Компьютерная томография (3D) придаточных пазух носа 1850-00
2302 А06.07.013.1 Компьютерная томография ВНЧС Компьютерная томография (3D) ВНЧС 2250-00
2303 А06.07.004 Ортопантомография ОПТГ (ортопантомограмма) цифровая зубных рядов 600-00
2304 А06.07.013.3 Компьютерная томография челюстно-лицевой области  Компьютерная томография (3D) область исследования 1- 4 зуба 800-00
2305 А06.07.013.4 Компьютерная томография челюстно-лицевой области  Компьютерная томография (3D) область исследования 5-8 зубов 900-00
2306     Выдача дубликата на диске 150-00
2307     Запись на DVD диск 150-00
2308     Запись на флеш-карту 250-00
2309 A06.07.013 Компьютерная томография челюстно-лицевой области  Повторная компьютерная томография (3D) зубных рядов (после имплантации) 1000-00

7 шагов эндодонтии

К счастью, эндодонтия - стоматологическая специальность, которая занимается изучением и лечением пульпы зуба - это область стоматологии, которая за последние 20 лет пережила огромный рост. К сожалению, эта специальность все еще часто упускается из виду или игнорируется. Во многом это можно объяснить отсутствием понимания, которое порождает замешательство и страх.

Поскольку мы не сторонники ненужного страха (пауки и клоуны - это отдельные проблемы), и поскольку мы берем март, чтобы сосредоточиться на эндодонтии, мы создали «7 шагов эндодонтии», чтобы помочь вам расслабиться. ! Эти простые и краткие шаги помогут обеспечить успешное выполнение процедур врачами и пациентами во время каждого визита.Когда знания увеличиваются, а страх уменьшается, безраздельно царит удовлетворение!

ШАГ 1: ДИАГНОСТИКА

Самый важный аспект выполнения эндодонтической процедуры - это сначала правильно диагностировать зуб. Есть несколько инструментов, которые помогут вам понять, что происходит с зубом пациента: рентгенограммы, перкуссионные тесты, тестеры пульпы и эндоспреи.

Рекомендуемый продукт: Спрей для хладагента Endo

ШАГ 2: ДОСТУП

Следующий шаг - доступ к или создание отверстия в пульповой камере зуба.Это достигается за счет использования эндодонтических боров, ручных или ротационных файлов и хелатирующего агента.

Рекомендуемые продукты: Flex Files , C-Files , K-Files , Hedstrom Files , Gates Glidden Drills , Комплект цифрового апекслокатора , развертки

ШАГ 3: УДАЛЕНИЕ

Далее следует экстирпация, или удаление пульпы и нерва в зубе.Чаще всего это достигается за счет использования протяжек с зазубринами, но врачи часто используют ручные файлы или боры, чтобы помочь им, когда они считают это необходимым.

Рекомендуемые товары: колючие протяжки, K-файлы

ЭТАП 4: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРСОНАЛА

Четвертый этап - обработка , или тщательная очистка канала. Этот шаг выполняется с помощью ирригантов и химикатов, таких как ЭДТА и хелатирующие агенты. На этом этапе также можно использовать ручные файлы.Многие врачи любят промывать канал промывкой из гипохлорита натрия, чтобы дезинфицировать и удалить из канала оставшиеся бактерии. Пока канал очищен полностью, ни один метод не является «более правильным», чем другой - все зависит от личных предпочтений!

Возможно, сейчас самое время сделать еще одну рентгенограмму и измерение, чтобы подтвердить длину канала. Вы можете использовать традиционный рентгеновский аппарат, поместить ручной файл в канал и отметить длину. Вы также можете использовать локатор апекса, чтобы подтвердить рабочую длину в это время.

Рекомендуемые продукты: K-файлы 28 мм, K-файлы 31 мм, комплект цифрового локатора апекса

ШАГ 5: СУШКА

Следующий раздел процедуры обработки корневого канала включает сушки , чтобы вы могли перейти к обтурации и восстановлению естественного внешнего вида зуба. Сушить канал именно так: высушить канал бумажными штифтами. Это важный шаг как для обеспечения успешной герметизации области, так и для подавления роста бактерий.Как только канал полностью высохнет, пора его заполнить.

Рекомендуемый продукт: Абсорбирующая бумага Штыри

ШАГ 6: ОБТУРАЦИЯ

Как и на многих других этапах, пломбирование или обтурация канала может быть достигнуто с помощью самых разных методов. Сюда входят герметик для корневых каналов, гуттаперчевые точки, нагретые пистолеты или системы для гуттаперчи, плаггеры и расширители. Плаггеры могут потребовать использования нагревательного элемента.Иногда врачи предпочитают использовать продукт с гуттаперчей, имеющий твердую сердцевину с гуттаперчей вокруг нее.

Рекомендуемые товары: иглы из гуттаперчи, ручные пробки, ручные разбрасыватели

ШАГ 7: ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Наконец, пора восстановить зуб. В зависимости от пациента и плана может потребоваться установка временной коронки и мостовидного протеза на зуб на короткое время. Это «временное» размещение может быть выполнено по многим причинам: если это часть процедуры с двумя посещениями, если пациент должен вернуться к своему терапевту или ему нужна должность.

Штифты используются для фиксации материала для наращивания керна и коронки, если пациенту требуется коронка. Не каждому пациенту требуется коронка, поэтому наложение композитной пломбы на корневой канал может стать последним этапом восстановления зуба.

Рекомендуемый продукт: комплект временной коронки и мостовидного протеза

Помог ли этот 7-шаговый формат прояснить различные важные аспекты эндодонтической процедуры? Дайте нам знать в комментариях ниже! Если вам интересно узнать больше по этой теме, загляните в нашу запись в блоге March (Tooth) Picks, в которой описаны 8 продуктов, лежащих в основе корневых каналов.

О ПРОДУКТАХ ДЛЯ ЧАСТНОЙ ЭТИКЕТКИ PATTERSON

Возможно, вы заметили, что продукты, рекомендованные в этой статье, принадлежат частной торговой марке Patterson. Вот еще немного об этой линейке продуктов:

Что отличает продукцию Patterson Private Label, так это прочный баланс качества, ценности и стремления к удовлетворению запросов потребителей. Широкий ассортимент высококачественной продукции Private Label доступен по удивительно конкурентоспособной цене.Это дает потребителю очевидное преимущество: более качественные продукты по более выгодной цене. Добавляя продукты Private Label, Паттерсон тщательно выбирает только продукты высочайшего качества для своей клиентской базы.

8 Неотложная эндодонтия | Карманная стоматология

Стоматолог общей практики чаще всего сталкивается с болью эндодонтического происхождения. Кариозные поражения (также вторичный кариес) являются основной причиной в 88% случаев, за ними следуют перелом дуги, гиперчувствительность шейных областей и травматическая окклюзия.Если пациент может идентифицировать ответственный зуб, или рентгенограмма выявляет апикальную патологию, или есть дополнительные клинические симптомы (например, чувствительность к перкуссии или свищ), которые дают представление о пораженном зубе и общей патофизиологической ситуации, следует принять решение о лечении. сделано быстро. Если пациент сообщает об излучающей боли, не связанной напрямую с конкретным зубом, следует начать симптоматическое лечение.

В клинических исследованиях сообщается о различных показателях успеха после прямого покрытия пульпы в качестве меры неотложной помощи, начиная с 97.От 8% через 1,5 года до 61,4% через 5 лет. В одном клиническом исследовании показатель успеха с 37% через 5 лет снизился до 13% через 10 лет. Подобные клинические исследования после немедленного удаления обнаженной жизнеспособной пульпы показали значительно более высокие показатели успеха. Например, Рок сообщил, что за 5 лет успешность лечения составила 93% для всех зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, а за 10 лет - 81%. Исключением из этих прекрасных результатов были незрелые зубы с обнаженной пульпой, рост корней которых еще не завершился.

8.1 Шаг первый

Гемостаз следует предпринять немедленно после обнажения пульпарной камеры.

Слева: поражение кариесом еще не затронуло рог пульпы.

8.2 Шаг второй

Нанесите пасту гидроксида кальция на водной основе тонким слоем и слегка прижмите ее стерильным ватным шариком. Подождите несколько минут, чтобы определить, происходит ли просачивание крови; в этом случае материал для покрытия пульпы следует промыть и повторно нанести после того, как кровотечение будет полностью остановлено.Экскаватор удаляет излишки материала и закрывает только отверстие корневого канала.

Слева: Такие процедуры покрытия пульпы могут выполняться только в том случае, если дентин не имеет кариеса.

8,3 Шаг третий

Покрытие из гидроксида кальция покрывается эвгенольным цементом на основе оксида цинка, затем стеклоиономерным цементом и окончательной реставрацией с использованием композитной смолы.

Слева: Против регенерирующей воспаленной пульпы с временным повреждением находится зона репаративного дентина (2), диффузной минерализации (3) и остеоидоподобного дентина (4) и зона некроза (5).Паста из гидроксида кальция (1) покрывается эвгенолом оксида цинка, а затем полость заполняется стеклоиономерным цементом и композитной реставрацией.

Диагностика пульпы

Прежде чем предпринимать какие-либо попытки лечения боли стоматологического происхождения, клиницист должен установить, есть ли у пациента необратимый или обратимый пульпит или некроз с поражением верхушки или без него.

Переход в необратимый пульпит постепенный, что затрудняет точную диагностику.В первом случае целлюлозная камера не нарушается напрямую, но это может быть сломанная реставрация, обнаженный дентин или неадекватная реставрация. Боль может быть вызвана такими раздражителями, как холод, сладкое и кислое, и носит непродолжительный характер.

Стандартный тест на чувствительность положительный, но при перкуссии боли нет. Рентгенограмма обычно выявляет глубокий кариес или старую реставрацию с вторичным кариесом; как правило, рентгенологические признаки периапикального поражения отсутствуют. Целью диагностики пульпы является поддержание жизнеспособности зубов при одновременном устранении боли.Обычно это подразумевает полное удаление всех старых реставраций и кариеса; ни в коем случае нельзя оставлять без лечения остаточный кариес. Только так можно исключить возможность дополнительного раздражения пульпы. Когда пациент не болеет в течение 48 часов, зуб может быть восстановлен. Если боль сохраняется или усиливается, это указывает на необратимый пульпит. В таких случаях корневой канал необходимо соответствующим образом обработать эндодонтически, а затем окончательно восстановить.

8.4 Диагностика

Примерно через 4 месяца после установки композитной реставрации этот пациент обратился с жалобой на боль в переднем отделе верхней челюсти. Реставрации были удалены с помощью стоматологического зондирования; хорошо виден кариозный дентин, который не был удален полностью. Кариес был полностью удален, полости были покрыты цементом из оксида цинка и эвгенола с низким содержанием эвгенола.

Справа: зубы не были чувствительны к перкуссии, но на рентгенограмме боковой резец показывает небольшое расширение пространства периодонтальной связки.

8.5 Лечение

Первичный и вторичный кариес под несоответствующими реставрациями были удалены, насколько это было возможно, без обнажения пульпы. Впоследствии полости были временно восстановлены на 24–48 часов с использованием временного пломбировочного материала.

Справа: На следующий день явная опухоль в правой подглазничной области свидетельствовала о невозможности поставить ожидаемый диагноз пульпы. Поддержание жизнеспособности зубов стало невозможным, и был сделан разрез мягких тканей.На следующий день симптомы у пациента исчезли.

8.6 Завершение лечения

Еще через 2 дня на всех трех зубах были обработаны корневые каналы, и на каналы была наложена повязка с гидроксидом кальция.

Справа: три недели спустя у пациента не было симптомов, и были установлены окончательные пломбы корневого канала.

Девитализация тканей пульпы

Важным компонентом всех паст для девитализации является параформальдегид.Это приводит к коагуляции и денатурации белков клеточной стенки, что в конечном итоге приводит к остановке всех жизненно важных функций клетки. Ткань становится «фиксированной», и это состояние фиксации необратимо.

Эксперименты на животных продемонстрировали клеточную токсичность, мутагенез, канцерогенез и генотоксические изменения. При использовании радиоактивно меченного параформальдегида через 14 дней после пульпэктомии наблюдается накопление метаболитов в печени. Системное распространение также наблюдалось в плазме крови, а также в легких и почках.

Если пломбы корневых каналов не герметизированы должным образом, результатом может быть образование секвестра в соседней кости, что в конечном итоге приведет к потере зуба. Даже при оптимально герметичных проксимальных реставрациях не всегда возможно препятствовать проникновению формальдегида в прилегающую кость, где может произойти повреждение.

На момент написания статьи нет показаний к девитализации тканей пульпы в качестве «экстренной» терапии. Многочисленные побочные эффекты намного перевешивают возможные положительные эффекты.

8.7 Диагностика

Слева: через десять дней после экстренного визита эта пациентка обратилась к стоматологу с постоянным легким дискомфортом. Зуб 37 был изолирован с помощью резиновой прокладки. После удаления временной реставрации возле не полностью обнаженных корневых каналов была видна темно-серая девитализирующая паста.

Справа: Девитализационная паста и остаточный кариозный дентин полностью удалены.

8,8 Лечение

Слева: после подготовки полости доступа и удаления фиксированной и не кровоточащей ткани коронковой пульпы устья каналов стали видны.

Справа: Корневые каналы были обработаны методом коронки вниз и тщательно промыты раствором гипохлорита натрия и ЭДТА.

8.9 Заключение лечения

Слева: После точного определения длины корневого канала все корневые каналы были полностью обработаны инструментами и на каждый канал наложена временная повязка.

В середине: После периода отсутствия симптомов были установлены окончательные пломбы корневого канала и окончательно восстановлена ​​коронковая часть.

Справа: Костный секвестр размером примерно 5 мм был удален из межзубной области.

Неотложная помощь с вовлечением жизненно важной пульпы: ампутация коронковой пульпы

Среди неотложных методов лечения необратимого пульпита немедленное эндодонтическое лечение с экстирпацией и временным пломбированием обеспечивает самую высокую скорость />

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Спросите у стоматолога: полезное руководство по лечению корневых каналов

Вы часто приходите к стоматологу с зубной болью и болью, и ваш стоматолог говорит вам, что вашему зубу требуется лечение корневых каналов.Почему? Целью лечения корневых каналов является устранение бактериальной инфекции внутри зуба и минимизация риска повторных инфекций в будущем. Несмотря на то, что это длительное и утомительное лечение, каждый этап лечения корневых каналов выполняется так, чтобы риск повторного заражения был как можно ниже.

Прежде чем мы сможем полностью понять, что такое лечение корневых каналов и зачем оно нам нужно, нам сначала нужно понять, что есть разные части структуры зуба

  1. Эмаль - твердый слой, покрывающий верхнюю часть зуба.Эмаль действительно твердая и плотная и защищает дентин и пульпу от внешней среды.

  2. Дентин - это слой под эмалью, а дентин составляет большую часть структуры зуба.

  3. Пульпа - это середина или внутренняя часть зуба, которая содержит нерв и кровоснабжение. ПРИМЕЧАНИЕ. Корневой канал - это туннели внутри корней зуба, которые отходят от пульпы.

Если разрушенный или сломанный зуб не лечить, бактерии попадают в корневой канал и вызывают инфекцию нерва.Иногда инфекция нерва настолько серьезна, что во рту образуется абсцесс. В других случаях вы можете даже не заметить боли или дискомфорта от зуба, требующего лечения корневых каналов. Когда вашему зубу требуется лечение корневых каналов, это означает, что бактерии, вызывающие кариес, проникли в зуб настолько глубоко, что нарушены нервы и кровоснабжение корневого канала зуба. Бактериальная инфекция пульпы (нерв и кровоснабжение зуба).

Если пульпа зуба и корневой канал заражены бактериями, есть только 2 варианта лечения зуба

  1. Удалить или удалить зуб

  2. Выполнить лечение корневого канала зуба, чтобы сохраните и сохраните

Что будет, если я не лечу зуб?

Стоматологические осложнения после удаления зачатка клыка у детей в возрасте 2–12 лет на северо-западе Эфиопии | Примечания к исследованию BMC

Дизайн исследования и область исследования

Описательное перекрестное исследование на базе учреждения проводилось с января 2015 года по сентябрь 2016 года в больнице Университета Гондэр.Город Гондэр расположен в 738 км к северо-западу от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии.

Исследуемую популяцию составили дети в возрасте от 2 до 12 лет, посетившие стоматологическую клинику больницы Гондарского университета в период исследования. Дети, не включенные в исследование, были в возрасте до 2 лет и старше 12 лет, те, кто не дал согласия, остро болели в день обследования.

Во время сбора данных все дети (2–12 лет), посещавшие стоматологическую клинику больницы Гондарского университета, рассматривались как участвующие в исследовании.{2}}} = 322. $$

При 10% -ном коэффициенте отсутствия ответов (32) общий размер выборки оценивался в 355.

В процессе сбора данных использовалась методика систематической выборки (каждый второй ребенок).

Сбор данных

Сбор данных производился с использованием анкет и устного экзамена

Структурированная анкета закрытого типа была подготовлена ​​для сбора социально-демографических данных и практик CTBR. Социально-демографическая информация для детей и родителей была получена путем личных интервью с родителями / законными опекунами.

Исследование состояло из двух частей: личного интервью с родителями или опекунами с использованием структурированных закрытых вопросников для сбора данных о возрасте, поле, положении ребенка, образовательном статусе матери, роде занятий матери, факторах, предрасполагающих к МОМ, и CTBR практика.

Второй частью инструмента для сбора данных был устный осмотр для оценки состояния зубов участника.

Личное интервью

Структурированная закрытая анкета использовалась для сбора данных о возрасте, поле, положении ребенка, образовательном статусе матери, роде занятий, факторах, предрасполагающих к МОМ, и практике CTBR.Анкета была первоначально апробирована и протестирована двумя сборщиками данных на предмет понимания анкеты сообществом перед использованием.

Чтобы убедиться в достоверности материала, перед фактическим периодом сбора данных было проведено пилотное исследование с участием 30 человек, чтобы убедиться, что участники понимают вопросник. Анкета сначала была написана на английском языке и переведена на местный язык (амхарский), а затем снова на английский, чтобы проверить правильность языка.Для сборщиков данных было проведено двухдневное обучение, чтобы проинформировать их об инструментах сбора данных и общей цели исследования, и они собирали данные с помощью заранее разработанных вопросников под строгим контролем главного исследователя.

Осмотр ротовой полости

Главный исследователь стоматологического OPD провел осмотр ротовой полости включенных детей, используя одноразовую перчатку, переносной фонарик, деревянную лопатку, ротовое зеркало, стоматологические зонды и стоматологический рентген. Учет количества зубов на челюсти производился по индивидуальной анкете.Зуб был оценен на предмет того, был ли он ранее поврежден или нет. В дополнение к этому, полость рта была оценена на наличие отсутствующих, деформированных или нормальных зубных рядов. Пропущено регистрируется, когда у ребенка в анамнезе была ИОМ, и зуб не прорезался в течение ожидаемого времени прорезывания, и у некоторых детей использовался стоматологический рентген. Предполагалось, что деформация сформирована из-за ИОМ, если в анамнезе было удаление зачатка зуба и наличие дефекта эмали после прорезывания.

Этическое разрешение и согласие / согласие

Этическое разрешение было получено от институционального наблюдательного совета Университета Гондэра.Родители или опекуны детей были проинформированы о цели исследования и их попросили дать согласие, и информированное добровольное согласие было получено без давления со стороны родителей. Перед тем, как им разрешат участвовать в исследовании, им сообщают, что участие является добровольным и не связано с риском. Им разрешается принимать участие в исследовании после подписания формы согласия. Родители или опекуны прошли инструктаж по гигиене полости рта о влиянии практики IOM на общее состояние здоровья ребенка и развитие зубов.

Анализ данных

После кодирования и редактирования данные были введены и проанализированы с помощью SPSS версии 20.0. Описательные данные приводились в виде частоты и процентов в зависимости от типа переменной. Оценки распространенности проводились для различных социально-демографических характеристик.

Пульпотомия против пульпэктомии: взгляд эндодонта

краткий обзор двух процедур

Пульпотомия и пульпэктомия - это процедуры, направленные на удаление инфицированной или воспаленной ткани из пульповой области зуба.Наиболее существенное различие между ними заключается в том, что при пулэктомии удаляются ткани из пульпарной камеры И системы корневых каналов зуба, в то время как пульпотомия фокусируется исключительно на ткани в пульповой камере. Эти две процедуры являются предпочтительными при лечении симптоматического необратимого пульпита (СИП) и симптоматического апикального периодонтита у детей. Важно уметь различать, какое лечение необходимо, потому что оно может сильно повлиять на созревание зуба.

Диагностические критерии

Как уже упоминалось, симптоматический необратимый пульпит и симптоматический апикальный периодонтит являются наиболее частыми причинами пулэктомии или пульпотомии.Вот краткое определение диагностических терминов:

Симптоматический необратимый пульпит (SIP) - это происходит, когда есть доказательства того, что кариес привел к невозможности заживления жизненно важной воспаленной пульпы. Однако воспаление еще не дошло до периапикальных тканей.

Симптоматический апикальный пародонтит (SAP) - Это происходит, когда инфекция вызвала воспаление ткани в пульповой области зуба, а также системы корневых каналов зуба И периапикальных тканей.

И SIP, и SAP включают симптомы, которые могут включать боль при тепловом раздражении и, возможно, боль, усиленную изменениями осанки, такими как лежа или наклоны. Однако пациенты с SAP будут испытывать боль во время перкуссионных действий, таких как кусание, тогда как пациенты с SIP - нет. Сходство между ними затрудняет диагностику, а рентгенологическая оценка может быть неубедительной, что может привести к чрезмерному лечению. Вот почему полезно, чтобы мы оценили проблему.

Пульпотомия

Пульпотомия - это потенциальный метод лечения неотложных случаев СИП, вызванных кариесом, большими реставрациями, синдромом трещины зуба или травмой. Процедура требует адекватного удаления воспаленной ткани пульпы, выравнивания в отверстии канала с последующим нанесением минерального триоксидного агрегата (MTA) непосредственно на обнаженную ткань пульпы. Затем следует восстановление с использованием IRM или стеклоиономера. После экстренной пульпотомии пациенту потребуется эндодонтическое наблюдение для наблюдения за заживлением.

Пульпэктомия

Пульпэктомия - это форма лечения корневых каналов, рекомендованная, когда инфекция распространилась по области пульпы и в систему корневых каналов зуба. Процедура требует удаления всех тканей в области пульпы, а также в корневых каналах. Затем образовавшееся пространство заполняется специальными лекарственными стоматологическими материалами, которые, не позволяя дальнейшему созреванию, возвращают зубу его нормальное функционирование.

Следует отметить, что во многих случаях эту процедуру можно заменить традиционной терапией корневых каналов.

Если у вас есть вопросы о том, какое лечение лучше всего, позвоните и поговорите с одним из наших врачей.

О профессиональной эндодонтии

Профессиональная эндодонтия превосходит стандарты лечения в округах Уэйн и Макомб уже более 50 лет. Команда специализируется на лечении проблем с внутренней частью зуба и делает все возможное, чтобы обеспечить безопасную и удобную среду для пациентов. Каждый сотрудник клиники стремится к совершенству в уходе за пациентами и ценит качественные отношения с лечащими стоматологами и специалистами.Каждый эндодонтист в Professional Endodontics был индивидуально выбран как лучший стоматолог. Благодаря современным достижениям в эндодонтии, Professional Endodontics может использовать инновационные технологии для лечения и сохранения зубов, поврежденных мягкими тканями в корнях зуба.

Профессиональная эндодонтия теперь предлагает три ультрасовременных отделения в Клинтон-Тауншип, Сент-Клер-Шорс и полностью отремонтированное здание в Саутфилде в Башне Комерика. Все отделения предлагают новейшие передовые стоматологические системы доставки, микроскопию и цифровую рентгенографию.

Профессиональная эндодонтия

29201 Telegraph Road

Suite 110

Southfield, MI 48034

(248) 358-2910

Home

Успешные стратегии в области анестезии Эндодонтия

НАПИСАНО
Памела С. Штайн, доктор медицинских наук, и Дженнифер К. Брюкнер, доктор философии

Никто не может спорить с тем, что глубокая анестезия является абсолютной необходимостью в эндодонтии. Экстирпация пульпы, расширение канала при наличии жизненно важных тканей, а иногда даже обтурация могут быть чрезвычайно болезненными, если не добиться успешной анестезии.

У большинства пациентов есть предвзятое мнение, что корневые каналы ужасно болезненны. Как клиницисты, мы должны противостоять этим страхам с терпением, пониманием и заверениями в том, что мы приложим все усилия, чтобы сделать визит комфортным. Обеспечение минимального дискомфорта пациента во многом зависит от знаний, навыков и опыта стоматолога в области местной анестезии. При подготовке этой статьи мы обратились к экспертам в литературе по эндодонтии и местной анестезии, чтобы предложить вам клинические жемчужины для достижения максимальной глубины местной анестезии, возможной для ваших эндодонтических пациентов.

Обезболивающее для эндодонтии

На типы местной анестезии, необходимые для эндодонтического лечения, влияют различные факторы, включая анатомические вариации, воспаление пульпы, а также индивидуальную переносимость боли и уровень беспокойства пациента. 1 Анестезию следует проводить при каждом приеме у эндодонта, даже у пациентов с некротической пульпой или перирадикулярными поражениями, так как некоторые жизненно важные ткани могут оставаться возле верхушек. 2

В таблице 1 представлены стандартные инъекции, применяемые для эндодонтического лечения. 1 Лингвальные инфильтраты, указанные в таблице для зубов нижней челюсти, следует вводить непосредственно под зуб. Кроме того, могут быть полезны инфильтрации в альвеолярный гребень развилки моляров нижней челюсти и в перегородку между соседними зубами нижней челюсти. 1 Обратите внимание, что первичная инъекция, указанная для резцов нижней челюсти, - это инфильтрация. Инфильтрация резцов также может использоваться в качестве дополнения к традиционной блокаде. Исследования Кларка и др. показали, что добавление блокады нижнего альвеолярного нерва (IAN) лабиальной инфильтрацией значительно улучшает пульповую анестезию боковых резцов нижней челюсти, тогда как добавление лингвальной инфильтрации значительно улучшает пульповую анестезию центральных резцов нижней челюсти. 3

Многие эндодонты начинают анестезию с двух картриджей, особенно в нижней челюсти при использовании блоков IAN. Было показано, что использование двух картриджей вместо одного при инфильтрации моляров верхней челюсти ускоряет начало и увеличивает продолжительность. 4

Анестезия губ должна быть получена в течение 90 секунд после блока IAN и может служить показанием для стоматолога, чтобы начать процедуру доступа. Однако анестезия губы не обязательно означает, что зуб находится под наркозом. 5,6,7,8 Кроме того, если анестезия губ идет более медленно, например, от 10 до 15 минут, вероятно, потребуются дополнительные инъекции. 1

Использование двухэтапной техники инъекции может минимизировать дискомфорт от многих инъекций. Этого можно достичь, высушив место инъекции и поместив местный анестетик на одну-две минуты с последующей инъекцией небольшого количества «простого» анестетика чуть ниже поверхности слизистой оболочки (pH непинефринового анестетика приближается к почти нейтральному pH, вызывая минимальный дискомфорт ). 9 Через несколько минут проводится блочная инъекция с анестетиком, содержащим адреналин, практически безболезненно продвигая иглу на всю глубину целевого участка. 2 Если пациент страдал предыдущей ночью от зубной боли, можно использовать средство длительного действия, такое как маркаин, чтобы дать ему несколько часов отдыха. 10

Почему местные анестетики неэффективны при пульпите

Большинство клиницистов испытывали трудности в достижении адекватной местной анестезии у пациентов с болезненным пульпитом. 11,12,13,14 Ведение пациентов с так называемым «горячим зубом» является сложной задачей, поскольку зуб чрезмерно чувствителен к перепадам температуры и давлению, несмотря на повторяющиеся инъекции, сопровождающиеся стандартными признаками и симптомами онемения. 14,15

Несколько потенциальных механизмов были вовлечены в этиологию неэффективности местной анестезии в воспаленных тканях. Снижение местного pH в воспаленных тканях может сделать местные анестетики менее эффективными, особенно когда они вводятся с помощью методов инфильтрации. 14,16 pH снижается в областях инфицированной ткани из-за накопления кислых побочных продуктов бактериального метаболизма и нейтрофильного лизиса. 17 Такие изменения pH могут нарушить способность анестетика проникать через миелиновую оболочку и достигать плазматической мембраны нерва, 18 , хотя эта концепция оспаривается некоторыми исследователями. 19,20

Второе объяснение состоит в том, что повышенная васкуляризация или гиперемия существует при наличии инфекции, тем самым ускоряя поглощение местного анестетика из инфицированной пульпы и сокращая его эффективную продолжительность действия. 21 Как и в случае гипотезы об изменении pH, эта теория объясняет неспособность раствора, откладываемого в области воспаления, но не объясняет, как региональные блоки не работают при остром воспалении. 14

Третьим фактором, способствующим развитию, могут быть вызванные воспалением изменения морфологических и физиологических свойств нервов. Najjar 11 предположил, что воспаление изменяет морфологию аксональной мембраны и ее миелиновой оболочки по всей длине нерва, тем самым создавая потенциальный барьер для проникновения раствора анестетика.Сенсорные нервные волокна в воспаленной пульпе также могут испытывать физиологическое снижение их потенциалов покоя и порогов возбудимости, которые простираются по длине пораженного нерва, так что анестетик не может полностью блокировать передачу импульса. 12,19,20

Наконец, дополнительная иннервация нижнечелюстных зубов также может препятствовать приемлемому уровню анестезии при эндодонтическом лечении. Подъязычный нерв может передавать сенсорные волокна, которые иннервируют задние зубы нижней челюсти. 22,23 Изменения положения нижнечелюстного отверстия и язычка могут затруднить анестезию нижнего альвеолярного нерва у некоторых пациентов. 24,25 Кроме того, сообщалось о раздвоенных нижнечелюстных отделах тройничного нерва, хотя эта аномалия встречается относительно редко. 26 ■

Ссылки

1 Weine FS. Эндодонтическая терапия, 6 изд; St. Louis: Mosby 2004.

2 Walton RE, Torabinejad M. Принципы и практика эндодонтии, 2-е изд; Филадельфия: W.B. Saunders 1996.

3 Кларк К., Читатель А., Бек М., Мейерс В. Обезболивающая эффективность инфильтрации в передних зубах нижней челюсти после блокады нижнего альвеолярного нерва. Anesth Prog 2002; 49: 49-55.

4 Mikesell A, Reader A, Beck M, Meyers W. Обезболивающая эффективность объемов лидокаина при инфильтрации верхней челюсти человека (аннотация) J of Endod 1987; 13: 128.

5 Вриланд Д., Читатель А, Бек М. и др. Оценка объемов и концентраций лидокаина при блокаде нижнего альвеолярного нерва человека.Дж. Эндод 1989; 15: 6.

6 Чейни М., Керби Р., Ридер А. и др. Оценка гидрокарбоната лидокаина по сравнению с лидокаина гидрохлоридом при блокаде нижнего альвеолярного нерва. Anesth Prog 1992; 38: 212.

7 Нист Р., Читатель А., Бек М., Мейерс В. Оценка блокады режущего нерва и комбинации блокады нижнего альвеолярного и режущего нерва при анестезии нижней челюсти. J of Endod 1992; 18: 445.

8 Маклин К., Читатель А., Бек М., Мейерс В. Оценка 4% прилокаина и 3% мепивакаина по сравнению с 2% лидокаином (1: 100 000 эпинефрина) для блокады нижнего альвеолярного нерва.J of Endod 1993; 19: 146.

9 Уэзерс АК. 10 лучших систем для снятия стресса в эндодонтии. Dent Today 2002; 21: 66-73.

10 Pitt Ford TR, Rhodes JS, Pitt Ford HE. Эндодонтия: решение проблем в клинической практике. 1-е изд; Лондон: Мартин Дуниц 2002.

11 Наджар TA. Почему нельзя добиться адекватной регионарной анестезии при наличии инфекции? Oral Surg 1977; 44: 7-13.

12 Коричневый RD. Несостоятельность местной анестезии при остром воспалении. Brit Dent J 1981; 151: 47-51.

13 Уоллес Дж. А., Миханович А. Е., Манделл Р. Д., Уилсон Е. Г.. Экспериментальное исследование клинической проблемы регионарной анестезии пульпы остро воспаленного моляра нижней челюсти. Oral Surg 1985; 59: 517-521.

14 Fleury AAP. Неудача местного анестетика в эндодонтической терапии: фактор острого воспаления. Компенд Контин Образов Дент 1990; 11: 210-216.

15 Питт Форд TR. Эндодонтия Харти в клинической практике, 5-е изд; Лондон: Райт 2004.

16 Wong MKS, Jacobsen PL. Причины неудач местной анестезии.JADA 1992; 123: 69-73.

17 deJong RH, Каллен, Южная Каролина. Потребность в буфере и pH растворов местных анестетиков, содержащих адреналин. Анестезиология 1963; 24: 801-807.

18 Маламед СФ. Управление болью и тревогой. В: Cohen S and Burns RC Editors. Пути пульпы. 7-е изд; Сент-Луис: CV Mosby 1998.

19 Rood JP. Некоторые анатомические и физиологические причины невозможности проведения анестезии нижней челюсти. Brit J Oral Surg 1977; 15: 75-82.

20 Rood JP, Патеромичелакис С.Неудачи местных анестетиков из-за увеличения импульсов чувствительных нервов в результате воспалительной сенсибилизации. Стоматологический журнал 1982; 10: 201-206.

21 Мичан Дж. Г., Робб Н. Д., Сеймур Р. А.. Причины неудач. В: Контроль боли и беспокойства у стоматолога в сознании, Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press, 1998.

22 Фроммер Дж., Меле Ф.А., Монро К.В. Возможная роль подъязычно-подъязычного нерва в ощущении заднего зуба нижней челюсти. J Am Dent Assoc 1972; 85: 112-117.

23 Чапник Л.Отверстие на язычке нижней челюсти. J Can Dent Assoc 1980; 46: 444-445.

24 Бремер Г. Измерения, имеющие особое значение в связи с анестезией нижнего альвеолярного нерва. Oral Surg 1952; 5: 966-988.

25 Янг Дж. Общая морфология и расположение нижнечелюстного отверстия применительно к местной анестезии. Fla Dent J 1978; 49: 23-25.

26 Grover PS, Lewis L. Раздвоение нижнечелюстного нерва как возможная причина неадекватной анестезии нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg 1983; 41: 177-179.

Дженнифер К. Брюкнер, доктор философии
Доктор Брюкнер - доцент кафедры анатомии и нейробиологии Медицинского колледжа Университета Кентукки, где она руководит курсом общей стоматологической анатомии. Имея большой интерес к стоматологическому образованию, она в настоящее время работает советником в секции анатомических наук Американской ассоциации стоматологического образования. Свяжитесь с ней по адресу [email protected]

Памела С. Штайн, доктор медицинских наук
Доктор Штайн - доцент кафедры анатомии и нейробиологии Медицинского колледжа Университета Кентукки.Сертифицированный лектор по теме местной анестезии, она недавно стала соавтором мультимедийной обучающей программы «Анатомия местной анестезии», которая будет распространяться среди студентов стоматологов по всей стране. Свяжитесь с ней по адресу [email protected]

Амелобластома верхнечелюстной пазухи 11 лет после удаления обширных зубных кист и дистопического зуба мудрости

Реферат

Представляем случай 36-летнего пациента с амелобластомой верхнечелюстной пазухи.История пациента была экстраординарной в отношении диагноза обширной одонтогенной кисты этой пазухи с верхнечелюстным зубом мудрости, расположенной вдали от места возникновения. И киста, и зуб были полностью удалены более чем за 10 лет до постановки текущего диагноза опухоли. Диагноз амелобластомы основывался на образцах, которые обычно обрабатывались, и подтверждался иммуногистохимическими маркерами. Локализация и распространение кисты и новообразования подтверждают предположение, что оба объекта возникли из одной и той же области.При лечении одонтогенных кист рекомендуется длительное наблюдение.

Амелобластома - доброкачественное новообразование эпителиального происхождения с признаками инвазивного и деструктивного роста (1). Частота рецидивов амелобластомы высока при неполной хирургической резекции (2). В то время как отдаленное метастазирование амелобластомы - очень редкое явление (3), локальное опухолевое поведение этого объекта является поведением злокачественной опухоли низкой степени злокачественности (1, 2). Опухоль растет очень медленно, и физические признаки, приводящие к обращению за медицинской помощью, носят дискретный характер, например, постепенно увеличивающаяся деформация челюстей и / или лица, расшатывание зубов или неуточненный внутриротовой отек (4-6).Соотношение амелобластомы нижней и верхней челюсти составляет около 5,8: 1 (7). Рентгенологический вид существенно различается (2, 7-10). Подтип амелобластомы был предложен на основе морфологических и радиологических данных, подчеркивая различия в биологии опухоли, очерченные этой классификацией (2, 7). Солидный / поликистозный подтип на сегодняшний день является наиболее распространенным типом амелобластомы. Обычно на адекватных рентгенограммах выявляется многокомпонентное разрушение кости. Опухоль заменяет кость небольшими, хорошо очерченными на рентгенограмме участками, что часто приводит к полупрозрачности, напоминающей соты (2).Эта особенность подтверждается недостаточной регенерацией кости, которая может привести к расширению костной ткани пораженного участка (8). Связь амелобластомы с зубными кистами хорошо документирована, в частности, развитие амелобластомы в гистологически подтвержденной кисте с сохраненным зубом внутри кости и в кератоцистозной одонтогенной опухоли (12-14). Размер опухоли внутри зубной кисты может значительно варьироваться. С другой стороны, связь зубных кист с амелобластомами была поставлена ​​под сомнение (15).Обычная гистологическая диагностика, основанная на репрезентативных срезах, позволяет четко различать зубную кисту и амелобластому (16). Последующее обследование пациентов, леченных по поводу одонтогенных кист, может способствовать дифференциальной диагностике одонтогенных поражений. Цель этого отчета - предупредить врачей о важности последующего наблюдения за пациентами с зубными кистами челюстей.

История болезни

История болезни и его выводы. Пациент 36 лет направлен на лечение рентгеноконтрастной опухоли левой верхнечелюстной пазухи, которая была обнаружена как на ортопантомографической рентгенограмме, так и на снимке Уотера.Общий анамнез пациента не вызывает подозрений.

При физикальном обследовании пациента обнаружен рубец левого верхнего преддверия. Пациент упомянул, что примерно одиннадцатью годами ранее, в возрасте 25 лет, левую гайморовую пазуху подвергли хирургическому вмешательству для удаления кисты и зуба мудрости, лежащего в пазухе. Пациент предоставил рентгенограммы предыдущего лечения и медицинское заключение. В отчете подробно описан трансантральный доступ к полностью удаленной большой зубной кисте верхнечелюстной пазухи и дистопическому зубу, верхнему левому зубу мудрости.Рентгенограммы в это время показывают, что зуб 28 (по номенклатуре FDI) расположен на верхней медиальной стороне верхнечелюстной пазухи, в непосредственной близости от дна глазницы. На боковых и передних рентгенограммах верхнечелюстной пазухи у этого зуба видимо деформированный корень. На панорамной рентгенограмме зона бугорков верхней челюсти не так четко разграничена, как противоположная область. Однако на этой ранней рентгенограмме нельзя определить остеолиз этой области (рис. 1А).

Текущая диагностика включала панорамную рентгенограмму (рис. 1 B) и компьютерную томограмму (КТ) интересующей области (рис. 1 C-E).На панорамной рентгенограмме область левого бугорка верхней челюсти увеличена в размерах и показывает неровные границы, выступающие в верхнечелюстную пазуху и ретромаксиллярную область. Соседние коренные зубы были на месте, но были включены в поражение, которое имело несколько овальную форму. Компьютерная томография и трехмерная реконструкция костной поверхности выявили костное расширение дистальных частей левой верхней челюсти с множественными дефектами коры головного мозга, что привело к появлению характерного мыльного пузыря.Внутри поражения некоторые области, имитирующие трабекулярный рисунок, были изоинтенсивны к кости (рис. 1 D). Кистообразное поражение заполнило пазуху примерно на две трети его объема. Предварительный диагноз - одонтогенная опухоль.

Хирургия. Левая верхнечелюстная пазуха была открыта трансантрально, и кистообразная опухоль была расположена в пазухе, заполняя полость более чем на половину ее объема (Рисунок 1 F). Опухоль была удалена с помощью костей и зубов, антральный отдел был закрыт прилегающими лоскутами первичным натяжением.Исцеление прошло без происшествий. Несмотря на кистообразный вид на изображениях, опухоль оказалась макроскопически твердой. Первоначально на препарате резекции была диагностирована керато-кистозная одонтогенная опухоль. Однако при внимательном осмотре препарата была обнаружена амелобластома солидного и поликистозного типа (2). Чтобы проверить четкость хирургических полей, пациенту была проведена повторная операция, и края первого дефекта были резецированы на расстоянии от 10 до 15 мм. Гистология препарата не выявила опухоли.Исцеление снова прошло без происшествий.

Гистология. Ткани фиксировали в забуференном формалине сразу после операции и отправляли в гистопатологическую лабораторию. Из блоков, залитых парафином, вырезали срезы толщиной 5 мкм и окрашивали гематоксилин-эозином. После депарафинизации проводили иммуногистохимическое окрашивание кальретинином (кроличий калретинин, № 18-0211; Zymed Laboratories, Сан-Франциско, Калифорния, США) и p63 (моноклональные мыши, клон 4A4; Dako, Гамбург, Германия).Присутствие, распределение и интенсивность окрашенных клеток определяли с помощью обычной световой микроскопии, давая описательную градацию слабого, умеренного или интенсивного окрашивания. Ядро и цитоплазма звездчатых ретикулумоподобных клеток были умеренно окрашены антителами к кальретинину (17-19). Ядра практически всех клеток (20, 21) были строго положительными по p63, но рассеянные поверхностные клетки просвета были окрашены лишь минимально или иммуногистохимическая реакция в этом слое полностью отсутствовала (рис. 2).

Обсуждение

В этом отчете описываются диагностика и лечение амелобластомы верхней челюсти. История пациента была экстраординарной в отношении диагноза обширной одонтогенной кисты этой пазухи с верхнечелюстным зубом мудрости, расположенной вдали от места возникновения. И киста, и зуб были полностью удалены более чем за 10 лет до постановки текущего диагноза опухоли. Гистологический диагноз первого объемного образования гайморовой пазухи - зубная киста.Дифференциальный диагноз зубной кисты и амелобластомы может быть поставлен опытными патологами на рутинно обработанных срезах (16). Перемещение зуба мудрости на дно глазницы, вероятно, является результатом роста кисты в пазуху, идущей по пути наименьшего сопротивления.

Одонтогенная опухоль на момент постановки диагноза была довольно большой. При локализации области, из которой возникла опухоль, по отношению к распространению объекта во время постановки диагноза необходимо учитывать, прежде всего, область бугорка левой верхней челюсти.Принимая во внимание рентгенологический очаг поражения, можно предположить, что опухоль возникла в области левого верхнего третьего моляра. Вероятно, что одонтогенный эпителий в области клубня дал начало амелобластоме. Визуализация опухоли и гистогенез зубов позволяют предположить, что оба объемных поражения происходят из одной и той же области. Большинство амелобластом возникает внутри кости (2). Что касается видимого расширения верхней челюсти и остатков кости внутри внутриполостных частей поражения, текущий случай подтверждает эту модель роста.

Метахронное появление обоих поражений в одной и той же области могло быть случайным. Однако хорошо известно, что амелобластома может возникать в результате неопластических изменений эпителия зубных кист и трансформации керато-кистозной одонтогенной опухоли (2). Неопластические изменения внутри зубной кисты могут быть очаговыми. Эти результаты и собранные данные основаны на хирургических вмешательствах и не обязательно отражают биологический профиль амелобластомы в целом.Нельзя полностью исключить, что первоначальное поступательное движение ретенционного зуба в верхнечелюстную пазуху было вызвано опухолевой тканью (в конечном итоге на предварительной стадии развития опухоли). Действительно, стадия развития амелобластомы на момент постановки диагноза значительно различается. Амелобластома может быть случайной находкой после экстирпации кисты (даже как очаговая неопластическая часть внутри кистозного просвета) или обширной опухолью с резорбцией кости и разрастанием кости. Более того, вариации диагноза амелобластомы, связанные с хронологическим возрастом, с предпочтением второго десятилетия жизни, все показывают, что биологические профили амелобластомы не вписываются в единую диагностическую систему (2, 22).Диапазон хронологического возраста пациентов с диагнозом амелобластома охватывает период от раннего детства до старости, , т.е. лет на протяжении всей жизни (1). Следовательно, нельзя исключить, что опухоль уже присутствовала во время экстирпации кисты, например. в бугристой области верхней челюсти. По данным Gardner, средний возраст пациентов с солидной / поликистозной амелобластомой составляет 39 лет (23). Основываясь только на оценке отчетов о случаях, средний возраст составлял 37,4 года, и были выявлены различия между полами (женщины: 35 лет.2 года, мужчины: 39,2 года) (2). Средний возраст диагноза амелобластомы верхней челюсти был выше - 47 лет (2). В нашем конкретном случае с диагнозом амелобластома верхней челюсти пациентка была относительно молодого возраста.

Рисунок 1.

A: Фрагмент ортопантомограммы мужчины 25 лет до экстирпации кисты гайморовой пазухи. Дистопический левый верхний зуб мудрости расположен близко к своду пазухи и, по-видимому, имеет деформированный корень. B: Фрагмент ортопантомограммы 36-летнего мужчины до экстирпации опухоли гайморовой пазухи.Неоднородная и частично рентгеноконтрастная опухоль заполняет дорсальную часть гайморовой пазухи. Опухоль, по-видимому, разрушила область бугорка и дорсальную часть стенки гайморовой пазухи. C: Трехмерная реконструкция костной поверхности на основе КТ в аксиальном разрезе выявляет комбинацию костного расширения и остеолитических очагов, связанных с мылоподобной опухолью верхней челюсти, также видимой на аксиальном срезе (D). E: Трехмерная реконструкция костной поверхности на виде анфас показывает, что костный материал также распространяется в пазуху.F: Интраоперационный аспект кистообразной опухоли после фенестрации стенки пазухи.

Фигура 2.

Гистологическое исследование амелобластомы верхней челюсти. A: Кистозная область амелобластомы продемонстрировала фиброзную строму и эпителиальную выстилку с базальным палисдингом ядер и несколько ослабленными эпителиальными слоями просвета. B: Небольшие участки стенки опухоли представляли собой фолликулярный узор инфильтратов амелобластомы (A и B: гематоксилин-эозин). C: однородная ядерная p63-положительность эпителия опухоли и D: рассеянные умеренные ядерные и цитоплазматические кальретинин-положительные звездчатые ретикулум-подобные клетки.

Кальретинин - это кальций-связывающий белок, в большом количестве экспрессируемый в нейрональных тканях. Биологическая функция кальретинина пока неизвестна, но он, возможно, играет роль регулятора апоптоза и кальциевого буфера. Калретинин был определен как чувствительный маркер, позволяющий отличить амелобластому от других одонтогенных опухолей (18), включая керато-кистозную одонтогенную опухоль (KOT) (19). Однако в другом исследовании при КОТ была обнаружена скудная положительность базального эпителия (24). В данном случае иммунореактивность амелобластомы была ограничена звездчатыми ретикулумоподобными неопластическими эпителиальными клетками и широко экспрессировалась по всей опухоли (рис. 2).

Экспрессия

P63 была обнаружена в различных амелобластомах (21). P63 также был обнаружен в других одонтогенных поражениях, которые имеют локально агрессивный фенотип (20). Однако KOT также экспрессирует p63 (25). Были отмечены топографические различия экспрессии p63 по сравнению с солидными одонтогенными новообразованиями, например, амелобластома и кистозные образования (20), которые необходимо исследовать более подробно.

Заключение

Удаление одонтогенных кист и новообразований - повседневная задача стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.Подавляющее большинство этих поражений являются доброкачественными и окончательно лечатся с помощью адекватной хирургической техники. Этот отчет демонстрирует, что рекомендуется последующий контроль пациентов, леченных по поводу кистозных поражений челюстей, и необходимость тщательного исследования образца имеет важное значение для адекватной диагностики и лечения.

  • Получено 11 ноября 2009 г.
  • Исправление получено 26 марта 2010 г.
  • Принято 29 марта 2010 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *