Эрозия твердых тканей зуба: Эрозия эмали зубов — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Эрозия твердых тканей зуба: Эрозия эмали зубов — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Содержание

Эрозия эмали зубов и твердых тканей. Форма, профилактика и причины.

Размер шрифта

Цвет фона и шрифта

Изображения

Озвучивание текста

Обычная версия сайта

Эрозия зубов представляет собой прогрессирующее разрушение эмали и дентина. В последние 10 лет распространённость её увеличилась на 10%. Очень часто происходит эрозия эмали зубов и твердых тканей у детей и взрослых. Рассмотрим наиболее распространенные формы эрозии. Рассмотрим способы профилактики, причины и методы лечения эрозии эмали зубов.

Эрозия зубов преобладает у людей старшего возраста на поверхности боковых и центральных резцов на верхней челюсти. Также она встречается на клыках. Встречаются случаи, когда поражение является симметричным. Разрушение эмали может быть вызвано нарушением минерального обмена в результате различных изменений в организме и в пульпе зуба.

Согласно исследованиям, нарушения работы щитовидной железы напрямую связано с развитием эрозии зубов. Для первой стадии эрозии характерно понижение уровня блеска на определённой поверхности зуба. Если зуб будет хорошо высушен, данный участок легко заметен. Границы легко выявить специальной настойкой йода. В результате взаимодействия образуется желтоватая окраска. Развившаяся эрозия это дефект эмали, имеющего круглую форму, расположенного на косом или поперечном направлении выпуклой части зуба. Дно эрозии является твёрдым, гладким и блестящим. Постепенное увеличение ведёт к её углублению и полной потери эмали, а, следовательно, к обнажению дентина. Эрозия часто сочетается со стиранием режущих краёв коронок зуба. Болевых ощущений может не быть.

Мы выделяем 3 основных стадии эрозии зубов. На первых двух стадиях очаг поражения имеет белый цвет, на третьей приобретает светло-жёлтую пигментацию. Эрозия часто характеризуется хроническим течением, но можно выделить 2 кинические стадии: активная и стабилизированная.

На активной стадии происходит убыль тканей зуба, теряется блеск. Стабилизированная форма характеризуется плавным течением с сохранением блестящей поверхности зуба.

Для лечения эрозии зубов применяются специальные препараты, восстанавливающие нормальное функционирование организма, насыщая его нужными минералами. Если после приёма препаратов наблюдается улучшение, то можно приступать к пломбированию зубов. Во всех случаях проведение общего лечения является обязательным. В клинике Медлайн Вы можете недорого осуществить лечение эрозии зубов. Обратившись к нам, вы навсегда забудете о проблемах с зубами! Опытные врачи сделают всё для того, чтобы вы вновь улыбались и были довольны своим состоянием.

Возврат к списку

Некариозные поражения твердых тканей зуба

Главная Статьи Некариозные поражения твердых тканей зуба

Наиболее часто встречаются два вида некариозных поражений зубов — это клиновидный дефект и эрозия эмали.

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект — это поражение эмали в области шейки зуба, имеющее клиновидную форму. Клин образуется двумя поверхностями, которые расположены под углом 45 градусов.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и на пораженных участках клина формируется заместительный дентин, благодаря чему болевые ощущения притупляются. Но отсутствие дискомфорта вовсе не значит, что заболевание не прогрессирует. Клиновидный дефект может достигать значительной глубины, в результате чего под воздействием механических нагрузок коронковая часть зуба способна переломиться.

Очень часто причиной развития клиновидного дефекта является неправильная чистка зубов, а именно горизонтальные движения зубной щетки. Зубы нужно чистить строго вертикальными выметающими движениями от десны по направлению к режущему краю. Своевременно выявить клиновидный дефект позволяют регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога.

На ранних стадиях развития заболевания дефект исправляется при помощи реминерализации, а в запущенных случаях для его компенсации требуется установка винира или пломбы.

Эрозия эмали

Эрозия эмали — прогрессирующее истончение твердых тканей зуба, которое наблюдается на вестибулярной поверхности и имеет круглую или овальную форму. Следствием расширения и углубления области эрозии становится разрушение эмали и части дентина.

Чаще всего это заболевание встречается у людей старшего возраста и возникает на резцах верхней челюсти, значительно реже — на клыках и премолярах.

Разрушение эмали провоцируют температурные раздражители, а также механическое воздействие, например, неправильная чистка зубов.

Эрозия эмали может протекать как активно, в этом случае процесс разрушения стремительный и болезненный и занимает около двух месяцев, и стабилизированно, когда процесс разрушения более продолжительный и менее болезненный, в этом случае он растягивается почти на год.

Причиной эрозии эмали может стать несбалансированное питание с избытком кислых продуктов: фруктов, соков цитрусовых, газированных напитков, маринадов. При таком рационе уровень кислотности в полости рта не успевает восстанавливаться, и кислая среда разрушительно действует на эмаль зубов.

Еще одной причиной эрозии эмали является гиперфункция щитовидной железы. Также заболевание может спровоцировать нарушение минерального обмена, которое является следствием эндокринных и иных нарушений в работе организма.

Лечение заболевания проводится комплексно и включается в себя реминерализирующую терапию, физиопроцедуры, а также домашние средства. После того, как удалось остановить разрушение зуба, на место дефекта можно установить пломбу из стеклоиномерного материала либо, в случае значительных повреждений, скрыть его под искусственной коронкой.

Время работы

Пн-Пт	10:00 — 22:00
Сб-Вс	10:00 — 20:00

Тюмина Элеонора Леонидовна Врач-стоматолог ортодонт

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Как соблюдать зубную гигиенуПротезирование зубов: металлокерамика и другие материалыПротезирование на имплантахИзготовление съемных зубных протезов и их ценаКак проходит процесс диагностики зубов

Гистологические особенности и физические свойства разрушенных твердых тканей зуба

Обзор

. 2014;25:99-107.

дои: 10.1159/000359939. Epub 2014 26 июня.

Каролина Гансс ¹ , Адриан Лусси, Надин Шлютер

принадлежность

¹ Кафедра консервативной и профилактической стоматологии, Стоматологическая клиника Гиссенского университета им. Юстуса Либиха, Гиссен, Германия.

PMID:
24993260
DOI: 10.1159/000359939

Обзор

Каролина Гансс и соавт. Моногр устных наук. 2014.

. 2014;25:99-107.

дои: 10.1159/000359939. Epub 2014 26 июня.

Авторы

Каролина Гансс ¹ , Адриан Лусси, Надин Шлютер

принадлежность

¹ Кафедра консервативной и профилактической стоматологии, Стоматологическая клиника Гиссенского университета имени Юстуса Либиха, Гиссен, Германия.

PMID: 24993260
DOI: 10.1159/000359939

Абстрактный

Эрозивная деминерализация вызывает характерные гистологические особенности. В эмали минерал растворяется с поверхности, в результате чего образуется шероховатая структура, похожая на рисунок травления. Если воздействие кислоты продолжается, первоначальная потеря поверхностных минералов превращается в потерю объема ткани, и со временем может развиться видимый дефект. Микротвердость оставшейся поверхности снижается, что увеличивает подверженность физическому износу. Гистология разрушенного дентина намного сложнее, поскольку минеральная составляющая ткани растворяется кислотами, а органическая часть остается. По крайней мере, при экспериментальной эрозии образуется отчетливая зона деминерализованного органического материала, толщина которой зависит от кислотного воздействия. Эта структура важна для многих аспектов, например. скорость прогрессирования или взаимодействие с активными агентами и физическими воздействиями, и их необходимо учитывать при количественной оценке потери минералов. Гистология экспериментальных эрозий становится все более понятной, но недостаточно знаний о гистологии поражений in vivo.

Разумно предположить, что для эрозии эмали основные признаки могут быть сходными, но судьба деминерализованного дентинного матрикса в полости рта неясна. Поскольку поражения дентина обычно клинически выглядят твердыми, можно предположить, что он разрушается различными ферментами, присутствующими в полости рта. Эрозивный износ зубов может привести к образованию реактивного или репаративного дентина.

Цитируется

Характеристика динамического процесса кариозно-эрозивной деминерализации — обзор.
Девадига Д., Шетти П., Хегде М.Н. Девадига Д. и др. Джей Консерв Дент. 2022 сен-октябрь; 25(5):454-462. doi: 10.4103/jcd.jcd_161_22. Epub 2022 5 июля. Джей Консерв Дент. 2022. PMID: 36506627 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Энергетические напитки изменяют морфологию и шероховатость поверхности композитов, герметиков для фиссур и титана: исследование in vitro .
Коларовски Б., Шандор А., Сабо П., Копницкий Дж., Франк Д., Надь А., Турзо К. Коларовски Б. и соавт. Гелион. 2022, 26 сентября; 8(9):e10764. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e10764. электронная коллекция 2022 сент. Гелион. 2022. PMID: 36193518 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка in vitro влияния различных типов частиц в зубных пастах на эффективность против эрозии и износа эмали.
Фишер М., Шлютер Н., Рупф С., Гансс К. Фишер М. и соавт. Научный представитель 2022 10 июня; 12 (1): 9627. doi: 10.1038/s41598-022-13922-7. Научный представитель 2022. PMID: 35688889 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние pH и титруемой кислотности на эрозию эмали и дентина.
Fernández CE, Brandao ACS, Bícego-Pereira EC, Del Bel Cury AA, Cury JA, Tenuta LMA. Фернандес К.Э. и соавт. Clin Oral Investig. 2022 сен; 26 (9): 5867-5873. doi: 10.1007/s00784-022-04544-4. Epub 2022 19 мая. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 35588021
Взаимосвязь между эрозивным износом зубов и возможными этиологическими факторами у студентов-стоматологов.
Сезер Б., Гиритлиоглу Б., Сиддикоглу Д., Лусси А., Каргюль Б. Сезер Б. и др. Clin Oral Investig. 2022 Май; 26 (5): 4229-4238. doi: 10.1007/s00784-022-04425-w. Epub 2022 24 февраля. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 35199194

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Регулярная физическая активность и эрозия зубов

Эрозия зубов — это необратимая патологическая потеря твердых тканей, которые химически растворяются кислотами, особенно с помощью внешних средств, таких как диета (например, фруктовые соки, изотонические или энергетические напитки). Регулярная физическая активность была связана с повышенным риском развития эрозии зубов, особенно под влиянием частого употребления спортивных напитков.

эрозия зубов эрозивное поражение физическая активность спортивный профессионал плавание спортсмен-любитель спортивные напитки

1.

Введение

Эрозия зубов представляет собой необратимую патологическую потерю эмали и дентина, которые химически растворяются кислотами экзогенного или эндогенного происхождения, а не кислотами, продуцируемыми бактериями полости рта ^[1] ^[2] . Эрозия зубов — это состояние с многофакторной этиологией, которая включает химические, биологические и поведенческие факторы. Эрозионный потенциал кислых напитков зависит от их химических свойств, таких как pH, титруемая кислотность, содержание минералов, прилипание к поверхности зубов или хелатирование кальция. Примерами биологических факторов являются скорость слюноотделения, приобретенный налет, строение зубов и их отношение к щекам или языку. Кроме того, поведенческие факторы, такие как пищевые привычки, регулярная физическая активность, приводящая к обезвоживанию организма и снижению слюноотделения, чрезмерная гигиена полости рта или, с другой стороны, хронические зависимости (например, алкоголизм), могут предрасполагать людей к эрозии зубов ^[3] . Источники доставки кислоты в полость рта можно разделить на две группы: внутренние и внешние. К внутренним факторам относятся рвота при анорексии или булимии, гастроэзофагеальный рефлюкс или другие хронические желудочно-кишечные расстройства. Внешние кислоты поступают из внешних источников, таких как диета (например, кислые напитки: фруктовые соки, изотонические или энергетические напитки, вино), постоянное употребление определенных лекарств или профессиональная среда ^[4] ^[5] .

Обнаружение начальных эрозийных поражений может быть затруднено, поскольку они могут быть незаметными. Эрозивный процесс протекает значительно быстрее кариеса, так как частое воздействие кислот приводит к необратимой потере твердых тканей с сопутствующей гиперчувствительностью. При осмотре ротовой полости дефекты эрозии имеют характерный вид — гладкая глазурованная поверхность эмали ^[6] ^[7] . Основополагающим принципом лечения является уменьшение воздействия кислоты и усиление реминерализации ^[8] . Основная профилактика в основном основана на ограничении частоты потребления продуктов с низким pH ^[9] . Пациенты также должны заботиться о гигиене полости рта с помощью малоабразивных паст и регулярного применения препаратов, содержащих фторид или казеин фосфопептид-аморфный фосфат кальция (ФПК-АСФ) ^[10] ^[11] ^[12] . Кроме того, следует избегать чистки зубов сразу после воздействия кислых напитков на эмаль, чтобы обеспечить нейтрализацию pH среды полости рта и не вызвать более значительных потерь в результате механического воздействия ^[13] ^[14] .

Физически активные потребители, как правило, не знают об эрозивном потенциале спортивных напитков. Эти напитки имеют низкое значение рН и содержат в качестве ингредиента лимонную кислоту, которая представляет собой органическую кислоту, вызывающую снижение рН слюны до ^[15] . Лимонная кислота может также индуцировать процесс хелатирования, который представляет собой растворение ионов кальция из структуры эмали ^[16] . Оба этих фактора играют существенную роль в процессе эрозии. Значения рН большинства спортивных напитков находятся в диапазоне от 3,16 до 3,70 9 .0009 [17] . Хотя критические значения рН эмали в зависимости от онтогенетических тенденций колеблются в пределах от 5,5 до 6,5 ^[18] . Это позволяет сделать вывод, что напитки со значением pH ниже 5,5 могут оказывать неблагоприятное воздействие на эмаль и дентин. Другими аспектами, на которые влияет онтогенетическая предрасположенность, являются количество и качество слюны, а также устойчивость эмали. Слюна обладает защитными свойствами против кислот, вызывающих эрозию зубов ^[19] . Следовательно, спортсмены с любым недостатком качества или количества слюны могут подвергаться более высокому риску эрозии зубов. Частое употребление спортивных напитков может вызвать снижение микротвердости эмали и привести к необратимым эрозивным поражениям ^[15] . Уровень поражения зависит от частоты употребления и продолжительности пребывания напитка во рту ^[20] . Частый прием изотонических напитков может вызвать чувствительность, потерю структуры зубов и обнажение дентина. Исследования показали, что температура потребляемых спортивных напитков влияет на их эрозионный потенциал. Для снижения повреждающего воздействия на ткани зуба рекомендуется употреблять эти напитки при температуре 9 °C, а не при комнатной температуре ^[15] ^[21] .

2. Регулярная физическая активность и эрозия зубов

Существует связь между развитием эрозии зубов и регулярной физической активностью, особенно с сопутствующим употреблением спортивных напитков.

Бучковска-Радлинска и др. ^[22] проанализировали распространенность эрозии зубов среди пловцов-любителей и спортсменов в возрасте от 14 до 16 лет в Щецине, Польша. Соревнующиеся пловцы были из местных спортивных клубов — младшая подгруппа тренировалась около 7 лет, а старшая подгруппа тренировалась около 10 лет. Обе подгруппы провели более 19ч в бассейне в неделю. Пловцы-любители были случайным образом выбраны из учащихся старших классов, которые занимались плаванием один или два раза в неделю и не более 2 часов в неделю. Все участники тренировались в тщательно контролируемой хлорированной воде плавательного бассейна. Эрозивные поражения достоверно чаще наблюдались у спортсменов-пловцов, чем у любителей (26% и 10% соответственно). Все поражения были 1 степени по классификации Люсси. У пловцов-спортсменов передние зубы были поражены как с вестибулярной, так и с небной поверхностей, тогда как у пловцов-любителей были поражены только небные поверхности. Эрозии на губных поверхностях встречались только у старших пловцов, особенно у мужчин. Авторы предполагают, что на развитие эрозии зубов может влиять продолжительность тренировочных занятий и продолжительность соревновательного плавания.

Аналогичным образом Rao et al. ^[23] исследовали распространенность симптомов заболеваний полости рта (таких как гиперчувствительность дентина, эрозия зубов и кариес зубов) среди пловцов из двух тренировочных центров в Коттаяме, Индия, и обнаружили, что 69,6% включенных пловцов проявляли гиперчувствительность дентина, 48,2% эрозии зубов и 39,3% кариеса. Среди спортсменов с жалобами на гиперчувствительность дентина у 61% были сопутствующие эрозивные дефекты. Зубные эрозии чаще наблюдались на небной поверхности передних зубов верхней челюсти, затем на передних зубах нижней челюсти. В исследуемой группе частота эрозий увеличивалась с годами регулярных занятий в бассейне. Вероятность развития эрозии зубов у пловцов, занимающихся более 3 лет, была в 5,3 раза выше по сравнению с остальными. Кроме того, у пловцов, тренирующихся более 2 часов во время тренировки, чаще отмечались эрозионные потери. Хотя почти две трети из них употребляли кислые напитки, корреляции между частотой употребления алкоголя и наличием эрозии зубов обнаружено не было. Авторы подтвердили, что эрозия зубов является профессиональным риском для профессиональных пловцов.

Другая группа исследований была сосредоточена в основном на потенциальном воздействии употребления спортивных напитков во время тренировок профессиональных спортсменов. Сильва и др. ^[24] проанализировали, может ли употребление кислых напитков, включая энергетические напитки, быть связано с эрозией зубов у португальских спортсменов. В поперечном исследовании включенные участники были разделены на четыре группы: пловцы, которые употребляли или не употребляли энергетические напитки, и не пловцы (бодибилдеры, футболисты, боксеры, волейболисты и бегуны), которые употребляли или не употребляли энергетические напитки. Из участников 70% регулярно занимались спортом более 2 лет. Среди них 39испытуемые употребляли энергетические напитки, треть из них во время каждой тренировки. У 83,6% спортсменов исследуемой группы было хотя бы одно эрозивное поражение. Зубы во втором и пятом секстантах наиболее часто поражались эрозивными дефектами (69,1% и 59,1% соответственно). По индексу BEWE у 43,6% спортсменов не было риска эрозии, у 49,1% — низкий риск, у 6,4% — средний риск и у 0,9% — высокий риск. Авторы оценили факторы риска как «как минимум низкий риск» эрозии зубов, при этом рассматривая не умеющих плавать и не употреблявших энергетические напитки в качестве контрольной группы. В многофакторном логистическом анализе наиболее статистически значимым фактором было потребление энергетических напитков у пловцов — вероятность эрозии была более чем в 15 раз выше, чем в контрольной группе, и более чем в 2 раза выше, чем у не пловцов, потребляющих энергетические напитки. группа. Полученные данные свидетельствуют о комплексном влиянии плавания как вида спорта и привычки употребления энергетиков на развитие эрозивных дефектов, требующих регулярных стоматологических осмотров.

Некоторые исследования также выявили и сравнили частоту эрозии зубов в командных видах спорта. Нидлман и др. ^[25] оценили состояние полости рта у репрезентативной группы профессиональных футболистов в Великобритании. Кросс-секционное исследование было проведено в восьми футбольных клубах: пяти Премьер-лиге, двух Чемпионшипах и одной Первой Лиге. Было набрано сто восемьдесят семь футболистов, которые представляли более 90% каждой взрослой команды. Хотя почти три четверти из них заявили о предыдущем стоматологическом осмотре в течение последних 12 месяцев, состояние здоровья полости рта было плохим. Всего 36,9% игроков продемонстрировали активный кариес зубов, 53,1% эрозию зубов и 5% как минимум умеренное заболевание пародонта. Наиболее выраженные эрозионные дефекты (2–3-я степень по BEWE) наблюдались на передних зубах примерно в 20% случаев, столько же — на боковых зубах.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом