Флюоризация зубов: Фторирование зубов – что это такое, виды, стоимость – Доктор Зуб

Содержание

Флюоризация или фторирование эмали

Красивая улыбка подразумевает прежде всего здоровые зубы. Современный ритм жизни, качество питания и экология плохо сказываются на здоровье зубов. Поэтому врачи советуют систематически посещать стоматологический кабинет с целью выявления возможных проблем с полостью рта. Сохранить здоровье зубов, уберечь их от развития кариеса помогает фтор. К сожалению данный элемент не содержится в достаточном количестве в воде и продуктах питания. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проведение флюоризации или фторирования эмали зубов в качестве профилактического мероприятия от возникновения кариеса.

Метод простого фторирования эмали зубов

Этот метод позволяет быстро и безболезненно укрепить эмаль зубов. Простое фторирование эмали зубов подразумевает покрытие эмали зуба особым лаком или гелем, которые содержат фтор. Для этого врач во время процедуры сначала очищает поверхность зубов. Затем проводится непосредственно нанесение особого лака или геля. Таким образом, когда лак или гель высыхает, образуется пленка на эмали зубов.

Простое фторирование эмали зубов позволяет не только сделать возможным укрепление эмали зуба, но и предотвратить образование налёта на зубах, так как фтор к тому же обладает ещё и свойствами антисептика. Через несколько часов после процедуры фтор проникает в эмаль. Он способствует заполнению пор эмали в местах, которые подвержены деминерализации. Однако одно лишь простое фторирование эмали зубов не позволяет достичь отложения высокодисперсного фтористого кальция в глубине эмали. Это возможно осуществить лишь методом глубокого фторирования эмали зубов.

Глубокая флюоризация эмали зубов

Как уже было отмечено, одним из самых эффективных методов укрепления эмали зубов является флюоризация их эмали. В результате многочисленных исследований установлено, что метод глубокой флюоризации эмали зубов позволяет снизить возникновение кариеса на 84-85%.

Метод глубокой флюоризации основывается на взаимодействии двух растворов, которые используются поочерёдно. В результате данной процедуры образуются особые кристаллы, проникающие достаточно глубоко в эмаль посредством микротрещин и пор, задерживаясь там на несколько месяцев. В течение этого времени активно выделяются ионы фтора. Они и укрепляют эмаль, предотвращая кариозное поражение. В результате нанесения растворов при глубокой флюоризации эмали зубов также образуется фторид меди, который обладает бактерицидным действием.

Глубокая флюоризация эмали зубов проводится 2-3 раза, с интервалом в 5-10 дней. В профилактических целях курс глубокого фторирования зубной эмали может проводится каждые полгода-год. Данная процедура позволяет предотвратить появления кариеса, а зубам оставаться здоровыми и крепкими.

Если у Вас есть вопросы по простому или глубокому фторированию зубов мы с радостью на них ответим по телефону клиники или через форму обратной связи на странице «Диалог с пациентом» нашего сайта.

Зачем нужно фторирование зубов: польза и вред

Зачем нужно фторирование зубов: польза и вред

Красивая улыбка – самое лучшее украшение. Но похвастаться природной белизной и прочностью зубной эмали могут далеко не все. К счастью, современная медицина предлагает массу способов сохранить здоровье зубов и вернуть им крепость и естественную красоту. Одним из таких способов является фторирование.

Содержание статьи:

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – эффективный метод укрепления зубной эмали и защиты зубов от кариеса.

Дефицит фтора и кальция в организме человека неизбежно ведет к разрушению дентина (основной части зуба) и эмали, покрывающей его. Результат – повышение чувствительности зубов, склонность к развитию кариеса, заболевания периодонта.

Фторирование – безболезненная и абсолютно безопасная процедура, суть которой заключается в нанесении на поверхность зубов тонкого слоя фторсодержащих составов (фторидов).

После фторирования рекомендуется не есть несколько часов (4-6 в зависимости от используемых препаратов), а также не пить слишком горячие или, наоборот, холодные напитки. Кроме того, в течение суток нужно воздержаться от употребления твердой пищи. Эти рекомендации обусловлены возможностью повреждения защитного слоя фтора, нанесенного на зубы. В случае, если проводилось глубокое фторирование, есть и пить можно сразу.

Зачем покрывать зубы фтором?

Так что же дает фторирование? Данный метод можно использовать и взрослым, и детям для укрепления эмали и улучшения ее прочностных свойств.

Фтор – важный элемент, который не только делает эмаль прочнее, но и препятствует быстрому размножению бактерий. Помимо прочего, увеличивается устойчивость зубов к кислотной среде, а значит их поверхность становится менее восприимчивой к различного рода разрушающим веществам.

Процедуру фторирования нужно повторять ежегодно – тогда зубы будут надежно защищены от кариеса и не подвержены преждевременному разрушению; постепенное вымывание кальция остановится, благодаря чему эмаль станет прочнее.

Виды фторирования

В настоящее время фторирование зубов проводится с использованием двух методов – простого и глубокого:

  • Простое фторирование. Для проведения процедуры используются специальные «ложки», внешне напоминающие капы, которые наполняются фторсодержащим составом и надеваются на челюсть на 10-15 минут. Для прохождения полного курса нужно провести не менее 10 сеансов. Альтернативный вариант – простое фторирование с использованием фторсодержащего лака. Его наносят специальной кисточкой на поверхность зубов и дают высохнуть. Полный курс – 3-4 процедуры, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и используемого препарата.
  • Глубокое фторирование. Основное отличие этого метода от предыдущего заключается в использовании специальных эмаль-запечатывающих препаратов. Кроме того, глубокое фторирование требует тщательной подготовки зубов, поэтому проводится исключительно в профессиональных клиниках. После этапа очищения зубов на их поверхность с помощью тампона наносится специальный состав на 1-2 минуты, после чего просушивается под напором теплого воздуха. Затем поверхность зубов тушируется тампоном, смоченным в молочке гидроокиси меди кальция, после чего споласкивается чистой теплой водой. Преимущество глубокого фторирования – проникновение раствора в глубокие слои эмали, благодаря чему зубы становятся гораздо прочнее. По данным стоматологов, эффективность глубокого фторирования в 5 раз превышает методики простого фторирования.

Нужно ли делать фторирование

Несмотря на то, что польза от процедуры фторирования очевидна, есть и некоторые негативные моменты, которые стоит учитывать, планируя покрытие зубов фторсодержащими препаратами.

Польза

Как уже говорилось, основная задача фторирования – укрепление зубной эмали. Кроме того, можно выделить и другие преимущества этой процедуры:

  • Снижается чувствительность зубов, благодаря чему не возникает неприятных ощущений в процессе употребления холодной и горячей пищи или напитков.
  • Снижается риск развития кариеса благодаря сокращению количества болезнетворных бактерий и повышению сопротивляемости зубов к кислой среде.
  • Фторирование препятствует вымыванию кальция из зубной эмали, благодаря чему зубы становятся крепче и прочнее.

Вред

Как известно, во всем нужно знать меру. Тем, кто любит экспериментировать с различными фторсодержащими препаратами, необходимо знать следующее:

  • Фториды – токсичные вещества, которые в больших количествах способны нанести серьезный вред организму человека. Поэтому если вы предпочитаете использовать зубные пасты с фтором, то от процедуры фторирования лучше воздержаться. И наоборот – если вы покрыли эмаль зубов фтором, то следует выбирать зубные пасты без содержания этого химического элемента.
  • Флюороз – избыточное накопление фтора в организме. Флюороз приводит к хрупкости костей, анемии, невралгическим отклонениям. Что касается зубов, то при избыточном накоплении в них фтора эмаль начинает стремительно разрушаться, что неизменно сказывается на их внешнем виде.  

Фторирование зубов при беременности

В период вынашивания ребенка большая часть всех питательных веществ и минералов из организма женщины идет на формирование скелета и мышечной ткани будущего малыша. Из-за дефицита кальция во время беременности зубная эмаль разрушается, поэтому процедура фторирования в этот период весьма полезна. Однако, прежде, чем покрывать зубы фторсодержащими препаратами, необходимо провести осмотр полости рта и получить консультацию опытного стоматолога.

Важно помнить, что сильный токсикоз – основное противопоказание к проведению процедуры, поэтому поход к стоматологу лучше всего спланировать на 2-3 триместр, когда самочувствие беременной улучшится. В период кормления грудью процедура фторирования также не будет лишней.

С какого возраста можно назначать фторирование?

Еще одно достоинство фторирования – возможность проводить процедуру пациентам с самого раннего возраста. Детям назначают обработку зубов этим методом с 1,5-2 лет. Количество проведения процедур определяется стоматологом: взрослому рекомендуется проходить фторирование 1-2 раза в год, детям из-за слабой эмали можно обрабатывать зубы чаще.

Противопоказания и показания

На вопрос «Когда стоит прибегнуть к процедуре фторирования зубов?» однозначного ответа нет. Стоматологи предлагают проводить ее детям и взрослым в качестве профилактики кариеса, однако есть и другие показания к покрытию зубов фторсодержащими составами:

  • Повышенная чувствительность. Как правило, проявляется она в виде дискомфорта во время употребления в пищу холодных продуктов или напитков, свежих фруктов или овощей. Фторирование помогает укрепить эмаль, благодаря чему чувствительность дентина снижается.
  • Склонность к развитию кариеса. Если вы часто обращаетесь к стоматологам для лечения зубов, то фторирование – отличный способ продлить срок службы пломб, а также предотвратить образование новых повреждений эмали.
  • Недавно перенесенные заболевания десен.
  • Скопление большого количества желтого налета у основания зуба (над десной).
  • Процедура фторирования проводится также после снятия брекет-систем.
  • Детям в возрасте 6 лет и старше фторирование рекомендуется в качестве профилактики кариеса, а также для поддержания общего здоровья зубов.

В числе противопоказаний числятся лишь индивидуальная непереносимость отдельных элементов фторсодержащих составов, а также переизбыток фтора в организме. Если пациент проживает в местности, где содержание фтора в воде достаточно высоко, в этом случае врач, скорее всего, предложит вам другие профилактические процедуры по защите и укреплению эмали.

Этапы процедуры

Независимо от выбранного способа фторирования, данная процедура включает в себя следующие этапы:

  • Гигиена полости рта. Это может быть как полноценная профессиональная чистка (снятие зубного налета и камня), так и простая обработка антисептическими стоматологическими составами. Поверхность зуба перед нанесением фторсодержащих составов должна быть чистой, чтобы минеральные вещества смогли защитить эмаль.
  • Тщательная сушка теплым воздухом.
  • В зависимости от выбранного способа фторирования на зубы наносится либо фторсодержащий лак, либо надевается капа со специальной пастой на 10-15 минут.
  • При глубоком фторировании поверхность зубов покрывается эмаль-запечатывающей жидкостью, которая тщательно просушивается и аккуратно тушируется. Через 1-2 минуты ротовую полость полощут.

Важно также понимать, что фторирование целесообразно проводить только на здоровых зубах, поэтому перед процедурой в обязательном порядке необходимо провести санацию полости рта.

Фторирование зубов в домашних условиях

В настоящее время препараты для фторирования зубов можно купить в аптеках или специализированных клиниках. Фторлак – эффективное средство для укрепления зубов в домашних условиях, однако использовать его стоит осторожно и только после консультации с вашим стоматологом.

Для того, чтобы фторирование принесло видимые результаты, необходимо позаботиться о чистоте зубов. Далее нужно четко следовать инструкции, прилагаемой к препарату. Использовать фторлак нужно курсами – по 3-4 процедуры.

Наиболее привычный способ укрепления зубной эмали – использование паст с содержанием фтора. Однако стоит помнить, что пользоваться этими средствами долго нельзя – нужно время от времени чередовать их с другими препаратами, не содержащими фтор.

Фторирование и реминерализация: в чем разница?

Реминерализация – процесс восстановления минерального баланса в эмали зуба. Данная процедура проводится с использованием специальных паст или гелей, в состав которых входят в основном фтор, фосфор и кальций. Эти микроэлементы проникают в глубокие слои эмали и восстанавливают ее структуру изнутри.

В отличие от фторирования, которое помогает защитить зубы от негативного воздействия, реминерализация лишь помогает восполнить недостаток микроэлементов в зубной эмали.

Фторирование и серебрение: в чем разница?

Метод серебрения – это обработка зубов препаратами, содержащими нитрат серебра. Этот способ борьбы с кариесом назначают самым маленьким детям – до 3-х лет. Процедура быстрая и безболезненная: с молочных зубов удаляется слюна, затем они пропитываются препаратом серебра. Серебрение применяется только на начальной стадии кариеса – «белых пятен», и способно остановить развитие заболевания, но не лечит его. Кроме того, большим минусом является потемнение зубов в результате процедуры.

В стоматологии этот способ сейчас почти не применяется, уступив место более эффективной методике фторирования. Процедура так же проста, как серебрение, зато имеет преимущества перед последней: фторирование не только препятствует развитию кариеса, но и укрепляет зубную эмаль.

Стоимость фторирования

Стоимость фторирования напрямую зависит от выбранного метода, а также от количества дополнительных процедур (профессиональная чистка, удаление зубного налета и т.д.).

Отзывы

Отзыв 1

Делала глубокое фторирование по совету подруги. В принципе осталась довольна. Т.к. я загубила себе эмаль отбеливающими пастами, она у меня на паре передних зубов особо чувствительная (любимое место для чистки), но никакого повышения или обострения чувствительности после процедуры я не заметила. После процедуры все осталось в норме. Из особенностей, фторирование делается только на чистые зубы, после процедуры эйр-флоу, т.к. без нее, как сказали врачи, эффекта нет.

Суть процедуры: после чистки вам дают одноразовую каппу, на которую нанесено фторосодержащее средство, в моем случае розовая масса со вкусом и запахом пастилы. Ее нужно держать 3-4 минут. Вот и все. После нельзя кушать пару часов и неделю-две лечить зубы, иначе свежая пломба может выпасть. Субъективно ощущаю изменения в состоянии зубов, изменения в лучшую сторону. Никаких проблем, обострений чувствительности не заметила.

Отзыв 2

Фторирование зубов мне делали сразу после гигиенической ультразвуковой чистки зубов. Прежде чем начали фторировать зубы, я почувствовала резкий неприятный запах, напоминающий клей. Далее мне нанесли в 2-3 слоя раствор для фторирования, некоторое время он подсыхал. Во рту оставался неприятный привкус этого "клея". После окончания процедуры предупредили, что нельзя 2 часа есть, пить можно только через час, чтобы зубы профторировались равномерно. И еще этот высохший раствор ввиде пленки слезал с зубов. Часть конечно проглотила, а остальное прополоскала через час. Сама процедура фторирования безболезненная, быстрая, всего 5 мин вместе с подсыханием зубов. Но мне единственное что не понравилось, так это неприятный запах и привкус. В целом рекомендовать буду, так как необходимо следить за своими зубами и укреплять их.

Отзыв 3

Всю свою жизнь я слежу за состоянием зубов, но не блещу белоснежной улыбкой. Два раза в год снимает мне врач-стоматолог камни и налет на зубах, но на зубах появляются оголенные пятачки. Врач говорит, что у меня не хватает фтора и предложил мне провести процедуру фторирования зубов. Процедура совершенно безболезненная, она занимает минут 10-15. Сначала мне удалили камень и налет, провели санацию растворами, затем фторирование: на зубную эмаль наносят гель со фтором и специальным прибором с мягким наконечником массируют зубы, между зубами врач делает это вручную. Последним этапом врач покрывает эмаль зубов лаком для зубов, который удерживает фтор в течении нескольких дней. Кроме профилактики такая процедура еще и отбеливает зубы. После процедуры врач велел мне чистить зубы фторсодержащей пастой.



Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.


Флюороз зубов

Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов. Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани. Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.

флюороз зубов

Причины флюороза

Каковы же причины флюороза зубов? Главный этиологический фактор – длительное повышенное поступление фтора в период развития зубов.
Основной источник фтора – питьевая вода. Взрослый человек в сутки потребляет около 3 мг фтора: из пищи -0,5-1,1 мг и из воды – 2,2-2,5. Фториды, растворенные в воде, всасываются намного лучше, чем пищевые. Поэтому при употреблении воды с концентрацией превышающей 1,5-2 мг/л может развиться флюороз легкой степени. При концентрации фтора выше 6 мг/л твердые ткани зубов начинают разрушаться.
Также флюороз зубов может возникать из-за работы на предприятиях, где воздух содержит много фтора-профессиональный флюороз. Такая форма заболевания не всегда сопровождается появлением пятен на зубах.

флюороз зубов

Флюороз у детей

В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации. Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов. Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора. Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока.флюороз у детей

Патогенез флюороза

Патогенез флюороза представляет интерес для многих исследователей.
В период формирования зубов интоксикация фтором провоцирует нарушение структуры белковой матрицы и последующую минерализацию тканей. Кристаллическая решетка теряет упорядоченность из-за образования СаF2 вместо гидроксифторапатита. Такое соединение слабо связывается с эмалью. Амелобласты чувствительны к избытку фтора. Избыток фтора приводит к разрушению клеток и остановке развития эмалевых призм. Этим обусловлено изменение оптических ее свойств – появление матовых и темных пятен, вплоть до деструкции эмали. Кроме того, фтор снижает активность фосфатазы, что приводит к нарушению минерализации.
При хроническом превышении оптимальной фторнагрузки развивается системный флюороз: фтор накапливается в костной ткани, хрящах и связках. Наступает ограничение подвижности суставов, старение кожи, прекращение роста скелета, снижается гормональная и иммунная активность. Чем больше фтора поступает в организм, тем тяжелее протекает заболевание.
Сформированная эмаль зуба не поражается флюорозом даже при длительном потреблении питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Но если эта величина превышает 6 мг/л в постоянных зубах могут произойти изменения.

Классификация флюороза

Классификация флюороза по ВОЗ включает пять степеней выраженности:
I — очень легкая – эмаль нормального цвета, почти без изменений.
II – легкая – поражение эмали в виде белых полос и мелких пятен, занимают менее 25% площади коронки.
III – умеренная- пигментированные полоски и пятна занимают не более 50% площади.
IV – средней тяжести – коронки зубов желтого или коричневого цвета. Эмаль становится матовой, на всей коронке есть крапинки.
V – тяжелая – эмаль частично разрушается, появляются ямки и эрозии.

Формы флюороза

Формы флюороза по В.К. Патрикееву:
Штриховая форма — появление штрихов -подповерхностно расположенных меловидных полосок эмали. Чаще встречается на вестибулярной поверхности резцов в/ч. Соответствует флюорозу легкой степени (ВОЗ).
Пятнистая форма – множественные меловидные пятна без полос. Эмаль в области пятна гладкая, блестящая. Соответствует умеренной степени флюороза.
Меловидно-крапчатая форма — эмаль всего зуба матового оттенка с четкими пигментированными пятнами-крапинками. Дно таких крапинок грязно-серое/коричневое. Соответствует флюорозу средней степени тяжести.
Эрозивная форма — выраженная пигментация + эрозии. Возможны глубокие дефекты. Эмаль быстро стирается, впоследствии обнажается дентин. Соответствует тяжелой степени флюороза.
Деструктивная форма — нарушение формы коронки из-за эрозий и истирания. Зубы более хрупкие, возможен отлом части коронки.

флюороз у детей

Клиника флюороза

Клиника флюороза сходна для всех форм заболевания. Первый признак – крапчатость эмали. Вскоре после прорезывания изменяется цвет зубов. Эмаль теряет прозрачность, становится матовой с желтоватым или коричневым оттенками. На коронках появляются пятна и полоски различных размеров. Тяжесть заболевания определяется их размером, цветом и количеством.

Характер изменений зависит от клинической формы заболевания. Для легкого и умеренного флюороза характерны полосы Гунтера-Шрегера, линии Ретциуса, на поверхности эмали заметны выпуклости и впадины. Эмалево-дентинная граница имеет зубчатую форму. Происходит увеличение межпризматических пространств из-за резорбции эмалевых призм.

В области пятен минерализация эмали снижена. Этим объясняется пигментация: красящие вещества проникают в зоны повышенной проницаемости эмали. Зоны пигментации содержат азотистые вещества в большом количестве.

При электронной микроскопии эмали зубов с легкой степенью флюороза выявляются четкие структуры кристаллов гидроксиаппатита. При тяжелой форме четкость нарушается.

Также особенностью выраженного флюороза является поражение разных групп зубов одного больного разными формами заболевания. В то же время, та или иная форма сохраняется всю жизнь и не переходит в другую даже при увеличенном количестве фтора в воде.
В начале заболевания чаще всего флюороз проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже — на резцах нижней челюсти и молярах.

флюороз у детей

Дифференциальная диагностика флюороза

Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени проводится с начальным кариесом. Для кариеса характерно одиночное пятно, для флюороза – множественные пятна. Также в отличие от кариеса флюороз проявляется с момента прорезывания зубов.

Средняя степень флюороза сходна с гипоплазией эмали. Различие в том, что при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов, а при флюорозе поражается весь зубной ряд.

Тяжелая степень флюороза напоминает наследственный несовершенный амелогенез. В этом случае важен анамнез: развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.

флюороз у детей

Лечение флюороза

Способ лечения флюороза зависит от стадии патологического процесса.

Отбеливание при флюорозе

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое. Отбеливание при флюорозе зубов проводится растворами неорганических кислот. Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция).
1.Изоляция рабочего поля от слюны.
2.Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты — 2-3 минуты.
3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.
4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция — 10-15 минут.

Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.

В период отбеливания назначают глюконат кальция, глицерофосфат внутрь. Курс лечения – 10-15 процедур. Эффект наблюдается через 6-8 месяцев. Для чистки зубов рекомендуется паста, содержащая фтор.

Техника трудна в исполнении и довольно небезопасна. Эффект лечения не стойкий. Повторный курс проводят с появлением новых пятен.

отбеливание флюороза

Сошлифовывание эмали

Можно проводить сошлифовывание эмали с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд, кремниевый гель. Коронку шлифуют,а после накладывают тампон, пропитанный пергидролем. Затем зуб облучают кварцевой лампой 3-4 минуты и наносят фторпрепараты.

При лечении тяжелой степени флюороза показаны эстетическая реставрация и протезирование.

Профилактика флюороза

Флюороз – хроническое заболевание и чаще всего эндемическое, поэтому профилактика флюороза должна проводится в местах с повышенным содержанием фтора в воде. Особенно, если содержание фтора превышает 2 мг/л. Интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов.

Профилактические мероприятия при флюорозе делятся на коллективные меры и на меры индивидуальной профилактики.
Для профилактики флюороза нужно снизить содержание фтора в воде путем дефторирования воды или замены источника воды. Существуют различные методики очистки воды.

Индивидуальную профилактику начинают с момента рождения ребенка и до окончания минерализации постоянных моляров. Т.е. интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов. Желательно избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма.

Также сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние фтора на организм. Витамины С, D, кальций снижают вероятность проявления флюороза. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих фтор: морская рыба, масла животного происхождения, шпинат.

отбеливание флюороза

Флюороз зубов - причины, лечение, профилактика

флюороз зубовФлюороз зубов – это стоматологическая патология, возникающая из-за чрезмерного количества фтора. Она носит эпидемический хронический характер. Чаще возникает в определенных районах, в которых состав питьевой воды содержит избыточное количество фторидов.

Как вовремя распознать болезнь, и как предостеречь себя от флюороза – расскажем в этой статье.

Каковы причины возникновения патологии

В соответствии с общепринятыми санитарными нормами максимальная концентрация соединений фтора в воде не должна превышать 1,5 мг/л. Но следует помнить, что фтор поступает в организм также в процессе дыхания и с пищевыми продуктами. Переизбыток этого микроэлемента негативно влияет на эмаль зубов — начинает ее разрушать. Если вовремя не обратиться к врачу, могут развиться патологии костной ткани — остеопороз или остеосклероз.

Важно! Возникновение болезни связано с индивидуальными особенностями организма. Иногда флюороз развивается и при меньшей концентрации фтора.

Поражаются в основном постоянные зубы, в редких случаях – молочные у детей. Это связано с тем, что минерализация первых зубов у малыша начинается и заканчивается еще в период внутриутробного развития. В это время плацента защищает организм ребенка от переизбытка фтора. Но если беременная женщина живет в местности, где содержание в воде соединений фтора сильно превышает норму, то болезнь может поразить и молочные зубы ребенка.

В группе риска находятся дети в возрасте 3–4 лет, при условии, что они употребляли воду с высоким содержанием фтористых соединений в течение 3 и более лет. Также диагностируют такое заболевание у взрослых людей, которые работают на производстве с высоким содержанием фтора в воздухе.

Классификация заболевания

В зависимости от тяжести развития патологии выделяются следующие формы:

  • Штриховая – характеризуется появлением небольших полос или штрихов на поверхности зуба. Чаще всего поражается такой формой верхняя челюсть. Полоски слабо выражены, и их не всегда можно рассмотреть самостоятельно. Со временем они сливаются в одно пятно, в котором также можно различить штрихи.
  • Пятнистая – для этой формы характерно наличие множественных меловидных пятен. Они хорошо выражены и располагаются на всей поверхности зуба. При сливании образуются большие пятна.
  • Меловидно-измененная форма – для нее свойственно наличие пораженного светло-коричневого участка, который переходит в здоровую эмаль. Такое поражение чаще наблюдается на верхних и нижних резцах. 
  • Меловидно-крапчатая – характеризуется наличием четких пигментных пятен. Иногда может встречаться вариант наличия множественных точек на эмали желтоватого цвета. При такой форме наблюдается быстрое истончение эмали.
  • Эрозивная – помимо пятен на эмали возникают эрозивные дефекты. Они способствуют разрушению не только эмали, но и дентина.
  • Деструктивная – самая тяжелая форма, при которой нарушается форма коронки зуба. Это происходит за счет истончение эмали и разрушения твердой ткани зуба. Сами зубы довольно хрупкие, склонные к различным повреждениям (сколам, отломам).

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой степени. Это зависит от количества пораженных зубов, а также глубины патологического процесса. При тяжелом протекании у пациента наблюдается поражение более 80% зубов. При этом затрагивается дентин, и наблюдается деформация коронки. Также флюороз способен вызывать патологические нарушения костей скелета.

Проявления болезни

Симптоматика зависит от формы и степени тяжести болезни. В самом начале (на этапе пятнистой или штриховой формы) возникают на поверхности зуба участки с измененным цветом. Также видны полосы и линии. Сама эмаль становится шершавой, появляются небольшие выпуклости.

Впоследствии небольшие пятна приводят к образованию более обширных патологических участков. Возникает неоднородная минерализация зубной эмали. Она разрушается и приобретает тусклый, матовый цвет. При этом гладкость и блеск пропадает. 

Человек с флюорозом предъявляет жалобы:

  • на усиление чувствительности к температурным раздражителям;
  • косметический дефект, так как цвет эмали становится желтоватым или светло-коричневым;
  • хрупкость и быструю стираемость зубов;
  • частые сколы;
  • множественный кариес.

При рентгене видны участки со сниженной плотностью, что указывает на процесс деминерализации, то есть уменьшение минеральных веществ в структуре эмали. Именно по этой причине красящие вещества способны проникать в пористую структуру поверхности зуба, что приводит к появлению пигментированных участков.

Флюороз зубов: лечение и профилактика

Диагностика осуществляется на приеме у стоматолога. Только специалист сможет отличить проявления флюороза от мелового пятна, которое является начальной стадией кариозного поражения. Важной отличительной особенностью является то, что флюорозные пятна имеют множественный характер и поражают постоянные зубы практически сразу после прорезывания. В то время как начальный кариес в стадии пятна наблюдается на единичных зубах.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от того, насколько сильна повреждена эмаль. На начальной стадии недуга рекомендуется провести курс профессионального отбеливания с последующим укреплением эмали при помощи реминерализации.

При этом отбеливание проводится щадящим составом на основе неорганических кислот. Количество процедур подбирается врачом. Обычно не менее 10 сеансов. В период проведения отбеливания рекомендуется прием препаратов с кальцием. Результат сохраняется на 6–8 месяцев, затем требуется повторный курс профессиональной чистки и отбеливания.

Процедура реминерализации помогает укрепить структуру эмали, насыщая ее минеральными веществами. Соединения кальция и фосфора проникают в дентин, и восстанавливают эмаль изнутри. Проводится эта процедура несколькими способами:

  1. Аппликаций со специальным составом.
  2. Электрофорез или фонофорез.
  3. Ношение капп, в которые наносится активный гель.

В среднем назначается не менее 15 процедур. Перед процедурой обязательно проведение полной санации ротовой полости.

Если заболевание уже распространилось на дентин, то просто отбеливание будет малоэффективным. При средней степени тяжести флюороза используются методы эстетического восстановления зуба:

  • установка керамических виниров;
  • восстановление формы и цвета зуба при помощи коронок.

Такие способы рекомендованы не только в эстетических целях, но и в лечебных. Они помогают остановить дальнейшее разрушение зуба, снизить чувствительность эмали.

Также важен домашний уход – использование фторсодержащих зубных паст, прием витаминно-минеральных комплексов, уменьшение поступление фтора с водой и продуктами питания.

Как не допустить развития болезни

флюороз зубовГлавная профилактическая мера по борьбе с флюорозом – это контроль количества фтора в питьевой воде, а также в воздухе. Особенно такие меры важны для районов, в которых выявлено превышение по нормам количества фторидов в источниках водоснабжения населения. Такие мероприятия проводятся на государственном уровне. 

В индивидуальном порядке рекомендуется использовать для питья покупную очищенную воду или применять водопроводные фильтры для дополнительного очищения. При этом важно заниматься профилактикой с момента зачатия ребенка. Беременная женщина особенно тщательно должна подходить к выбору продуктов питания, а также питьевой воды. Дополнительный прием витаминов С, D, и глюконата кальция позволяет в несколько раз снизить риск возникновения флюороза, особенно у детей.

При рождении ребенка рекомендуется как можно дольше кормить его грудным молоком. После введения прикорма вместо воды, по возможности, использовать соки или молочные продукты. При проживании постоянно в эндемической местности нужно ежегодно вывозить детей в другие районы для оздоровления. Замена водоисточника на 3–4 месяца позволяет укрепить зубную эмаль и остановить развитие недуга.

Важным моментом в профилактике заболевания является питание. Ограничьте или совсем исключите продукты, содержащие в составе фтор. Это морская рыба, орехи, шпинат, морская капуста. Нужно употреблять больше свежих овощей или фруктов.

Также после совета с врачом в домашних условиях можно использовать лечебные реминерализирующие зубные пасты или аппликации.

Фторирование зубов — 6 препаратов, которые дают потрясающие результаты

В современном мире красивая улыбка и здоровые зубы как никогда важны. За зубами необходимо постоянно следить: нужно чистить их и полоскать ротовую полость, регулярно посещать стоматолога, но не всегда этого бывает достаточно. Основные составляющие здоровой эмали зубов – фтор и кальций могут вымываться из организма в большом количестве, и при нехватке этих элементов может развиться кариес. В таком случае стоматолог может порекомендовать фторирование зубов. Что это за процедура и насколько она полезна, можно узнать в данной статье.

фторирование зубов

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – манипуляция, суть которой заключается в покрытии эмали веществом, содержащим ионы фторы, чтобы запас фтора не исчерпался. При недостаточном количестве этого вещества может начаться деминерализация, ткани зубов утрачивают прочность.

При фторировании нужно придерживаться следующих правил:

  • Должен быть контакт вещества и внешней поверхности зубов;
  • Необходимо ждать определенное количество времени;
  • Препарат не должен касаться слизистой и его нельзя глотать.

Процедуру проводят не только взрослым, но и детям. Причиной этому является то, что для здоровья детской эмали не всегда достаточно чистки зубов и правильного питания. Перед постановкой брекетов стоматолог может порекомендовать такую манипуляцию, чтобы защитить эмаль.

Если ребенку меньше трех лет, раствор наносят на каждый зуб отдельно, у детей постарше процедура не отличается от взрослой – фторирование делают по всей ротовой полости сразу.

Стоимость этой услуги зависит от различных факторов, таких как: репутация стоматологической клиники, длительность процедур в курсе терапии, стоимость и качество используемого препарата, способ фторирование (бывает простое и глубокое, причем первое намного дешевле), особенности здоровья пациента и манипуляций.

Что дает фторирование зубов

Помимо этой манипуляции есть другие профилактические меры, которые необходимо соблюдать и ребенку, и взрослому:
  • Детям старше трех лет и взрослым необходимо регулярно чистить зубы два раза в день – утром и вечером;
  • Необходимо регулярно посещать стоматолога на предмет профилактического осмотра;
  • Нужно придерживаться правильного питания;
  • Избегать употребления продуктов с высоким содержанием сахара в чрезмерных количествах;
  • Следить за содержанием кальция в организме. При его нехватке эмаль может начать портиться;
  • Замена зубной щетки должна происходить не реже, чем раз в три месяца;
  • Потребление воды очень важно – нужно употреблять не менее одного литра чистой воды в день.

Для чего нужно фторирование зубов

Основной функцией фторирования является защита зубов от кислой среды, вырабатываемой бактериями, которая разрушает чувствительную эмаль зубов.

Показаниями к этой процедуре является тонкая эмаль, маргинальный периодонтит, разрушение эмали после неудачного химического отбеливания, повышенная чувствительность зубов. Нередко процедура используется как профилактика от развития кариеса.

До и после фторирования стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту, не содержащую фтор, потому что данное вещество в большом количестве может оказать негативное влияние на состояние зубов и организма в целом.

Противопоказания фторирования: аллергические реакции на состав вещества и флюороз, кариес на поздней стадии, повышенная чувствительность к запаху или вкусу.

В зависимости от назначения процедура может быть обычной и глубокой.

Простое фторирование заключается в накладывании капы, наполненной гелем на 20 минут. Полный курс профилактики включает 15 таких процедур. Первые разы процедуры делаются у стоматолога, затем их можно делать самостоятельно дома. Другой вариант фторирования – покрытие эмали специальным лаком, содержащим фтор. Курс лечения занимает месяц, наносить лак нужно еженедельно.

Алгоритм действий при процедуре: сначала зубы очищаются от налета и прочих загрязнений, затем эмаль зубов сушится. После этих манипуляций на зубы накладывается специальная капа с фтором на 20 минут, которая была заранее сделана и индивидуальная у каждого пациента. После того, как стоматолог снимает капу, эмаль опять просушивается.

Глубокое фторирование более эффективно, чем предыдущий вариант. Микроскопические кристаллы вещества, способные проникать вглубь эмали, могут сохраняться внутри долгое время, создавая надежную защиту от кариеса около одного года. При этом концентрация активного вещества в несколько раз выше, чем при обычном фторировании.

Как делается данная процедура: сначала проводится тщательная чистка зубов стоматологом, затем поверхность эмали сушится. После этого наносится раствор с магнием и фтором, который должен высохнуть. Алгоритм схож с процедурой обычного фторирования, но после нанесения первого раствора и сушки зубы обрабатывают препаратом гидроксида кальция, затем ротовую полость нужно тщательно прополоскать.

Помимо этих процедур распространен электрофорез, который проводится с использованием электрического тока и раствора глюконата кальция. Чтобы появился результат, необходимо посетить стоматолога около 10 раз.

Преимущества

Данная процедура не только безопасна и безболезненна, но имеет массу других преимуществ:

  • Фторированием занимаются практически все стоматологические клиники, она очень востребована и популярна;
  • Она не причиняет дискомфорта в процессе совершения и после;
  • После проведения этой процедуры зубы могут вернуть свою белизну;
  • Улучшается здоровье зубной эмали, она становится более прочной и менее восприимчивой к внешней среде;
  • Если до этой процедуры на зубы ставились пломбы, фторирование может продлить их срок службы;
  • Зубы становятся менее чувствительными;
  • Фторирование является надежной профилактикой от кариеса;
  • Манипуляцию можно проводить на ранних стадиях развития кариеса, она эффективна в борьбе с ним;
  • Можно проводить процедуру при беременности – из-за нехватки кальция беременные женщины наиболее подвержены проблемам с зубами. Так как процедура является местной, она не несет угрозы здоровью и жизни будущего ребенка, но при этом защищает зубы от вредных воздействий;
  • Фторирование безопасно для детей. Преимущества этой процедуры в том, что ее можно делать даже самым маленьким пациентам, у которых появились первые зубки, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Предупредить появление кариеса проще, чем вылечить неприятное заболевание. Поэтому фторирование является такой популярной и востребованной манипуляцией в стоматологических кабинетах.

Недостатки

Любая процедура, созданная в лечебных целях, имеет не только преимущества, но и недостатки. Перед тем, как сделать фторирование, нужно ознакомиться с рядом отрицательных моментов:

  • Фтор в большой концентрации способен нанести вред организму человека. Необходимо воздержаться от процедуры, если в зубной пасте присутствует фтор;
  • При флюорозе данная услуга противопоказана, в противном случае она может привести к серьезным осложнениям;
  • При токсикозе беременным женщинам нельзя делать фторирование. Врачи рекомендуют воспользоваться услугой только после улучшение самочувствия.

Качество лечения зачастую зависит не только от врача, но и от пациента, особенно это касается маленьких детей. Если ребенок не в состоянии спокойно сидеть 15 минут, положительного эффекта от фторирования не будет. Также человек должен быть ответственным и собранным, процедуры во время курса не рекомендуется пропускать. Глубокое фторирование нужно делать один или два раза в год, нанесение лака повторять раз в полгода.

В целом, эта стоматологическая услуга имеет больше положительных моментов, чем минусов. У нее мало противопоказаний и она является доступной по стоимости. Поэтому при отсутствии противопоказаний не стоит ей пренебрегать – проще предупредить развитие кариеса, чем потом бороться с осложнениями.

Альтернатива фторированию – серебрение. Борьбу с симптомами кариеса можно проводить не только с помощью фтора, сейчас распространена такая процедура, как серебрение зубов. Эта услуга популярна и востребована для пациентов самого младшего возраста, у которых появились первые молочные зубы.

Кариес может появиться из-за отсутствия ухода за полостью рта и неправильного питания. Но заболевание могут спровоцировать предрасположенность или инфекции. В любом случае, эта патология может привести к осложнениям, поэтому с детского возраста нужно проводить профилактические мероприятия.

Преимущества серебрения в том, что манипуляция простая и не занимает много времени. Она особенно востребована у родителей, чьи дети не могут спокойно сидеть в одном положении, что является обязательным условием для проведения фторирования. Такая услуга безопасна – при правильном использовании раствора она не влечет никакой угрозы здоровью малыша. Как и фторирование, эта процедура имеет серьезный недостаток – ее бесполезно проводить на поздних стадиях развития кариеса.

Поэтому уже при появлении первых зубов родителям нужно позаботиться о здоровье ротовой полости ребенка и посетить стоматолога на предмет выявления патологий, а также для получения рекомендация по уходу за зубами.

Эффективные средства для фторирования

Выбирать средства для фторирования нужно особенно внимательно – качественный препарат реже вызывает осложнения, имеет наилучшее воздействие на зубную эмаль.

Сейчас возрастает тенденция фторирования в домашних условиях – первые несколько раз пациент приходит к стоматологу, где услуга делается при помощи врача, затем стоматолог может порекомендовать делать эту процедуру самостоятельно, так как не все имеют желание и возможность постоянно ездить в клинику.

Производитель Omega Dent предлагает использование Фторлака – особой противокариесной профилактической жидкости. Благодаря находящемуся в составе соединению фтора нового поколения этот лак наиболее действеннее и безопаснее аналогов. Это средство подходит как для взрослых, так и для детей, практически не имеет противопоказаний.

Фторлак для фторирования

Цена: 277 р.

Фторирующий лак Белак – F с фтористым калием способен создать надежную защиту эмали. Он предназначен для использования стоматологами и очень популярен. Этот недорогой препарат хорошо показал себя в профилактике кариеса и его лечении на первых стадиях заболевания, его применение возможно так же у детей.

Фторлак для фторирования

Цена: 132 р.

Препарат Tooth Mousse не только является полезным для ослабленной эмали, но также имеет множество вкусов. Он представлен с клубничным, мультифруктовым, дынным, мятным, ванильным ароматом. Такое многообразие вкусов порадует не только ребенка, но даже взрослого. Он хорошо проявил себя в восстановлении эмали после профессиональной чистки, является спасением для людей, страдающих от повышенной чувствительности эмали. Он экономичен и прост в использовании: достаточно нанести на палец несколько грамм мусса и растереть его на зубы.

Цена: 1174 р.

 

MI Paste Plus – профессиональная паста с фтором в составе обширно используется для борьбы с кариесом на поздних стадиях, когда есть риск потери зубов. Такую пасту врачи рекомендуют использовать людям с брекетами, она лечит изношенные ткани зубов благодаря своему уникальному составу и снижает чувствительность. Эта паста безопасна и подходит даже беременным женщинам, имеет различные вкусы.

Фторлак для фторирования

Цена: 1311р.

 

Fluocal – препарат нового поколения, предназначение которого заключается в профилактике кариеса у пациентов любой возрастной категории. Его достоинства заключаются в предотвращении роста бактерий и устранения вредного воздействия налета на зубах. Он широко используется стоматологами при лечении и аппликационной анестезии.

Фторлак для фторирования

Цена: 1654 р.

 

Белагель F — гель имеет в составе в качестве активных компонентов фтор, кальций, магний и другие полезные вещества. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении кариеса на начальной стадии, эрозий и кариеса на этапах формирования зубов. Он проникает глубоко в эмаль и минерализует повреждения.

Фторлак для фторирования

Цена: 131 р.

что нужно знать об заболевании чтобы с ним бороться

Заболеваний полости рта очень и очень много. Существуют инфекционные (кариес, пульпит, периодонтит), а есть и такие, которые, казалось бы, без видимых на то причин начинают создавать прямую угрозу для привлекательности и целостности улыбки. К таким явлениям относится и флюороз зубов. Он в большинстве случаев характеризуется поражением эмали, придающим ей совершенно противоречащий идеалам красоты ржаво-желтый или даже бурый оттенок.

Редакция портала UltraSmile.ru считает своим долгом просветить читателей на эту тему, и предлагает к рассмотрению несколько достоверно установленных фактов, которые как нельзя лучше опишут это неприятное заболевание. Материал также будет полезен тем, кто сомневается в том, какие меры нужно принять, чтобы как можно быстрее устранить проблему.

Факт №1: причина заболевания кроется в излишках фтора

Дело обстоит именно так и никак иначе. Флюороз зубов, как на фото, возникает у человека в результате длительного воздействия (а чаще его излишка), такого полезного с одной стороны вещества, как фтор.

На фото показан флюороз зубов

И действительно, фтор используется в уже известных всем процедурах по укреплению эмали. Стоматологи утверждают, что фторирование, проведенное в условиях стоматологического кабинета, благотворно сказывается на здоровье зубов, увеличивает их сопротивляемость к атаке вредоносных бактерий, сокращает риск образования кариеса и других стоматологических проблем. А делать его нужно не менее 1 раза в год. Но не забывайте, что такое применение фтора безопасно лишь в условиях стоматологического кабинета, а вот при домашнем лечении может нанести куда больше вреда, чем пользы.

Но и это еще не все, ведь мы получаем этот полезнейший для организма элемент и через другие источники, где переизбыток фтора может сыграть злую шутку, вызывающую не только флюороз зубов у детей и взрослых, но и общую интоксикацию организма:

  • вода: это главный источник, откуда мы можем получить опасную концентрацию фтора. Естественно, что в разных регионах планеты его содержание так же не является одинаковым (это зависит от состояния почвы, от обогащения вод и качества их очистки). Почему же, например, через питьевую воду риск заболевать флюорозом значительно выше, чем через зубную пасту? Из воды элемент гораздо быстрее, проще, стремительнее и в самой большой концентрации всасывается в кровь,
Основной причиной заболевания является фторсодержащая вода

Исследователи уверяют, что предельно допустимой концентрацией фтора на один литр воды считается 1,5 миллиграмма фтористых соединений. Но все зависит и от индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого человека. У одного и такая норма вызовет проблемы с эмалью, у другого их может не возникнуть даже при повышении концентрации.

  • профессиональная деятельность: давно известно, что люди, работающие на некоторых производствах, более чем другие подвержены определенным заболеваниям. Так вот флюороз человек может подхватить, надышавшись испарениями фтора. Например, такая проблема обнаруживается у работников электролизных химических предприятий,
  • режим питания: этот фактор встречается довольно редко и только при предрасположенности человека к заболеванию. Так как употреблять, например, богатые фтором морепродукты и зеленый чай для этого нужно просто в огромных количествах, что очень сложно. Однако подчеркиваем, что у склонных в силу индивидуальных особенностей организма людей риск заболеть присутствует даже при питании,
  • препараты и лекарства: большое содержание фтора может встретиться в лекарственных препаратах, которые были прописаны пациенту для лечения не связанных с флюорозом заболеваний. Поражение эмали некрасивыми пятнами здесь произойдет как осложнение.

Факт №2: флюороз можно спутать с кариесом

Некоторые люди, увидев у себя на зубах пятна, начинают думать, что у них развился кариес. Но два этих заболевания совершенно разные. Во-первых, кариес связан с образованием большого количества бактерий, а флюороз зубов – это заболевание, вызванное излишками фтора в организме. То есть оно не имеет бактериальную природу. Во-вторых, кариес в отличие от флюороза не может появиться с момента прорезывания зубов, он возникает только на уже «поживших» во рту какое-то время элементах зубного ряда. В третьих, кариес, как правило, не поражает один зуб сразу в нескольких местах, а флюороз запросто может оставлять свои «следы» (пятна) буквально по всей поверхности, они могут быть коричневыми или бурыми.

Кариес поражает зуб более локально

«Глядя в зеркало один раз заметила, что несколько зубов покрылись пятнами. Первым делом почистила их (так они неестественно выглядели, как будто запачкалась чем), пятна не пропали. Подумала, что кариес, хотя боли совершенно никакой не было. Пока суть да дело, к стоматологу пришла уже через два месяца после обнаружения. А он меня «обрадовал», сказал, что это флюороз. Лечилась не долго, но напрягает то, что всю жизнь теперь следить за собой надо, за питанием, за водой, за уходом, раз предрасположенность такая есть».

Arina, из переписки на woman.ru

Факт №3: форма и цвет пятна расскажет о типе заболевания

Большое значение в классификации заболевания имеют параметры и характеристики пятен, то есть поражений эмали. Для штриховидной формы болезни свойственно образование небольших штрихов, напоминающих белесые полосы. Чаще всего они появляются на верхних зубах, расположенных в зоне улыбки. Пятнистый вид заболевания, соответственно, выдает себя множественными пятнами, поражающими все зубы во рту и резцы – пятна при этом могут быть крупными одиночными или множественными мелкими, они блестят и меняют свой оттенок с белого на бурый.

Специалисты выделяют эндемический и профессиональный виды флюороза. В первом случае заболевание вызвано скоплением фтора в организме из-за особенностей питьевой воды (такой вариант заболевания часто появляется у детей еще даже до прорезывания самого зуба). Во втором причиной множественных поражений эмали служит профессиональный фактор и несоблюдение безопасности условий труда, когда человек длительное время вдыхал соединения фтора.

На фото показаны формы заболевания

Меловидно-крапчатая форма развивается очень быстро, она приводит к желтизне эмали и к ее быстрой истираемости. Деструктивная вообще часто сопровождается появлением сколов и может способствовать множественным разрушениям зубов. Эрозивная доставляет пациенту не только проблемы ярко выраженного эстетического характера, но и болезненные ощущения при пережевывании пищи.

Две последние формы опасны тем, что грубо затрагивают структуру зуба, деформируют и могут привести к его потере.

Факт №4: риск заболеть у детей больше, чем у взрослых

Флюороз зубов, такой как на фото, у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. И связано это с особенностями детского организма. Их зубочелюстная система формируется вплоть до 18 лет, при этом периоды роста сопряжены с постоянными гормональными изменениями и скачками, ослаблением иммунитета. В итоге организм становится уязвим перед большим содержанием фтора, что негативно сказывается на зубах.

Так выглядит заболевание на зубах у ребенка

Кроме того, фтор в больших количествах вымывает кальций из организма, который столь важен для формирования и развития крепких, здоровых зубов. Эмаль от этого становится очень хрупкой и чувствительной.

Факт №5: отбеливание помогает не всегда

Имея такую болезнь зубов, как флюороз, вполне естественно, что пациенты очень беспокоятся об эстетической стороне проблемы. Никому не хочется ходить всю жизнь с некрасивой улыбкой, да делать этого и не нужно. Ведь многочисленные варианты лечения помогают восстановить красоту эмали зубов, сделав их совершеннее, чем они были до обращения к врачу.

Но, к сожалению, нам придется вас разочаровать – в большинстве случаев, чтобы вылечить флюороз, действовать придется комплексно и решать проблему нужно долго. Также все зависит и от стадии заболевания. Например, при штриховидной и пятнистой формах эффективно поможет профессиональное отбеливание эмали: это может быть лазер, фотопроцедуры или безопасная и популярная методика Zoom. Повторять процедуру нужно несколько раз в год, так как проблема имеет свойство возвращаться. Также в обязательном порядке пациент должен пройти курс реминерализующей терапии и профгигиены полости рта (и повторять и ту, и другую процедуру на постоянной основе).

При легкой форме поможет отбеливание системой ZOOM

При запущенных стадиях заболеваний отбеливание не будет эффективным, а в некоторых случаях даже будет противопоказано (при значительных разрушениях эмали). Здесь уже придется прибегнуть к реставрациям при помощи пломб и композитных материалов, установке коронок. Чтобы эффективно сокрыть недостатки фронтальной зоны улыбки можно воспользоваться микропротезированием – установка люминиров и виниров поможет создать безупречный голливудский образ. Зубы при этом будут выглядеть идеально, скорректируются их форма и исправятся небольшие отклонения нормального положения.

Виниры помогут исправить дефект

Не забудьте позаботиться и о качестве питьевой воды. При необходимости поставьте дополнительные фильтры для ее очистки. Кушайте поменьше фторсодержащих продуктов, но полностью из рациона их не исключайте. Не используйте для ежедневного ухода за полостью рта профилактические пасты и ополаскиватели с содержанием фтора.

Флюороз – заболевание очень неприятное, но при своевременном лечении оно не критично для здоровья и вполне поддается контролю. Поэтому постарайтесь сделать все возможное, чтобы больше не допустить в своей жизни подобного, для этого следуйте в этих случаях стандартным профилактическим мероприятиям на протяжении всей жизни.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Флюороз зубов: 5 фактов о проблеме, которые нужно знать каждому

Оцените статью:

Флюороз зубов: 5 фактов о проблеме, которые нужно знать каждому Загрузка... реставрация зубов

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

лечение, симптомы, причины и профилактика

Флюороз зубов является заболеванием системного характера, связанным с употреблением избыточного количества фтора. В зависимости от источника, заболевание бывает эндемическим и профессиональным. Профессиональный флюороз человек получает вследствие специфических условий работы, предполагающих контакт с соединениями фтора.
Эндемическая разновидность заболевания, как правило, возникает вследствие повышенного содержания фтора в питьевой воде. Максимально допустимое количество этого элемента в воде для питья составляет 1,5 мг/л, а оптимальная – 0,5 мг/л.

Важно! Интоксикация организма фтористыми соединениями, в первую очередь проявляется в виде флюороза зубов, а более тяжелые хронические случаи могут приводить к нарушениям работы печени, изменениям в структуре костей и мышечной ткани.

Этапы формирования зубной эмали

Эмаль зуба формируется в несколько этапов:

  • Синтез органических элементов белковой матрицы.
  • Первичная минерализация эмали с преобразованием органических составляющих.
  • Окончательное созревание эмали.

На начальном этапе происходит образование белка амелогенина, за который отвечают специфические клетки энамелобласты. Из молекул белка выстраивается матрица, на которой будут формироваться эмалевые призмы и происходить их дальнейшая минерализация вплоть до полного созревания эмали.

 

Избыток фтора, попадающий в организм, может нарушить процессы формирования эмали зуба и вызвать следующие отклонения:

  • Неправильное формирование белковой матрицы, сопровождающееся деформацией кристаллов гироксиаппатита. В результате нарушается процесс образования эмали.
  • Замедление и деструктуризация преобразования белковых составляющих в эмалевые призмы, что может привести к незавершенности этого процесса.
  • Недоразвитость клеток энамелобластов, которое делает невозможным их правильную минерализацию. В результате эмаль развивается неправильно и не может выполнять свои защитные функции.

Формирование зачатков молочных зубов, а также первых постоянных моляров происходит еще во время эмбрионального развития. В этот период избыточное употребление фтора матерью безопасно для ребенка, благодаря защитным свойствам плаценты. Соответственно, флюороз возникает только на эмали постоянных зубов, формирование которых происходит у ребенка уже после рождения.

Причины, вызывающие флюороз

Флюороз развивается по причине поступления в организм человека фтора в больших количествах на протяжении длительного промежутка времени. Как упоминалось выше, чаще всего, это связано с профессиональной деятельностью человека, либо с высокой концентрацией фтора в питьевой воде. Рассмотрим эти и другие факторы возникновения профицита фтора в организме:

  • Вода, используемая для питья. Это является самой распространенной причиной возникновения флюороза зубов. Вода, ежедневно употребляемая для приготовления пищи, в зависимости от региона, содержит в себе разное количество фтора, который очень легко усваивается и накапливается организмом. В некоторых районах все источники питьевой воды содержат избыток фтора, что неизбежно сказывается на состоянии зубов местного населения. Большое содержание фтора в воде

    Питьевая вода –  источник здоровья, но если в воде чрезмерное количества фтористых соединений, то это может вызвать флюороз, который поражает зубы и кости как у детей, так и у взрослых.

  • Продукты, богатые фтором. Большое количество морепродуктов, красного вина, чая (зеленого и черного) могут также вызвать состояние флюороза. Получить чрезмерное количество фтора этим путем крайне сложно, так как для этого необходимо употреблять эти продукты постоянно и в очень значительных количествах. Однако, иногда это случается.
  • Профессиональные причины. Некоторые предприятия по роду своей деятельности связаны с фторсодержащими материалами. В таком случае воздух на рабочем месте может содержать фтористые соединения, которые попадают в организм человека и могу привести к флюорозу.
  • Фторсодержащие препараты. Лекарственные средства с компонентами фтора, употребляемые длительное время, могут также вызвать переизбыток этого вещества в организме.

Признаки развития флюороза

Кариес на начальной стадии вызывает изменения на эмали, внешне схожие с флюорозом. Однако, состояние флюороза имеет признаки, которые отличают его от кариозных проявлений:

  • Кариозные пятна на одном зубе, как правило, не появляются в большом количестве, в то время как флюороз проявляется множественными пятнами и полосками на каждом зубе. Крапчатая эмаль на зубах

    Крапчатая эмаль – это болезнь,  возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. Фтор есть и в продуктах питания,в зубных пастах, но основное поступление фтора происходит из потребляемой воды.

  • Флюороз начинает развиваться с момента прорезывания зуба, в то время как риск поражения кариесом, чаще всего, возникает позже.
  • Эндемическая форма флюороза вызывает пятна бурого или белого цвета на эмали, а профессиональная разновидность зачастую протекает вообще без изменения цвета зуба, однако проявляет себя хрупкостью и нарушению структуры эмали.
  • Флюороз может проявлять себя другими симптомами, которые локализируются вне полости рта. Такими признаками являются нарушения функционирования печени, проблемы с нервной системой и костные изменения.

Разновидности флюороза

Флюороз может протекать по-разному, в зависимости от концентрации фтора, длительности его воздействия и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от клинических проявлений, заболевание принимает различные формы:

  • Пятнистая форма. На поверхности зуба появляются пятна белесого или буроватого цвета. Защитные свойства эмали ослабевают, и она становится уязвимой для бактерий и пигментов, содержащихся в пище, вследствие чего пятна постепенно могут приобретать различную окраску.
  • Штриховая форма. Эмаль покрывается полосами светлого цвета, которые могут сливаться и образовывать пятна, однако, ребристая структура сохраняется. Полосы представляют из себя участки поврежденной эмали, однако, находятся они в нижнем слое, под поверхностью. Зуб при этом снаружи остается гладким.
  • Меловидно-крапчатая форма. Такая форма вызывает равномерное поражение всей зубной поверхности. Эмаль приобретает матовость и не может противостоять механическому воздействию. Происходит постепенное стирание тканей, и появляются буроватые участки с обнаженным дентином. Некоторые виды флюороза

    Флюороз проявляется в различных формах в зависимости от степени накопления фтора в организме. На данном рисунке представлены некоторые виды поражения мятнистым, эрозивным и деструктивным флюорозом.

  • Эрозивная форма. Возникает, когда концентрация фтора в воде является очень высокой. Проявляется такая форма крупными пятнами на эмали, которые постепенно разрушаются и оставляют полости открытого дентина.
  • Деструктивная форма.

    Важно! Деструктивная форма – самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся полным отсутствием эмали. Незащищенный дентин под воздействием внешних факторов постепенно разрушается, что может привести к полному разрушению зуба.

Особенности лечения флюороза

Поскольку это заболевание носит системный характер, влияя не только на состояние зубов, но и на состояние всей костной системы, то лечение должно иметь комплексный подход. При флюорозе, диагностированном у ребенка, местное и общее лечение назначается совместно стоматологом и педиатром.
Общий подход обычно включает:

  • Устранение причины поступления в организм избыточного фтора. Например, смена источника питьевой воды.
  • Введение в рацион ребенка продуктов, содержащих фосфор и кальций, а также прием комплексных препаратов с этими компонентами. Кальций и фосфор способствуют укреплению и реминерализации эмали зуба.
Средство по уходу за зубами

Очень важно правильно подобрать препараты по уходу за зубами с самого раннего возраста, а так же приучить детей к регулярному уходу за зубами. Это предотвратить развитие болезни зубов и  позволит сократить имеющиеся очаги поражения эмали.

Лечение флюороза местно производится с учетом формы заболевания, а также общего состояния зубов пациента и наличия сопутствующих болезней. Если патология локализуется на поверхности эмали и еще не привела к разрушению тканей, то лечение может быть неинвазивным и ограничиться реминерализацией и отбеливанием зубов. В случаях, когда дефекты эмали значительные и затронуты более глубокие ткани, может потребоваться постановка пломбы или использование технологий протезирования.

Реминерализация зубов

Поверхностные формы флюороза (пятнистая и штриховая), как правило, локализуются на поверхности зуба и вызывают беспокойство только в плане эстетики. Однако, на пигментированных участках, эмаль является ослабленной и не выполняет своих защитных функций. В такой ситуации необходимо проведение процедуры реминерализации зубов.
Перед началом терапии, как правило, проводится профессиональная гигиена и отбеливание эмали. Целью процедуры является удаление пигментов, которые закрепились на поврежденных участках, и возвращение естественного цвета зуба. После отбеливания поверхность становится более восприимчивой к лечебному воздействию соединений фтора и кальция. Отбеливание производится с использованием современных средств, которые чаще всего содержат в себе перекись водорода или кислоты, растворяющие налет и пигменты.
После отбеливания стоматолог приступает к реминерализирующей терапии. Лечебный раствор наносится на поверхность эмали, и проводится процедура электрофореза для более эффективного проникновения веществ в ткани зуба. Реминерализация проводится курсами, от 15 до 20 процедур один раз в полгода или чаще.

Реминерализация зубов

Для проведения минерализации зубной эмали  используется специальный гель, он наносится в каппы, надевающиеся на зубы. В результате лечения проницаемость эмали существенно снижается, а пятна уменьшаются в размерах. Длительность курса лечения  определяет врач-стоматолог.

В случае диагностирования флюороза у ребенка, следует начинать терапию как можно скорее после прорезывания зубов, так как наибольший эффект достигается, если формирование зубной эмали еще не закончено.

Постановка пломб при флюорозе

Формы флюороза, отличающиеся более глубоким поражением зуба (эрозивная, меловидно-крапчатая, деструктивная), как правило, не обходятся без пломбирования или применения микропротезирования (вкладки, коронки).
Лечение начинается с удаления разрушенных тканей зуба. Затем проводится реминерализирующая терапия, проведенная укороченным курсом.
На финальном этапе осуществляется заполнение подготовленной полости зуба современными пломбировочными материалами.

5. Какую роль играет фтор в предотвращении разрушения зубов?
5. Какую роль играет фтор в предотвращении разрушения зубов?

Мнение SCHER гласит:

Механизм действия фтора в профилактике кариеса

Для предотвращения кариеса зубов были разработаны схемы лечения фтором. Системный фторид легко абсорбируется и попадает в эмаль в период формирования зубов.Преимущественные кариостатические эффекты фтора в прорезывавшихся зубах происходят локально на поверхности зуба. Этого можно достичь с помощью фторированной зубной пасты, фторсодержащей воды, фторированной соли и т. Д., Поддерживая повышенный уровень фтора в зубах, биопленке и слюне зубов в течение дня.

Здоровье зубов и фторирование

Рисунок 2 показывает, что независимо от политики фторирования в государствах-членах ЕС с середины 1970-х годов наблюдается постоянное снижение кариеса у 12-летних детей, независимо от фторирования питьевой воды, молока или соли.

Рисунок 2 - Тенденции разрушения зубов у 12-летних в странах Европейского Союза (из Cheng et al. 2007).

Следует отметить, что существует вероятная ошибка в отношении данных из Германии, поскольку данные были собраны в течение периода объединения. Более того, фторирование воды не практиковалось в Западной Германии и в Восточной Германии только в некоторых регионах и периодически. Следовательно, Германия должна быть помещена в категорию «без фторирования воды».

Огромное количество клинических исследований подтвердило, что местное лечение фторидом в форме фторированной зубной пасты имеет значительный кариостатический эффект.Другие профилактические схемы включают фторидную добавку и фторированную соль, назначаемые в период формирования зубов. В 1970-х годах фторирование питьевой воды для населения, предназначенное для определенной части населения, а именно детей, было грубой, но полезной мерой общественного здравоохранения для системной обработки фтором. Тем не менее, профилактический эффект лечения кариеса системным фторидом является довольно слабым (Ismael and Hasson 2008).

В странах, где не используется фторирование воды, улучшение состояния зубов можно интерпретировать как результат применения местной профилактической терапии фторидом (фторированная зубная паста или полоскание рта или лечение фтором в стоматологической клинике).Другие профилактические схемы включают фторидные добавки, фторированную соль, улучшение гигиены полости рта, изменения в практике питания или системы ухода или любые изменения, которые могут возникнуть в результате улучшения благосостояния и образования в этих странах. Это говорит о том, что фторирование воды играет относительно небольшую роль в улучшении здоровья зубов.

Роль фтора в здоровье зубов была продемонстрирована путем сравнения эффективности естественных низких и высоких концентраций фтора в водопроводной воде для предотвращения кариеса.Недавнее исследование показало обратную связь между концентрацией фтора в не фторированной питьевой воде и кариесом зубов как в первичных, так и в постоянных зубах в Дании. Риск снизился примерно на 20% при самом низком уровне воздействия фтора (0,125-0,25 мг / л) по сравнению с менее чем 0,125 мг, а снижение составило примерно 50% при самом высоком уровне воздействия фтора (более 1,0 мг / L) (Киркесков и др. 2010). Данные были скорректированы с учетом социально-экономических факторов.

Фторирование воды

Считалось, что фторирование воды может иметь положительный эффект, но диапазон может варьироваться от существенной пользы до небольшого риска для зубов детей с узким различием между достижением максимальных полезных эффектов фтора в профилактике кариеса и неблагоприятных эффектов флюороза зубов. (McDonagh et al.2000).

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что фторирование питьевой воды снижает распространенность кариеса, как измеряется долей детей, не имеющих кариеса, и средним изменением показателя dmft / DMFT (разложившегося, пропавшего и заполненного лиственным –dfmt– или постоянного –DFMT– зубы) 1. Исследования были среднего качества (UK-CRD 2003) при поддержке канадского обзора (Locker 1999), с добавлением, что эффект имеет тенденцию быть более выраженным в молочных зубах. Несколько исследований прекращения фторирования воды не предполагают значительного увеличения кариеса.

Эффект фторирования воды имеет тенденцию быть максимальным среди детей из низших социально-экономических групп, так что эта часть населения может быть основным бенефициаром. По-видимому, имеются некоторые доказательства того, что фторирование воды уменьшает неравенство в состоянии здоровья зубов среди социальных классов в возрасте 5 и 12 лет с использованием показателя dmft / DMFT. Этот эффект не был замечен в пропорции детей без кариеса среди 5-летних (McDonagh et al. 2000). В недавнем обзоре Министерство здравоохранения Канады пришло к выводу, что оптимальная концентрация фтора в питьевой воде для здоровья зубов была 0.7 мг / л (http://www.hc-sc.gc.ca/ewh-semt/alt_formats/hecs-sesc / pdf / consult / _2009 / фторид-флюор / consult_fluor_water-eau-eng.pdf).

В исследовании студентов (16 лет), живущих на границе между Республикой Ирландия (фторированная вода) и Северной Ирландией (нефторированная вода), было обнаружено, что некоторые различия в опыте распада среди подростков объясняются родительский статус занятости. Более высокий опыт распада в более низких социально-экономических группах был более очевиден в нефторированной группе, что позволяет предположить, что фторирование воды уменьшило различия в состоянии здоровья полости рта (CAWT 2008).Точно так же Truman et al. (2002) и Parnell et al. (2009) пришли к выводу, что фторирование воды эффективно снижает совокупный опыт кариеса зубов в общинах и что эффект фторирования воды имеет тенденцию быть максимальным среди детей из низших социально-экономических групп. Кроме того, фторирование воды предлагает дополнительные преимущества по сравнению с альтернативными местными методами, потому что его эффект не зависит от индивидуального соответствия.

Преимущества фторирования воды для взрослого и пожилого населения с точки зрения уменьшения коронарного и корневого распада ограничены (Seppä et al.2000a, Seppä et al. 2000b).

Фторированные продукты и пищевые добавки

Нет достоверной информации об эффективности фторированного молока по сравнению с нефторированным молоком для здоровья зубов. Что касается постоянных зубов, то через 3 года отмечалось значительное снижение распространенности ДМФТ (78,4%, кариес в брюшной полости. (AU-NHMRC 2007).

Эффективность фторсодержащих пищевых продуктов систематически не исследовалась. Эффективность фторирования соли при снижении кариеса зубов была оценена в перекрестных исследованиях в Мексике, Ямайке и Коста-Рике.Все эти исследования рассматриваются как упрощенные методологические качества. Тем не менее, данные свидетельствуют о том, что фторирование соли снижает кариес в популяциях детей в возрасте 6-15 лет (AU-NHMRC 2007).

В нескольких исследованиях, проведенных в Швейцарии, предполагается, что снижение количества кариеса после введения фторированной соли не сильно отличается от того, которое было получено при введении гигиены полости рта в школах (Marthaler 2005).

Преимущества профилактических системных добавок (фторирование соли или молока) не доказаны.Есть также только слабые и непоследовательные доказательства того, что использование фторидных добавок предотвращает кариес зубов в молочных зубах. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что такие добавки предотвращают кариес в постоянных зубах, но флюороз зубов легкой и средней степени тяжести является значительным побочным эффектом. (Исмаил и Хассон 2008).

Местное лечение фтором

Местное применение фтора в полости рта имеет два преимущества: а) применение в месте действия; и b) снижение системного воздействия, поскольку у субъектов с адекватной реакцией на плевание только процент (взрослые 10%, маленькие дети 40%) применяемого фтора становятся системно доступными.
Эффективность местного фторидного лечения (TFT), то есть фторсодержащего лака, геля, полоскания рта или зубной пасты, в отношении здоровья зубов сравнивалась (Marinho и др. 2002, Marinho и др. 2003a, Marinho и др. 2003b, Marinho и др. 2003c, Marinho и др. 2004a, Marinho и др. 2004b, Salanti и др. 2009). Сравнения проводились с применением плацебо у детей в возрасте от 5 до 16 лет в течение не менее 1 года. Основным результатом был прирост кариеса, измеряемый изменением разрушенных, отсутствующих и заполненных поверхностей зубов.Была существенная неоднородность, но направление воздействия было последовательным. Эффект топического фторида варьировался в зависимости от типа используемой контрольной группы, типа используемого TFT, режима / настройки использования TFT, начальных уровней кариеса и интенсивности применения TFT, но не зависел от воздействия фторирования воды или других источников фтора. , Использование самоконтроля у детей под присмотром увеличивает пользу. Относительный эффект актуального фторида может быть больше у тех, кто имеет более высокие базовые уровни D (M) FS.Эти результаты явно свидетельствуют о благоприятном эффекте местного лечения фтором. Не было доказательств побочных эффектов местного лечения фторидом (Marinho et al. 2003b). Авторы не рассматривали анализы по конкретным временным окнам или по регионам.

Те же авторы также обнаружили, что комбинированные схемы позволяют добиться умеренного снижения (10%; 95% ДИ: 2-17%) кариеса по сравнению с зубной пастой, используемой отдельно (Marinho et al. 2004a). Не было четких доказательств того, что какая-либо актуальная фторидная модальность более эффективна, чем любая другая (Salanti et al.2009). AU-NHMRC (2007) и группа шведских ученых (Petersson et al. 2004, Twetman et al 2004) провели дополнительные обзоры по этой теме. Результаты не оспаривают приведенные выше выводы.

Однако Twetman et al. (2004) указывают, что долгосрочные исследования в возрастных группах, кроме детей и подростков, все еще отсутствуют.

Вывод

Фторирование воды, а также местное применение фтора (например, фторированной зубной пасты или лака), по-видимому, предотвращают кариес, в первую очередь, при постоянных зубных рядах.Нет очевидного преимущества в пользу фторирования воды по сравнению с местной профилактикой. Эффект от продолжающегося системного воздействия фтора из любого источника вызывает сомнения после прорезывания постоянных зубов.
SCHER соглашается, что местное применение фтора наиболее эффективно в предотвращении разрушения зубов. Актуальные фторид поддерживает уровень фтора в полости рта и помогает предотвратить кариес, с уменьшением системной доступности. Эффективность демографической политики, e.грамм. питьевая вода, фторирование молока или соли, что касается сокращения социальных различий в гигиене полости рта, остается недостаточно обоснованным.

,

фторид - NHS

Фтор - это природный минерал, который содержится в воде в различных количествах, в зависимости от того, где вы живете в Великобритании.

Это может помочь предотвратить разрушение зубов, поэтому его добавляют во многие марки зубной пасты и, в некоторых областях, в водоснабжение посредством процесса, называемого фторированием.

Распад зуба

Разрушение зубов, также известное как кариес или кариес, является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире и все еще остается большой проблемой в Великобритании.Несмотря на то, что это можно предотвратить, это одна из самых распространенных причин госпитализации детей.

Разрушение зубов - это разрушение зубной ткани, вызванное кислотами, выделяемыми бактериями в зубном налете. Зубной налет - это липкая пленка, которая постоянно образуется на зубах. Каждый раз, когда у вас есть сладкая еда и напитки, бактерии в зубном налете производят кислоту, которая поражает зубы.

Если вы часто едите или пьете сладкие продукты в течение дня, у вас возникает больше «кислотных приступов», которые могут привести к разрушению зубов.В конечном итоге это может привести к образованию полостей (дырок) в зубах и инфекции, поэтому иногда необходимо удалять зубы.

Узнайте больше о причинах разрушения зубов.

Фторидная зубная паста

Тщательная чистка зубов зубной пастой с фтором является одним из наиболее эффективных способов предотвращения разрушения зубов.

Доступен ряд зубных паст, содержащих различные уровни фтора.Количество фтора в зубной пасте можно найти на боковой части трубки и измеряется в частях на миллион (ppm).

Зубные пасты, содержащие от 1350 до 1500 ч / млн фтора, являются наиболее эффективными. Ваш стоматолог может посоветовать вам использовать зубную пасту повышенной прочности, если вы или ваш ребенок подвержены особому риску разрушения зубов.

  • Детям в возрасте до 3 лет следует чистить зубы дважды в день мазком зубной пасты, содержащей не менее 1000 ч / млн фтора.
  • Детям в возрасте от 3 до 6 лет следует чистить зубы как минимум два раза в день зубной пастой размером с горошину, содержащей более 1000 ч / млн фторида.
  • Взрослые должны чистить зубы не менее двух раз в день зубной пастой, содержащей 1350–1500 ч / млн фтора.

Не используйте жидкость для полоскания рта одновременно с чисткой. Используйте его в другое время, потому что он смывает фтор в зубной пасте

Подробнее о:

Фторид стоматологические процедуры

Фторидные полоскания рта

Фторидные полоскания рта можно назначать взрослым и детям в возрасте 8 лет и старше, у которых есть кариес.Их следует использовать каждый день, в дополнение к чистке зубов дважды в день зубной пастой, содержащей не менее 1350 частей на миллион фтора.

Полоскания следует использовать в разное время после чистки, чтобы избежать смывания зубной пасты с зубов, так как это уменьшает полезные эффекты фтора в зубной пасте.

Фторидный лак
Фторидный лак

может наноситься стоматологом как на молочные, так и на взрослые зубы. Процесс включает нанесение лака с высоким содержанием фтора на поверхность зуба каждые 6 месяцев, чтобы предотвратить разрушение.Это работает, укрепляя зубную эмаль, делая ее более устойчивой к разрушению.

С 3 лет детям следует предлагать лечение фторсодержащим лаком не реже двух раз в год. Фторсодержащий лак следует предлагать 2 или более раз в год детям всех возрастов с кариесом или с высоким риском его развития.

Спросите своего стоматолога о фторсодержащем лаке. Найти стоматолога рядом с вами.

Сообщество фторирования воды

В большинстве источников водоснабжения содержится некоторое количество фтора, и в начале 20-го века было обнаружено, что уровни разрушения зубов связаны с уровнем фтора в питьевой воде.

Это привело к внедрению схем добавления фтора в водоснабжение для улучшения здоровья зубов.

Схемы общинного фторирования воды действуют уже более 70 лет; Первая схема была введена в США в 1945 году. Первая существенная схема Великобритании была создана в Бирмингеме в 1964 году.

Сообщество фторирования воды в Англии

Около 5,8 миллиона человек в Англии получают фторированную воду. Это означает, что был добавлен фторид, чтобы довести его до 1 мг фторида на литр воды, что является уровнем, который снижает уровень разрушения зубов.

Решение о том, добавлять ли фтор в воду, принимается отдельными местными властями. Области, в которых в настоящее время применяются схемы фторирования воды, включают:

  • Вест-Мидлендс
  • Северо-Восток
  • Ист-Мидлендс
  • Восточная Англия
  • Северо-Запад
  • Йоркшир и Хамбер

В некоторых частях страны, таких как части Северо-Востока и Мидлендса, коммунальное водоснабжение, естественно, содержит уровень фтора, который подобен тому, который наблюдается на схемах.Некоторые частные запасы воды содержат больше этой суммы.

Ваш местный поставщик воды должен быть в состоянии сказать вам, сколько фтора содержится в вашем водоснабжении и добавлено ли оно. У большинства компаний есть онлайн-сервис, где вы можете использовать свой почтовый индекс для проверки воды в вашем районе.

Какие исследования были проведены?

За последние 50 лет было проведено несколько обзоров безопасности и эффективности схем фторирования воды.

Последние крупные обзоры, которые были выполнены, включают:

В целом, эти обзоры обнаружили, что фторирование воды, по-видимому, способствует снижению уровня кариеса и не связано с какими-либо значительными рисками для здоровья.

Является ли фтор безопасным?

Были некоторые опасения, что фтор может быть связан с различными заболеваниями. Обзоры рисков до сих пор не нашли убедительных доказательств в поддержку этих опасений.

Однако иногда возникает состояние, называемое флюорозом зубов, если зубы ребенка подвергаются воздействию слишком большого количества фтора во время развития. Узнайте больше о уходе за зубами детей и уходе за зубами вашего ребенка.

Легкий флюороз зубов можно увидеть как очень мелкие жемчужно-белые линии или трещины на поверхности зубов. Сильный флюороз может привести к тому, что зубная эмаль станет без косточки или обесцветится.

В Великобритании редко бывает флюороз настолько серьезным, что может серьезно повлиять на внешний вид зубов. Это связано с тем, что уровень содержания фтора в воде тщательно контролируется инспекцией питьевой воды (DWI) и при необходимости корректируется.

Последняя проверка страницы: 21 августа 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 21 августа 2021 года

,
Что такое фтор? Использование, преимущества, побочные эффекты и безопасность

Фтор - это минерал в костях и зубах. Это также можно обнаружить в следующем:

Фторид обычно используется в стоматологии для укрепления эмали, которая является внешним слоем ваших зубов. Фтор помогает предотвратить кариес. Он также добавлен в небольших количествах к коммунальному водоснабжению в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Этот процесс называется фторированием воды.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об использовании фтора и противоречии, окружающей его безопасность.

В контексте здоровья человека фтор в основном используется для улучшения здоровья зубов. Иногда вы можете найти его в вашем местном водоснабжении и во многих безрецептурных (OTC) продуктах, включая:

  • зубную пасту
  • полосканий для рта
  • добавок

Если вы склонны получать много полостей, ваш стоматолог может предложить использовать полоскание рта по рецепту с фтором. Эти полоскания обычно имеют более высокую концентрацию фтора, чем варианты OTC.

Фторид также используется:

  • в медицинских сканограммах, таких как ПЭТ-сканеры
  • в качестве чистящего средства
  • в пестицидах
  • для изготовления тефлоновых, стальных и алюминиевых изделий

Фторид полезен для зубов, потому что он помогает:

  • восстановить (реминерализовать) ослабленную зубную эмаль
  • замедлить потерю минералов из зубной эмали
  • обратить вспять ранние признаки кариеса
  • предотвратить рост вредных бактерий полости рта

При разрыве бактерий в полости рта до сахара и углеводов, они производят кислоты, которые разъедают минералы в зубной эмали.Эта потеря минералов называется деминерализацией. Ослабленная зубная эмаль делает ваши зубы уязвимыми для бактерий, вызывающих кариес.

Фторид помогает реминерализовать зубную эмаль, что может предотвратить кариес и обратить вспять ранние признаки разрушения зуба.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), среднее число отсутствующих или разрушающихся зубов у 12-летних детей в Соединенных Штатах сократилось на 68 процентов с конца 1960-х до начала 1990-х годов.Это последовало за внедрением и распространением фторированной воды в сообществах, а также добавлением фтора в зубные пасты и другие стоматологические продукты.

Хотя фтор является природным соединением, он может вызывать побочные эффекты при приеме в больших дозах. В Соединенных Штатах количество фтора, добавляемого в воду, обычно составляет около 0,7 части на миллион (м.д.), максимально допустимое на 2015 год.

Флюороз зубов

Флюороз зубов возникает, когда вы потребляете слишком много фтора, когда ваши зубы все еще формируется под деснами.Это приводит к появлению белых пятен на поверхности зубов. Кроме появления белых пятен, флюороз не вызывает никаких симптомов или вреда.

Как правило, он поражает только детей в возрасте до 8 лет, у которых еще есть постоянные зубы. Дети также с большей вероятностью проглатывают зубную пасту, которая содержит значительно больше фтора, чем фторированная вода.

Вы можете снизить риск развития флюороза у вашего ребенка, контролируя его, когда он чистит зубы, чтобы убедиться, что он не глотает большое количество зубной пасты.

Скелетный флюороз

Скелетный флюороз похож на флюороз зубов, но он затрагивает кости, а не зубы. Ранние симптомы включают боль в суставах и скованность. Со временем это может изменить структуру кости и вызвать кальцификацию связок.

Как правило, это происходит в результате длительного воздействия высоких уровней фтора, часто в питьевой воде. Несколько вещей могут вызвать чрезмерное содержание фтора в воде, в том числе случайное загрязнение в результате пожара или взрыва. В некоторых районах, в том числе на больших территориях Африки и Азии, также имеются большие геологические залежи фтора, которые могут загрязнять водоснабжение.

Есть также сообщения о случаях флюороза скелета в Соединенных Штатах, хотя это редко. Эксперты пришли к выводу, что в случае 52-летнего американца с флюорозом скелета это произошло из-за проглатывания зубной пасты.

Исследователи со всего мира провели сотни исследований, посвященных безопасности добавления низких концентраций фтора в питьевую воду. Нет никаких доказательств того, что фтор, добавляемый в местные системы водоснабжения в Соединенных Штатах, вызывает какие-либо проблемы со здоровьем, за исключением случайного легкого случая флюороза зубов.

Тем не менее, некоторые люди утверждают, что фторированная вода вызывает различные проблемы со здоровьем, в том числе:

Исследование этих претензий неоднозначно. Например, исследование 2006 года показало, что воздействие фторированной воды в детском возрасте было связано с более высоким уровнем рака костей у мужчин. Тем не менее, обзор 2011 года и исследование 2016 года не обнаружили никакой связи между ними.

Исследования, посвященные изучению связи между показателями фторида и низкого IQ у детей, также дали смешанные результаты. В обзоре существующих исследований, проведенном в 2012 году, был сделан вывод о том, что между ними может существовать связь, но было отмечено, что необходимы более крупные и качественные исследования.

Если вы беспокоитесь о своем потреблении фтора, вы можете уменьшить свое воздействие на:

  • , найдя альтернативные источники питьевой воды, такие как бутилированная вода
  • , используя фторидный фильтр, доступный на Amazon, для водопроводной воды
  • , выбирая зубная паста без фтора, которую вы также можете найти на Amazon

Не каждый город в Соединенных Штатах фторирует питьевую воду. Решение о том, фторировать или нет, принимается каждым городом.

Однако, CDC имеет инструмент, который вы можете использовать для проверки вашего местного водоснабжения, если вы живете в определенных штатах.Этот инструмент скажет вам, фторирует ли ваш город свою воду. Если это произойдет, вы также сможете увидеть, сколько они добавляют.

Если ваш город не фторирует воду, но вы заинтересованы в пользе фтора для зубов для здоровья, попробуйте:

  • чистить зубы два раза в день зубной пастой с фтором
  • , используя фторсодержащую жидкость для полоскания рта один раз в день ( не рекомендуется для детей младше 6 лет)
  • спрашивать у врача о профессиональном лечении фтором

Фторид - это природный минерал, используемый во многих стоматологических продуктах для укрепления зубной эмали и предотвращения кариеса.Это также добавлено к местному водоснабжению во многих американских городах.

Хотя количество добавляемой в питьевую воду считается относительно безопасным, воздействие высоких уровней фтора может быть связано с рядом проблем со здоровьем.

Если вы беспокоитесь о своем потреблении фтора, спросите у местного органа власти о фторе в воде вашего города. Вы также можете выбрать стоматологические продукты без фтора, особенно если у вас есть маленькие дети.

Healthline и наши партнеры могут получить часть дохода, если вы совершите покупку по ссылке выше.

фторид: актуальные и системные добавки

Самостоятельная

Фторидная зубная паста. Фторсодержащая зубная паста является наиболее широко используемой формой фторида для самостоятельного применения во всем мире. 3 Фтор в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фтора в слюне. 2 , 3 Чистка зубной пастой с фтором увеличивает концентрацию фтора в слюне в 100-1000 раз; эта концентрация возвращается к базовым уровням в течение 1-2 часов. 3 Фторсодержащая зубная паста составляет более 95% продаж зубной пасты в США. 2 Американская стоматологическая ассоциация рекомендует использовать фторсодержащую зубную пасту с печатью ADA Acceptance. Фторсодержащие зубные пасты, продаваемые без рецепта в США, обычно содержат фторид в концентрации от 1000 до 1500 частей на миллион. 2 , 5 , 6 Фторсодержащие зубные пасты рецептурной прочности содержат 5000 ч / млн фторида в виде фторида натрия. 2 , 6 В США активным ингредиентом фторсодержащих зубных паст может быть фторид натрия, монофторфосфат натрия или фторид олова. 5 , 6

Для большинства людей (детей, подростков и взрослых) рекомендуется чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день - когда вы просыпаетесь утром и перед сном - рекомендуется. 2 Необходимо следить за чисткой детей, чтобы убедиться, что они используют необходимое количество зубной пасты.Для детей младше 3 лет родители и лица, обеспечивающие уход, должны начинать чистить зубы детей, как только они начинают попадать в рот, используя зубную пасту с фтором в количестве, описанном не более, чем мазок или, альтернативно, размером с рисовое зерно. 3 Для детей в возрасте от 3 до 6 лет родители и лица, обеспечивающие уход, должны выдавать не более горчичного количества фторсодержащей зубной пасты. 3

Фторидная жидкость для полоскания рта или гели. Фторид для полоскания рта - концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования и предназначенный для полоскания и выплевывания. 2 Наиболее распространенным фторидным соединением, используемым при полоскании рта, является фторид натрия. 2 Фтор от полоскания рта задерживается в зубном налете и слюне и помогает предотвратить разрушение зубов. 2 , 3 Внебиржевые растворы 0,05% фторида натрия (230 ч / млн фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет; 2 , 5 , 6 Использование в лицах младше 6 лет не рекомендуется из-за риска флюороза при повторном проглатывании полоскания. 3 , 6 Стоматологи или врачи должны назначать полоскания для рта более высокой прочности (например, 0,2% нейтрального фторида натрия, которые следует использовать один раз в неделю) для лиц с высоким риском разрушения зубов. 2 Растворы 0,2% фторида натрия (920 ppm фторида) также используются в контролируемых школьных программах еженедельного полоскания. 2 , 3, 5

Существуют также саморастворимые гелевые составы фторида натрия (1,1% [5000 ppm] фторида натрия) или фторида олова (0.15% [1000 ppm] фторида) по рецепту для домашнего использования. 2, 5

Профессионально применяется
Фторид для полоскания рта, гели или пены. Профессионально применяемые фториды находятся в форме геля, пены или ополаскивателя и наносятся стоматологом во время посещения зубов. 2 Эти фториды являются более концентрированными, чем самоприменяемые фториды (например, 1,23% фторид-иона [12,300 ч / млн]), и, следовательно, не нужны так часто.

Поскольку раннее исследование 7 сообщило, что поглощение фтора зубной эмалью увеличилось в кислой среде, фторидный гель часто формулируется как очень кислый (pH приблизительно 3.0). 3 Продукты, доступные в США, включают гели подкисленного фторида фосфата (1,23% [12,300 ppm] фторида), 2% нейтральные продукты фторида натрия (содержащие 9000 ppm фторида), а также гели или пены фторида натрия (0,9% [ 9040 м.д.] фторида). 2, 5 В стоматологическом кабинете фторсодержащий гель обычно применяется в течение от 1 до 4 минут. 2, 5 Домашнее использование следует инструкциям, приведенным на вкладыше в упаковку, или по указанию стоматолога или врача. 2 Эти высокопрочные продукты, если они используются в домашних условиях, должны назначаться стоматологом или врачом.

Поскольку эти применения являются относительно редкими, обычно с интервалом от 3 до 12 месяцев, фторидный гель представляет небольшой риск флюороза зубов, даже среди пациентов моложе 6 лет. 2, 3 Регулярное использование профессионально нанесенного фторидного геля или пены, вероятно, приносит пользу только лицам с высоким риском кариеса, особенно тем, кто не употребляет фторированную воду и ежедневно чистит зубы фторсодержащей зубной пастой. 2

Фторсодержащая профилактическая паста. Фторсодержащая паста обычно используется во время профилактики зубов. Абразивная паста, которая содержит от 4000 до 20000 частей на миллион фторида, может восстанавливать концентрацию фтора в поверхностном слое эмали, удаленного полировкой, но она не является адекватной заменой фторидного геля или лака при лечении людей с высоким риском развития кариеса. 3 Фторидная профилактическая паста сама по себе не считается Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) или ADA эффективным методом профилактики кариеса. 3, 8

Фторидный лак. Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22,600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1000 ppm] фторида). 2, 5, 6 Типичное применение требует от 0,2 до 0,5 мл, в результате чего общее применение фторид-иона составляет приблизительно от 5 до 11 мг. 5

Высококонцентрированный фторидный лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы и наносится при контакте со слюной. 2, 5, 6 Фторидный лак не предназначен для постоянного приклеивания; Этот метод поддерживает высокую концентрацию фтора в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение нескольких часов. 2 Лаки необходимо повторно наносить через регулярные промежутки времени, по крайней мере, 2 раза в год, чтобы получить устойчивую выгоду. 2 Хотя в настоящее время FDA не разрешает продавать его в качестве средства против кариеса, фторсодержащий лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов. 2, 3 Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторидный лак так же эффективен в предотвращении разрушения зубов, как и профессиональный нанесенный фторидный гель. 2 Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует клиническое применение фторсодержащего лака для молочных зубов у всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания первичного зуба. 9 Рекомендации присваивается оценка «B», что указывает на высокую степень уверенности в том, что чистая выгода от вмешательства умеренная или есть умеренная уверенность в том, что чистая выгода от средней до существенной. 10

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет опубликованных данных, свидетельствующих о том, что профессионально наносимый фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов, даже среди детей младше 6 лет. 2 Правильная техника нанесения уменьшает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничит общее количество проглоченного фтора, когда лак стирается с зубов в течение нескольких часов. 11

Фторид диамина серебра. Фторид диамина серебра (SDF) представляет собой бесцветную жидкость, которая при pH 10 составляет от 24,4% до 28,8% (вес / объем) серебра и от 5,0% до 5,9% фторида. 12 FDA классифицирует SDF как медицинское устройство класса II, и оно разрешено для использования при лечении чувствительности зубов, которое представляет собой тот же тип клиренса, что и фторидный лак, и должно применяться профессионально. Хотя некоторые продукты имеются в продаже в других странах, в настоящее время Advantage Arrest ™ (Elevate Oral Care, L.LC) и Riva Star ™ (SDI, Inc.) являются единственными коммерчески доступными продуктами SDF для стоматологического использования в США. 13 Поступали сообщения об использовании SDF для контроля и лечения кариеса, хотя он не имеет специальной маркировки для используйте для этого указания (то есть, «использование не по назначению»). Вероятно, из-за содержания фторида при нанесении на кариозное поражение SDF снижает риск возникновения кариеса на поверхности соседних зубов. 14 SDF также показал эффективность в лечении корневого кариеса у пожилых людей. 15-17 Вероятно, он имеет дополнительную применимость в качестве временного подхода для лечения проблемного кариеса у лиц, которые в настоящее время не могут переносить более сложное лечение зубов. 18

Сообщается, что однократного применения SDF недостаточно для получения устойчивой выгоды. 19 Его потенциальные недостатки включают, по сообщениям, неприятный металлический привкус, возможность раздражать поверхности десен и слизистой оболочки, а также характерное черное окрашивание поверхностей зубов, на которые он наносится. 13

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о