32. Молочные зубы. Их особенности. Строение каждого из молочных зубов. Прорезывание зубов. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Рентгеноанатомия зубов.
Молочные зубы имеют некоторые особенности: их размеры меньше, у них меньше бугорков, корни расходящиеся, между ними лежат зачатки постоянных зубов, шейки их более тонкие. Число корней у молочных и постоянных корней одинаково.
Молочных зубов всего 20. Формула молочных зубов: 2 резца, 1 клык, 0 малых коренных, 2 больших коренных.
Прорезывание молочных зубов, т. е. истончение десны и появление коронки зуба в полости рта, начинается на 7-м месяце жизни (первыми прорезываются медиальные нижние резцы) и оканчивается к началу 3-го года.
Временные зубы выходят в следующем порядке:
первыми появляются нижние центральные резцы — в 6-7 месяцев;
верхние центральные резцы — 8-9 месяцев;
верхние боковые резцы — 9-11 месяцев;
нижние боковые резцы — 11-13 месяцев;
нижние малые моляры — 12-15 месяцев;
верхние малые моляры — 13-20 месяцев;
нижние клыки — 16-22 месяца;
верхние клыки — 17-23 месяца;
нижние большие моляры — 20-26 месяцев;
верхние большие моляры — 26-33 месяца.
Процесс их смены на постоянные начинается в 5-6 лет и заканчивается к 12-14 годам. Замена становится возможной благодаря способностям корней временных зубов рассасываться. Замена происходит так:
1.Начинает развиваться зачаток постоянного зуба. Увеличиваясь в размерах, он оказывает давление на костную пластинку, которая отделяет зачатки от молочных корней.
2.Появляются клетки, растворяющие минералы кости — остеокласты.
3.Изменяется пульпа, превращаясь в молодую соединительную ткань, богатую остеокластами.
4.Молочные корни испытывают действие остеокластов изнутри и снаружи и рассасываются.
5.Остается только коронка, которая расшатывается и выпадает.
Рентгенологическое
исследование зубов производится главным образом
интраорально, т. е. пленка вводится в
полость рта, где она прижимается к
язычной поверхности зубов пальцем или
прикусывается зубами. Зубы можно изучать
также на экстраоральных снимках и на
снимках лица.
33. Зубная формула полная. Обозначение каждого зуба в отдельности. Формула молочных зубов. Групповая формула зубов взрослого и ребенка с молочными зубами. Буквенно-цифровая формула зубов.
(перепроверь тут все)
Для
записи зубной формулы используют
буквенные, цифровые или символьные
обозначения. Групповую принадлежность
зубов обозначают первыми буквами
латинских названий зубов, например: I —
Ісіsіvus — резец, С — Саnіnus — клык; Р —
Рremolaris — премоляр, М — Моlaris — моляр.
Для обозначения каждого зуба в отдельности рядом с буквенным обозначением указывают цифровой индекс, например: І2 — второй резец, Р1 — первый премоляр, М3 — третий моляр. Но такая схема записи не позволяет определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, к той или иной ее половине. При такой форме записи нет возможности определить, является зуб постоянным или временным.
Одна из форм записи зубной формулы предполагает использование символов плюс (+) и минус (—) для определения принадлежности зубов к верхней или нижней челюсти. Знаком (+) определяют отношение зуба к верхней челюсти, а знаком (—) — к нижней. Принадлежность зубов к левой или правой половине челюсти определяется местом положения знаков плюс или минус. Например, если один из этих знаков располагается впереди цифрового обозначения зуба, то зуб относится к левой половине челюсти, если знак расположен после цифры — то к правой.
Количество зубов у детей по возрасту
Молочных зубов 20.
Они представлены 8 резцами, 4 клыками и 8 молярами.
Молочные зубы в сравнении с постоянными гораздо меньше по размерам, их коронки имеют хорошо выраженный эмалевый валик в шеечной трети, окклюзионные щели неглубокие, ямки отсутствуют, эмаль более мягкая с бледно-голубоватым оттенком, эмалево-цементная граница четкая, полость зубов относительно большая, а ее стенки тоньше, корни более короткие, тонкие, заостренные, корневые каналы относительно широкие. К моменту выпадения молочных зубов их корни почти целиком рассасываются.
Зубная формула
Зубная формула — это графическое отображение расположения зубов в челюстях. Одной из самых старых является «угловая система», впервые описанная в 1861 г. Ею до сих пор пользуются в Республике Беларусь. Формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.
Полная зубная формула отражает положение каждого зуба в правой и левой половинах зубных рядов.
В такой формуле каждый зуб обозначается порядковым номером, соответствующим его позиции в зубном ряду при отсчете от середины. При этом постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8, а молочные — римскими от I до V. Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:
Обозначение каждого зуба может быть изъято из формулы и написано отдельно. Например, левый верхний четвертый зуб обозначается соответствующим углом с цифрой L4, а правый нижний седьмой — с цифрой 17.
В настоящее время в Республике Татарстан находит применение зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом.
Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных.
Позицию как постоянных, так и молочных зубов в этой формуле принято обозначать арабскими цифрами.
Полная формула постоянных зубов в данном варианте записи имеет следующее выражение:
18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41|31 32 33 34 35 36 37 38
Например, левый верхний пятый зуб записывается как 25, а правый нижний шестой зуб — как 46 (читается соответственно два — пять и четыре — шесть).
Вашему ребенку нужно исправлять прикус? Ответ на вопрос не очевиден, ведь многие нарушения непросто заметить, если вы не специалист. А вред для зубов от них тем не менее есть. Конечно, стоматолог-терапевт на приеме должен сказать, что нужно обратиться к ортодонту. Но может так произойти, что родители забудут об этом, а оптимальное время для лечения будет упущено.
Когда нужно отвести ребенка к ортодонту и в каком возрасте лечение провести проще всего?
Два года: плановый осмотр
2–2,5 года – время, когда стоит впервые посетить ортодонта. В этот период уже должны вырасти все молочные зубы. Врач может диагностировать нарушения молочного прикуса, если они есть.
Но для начала лечения слишком рано: пока что врач порекомендует только наблюдение.
Сформировался молочный прикус? Пора к ортодонту
Если удается обнаружить причину нарушения прикуса, то врач порекомендует обратиться к другому специалисту. Например, если прикус развивается неправильно из-за плохой осанки, нужно посетить ортопеда и далее выполнять его назначения. Массаж, ЛФК в этом возрасте помогут скорректировать проблему с позвоночником и тем самым способствуют правильному развитию челюстных костей. Иногда проблемы с прикусом возникают из-за врожденных аномалий строения челюсти – если проблема не была диагностирована ранее, то нужно будет обратиться к детскому хирургу.
5–7 лет: можно начинать лечение
Общее правило ортодонтии: чем раньше начать лечение, тем оно пройдет быстрее и проще. Правда, не все ортодонтические конструкции можно применять в этом возрасте, да и многое зависит от самого ребенка, его развития и готовности родителей постоянно контролировать лечение – дети еще не способны на это.
В период активной смены молочных зубов на постоянные можно применять съемные пластины. Все они работают примерно по одному принципу: оказывают усилие и корректируют положение зубов по мере их роста. Воздействие их не очень сильное, но за счет того, что челюстная кость ребенка постоянно растет, корни зубов перемещаются намного проще, чем у взрослых. Поэтому эффект у таких пластин есть.
Ортодонтическая пластина для детей – ее чаще используют в возрасте от 6 до 10–12 лет
Также используют различные внеротовые конструкции, лицевые маски. Обычно их назначают, если дефект строения челюсти врожденный. Лицевая маска, например, понадобится перед операцией по коррекции патологии или после. При правильном применении она способна за несколько месяцев оказать значительное воздействие, скорректировав положение нижней челюсти, устранив асимметрию.
Лицевая маска для исправления прикуса
Смысл лечения в том, чтобы постоянные зубы прорезались сразу в правильном положении и не пришлось носить брекеты или элайнеры позже.
В раннем возрасте можно воздействовать на саму причину нарушения, помогая организму справиться с ней за счет роста.
Такое лечение требует большого внимания со стороны родителей: дети не мотивированы на то, чтобы носить неудобные ортодонтические аппараты. Поэтому придется следить, чтобы соблюдалось время ношения, а также постоянно контролировать, как ребенок чистит зубы.
12–13 лет и старше: можно исправлять любые нарушения
В этом возрасте у подростка уже сформирован постоянный прикус. Если есть нарушения, исправлять их нужно для того, чтобы в дальнейшем не было проблем со здоровьем: разрушения зубов из-за нагрузки на эмаль, невозможности протезирования из-за асимметрии и так далее.
Подростки могут проходить то же лечение, что и взрослые, – носить брекеты или элайнеры. Пластинки для них уже становятся почти неэффективны. Поэтому выбирают между обычными брекетами (металлическими, керамическими) или съемными элайнерами.
Подросткам можно исправлять прикус теми же методами, как и взрослым
И тот и другой метод лечения требует ответственности: с брекетами нужно большое внимание уделять чистке зубов, а с элайнерами – беречь их, не терять и не забывать носить ровно столько часов в сутки, сколько будет предписано.
Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен. Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны.
Лечение в детском или подростковом возрасте – оптимальный вариант. В этом случае требуется меньше времени, короче ретенционный этап. А главное – можно предотвратить то негативное влияние, которое неправильный прикус оказывает на здоровье в целом.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка.
С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].
Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].
Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов.
По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12].
Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].
У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].
Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл.
Детская зубная формула | Аффилированные стоматологи
Что такое зубная формула для ребенка?
- Сколько зубов у детей?
- Когда у моего ребенка прорежутся зубы?
- Второклассники и олени: Рождественская загадка
Ваш ребенок пел: «Все, что я хочу на Рождество, это мои два передних зуба»? Если она устала насвистывать колядки в этот праздничный сезон, вот краткий обзор количества и типа зубов у детей, а также того, когда вы можете ожидать, что они появятся. Прочтите до конца, чтобы узнать, почему у нее могут быть такие же зубы. вещь в ее рождественском списке как Рудольф!
Сколько зубов у детей?
В отличие от взрослых, у которых всего тридцать два зуба, у детей всего двадцать зубов. Полный набор молочных зубов включает два резца, один клык и два моляра в каждом квадранте.
Зубная формула — это способ выразить количество зубов у млекопитающего. Большинство млекопитающих имеют четыре типа зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Числа формулы записываются в таком порядке для каждого квадранта, первого верхнего и второго нижнего: i.c.p.m./i.c.p.m. Полное количество зубов будет в два раза больше, чем указано в формуле, поскольку формула представляет только один верхний и один нижний квадрант.
Поскольку у детей нет премоляров, их формула выглядит так: 212/212. У взрослых, с другой стороны, есть два резца, один клык, два премоляра и три моляра в каждом квадранте. Получается взрослая зубная формула: 2123/2123.
Когда у моего ребенка прорежутся зубы?
Если вам кажется, что у вашего ребенка постоянно режутся зубки, возможно, вы правы! В его устах было много всего. Взглянув на один квадрант его зубов, вот что получилось:
Центральные резцы — передние зубы — обычно прорезываются между восемью и двенадцатью месяцами. Боковые резцы — зубы рядом с центральными резцами — появляются в возрасте от двенадцати до двадцати четырех месяцев.
Клыки появляются между шестнадцатью и двадцатью четырьмя месяцами. Первые моляры прорезываются между двенадцатью и шестнадцатью месяцами. А вторые моляры — самые дальние задние моляры — появляются в возрасте от двадцати четырех до тридцати двух месяцев.
Примерно к трем годам у вашего ребенка должен быть полный набор молочных зубов. Бедняжка, ему пришлось проделать много тяжелой работы в первые несколько лет, чтобы вставить себе все зубы!
Для дальнейшего чтения: Почему у детей появляются черные десны?
Рождественская зубная загадка
Вот ваша рождественская зубная загадка на сезон: чем похожи второклассники и северные олени?
Ответ: Ни два передних зуба!
Взрослые резцы обычно не появляются, пока детям не исполнится семь или восемь лет, а у северных оленей нет передних зубов сверху, только снизу, что позволяет им более эффективно выдергивать траву, чтобы поесть. (Как вы думаете, Санта делает пит-стоп в Кэмп-Рэндалл, чтобы олени могли погрызть дерн?) Так что, хотя ваш второклассник и Рудольф могут просить у Санты два передних зуба, Рудольфу не повезет.
Вашей второкласснице, однако, придется подождать несколько месяцев, прежде чем у нее появятся взрослые резцы после выпадения молочных зубов. Если прошло более шести месяцев, обратитесь к своему стоматологу, чтобы убедиться, что за ним находится взрослый зуб и что он может правильно опуститься.
Детский стоматолог в Мэдисоне, штат Висконсин
Если у вас есть вопросы о зубах вашего ребенка или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня. Affiliated Dentists предлагает услуги детской стоматологии в Мэдисоне, штат Висконсин.
Что такое зубная формула для ребенка? принес вам доктор Марк Густавсон
Грудное вскармливание против. Формула – что лучше для зубов моего ребенка?
Выбор кормить ребенка грудью или из бутылочки — это один из первых (и наиболее личных) решений, которые вы сделаете как молодая мама. Хотите знать, какой тип кормления лучше для зубов вашего ребенка? В этом блоге от Big Picture Pediatric Dentistry мы обсудим все, что вам нужно знать.
В целом, грудное вскармливание связано с более низким риском развития кариеса. Для этого есть несколько причин. Во-первых, грудное молоко не «скапливается» во рту ребенка так же, как жидкость из бутылочки может скапливаться во рту. Грудное молоко течет только тогда, когда ребенок активно сосет грудь, что помогает уменьшить воздействие сахаров, содержащихся в грудном молоке, на их зубы.
Кроме того, молоко из груди имеет тенденцию попадать в рот ребенка за передними зубами. Считается, что это, наряду с тем фактом, что ребенок должен активно глотать во время сосания, немного снижает общий риск развития кариеса.
Итак, если вы уже задумываетесь о грудном вскармливании своего ребенка, оказывается, что грудное вскармливание может иметь некоторые дополнительные преимущества для здоровья полости рта вашего ребенка по мере его роста и развития в первые месяцы и годы жизни.
Итак, кормление из бутылочки смесью хуже для полости рта вашего ребенка, чем грудное вскармливание? Ответ «нет», если вы соблюдаете несколько основных мер предосторожности при кормлении ребенка из бутылочки.
- Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой — это самая большая ошибка молодых родителей. Ни в коем случае нельзя укладывать ребенка спать с бутылочкой, особенно со смесью, молоком или соком.
Если ваш ребенок спит с бутылочкой и пьет из нее перед сном, его зубы будут подвергаться длительному воздействию сахаров в смеси, молоке или соке, что может вызвать кариес.
- Чистите зубы и десны после кормления. Это важно делать независимо от того, кормите ли вы из бутылочки или грудного молока. Когда ребенок закончит есть, протрите его десны чистой влажной марлей. Если у них есть зубы, вы должны использовать детскую зубную щетку и каплю зубной пасты размером с рисовое зерно для чистки зубов.