Фторирование зубов в домашних условиях препараты: Фторирование зубов в домашних условиях

Зуб

Содержание

Фторирование зубов в домашних условиях

Для поддержания здоровья зубов Вам необходимо профилактическое лечение. Фторирование зубов — распространенная и доступная стоматологическая процедура. Фтор меняет структуру эмали, делая ее более плотной и прочной.

Мы используем и предлагаем своим пациентам хорошо зарекомендовавшую себя систему фторирования Dental Resources (США).

Действие Dental Resources

Снижает риск возникновения кариеса на 65%
Снижает вероятность появления вторичного кариеса у детей и взрослых
Повышает твердость эмали в 10 раз
Увеличивает срок службы пломб
Нормализует состояние слизистой оболочки ротовой полости
Устраняет чувствительность эмали после отбеливания, чистки, ирригации
Предотвращает появление меловидных пятен после снятия ортодонтических систем
Способствует сохранению здоровых зубов у беременных женщин
Рекомендована пациентам с сахарным диабетом.

Эти данные подтверждены исследованиями, проведенными СПбГМУ им. академика И. П. Павлова.

Домашняя система фторирования

Стоматология «Авиценна» рекомендует своим пациентам домашнюю систему фторирования зубов Dental Resources. Вы можете получить подробную консультацию на приёме у стоматолога.

Концентрированное фтористое полоскание (FLUORIDE RINSE PEPPERMINT)

Используется как средство профилактики кариеса. Рекомендовано для детей и взрослых. Концентрат разводится в литровую емкость для получения раствора 0,2% фторида натрия.

Гель на основе вторида олова (HOME CARE)

Высокоэффективный продукт для предотвращения кариеса корней зуба и образования бактериального налета. Гель рекомендован при гиперчувствительности, а также для реминерализации зубов и профилактики кариеса в ходе ортодонтического лечения. Имеет вкус перечной мяты.

Гель на основе хлорида кальция (REVIVE)

Восстанавливающий реминерализующий гель для укрепления зубов. Содержит кальций — важнейший из известных элементов, укрепляющих зубы.

Рекомендован беременным женщинам, а также пациентам с недостатком кальция (болезни суставов, др.). Содержит все элементы, необходимые для минерализации декальцифицированных зубов. Активные компоненты — хлористый кальций — 0,2%, фторид натрия — 0, 005%, хлорид калия — 0,005%. Имеет приятный мятный вкус. В геле содержится фторид натрия в концентрации, не превышающей концентрацию фтора, в норме содержащуюся в биологических жидкостях организма и необходимую для удержания кальция в твердых тканях зуба

Нейтральная фтористая паста (NEUTRAL RX MINT) (1,1%фторида натрия)

Активный компонент — фторид натрия — 1,1%, что эквивалентно 0,5% ионов фтора. Нейтральный гель на основе фторида натрия идеально подходит для пациентов, которым необходимо лечение фторосодержащими препаратами в домашних условия, однако не подходят гели кислотного типа с содержанием олова. Паста выписывается врачом для профилактики кариеса. Использовать раз в день вместо обычной зубной пасты. Рекомендуется пациентам после процедур отбеливания.

Профессиональная система фторирования зубов

Профессиональная система фторирования зубов Dental Resources используется в центре традиционной стоматологии «Авиценна».


	Dental Resources — это: Универсальная профилактика для детей и взрослых Проверенное десятилетиями качество Индивидуальный подход к каждому пациенту Гигиеническая паста для профессиональной чистки и полировки зубов (PROPHY PASTE) Низкоабразивная фторсодержащая зубная паста идеально подходит для снятия зубного налета, камня и зубных отложений. Имеет приятный вкус абрикоса. Фтористый кислотный гель (A.P. F. GEL) (1,23% ионов фтора, 480 мл.) Благодаря активности ионов фтора и степени кислотности препарата, на аппликацию требуется всего 2–3 минуты. Гель содержит буфер, нормализующий кислотно-щелочной баланс полости рта. Рекомендован детям и пациентам с живыми зубами. Гель имеет шесть вкусовых добавок: клубника, апельсин, ваниль, зефир, вкус жевательной резинки, мята.

Задать вопрос Запись на приём

Главный врач клиники приняла участие в симпозиуме по эстетической стоматологии

Повышаем своё мастерство в зубосохраняющей хирургии

18 и 19 марта главный врач стоматологии «Авиценна» Инна Алексеевна Туртаева прошла курс по микрохирургическим зубосохраняющим вмешательствам

Мы прошли курс по эффективной дезинфекции и лечению апикального периодонтита

17 и 18 октября главный врач стоматологии «Авиценна» Инна Алексеевна Туртаева прошла курс стоматолога-эндодонтиста Ильи Мера.

методика покрытия эмали фторсодержащими препаратами

21 марта 2022

Время чтения 20 минут

Теги

Восстановление зубных рядов

Гигиена полости рта

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Проблемы с зубами у детей

Профилактика болезней полости рта

Профилактика кариеса зубов

Профилактика стоматологических заболеваний

Содержание:

Общее представление
Когда и для чего показана реминерализация
Противопоказания и показания
Подготовка
Этапы проведения
Фторирование зубов в домашних условиях
Результаты процедуры
Подведем итоги

Для сохранения здоровья челюстного отдела в целом — и элементов зубного ряда в частности — требуется не только регулярное выполнение гигиенических процедур, направленных на профилактику кариеса и других патологий, но и периодическое укрепление тканей, повышающее уровень защиты от негативного влияния внешних факторов. Эффективная обработка позволяет обеспечить достаточный объем минеральных компонентов, подпитывающих структуру дентина. В противном случае есть вероятность ослабления, поражения и разрушения коронки, следствием чего становится необходимость более серьезного и масштабного врачебного вмешательства — начиная с пломбирования, и заканчивая установкой замещающего протеза. Среди доступных опций, помогающих избежать подобной ситуации, особого внимания заслуживает фторирование зубов — о том, что это такое, для чего и как его делают взрослым и детям в стоматологии, и что дает методика глубокой обработки эмали, мы и поговорим.

Общее представление

С технической точки зрения рассматриваемый метод сводится к покрытию внешней части элементов зубного ряда специальной жидкостью, содержащей повышенную концентрацию фтористых соединений. Процедура проводится как в клинических, так и в домашних условиях, однако перед самостоятельным использованием профессиональных составов в любом случае понадобится пройти первичную диагностику, получив консультацию специалиста. Практика подтверждает эффективность методики как в детском возрасте, то есть в период временного «молочного» прикуса, так и при работе с пациентами старшей возрастной группы.

Когда и для чего показана реминерализация

Говоря о том, в каких случаях рекомендуется покрытие зубов фтором, и нужно ли вообще прибегать к данной процедуре, многие стоматологи отмечают положительные результаты, достигаемые благодаря нанесению реминерализующих составов. К числу характерных преимуществ, обуславливающих популярность рассматриваемого способа профилактики, относят:

Повышение устойчивости эмалевого покрытия к агрессивным кислотам и разрушительному влиянию микрофлоры, характерной для полости рта.
Обеспечение более продолжительного срока службы замещающих элементов, включая пломбы из композитных фотополимерных материалов, а также протезы и имплантаты.
Восстановление баланса чувствительности, необходимое в тех случаях, когда изменения структуры влекут за собой появление физического дискомфорта, обостряющегося при механических нагрузках и температурных перепадах.
Снижение вероятности развития кариеса, а также других стоматологических патологий, поражающих не только зубы, но и прилегающие ткани.
Стимулирование процесса естественного формирования эмали в детском возрасте, необходимое для защиты и правильного роста элементов челюстного ряда.

Большинство пациентов уверены в том, что соблюдение корректно составленного и сбалансированного рациона питания, а также регулярное выполнение базовых гигиенических процедур — факторы, достаточные для сохранения здоровья. Однако даже при таких условиях вероятность развития патологического состояния остается весьма высокой.

Теги

Восстановление зубных рядов

Гигиена полости рта

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Проблемы с зубами у детей

Профилактика болезней полости рта

Профилактика кариеса зубов

Профилактика стоматологических заболеваний

Почему разрушается зубная эмаль

В большинстве диагностируемых случаев причиной разрушения становятся естественные биологические процессы, непрерывно протекающие в полости рта. Каждый прием пищи влечет за собой нарушение исходного кислотно-щелочного баланса, способствуя окислению pH. Для нейтрализации подобного эффекта в организме «запускается» цикл вымывания микроэлементов эмалевого покрытия, в стоматологии определяемый как деминерализация. В тех случаях, когда его интенсивность оказывается выше, чем у регенеративной функции, характеризующейся обратным накоплением минералов, в структуре покрытия коронки начинают образовываться небольшие дефекты, на ранних стадиях незаметные для невооруженного глаза. Это, в свою очередь, открывает возможность формирования локальных кариозных очагов, скорость увеличения которых зависит от многих сопутствующих факторов. Как итог — появление негативной симптоматики, включая гиперчувствительность, патологическое поражение или развитие заболеваний периодонта.

Не стоит забывать и о таком аспекте, как несоблюдение гигиенических правил и рекомендаций по уходу за зубами и деснами. И речь в данном случае идет даже не о поддержании сбалансированного рациона, сложность которого обуславливается ограниченными финансовыми ресурсами пациентов. В стоматологической практике часто встречаются ситуации, когда клиенты пренебрегают простейшими нормами гигиены, такими как двухразовая ежедневная чистка, использование ополаскивателей или нитей после еды. Негативное влияние усугубляется злоупотреблением вредными привычками, включая пристрастие к курению и чрезмерному употреблению кофе. Отдельные микроэлементы способствуют формированию в труднодоступных участках липкого налета, притягивающего патогенные микробы. В итоге образуется среда, благоприятствующая скоплению бактерий, которые при разложении выделяют кислоту, разъедающую структуру эмали.

Виды процедур

Существует несколько методик, выбор между которыми определяется как наличием противопоказаний к фторированию зубов, диагностированных в ходе предварительного обследования, так и иными факторами, в первую очередь — текущим состоянием эмалевого покрытия. Обратившись к специалистам стоматологических центров «Дентика», Вы можете записаться на первичную консультацию, в ходе которой врач визуально оценит ключевые показатели, и определит необходимость проведения дополнительной реминерализации. Чтобы подобрать удобное время посещения клиники, достаточно воспользоваться контактами, указанными на официальном сайте, либо формой обратной связи, указав номер телефона и предпочтительные сроки визита.

Рассмотрим основные варианты, применяемые на практике для восстановления и укрепления элементов зубного ряда.

Простое фторирование

Базовая методика, которая, тем не менее, обеспечивает достаточную эффективность профилактики развития кариозных очагов и других патологий. Процедура предусматривает нанесение специального состава, образующего ультратонкую пленку, сохраняющуюся на протяжении 4-6 месяцев. Дополнительное покрытие никак не сказывается на ощущениях пациента, не вызывает физического дискомфорта или негативной реакции, наносится либо с помощью фторлака, либо путем использования препаратов вместе с ортодонтическими капами.

В первом случае речь идет о полимерном составе на основе фтора, которым покрываются предварительно очищенные, высушенные и изолированные от воздействия слюны элементы зубного ряда. Процедура повторяется ежеквартально, либо раз в полгода — в зависимости от свойств эмали, а также от активности распространения кариеса.

Второй вариант предусматривает использование услуг техника, который изготавливает индивидуальную накладку на основе силиконового или гипсового слепка. Перед установкой на зубы в «чехол» на четверть часа наливается вещество, содержащее фтористые соединения. Общая продолжительность курса реминерализации составляет 12-15 сеансов, при этом специалисты отмечают плотность возникающего между эмалевым покрытием и внутренним основанием стенок капы контакта, благодаря чему состав проникает в структуру коронки, но при этом не попадает непосредственно в полость рта.

Глубокое фторирование

Вариант, рекомендуемый в тех случаях, когда исходная целостность эмали уже нарушена. Предполагает применение жидких «коктейлей», в которых содержится не только фтор, но и кальций, а также другие минеральные компоненты, необходимые для поддержания естественного состояния. Продолжительность возникающего эффекта варьируется в диапазоне 10-12 месяцев с момента окончания терапевтического курса, что обуславливает целесообразность ежегодного повторения процедуры.

Методика представляет собой более сложный вариант превентивной стоматологической реставрации. Если говорить простыми словами о том, что такое фторирование зубов, зачем и для чего это нужно взрослым и детям, то в случае с глубокой формой следует выделить двойной результат: состав проникает не только во внешнюю структуру покрытия, но и во внутренние ткани, защищая их от скрытого развития патологического состояния.

Стандартная комплектация применяемых средств включает в себя два флакона, в одном из которых находится фтористое соединение, а в другом — кальций. Алгоритм обработки предусматривает следующую последовательность действий:

Гигиеническая чистка с использованием профессиональной пасты, специальной щетки, а также ультразвукового аппарата — скалера.
Сушка эмали с помощью универсального воздушно-капельного стоматологического пистолета — пустера.
Нанесение на поверхность жидкостного состава, содержащего повышенную концентрацию фтора, с последующей повторной просушкой.
Пропитка ватного тампона сочетанием меди и кальциевого гидроксида, с последующим аккуратным втиранием средства в структуру эмали.

По завершении процедуры глубокого фторирования полость рта тщательно промывается водой, что исключает возможные побочные проявления и реакции организма. Слияние ионных элементов, встраиваемых в кристаллическую структуру гидроксиапатита, помогает укрепить эмалевое покрытие единиц.

Обработка молочных зубов

Игнорирование плановых походов к стоматологу в раннем возрасте — наиболее распространенная причина проблем, возникающих при формировании постоянного прикуса. Временные коронки точно также подвержены развитию кариеса, который в конечном итоге способен поразить не только структуру пародонта, но и зачатки коренных единиц, мешая полноценному прорезыванию.

Для пациентов младшей возрастной группы нередко предлагается серебрение, призванное защитить эмаль от распространения очагов поражения, однако уже начиная с трех лет разрешается процедура фторирования зубов, совокупность плюсов и минусов которой дает более предпочтительный результат — как с точки зрения медицинских показателей, так и в плане личного восприятия ребенком визита в стоматологическую клинику.

К числу факторов, свидетельствующих о необходимости посещения стоматологии вместе с малышом, относят следующие показания и состояния челюстного отдела:

Наступление периода смены комплекта — на этой стадии эмалевое покрытие прорезывающихся коронок наиболее уязвимо к патогенам.
Наличие небольших повреждений, образующихся на фоне механического воздействия, включая трещины и сколы.
Диагностирование начальной стадии развития кариеса, характерным признаком которой считается образование мелового пятна.
Обострение чувствительности к температурным перепадам, кислой и острой пище, а также к влиянию иных раздражителей.

Стоит отметить, что методика глубокого фторирования не только создает дополнительную защиту, но и увеличивает продолжительность службы установленных ранее пломб.

Противопоказания и показания

Комплексная реминерализация, в состав которой включается обработка зубов фтором и фторсодержащими препаратами, способствует формированию профилактического эффекта, и является важной составляющей ухода за полостью рта. Необходимость укрепления эмалевого покрытия обуславливается сопутствующими обстоятельствами, такими как:

Повышенная уязвимость к образованию кариозных очагов.
Обострение чувствительности элементов зубного ряда.
Продолжительное ношение ортодонтических корректоров, включая брекеты.
Беременность и период лактации, ослабляющие организм матери.
Систематический прием медицинских препаратов, вымывающих кальций.

Кроме того, при планировании процедуры отбеливания зубы также покрывают фтором, для чего предварительно проводится глубокая гигиеническая чистка (без этого фторирование не будет таким результативным), метод предусматривает использование ультразвукового аппарата, аккуратно удаляющего скопившийся налет и каменистые отложения, локализованные в зубодесневых карманах.

Подготовка

Любой стоматологический протокол реализуется только после того, как будет сформулирован и подтвержден диагноз, характеризующий проблемное состояние. Для формирования клинической картины проводится комплексная диагностика, включающая визуальный и аппаратный осмотр полости рта и элементов зубного ряда. Особое внимание уделяется проблемным единицам, в области расположения которых пациент испытывает повышенный дискомфорт.

Этапы проведения

Стандартный алгоритм реминерализации эмали предусматривает следующую последовательность действий:

Предварительная обработка и санация полости рта.
Сушка вестибулярной и лингвальной поверхностей аппаратным методом.
Нанесение состава выбранным способом.

В тех случаях, когда речь идет об использовании индивидуальных кап, сначала потребуется снятие слепка, повторяющего особенности анатомического строения челюстного отдела. Это увеличивает общую продолжительность восстановительно-профилактического курса, однако способствует повышению эффективности каждого сеанса.

Фторирование зубов в домашних условиях

Сегодня на сетевых маркетплейсах и в аптечных пунктах можно найти различные средства и составы, которые, по заявлениям их производителей, позволяют добиться укрепления структуры коронок. Среди предлагаемых вариантов встречаются биологически активные добавки (БАД), зубные пасты, гели и ополаскиватели с повышенным содержанием фтора, а также другие опции.

Однако следует учитывать, что самолечение — особенно в стоматологической области — чаще всего приводит к усугублению и без того не лучшей ситуации. Качество используемых материалов и компонентов, соблюдение норм производства и безопасной концентрации активных элементов — все это гарантируют только профессиональные медицинские препараты, применяемые в клинических условиях. Вероятность перенасыщения организма фторидами сопряжена с определенными рисками для здоровья, поэтому лучшим решением станет обращение к квалифицированным специалистам.

Результаты процедуры

Фторирование обеспечивает ряд положительных изменений, обуславливаемых укреплением структуры зубной эмали. Характерные последствия пройденного курса — снижение реакции на горячую и холодную пищу, выравнивание поверхности и оттенка коронок, уменьшение объемов накапливающегося налета, а также исчезновение пятен, возникших на фоне деминерализации или развития кариеса.

Подведем итоги

Итак, теперь вы знаете, зачем зубы покрывают фтором, и какой эффект обеспечивает данная процедура. Регулярное плановое посещение стоматолога — даже при условии отсутствия ощутимых причин для визита — помогает поддерживать здоровье полости рта, и способствует сохранению привлекательной улыбки на протяжении многих лет.

Фторирование зубов

Чаще всего процедуру фторирования зубов предлагаю людям, у кого выявлена предрасположенность к развитию кариеса либо же тем, у кого слишком чувствительные зубы.

Для фторирования необходимы специальные растворы, насыщающие зубную эмаль ионами фтора. Покрытые таким раствором зубы прекрасно защищены от вредных воздействий кислой среды. На них будет скапливаться гораздо меньше разных бактерий, а также ощутимо замедлится процесс развития кариеса.

Такая процедура полностью безболезненна, и потому. Ее очень часто проводят маленьким детям. Манипуляции могут быть выполнены на двух уровнях – простое фторирование или же глубокое.

Для простого фторирования используется специальная ложка, напоминающая зубной слепок из воска. Эту форму наполняют специальными препаратами, в которых высокое содержание фтора, а затем накладывают на поверхность зубов примерно на двадцать минут. Если возникает необходимость, возможно повторное проведение процедуры, всего ее можно повторять не больше пятнадцати раз.

Глубокое фторирование зубов

Этот метод гораздо более совершенен, надежен и эффективен. При выполнении глубокого фторирования в поры зубной эмали полностью проникают фтор и кальций, после чего поверхности получат нужное им питание, а сами зубы станут прочными и крепкими, их крепость увеличивается примерно в десять раз.

Во время процедуры обязательно выполнение нескольких основных этапов:

Для проведения процедуры необходима предварительная подготовка, и потому стоматолог сначала тщательно очистит ваши зубы и межзубные промежутки от налета.
Затем врач просушит зубные поверхности, используя поток теплого воздуха. После просушивания на зубы наносится специальная эмаль, в которой содержится особая запечатывающая жидкость. По прошествии нескольких минут необходимо вновь просушить их теплым воздухом.
Следующим шагом будет процедура туширования. Это обработка зубных поверхностей ватным тампоном, предварительно смоченным в молочке, в состав которого входят гидроокись меди и кальция. После этой манипуляции необходимо тщательно прополоскать рот. Из такой гидроокиси впоследствии образуются крошечные кристаллики фтористого кальция, они очень легко и быстро проникнут в поры зубной эмали, даже в самые глубокие ее слои. Если сравнивать поверхностное и глубокое фторирование, то в последнем концентрация ионов будет в пять раз выше.

Глубокое фторирования обеспечит надежную и длительную защиту вашим зубам. Вы надолго забудете о кариесе и других неприятностях. При такой процедуре образуется специальный слой, который значительно повысит прочность зубов, и в дальнейшем будет препятствовать тому, чтобы из зубных тканей вымывался кальций. Специалисты чаще всего порекомендуют проведение данной процедуры не чаще раза в год. Но при этом врач-стоматолог непременно должен контролировать содержание фтора в зубной эмали.

Если вы не желаете идти к стоматологу, то можно выполнить процедуру фторирования и дома, для этого вам понадобится специальная зубная паста с фтором. Она снимет налет, зубной камень, а также хорошо очистит зубные поверхности.

Есть и еще один способ домашнего фторирования при помощи специальных капп. Специалисты изготавливают индивидуальный слепок ваших зубов, которые будут полностью повторять форму вашей челюсти. Их нужно будет наполнять фторсодержащими препаратами, и накладывать на зубы, приблизительно на пятнадцать минут. Для заметного эффекта нужно пройти курс, состоящий из пятнадцати аппликаций, по одному разу в день.

Вредно ли фторирование зубов?

Фторирование никак нельзя назвать вредной процедурой, напротив, этот метод является самым безопасным вариантом профилактики кариеса. Единственное, о чем нужно знать, это тот факт, что фторирование не проводится пациентам, проживающим в регионах, где в питьевой воде обнаруживается повышенное содержание фтора.

Фтор – это один из важнейших минералов. Он в ответе за все свойства зубной эмали. Если в организме его недостаточно, то первым делом это негативно отразится именно на зубах. Поэтому, чтобы зубы стали более устойчивыми к различным негативным воздействиям, запас фтора в организме нужно регулярно пополнять.

Самой безопасной методикой, с помощью которой этого можно добиться, является местное применение, которым как раз и является фторирование.

Фторирование зубов при беременности

При проведении этой процедуры дантист искусственным путем насыщает ваши зубы необходимыми минералами. Это, собственно, фтор, плюс кальций и фосфор. Фтор создает прочное соединение с остальными компонентами зубов, и поможет эмали очень эффективно бороться с воздействием различных вредных факторов. Такая процедура не несет абсолютно никаких угроз для здоровья, поэтому ее часто рекомендуют беременным. Также при беременности можно пользоваться разными эликсирами и зубными пастами с отбеливающим эффектом, это полностью безопасно как для женщины, так и для будущего ребенка.

Глубокое фторирование зубов у детей и взрослых, ремотерапия в СПб — стоимость в клинике Л.Горбунова

Впервые термин «глубокое фторирование» и собственно саму технологию разработал немецкий профессор А.Кнаппвост. При глубоком фторировании применяются эмаль-запечатывающие препараты.

Основные эффекты ремотерапии: снижение риска развития кариеса с ортодонтической аппаратурой; укрепление эмали в период роста зубов у маленьких детей с неудовлетворительной гигиеной; снижение гиперчувствительности зубов.

Первый визит ребенка к стоматологу. Именно с этой процедуры и урока гигиены лучше всего начать знакомить маленького ребенка со стоматологом. Это оставит положительный отпечаток на воспоминаниях ребенка о визите к врачу, и сведет к минимуму возможный дискомфорт от дальнейших посещений. Далее описаны препараты, которыми производится фторирование зубов в нашей клинике и описаны их свойства и принцип действия.

Tiefenfluorid (Эмаль) — герметизирующий ликвид

Производитель: Hch (Германия)

Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода.

Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Свойства: тифенфлюорид в сочетании с гидроокисью кальция высокодисперсной, наносимые последовательно один за другим на твердую субстанцию зуба, обеспечивают глубокое фторирование эмали или твердой субстанции шейки зуба. Под глубоким фторированием, в отличие от обычного фторирования, понимают образование субмикроскопических кристалликов CaF2 внутри пор разрыхленной эмали. Субмикроскопический CaF2 состоит из частиц величиной всего 50 А. Они возникают наряду с частицами фторида магния и гелем кремниевой кислоты после смачивания эмали или остеоцемента Тифенфлюоридом и последующего смачивания гидроокисью кальция. В отличие от довольно крупных кристаллов CaF2, которые образуются на поверхности эмали при обычной обработке твердой субстанции простыми фторидами, например, фтористым натрием, субмикроскопические кристаллики, возникающие при обработке зуба Тифенфлюоридом, находятся в глубине пор (около 7) разрыхленной эмали. Упакованные в гель и тем самым защищенные от механических воздействий, они постоянно выделяют фтор, который в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивает долговременную реминерализацию, усиливая ее почти в 100 раз.

Как проходит: Для начала обязательно производят чистку зубов и межзубного пространства от налета и зубного камня. Затем осушают зубы теплым воздухом и наносят тампоном эмаль-запечатывающую жидкость, оставляют на 1 – 2 минуты и опять просушивают теплым воздухом. Потом зубы тщательно тушируют (втирают) тампоном с молочком гидроокиси меди кальция и ополаскивают рот водой.

Как действует: При процедуре глубокого фторирования зубов эмаль-запечатывающей жидкостью раствор проникает в поры слабой эмали. Гидроокись меди кальция реагирует внутри пор с комплексом фтористого силиката с образованием мельчайших кристалликов фтористого кальция и геля кремниевой кислоты. Образующиеся кристаллики в силу своих физико-химических особенностей имеют настолько малую величину, что успешно проникают в поры разрыхленной эмали, создавая концентрацию ионов фтора в 5 раз выше, чем при применении простого фторирования зубов. При проведении глубокого фторирования не происходит повреждений минеральной субстанции зубов, так как не удаляется кальций.
Как известно, фтор принимает активное участие в процессе формирования зубов. Дефицит фтора в воде и пище способствует быстрому образованию кариеса у детей. Поэтому специалисты стоматологических клиник рекомендуют регулярно проводить комплексную систему фторирования зубов, начиная с раннего возраста. По статистике каждый третий ребенок нашей страны в возрасте 10 – 12 лет имеют нарушения структуры зубов.

Пациентам с ортодонтической аппаратурой рекомендуется проводить процедуру глубокого фторирования один раз в 4-8 месяцев, в зависимости от уровня соблюдаемой гигиены. У многих пациентов есть проблемные места, где они не дочищают зубы с аппаратурой, и именно в этих участках пищевые остатки задерживаются на долгое время и подвергают эмаль повышенному риску деминерализации. Регулярное фторирование эмали вокруг ортодонтической аппаратуры снижает риск развития начального кариеса в этих областях.

В зависимости от клинической ситуации можно применять как простое, так и глубокое фторирование зубов. В результате глубокого фторирования зубов улучшается твердость эмали в 10 раз, значительно снижается риск заболевания кариесом, снижается гиперчувствительность зубов.

Комплексную ремотерапию зубов детей и взрослых рекомендуется проводить исходя из конкретной ситуации по рекомендации врача.

Покрытие Clinpro

После профессиональной чистки зубы становятся более восприимчивыми к холодной и горячей пище. Для мгновенного снятия чувствительности необходим заключительный шаг процедуры Clinpro — профилактический. На этом этапе на зубы наносится специальное покрытие Clinproc инновационным ингредиентом – защищенным трикальцийфосфатом. Другими словами, оно содержит в своем составе фтор, кальций и фосфаты – естественные минералы зубов.

Результат: предотвращает возникновение повышенной чувствительности зубов; оказывает профилактическое действие для предотвращения возникновения кариеса на период до полугода.

Нанесение покрытия максимально простое – доктор наносит его тонким слоем кисточкой на отполированные зубы в течение нескольких секунд, после чего вы можете закрыть рот.

Ощущения: покрытие имеет сладковатый мятный вкус и почти не ощущается на зубах. Сразу после нанесения покрытие немного нивелирует блеск зубов после этапа полировки, т. к. образует на зубах полупрозрачную защитную пленку, которая незаметна для окружающих. Не пугайтесь — после обычной чистки зубов в домашних условиях пленка легко счистится, и зубы снова будут выглядеть так, словно они были только что отполированы, при этом защитный эффект от нанесения покрытия продлится в течение полугода.

Рекомендации сразу после нанесения: материал должен находиться на поверхности зубов минимум 4-6 часов, в течение этого периода нужно избегать употребления твердой и вязкой пищи, спиртосодержащих продуктов (напитки, средства для полоскания рта и т.д.), горячих напитков, воздержаться от чистки зубов и применения зубных нитей.

Профилактический APF гель

Так же после профессиональной гигиены мы используем GELAPF. Регулярный уход за зубами и деснами при помощи профилактического фтористого APF геля не только помогает предотвратить кариес, воспаление десен и гиперестезию, но и благодаря высокому содержанию фтора оказывает благотворное действие на эмаль зубов.

Увеличивает твердость эмали в 10 раз, а также заметно увеличивает срок службы поставленных пломб. Тем самым регулярная профилактика с применением фтористого геля для зубов не только улучшает здоровье эмали зубов и десен, но и приводит к заметной экономии денежных средств пациента.

Автор публикации:

Клименко Инесса Анатольевна

Врач-гигиенист

Последнее обновление: 30.10.2020

Цены на лечение

Наши врачи

врач-ортодонт

стоматолог-терапевт

врач-ортодонт

Стоматолог-терапевт

Стоматолог-ортопед

Стоматолог-терапевт-пародонтолог

врач-ортодонт

Врач-ортодонт

Стоматолог-гигиенист

Врач хирург-имплантолог

стоматолог-ортопед

детский стоматолог-терапевт

Врач-ортодонт

Посмотреть всех врачей Все врачи Записаться

Фторирование зубов в Москве, цена

Недостаток в эмали и дентине минеральных элементов приводит к ослаблению и разрушению твердых тканей бактериями кариеса. Для профилактики этого процесса применяется фторирование зубов. Процедура помогает остановить деминерализацию эмали, с которой сталкивается абсолютное большинство пациентов стоматолога. Метод применим для временного и постоянного прикуса, при условии отсутствия противопоказаний. Проверить состояние зубной эмали и при необходимости обработать ее препаратами фтора вы можете в одной из клиник нашего центра в Москве.

Показания к фторированию зубов

В стоматологии применяется не чистый фтор, а соединение его с другими элементами. Фториды активно взаимодействуют с эмалью. В результате этого в твердых зубных тканях улучшаются обменные процессы и создается неблагоприятная среда для развития микробов.

Для проведения фторирования должны быть медицинские показания:

Профилактика возникновения или дальнейшего развития кариеса.
Завершение ортодонтического лечения с использованием брекет-систем.
Проведение профессиональной гигиены зубов.
Предстоящее отбеливание эмали.
Повышение чувствительности дентина.

У этой процедуры есть также противопоказания. К ним относятся индивидуальная непереносимость применяемых препаратов и флюороз, вызванный переизбытком фтора в организме.

Виды фторирования

В нашей клинике применяются два способа насыщения зубных тканей фтором, которые различаются особенностями технологии и ценами:

Простое фторирование. При использовании этого метода на зубах образуется прозрачная пленка, которая выделяет ионы фтора и не дает бактериям разрушать эмаль. Но вглубь тканей фториды не проходят, так как их молекулы, условно говоря, слишком велики для этого. Такая процедура производит относительно кратковременный эффект, так как пленка постепенно счищается обычной зубной щеткой.
Глубокое фторирование. Это усложненная процедура, которая обеспечивает более длительный эффект. Применение такого способа способствует проникновению фтора и кальция вглубь эмали. При этом твердая зубная ткань питается, укрепляется и становится более плотной. Специальные препараты образуют кристаллы, которые запечатывают эмаль, повышают ее устойчивость к кариесу.

Особенности проведения простого и сложного фторирования

В гладкую чистую эмаль фторсодержащие средства проникают глубже. Поэтому независимо от вида применяемого метода стоматолог тщательно очищает зубы от налета перед процедурой. Для этого он использует специальную пасту и наконечник с вращающейся щеткой. При необходимости врач снимает также зубные камни и бляшки. Затем промывает ротовую полость струей воды и хорошо просушивает эмаль.

Простое фторирование проводится двумя способами:

Нанесение фторсодержащего лака. Препарат распределяют по поверхности зубов кисточкой и оставляют до засыхания. В течение года проводят 2-4 процедуры.
Нанесение фторирующего геля. Предварительно изготавливаются индивидуальные каппы по слепку зубов пациента. Их заполняют гелем и затем надевают на зубы на 10-15 минут. В полный курс входит около 10 сеансов.

При проведении глубокого фторирования применяется другая технология. На зубы поочередно, с небольшим временным промежутком наносятся два запечатывающих эмаль препарата. Первый содержит медь, магний и фтор, второй – высокодисперсную гидроокись кальция. Эти вещества вступают во взаимодействие друг с другом, в результате чего образуются мини-кристаллы фтористого кальция, которые проникают в поры эмали и запечатывают их. Для закрепления эффекта глубокое фторирование повторяют через две недели. Затем достаточно проводить его один-два раза в год.

О том, что можно и нельзя делать по окончании процедуры и как ухаживать за зубами впоследствии вам расскажет врач-стоматолог после завершения обработки. Для каждого из обоих методов существуют свои рекомендации, которым необходимо следовать для закрепления и поддержания эффекта.

Стоимость процедуры

Как правило, цена на фторирование зубов зависит от выбранного метода. При использовании простой технологии эта процедура стоит гораздо меньше, чем при проведении глубокой обработки зубных тканей фторсодержащими препаратами. Но и эффект во втором случае более выраженный и дольше сохраняется. Какой именно метод показан вам, определит врач-стоматолог на консультации.

Как правило, эта реминерализирующая процедура дополняет глубокую профессиональную чистку, в которую входит удаление камня ультразвуком и снятие отложений методом Air Flow. В этом случае общую стоимость формируют цены на все перечисленные процедуры. Фторирование в этом комплексе – далеко не лишняя составляющая. После глубокого очищения эмали и проведения ее реминерализации частота визитов пациента к стоматологу для лечения кариеса может значительно снизиться. Зубная эмаль станет более гладкой. Ее цвет сохранит естественный оттенок, структура станет более прочной. Гиперестезия (повышенная чувствительность) исчезнет.

Преимущества проведения процедуры в клинике «Кариесу.нет»

Есть мнение, что стоимость фторирования зубов можно снизить, если провести процедуру в домашних условиях. Но, несмотря на кажущуюся простоту манипуляций, неаккуратные самостоятельные действия могут привести к попаданию препаратов на слизистые, что вызовет их химический ожог. Поэтому рекомендуется доверить манипуляции подобного рода специалистам.

Преимущества обращения в нашу клинику:

Высокий уровень профессионализма специалистов.
Применение качественных препаратов и материалов для проведения процедуры реминерализации.
Вежливость и терпеливость персонала по отношению к пациентам.

Узнать, сколько стоит фторирование зубов, можно на странице услуги или в разделе «Цены». Точную сумму для вашего случая назовет врач-стоматолог на консультации. Звоните и записывайтесь на прием к специалисту нашей клиники.

Фторирование зубов, стоимость фторирования зубов, глубокое фторирование зубов.

Фторирование зубов — процедура, направленная на дополнительное укрепление зубной эмали. Стоматологи клиники ЦЭЛТ рекомендуют её проведение пациентам с предрасположенностью к развитию кариеса или гиперестезией (повышенной чувствительностью зубов). Поскольку фторирование эмали зубов мероприятие абсолютно безболезненное, в нашей клинике её нередко проводят даже маленьким детям.

В процессе используются специальные средства, которые позволяют напитывать зубную эмаль ионами фтора. Последний является одним из важнейших минералов, «отвечающих» за прочность зубной эмали. После фторирования зубы не только надёжно защищены от разрушительного воздействия кислых сред, но и не будут накапливать на себе большое количество бактерий.

Консультация стоматолога-терапевта — 1 000

Покрытие фторсодержащим лаком (1 зуб) — 250

Покрытие фторсодержащим лаком (1 зубной ряд) — 1 500

Показания

Согласно многочисленным отзывам, фторирование зубов эффективно когда необходимо восстановить и укрепить зубную эмаль. Показания для его применения следующие:

профилактика кариеса;
окончание лечения с применением брекетов;
после процедуры отбеливания;
при повышенной чувствительности зубов;
в качестве последнего этапа при восстановлении зубов;
детям при недостаточной твёрдости тканей молочных зубов.

Противопоказания

Процедура не проводится лишь в крайних случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов фторсодержащих препаратов;
флюороз, возникший вследствие потребления воды с высоким содержанием фтора.

Виды фторирования

Поверхностное – проводится по слепкам челюсти клиента. На их основе создается капа, которую прикладывают к зубам. Предварительно она заполняется лечебным составом с высокой концентрацией фтора. Процедура выполняется не менее 10 раз и длится до 20 минут.

Альтернативой этому методу служит покрытие эмали стоматологическим лаком с помощью кисточки. Достигнуть отличного результата можно за 4 процедуры у специалиста.

Глубокое – способствует созданию прочного защитного слоя на зубах, который защищает их от выведения кальция и помогает защититься от бактерий. Процедура выполняется в 6 этапов:

Зубы очищаются от мягкого и твердого налета, удаляются загрязнения между ними с помощью нити и ирригатора.
Проводится сушка поверхности и полное удаление слюней с эмали.
Лечебный препарат с фтором наносят на зубы и плавно втирают в течение 3 минут.
Высушивается препарат, если он не полностью застыл.
Выполняют туширование поверхности зубов с помощью гидроокиси кальция и меди (они образуют микрокристаллы фтористого кальция). Туширование обеспечивает ускоренный транспорт минералов в поры. При этом концентрация фтора в 7 раз выше, чем при поверхностном покрытии.
Поводится полоскание ротовой полости фильтрованной водой.

Что такое простое фторирование?

Простое фторирование зубов может осуществляться двумя способами:

Первый подразумевает использование восковых слепков зубов, которые изготавливают индивидуально. Для проведения процедуры их заполняют препаратом на основе фтора — к примеру, фтористым натрием. После этого слепок накладывают на зубы и выдерживают десять—пятнадцать минут. Для достижения желаемого эффекта стоматологу придётся посетить от 10-ти до 15-ти раз;
При втором способе применяется специальный лак, который наносится на зубную эмаль кисточкой. Для того, чтобы достичь нужного эффекта, процедуру проводят не менее 3 раз.

Цена фторирования зубов простыми способами ниже, чем стоимость глубокого фторирования.

Что такое глубокое фторирование?

При проведении глубокого фторирования зубов фтористый кальций проникает глубоко в поры зубной эмали, обеспечивая ей тем самым нужное питание. Благодаря этой процедуре зубы станут более крепкими и прочными. Сама процедура проводится в несколько этапов:

Подготовка к проведению процедуры фторирования — чистка зубов от налёта;
После этого зубы просушиваются потоком тёплого воздуха с последующим нанесением эмаль-запечатающего препарата. Через несколько минут зубы снова просушивают;
Туширование зубов — обработка их поверхности молочком, в состав которого входит гидроокись меди и кальция. Впоследствии из неё формируются микроскопические кристаллы фтористого кальция, способные проникать даже в самые глубокие слои зубной эмали.

Фторирование зубов в домашних условиях

Несмотря на достаточно высокую цену фторирования зубов в Москве, процедуру лучше проводить в стоматологическом кабинете. Это обусловлено тем, что чрезмерное поступление фтора в организм может привести к весьма неприятным последствиям, включая серьёзное отравление. Экономия в данном случае может обернуться куда большими затратами на лечение! В то же время существует ряд средств, которые разрешены к применению в домашних условиях. Они представлены в нашей таблице:

Средство	Особенности применения
Зубные пасты с содержанием фтора	Требуют соблюдения дозы, указанной на упаковке. Так, для взрослых она составляет 1500 ppm, для детей — не более 800 ppm.
Специальные фторсодержащие гели	Содержат аминофторид, который проникает в кристаллическую решётку эмали и образует плёнку на поверхности зубов, благодаря которой достигается пролонгированное действие. Гель используют не чаще одного раза в неделю для чистки зубов.
Эликсиры-ополаскиватели	Применяют дважды в день после еды для свежести дыхания и удаления остатков пищи из труднодоступных мест ротовой полости. В процессе они обогащают зубную эмаль и укрепляют её.

Фторирование у детей

Фторирование зубов (Москва) может проводиться в любом возрасте. Стоматологи рекомендуют его:

Детям во время смены молочных зубов на постоянные, для предотвращения появления поверхностного кариеса;
Подросткам в период интенсивного развития, для обеспечения вспомогательной защиты и потребности растущего организма в минеральных элементах.

Цена фторирования зубов у детей в Москве зависит от того, каким способом оно будет проводиться: поверхностным или глубоким.

Преимущества процедуры:

Снижение чувствительности зубов к горячему, холодному и кислому;
Укрепление зубной эмали, её невосприимчивость к воздействию кислых сред;
Разрушительные процессы существенно замедляются;
Риск развития кариеса сводится к минимуму;
Зубная эмаль получает все необходимые питательные вещества, становится прочнее.

Врачи, выполняющие фторирование зубов

Максимец Вера Афанасьевна

Врач стоматолог-терапевт

Стаж 41 год

Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна

Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии

Стаж 42 года

Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна

Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна

Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории

Стаж 28 лет

Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Фторирование зубов

Огромное спасибо стоматологу Елизаровой Наталье Олеговне за лечение! На первом приеме проведено обследование, сделаны снимки и назначено лечение! Профессионально! Очень деликатно! Замечательная клиника!

Читать весь отзыв

Абранина Людмила

25. 06.2022

Хочу выразить благодарность врачу-стоматологу Киселевой Елене Николаевне и ее ассистенту Светлане — это настоящие специалисты и при этом чуткие, не выгоревшие ща годы практики. Благодаря им возвращаюсь сюда много лет. Спасибо руководству за таких врачей!

Читать весь отзыв

Светлана Николаевна

13.08.2021

Уход за зубами после фторирования

Для сохранения результата следуйте рекомендациям специалистов:

Укрепляйте иммунитет.
Чистите зубы 2 раза в день, используйте нить и ирригатор.
Откажитесь от курения.
Употребляйте витаминно-минеральные комплексы со сбалансированным составом.
Ограничьте количество сладкой пищи (особенно с высоким содержанием сахара).
Посещайте стоматолога 2 раза в год для диагностики.

Необязательно употреблять фтор дополнительно, если в вашем городе он содержится в высокой концентрации в воде из-под крана. Дополнительный прием может вызвать переизбыток минерала.

Цены на фторирование зубов в Москве зависят от выбранного метода. Со стоимостью фторирования зубов в нашей клинике вы можете ознакомиться, на нашем сайте или позвонив нам.

Результаты покрытия фторсодержащими лаками

В нашем стоматологическом отделении применяются составы, которые не имеют противопоказаний и не оказывают токсического воздействия на организм. Их правильное применение даёт только ощутимую пользу:

Снижает чувствительность зубной эмали к воздействиям различной природы;
Обеспечивает её дополнительное укрепление и невосприимчивость к разрушительному воздействию кислых сред;
Сводит к минимуму риск развития кариозных процессов;
Обеспечивает полноценное питание эмали.

Записаться на приём к стоматологам ЦЭЛТ и пройти процедуру покрытия фторлаком можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788‑33‑88.

Другие фторсодержащие продукты | Основы | Общественное фторирование воды | Отдел здоровья полости рта

Зубная паста фторида
Флуоридный рот полоскание
фторидные добавки
Гель фторида и пенопласта — профессионально применяемые
фторид. эффективен в профилактике кариеса у людей всех возрастов. Используйте приведенную ниже информацию, чтобы сравнить другие фторсодержащие продукты, которые могут снизить риск развития кариеса, особенно для людей с повышенным риском развития кариеса.
Хотя все эти продукты уменьшают кариес, совместное использование с фторированной водой обеспечивает лучшую защиту, чем любой из этих продуктов, используемых по отдельности.
Дополнительную информацию об этих продуктах и других темах можно найти в «Рекомендациях по использованию фтора для профилактики и контроля кариеса зубов в США». MMWR , 17 августа 2001 г .; 50 (RR-14): 1–42.
Зубная паста с фтором
Форма
Концентрация фтора в зубной пасте, продаваемой в США, составляет от 1000 до 1500 частей на миллион.
Использование
Большинство людей чистят зубы не реже одного раза в день, но более частое использование может обеспечить дополнительную защиту. Фтор в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фтора в слюне.
Доступность
Зубная паста с фтором доступна без рецепта и составляет более 95% продаж зубной пасты в Соединенных Штатах.
Рекомендации
Большинству людей (детям, подросткам и взрослым) рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день — утром и перед сном.
Рекомендации для родителей
Детям в возрасте 6 лет и младше рекомендуется несколько простых рекомендаций по снижению риска флюороза зубов.
- Следить за чисткой зубов, чтобы не допустить проглатывания зубной пасты.
- Наносите на зубную щетку ребенка небольшое количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину.
- Для детей младше 2 лет: сначала проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом относительно использования фторсодержащей зубной пасты.
Узнайте больше об уходе за полостью рта у детей.
Ополаскиватель для рта с фтором
Форма
Ополаскиватель для рта с фтором представляет собой концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования. Наиболее распространенным соединением фтора, используемым для полоскания рта, является фторид натрия. Безрецептурные растворы 0,05% фторида натрия (230 частей на миллион фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет. Растворы 0,20% фторида натрия (920 частей на миллион фтора) используются в контролируемых школьных еженедельных программах полоскания. Другие концентрации также доступны.
Использование
Ополаскиватели используются ежедневно или еженедельно в течение установленного периода времени. Фтор из полоскания рта сохраняется в зубном налете и слюне, помогая предотвратить кариес.
Наличие
Ополаскиватели для полости рта, предназначенные для домашнего использования, можно приобрести без рецепта. Ополаскиватели для рта с более высокой концентрацией для людей с высоким риском развития кариеса должны быть назначены стоматологом или врачом.
Рекомендации
Для детей младше 6 лет сначала проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом относительно использования ополаскивателя для рта, поскольку повторное проглатывание ополаскивателя может вызвать флюороз зубов. Поскольку ополаскиватель для полости рта с фтором привел к лишь ограниченному снижению заболеваемости кариесом у школьников, особенно в связи с увеличением воздействия на них других источников фтора, его использование должно быть направлено на лиц или группы с высоким риском развития кариеса.
Фторсодержащие добавки
Форма
Доступны таблетки, леденцы или жидкости (включая препараты фтора и витаминов). Большинство добавок содержат фторид натрия в качестве активного ингредиента. Таблетки и пастилки производятся с содержанием фтора 1,0, 0,5 или 0,25 мг.
Применение
Фторсодержащие добавки могут быть назначены детям с высоким риском развития кариеса, чья первичная питьевая вода имеет низкую концентрацию фтора. Чтобы максимизировать местный эффект фтора, таблетки и леденцы следует жевать или рассасывать в течение 1–2 минут перед тем, как проглотить.
Доступность
Все фторсодержащие добавки должны прописываться стоматологом или врачом.
Рекомендации
Для детей в возрасте до 6 лет стоматолог, врач или другой медицинский работник должен взвесить риск развития кариеса без добавок фтора, профилактику кариеса, обеспечиваемую добавками, и возможность флюороза зубов. При определении этого баланса важно учитывать другие источники фтора у ребенка, особенно питьевую воду. Родители и опекуны должны быть проинформированы как о пользе защиты от кариеса, так и о возможности флюороза зубов.
Гель и пена с фтором
Форма
Гель с фтором часто имеет высокую кислотность (pH около 3,0). Продукты, доступные в Соединенных Штатах, включают гель подкисленного фторида фосфата (фторид 1,23% [12 300 частей на миллион]), гель или пену фторида натрия (фторид 0,9 % [9040 частей на миллион]) и гель для самостоятельного нанесения (т. е. для домашнего использования). фторид натрия (0,5% [5000 ppm] фторида) или фторид олова (0,15% [1000 ppm] фторида).
Применение
В стоматологическом кабинете фторсодержащий гель наносится на 1–4 минуты. Применение в домашних условиях следует инструкциям, указанным в рецепте.
Доступность
Большинство аппликаций фторидного геля и пены наносятся в стоматологическом кабинете стоматологом. Эти более прочные продукты, если они используются в домашних условиях, должны быть предписаны стоматологом или врачом.
Рекомендации
Поскольку эти применения проводятся относительно нечасто, как правило, с интервалом от 3 до 12 месяцев, фторсодержащий гель представляет небольшой риск флюороза зубов даже у пациентов младше 6 лет. Рутинное использование профессионально нанесенного фторсодержащего геля или пены, вероятно, не принесет большой пользы людям, не подверженным высокому риску кариеса, особенно тем, кто пьет фторированную воду и ежедневно чистит зубы фторсодержащей зубной пастой.
Фторидный лак
Форма
Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22 600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1000 ppm] фторида).
Использование
Высококонцентрированный фтористый лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы. Фтористый лак не предназначен для постоянного прилипания; этот метод удерживает высокую концентрацию фтора в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение многих часов. Лаки необходимо повторно наносить через регулярные промежутки времени, по крайней мере, 2 применения в год, необходимые для эффективности.
Доступность
Все фторсодержащие лаки должны наноситься стоматологом или другим поставщиком медицинских услуг.
Рекомендации
Нет опубликованных данных, указывающих на то, что профессионально наносимый фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов даже у детей младше 6 лет. Правильная техника нанесения снижает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничивает общее количество проглоченного фтора, поскольку лак стирается с зубов в течение нескольких часов.
Хотя в настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не имеет разрешения на продажу в качестве противокариозного средства, фторсодержащий лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов. Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторсодержащий лак столь же эффективен в предотвращении кариеса, как и профессионально нанесенный фторсодержащий гель.
Верх страницы
Фториды и другие профилактические меры против кариеса
1. Kearns CE, Glantz SA, Schmidt LA. Влияние сахарной промышленности на научную повестку дня Национального института стоматологических исследований 1971 Национальная кариесная программа: исторический анализ внутренних документов. Кейпуэлл С., изд. ПЛОС Мед. 2015;12(3):e1001798. doi: 10.1371/journal.pmed.1001798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Colchero MA, Rivera-Dommarco J, Popkin BM, Ng SW. В Мексике свидетельства устойчивого отклика потребителей через два года после введения налога на сахаросодержащие напитки. Health Aff (Миллвуд) 2017;36(3):564–571. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Sheiham A. Кариес зубов влияет на массу тела, рост и качество жизни детей дошкольного возраста. БДЖ. 2006;201(10):625–626. doi: 10.1038/sj.bdj.4814259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Нельсон С., Манделарис Дж., Ферретти Г., Хейма М., Спикерман С., Милгром П. Школьный скрининг и напоминания родителям о повышении стоматологической помощи нуждающимся детям: ретроспективное когортное исследование . Дж. Дент общественного здравоохранения. 2012;72(1):45–52. doi: 10.1111/j.1752-7325.2011.00282.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Köhler B, Andréen I. Влияние мер профилактики кариеса у матерей на кариесогенные бактерии и развитие кариеса у их детей. Arch Oral Biol. 1994;39(10):907–911. doi: 10.1016/0003-9969(94)-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Thorild I, Lindau B, Twetman S. Кариес у 4-летних детей после жевания матерью жевательной резинки, содержащей комбинации ксилита, сорбита, хлоргексидина и фтора. Eur Arch Paediatr Dent. 2006;7(4):241–245. [PubMed] [Академия Google]
7. Аламуди Н.М., Ханно А.Г., Альмушайт А.С., Масуд М.И., Ашири Эль Э.А., Дерви Эль Д.А. Ранняя профилактика детского кариеса с помощью употребления ксилитола матерью. Saudi Med J. 2014;35(6):592–597. [PubMed] [Google Scholar]
8. Isokangas P, Söderling E, Pienihäkkinen K, Alanen P. Возникновение кариеса у детей после употребления матерью жевательной резинки с ксилитом, наблюдение в возрасте от 0 до 5 лет. Джей Дент Рез. 2000; 79 (11): 1885–1889. doi: 10.1177/002203450007201. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
9. Milgrom P, Riedy CA, Weinstein P, Tanner AC, Manibusan L, Bruss J. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2000;28(4):295–306. [PubMed] [Google Scholar]
10. Карлос Дж. П., Гиттельсон AM. Продольные исследования естественного течения кариеса — II. Arch Oral Biol. 1965; 10 (5): 739–751. doi: 10.1016/0003-9969(65)
-5. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
11. Li Y, Wang W. Прогнозирование кариеса постоянных зубов по кариесу молочных зубов: восьмилетнее когортное исследование. Джей Дент Рез. 2002;81(8):561–566. doi: 10.1177/154405910208100812. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Хеллер К.Е., Эклунд С.А., Питтман Дж., Исмаил А.А. Взаимосвязь между лечением зубов в молочных и постоянных прикусах по данным страховых выплат. Педиатр Дент. 2000;22(6):469–474. [PubMed] [Google Scholar]
13. Грембовски Д., Милгром П.М. Расширение доступа к стоматологической помощи для детей дошкольного возраста, получающих медицинскую помощь: программа «Доступ к детской и детской стоматологии» (ABCD). Представитель общественного здравоохранения 2000; 115 (5): 448–459.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Anusavice KJ. Современные и будущие подходы к борьбе с кариесом. Дж. Дент, образование. 2005;69(5):538–554. [PubMed] [Google Scholar]
15. Тветман С., Дхар В. Доказательства эффективности современных методов лечения кариеса в раннем детстве. Педиатр Дент. 2015;37(3):246–253. [PubMed] [Google Scholar]
16. Gustafsson BE, Quensel CE, Lanke LS, et al. исследование кариеса зубов Vipeholm; влияние различных уровней потребления углеводов на активность кариеса у 436 человек наблюдали в течение пяти лет. Акта Одонтол Сканд. 1954;11(3–4):232–264. [PubMed] [Google Scholar]
17. Weiss RL, Trithart AH. Привычки между приемами пищи и кариес зубов у детей дошкольного возраста. Am J Общественное здравоохранение Здоровье наций. 1960; 50 (8): 1097–1104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Newbrun E, Hoover C, Mettraux G, Graf H. Сравнение диетических привычек и здоровья зубов у субъектов с наследственной непереносимостью фруктозы и контрольных субъектов. J Am Dent Assoc. 1980;101(4):619–626. [PubMed] [Академия Google]
19. van Houte J, Duchin S. Streptococcus mutans во рту у детей с врожденным дефицитом сахаразы. Arch Oral Biol. 1975; 20 (11): 771–773. [PubMed] [Google Scholar]
20. Paglia L. Увеличивает ли грудное вскармливание риск кариеса в раннем детстве? Eur J Paediatr Dent. 2015;16(3):173. [PubMed] [Google Scholar]
21. Axelsson P, Kristoffersson K, Karlsson R, Bratthall D. 30-месячное продольное исследование влияния некоторых мер гигиены полости рта на Streptococcus mutans и апроксимальный кариес зубов. Джей Дент Рез. 1987;66(3):761–765. doi: 10.1177/00220345870660031101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE. Фторлаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Уортингтон Х.В., изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2013;40(7):CD002279. doi: 10.1002/14651858.CD002279.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Milgrom P, Taves DM, Kim AS, Watson GE, Horst JA. Фармакокинетика фтора у детей раннего возраста после применения 5% зубного лака с фторидом натрия. Педиатрия. 2014;134(3):e870–e874. doi: 10.1542/пед.2013-3501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Цзян Э.М., Ло ЕС-М, Чу С-Х, Вонг МСМ. Профилактика раннего детского кариеса (ECC) посредством обучения родителей чистке зубов и нанесения фторсодержащего лака: 24-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Джей Дент. 2014;42(12):1543–1550. doi: 10.1016/j.jdent.2014.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Agouropoulos A, Twetman S, Pandis N, Kavvadia K, Papagiannoulis L. Кариес-профилактическая эффективность фторсодержащего лака в качестве дополнения к укреплению здоровья полости рта и контролируемой чистке зубов у детей дошкольного возраста: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Джей Дент. 2014;42(10):1277–1283. doi: 10.1016/j.jdent.2014.07.020. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
26. Oliveira BH, Salazar M, Carvalho DM, Falcão A, Campos K, Nadanovsky P. Применение фторсодержащего лака два раза в год и заболеваемость кариесом у дошкольников: последующее 24-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Кариес Рез. 2014;48(3):228–236. doi: 10.1159/000356863. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Memarpour M, Fakhraei E, Dadaein S, Vossoughi M. Эффективность фторсодержащего лака и казеинового фосфопептид-аморфного фосфата кальция для реминерализации молочных зубов: рандомизированное клиническое исследование. Медицинская практика. 2015;24(3):231–237. дои: 10.1159/000379750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Lawrence HP, Binguis D, Douglas J, et al. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование фторсодержащего лака для предотвращения кариеса в раннем детстве у детей-аборигенов. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2008;36(6):503–516. doi: 10.1111/j.1600-0528.2008.00427.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Anderson M, Dahllöf G, Twetman S, Jansson L, Bergenlid A-C, Grindefjord M. Эффективность раннего профилактического вмешательства с полугодовым нанесением фторсодержащего лака у детей младшего возраста, проживающих в районах повышенного риска : Стратифицированное кластерно-рандомизированное контролируемое исследование. Кариес Рез. 2016;50(1):17–23. дои: 10.1159/000442675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Ramos-Gomez FJ, Gansky SA, Featherstone JDB, et al. Доступ матери и молодежи (MAYA) Материнское хлоргексидин, консультирование и педиатрическое рандомизированное клиническое исследование фтористого лака для предотвращения кариеса в раннем детстве. Int J Paediatr Dent. 2012;22(3):169–179. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01188.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Tickle M, O’Neill C, Donaldson M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование для измерения эффектов и затрат на режим профилактики кариеса для детей младшего возраста, посещающих стоматологические учреждения первичной медико-санитарной помощи: исследование Северной Ирландии по профилактике кариеса на практике (NIC-PIP). Оценка медицинских технологий. 2016;20(71):1–96. doi: 10.3310/hta20710. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Slade GD, Bailie RS, Roberts-Thomson K, et al. Влияние укрепления здоровья и фторсодержащего лака на кариес зубов у детей австралийских аборигенов: результаты рандомизированного контролируемого исследования на уровне сообщества. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2011;39(1):29–43. doi: 10.1111/j.1600-0528.2010.00561.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Dehailan Al L, Lippert F, González-Cabezas C, Eckert GJ, Martinez-Mier EA. Концентрация фтора в слюне и биопленочной жидкости после нанесения трех фторсодержащих лаков. Джей Дент. 2017;60:87–93. doi: 10.1016/j.jdent.2017.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Lopez L, Berkowitz R, Spiekerman C, Weinstein P. Местная антимикробная терапия в профилактике кариеса в раннем детстве: отчет о последующем наблюдении. Педиатр Дент. 2002;24(3):204–206. [PubMed] [Google Scholar]
35. Milgrom PM, Tut OK, Mancl LA. Эффективность местного применения йода и фторсодержащего лака в молочных зубах: квазиэкспериментальное исследование. J Dent Child (Chic) 2011; 78 (3): 143–147. [PubMed] [Академия Google]
36. Tubert-Jeannin S., Auclair C., Amsallem E. et al. Добавки фтора (таблетки, капли, пастилки или жевательные резинки) для профилактики кариеса у детей. Туберт-Жаннен С., изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2011; 17(12):CD007592. doi: 10.1002/14651858.CD007592. pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Harding MA, O’Mullane DM. Фторирование воды и здоровье полости рта. Acta Med Acad. 2013;42(2):131–139. doi: 10.5644/ama2006-124.81. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
38. Ихеозор-Эджиофор З., Уортингтон Х.В., Уолш Т. и соавт. Фторирование воды для профилактики кариеса. Гленни А.М., изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 55 (6): CD010856. doi: 10.1002/14651858.CD010856.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Marthaler TM. Фторирование соли и здоровье полости рта. Acta Med Acad. 2013;42(2):140–155. doi: 10.5644/ama2006-124.82. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Bánóczy J, Rugg-Gunn A, Woodward M. Фторирование молока для профилактики кариеса. Acta Med Acad. 2013;42(2):156–167. doi: 10.5644/ama2006-124.83. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
41. Юнг К.А., Чонг Л.И., Гленни А.М. Фторированное молоко для профилактики кариеса. Йенг CA, изд. Cochrane Database Syst Rev. 2015;38(9):CD003876. doi: 10.1002/14651858.CD003876.pub4. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Зубные пасты с фтором различной концентрации для профилактики кариеса зубов у детей и подростков . Уолш Т., изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 2(1):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
43. Эллвуд Р.П., Дэвис Г.М., Уортингтон Х.В., Блинкхорн А.С., Тейлор Г.О., Дэвис Р.М. Взаимосвязь между депривацией области и антикариесным эффектом программы гигиены полости рта, предусматривающей бесплатную зубную пасту с фтором для маленьких детей. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2004;32(3):159–165. doi: 10.1111/j.1600-0528.2004.00150.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Райт Дж.Т., Хэнсон Н., Ристич Х., Уолл К.В., Эстрих К.Г., Зентц Р.Р. Эффективность и безопасность зубной пасты с фтором у детей младше 6 лет: систематический обзор. J Am Dent Assoc. 2014; 145(2):182–189.. doi: 10.14219/jada.2013.37. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Wong MC, Glenny AM, Tsang BW, Lo EC, Worthington HV, Marinho VC. Местный фтор как причина флюороза зубов у детей. Вонг MC, изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 57(1):CD007693. doi: 10.1002/14651858.CD007693.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Эме Н.Р., ван Вийк А.Дж., Мальтц М., Варжао М.М., Местринью Х.Д., Карвалью Х.К. Кариес зубов, флюороз, детерминанты здоровья полости рта и качество жизни подростков. Clin Oral Investig. 2016;73:321–10. doi: 10.1007/s00784-016-1964-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Marinho VCC, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Фториды для местного применения (зубные пасты, ополаскиватели для рта, гели или лаки) для профилактики кариеса у детей и подростков. Мариньо В.К., изд. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2(4):CD002782. doi: 10.1002/14651858.CD002782. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Marinho VCC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Ополаскиватели для полости рта с фтором для профилактики кариеса у детей и подростков. Мариньо В.К., изд. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 7 (Приложение 12): CD002284. doi: 10.1002/14651858.CD002284.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Marinho VCC, Higgins JPT, Sheiham A, Logan S. Один фторид для местного применения (зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, гели или лаки) против другого для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Мариньо В.К., изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2004; 143(1):CD002780. doi: 10.1002/14651858.CD002780.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PL. Протокол UCSF для остановки кариеса с использованием диаминфторида серебра: обоснование, показания и согласие. J Calif Dent Assoc. 2016;44(1):16–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
51. Мей М.Л., Чу Ч.Х., Ло ЕС. М., Самаранаяке Л.П. Концентрации фтора и серебра в растворах диамминфторида серебра для стоматологического применения. Int J Paediatr Dent. 2013;23(4):279–285. doi: 10.1111/ipd.12005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Mei ML, Li QL, Chu CH, Lo EC-M, Samaranayake LP. Антибактериальные эффекты диаминфторида серебра на многовидовую кариесогенную биопленку кариеса. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2013;12:4. дои: 10.1186/1476-0711-12-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Мэй М.Л., Чу С-Х, Лоу К-Х, Че С-М, Ло ЕС-М. Кариесостанавливающее действие диаминфторида серебра на кариозное поражение дентина двухвидовой кариесогенной биопленкой S. mutans и L. acidophilus. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013;18(6):e824–e831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Knight GM, McIntyre JM, Craig GG, Mulyani Zilm PS, Gully NJ. Неспособность образовывать биопленку Streptococcus mutans на деминерализованном дентине, обработанном фторидом серебра и йодидом калия. Квинтэссенция Инт. 2009 г.;40(2):155–161. [PubMed] [Google Scholar]
55. Llodra JC, Rodriguez A, Ferrer B, Menardia V, Ramos T, Morato M. Эффективность диаминфторида серебра для уменьшения кариеса молочных зубов и первых постоянных моляров школьников: 36 месяцев клиническое испытание. Джей Дент Рез. 2005;84(8):721–724. doi: 10.1177/154405910508400807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Zhi QH, Lo EC-M, Lin HC. Рандомизированное клиническое исследование эффективности диаминфторида серебра и стеклоиономера в остановке кариеса дентина у детей дошкольного возраста. Джей Дент. 2012;40(11):962–967. doi: 10.1016/j.jdent.2012.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Yee R, Holmgren C, Mulder J, Lama D, Walker D, Helderman WVP. Эффективность диаминфторида серебра для остановки лечения кариеса. Джей Дент Рез. 2009;88(7):644–647. doi: 10.1177/0022034509338671. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Fung MHT, Duangthip D, Wong MCM, Lo ECM, Chu CH. Остановка кариеса дентина с различной концентрацией и периодичностью диаминфторида серебра. JDR Clin Trans Res. 2016;1(2):143–152. дои: 10.1177/2380084416649150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Chu CH, Lo ECM, Lin HC. Эффективность лака с диаминфторидом серебра и фторидом натрия при остановке кариеса дентина у детей дошкольного возраста в Китае. Джей Дент Рез. 2002;81(11):767–770. doi: 10.1177/154405910208101109. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Tan HP, Lo ECM, Dyson JE, Luo Y, Corbet EF. Рандомизированное исследование по профилактике корневого кариеса у пожилых людей. Джей Дент Рез. 2010;89(10):1086–1090. doi: 10.1177/0022034510375825. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
61. Лю Б.Я., Ло ECM, Ли CMT. Влияние ионов серебра и фтора на деминерализацию эмали: количественное исследование с помощью микрокомпьютерной томографии. Ост Дент Дж. 2012; 57 (1): 65–70. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01641.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Crystal YO, Janal MN, Hamilton DS, Niederman R. Восприятие родителей и принятие окрашивания диаминфторидом серебра. J Am Dent Assoc. 2017;0(0) doi: 10.1016/j.adaj.2017.03.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Чу Ч., Ло ЕСМ. Микротвердость дентина молочных зубов после местного применения фтора. Джей Дент. 2008;36(6):387–391. doi: 10.1016/j.jdent.2008.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Cueto EI, Buonocore MG. Герметизация ямок и фиссур адгезивной смолой: ее использование в профилактике кариеса. J Am Dent Assoc. 1967; 75 (1): 121–128. [PubMed] [Google Scholar]
65. Liu BY, Lo ECM, Chu CH, Lin HC. Рандомизированное исследование фторидов и герметиков для профилактики кариеса фиссур. Джей Дент Рез. 2012;91(8):753–758. doi: 10.1177/0022034512452278. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
66. Tagliaferro EPDS, Pardi V, Ambrosano GMB, Meneghim M de C, da Silva SRC, Pereira AC. Профилактика окклюзионного кариеса у школьников высокого и низкого риска. Клиническое испытание. Эм Джей Дент. 2011;24(2):109–114. [PubMed] [Google Scholar]
67. Chestnutt IG, Hutchings S, Playle R, et al. Печать или лак? Рандомизированное контролируемое исследование для определения относительной стоимости и эффективности герметика для ямок и фиссур и фторсодержащего лака для предотвращения кариеса. Оценка медицинских технологий. 2017;21(21):1–256. doi: 10.3310/hta21210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
68. Sun BC, Chi DL, Schwarz E, et al. Посещения отделения неотложной помощи при нетравматических стоматологических проблемах: исследование смешанных методов. Am J Общественное здравоохранение. 2015;105(5):947–955. doi: 10.2105/AJPH.2014.302398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Wright JT, Crall JJ, Fontana M, et al. Основанное на фактических данных клиническое руководство по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J Am Dent Assoc. 2016;147(8):672–682.e12. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
70. Mickenautsch S, Yengopal V. Кариес-профилактическое действие высоковязких стеклоиономеров и герметиков на основе смолы на постоянных зубах: систематический обзор клинических испытаний. Гандара Э., изд. ПЛОС ОДИН. 2016;11(1):e0146512. doi: 10.1371/journal.pone.0146512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Cagetti MG, Carta G, Cocco F, et al. Влияние фторированных герметиков на прилегающие поверхности зубов: 30-месячное рандомизированное клиническое исследование. Джей Дент Рез. 2014;93(7 Дополнение):59С–65С. doi: 10.1177/0022034514535808. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
72. Trahan L. Xylitol: обзор его действия на стрептококки mutans и зубной налет — его клиническое значение. Int Dent J. 1995; 45 (1 Suppl 1): 77–92. [PubMed] [Google Scholar]
73. Шейнин А., Мякинен К.К. Исследования сахара в Турку. Обзор. Акта Одонтол Сканд. 1976; 34(6):405–408. [PubMed] [Google Scholar]
74. Шейнин А., Мякинен К.К., Таммисало Э., Рекола М. Исследования сахара в Турку XVIII. Заболеваемость кариесом зубов в связи с потреблением жевательной резинки с ксилитом в течение 1 года. Акта Одонтол Сканд. 1975;33(5):269–278. [PubMed] [Google Scholar]
75. Dawes C. Ксилит как профилактика кариеса? Кариес Рез. 2010; 44(2) doi: 10.1159/000314069. 170-авторответ170. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
76. Mäkinen KK, Bennett CA, Hujoel PP, et al. Жевательные резинки с ксилитом и показатели кариеса: 40-месячное когортное исследование. Джей Дент Рез. 1995; 74 (12): 1904–1913. doi: 10.1177/00220345950740121501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
77. Синтес Дж. Л., Элиас-Бонета А., Стюарт Б., Вольпе А. Р., Ловетт Дж. Противокариесная эффективность зубной пасты на основе монофторфосфата натрия, содержащей ксилит на основе дигидрата дикальцийфосфата. 30-месячное клиническое исследование кариеса в Коста-Рике. Эм Джей Дент. 2002;15(4):215–219.. [PubMed] [Google Scholar]
78. Sintes JL, Escalante C, Stewart B, et al. Повышенная противокариозная эффективность зубной пасты, содержащей 0,243% фторида натрия/10% ксилита/диоксида кремния: клинические результаты за 3 года. Эм Джей Дент. 1995;8(5):231–235. [PubMed] [Google Scholar]
79. Чи Д.Л., Тут О., Милгром П. Кластерное рандомизированное исследование зубной пасты с ксилитом для профилактики кариеса в раннем детстве. J Dent Child (Chic) 2014; 81 (1): 27–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Ritter AV, Bader JD, Leo MC, et al. Влияние ксилита на поверхность зубов: результаты рандомизированных исследований. Джей Дент Рез. 2013;92(6):512–517. doi: 10.1177/0022034513487211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Slee AM, Tanzer JM. Репрессивный метаболизм сорбитола (D-глюцитола) интактными клетками оральной бляшкообразующей бактерии Streptococcus mutans. Arch Oral Biol. 1983;28(9):839–845. [PubMed] [Google Scholar]
82. Биркхед Д., Эдвардссон С., Альден М.Л., Фростелл Г. Влияние 3-месячного частого употребления гидролизата гидрогенизированного крахмала (Lycasin®), мальтита, сорбита и ксилита на зубной налет человека. Акта Одонтол Сканд. 2009 г.;37(2):103–115. doi: 10.3109/0001635790
77. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
83. де Кок П. Подсластители и альтернативы сахару в пищевых технологиях. Том. 57. Оксфорд, Великобритания: Wiley-Blackwell; 2012. Эритритол; стр. 213–241. О’Доннелл/Подсластители и альтернативы сахару в пищевых технологиях. [CrossRef] [Google Scholar]
84. Мякинен К.К., Изотупа К.П., Кивиломполо Т., Мякинен П.Л., Тойванен Дж., Седерлинг Э. Сравнение стимуляторов слюны эритрита и ксилита в борьбе с зубным налетом и мутантными стрептококками. Кариес Рез. 2001;35(2):129–135. [PubMed] [Google Scholar]
85. Lenkkeri A-MH, Pienihäkkinen K, Hurme S, Alanen P. Кариеспрофилактический эффект леденцов с ксилитом/мальтитом и эритритом/мальтитом: результаты двойного слепого кластерно-рандомизированного исследования. клинические испытания в области естественного фторирования. Int J Paediatr Dent. 2012;22(3):180–190. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01182.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
86. Joo JE, Jung IH, Cho KS, et al. Низкая кариесогенность мальтозил-эритрита, основного продукта трансгликозилирования эритрита, мальтогенной амилазой Bacillus stearothemophilus. Дж Микробиол Биотех. 2003; 13: 815–818. [Академия Google]
87. Honkala S, Runnel R, Saag M, et al. Влияние эритрита и ксилита на профилактику кариеса зубов у детей. Кариес Рез. 2014;48(5):482–490. doi: 10.1159/000358399. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
88. Имфельд Т. Эффективность подсластителей и заменителей сахара в профилактике кариеса. Кариес Рез. 1993; (27 Приложение 1): 50–55. [PubMed] [Google Scholar]
89. Имфельд Т.Н. Выявление пищевых компонентов с низким риском развития кариеса. Моногр устных наук. 1983; 11:1–198. [PubMed] [Академия Google]
90. Хандельман С.Л., Миллс Дж.Р., Хоуз Р. Р. Заболеваемость кариесом у лиц, получающих длительную антибактериальную терапию. J Oral Ther Pharmacol. 1966;2(5):338–345. [PubMed] [Google Scholar]
91. Zickert I, Emilson CG, Krasse B. Эффект профилактики кариеса у детей, сильно зараженных бактерией Streptococcus mutans. Arch Oral Biol. 1982; 27(10):861–868. [PubMed] [Google Scholar]
92. Hildebrandt GH, Sparks BS. Поддержание подавления стрептококков mutans с помощью жевательной резинки с ксилитом. J Am Dent Assoc. 2000;131(7):909–916. [PubMed] [Google Scholar]
93. Слот DE, Vaandrager NC, Van Loveren C, Van Palenstein Helderman WH, Van der Weijden GA. Влияние хлоргексидинового лака на корневой кариес: систематический обзор. Кариес Рез. 2011;45(2):162–173. doi: 10.1159/000327374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
94. Уолш Т., Оливейра-Нето Дж. М., Мур Д. Лечение хлоргексидином для профилактики кариеса у детей и подростков. Уолш Т., изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 31(4):CD008457. doi: 10.1002/14651858.CD008457.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
95. Papas AS, Vollmer WM, Gullion CM, et al. Эффективность хлоргексидинового лака для профилактики кариеса у взрослых: рандомизированное исследование. Джей Дент Рез. 2012;91(2):150–155. doi: 10.1177/0022034511424154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
96. Tanzer JM, Livingston J, Thompson AM. Микробиология первичного кариеса зубов у человека. Дж. Дент, образование. 2001;65(10):1028–1037. [PubMed] [Google Scholar]
97. Gisselsson H, Birkhed D, Björn AL. Влияние 3-летней программы профессиональной чистки зубной нитью с гелем хлоргексидина на апроксимальный кариес и стоимость лечения у детей дошкольного возраста. Кариес Рез. 1994;28(5):394–399. [PubMed] [Google Scholar]
98. Zhan L, Featherstone JDB, Gansky SA, et al. Антибактериальное лечение необходимо при тяжелом детском кариесе. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2006;66(3):174–179. [PubMed] [Google Scholar]
99. Berkowitz RJ, Amante A, Kopycka-Kedzierawski DT, Billings RJ, Feng C. Рецидив кариеса зубов после клинического лечения тяжелого кариеса в раннем детстве. Педиатр Дент. 2011;33(7):510–514. [PubMed] [Google Scholar]
100. Все в порядке, Milgrom PM. Комбинация местного йода и фторсодержащего лака более эффективна, чем один только фторсодержащий лак для защиты прорезывающихся первых постоянных моляров: ретроспективное когортное исследование. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2010;70(3):249–252. doi: 10.1111/j.1752-7325.2010.00163.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
101. Li X, Zhong Y, Jiang X, et al. Рандомизированное клиническое исследование эффективности средств для ухода за зубами, содержащих 1,5% аргинина, нерастворимое соединение кальция и 1450 частей на миллион фтора, в течение двух лет. Джей Клин Дент. 2015;26(1):7–12. [PubMed] [Google Scholar]
102. Acevedo AM, Machado C, Rivera LE, Wolff M, Kleinberg I. Ингибирующее действие зубной пасты, содержащей бикарбонат аргинина/карбонат кальция CaviStat, на развитие кариеса у венесуэльских школьников. . Джей Клин Дент. 2005;16(3):63–70. [PubMed] [Академия Google]
103. Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, et al. Двухлетнее клиническое исследование кариеса эффективности новых средств для ухода за зубами, содержащих 1,5% аргинина, нерастворимое соединение кальция и 1450 частей на миллион фтора. Кариес Рез. 2013;47(6):582–590. doi: 10.1159/000353183. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
104. Hu DY, Yin W, Li X, et al. Клиническое исследование эффективности средства для ухода за зубами, содержащего 1,5% аргинина и 1450 ppm фторида в виде монофторфосфата натрия в кальциевой основе, при первичном корневом кариесе. Джей Клин Дент. 2013: A23–A31. 24 Спец. № A. [PubMed] [Google Scholar]
105. Souza MLR, Cury JA, Tenuta LMA, et al. Сравнение эффективности средства для чистки зубов, содержащего 1,5% аргинина и 1450 частей на миллион фтора, с зубной пастой, содержащей только 1450 частей на миллион фтора, при лечении первичного корневого кариеса. Джей Дент. 2013; (41 Приложение 2): S35–S41. doi: 10.1016/j.jdent.2010.04.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
106. Nascimento MM, Browngardt C, Xiaohui X, Klepac-Ceraj V, Paster BJ, Burne RA. Влияние аргинина на биопленочные сообщества полости рта. Мол Оральный микробиол. 2014;29(1): 45–54. doi: 10.1111/omi.12044. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
107. Hujoel PP. Витамин D и кариес зубов в контролируемых клинических испытаниях: систематический обзор и метаанализ. Nutr Rev. 2013; 71 (2): 88–97. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00544.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
108. Schroth RJ, Lavelle C, Tate R, Bruce S, Billings RJ, Moffatt MEK. Пренатальный витамин D и кариес зубов у младенцев. Педиатрия. 2014;133(5):e1277–e1284. doi: 10.1542/пед.2013-2215. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
109. Schroth RJ, Rabbani R, Loewen G, Moffatt ME. Витамин D и кариес зубов у детей. Джей Дент Рез. 2016;95(2):173–179. doi: 10.1177/0022034515616335. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
110. Herzog K, Scott JM, Hujoel P, Seminario AL. Ассоциация витамина D и кариеса зубов у детей: результаты Национального обследования состояния здоровья и питания, 2005–2006 гг. J Am Dent Assoc. 2016;147(6):413–420. doi: 10.1016/j.adaj.2015.12.013. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
111. Черный ГВ. Патология твердых тканей зубов. Том. 1. Чикаго: Издательство Medico-Dental Publishing Company; 1908. [Google Scholar]
112. Хорст О.В., Хорст Дж.А., Самудрала Р., Дейл Б.А. Кариес-индуцированная цитокиновая сеть в одонтобластном слое зубов человека. БМС Иммунол. 2011;12:9. дои: 10.1186/1471-2172-12-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
113. Иннес Н., Стюарт М., Соустер Г., Эванс Д. Техника Холла; ретроспективное наблюдение за 5-летним РКИ. БДЖ. 2015;219(8): 395–400. doi: 10.1038/sj.bdj.2015.816. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
114. Mertz-Fairhurst EJ, Curtis JW, Ergle JW, Rueggeberg FA, Adair SM. Ультраконсервативные и кариостатические реставрации: результаты через 10 лет. J Am Dent Assoc. 1998;129(1):55–66. [PubMed] [Google Scholar]
115. Schwendicke F, Dörfer CE, Paris S. Удаление неполного кариеса: систематический обзор и метаанализ. Джей Дент Рез. 2013;92(4):306–314. doi: 10.1177/0022034513477425. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
116. Horst J, Frachella JC, Duffin S. Ответ на письмо в редакцию. Педиатр Дент. 2016;38(7):462–463. [PubMed] [Google Scholar]
117. de Amorim RG, Leal SC, Frencken JE. Выживаемость герметиков и реставраций при атравматическом восстановительном лечении (ВРТ): метаанализ. Clin Oral Investig. 2012;16(2):429–441. doi: 10.1007/s00784-011-0513-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
118. Santamaria RM, Innes NPT, Machiulskiene V, Evans DJP, Splieth CH. Стратегии лечения кариеса молочных моляров: результаты 1-летнего рандомизированного контрольного исследования. Джей Дент Рез. 2014;93(11):1062–1069. doi: 10.1177/0022034514550717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
119. Американская академия детской стоматологии. Комитет по клиническим вопросам — Подкомитет по гигиене полости рта младенцев. Руководство по уходу за полостью рта младенцев. Педиатр Дент. 2012;34(5):e148–e152. [PubMed] [Google Scholar]
120. Milgrom PM, Cunha-Cruz J. Эффективны ли визиты в учреждения первичной медико-санитарной помощи для профилактики кариеса в возрасте до 2 лет? JAMA Педиатр. 2017;171(4):321–322. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.4982. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
121. Блэкберн Дж., Морриси М.А., Сен Б. Результаты, связанные с ранней профилактической стоматологической помощью среди детей, зарегистрированных в программе Medicaid, в Алабаме. JAMA Педиатр. 2017;171(4):335–341. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.4514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
122. Harris R, Gamboa A, Dailey Y, Ashcroft A. Индивидуальные диетические вмешательства, предпринятые в стоматологических условиях для изменения диетического поведения. Харрис Р. , изд. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 85 (3): CD006540. doi: 10.1002/14651858.CD006540.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
123. Silver LD, Ng SW, Ryan-Ibarra S, et al. Изменения в ценах, продажах, потребительских расходах и потреблении напитков через год после введения налога на подслащенные сахаром напитки в Беркли, Калифорния, США: исследование «до и после». Лангенберг С., изд. ПЛОС Мед. 2017;14(4):e1002283. doi: 10.1371/journal.pmed.1002283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
124. Mah JWT, Johnston C. Социальное познание родителей: соображения относительно приемлемости и участия в поведенческом обучении родителей. Clin Child Fam Psychol Rev. 2008; 11 (4): 218–236. doi: 10.1007/s10567-008-0038-8. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
125. Стотт Н.К., Пилл Р.М. «Советую да, диктую нет». Взгляды пациентов на укрепление здоровья в консилиуме. Фам Практ. 1990;7(2):125–131. [PubMed] [Google Scholar]
126. Harrison RL, Wong T. Программа укрепления здоровья полости рта для городского меньшинства детей дошкольного возраста. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2003;31(5):392–399. [PubMed] [Google Scholar]
127. Харрисон Р., Бентон Т., Эверсон-Стюарт С., Вайнштейн П. Влияние мотивационного опроса на показатели кариеса в раннем детстве: рандомизированное исследование. Педиатр Дент. 2007;29(1): 16–22. [PubMed] [Google Scholar]
128. Вайнштейн П., Харрисон Р., Бентон Т. Мотивация матерей на профилактику кариеса: подтверждение положительного эффекта консультирования. J Am Dent Assoc. 2006;137(6):789–793. [PubMed] [Google Scholar]
129. Вайнштейн П., Харрисон Р., Бентон Т. Мотивация родителей предотвращать кариес у маленьких детей: результаты за один год. J Am Dent Assoc. 2004;135(6):731–738. [PubMed] [Google Scholar]
130. Гринберг Б.Дж.С., Кумар Дж.В., Стивенсон Х. Стоматологическая помощь: расширение доступа к стоматологической помощи для семей и детей с низкими доходами. J Am Dent Assoc. 2008;139(8): 1114–1121. [PubMed] [Google Scholar]
131. Wysen KH, Hennessy PM, Lieberman MI, Garland TE, Johnson SM. Дети получают заботу: интеграция профилактической стоматологической и медицинской помощи с использованием модели управления делами общественного здравоохранения. Дж. Дент, образование. 2004;68(5):522–530. [PubMed] [Google Scholar]
132. Zittel-Palamara K, Fabiano JA, Davis EL, Waldrop DP, Wysocki JA, Goldberg LJ. Улучшение удержания пациентов и доступа к стоматологической помощи: программа CARES. Дж. Дент, образование. 2005;69(8):912–918. [PubMed] [Академия Google]
Фторид — Stevenson MD | Стивенсон Смайлс
Фтор
Ваш ребенок чистит зубы два раза в день, регулярно пользуется зубной нитью и посещает стоматолога каждые шесть месяцев. Но знаете ли вы, что полоскание фтором — минералом, помогающим предотвратить кариес и кариес, — также помогает сохранить зубы здоровыми и крепкими?
Фтор эффективно предотвращает кариес и кариес, покрывая зубы и предотвращая образование и затвердевание зубного налета на поверхности зубов.
Фтор бывает двух видов: для системного и местного применения:
• Системный фторид попадает внутрь, как правило, через систему водоснабжения. Пока зубы формируются под деснами, фторид укрепляет зубную эмаль, делая ее более прочной и устойчивой к кариесу.
• Фторид также можно наносить местно для предотвращения кариеса (полости) на зубах во рту. Он доставляется через зубную пасту, жидкость для полоскания рта и профессиональные фторсодержащие средства. Профессиональное применение фторсодержащих пен и лаков для местного применения также является ценным средством профилактики кариеса.
Лечение фтором у стоматолога
Лечение фтором в кабинете стоматолога занимает всего несколько минут. После лечения пациентов могут попросить не полоскать рот, не есть и не пить в течение как минимум 30 минут, чтобы зубы могли впитать фторид. В зависимости от состояния полости рта вашего ребенка или рекомендаций вашего врача, вашему ребенку может потребоваться лечение фтором каждые три, шесть или 12 месяцев. Ваш врач может также назначить фторсодержащие продукты для домашнего использования, такие как жидкость для полоскания рта, гели или антибактериальные полоскания.
Как выбрать правильную обработку фтором
При выборе домашнего фторсодержащего продукта (например, зубной пасты или жидкости для полоскания рта) всегда проверяйте наличие печати одобрения Американской стоматологической ассоциации (ADA). Продукты, отмеченные знаком одобрения ADA, были тщательно проверены и одобрены ADA на основе безопасности и эффективности.
наверх
Пломбы
Традиционные стоматологические реставрации или пломбы могут включать золото, фарфор и композит. Прочность и долговечность традиционных стоматологических материалов по-прежнему делают их полезными в ситуациях, когда восстановленные зубы должны выдерживать экстремальные нагрузки, возникающие в результате жевания, например, в задней части рта.
Новые зубные пломбы включают керамические и пластмассовые соединения, которые имитируют внешний вид естественных зубов. Эти соединения, часто называемые композитными смолами, обычно используются на передних зубах, где важен естественный вид, а также на задних зубах, в зависимости от локализации и степени кариеса.
Что подходит вашему ребенку?
Несколько факторов влияют на производительность, прочность, долговечность и стоимость реставрации зубов, в том числе:
• Компоненты, используемые в пломбировочном материале
• Количество оставшейся ткани зуба
• Где и как размещается начинка
• Жевательная нагрузка, которую должен выдержать зуб
• Продолжительность и количество посещений, необходимых для препарирования и корректировки отреставрированного зуба
.
Прежде чем начать лечение вашего ребенка, ваш врач обсудит все варианты и поможет вам выбрать наилучшую пломбу для конкретного случая вашего ребенка. Может быть полезно понять два основных типа зубных пломб: прямые и непрямые.
• Прямая пломба – это пломбы, устанавливаемые сразу в подготовленную полость за одно посещение. К ним относятся стеклоиономеры, иономеры смолы и композитные (смоляные) пломбы. Стоматолог препарирует зуб, ставит пломбу и корректирует ее всего за одно посещение.
Непрямые пломбы обычно требуют двух или более посещений. К ним относятся вкладки, накладки, виниры, коронки и мостовидные протезы, изготовленные из золота, сплавов неблагородных металлов, керамики или композитов. Во время первого визита стоматолог препарирует зуб и делает слепок области, подлежащей реставрации. Затем стоматолог накладывает на подготовленный зуб временное покрытие. Оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, которая создает зубную реставрацию. На следующем приеме стоматолог цементирует реставрацию в подготовленную полость и корректирует ее по мере необходимости.
вернуться к началу
Герметики
Иногда чистки недостаточно, особенно когда речь идет о труднодоступных местах во рту вашего ребенка. Зубной щетке трудно добраться между небольшими трещинами и канавками на зубах. Если оставить их в покое, на этих крошечных участках может развиться кариес. Герметики обеспечивают дополнительную защиту зубов вашего ребенка от кариеса и помогают предотвратить кариес.
Стоматологические герметики представляют собой пластичную смолу, которая связывается и затвердевает в глубоких канавках на поверхности зуба. Когда зуб запломбирован, крошечные бороздки становятся гладкими и с меньшей вероятностью содержат зубной налет. С герметиками чистка зубов становится проще и эффективнее против кариеса.
Герметики обычно наносят на детские зубы в качестве профилактической меры после прорезывания постоянных зубов. Чаще пломбируют «постоянные» зубы, чем «молочные», но у каждого пациента свои потребности, и стоматолог рекомендует герметики в каждом конкретном случае.
Герметики служат от трех до пяти лет, хотя довольно часто можно увидеть взрослых с нетронутыми герметиками с детства. Зубной герметик обеспечивает защиту только тогда, когда он полностью неповрежден, поэтому, если герметик вашего ребенка оторвется, сообщите об этом стоматологу и запишитесь на прием для повторной пломбировки зубов вашего ребенка.
вернуться к началу
Советы и рекомендации по гигиене полости рта для детей
В детской стоматологии Smiles In Motion мы предоставляем уход, ориентированный на пациента, что делает посещение стоматолога положительным опытом как для детей, так и для родителей. В то время как мы любим видеть наших пациентов для регулярных посещений гигиены (мы действительно любим!), большая часть детской гигиены полости рта проводится дома.
Независимо от того, является ли ваш ребенок младенцем или малышом, который зависит от вас в уходе за полостью рта, или подростком, который хочет справиться с этим самостоятельно (но все же может нуждаться в родительском толчке время от времени), мы делаем все возможное, чтобы вооружить вас детские советы по гигиене полости рта, которые помогут сохранить их улыбку здоровой.
Специалисты детской стоматологии
Как часто мой ребенок должен посещать стоматолога? Почему у моего ребенка так много кариеса? Когда дети должны быть в состоянии чистить зубы самостоятельно? Вы можете рассчитывать на советы детской стоматологии Smiles In Motion по детской гигиене полости рта, которые отвечают на эти и многие другие вопросы.
Сертифицированные стоматологи детской стоматологии Smiles In Motion готовы позаботиться о здоровье вашего ребенка после 2–3 дополнительных лет специализированного обучения, выходящего за рамки стоматологической школы, в соответствии с уникальными потребностями младенцев, детей младшего возраста и подростков, включая пациентов с особыми потребностями. зубов на каждом этапе детства.
Детская гигиена зубов начинается рано
Каждый ребенок должен обратиться к детскому стоматологу в возрасте одного года или сразу после появления у него первого молочного зуба.
Все дело в профилактике: посещение стоматолога ребенком в раннем возрасте позволяет выявлять любые развивающиеся проблемы и лечить их как можно раньше.
Ранние визиты укрепляют доверие и помогают маленьким детям привыкнуть к посещению стоматолога. Дружный и опытный коллектив Smiles in Motion знает, как помочь детям (и нервным родителям) чувствовать себя спокойно и комфортно.
Все начинается с чистки щеткой
Даже новорожденным нужно чистить рот! Американская академия педиатрии рекомендует протирать десны и зубы вашего ребенка (когда они появляются) мягкой мочалкой или детской зубной щеткой, используя мазок или количество фторсодержащей зубной пасты размером с рис.
В возрасте от 3 до 6 лет используйте количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину, чтобы предотвратить кариес по мере роста и изменения зубов вашего ребенка.
Большинство детей могут начать чистить зубы самостоятельно к моменту поступления в начальную школу. А пока рекомендуем помочь вашему малышу!
Ваш ребенок должен чистить зубы два раза в день по две минуты каждый раз, предпочтительно после завтрака и перед сном. Используйте возвратно-поступательные, вверх-вниз и круговые движения, чтобы обеспечить тщательную очистку.
Поощряйте ребенка чистить язык и десны. Бактерии и зубной налет остаются на мягких тканях рта, поэтому поддержание чистоты языка и десен необходимо для гигиены полости рта и хорошего дыхания.
Обязательно используйте зубную щетку с мягкой щетиной, которая не раздражает чувствительные зубы и десны вашего ребенка. Вы можете сделать это более увлекательным, предложив ребенку самому выбрать зубную щетку, например, яркую или с изображением его любимого мультяшного героя. Все, что нужно, чтобы вызвать у них желание чистить зубы! Мы также рекомендуем менять зубную щетку или электрическую насадку каждые 3-4 месяца или раньше, если ваш ребенок заболел.
Факты о зубной нити
Ваш ребенок должен пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день. Лучше всего пользоваться зубной нитью перед сном, чтобы ваш ребенок мог удалить любые частицы пищи, застрявшие в зубах. Детская стоматология Smiles In Motion и Американская академия детской стоматологии рекомендуют родителям и опекунам помогать пользоваться зубной нитью по крайней мере до 8 лет.
Если вашему ребенку трудно использовать традиционную нить, выберите подходящий вариант для детей (некоторые даже имеют форму животных!).
Ешьте полезные для зубов питательные вещества
Пословица верна: вы то, что вы едите. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко и другие молочные продукты, брокколи и листовые зеленые овощи, помогают вашему ребенку укрепить зубы и кости.
Если у вашего ребенка непереносимость лактозы или «овощная непереносимость» (как у многих детей), спросите своего врача о добавках кальция.
Многие другие витамины, в том числе витамин D, медь, цинк, калий, йод и железо, также способствуют здоровью зубов вашего ребенка.
Без сахара
Многие родители задаются вопросом: «Почему у моего ребенка так много кариеса?» Слишком часто ответом являются сладкие напитки. Большинство фруктовых соков содержат дополнительный сахар — часто столько же, сколько газированные напитки. Спортивные напитки, лимонад, сладкий чай, сок, шоколадное или клубничное молоко содержат лишний сахар, и их следует избегать.
Увлажнение — ключ к общему здоровью вашего ребенка! Дети в возрасте 6 лет и старше должны стремиться выпивать не менее 8 стаканов воды в день вместо сладких или кислых напитков.
Если ваш ребенок жаждет сладости фруктов, употребление свежих фруктов будет более питательным вариантом, чем сок, и гораздо безопаснее для зубов.
Избегайте сладостей, крахмалистых закусок (таких как крекеры) и липких лакомств («фруктовые» закуски, изюм и жевательные витамины). Обезжиренный йогурт с низким содержанием сахара, белое молоко, сыр, яблочное пюре и ореховая смесь — отличные варианты перекуса.
Все мы люди! Мы понимаем, что иногда ваш ребенок будет есть напитки и продукты, неблагоприятные для зубов. Убедитесь, что они чистят тщательно после этого.
Жевательная резинка без сахара (когда ребенок подрастет)
Жевательная резинка стимулирует выделение слюны, которая помогает удалить бактерии с зубов вашего ребенка.
Жевательная резинка, подслащенная сахаром, питает только эти бактерии, вызывая образование зубного налета и кариес.
Всегда выбирайте жевательную резинку, подслащенную ксилитом, натуральным сахаром, который помогает уменьшить кариес в большей степени, чем другие подсластители.
И, конечно же, всегда тщательно пережевывайте, чтобы не подавиться! По данным Американской академии педиатрии, рекомендуемый возраст для жевания жевательной резинки — от четырех лет и старше.
Фтор для победы
Фтор, встречающийся в природе минерал, помогающий укрепить зубную эмаль, играет жизненно важную роль в детской гигиене полости рта. Ваш детский стоматолог Smiles In Motion может назначить лечение фтором, чтобы предотвратить кариес и кариес.
Ваш ребенок может начать лечение фтором, как только у него появится первый зуб.
Если ваша домашняя вода не фторируется, например, если ваша вода поступает из колодца или ваш ребенок предпочитает бутилированную воду, спросите нас о вариантах добавок.
Предотвращение разрушения с помощью герметиков
Стоматологические герметики — еще один способ предотвратить кариес постоянных зубов вашего ребенка. Нанесение герметиков занимает всего несколько минут, но преимущества сохраняются годами.
В то время как фтор укрепляет зубную эмаль от кариеса, герметики предотвращают застревание пищи в крошечных канавках на поверхности зубов вашего ребенка.
Для максимальной эффективности герметики следует наносить на каждый ряд моляров, как только они прорезываются, что обычно начинается в возрасте шести или семи лет.
Регулярная уборка
Регулярная чистка — обычно каждые шесть месяцев — помогает удалить налет, который может привести к кариесу и кариесу.
Сосредоточьтесь на положительных моментах каждого визита и постарайтесь не делиться своими личными страхами или негативными чувствами по поводу похода к стоматологу.
Раннее обнаружение проблем с зубами означает, что ваш сертифицированный детский стоматолог Smiles In Motion сможет решить проблему сразу же и, надеюсь, предотвратить более серьезные проблемы в будущем.
Запишитесь на прием сегодня
Хотите узнать больше советов и рекомендаций по защите постоянно меняющейся улыбки вашего ребенка? Посетите нас в детской стоматологии Smiles In Motion, ведущем детском стоматологе в Висконсине. С того момента, как вы войдете в наш офис, к вам и вашему ребенку будут относиться как к семье.
Нам не терпится познакомиться с вами! Чтобы записаться на прием, свяжитесь с детской стоматологией Smiles In Motion сегодня.
Фтор и ваши пациенты – как начать разговор
За последние несколько лет фторид превратился в заметную и противоречивую тему как для пациентов, так и для клиницистов. Для пациентов этот минерал сбивает с толку, вызывает подозрения, и его легко обозначить как «токсичный» или «не для меня». Для стоматологов, пытающихся рассказать о преимуществах фторидов, а тем более рекомендовать лечение на основе фторидов, стало минным полем, усеянным дезинформацией, с которой не всегда легко ориентироваться.
В то время как скептицизм относительно фтора не является чем-то новым, многие пациенты упускают полезные методы лечения из-за того, как фтор обсуждается в стоматологическом кабинете. Однако при небольшом сотрудничестве, командной работе и творческом мышлении вы можете не только предоставить пациентам наилучший уход, но и улучшить подход вашей команды к теме фтора, а также усилить свои рекомендации в каждой точке контакта с пациентом.
Как говорить с пациентами о фториде
Говорить с пациентами не всегда просто, особенно на такую щекотливую и эмоциональную тему, как фтор. Но существует много сбивающего с толку научного жаргона и убедительной дезинформации, и именно вы и ваша команда должны помочь развенчать мифы и перестроить разговор.
Если ваш пациент выражает беспокойство или вопросы по поводу фтора, первое и самое важное, что нужно сделать, это слушай . Хотя может быть легко отмахнуться от опасений из-за вашего собственного прошлого, уделение времени тому, чтобы признать и понять точку зрения вашего пациента, может помочь заложить основу для продуктивного разговора, а не для дебатов. Оттуда, спросив, что именно они слышали и из какого источника, вы сможете получить правильный ответ.
Что такое фторид и что он делает?
Многие пациенты с подозрением относятся к фтору, потому что он звучит как химическое вещество, которое может иметь негативный оттенок. Хотя стоматологу это может показаться элементарным, немедленное устранение этих заблуждений может помочь пациентам увидеть фтор таким, какой он есть на самом деле: встречающимся в природе полезным минералом.
Если пациент спросит о фторе, вот несколько основных фактов, которые необходимо ответить:
Фтор естественным образом содержится в растениях, воздухе, воде и земной коре, а также в большей части того, что мы едим и пьем каждый день. ¹
Это единственный минерал , научно и клинически доказано, что он предотвращает кариес и признан полезным FDA, ADA, EPA и CDC среди других агентств. ^2,3,4
Он работает, удерживая кальций и фосфат (строительные блоки зубов) во рту, что увеличивает реминерализацию или укрепление слабой эмали. Он также заменяет нормальную, более слабую структуру эмали (гидроксиапатит) на более устойчивую к гниению версию (фторапатит).
Из-за своих преимуществ общественная питьевая вода обогащалась фтором на протяжении более 70 лет, и было доказано, что она обеспечивает на 20 % более надежную защиту от кариеса, чем обычная чистка зубов. ^1,3,5 Причина этой добавки аналогична тому, почему мы добавляем витамин D в молоко или фолиевую кислоту в хлеб и крупы, чтобы улучшить наше здоровье.
Боязнь токсичности
Некоторые из основных опасений пациентов по поводу фтора связаны с токсичностью. Это совершенно обоснованные опасения. Реальность такова, что, хотя доказано, что низкие концентрации фтора способствуют здоровью зубов, правда и то, что высокие концентрации фтора могут быть опасны. ⁴ Вместо того, чтобы приукрашивать факты, осознайте, что может сделать слишком много фтора — и что слишком много — может иметь большое значение для улучшения восприятия и доверия пациентов.
Слишком большое количество фтора может вызвать флюороз зубов (полосы или пятна на зубах, которые носят чисто косметический характер) или флюороз скелета (очень редкое заболевание костей). ^4,6,7,8 Однако количество фтора, которое необходимо потреблять для любого из этих результатов, равно экстремальному , например, если человек съедает целые тюбики зубной пасты или выпивает несколько галлонов воды в день. ^6,8 Когда речь идет о фториде, добавляемом в воду, и о том, сколько фтора рекомендуется для чистки зубов или использования в клинических процедурах, все тщательно измеряется до определенных уровней, которые предотвращают кариес (все они значительно ниже уровня риска). Вы можете помочь пациентам думать об этом, как о дозировках лекарств или о добавлении соли в пищу. Вы не станете выпивать целую бутылку аспирина или выливать целую солонку за ужином и не ожидать никаких побочных эффектов после этого — но используйте правильное количество, и вы увидите преимущества.
Фтор и дети
Тема фтора и детей интересна, потому что разговор может вестись по-разному. Некоторые люди считают, что фтор предназначен только для детей, в то время как другие могут не решиться вводить его своим детям. Для пациентов, которые считают, что это только для детей, изменить свое отношение может быть так же просто, как спросить, почему они ходят к стоматологу или чистят зубы. Дело в том, что зубы взрослых тоже подвержены кариесу, и фторид может помочь снизить риск.
Фтор также очень полезен для детей. Детские зубы все еще развиваются и имеют тенденцию быть «более мягкими» или менее минерализованными, чем зубы взрослых. Фтор — это вещество, которое помогает зубам стать твердыми и более устойчивыми к кариесу, но поскольку их эмаль все еще развивается, они более восприимчивы к флюорозу зубов. ⁸ Важно помнить, что флюороз возникает только при использовании фтора в количествах, превышающих рекомендуемые. Если родители выражают беспокойство, важно сообщить им, что рекомендации по дозировке фтора зависят от возраста и существуют варианты ограничения воздействия. К ним относятся наблюдение за чисткой зубов, использование рекомендуемого количества зубной пасты и обеспечение оптимального уровня содержания фтора в воде, используемой в доме, особенно в домах, где используется колодезная вода, а не муниципальное водоснабжение. ⁸
Страховка
К сожалению, есть еще одно препятствие, с которым приходится сталкиваться многим клиницистам, когда дело доходит до рекомендаций по лечению фторидом – страховка. Печальная правда заключается в том, что многие взрослые пациенты отказываются от лечения фтором или любых стоматологических процедур, если уж на то пошло, из-за дороговизны и отсутствия страхового покрытия.
Лечение фтором, как правило, не покрывается страховкой для взрослых, поэтому пациенты могут легко списать их как ненужные или «только для детей». Так как же убедить пациентов согласиться на лечение за пределами их страхового покрытия? Один из способов — переформулировать стоматологическую страховку.
Несмотря на то, что здоровье полости рта является важной частью общего состояния здоровья пациента, стоматологическая страховка не похожа на медицинскую страховку — это больше похоже на страхование домовладельцев. Содержание, которое вы делаете в своем доме, не всегда покрывается вашей страховкой, но вы все равно делаете эти обновления и ремонт, чтобы избежать больших расходов в будущем. Точно так же, когда вы платите из своего кармана за лечение фторидом, вы инвестируете в поддержание здоровья полости рта и избегаете гораздо более высоких затрат на более инвазивное лечение позже.
В идеальном мире деньги не помешают обеспечить лучший уход за вашими пациентами. До тех пор признание реальности страхования и переосмысление профилактического лечения может помочь пациентам инвестировать в преимущества фтора.
Хотя приведенная выше информация может помочь вам начать разговор о фторидах, важно помнить, что у каждого пациента свои потребности. Некоторые откликнутся на факты, исследования и цифры; некоторые к эмоциональным анекдотам; некоторым может потребоваться несколько визитов, чтобы убедить; а некоторые просто не примут ваши рекомендации. Но если вы будете подходить к каждой встрече как к разговору, основанному на фактической информации и уважении, вы станете намного ближе к тому, чтобы изменить мнение и улучшить улыбки.
Важность сотрудничества
Часто профилактика возлагается исключительно на плечи гигиениста, но для того, чтобы практика могла в полной мере воспользоваться преимуществами фтора, каждый должен понимать, что он может делать и почему он рекомендуется. Это означает, что разговор о фторе должен начинаться в вашей практике. Это может означать посещение образовательных мероприятий или приглашение спикеров на вашу практику, но результатом должна стать сильная совместная профилактическая программа, основанная на опыте каждого члена команды.
От стойки регистрации до кресла стоматолога поддержание взаимоподдерживающего, упорядоченного диалога о фториде между всеми сотрудниками не только создает сильную атмосферу сообщества, но и помогает подкреплять ваши рекомендации в каждой точке контакта и, в конечном итоге, обеспечивать наилучший возможный уход.
Заключение
Фтор становится все более заметным в общественном сознании. Хорошо это или плохо, зависит от того, насколько вы и ваша команда готовы справиться с этим. Потратив время на то, чтобы рассказать себе, своим сотрудникам и пациентам о преимуществах фтора и изменить свой подход к этой теме, вы закладываете основу для упорядоченной практики, более приемлемого отношения пациентов и более здоровых и сильных улыбок.
Источники
Основы фторирования воды | Общественное фторирование воды | Отдел здоровья полости рта | CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2013 г.
CFR — Свод федеральных правил, раздел 21. Accessdata.fda.gov, 1 апреля 2018 г.
Фтор: местные и системные добавки. Американская стоматологическая ассоциация.
Greathouse, E. Что каждый стоматолог-гигиенист должен знать о страхах перед фтором. Журнал зарегистрированных стоматологов-гигиенистов (2019 г.)).
Резник, Б. Что мы знаем о фторе? Атлантика (2012).
Тенута, Ливия Мария Андало и Хайме Апаресидо Кюри. «Фтор: его роль в стоматологии». Бразильское устное исследование, 2010 г .; 24 (доп. 1): 9–17., doi: 10.1590/s1806-83242010000500003.
Недостаточное или избыточное количество фтора. Всемирная организация здравоохранения (2019 г.).
Флюороз. Mouth Healthy™ | Американская ассоциация стоматологов.
Фторидные войны бушуют из-за
Фтор (в желтом ведре) для добавления в питьевую воду на очистных сооружениях в Калифорнии. Майкл Макор / Херст / SFC через Гетти
Майкл Коннетт готовился к этому моменту четыре года. Адвокат из Калифорнии направлялся в суд, где ему предстояло подать в суд на Агентство по охране окружающей среды США (EPA). Коннетт должен был появиться в здании федерального суда Сан-Франциско от имени нескольких лиц и групп защиты интересов. Его утверждение: дополнительное фторирование воды небезопасно и должно быть остановлено. Немедленно.
В первый день слушаний Коннетт проснулся в 3:30 утра, чтобы внести последние штрихи в свою вступительную презентацию. Он выпил чашку кофе и энергетический батончик, затем прошел два квартала от отеля до своего офиса, где сел, зашел в Zoom и приготовился произнести вступительную речь. Дата была 8 июня 2020 года, и суд был закрыт для личных заседаний с марта из-за COVID-19.пандемия. На галерее не было ни судебного пристава, ни публики. Вместо 50 зрителей в реальном зале суда более 500 человек зарегистрировались для просмотра виртуального судебного разбирательства. Они наблюдали, как Коннетт перечислял проблемы, возникающие в мире исследований фторидов.
Большая часть общественного мнения, основанного на десятилетиях исследований в области стоматологического здоровья, настроена против него — по крайней мере, в Соединенных Штатах, где более 63% людей имеют доступ к фторированной воде. Одно исследование за другим, начиная с 19С 40-х по 1970-е годы указывалось на фторид как на важный фактор в предотвращении кариеса, также известного как кариес. Минерал стал частью знаний в области общественного здравоохранения и был признан Центрами по контролю и профилактике заболеваний США одним из десяти величайших достижений в области общественного здравоохранения двадцатого века. Большинство людей, которые живут в районах с фторированной водой из-под крана, воспринимают преимущества как должное и с подозрением относятся к тем, кто сомневается в добавках.
Часть Nature Outlook: здоровье полости рта
Однако исследования, проведенные за последние 50 лет, посеяли семена сомнения. Уровень заболеваемости кариесом в некоторых странах с высоким уровнем дохода, где отсутствует фторирование, снижается такими же темпами, как и во фторированных сообществах США. И все большее число исследований указывает на то, что фторид, который естественным образом встречается в почве и, следовательно, также в грунтовых водах, может быть нейротоксином для развития, даже на уровне, который Служба общественного здравоохранения США объявила оптимальным для фторирования.
Некоторые токсикологи и эпидемиологи в настоящее время задаются вопросом, могут ли даже низкие дозы фтора иметь системные эффекты, в том числе вызывать снижение IQ у детей, подвергшихся его воздействию в утробе матери . Первые признаки этого появились в исследованиях, в которых сравнивали нефторированные деревни и общины с фторированными (где фтор либо встречается в природе, либо добавляется в воду), за которыми последовали более контролируемые исследования, в которых измеряли содержание фтора у отдельных лиц. В Соединенных Штатах каждое новое исследование встречало крайнюю критику, насмешки и гнев, которые временами угрожали карьере участников.
Многие стоматологи, увидев, какой была жизнь до фторирования, не заинтересованы в возвращении в дофторированную эпоху широко распространенных полостей, абсцессов, зубных протезов и людей, страдающих от боли. Но токсикологи опасаются, что за улучшение стоматологического здоровья приходится платить. Сегодня, несмотря на общую цель защиты общественного здоровья, исследователи, выступающие с противоположных сторон в дебатах о фторировании, с трудом находят точки соприкосновения.
Веха в области гигиены полости рта
Фтор, несомненно, улучшает здоровье полости рта и снижает частоту кариеса зубов. Общественное фторирование воды уходит своими корнями в 1940-х годов, когда было проведено несколько испытаний после того, как было замечено, что в некоторых сообществах с естественно фторированными грунтовыми водами заболеваемость кариесом ниже среднего. Первые из этих испытаний начались в Мичигане, штат Нью-Йорк, и Онтарио, Канада, в 1945 году. В Мичигане исследователи сравнили показатели заболеваемости кариесом в Гранд-Рапидсе, где фторид добавляли в местную систему водоснабжения, и в Маскегоне, где его добавляли. не ¹ . Когда пятилетние данные были проанализированы и официально рассмотрены, результаты оказались настолько поразительными, что Маскегон отказался от эксперимента и тоже начал добавлять минерал в свою воду. В течение следующих пяти десятилетий фторирование было введено в сообществах по всей территории Соединенных Штатов.
Эта практика остается распространенной не только в Соединенных Штатах, но и в других странах, включая Австралию (где фторируется 90 % муниципальной воды), Новую Зеландию (47 %) и Канаду (39 %). Королевство (10%), где многие стоматологи и представители органов здравоохранения оказывают давление, чтобы начать фторирование воды в большем количестве населенных пунктов.
Практикующие стоматологи, которые помнят время до фторирования, хорошо знают, какое влияние оно оказало. «Моя первая практика была на границе Бирмингема, который был фторирован, и Сандвелла, который не был фторирован», — говорит Найджел Картер, детский стоматолог и исполнительный директор Фонда здоровья полости рта в Регби, Великобритания. По его словам, из их карт было ясно, что дети с обширным кариесом почти всегда были из Сандвелла. В 1987, Sandwell начал фторировать свою воду, что сделало его одним из самых последних британских сообществ, которые сделали это. «В течение пяти лет он перешел из десятки худших с точки зрения гигиены полости рта в пятерку лучших исключительно из-за того, что в воду добавляют фтор», — говорит Картер.
Житель Бирмингема, Великобритания, 1964 год. Он выстраивает бутылки, чтобы их можно было наполнить нефторированной водой. Предоставлено: Hulton Archive/Getty
.
Тем не менее, по мере продвижения исследований в конце 1970-х и 1980-х годов стало ясно, что общепринятое понимание того, как работает фтор, было неверным. В течение десятилетий считалось, что фторид наиболее эффективен для укрепления зубов при его употреблении, и что это принесет пользу плоду, подвергшемуся воздействию фтора во время беременности. Но оказывается, хотя фтор включен в развивающиеся зубы in utero защищает от кариеса только после того, как зубы выйдут из десен ² .
Во рту ионы фтора встраиваются в зубной налет, биопленку на зубах. Когда среда становится слишком кислой, ионы высвобождаются из зубного налета и помогают вытягивать минералы из слюны для реминерализации поверхности эмали и замедления кариеса ³ . Ионы фтора могут попасть в рот либо путем нанесения их непосредственно на зубы — с продуктами для местного применения, такими как зубная паста и лак, — либо при употреблении фторированной воды и продуктов питания. Последнее приводит к постоянному выделению крошечного количества со слюной. Около 50% поступившего фторида всасывается и задерживается в костях и зубах, а остальная часть выводится с мочой; прием слишком большого количества пищи вызывает ослабление костей и суставов в состоянии, известном как флюороз скелета.
Поскольку исследования показали, что фториды для местного применения были по крайней мере столь же эффективны, как и системные дозы, накопленные ⁴ , фторированные зубные пасты наводнили рынок. Детям в начальных школах давали таблетки с фтором и велели полоскать рот и сплёвывать. Стоматологи включали фторсодержащие лаки и лаки в чистку своих пациентов два раза в год. А заболеваемость кариесом зубов в США и во всем мире продолжала падать ⁵ .
Несмотря на широкое распространение местного фторирования, фторирование водопроводной воды продолжалось. Если местный фтор оказался настолько эффективным, а уровень заболеваемости кариесом во всем мире снизился без фторирования воды, то почему фтор до сих пор добавляют в воду, спрашивают оппоненты. Коннет считает, что этого не должно быть. Другие говорят, что ответ не так прост, и указывают на более сложные проблемы несправедливости в отношении здоровья и экологической справедливости.
Во-первых, не навреди
Большая часть исследований защитных эффектов фторирования воды была проведена до 1975 года, а это означает, что лишь немногие исследования непосредственно касаются того, сделало ли широкое использование фторированных ополаскивателей и зубных паст ненужным системный фторид. Но есть некоторые признаки, указывающие на то, что это может быть так. Даже в странах, где вода не фторируется, например, в Дании, заболеваемость кариесом снижается со скоростью, сравнимой с теми, которые наблюдаются в сообществах США, где фторирование проводится. Одного этого достаточно, чтобы убедить некоторых исследователей в том, что добавление фтора в воду не является необходимым для профилактики кариеса, по крайней мере, в обществах, где действуют комплексные меры общественного здравоохранения.
«Мы говорим о простом электроотрицательном анионе. Вот и все. Вот и весь фтор», — говорит Памела Ден Бестен, детский стоматолог, изучающая флюороз и образование эмали в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Ден Бестен посвятила свою карьеру изучению системных эффектов проглатывания этого аниона. Тот факт, что фторид может воздействовать на амелобласты, клетки, которые производят и откладывают зубную эмаль, предполагает, что он может воздействовать и на другие клетки организма. На самом деле, отмечает она, исследования на животных и людях показывают, что, помимо флюороза, клеточные эффекты фтора также включают воспаление и измененное развитие нервной системы. Это, в свою очередь, предполагает, что он может проникнуть в мозг. Ден Бестен говорит, что это означает, что исследователи должны выяснить, оказывает ли фторид потенциальное воздействие на центральную нервную систему. «Ответы на эти вопросы должны стать приоритетом. И все же это не так». По ее словам, эти потенциальные эффекты фтора важны для людей всех возрастов.
Возможность неврологических эффектов является частью того, на что Коннетт пытается обратить внимание в своем иске против Агентства по охране окружающей среды. Вывод, который привлек наибольшее внимание, — это исследование 2019 года в JAMA Pediatrics ⁶, в котором исследователи сравнили IQ детей, рожденных женщинами, живущими во фторированных и нефторированных районах. Данные, полученные от 512 пар мать-ребенок в 6 городах Канады, показали, что, в зависимости от того, как оценивалось потребление фтора, воздействие во время развития плода было связано с падением IQ на целых пять пунктов. Второе исследование, проведенное под руководством врача общественного здравоохранения и эпидемиолога Говарда Ху из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, обнаружило корреляцию между повышенным содержанием фтора в моче матери и снижением IQ у детей, родившихся в Мехико 9.0635 7 .
«То, что фтор токсичен в больших количествах, не оспаривается», — говорит Кристин Тилл, нейропсихолог из Йоркского университета в Торонто, Канада, и ведущий исследователь исследования JAMA Pediatrics . Но то, что происходит при более низких уровнях, таких как 0,7 миллиграмма фтора на литр, рекомендованное для фторирования в США, оспаривается. Это то, что Тилль и ее коллеги пытались выяснить. «У вас есть более слабые исследования, говорящие об отсутствии эффекта. И затем у вас есть наше исследование и исследование в Мексике, которые высокого качества, говорящие о том, что есть эффект», — говорит она.
На основе этих двух исследований Филипп Гранжан, врач и исследователь в области экологической медицины из Университета Южной Дании в Оденсе, провел исследование эталонных доз фтора для документирования концентраций, при которых фтор начинает оказывать заметное неблагоприятное воздействие на организм. IQ. Согласно отчету, опубликованному в июне ⁸ , этот уровень составляет 0,2 миллиграмма на литр. Это менее одной трети рекомендуемого уровня потребления воды в США и одна двадцатая от максимально допустимого уровня в США, составляющего 4 мг л 9.0635-1 (уровень, первоначально предназначенный для предотвращения флюороза скелета). Эти цифры — только начало. В настоящее время проводятся дополнительные когортные исследования, и токсикологи и эпидемиологи надеются, что они помогут внести ясность в напряженную дискуссию.
В начале своей карьеры Гранжан работал над доказательством опасности воздействия ртути, а до этого — воздействия свинца. Брюс Ланфер, нейротоксиколог-эколог из Университета Саймона Фрейзера в Бернаби, Канада, также принимал участие в исследованиях токсичности свинца и работал с Тиллем над канадским исследованием фторирования. И Lanphear, и Grandjean дали показания во время судебного процесса Коннетта, отметив, что данные их анализов фтора сопоставимы с данными, используемыми для ограничения использования ртути и свинца.
За последние 30 лет исследователи показали, что развивающийся мозг исключительно уязвим к свинцу, ртути и другим нейротоксинам. «Низкий уровень свинца вызывал споры, но он не соответствует фториду», — говорит Ланфир. «Я не думаю, что люди достаточно скептически относились к преимуществам или безопасности [системного] фтора».
Жесткие льготы
Некоторые стоматологи общественного здравоохранения считают, что проблема не так однозначна. Э. Анхелес Мартинес Майер, изучающая общественное здравоохранение в Школе стоматологии Университета Индианы в Индианаполисе, согласна с тем, что безопасность фторидов заслуживает изучения, но говорит, что пока недостаточно доказательств, чтобы убедить ее в том, что риски перевешивают преимущества. «Фторированная вода помогает предотвратить кариес», — говорит Мартинес Майер, чья лаборатория провела анализ содержания фтора в канадской и мексиканской когортах и является автором обеих статей.
Но величина этого преимущества может быть скромной. Сравнивая фторированные и нефторированные районы США, стоматологи видят примерно на одну полость в молочных зубах меньше во фторированных областях и примерно на 0,3 кариеса в среднем меньше у взрослых ⁹ . «Величина эффекта не так велика, как может показаться», — говорит Тилль.
Кристаллы фторида натрия. Предоставлено: NIH/SPL
.
Тем не менее, это пособие имеет значение для тех, кто не может позволить себе стоматологические услуги или пропускает школу или работу из-за плохого состояния полости рта. «С учетом имеющейся у нас системы нереалистично, что мы сможем охватить каждого ребенка местным фторированием», — говорит Мартинес Майер. «Многие стоматологи общественного здравоохранения непреклонны в том, что фторированная вода — это единственное, что у нас есть, что доступно населению, независимо от доступа к медицинской помощи, независимо от общественного здравоохранения». Если фторированная вода может помочь предотвратить столько трудностей, утверждают стоматологи общественного здравоохранения, почему люди не хотят этого?
Они также отмечают, что, хотя уровень заболеваемости кариесом во всем мире снизился, во многих исследованных странах существуют финансируемые государством программы универсального медицинского обслуживания, которые обучают граждан правильному уходу за зубами и деснами. США нет. «Мы не Скандинавия. Мы не Канада. Наша система общественного здравоохранения, наша инфраструктура сильно отличаются от этих стран», — говорит Мартинес Майер. «В Скандинавии во многих странах есть медсестры, которые посещают вас на дому, учат вас чистить зубы, и у вас есть доступ к фтору через всеобщее здравоохранение». В Соединенных Штатах, по ее словам, «нереалистично, что мы сможем охватить каждого ребенка местным фтором». Однако фторированная вода доходит до любого, кто пьет или готовит на очищенной водопроводной воде. Это страховка, от которой Мартинес Мир пока не хочет отказываться.
Трудные вопросы
«Если мы рассматриваем практику, затрагивающую так много людей, мы хотим, чтобы она была тщательно изучена. Нам нужна прозрачность в науке», — говорит Бриттани Сеймур, стоматолог, изучающая политику в области гигиены полости рта и эпидемиологию в Гарвардской школе стоматологической медицины в Кембридже, штат Массачусетс. Она считает, что есть люди, которые настолько зациклены на своих взглядах на фторирование, что не будут пересматривать свою позицию, независимо от того, что могут показать последние исследования. Но она также считает важными вопросы, которые задают Тилль, Ланфер и другие.
Сеймур, который также является представителем Американской стоматологической ассоциации, изучает дезинформацию о здоровье в Интернете и видел все способы демонизации фтора. По крайней мере, на данный момент она считает, что еще слишком рано рассматривать вопрос о пересмотре программы, которая явно повлияла на здоровье полости рта детей, особенно когда данные ограничены всего несколькими когортами. И хотя кариес может снизиться во всем мире, она не думает, что это происходит только из-за фторированной зубной пасты. Она указывает на два города — Джуно на Аляске ¹⁰ и Калгари в Канаде ¹¹, где прекращение фторирования воды, по-видимому, напрямую связано с ростом заболеваемости кариесом. «Если мы удаляем что-то, что, как мы знаем, имеет защитное преимущество, мы обмениваем это на другую проблему», — говорит она.
Мартинес Мир соглашается. «Слишком рано реагировать и прекращать фторирование воды, не понимая в полной мере, что это будет означать для сообщества», — говорит она. По ее словам, если что-то, предназначенное для защиты здоровья полости рта людей, будет удалено, то необходимо будет принять новые защитные меры.
Трудно игнорировать важность справедливости в этих аргументах. С одной стороны, стоматологи считают, что фторированная вода приносит наибольшую пользу тем, у кого нет доступа к стоматологическим услугам, просвещению в области гигиены полости рта или постоянному запасу фторированной зубной пасты, — тем самым людям, которые наиболее подвержены неудовлетворительному состоянию полости рта и испытывают самые большие финансовые затруднения. трудности, когда возникают проблемы с зубами. С другой стороны, токсикологов беспокоит любое влияние фторированной воды на IQ, особенно среди населения, которое и без того уязвимо из-за высокого уровня загрязнения воздуха и повышенного уровня бедности, например. И даже если такие группы населения осведомлены о потенциальных рисках фторирования, они с меньшей вероятностью смогут позволить себе бутилированную воду для использования, например, при искусственном вскармливании младенцев.
«Пара кариозных полостей и пара баллов IQ — это серьезно, когда речь идет о населении. Если вы находитесь в привилегированном положении, удача и окружение на вашей стороне, а ваш ребенок находится в высоком процентиле, несколько баллов IQ могут не иметь большого значения. Но для других, в других условиях, может быть». И она говорит: «На уровне населения это большой сдвиг. Быть в невыгодном положении затрагивает разные области — здоровье, экономику, образование, воздействие. Наиболее уязвимые группы населения наиболее уязвимы ко многим вещам, а не только к кариесу зубов и нейротоксикантам».
Еще из Nature Outlooks
Вернувшись в федеральный суд Zoom, Коннет закрыл свое дело. Один за другим ученые, специализирующиеся в области эпидемиологии, токсикологии и оценки рисков, выходили на виртуальную трибуну и свидетельствовали о том, что существуют убедительные доказательства того, что фторид является нейротоксином, связанным с развитием. И Коннетт проинформировал судью о проекте отчета Национальной токсикологической программы США (NTP), который пришел к такому же выводу в начале 2019 года. Хотя отчет не был представлен в качестве доказательства, Коннетт говорит, что «его присутствие вырисовывалось большим». Сегодня дело все еще открыто. Прежде чем судья вынесет решение, он хочет узнать заключение НПТ — третий и окончательный проект отчета ожидается в начале 2022 года9.0015
Тилль не задерживает дыхание. «Я не думаю, что они когда-нибудь придут к консенсусу», — говорит она, отмечая, что не ожидает сценария, который понравится и стоматологам, и токсикологам, по крайней мере, без участия судов. Это стало круговым спором: две группы не могут убедить друг друга, потому что они ведут разные разговоры, каждая из которых разрозненна в своих областях обучения. «Мы находимся в странной ситуации, когда общественное здравоохранение стоматологов находится в противоречии с общественным здравоохранением, и это действительно спор внутри семьи», — говорит Ху.
Ху видит две большие проблемы в реакции стоматологического сообщества. Во-первых, по его словам, большинство представителей стоматологического сообщества, критикующих его выводы и выводы Тилля, делают это без глубокого понимания того, как они к ним пришли.

Фторирование зубов в домашних условиях препараты: Фторирование зубов в домашних условиях

Фторирование зубов в домашних условиях

Действие Dental Resources

Домашняя система фторирования

Концентрированное фтористое полоскание (FLUORIDE RINSE PEPPERMINT)

Гель на основе вторида олова (HOME CARE)

Гель на основе хлорида кальция (REVIVE)

Нейтральная фтористая паста (NEUTRAL RX MINT) (1,1%фторида натрия)

Профессиональная система фторирования зубов

Гигиеническая паста для профессиональной чистки и полировки зубов (PROPHY PASTE)

Фтористый кислотный гель (A.P. F. GEL) (1,23% ионов фтора, 480 мл.)

методика покрытия эмали фторсодержащими препаратами

Общее представление

Когда и для чего показана реминерализация

Почему разрушается зубная эмаль

Виды процедур

Простое фторирование

Глубокое фторирование

Обработка молочных зубов

Противопоказания и показания

Подготовка

Этапы проведения

Фторирование зубов в домашних условиях

Результаты процедуры

Подведем итоги

Фторирование зубов

Глубокое фторирование зубов у детей и взрослых, ремотерапия в СПб — стоимость в клинике Л.Горбунова

Клименко Инесса Анатольевна

Фторирование зубов в Москве, цена

Виды фторирования

Виды фторирования

Особенности проведения простого и сложного фторирования

Стоимость процедуры

Преимущества проведения процедуры в клинике «Кариесу.нет»

Фторирование зубов, стоимость фторирования зубов, глубокое фторирование зубов.

Виды фторирования

Что такое простое фторирование?

Что такое глубокое фторирование?

Фторирование зубов в домашних условиях

Фторирование у детей

Преимущества процедуры:

Врачи, выполняющие фторирование зубов

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Фторирование зубов

Уход за зубами после фторирования

Результаты покрытия фторсодержащими лаками

Другие фторсодержащие продукты | Основы | Общественное фторирование воды | Отдел здоровья полости рта

Зубная паста с фтором

Ополаскиватель для рта с фтором

Фторсодержащие добавки

Гель и пена с фтором

Фторидный лак

Фториды и другие профилактические меры против кариеса

Фторид — Stevenson MD | Стивенсон Смайлс

Фтор

Лечение фтором у стоматолога

Как выбрать правильную обработку фтором

Пломбы

Что подходит вашему ребенку?

Герметики

Советы и рекомендации по гигиене полости рта для детей

Специалисты детской стоматологии

Детская гигиена зубов начинается рано

Все начинается с чистки щеткой

Факты о зубной нити

Ешьте полезные для зубов питательные вещества

Без сахара

Жевательная резинка без сахара (когда ребенок подрастет)

Фтор для победы

Предотвращение разрушения с помощью герметиков

Регулярная уборка

Запишитесь на прием сегодня

Фтор и ваши пациенты – как начать разговор

Как говорить с пациентами о фториде

Что такое фторид и что он делает?

Боязнь токсичности

Фтор и дети

Страховка

Важность сотрудничества

Заключение

Фторидные войны бушуют из-за