Герметизация фиссур зуба: Герметизация фиссур | что это, лечебные свойства, цена — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Герметизация фиссур зуба: Герметизация фиссур | что это, лечебные свойства, цена

Содержание

Герметизация фиссур | Стоматологические центры в СПб «Чистое Дыхание»

м. Фрунзенская м. Дунайская, Купчино

8 812 701-01-05 8 812 605-85-50

У прорезывающихся постоянных зубов недостаточно зрелая, мягкая и тонкая эмаль, особенно в области фиссур – анатомических углублений на жевательной поверхности зубов. Из-за чего, особенно при плохой гигиене, именно фиссуры сильнее всего страдают от воздействия кислот, что приводит к развитию кариеса. Чтобы укрепить и защитить эмаль, врачи-стоматологи выполняют герметизацию фиссур

Цены

Определение и описание процедуры

Герметизация фиссур – процедура, которая предполагает заполнение углублений жевательных зубов специальными герметичными материалами – стоматологическими силантами.

Они предотвращают застревание пищи, уменьшают воздействие бактерий и облегчают гигиену, что позволяет снизить риск развития кариеса.

Показания к процедуре

Герметизацию фиссур проводят взрослым и детям, у которых прорезались первые постоянные моляры. Герметизацию фиссур у детей рекомендовано проводить в первые полгода прорезывания зубов.

Показания к процедуре:

глубокие, узкие и извилистые фиссуры, которые сложно качественно очистить от налета и остатков пищи.
незрелая эмаль в детском возрасте
низкий уровень минерализации эмали зубов

Процедура герметизации фиссур у детей

На подготовительном этапе проводят профессиональную гигиену или тщательно очищают поверхность зубов от налета.

Далее зуб обрабатывают антисептиком, высушивают и изолируют от слюны с помощью коффердама.

После этого на фиссуры наносится ортофосфорная кислота. Она нужна, чтобы силант лучше схватился с зубом.

Затем кислоту смывают и снова высушивают зуб.

Когда поверхность зуба подготовлена, наносится жидкий герметик, который затвердевает под воздействием полимеризационной лампы.

В завершение процедуры удаляется лишний материал, зуб шлифуется и полируется.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, поэтому анестезия не проводится.

Оптимальная периодичность процедуры

Силанты прочные и медленно стираются, поэтому могут держаться на поверхности зубов несколько лет. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента: наследственности, качества и типа питания.

Но не стоит забывать о профилактических осмотрах у стоматолога. Это поможет выявить заболевания полости рта на ранней стадии и предотвратить их развитие.

У детей герметизация проходит по мере прорезывания постоянных моляров. Герметик не мешает росту и развитию зуба и защищает незрелую слабоминерализованную эмаль

Виды герметизации фиссур

Есть два вида герметизации фиссур:

Неинвазивная. Проводится пациентам со средними и глубокими фиссурами, которые полностью видны при визуальном осмотре. Так врач не пропустит кариес в области дна и стенок фиссуры. Расшлифовка фиссур в этом случае не требуется. Герметиком заполняются только видимые углубления. Пациенту очищают зубы полировочной щеткой с пастой. Далее, если используется композитный материал для герметизации, то поверхность фиссур предварительно протравливается ортофосфорной кислотой. Если применяется стеклоиономерный цемент, протравливание кислотой не требуется, материал наносится сразу на фиссуры.

Инвазивная. Используется, если фиссуры глубокие, узкие или закрытые, когда нет возможности увидеть их дно и стенки. Такие фиссуры сложно заполнить материалом, поэтому перед заполнением силантами фиссуры раскрываются в пределах толщины эмали. Это делается еще и для того, чтобы убедиться в отсутствии глубокого кариеса и очистить зуб от налета. Если этого не сделать, кариес будет развиваться под герметиком, что может привести к неприятным последствиям, вплоть до пульпита. Но при этом, в отличие от неинвазивной герметизации, на начальной стадии кариеса применение этого метода возможно.

После расшлифовки герметизация производится также, как и в неинвазивном методе.

Врач подбирает подходящий пациенту вид герметизации по результатам осмотра и зондирования фиссур. В редких случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

Материалы для герметизации

Для герметизации фиссур применяется 3 вида силантов:

Композитные материалы – сделаны из композитной смолы, которая твердеет под воздействием света или химических веществ. Бывают

наполненные: используются для инвазивной герметизации. Не такие тягучие, как ненаполненные силанты, и имеют меньшую глубину проникновения. Сложны в применении, но имеют высокую износостойкость.
ненаполненные: имеют высокую текучесть, поэтому используются для герметизации глубоких и узких фиссур. Менее износостойкие.

Стеклоиономерные цементы –материалы с химическим отверждением.

Содержат фтор, кальций, алюминий и цинк, которые питают ткани зуба и защищают от кариеса. Из-за низкой текучести цементы используют для инвазивного метода герметизации, они не износостойкие, но при этом не требуют предварительного протравливания кислотой. Рекомендуется для детей и взрослых с низкой минерализацией эмали, которым противопоказано протравливание кислотой.

Компомерные материалы – самоотвердевающие реставрационные материалы. Обладают свойствами и композитных материалов, и стеклоиономерные цементов: питают ткани зуба фтором, имеют высокую текучесть и терпимы к влажной среде, но при этом очень быстро стираются.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур молочных зубов 1 зуб

1800 ₽

Герметизация фиссур постоянного зуба без расшлифовки 1 зуб

2000 ₽

Герметизация фиссур постоянного зуба с расшлифовкой 1 зуб

2300 ₽

Записаться на прием

Мы перезвоним вам в течение 15 минут для подтверждения записи.

Телефон

Какой вопрос вы хотите решить?

Перетащите файл

Прикрепить файл

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Добрые слова клиентов

Отзывы

Идеальная улыбка от пациентки группы клиник «Чистое Дыхание»

Мечта о красивой улыбке сбылась!

Отзыв о протезировании зубов

Ольга

Хочу поделиться впечатлениями о клинике. Месяц назад мне здесь делали протезирование на импланте. Ставили коронку из металлокерамики, так как зуб задний и не виден при улыбке. Результат мне нравится 🙂 Выглядит зуб симпатично и натурально, не «ощущается» во рту. В общем классный результат.

Отзыв о лечении зубов

Андрей

Рекомендую всем Буракевич Анну Валерьевну. Пришел к ней с болью в нижней шестерке, пришлось чистить каналы и ставить временную пломбу. Анна Валерьевна все сделала на высоком уровне. Честно, не припомню, чтобы чистка каналов проходила так комфортно и быстро. Уже прошло месяца два после лечения. Ничего не болит и не беспокоит, зуб не потемнел.

Отзыв об имплантации зубов

Анна В.

Долго искала подходящий центр имплантологии для папы, в результате выбор пал на клинику «Чистое дыхание» у метро Фрунзенская.

Подкупило наличие акции на протезирование на 4 имплантах. Что еще хочу отметить, так это внимательность и тактичность врача. Я сильно доставала его различными вопросами, так как переживала за папу, но врач всегда спокойно отвечал, подробно объяснил схему лечения, рассказал про реабилитацию. Результатом и я, и папа остались довольны.

Отзыв о лечении с брекет системой

Алина

Спасибо клинике «Чистое дыхание» за мою идеальную улыбку)) Исправляла прикус при помощи металлических брекетов, потребовалось носить их в течение 1 года. Честно, очень боялась всего процесса, думала, что будет больно и неприятно. Однако лечение прошло комфортно!! Я даже забывала, что ношу брекеты) Ходила к врачу Калашниковой Н.О. — прекрасный ортодонт!

Все отзывы

Сделают ваши зубы красивыми

Врачи

Вся команда

Контактная информация

Отделения

в Санкт-Петербурге

Отделение «Заозерная»

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Заозерная, д. 3, корпус 2. ст. м. Фрунзенская.

+7 812 701-01-05

Закрыто. Откроется в 9:00

Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От м. Фрунзенская

9 минут пешком

От ст м. Фрунзенская нужно перейти через дорогу, идти в сторону набережной Обводного канала, далее повернуть на улицу Заозерная и пройти пешком по правой стороне. Наш вход расположен в начале дома д. 3 кор. 2.

Если вы едете на автомобиле, то вы можете припарковаться на улице Заозерная, но не парковаться именно напротив клиники, так как там запрещающий знак.

Отделение «Будапештская»

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 102. (вход с Шипкинского переулка). ст. м. Дунайская, Купчино.

+7 812 605-85-50

Закрыто. Откроется в 9:00

Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От м. Дунайская, Купчино

11 / 22 минуты пешком

На ст. Дунайская нужно выйти через выход на улицу Ярослава Гашека. далее пройти по Ярослава Гашека в сторону ул. Будапештской до 25-этажного нового дома. Вход в клинику расположен со стороны Шипкинского переулка.

Отделение «Смоленская»

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Смоленская, 18. ст. м. Фрунзенская.

+7 812 701-01-05

Закрыто. Откроется в 9:00

Пн–Сб с 9:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От ст. м. Фрунзенская.

7 минут пешком

Выйдя из метро Фрунзенская, нужно перейти на другую сторону Московского проспекта, далее повернуть направо, и идти до улицы Смоленской.

По улице Смоленской пройти прямо до пересечения с улицей Заозерной.

На пересечении Вы увидите синий угловой дом. Вход в клинику расположен с улицы Заозерная.

Хотите поблагодарить стоматологию «Чистое Дыхание» за соблюдение санитарно-гигиенических требований или направить пожелания по улучшению условий безопасной деятельности организации?

Отсканируйте QR-код компании с помощью мобильного телефона
Ознакомьтесь с информацией об обеспечении организацией базовых санитарно-гигиенических требований
Поблагодарите или направьте пожелание по улучшению условий безопасной деятельности

Отделение «Будапештская»
ул. Будапештская, д 102
ст.м. Купчино

Отделение «Заозерная»
ул. Заозерная, д. 3, к. 2
ст.м. Фрунзенская

Телефон

Опишите вашу проблему

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Телефон

Опишите вашу проблему

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Телефон

Опишите вашу проблему

Перетащите файл

Прикрепить файл

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Герметизация фиссур — профилактика возникновения кариеса у детей.

Постоянные зубы у детей прорезываются с незавершенной минерализацией эмали. Минерализация зубов продолжается в течение 2 лет после прорезывания. Затем наступает замедление минерализации почти до полного прекращения. Когда эмаль незрелая, по своей структуре она очень пористая, в ней находится меньшее количество фторапатита. Это делает ее более уязвимой для действия кислот и других вредных факторов. Поэтому для только что прорезавшегося зуба нужно создать определенные условия, чтобы он рос здоровым.

Что такое герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур – это профилактическое мероприятие, которое направлено на снижение рисков появления кариеса. Жевательные зубы у детей имеют выраженный рельеф и состоят из бугорков и бороздок (фиссур). Эти бороздки, как бутылочное горлышко, имеют узкое входное отверстие и широкое основание. Там скапливается зубной налет и микрофлора, что приводит к образованию кариеса. Для того, чтобы избежать проблем с детскими зубами, проводится профилактическое запечатывание этих бороздок.

Техника герметизации фиссур зубов у детей

Герметизация фиссур зубов у детей состоит из следующих этапов:

Очищение зуба от остатков пищи и налета с помощью щетки и специальной пасты или с применением аппарата AIRFLOW.
Обработка поверхности фиссур специальным гелем, улучшающим сцепление материала с поверхностью зуба. Обработка фиссур может проводится также воздушно-абразивным способом с помощью аппарата RONDOflex plus 360.
Промывка фиссур дистиллированной водой и высушивание воздухом.
Заполнение фиссуры жидкотекучим герметиком (силантом) с его равномерным распределением.
Затвердевание материала под действием ультрафиолетовой лампы.

Процедура герметизации фиссур абсолютно безболезненная, занимает в среднем 10-15 минут.

До тех пор, пока герметик остается на зубе, частицы пищи и вызывающие кариес бактерии не могут проникнуть внутрь зуба. Срок службы герметика составляет от 1 до 3 лет в зависимости от того, насколько интенсивно ребенок будет жевать и как у него будет формироваться зубочелюстной аппарат. Со временем, как и любой другой пломбировочный материал, герметик стирается и требует замены.

Показания и противопоказания к герметизация фиссур

Герметизацию фиссур зубов у детей рекомендуется проводить:

Если с момента прорезывания зуба прошло не более 1 года.
При глубоких фиссурах, недоступных для очищения при ежедневной гигиене.
При пигментированных фиссурах, в которых развивается начальный кариес.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

Если зуб уже поврежден кариесом с образованием дефекта твердых тканей, герметизация не проводится и зуб лечится обычным способом с наложением пломбы.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизация фиссур наиболее эффективна с момента прорезывания зубов и в течение первого года после прорезывания. Как правило, первые моляры (шестые зубы) появляются у детей в возрасте 6-7 лет, их герметизируют первыми. После них, в возрасте 8-10 лет, появляются премоляры (4-й и 5-й зубы). Соответственно, как только появляется зуб, его тоже необходимо загерметизировать. Последними прорезываются седьмые зубы, они появляются в возрасте до 12-13 лет.

После процедуры герметизации фиссур нельзя пренебрегать ежедневной двухразовой чистков зубой и посещением стоматолога каждые 4-6 месяцев.

Стоматологические герметики на зубах | Американская стоматологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

Ключевые моменты

Кариесный процесс является многофакторным и со временем может завершиться локальным разрушением твердых тканей зуба слабыми кислотами.
Эффективное проникновение и герметизация ямок и трещин на поверхности зубов может предотвратить кариес и является частью комплексного подхода к лечению кариеса.
Герметики представляют собой системы, которые можно наносить на окклюзионные поверхности зубов для проникновения в анатомические поверхностные ямки и фиссуры и формирования физического барьера на поверхности зубов.
Группа рекомендаций 2016 года, созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), разработала руководство по клинической практике на основе систематического обзора литературы и рекомендует использовать герметики для ямок и фиссур на окклюзионных поверхностях первичных и постоянные моляры у детей и подростков:
- эффективны для предотвращения и купирования ямочного и фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров у детей и подростков по сравнению с неиспользованием герметиков или использованием фторсодержащих лаков; и
- могут свести к минимуму прогрессирование некавитированного окклюзионного кариеса (также называемого начальным поражением) зуба, на который был нанесен герметик.
Хотя стоматологические материалы, используемые для лечения и профилактики кариеса, в том числе зубные герметики, могут способствовать воздействию очень низкого уровня бисфенола А (BPA) в течение нескольких часов после установки, на основании текущих данных нет никаких проблем со здоровьем в связи с воздействием BPA от любого стоматологический материал.

Скачать Sealants are Safe for Facebook (JPG)

Download Sealants are Safe for Twitter (JPG)

Download Sealants Work for Facebook (JPG)

Download Sealants Work for Twitter (JPG)

Процесс кариеса многофакторный и со временем может привести к локализованному разрушению твердых тканей зубов слабыми кислотами, образующимися в результате бактериальной ферментации углеводов. ¹ Микробиологические сдвиги в биопленке ротовой полости нарушают баланс процесса реминерализации/деминерализации зубной эмали; на этот баланс также влияют поток и состав слюны, воздействие фтора, потребление пищевых сахаров и профилактическое поведение (например, чистка зубов). ¹ Будет ли кариес прогрессировать, остановлен или реверсирован, зависит от баланса между защитными и патогенными факторами. ²

Анатомические бороздки или ямки и трещины на жевательных поверхностях постоянных моляров могут задерживать частицы пищи и способствовать образованию бактериальной биопленки, увеличивая риск развития кариеса. Эффективное проникновение и герметизация этих поверхностей стоматологическим материалом, например, герметиком для ямок и фиссур, может предотвратить поражение и является частью комплексного подхода к лечению кариеса. ³ С точки зрения вторичной профилактики герметики могут препятствовать развитию кариеса без полостей. ⁴ Использование герметиков для остановки или замедления прогрессирования кариеса важно для клинициста при определении соответствующего вмешательства при некавитированных кариозных поражениях.

Стоматологические герметики представляют собой системы, которые можно наносить на окклюзионные поверхности зубов для проникновения в анатомические поверхностные ямки и фиссуры и формирования физического барьера на поверхности зубов. ³ Герметизирующие материалы можно разделить на две основные категории в зависимости от типа реакции, происходящей при их затвердевании во рту ⁵ . Стеклоиономеры подвергаются кислотно-щелочной реакции по мере затвердевания, в то время как композитные смолы затвердевают в результате реакции полимеризации, которая обычно инициируется стоматологической полимеризационной лампой. ⁵ Стеклоиономеры, модифицированные смолой, и смолы, модифицированные поликислотами, затвердевают в результате комбинации этих двух реакций, что приводит к продуктам-герметикам с различными характеристиками, которые варьируются в широком спектре от свойств традиционных стеклоиономеров до композитных смол (таблица). ^{5, 6}

Табл. Типы герметиков (адаптировано из Albers ⁶ )

Стеклоиономер (кислотно-основная реакция)	Стеклоиономеры , модифицированные смолой	Модифицированные поликислотами Смолы (компомер)	Композитная смола (полимеризация)
-высокое кислотно-щелочное соединение (требуется только кондиционер) — меньшая усадка при настройке — высокое выделение фтора — низкое тепловое расширение — низкая прочность на растяжение — высокая восприимчивость к высыханию — более жесткая			– без кислотно-основного связывания (требуется связывание смолы и дентина) – большая усадка при отверждении – меньшее выделение фтора – меньшее расширение (после погружения в воду) – более высокая прочность на растяжение – низкая восприимчивость к высыханию

Силанты обычно наносят на зуб в жидкой форме, а затем отверждают либо химически, либо с помощью световой активации. ³ Для подготовки зуба к бондингу с системой герметика поверхность зуба сначала обрабатывается кислотным травлением, чтобы улучшить смачивание зуба жидким герметиком и оптимизировать механическое удерживание герметика. ³ Герметики также должны иметь достаточно низкую вязкость, чтобы адекватно смачивать зуб и легко затекать в ямки и трещины на поверхности зуба. ³

На основе систематического обзора группа по разработке рекомендаций 2016 г., созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), пришла к следующим клиническим рекомендациям, основанным на фактических данных, по использованию герметиков для ямок и фиссур на жевательные поверхности молочных и постоянных моляров у детей и подростков: ^{7, 8}

герметики эффективны для предотвращения и купирования ямочно-фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров у детей и подростков по сравнению с не- использование герметиков или использование фторсодержащих лаков; и
могут свести к минимуму прогрессирование некавитированного окклюзионного кариеса (также называемого начальным поражением) зуба, на который был нанесен герметик.

В отчете определены следующие материалы для герметизации ямок и фиссур: 1) герметики на основе смолы; 2) стеклоиономерные цементы или герметики; 3) герметики на основе поликислотных смол; и 4) модифицированные смолой стеклоиономерные герметики. ³ На момент разработки руководства не было достаточных данных для предоставления конкретных рекомендаций относительно преимуществ одного типа герметика перед другими.

Герметизация ямок и фиссур — одно из наиболее эффективных, но малоиспользуемых средств профилактики кариеса, особенно у детей. Рекомендации Совета по науке ADA и Американской академии детской стоматологии подтверждают эффективность герметиков. Тем не менее, неправильные представления все еще существуют, и пять из них обсуждаются ниже.

Заблуждение 1: ADA не высказала свою позицию в отношении стоматологических герметиков.

В течение ряда лет Совет по науке ADA рекомендовал герметизировать временные и постоянные моляры всех детей и подростков для предотвращения кариеса. Совет также рекомендует стоматологам использовать герметики для ямок и фиссур, а не фторсодержащие лаки для герметизации окклюзионных поверхностей моляров.

Заблуждение 2: Но разве фторсодержащий лак не так же эффективен, как и зубные герметики, для предотвращения кариеса жевательных поверхностей?

Нет. Несмотря на то, что фторсодержащий лак выполняет важную функцию предотвращения кариеса в целом у пациентов из группы риска, ⁹ данные трех исследований ^10-12 с участием почти 2000 человек выявили тех, кто получил ямку и фиссуру герметики на окклюзионных поверхностях показали снижение риска развития нового кариеса на 73% по сравнению с теми участниками, которые получали только фторсодержащие лаки.

Заблуждение 3: Молодые пациенты могут подвергаться воздействию бисфенола А (BPA) в определенных количествах при использовании зубных герметиков.

Потенциальное количество BPA , которому могут подвергаться пациенты при получении герметиков, ничтожно мало, и оно меньше, чем количество, которое человек получает при вдыхании воздуха или обращении с чеком. Нет никаких доказательств того, что пациенты испытывают побочные эффекты, вызванные BPA в стоматологических герметиках (см. Раздел «Бисфенол А и стоматологические герметики» ниже).

Заблуждение 4. Во многих стоматологических планах расходы на герметики не возмещаются.

Многие планы стоматологического обслуживания покрывают герметики (код CDT 1351) для детских зубов. Пациенты получают экономию средств за счет профилактики бескавернозного кариеса (не требующего лечения).

Заблуждение 5: Силанты не следует накладывать на начальный кариес (некавитированные кариесные поражения) молочных или постоянных моляров.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что герметики не только эффективны для первичной профилактики кариеса, но и останавливают прогрессирование существующих некавитированных кариозных поражений в зубах, на которые они наносятся.

Стоматологические материалы, используемые для лечения и профилактики кариеса, в том числе зубные герметики, могут способствовать чрезвычайно низкому уровню бисфенола А (BPA) в течение нескольких часов после установки. ^13-15 В 2013 году ADA CSA приняла заявление о BPA и стоматологических материалах.

BPA может быть обнаружен в стоматологических композитах и герметиках по двум причинам: в качестве побочного продукта, образующегося при деградации, или в качестве следового загрязнения материалов, используемых при производстве герметиков и композитов. Исследования ADA, подтвержденные прямыми сообщениями от производителей стоматологических материалов, показывают, что BPA не используется в качестве ингредиента формулы в стоматологических материалах.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) предоставляет научное руководство по вопросам, влияющим на здоровье американцев, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставляет советы и рекомендации по безопасности стоматологической продукции. Национальная токсикологическая программа HHS сообщила, что BPA в продуктах питания и напитках составляет большую часть ежедневного воздействия на человека. ¹⁶ Основываясь на этом выводе, в 2012 году FDA указало, что, поскольку существует достаточная неопределенность в отношении проблем со здоровьем человека в отношении воздействия BPA, оно будет и впредь предусматривать использование BPA в стоматологических материалах, медицинских устройствах и упаковке пищевых продуктов. ¹⁷

Azarpazhooh and Main ¹⁸ и ADA Professional Product Review 2015 ¹⁹ предоставляют стоматологам следующие рекомендации по минимизации воздействия BPA после установки стоматологического герметика:

Убедитесь, что ваша фотополимеризационная лампа работает. правильно
Прочтите и следуйте инструкциям производителя
Полностью соблюдайте инструкции производителя по отверждению
Используйте мягкий абразив или пемзу на ватном аппликаторе или профилактической чашке, чтобы уменьшить вероятность того, что неполимеризованный BPA останется на поверхности
Промойте поверхность герметика в течение 30 секунд с помощью водно-воздушного шприца с отсосом для удаления жидкости и мусора изо рта ребенка
Дети старшего возраста и взрослые должны промыть водой после завершения отверждения

Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Кариес. Ланцет 2007;369(9555):51-9.
Фезерстоун JD. Профилактика и лечение кариеса на основе баланса кариеса. Педиатр Дент 2006;28(2):128-32; обсуждение 92-8.
Anusavice KJ, Shen C, Rawls RR. Наука Филлипса о стоматологических материалах. Миссури, США: Elsevier/Saunders; 2013.
Splieth C, Forster M, Meyer G. Дополнительная защита от кариеса путем герметизации постоянных первых моляров по сравнению с применением фторсодержащего лака у детей с низкой распространенностью кариеса: результаты за 2 года. Eur J Paediatr Dent 2001; 3:133-37.
Американская стоматологическая ассоциация. ADA Professional Product Review: академический уголок (требуется вход в систему). 2008. По состоянию на 27 февраля 2019 г..
Альберс ХФ. Иономеры смолы (гл. 4). В: Реставрации под цвет зубов: принципы и методы. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc.; 2002.
Райт Дж.Т., Тампи М.П., Грэм Л. и др. Герметики для предотвращения и остановки окклюзионного кариеса в области ямок и фиссур молочных и постоянных моляров: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований — отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J Am Dent Assoc 2016;147(8):631-45 e18.
Райт Дж.Т., Кралл Дж.Дж., Фонтана М. и др. Основанное на фактических данных клиническое руководство по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J Am Dent Assoc 2016;147(8):672-82 e12.
Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, et al. Местный фтор для профилактики кариеса: краткое изложение обновленных клинических рекомендаций и вспомогательный систематический обзор. J Am Dent Assoc 2013;144(11):1279-91.
Bravo M, Llodra JC, Baca P, Osorio E. Эффективность герметика для фиссур видимого света (Delton) по сравнению с фторсодержащим лаком (Duraphat): 24-месячное клиническое испытание. Community Dent Oral Epidemiol 1996;24(1):42-6.
Houpt M, Shey Z. Эффективность герметика фиссур через шесть лет. Педиатр Дент 1983;5(2):104-6.
Лю Б.Я., Ло ЕС, Чу Ч., Лин Х.К. Рандомизированное исследование фторидов и герметиков для профилактики кариеса фиссур. J Dent Res 2012; 91 (8): 753-8.
Fleisch AF, Sheffield PE, Chinn C, Edelstein BL, Landrigan PJ. Бисфенол А и родственные соединения в стоматологических материалах. Педиатрия 2010;126(4):760-8.
Joskow R, Barr DB, Barr JR, et al. Воздействие бисфенола А из зубных герметиков на основе бис-глицидилдиметакрилата. J Am Dent Assoc 2006;137(3):353-62.
Кингман А., Хайман Дж., Мастен С.А. и др. Бисфенол А и другие соединения в слюне и моче человека, связанные с установкой композитных реставраций. J Am Dent Assoc 2012;143(12):1292-302.
Шелби, Мэриленд. Монография NTP-CERHR о потенциальном влиянии бисфенола А на репродуктивную функцию и развитие человека. NTP CERHR Mon 2008(22):v, vii-ix, 1-64 passim.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Бисфенол А (BPA): использование в приложениях, контактирующих с пищевыми продуктами. По состоянию на 27 февраля 2019 г.
Азарпажоох А, Главный ПА. Герметики для ямок и фиссур в профилактике кариеса зубов у детей и подростков: систематический обзор. J Can Dent Assoc 2008;74(2):171-7.
Американская стоматологическая ассоциация. Лабораторная оценка ADA: бисфенол А высвобождается из стоматологических герметиков на основе смолы (15 мая 2015 г.). Обзор продукта ADA Professional. По состоянию на 27 февраля 2019 г..

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Основные показатели жизнедеятельности: стоматологические герметики предотвращают кариес (октябрь 2016 г.)
(октябрь 2020 г.)
Стоматологические герметики (июль 2021 г.)

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований: Закройте кариес!

Кокрановский систематический обзор:

Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов (июль 2017 г.)

Клиника Майо: кариес/кариес: профилактика
MEDLINE Plus (Национальная медицинская библиотека США): Инструкции для пациентов. Стоматологические герметики

Последнее обновление темы: 22 декабря 2021 г. sis & Translation Research, ADA Научно-исследовательский институт, ООО.

Заявление об отказе от ответственности

Содержимое этой страницы о здоровье полости рта предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен и не устанавливает стандарт обслуживания или официальную политику или позицию ADA; и не заменяет профессиональное суждение, совет, диагностику или лечение. ADA не несет ответственности за информацию на внешних веб-сайтах, связанных с этим ресурсом.

школьных программ по применению стоматологических герметиков

Модуль 4: Материалы и методы нанесения

+ Показать главы модуля

Обратите внимание: эта учебная программа была разработана до пандемии COVID-19 и может не отражать текущие рекомендации по материалам, процедурам и инфекционному контролю .

Двуручное и четырехручное размещение
Шаг 1: Подготовка зуба
Шаг 2: Изоляция зуба
Шаг 3: Кислотное травление
Шаг 4: полоскание и сушка
Шаг 5: Нанесение герметика
Шаг 6: отверждение
Шаг 7: Окончательная обработка поверхности

Двуручное и четырехручное Размещение

Двуручное. Четыре руки.

Установка зубного герметика двумя руками — это наложение герметика одним основным оператором; установка в четыре руки — установка герметиков основным оператором с помощью другого человека. Нанесение герметика четырьмя руками связано с более высокими показателями ретенции.15 ODH рекомендует размещение герметика в четыре руки (например, стоматолог-гигиенист и ассистент стоматолога должны наносить герметики). Ниже приводится подробное объяснение этапов процесса нанесения герметика 8,16

Этап 1: Подготовка зуба

Производители герметизирующих материалов рекомендуют очищать поверхности зубов перед травлением кислотой. Демонстрации показали, что коэффициент удерживания герметика для зубов, очищенных зубной щеткой, по крайней мере, так же высок, как и для зубов, очищенных наконечником.17 ODH рекомендует использовать зубную щетку для очистки поверхности зубов, подлежащих герметизации, перед травлением кислотой.

Этап 2: Изоляция зуба

Тщательная изоляция поверхности зуба во избежание загрязнения слюной является наиболее важным этапом в процессе нанесения герметика. Любое загрязнение слюной после травления кислотой приведет к ослаблению связи между герметиком и эмалью и снижению шансов удержания. Команды герметиков, которые эффективно изолируют половину рта за один раз, повышают эффективность за счет сокращения времени нанесения герметика.

Выполните следующие действия, чтобы добиться надлежащей изоляции:

Расположите голову ребенка с приподнятым подбородком, наклонив ее в сторону от зубов, подлежащих пломбированию.
Поместите ватные валики щечно и язычно к нижнечелюстным зубам, которые необходимо запломбировать. Держатели ватных валиков могут помочь команде по герметизации изолировать половину рта, а не его квадрант.
Поместите буккальную сухую пластину углового типа, закрывающую отверстия протока околоушной железы напротив верхних первых постоянных моляров.
Согните сухую угловую накладку под прямым углом, поместите накладку между языком и язычным ватным валиком и аккуратно удерживайте ее на месте, чтобы изолировать язык ребенка.
Если происходит насыщение барьеров, замените влажные барьеры на сухие таким образом, чтобы не загрязнять протравленные поверхности слюной, или поместите сухие барьеры поверх влажных, которые можно отсасывать для удаления избытка слюны.

Этап 3: Кислотное травление

Протравите поверхность зуба фосфорной кислотой. Допускается либо жидкий, либо гель-травитель; выбор зависит от индивидуальной программы зубных герметиков.
Продукты различаются в зависимости от способа доставки (например, шприцы с одноразовыми наконечниками-аппликаторами, щетки, ватные шарики).
Нанесите протравитель не менее чем на 2 мм вверх по бугровому бугру за пределами ожидаемых краев герметика, включая щечные ямки и язычные фиссуры, если они не контактируют с деснами. Оставьте контакт с каждым зубом не менее чем на 15–20 секунд.
Избегайте контакта травителя с кожей или мягкими тканями. При непреднамеренном контакте немедленно промойте кожу или ткань водой. (Дополнительную информацию см. в разделе Предотвращение травм.)
Если зуб частично прорезался, а борозды недоступны из-за того, что они частично покрыты тканью, врач может временно запломбировать зуб стеклоиономерным герметиком, который в идеале можно заменить герметиком на основе смолы, когда ребенок поступит на роды. продолжение в следующем году. Однако при таком подходе необходимо, чтобы в программе герметиков имелись дополнительные запасы. В качестве альтернативы, оператор может аккуратно снять полимерный материал как можно ближе к десневому краю и добавить дополнительный материал в эти поддесневые борозды во время последующих посещений, когда зуб прорежется дальше.

Этап 4. Промывка и сушка

Тщательно смывайте протравку с поверхности зубов в течение не менее 10–15 секунд, используя систему для эвакуации большого объема жидкости из полости рта, чтобы не допустить попадания слюны в зубы.
Сушить зубы до тех пор, пока протравленная эмаль не станет морозной или известковой. Если зубы не приобретают морозный или известковый вид или загрязнены слюной в какой-либо момент, повторно протравите их в течение 15–20 секунд, промойте и высушите.

Этап 5: Нанесение герметика

Следуйте инструкциям производителя по смешиванию стоматологического герметика и нанесению герметика на поверхность зуба.
Аккуратно перелейте герметик от одного конца фиссуры к другому, чтобы избежать пузырьков воздуха. Если образовался пузырь воздуха, выдавите его с помощью зонда или аппликатора перед отверждением.
Не переполняйте и не заполняйте недостаточно, а также не закрывайте краевые выступы герметизирующим материалом.

Этап 6: отверждение

Для самополимеризующихся герметиков дайте герметикам достаточно времени для отверждения, следуя инструкциям производителя. Температура неиспользованного герметика в пластиковой ячейке, в которой смешивались компоненты, будет свидетельствовать о полимеризации герметика. В ходе реакции полимеризации герметик нагревается. Как только жар спадет, помощник сможет удалить затвердевший герметик из колодца. К тому времени герметик на зубе также должен схватиться.
Для светоотверждаемых герметиков держите световой наконечник как можно ближе к поверхности, не касаясь материала герметика.
Следуйте инструкциям производителя в отношении времени отверждения (учитывайте рекомендации производителя в отношении минимального времени, приемлемого для отверждения).

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом